Treba li rak dojke operirati? Pregledi prije operacije rekonstrukcije dojke. Kontraindikacije za sektorsku resekciju

Vrlo često se operacija za liječenje raka dojke izvodi kao potpuna mastektomija. Kirurška intervencija uključuje potpuno uklanjanje dojke, regionalnih limfnih čvorova i potpuna ili djelomična ekscizija velikog prsnog mišića.

Nakon operacije raka dojke Pacijentima se strogo preporuča podvrgavanje rutinskim pregledima jednom svaka 3-4 mjeseca (prvih 5 godina nakon mastektomije). Nakon petogodišnjeg razdoblja broj posjeta ginekologu trebao bi biti jednom godišnje. Tijekom zakazani pregled Liječnik utvrđuje ima li pacijent pritužbi i propisuje dodatne metode ispitivanja. Studije poput ultrazvučne dijagnostike, mamografije i citološke analize mogu odrediti prisutnost recidiva bolesti.

Vodeće klinike u inozemstvu

Moguće komplikacije nakon operacije raka dojke

Nakon isključivanja recidiva bolesti, provodi se kompleks terapijske mjere, uključujući: samomasažu, previjanje elastičnim zavojem, fizikalna terapija, povišeni položaj Donji udovi noću i prevencija upalnih procesa kože.

Rachiocampsis:

Komplikacija nastaje zbog smanjenja opterećenja kralježničnog sustava na strani uklonjene žlijezde.

Patologija imunološki sustav:

Nedostatak imunološkog sustava nastaje zbog gubitka regionalnih limfnih čvorova u kojima se nakupljaju imunološke stanice (limfociti).

Patologija plućnog sustava:

Terapija zračenjem za onkologiju mliječna žlijezda ponekad uzrokuje patološku dilataciju bronhijalnog trakta. Liječenje komplikacija uključuje primjenu aerosolne terapije, koja uključuje izlaganje alveola i bronha česticama ljekovita tvar. Terapijski lijek ulazi se u plućno tkivo korištenje mokrih inhalacija.

Žena će biti tjeskobna i zabrinuta ako se otkrije rak dojke. Odmah se postavljaju pitanja o operaciji dojke i njezinim komplikacijama kao posljedici liječenja.

Bolje je naći se s liječnikom nekoliko dana prije, saslušati ga i postaviti pitanja. Nakon takvih razgovora pacijenti su spremni za kirurško liječenje.

Dijagnoza raka dojke

Liječenje raka dojke obećava. Suvremene metode dijagnoza i liječenje pomoći će oduprijeti se bolesti, čak i u tjeskobnim i pesimističnim slučajevima.

Operacija raka dojke izvodi se kada se maligni ili benigni tumor velike veličine; na upalni proces; ako kemoterapija nije djelovala pozitivan rezultat. Kirurški zahvat uključuje lumpektomiju, kada se uklanja dio dojke, i mastektomiju - uklanjanje mliječne žlijezde. Postoji nekoliko vrsta mastektomije: modificirana radikalna, totalna (jednostavna), radikalna, bilateralna.

Modificiranom radikalnom operacijom bolesna mliječna žlijezda se potpuno odstranjuje. Zajedno s njom, bradavica, dio kože mliječne žlijezde i mišići, aksilarni Limfni čvorovi. Ovo kirurško liječenje je najčešće.

Jednostavna mastektomija uključuje potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno s tkivom prsnog mišića.

Radikalna mastektomija uključuje uklanjanje mišića dojke i aksilarnih limfnih čvorova. Stoga, kako ne biste oštetili mišiće, prsni živac ostaju nepromijenjeni.

Bilateralna mastektomija – uklanjanje mliječnih žlijezda.

Mastektomija se radi kod velikog tumora, ako je mliječna žlijezda mala, a nakon operacije dojka je deformirana. Na zahtjev bolesnika, kako bi se zaštitio od mogući recidiv i metastaze tumora, radi se mastektomija.

Odaberite kirurgija, ovisno o stadiju raka, lokaciji tumora i prisutnosti metastaza. Uzimaju se u obzir veličina maligne neoplazme i veličina mliječne žlijezde. Dob, stanje i prisutnost drugih bolesti pacijenta nisu od male važnosti.

Pri određivanju vrste operacije potrebno je uzeti u obzir dijagnostičke rezultate i opseg zahvaćenosti malignim procesom limfnih čvorova. U nekih pacijenata, nakon uklanjanja limfnih čvorova, nuspojave. Prije operacije može se obaviti skeniranje limfnog sustava ako je dostupno u vašoj zdravstvenoj ustanovi.

