Soe egy klinikai vérvizsgálat dekódolásában. ESR (eritrocita ülepedési sebesség): koncepció, norma és eltérések - miért emelkedik és csökken. Mi okozza az ESR növekedését

A vér minden szervet és rendszert mos, ezért mindenekelőtt a testben előforduló anomáliákat tükrözi. Az általános vérvizsgálat bizonyos leukociták, retikulociták, vérlemezkék számának számlálásából áll), amelyek számának növekedése vagy csökkenése bizonyos patológiákat jelez.

Arról, hogy mi az ESR a vérvizsgálatban, sok olyan embert szeretnék tudni, aki különféle betegségekkel fordul orvoshoz. közvetlenül függ a plazma fehérjemolekuláinak összetételétől.

Hogyan történik az elemzés?

Laboratóriumi körülmények között a véralvadást megakadályozó gyógyszerek hozzáadásával egy keskeny és magas kémcsőbe helyezik. Egy órán belül a vörösvértestek saját súlyuk alatt kezdenek lesüllyedni az aljára, és a tetején vérplazma marad - sárgás folyadék. A szint mérése lehetővé teszi a mm / h-ban történő meghatározását.

Miért van szükség erre a mutatóra?

Minden orvos, aki gyulladásos betegségeket kezel, tudja, mi az ESR a vérvizsgálatban, és milyen tényezők befolyásolják azt. A vörösvértestek emelkedhetnek és csökkenhetnek, ami a szervezet reakcióját jelzi. A vörösvértestek gyorsabban mozognak lefelé, ha más nagy molekulák – immunglobulinok vagy fibrinogén – jelennek meg. Ezek a fehérjék a fertőzés első két napjában termelődnek. Ekkor az ESR indikátor növekedni kezd, és a betegség 12-14. napjára éri el a csúcsértéket. Ha ezen a szinten nőtt a leukociták száma, ez azt jelenti, hogy a szervezet aktívan küzd a mikrobákkal.

Az ülepedési sebesség növelése vagy csökkentése

Orvosa kinevezésekor megtudhatja, mi az ESR a vérvizsgálatban, miért emelkedhet a mutató. A nők normája 2-15 mm / óra, a férfiak esetében pedig 1-10 mm / óra. Ebből következik, hogy a gyengébbik nem hajlamosabb a gyulladásra. Leggyakrabban az ESR felgyorsulásának oka pontosan olyan folyamatok, mint:

1. Gennyes gyulladás (mandulagyulladás, csontkárosodás, méhfüggelék).
2. Fertőző betegségek.
3. Rosszindulatú daganatok.
4. Autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, pikkelysömör, sclerosis multiplex).
5. Trombózis.
6. Májzsugorodás.
7. Vérszegénység és vérrák.
8. Az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, golyva).

Mikor kell orvoshoz mennem és kivizsgáltatni?

Előfordul, hogy a vérvizsgálat eredménye megfejtetlen marad. Ezután kapcsolatba kell lépnie kezelőorvosával azzal a kérdéssel, hogy mi a ROE a vérvizsgálatban (az ESR elavult neve).

Az óránkénti 30 mm-ig terjedő szint a sinusitis, a középfülgyulladás, a női nemi szervek gyulladása, a prosztatagyulladás, a pyelonephritis megnyilvánulása. Valószínűleg a betegség krónikus stádiumban van, de orvosi felügyeletet igényel.

Az óránkénti 40 mm feletti szint indokolja a nagyszabású kivizsgálást, hiszen az érték súlyos fertőzésekre, anyagcserezavarokra és immunitásra, gennyes elváltozások gócaira utal.

A cikk 63 tudományos tanulmány eredményein alapul

A cikk idézkutatás szerzői:

• Unità Reumatologica, 2. Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Olaszország
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
• Abbotsford Regionális Kórház és Rákkutató Központ, Kanada
• Karolinska Egyetemi Kórház, Karolinska Institute, Stockholm, Svédország
• Klinikai Orvostudományi Tanszék, Aarhusi Egyetem, Dánia
• és más szerzők.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a zárójelben lévő számok (1 , 2 , 3 stb.) a lektorált tudományos tanulmányok kattintható hivatkozásai. Kövesse ezeket a linkeket, és elolvashatja a cikk eredeti információforrását.

Mi az ESR (eritrocita ülepedési sebesség)

Normális esetben a vörösvértestek (eritrociták) viszonylag lassan telepednek meg. A normál értékeknél gyorsabban rendeződik gyulladást mutatnak. a testben. A gyulladás az immunrendszer testproblémákra adott válaszának része. Ez egy fertőzésre vagy sérülésre adott reakció lehet. A gyulladás krónikus betegség, immunrendszeri rendellenesség vagy más egészségügyi probléma jele is lehet.

Az eritrociták ülepedése(ESR) 1897-ben fedezték fel Edmund Faustyn Biernacki lengyel orvos (1866-1911). Az ESR gyakorlati alkalmazása akkor még nem volt ismert, ezért az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyták. 1918-ban azonban kiderült, hogy az ESR megváltozik a terhes nőkben, és 1926-ban Westergren kifejlesztette saját módszerét az ESR (eritrocita ülepedési ráta) meghatározására. [,]

Az ESR-t befolyásoló fő tényezők hematokrit(eritrociták aránya a vérben) és vérfehérjék, mint plfibrinogén. .

ESR a vérvizsgálatban

Az eritrociták ülepedési sebessége ( ESR) egy vérvizsgálat, amely ellenőrzi a gyulladást. Méri távolság milliméterben amelyen a vörösvérsejtek mozognak (megtelepednek) egy óra alatt (mm/h). [ , ].

Ennek többféle módja van, például a Westergren módszer, a Wintrobe módszer vagy a MicroESR és automatizált módszerek. [ , , ]

Westergren módszere az ESR kiszámítására

A Westergren módszert veszik figyelembe aranystandard az ESR mérésénél.

Az orvos összekeveri a vérmintát nátrium-citráttal (4:1 arány). Ezután a keveréket Westergren-Katz csőbe (2,5 mm átmérőjű) tölti a 200 mm-es jelig. Ezután a csövet függőlegesen állítja, és szobahőmérsékleten (18-25 °C) egy órán át ebben a helyzetben hagyja. Az óra végén az orvos megméri, milyen messzire mozdultak el a vörösvértestek (leesik a gravitáció hatására). Ez a távolság az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség) mutatja.

Módosított Westergren módszerben az orvos edetinsavat használ nátrium-citrát helyett. [ , , ].

