Znakovi, simptomi i mogućnosti liječenja herpes infekcije u djeteta. Herpes virus kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Do danas postoji nekoliko vrsta virusa herpesa koji mogu utjecati na različite ljudske organe, ne zaobilaze malu djecu. Herpes kod djece najčešće se javlja nakon kontakta s bolesnom osobom, a bebe prvih godina života izuzetno su rijetko zaražene, budući da imaju imunitet od majke, vrhunac opasnosti počinje u 3-4 godine, ali do godine. 5, više od polovice mrvica razvija zaštitna antitijela.

Koje se vrste herpesa mogu pojaviti kod djeteta?

Gotovo 100% stanovništva nositelji su virusa herpesa, gotovo svi ljudi imaju ovaj virus u krvi, iako zbog različitih razloga i razine imuniteta, njegova stopa i stupanj mogućnosti infekcije značajno varira.
Ovisno o vrsti patogena, herpes kod djeteta može biti različitih vrsta:

• prvi tip (jednostavan) - manifestira se u obliku rana u usnoj šupljini, na usnama, u ustima, na jeziku;
• drugi tip (genitalni) smatra se nasljednim faktorom, budući da se prenosi od majke pri rođenju. Takav herpes kod djece postaje preteča kroničnog stomatitisa i tonzilitisa;
• treći tip (varičele) - primarni virus uzrokuje vodene kozice, drugi slučaj - šindre;
• četvrti i peti tip (mononukleoza mlijeka) - manifestira se u obliku zarazne bolesti, koja je popraćena groznicom i upalom limfnih čvorova;
• šesti tip (roseola) - manifestira se u obliku ružičastih mrlja na površini cijelog tijela. Bolest počinje povećanjem temperature, nakon čega se pojavljuju točkice.

Herpes možete dobiti na različite načine, najjednostavniji od njih je zrakom, ali takva infekcija se prenosi na druge načine, na primjer, korištenjem zajedničkog posuđa ili ručnika. Kada uđe u tijelo, infekcija se lokalizira u određenim organima i nakuplja u krvi, čime se širi cijelim tijelom.

Simptomi herpesa kod djece

Bolest počinje laganom slabošću, jer svaka infekcija koja uđe u tijelo bebe uzrokuje slabljenje imunološkog sustava i, shodno tome, smanjenje dobrobiti. Za dijete starije od 1 godine najčešći je herpes prva tri tipa, ali je čest i šesti tip.
Glavni simptomi bilo kojeg herpesa su:

• umor;
• groznica;
• nervoza i razdražljivost;
• loš apetit;
• gori i svrbež na mjestu budućih rana i mrlja;
• crvenilo tijela;
• ponekad mučnina i povraćanje.

Već od prvih minuta oštećenja tijela možete primijetiti lagano peckanje (kod prvih tipova) i crvenilo pojedinih dijelova tijela (kod infekcije tipa 6), zbog čega iskusni pacijenti često uspješno pokušavaju blokirati učinak infekcije upotrebom aktivnih kemijskih lijekova.

Moguće je utvrditi prisutnost virusa u djeteta provođenjem testa krvi, jer je to mjesto gdje je lokaliziran značajan dio bakterija. Da bi se utvrdio stupanj infekcije tijela, provodi se opća analiza, koja se može obaviti u bilo kojem pedijatrijskom odjelu.

Kako liječiti herpes kod beba?

Za liječenje herpesa potrebno je odmah djelovati, ali neće biti moguće zaustaviti širenje virusa krvlju, u najboljem slučaju možete zaustaviti i smanjiti trajanje bolesti.

Svaka infekcija ima svoj spektar djelovanja, a nepravilno liječenje djece može uzrokovati samo štetu, stoga se za postavljanje odgovarajuće dijagnoze trebate obratiti lokalnom pedijatru.

Za liječenje virusa koriste se sljedeći lijekovi:

• antivirusni lijekovi- obično su to tablete za uklanjanje bakterioloških učinaka i masti koje potiču zacjeljivanje rana i čireva. Najpopularniji lijek je Acyclovir, koji se može koristiti u obliku tableta ili injekcija (ovisno o dobi djeteta), kao iu obliku masti ili kreme. Usput, većina masti protiv herpesa ("Zovirax", "Gerpevir") temelji se na takvoj komponenti;
• pripravci za jačanje imuniteta djece- indicirani su iu slučaju infekcije herpesom i za opću prevenciju bolesti. Od vrlo mlade dobi dopušteno je koristiti takve proizvode kao što su Immunal (u obliku sirupa), Arpetol itd .;
• interferon znači- mogu se koristiti samo prema uputama liječnika, takvi lijekovi su usmjereni na borbu protiv virusa, njihov glavni zadatak je eliminirati i blokirati širenje infekcije u krvi. Takva sredstva se proizvode u obliku tableta ili u obliku svijeća;
• antipiretici i supozitoriji- koriste se isključivo kod povišene temperature kod djece. Od dobi od 1 godine mogu se koristiti sirupi i napici, au mlađoj dobi bolje je dati prednost tekućim proizvodima.

Upotreba lijekova, naravno, ima značajan utjecaj na tijek bolesti kod djece, ali bez poštivanja osnovnih pravila higijene ne treba očekivati ​​poseban rezultat.
Zadatak roditelja u ovom slučaju bit će:

• higijena ruku i tijela djeteta;
• pravodobno liječenje rana za brzo zacjeljivanje i sušenje rana;
• usklađenost s prehranom - isključivanje vrućih i začinjenih jela, privremeni prijelaz na meku i toplu hranu;
• osiguravanje ležaja bebe i izbjegavanje kontakta s drugom djecom kako bi se spriječilo daljnje širenje infekcije.

Narodni lijekovi za liječenje herpesa

Uz tradicionalne metode liječenja herpesa, postoji mnogo narodnih recepata. Njihova uporaba nema posebnih kontraindikacija, ali se takve metode kategorički ne preporučuju za liječenje djece mlađe od godinu dana, jer mogu izazvati razvoj alergija.

Najpopularnija sredstva su prepoznata:

• ulje jele - pomaže u uklanjanju neugodnog svrbeža i ljuštenja. U početku, nakon uporabe proizvoda na ranama, bolovi se mogu pojačati, ali brzo prolaze;
• ušni vosak omogućuje sušenje i zacjeljivanje rana i rana u kratkom vremenu. Treba ga nanositi na prethodno očišćeno oštećeno područje svaka 3-4 sata;
• alkoholni oblozi - smatraju se najbolnijim načinom liječenja herpesa i prikladni su za oba tipa 1 i 6 bolesti;
• jestiva sol potiče brzo zacjeljivanje rana

Prevencija herpesa kod djece

Da biste zaštitili svoje dijete od infekcije virusom herpesa, morate se pridržavati osnovnih pravila:

• strogo poštujte pravila osobne higijene i ne dopustite drugoj djeci da koriste svoje stvari (ručnik, sapun, četkicu za zube, posuđe), također nemojte koristiti stvari drugih ljudi;
• redovito perite ruke nakon posjeta javnim mjestima, ulicama i samo povremeno tijekom dana;
• minimizirati kontakt s osobama zaraženim herpesom;
• povremeno provodite vitaminsku terapiju, što je osobito korisno tijekom sezonskih epidemija. Glavna stvar u isto vrijeme je odabrati lijekove prikladne za određenu dob;
• voditi zdrav stil života - često biti na svježem zraku, vježbati, raditi vježbe i ne zanemariti vodene postupke;
• tijekom trudnoće, buduću majku svakako treba testirati na prisutnost virusnih stanica u krvi, tako da ako je njihov broj prekoračen, liječenje treba provesti prije rođenja djeteta.