S razvojem tehnologije promijenila se tehnika izvođenja operacija uklanjanja dojke. Pojavile su se operacije očuvanja dojke, u kojima se uklanja tumor, a dojka se čuva.

Tijekom operacije očuvanja organa uklanja se tumor i dio bolesne žlijezde. Spremljeno izgled i struktura dojke. Za žene reproduktivne dobi obnavlja se funkcionalna aktivnost mliječne žlijezde.

Unatoč svim prednostima operacije očuvanja organa, postoje kontraindikacije. Takvi se zahvati ne izvode na kasne faze bolesti, ako je tumor velikih i malih grudi, ako se tumor nalazi u blizini bradavice, kada maligni tumori Puno.

Kirurgija za očuvanje organa kod raka

Lumpektomija – metoda kirurška intervencija, koji se koristi za male tumore. Mliječna žlijezda je očuvana i smanjena je vjerojatnost depresije koja pogoršava prognozu liječenja. Liječenje radioterapijom se nastavlja. Provodi se radi uništavanja preostalih stanica raka i radi prevencije. Ovaj kombinirano liječenje dovodi do potpunog oporavka.

Za kvadrantektomiju iz pazuha se odstranjuje četvrtina mliječne žlijezde u kojoj se razvija maligni proces i limfni čvorovi razine I-III. Nakon operacije provodi se terapija zračenjem.

Za rak dojke mora se učiniti biopsija tumora koji se buši posebnom iglom. Cijeli proces kontrolira se ultrazvukom ili mamografijom. Dobiveni materijal je neophodan za histološke i imunohistokemijske studije.

Rezultati studije služe liječniku za razumijevanje biološke značajke tumori. Takvi podaci omogućuju određivanje stupnja agresivnosti tumora i unaprijed predviđanje reakcije tumora na hormonsku terapiju ili kemoterapiju.

Dan prije operacije pacijent ne smije ništa jesti.

Prije operacije, anesteziolog razgovara s pacijenticom i upozorava je na rizike anestezije.

Provođenje operacije za uklanjanje raka dojke

Prije operacije pacijentu se u venu daju lijekovi i anestezija. Ako je potrebno, može se unijeti Zračni putovi endotrahealni tubus za umjetna ventilacija pluća. Rad srca i arterijski tlak provjeriti pomoću EKG-a.

Operacije raka dojke izvode se pod opća anestezija, u kojem je osoba uronjena u umjetni san. Operacija uklanjanja raka dojke traje 2 – 3 sata. Ako se rak dojke proširio na pazušni limfni čvorovi, tada se čvorovi moraju izbrisati. Uklonjeni limfni čvor šalje se na biopsiju i pregledava. Prilikom identifikacije stanice raka u limfnim čvorovima moguće je širenje na druge dijelove tijela, gdje mogu nastati metastaze.

Postoperativno i rehabilitacijsko razdoblje

Nakon operacije, pacijentica se smješta u postoperativni odjel, gdje će ostati, ovisno o složenosti operacije, pod nadzorom liječnika. Zatim se pacijent prebacuje u redoviti odjel do potpunog oporavka.

Smijete ustati iz kreveta nakon operacije unutar 24 sata, tada se možete početi kretati, isključiti psihička vježba. Dok se ne skinu šavovi, ne smijete se kupati, kupati u bazenima i jezercima, niti se sunčati. Prvih mjesec dana spolni odnosi su zabranjeni. Pacijentima se preporučuje nošenje posebnog zavoja za grudi, koji će pomoći u smanjenju oticanja tkiva.

Za operaciju očuvanja dojke nije potrebna hospitalizacija. Pacijent se podvrgava operaciji na određeni dan, ako nema komplikacija, otpušta se.

Rano razdoblje rehabilitacije je vratiti aktivne pokrete u ruci. Ud se mora razvijati izvođenjem posebne vježbe. To je neophodno kako bi se spriječilo oticanje koje se može pojaviti nakon operacije, kao i kako bi se meke tkanine ruke.

Obroci trebaju biti lagani i visokokalorični. Hrana sadrži željezo za obnavljanje krvi. Masno ili začinjena jela kontraindicirano.

Razdoblje oporavka je individualno za svakog pacijenta. Određuje ga liječnik ovisno o vrsti operativnog zahvata, trajanju operacije i opsegu izvedenog zahvata kirurška intervencija.

