Liječenje herpetičkog stomatitisa kod djeteta od 3 godine. Kronični aftozni stomatitis u djece. Herpetički stomatitis kod djece: simptomi i liječenje

Ponekad se na sluznici djetetovih usta stvaraju mali čirevi koji uzrokuju veliku nelagodu. Bolni osjećaji pri žvakanju hrane, pri gutanju vode, beba je hirovita i ne spava dobro. Najvjerojatnije je razlog svemu herpetički stomatitis.

Herpetički stomatitis najčešća je vrsta upale sluznice usne šupljine uzrokovana virusom herpesa.

Ulaskom u tijelo virus herpesa može uzrokovati oštećenje kože, sluznice, očiju, živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Međutim, najčešće područje manifestacije herpetički virus- usne šupljine, usana, nosa i kože oko usta.

Video: dječji stomatitis

Uzroci

Jedini uzrok herpes stomatitisa je infekcija uzročnikom.

Određene kategorije djece su mu osjetljivije:

• djeca s oslabljenim imunološkim sustavom;
• djeca s kroničnim bolestima;
• djeca s HIV-om;
• djeca s dijabetesom i drugim endokrinim bolestima.

Patogen

Uzročnik je herpes simplex virus.

Prema antigenskim svojstvima dijeli se na 2 tipa:

• uzrokuje oštećenje sluznice usne šupljine;
• uzrokuje oštećenje genitalnih organa.

Primarna infekcija obično se javlja u dobi od 1. do 3. godine, budući da u tom razdoblju bebe još nisu razvile vlastiti obrambeni sustav organizma, a antitijela dobivena od majke nestaju do navršene prve godine života, a dijete postaje osjetljivo na infekciju.

Video: herpetička infekcija

Putevi infekcije

Izvor infekcije je bolesna osoba (ili nositelj virusa).

To mogu biti rođaci, druga djeca i uslužno osoblje. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, kroz kućanske predmete i kontaminirane igračke.

Izbijanje epidemije u Dječji vrtić može utjecati na do 75% djece, toliko je virus jak.

Simptomi

Herpetički stomatitis kod djece vrlo je teško prepoznati u prva 2-3 dana bolesti, jer se osip ne pojavljuje odmah.

Simptomi kod djece su sljedeći:

• naglo povećanje temperature (iznad 370 - 390 C);
• povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova;
• otok i crvenilo mekih tkiva usne šupljine;
• slina stalno teče iz blago otvorenih usta djeteta;
• Općenito loš osjećaj dijete: postaje hirovit, nemiran;
• Drugog-trećeg dana bolesti pojavljuju se mali mjehurići koji uzrokuju bol kod djeteta.
• nakon što mjehurići puknu, pojavljuju se karakteristične erozije i čirevi, koji zacjeljuju dosta dugo (3-5 dana);
• erozije u usnoj šupljini prekrivaju se bijelom prevlakom i postupno čiste i epiteliziraju;
• dijete može odbijati jesti cijelo to vrijeme zbog bolne senzacije u ustima.

Klasifikacija

Herpetički stomatitis klasificira se ovisno o tijeku i težini bolesti.

S protokom

Ovisno o tome je li se bolest prvi put pojavila ili je došlo do recidiva, razlikuju se akutni i kronični herpetički stomatitis.

Akutni oblik kod djece

Razvija se kada virus herpesa prvi put uđe u tijelo. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 dana do 3 tjedna, ovisno o imunitetu nositelja. U djece mlađe od godinu dana ovo razdoblje je do 3 dana.

Prati ga povišena tjelesna temperatura, hiperemična oralna sluznica, pojedinačne ili skupne lezije, upala i krvarenje desni.

Ovisno o težini, osip se može pojaviti i na koži oko usta. Bolje je izolirati bolesnu osobu zbog u Velikoj mjeri zaraznost.

Video: akutni herpetički stomatitis

Kronični recidiv

Ova vrsta stomatitisa javlja se kada:

• pogoršanje kronična bolest;
• oslabljeni imunološki sustav;
• česti ARVI;
• redovito oštećenje mekih tkiva usne šupljine (s traumatskim ugrizom, ugrizom usana i obraza);
• prisutnost karijesnih šupljina.

Obično herpetični osip sa kronični oblik Stomatitis se javlja na jeziku, donjem i gornjem nepcu i obrazima. Lezije se pojavljuju u skupinama, s vremenom se spajaju i pretvaraju u vrlo bolne erozije.

Glavna razlika od akutnog oblika je odsutnost drugih manifestacija bolesti osim osipa.

Liječenje se obično provodi na isti način.

Po težini

Akutni herpetički stomatitis javlja se u tri oblika manifestacije: blagi, umjereni i teški.

Stanje se procjenjuje prema prirodi i težini simptoma.

Lagani oblik

Lagani oblik karakteriziran manjim oštećenjem djetetovog stanja:

• niska tjelesna temperatura (37-37,5 ° C);
• može se pojaviti kataralni gingitis ili blaga upala sluznice na mjestu budućeg osipa;
• bol prilikom jela;
• Tijekom osipa, sluznica je hiperemična i natečena, a pojavljuju se pojedinačne erozije prekrivene fibroznim premazom.

Osip se pojavljuje jednom i novi elementi se više ne pojavljuju. Promjene u krvi obično izostaju. Trajanje bolesti je 4-5 dana.

Fotografija: Blagi oblik herpetičkog stomatitisa

Umjereni oblik

Već u početnom razdoblju ima prilično izražene simptome toksikoze i oštećenja oralne sluznice:

• pogoršanje dobrobiti djeteta: slabost, gubitak apetita, beba postaje hirovita;
• moguće kataralna upala grla, mogu postojati simptomi akutnih respiratornih infekcija;
• povećanje i osjetljivost submandibularnih limfnih čvorova;
• niska tjelesna temperatura.

Kako bolest napreduje, uočava se sljedeće:

• mučnina;
• glavobolja;
• blijeda koža;
• porast temperature na 38-39 ° C;
• osip lezija u usnoj šupljini (10-25 komada), na koži perioralnog područja;
• povećana salivacija;
• gingitis postaje izražen, desni krvare.

S ovim oblikom bolesti, osip se često ponavlja.

Trajanje razdoblja izumiranja bolesti ovisi o otpornosti djetetovog tijela, stanju zuba i racionalnosti terapije.

Zacjeljivanje lezija traje oko 4-5 dana. Gingitis, limfadenitis i krvarenje desni traju duže. Promatrano u krvi povećanje ESR-a do 20 mm / sat, često - leukopenija, rjeđe - blaga leukocitoza.

Teški oblik

Akutni herpetički stomatitis u djece u teškom je obliku prilično rijedak.

Početno razdoblje karakterizira prisutnost svih znakova početne akutne zarazne bolesti:

• apatija;
• glavobolja;
• adinamija;
• povećana osjetljivost kože.

Često se opažaju znakovi oštećenja kardiovaskularnog sustava:

• poremećaji srčanog ritma;
• smanjen krvni tlak;
• prigušivanje srčanih tonova.

Neka djeca razvijaju:

• mučnina i povračanje;
• krvarenje iz nosa;
• upala i povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Kako bolest napreduje, tjelesna temperatura raste na 39-40°C, može se javiti lagano curenje nosa, lagano kašalj, oči djeteta su upale, a usne suhe, suhe i svijetle. Sluznica usne šupljine izrazito hiperemična, gingitis izražen.

Nakon 2 dana pojavljuje se do 25 lezija u usnoj šupljini. Često se osip pojavljuje u obliku herpetičkih mjehurića u perioralnom području, na koži kapaka i konjunktivi očiju. U usnoj šupljini, osipi se ponavljaju;

Skupine elemenata se spajaju i nastaju velika područja nekroze sluznice. Pojavljuje se iz usta truli miris, obilno lučenje sline s primjesama krvi.

Kada se promatra teški oblik herpetičkog stomatitisa, liječenje kod kuće postaje neučinkovito. Neophodno je aktivno sudjelovanje stomatologa i pedijatra pa se preporučuje hospitalizacija.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju klinička slika bolesti. Zbog činjenice da virološki i serološke metode Istraživanje je dosta dugotrajno, U zadnje vrijeme Metoda imunofluorescencije postaje popularna. Osim toga, postoji klinička analiza krv.

