Torok üzenetek. Garat. A torok felépítése. A torok izmai. A garat vérellátása és beidegzése. A nyelés aktusa. Gyulladásos akut folyamatok

Garat, garat, az emésztőcső és a légutak kezdeti része. A garatüreg, a cavum pharyngis összeköti a száj- és orrüreget a nyelőcsővel és a gégével. Ezenkívül a hallócsövön keresztül kommunikál a középfüllel. A garat a szájüregek, az orr és a gége üregei mögött helyezkedik el, a koponya tövétől, ahonnan indul, a nyelőcsőbe való átmenet pontjáig a VI nyakcsigolya szintjén. A garat üreges széles cső, elülső-hátul irányban lapított, a nyelőcsőbe való átmenetnél szűkül. A garatban megkülönböztethető a felső, az elülső, a hátsó és az oldalfal. A garat hossza átlagosan 12-14 cm.

Attól függően, hogy mely szervek mögött található a garat, három része különböztethető meg: 1) orr, pars nasalis (vagy nasopharynx), 2) orális, pars oralis (vagy oropharynx), 3) gége, pars laryngea (vagy laryngopharynx) . A garat felső részét, amely a koponya külső alapjával szomszédos, garatboltozatnak, fornix pharyngisnek nevezik.

Orrgarat , pars nasalis pharyngis, a felső része, és abban különbözik a többi résztől, hogy a felső és részben az oldalfalak a csontokon rögzülnek, ezért nem esnek össze. A garat elülső fala itt hiányzik, mivel a nasopharynx eleje két choanae-n keresztül kommunikál az orrüreggel. A garat orrrészének oldalfalain, az alsó héj hátsó végének szintjén található a hallócső páros tölcsér alakú garatnyílása, ostium pharyngeum tubae, amelyet mögötte és felül egy szelvény határol. csőhenger, torus tubarius. Ez a görgő a hallócső porcának a garatüregbe való kiemelkedése miatt jön létre. A csőhengerről leereszkedik a nyálkahártya rövid cső-garatredője, plica salpingopharyngea. A görgő mögött a nyálkahártya nagy, változó alakú, recessus pharyngeust képez, melynek mélysége a petemandulák fejlettségi fokától függ. A felső falnak a garat nyálkahártyájában lévő hallócsövek garatnyílásai közötti átmenetének helyén limfoid szövet - a garatmandula, a mandula garat - felhalmozódik. Gyermekeknél maximálisan kifejlődött, felnőtteknél fordított fejlődésen megy keresztül. A második, páros limfoid szövet felhalmozódása a garat nyálkahártyájában fekszik a hallócsövek garatnyílásai előtt. Petemandulának, tonsilla tubaria-nak hívják. A szájnyálkahártya-, nyelvi-, gége-nyiroktüszőkkel együtt a garat- és petemandulák alkotják a limfo-epiteliális garatgyűrűt. A garat ívén a középvonal mentén, a felső fal és a hátsó átmeneti pont közelében néha kerek mélyedés található - a garattáska, a bursa pharyngea.

A garat orális része , pars oralis pharyngis, a lágy szájpadlástól a gége bejáratáig terjedő szintet foglalja el, széles körben kommunikálva a garaton keresztül a szájüreggel. Ezért a szájrésznek csak oldal- és hátfala van; ez utóbbi a harmadik nyakcsigolyának felel meg. A garat orális része funkcionálisan az emésztőrendszerhez és a légzőrendszerhez is tartozik, ami a garat fejlődésével magyarázható (lásd jelen kiadás Tanítás a zsigerekről - splanchnológia című részét). Lenyeléskor a lágy szájpadlás vízszintesen mozogva elszigeteli a nasopharynxet szájrészétől, a nyelvgyökér és az epiglottis lezárja a gége bejáratát. Tágra nyitott száj mellett a garat hátsó fala látható.

A garat gége része , pars laryngea pharyngis, a gége mögött helyezkedik el a gége bejáratától a nyelőcső kezdetéig tartó szinten. Elülső, hátsó és oldalfalakkal rendelkezik. A nyelésen kívül az elülső és a hátsó falak érintkeznek. A garat gégerészének elülső fala a gégenyúlvány, prominentia pharyngea, amely felett a gége bejárata található. A kiemelkedés oldalain mély gödrök fekszenek - körte alakú zsebek, recessus piriformes, amelyeket a mediális oldalon a gégenyúlvány, az oldalsó oldalon pedig a garat oldalfala és a lemezek hátsó szélei alkotnak. pajzsporc. A körte alakú zsebet a gégeideg, a plica nervi laryngei ferde ránca osztja két részre - egy kisebbre - a felsőre, és egy nagyra - az alsóra. A felső gégeideg áthalad a redőn.

Az újszülöttek orrgaratja nagyon kicsi és rövid. A garat íve lapított, és a szájrégiójához képest előre dől. Ezenkívül az újszülötteknél a garat viszonylag rövidebb, mint a felnőtteknél, és a szájpad velum érintkezik a gége bejáratával. A lágy szájpadlás rövid, és nem éri el a hátsó garatfal felemelésekor. Az újszülöttek és a gyermekek garatüregében az első életévekben a mandulák erősen kinyúlnak. A hallócsövek garatnyílásai közel vannak egymáshoz, és alacsonyabban fekszenek, mint a felnőtteknél, a kemény szájpadlás szintjén. A garattasakok, valamint a petevezeték bordái és a pete-palatina redők gyengén kifejeződnek.

A garat szerkezete . A garat a következőkből áll: 1) nyálkahártya, 2) a garat-alap fascia alkotta rostos réteg, 3) izomhártya, 4) az azt borító bukkális-garat fascia.

nyálkahártya a garat orrrészét többsoros csillós hám, a száj- és gégerészt rétegzett laphám borítja. A nyálkahártya alatt nagyszámú vegyes (nyálkahártya-sérosus - az orrgaratban) és nyálkahártya (a száj- és gégerészben) mirigyek találhatók, amelyeknek csatornái a hám felszínén a garatüregbe nyílnak. Ezenkívül a nyálkahártya alatti rétegben a nyiroktüszők felhalmozódása található, amelyek a garat és a petevezető mandulákat alkotják. A tüszők között sok kis vegyes típusú mirigy található. A garatmandula helyén a nyálkahártya sarkantyúkat ad a mandula vastagságába, redők és gödröcskék sorozatát, fossulae tonsillares-t képezve. A garatmandula gödröcskéiben mélyedések - mandula kripták, cryptae tonsillares találhatók, amelyekbe a nyiroktüszők között elhelyezkedő vegyes mirigyek csatornái nyílnak meg.

A nyálkahártya alatti jól kifejezett, a tunicae mucosae saját rétegében sok rugalmas rost található. Ennek eredményeként a nyálkahártya képes megváltoztatni a méretét az élelmiszer áthaladása során. A nyelőcsővel való találkozás közelében a garat szűkül. Szűk szakaszán a nyálkahártya sima és különösen sok rugalmas rostot tartalmaz, ami biztosítja a táplálékbolus ide jutását.