Ako se pacijentica odluči na operaciju dojke, vrijeme oporavka se povećava. Nakon operacije možete vratiti izgubljenu mliječnu žlijezdu pomoću posebnih silikonskih proteza. Kompetentna edukacija pomoći će pacijentu zaustaviti razvoj raka dojke i pristupiti životu s optimizmom. opsežan program rehabilitacija uzimajući u obzir individualnu patologiju.

Pacijenti mogu imati postoperativne komplikacije. Nakon operacije pacijentice osjećaju bol, žarenje i nelagodu u predjelu operirane dojke. Ublažavaju se lijekovima protiv bolova.

Ponekad postoji utrnulost ili trnci na mjestu operacije, ali ti simptomi nestaju. Ako su živčani završeci oštećeni tijekom operacije, tada pacijenti doživljavaju sindrom smrznutog ramena, kada su pokreti ruke pacijenta ograničeni.

Neki se pacijenti žale na krvarenje ili gnojenje rane. U nekih bolesnika dolazi do upale kože i pojave hematoma. Može početi limfedem, što uzrokuje utrnulost i oticanje ruku. U takvim slučajevima propisano je dodatni tretman za uklanjanje komplikacija.

Kirurško liječenje kombinira se s drugim terapijama koje mogu uništiti stanice raka. Tu spadaju: zračenje i radioterapija, kemoterapija i hormonska terapija, ciljana i imunoterapija.

Terapija zračenjem provodi se nakon operacije uklanjanja mliječne žlijezde kada se poveća veličina maligni tumor više od 5 cm, ako je više od četiri limfna čvora zahvaćeno rakom i otkrivene su metastaze, ako je rak dojke raširen na različitim mjestima.

Obavezna je druga konzultacija s kirurgom i mamologom dva tjedna nakon operacije. Razgovaraju o zdravstvenom stanju pacijenta, provjeravaju nalaze i histološki pregled. Ako je potrebno, propisano je liječenje.

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde žena je depresivna. Trauma nanesena njezinom tijelu izaziva i psihičko i estetsko nezadovoljstvo, osobito ako je pacijentica mlada. Možete poboljšati svoj izgled nakon operacije i poboljšati svoje psihičko stanje uz pomoć operacije oporavka. Oni su dio sveobuhvatnog tretmana za rak dojke i pomoći će u ponovnom stvaranju izgleda vaših grudi.

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Plastičnu operaciju izvodi kirurg onkolog zajedno s plastičnim kirurgom, koji dogovaraju sve nijanse rekonstruktivne operacije.

Operacija grudi izvodi se neko vrijeme nakon mastektomije. Rekonstrukcija dojke ovisi o anatomiji i željama žene. Postoji nekoliko vrsta rekonstrukcije: fiziološki implantat; silikonske dojke i korištenje tjelesnog tkiva koje pripada pacijentu kao plastičnog materijala.

Za svaku ženu gubitak organa utječe na promjenu samopoštovanja čije je vraćanje dio procesa rehabilitacije. Glavna stvar je ne umanjiti važnost i percipirati svijet oko sebe pozitivno.

U mnogim je slučajevima uklanjanje dojke (mastektomija) neizbježan korak u liječenju bolesti raka s obzirom na lokalizaciju, a ponekad i samo mogući način oslobađanje od raka ili produljenje života. Iako je rak nepredvidiv, pa čak ni takva operacija, nažalost, ne jamči prestanak patološkog procesa...

Indikacije za uklanjanje dojke

Indikacije za uklanjanje dojke prihvaćene u kliničkoj mamologiji uglavnom su povezane sa zloćudnim novotvorinama. Većina liječnika inzistira na izvođenju mastektomije ako:

žena ima tumore u više od jednog kvadranta dojke;
već je provedena terapija zračenjem na zahvaćenoj dojci;
tumor je veći od 5 cm u promjeru i nije se smanjio nakon neoadjuvantne kemoterapije;
biopsija je pokazala da početna segmentalna resekcija tumora nije uklonila svo kancerozno tkivo;
pacijent ima takve bolesti vezivno tkivo, Kako sistemski lupus ili sklerodermija, koje imaju vrlo teške nuspojave od terapije zračenjem;
tumor je popraćen upalom;
žena je trudna, ali terapija zračenjem nije moguća zbog opasnosti od oštećenja ploda.

