1-es típusú parainfluenza. A parainfluenza szövődménye – amely sikertelen vagy nem megfelelő kezelés után fenyegetheti a szervezetet. Az áramlás súlyossága szerint három formát különböztetünk meg

A parainfluenza olyan betegség, amely akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdonítható. Azok közül azonban, akik valóban megbetegedtek ebben a betegségben, kevesen tudják, hogy ez parainfluenza. Tekintettel a tünetek hasonlóságára és hiányára specifikus kezelés Gyakorlatilag nem végeznek felmérést annak kiderítésére, hogy melyik vírus okozott egy adott akut légúti vírusos betegséget. Ez azonban bizonyos esetekben alapvető fontosságú, különösen akkor, ha beszélgetünk az első életévüket járó gyerekekről. Hogyan terjed a parainfluenza vírus? jellemzők betegség és vannak-e hatékony gyógymódok?

Mi az a parainfluenza vírus

A parainfluenza vírust először ben izolálták tiszta formaés a múlt század közepén tanult. Ez a kórokozó az RNS-tartalmúak csoportjába tartozik, és 5 fajtára oszlik. Az első három potenciálisan veszélyes az emberre, az utolsó 2 pedig nem jelent veszélyt az emberre (állatokban betegségeket okoz, különösen nagy marhaés majmok). A legtöbb súlyos jogsértések emberi állapotban a 3-as típusú parainfluenza vírust okozza. Ezek a részecskék megjelenésükben hasonlítanak az influenza kórokozóira, de nagyobbak, mint az utóbbiak.

A vírus meglehetősen instabil a külső környezetben, az szobahőmérséklet 4 órán belül meghal. Felületek vagy kezek forró vízzel történő tisztításakor ill fertőtlenítőszerek sokkal gyorsabban hal meg.

Tekintettel a kórokozó szerkezetének hasonlóságára, a parainfluenza klinikai képe hasonló az influenzához, de megvannak a maga sajátosságai.

A parainfluenza vírussal való fertőzés szoros érintkezés útján történik egészséges ember a beteggel, különösen a betegség kezdetétől számított első 2-3 napon. Fő útátvitel - légi és kisebb mértékben - kontakt-háztartás. A gyógyulás szakaszában lévő beteg ember gyakorlatilag nem veszélyes másokra.

A betegség fertőzőképessége nagyon magas, ami azt jelenti, hogy a parainfluenza vírussal való elkapásának valószínűsége közel 100%-os újonnan beteg emberrel való kommunikáció során.

A beteg felépülése után immunitása alakul ki, de instabil, így az illetőnek reális esélye van arra, hogy újra megfertőződjön. A vírussal való újbóli megfertőződés esetén azonban a betegség tünetei nem lesznek annyira kifejezettek, vagyis enyhe formában megy végbe.

A szoptatott gyermekek immunitást kapnak az anyától, ha ő maga éppen átesett parainfluenzában. A vírussal való szoros érintkezés során történő fertőzés valószínűsége azonban meglehetősen magas, ráadásul az első életévben csecsemők különösen betegek ebben a betegségben. Ezért a szoptató anyáknak óvatosnak kell lenniük, és meg kell próbálniuk megakadályozni a betegség kialakulását.

A parainfluenza tünetei

Miután a vírusrészecskék belépnek a felső légúti hám felszínére, megkezdődik a betegség inkubációs időszaka, amely több napig tart (2-6). Ezen időszak után a beteg torokfájást, száraz köhögést, rekedtséget, mellkasi fájdalmat okoz. Ezen kívül van egy orrfolyás, gyakran nagyon kifejezett, orrdugulás. A vezető tünetek azonban a láz és a tünetek általános mérgezés amelyek közé tartozik a fejfájás, fájó izmok, ízületek, csontok, gyengeség, szédülés, hidegrázás, izzadás.

A tünetek súlyossága számos paramétertől függ, mint például:

• Kor. A gyermekek sokkal súlyosabban szenvednek a betegségtől, mint a felnőttek. A parainfluenza különösen veszélyes a csecsemőkre az első életévben.
• A vírusterhelés mértéke. Minél több vírusrészecske kerül először a fertőzött személy légzőrendszerébe, annál súlyosabb lesz a betegség.
• Társbetegségek jelenléte. Csökkent immunitással a háttérben különféle betegségek belső szervek, szisztémás betegségek, kortikoszteroidok és citosztatikumok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése, miután egy közelmúltban vírusos fertőzés egyéb etiológiájú parainfluenza súlyosabb.

A 2-7 éves gyermekek légutak anatómiai jellemzői olyanok, hogy lumenük sokkal szűkebb, mint a felnőtteknél. Az akut légúti vírusfertőzést duzzanat és nyálkahártya megjelenése kíséri, ami krupp kialakulását okozhatja. Sok szülő ismeri ezt a helyzetet, amikor a baba hirtelen felébred éjszaka egy hangos hangból ugató köhögés. Gyakran kíséri ziháló zihálás, amely távolról is hallható, és légzési nehézség. Ezek lehetnek a parainfluenza első jelei.

A krupp megjelenésekor a gyermeknek azonnal segítségre van szüksége, mert a gége súlyos fokú szűkülése a légzés teljes leállásához vezethet. Szükséges mentőt hívni, csepegtetni a gyermek orrába érszűkítők, nyugtassuk meg és ha lehet, menjünk ki vele a hűvös levegőre.

Meddig tart a parainfluenza

A betegség szövődménymentes lefolyása esetén a parainfluenza 7-10 napon belül megszűnik, mint a legtöbb egyéb akut légúti vírusfertőzés. A betegség szövődményei ritkán alakulnak ki, és jellemzőek a kockázati csoportba tartozó betegekre: gyermekek, terhes és szoptató nők, idősek, betegek krónikus betegségek. Az ilyen embereket mindenképpen helyi terapeuta vagy gyermekorvos felügyelete mellett kell kezelni, hogy időben felismerhesse a súlyosabb betegségek, például a tüdőgyulladás, a középfülgyulladás, az arcüreg- vagy az agyhártyagyulladás kezdetét.