Garat-alap fascia , fascia pharyngobasilaris, a garat rostos alapját képezi. A garat-alap fascia a koponya külső bázisán kezdődik a nyakszirtcsont garatgumójában, és mindkét oldalon keresztirányban, egy ívelt vonal mentén halad előre a nyak elülső izomzatának mélyrétegének rögzítési helyétől a nyak mentén. fő része ennek a csontnak a synchondrosis retrooccipitalishoz. Továbbá a fascia kezdetének vonala elõre és kifelé fordul, elöl keresztezi a halántékcsont piramisát a foramen caroticum externumtól, majd a spina ossis sphenoidalis felé halad. Innen a fascia kezdetének vonala előre és mediálisan eltér, és a synchondrosis sphenopetrosa mentén halad a hallócső porcja előtt a sphenoid csont pterygoid nyúlványának mediális lemezének tövéig. Ezután a folyamat mediális lemezét követi lefelé és elöl a raphe pterygomandibularis mentén a linea mylohyoidea mandibulae hátsó szegélyéig.

A felső szakaszon a garat-alap fascia nagyon erős, mivel itt kollagénrostok kötegei erősítik, amelyek a garatgümőből, a foramen caroticum externum széléről, ill. a hallócső hártyás lemeze. A garat-alap fascia összetételében a kollagénkötegeken kívül sok rugalmas rost található. Alul a garat-alap fascia a pajzsmirigyporchoz és a hasüregcsont nagy szarvaihoz kapcsolódik, és redőket ad: plicae pharyngoepiglotticae és plicae epiglotticae.

A garat izmos rétege , tunica muscularis pharyngis, két harántcsíkolt izomcsoportból áll: constrictors, constrictores pharyngis, körkörösen elhelyezkedő, P I emelők, levatores pharyngis, hosszirányban futó. Az izmokhoz - a garat összehúzóihoz - a páros képződmények a felső, középső és alsó összehúzó izomzathoz tartoznak (113. ábra).

Rizs. 113. A garat izmai (hátulnézet). 1 - a digasztrikus izom hátsó hasa; 2, 8, 14 - stylo-pharyngealis izom; 3 - acl-hyoid izom; 4 - mediális pterigoid izom; 5, 13 - a garat középső szűkítője; c - hyoid csont; 7, 10 - a pajzsmirigyporc felső és alsó szarvai; 11 - nyelőcső; 12 - a garat alsó szűkítője; 15, 17 - a garat felső szűkítője; 16 - styloid folyamat; 18 - az occipitalis csont fő része; 9, 19 - garatvarrat; 20 - a garat rostos membránja

1.Izom - a garat felső szűkítője, m. constrictor pharyngis superior, laminae medialis processus pterygoidei-ből indul ki (az izom szárny-garat része, pars pterygopharyngea), raphe pterygomandibulare (bukkális-garat rész, pars buccopharyngea), linea mylohyoidea transis mandibula, the pharymarymaxillalopa, the pharygoidea a nyelv izma ( glossopharyngealis rész, pars glossopharyngea). A felsorolt ​​képződményekből kiindulva az izomkötegek alkotják a garat oldalfalát, majd ívesen hátra és mediálisan irányítva alkotják a hátsó falat. Hátulról a középvonal mentén találkoznak az ellenoldali kötegekkel az ínes garatvarraton, a raphe pharyngis, amely a tnberculum pharyngeumtól a teljes hátsó fal közepe mentén a nyelőcsőig fut. Az izom felső széle - a garat felső szűkítője nem éri el a koponya alapját. Ezért a felső szakaszon (4-5 cm felett) a garatfal nem tartalmaz izomhártyát, és csak a garat-alap fascia és a nyálkahártya alkotja.

2.Izom - a garat középső szűkítője, m. constrictor pharyngis medius, a hascsont nagy szarvának felső részéből (az izom o-pharyngealis részének szarvai, pars ceratopharyngea) és a kis szarvból és a lig. stylohyoideum (porc-garat rész, pars chondropharyngea). A felső izomkötegek felfelé mennek, részben lefedve a felső garatszűkítőt (hátulról nézve), a középső kötegek vízszintesen hátrafelé haladnak (az alsó összehúzó csaknem teljesen lezárja), az alsók pedig lefelé mennek (teljesen zárva az alsó összehúzó). Az összes rész kötegei raphe pharyngisben végződnek. A középső és felső szűkítők között találhatók a stylo-pharyngealis izom alsó kötegei.

3.Izom - alsó garatösszehúzó, m. constrictor pharyngis inferior, a cricoid porc külső felületéről (az izom crico-pharyngealis része, pars cricopharyngea), a pajzsmirigyporc ferde vonalától és a vele szomszédos részeitől, valamint az ezen porcok közötti szalagoktól (thyro- pharyngealis rész, pars thyreopharyngea). Az izomkötegek emelkedő, vízszintes és leszálló irányban hátrafelé haladnak, és a garat varratánál végződnek. A legalsó kötegek a garat és a nyelőcső találkozását veszik körül. A felső kompresszor a legnagyobb, és lefedi a középső kompresszor alsó felét.

Funkció: szűkítse a garatüreget, következetes csökkentésével nyomja meg az élelmiszerbolust.

A garatot emelő és kiterjesztő izmok a következők:

1.Stylo-pharyngealis izom, m. stylopharyngeus, a styloid nyúlványból ered a gyökér közelében, lefelé és mediálisan a garat posterolaterális felületére haladva behatol annak felső és középső összehúzói közé. Az alsó és középső összehúzókkal részben összefonódó izomrostok az epiglottis és a pajzsmirigyporc széleihez mennek.

Funkció: megemeli és kitágítja a garatot.

2.Palato-garat izom, m. palatopharyngeus, lásd ennek a kiadásnak a Szájüreg megfelelő részét.

A buccalis-pharyngealis fascia kívülről fedi a szűkítő izmokat. Mivel a bukkális izomzatnak közös a származási helye a felső dekompresszorral (raphe pterygomandibulare), a fascia a m. buccinator a felső, majd a többi garatszűkítőhöz költözik.

A garat szintőpiája. A garat mögött találhatók a nyak hosszú izmai (mm. longus capitis és longus colli) és az első nyakcsigolyák testei. Itt a garatot kívülről borító buccalis-pharyngealis fascia és a fasciae endocervicalis parietális lapja között egy páratlan garat sejttér, a spatium retropharyngeum található, amely a garattályogok lehetséges helyszíneként fontos. A garat oldalain van egy második, páros, sejtes tér - peripharyngealis, spatium parapharyngeum, amelyet mediálisan a garat oldalfala, oldalirányban - az alsó állkapocs ága határol, m. pterygoideus medialis és a styloid folyamaton hátulról induló izmok - a massa lateralis atlantis és a lamina parietalis fasciae endocervicalis elülső felülete. A peripharyngealis tér, amelyben a belső nyaki artéria és a belső jugularis véna található, hátulról átmegy a garattérbe.

A pajzsmirigy felső pólusai és a közös nyaki artériák szomszédosak a garat gégerészének oldalsó felületeivel. Előtte a gége.

A garat vérellátása a külső nyaki artéria rendszeréből történik: felszálló garat (a. carotis ext-től), felszálló palatinus (a. facialis-tól) és leszálló palatinus (a. maxillaris-tól). A garat gégerésze emellett a pajzsmirigy artéria felső részéből kap ágakat: A garat intraorganikus vénái vénás plexusokat képeznek a nyálkahártya alatti és az izomhártya külső felületén, ahonnan a vér a garat vénákon keresztül a belsőbe áramlik. nyaki véna vagy mellékfolyói.