Egyéb módszerek az ESR kiszámítására

Wintrob módszer e kevésbé érzékeny, mint a Westergren módszer, és maximális értékei félrevezetőek lehetnek. [ , ]

Micro ESR módszer Meglehetősen gyors (körülbelül 20 perc) és népszerű az ESR meghatározására csecsemőknél, mivel ez a teszt nagyon kevés vért igényel. Ez a vizsgálat hasznos az újszülöttkori szepszis diagnosztizálására is. [ , R, ]

Automatizált módszerek gyorsabbak, könnyebben használhatók, és jobb előrejelzői lehetnek az autoimmun betegségeknek. Azonban a vérvétel és -tárolás technikai eljárásaira (vérkeverés, csőméret stb.) való érzékenységük befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket. [ , , , , , R , , ]

Mi mutathatja meg az ESR értékét

Gyulladás

Az ESR teszt ellenőrzi, hogy van-e gyulladása. A gyulladás során bizonyos fehérjék jelennek meg a vérben, például a fibrinogén. Ezek a fehérjék hatására a vörösvértestek egymáshoz tapadnak és csomókat képeznek. Emiatt nehezebbek, mint egyetlen vörösvértest, ezért gyorsabban megtelepednek, ami növeli az ESR-értéket. [ , , ]

Ily módon a magas ESR gyulladást jelez. Minél magasabb az ESR, annál nagyobb a gyulladás. [ , , ]

Az ESR teszt azonban nem túl érzékeny (tehát nem képes minden típusú gyulladást kimutatni), és nem túl specifikus, így nem tud konkrét betegségeket diagnosztizálni.

Specifikus betegségek jelenléte

Az ESR teszt segíthet bizonyos állapotok diagnosztizálásában:

• Polymyalgia rheumatica (gyulladásos betegség, amely izomfájdalmat és -merevséget okoz) [ , , ]
• Óriássejtes arteritis (erek gyulladása) [ , , , , ]
• Csontfertőzések [ , , ].
• Szubakut pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy-gyulladás) [ , , ]
• Colitis ulcerosa

Egyes betegségek lefolyása

Az ESR meghatározása nem diagnosztizálhatja a betegségeket, de ez a teszt nyomon követheti bizonyos betegségek kezelésének előrehaladását :

• Szívbetegségek [ , , ]
• Folyami rák [ , , ]
• [R, , , ]
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE) [ , , r]
• Sarlósejtes vérszegénység [ , , ]

Lásd az életveszélyt

ESR szint 100 mm/h felett súlyos betegségekre utalhat, mint pl fertőzések, szívbetegségek vagy folyami rák.[ , , , ]

Az ESR szintjének emelkedése onkológiai gyanú esetén előre jelezheti a rosszindulatú daganat kialakulását vagy a betegség progresszióját. metasztázisok megjelenése. [ , , , , ]

Az ESR és a C-reaktív fehérje közötti kapcsolat

A gyulladás során a májunk egy ún C-reaktív fehérje (CRP). A CRP-szint vérvizsgálata ellenőrzi, hogy van-e gyulladása vagy fertőzése. A 10 mg/dl-nél nagyobb CRP szinte biztosan fertőzés jelenlétét jelzi. [ , , ]

A C-reaktív fehérje értékeinek csökkentésének lehetőségeiről bővebben itt olvashat.

A legtöbb vérvizsgálat során a CRP-tesztet az ESR-rel együtt alkalmazzák. [ , , ].

A C-reaktív fehérje elemzése (különösen annak ultra-érzékeny teszttípusa) több érzékeny mint az ESR, és kevesebb hamis negatív/pozitív eredményt produkál, mint az ESR.

A C-reaktív fehérjét a legjobb a fejlődés ellenőrzésére és nyomon követésére használni akut

Leleplező ESR leginkább az előrehaladás ellenőrzésére és nyomon követésére használható krónikus gyulladások és fertőzések. [ , , ]

A CRP és az ESR aránya különböző betegségekben

Magas ESR és magas CRP

• Szisztémás lupus erythematosus
• Csont- és ízületi fertőzés
• Ischaemiás stroke
• Makroglobulinémia waldenstrom
• myeloma multiplex
• veseelégtelenség
• Alacsony albumin a vérben

Alacsony ESR és magas CRP

• Húgyúti, tüdő és véráram fertőzései
• miokardiális infarktus
• Vénás thromboemboliás betegség
• Rheumatoid arthritis
• Alacsony albumin a vérben

Hogyan csökkentheti a gyulladást és a CRP-t

A speciális gyulladáscsökkentő étrend és a testmozgás együttes alkalmazása jelentősen csökkentheti a CRP (nagyon érzékeny) szintet. 3 hét speciális diéta és testmozgás után a Kaliforniai Egyetem tudósai feljegyezték, hogy a rendkívül érzékeny CRP szintje átlagosan 39%-kal csökkent a férfiaknál, 45%-kal a nőknél és 41%-kal a gyermekeknél.

• Fejfájás
• Láz
• Ízületi vagy vállfájdalom
• Gyors fogyás

Normál ESR értékek

Évesen 50 év alattiak Az ESR normál értékei: férfiaknak n - 0-15 mm/óra, nőknek– 0-20 mm/óra.

Évesen 50 év felettiek Az ESR normál értékei: férfiaknak– 0-20 mm/óra, nőknek– 0-30 mm/óra.

Gyerekeknek normál ESR-nek kell lennie Kevésbé 10 mm/óra.

Az alacsony ESR értékek normálisak és nem okoznak tüneteket.

Mi növeli az ESR szintjét

Betegségek

• Gyulladás, fertőzés vagy rák növelheti az ESR-t [ , , , , , ]
• / öreg kor [ , , , , ]
• Vérszegénység ( a hematokrit csökkenése növeli az ESR értékeit) [ , , , ]
• makrocitózis(nagy vörösvérsejtek megjelenése a vérben) [ , ]
• Policitémia(fokozott vörösvértest-termelés) [ , , , , ]
• Fokozott szintfibrinogén[ , ]
• Terhesség[ , ]
• [ , , ]
• veseelégtelenség
• Krónikus szívelégtelenség
• Elhízottság[ , ].
• Hiperlipidémia(magas vérzsírszint)
• Szívbetegségek[ , , ]
• Autoimmun betegség(de nem kötelező)
• Reumás polymyalgia(gyulladásos betegség, amelyben fájdalom jelentkezik a váll és a csípő izmaiban) [ , p , ]
• Szubakut pajzsmirigygyulladás
• alkoholos májbetegség, ami az albumintermelés csökkenéséhez, ezáltal az ESR növekedéséhez vezethet
• és fekélyes vastagbélgyulladás[ , ]
• Óriássejtes arteritis(nagy artériák gyulladása) [ , ]
• myeloma multiplex
• Waldenström makroglobulinémiája(nagy mennyiségű immunglobulint termelő daganat) [ , ]
• és stroke
• Folyami rák(a progresszió és a halál kockázata) [ , , ]

Anyagok és gyógyszerek

• Jód(pajzsmirigy-problémák esetén)
• Nagy mennyiségű gyömbér fogyasztása(szubakut pajzsmirigygyulladás jelenlétében)
• Fogamzásgátló gyógyszerek
• [ , , , ]
• Dextrán(antitrombotikus)

Mi csökkenti az ESR-t

Amikor a vörösvértestek mérete csökken, lassabban telepednek le a kémcsőben, ezért alacsonyabb ESR-t diagnosztizálnak. Különféle vérbetegségek esetén a vörösvértestek mérete, száma és alakja megváltozhat.