Takve preventivne mjere neće smetati i djeci i odraslima, jer će pomoći u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju vašeg tijela.

Liječenje herpesa kod djece gotovo je nemoguć proces. To je zbog činjenice da herpetički virus, koji ulazi u tijelo, ne može ga tako lako napustiti. Jedina mogućnost je prigušiti neugodne simptome i izbjeći opasne posljedice.

Također morate shvatiti da sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Kod jedne bebe herpes se može pojaviti svaka tri mjeseca, dok drugo dijete može potpuno zaboraviti na ovaj problem do odrasle dobi, kada se virus "probudi" na pozadini zarazne ili bilo koje druge vrste bolesti.

S druge strane, morate biti spremni na činjenicu da gotovo svaka beba pati od ove bolesti. Štoviše, prema znanstvenicima, 100% ljudi na Zemlji ima citomegalovirus, a 90% ljudi ima obični herpes.

Također, liječenje herpesa kod djece izravno ovisi o vrsti virusa. Do danas postoji 8 kategorija ove patologije. Proučavajući njihove manifestacije i značajke, možete odlučiti koliko je bolest ozbiljna.

Vrste herpesa

Razmotrimo detaljnije sve vrste ove virusne bolesti:

• Herpes tipa 1. Ovaj herpes se također naziva jednostavnim. Javlja se kod ogromnog broja ljudi i rijetko ih sprječava da žive punim životom. Ako govorimo o simptomima i liječenju herpesa tipa 1 kod djece, tada bolest u pravilu ne zahtijeva hitnu terapiju, ali se manifestira u obliku osipa na usnama i na krilima nosa. Crvenilo u pravilu ne svrbi i nije toliko vidljivo. Stoga, najčešće, mnogi čak i ne sumnjaju da imaju ovu patologiju.
• Herpes tipa 2. U ovom slučaju, osip se pojavljuje na području genitalija. Ova vrsta bolesti je mnogo rjeđa. Međutim, vrlo često se liječenje herpesa kod djeteta (tip 2) mora provesti, jer infekcija može ići u porođajni kanal kod djevojčica, a kod dječaka može zahvatiti glavić penisa. Istodobno, djeca doživljavaju jak svrbež, koji se može razviti u herpetičnu upalu grla i stomatitis.
• Herpes tipa 3. U ovom slučaju govorimo o dobro poznatim vodenim kozicama. Jedna od varijanti ove vrste herpesa je šindre. Međutim, ovi problemi su rijetki kod djece.
• Herpes tipa 4. Ova vrsta se također često naziva Epstein-Barrov virus. Takva bolest može izazvati pojavu infektivne mononukleoze. Ova teška bolest utječe na limfni sustav. Ako je dijete bolesno od infektivne mononukleoze, tada će u ovom slučaju patiti od groznice, povećanih limfnih čvorova, bolova u grlu, oticanja adenoida i povećanja veličine jetre. Ova sorta je prilično opasna, jer dovodi do komplikacija i negativno utječe na funkcioniranje imunološkog sustava.
• Herpes tipa 5. U tom slučaju bolest vrlo brzo napreduje u infekciju tipa citomegalovirusa. U ovom slučaju, možda će čak biti potrebno liječiti herpes kod djeteta u dobi od 3 godine ili čak i ranije. U pravilu, to je zbog činjenice da beba počinje pohađati vrtić, gdje se zarazi virusom. Vrlo rijetko, bolest počinje intrauterinom infekcijom i malo je vjerojatno da će dovesti do razvoja ozbiljnih poremećaja u radu unutarnjih organa. U isto vrijeme, infekcija ove vrste možda se neće manifestirati na bilo koji način dugo vremena, ali to ne sprječava bebu da bude nositelj virusa.

• Herpes tip 6. Ova vrsta bolesti može dovesti do roseole ili egzantema. Ako govorimo o simptomima i liječenju kod djece, vrijedi napomenuti da se ova bolest često brka s rubeolom. Među glavnim znakovima bolesti, roditelje bi trebali zbuniti male ružičaste papule koje se nalaze na koži bebe. Kada se pritisne na njih, počinju blijediti. U početnim fazama ove patologije temperatura može porasti, ali neće biti kašlja ili curenja nosa. U ovom slučaju, beba se vrlo brzo vraća u normalu. Kod liječenja herpesa tipa 6 kod djece, liječnici često ne započinju terapiju same infekcije, već pokušavaju prevladati ARVI i akutne respiratorne infekcije. To je zbog činjenice da su manifestacije ove bolesti vrlo slične običnoj gripi, pa biste trebali obratiti pozornost liječnika na odsutnost drugih karakterističnih znakova sezonskih bolesti.

Sedmi i osmi tip herpesa još nisu u potpunosti proučeni, budući da su otkriveni relativno nedavno. Međutim, postoji teorija da ove tegobe mogu uzrokovati kronični umor.

Zašto se herpes stalno pojavljuje na istom mjestu?

Prije svega, treba imati na umu da nakon što virus uđe u tijelo, ne počinje se odmah aktivno manifestirati. Obično se u početnim fazama ne otkriva ni na koji način, odnosno simptomi herpesa kod djece se ne pojavljuju ni na koji način, a liječenje nije potrebno. Ako se dijete osjeća dobro i rijetko se razboli, tada se ova patologija možda neće mučiti godinama. Međutim, čim djetetov imunološki sustav oslabi, na primjer, kod akutnih respiratornih infekcija, hipotermije ili u trenutku početka napadaja alergije, virus se aktivira.

Nakon buđenja, počinje se aktivno razmnožavati, što dovodi do pojave osipa na koži i sluznici. U pravilu, dok je uvijek lokaliziran na istim mjestima. Ako se mjesto herpesa promijenilo, to može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti.

Nakon nekog vremena tijelo dobiva snagu i počinje se aktivno boriti protiv infekcije, što dovodi do čišćenja kože i sluznice. Zbog toga se virus "skriva" do boljih vremena, kada bebin imunitet opet padne. Stoga je prilično teško liječiti herpes kod djece. Nikad nije jasno je li virus doista svladan ili je samo prešao u stanje mirovanja i uskoro će se ponovno pojaviti.

Kada je herpes najzarazniji?

Ako je virus u stanju mirovanja i skriva se u ganglijima, tada se u ovoj situaciji ne biste trebali brinuti zbog činjenice da se može prenijeti na drugu djecu.

Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, postaje posebno opasno za druge, jer se prilično lako prenosi. Kako ne bi zarazili drugu djecu u vrtiću, vrijedi koristiti specijalizirane pripravke i započeti liječenje herpesa kod djece tijekom razdoblja pogoršanja bolesti i njegove aktivne reprodukcije.

Može li dijete dobiti herpes?

Treba imati na umu da je tijekom prve tri godine života u tijelu djeteta očuvan imunitet njegove majke. U tom vremenskom razdoblju zaštićen je nutrijentima i nutrijentima koje je dobio još u utrobi žene. Dakle, sve ovisi o tome kako se lijepi spol osjećao tijekom trudnoće, pridržavao li se zdrave prehrane, je li konzumirao alkohol i druge štetne sastojke. Također, u nekim slučajevima novorođenčad ima vrlo slab imunološki sustav. Dakle, sve ovisi o mnogo faktora.