A garat nyirokerei kapilláris hálózatokból alakulnak ki, amelyek a garatfal minden rétegében találhatók. Az efferens gyűjtők a retropharyngealisba (részben az arcba) és főként a mély nyaki nyirokcsomókba kerülnek.

Garat

Mi az a torok.

Torok (garat) az emésztőcső kezdeti részét jelenti, amely a szájüreg és a nyelőcső között helyezkedik el. Ugyanakkor a garat a légzőcső része, amelyen keresztül a levegő az orrüregből a gégebe jut.

A garat a koponya tövétől a VI nyaki csigolya szintjéig terjed, ahol a nyelőcsőbe szűkül. A garat hossza egy felnőttnél 12-14 cm, és a nyaki gerinc előtt helyezkedik el.

Milyen részlegekre oszlik a garat és ezek határai.

A garatban megkülönböztethető a felső, a hátsó, az elülső és az oldalfal.

A garat felső fala - boltozat (fornixpharyngis)- a koponyaalap külső felületéhez rögzítve az occipitalis csont basilaris részének és a sphenoid csont testének tartományában.

A garat hátsó fala szomszédos csigolya előtti lemez (laminaprevertebralis) nyaki fascia és az öt felső nyaki csigolya testének felel meg.

A garat oldalfalai közel vannak a belső és külső nyaki artériákhoz, a belső nyaki vénához, a vagushoz, a hypoglossushoz, a glossopharyngeális idegekhez, a szimpatikus törzshöz, a hyoid csont nagy szarvaihoz és a pajzsmirigy porclemezeihez.

A garat elülső fala a felső szakaszon a nasopharynx régiójában a choanae-n keresztül az orrüreggel, a középső szakaszon a szájüreggel kommunikál.

A garat üregében vannak három hadosztály(3.1. ábra):

felső - íj, ill nasopharynx(pars nasalis, epipharynx);

Rizs. 3.1. A garat osztályai: 1 - nasopharynx; 2 - oropharynx; 3 - laryngopharynx

átlagos - szóbeli rész, ill oropharynx(pars oralis, mesopharynx);

Alsó - öblös rész, ill laryngopharynx(pars laryngea, hypopharynx).

Orrgarat(orrgarat, epipharyngs)- a garat ívétől a kemény szájpadlás szintjéig helyezkedik el. Anteroposterior mérete gyakran csökken az 1. nyakcsigolya kiemelkedése miatt. (Atlanta). Az elülső fala foglalt choanae (choanae) kommunikálva azt az orrüreggel. Az oldalfalon mindkét oldalon az alsó turbinák hátsó végei szintjén tölcsér alakúak a hallócső garatnyílásai, a garat kommunikálása a dobüreggel. Felül és hátul ezek a nyílások korlátozottak csőtekercsek, a hallócsövek kiálló porcos falai alkotják. A petevezeték bordái és a hallócső szája mögött a nasopharynx oldalfalán egy mélyedés található - garatzseb (fossa Rosenmulleri), amelyben limfadenoid szövet halmozódik fel. Ezeket a limfadenoid képződményeket ún petevezető mandulák. A nasopharynx hátsó felső falán van III, vagy garat (nasopharyngealis), mandula. Ennek a mandulának a hipertrófiája (adenoid növekedés) részben vagy teljesen befedheti a choanae-t, nehezítve az orrlégzést, vagy a hallócsövek száját, megzavarva azok működését. A garatmandula csak gyermekkorban fejlett; a korral, 14 év után sorvad. A garat felső és középső része közötti határ a kemény szájpadlás mentálisan hátrafelé nyújtott síkja.

Oropharynx(oropharyngs, mesopharyngs) a kemény szájpadlás szintjétől a gége bejáratának szintjéig terjed. Ennek a szakasznak a hátsó fala a harmadik nyakcsigolya testének felel meg. Elölről az oropharynx a garaton keresztül kommunikál a szájüreggel. Zev (lefagy) felülről korlátozva puha szájpadlás, alsó - a nyelv gyökereés az oldalakról palatoglossal (elülső)és palatopharyngealis (hátsó) ívek.

Puha égbolt(palatum molle)- a kemény szájpad folytatása, mozgatható lemez, amely nyugodt állapotban a nyelv tövéig lóg. A lágy szájpadlást főleg az izmok és az ínkötegek aponeurosisa alkotják. A lágyszájpad hátsó része, ferdén hátra és lefelé haladva a nyelv gyökerével együtt korlátozza a garat nyílását (isthmus faucium). A lágyszájpad szabad vége, amely a középvonal mentén folyamat formájában megnyúlt, ún nyelv (uvula).

Mindkét oldalon a nádori függöny két ívbe megy át. Az egyik (elülső) a nyelv gyökeréhez megy - palatoglossal (arcus palatoglossus), a másik (hátsó) a garat oldalfalának nyálkahártyájába kerül - palatopharyngeus (arcus palatopharyngeus). A palatoglossal ív hátsó felületétől eltérő mértékben, vékonyan távozik háromszög hajtás nyálkahártya (plica triangularis), vagy A foldja. A nyálkahártya borítása alatt a lágy szájpadlás tartalmazza az aponeurotikus lemezt, valamint számos izomzatot, amelyek fontos szerepet játszanak a nyelésben:

* lágy szájpadlás izomfeszítése (m. tensor veli palatini), nyújtja a hallócső elülső lágyszájpadját és garatrészét;

* izom, amely megemeli a palatinus függönyt (m. Levator veli palatini), megemeli a lágy szájpadlást, szűkíti a hallócső garatnyílásának lumenét;

* palatoglossus izom (m.palatoglossus) a palatoglossalis ívben helyezkedik el, a nyelv oldalsó felületéhez kapcsolódik, és feszültség esetén szűkíti a garatot, közelebb hozza az elülső íveket a nyelv gyökeréhez;

palatopharyngealis izom (m. palatopharyngeus) a palatopharyngealis ívben található, a garat oldalfalához tapadva, feszültség hatására összehozza a palatopharyngealis íveket és felhúzza a garat és a gége alsó részét. A nádor ívei között a garat mindkét oldalán háromszög alakú mélyedés található - mandularés (tonsillar fossa vagy öböl), (fossa tonsillaris), melynek alját a garat felső összehúzója és a garat fascia alkotja. A limfoid szövetek legnagyobb felhalmozódása a mandula résekben található - I. és II. vagy palatinus mandulák (tonsilae palatinae)(3.2. ábra).

hypopharynx(laryngopharyngs, hypopharyngs)- az epiglottis felső szélének és a nyelv gyökerének szintjén kezdődik, tölcsér formájában lefelé szűkül és a nyelőcsőbe jut. A hypopharynx a gége mögött és a IV, V és VI nyakcsigolya előtt helyezkedik el. Ez a torok legkeskenyebb része. A laryngopharynx kezdeti szakaszában a nyelv gyökerénél található IV vagy nyelvi mandula (tonsilla lingvalis)(3.5. ábra).