A mai napig nincsenek specifikus gyógyszerek a parainfluenza kezelésére. Vírusellenes gyógyszerek használhatók, de hatékonyságuk sok kérdést vet fel az orvosok és a tudósok részéről. Ezért a betegség kezelése tüneti jellegű, vagyis olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek enyhítenék a beteg állapotát. Az emberi immunrendszer pedig elkezdi termelni a saját antitesteit, amelyek elpusztítják a parainfluenza vírust.

Így a betegség kezelésében a következő terápiás intézkedéseket alkalmazzák:

• Bőséges ital, maximális pihenés, jó alvás.
• Lázzal, a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek.
• Az orr öntözése sóoldatokkal, torlódásokkal - érszűkítőkkel.
• Kiejtéssel fájdalmas köhögés- Stoptussin, Sinekod, Mukaltin vagy Thermopsis gyógyszerek. A köhögés elleni gyógyszereket azonban csak orvos tanácsára szabad alkalmazni, mert ezek egy része fokozza a váladéktermelést, és ez még intenzívebbé teheti a köhögést.
• Torokfájás esetén használhat gyógyszeres pasztillákat, permeteket vagy furacilint, klórhexidint vagy más antiszeptikumokat tartalmazó gargarizálót.

A parainfluenza a felső légutak vírusos betegsége. Leggyakrabban a fertőzés a gégét érinti. A parainfluenza vírussal való fertőzés fő útja a levegőben történik. Könnyen átterjed beteg emberről egészséges emberre tüsszögés, köhögés és csókolózás útján.

Az okok

A betegség kórokozója egy RNS genom vírus. A parainfluenza gyakran a legyengült immunrendszerű embereket vagy gyermekeket érinti. A vírus a légutakon keresztül jut be, miközben megfertőzi a nasopharynxet és a gégét. Ha nem kezelik, a betegség vezethet súlyos következményekkel jár, például , és .

A betegségnek négy szakasza van. Az első két stádium etiológiájában, klinikájában hasonló, de a fennmaradó kettő - parainfluenza és atípusos - tüneteiben különbözik.

Tünetek

A parainfluenza megjelenésének jellegzetes tünetei a felső légutak, valamint a gége elváltozásai. Ennek eredményeként egy személyben a test mérgezése alakul ki.

A fertőzés elsősorban a felső légutakat érinti, a garat, az orr és a gége után. A parainfluenza lappangási ideje gyakran kb négy nap. A kezdeti szakaszban (prodromális időszak) a tünetek enyhék.

A parainfluenza stádiumában az exacerbáció időszakában a következő kifejezett tünetek jelennek meg:

• a test mérgezése;
• a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik;
• a gyermekeknél gyakran további tünetek jelentkeznek - étvágytalanság, hányinger és letargia. Súlyos esetekben - az élelmiszer teljes megtagadása;
• az orrnyálkahártya, a torok duzzanata;
• nyelési fájdalom jelentkezik;
• nyálkás váladék az orrból;
• köhögés.

Az atipikus szakaszban a következő tünetek vannak:

• stabil testhőmérséklet;
• nincsenek mérgezés jelei;
• gyenge köhögés.

Az újszülötteknél a parainfluenza a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• elutasítás szoptatásés palackok;
• sápadt bőr;
• letargia;
• izomgyengeség;
• rekedtes hangon.

Diagnosztika

A parainfluenza diagnosztizálásához számos vizsgálatot kell végezni:

• immunfluoreszcencia;
• enzim immunoassay;
• szerológiai vizsgálat.

Kezelés

A parainfluenzát a következő módszerekkel kezelik:

• ágynyugalom ajánlott;
• vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend;
• amikor a betegség súlyos stádiuma alakul ki, immunglobulinokat alkalmaznak;
• gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a rekombináns interferon;
• C vitamin;
• értágítók a légutak átjárhatóságának javítására (olaj);
• ha a beteg rendelkezik köhögés, akkor általában az orvosok belélegzést írnak elő sóoldattal, valamint nyálkaoldó szereket;
• ha gyermekeknél parainfluenza alakult ki, akkor ebben az esetben az orvosok mustáros lábfürdőt, testtekercselést és gyógynövényekkel való bedörzsölést javasolnak. Mindezek az eljárások elvégezhetők, ha a gyermeknek nincs láza.

Az Ingavirin innovatív vírusellenes gyógyszer bizonyította hatékonyságát az influenza A és B vírusok, adenovírus, parainfluenza vírus és más akut légúti vírusfertőzések ellen. A gyógyszer alkalmazása a betegség első két napjában hozzájárul a vírusok felgyorsult eltávolításához a szervezetből, csökkenti a betegség időtartamát és csökkenti a szövődmények kockázatát. A gyógyszer két adagban kapható: Ingavirin 60 mg - influenza és SARS kezelésére és megelőzésére 7-17 éves gyermekeknél és Ingavirin 90 mg felnőtteknek.

Megelőzés

Fő megelőző módszerek vannak:

• lakóhelyiségek szellőztetése;
• séták után kötelező kéz- és arcmosás;
• vitaminok és immunstimulánsok szedése;
• pamut-géz kötés viselése zsúfolt helyeken, valamint járvány idején;
• a test keményedése.

