Amoxiclav upute za uporabu kontraindikacije. Simptomi predoziranja amoksiklavom. U teškim slučajevima patologije,

Amoksiklav je antibakterijski lijek iz skupine penicilina. Ovo je složeni alat nove generacije, koji ima snažno antimikrobno djelovanje protiv većine patogenih bakterija. Zbog toga lijek ima široku primjenu i uspješno se koristi za liječenje mnogih bolesti. Pročitajte o Amoksiklavu, oblicima njegovog oslobađanja, što pomaže, nuspojave i kontraindikacije.

Sastav i djelovanje

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih aktivnih tvari daje izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini, Amoxiclav se može propisivati ​​i za infekcije otporne na djelovanje amoksicilina.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), listeriju, ehinokoke. Na lijek su osjetljive i gram-negativne bakterije: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i druge.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Djelatne tvari, bez obzira na način primjene, brzo se raspoređuju u tkivima i tjelesnim tekućinama (srednje uho, pluća, maternica, jajnici, peritonealna i pleuralna tekućina, masno i mišićno tkivo, sinusi, krajnici i dr.).

Lijek se izlučuje iz tijela putem bubrega (vrijeme poluraspada kod zdravih bubrega je 1-1,5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdahnutim zrakom i stolicom.

Lijek ne prodire u membranu mozga i cerebrospinalne tekućine, ova značajka značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.

Obrazac za otpuštanje

• Amoksiklav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama;
• tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligrama / 125 miligrama, 875 miligrama / 125 miligrama, dispergirane tablete;
• Amoksiklav za parenteralnu primjenu - prašak za pripremu otopine za injekciju u venu od 600 miligrama (500 miligrama amoksicilina i 100 miligrama klavulanske kiseline) ili 1,2 grama u bočici (1000 miligrama amoksicilina i 200 miligrama klavulanske kiseline) ;
• prašak za suspenziju - 125 miligrama amoksicilina i 31,25 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara i 250 miligrama amoksicilina i 62,5 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara.

Indikacije za upotrebu

• ORL infekcije i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta (retrofaringealni apsces, faringitis, šarlah, otitis media, tonzilitis, sinusitis, kronični i akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonzilitis).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća).
• Infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis).
• Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis i drugi).
• Ginekološke bolesti zaraznog podrijetla (adnexitis, upala dodataka, endometritis i drugi).
• Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.
• Venerološke infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući one izazvane gonokokom).
• Meki čir.
• Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunkuloza i tako dalje).
• Infekcije zglobova i kostiju.
• Ortopedska praksa.
• Infekcije limfnog sustava (limfadenitis i drugi).
• Mješovite infekcije uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim uzročnicima (apsces dojke, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiracijska pneumonija).

Amoksiklav se također koristi u stomatologiji (s fluksom, stomatitisom i tako dalje) i za prevenciju gnojno-septičkih komplikacija tijekom kirurških zahvata na trbušnim organima, maloj zdjelici, bubrezima, žučnim kanalima i srčanom mišiću.

Kako koristiti

Točan režim doziranja određuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o težini bolesti i terapijskom učinku. Trajanje antibiotskog liječenja je od 5 do 14 dana.

Tablete

Uzima se oralno neposredno prije jela, guta cijeli, bez žvakanja i ispere vodom.

Prema uputama, odraslima i djeci tjelesne težine preko 40 kilograma s blagim do umjerenim patologijama propisuje se 1 tableta (250 miligrama / 125 miligrama) svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta (500/125 miligrama) svakih 12 sati ( 2 puta dnevno); u teškom obliku bolesti propisuje se - 1 tableta od 500 miligrama / 125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama / 125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Amoxiclav Quiktab tablete

Prije upotrebe, tabletu je potrebno otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro promiješati. Odrasli i djeca od 12 godina propisuju 1 tabletu (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; u teškim stanjima - 1 tableta (875 miligrama / 125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu primjenu

Za pripremu otopine za intravensku primjenu, otopite sadržaj bočice u vodi za injekcije (za Amoxiclav 600 miligrama - 10 mililitara; za Amoksiklav 1,2 grama - 20 mililitara). Nadalje, dobivena otopina se ubrizgava intravenozno polako tijekom 4-5 minuta.

Ako se lijek primjenjuje u obliku intravenske infuzije, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 mililitara vode za injekcije i doda u otopinu za infuziju (50 mililitara). Antibiotik 1,2 grama otopi se u 20 mililitara vode za injekcije i doda u 100 mililitara otopine za infuziju. Drip lijek se primjenjuje 30-40 minuta. Zabranjeno je zamrzavanje proizvoda.

Suspenzija

Dobro protresite bočicu s praškom, dodajte toplu prokuhanu vodu (do oznake) u 2 prolaza, svaki put protresite dok se prašak potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca propisuje se lijek u količini od 30 miligrama po 1 kilogramu težine (dnevna doza), ovu količinu treba podijeliti i dati u 2 doze u redovitim razmacima.

Od 3 mjeseca, antibiotik se propisuje u dozi od 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine, također se jednako dijeli u 2 doze. U zaraznim bolestima umjerene težine propisano je 20 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine i podijeljeno u 3 injekcije. U teškim stanjima doza se povećava - 45 miligrama po 1 kilogramu težine i podijeljena u 2 injekcije dnevno.

Kontraindikacije

• limfocitna leukemija;
• Infektivna mononukleoza;
• kolestatska žutica ili hepatitis koji je posljedica uporabe antibakterijskih lijekova iz skupine penicilina;
• preosjetljivost na antibiotike skupine cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

S oprezom, lijek se propisuje za tešku bubrežnu disfunkciju, zatajenje bubrega i bolesnike s anamnezom pseudomembranoznog kolitisa.

Nuspojave

• alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis.
• Iz probavnog trakta: moguća mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje; rijetko - bol u abdomenu, oštećena funkcija jetre; u izoliranim slučajevima može se razviti hepatitis, kolestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
• Sa strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri primjeni visokih doza lijeka).
• Iz hematopoetskog sustava: rijetki slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; u izoliranim slučajevima razvija se hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi istodobno s antikoagulansima).
• Iz mokraćnog sustava: rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis.
• ostalo: kandidijaza.

Tijekom trudnoće

Antibakterijski lijek se ne preporučuje tijekom trudnoće. Iznimke su slučajevi u kojima je korist od liječenja veća od potencijalne štete za fetus. Uzimanje Amoxiclava tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi.

Neželjeno je uzimati lijek tijekom dojenja, budući da se klavulanska kiselina i amoksicilin u malim količinama izlučuju u majčino mlijeko. Ako su majke ipak propisale lijekove, vrijedi prekinuti dojenje na neko vrijeme. Inače, dijete može razviti proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeci mlađoj od 12 godina i tjelesnoj masi manjoj od 40 kilograma propisuje se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze navedene su gore.

S alkoholom

Tijekom terapije lijekovima zabranjeno je piti alkoholna pića. Uzimanje alkohola značajno smanjuje antibakterijski učinak lijeka i otežava njegovo izlučivanje putem bubrega.

Analozi

Zamjene za djelatnu tvar: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kiselina, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Analozi prema mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)

Oblik otpuštanja - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija; djelatna tvar je amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz skupine polusintetskih penicilina. Širokog je spektra djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijekove.