Az epiglottis rögzítése alatt a laryngopharynx átmegy a gégébe. A gége bejáratának oldalain, a gége fala és a garat oldalfalai között, fentről lefelé jobb és bal oldalon a garat kúp alakú szűkületei találhatók, melyek ún. körte alakú zsebek (recessus piriformis)- táplálékot visznek a nyelőcsőbe. Elölről a gége bejáratát az epiglottis, oldalról - a gombóc-epiglottikus ráncok korlátozzák.

A garat falát négy membrán alkotja:

rostos (tunica fibrosa);

kötőszövet (tunica adventitia); izmos (tunica muscularis);

nyálkahártya (tunica mucosa).

Az izom- és nyálkahártya között van egy nyálkahártya alatti réteg, amelyet rostos szövet jelenléte jellemez, ezért ezt a réteget ún. rostos hüvely. Kívül az izmokat vékonyabb kötőszöveti réteg borítja - adventitia, amelyen laza kötőszövet fekszik, lehetővé téve a garat mozgékonyságát a környező anatómiai képződményekhez képest.

nyálkahártya A garat az orrüreg és a száj nyálkahártyájának folytatása, és alatta átmegy a gége és a nyelőcső nyálkahártyájába. A garat felső részén a choanae közelében a nyálkahártyát többsoros csillós hám borítja, a középső és alsó részeken - lapos többsoros hám. A garat nyálkahártyája sok nyálkahártya-mirigyet tartalmaz, és a hátsó falon a nyálkahártyán 1-2 mm méretű nyirokszövetek kis felhalmozódásai vannak gumók formájában - limfoid szemcsék. A nyálkahártya itt szorosan összenőtt az izomhártyával, és nem képez redőket.

izomréteg a garat harántcsíkolt rostokból áll, és képviseli körkörös és hosszanti izmok, a torok összeszorítása és felemelése.

Három szűkítő szorítja össze a garatot: felső, középső és alsó. Ezek az izmok felülről lefelé helyezkednek el lapok formájában, amelyek cserépszerűen borítják egymást.

Felső torok összehúzó (m. constrictor pharyngis superior) négyszögletű lemez alakú, a sphenoid csont és az alsó állkapocs előtt kezdődik. Az izomkötegek vízszintesen futnak a garat oldalfala mentén hátrafelé, és összekapcsolódnak

az ellenkező oldali izomkötegekkel, amelyek a garat középső varratának felső részét alkotják.

Középső torokszorító (m. constrictorpharyngis medius) a nyálcsont szarvaiból indul ki, hátul legyezőszerűen megy a garat varratáig, részben lefedve a felső szűkítőcsontot, alatta pedig az alsó szűkítőcsont alatt van.

Alsó torokösszehúzó (m. constrictor pharyngis inferior) a cricoid porc külső felületéről, az alsó szarvtól és a pajzsmirigyporc hátsó szélétől indul, hátrafelé halad és a garat középvonala mentén garatvarratot képez a rögzítésével.

Hosszirányú izmok emeljék fel a torkukat. Ezek közé tartozik két izom: stylopharyngeus (m. stylopharyngeus)és palatopharyngealis (m. pharyngopalatinus).

A garat oldalsó és hátsó falát határolja peripharyngealis tér (spatium parapharyngeum), amelyben megkülönböztetik retropharyngealis térés oldalsó peripharyngealis tér.

garattér (spatium retropharyngeum)(3.6. ábra) a nyaki csigolyák, az azokat fedő izmok és a nyaki fascia prevertebralis lemeze előtt helyezkedik el; azt

egy keskeny

laza kötőszövettel töltött rés. Ez a hátsó hely korlátozott a nyaki fascia prevertebrális lemeze (lamina praevertebralis), elöl - kötőszöveti borítással és nyálkahártyával, oldalról pedig fasciával és rostokkal - körülveszik a nyak nagy ereinek és idegeinek területét. Rost fecske-

Rizs. 3.6. garat tér:

1 - a nyaki fascia prevertebralis lemeze; 2 - a garat tér rostja

A lábtér a koponya tövétől kiindulva a garat hátsó falán lefelé haladva a retrooesophagealis szövetbe, majd a hátsó mediastinumba jut. Oldalsó parafaringeális tér (spatium lateropharyngeum)(3.7. ábra) laza kötőszövet alkotja, elöl az alsó állkapocs ágának belső felülete, belül - a mediális pterygoid izom, hátul.

A nyaki fascia prevertebrális lemeze, oldalirányban

A parotis nyálmirigy fascia mély levele. Az oldalsó parafaringeális teret a stylopharyngealis izom elülső és hátsó részekre osztja. Az oldalsó parafaringeális tér a koponya tövétől lefelé nyúlik, ahol átmegy a mediastinumba.

Hasonló információk.

A garat egy üreges szerv, amely egyszerre része az emésztőrendszernek és a légzőrendszernek. Izmos csőnek tűnik, amely a koponya tövéből ered, összeköti az orrüreget a gégével, alsó szakaszain pedig a nyelőcsőbe jut.

A garat szerkezete

Figyelembe véve az anatómiai és élettani jellemzőket, a garatot általában 3 részre osztják:

1. Orr.
2. Orális.
3. rekedt.

A nasopharynx egy kis üregnek tűnik, és a szerv legfelső részeit foglalja el. Az orr belső részét a choanae-n keresztül köti össze az alatta lévő légutakkal, nevezetesen a gégével. A garat ezen része mozdulatlan, és az első két nyaki csigolya szintjén helyezkedik el. A nasopharynx oldalsó felületein az Eustachianus csövek nyílásai vannak, amelyek összeköttetést biztosítanak a garat és a dobüreg között.

Az oropharynx a szerv orrrészének folytatása. Közvetlen összeköttetésben áll a szájüreggel a garaton keresztül, amely egy nyílás, amelyet oldalt a palatinus ívek, felül - a lágy szájpadlás, alul - a nyelv gyökere korlátoz. A garat orális része az emésztőrendszer és a légutak kereszteződéseként szolgál, közvetlenül részt vesz a táplálék és a levegő vezetésében.

Az epiglottis felső részének szintjén kezdődik a garat következő része - a hypopharynx. A 4-5. nyakcsigolya szintjén, a gége mögött helyezkedik el, így az utóbbi hátsó fala a garat elülső falává válik. Ugyanakkor nyugalomban a szerv falai érintkeznek egymással, és csak a nyelés során térnek el egymástól. A garat elülső felületén van egy bejárat a gégebe, attól jobbra és balra körte alakú zsebekkel. A laryngopharynx lefelé szűkül, és átjut a nyelőcsőbe.

Nyirokhám-garatgyűrű

A garat limfoid formációit mandulák és kis tüszők képviselik. Ez utóbbiak a garat hátsó részén (granulátum formájában), a palatinus ívek (oldalsó gerincek) mögött, a gége bejáratánál körte alakú zsebekben helyezkednek el.

A garatban gyűrű formájában elhelyezkedő mandulák védő szerepet töltenek be, az immunrendszer részei. Az emberben hat van belőlük:

• két nádor,
• egy torok,
• egy nyelvű,
• két cső.

A garat- és petemandulák a garat orrrészében találhatók a felső (a hátsó felé való átmenet zónájában) és az oldalfalakon.