Kezelés népi módszerekkel

• meg kell venni a szederleveleket, összetörni, vizet önteni. Lassú tűzön felforraljuk. Hagyja 20 percig infúzióhoz, majd szűrje át gézkötésen;
• málnafőzet. Az elkészítéséhez szárított málnát kell venni, forró vizet kell önteni. Főzze, hagyja főzni, szűrje le, vegye be a kész keveréket naponta többször. Tökéletesen megszünteti a betegség tüneteit;
• parainfluenza kezelésére hársvirágból, vadrózsa, kamilla, áfonyalevélből készült főzet szedhető. Adjunk hozzá vizet a fűszernövényekhez, és pároljuk 15 percig, miután ragaszkodunk, adjunk hozzá mézet. Késztermék vegye be naponta háromszor;
• kakukkfű tea;
• sárgarépa, retek és méz. A keverék elkészítéséhez retket és sárgarépát kell venni, lereszelni, majd kinyomni a levét. Lében késztermék adjunk hozzá mézet és vegyük.

Nem ajánlott öngyógyítást végezni, mivel a parainfluenza vírus életveszélyes szövődmények kialakulását idézheti elő. A parainfluenza kialakulására utaló első tünetek megjelenésekor ajánlatos azonnal felvenni a kapcsolatot egészségügyi intézmény a betegség diagnosztizálására és kezelésére.

A parainfluenza vírus a paramyxovírus család tagja. 1956-ban fedezték fel, ma már több szerotípusa ismert: 1, 2, 3, 4a, 4b és 5, amelyek mindegyike hemagglutináló hatású. A felnőttek könnyebben tolerálják a parainfluenzát, mint a gyerekek, általában a kóros folyamatot mutatják be akut gégegyulladás szűkület nélkül.

Az 1-es és 2-es szerotípus krupp-szindrómát okoz, a parainfluenza 3 vírus pedig bronchiolitis kialakulásához vezet, fokális tüdőgyulladás. A legritkábbak a 4-es szerotípus bármelyik altípusa által kiváltott fertőzések; általában enyhébb lefolyásúak a parainfluenza más változataihoz képest. Az 5-ös típust ártalmatlannak tekintik az emberre. A humán parainfluenza vírusok mellett a kórokozónak vannak olyan változatai is, amelyek állatokra is kórokozók – például a szarvasmarha-parainfluenza (szarvasmarha-vírus).

Az influenza és a parainfluenza vírusok sok tekintetben különböznek egymástól, családonként az antigén tulajdonságokig. Mindazonáltal mindkét kórokozó a SARS-csoportba tartozik, és a megnyilvánulások hasonlósága bizonyos esetekben differenciáldiagnózist igényel.

Akkor is szükséges, ha kétség merül fel a syncytial vírussal vagy a parainfluenza vírussal való fertőzés etiológiájával kapcsolatban bronchiolitisben.

A fertőzés egész évben lehetséges, de a parainfluenza fertőzés helyi kitörései gyakrabban fordulnak elő ősszel és télen. A parainfluenzáról szóló előadásokban az előfordulási arányok tükröződnek, amelyeket összevetnek az influenza és más akut légúti vírusfertőzések számával.

A parainfluenza fertőzés forrása egy beteg ember - és nem csak a kimondott, hanem a kitörölt vagy tünetmentes, atipikusnak is nevezett formák is fontosak. A parainfluenza vírus levegőcseppekkel és háztartási érintkezéssel terjed, szaporodása a légutak hámsejtjeiben történik.

Patogenezis

A hámsejteken történő adszorpció után a vírus behatol a sejtekbe és elszaporodik, ami halálához vezet. A mérgezést a szaporodó vírusok és a hámsejtek bomlástermékeinek vérbe jutása okozza. Főbb pontok patogenezise a következő:

• a csillós hám sejtjeinek disztrófiás változásai és nekrózisa;
• a védőgát elvesztése a nyálkahártyán;
• virémia és toxicitás.

Elsődleges vírusos tüdőgyulladás közvetlenül a parainfluenza kórokozója okozza. Másodlagosnak nevezik mikrobiális fertőzés csatlakozása esetén. Az immunkomplexek ülepedése a kapillárisokban immunpatológiai reakciókat vált ki, és a gége nyálkahártyájának gyulladása és ödémája a parainfluenza szűkületének tüneteit okozza gyermekeknél.

Tünetek

Időtartam lappangási időszak parainfluenza fertőzéssel 1-7 nap. A parainfluenza tünetei felnőtteknél fokozatosan jelennek meg és fokozódnak, gyermekeknél akutan jelentkeznek mérgezés és hurutos szindrómák.

Nincsenek specifikus elsődleges jelek, így a betegség az etiológia meghatározása nélkül a SARS egyik típusának tekinthető.

A parainfluenza kezelésére a tünetek és a lefolyás súlyossága számít; felnőtteknél a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

1. Mérsékelt gyengeség, fejfájás.
2. Fájdalom az izmokban és ízületekben.
3. Orrdugulás, bőséges savós váladékozással.
4. Torokfájás, rekedt hang.
5. A testhőmérséklet emelkedése subfebrilis számokig.

Felnőtt betegek enyhe hőmérséklet-emelkedéssel tolerálják a parainfluenza fertőzést, néha nincs láz. A betegség időtartama körülbelül 2 hét.

A parainfluenza tünetei gyermekeknél kifejezettebbek. Ezek tartalmazzák:

Egyes betegek egyszeri hányást tapasztalnak. jellemző tulajdonság a parainfluenza lefolyása a hurutos tünetek túlsúlya a mérgezés megnyilvánulásaival szemben. A parainfluenza gégegyulladással járó köhögés durva, "ugató".

A parainfluenza fertőzés bronchitis, bronchiolitis, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás formájában jelentkezhet. Nemcsak a gyermekek és felnőttek parainfluenza vírusa, hanem a másodlagos mikrobiális flóra is fontos szerepet játszik a klasszikus ARVI-re nem jellemző elváltozások kialakulásában.