Doziranje se odabire pojedinačno. Za oralnu primjenu, odrasli i djeca od 12 godina (ili tjelesne težine veće od 40 kilograma) propisuju se 250-500 miligrama, s teškim tijekom bolesti - do 1 gram; djeca 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Između doza lijeka treba biti najmanje 8 sati. Za djecu mlađu od 12 godina preporuča se koristiti amoksicilin u obliku suspenzije.

Za parenteralnu primjenu, odrasli se ubrizgavaju intramuskularno na 1 gram dva puta dnevno; djeca - 50 miligrama / kilogram / dan, jednokratna - 500 miligrama, učestalost primjene - 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, angioedem, konjuktivitis, anafilaktički šok, bolovi u zglobovima, groznica.

Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, infektivna mononukleoza. Uz oprez, antibiotik se propisuje trudnicama i pacijentima sklonim alergijskim reakcijama.

Ampiox (Oxampicin, Oxamp)

Oblik otpuštanja - kapsule, prašak za pripremu otopine; aktivni sastojci - ampicilin natrij, oksacilin natrij.

Antibakterijski lijek pripada polusintetskim penicilinima i aktivan je protiv gram-negativnih (meningokok, E. coli, gonokok, salmonela i tako dalje) i gram-pozitivnih (streptokok, pneumokok, stafilokok) mikroorganizama. Indikacije za upotrebu su: tonzilitis, pijelonefritis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, otitis media, meningitis, cistitis, cervicitis i tako dalje.

Kapsule se uzimaju oralno prije jela, gutaju cijele i ispiru vodom. Odrasli i adolescenti od 14 godina propisuju se 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 godina - 50 miligrama / kilogram / dan; 3-7 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Intravenska i intramuskularna (kapanje, mlaz) dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; 1-6 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; novorođenčad, nedonoščad i bebe mlađe od 1 godine - 100-200 miligrama / kilogram / dan. Dnevnu dozu potrebno je primijeniti u 3-4 doze, u razmaku od 6-8 sati. Prema indikacijama, doza se može povećati za 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjunktivitis, povraćanje, proljev, mučnina, leukopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Kontraindikacije: limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. Koristite s oprezom kod kronične insuficijencije, kod djece rođene od majke s intolerancijom na peniciline.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccyl, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik otpuštanja - prah, tablete; aktivni sastojci - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik penicilinske skupine propisuje se pacijentima svih dobnih skupina za zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i sulbaktam. Među njima su infekcije: dišnih organa (pleuritis, bronhitis, bakterijska upala pluća), ORL organa (otitis media, sinusitis, tonzilitis), organa mokraćnog i reproduktivnog sustava (cistitis, pijelonefritis, adneksitis i tako dalje), gastrointestinalnih organa (kolangitis, pankreatitis). , kolecistitis), mišićno-koštanog sustava (miozitis, artritis, osteomijelitis), kože i potkožnog tkiva (opekotine, erizipele, inficirane dermatoze), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se uzimaju peroralno prije jela, 1-2 sata u dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija težina ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora se podijeliti u 2 doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapanje brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlaz - polako, 3-4 minute). Intravenozno se ubrizgava 5-7 dana, ako je potrebno nastaviti s liječenjem, prijeđite na intramuskularnu primjenu. Uz blagu infekciju za odrasle - 1,5-3 grama dnevno u 2 injekcije; s prosječnim tečajem - 3-6 grama dnevno u 3-4 injekcije; teški tijek - 12 grama dnevno u 3-4 injekcije. Za djecu, dnevna doza se uzima brzinom od 150 miligrama po 1 kilogramu težine, učestalost primjene je 3-4 puta; novorođenčad i nedonoščad - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, anemija, leukopenija, pospanost, glavobolja, crvenilo kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (uz produljenu upotrebu).

Kontraindikacije: razdoblje laktacije, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. S oprezom kod zatajenja jetre i / ili bubrega, trudnoće.

Clonacom-X

Oblik otpuštanja - kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, kloksacilin natrij.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Propisuje se za infekcije gornjih dišnih putova, upalu pluća, bronhitis, infekcije gastrointestinalnog trakta, mokraćnog trakta, kože i mekih tkiva, gonoreju i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije jela, ispiru vodom, progutaju cijele, bez žvakanja. Odrasli se propisuju 1 kapsula svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, proljev, osip na koži, u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembranozni kolitis (crijevna kolika).

Kontraindikacije: dječja dob, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na djelatne tvari. Koristite s oprezom u bolesnika s alergijskim reakcijama.

Tazocin (Tazrobida, Piperacilin + Tazobaktam Teva)

Oblik otpuštanja - liofilizat za otopinu; aktivni sastojci - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidni polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelotvoran je za umjerene i teške infekcije: bakterijske infekcije donjeg i gornjeg dišnog trakta, trbušnih organa, komplicirane i nekomplicirane patologije kože i mekih tkiva, apscesa, zdjeličnih organa, bakterijske septikemije ( infekcija krvi bakterijama), infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se primjenjuje intravenski kap po kap (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza u odraslih i adolescenata od 12 godina s normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; djeca 2-12 godina - 90 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine svakih 6 sati. Za pacijente koji su na hemodijalizi (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza je 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, razvoj crijevnih kolika, svrbež, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, konvulzije, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, crvenilo kože lica, groznica, rijetko - artralgija i drugi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, dob do 2 godine. S oprezom kod teških krvarenja (anamneza), trudnoće, dojenja, cistične fibroze, hipokalijemije, pseudomembranoznog enterokolitisa.

Timentin

Oblik otpuštanja - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci - tikarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima široki spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, kože i potkožnog tkiva, urinarnog trakta i dr.

Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem ili mlazom. Razmaci između infuzija trebaju biti najmanje 4 sata. Terapiju treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente preko 40 kilograma prosječna doza je 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3 grama svaka 4 sata. Djeci tjelesnoj masi manjoj od 40 kilograma propisuje se 75 miligrama/kg svakih 8 sati (maksimalno 75 miligrama svakih 6 sati); prerano rođene bebe manje od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, one teže od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, doza se prilagođava.

Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatska žutica, konvulzije, leukopenija, smanjena razina hemoglobina, eozinofilija, urtikarija, osip, svrbež, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, osjećaj peckanja i dr.

Kontraindikacije: nedonoščad s oštećenom funkcijom bubrega, preosjetljivost na djelatne tvari, trudnoća, dojenje.

Upotreba antibiotika u djetinjstvu je kontroverzna. Istina je da su sva djeca barem jednom uzela antibakterijske lijekove. Uz kompetentan pristup pedijatra, upotreba antibiotika ima minimalan učinak na dječji organizam, a također uklanja posljedice ozbiljnih bolesti.

Uobičajeni lijek za liječenje djece i odraslih je Amoxiclav. Potrebno je razumjeti njegov sastav, farmakološko djelovanje, glavne indikacije za uporabu. Kako se lijek koristi u pedijatriji? Može li se davati dojenčadi i djeci i koje su nuspojave moguće? Koliko dugo treba uzimati lijek?

Sastav ljekovitog proizvoda

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra. Štetno djeluje na mnoge bakterije. Djelatna tvar je amoksicilin (polusintetski penicilin). Značajka lijeka je prisutnost klavulanske kiseline, strukturno povezane s amoksicilinom.