Különös figyelmet kell fordítani a garatmandulára. A második neve . A felső légúti megbetegedések esetén begyullad, megnövekszik a mérete, és megakadályozza a szabad orrlégzést. Ha az ilyen problémák gyakran ismétlődnek, akkor az adenoid szövet annyira megnő, hogy krónikus légzési elégtelenséghez vezet az orron keresztül. Ez hozzájárulhat az arcváz deformációjához, hipoxiához és gyakori megfázáshoz. Ez az amygdala gyermekkorban a legkifejezettebb. A pubertás kezdetével fokozatosan csökkenni kezd, és fordított fejlődésen megy keresztül.

A nádormandulák a garat szájüregében, a nádorívek között helyezkednek el. Ezek a mandulák meglehetősen összetett szerkezetűek, és rostos tokkal kapcsolódnak a garat oldalsó felületéhez. Kötőszöveti trabekulákból állnak, amelyek között limfociták csoportjai vannak tüszők formájában.

A mandulák garat felé néző szabad felületén több mint 16 mély repedés vagy rés található, sok ággal. E repedések felületét rétegzett laphám borítja, amely folyamatosan kilökődik, és a mandulák öntisztulóak. A hámokon kívül a lacunák lumenje immunsejteket és mikroorganizmusokat tartalmaz. A mélyen elágazó réseket azonban nem mindig ürítik ki teljesen. A felső légúti gyakori fertőzésekkel kombinálva ez hozzájárul a fejlődéshez.

A nyelvi mandula a nyelv gyökerénél található, és gyakran kapcsolódik a palatinus mandulák alsó pólusaihoz.

Orgonafal szerkezete

A garat fala 4 fő rétegből áll:

• nyálkás,
• szálas
• izmos,
• adventitia.

A nyálkahártya a garat belső felületét szegélyezi, nagyszámú nyálkamirigyet tartalmaz, réteghám borítja, az orrgarat kivételével. Ezen a területen a nyálkahártya szerkezete némileg eltérő, mivel hengeres csillós hám borítja, amely itt folytatódik az orrüregből.

A rostos membrán a nyálkahártya- és izomréteggel összenőtt vékony kötőszöveti lemez, amely a koponyaalap csontjaihoz - felülről, a pajzsmirigyporchoz és a pajzsmirigycsonthoz - alulról kapcsolódik.

A garat izommembránja harántcsíkolt izomrostokból áll, amelyek felemelik és összenyomják a garatot. Kívül az izmokat adventitia borítja, amely lazán kapcsolódik a környező szövetekhez.

A garat mögött és oldalain sejtterek találhatók, amelyek jelenléte hozzájárul a gyulladás gyors terjedéséhez a környező szövetekben és a szövődmények kialakulásához.

A garat élettana

A garat nagy jelentőséggel bír az emberi szervezetben. Fő funkciói a következők:

1. Levegő áramlásának biztosítása a légutak alsó részeibe és fordítva.
2. Részvétel a nyelési aktusban (a garatot, a szájnyálka íveit és a lágy szájpadlást összehúzó izmok perisztaltikus összehúzódása miatt) és a táplálék bólusának a szájüregből a nyelőcsőbe való átjutása.
3. A garat izmainak reflexszerű összehúzódása formájában akadályt képez az idegen testek és irritáló anyagok légzőrendszerbe és emésztőcsőbe való behatolásában.
4. Hangrezonátorként szolgál az orr belső részével és az orrmelléküregekkel együtt (egyedi hangzást ad a hangnak).
5. Védő funkció (a garatban folytatódik a levegő felmelegedése és tisztítása az orrüregből vagy a szájból; a limfoepiteliális garatgyűrű jelenléte és a nyálka baktericid tulajdonságai megvédik a szervezetet a fertőző ágensek bejuttatásától).

Következtetés

A garat normális működése nagyon fontos a szervezet számára. A szervezet munkájában bekövetkező bármilyen kudarc az általános állapotban tükröződik. Ez megnehezítheti a légzést vagy a nyelést, ami veszélyt jelent az emberi egészségre és életre.

Tájékoztató videó "Torok":

A garat (pharynx) az emésztőrendszer és a légutak kezdeti szakaszába tartozik. Ez egy üreges szerv, amelyet izmok, fasciák alkotnak és belülről nyálkahártyával bélelnek. A garat összeköti az orr- és szájüregeket a gégével és a nyelőcsővel, a hallócsöveken keresztül a garat kommunikál a középfüllel. A garatüreg függőlegesen az occipitalis és sphenoid csontok tövére, vízszintesen hat nyakcsigolya testére vetül. A garatban három szakaszt különböztetünk meg: a felső a nasopharynx, a középső az oropharynx, az alsó pedig a gége (2.1. ábra).

Rizs. 2.1.

(belső nézet).

1 - a koponya lejtése; 2 - a hallócső garat szájának görgője; 3 - nasopharyngealis zseb; 4 - stylohyoid izom; 5 - a hallócső garat szája; 6 - nádor függöny; 7 - hátsó palatinus ív (palatopharyngealis redő), 8 - nyelvi mandula; 9 - a nyelv gyökere; 10 - garat-epiglottikus hajtás; 11 - gombóc-epiglottikus ránc; 12 - a nyelőcső nyálkahártyája; 13 - légcső; 14- nyelőcső; 15 - körte alakú sinus; lb - a gégeideg hajtása; 17 - bejárat a gégebe; 18 - laryngopharynx (hypopharynx); 19 - epiglottis; 20 - oropharynx, (mesopharynx); 21 - a lágy szájpad uvulája; 22 - nasopharynx (epipharynx); 23 - petevezeték-garat redő; 24 - csoroszlya; 25-vagus ideg; 26 - belső nyaki artéria; 27 - belső nyaki véna; 28 - choanae.

A garatból származó orr (nasopharynx vagy epipharynx) légzési funkciót lát el, falai nem esnek össze és mozdulatlanok. Felül a nasopharynx boltozata a koponya tövéhez van rögzítve, az occipitalis csont alapjával és a sphenoid csont anteroinferior részével határos, mögötte - C-vel és C-vel, elöl két choana, a az oldalfalak az alsó orrkagyló hátsó végeinek szintjén a hallócsövek tölcsér alakú garatnyílásai vannak. Felülről és hátulról ezeket a nyílásokat a hallócsövek kiálló porcos falai által kialakított csőszerű gerincek határolják. A csőgörgő hátsó szélétől lefelé a nyálkahártya ránca található, melyben a hallócső perisztaltikájában részt vevő garatot összenyomó felső izomzatból az izomköteg (m.salpingopharyngeus) fektetik le. E redő és a hallócső szája mögött, a nasopharynx mindkét oldalfalán van egy mélyedés - a garatzseb vagy Rosenmuller-gödör, amelyben általában limfadenoid szövet halmozódik fel. Ezeket a lymphadenoid képződményeket "tubális manduláknak" nevezik - a garat ötödik és hatodik mandulája.

A nasopharynx felső és hátsó fala közötti határon található a garat (harmadik vagy orrgarat) mandula.

A garatmandula általában csak gyermekkorban fejlett (2.2. ábra). Pubertás kora óta ő

A - klinikai kép: 1 - kiterjesztett orrnyereg; 2 - folyamatosan nyitott száj; 3 - megnyúlt arc (dolichocephaly), b - adenoid vegetációk elhelyezkedése a nasopharynxben: 4 - a choanalis adenoidok elzáródása (sagittalis szakasz).