Akut laryngotracheitis

A parainfluenza szövődménye gyermekeknél a gége szűkülete akut laryngotracheitisben, más néven "álcsont". A fejlődésre hajlamosító tényezők az anatómiai és fiziológiai jellemzők, amelyek között szerepel:

• a gége lumenének szűkülete, a porcok megfelelősége;
• edények bősége a gége nyálkahártyájában;
• az epiglottis szűkülete és görbülete, rövid hangszálak;
• hajlam a fokozott neuro-reflex ingerlékenységre.

Az akut laryngotracheitis patogenezisében több tényező is fontos: a gége nyálkahártyájának duzzanata, izomgörcs és gyulladásos váladék felhalmozódása - ez köhögéshez vezet, ami súlyosbítja a görcsöt és a szűkületet.

Az oxigénhiány kompenzálására gyakoribbá válik a légzés, beleértve a szájon keresztül történő légzést is - a beáramló levegő nincs elég meleg és nedves. A felhalmozódott nyálka viszkozitása megnő, nehéz szétválasztani. Hangvesztés (aphonia). A beteg állapota romlik - először a bőr sápadtsága, izzadás és szorongás jelentkezik, segítség hiányában a bőr cianotikussá válik, később szürke árnyalat, az izgatottságot apátia, eszméletvesztés, areflexia váltja fel.

A gégeszűkület kezdeti megnyilvánulásait a kompenzációs szakaszban a hiány jellemzi kifejezett jogsértésekáltalános állapot, megőrzés halvány rózsaszín bőr, a légzés csökkenése és mélyülése, légszomj fizikai megterheléskor, ijedtség. A tünetek általában éjszaka jelentkeznek. A fő tünetek a durva köhögés, a rekedtség és a légzési elégtelenség.

A részleges kompenzáció szakaszában tachypnea (gyors légzés) jelenik meg. Be vannak vonva bordaközi terek, gödrök a kulcscsont felett és alatt. A bőr elsápad, a gyermek izgatott. Légszomj még bent is észrevehető nyugodt állapotés távolról zajos, hallható légzésben nyilvánul meg.

A dekompenzáció szakaszában a légzés lelassul, nem lesz olyan zajos, mint korábban - ez kedvezőtlen prognosztikai jel. A bőr kékes árnyalatot kap, izzadás is jellemző, kényszerhelyzet az ágyban hátravetett fejjel.

A terminális stádiumot vagy az asphyxia stádiumát egyszeri, felületes és szakaszos jelenléte jellemzi. légúti mozgások. A zajos légzés teljesen eltűnik. Megtörténhet akaratlan vizelésés székletürítés. A bőr színe halványszürke, a pulzus alig tapintható. Csökken artériás nyomás, szívmegállás következik be.

Diagnosztika

Diagnosztizálni csak klinikai tünetek más SARS-szel való hasonlóságok miatt nem lehetséges. A parainfluenza fertőzés célzott diagnosztizálására a következőket használják:

1. Fluoreszcens antitestek közvetlen módszere.
2. polimeráz láncreakció.
3. ELISA stb.

Általános klinikai vérvizsgálatot is végeznek, ha szükséges, a szervek röntgenfelvételét mellkasés egyéb kutatások.

Kezelés

A parainfluenza enyhe formájával a kezelést ben végzik járóbeteg-beállítások, és mikor súlyos lefolyású, elérhetőség társbetegségekés a szövődmények kialakulása a kórházban. Alkalmaz:

• interferonok, anaferon, arbidol;
• normál humán immunglobulin;
• ibuprofen, paracetamol lázra.

Másodlagos mikrobiális fertőzés esetén antibiotikum terápia(amoxiclav, cefazolin).

Ha a parainfluenzában a gége szűkülete és légzési elégtelensége alakul ki, sürgős kezelést kell végezni. A tünetek akutan jelentkeznek, ezért fontos emlékezni a cselekvési algoritmusra, mielőtt az orvos megérkezik:

A hamis kruppos gyermekek parainfluenza kezelése nem tartalmazhatja a mucolitikumok (ambroxol) független alkalmazását. Az otthoni belélegzés is veszélyes lehet – különösen a 3 év alatti gyermekek számára. Súlyos szűkület esetén glükokortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon), adrenalint és oxigénterápiát alkalmaznak.

Megelőzés

A parainfluenza megelőzése a következő szabályokat tartalmazza:

• az ARVI-ben szenvedő betegekkel való érintkezés elkerülése;
• gyakori kézmosás;
• védőmaszkok használata.

Különleges megelőző intézkedések nem fejlődött.

A parainfluenza akut légúti fertőzés vírus eredetű, amely a felső légutakat, elsősorban az orrot, a szájgaratot és a gégét érinti.

Parainfluenzával mérgezési tünetek (általános gyengeség, étvágytalanság, láz) és tipikus megfázások jelentkeznek.

A fertőzés széles körben elterjedt a gyermekek körében, és kevésbé gyakori a felnőtteknél.

Az okok

A parainfluenzát három fő vírustípus okozza, ezek az RNS-vírusok. A kórokozó nagyon instabil külső tényezők, szobahőmérsékleten pár óra múlva, hevítésre - azonnal elpusztul.

A parainfluenzát okozó vírusok érzékenyek a legtöbb fertőtlenítőszerre. A betegség bármely évszakban előfordulhat, de az előfordulás növekedése ősszel és télen következik be. A parainfluenza az összes SARS 20-30%-át teszi ki. Leggyakrabban a kisgyermekek betegek.

A vírusok fő forrása a beteg ember. A lappangási idő utolsó napján válik fertőzővé, majd a fertőzőképesség a betegség kezdetétől számítva még 5-9 napig fennmarad.

A vírusok a SARS-nél szokásos módon terjednek: tüsszögés, köhögés, beszéd, csók, nyál vagy nyálka részecskékkel.

A nasopharynx és az oropharynx területére kerülve a vírus megtelepszik, majd behatol a test minden környezetébe. A vírus megfertőzi a hámszövetet, helyi gyulladást okozva.