Dodatne komponente ovise o obliku otpuštanja lijeka. Sastav Amoxiclava osim aktivnih spojeva uključuje: silicijev dioksid, limunsku kiselinu, talk, titanov dioksid, natrijev citrat i druge. Prašak za djecu sadrži zaslađivače (ne šećer) i arome.

farmakološki učinak

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Amoksiklav ima antibakterijski učinak širokog spektra. Amoksicilin je beta-laktamski antibiotik (preporučamo pročitati:).

U literaturi se djelovanje antibiotika objašnjava u složenoj znanstvenoj formi, nerazumljivoj osobama bez medicinskog obrazovanja. Jednostavno rečeno, amoksicilin djeluje na staničnoj razini. Krši integritet zidova bakterijskih stanica i dovodi do njihovog potpunog uništenja. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi umiru.

Neki patogeni samostalno proizvode beta-laktamazu, koja uništava aktivnu tvar lijeka. To znači da antibiotik nije u stanju ubiti takve bakterije, jer gubi svoja ljekovita svojstva.

Sama klavulanska kiselina ne utječe na bakterije i nema baktericidna svojstva. To je beta-laktam povezan s penicilinima. Klavulanska kiselina sprječava uništavanje amoksicilina u patogenom okruženju. Uz njegovu pomoć, lijek je u stanju djelovati na veći broj mikroorganizama, što ga čini gotovo univerzalnim. To je ključna uloga materije.

Amoksiklav ima štetan učinak na sljedeće skupine mikroorganizama:

• stafilokok;
• streptokoki;
• ehinokok;
• bordetella;
• brucela;
• salmonela;
• Proteus;
• klostridija itd.

Prema medicinskoj praksi, Amoksiklav djeluje čak i protiv nekih bakterija koje su na njega otporne. Liječnici su utvrdili da liječenje lijekovima daje pozitivne rezultate, ali za to nema jedinstvenog znanstvenog opravdanja.

Oblici otpuštanja lijeka s koncentracijom aktivnih tvari

Univerzalne kvalitete lijeka omogućuju njegovu upotrebu u liječenju mnogih bolesti. Liječnici ga često propisuju pacijentima djetinjstva i odrasle dobi.

Zato je dostupan u dva oblika - tablete i prašak za suspenziju. Osim toga, svaki od njih ima nekoliko vrsta koncentracije aktivnih tvari. Zbog toga je lijek lako odabrati za osobe različite dobi, težine, fizičkog stanja, kao i ovisno o težini infekcije.

Obložene tablete

Amoksiklav je dostupan u obliku filmom obloženih tableta bijele ili svijetlo bež boje. Imaju ovalni ili duguljasti oblik s konveksnim stranama. Tablete se prodaju u plastičnim posudama od 15 komada ili standardnim aluminijskim blisterima od 5 ili 7 komada.

Klasifikacija tableta:

• 375 mg - 250 mg amoksicilina i 125 mg kalijeve soli (klavulanska kiselina);
• 500 mg - 375 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline;
• 625 mg - 500 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline;
• 875 mg ili 1000 mg - 875 mg aktivnog antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline;
• Quiktab - tablete se brzo otapaju, imaju voćni okus, dostupne su u dozama od 625 mg i 1000 mg.

Važno je pridržavati se propisane doze tvari. Tako, na primjer, ne možete zamijeniti 1000 mg s dvije tablete od 625 jer će se koncentracija kalijeve soli udvostručiti.

Prašak za pripremu suspenzije

Amoksiklav za djecu dostupan je u obliku praška za samostalnu pripremu suspenzije. Dodatno uključuje umjetna sladila (ne šećer) i arome. To čini lijek ugodnim za okus, ali karakterističan ljekoviti okus je još uvijek očuvan. Lijek se prodaje u tamnim staklenim bočicama različitih veličina. Kutija sadrži posebnu mjernu žličicu, dozator pipete i upute za uporabu.

Vrste pudera:

• 125 mg - 5 ml gotove suspenzije sadrži 125 mg antibiotika i 31,5 mg klavulanske kiseline;
• 250 mg (Forte) - 5 ml sirupa sadrži 250 mg aktivnog sastojka i 62,5 mg klavulanske kiseline.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje u prisutnosti bakterijskih mikroorganizama u tijelu, na koje utječe amoksicilin. Dugi popis uključuje bolesti dišnog trakta (sinusitis, bronhitis), uha (otitis media), grla (tonzilitis, faringitis, faringealni apsces), mokraćnog i žučnog sustava.

Amoksiklav se koristi za lezije kostiju, zglobova, mekih tkiva i kože (infekcije rana, tjelesne ozljede, nakon kirurških intervencija u preventivne svrhe). Za odrasle lijek je našao primjenu kod nekih spolnih bolesti (gonoreja) i u ginekologiji.

U pedijatriji se lijek obično koristi posebno za bolesti dišnog sustava koje su bakterijskog podrijetla. Mnoge majke su ga navikle koristiti za bronhitis, otitis ili sinusitis.

Lijek za anginu propisan je za umjerenu i tešku bolest. Uzima se kada se pretragama potvrdi angina bakterijskog podrijetla. Antibiotik iz skupine penicilina učinkovito se bori protiv bolesti ENT organa.

Doziranje tableta

Djeca starija od 12 godina i ako imaju više od 40 kg trebaju se pridržavati doziranja za odrasle:

• tablete 500 mg (375/125) - svakih 8 sati;
• tablete 625 mg (500/125) - 12 sati (za teške infekcije 8 sati);
• tablete 1000 mg (875/125) - 12 sati.

Prilikom propisivanja Amoksiklava, pedijatar uzima u obzir ne samo dob i težinu djeteta, već i stanje njegovih bubrega i jetre, kao i opće zdravstveno stanje. U pojedinačnim slučajevima najveća dopuštena količina tvari može varirati.

Doziranje suspenzije za djecu

• Za novorođenčad i djecu mlađu od 3 mjeseca, lijek se dozira pipetom i propisuje 30 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 2 doze - svakih 12 sati.
• Za djecu stariju od 3 mjeseca lijek se dozira od 20 mg/kg za blage do srednje teške zarazne bolesti i 40 mg/kg za teške bolesti. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze (u pravilnim razmacima).

Kako izračunati potrebnu količinu suspenzije?

Prvo se izračunava dnevna doza tvari. Podsjetimo, u slučaju teških infekcija, djeci starijoj od 3 mjeseca propisuje se 40 mg. Ova brojka se množi s brojem kilograma. Za dijete težine 10 kg trebat će vam 400 mg amoksicilina, 15 kg - 600 mg, 18 kg - 720 mg itd.

Zatim se izračunava broj mililitara suspenzije. Jednostavan omjer, na primjer, za 10 kg i dozu od 250 mg na 5 ml je 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Ispada 8 ml suspenzije. Lijek se obično uzima dva puta dnevno, odnosno 4 ml ujutro i navečer. Isto za 10 kg i 125 mg po 5 ml - 5 * 400/125. Izlazi 16 ml (8 ml dva puta dnevno). Ako liječnik propisuje 3 puta dnevno, ukupan broj se dijeli na tri.

Praktični pedijatri znaju potrebnu količinu lijeka za bilo koju težinu. U odredišnom listu označavaju propisanu količinu sirupa. U uputama se često navodi količina lijeka u obliku prikladne tablice (ovisno o proizvođaču lijeka), gdje:

• 125* = 125 mg + 31,25 mg/5 ml;
• 250** = 250 mg + 62,5 mg/5 ml

Tablica doziranja do 3 mjeseca

Lijek je indiciran 2 puta dnevno. Tablica prikazuje pojedinačne doze za 1 dozu.