Liječenje

Liječenje akutnog herpetičkog stomatitisa kod djece treba započeti odmah, prije nego što se bolest razvije u teži oblik.

rezultate medicinsko istraživanje pokazalo je da kod ove bolesti do kliničkog oporavka dolazi mnogo ranije nego što se bebin imunološki sustav obnovi.

Stoga liječenje ne bi trebalo biti ograničeno samo na izravno liječenje stomatitisa: potrebno je dobiti preporuke od pedijatra, stomatologa, imunologa i neurologa.

Liječenje bi trebalo biti usmjereno i na zacjeljivanje čira i na obnovu obrambenih snaga organizma. Metoda liječenja određena je stupnjem njegove ozbiljnosti. Izbor terapije ovisi i o tome koliko su roditelji brzo primijetili bolest i potražili pomoć stručnjaka.

Lokalno

Lokalno liječenje usmjereno je na ublažavanje ili smanjenje boli u usnoj šupljini, kao i na sprječavanje ponovne pojave osipa i zacjeljivanje postojećih lezija.

U ove svrhe koriste se antivirusni lijekovi:

• 0,25% oksolinska mast;
• 0,5% tebrofen mast;
• Zovirax;
• Otopina interferona.

Ove lijekove treba koristiti 3-4 puta dnevno. Treba ih primijeniti i na zahvaćeno područje i na ona područja sluznice koja još nisu zahvaćena bolešću.

Fotografija: Antivirusni lijekovi - Zovirax i Oksolinska mast

Ovi lijekovi se mogu prekinuti tijekom razdoblja izumiranja bolesti.

Osim toga, za lokalnu terapiju prikladni su:

• uljne otopine A i E;
• ulje morske krkavine;
• ulje šipka;
• koktel kisika.

Općenito

Opće liječenje treba uključivati:

1. Uzimanje antivirusnih lijekova oralno. To može biti:
   • aciklovir;
   • Zovirax;
   • alpizarin.
2. Stimulacija imuniteta. Za to mogu biti prikladni sljedeći lijekovi:
   • imudon (za djecu stariju od 3 godine);
   • levamisol;
   • imunološka otopina (za djecu stariju od 1 godine);
   • Immunal tablete (za djecu stariju od 4 godine).
3. Vitaminoterapija. Treba uključiti:
   • B vitamini;
   • vitamin A;
   • vitamin C;
   • folna kiselina;
   • minerali (željezo, cink).

Režim liječenja propisuje liječnik ovisno o težini bolesti i dobi djeteta.

Fotografija: Antivirusne tablete Alpizarin i Aciklovir

Video: vitamini za djecu

Simptomatično

Simptomatsko liječenje herpes stomatitisa uključuje lokalnu anesteziju. Da biste to učinili, preporuča se namazati bolna područja sluznice usne šupljine otopinom anestetika ili gelovima za zubno meso na bazi lidokaina (Kamistad, Kalgel).

Fotografija: Gelovi za ublažavanje bolova Kamistad i Kalgel

Kada upala prođe, koriste se lijekovi za zacjeljivanje rana koji pomažu obnoviti oralnu sluznicu (solcoseryl, vinylsol, panthenol).

Smanjiti visoka temperatura i ublažavanje boli koriste se:

• pripravci s ibuprofenom - Ibufen, Nurofen;
• pripravci s paracetamolom - Calpol, Panadol
• pripravci s nimesulidom - Nimesil, Nise.

Izbor lijeka, kao i njegov oblik i doza, moraju odgovarati dobi djeteta.

Dijeta

Zbog karakteristika struje ove bolesti Dijeta tijekom liječenja je od velike važnosti. Hrana mora biti kompletna bogata vitaminima i sve hranjive tvari.

Mora se koristiti:

• svježe voće i povrće, bobičasto voće – neutralnog okusa;
• sokovi (osobito mrkva), voćni napici;
• mliječni proizvodi;
• jela iz mljeveno meso(u ograničenim količinama);
• čaj, izvarak šipka, voda.

• slano;
• slatko;
• kiselo;
• gorak.

Prije hranjenja djeteta potrebno je utrnuti sluznicu usne šupljine 2-5% otopinom anestetičke emulzije.

Hrana bi uglavnom trebala biti tekuća ili polutekuća i ne smije iritirati sluznicu. Isto vrijedi i za temperaturu hrane - ne smije biti ni vruća ni hladna jer to može izazvati dodatnu iritaciju usne šupljine.

Dijete mora konzumirati dovoljna količina tekućine, osobito tijekom intoksikacije.

Prognoza i moguće komplikacije

Jednom ušao dječje tijelo i nakon što je izazvao primarnu herpes infekciju, virus ostaje latentan cijeli život ili ponekad uzrokuje recidive bolesti (kronični rekurentni stomatitis).

Herpetički stomatitis kod djeteta može dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao što je herpetički keratokonjunktivitis. Ovaj opasna bolestšto može dovesti do sljepoće.

Osim toga, ako vaše dijete odbija jesti ili piti jer su usta bolna, to može dovesti do dehidracije.

Prevencija

Najviše učinkovite načine prevencija:

• otvrdnjavanje djeteta;
• temeljita oralna higijena;
• Uravnotežena prehrana;
• izolacija djeteta od bolesnih osoba.

Ove mjere, naravno, neće moći sto posto zaštititi dijete od infekcije, ali će smanjiti mogućnost komplikacija i razvoja težeg oblika bolesti.

Fotografija

2-3 dana herpetički stomatitis uzrokuje osipe u obliku čira. U ovom trenutku postavljanje dijagnoze nije osobito teško.

Pitanja

Koliko dana je dijete zarazno?

U prosjeku, trajanje bolesti je 8 dana, tijekom kojih dijete može zaraziti drugu osobu bliskim kontaktom. Nakon tog vremena beba prestaje biti opasna za druge.

U stomatološka ordinacija Bolesti usne šupljine kod djece nisu manje česte nego kod starijih generacija. Herpetički stomatitis kod djece ima akutni tijek, ali bez odgovarajućeg liječenja razvija se u kronični oblik. Bez obzira na uspješno liječenje većina djece, patologija uzrokuje ozbiljne komplikacije. Na pozadini razne simptome dijete doživljava ozbiljnu nelagodu. Kada se pojave prve manifestacije kod djece, liječenje treba odmah započeti s pedijatrom.

Osobitosti

Herpetička infekcija ima drugo ime - aftozni stomatitis. On zamišlja velika opasnost za bebe. Virus trajno utječe na oralnu sluznicu, uzrokujući intoksikaciju, poremećaj imunološki sustav pa čak i odstupanja u radu središnje živčani sustav. Uzročnik ove vrste stomatitisa je herpes tipa 1. Dugo ostaje u latentnom (skrivenom) stanju. Od infekcije do prvih znakova može proći i do dva tjedna, što dovodi do ukorijenjenja infekcije. Prvi kontakt djeteta s virusom prvog tipa često se događa kada je tijelo oslabljeno. U djece do tri godine specifični imunitet nije u potpunosti formiran. Upravo ovaj čimbenik uzrokuje razvoj akutne patologije.

Simptomi

Manifestacije virusna infekcija ovise o obliku stomatitisa i stupnju razvoja.

Latentno razdoblje ili blagi oblik

Obično se nakon unošenja infekcije aktivira. Traje oko 14 dana. U tom razdoblju dijete je nemirno, zabrinuto i uplakano stanje. Opće pogoršanje zdravlja dovodi do poremećaja spavanja i smanjenog apetita. Usna šupljina se obilno puni slinom, javlja se mučnina, pa čak i povraćanje. Submandibularni i cervikalni limfni čvorovi su povećani.

Druga faza

Kada započne akutna faza, otvaraju se opći simptomi. Oni su već popraćeni komplikacijama. Tjelesna temperatura kreće se od 38 do 40 stupnjeva, stanje se naglo pogoršava. Stomatitis se javlja paralelno s kataralnim bolestima. gingivitis, curenje nosa, kašalj ili konjuktivitis. Na desnima se opažaju izražene manifestacije. Pocrvene, nateknu i počnu krvariti. Sluznica postaje prekrivena pojedinačnim ili brojnim osipima. To su mjehurići s tankim zidovima koji ne prelaze 3 mm. Mehaničko djelovanje uzrokuje njihovo otvaranje. Zatim se pretvaraju u bolne erozije i čireve, prekrivajući se bjelkastim premazom. Osipi su lokalizirani na desnima, nepcu, jeziku, unutarnja površina obraze i usne. Za 4 dana akutni stadij dolazi do postupnog opadanja herpesa. Erozija zacjeljuje i ne ostavlja ožiljke.