Csökkenni kezd, és 20 éves korig egy kis adenoid szövetcsíkként jelenik meg, amely az életkorral tovább sorvad. A garat felső és középső része közötti határ a kemény szájpadlás síkja, mentálisan hátrafelé nyújtva.

A garat középső része és - oropharynx (mesopharynx) részt vesz a levegő és a táplálék vezetésében; itt keresztezik a légzőrendszer és az emésztőrendszer. Elöl az oropharynxben van egy lyuk - egy garat, amely a szájüregbe vezet (2.3. ábra), hátsó fala az Ssh-vel határos. A garatot a lágyszájpad széle, az elülső és hátsó palatinus ívek, valamint a nyelvgyökér határolja. A lágy szájpadlás középső részén egy uvula nevű folyamat formájában megnyúlás található. Az oldalsó szakaszokon a lágy szájpad felhasad és átmegy az elülső és hátsó palatinus ívekbe, amelyekbe az izmok beágyazódnak; amikor ezek az izmok összehúzódnak, a szemközti ívek közelednek egymáshoz, nyeléskor záróizomként működnek. A legpuhább szájpadlásban van egy izom, amely felemeli és a garat hátsó falához nyomja (m.levator veli palatini), ennek az izomnak az összehúzódásával a hallócső lumenje kitágul. A lágyszájpad második izma megfeszül és oldalra feszíti, kitágítja a hallócső száját, a többiben viszont szűkíti a lumenét (m.tensor veli palatini).

A palatinus ívek között háromszög alakú fülkékben nádormandulák (első és második) találhatók. A garat lymphadenoid szövetének szövettani szerkezete azonos; a kötőszöveti rostok (trabekulák) között limfociták tömege található, amelyek egy része tüszőnek nevezett gömbhalmazok formájában van (2.4. ábra). A palatinus mandulák szerkezete azonban klinikailag fontos jellemzőkkel rendelkezik. A palatinus mandulák szabad, vagy ásító felülete a garatüreg felé néz, és rétegzett laphám borítja. A garat többi mandulájától eltérően minden palatinus mandulában 16-18 mély rés található, amelyeket lacunáknak vagy kriptáknak neveznek. A mandulák külső felülete egy sűrű rostos membránon (a nyaki és bukkális fascia metszéspontján) keresztül kapcsolódik a garat oldalfalához, amelyet a klinikán mandulakapszulának neveznek.

A mandula tokja és az izmokat borító garat fascia között laza paratonsillarost található, ami megkönnyíti a mandula eltávolítását a mandulaműtét során. Számos kötőszöveti rost jut át ​​a kapszulából a mandula parenchimájába, amelyeket keresztrudak (trabekulák) kötnek össze, és sűrű hurkolt hálózatot alkotnak. Ennek a hálózatnak a sejtjeit limfociták tömege (limfoid szövet) tölti meg, amelyek lokálisan tüszőkké (nyirok- vagy csomós szövetekké) képződnek, és egy teljes limfadenoid szövetet alkotnak. Más sejtek is megtalálhatók itt - hízósejtek, plazmasejtek stb. A tüszők különböző érettségi fokú limfociták gömb alakú felhalmozódásai.

A lacunae behatol a mandula vastagságába, első, második, harmadik és még negyedik rendű ágaik vannak. A rések falát laphám borítja, amely sok helyen elutasított. A lyukak lumenében az úgynevezett manduladugók alapját képező leszakadt hám mellett mindig megtalálható a mikroflóra, limfociták, neutrofilek stb.

Kórtani szempontból fontos tényező, hogy a mély és a faágas rések kiürülése (vízelvezetése) szűkületük, mélységük és elágazódásuk, valamint a rések szájüregének cicatriciális szűkülése miatt könnyen megzavarható. amelyek egy részét a palatinus mandula anteroinferior része is borítja.lapos nyálkahártyaredő (His redő), amely az elülső ív kitágult része.

Az amygdala felső pólusa felett található az amygdala egy része

Rizs. 2.3.

(sagittalis szakasz).

1 - kemény szájpadlás; 2 - nádor függöny; 3 - felső orrkagyló; 4 - "magasabb" orrkagyló; 5 - a fő sinus fisztulája; 6 fő sinus; 7 - choana; 8 - pete-palatine hajtás; 9 - a hallócső garat szája; 10 - nasopharyngealis (garat) mandula; 11 - garatzseb; 12 - csőhenger; 13 - az atlasz íve (1 nyakcsigolya); 14 - nasopharynx; 15 - pete-garat hajtás; 16 - a lágy szájpad uvulája; 17 - palatinus-nyelvi redő (elülső palatinus); 18 - palatinus mandula; 19 - palatopharyngealis (hátsó palatinus) ív; 20 - oropharynx; 21- epiglottis; 22 - torok-garat; 23 - cricoid porc; 24 - nyelőcső; 25 - légcső; 26 - pajzsmirigy porc (Ádám alma szögterülete); 27 - a gége ürege; 28 - a hyoid csont teste; 29 - maxillofacialis izom; 30 - áll-hyoid izom; 31- áll-nyelvizom; 32 - a száj előcsarnoka; 33 - szájüreg; 34 - alsó orrkagyló; 35 - középső orrkagyló; 36-os frontális sinus.

1 - kripta (lacuna); 2 - limfoid tüszők; 3 - kötőszövet kapszula; 4 - a rés szája (kripta).

A laza rostokkal teli arcrés, amelyet szupramandulafossanak (fossa supratonsillarae) neveznek. Bele nyílnak az amygdala felső rései. A paratonsillitis kialakulása gyakran ennek a területnek a szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. A fenti anatómiai és domborzati jellemzők kedvező feltételeket teremtenek a palatinus mandulák krónikus gyulladásának kialakulásához. Az amygdala felső pólusának szerkezete ebből a szempontból különösen kedvezőtlen; általában itt alakul ki leggyakrabban gyulladás.

Néha a felső pólus tartományában a palatinus mandula egy szegmense a lágy szájpadlásban feküdhet a mandula felett (B.S. Preobrazhensky szerint belső kiegészítő mandula), amelyet a sebésznek figyelembe kell vennie a mandulaműtét elvégzésekor.

A nyirokszövet a garat hátsó falán is megtalálható kis (pontos) képződmények, úgynevezett granulátumok vagy tüszők formájában, a garat oldalfalain lévő palatinus ívek mögött pedig oldalsó bordák találhatók. Ezenkívül a lymphadenoid szövet kis felhalmozódása a gége bejáratánál és a garat piriform sinusaiban található. A nyelv tövében található a garat nyelvi (negyedik) mandulája, amely nyirokszöveten keresztül a palatinus mandula alsó pólusához kapcsolódhat (mandulaeltávolítással ezt a szövetet el kell távolítani).

Így a lymphadenoid képződmények a garatban gyűrű formájában helyezkednek el: két palatinus mandula (első és második), két petevezető (ötödik és hatodik), egy garat (orrgarat, harmadik), egy nyelvi (negyedik) és kisebb mandulák. limfadenoid szövet. Mindegyikük együtt kapta a "Valdeyra-Pirogov limfadenoid (nyirok) garatgyűrű" nevet.