Tablica doziranja starija od 3 mjeseca

Lijek se uzima 3 puta dnevno. Tablica prikazuje pojedinačne doze za 1 dozu. U slučaju blagih i umjerenih infekcija imenovati:

U slučaju teških infekcija imenovati:

Ako uz lijek nema mjerne pipete, lijek se dozira čajnom žličicom prema shemi:

Kako razrijediti prah?

Nije teško razrijediti prah i pripremiti sirup. Kako ne biste pokvarili lijek, trebali biste biti oprezni i pažljivi, točno slijedite pravila.

Voda mora biti čista za piće i prokuhana. Mora se ohladiti na sobnu temperaturu. Na boci je oznaka uzdignute linije. Gotova tekućina trebala bi doseći točno do njega. To znači da je lijek pravilno pripremljen.

Prije nego što počnete razrjeđivati ​​lijek, snažno protresite bočicu da se prašak rasprši. Zatim pažljivo ulijte vodu u dva koraka. Nakon svakog dobro protresite bocu dok se potpuno ne otopi i provjerite količinu tekućine da ne ulijete previše.

Za 125 g potrebno je 86 ml vode, za 250 mg - 85 ml vode. Bolje je da sami pratite oznaku. Brojke su približne, budući da se lijek proizvodi u nekoliko volumena gotove tvari (35, 50, 70, 140 mililitara).

Gotova suspenzija se čuva u hladnjaku 7 dana (ali ne više). Prije svake upotrebe snažno protresite bočicu. Preporuča se uzimanje u isto vrijeme u pravilnim razmacima – 2-3 puta dnevno na početku obroka (prije jela).

Koliko dana trebate uzimati lijek?

Prema službenim uputama, tijek uzimanja antibiotika je 5-14 dana. Zabranjen je prijem dulje od dva tjedna. Ako je potrebno, nakon maksimalnog tečaja, trebate napraviti pauzu. Prema poznatoj praksi, antibiotici se uzimaju u prosjeku 5-7 dana.

Tijek liječenja propisuje samo liječnik. Morate slijediti njegove upute i preporuke. Nemojte prekoračiti propisani broj dana ili količinu lijeka. Pri liječenju Amoksiklavom djeteta mlađeg od 1 godine potrebno je stalno liječničko praćenje.

Amoksiklav je baktericidni antibakterijski lijek širokog spektra. Pripada skupini penicilina. Tablete za djecu i odrasle sadrže antibiotik (amoksicilin trihidrat) i inhibitor enzima, koji je kalijeva sol klavuanske kiseline. Pojačava antimikrobni učinak smanjenjem aktivnosti beta-laktamaze.

Upute za uporabu Amoksiklava ukazuju na sposobnost lijeka da ima baktericidni i bakteriostatski učinak na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

U ovom ćemo članku razmotriti kada liječnici propisuju Amoxiclav, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Amoxiclav, ostavite svoje povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Kliničko-farmakološka skupina: penicilinski antibiotik širokog spektra s inhibitorom beta-laktamaze. Obrazac izdavanja:

• Tablete 250+125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, bikonveksne filmom obložene tablete, s utisnutim "250/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani. Svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline.
• Tablete 500+125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete. Svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline.
• Tablete 875+125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne filmom obložene tablete, s razdjelnom crtom i utisnutim "875" i "125" s jedne strane i "AMC" s druge strane. Svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilin trihidrata i 125 mg kalijeve soli klavulanske kiseline.

Također, proizvod se proizvodi u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija, bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Također se proizvodi prašak, iz kojeg se pravi otopina, koja se primjenjuje intravenozno. Bočica sadrži 600 mg proizvoda (amoksicilin 500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakiranje sadrži 5 bočica.

farmakološki učinak

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra; sadrži polusintetski penicilin amoksicilin i inhibitor b-laktamaze klavulansku kiselinu. Klavulanska kiselina inhibira većinu klinički značajnih b-laktamaza (tipovi 2, 3, 4 i 5 – prema klasifikaciji Richmond Sykesa) koje proizvode Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Neaktivan protiv b-laktamaza tipa 1 koje proizvode Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikacije za upotrebu

Amoksiklav se propisuje za bolesti zarazne i upalne prirode, koje se razvijaju kao posljedica utjecaja mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek.

Određene su takve indikacije za uporabu ovog lijeka:

• infekcije gornjeg dišnog trakta i ENT organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis media, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg dišnog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekog tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

Od čega Amoxiclav još pomaže, trebate pitati stručnjaka tijekom individualne konzultacije.

Upute za korištenje

Amoksiklav tablete se uzimaju oralno, najbolje nakon jela. Prema uputama za uporabu, doziranje ovisi o težini infektivnog procesa i dobi bolesnika.

• Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili tjelesne težine >40 kg) s blagom ili umjerenom infekcijom propisuju se 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog trakta - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.
• Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega bolesnika, kao i težini infekcije. Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez drugog liječničkog pregleda.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• povijest indikacija kolestatske žutice i/ili druge abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina/klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

S oprezom, lijek treba propisati za alergijske reakcije na cefalosporine i pseudomembranozni kolitis u povijesti, zatajenje jetre, tešku bubrežnu disfunkciju.

Nuspojave

Nuspojave su obično privremene i blage.

1. Iz probavnog sustava: mogući su gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (ALT, AST), oslabljena funkcija jetre; u izoliranim slučajevima - kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.
2. Iz živčanog sustava: rijetko - agitacija, tjeskoba, glavobolja, vrtoglavica, neprimjereno ponašanje, nesanica, konvulzije, zbunjenost, hiperaktivnost.
3. Iz krvnog sustava: trombocitopenija, anemija (uključujući slučajeve hemolitičke anemije), leukopenija, eozinofilija, agranulocitoza.
4. Alergijske reakcije: eritematozni osip, svrbež, urtikarija; rijetko - multiformni eksudativni eritem, angioedem, anafilaktički šok; u izoliranim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom.
5. Hepatobilijarni poremećaji: moguće povećanje jetrenih testova, uključujući povećanje (asimptomatsko) aktivnosti ALT i/ili AST, alkalne fosfataze i bilirubina u serumu. Disfunkcija jetre obično se razvija u starijih bolesnika ili u bolesnika kojima je propisana dugotrajna terapija lijekovima. Hepatitis i kolestatska žutica razvijaju se vrlo rijetko.
6. Iz urinarnog sustava: hematurija i intersticijski nefritis (rijetko).

Ostalo: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu); reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi zajedno s antikoagulansima).

Predozirati

Nema izvješća o smrti ili po život opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
U većini slučajeva simptomi predoziranja uključuju gastrointestinalne poremećaje (bol u trbuhu, proljev, povraćanje). Također su mogući anksioznost, nesanica, vrtoglavica, u izoliranim slučajevima - konvulzivni napadaji.

U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika, liječenje je simptomatsko. U slučaju nedavnog uzimanja (manje od 4 sata), potrebno je provesti ispiranje želuca i primijeniti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija.

posebne upute

S obzirom da je kod velikog broja bolesnika s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom liječenih ampicilinom uočena pojava eritematoznog osipa, ne preporučuje se primjena antibiotika ampicilinske skupine za takve bolesnike.

Budući da tablete od 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, tada 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkcije hematopoeze, jetre i bubrega. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega potrebna je odgovarajuća korekcija režima doziranja ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati s hranom.