U djece, herpetički stomatitis ima valoviti karakter. Nakon osipa počinje stabilno razdoblje. Nakon završetka, osip se povećava, popraćen skokom temperature.

Ako dođe do sekundarne bakterijske infekcije, razvija se pustularna lezija kože. Akutni oblik obično traje 7 dana ili više. Na pozadini herpesa može se razviti septička lezija, koja uključuje unutarnji organi i membrane mozga. Ovo stanje je posebno opasno tijekom dojenja.

Umjereni oblik herpetičkog stomatitisa

Tijekom pregleda djetetova slina ne sadrži veliki broj interferon i visoka stopa prirodni antibiotik – lizozim. Dijete doživljava oštar gubitak snage i postaje apatično. Koža djeteta postaje osjetljiva. Hiperestezija se također može proširiti na mišiće. Glavobolja može potpuno poremetiti bebin san. Na pozadini nagli pad snaga se očituje kao bolovi u zglobovima, poteškoće u kretanju.

Vizualno, dijete izgleda umorno i ima tužan pogled. Ponekad se pojavi kašalj. Ako usne nisu zahvaćene osipom, postaju crvene i suhe. Umjereno jaki osipi lokalizirani su ne samo u ustima, već i na konjunktivi, kapcima i rukama. Ako se ne liječi, herpetični gingivitis lako se transformira u nekrotični oblik. U slini se pojavljuje primjesa krvi. Izloženi su upali Zračni putovi, nosna sluznica. Ovaj oblik patologije zahtijeva hitna hospitalizacija.

Uzroci:

1. Smanjeni imunitet zbog raznih virusnih bolesti;
2. Infekcija djeteta od bolesne majke tijekom poroda;
3. Kontakt s nositeljem infekcije;
4. Kontakt s kontaminiranim predmetima (igračke, posuđe, posteljina);
5. Nagle promjene temperature (pregrijavanje tijela ili hipotermija);
6. Ozljede sluznice;
7. Loša oralna higijena;
8. Stresne situacije.

Dijagnostika

Serodijagnostika omogućuje otkrivanje herpetičkog stomatitisa kod djece. Liječenje mora biti adekvatno, stoga će biti potrebna identifikacija specifičnih protutijela. Ova tehnika odnosi se na posljednja faza infekcije. U drugim slučajevima koristi se citološki pregled. Postoji i ekspresna dijagnostika, koja koristi fluorescentni mikroskop. Na sluznicu se nanosi hiperimuni serum, obojen posebnim sastavom.

1. Kataralni stomatitis;
2. Šindre;
3. Grlobolja;
4. Kandidijaza sluznice;
5. Stomatitis vezikularnog porijekla.

U nekim slučajevima se utvrđuje atipični oblik herpetički stomatitis. Najteži stupanj obilježen je generaliziranim i perzistentnim lezijama kronični tok bez stadija remisije.

Liječenje

Terapija u rana dob provodi uzimajući u obzir individualne karakteristike dijete, ozbiljnost infekcije i imunološki status. Uzeti u obzir popratne bolesti i komplikacije.

Pedijatar ili stomatolog prati dijete i propisuje tijek liječenja. Za liječenje herpetičnih infekcija daju se opći i lokalni lijekovi.

Grupe lijekova za herpetički stomatitis:

1. Antivirusna sredstva;
2. Lijekovi protiv bolova;
3. Antipiretici (supozitoriji, suspenzije, tablete);
4. Antihistaminici za smanjenje alergijskih reakcija;
5. Imunomodulatori;
6. Vitamini.

Ako dođe do bakterijske infekcije s pustularnom lezijom, indicirani su antibiotici širokog spektra. Za dojenčad u izrazito teškim oblicima propisuju se antimikrobni lijekovi.

Lokalni tretman

1. Sanacija usne šupljine anesteticima (lidokain, trimekain). Omogućuje trenutni utjecaj živčanih završetaka, smanjenje boli.
2. Liječenje usne šupljine antiseptičkim otopinama (furacilin, kalijev permanganat, briljantna zelena otopina).
3. Primjena masti s antivirusnim komponentama na sva zahvaćena područja. Koriste se losioni i otopine s interferonom.
4. Usta dojenčadi mažu se vitaminom A u uljnoj otopini.

Važno

Kod kuće, čireve i otvorene mjehuriće ne treba podmazati jodom. To može dovesti do opeklina sluznice.

Ako se ne primijeti poboljšanje, dijete se premješta iz ambulantno liječenje na stacionarni način rada. Odbijanje liječenja može dovesti do komplikacija koje su karakteristične za kronični oblik.

Dijeta

Herpetički stomatitis kod djece zahtijeva pridržavanje prehrane s ograničenjima mnogih namirnica. S oslabljenim imunološkim sustavom, dijete treba punu opskrbu korisnim elementima. Proizvodi s neutralnom kiselinom pomoći će izbjeći iritaciju sluznice. svježi sokovi- mrkva, bundeva. Dopušteni su pirei od povrća, uključujući tikvice, brokulu i cvjetaču.

Dijete može jesti fermentirane mliječne proizvode, nemasno meso i ribu. Ako beba doživi jaka bol Dok jedete, usna se šupljina prethodno tretira anestetikom. Prihvatljiva je hrana tekuće konzistencije bez visoke temperature. Ne preporučuju se ni prehladna jela. Ako se primijeti intoksikacija, djetetu se moraju dati velike količine tekućine. To će uspostaviti ravnotežu u stanicama.

Komplikacije

Teški oblik herpetičkog stomatitisa posebno je opasan za dijete. Bez pravodobno liječenje razvija se kronični oblik. To dovodi do potpuno odbijanje dojenčadi od pijenja i jela, što uzrokuje dehidraciju i smrt. Herpetička infekcija može se proširiti na oči. Kada je infekcija uznapredovala, ovo stanje uzrokuje sljepoću.

Prognoza

S primarnom infekcijom i ranim kontaktom s pedijatrom, virus je vrlo izlječiv. U 7 od 10 slučajeva terapija sprječava ponovnu pojavu stomatitisa.

Prevencija:

1. Roditelji trebaju zaštititi svoje dijete od kontakta s bolesnom osobom ako je virus u aktivnoj fazi.
2. Osiguravanje stalne oralne higijene, nadzor djeteta dok se igra vani. To će spriječiti prijenos infekcije putem prljavih predmeta.
3. Potrebno je podržati imunitet bebe visoka razina, zaštitite tijelo od hipotermije. Tijekom izbijanja ARVI infekcije preporuča se davanje antivirusnih lijekova.
4. Posjetiti predškolski nepoželjno je ako postoje slučajevi herpetičkog stomatitisa.
5. Kao preventivna mjera provodi se ispiranje usta. razne dekocije bilje s antiseptičkim učinkom.
6. Preporučljivo je posjetiti svog stomatologa svakih 6 mjeseci kako biste provjerili moguće oralne infekcije.

Stomatitis kod djece Komarovsky - video

Vaše dijete je počelo loše jesti i stalno je nestašno, a na sluznici usta mu se pojavio osip? Najvjerojatnije je herpes stomatitis. Ovo je ozbiljna bolest koja izaziva upalne procese u usnoj šupljini. Iz našeg članka saznat ćete zašto se pojavljuje herpes stomatitis i kako izgleda. Fotografije djece, liječenje patologije i mjere za njegovu prevenciju također će biti predstavljene u nastavku.

Značajke patološkog procesa

Herpes stomatitis je uobičajena bolest koju karakterizira razvoj upalni proces na oralnoj sluznici. Postoje dva oblika: akutni i kronični rekurentni. Svaki od njih ima određene karakteristike protoka.

Povećana temperatura, poremećaj gastrointestinalnog trakta, opća malaksalost- ovi simptomi prate akutni herpes stomatitis. Ovaj oblik bolesti pogađa djecu samo tijekom primarne infekcije virusom. Stoga je prosječna dob pacijenata 1-3 godine. U nekim slučajevima otkriva se kod djece više od mlađa dob, posebno kod onih koji su dojeni.

Nakon početna infekcija virus obično prelazi u latentni oblik. Njegova naknadna aktivacija opaža se samo kada se pojave povoljni uvjeti. Jedan od njih je pad imuniteta. Stoga liječenje treba započeti odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Nedostatak pravodobnog liječenja može utjecati na funkcioniranje cijelog tijela.