Azon élettani állapotok listája, amikor a vörösvértestek megváltozhatnak, és ezzel egyidejűleg az ESR szintje csökken:

• Vörösvérsejt betegségek: extrém leukocitózis, eritrocitózis, sarlósejtes vérszegénység, szferocitózis, acanthocytosis és anizocitózis. [ , , , , ]

• Fehérje anomáliák: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulineemia és dysproteinémia a vér hiperviszkozitásával. [ , , , , , ]

• A kábítószerek használata: NSAID-ok, sztatinok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, levamizol, prednizolon. [ , , , , ]

Fokozott ESR bizonyos betegségekben

Reumás polymyalgia

Reumás polymyalgia gyulladásos betegség, amely elsősorban az 50 év felettieket érinti. A betegség fájdalmat és merevséget okoz a nyakban, a vállban, a felkarban és a csípőben, vagy fájdalmat okoz az egész testben. [R, , ]

Az ESR-elemzést gyakran használják diagnosztikai eszközként polymyalgia rheumatica esetén a gyulladás szintjének felmérésével. [ , ]

Számos, összesen 872 polymyalgia rheumaticával diagnosztizált személy bevonásával végzett vizsgálat során a betegek többsége 30 mm/h feletti ESR-értéket mutatott. Csak 6-22%-uk mutatott 30 mm/h alatti ESR-t. [ , , , , , ]

A magas ESR érték (>30-40 mm/h) polymyalgia rheumaticára utalhat. A normál vörösvértest-ülepedés azonban nem zárhatja ki ezt a betegséget, ezért a diagnózis felállításakor további vizsgálatokra van szükség. [ , , , ]

Temporális arteritis vagy óriássejtes arteritis- Ez a betegség az erek gyulladásában nyilvánul meg. Az 50 év felettieket érinti, és gyakoribb a nők körében. A betegség tünetei közé tartozik a fejfájás, ízületi fájdalom, láz, szemfájdalom, vakság, sőt agyvérzés is. Ez az állapot gyakran társul a polymyalgia rheumaticához. [ , , , , ]

A temporalis arteritis egyik diagnosztikai kritériuma a szint ESR 50 mm/h vagy annál nagyobb.[ , , , , ]

Számos vizsgálatban (összesen 388 temporális arteritisben szenvedő ember vett részt) a legtöbb beteg ESR-értéke 40 mm/h feletti volt. [ , , , , , ]

Az emelkedett ESR (>40-50 mm/h) temporális arteritisre utalhat, de az alacsonyabb ESR értékek (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Más vizsgálatokra van szükség, például a C-reaktív fehérje vizsgálatára, amelyek érzékenyebbek a betegség diagnosztizálására. [ , ]

A szív- és érrendszeri betegségek

Számos, 262 652 ember bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy az emelkedett ESR-vel rendelkező embereknél nagyobb az esély a fejlődésre. szív- elégtelenség, szívroham vagy normál ESR-szintű emberekkel összehasonlítva. [ , , , , , , ]

Más, összesen 20 933 résztvevővel végzett tanulmányok kimutatták, hogy a magas ESR-ben szenvedőknél fokozott a kockázat szívbetegség vagy stroke okozta halál. [ , , , , , ]

A tanulmányok egy másik csoportja, amelyben 484 szív- és érrendszeri betegségben vagy stroke-ban szenvedő beteg vett részt, az ESR-értékek növekedését találta ezen emberek többségénél. [ , , ]

Két tanulmány (983 szívműtéten átesett beteg bevonásával) kimutatta, hogy a 40 mm/h-nál nagyobb ESR-vel rendelkező betegek több időt töltöttek kórházakban és intenzív osztályokon, és megnőtt a mellékhatások kialakulásának kockázata a kezelés során. [R, ]

Rák (rosszindulatú daganat)

A vizsgálatban 239 658 svéd férfi vett részt. Azoknak, akik értelmet mutattak ESR 15 mm/óra felett volt rajta 63%-kal nőtt a vastagbélrák kockázataösszehasonlítva azokkal a férfiakkal, akiknél az ESR 10 mm/h alatt volt.

Egy 5500 ember bevonásával végzett vizsgálat során azok, akiknél fogyás, vérszegénység és magas ESR-rel 50%-os esélye volt rosszindulatú daganat diagnosztizálására. Akinek csak súlycsökkenése és magas ESR-je volt, de nem volt vérszegénység, fennállt a rákdiagnózis esélye 33%.

Egy másik tanulmány, amelyben 4452 nő vett részt, értékelte a lehetséges diagnózist mellrák. A munka eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy azoknál a nőknél, akiknél szignifikánsan magasabb volt az ESR szint (>35 mm/h), nagyobb valószínűséggel volt rosszindulatú daganat, mint az egészséges nőknél, illetve azoknál, akiknél jóindulatú daganat volt.

Számos tanulmány, amelyben több mint 1 200 000 diagnosztizált férfi vett részt, olyan függőséget azonosított, alacsony túlélés és magas a metasztázis kockázata 50 mm/h feletti ESR-rel. [ , , ]

Két másik tanulmány több mint 1477 beteggel diagnosztizáltak veserák magas ESR-értékeknél a halálozás fokozott kockázatát azonosították. [ , ]

854 betegnél Hodgkin-kór azoknál az embereknél, akiknél az ESR 30 mm/h felett volt, aktív betegségük volt, és nagyobb volt a halálozás kockázata. [R, ]

Egy vizsgálatban, amelyben 139 beteg vett részt bőr rák A 22 mm/h feletti ESR értékek alacsonyabb túlélést és nagyobb kockázatot jelentettek metasztázis.

Egy másik tudományos kísérletben 97 beteget vérrák az emelkedett ESR-értékek csak 53%-os esélyt adtak a túlélésre ebben a betegségben.

220 betegnél gyomorrák ( férfiak ESR 10 mm/h felett, nők ESR 20 mm/h felett) volt alacsonyabb túlélés, nagy áttétekés maga a daganat mérete a gyomorban nagyobb.

Egy 410, egy bizonyos típusban szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban húgyhólyagrák ( uroteliális karcinóma), a férfiaknál a 22 mm/h-nál és a nőknél a 27 mm/h-nál nagyobb ESR értékeket betegség progressziója és halálozása.

A bőrbetegségben (dermatomyositisben) szenvedő és 35 mm/h feletti ESR-értékkel rendelkező betegeknél nagyobb volt a rosszindulatú daganat kialakulásának esélye.

94 betegnél glioma(agyi vagy gerincvelői daganat) ESR értékek 15 mm/h felett nagyobb halálozási esélyt mutatott.