Parainfluenza esetén a garat duzzanata, a nyálka felhalmozódása az orrjáratokban, ami elsősorban torokfájásban és orrfolyásban nyilvánul meg.

Amikor a kórokozó bejut a véráramba, toxikus reakció alakul ki - láz fejfájással és étvágytalansággal. Az immunitás csökkenésével gyakoriak a szövődmények.

A parainfluenza megnyilvánulásai

A parainfluenza tipikus formája elsősorban a felső légutakat érinti, a folyamatban a garat, az orr és a gége vesz részt.

Az inkubációs szakasz két naptól egy hétig tart, többnyire 3-4 napig. A prodromális stádium (a betegség előhírnöke) gyakorlatilag nem fejeződik ki, és szinte azonnal megjelennek a parainfluenza fertőzés tipikus tünetei.

A megnyilvánulások csúcsidőszakában jellemzőek:

• mérsékelt mérgezés, fejfájás,
• hőmérséklet emelkedés 38 fokon belül,
• gyermekeknél letargia, gyengeség, étvágyzavarok léphetnek fel émelygéssel és hányással,
• az orr és a torok nyálkahártyájának duzzanata,
• torokfájás lenyeléskor
• a hangszalagok duzzanata laryngitis tüneteivel - károgás vagy ugatás, száraz, legyengítő köhögés,
• az orrból könnyű, nem bőséges váladékozás, gennymentes.

A felépülési időszakban az orrfolyás megszűnik, a köhögés nedves lesz, a hang normális, hangos lesz. Az immunitás csökkenése miatt több hétig fokozott érzékenység mutatkozik a mikrobiális fertőzésekre.

Az atipikus forma gyakoribb felnőtteknél és serdülőknél, jellemzői:

• normál testhőmérséklet
• nincsenek mérgezés tünetei,
• enyhe folyás az orrból,
• halánték körüli halvány bőrpír és köhögés.

A parainfluenza jellemzői gyermekeknél csecsemőkor megjelennek:

• a hőmérséklet fokozatos emelkedése (legfeljebb 38 fok),
• szoptatás vagy cumisüveg megtagadása,
• letargia és sápadtság,
• izomgyengeség,
• gyenge, de elhúzódó orrfolyás,
• a hang rekedtsége.

Diagnosztika

Valójában a parainfluenza a SARS egyik fajtája. A végső diagnózis csak laboratóriumi megerősítés után történik. Ha ez nem így van, akkor akut légúti vírusfertőzésről beszélnek.

Az különbözteti meg őket egymástól, hogy a parainfluenza gyermekeknél gégegyulladást, valamint száraz paroxizmális köhögést okozhat.

A diagnózis alapja a klinikai kép sajátos jellemzők betegségek:

• a környezetben megerősített parainfluenza esetek jelzése,
• tipikus formában legfeljebb öt éves korig,
• akut kezdet toxikózissal és lázzal,
• a nyálkahártya duzzanata orrfolyással,
• hangszálak érintettek, károgó köhögéssel.

Ebben az esetben a kiegészítés a technika:

• immunfluoreszcencia,
• kapcsolt immunszorbens vizsgálat,
• szerológiai diagnózis,
• vírus izolálása a betegektől.

A módszerek drágák, és csak szövődmények esetén alkalmazzák.

A parainfluenza kezelése

A parainfluenza terápiát otthon, szövődmények vagy krupp (szűkületes laryngitis) vagy hörghurut jelei esetén pedig kórházban végzik.

Alkalmaz:

• ágynyugalom lázra
• vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételek, tejtermékes-vegetáriánus étrend,
• nál nél súlyos formák antivirális terápia immunglobulinokkal, azzal magas koncentráció az influenzavírus, a parainfluenza és a SARS elleni antitestek,
• rekombináns interferon készítmények,
• nagy dózisú aszkorbinsav,
• az orrlégzést megkönnyítő gyógyszerek - érszűkítő, be olaj alapú, tengervíz alapú,
• fájdalmas száraz köhögéssel - inhalációs terápia sóoldattal, lúgos ásványvíz vagy nyálkaoldók (vékony váladék),
• lázas, lázcsillapító, de csak magas hőmérsékleten, izzasztó főzetek (hársfavirág, orbáncfű),
• három évnél idősebb gyermekeknél mustáros lábfürdők, pakolások, dörzsölés gyógynövények ha nincs hőmérséklet.

A laryngitis kialakulásával kórházi kezelés szükséges intenzív osztály- inhalációs, hormonális és vírusellenes.

Antibiotikumok akkor javasoltak, ha bizonyítottan bakteriális fertőzés lép fel az elsődleges betegségre.

Megelőzés

A parainfluenza megelőzésére konkrét intézkedéseket nem dolgoztak ki, és nincs ellene védőoltás. Lehetséges interferonok alkalmazása, különösen a kapcsolattartó személyek számára.

Ellenkező esetben elkerülhető a parainfluenza fertőzés a vírusfertőzések megelőzésére vonatkozó általános elvek betartásával:

• a járványszezonban korlátozza a kapcsolatokat,
• gyakran szellőztesse ki a helyiségeket, mosson kezet és arcot,
• vitaminokat és immunstimulánsokat szed,
• azokban a helyiségekben, ahol betegek vannak, viseljen pamut-gézkötést,
• keményítést végezni.

Az antroponotikus akut légúti vírusfertőzések (ARVI) 5 formája létezik. A parainfluenzának csak 3 típusa veszélyes az emberre, a fennmaradó 2 típus az állatokat érinti. A vírust kizárólagosan továbbítják levegőben szálló cseppek által, a környező légkörben 2-4 óra múlva veszít életképességéből.