Ova metoda je prepoznata kao glavni način sprječavanja recidiva raka dojke, osobito ako je identificirana mutacija BRCA gena. Istovremeno, vodeći svjetski stručnjaci u području mamologije napominju da potpuno odstranjivanje dojke zahvaćene rakom smanjuje rizik od ponovne pojave tumora na istoj dojci, ali ne isključuje mogućnost pojave raka na drugoj dojci.

Priprema za uklanjanje dojke

Operacija se propisuje kada se pacijentu postavi dijagnoza, odnosno učinjena je mamografija i učinjena biopsija tumorskog tkiva. Stoga se priprema za mastektomiju svodi na opća analiza krvi, ponovljena fluoroskopija prsnog koša i prsnog koša te elektrokardiogram (EKG).

Prilikom upućivanja žene na operaciju, liječnik mora paziti da nekoliko dana prije zakazane operacije (ili po mogućnosti nekoliko tjedana prije nje) pacijentica nije uzimala lijekove koji razrjeđuju krv (aspirin, varfarin, fenilin itd.). ). Također, kirurga i anesteziologa treba obavijestiti o pacijentovoj uporabi bilo kojih lijekova koji se temelje na ljekovito bilje ili biljni dekocije. Tako kopriva, biber, stolisnik, listovi ginka mogu povećati rizik od krvarenja i stoga se ne smiju koristiti najmanje dva tjedna prije bilo kakvog kirurškog zahvata.

Može se primijeniti doza antibiotika kako bi se spriječila upala. 8-10 sati prije operacije pacijent treba prestati jesti.

Operacija uklanjanja dojke

Takva kirurška intervencija kao što je uklanjanje mliječnih žlijezda kod žena ima različite modifikacije koje su dizajnirane za rješavanje specifičnih problema uzimajući u obzir dijagnozu određenog pacijenta, klinička slika i stadij identificirane bolesti, stupanj oštećenja same žlijezde, kao i uključenost okolnih tkiva i regionalnih limfnih čvorova u patološki proces.

Uklanjanje raka dojke, osobito velikih tumora u kasnijim stadijima bolesti ili kada tumori mogu zauzeti značajno područje unutar obrisa dojke, može se obaviti jednostavnom ili totalnom mastektomijom. Odnosno, kirurg uklanja svo tkivo dojke i elipsu kože (uključujući kožu bradavice), ali ne uklanja mišićno tkivo ispod dojke. Kod ove vrste operacije nužno se izvodi biopsija najbližeg (kontrolnog ili sentinelskog) limfnog čvora. Postoperativni ožiljak, u pravilu, poprečno.

Primjenjuje se skin-friendly pristup uklanjanju dojke (supkutana mastektomija), pri čemu se uklanja tumor, svo tkivo dojke, bradavica i areola, ali se pritom zadržava gotovo 90% kože dojke, rez i samim time ožiljci su manji . Međutim, ako je dojka velika, tada se rez radi prema dolje i tada će ožiljci nakon uklanjanja dojke biti veći.

Također se izvodi resekcija žlijezde uz očuvanje bradavice i areole, ali to je moguće samo ako se tumor nalazi na znatnoj udaljenosti od područja bradavice. U tom slučaju se napravi rez na vanjskoj strani dojke ili uz rub areole i kroz njega se odstrani svo tkivo. U modernim klinikama ovu metodu uključuje ili istovremenu rekonstrukciju žlijezde ili postavljanje posebnog ekspandera tkiva umjesto njezinih uklonjenih struktura za naknadnu rekonstrukciju dojke.

Prilikom radikalne resekcije obične zloćudne novotvorine potrebno je odstraniti ne samo sve strukturne dijelove žlijezde, već i pozadinske mišiće prsnog koša, tkivo iz područja pazuha, aksilarne limfne čvorove, a često i dublje ležeća tkiva. Ako se mliječna žlijezda ukloni zajedno s unutarnjim mliječnim limfnim čvorom, tada se izvodi proširena radikalna mastektomija.

Sve ove operacije imaju jasnu metodologiju, a stručnjaci znaju o čemu govore kada je potrebno napraviti mastektomiju po Halsteadu, Pateyu ili Maddenu.

Kada se u području pazuha stvori anomalija kao što je pomoćna mliječna žlijezda, pomoćna mliječna žlijezda se uklanja. Tipično, u strukturi dodatnog organa dominira žljezdano i masno tkivo; izrezani su mišićno tkivo spajaju zajedno, a na vrh se stavlja šav koji se uklanja nakon otprilike tjedan dana. Ako je pomoćna žlijezda velika, mast se može ukloniti ispumpavanjem.