Glavni uzroci herpes stomatitisa

Uzročnik bolesti kada uđe u tijelo djeteta, počinje se aktivno razmnožavati unutar epitelnih stanica i limfnih čvorova. Kada uđe u latentni oblik, virus zauvijek ostaje u tijelu, ostajući u živčanim ganglijima. Ali da bi došlo do recidiva bolesti, potrebno je trajno smanjenje. Najčešće se to događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• akutne respiratorne infekcije, ARVI;
• česti stres;
• hipotermija;
• avitaminoza;
• zamarati;
• hormonska neravnoteža;
• uzimanje antibiotika;
• korištenje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.

Herpes se najčešće manifestira u zimsko vrijeme godine.

Tko je u opasnosti

Herpes stomatitis pripada kategoriji zaraznih bolesti. Podložni su mu ljudi svih dobi i društvenih slojeva. Međutim, novorođenčad od šest mjeseci obolijevaju češće od ostalih. Zašto?

Stvar je u tome što se do ove dobi djetetovo tijelo bori s bolestima zahvaljujući imunitetu dobivenom od majke. Postupno njegov učinak nestaje. Majčina antitijela nestaju s godinama, a djetetov vlastiti imunitet još je preslab da bi izdržao napade virusnih uzročnika. Razvojni rizik patološki proces povećava se nekoliko puta kada novorođenče počne rezati zube.

Glavne metode infekcije

S obzirom na raširenost i vrlo zaraznu prirodu bolesti, možete se zaraziti gotovo posvuda: na igralištu, u javni prijevoz ili bolnicu. Virus se prenosi na sljedeće načine:

• kontakt i kućanstvo;
• u zraku;
• hematogeno.

Do zaraze virusom može doći čak iu majčinoj utrobi, tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Srećom, to se događa izuzetno rijetko.

Prvi simptomi

Razdoblje inkubacije bolesti može varirati od jednog dana do cijeli tjedan. Istodobno, djeca se žale na glavobolje, nedostatak apetita i gubitak snage. Postaju pretjerano neraspoloženi i odbijaju jesti. Slični simptomi tipični su za mnoge bolesti, tako da je prepoznavanje herpes stomatitisa kod djeteta početno stanje vrlo teško.

Nakon nekoliko dana temperatura može naglo porasti. U posebno teškim slučajevima dolazi do kontinuiranog povraćanja. Sluznica usne šupljine jako otiče, a na površini jezika pojavljuje se bijela prevlaka. Istodobno, dijete je vrlo bolno progutati. Nakon još nekoliko dana, usna šupljina postaje prekrivena mali prištići. Ispunjene su bezbojnim sekretom. Postupno, ova tekućina počinje postajati mutna, a sami mjehurići pucaju. Kao rezultat toga, formiraju se višestruke erozije koje vrlo dugo zacjeljuju.

Simptomi herpesa koje opisujemo često su popraćeni jakim osjećajem peckanja u ustima, na zahvaćenom području, zašto dijete može odbiti jesti. Neki ljudi gube san i neprestano plaču. Kako se patološki proces razvija, limfni čvorovi povećavaju veličinu. Osip se širi na koža u području usana i nosa. Ponekad se nalazi čak i na reproduktivnim organima.

Dijagnostičke metode

Kao što je već spomenuto, prilično je teško prepoznati herpes stomatitis kod djeteta u početnoj fazi razvoja, jer karakteristični simptomi još uvijek nedostaje u ovom trenutku. Mnogi roditelji počinju zvoniti alarm tek kada bebina temperatura skoči na 39 stupnjeva.

Dijagnoza bolesti sastoji se od nekoliko faza:

1. U početku pedijatar pregledava malog pacijenta i sluša pritužbe.
2. Zatim prelazi na proučavanje anamneze. Ovo može zahtijevati pomoć mame ili tate, jer bez njih možete stvarati puna slika patološki proces nije moguć. Roditelji bi trebali reći kada su se pojavili prvi osipi, je li dijete prije imalo herpes stomatitis i koji članovi obitelji boluju od ove bolesti. Obično su ti podaci dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze.
3. Ponekad, za dublje proučavanje bolesti, pedijatar propisuje niz testova (serološki / citološki pregled). Na temelju njihovih rezultata možete saznati koja je vrsta herpes virusa uzrokovala bolest. No, za tako detaljan pregled potrebno je vrijeme, a bolest se mora odmah riješiti.

Kako liječiti herpes stomatitis kod djeteta

U nedostatku komplikacija, liječenje bolesti provodi se ambulantno. Boravak u bolnici obavezan je samo za pacijente mlađe od tri godine. Opće preporuke uključuju mirovanje, lagana dijeta i pijenje puno tekućine. Do potpunog oporavka, mali pacijent mora koristiti pojedinačna sredstva higijene i posuđa.

Samo liječnik može odlučiti kako liječiti herpes stomatitis kod djeteta. Izbor specifičnog režima liječenja ovisi o težini bolesti i prirodi kliničke slike. Obično se djeci propisuju sljedeći lijekovi:

• antipiretici ("Ibuprofen", "Paracetamol");
• dekongestivi ("Fenkarol", "Diazolin");
• imunokorektori ("Immunal", "Tactivin", "Lysozyme");
• antivirusni lijekovi (Acyclovir, Zovirax).

Za mlade pacijente također se preporučuju fizioterapeutski postupci. Na primjer, ultraljubičasto zračenje pomaže ubrzati proces regeneracije.

Dodatni oralni tretman

Područja usne šupljine zahvaćena stomatitisom moraju se tretirati nekoliko puta dnevno. antiseptički lijekovi. Osim toga, pedijatri preporučuju:

1. Ispiranje. Liječenje osobe s herpesom od 2 godine i mlađe može biti komplicirano činjenicom da ne zna kako samostalno ispirati usta. Stoga se zahvaćena područja sluznice navodnjavaju naginjanjem bebine glave nad umivaonikom. Starija djeca mogu ispirati usta dekocijama na bazi ljekovitog bilja, koji se već prodaju u gotovom obliku u ljekarni.
2. Medikamentozno liječenje usne šupljine. Nakon ispiranja, prištiće i erozije preporuča se tretirati analgetikom ili lijekovi za zacjeljivanje rana. Važno je temeljito, ali istovremeno i nježno namazati zahvaćena područja. Za djecu stariju od četiri godine dopušteno je koristiti Stomatidin. Lijek ima antimikrobni i analgetski učinak.
3. Losioni. Kada se formiraju herpetične kore, pedijatri preporučuju izradu aplikacija. Losioni s analgetikom ili biljnih sastojaka pomoći ublažiti nelagodu i smanjiti upalu. U fazi ozdravljenja možete koristiti otopine vitamina A i E, ulja šipka ili morske krkavine.

Posebna hrana

Dječji herpes stomatitis ne može se izliječiti samo lijekovima. Terapija za ovu bolest je obavezna osigurava usklađenost stroga dijeta. Pravilno odabrani proizvodi doprinose brzom oporavku.

Što je bolje odbiti? Iz prehrane je potrebno isključiti sve one namirnice koje iritirajuće djeluju na oralnu sluznicu. To uključuje začinjena i začinjena jela, slatkiše i peciva. Hrana treba imati tekuću ili kašastu konzistenciju. Bolje je samljeti čvrste proizvode u blenderu. Dječji jelovnik može uključivati ​​meso i riblja jela kuhana na pari. Juhe od povrća kuhaju se bez upotrebe začina. Pedijatri preporučuju ispiranje usta svaki put nakon jela. Da biste poboljšali učinak dezinfekcije, možete dodati mala količina soda

U prvim danima bolesti, proces jedenja često uzrokuje nelagodu, ali ne biste trebali odbiti hranu. Također je potrebno pratiti režim pijenja. Mladim pacijentima dopuštena je redovita negazirana voda, raznolika sokovi od povrća. Oni nadopunjuju tijelo vitaminima, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Pomoć tradicionalne medicine

Mnogi roditelji, unatoč težini bolesti i moguće posljedice, ne žele tražiti kvalificiranu pomoć. Radije koriste recepte tradicionalne medicine, ugrožavajući zdravlje bebe. Istodobno, često ih zanima koje su biljke najbolje liječiti pozitivan učinak herpesa nakon korištenja jednog ili drugog losiona.

Razne primjene, dekocije i biljna ulja stvarno pomažu smanjiti upalu i oticanje sluznice. Međutim narodni lijekovi ne može biti alternativa antivirusnim lijekovima. To znači da se prije početka terapije trebate posavjetovati s liječnikom.