A parainfluenza kórokozója

A leírt légúti betegséget RNS genomiális patológiás sejtek provokálják. A parainfluenza vírus különböző szerkezeti formákat ölt, amelyek megközelítőleg azonos tüneteket okoznak. Úgy néznek ki, mint a banális hipotermia, és gyakran enyhék, különösen akkor, ha az ember immunrendszere aktívan működik. Emiatt az ARVI diagnózisa nehéz.

1-es típusú parainfluenza

Ez a típus vírusos betegség ban ben terápiás gyakorlat HPIV-1-nek nevezik. A gyermekeket gyakrabban érinti az ilyen parainfluenza - a gége és a légutak gyulladása (krupp) formájában jelentkező fertőző betegségeket a patológia első formája provokálja. A jövőben a betegség a hörgők szűküléséhez és elzáródásához vezet. A szövődmények megelőzése érdekében fontos a parainfluenza időben történő felismerése - a vírus tünetei és kezelése a szervezetben való terjedésének mértékétől függ. Progresszív fertőzés vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár, beleértve Krónikus bronchitisés asztma.

2-es típusú parainfluenza

Az AORVI szóban forgó formája RNS-szerkezetében szinte megegyezik az első típusú vírussal. A gyermekeket kétszer nagyobb valószínűséggel érinti ez a parainfluenza - a gyermek immunitásának jellemzői és instabil működése a szervezet nagy érzékenységét okozza a fertőző patológiákkal szemben. A HPIV-2 a krupp és járványkitöréseinek fő okozója.

3-as típusú parainfluenza

Bármely életkorú ember fogékony az ilyen típusú vírusos betegségekre, az elégtelen aktivitás hajlamosít a fertőzésre. immunrendszer. A parainfluenza 3 formája a következő problémákkal jár:

• bronchiolitis;
• a légutak és a tüdő általános ödémája;
• bakteriális tüdőgyulladás (másodlagos mikrobiális fertőzés hozzáadása után);
• akut hörghurut.

Ez az AARVI gyakran okoz súlyos szövődmények. A parainfluenzát célszerű a progresszió korai szakaszában helyesen diagnosztizálni - a betegség tünetei és légúti következményei könnyebben kezelhetők, ha megfelelő terápia időben indult. Ellenkező esetben a hörgők eltömődhetnek egy nyálkahártya dugóval, ami erős gyulladást vált ki légzési elégtelenség vagy hipoxia.

Parainfluenza - lappangási időszak

látens szaporodási időszak vírusos sejtek a szervezetben azelőtt nyilvánvaló tünetek patológia 2-7 nap. A parainfluenzát lassú terjedés és behatolás jellemzi biológiai folyadékok(vér és nyirok), de magas fertőzőképesség. A beteg ember a fertőzés után már 24 órával fertőző, még akkor is, ha még mindig nincsenek betegségre utaló jelek és kezelésre utaló jelek.

Parainfluenza - tünetek

A leírt patológia klinikai képe hidegre vagy hipotermiára hasonlít. Parainfluenza - tünetek felnőtteknél:

• rekedtség vagy rekedt hang;
• fájdalom és vörösség a torokban;
• torokfájás;
• rögeszmés száraz köhögés ("ugatás");
• letargia, álmosság;
• alacsony hőmérséklet (legfeljebb 38 fok);
• néha - orrfolyás;
• fejfájás;
• enyhe mérgezés (hányinger, ízületi fájdalom);
• étvágytalanság.

Hogyan erősebb immunitás, annál észrevehetetlenebben halad a parainfluenza - a fertőzésekkel szembeni magas ellenállású emberek tünetei és kezelése nem is igényel terapeuta látogatását. A szervezet önállóan megbirkózik a vírussal légúti megnyilvánulások néhány (3-5) napon belül. Teljes gyógyulás esetén a kérdéses betegség nem okoz szövődményeket.

A parainfluenza diagnózisa

Az orvosok többnyire a páciens szokásos vizsgálatára és anamnézis felvételére, az ARVI regisztrálására korlátozódnak. A parainfluenza differenciáldiagnózisa csak szövődmények vagy fejlődésük kockázata esetén szükséges a legyengült immunitás hátterében. Az antroponotikus fertőzések más vírusoktól való megkülönböztetése és a kezelés időben történő megkezdése érdekében a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• expressz immunfluoreszcencia;
• hemagglutináció-gátló reakció;
• kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
• komplement rögzítési reakció;
• részletes biokémiai vérvizsgálat.

Parainfluenza - kezelés

A klasszikus ARVI-hez hasonlóan a HPIV minden formájára nincsenek specifikus terápiás módszerek. Az egyetlen módja hogyan lehet megszüntetni a parainfluenzát - enyhíteni a tüneteket és kiválasztani a megfelelő kezelést klinikai kép. Az orvosok ajánlásai:

1. Ágy vagy félágy pihenő. A pihenés és a megfelelő alvás felgyorsítja a gyógyulást.
2. Meleg italok fogyasztása. A tea-, gyümölcs- és bogyókompótok, gyümölcsitalok enyhítik a torok irritációját és javítják a méreganyagok távozását a szervezetből.
3. Vitaminok és ásványi anyagok szedése. Hasznos anyag erősíti az immunrendszert és segít a vírus elleni küzdelemben.

A tüneti kezelés megfelel a parainfluenzát kísérő tüneteknek - láznak, köhögésnek és orrfolyásnak. Ezek megszüntetésére kóros megnyilvánulások kijelölt:

• lázcsillapító;
• mucolitikumok és hörgőtágítók;
• érszűkítő cseppek az orrban;
• antihisztaminok;
• fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő.

Ha másodlagos fertőzés csatlakozik bakteriális természet, a szakember biztosan kiválaszt egy hatékony antibiotikumot. Kinevezés előtt antimikrobiális szer orvos fog utalni laboratóriumi kutatás köpet (a torokból vagy az orrból). Ez szükséges a provokáló mikroorganizmusok azonosításához gyulladásos folyamat valamint a különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenységük megállapítása.