Valja napomenuti da cijena operacije mastektomije ovisi o stadiju bolesti, veličini i položaju tumora te, naravno, o statusu zdravstvena ustanova i cijene korištenih farmakoloških sredstava.

Uklanjanje dviju mliječnih žlijezda

Navedene kirurške metode također uključuju uklanjanje dviju mliječnih žlijezda, dvostruku ili bilateralnu mastektomiju. Potreba za takvom operacijom može biti uzrokovana prisutnošću tumora u jednoj dojci i brigom žene o riziku razvoja raka u drugoj, kontralateralnoj dojci. Najčešće, takvi strahovi progone žene koje imaju obiteljsku povijest ginekoloških patologija raka.

Kao što se sjećate, dugo vremena Razgovaralo se o temi Angeline Jolie i uklanjanju mliječnih žlijezda, budući da je operacija kontralateralne mastektomije koju je glumica izvela 2013. godine bila preventivna, odnosno anticipirala je razvoj raka dojke. Osim što su joj majka i baka (Marcheline i Lois Bertrand) umrle od raka jajnika i dojke, rezultati genetske analize BRCA testovi potvrdili su visok (do 87%) rizik od malignih tumora u glumičinim dojkama. Zabilježeno je da se nakon resekcije obje dojke Joliein rizik od razvoja raka smanjio na 5%.

Čak i uz potpunu dvostruku mastektomiju, ne može se ukloniti svo tkivo dojke za koje postoji rizik da u budućnosti postane kancerogeno, prema Nacionalnom institutu za rak. Osim toga, tijekom takve operacije kirurg ne može ukloniti tkivo sa stijenke prsnog koša i supraklavikularne regije, ali stromalne stanice dojke mogu biti prisutne u njima.

Sektorsko uklanjanje mliječne žlijezde

Kirurške metode koje čuvaju žlijezdu i manje invazivne kirurške metode uključuju sektorsko uklanjanje mliječne žlijezde (segmentna resekcija ili lumpektomija), kada se resecira sam tumor i dio normalnog tkiva koje ga okružuje (bez atipičnih stanica). U tom slučaju, uklanjanje regionalnih aksilarnih limfnih čvorova može se izvesti kroz zaseban rez. Ova tehnika primjenjiv u onkologiji I-II stadija, a nakon operacije potrebno je provesti 5-6 tjedana terapije zračenjem.

Resekcijom iz mliječne žlijezde moguće je ukloniti žarište kronične gnojne mastopatije, kao i velike hormonski ovisne benigno obrazovanje cistični ili fibrozni. Međutim, samo filodni fibroadenom bilo koje veličine koji prijeti malignom i značajna fibrocistična neoplazija koja je sklona degeneraciji podliježe obveznoj resekciji. Iako se fibroza tkiva dojke ponovno pojavljuje u gotovo 15 slučajeva od 100.

U ostalim slučajevima provodi se enukleacija (ljuštenje) ili laserska terapija, a uklanjanje ciste mliječne žlijezde može se obaviti bez ekscizije: sklerozacijom njezine šupljine aspiracijom.

Uklanjanje mliječnih žlijezda kod muškaraca

U slučaju raka mliječne žlijezde obavlja se uklanjanje mliječnih žlijezda kod muškaraca. Bez obzira na dob dolazi u obzir mastektomija medicinska nužnost kada postoji zabrinutost da bi povećanje grudi kod muškaraca moglo biti karcinom dojke. Naravno, konačna odluka o potrebi kirurške intervencije donosi se tek nakon sveobuhvatnog pregleda - uključujući mamografiju i biopsiju.

Patološki povećana žljezdana tkiva uklanjaju se i kod ginekomastije kod muškaraca starijih od 18 godina kada je hormonska terapija testosteronom neučinkovita.

U mladost– u pozadini hormonske neravnoteže pubertet mastektomija se ne izvodi, budući da se ova patologija može spontano povući tijekom vremena. Osim toga, mastektomija prije završetka puberteta može uzrokovati ponovnu pojavu ginekomastije.

Kod elementarne pretilosti kod odraslih muškaraca, koja se često očituje prekomjernim taloženjem masnog tkiva u mliječnim žlijezdama, može se primijeniti liposukcija.