Međutim, sa sigurnošću možemo reći da ako je majka bolovala od ovog virusa tijekom trudnoće ili nakon rođenja djeteta, najvjerojatnije će se prenijeti na novorođenče.

Liječenje virusa herpesa kod djeteta tijekom pogoršanja

Ako beba iznenada ima neugodne osipe, tada u ovom slučaju možete koristiti recept za hitno liječenje bolesti. Da biste to učinili, morate napraviti losione od 70% etilnog ili kamfornog alkohola.

Pozitivan učinak ima i izmjenjivanje tople vode i nanošenje leda na zahvaćena područja kože.

Ako se na koži pojave neugodni mjehurići, tada se u ovom slučaju preporuča koristiti sredstva koja imaju učinak sušenja za liječenje herpesa na tijelu djeteta. Za to su prikladni cinkova pasta, jod i briljantno zelena. Međutim, ove alate treba koristiti s oprezom.

Za liječenje i u ustima, možete koristiti otopine furacilina ili tinkture kalendule.

Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti hormonske masti, kao što je Flucinar. Ta sredstva ne samo da neće pomoći, već će, naprotiv, pogoršati situaciju. Nakon korištenja takvih lijekova, osip može ostati na koži mnogo dulje, a mjehurići se mogu čak početi otvarati. To je vrlo opasno, jer bakterije mogu ući u njih.

Mogućnosti liječenja herpesa

Gledajući fotografiju herpesa kod djece, čije je liječenje dalo rezultate, možemo s pouzdanjem reći da je kompleksna terapija u ovom slučaju djelovala.

Bez obzira na vrstu zarazne patologije, morate osigurati da beba pije što je više moguće tekućine. Ne mora biti voda. Prikladni su voćni napici, kompoti i prirodni sokovi (samo prvo morate biti sigurni da dijete ne pati od alergijske reakcije na jednu ili drugu komponentu).

Ako dijete pati od visoke temperature kada se pojavi herpes, tada se u tom slučaju preporučuje uzimanje dječjih antipiretika, poput Nurofena.

Na neko vrijeme možete zaboraviti i na herpes uz pomoć antivirusnih lijekova. Međutim, odabrani tečaj ovisi o simptomima herpesa kod djece i liječenju bolesti koje preporučuje pedijatar. U pravilu, stručnjaci preporučuju korištenje masti (ali ne hormonskih) ako je osip lokaliziran na usnama ili genitalijama djeteta. Također, uz pomoć lokalnih pripravaka, možete se nositi s herpes zosterom.

Tablete treba pribjeći kada je u pitanju akutna manifestacija bolesti, jer imaju jači učinak, ali to nije uvijek korisno za bebu. U najtežim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena lijekova. Međutim, takvi se postupci provode samo u slučaju najsloženijih herpes infekcija.

Antivirusni lijekovi

Ako govorimo o liječenju lijekovima ove vrste, tada stručnjaci najčešće preporučuju korištenje:

• "Aciklovir". Ovaj lijek dobro se nosi s prve tri vrste herpesa. U ovom slučaju, alat se može koristiti od dobi od tri godine. Ovaj lijek se prodaje u obliku masti, tableta i otopina u prahu.
• "Zovirax". Razlikuje se po istim značajkama kao i "Aciklovir".
• "Viru-Merza". Ovaj alat uspješno se bori protiv 1. i 2. vrste virusa. Ovaj lijek se prodaje u obliku gela koji se nanosi na bebinu kožu. Međutim, treba imati na umu da se ovaj lijek ne preporučuje djeci, međutim, u posebno teškim slučajevima, pedijatri ga propisuju.

Kada se ne smijete samoliječiti?

Ako beba pati od neke bolesti više od 3 puta godišnje, onda su u ovom slučaju problemi mnogo ozbiljniji. Moguće je da bebin imunološki sustav ne radi kako treba. Stoga je bolje konzultirati liječnika i saznati uzrok moguće manifestacije bolesti.

Također, ne biste trebali eksperimentirati ako su znakovi pojave herpesa ili vodenih kozica jasno vidljivi na koži bebe. U ovom slučaju, razvoj herpesa će ići u složeniji stupanj.

Ako postoji i najmanja sumnja da dijete boluje od herpesa tipa 3-6, onda u ovom slučaju treba imati na umu da su ove vrste vrlo zarazne, pa je bolje nazvati liječnika što je prije moguće. Inače, sva kućanstva mogu početi patiti od herpesa.

Cijepljenja

Do danas su već razvijena posebna cjepiva za ovu neugodnu bolest. Međutim, treba imati na umu da se ovaj postupak počeo provoditi nedavno, pa je vrlo teško govoriti o njegovoj učinkovitosti. No, prema oskudnim podacima, ovo je cijepljenje mnogima pomoglo da se nose s neugodnom bolešću. Prema studijama, nakon cijepljenja, vjerojatnost recidiva je značajno smanjena, a ponekad se bolest potpuno povlači.

Čak i ako cjepivo ne pomogne u potpunosti riješiti se herpesa, pomoći će zaboraviti na egzacerbacije ove patologije.

U pravilu, za ovu vrstu liječenja potrebno je 5 injekcija s pauzom od 4 dana. U ovom slučaju, tijek liječenja, u pravilu, je najmanje 6 ciklusa.

Međutim, treba imati na umu da se cijepljenje može provesti samo ako beba nema bolesti bubrega ili jetre. Također, ovaj postupak je kontraindiciran za one koji imaju maligne tumore i netoleranciju na određene lijekove.

vitaminska terapija

Sasvim je očito da ako se pojavio herpes, to znači da je djetetovo tijelo oslabilo. U ovom slučaju, može mu se pomoći uz pomoć vitamina skupine B, C. Kalcij također ima pozitivan učinak.

Također možete početi davati djetetu tinkturu Eleutherococcus. Ovaj alat pomaže u održavanju tijela u dobroj formi, ima pozitivan učinak na funkcioniranje živčanog sustava. Osim toga, Eleutherococcus ima opuštajući učinak. Zahvaljujući tome, rad živčanog sustava se poboljšava, beba se osjeća veselije i vedrije.

Narodni lijekovi

Ako gledate programe u kojima Komarovsky izražava svoje mišljenje o liječenju herpesa kod djece, onda možete izvući mnogo korisnih zaključaka. Na primjer, kako biste se riješili neugodnih simptoma, možete koristiti metode tradicionalne medicine.

Neki od najučinkovitijih lijekova su matičnjak i metvica. Ako napravite losione s ovim biljkama, tada se u ovom slučaju možete brzo riješiti svrbeža i crvenila. Za pripremu ljekovite infuzije 1 žlicu mirisnog začina prelijte čašom kipuće vode i ostavite 1 sat. Nakon toga, dovoljno je navlažiti pamučni jastučić u tekućini i nanijeti ga na zahvaćena područja kože 3-6 puta dnevno, ovisno o obilju osipa. Tijek liječenja ovisi o složenosti bolesti. Kada znakovi herpesa nestanu, možete prestati raditi losione.

Propolis će također pomoći u borbi protiv bolesti. Ovaj pčelarski proizvod brzo se nosi sa svrbežom i crvenilom. Međutim, takvi lijekovi su zabranjeni za upotrebu ako je beba alergična na med.