Egy 42 beteg bevonásával végzett vizsgálatban myeloma multiplex az emelkedett ESR-t alacsonyabb túlélési aránnyal társították.

A diagnosztizált betegek (189 fő). tüdőrákés a magas ESR alacsony túlélési esélyt mutatott az alacsony ESR-értékkel rendelkező betegekhez képest.

Rheumatoid arthritis

Egy 1892 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg 25 éves követése során a betegek 64%-ánál volt emelkedett ESR-szint az egészséges egyénekhez képest.

Számos tanulmány, amelyben 373 ember vett részt, és egy 2 éves, 251 rheumatoid arthritisben szenvedő beteggel végzett vizsgálat megállapította, hogy a magas ESR-értékek a betegség súlyosbodását vagy a kezelés hatékonyságának csökkenését jelzik. [ , , ]

Egy másik vizsgálatban azonban 159 rheumatoid arthritisben szenvedő gyermeket követtek nyomon 1 évig, és ebben az esetben az emelkedett ESR-szint nem járt együtt a betegség progressziójával.

fertőzések

A 70 mm/h-nál nagyobb ESR értékek felnőtteknél és 12 mm/h-nál kisebb értékek gyermekeknél csontfertőzéseknek felelhetnek meg. [ , , , ]

Egy 61 kezeletlen lábfertőzésben szenvedő beteg bevonásával végzett vizsgálatban a 67 mm/h-nál nagyobb ESR értékek osteomyelitis kialakulását jelezték. .

Gyulladásos betegségben - spondylodiscitisben - a betegek több mint 90% -ánál az ESR-értékek 43-87 mm / h tartományban voltak.

Egy tanulmányban, amelyben 259 vett részt gyermekek, akiknél lábfájdalmat diagnosztizáltak, 12 mm/óra-nál nem magasabb ESR és 7 mg/l-nél nem magasabb C-reaktív protein (CRP) értékeknél nagy valószínűséggel ortopédiai fertőzésük volt.

A betegeknél azután csípőízületi műtét az ESR növekedése posztoperatív fertőzésre utalhat.

Az ESR-értékek csökkenése a fertőzések kezelése során jelezheti a kezelés hatékonyságát és a betegség mértékének javulását. [p, p]

Szisztémás lupus erythematosus

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség. Érintheti az ízületeket, az idegrendszert, a veséket, a bőrt, a szívet és a tüdőt. A lupuszban szenvedőknek javulási (remissziós) és súlyosbodó periódusai vannak (fellángolások). [ , R, ]

A szisztémás lupus erythematosus aktív fázisában szenvedő betegeknél az ESR általában magas értékeket mutat. Az ESR ilyen növekedése lupusban szenvedő betegeknél a betegség kitörését jelentheti. [ , ]

sarlósejtes vérszegénység

Két vizsgálatban, amelyben 139 sarlósejtes vérszegénységben szenvedő gyermek vett részt, a normál ESR-értékek 8 mm/óra alatt voltak. A 20 mm/h feletti ESR-értékek pedig a betegség vagy fertőzés válságát jelezték. [R, ]

Ha a sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknél magas az ESR (>20 mm/h), ez fertőzést vagy súlyosbodó betegséget jelez.[ , , ]

Colitis ulcerosa

A vizsgálatban 240 984 egészséges férfit követtek 7 éven keresztül. Azoknál a férfiaknál, akiknél magasabb volt a vörösvértest-ülepedés (ESR), mint a normál ESR nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázata.

ESR 15 mm/h felett fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél visszaesést jelezhet.

Pajzsmirigygyulladás (szubakut)

A szubakut pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása. A betegség a pajzsmirigy fájdalmát és duzzadását, lázat és fáradtságot okoz. A legtöbb betegnél szubakut pajzsmirigygyulladás Az ESR szintje 50 mm/h felett van. [ , , , , , , ]

A gyömbér és a jód a szubakut pajzsmirigygyulladás kitörését (exacerbációját) okozhatja, ami növeli az ESR-t. [ , ]

A magas szintű ESR okai

Fokozott fibrinogén

Táplálkozás (diéta) magasvas, cukor és koffein növelheti a fibrinogén mennyiségét a vérben (206 fős vizsgálat).

A fehérje köztudottan elengedhetetlen az egészséges fibrinogénszint fenntartásához. Fehérjehiány esetén (például állatkísérlet) alacsony fibrinogénszintet regisztrálnak azokhoz képest, akiket elegendő mennyiségű fehérjével etettek.

Egy 16 fős vizsgálat során egyre fehérjeturmix vagy az étrend kiegyensúlyozott állapotba hozása a fehérjeszintet tekintve a fibrinogén értékek 2-szeresére emelkedtek a vizsgálat kezdete előtti értékekhez képest.

Magas triglicerid

Egy 101 beteg bevonásával végzett vizsgálat során ezeknek az embereknek a többsége a magas koleszterinszint és, megtalálták emelkedett ESR értékek.

Az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendről (a szokásos "nyugati" vagy városi étrendről) azt találták, hogy egészséges felnőtteknél emelkedett a vér trigliceridje. [ , r , r , r ]

Az alacsony zsírtartalmú, valamint magas szénhidrát- és cukortartalmú étrend növeli a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) és trigliceridek termelődését. [

ESR - mi ez? A feltett kérdésre kimerítő választ talál a bemutatott cikk anyagaiban. Megmondjuk, hogy mi ennek a mutatónak a normája az emberi vérben, miért határozzák meg, milyen betegségekben figyelhető meg stb.

Általános információk az indikátorról és a dekódolásról

Bizonyára minden olyan beteg, aki vért adott a vizsgálatokhoz, az ESR rövidítést látta az eredményekben. A bemutatott betűkombináció dekódolása a következő: eritrocita ülepedési sebesség.

Az orvosi gyakorlatban ezt a kifejezést laboratóriumi nem specifikusnak nevezik, ami a plazma arányát tükrözi.

A kutatási módszer története

ESR - mi ez? Mennyi ideig vették figyelembe ezt a mutatót a beteg anyagának tanulmányozása során? Ezt a jelenséget az ókori Görögországban ismerték, de a klinikai gyakorlatban csak a XX.

1918-ban megállapították, hogy az eritrociták ülepedési sebessége jelentősen eltér a terhes nők és a hétköznapi emberek között. Ezt követően a tudósok feltárták azt a tényt, hogy ez a mutató bizonyos betegségek hatására megváltozik. Így az 1926-tól 1935-ig tartó időszakban számos kutatási módszert fejlesztettek ki, amelyeket az orvosi gyakorlatban ma is aktívan használnak az ESR érték meghatározására.

A kutatási módszer elve

ESR - mi ez, és hogyan határozzák meg ezt a mutatót? A beteg értékének meghatározásához vért kell adni az elemzéshez. Kutatása eredményeként a laboratórium munkatársai meghatározzák a vörösvértestek fajlagos tömegét. Ha meghaladják a plazma fajsúlyát, akkor az eritrociták lassan elkezdenek leülepedni a cső alján. Így határozzák meg a vörösvértestek aggregációjának (összetapadási képességének) sebességét és mértékét.