Posljedice uklanjanja dojke

Prirodna posljedica je bol nakon vađenja dojke za čije se ublažavanje uzimaju lijekovi protiv bolova (prvenstveno nesteroidni protuupalni lijekovi). Također, ovu operaciju karakterizira oslobađanje i nakupljanje značajnih volumena u šupljini rane i ispod kože. serozna tekućina. Da biste ga uklonili, ranu morate drenirati najmanje sedam dana. Osim toga, oko prsa se nanosi prilično čvrst zavoj elastični zavoj, a potrebno ga je nositi najmanje mjesec dana.

Stručnjaci bilježe sljedeće glavne komplikacije nakon uklanjanja dojke:

postoperativno krvarenje i hematomi;
povezana s gnojenjem postoperativna rana ili nekroza tkiva koja su slabo opskrbljena krvlju na mjestu reza;temperatura;
poraz koža dojke beta-hemolitički streptokok, koji uzrokuje erizipela;
zbog ožiljaka seciranih tkiva nastaju ožiljci, često ovaj proces uzrokuje nelagodu i bolan je;
razvoj dugotrajnijeg neuropatskog sindrom boli, koji se pojavljuje probadajuća bol, utrnulost i trnci u zid prsnog koša, pazuh ili ruka;
Depresivno raspoloženje, osjećaj samopoštovanja.

Gotovo uvijek, nakon mjesec ili mjesec i pol, pojavljuje se kršenje prirodnog odljeva intersticijske tekućine i razvija se limfostaza. Ovaj poremećaj je posebno izražen zbog prestanka normalnog protoka limfe kod uklanjanja pazušnih limfnih čvorova. Limfostaza dovodi do činjenice da se ne pojavljuje samo oteklina ruke na strani uklonjenog organa, već se osjeća i utrnulost kože. unutarnja površina ruke. Primjećuje se i sindrom smrznutog ramena - kratkotrajno ili dugotrajno ograničenje raspona pokreta ruke u rameni zglob. Ovaj sindrom može se pojaviti unutar nekoliko mjeseci nakon operacije, a uzrok leži u oštećenju živčanih završetaka nalazi se u kirurškom području.

Oporavak nakon uklanjanja dojke

Već 1,5 dana nakon operacije možete ustati i hodati, ali ubrzati oporavak motorna aktivnost ne preporučuje se: treba ići postupno, jer se šavovi skidaju otprilike 1-2 tjedna od dana operacije.

Za većinu pacijentica oporavak nakon odstranjivanja dojke traje 4-6 tjedana, ali može potrajati i dulje (to uvelike ovisi o složenosti operacije i opće stanje zdravlje).

Popis onoga što je zabranjeno nakon mastektomije uključuje zabrane:

tuširanje (i kupanje) prije uklanjanja šavova;
tjelesna aktivnost, dizanje teških tereta i snažno kretanje;
izloženost toplini i UV zračenju;
sve injekcije u ruku na strani uklonjene dojke;
plivanje u ribnjacima i bazenima (najmanje dva mjeseca);
seksualni kontakti(unutar 1-1,5 mjeseci).

U vezi s limfostazom, kirurzi dojke daju svojim pacijenticama sljedeće preporuke nakon uklanjanja dojke:

održavati osobnu higijenu i čiste ruke;
izbjegavajte ozljede ruku koje oštećuju integritet kože, au slučaju najmanje ogrebotine koristite antiseptike;
ne spavati na strani operirane žlijezde;
nositi poseban elastični zavoj (pružajući nježnu kompresiju za poboljšanje limfne drenaže i smanjenje oteklina);
redovito masirajte: u obliku glađenja ruke prema gore u smjeru od prstiju prema ramenom zglobu.

Nakon uklanjanja šavova potrebno je ciljano razviti ruku. Gimnastika se sastoji od sljedećih vježbi:

u stojećem ili sjedećem položaju, podižući ravne ruke u stranu i gore;
u istom položaju, stavljajući ruku iza glave (isprva možete pomoći drugom rukom);
u stojećem položaju savijte laktove ispred sebe grudi i podignite laktove na strane što je više moguće;
u stojećem ili sjedećem položaju, stavljajući ruku iza leđa.

Dijeta treba sadržavati dovoljno kalorija, ali treba biti lagana, odnosno ne preporučuje se masna i začinjena hrana, kao ni slatkiši. Korisno je jesti češće, ali u manjim obrocima; trebali biste uključiti redovne namirnice u svoju prehranu (žitarice, meso, riba, mliječni proizvodi, povrće i voće). Životinjske masti treba zamijeniti biljnim, a smanjiti unos soli i šećera.