Ulje eukaliptusa također može pomoći da se riješite neugodnih mjehurića. Osim toga, ima izvrsna antiseptička svojstva. Zbog toga se patogene bakterije neće proširiti na velika područja.

Također možete pripremiti izvarak nevena. Dobar učinak ima ulje krkavine. Međutim, prije nego što se upustite u samoliječenje, ipak je vrijedno konzultirati se s pedijatrom.

Herpes infekcija je najčešća ljudska bolest koja ima virusnu prirodu. Pripada oportunističkom tipu.

Najopasniji herpes za djecu, jer njihovo tijelo nije u stanju odoljeti samostalno.

Trenutno je poznato nekoliko vrsta herpesa kod djece:

1. vodene kozice;

Herpes na usni fotografije djeteta

Herpesvirus je najčešća infekcija, koja se naziva oportunističkom. Ova bolest može uzrokovati vrlo ozbiljne štete u djetinjstvu.

Prisutnost herpesa kod djece sugerira da njihovo tijelo postaje nedostupno djelovanju mnogih lijekova.

Virusna bolest ima osebujnu patogenezu:

1. Poteškoće u liječenju. Podmukli virusi stvaraju neku vrstu biološke barijere oko živčanog sustava. Čak ni antibakterijski lijekovi ne mogu prevladati krvno-moždanu barijeru. To značajno komplicira liječenje.
2. Patogeneza bolesti usko je povezana s područjem lokalizacije samog virusa: u blagim slučajevima prati ga pojava osipa na koži, u teškim situacijama dolazi do oštećenja živčanog sustava.

Uzročnik herpesa u djece karakterizira taksonomska heterogenost. Ovu bolest karakterizira visoka zaraznost. Virus herpesa je u stanju nadvladati obranu tijela, bez obzira na put infekcije.

Kod herpesa kod djece moguć je latentni tijek. U ovom slučaju, simptomi bolesti mogu biti potpuno odsutni. U pozadini ove infekcije može se razviti sekundarna insuficijencija imunološkog sustava.

Vrste herpes infekcije

Opasnost od virusa tipa 1 je sljedeća:

• razvoj iridociklitisa, keratitisa i konjunktivitisa;
• poremećaj središnjeg živčanog sustava;
• pojava paralize udova, perifernog neuritisa, meningitisa ili;
• oštećenje bubrega, srca i zglobnih struktura (najčešće se javlja kod starije djece).

Karakteristične značajke herpesa tipa 2

Među najčešćim vrstama bolesti mogu se identificirati genitalne. Predstavlja ozbiljnu opasnost za novorođenčad.

Herpes virus najteže nose ona djeca koja su zaražena još u maternici. Primarni simptomi u ovom slučaju uočeni su već nakon 2-3 dana od rođenja djeteta, a sastoje se od pojave groznice i osipa.

S virusom herpesa tipa 2 (novorođenčad), zahvaćeni su genitalije. Ova vrsta bolesti kod djece može se razviti u bilo kojoj dobi. Također, nije isključena njegova pojava kod odraslih.

Genitalni herpes prati pojava malih mjehurića u području vanjskih spolnih organa. To je prepuno hiperemije i edema, koji su lokalizirani na sluznicama.

Manifestacije genitalnog herpesa kod djece mnogo su izraženije nego kod odraslih. Opasnost od ovog oblika bolesti je sljedeća:

• apatičan tijek je moguć kada nema simptoma;
• razvoj opasnih ginekoloških bolesti;
• intrauterine i perinatalne infekcije.

Herpes simplex virus može uzrokovati abnormalnosti kao što su bolesti srca, disfunkcija živčanog sustava, jetre i gušterače.

Nakon 2-3 dana, simptomi herpesa popraćeni su manifestacijama žutice. U genitalnom području djeteta pojavljuju se osipi koji nakon određenog vremena ulceriraju.

Liječenje se mora provesti sveobuhvatno i na vrijeme. Ako se mjere poduzmu kasno, tada postoji rizik od razvoja dijateze i herpesvirusne upale pluća, koju karakterizira visok stupanj smrtnosti.

Što je karakteristično za herpes virus tipa 3?

To su vodene kozice – na jednostavan način. U medicini se razlikuje oblik bolesti šindre.

Slične bolesti su uzrokovane, koje se prenose kapljicama u zraku i kućnim putovima. Nakon što je dijete bolesno od vodenih kozica, ali ostaje nositelj virusa za život.

• jaka bol duž živčanih debla;
• povećanje subfebrilnih pokazatelja;
• crvenilo i oticanje kože u zahvaćenom području;
• okružujući osip u obliku malih vezikula.

Kod vodenih kozica mali mjehurići prekrivaju cijelo tijelo. Neki se suše, a drugi se pojavljuju u blizini. Simptomi se ne povlače nekoliko tjedana.

Glavne komplikacije herpesa tipa 3: upala živčanih čvorova, alergijske reakcije, čirevi, ekcemi i konjunktivitis.

Karakteristike 4 vrste herpesa

Ova vrsta bolesti uključuje Epstein-Barr virus, uzrokovan infektivnom mononukleozom. Razvoj ove vrste herpesa javlja se uglavnom kod one djece koja pate od imunodeficijencije.

Zarazni oblik mononukleoze karakterizira oštećenje sluznice u ustima. U ovom slučaju moguće je i oštećenje limfnih čvorova, što je popraćeno povećanjem tjelesne temperature.

Među glavnim komplikacijama može se razlikovati oštećenje slezene i jetre. U krvi se javljaju morfološke promjene. okvir razdoblja inkubacije je zamagljen i kreće se od 5 do 50 dana.

• povećanje subfebrilnih pokazatelja do 40 stupnjeva;
• bolna i bolna bol u zglobovima i mišićima;
• stalni umor i pospanost;
• hiperemija sluznice u orofarinksu;
• prisutnost gustog plaka na tonzilima;
• pojava papularnog osipa na koži.

U krvi tijekom laboratorijskih pretraga utvrdit će se povećanje broja limfocita, te pojava mononuklearnih stanica - atipičnih limfocita.

Fotografija herpesa kod djece

Značajke herpesa tipa 5 kod djece

Citomegalovirus je rijetko popraćen kliničkim simptomima. U osnovi, utvrđuje se sporo kretanje. Može doći do infekcije djeteta, majčino mlijeko.

Intrauterina infekcija nije isključena. Virus također može ući u tijelo djeteta kapljicama u zraku.

Infekcija se potvrđuje laboratorijskim pretragama kada se u krvi nađu divovske stanice, citomegali. Simptomi se mogu razviti kada dođe do smanjenja imuniteta. Trajanje - 60 dana.

Herpes na usnama

Ova vrsta herpes infekcije počinje postupno. Najprije se na koži usana javlja lagano peckanje koje zamjenjuje bol.

Na mjestu gdje će se malo kasnije pojaviti mjehurići, postoji lagano crvenilo. Mjehurići sadrže bistru tekućinu koja s vremenom postaje mutna.

Oni se povećavaju i svrbe, uzrokujući djetetu jaku nelagodu. U tekućini koja ispunjava mjehuriće ima mnogo aktivnih čestica virusa.

Nakon pucanja mjehurića, tekućina istječe, a na njenom mjestu se pojavljuju ranice. Na njihovom mjestu pojavljuje se mala kora, koja krvari kada je oštećena.