A garat gége része a gége és a garat a (hypopharynx). Az oropharynx és a laryngopharynx közötti határ az epiglottis felső széle és a nyelv gyökere; lefelé a laryngopharynx tölcsérszerűen szűkül és a nyelőcsőbe kerül. A garat gége része a C, v-Cv nyakcsigolyák előtt helyezkedik el. A gége bejárata a hypopharynx előtt és alatt nyílik. A gége bejáratának oldalain, a gége és a garat oldalfalai között alul kúposan elkeskenyedő mélyedések vannak - körte alakú zsebek (gödrök, melléküregek), amelyek mentén az élelmiszerbolus a bejárat felé halad. a nyelőcső (2.5. ábra).

Az alsó garat fő része (hypopharynx) a gége mögött helyezkedik el úgy, hogy a hátsó fala a garat elülső fala. Indirekt laryngoscopia esetén csak az alsó garat felső része látható, egészen a körte alakú zsebek alsó részéig, alatta pedig a garat elülső és hátsó falai érintkeznek, és csak akkor válnak szét, amikor a táplálék áthalad.

1 körte alakú sinus; 2 - epiglottis; 3 - aryepiglottic redők; 4-hangú hajtások; 5 - vestibularis redők.

A garat fala négy rétegből áll. Alapja egy rostos membrán, amelyet belülről a garatüreg nyálkahártyával, kívülről pedig izomréteg borít. A kívül található izmokat vékonyabb kötőszöveti réteg - adventitia - borítja, amelyen laza kötőszövet fekszik, amely biztosítja a garat mozgékonyságát a környező anatómiai képződményekhez képest.

A garat nyálkahártyáját és annak felső részét, a choanae közelében többsoros csillós hám borítja az orrgarat légzési funkciójának megfelelően, középső és alsó részein rétegzett laphám. A garat nyálkahártyájában, különösen a nasopharynxben, a lágyszájpad garatfelületén, a nyelvgyökeren és a mandulákban sok nyálkamirigy található.

A felső garat rostos membránja az occipitalis csont fő részéhez, a pterygoid folyamat mediális lemezéhez és a koponyaalap többi csontjához kapcsolódik.

Lefelé a rostos membrán valamivel elvékonyodik, és egy vékony rugalmas membránba megy át, amely a nyálcsonthoz és a pajzsmirigyporc lemezeihez kapcsolódik. A garat oldaláról a rostos réteget nyálkahártya borítja, kívül - izmos réteggel.

A garat izomrétege harántcsíkolt rostokból áll, és körkörös és hosszanti izmok képviselik, amelyek összenyomják és felemelik a garatot. A garatot három szűkítő - felső, középső és alsó - összenyomja. Ezek az izmok felülről lefelé helyezkednek el lapok formájában, amelyek cserépszerűen borítják egymást. A felső garatösszehúzó izom a sphenoid csont és a mandibula elől indul, visszanyúlik a hátsó garatfal középvonaláig, ahol a középső garatvarrat felső részét képezi. A garatot összenyomó középső izom a pajzscsont szarvaiból és a stylohyoid ínszalagból indul ki, legyező alakúan hátrafelé halad a garatvarratig, részben lefedi a garatot összenyomó felső izmot, alatta pedig az alsó, összenyomó izom alatt helyezkedik el. a garat. Ez az izom a cricoid porc külső felületétől, az alsó szarvtól és a pajzsmirigyporc hátsó szélétől indul, hátrafelé halad, és a hátsó garatfal középvonala mentén kialakítja a garat varratát annak rögzítésével. Felül az alsó garatszűkítő izom fedi a középső garatszűkítő alsó részét, lent kötegei a nyelőcső összehúzójaként funkcionálnak.

A garatot két hosszanti izom emeli fel - a stylo-pharyngealis (fő) és a palatopharyngealis, amelyek a hátsó palatinus ívet alkotják. Összehúzódva a garat izmai perisztaltikus típusú mozgást végeznek; nyeléskor a garat felemelkedik, és így a táplálékbolus lefelé halad a nyelőcső szájába. Ezenkívül a felső összehúzó izomkötegeket ad a hallócsőnek, és részt vesz annak működésében.

A hátsó garatfal nyálkahártyája és a csigolya előtti fascia között van a garat tér lapos rés formájában, amely laza kötőszövettel van kitöltve. Oldalról a garat terét fasciális lapok korlátozzák, amelyek a garat falához mennek a prevertebralis fasciától. A koponya tövétől kiindulva ez a tér a garat mögött lefelé halad a nyelőcsőbe, ahol a szövete a retrooesophagealis szövetbe, majd a hátsó mediastinum szövetébe kerül. A garatteret sagittatálisan két szimmetrikus félre osztja egy medián septum. Gyermekeknél a medián septum közelében nyirokcsomók vannak, amelyekbe a nyirokerek a palatinus mandulákból, az orr- és szájüreg hátsó szakaszaiból áramlanak; az életkorral ezek a csomópontok sorvadnak; gyermekeknél felpuffadhatnak, és retropharyngealis tályogot képezhetnek. A garat oldalain rostokkal kitöltött peripharyngealis tér található (2.6. ábra), melyben áthalad a neurovaszkuláris köteg és a nyak fő nyirokcsomói helyezkednek el.

Felnőtt ember garatának hossza az ívtől az alsó végéig 14 (12-15) cm, a garat keresztirányú mérete nagyobb, mint az anteroposterior, átlagosan 4,5 cm.

I - rágóegér; 2 - alsó állkapocs; 3 - belső alveoláris artéria; 4 - VII (arcideg); 5 - parotis mirigy. 6 - külső nyaki artéria; 7 - hátsó arcvéna; 8 - parotis fascia; 9 - belső jugularis véna és glossopharyngealis (IX) ideg; 10 - további (XI) ideg; II - belső nyaki artéria és vagus (X) ideg; 12 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 13 - atlasz prevertebrális fasciával; 14 - a fej és a nyak hosszú izma; 15 - hyoid (XII) ideg; 16 - palatinus mandula; 17 - styloid folyamat; 18 - belső pterigoid izom; 19 - peripharyngealis tér.

A garat fő vérellátása a garat felszálló artériából (a.pharyngica ascendens - a külső nyaki artéria ága - a.carotis externa), a felszálló palatinus artériából (a.platina ascendens - az arc artéria egyik ága - származik) a.facialis, amely szintén a külső nyaki artériából származik), leszálló palatinus artériák (aa.palatina descendens - a maxillaris artéria ágai - a.maxillaris, a külső nyaki artéria végső ága). Az alsó garat részben az alsó pajzsmirigy artériából táplálkozik (a.thyreoidea inferior - a subclavia artéria egyik ága - a.sub-clavia - a bal oldalon és a brachiocephalicus törzs - truncus brachiocephalicus - a jobb oldalon). A palatinus mandulák vérellátása a külső nyaki artéria rendszeréből történik különféle lehetőségekkel (2.7. ábra).

Garat- a nyakban található izmos szerv, amely a légző- és emésztőrendszer szerves része.