Liječenje nakon uklanjanja dojke

Onkološke bolesnice liječe se nakon odstranjenja mliječne žlijezde - adjuvantna terapija. Za bilo koji stadij raka, nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja mliječne žlijezde, kako bi se uništile preostale atipične stanice i izbjegao recidiv, kemoterapija (lijekovima ciklofosfamid, fluorouracil, mafosfamid, doksorubicin, Xeloda itd.) i tijek propisana je terapija zračenjem.

Ako je tumor neoplazma ovisna o hormonima, primijeniti hormonski lijekovi. Antiestrogeni lijek u tabletama Tamoxifen (ostali trgovačka imena: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid itd.) uzimati 1-2 puta dnevno po 20-40 mg.

Toremifen (Fareston) se propisuje ženama nakon menopauze; standard dnevna doza je 60 mg, no liječnik je može povećati 4 puta (do 240 mg).

Lijek Letrozol (Femara, Letrosan) također potiskuje sintezu estrogena u tijelu; propisuje se samo starijim bolesnicima jednom dnevno, jedna tableta (2,5 mg). Anastrozol tablete (sinonimi - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol, itd.) Ne propisuju se ženama u predmenopauzi, lijek treba uzimati 1 mg jednom dnevno.

Antikancerogeno djelovanje lijekova za ciljanu terapiju postiže se djelovanjem upravo na molekule stanica raka koje podupiru razvoj tumora. Dakle, lijekovi ove skupine mogu stabilizirati patološki proces i spriječiti povratak bolesti. Ciljani lijekovi Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) primjenjuju se intravenski svaka dva ili tri tjedna; Lapatinib (Tayverb) tablete (oralno 1000-1250 mg na dan).

Život nakon uklanjanja dojke

Najvažnije je zapamtiti da se život nastavlja nakon uklanjanja dojke, iako je za sve žene koje su se podvrgnule takvoj operaciji ovo malo drugačiji život...

Prvo, žena postaje invalid nakon mastektomije. Konkretno: prema „Uputama o utvrđivanju skupina invaliditeta” odobrenim naredbom Ministarstva zdravstva Ukrajine (br. 561 od 5. rujna 2011.), jednostrana mastektomija koju je žena pretrpjela zbog maligne neoplazme je neosporna osnova za uspostavljanje Grupa III invaliditet - za život (to jest, bez potrebe za periodičnim ponovnim pregledom).

Drugo, radi se o rekonstrukciji izgubljene žlijezde (plastična kirurgija) ili stvaranju privida njezine prisutnosti. Druga je opcija, naravno, mnogo jeftinija i može biti privremena.

Možete odabrati ili naručiti uloške za prsa, kao i uklonjiva proteza– tekstil ili silikon.

Danas mnoge tvrtke proizvode takozvane egzoproteze za žene koje su izgubile grudi u širokom asortimanu: prvi put uključuju proteze od tkanine i silikonske proteze za stalna upotreba, razne veličine i preinake.

Tu je i veliki izbor ortopedskog donjeg rublja, jer će vam trebati grudnjak za učvršćivanje proteze za grudi. Riječ je o prilično elegantnim, a istovremeno funkcionalnim i udobnim grudnjacima s “džepovima” u koje se umeće proteza i širokim naramenicama. Prodaju se i posebni kupaći kostimi.

Sami plastični kirurzi tvrde da je plastična operacija nakon mastektomije složena i prilično skupa operacija. To bi mogao biti Plastična operacija za ugradnju silikonskog implantata ili mamoplastiku vlastitim tkivom uzetim s drugih dijelova tijela (koža, potkožno tkivo, mišići). No, u svakom slučaju žena dobiva mliječnu žlijezdu koja je vrlo slična prirodnom organu, što naravno pozitivno utječe na opće emocionalno i psihičko stanje pacijentica koje su podvrgnute uklanjanju mliječne žlijezde.

Rak dojke je brzorastuća, progresivna bolest zloćudnost s visokim stupnjem metastaza. Štoviše, metastaze nastaju već na ranoj fazi rak, zahvaća obližnje i udaljene organe.

Ovaj Rak sve češće dijagnosticira kod žena različite dobi. Znanstvenici ovo stanje pripisuju lošoj ekološkoj situaciji, brojnim pobačajima pacijenata, pogrešan izbor oralna kontracepcija, nasljedstvo i drugi razlozi.