U početnim fazama razvoja herpesa dijete razvija temperaturu od 38 do 39 stupnjeva. Nakon nekoliko dana popušta i pojavljuje se otok u području usana.

U pravilu, u budućnosti, virus herpesa prati slični simptomi. pojaviti na istom mjestu.

Smanjenje imunološkog sustava s virusom herpesa daje sljedeće simptome:

• glavobolje i karakteristična slabost;
• gubitak apetita i umor.

Herpes tipa 1 manifestira se u svim slučajevima bez iznimke. Herpes simplex virus u nedostatku pravodobnog liječenja napreduje i uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija.

Kada se na usnama pojavi nekoliko žarišta i sjedine, dijete doživljava jaku bol.

Neonatalni herpes: glavna simptomatologija

Kongenitalni oblik bolesti popraćen je razvojem simptoma u prvom danu nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost bolesti ovisi o tome koliko dugo je dijete zaraženo.

Najopasnija infekcija javlja se odmah nakon začeća. U tom slučaju razvijaju se komplikacije kao što su ciroza jetre, oštećenje pluća, hepatitis, epilepsija i mikrocefalija.

Ako je novorođenče zaraženo, tada se neonatalni herpes može pojaviti u sljedećim oblicima:

1. Lokalizirano. Javlja se u 20-40% djece, a prati ga pojava mjehurića na koži, te. Na koži se pojavljuju pojedinačne vezikule, uglavnom 1-2 tjedna nakon infekcije. Ako se tretman provede na vrijeme, tada mjehurići potpuno nestaju.
2. Generalizirano. Ovim oblikom virusni herpes daje čitav niz simptoma. Prvo se pojavljuje letargija. Novorođenče počinje bljuvati sadržaj želuca i ima kratak dah. Možda razvoj cijanoze, apneje i upale pluća. Često su u infektivni proces uključeni unutarnji organi kao što su jetra i nadbubrežne žlijezde. Ovaj oblik javlja se u 20-50% slučajeva. Otprilike u 5 novorođenčadi ovaj oblik herpesa javlja se bez kliničkih manifestacija.
3. upečatljiv. Prati ga oštećenje živčanog sustava, što je prepuno razvoja meningoencefalitisa i encefalitisa. Javlja se u oko 30% slučajeva. Ako dođe do antenatalne infekcije fetusa, dolazi do komplikacija poput hidrocefalusa i mikrocefalije. U tom slučaju dolazi do intrakranijalnih ovapnjenja. Simptomatologija herpesa je generalizirana i popraćena je konvulzijama, cerebrospinalnom tekućinom i citozom.

Razdoblje inkubacije neonatalnog herpesa traje 1 mjesec. Nakon njegovog završetka dolazi do postupnog razvoja kliničkih manifestacija.

Načini infekcije djeteta virusom herpesa

Do infekcije dolazi kontaktom djece sa zaraženim vršnjacima ili odraslim osobama. Vrlo često se infekcija javlja čak iu maternici ako je trudnica bolesna ili nositelj herpesa.

Zapravo, u osnovi, ovo je za bebe. To je zbog činjenice da je tijekom njege novorođenčadi vrlo teško pridržavati se svih mjera opreza.

Kod žena u postporođajnom razdoblju imunitet se često smanjuje u pozadini slabljenja zaštitne barijere tijela i razvoja hipovitaminoze.

Uzroci herpesa kod djece uglavnom su povezani s bliskim kontaktom s onima koji su prethodno imali ovu bolest.

Izvor može biti bilo koji član obitelji, stoga treba pažljivo isključiti bliski kontakt s djetetom (grljenje, ljubljenje, nošenje na rukama bez odjeće).

Pojava herpes infekcije kod djece može biti povezana sa sljedećim čimbenicima:

• Dijeljenje posuđa ili odjeće.
• Bliski kontakt sa zaraženom osobom.
• Recidiv kod majke.

Više od ostalih, djeca čiji je imunološki sustav oslabljena podložnija su razvoju virusa herpesa. Razlozi mogu biti obična prehlada ili ozbiljnije bolesti.

Među glavnim predisponirajućim čimbenicima mogu se razlikovati klimatske promjene, hipovitaminoza, ozljeda sluznice, pregrijavanje ili hipotermija.

Razlog za razvoj herpesa može biti psiho-emocionalni ispad, neuroendokrini poremećaji i bakterijska oštećenja tijela.

Povećajte sklonost djetetovog tijela zaraznim bolestima i patološkim poremećajima u radu probavnog sustava.

Urođeni imunitet djeteta na herpes

Ako je žena mirna, tada najvjerojatnije dijete rođeno prije 6 mjeseci neće razviti ovu bolest.

To je zbog činjenice da majčino tijelo proizvodi specifična antitijela na ovaj virus. Kada se ponovno susreću s herpesom, brzo uništavaju patogene mikroorganizme, što eliminira mogućnost infekcije.

Takva antitijela nazivaju se imunoglobulini (Ig). Da bi se uništio virus herpesa u ljudskom tijelu, proizvode se imunoglobulini klase G i M. Prilikom provođenja laboratorijskih testova krvi, oni su ti koji traže ispravnu dijagnozu.

Tijekom trudnoće prelazi s majke na dijete kroz placentu. To pomaže u stvaranju zaštitne barijere protiv virusa herpesa u tijelu djeteta.

Čak je i novorođenče, u čijem tijelu postoje takva antitijela, imuno na ovaj virus. Treba napomenuti da je život takvih imunoglobulina oko šest mjeseci.

Nakon tog razdoblja dijete već postaje ranjivo. To je potvrđeno i statistički: vrhunac incidencije herpesa kod djece javlja se 6-8 mjeseci nakon rođenja.

Antitijela se i dalje prenose na novorođenčad dojenjem. Dakle, što dulje traje dojenje, manja je vjerojatnost da će se beba razboljeti.

Postavljanje dijagnoze

Za određivanje učinkovitog raspona laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:

• ispitivanje sluznih tvari i bioloških tekućina za herpes virus;
• provođenje elektronske mikroskopije;
• uporaba imunofluorescentne metode (proučavanje sastavnih vezikula);
• dijagnoza kršenja unutarnjih organa djeteta.

Kada je ispunjen tekućinom, dijagnostika najčešće nije potrebna. Iskusni stručnjak, već na temelju ovog simptoma, može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati složenu terapiju lijekovima.

Liječenje herpesa kod djece

Još uvijek nisu razvijeni učinkoviti lijekovi protiv ove infekcije. Nijedan lijek ne može potpuno ukloniti sojeve virusa.

Glavni ciljevi liječenja herpesa su sljedeći:

• Imenovanje antivirusnih lijekova za unutarnju upotrebu.
• Korištenje modulatora i stimulatora IP.
• Korištenje masti i lokalnih sredstava.
• Primjena antipiretika i sedativa.
• Organizacija režima kreveta i pijenja.
• Imenovanje imunostimulirajućih lijekova.

Bez greške, dijete mora pravilno jesti. Za novorođenčad koja su dojena, ovu točku liječenja treba pratiti majka.

Iz prehrane treba isključiti one namirnice koje pridonose napredovanju upalnih procesa u tijelu: slatko, brašno i kvasac.

Liječenje herpesa na tijelu

Tipovi virusa 1 i 2 zahtijevaju posebne mjere:

• Imenovanje antivirusnih lijekova: stimulansi interferona, obnovitelji imuniteta, vitamini.
• Korištenje lokalnih lijekova: briljantna zelena, .
• Odbijanje vodenih postupaka i uske grube odjeće. To je neophodno kako bi se spriječilo širenje infekcije i oštećenje postojećih kora.