Az eritrociták ülepedési sebességének növekedésének és csökkenésének kémiai okai

Az ESR index közvetlenül függ a vörösvértest-aggregáció mértékétől. Növeli azonban, ha az akut fázisú fehérjék vagy a gyulladásos folyamat markereinek plazmakoncentrációja nő. Ezzel szemben az ESR-érték csökken, ha az albumin mennyisége nő.

ESR elemzés: a mutató normája

Amint fentebb említettük, a beteg meghatározásához vért kell adni az elemzéshez. Miután az anyag bekerült a laboratóriumba, alapos vizsgálatnak vetik alá. A szakemberek megfigyelik az eritrociták ülepedésének folyamatát a gravitáció hatására, megfosztva a vért az alvadás lehetőségétől.

Tehát mi legyen a normál ESR? A vörösvértestek ülepedési sebessége egészséges nőknél 2-15 mm/óra. Ami az erősebb nem képviselőit illeti, ez az érték valamivel alacsonyabb számukra, és 1-10 mm / óra.

ESR: indikátor szint

Az orvosi gyakorlatban a normától való eltéréseket általában fokozatok különböztetik meg:

A normától való eltérés lehetséges okai

Most már tudja az ESR-ről szóló információkat - mi az. Leggyakrabban ennek a mutatónak a növekedése krónikus vagy akut fertőzéssel, belső szervek szívrohamával, valamint immunpatológiai betegségekkel jár.

Annak ellenére, hogy a felgyorsult vörösvérsejt-ülepedés leggyakoribb okai a szervezetben fellépő gyulladásos reakciók, ennek az eltérésnek más, nem mindig kóros jelenségek is okai lehetnek.

Az ESR jelentős növekedését figyelték meg rosszindulatú daganatok, a vörösvértestek teljes számának csökkenése, terhesség alatt, valamint bármilyen gyógyszeres kezelés (például szalicilátok) során.

Az ESR mérsékelt növekedése (körülbelül 20-30 mm-rel óránként) hipoproteinémia, vérszegénység, terhesség és nőknél menstruáció alatt is előfordulhat.

Megnövekedett vagy csökkent ESR-rel járó betegségek

Az éles és jelentős vörösvértestek (több mint 60 mm/óra) olyan állapotokkal járnak, mint az autoimmun betegségek, szeptikus folyamat és rosszindulatú daganatok, amelyeket a szövetek lebomlása jellemez.

Ennek a mutatónak a csökkentése lehetséges az eritrociták alakjának megváltozásával, hiperproteinémiával, leukocitózissal, eritrocitózissal, valamint hepatitisszel és DIC-vel.

Miért fontos az ESR vérvizsgálata?

Az ESR meghatározásának minden nem specifikussága ellenére ez a tanulmány még mindig a legnépszerűbb és legfontosabb laboratóriumi vizsgálat. Hála neki, a szakemberek gyorsan megállapíthatják a gyulladásos folyamat jelenlétének és intenzitásának tényét.

A páciens vérének ilyen vizsgálata gyakran rosszindulatú daganatot tár fel, ami lehetővé teszi, hogy időben elkezdje megszüntetni, és megmentse a beteg életét. Éppen ezért az ESR meghatározása rendkívül fontos kutatási módszer, amelyet szinte minden egészségügyi intézményben segítséget kérő személy vérének vetik alá.

Amikor egy személy bármilyen betegségre panaszkodva érkezik a klinikára, először is felajánlják neki, hogy végezzen általános vérvizsgálatot. Ez magában foglalja a beteg vérének olyan fontos mutatóinak ellenőrzését, mint a hemoglobin mennyisége, a leukociták, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR).

Az átfogó eredmény lehetővé teszi a beteg egészségi állapotának meghatározását. Az utolsó mutató különösen fontos. Segítségével megállapítható a gyulladásos folyamatok jelenléte vagy hiánya a szervezetben. Az ESR szintjének változásai szerint az orvosok következtetéseket vonnak le a betegség lefolyásáról és az alkalmazott terápia hatékonyságáról.

Az ESR szintjének jelentősége a női test számára

Az általános vérvizsgálatban van egy nagyon fontos paraméter - az eritrociták ülepedési sebessége, a nőknél a norma eltérő, és az életkortól függ.

Mit jelent - SOE? Ez a mutató jelzi az eritrociták ülepedésének sebességét, a vér frakciókra való szétesésének sebességét. A vizsgálat során gravitációs erők hatnak a kémcsőben lévő vérre, és az fokozatosan rétegeződik: megjelenik egy nagyobb sűrűségű és sötét színű alsó golyó, és egy világos árnyalatú, némi átlátszóságú felső golyó. Az eritrociták lerakódnak, amelyek összetapadnak. Ennek a folyamatnak a sebességét az ESR vérvizsgálata mutatja.

A tanulmány elvégzésekor figyelembe kell venni, hogy:

• a nők ESR szintje valamivel magasabb, mint a férfiaké, ez a test működésének sajátosságaiból adódik;
• a legmagasabb arány reggel figyelhető meg;
• ha akut gyulladásos folyamat van, akkor az ESR átlagosan naponta növekszik a betegség kialakulásának kezdetétől, és ezt megelőzően megnő a leukociták száma;
• Az ESR a helyreállítás során eléri maximális értékét;
• hosszú időn át túlbecsült mutató mellett gyulladásra vagy rosszindulatú daganatra lehet következtetéseket levonni.

Figyelemre méltó, hogy ez az elemzés nem mindig mutatja meg a beteg valós egészségi állapotát. Néha és gyulladásos folyamat jelenlétében az ESR a normál tartományon belül lehet.

Milyen szintű ESR tekinthető normálisnak?

Számos tényező befolyásolja a nő ESR szintjét. Az eritrociták ülepedésének általános sebessége nőknél 2-15 mm/h, átlagosan 10 mm/h. Az érték sok tényezőtől függ. Az egyik az ESR szintjét befolyásoló betegségek jelenléte. Az életkor is befolyásolja ezt a mutatót a nőknél. Minden korosztálynak megvan a maga normája.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan változnak az ESR-norma határai a nőknél, van egy táblázat életkor szerint:

A pubertás kezdetétől 18 éves korig a nők ESR-aránya 3-18 mm / óra. Kissé ingadozhat a menstruációs periódustól, a betegségek megelőzését szolgáló oltásoktól, a sérülések meglététől vagy hiányától, gyulladásos folyamatoktól függően.

A 18-30 éves korosztály fiziológiás hajnalban van, ebben a leggyakrabban a gyermekek születése következik be. A nők ESR szintje ebben az időben 2-15 mm / h. Az elemzés eredménye, mint az előző esetben is, a menstruációs ciklustól, valamint a hormonális fogamzásgátlók használatától, a különböző étrendek betartásától függ.