A garat szerkezete

Az orrüreg és a szájüreg mögött, valamint a nyakszirtcsont előtt elhelyezkedő garat körülbelül 10-15 cm hosszú tölcsér alakú cső alakú, a garat felső fala a koponya tövével egybeforr, ebben hely a koponyán van egy speciális kiemelkedés - a garat gümő. A garat mögött van a nyaki gerinc, így a garat alsó határa a VI és VII nyakcsigolya közötti szinten van meghatározva: itt szűkülve átmegy a nyelőcsőbe. Mindkét oldalon nagy erek (carotis artéria, belső jugularis véna) és idegek (vagus ideg) csatlakoznak a garat oldalfalaihoz.

A garat három részlege

• felső (nasopharynx)
• középső (oropharynx)
• alsó (gége)

Orrgarat csak levegő vezetésére szolgál, ami az orrüregből 2 nagy choanae-n keresztül jut be ide. A garat többi részétől eltérően az orrrész falai nem omlanak össze, mivel szilárdan összeforrnak a szomszédos csontokkal.

A nasopharynx oldalfalain (mindkét oldalon) a hallócső nyílásai vannak, amelyek összekötik a garatot a hallószerv dobüregével. Ennek az üzenetnek köszönhetően a dobüregben a légnyomás mindig megegyezik a légköri nyomással, ami megteremti a szükséges feltételeket a hangrezgések átviteléhez.

A felszállás során a légköri nyomás olyan gyorsan változik, hogy a dobüregben lévő nyomásnak nincs ideje korrigálni. Ennek eredményeként a fülek elzáródnak, és a hangok érzékelése megzavarodik. Ha egyidejűleg ásít, nyalókát szop, vagy nyelési mozdulatokat végez, akkor a hallás nagyon gyorsan helyreáll.

A nasopharynx a mandulák elhelyezkedése, az immunrendszerrel kapcsolatos legfontosabb képződmények. A párosítatlan garatmandula az ív és a garat hátsó falának régiójában, a páros petemandulák pedig a hallócső garatnyílásai közelében helyezkednek el. Mivel idegen anyagok vagy mikrobák szervezetbe jutásának útjában helyezkednek el, egyfajta védőgátat hoznak létre.

A garatmandula (adenoidok) megnagyobbodása és krónikus gyulladása gyermekeknél a normál légzési nehézségekhez vezethet, ezért azt eltávolítják.

A szájüreg szintjén elhelyezkedő oropharynx vegyes funkciót tölt be, mivel a táplálék és a levegő is áthalad rajta. A szájüregből a garatba való átmenet helyét - a garatot - felül egy függő redő (palatinus függöny) korlátozza, amely középen egy kis nyelvvel végződik. Minden nyelési mozdulatnál, valamint öblös mássalhangzók ("g", "k", "x") és magas hangok kiejtésekor a palatinus függöny felemelkedik, és elválasztja az orrgaratot a garat többi részétől. Amikor a száj zárva van, a nyelv szorosan illeszkedik a nyelvhez, és megteremti a szükséges feszességet a szájüregben, hogy megakadályozza az alsó állkapocs megereszkedését.

A garat oldalfalain párosított palatinus mandulák, az úgynevezett mandulák, és a nyelv gyökerén - a nyelvi mandulák. Ezek a mandulák jelentős szerepet játszanak abban is, hogy megvédjék a szervezetet a szájon keresztül bejutó káros baktériumoktól. A palatinus mandulák gyulladása esetén a garatba való bejutás szűkülése, valamint a nyelés és a beszéd nehézségei lehetségesek.

Így a garat régiójában a szervezet védekező reakcióiban részt vevő mandulákból egyfajta gyűrű képződik. A mandulák erősen fejlettek gyermek- és serdülőkorban, amikor a test növekszik és érik.

Az ízlés szerve. Ez a nyelvünk, amelyet több mint ötezer különböző formájú ízlelőbimbó borít.

A nyelv ízlelőbimbóinak típusai

• gomba alakú papillák (főleg a nyelv két elülső harmadát foglalják el)
• barázda alakúak (a nyelv gyökerénél találhatók, viszonylag nagyok és jól láthatóak)
• lombos (szorosan elhelyezkedő redők a nyelv oldalán)

A papillák mindegyike ízlelőbimbókat tartalmaz, amelyek az epiglottisban, a garat hátsó részén és a lágy szájpadlásban is megtalálhatók.

A vesék saját ízlelőbimbókkal rendelkeznek, amelyek érzékenyek a különböző ízérzésekre. Tehát a nyelv hegyén több az édesség receptora, a nyelv széle jobban érződik savanyúnak és sósnak, az alapja pedig keserű. Az ízzónák átfedhetik egymást, például abban a zónában, ahol az édes íze jelentkezik, keserű ízreceptorok lehetnek.

Az emberi szájban körülbelül 10 000 ízlelőbimbó található.

Az ízlelőbimbó tetején egy íznyílás (pórus) található, amely a nyelv nyálkahártyájának felületén nyílik. A nyálban oldott anyagok a pórusokon keresztül behatolnak az ízlelőbimbó feletti folyadékkal teli térbe, ahol érintkezésbe kerülnek a csillókkal - az ízlelőbimbók külső részeivel. A receptorban a gerjesztés egy anyag idegsejttel való kölcsönhatása eredményeként jön létre, és az érzőidegek mentén továbbítódik az ízlelés központjába (ízlelési zóna), amely az agykéreg halántéklebenyében található, ahol négy különböző érzet keletkezik. : sós, keserű, savanyú és édes. Az étel íze ezeknek az érzéseknek a különböző arányú kombinációja, amelyhez hozzáadódik az étel illatának érzete is.

A garat gége régiója a gége mögött található. Elülső falán a gége bejárata található, amelyet az epiglottis zár le, és "emelő ajtóként" mozog. Az epiglottis széles felső része minden nyelési mozdulattal leereszkedik, és lezárja a gége bejáratát, megakadályozva, hogy az élelmiszer és a víz a légutakba kerüljön. A víz és a táplálék a garat gégerészén keresztül a nyelőcsőbe kerül.

Torokfal. Alapját egy sűrű rostos hártya alkotja, belülről nyálkahártya, kívülről a garat izmai. A garat orrrészének nyálkahártyáját csillós hám borítja - ugyanúgy, mint az orrüregben. A garat alsó részein a simává váló nyálkahártya számos nyálkahártya mirigyet tartalmaz, amelyek viszkózus titkot termelnek, amely elősegíti a táplálékbolus elcsúszását a nyelés során.

A garat szerepe a légzés folyamatában

Az orrüregben való áthaladás után a levegő felmelegszik, megnedvesítve, megtisztul, és először a nasopharynxbe, majd a garat szájüregébe, végül pedig a toroküregbe jut. Légzéskor a nyelv gyökere a szájpadláshoz nyomódik, lezárva a szájüregből való kijáratot, és az epiglottis felemelkedik, megnyitva a gége bejáratát, ahol a légáram rohan.

A garat funkciói között van egy rezonátor is. A hang hangszínének sajátossága nagyrészt a garat szerkezetének egyéni sajátosságaiból adódik.

Amikor étkezés közben beszélünk vagy nevetünk, étel kerülhet a nasopharynxbe, ami rendkívül kellemetlen érzéseket okoz, és a gégebe, ami gyötrő görcsös köhögés rohamokhoz vezethet – ez a védőreakció, amelyet a gége nyálkahártyájának ételrészecskékkel történő irritációja okoz. hogy eltávolítsuk ezeket a részecskéket a légutakból