Virus herpesa kod djece treba liječiti pod nadzorom pedijatra. Specijalist propisuje složeni tretman. To vam omogućuje da gotovo prepolovite tijek terapije i ublažite tijek bolesti.

Samo liječnik može ispravno izračunati dozu lijekova, na temelju individualnih karakteristika djetetovog tijela i prirode tijeka bolesti. Samoliječenje je prepuno razvoja komplikacija opasnih po zdravlje i život djeteta.

Mjere prevencije

Svi roditelji, bez iznimke, trebaju znati što točno treba učiniti kako bi se spriječila infekcija herpesom. Najvažnije preventivne mjere uključuju:

1. Godišnja vitaminska terapija. Korekcija djetetovog imunološkog sustava eliminira vjerojatnost zaraze zaraznim bolestima.

Virus herpesa je zarazan i stoga se vrlo brzo širi. Sva živa bića koja žive na Zemlji pate od toga. Može se susresti posvuda, pa je herpes kod djece jednako čest kao i kod odraslih. Čak i ako ga ne vide s ocem, majkom i rodbinom, beba se može sresti s nositeljem bilo gdje. Neki mogu prijeći u oblik opasan po život i zdravlje. Stoga roditelji trebaju znati informacije o simptomima i liječenju.

Herpes virus sa slabim imunitetom također može utjecati na djecu.

Značajke bolesti

Osip kod djeteta uzrokovan herpes simplexom ima niz značajki koje je lako prepoznati. Osip se sastoji od mnogo malih mjehurića s prozirnom tekućinom. Tijekom razvoja bolesti, boja vezikula se mijenja, postaje bjelkasta. Na mjesto osipa utječe način infekcije i mjesto ulaska infekcije u tijelo, koje se nalazi na:

• usne
• obraz;
• stoljeća;
• glava (u podnožju rasta kose);
• vrat, trbuh;
• zavoja zglobova (u naborima).

Osip na usnama je najčešća lokalizacija herpes simplexa. Ne samo da negativno utječe na izgled, već može uzrokovati i ozbiljne komplikacije.

Vrste herpesa

Herpes virusi u prirodi imaju oko 200 varijanti, ali najčešćih i sposobnih za izazivanje osipa na tijelu je njih šest:

• Herpes simplex tip 1 je najčešći tip. Osip na usnama je posljedica infekcije prvim sojem. Njegovo kretanje tijelom može se očitovati pojavom papula na kapcima, obrvama i ustima.
• Herpes drugog tipa. Vrlo je sličan prvom, razlikuje se u mjestu lokalizacije. Uglavnom se nalazi na stražnjici, u perineumu, na bedrima, u rijetkim slučajevima pojavljuje se na podočnjacima i nogama.
• Uzročnik vodenih kozica. Prvi kontakt s infekcijom očituje se u obliku obilnog osipa po cijelom tijelu, što je poznato kao "vodene kozice". Uz sekundarnu reakciju, postoji žarišna lezija kože na leđima iu području rebara, koja se naziva herpes zoster.

• Epstein-Barrov patogen je vrlo zarazna vrsta koja se prenosi kontaktom sa slinom. Razdoblje inkubacije je od 5 do 21 dan, au nekim slučajevima i do nekoliko mjeseci. Uzročnik izaziva infektivnu mononukleozu, takozvanu "bolest ljubljenja". Uzročnik ne dovodi do pojave papula, praćenih groznicom, glavoboljom, povećanjem jetre, slezene. Korištenje lijekova tijekom razdoblja liječenja može izazvati stvaranje malih, čestih papula koje brzo nestaju.

• Citomegalovirus. Unatoč svojoj raširenosti, citomegalovirus se pojavljuje i uzrokuje štetu samo kod vrlo oslabljenog imuniteta.
• Pobudnik tipa šest. Herpes kod djece uzrokuje bolest koja se zove pseudorubella (roseola). Karakterističan simptom je veliki broj malih, ružičastih papula duž tijela. Češće su zahvaćene dojke.
• 7 i 8 soj. Nedavno otkrivene nove vrste patogena izazivaju depresiju, rak. Rijetko se viđa kod djece.

Uzroci bolesti

Uobičajeni dječji herpes je češći. Bolest je zarazna, vrlo zarazna, lako se prenosi izravnim kontaktom s oštećenom površinom u sljedećim slučajevima:

• tijekom poroda;
• kapljicama u zraku;
• tijekom razdoblja nošenja djeteta (od majke kroz placentu);
• kod kuće kroz igračke, posuđe, taktilne kontakte;
• infekcija uzročnikom nakon rođenja.

Snažna imunološka zaštita ne dopušta širenje infekcije u tijelu, a lokalizirana je na jednom mjestu. Oslabljeni imunitet glavni je razlog zašto patogen može prodrijeti u unutarnje organe, utječući na njih.

, ulazeći u tijelo, ostaje u

zauvijek se nakuplja u krvi i živčanim stanicama. Prekomjerni rad, hipotermija su provocirajući čimbenici za ponovno pogoršanje. Što su imunološke obrambene snage slabije, kruna glave teže podnosi bolest.

Simptomi

Manifestacija herpesa na trupu, sluznicama ima karakteristične razlikovne značajke koje je teško zbuniti. Stoga se lako prepoznaje. Mjesto lokalizacije ovisi o putu infekcije i mjestu prodora:

Kožni osip

Papule se pojavljuju na trupu, glavi i vratu. Herpes, uzrokovan uobičajenim oblikom, kompliciran je pojavom velikog broja prištića koji stalno svrbe. U ovoj situaciji važni su česti higijenski postupci, promjena kreveta i donjeg rublja.

Osip na sluznicama

Virusna infekcija se osjeća pojavom vezikula na jeziku, desnima, obrazima. U osnovi, ova vrsta infekcije pogađa djecu ne stariju od 3 godine. Ovo doba karakterizira nicanje zuba, koje prati upalni proces. Male ranice, mala žarišta oštećenja sluznice brzo postaju leglo herpes infekcije. Na zahvaćenom području formira se žuti plak, moguće paralelno pričvršćivanje stomatitisa. Dijete ima temperaturu, povećane limfne čvorove, pojavljuje se neugodan miris iz usta, ranice su jako bolne.

Herpes na očima

Ova patologija je specifična vrsta herpesa, koja ima dugo razdoblje inkubacije. Teško je odmah razumjeti prisutnost herpes infekcije, jer su znakovi herpesa slični drugim infekcijama oka. Primarni znakovi koji ukazuju na pojavu infekcije:

• crvenilo, oticanje sluznice i kapaka;
• smanjenje reza oka;
• mali mjehurići strše duž ruba kapka, koji su popraćeni svrbežom;
• obilno suzenje;
• strah od svjetlosti;
• bol u oku;
• s teškom ozljedom, akutnom boli.

Svi signali postupno se povećavaju, na pozadini kojih se djetetova vizija pogoršava.

Genitalnog herpesa

Ova vrsta herpesa tipična je za novorođenčad i ovisi o zdravlju majke. Razvija se uglavnom unutar 1. mjeseca nakon rođenja. Karakterizira ga stvaranje vezikula na sluznici spolnih organa, unutarnje strane bedra. Vezikule se mogu proširiti na mokraćni kanal, mokraćni mjehur i izazvati ozbiljne komplikacije.