Cijene

Prosječna cijena tableta AMOKSIKLAV, 250 mg u ljekarnama (Moskva) je 250 rubalja. Cijena za 500 mg 400 rubalja

Analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklava;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Ekoklava.

Pažnja: korištenje analoga mora biti dogovoreno s liječnikom.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

ALO (uvršten na popis besplatnih lijekova za izvanbolničke pacijente)

Proizvođač: Lek Pharmaceuticals d.d.

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Amoksicilin u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze

Matični broj: br. RK-LS-5 br. 016456

Datum registracije: 14.10.2015 - 14.10.2020

Uputa

• ruski

Trgovački naziv

Amoksiklav 2X

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg

Spoj

Jedna filmom obložena tableta sadrži

aktivne tvari: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg i klavulanska kiselina (kao klavulanat kalij) 125 mg (za dozu od 500 mg/125 mg) ili amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 875 mg i klavulanska kiselina (kao klavulanat kalij) 125 mg (za doza od 875 mg/125 mg).

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, bezvodni krospovidon, natrijeva karboksimetilceluloza, magnezijev stearat, sušena mikrokristalna celuloza.

filmska kompozicija: hidroksipropil celuloza, etil celuloza, polisorbat, trietil citrat, titanijev dioksid (E 171), talk.

Opis

Bijele ili gotovo bijele filmom obložene tablete, duguljaste, skošene, s utisnutom oznakom "875/125" i urezom na jednoj strani te ugraviranom oznakom "AMC" na drugoj strani (za dozu od 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sustavnu primjenu. Beta-laktamski antibiotici - Penicilini. Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze. Klavulanska kiselina + amoksicilin.

ATX kod J01CR02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanska kiselina potpuno su topljivi u vodenoj otopini pri fiziološkim pH vrijednostima tijela. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon oralne primjene. Optimalno je uzimati amoksicilin/klavulansku kiselinu tijekom ili na početku obroka. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline je približno 70%. Dinamika koncentracije lijeka u plazmi obje komponente je slična. Vršne koncentracije u serumu postižu se 1 sat nakon ingestije.

Koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u serumu pri uzimanju kombinacije pripravaka amoksicilin/klavulanska kiselina slične su onima uočenim kad se ekvivalentna doza amoksicilina i klavulanske kiseline uzima peroralno odvojeno.

Oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina veže se na proteine ​​krvne plazme. Volumen distribucije za oralnu primjenu lijeka je približno 0,3-0,4 l / kg amoksicilina i 0,2 l / kg klavulanske kiseline.

Nakon intravenske primjene, i amoksicilin i klavulanska kiselina pronađeni su u žučnom mjehuru, trbušnom tkivu, koži, masnom tkivu, mišićnom tkivu, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, žuči i gnoju. Amoksicilin ne prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze kroz placentarnu barijeru. Obje komponente prelaze i u majčino mlijeko.

Amoksicilin se djelomično izlučuje urinom kao neaktivna penicilna kiselina u količinama koje odgovaraju 10-25% početne doze. Klavulanska kiselina se metabolizira u tijelu i izlučuje urinom i fecesom, kao i u obliku ugljičnog dioksida s izdahnutim zrakom.

Prosječno poluvrijeme eliminacije amoksicilina/klavulanske kiseline je približno 1 sat, a srednji ukupni klirens je oko 25 l/h. Približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno urinom tijekom prvih 6 sati nakon uzimanja jedne doze tableta amoksicilina/klavulanske kiseline. Tijekom različitih studija utvrđeno je da se 50-85% amoksicilina i 27-60% klavulanske kiseline izlučuje urinom unutar 24 sata. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tijekom prva 2 sata nakon primjene.

Istodobna primjena probenecida usporava oslobađanje amoksicilina, ali ovaj lijek ne utječe na izlučivanje klavulanske kiseline putem bubrega.

Poluživot amoksicilina sličan je u djece u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, kao i u starije djece i odraslih. Kod propisivanja lijeka vrlo maloj djeci (uključujući nedonoščad) u prvim tjednima života, lijek se ne smije davati više od dva puta dnevno, što je povezano s nezrelošću puta izlučivanja putem bubrega u djece. Zbog činjenice da stariji bolesnici češće pate od bubrežne disfunkcije, Amoksiklav 2X treba primjenjivati ​​s oprezom u ovoj skupini bolesnika, ali ako je potrebno, treba pratiti funkciju bubrega.

Ukupni klirens amoksicilina/klavulanske kiseline u plazmi smanjuje se izravno proporcionalno smanjenju funkcije bubrega. Smanjenje klirensa amoksicilina je izraženije u usporedbi s klavulanskom kiselinom, jer se više amoksicilina izlučuje putem bubrega. Stoga je kod propisivanja lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom potrebna prilagodba doze kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje amoksicilina i održala željena razina klavulanske kiseline.

Pri propisivanju lijeka bolesnicima s insuficijencijom jetre potrebno je paziti pri odabiru doze i redovito pratiti funkciju jetre.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetski antibiotik iz skupine penicilina (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (često se nazivaju proteini koji vežu penicilin) ​​uključenih u biosintezu peptidoglikana, koji je važna strukturna komponenta bakterijske stanice. zid. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do slabljenja stanične stijenke, što je obično praćeno lizom i smrću stanice.

Amoksicilin se razgrađuje beta-laktamazama koje proizvode rezistentne bakterije, pa stoga spektar djelovanja samog amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode te enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam strukturno srodan penicilinima. Inhibira neke beta-laktamaze, čime sprječava inaktivaciju amoksicilina i proširuje njegov spektar djelovanja. Klavulanska kiselina sama po sebi nema klinički značajan antibakterijski učinak.

Vrijeme do prekoračenja minimalne inhibitorne koncentracije (T > MIC) smatra se glavnom odrednicom učinkovitosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma rezistencije na amoksicilin i klavulansku kiselinu su:

inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama koje ne inhibira klavulanska kiselina, uključujući klase B, C i D.

promjena u proteinima koji vežu penicilin, što smanjuje afinitet antibakterijskog sredstva prema ciljnom patogenu.

Nepropusnost bakterija ili mehanizmi efluksne pumpe (transportni sustavi) mogu uzrokovati ili održavati bakterijsku rezistenciju, osobito Gram-negativne bakterije.

MIC granične vrijednosti za amoksicilin/klavulansku kiselinu definirane su od strane Europskog odbora za ispitivanje osjetljivosti na antimikrobne lijekove (EUCAST).

osjetljivosti, koncentracija klavulanske kiseline je fiksirana na 2 mg/L.

3 Vrijednosti prijelomnih točaka u tablici temelje se na prijelomnim točkama

ampicilin.

4 Prijelomna točka otpornosti R > 8 mg/l osigurava da svi sojevi s

mehanizmi otpornosti su prijavljeni kao otporni.

5 Vrijednosti prijelomnih točaka u tablici temelje se na prijelomnim točkama

benzilpenicilin.

Prevalencija rezistencije može varirati geografski i tijekom vremena za odabrane vrste, a lokalne informacije o rezistenciji su poželjne, posebno kada se liječe ozbiljne infekcije.