Rak dojke je bolest opasna po život. Međutim, ako se otkrije tumor na početno stanje razvoj, postotak potpuno izlječenje prilično visoko. Danas ćemo razgovarati s vama o tome kako se otkriva rak dojke, simptomima, liječenju, prognozi nakon operacije, posljedicama liječenja:

Kako se manifestira rak dojke? Znakovi bolesti

Znakovi razvoja bolesti mogu biti različiti. Oni ovise o razvoju, stadiju bolesti, veličini tumora i stupnju metastaze.

Ženu bi trebali alarmirati svi neobični osjećaji u području dojki, njezina vanjske promjene. Konkretno, pojava osjećaja žarenja, težine u prsima, tamnjenje pojedinih područja, a koža poprima izgled “ kora od narandže" - trebao bi biti razlog za hitan posjet mamologu. Štoviše, ako postoji promjena u areoli, dolazi do povlačenja bradavica, a iz njih se pojavljuje iscjedak.

Kako se liječi rak dojke? Liječenje stanja

Nakon pregleda i potvrde dijagnoze propisano je liječenje. Tradicionalno se koriste tri glavne vrste terapije: kirurgija, kemoterapija, terapija zračenjem i hormonska terapija. Ako je potrebno, ove se tehnike kombiniraju. Ukratko razmotrimo svaku od metoda:

Kirurška intervencija:

Maligni tumor se uklanja zajedno s obližnjim tkivima. Također se uklanjaju aksilarni limfni čvorovi koji se nalaze sa strane tumora.

Uklanja se cijela mliječna žlijezda zahvaćena tumorom. Uklonjen zajedno s njim masnog tkiva i aksilarne limfne čvorove.

Ako je tumor velik i širi se na susjedne organe i tkiva, zahvaćena mliječna žlijezda se potpuno odstranjuje, prsni mišići, posude, rebra.

Kemoterapija

Ova tehnika uključuje korištenje lijekova - citostatika, čije je djelovanje usmjereno na smrt stanica malignog tumora.

Terapija radijacijom

Ovom metodom provodi se potrebno izlaganje tumora zračenju kako bi se ubile njegove stanice.

Hormonska terapija

Korištenje lijekova koji blokiraju osjetljivost kancerogen tumor na hormone.

Što očekivati za one s rakom dojke? Prognoza nakon operacije

Vjerojatnost recidiva bolesti nakon liječenja ili operacije ovisi o stupnju rasta tumora u vrijeme liječenja. Neki pacijenti ponekad dožive lokalne recidive na ili u blizini mjesta na kojem je operacija izvedena. Nakon lumpektomije, recidiv tumora i metastaze mogu se dijagnosticirati u ostatku žlijezde.

Nakon uklanjanja tumora kasne faze njegov razvoj, metastaze se mogu naći u limfnim čvorovima, koži, koštanom tkivu, pa čak iu udaljenim organima - jetri, plućima, mozgu.

Nažalost, sekundarni rak se ne može izliječiti. Međutim, sasvim je moguće održati normalna razinažene koje koriste posebne lijekovi, metode liječenja koje suzbijaju razvoj i rast tumora. Kao rezultat toga, stanje remisije se može održati Dugo vrijeme. Zahvaljujući najnovijim lijekovima, kao i drugim palijativnim mjerama, pacijent može živjeti normalnim životom.

Koji su rizici od raka dojke? Posljedice liječenja raka dojke

Vidljive posljedice iz prošle bolesti vrlo uočljiv. Žene ih doživljavaju posebno akutno. Izgled kože se ne mijenja bolja strana, gubitak kose zbog zračenja i kemoterapije, živčani sustav iscrpljen. Kirurško liječenje Rak ostavlja posebno dubok trag u duši žene. I, naravno, na tijelu. No, shvaćajući da je sve već iza, a samoliječenje se pokazalo uspješnim, žene pronalaze snagu živjeti izvan normale, puni život.

Važno!

Zaključno, potrebno je podsjetiti da je rak dojke vrlo podmukao. U ranim fazama, možda se neće manifestirati ni na koji način. Stoga, bez iznimke, liječnici snažno savjetuju svim ženama da redovito, u svrhu prevencije, posjećuju specijaliste - mamologa.

Osim toga, trebali biste redovito provoditi samopregled dojki prije menstruacije. Tijekom menopauze dojke je potrebno još češće pregledavati. Sve to pomoći će identificirati sam tumor. ranoj fazi i potrošiti učinkovito liječenje. Budi zdrav!