Genitalni herpes također se opaža kod adolescenata, ali infekcija se javlja seksualnim kontaktom. Kod djevojčica se vezikule nalaze na sluznici vulve, vagine, kod dječaka na genitalijama. Bolovi tijekom mokrenja, glavobolja, povlači donji dio trbuha. Tinejdžer ima izražen umor i poremećaj sna.

unutarnji herpes

Virusni herpes bilo koje vrste negativno utječe na zdravlje, ali unutarnja herpes uzrokuje najveću štetu tijelu. Opasnost leži u porazu unutarnjih organa. Nije lako otkriti patologiju kod kuće. Stalna slabost, glavobolje, groznica rijetko se podudaraju s pojavom papula na sluznici. Stalne prehlade, bronhitis, upalni procesi u mokraćnom kanalu mogu izazvati sumnju na aktivaciju unutarnjeg herpesa. Inače, manifestacije poremećaja procesa u unutarnjim organima slične su standardnim unutarnjim komplikacijama. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti niz kliničkih i laboratorijskih pretraga.

lezija CNS-a

Herpetička infekcija može biti krivac za poraz središnjeg živčanog sustava (češće kod male djece, iako se to događa i kod starije djece). Pojava lezije ovisi o prisutnosti infekcije u krvi. Poraz središnjeg živčanog sustava izaziva encefalitis, meningitis.

Početak je brz: temperatura raste, jaka glavobolja, počinje povraćanje. Stanje djeteta je vrlo depresivno, moguć je gubitak svijesti, nedostatak pokretljivosti.

Dijagnostika

Metode prepoznavanja herpesa kod djece ne razlikuju se od primjenjive metodologije kod odraslih.

Govoreći o neonatalnoj komplikaciji, važno je pratiti zdravlje majke tijekom trudnoće, što će vam omogućiti da brzo reagirate i riješite problem kada se beba pojavi. Govoreći o djeci od godinu dana i više, naglasak je na karakterističnim vezikulama.

Potvrda dijagnoze provodi se pomoću laboratorijskih metoda:

• analiza sadržaja vezikula;
• struganje;
• analiza prisutnosti patogena u krvi, urinu;
• bris iz nazofarinksa.

Važno: otkrivanje patogena ne daje uvijek jasnu sliku složenosti razvoja procesa.

Ljudski patogen je herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2 (DNA virusi).

Dodijeliti:

• primarna infekcija
• rekurentna infekcija: simptomatska rekurentna infekcija (prisutnost herpetičkih vezikula zbog prethodne infekcije, kao i neutralizirajućih protutijela) i asimptomatska izolacija virusa.

Iako herpes simplex obično pogađa mlade ljude, ponekad se ova infekcija nađe i kod djece.

Epidemiologija herpes simplex virusa u djece

Infekcija uključuje bliski kontakt sa sluznicom ili zahvaćenom kožom.

Zaraženost odrasle populacije virusom herpes simplex tipa 1 iznosi približno 70-90%. Antitijela na HSV 1 također mogu imati zaštitni učinak protiv HSV 2.

Primarna infekcija HSV 2 javlja se seksualnim kontaktom. Kao rezultat toga, u većini slučajeva, postoji lokalni genitalni herpes ili latentna infekcija. Otprilike 1% trudnica ima rekurentni genitalni herpes.

Infekcije povezane s HSV-om rijetke su u novorođenčadi (1:2000 do 1:3000 među svom živorođenom djecom).

• Perinatalna infekcija javlja se u približno 85% slučajeva.
• Rijetke su transplacentalne ili uzlazne prenatalne infekcije (5%), kao i postnatalne (10%) infekcije.
• Postnatalna infekcija u većini slučajeva je zbog HSV 1. Kada se pojavi nozokomijalna infekcija, bilo koja osoba (majka, otac, rođaci, osoblje) koja je imala kontakt s pacijentom, na primjer, herpes labialis, djeluje kao njezin izvor.

Rizik od infekcije novorođenčeta povezan s HSV 2 ovisi o stadiju bolesti majke:

• > nego u 50% - kada trudnica ima primarnu genitalnu infekciju u razdoblju od > 32 tjedna, jer s jedne strane postoji visoka izolacija virusa, as druge - nema zaštitnih protutijela.
• s rekurentnim herpes simplexom, izolacija virusa zabilježena je samo 2-5 dana, broj virusnih tijela je znatno manji, osim toga, fetus u ovom slučaju prima zaštitna antitijela (rizik od neonatalne infekcije< 5 %).
• Najmanji rizik (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
• prerano pucanje amnionske tekućine povećava rizik od infekcije. Stoga se carski rez u trudnica s aktivnim oblikom genitalnog herpesa izvodi samo ako je prošlo razdoblje od trenutka pucanja plodnih plodova.< 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на волосистую часть головы и не производить заборы крови у плода.

Simptomi i znakovi herpes simplex virusa u djece

U primarnoj herpes infekciji pojavljuju se grupirane male vezikule ili pustule. Herpetički osip obično nestaje unutar 2 tjedna. Herpes simplex često recidivira, a recidivi često imaju blaži tijek, manje izražen osip i duljinu kliničke manifestacije. Ako se sumnja na herpes, indicirana je virološka pretraga sadržaja vezikula i reakcija imunofluorescencije kako bi se odredio tip HSV-a.

Simptomi perinatalne/postijatalne infekcije: postoje tri opcije toka:

Diseminirana infekcija(u oko 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Često nakon primarne infekcije majke u peripartumu.
• Dramatičan tijek bolesti (klinika može vrlo nalikovati bakterijskoj sepsi).
• Početak simptoma, u pravilu, je 4-5 dana života, maksimalna manifestacija je 9-11 dana.
• Mogu biti zahvaćeni svi organi: mozak, sluznice orofarinksa, jednjaka, crijeva (pneumatosis intestinalis). Mogu se pojaviti difuzna intersticijska pneumonija, miokarditis s aritmijama, anksioznost djeteta, centralizacija cirkulacije krvi i šok, žutica povezana s biliverdinom na pozadini visoke aktivnosti transaminaza i poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi. Tipične vezikularne lezije kože javljaju se u oko 80% slučajeva.

Enzefsyi t (u 30% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Početak je obično 2-3 tjedna nakon rođenja.
• Napadaji, pospanost ili nemir, drhtanje, usporeno sisanje, temperaturne fluktuacije.
• Tipični vezikularni kožni osip javlja se u samo 50%.
• Encefalitis nije ograničen na temporalne režnjeve, već se proteže i na druge odjele.
• U cerebrospinalnoj tekućini povećan je broj mononuklearnih stanica i proteina, koncentracija glukoze je umjereno smanjena.

HSV infekcija sluznice i kože s lezijama kože, očiju i/ili usne šupljine(u oko 40% novorođenčadi zaražene HSV-om):

• Počinje u većini slučajeva 11. dana života.
• Tipične skupine crvenih vezikula s mutnim sekretom nalaze se uglavnom na dijelu tijela djeteta koji se javlja tijekom poroda, i to: na glavi, prsima, oralnoj sluznici, u orofarinksu.
• Oštećenje oka manifestira se u obliku keratitisa ili horioretinitisa, rjeđe katarakte.
• Bez liječenja moguća je progresija do encefalitisa.