Terhesség esetén ennek a mutatónak az értéke meredeken növekszik, és normál értéknek tekinthető 45 mm / h-ig. Ez hormonális változások és egyéb tényezők miatt következik be.

Ezenkívül a hemoglobin mennyisége befolyásolhatja és a szülés utáni időszakban. A szülés alatti vérveszteség miatti csökkenése a leukociták számának és az ESR-index növekedését idézheti elő.

A nők normája 30-40 év alatt nő. Az eltérés oka lehet helytelen táplálkozás, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőgyulladás és egyéb kóros állapotok.

Amikor a nők elérik a 40-50 éves kort, megkezdődik a menopauza. A norma ebben az időszakban bővül: az alsó határ csökken, a felső emelkedik. Az eredmény pedig 0 és 26 mm/h között lehet. A menopauza alatt álló nők testében bekövetkező hormonális változások befolyásolják. Ebben az életkorban nem ritka az endokrin rendszer patológiáinak kialakulása, a csontritkulás, a varikózis, a fogászati ​​betegségek.

Az 50 év utáni nők ESR-normájának határai nem különböznek szignifikánsan az előző életkorhoz képest.

60 éves kor után megváltoznak az optimális határok. A mutató megengedett értéke 2 és 55 mm / h tartományban lehet. A legtöbb esetben minél idősebb az ember, annál több betegsége van.

Ez a tényező a feltételes normában tükröződik. Az olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a törések, a magas vérnyomás és a gyógyszerek befolyásolják az elemzés eredményét időseknél.

Ha egy nő ESR-je 30 - mit jelent? Ha egy ilyen elemzés eredménye egy terhes nő vagy egy idősebb hölgy esetében, nincs ok aggodalomra. De ha ennek a mutatónak a tulajdonosa fiatal, akkor az eredmény nő. Ugyanez vonatkozik az ESR 40 és ESR 35-re is.

Az ESR 20 normális szint a középkorú nők számára, és ha egy lánynak ez van, akkor ébernek kell lennie, és vigyáznia kell az egészségére. Ugyanez mondható el az ESR 25 és ESR 22-ről is. A 40 év alatti korcsoportok esetében ezek a számok túlbecsültek. Az eredmény okának meghatározásához további vizsgálatra van szükség.

Az ESR meghatározásának módszerei

Számos módja van az ESR vérvizsgálatának eredményének megszerzésére:

1. Pancsenkov módszere. Ezt a diagnosztikai módszert üvegpipettával hajtják végre, amelyet Panchenkov-kapillárisnak is neveznek. Ez a vizsgálat ujjból vett vért tartalmaz.
2. . Az eredmény eléréséhez hematológiai analizátort használnak. Ebben az esetben a vért vénából veszik. Egy speciális kémcsőben véralvadásgátlóval kombinálják és függőleges helyzetben helyezik a készülékbe. Az analizátor számításokat végez.

A tudósok összehasonlították ezt a két módszert, és arra a következtetésre jutottak, hogy a második eredménye megbízhatóbb, és lehetővé teszi a vénás vérvizsgálat eredményeinek rövidebb időn belüli megszerzését.

A posztszovjet térben a Pancsenkov-módszer alkalmazása érvényesült, a Westergren-módszer pedig nemzetközinek számít. De a legtöbb esetben mindkét módszer azonos eredményeket mutat.

Ha kétségei vannak a tanulmány megbízhatóságával kapcsolatban, akkor újra ellenőrizheti egy fizetett klinikán. Egy másik módszer a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét határozza meg, miközben kiküszöböli az eredmény torzításának emberi tényezőjét. Ennek a módszernek a hátránya a magas költsége, bár a segítségével kapott adatok megbízhatóak. Az európai országokban az ESR elemzést már felváltotta a PSA meghatározása.

Mikor rendelik el az elemzést?

Általában az orvosok vizsgálatot írnak elő, ha az ember egészségi állapota romlik, amikor orvoshoz jön és rossz közérzetről panaszkodik. Gyakran írnak elő teljes vérképet, amely ESR-t is eredményez, különféle gyulladásos folyamatokra, valamint a terápia hatékonyságának ellenőrzésére.

Az orvosok ebbe a vizsgálatba utalják a pácienst, hogy felállítsák a helyes diagnózist bármilyen betegségre vagy annak gyanújára. Az ESR-re vonatkozó vérvizsgálat eredményére még akkor is szükség van, ha minden egyes személynél rutinszerű egészségügyi vizsgálatot kell végezni.

Leggyakrabban a terapeuta adja ki a beutalót, de ha szükséges, hematológus vagy onkológus is küldhet vizsgálatra. Ezt az elemzést ingyenesen végzik el annak az egészségügyi intézménynek a laboratóriumában, amelyben a beteget megfigyelik. De ha kívánja, az embernek joga van pénzért kutatást végezni az általa választott laboratóriumban.

Van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben az ESR vérvizsgálata kötelező:

1. Reumás betegségek lehetséges kialakulása. Lehet lupus, köszvény vagy reumás ízületi gyulladás. Mindegyikük az ízületek deformációját, merevséget, fájdalmat okoz a mozgásszervi rendszer munkája során. Betegségeket és ízületeket, kötőszöveteket érintenek. Ezen betegségek bármelyikének jelenléte az ESR növekedése lesz.
2. Miokardiális infarktus. E patológia esetén a szívartériákban a véráramlás zavart okoz. Bár van olyan vélemény, hogy ez egy hirtelen jött betegség, az előfeltételek már a kialakulása előtt kialakulnak. Az egészségükre odafigyelő emberek egy hónappal a betegség kezdete előtt képesek észrevenni a megfelelő tünetek megjelenését, így megelőzhető ez a betegség. Emlékeztetni kell arra, hogy még enyhe fájdalom esetén is orvoshoz kell fordulni.
3. A terhesség kezdete. Ebben az esetben a nő és a születendő baba egészségi állapotát ellenőrzik. Terhesség alatt ismételt véradásra van szükség. Az orvosok gondosan ellenőrzik a vért minden mutató tekintetében. Amint már említettük, a hormonális változások miatt a norma felső határának észrevehető növekedése megengedett.
4. Neoplazma előfordulásakor a fejlődésének szabályozására. Ez a tanulmány nemcsak a terápia hatékonyságának ellenőrzését teszi lehetővé, hanem a daganat jelenlétének korai szakaszában történő diagnosztizálását is. A megnövekedett eritrocita ülepedési ráta gyulladás jelenlétére utalhat. Ennek számos oka lehet, a megfázástól a rákig. De mélyebb vizsgálatra van szükség.
5. Bakteriális fertőzés gyanúja. Ilyenkor a vérvétel a normálisnál magasabb ESR szintet mutat ki, de utalhat vírusos eredetű betegségre is. Ezért lehetetlen csak az ESR-re összpontosítani, további vizsgálatokat kell végezni.