Na primjer, dobro poznata kamilica karakterizira protuupalni učinak. Stoga se izvarak koji se temelji na njemu često koristi za liječenje herpes stomatitisa. Za pripremu je potrebno 4 žlice suhih cvjetova preliti u 1,5 l vode i prokuhati. Zatim se juha treba filtrirati i može se koristiti za ispiranje.

Pulpa lišća aloe također se koristi u liječenju herpes stomatitisa. Ova biljka djeluje protuupalno i sprječava bakterijsku infekciju. Preporuča se primjenjivati ​​pulpu lišća na zahvaćena područja u obliku aplikacija 15-20 minuta dnevno.

Metode prevencije

Je li moguće spriječiti herpes stomatitis kod djece? Fotografije malih pacijenata predstavljene u ovom članku sugeriraju negativan odgovor. Nisu razvijene posebne mjere za sprječavanje ove bolesti.

Kako bi spriječili ulazak virusa u ljudsko tijelo, liječnici preporučuju sljedeće osnovna pravila osobna higijena. Roditelji bi od malih nogu trebali učiti svoju djecu o važnosti pranja ruku nakon šetnje i prije jela.

A kako biste spriječili recidive bolesti, morate održavati racionalna slikaživot. Osim toga, potrebno je pratiti djetetov imunitet i jačati ga. Da biste to učinili, preporuča se pravilno jesti i vježbati.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• kako izgleda stomatitis kod djece: fotografija u ustima,
• simptomi i liječenje,
• Kako brzo izliječiti dječji stomatitis kod kuće.

Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.

Postoje 3 glavne vrste stomatitisa kod djece:

1) akutni herpetički stomatitis,
2) kronični rekurentni herpetički stomatitis,
3) kronični aftozni stomatitis.

Ovisno o obliku stomatitisa kod djece, simptomi i liječenje će se uvelike razlikovati, jer Ovisno o uzroku stomatitisa (herpes virus, bakterije, alergije, imunološka patologija), propisuju se potpuno različiti lijekovi. Stoga, ako odlučite liječiti stomatitis kod djeteta kod kuće, pažljivo pročitajte simptome različitih oblika stomatitisa kako biste odabrali pravu vrstu liječenja.

Oblici stomatitisa umjerene težine (osobito oni koji nisu popraćeni teškim simptomima intoksikacije i dehidracije) mogu se uspješno liječiti samostalno sredstvima za lokalnu primjenu u usnoj šupljini. Ali za liječenje teški slučajevi Može zahtijevati ne samo medicinsku intervenciju, već i moguću sustavnu terapiju lijekovima, pa čak i hospitalizaciju.

1. Herpetički stomatitis kod djece: simptomi i liječenje

Herpetički virusni stomatitis kod djece ima 2 oblika bolesti. Prvo, postoji akutni herpetički stomatitis, koji se razvija tijekom primarne infekcije virusom herpesa (tj. Prvi slučaj bolesti). Takav akutni oblik Stomatitis je tipičan samo za vrlo malu djecu, a najčešće se javlja kod djeteta u dobi od 9 do 28 mjeseci.

Herpetički stomatitis u novorođenčadi/dojenčadi je rijedak. To je zbog činjenice da u ovoj dobi još uvijek postoji dosta antitijela specifičnih za virus herpesa u krvi djeteta, dobivenih tijekom trudnoće s krvlju majke. Stoga se rijetko javlja kod djece mlađe od 3 mjeseca. Drugi oblik bolesti je kronični rekurentni herpetički stomatitis (tj ponovljeni slučajevi).

a) Akutni herpetički stomatitis –

Kao što smo već rekli, primarni slučaj herpetičkog stomatitisa razvija se kod djece najčešće u dobi od 9 do 28 mjeseci. To je zbog činjenice da u ovoj dobi djetetova antitijela specifična za virus herpesa, primljena od majke, postupno nestaju. Važna točka Ovdje se radi o tome da ako se primarni slučaj bolesti razvije u pozadini još uvijek prilično visok sadržaj antitijela na virus herpesa primljena od majke - simptomi stomatitisa bit će vrlo blagi.

Zato primarni herpetički stomatitis u 90% djece prolazi gotovo nezapaženo, a mnogi roditelji takve simptome općenito pogrešno smatraju simptomima nicanja zuba. Međutim, kada se primarni herpetički stomatitis kod djece razvije u pozadini već dovoljno niske razine majčinih protutijela na virus herpesa u krvi, bolest je akutna (s izraženim simptomima intoksikacije).

Herpetički stomatitis kod djece: simptomi
Trajanje kliničkih manifestacija obično je 10-14 dana. U početku se javlja slabost, malaksalost, glavobolja, bolovi u mišićima, što je povezano s intoksikacijom organizma. Temperatura (ovisno o težini bolesti) do kraja prvog ili drugog dana može biti u rasponu od 37,5 do 41 stupnja. Regionalni limfni čvorovi (osobito submandibularni) su povećani i bolni.

Stomatitis kod djece: fotografija u ustima

Imajte na umu da kada se stomatitis formira na djetetovom jeziku, herpetični osipi/čirevi mogu biti ne samo na vidljivim površinama (na primjer, na stražnjoj strani i vrhu jezika), već i na stranama, kao i na donja površina jezik (slika 6).

Slika u ustima –
sluznica usne šupljine postaje jarko crvena i natečena. Tijekom prva 1-2 dana od pojave prodromalnih simptoma (malaksatost, vrućica i sl.) na sluznici usana, obraza, jezika, nepčanih lukova pojavljuju se osipi u obliku malih mjehurića (slika 1) - veličine približno od zrna prosa. Mjehurići se obično nalaze u skupinama. Mjehurići su u početku ispunjeni prozirnim sadržajem, koji zatim postaje zamućen, a nakon otprilike 2 dana mjehurići pucaju uz stvaranje svijetlocrvenih ulceracija.

Nastali ulkusi vrlo brzo se prekrivaju bjelkastom ili žućkastom fibrinoznom prevlakom (slika 2-6). Paralelno s tim, kod djece se vrlo često javlja totalno crvenilo zubnog mesa koje nalikuje simptomima akutnog gingivitisa (Slika 7-9), a ovo stanje se naziva herpetički gingivostomatitis. Osim toga, vrlo često se herpetički gingivitis kombinira s herpetičkim osipom na koži oko usta i crvenim rubom usana.

Fotografija gingivitisa koji prati herpetički stomatitis -

Važno: u mnogim slučajevima čirevi mogu biti vrlo bolni. Bol se oštro pojačava kada površina čira dođe u dodir s vodom ili hranom tijekom jela. Zbog toga mnoga djeca odbijaju piti, što dovodi do razvoja dehidracije. U pozadini dehidracije, simptomi intoksikacije postaju još jači, što može zahtijevati hitnu hospitalizaciju. Stoga je jedan od najvažnijih aspekata liječenja stomatitisa kod djece spriječiti razvoj dehidracije.

b) Kronični herpetični stomatitis –

Nakon primarne infekcije herpesom, virus ostaje u tijelu cijeli život. Virusi herpesa doživotno ostaju u živčanim ganglijima, a djelovanjem različitih nepovoljnih čimbenika na tijelo dolazi do aktivacije virusa. Periodični recidivi obično se javljaju zbog sljedećih razloga –

• hipotermija, ARVI,
• avitaminoza, stresne situacije, alergije,
• egzacerbacija kroničnih bolesti (tonzilitis, sinusitis...),
• uzimanje kortikosteroida,
• ozljede oralne sluznice i crvenog ruba usana,
• žarišta dentalne infekcije (zubni kamenac, karijes, gingivitis),
• disanje na usta (uzrokuje suhe usne i oralnu sluznicu, a kao rezultat, pojavu pukotina).

Simptomi, slika u usnoj šupljini –
kronični rekurentni oblik herpetičkog stomatitisa u usnoj šupljini očituje se točno na isti način kao i akutni oblik (vidi kliniku i fotografiju gore). Razlika je u tome opće stanje, u pravilu, ne trpi, t.j. simptomi intoksikacije obično su minimalni ili ih nema. Istodobno, regionalni Limfni čvorovi, u pravilu, su povećani i bolni na palpaciju. Dalje u članku ćemo vam detaljno reći kako liječiti stomatitis kod djece kod kuće.