Simptomi u slučaju intrauterine infekcije / kongenitalne infekcije:

Rijetke su vrlo teške, prognostički nepovoljne intrauterine infekcije.

Vezikularni osip od rođenja, hidrocefalus, korioretinitis, mikroftalmija.

Subkliničke infekcije: Još uvijek nije poznato postoje li subkliničke HSV infekcije u novorođenčadi. Postavlja se taktičko pitanje u situaciji kada se, na primjer, PCR-om otkriju znakovi HSV-a u cerebrospinalnoj tekućini apsolutno asimptomatske novorođenčadi. Dok se ova situacija ne razjasni, ovu novorođenčad treba promatrati i tretirati kao da imaju HSV infekciju.

Dijagnoza herpes simplex virusa u djece

Klinička sugestija nastaje u slučaju pojave simptoma sepse sa značajnim povećanjem aktivnosti transaminaza i / ili poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi.

Detekcija virusa u sadržaju vezikula, preparata buffy coata ili razmaza sa sluznice (konjunktive ili nazofarinksa), kao iu cerebrospinalnoj tekućini metodom PCR. Kultura HSV u cerebrospinalnoj tekućini s encefalitisom može se dobiti samo u 40%. PCR je osjetljiviji od kulture. Infekcija se potvrđuje pozitivnim PCR-om ili kulturom virusa.

Detekcija protutijela CSC-om, neizravnom imunofluorescencijom ili IgM ELISA-om na početku bolesti je malo osjetljiva, pa se ti testovi ne izvode u ovoj fazi. U slučaju encefalitisa, intratekalno stvorena HSV-specifična oligoklonska protutijela otkrivaju se nakon otprilike 10 dana.

Slikovne pretrage (ultrazvuk, MRI): ne mogu se očekivati ​​slike izolirane lezije temporalnih režnjeva, tipične za stariju djecu, u većini slučajeva dolazi do diseminiranog encefalitisa.

Prevencija herpes simplex virusa u djece

Porođaj carskim rezom:

• Ako žena do poroda ima kliničke znakove očitog genitalnog herpesa, a od istjecanja amnionske tekućine nije prošlo više od 4-6 sati. Dokazan je zaštitni učinak poroda carskim rezom u slučaju primarne infekcije u zadnjih 6 tjedana trudnoće. U rekurentnoj HSV infekciji učinak je manje jasan, ali se profilaksa snažno preporučuje.
• Je li porođaj carskim rezom zaštitna mjera u slučaju kada je prošlo > 4-6 sati od trenutka pucanja amnionske vrećice još nije poznato.
• Herpes simplex krvnih žila ili organa trbušne šupljine trudnice je manje značajan problem.

Teško je donijeti odluku u slučaju prijevremenog poroda. Moguće opcije:

• Očekivano liječenje tijekom terapije aciklovirom u trudnica, kao i uvođenje betametazona za poticanje sazrijevanja fetalnih pluća.
• Brza isporuka carskim rezom s uvođenjem surfaktanta za nedonoščad i aciklovira.

Trudnice s genitalnom HSV infekcijom (primarnom ili sekundarnom) od 36 tjedana trudnoće trebaju se liječiti aciklovirom u dozi od 1200 mg / dan za 3 injekcije (s obzirom na to moguće je smanjenje učestalosti carskog reza).

Asimptomatsko izlučivanje virusa događa se u oko 2% žena s rekurentnim genitalnim herpesom, dok je rizik od infekcije u novorođenčadi manji od 3%. Dakle, ukupni rizik od infekcije novorođenčadi od trudnica s rekurentnim genitalnim herpesom je< 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Izolacija kulture HSV-a u trudnica nije prognostički značajna u smislu vođenja poroda, pa je ova tehnika prestala koristiti.

Novorođenčad izložena HSV-u:

• Pažljivo praćenje novorođenčadi tijekom 6 tjedana u odnosu na pojavu simptoma HSV infekcije.
• Sjetva kulture HSV ili PCR u razmazima sluznice grla, usne šupljine i konjunktive unutar 14 dana, počevši od 24 (-48) sata nakon rođenja. Možda je za procjenu perinatalne izloženosti HSV-u racionalno uzeti kulturu virusa iz majčina vaginalnog iscjetka. Ako se kod novorođenčeta pronađe HSV, tada se u nedostatku simptoma infekcije preporučuje terapija aciklovirom.
• Profilaktička primjena aciklovira novorođenčadi od majki s primarnom ili rekurentnom simptomatskom HSV infekcijom.

Izoliraju se majke koje prenose virus, kao i zaražena novorođenčad.

U slučaju ponavljajućih infekcija (Herpes labialis, Herpes genitalis), širenje virusa potrebno je spriječiti preventivnim mjerama, kao što su dezinfekcija ruku, zaštita zahvaćenih područja kože (maskom za lice). Dojenje majke dopušteno je uz sve mjere opreza, pod uvjetom da nema lezije bradavica mliječnih žlijezda.

Liječenje herpes simplex virusa u djece

Liječi se valaciklovirom ili famciklovirom koji se daju oralno.

Od temeljne je važnosti trenutni početak terapije u slučaju bilo kakve sumnje na HSV infekciju (ovo poboljšava prognozu).

Mogu se koristiti aciklovir ili vidarabin. Obje tvari su jednako učinkovite. Zbog manje toksičnosti i volumena otopine, prednost se daje acikloviru.

Doza aciklovira: 60 mg / kg / dan za 3 injekcije, trajanje terapije 14-21 dan (21 u slučaju HSV sepse). Nedonoščad s ograničenom bubrežnom funkcijom: 40 mg/kg/dan za 2 doze (60 mg/kg/dan, jedna značajna studija pokazala je bolju dozu od 30 mg/kg/dan za HSV sepsu i HSV encefalitis).

Prognoza herpes simplex virusa kod djece

S diseminiranom HSV infekcijom smrtnost se smanjuje s više od 90% bez liječenja na gotovo 40% s terapijom. Dugoročni rezultati, međutim, još nisu poznati. Visok rizik od usporenog psihomotornog razvoja.

Bez liječenja, 2/3 novorođenčadi s HSV encefalitisom umre. Preživjela djeca imaju teška psihomotorna oštećenja s mikrocefalijom, tetraspastičnom parezom, korioretinitisom, gubitkom sluha. Na pozadini terapije aciklovirom ili vidarabinom, 90% novorođenčadi preživi, ​​30-40% ove djece kasnije se normalno razvija. Međutim, dugoročno se simptomi mogu postupno pogoršavati.

Izolirane lezije kože, očiju ili usne šupljine više su prognostički u smislu prognoze.

Unatoč adekvatnoj terapiji, vrlo su česti recidivi vezikularnog osipa tijekom prve godine života. Istodobno, poznat je samo tijek vanjski manifestiranih lokalnih HSV infekcija, kod kojih je letalitet nizak (oko 7%), ali se relativno dugoročna prognoza čini upitnom, budući da mnoga od te djece, osobito s čestim recidivima, u dobi od 6 mjeseci dolazi do zastoja u psihomotornom razvoju. Ako je potrebno, ova se dojenčad liječi aciklovirom od 900 mg/m 2 /dan tijekom 6 mjeseci.

Poznati su recidivi slični akutnom progresivnom infektivnom encefalitisu CNS-a, čije se liječenje uvijek provodi aciklovirom. Trenutno se raspravlja o učinkovitosti adjuvantne terapije glukokortikosteroidima.