A parainfluenza szövődményei

A legtöbb esetben a légúti vírusfertőzés leírt formájának prognózisa kedvező. A parainfluenza után szövődmények fordulnak elő kivételes esetek, a szervezet védekezőrendszerének alacsony aktivitásával vagy immunhiányos állapotokkal társulnak. Létező veszélyes következmények AORVI:

• krupp (gyermekeknél);
• bakteriális tüdőgyulladás;
• akut hörghurut;
• gégehurut;
• légúti elzáródás;
• gennyes arcüreggyulladás.

A parainfluenza megelőzése

Hatékony intézkedés a szóban forgó vírus megelőzésére az érintkezés korlátozása fertőzött emberek. Ha egy közeli környezetből származó személy vagy egy családtag megfertőződött, akkor a lehető legnagyobb mértékben el kell szigetelni. Kívánatos, hogy a beteg külön szobában legyen, és személyes edényekből étkezzen. Egyéb szükséges tevékenységek:

• szisztematikus szellőztetés;
• rendszeres nedves tisztítás;
• lehetőség szerint - kvarcozás vagy aromalámpák használata fertőtlenítő észterekkel;
• gyakori kéz- és arcmosás.

A parainfluenza elleni vakcinát még nem találták fel, ezért a terapeuták azt tanácsolják, hogy önállóan erősítsék meg az immunrendszert és növeljék a szervezet ellenálló képességét:

1. Gazdagítsa az étrendet aminosavakkal, fehérjékkel és ásványi anyagokkal.
2. Szezonálisan vegyen be vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket.
3. Gyakorold a keményedést.
4. Szánjon időt a testmozgásra.
5. Eleget aludni.

A vírus jellemzése

A parainfluenza egy paramikovírus, amely genetikai anyagaként RNS-t tartalmaz. Elég nagy, mérete eléri a 300 nanométert. Ezek a vírusok agglutinálják (összetapadják) az emberek és a majmok vörösvértesteit, tengerimalacokés csirkék. A kórokozó rendkívül instabil a külső környezetben. A lakás legfeljebb négy órán keresztül marad a levegőben. Ha melegítjük környezet 50 Celsius fokig, akkor teljesen inaktiválódik (elveszíti patogén tulajdonságok) 30 percen belül.

Betegségi időszakok

Az első időszak az inkubációs időszak. Közvetlenül a vírusnak a gyermek szervezetébe való bejutása után kezdődik, és egy hétig tart. Ennek az időszaknak az utolsó napjaiban a beteg veszélyessé válik másokra, mert ő a parainfluenza forrása. A következő időszak prodromális. Két naptól egy hétig tart, és az első hurutos jelenségek (a vírus megtelepedésének helyén fellépő gócos gyulladás) megjelenése jellemzi.

Járványtan

Ez a betegség nagyon gyakori a katonai személyzet körében. A parainfluenza azonban leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Ez a fertőzés az összes gyermekkori légúti megbetegedések 10-30%-át teszi ki. Az incidencia legnagyobb növekedése télen figyelhető meg a csecsemőknél az élet első néhány évében. Ennek a betegségnek a kitörése nem ritka csoportokban (például óvodákban). Szinte minden gyermek élete során többször megkapja a parainfluenzát.

Parainfluenza: tünetek gyermekeknél

Ennek a betegségnek a tünetei alig különböznek az influenza vagy a SARS tüneteitől. Ezek közé tartozik a gyengeség, a "fájdalom" érzése az egész testben, fejfájás, láz és étvágytalanság. Ezek a tünetek a szervezet reakciója a vírus bejutására.

A legtöbb specifikus tünetek Ez azon a tényen alapul, hogy a gyermekek parainfluenza vírusa elsősorban a felső légutakat érinti. A hang rekedt lesz, a gyermek folyamatosan köhög, de a köpet nem tűnik ki, megjelenik az orrfolyás gennyes nyálkahártya-váladékkal. A babának vörös megnagyobbodott mandulája van, amelyek túlnyúlnak a palatinus ívek szélein, a garat duzzadt és szintén vörös. A hamis krupp szindróma gyakori. A gége begyullad, megduzzad, ami szűküléséhez és rossz légúti átjárhatóságához vezet. A hamis krupp belégzéskor légszomj (belégzéskor) és „ugató” köhögés formájában jelenik meg, akárcsak a szamárköhögésnél.

A gyermekek influenzáját és parainfluenzáját nehéz önmagában megkülönböztetni. Emiatt semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni az orvos tanácsát.

Lehetséges szövődmények

A gyermekek immunitása nem képes önmagában megbirkózni ezzel a betegséggel, mivel az immunsejtek nem tudnak kiválasztódni elég antitestek. Így, ha a szervezetet semmilyen módon nem támogatják, a betegség előrehalad, súlyosbodik általános állapot gyermek.

A betegség azonnal jelentkezik, a hőmérséklet már három nappal a fertőzés után negyven fokra emelkedik.

Ha a parainfluenzát nem kezelik, kialakulhat a gyermek különféle szövődmények. Ezek közé tartozik a sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása), a mandulagyulladás (a torok nyálkahártyájának gyulladása), a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) stb. Mindezen komplikációk közös az, hogy teljesen bakteriális fertőzések. A legtöbb kórokozójuk megtalálható normál mikroflóra emberi testés akkor váljon aktívvá immunfunkciók. Ezek a szövődmények rontják a gyermek általános állapotát, negatívan befolyásolják további fejlődését. Általában a szövődmények megjelenésekor a láz emelkedik (a hőmérséklet újraindul vagy emelkedik), a mérgezés tünetei kifejezettebbek. A tüdőgyulladás általában kíséri erős gyengeség A gyerek még az ágyból sem tud felkelni. A száraz és „ugató” köhögés nedvessé alakul, gennyes-nyálkás köpet szabadul fel, szédülés, fokozódik az izzadás, hidegrázás, felgyorsul a pulzus, be- és kilégzéskor mellkasi fájdalom jelentkezik.