Herpetički stomatitis kod djece: liječenje

Kako liječiti stomatitis kod djeteta (herpetičko podrijetlo) ovisit će o težini kliničkih manifestacija. Na blagi oblik bolest će biti dovoljna lijekovi za lokalnu primjenu + svakako izbjegavajte dehidraciju djeteta. Ali kada teški tok herpetički stomatitis, prije svega, bit će indicirana uporaba tabletiranih antivirusnih lijekova (kao što je) + opet kontrola dehidracije.

Vrlo je važno da roditelji ne liječe svoje dijete antivirusnim lijekovima u apsolutno svakom slučaju herpetičkog stomatitisa, jer postoji izravan odnos: što su tijekovi antivirusne terapije aciklovirom češći i duži, virus herpesa će brže razviti otpornost na lijek i on će prestati biti učinkovit. Tipično se rezistencija razvija nakon 4-5 ciklusa antivirusne terapije aciklovirom, prvenstveno u djece s oslabljenim imunološkim sustavom.

Liječenje blagog/umjerenog stomatitisa –

Ublažavanje simptoma intoksikacije –
u prodromalnom razdoblju bolesti, tj. čak i prije stvaranja herpetičkih mjehurića na sluznici usne šupljine obično dolazi do povišenja temperature, nedostatka apetita, malaksalosti, a mogući su bolovi u mišićima i glavobolja. Roditelji to često pogrešno smatraju simptomima nicanja zubića. Za takve simptome djetetu se može dati lijek s ibuprofenom (na primjer, dječji Nurofen).

Ali imajte na umu da uzimanje antipiretika nije preporučljivo na niskim temperaturama, jer to smanjuje tjelesnu proizvodnju vlastitih interferona i sprječava stvaranje potpune imunosti na viruse i bakterije. Tipično, antipiretici se propisuju djeci ako njihova tjelesna temperatura nije niža od 37,8–38,0 stupnjeva.

Lokalno liječenje herpetičkih erupcija –
nakon otvaranja herpetičkih mjehurića na njihovom mjestu nastaju bolni čirevi, pa zbog boli dijete može odbiti piti i jesti. Ako se to primijeti, bit će vrlo važno izbjeći razvoj dehidracije kod djeteta, jer doprinijet će oštro pogoršanje opće stanje (čak i uz prilično beznačajnu težinu oštećenja sluznice herpetičkim erupcijama). To se može riješiti nanošenjem ili anestetičkog protuupalnog gela ili posebnih zaštitnih sredstava koja stvaraju film na površinu čira.

U nastavku ćete pronaći opsežan popis učinkovitih lijekova koji se koriste za lokalno liječenje herpetički stomatitis. Za umjerenu težinu bolesti, takav će tretman biti dovoljan bez pribjegavanja sustavnoj tabletiranoj antivirusnoj terapiji.

1) Antiseptička ispiranja –

2) Protuupalni gel za ublažavanje bolova –

Ako je površina čira jako bolna i dijete odbija jesti, piti ili prati zube, potrebno je koristiti lijek za anesteziju čira. Optimalan izbor– gel za lokalnu primjenu Cholisal, koji se može koristiti od 0 godina (bez dobnih ograničenja). Ovaj gel ima ne samo analgetski, već i izražen protuupalni učinak.

Ali sprejevi i gelovi na bazi lidokaina (na primjer, Kamistad) neće biti u ponudi u ovom slučaju dobar izbor, jer lidokain će se pomiješati sa slinom, postupno dovodeći do utrnulosti cijelih usta. Kod malog djeteta to može uzrokovati utrnulost jezika, a kao rezultat toga, otežano gutanje i gušenje slinom.

3) Sredstva za stvaranje zaštitnog filma –

Dugo vremena možete zaštititi površinu ulceracija od djelovanja iritansa ne samo uz pomoć anestetičkog gela, već i posebna sredstva, koji pri nanošenju stvaraju tanki zaštitni film na površini čira. Takav film ne samo da će smanjiti bol i upalu, već i ubrzati kasniju epitelizaciju čira. Ovi lijekovi uključuju pripravke na bazi bizmut subsalicilata.

Tipično, lijekovi s ovom komponentom koriste se u liječenju peptički ulkusželuca i dvanaesnika. Lijekovi ove serije za herpetički stomatitis mogu se koristiti u obliku suspenzije za nanošenje na površinu čira u usnoj šupljini ili u obliku tablete za žvakanje. Kao rezultat primjene, na površini čira stvara se netopljivi zaštitni film koji će smanjiti bol i upalu.

Zaštitni gel Gerpenox (proizvođača Rox) također se može svrstati u sredstva za stvaranje filma. Ovaj lijek sadrži hidroksietilcelulozu kao i kelatni organski germanij gvanin kompleks. Ove komponente također stvaraju zaštitni film na površini čira, koji štiti čireve od izlaganja iritantima i time smanjuje bol, a drugo, ubrzat će cijeljenje oštećene sluznice za oko 1 dan.

4) Lijekovi iz linije Viferon –

5) Oralna higijena kod stomatitisa –

Jer Ulceracije mogu biti vrlo bolne - pranje zubi može biti bolno, ali to ne znači da se morate odreći svoje higijene. Nakupljanje velike količine bakterijskog plaka na zubima i jeziku može dovesti do razvoja bakterijske komplikacije, na primjer, ulcerativno-nekrotizirajući gingivostomatitis. Da biste smanjili bol prilikom pranja zubi, trebate koristiti četkica za zube s mekim čekinjama.

Ako dijete još nema zube, liječenje se provodi pomoću gaze natopljene antiseptičkom otopinom. Na kraju članka pronaći ćete i informacije o dječjim pastama za zube koje je najbolje koristiti za sprječavanje pojave novih slučajeva stomatitisa.

Liječenje TEŠKOG stomatitisa –

Zatim ćemo vam reći kako liječiti oralni stomatitis kod djece (uzrokovanog virusom herpesa) ako dijete razvije ozbiljne kliničke manifestacije. Ostaje iznimno važno spriječiti razvoj dehidracije, koja se može razviti zbog odbijanja djeteta da pije vodu, a također je potrebno pratiti povišena temperatura i drugi simptomi intoksikacije. Koristi se paralelno lokalni lijekovi(Miramistin, kao i Cholisal - za ublažavanje bolova kod čira).

1) Sustavna antivirusna terapija –

Međutim, ako se pojavi teški herpetički stomatitis, glavno liječenje kod djece treba biti s već tabletiranim antivirusnim lijekovima (kao što su Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir). Posebnost njihove uporabe je da će biti učinkoviti samo ako se uzmu u prva 72 sata bolesti. Štoviše, što kasnije počnete uzimati, učinak će biti manji. Stoga se najbolji rezultati terapije postižu kada se liječenje započne u prvih 12 sati od trenutka pojave herpetičnog osipa.

• Lijek "Aciklovir" () -
  Ovo je glavni antivirusni lijek za djecu, koji se prilično dobro podnosi i ima malo nuspojave. Za djecu od 2 godine i odrasle učinkovita doza bit će isti - 400 mg 5 puta dnevno (ukupno 5 dana). Često u uputama možete pronaći informaciju da je osnovna doza 200 mg, a ne 400 mg 5 puta dnevno. Ova doza nije učinkovit, a evo i zašto...

  Nasumično klinička istraživanja() pokazalo je da oralni aciklovir (200 mg 5 puta na dan, tijekom 5 dana) nema praktički nikakvog učinka ni na trajanje boli ni na vrijeme zacjeljivanja herpetičkih ulkusa. Štoviše, upravo je doza od 400 mg prema gornjoj shemi dovela do bržeg smanjenja boli i zacjeljivanja ulkusa. Što se tiče djece mlađe od 2 godine, u ovoj dobi doza se jednostavno smanjuje točno 2 puta.

Važno: primjena aciklovira možda neće biti učinkovita kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom, jer u tom slučaju virus herpesa može razviti otpornost na aciklovir. Stoga kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom mnogi stručnjaci preporučuju korištenje antivirusnih lijekova samo u ekstremni slučajevi, te se fokusirati na lokalnu terapiju + imunostimulirajuće lijekove koji će potaknuti tjelesnu proizvodnju vlastitih interferona.

Imajte na umu da virus herpesa brzo razvija otpornost na aciklovir, a to utječe ne samo na stanje imunološkog sustava, već i na učestalost/trajanje tečajeva antivirusne terapije. Oni. Što češće uzimate aciklovir, brže će izgubiti svoju učinkovitost. Međutim, ako je akutna primarna (sa teški simptomi intoksikacija) stomatitis u dojenčadi - liječenje treba započeti neposrednom primjenom antivirusnih lijekova, poput aciklovira.