Amikor orvost küld erre a vizsgálatra, a megfelelő felkészüléshez szükséges összes követelményt teljesíteni kell, mivel az ESR vérvizsgálat az egyik legfontosabb a betegségek diagnosztizálásában.

Hogyan készítsünk elemzést

A páciens vérének vizsgálatához általában vénából veszik. Az elemzés nemcsak az ESR-t mutatja, hanem számos más mutatót is. Mindegyiket az egészségügyi személyzet együttesen értékeli, és az összetett eredményt figyelembe veszi.

Ahhoz, hogy ez igaz legyen, fel kell készülnie:

• A legjobb, ha éhgyomorra adunk vért. Ha az eritrociták ülepedési sebessége mellett a cukorszintet is meg kell találni, akkor 12 órával a véradás előtt ne együnk, ne mossunk fogat, csak egy kis közönséges vizet ihatunk.
• Ne igyon alkoholt a vérvétel előtti napon. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra is. Heveny dohányzási vágy esetén legalább reggel abba kell hagynia a dohányzást. Ezeket a tényezőket kiküszöböljük, mert könnyen befolyásolják a vizsgálatok eredményeit.
• Természetesen abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Először is ez a hormonális fogamzásgátlókra, multivitaminokra vonatkozik. Ha nem tud szünetet tartani valamelyik gyógyszer használatában, akkor erről értesítenie kell kezelőorvosát, aki a kapott eredményt módosítja, figyelembe véve a gyógyszer bevételét.
• Reggelente érdemes előre eljönni vért venni, hogy kicsit megnyugodjunk és levegőhöz jussunk. Ezen a napon jobb kiegyensúlyozottnak lenni, és nem kell nehéz fizikai erőfeszítést tenni a testnek.
• Mivel az ESR-teszt a menstruációs fázistól függ, véradás előtt konzultáljon orvosával, hogy mikor érdemes elvégezni a tesztet.
• A vérvétel előtti napon korlátozni kell a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását az étrendben.

Az elemzés kézbesítésével történő manipuláció gyorsan és fájdalom nélkül történik. Ha továbbra is rosszul érzi magát vagy szédül, szóljon erről a nővérnek.

Ha egy nőben az ESR szintje emelkedett, mit jelent ez?

Fentebb leírtuk, hogy milyennek kell lennie a nők vörösvérsejt-ülepedési sebességének kortól és állapottól függően (például terhesség alatt). Tehát mikor tekinthető emelkedett ESR-nek? Ha az életkori mutató 5 egységnél nagyobb mértékben tért el a normától felfelé.

Ugyanakkor kimutatható olyan betegségek jelenléte, mint a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a mérgezés, a szívinfarktus és mások. De ez az elemzés nem elegendő a diagnózis felállításához. Előfordul, hogy még egy kiadós reggeli is növelheti ezt a mutatót. Ezért nem kell pánikba esni, ha az ESR-t a norma felett találják.

Normál vörösvértest-ülepedés és emelkedett limfociták esetén vírusos betegség kialakulása lehetséges. Ennek a szintnek a tehetetlensége miatt, ha kétség merül fel az eredményt illetően, csak újra kell vizsgálnia.

Az alacsony ESR-szintű nő egészségi állapota

Miután elmondta, mit jelent a nők vérében az ESR normája és a megnövekedett érték, elmagyarázzuk, milyen okok vezethetnek ennek a mutatónak az alacsony szintjéhez. Ez az eredmény a következők miatt fordulhat elő:

• a véráramlás elégtelensége;
• epilepszia;
• májbetegség (hepatitisz);
• bizonyos gyógyszerek, különösen kálium-klorid, szalicilátok, higanyalapú gyógyszerek szedése;
• eritrocitózis, eritremia;
• neurotikus betegség;
• olyan betegségek, amelyek megváltoztatják a vörösvértestek alakját, különösen az anizocitózist;
• szigorú vegetarianizmus;
• hiperalbuminémia, hypofibrinogenemia, hypoglobulinémia.

Mint látható, az eritrocita ülepedési sebesség alacsony értéke nem lehet kevésbé riasztó, mint a megnövekedett érték. A normál mutatótól bármilyen irányban történő eltérés esetén meg kell keresni ennek az egészségi állapotnak az okát és kezelni kell a betegséget.

Az ESR normalizálásának legegyszerűbb módja

A megnövekedett vagy csökkent eritrocita ülepedés önmagában nem betegség, hanem az emberi szervezet állapotát mutatja. Ezért arra a kérdésre, hogy hogyan lehet csökkenteni az ESR-t a nők vérében, meg lehet válaszolni, hogy ez az érték csak az azt okozó okok megszüntetése után tér vissza a normális értékre.

Ennek tudatában néha a betegnek csak türelmesnek és szorgalmasnak kell lennie..

Az okok, amelyek miatt az ESR indikátor hosszú idő után visszatér a normál értékre:

• törött csont lassú összeolvadása van, a seb sokáig gyógyul;
• egy adott betegség hosszú terápiás kezelési folyamata;
• gyermeket szülni.

Mivel az eritrociták ülepedési sebességének terhesség alatti növekedése vérszegénységgel járhat, ezt meg kell próbálni megelőzni. Ha már felmerült, az orvos által felírt biztonságos gyógyszerekkel kúrát kell végeznie.

A legtöbb esetben az ESR csak a gyulladás megszüntetésével vagy a betegség gyógyításával csökkenthető elfogadható szintre. A másik magas eredmény a laboratóriumi hiba következménye lehet.

Ha az eritrocita ülepedési sebesség vizsgálata során a normálnál magasabb vagy alacsonyabb mutatót találtak, újra meg kell vizsgálni, és meg kell győződni arról, hogy az eredmény nem torzult-e véletlenül. Érdemes az étrendet is felülvizsgálni, és búcsút mondani a rossz szokásoknak.

Az eritrociták - vörösvérsejtek - a vér legfontosabb összetevői, mivel számos alapvető funkciót végeznek a keringési rendszer funkciói- táplálkozási, légzőszervi, védő, stb Ezért szükséges ismerni minden tulajdonságukat. Ezen tulajdonságok egyike az az eritrociták ülepedési sebessége- Az ESR, amelyet laboratóriumi módszerrel határoznak meg, és a kapott adatok információt hordoznak az emberi szervezet állapotáról.

Az ESR-t az OA véradása során határozzák meg. Felnőtt ember vérében való szintjének mérésére több módszer is létezik, de ezek lényege közel azonos. Abból áll, hogy bizonyos hőmérsékleti viszonyok között vérmintát vesznek, véralvadásgátlóval összekeverve, hogy megakadályozzák a véralvadást, és egy speciális, beosztással ellátott csőbe helyezik, amelyet egy órán át függőlegesen hagynak.

Ennek eredményeként az idő letelte után a mintát két részre osztják - a cső alján vörösvértestek telepednek meg, a tetején pedig átlátszó plazmaoldat képződik, amelynek magassága mentén mérik az ülepedési sebességet. adott időtartam (milliméter / óra).