A betegség formái

A Ebben a pillanatban A parainfluenzának három típusa van. Különbségük a betegség lefolyásának módjában rejlik. Vannak enyhe, közepes és súlyos formák. Ban ben könnyű idő kialakul, a hőmérséklet vagy egyáltalán nem emelkedik (normál), vagy a betegség során végig 37,1-38,0 Celsius-fok között tart (subfebrilis). Mérsékelt formában az átlaghőmérséklet 38,1 és 39,0 fok között mozog (lázas). A parainfluenza legritkább formája súlyos. A hőmérséklet 39,1 fok fölé emelkedik (hiperláz), a mérgezés tünetei nagyon hangsúlyosak.

Diagnosztika

A vizsgálat közvetlen indikációi a megnyilvánuló tünetek - hurutos jelenségek, hamis krupp-szindróma. Mellkasröntgenet és vérvizsgálatot kell végezni, amely kimutatja a vírus elleni antitesteket.

A parainfluenza tünetei gyermekeknél gyakran hasonlóak másokéhoz vírusos betegségek például influenza, adenovírus és légúti syncytális fertőzések. Ezért a végső diagnózist nem lehet csak objektív és szubjektív tünetek alapján felállítani, szükséges a laboratóriumi vizsgálatok eredménye.

A parainfluenza típusai

A parainfluenza vírusnak öt típusa van. A negyedik és az ötödik nem veszélyes az emberre, de az első három patogén és betegségeket okoz. Az 1-es típusú parainfluenzát gyermekeknél a hamis krupp szindróma jellemzi szövődményként. A második nem sokban különbözik az elsőtől. De a harmadikat a fő kórokozónak tekintik. Fő szövődménye a tüdőgyulladás, és maga a betegség a legsúlyosabb.

A parainfluenza kezelése

Általában az időben diagnosztizált betegség sikeresen kezelhető. A gyermekek parainfluenza kezelése otthon is elvégezhető, de csak akkor, ha nincs hamis krupp-szindróma és súlyos bakteriális szövődmények(sinusitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás). Végrehajtják tüneti eszközök(köhögés elleni szerek, megfázás elleni szerek, lázcsillapítók). Az egyik legtöbb hatékony módszerek egy speciális gyógyszer - influenza immunglobulin bevezetését fontolják meg. Ez a gyógyszer egy bizonyos típusú vírus elleni antitesteket tartalmaz.

Azonban csak a betegség súlyos formáiban alkalmazzák. Enyhe és mérsékelt formák elegendőnek tekinthető csak a tünetek kezelésére.
Fontos az ágynyugalom. Szükség van továbbá kalóriadús ételekre, korlátozások nélkül és sok meleg italra.

Ne felejtse el, hogy a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni!

Népi jogorvoslatok

Között gyógynövények találhatunk antimikrobiális (kamilla, orbáncfű, zsálya, körömvirág, eukaliptusz), és vírusölő (gránátalma héj, málna, hagyma, szeder, fokhagyma, echinacea) szereket. A hárs, a csikó, a málna jól csökkenti a hőt, az édesgyökér, a kapor, az oregánó és a birs pedig hörgőtágító és köptető hatású.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés népi módszerek csak idősebb gyermekekre érvényes, akiknek nincs egyidejű patológiája. Kisgyermekeknél és legyengült gyermekeknél a betegség gyorsan lezajlik, és a folyamat villámgyorsan általánossá válik. Ezért ezekben az esetekben csak gyógyszeres kezelés lehetőleg a beteg kórházi kezelésével.

Parainfluenza prognózisa

Leggyakrabban a betegség prognózisa gyermekeknél pozitív. Halálos kimenetelek rendkívül ritkán fordulnak elő. Ez többnyire akkor történik, amikor komoly betegség. Ide tartozik a tüdőgyulladás, valamint a gennyes laryngotracheobronchitis.

Megelőző intézkedések

A parainfluenza megelőzése nem különbözik mások megelőzésétől. fertőző betegségek. A beteg gyermeket a betegség azonosítása után azonnal el kell különíteni. A vírusok izolálása körülbelül 5-7 napig tart, ezért az izolálás csak ennyi ideig szükséges. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, folyamatosan szellőztetni kell, és a környező tárgyakat fertőtlenítő oldattal kell kezelni. A betegekkel való érintkezést minimálisra kell csökkenteni, és vészhelyzetekben orvosi maszkot kell használni. Ezenkívül nem lesz felesleges vírusellenes és antibakteriális gyógyszereket szedni.

Oltás

Úgy gondolják, hogy nem létezik influenza és parainfluenza elleni vakcina. Ez nem teljesen igaz. Az influenza valóban nagyon változó, van nagy mennyiség törzsek, ezért nincs értelme oltani ellene. A parainfluenzával egészen más a helyzet. Létezik ellene védőoltás, mert mint korábban említettük, ez a vírus alig változik. Az oltás hatékonyságáról szóló vita azonban egy percig sem csillapodik, így a gyermek immunizálásának szükségességéről szóló döntés kizárólag a szülők feladata.

Parainfluenza – ijesztő vagy nem?

A fentiek alapján megállapítható, hogy in modern világ A parainfluenza gyermekeknél nem valami nagyon ijesztő vagy veszélyes. A legtöbb gyermek sikeresen tolerálja ezt a betegséget, feltéve, hogy minden szükséges higiéniai és megelőző intézkedést betartanak. Szintén nagyon fontos időben történő diagnózisés megfelelő kezelést. Egészségesnek lenni!