2) Imunostimulirajuća sredstva –

Kao što smo već rekli, lijekovi iz ove skupine mogu se smatrati alternativom antivirusnim lijekovima ako virus herpesa razvije otpornost na njih ili ako dijete ima oslabljen imunološki sustav. Takve lijekove ne možete sami prepisivati ​​svojoj djeci, jer uvođenje u imunološki sustav od strane nespecijalista može samo naštetiti iu budućnosti samo pogoršati situaciju. Stoga lijekove ove serije treba propisati samo liječnik.

Kako liječiti stomatitis kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom - u tome vam može pomoći lijek Cycloferon, koji je induktor vlastitog interferona u tijelu. Ovaj lijek se može propisati djeci od 4 godine. Lijek se uzima jednom dnevno (pola sata prije jela, ispran s puno vode). Jednokratna doza za djecu od 4-6 godina - 150 mg,
u djece od 7-11 godina - 300-450 mg, u odraslih i djece starije od 12 godina - 450-600 mg.

Iako je ovaj lijek u slobodnoj prodaji, prije uzimanja savjetuje se konzultirati se s imunologom i pedijatrom o strategiji liječenja herpetičnog stomatitisa kod vašeg djeteta i odabrati najbolju opciju. Ne zaboravite da kada tijelo umjetno tjeramo da proizvodi povećanu količinu interferona, ono postupno to potpuno prestaje raditi bez dodatne umjetne stimulacije. Stoga svugdje morate održavati ravnotežu i konzultirati se sa stručnjacima.

Važno: herpes na crvenoj granici usana ili herpetički stomatitis - kod djece je koža oko njih često komplicirana. To je zbog činjenice da dijete prvo liže prste, a zatim dodiruje oči zaraženim rukama. Što učiniti u vezi s tim - pročitajte na gornjoj poveznici.

2. Kronični aftozni stomatitis u djece –

Aftozni oblik stomatitisa očituje se stvaranjem jednog ili više pojedinačnih ulkusa na oralnoj sluznici. Tipična lokalizacija ulkusa je sluznica obraza i iznutra usne, meko nebo, površina tonzila i palatinskih lukova, kao i donji i bočne površine Jezik. Rjeđe se mogu pojaviti čirevi na stražnjoj strani jezika, crvenom rubu usana ili sluznici desni.

Za razliku od herpetičkog stomatitisa, kod aftoznog stomatitisa opće stanje praktički nije narušeno, ali još uvijek može biti prisutna blaga temperatura i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Osim toga, s aftoznim stomatitisom najčešće se formira samo 1 čir (ili ne više od 2-3) - obično veličine od 0,5 do 1,0 cm u promjeru. U u rijetkim slučajevimačirevi mogu doseći 2-3 cm u promjeru.

Aftozni stomatitis kod djeteta: fotografija

Ako pažljivo pogledate gornju fotografiju, primijetit ćete da je površina čira uvijek prekrivena sivom ili žućkastom nekrotičnom prevlakom. Osim toga, perimetar ulkusa uvijek je okružen jarko crvenim rubom upaljene sluznice. Čirevi do 0,5 cm u promjeru obično zacjeljuju za 6-8 dana, oko 1 cm u promjeru - za oko 10-14 dana bez ožiljaka.

No veći čirevi promjera 2-3 cm zacijelit će puno duže - do 6 tjedana, a cijeljenje se najčešće događa stvaranjem ožiljka na sluznici. Također treba napomenuti da su čirevi gotovo uvijek oštro bolni kada se dodirnu, pa djeca mogu odbiti piti, jesti ili prati zube četkicom za zube.

Uzroci aftoznog stomatitisa -

Uzroci ovog oblika stomatitisa nisu u potpunosti proučeni, ali je utvrđeno da sljedeći čimbenici mogu potaknuti razvoj aftoznog stomatitisa:

• alergija na komponente proizvoda za oralnu higijenu (osobito često na natrijev lauril sulfat),
• alergeni iz hrane,
• neke patogene bakterije
• grickanje sluznice obraza i usana,
• ozljeda sluznice od oštrog ruba ispuna ili tijekom injekcije anestetika,
• velike količine nitrata u piti vodu i proizvoda.

Osim toga, postoje mnoga tjelesna stanja koja također mogu uzrokovati aftozni stomatitis ili povećati rizik od njegovog razvoja. To se posebno često događa u pozadini patologija gastrointestinalnog trakta, imunološkog sustava, bolesti krvi itd.

Kako razlikovati herpetički i aftozni stomatitis -

• Herpetički stomatitis kod djeteta manifestira se stvaranjem mnogih malih mjehurića, koji zatim pucaju i stvaraju brojne male afte (iako se tada mogu spojiti u jednu opsežnu ulceraciju). Za aftozni stomatitis nose se afte jedinstveni lik, a obično su značajno veća veličina– najčešće od 5 do 10 mm.

• Kod herpetičkog stomatitisa u pravilu dolazi do crvenila i otoka rubnog zubnog mesa oko svih zuba, što izgleda kao akutni gingivitis (slika 7-9). Kod aftoznog stomatitisa nikada se ne opažaju simptomi akutnog gingivitisa.

Aftozni stomatitis kod djece: kako liječiti

Ako dijete ima aftozni stomatitis, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje boli i brzo zacjeljivanje čira, ali je vrlo važno pokušati utvrditi mogući razlog bolesti kako bi se spriječio razvoj novih izbijanja. Stoga, odmah nakon što otkrijete afte kod djeteta, morate ga odmah isključiti iz prehrane. alergenski proizvodi(med, jagode, čokolada, orasi, citrusi). Isto vrijedi i za ljutu, začinjenu, grubu hranu, jako slanu i kiselu hranu (rajčica, ananas, voćni sokovi nisu dopušteni), kao i gazirana pića.

Provjerite sadrži li pasta za zube vašeg djeteta natrijev lauril sulfat. Ako postoji, hitno je potrebno zamijeniti pastom bez ove komponente. Eliminacija ostalih lokalnih uzročni čimbenici već će zahtijevati posjet zubaru. Jer alergijska reakcija jedan je od najčešćih uzroka razvoja ovog oblika stomatitisa - ima smisla odmah početi uzimati antihistaminike (antialergijske) lijekove tijekom 10 dana.

Lokalni tretman u usnoj šupljini –

Liječenje aftoznog stomatitisa s blagi simptomi i umjerena težina obično se dovoljno liječi lijekovima za lokalnu primjenu u usnoj šupljini, + ponekad se koriste fizioterapijski postupci i laser.

• Antiseptička ispiranja –
  nužni su jer Patogene bakterije usne šupljine često sudjeluju u razvoju aftoznog stomatitisa. Za vrlo malu djecu optimalno je koristiti Miramistin sprej za to, a za stariju djecu (koja već mogu sama ispirati usta) - 0,05% otopinu klorheksidina. Sprej se može koristiti ili za ispiranje oralnih čireva ili njime navlažiti gazu za tretiranje sluznice. Shema: 3 puta dnevno, 10 dana.

• Laserski tretman –
  korištenje posebnih medicinskih diodni laser s valnom duljinom od 940 nm, ili Nd:YAG laser - gotovo trenutno nakon jednog zahvata smanjuje bol, a pruža i znatno više brzo zacjeljivanje. Na primjer, laserski tretirani ulkusi promjera 0,5 cm potpuno se epiteliziraju za samo 3-4 dana (umjesto 7-10 dana). Ovaj tretman se obično provodi u privatnim medicinskim centrima.

  Slabija alternativa laseru je UVR (ultraljubičasto zračenje usne šupljine). Ova metoda fizioterapije također pomaže ubrzati cijeljenje čira kod aftoznog stomatitisa, a uređaj je dostupan u svakoj sobi za fizioterapiju za djecu. stomatološka poliklinika. Uputnicu za sobu za fizikalnu terapiju možete dobiti od svog stomatologa ili pedijatra.

• Sredstva za epitelizaciju –
  nakon povlačenja boli i upale, potrebno se usmjeriti na brzu epitelizaciju ulkusa. To se može učiniti pomoću posebnih sredstava koja ubrzavaju epitelizaciju oštećenja oralne sluznice, na primjer, u obliku gela. Treba napomenuti da ovaj gel ima i umjereni analgetski učinak.