• Az ESR normája egy egészséges felnőtt testében kortól és nemtől függően eltérő. Férfiakban ez:
• 2-12 mm/h (20 éves korig);
• 2-14 mm/h (20-55 év között);
• 2-38 mm/h (55 éves kor felett).

A nők között:

• 2-18 mm/h (20 éves korig);
• 2-21 mm/h (22-55 éves korig);
• 2-53 mm / h (55-től és felette).

A módszer hibája (legfeljebb 5%), amelyet figyelembe kell venni az ESR meghatározásakor.

Mi okozza az ESR növekedését

Az ESR elsősorban a vér koncentrációjától függ albumin(fehérje), mert koncentrációjának csökkenése ahhoz vezet, hogy az eritrociták sebessége megváltozik, és így megváltozik a letelepedésük sebessége is. És ez pontosan a szervezetben zajló káros folyamatok során történik, ami lehetővé teszi a módszer további használatát a diagnózis felállításakor.

Másoknak az ESR növekedésének fiziológiai okai ide tartozik a vér pH-jának változása - ezt befolyásolja a vér savasságának növekedése vagy lúgosodása, ami alkalózis kialakulásához (sav-bázis egyensúlyhiány), a vér viszkozitásának csökkenéséhez, a vörösvértestek külső alakjának megváltozásához, csökkenéséhez vezet. vérszintjükben az ilyen vérfehérjék, például a fibrinogén, a paraprotein, az α-globulin szintjének emelkedése. Ezek a folyamatok az ESR növekedéséhez vezetnek, ami azt jelenti, hogy patogén folyamatok jelenlétét jelzik a szervezetben.

Mit jelez az emelkedett ESR felnőtteknél?

Az ESR mutatóinak megváltoztatásakor meg kell érteni a változások kezdeti okát. De nem mindig ennek a mutatónak a megnövekedett értéke súlyos betegség jelenlétét jelzi. Így, átmeneti és elfogadható okokból(hamis pozitív), amelyben túlbecsült kutatási adatokhoz juthat, vegye figyelembe:

• idős kor;
• menstruáció;
• elhízottság;
• szigorú diéta, éhezés;
• terhesség (néha 25 mm / h-ra emelkedik, mivel a vér összetétele fehérjeszinten megváltozik, és a hemoglobinszint gyakran csökken);
• szülés utáni időszak;
• nappal;
• vegyi anyagok bejutása a szervezetbe, ami befolyásolja a vér összetételét és tulajdonságait;
• a hormonális gyógyszerek hatása;
• a szervezet allergiás reakciója;
• hepatitis B elleni védőoltás;
• az A csoportba tartozó vitaminok szedése;
• ideges feszültség.

patogén okok. amelyeknél az ESR növekedését észlelték, és amelyek kezelést igényelnek:

• súlyos gyulladásos folyamatok a szervezetben, fertőzés;
• szövetpusztulás;
• rosszindulatú sejtek vagy vérrák jelenléte;
• méhen kívüli terhesség;
• tuberkulózis betegség;
• a szív vagy a billentyűk fertőzései;
• az endokrin rendszer problémái;
• anémia;
• pajzsmirigy problémák;
• vesebetegség;
• epehólyag-problémák és epehólyag-gyulladás.

Ne felejtse el az ilyen okot, mint a módszer torz eredményét - ha a vizsgálat elvégzésének feltételeit megsértik, nemcsak hiba történik, hanem gyakran hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket is adnak.

A normál feletti ESR-hez kapcsolódó betegségek

Az ESR klinikai vérvizsgálata a leginkább hozzáférhető, ennek köszönhetően aktívan használják, és számos betegség diagnózisát megerősíti, és néha megállapítja. 40%-kal nőtt az ESR esetekben meghatározza a fertőzött folyamatokkal kapcsolatos betegségeket a felnőttek testében - tuberkulózis, légúti gyulladás, vírusos hepatitis, húgyúti fertőzések, gombás fertőzések jelenléte.

Az esetek 23% -ában az ESR nő a rákos sejtek jelenlétében a szervezetben, mind magában a vérben, mind bármely más szervben.

A megnövekedett arányú emberek 17%-a reumában, szisztémás lupus erythematosusban szenved (olyan betegség, amelyben az emberi immunrendszer a szöveti sejteket idegenként ismeri fel).

További 8% -ban az ESR növekedését más szervek gyulladásos folyamatai okozzák - a belekben, az epe kiválasztó szervekben, az ENT szervekben és a sérülésekben.

És az ülepedési aránynak csak 3%-a reagál a vesebetegségre.

Minden betegség esetén az immunrendszer aktívan harcolni kezd a patogén sejtekkel, ami az antitestek termelésének növekedéséhez vezet, és ezzel egyidejűleg az eritrociták ülepedési sebessége is felgyorsul.

Mit kell tenni az ESR csökkentése érdekében

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a megnövekedett ESR oka nem hamis pozitív (lásd fent), mert ezen okok némelyike ​​meglehetősen biztonságos (terhesség, menstruáció stb.). Ellenkező esetben meg kell találni a betegség forrását és elő kell írni a kezelést. A helyes és pontos kezeléshez azonban nem lehet csak ennek a mutatónak a meghatározásának eredményeire hagyatkozni. Éppen ellenkezőleg, az ESR meghatározása kiegészítő jellegű, és a kezelés kezdeti szakaszában átfogó vizsgálattal együtt történik, különösen, ha egy adott betegség jelei vannak.

Alapvetően az ESR-t magas hőmérsékleten vagy a rák kizárása érdekében vizsgálják és monitorozzák. Az emberek 2-5% -ánál a megnövekedett ESR egyáltalán nem kapcsolódik semmilyen betegséghez vagy hamis pozitív jelhez - ez a szervezet egyéni jellemzőihez kapcsolódik.

Ne felejtse el, hogy ennek a mutatónak a szintje még teljes gyógyulás esetén sem csökkenhet egy ideig (legfeljebb egy hónapig, néha akár 6 hétig), ezért nem szabad riasztást adnia. És a megbízhatóbb eredmények érdekében kora reggel és éhgyomorra kell vért adnia.

Mivel a betegségekben az ESR a kórokozó folyamatok indikátora, csak a fő elváltozás megszüntetésével lehet normalizálni.

Így az orvostudományban az eritrociták ülepedési sebességének meghatározása az az egyik fontos elemzés a betegség meghatározása és a pontos kezelés a betegség kezdeti szakaszában. Ami nagyon fontos a súlyos betegségek kimutatásakor, például egy rosszindulatú daganat a fejlődés korai szakaszában, ami miatt az ESR szintje meredeken emelkedik, ami arra készteti az orvosokat, hogy figyeljenek a problémára. Sok országban ezt a módszert már nem használják a hamis pozitív okok tömege miatt, de Oroszországban még mindig széles körben használják.