Osjetljivi sojevi

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki, skupina Streptococcus viridans

Aerobik gram negativan mikroorganizama: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Sojevi čija stečena otpornost može uzrokovati probleme

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Otporni sojevi

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Ostali sojevi

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, mikoplazma pneumoniae

Indikacije za upotrebu

akutni bakterijski sinusitis

akutna upala srednjeg uha

egzacerbacija kroničnog bronhitisa

izvanbolnički stečena upala pluća

• pijelonefritis

  infekcije kože i mekih tkiva (uključujući flegmone, ugrize životinja, teški parodontni apsces, flegmone maksilofacijalne regije)

  infekcije kostiju i zglobova (osobito osteomijelitis)

Doziranje i način primjene

Doze se izračunavaju uzimajući u obzir sadržaj amoksicilina / klavulanske kiseline. Pri odabiru doze Amoksiklava 2X za liječenje pojedinačnih infekcija treba uzeti u obzir sljedeće:

osjetljivost patogena na antibiotike

težinu i mjesto infekcije

dob, težinu i funkciju bubrega pacijenta kao što je prikazano u nastavku.

Također je potrebno razmotriti druge načine primjene lijeka Amoksiklav 2X, na primjer, korištenje viših doza amoksicilina i/ili propisivanje amoksicilina i klavulanske kiseline u različitim omjerima.

Tablete treba uzimati oralno prije jela kako bi se smanjile moguće gastrointestinalne smetnje i povećala apsorpcija amoksicilina/klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godinaili s tjelesnom težinom preko 40 kg

Dodijelite 1 tabletu 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno ili 1 tabletu 875 mg / 125 mg dva puta dnevno.

U teškim slučajevima, s infekcijama donjeg dišnog trakta, urinarnog trakta, upale srednjeg uha i sinusitisa, propisuje se 1 tableta od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o odgovoru bolesnika. Neke infekcije (kao što je osteomijelitis) zahtijevaju duže razdoblje liječenja. Maksimalno trajanje terapije ne smije biti duže od 14 dana.

Maksimalna dnevna doza za dozu od 500 mg / 125 mg je 1500 mg amoksicilina / 375 mg klavulanske kiseline, za dozu od 875 mg / 125 mg je 1750 mg amoksicilina / 250 mg klavulanske kiseline.

Djeca mlađa od 12 godina ili tjelesne težine manje od 40 kg

Ovaj oblik doziranja nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina ili djeci tjelesne težine ispod 40 kg. Takvoj djeci se propisuje lijek Amoxiclav 2X u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Stariji pacijenti prilagođavanje doze nije potrebno.

Uz zatajenje bubrega Prilagodbe doze provode se na temelju maksimalne preporučene razine amoksicilina. Prilagodba doze nije potrebna kada se lijek propisuje bolesnicima s klirensom kreatinina (CrCl) većim od 30 ml/min.

U bolesnika čija je razina kreatinina niža od 30 ml/min ne preporučuje se primjena amoksicilina i klavulanske kiseline u dozi od 875/125 mg, budući da nema preporuka za prilagodbu doze.

Odrasli i djeca težine preko 40 kg

Uz zatajenje jetre primjenjivati ​​s oprezom. Neophodno

redovito provjeravajte funkciju jetre.

Nuspojave

Podjela nuspojava prema učestalosti pojavljivanja:

"vrlo često" -  1/10, "često" - od  1/100 do  1/10, "rijetko" - od  1/1000 do  1/100, "rijetko" - od  1/10000 do  1/1000, "vrlo rijetko" -  1/10000, učestalost nepoznata (nema dovoljno podataka za procjenu).

Često:

Često:

kandidijaza (kože i sluznice)

Rijetko:

vrtoglavica, glavobolja

probavne smetnje

povećane razine AST i/ili ALT5

kožni osip7, svrbež7, urtikarija7

Rijetko:

prolazna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija

multiformni eritem7

Učestalost nepoznata:

rast neosjetljivih organizama

prolazna agranulocitoza, hemolitička anemija, produženo vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme1

angioedem10, anafilaksija10, sindrom sličan serumu10, alergijski vaskulitis10

prolazna hiperaktivnost, konvulzije2

kolitis povezan s antibioticima4, crni dlakavi jezik, promjena boje zuba11

hepatitis6, kolestatska žutica6

Stevens-Johnsonov sindrom7, toksična epidermalna nekroliza7, bulozni eksfolijativni dermatitis7, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza (AGEP)9

intersticijski nefritis, kristalurija8

1 vidi odjeljak Posebne upute.

2 vidi odjeljak Posebne upute.

3 Mučnina je češća s većim oralnim dozama. Može se smanjiti

gastrointestinalne reakcije tijekom uzimanja amoksicilina/klavulanske kiseline

početak obroka.

4 Uključujući pseudomembranozni kolitis i hemoragični kolitis (vidjeti Posebno

upute).

5 U bolesnika su primijećena umjerena povećanja razina AST i/ili ALT

liječeni beta-laktamskim antibioticima, ali je značaj ovih rezultata nepoznat.

6 Ove su komplikacije zabilježene kada se lijek koristi u kombinaciji s drugim

penicilini i cefalosporini (vidjeti dio Posebne upute).

7 Ako se pojavi bilo kakva reakcija preosjetljivosti kože, potrebno je liječenje

zaustaviti (vidi odjeljak Posebne upute).

8 vidi odjeljak Posebne upute.

9 vidi dio Kontraindikacije.

10 vidi odjeljak Posebne upute.

Kontraindikacije

preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koji pomoćni sastojak lijeka

povijest teške reakcije preosjetljivosti na druge beta-

laktamski lijekovi (npr. cefalosporini, karbapenemi ili

monobaktam)

kolestatska žutica ili druga povijest zatajenja jetre (zbog primjene amoksicilina/klavulanske kiseline)

djeca mlađa od 12 godina (manje od 40 kg)

Interakcije lijekova

Oralni antikoagulansi

Oralni antikoagulansi i antibiotici iz skupine penicilina naširoko se koriste u praksi bez izvješća o interakcijama. Međutim, u literaturi je zabilježen porast međunarodnog normaliziranog omjera u bolesnika koji su uzimali acenokumarol ili varfarin zajedno s amoksicilinom. Ako je istodobna primjena lijekova neophodna, potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme ili međunarodni normalizirani omjer pri propisivanju i ukidanju amoksicilina. Štoviše, može biti potrebna promjena u dozi oralnih antikoagulansa.

Metotreksat

Lijekovi iz skupine penicilina mogu smanjiti izlučivanje metotreksata, što uzrokuje potencijalno povećanje toksičnosti.

probenecid

Istodobna primjena probenecida se ne preporučuje. Probenecid smanjuje bubrežnu tubularnu sekreciju amoksicilina. Istodobna primjena s Amoksiklavom 2X može dovesti do povećanja razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna primjena alopurinola i lijeka Amoksiklav 2X može povećati rizik od alergijskih reakcija. Podaci o istodobnoj primjeni alopurinola i lijeka Amoxiclav 2X trenutno nisu dostupni.

U bolesnika koji uzimaju mofetilmikofenolat, u kombinaciji s lijekom Amoksiklav 2X, koncentracija aktivnog metabolita mikofenolne kiseline u početnoj dozi smanjuje se za približno 50%. Promjena u početnoj razini doze možda neće odgovarati promjeni ukupne koncentracije mikofenolne kiseline.

posebne upute

Prije početka terapije amoksicilinom/klavulanskom kiselinom potrebno je pažljivo ispitati reakcije preosjetljivosti bolesnika na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske tvari.