Liječenje teškog aftoznog stomatitisa -

Za teške simptome, dugotrajno čirevi koji ne zacjeljuju, kao i u slučaju redovite pojave ovog oblika stomatitisa, liječenje kod kuće lokalnim pripravcima više nije dovoljno. Vrlo je važno pregledati dijete u ovim uvjetima. Ovisno o vašim simptomima, možda ćete trebati napraviti kompletnu krvnu sliku kako biste isključili hematološke bolesti, testove na plazmatske imunoglobuline i limfocite te različite vrste plazmatskih protutijela kako biste isključili autoimune bolesti.

Obično se za teški aftozni stomatitis koriste sljedeće vrste: terapija lijekovima –

• jednu injekciju glukokortikoida u dno svakog ulkusa,
• sustavna terapija glukokortikoidima,
• uzimanje imunomodulatora.

Prevencija stomatitisa kod djece –

Prije svega, to je redovita oralna higijena. Činjenica je da se u nedostatku odgovarajuće higijene u usnoj šupljini nakuplja velika količina mikrobnog plaka. Bakterije plaka neprestano proizvode kiselinu i toksine. Oslobođena kiselina uništava zubnu caklinu, a toksini utječu na oralnu sluznicu, slabeći njezine zaštitne čimbenike (tj. smanjujući lokalni imunitet u usnoj šupljini).

Kao rezultat toga, sluznica je osjetljivija na viruse herpesa, patogene bakterije i drugi nepovoljni faktori. Stoga je dobra higijena prva i najvažnija stvar za sprječavanje razvoja novih slučajeva stomatitisa. Više o tome možete pročitati u članku:.

Drugi važan aspekt– ovo je korištenje higijenskih proizvoda s posebnim sastojcima kao što su: ekstrakt sladića, lizozim i cijeli kompleks mliječni enzimi (kao što su laktoperoksidaza, glukoza oksidaza, itd.). Takve komponente povećavaju lokalni imunitet usne sluznice, što pomaže u sprječavanju razvoja stomatitisa. Njih ima primjerice tvrtka SPLAT.

Općenito, nadamo se da vam se naš članak na temu: Kako liječiti stomatitis kod djece kod kuće pokazao korisnim i postalo vam je jasno da česti ponovljeni slučajevi stomatitisa ukazuju na značajne poremećaje u djetetovom tijelu i to je nije dovoljno jednostavno namazati plavljenjem ili piti aciklovir . Za to su potrebne konzultacije s liječnicima, analiza krvnog sustava, imunitet itd.

(152 ocjene, prosjek: 4,16 od 5)

Herpetički (virusni) stomatitis je bolesti zuba, koja se manifestira u obliku bolnih čireva na oralnoj sluznici i usnama.

U ovom trenutku praktički nema ljudi u čijoj krvi nije otkriven ovaj virus. Prema statistikama, 90% svjetske populacije bilo je bolesno barem jednom u životu.

Nakon što jednom uđe u tijelo, zauvijek ostaje u krvi, najčešće se pojavljuje na jeziku i. Ako je imunitet osobe jak, virus može "sjediti" u tijelu cijeli život i ne manifestirati se ni na koji način. Međutim, ako su obrambene snage organizma smanjene, bolest će odmah "izbiti" na površinu.

Prema nekim podacima, poticaj za razvoj herpetičkog stomatitisa kod djece može biti uporaba previše agresivne paste za zube za odrasle.

Kako se prenosi virusni stomatitis?

Akutni virusni stomatitis je primarna herpetička infekcija. Najčešće se javlja kod djece u dobi od šest mjeseci do 3 godine.

Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da u ovoj dobi dijete gubi antitijela na virus dobivena iz majčinog mlijeka. U 90% djece simptomi akutnog stomatitisa nisu izraženi, dok je u preostalih 10% bolest vrlo teška.

Kronični tijek poremećaja

Jer nakon jednom prošle bolesti Budući da virus herpesa ostaje u tijelu cijeli život, uvijek postoji visok rizik od recidiva i manifestacije stomatitisa u ustima i usnama. Najčešće se javlja u trenucima kada je tijelo oslabljeno.

Poticaj za razvoj kronične virusni stomatitis Mogu biti:

• hipotermija, hladnoća;
• nedostaci u prehrani;
• alergijske reakcije;
• stres;
• korištenje lijekova koji negativno utječu na imunološki sustav;
• pogoršanje bolesti ENT organa;
• oralne ozljede;
• prisutnost žarišta infekcija u usnoj šupljini;
• disanje na usta.

Kronični herpes stomatitis javlja se na isti način kao i akutni stomatitis. Jedina razlika je odsutnost opijenosti u kroničnom obliku bolesti.

Dijagnoza bolesti

Stomatologu obično nije teško postaviti dijagnozu, iako u nekim slučajevima pacijenti ipak moraju proći neke postupci.

Prije svega, liječnik mora otkriti je li dijete već imalo virus herpesa. U tu svrhu liječnici obično pažljivo proučavaju djetetov zdravstveni karton.

Nakon toga, stručnjak mora procijeniti prirodu lezija u oralnoj sluznici. Osim toga, stomatolog bi prije odlaska u bolnicu trebao pitati roditelje kako je bolest napredovala.

Izvođenje zaključaka inspekcijskog nadzora, zapisnika u zdravstvena iskaznica i pritužbi pacijenta, liječnik će moći odrediti vrstu virusa koji je izazvao stomatitis, oblik bolesti, prirodu tečaja, kao i stadij u kojem se nalazi.

Ako se to ne pokaže dovoljnim, liječnik može pacijentu odrediti citološku, virološku i imunološku pretragu. Tek nakon toga stomatolog propisuje liječenje i prati dinamiku bolesti.

Kompleks terapijskih mjera

Metode liječenja herpes stomatitisa kod djece su iste. Jedina razlika može biti u doziranju lijekova.

Principi terapije

Može biti antivirusno i opće. Međutim, postići najbolje rezultate Preporuča se kombinirati ove metode.

Antivirusno liječenje virusa herpesa na usnama i ustima uključuje sljedeće principe:

• liječenje bolesti kada se pojave prvi znakovi;
• antivirusni lijekovi mora se primijeniti ne samo lokalno na zahvaćena područja, već i na cijelu oralnu sluznicu;
• Antivirusne lijekove treba koristiti najmanje 3-5 puta dnevno;
• Kada se simptomi bolesti povuku, antivirusni lijekovi se prekidaju.

Opći tretman sastoji se od:

• obogaćivanje tijela vitaminima i mikroelementima;
• uklanjanje toksina;
• korištenje antivirusna sredstva u obliku tableta ili injekcija;
• korištenje antihistaminika;
• uz suglasnost pedijatra uzimati lijekove koji stimuliraju imunološki sustav.

Namjena i primjena

Lijekovi propisani za liječenje stomatitisa:

Moguće poteškoće i komplikacije

Dokazano je da se djeca i bez liječenja mogu oporaviti za 10-12 dana. Međutim, uzimanje lijekova može donekle ubrzati ovaj proces.

Djeca s herpes stomatitisom često razviju herpetički konjunktivitis, gnojno-ulceroznu bolest oka koju uzrokuje herpes virus. Ako se ne liječi, ova bolest može uzrokovati sljepoću.

Osim toga, odbijanje jela zbog boli tijekom žvakanja može uzrokovati dehidraciju. Gubitak tjelesne težine i posljedično još veće pogoršanje imuniteta.

Malo ljudi zna, ali virus herpesa može negativno utjecati živčana vlakna osoba. Sve to može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, teške patologije CNS.

Najbolji tretman je bez liječenja

Nažalost, nemoguće je potpuno zaštititi dijete od virusa herpesa. Međutim, ako ipak dođe do infekcije, potrebno je učiniti sve što je moguće kako bi virus ostao u neaktivnom obliku. Da biste to učinili, morate pažljivo slijediti pravila higijene.

Ako dijete ima akutni oblik herpetičkog stomatitisa, treba mu osigurati odvojena jela. To će spriječiti širenje virusa na ostale članove obitelji. Ako imate herpes na usnama, nije preporučljivo ljubiti dijete niti imati bilo kakav fizički kontakt s njim.

I ono najvažnije, jačanje imunološkog sustava koje se sastoji od dovoljnog sna i odmora, pravilne prehrane, tjelovježbe i umjerenog izlaganja suncu. S dobrim zaštitne sile djetetovo tijelo moći će izbjeći ne samo stomatitis, već i mnoge druge bolesti.