Ozbiljne i ponekad fatalne (anafilaktičke) reakcije preosjetljivosti prijavljene su u bolesnika liječenih penicilinom. Te su reakcije češće kod osoba s reakcijom preosjetljivosti na penicilin i poviješću atopije. S razvojem alergijske reakcije na amoksicilin / klavulansku kiselinu, terapiju ovim lijekom treba prekinuti i prebaciti na drugu alternativnu terapiju.

Ako je infekcija otporna na amoksicilin, treba razmotriti korištenje amoksicilina/klavulanske kiseline umjesto amoksicilina.

Kod visokog rizika od rezistencije patogena na beta-laktamske antibiotike, Amoksiklav 2X se ne smije koristiti. Ne preporuča se koristiti lijek za liječenje rezistentnih na penicilin S. pneumoniae.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega koji uzimaju visoke doze lijeka mogu razviti konvulzije.

Amoksicilin/klavulanska kiselina ne smije se propisivati ​​za infektivnu mononukleozu, jer se može pojaviti osip sličan ospicama (za amoksicilin).

Istodobna primjena alopurinola tijekom liječenja amoksicilinom može povećati vjerojatnost kožnih alergijskih reakcija. Podaci o istodobnoj primjeni alopurinola i lijeka Amoxiclav 2X trenutno nisu dostupni.

Produljena primjena lijeka može izazvati prekomjerni rast neosjetljivih mikroorganizama.

Pojava na početku liječenja generaliziranog eritema s pustularnim osipom i vrućicom može biti simptom razvoja akutne generalizirane egzantematozne pustuloze. S razvojem ove reakcije, potrebno je prestati koristiti lijek Amoxiclav 2X i više ne koristiti amoksicilin u budućnosti.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre.

Slučajevi poremećaja funkcije jetre zabilježeni su uglavnom u muškaraca i starijih bolesnika, a prilično su rijetki u djece koja su uzimala lijek dulje vrijeme. Znakovi i simptomi obično se razvijaju tijekom ili neposredno nakon početka liječenja, no u nekim se slučajevima mogu pojaviti tek nekoliko tjedana nakon prestanka terapije. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Komplikacije na jetri mogu biti teške i u iznimno rijetkim slučajevima smrtonosne. Gotovo uvijek se razvijaju u bolesnika s ozbiljnim komorbiditetom ili u bolesnika koji uzimaju druge lijekove koji utječu na jetru.

Razvoj kolitisa povezanog s primjenom antibiotika karakterističan je za sve antibakterijske lijekove, uključujući amoksicilin, i može varirati u težini od umjerenog do opasnog po život. Stoga je važno uzeti u obzir ovu dijagnozu kada se lijek propisuje pacijentima koji pate od proljeva tijekom ili nakon primjene bilo kojeg antibiotika. Ako se pojavi kolitis povezan s primjenom antibiotika, treba odmah prekinuti primjenu Amoksiklava 2X. Nakon savjetovanja s liječnikom potrebno je propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju peristaltiku su kontraindicirani u ovoj situaciji.Tijekom dugotrajne terapije preporučuje se redovita procjena funkcije organskih sustava, uključujući bubrege, jetru i hematopoetsku funkciju.Potrebno je prilagoditi dozu oralnih antikoagulansa kako bi se održala željena stupanj zgrušavanja krvi.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je prilagodba doze ovisno o težini oštećenja.

U bolesnika sa smanjenom diurezom kristalurija je primijećena vrlo rijetko, uglavnom tijekom parenteralne terapije. Tijekom liječenja pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine kako bi se izbjegao mogući razvoj kristalurije. Prema dobivenim podacima, amoksicilin se taloži u kateterima mokraćnog mjehura (uglavnom s intravenskom primjenom velikih doza), u ovom slučaju potrebno je redovito pratiti prohodnost katetera.

Tijekom liječenja amoksicilinom potrebno je koristiti enzimske metode glukoza-oksidaze pri testiranju prisutnosti glukoze u urinu, budući da su pri primjeni neenzimskih metoda mogući lažno pozitivni rezultati.

Prisutnost klavulanske kiseline u Amoksiklavu 2X može dovesti do nespecifičnog vezanja imunoglobulina G i albumina na membrane eritrocita i lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa. nisu bili zaraženi Aspergillus infekcijom, ali nema podataka o križnim reakcijama s ne-Aspergillusom polisaharidi i polifuranoze. Stoga pozitivne rezultate testova u bolesnika liječenih amoksicilinom/klavulanskom kiselinom treba tumačiti s oprezom i potvrditi drugim dijagnostičkim metodama. Trudnoća

Studije na životinjama ne ukazuju na izravne ili neizravne štetne učinke u odnosu na trudnoću, razvoj embrija/fetusa, porod ili postnatalni razvoj.

Trenutno postoji ograničena količina podataka o primjeni lijeka Amoxiclav 2X tijekom trudnoće kod ljudi, koji nisu otkrili povećan rizik od kongenitalnih malformacija. U kliničkoj studiji u žena s prijevremenim prsnućem ovoja, dokumentirana je uzročna veza između profilaktičkog liječenja amoksicilinom/klavulanskom kiselinom i povećanog rizika od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi. Ne preporuča se koristiti lijek Amoksiklav 2X tijekom trudnoće, upotreba je moguća samo u slučaju nužde, prema uputama liječnika.

Dojenje

Obje djelatne tvari izlučuju se u majčino mlijeko (nema podataka o učinku klavulanske kiseline na dojenje). Stoga se tijekom dojenja mogu javiti simptomi poput proljeva i gljivične infekcije sluznice, u kojem slučaju treba prekinuti dojenje. Lijek Amoxiclav 2X dopušteno je koristiti tijekom dojenja samo nakon procjene koristi / rizika od strane liječnika.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Studije za utvrđivanje učinaka koji utječu na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima nisu provedene. Međutim, lijek Amoksiklav 2X može izazvati nuspojave kao što su alergijske reakcije, konvulzije, što može utjecati na sposobnost upravljanja automobilom i pomicanja strojeva.

Predozirati

Simptomi: Mogući su gastrointestinalni simptomi i poremećaji tekućine i elektrolita. Kristalurija amoksicilina u nekim slučajevima dovodi do zatajenja bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili u bolesnika koji uzimaju visoke doze lijeka mogu se pojaviti konvulzije.

Liječenje: simptomatsko liječenje, uzimajući u obzir ravnotežu vode i elektrolita. Amoksicilin/klavulanska kiselina može se ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Oblik ispuštanja i pakiranje

7 tableta u blister pakiranju od aluminijske folije.

2 blister pakiranja, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Proizvođač/Paker

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenija

Vlasnik potvrde o registraciji

Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenija

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenija

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan

Predstavništvo Sandoz Pharmaceuticals d.d u Republici Kazahstan, Almaty, ul. Luganskogo 96,

Broj telefona: +7 727 258 10 48, fax: +7 727 258 10 47

e-mail: [e-mail zaštićen]

8 800 080 0066 - besplatni pozivni broj unutar Kazahstana

Priložene datoteke

Amoksiklav je antibiotik koji sadrži amoksicilin koji ima antibakterijska svojstva i klavulansku kiselinu. Zahvaljujući enzimima koji čine amoksicilin, bakterijska stanična stijenka gubi svoj integritet, zbog čega se potonji uništava i umire.

Međutim, većina vrsta bakterija naučila je proizvoditi posebne tvari koje blokiraju djelovanje antibiotika. Te se komponente nazivaju beta-laktomaze (skupina enzima čiji je cilj borba protiv antibiotika). Zbog ove vrste tvari, amoksicilin je postao bezopasan za mnoge vrste bakterija.

Zbog toga je u pripravak uključena klavulanska kiselina, dizajnirana za borbu protiv beta-laktamaza. U kombinaciji s amoksicilinom, molekule antibiotika postaju manje osjetljive na beta-laktamaze. Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar bakterijskog djelovanja nego sam amoksicilin. Bakterije na koje može djelovati antibiotik Amoksiklav uključuju:

• gram pozitivne bakterije. Ova vrsta bakterija ima lako propusnu membranu za antibiotike, stvara spore (jednostanična tvorevina koja služi za nespolno razmnožavanje), egzotoksine (otrove koje stvaraju žive patogene bakterije), ima plavu boju;
• gram-negativne bakterije. Imaju deblju ljusku stanične stijenke, što čini djelovanje antibiotika na ovu floru znatno kompliciranijim. Ova vrsta bakterije ne stvara spore i crvene je boje.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetička svojstva amoksicilina i klavulanske kiseline su slična. Obje komponente tijelo dobro prihvaća. Treba napomenuti da unos hrane ne utječe na apsorpciju. Najviši stupanj koncentracije u plazmi javlja se jedan sat nakon uzimanja lijeka.. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se raspoređuju u tjelesnim tekućinama i tkivima, kao što su:

• peritonealna tekućina;
• pleuralna tekućina;
• pluća;
• srednje uho;
• jajnici;
• maternica;
• jetra;
• mišićno tkivo;
• tajna paranazalnih sinusa;
• bronhijalna tajna;
• prostata;
• palatinske tonzile;
• žučni mjehur.

Klavulanska kiselina se dobro apsorbira u tijelu, a amoksicilin ima samo djelomičnu apsorpciju. Lijek se izlučuje iz tijela gotovo nepromijenjen unutar 1-2 sata. Ako pacijent pati od teške bubrežne insuficijencije, razdoblje povlačenja lijeka može se produžiti do 7 sati.

Kako uzimati Amoxiclav za odrasle

Antibiotik Amoxiclav propisan je odraslima za liječenje mnogih zaraznih bolesti, uključujući:

• sinusitis (može biti akutan ili kroničan) - bolest povezana s upalom dišnih putova;
• faringealni apsces - gnojna upala u ždrijelnom prostoru vlakana;
• tonzilofaringitis - akutna infekcija ždrijela i palatinskih tonzila;
• bronhitis;
• upala srednjeg uha;
• upala pluća;
• ginekološke infekcije;
• endometritis;
• upala žučnog mjehura;
• infekcija kože ili mekih tkiva;
• razne spolne infekcije;
• odontogene infekcije (upalne bolesti usne šupljine).

Amoksiklav se može koristiti u kirurgiji za prevenciju postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije i nuspojave

Popis kontraindikacija Amoxiclava je mali, uključuje:

• Infektivna mononukleoza;
• kršenja jetre i bubrega;
• limfocitna leukemija - maligna lezija u limfnom tkivu;
• Alergija na penicilin je jedna od glavnih kontraindikacija. U takvim slučajevima Amoxiclav treba zamijeniti antibioticima drugih skupina. Lijek može izazvati izraženu alergijsku reakciju, koja se manifestira u obliku raznih osipa, jakog svrbeža, urtikarije, edema kože, anafilaktičkog šoka.

U prisutnosti bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike, uporaba Amoxiclava je kontraindicirana.

Prije uporabe lijeka potrebna je specijalistička konzultacija.

Nuspojave

Prilikom primjene Amoksiklava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• problemi s probavnim sustavom: gubitak apetita, povraćanje, upala jezika, nadutost, upala sluznice, moguća je promjena boje jezika;
• groznica;
• alergijske reakcije: osip, edem kože, eritem (jako crvenilo kože), dermatitis;
• promjene u cirkulacijskom sustavu: smanjenje broja eozinofila i agranulocita (skupina leukocita);
• upala bubrega. U nekim slučajevima, prisutnost krvi u mokraći;
• zarazne bolesti s oštećenjem kože i sluznice;
• osjećaj tjeskobe, nedostatak sna, zamagljenost svijesti, bol u glavi, hiperkineza (pojava tikova, nekontroliranih pokreta).

Postoje sporadični dokazi o hepatitisu i disfunkciji jetre.

Oblik otpuštanja amoksiklava

Amoksiklav se može proizvoditi u obliku:

• filmom obložene tablete. Amoksiklav tablete treba progutati cijele, isprati čašom vode ili otopiti u vodi. Trajanje tijeka liječenja Amoksiklavom Solutabom određuje se ozbiljnošću bolesti, u prosjeku traje od 13 do 14 dana;
• prašak za suspenziju. Točna doza suspenzije za odrasle mora se izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Tijekom pripreme suspenzije bočicu je potrebno dobro protresti kako bi se čestice praha odvojile od stijenki posude. Sastav treba uzimati nekoliko puta dnevno, trajanje tijeka liječenja treba odrediti liječnik. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu lijeka;
• liofilizirani prašak za injekcije. Lijek za intravensku primjenu sadrži oko 5 mg klavulanske kiseline i 35 mg amoksicilina. Za pripremu otopine Amoxiclava za intravensku primjenu potrebno je otopiti sadržaj bočice u fiziološkoj otopini. Uvođenje lijeka intravenozno treba biti sporo - oko 3-4 minute. Upotreba lijeka, u pravilu, treba se dogoditi u intervalima od 8 sati s prosječnom težinom bolesti i nakon 6 sati u teškim slučajevima tijeka bolesti. Uvođenje lijeka treba provesti najkasnije 15 minuta nakon pripreme otopine. Zabranjeno je zamrzavati otopinu Amoksiklava i miješati je s drugim lijekovima.

Napomena kada se koristi tijekom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama nisu potvrdile mogućnost štetnosti lijeka tijekom trudnoće. Međutim, u slučajevima preranog pucanja membrana, uporaba Amoksiklava može uzrokovati razvoj nekrotizirajućeg enterokolitisa (upalna bolest uzrokovana infektivnim agensima na pozadini oštećenja crijevne sluznice) u novorođenčadi.

Prilikom uzimanja lijeka treba razmisliti o prestanku dojenja.

Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom dojenja i trudnoće.. Preporuča se uzimati Amoxiclav samo u slučajevima kada je korist od uzimanja lijeka za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu u malim količinama prijeći u majčino mlijeko - beba može razviti senzibilizaciju (stjecanje povećane osjetljivosti tijela na strane tvari), proljev i oštećenje sluznice usne šupljine.

Za bolesti respiratornog trakta i ORL organa

Amoksiklav je prilično učinkovit lijek za borbu protiv ENT bolesti različite težine. U slučaju teškog tijeka bolesti, lijek se prvenstveno propisuje intravenozno, a kasnije, nakon stabilizacije stanja bolesnika, prelazi se na tabletirani oblik lijeka.

Amoksiklav također može pružiti značajnu pomoć u borbi protiv komplikacija infekcija donjeg respiratornog trakta. Lijek potiče iskašljavanje i ublažava upalu u bronhima. U upalnom procesu u plućima, doziranje lijeka određuje se u svakom slučaju pojedinačno. Imenovanje ovog lijeka treba obaviti samo stručnjak za zarazne bolesti ili terapeut.

Ako se pojave simptomi upale pluća, pacijenta je potrebno hospitalizirati i poduzeti mjere spašavanja primjenom lijeka intramuskularno ili intravenozno. Doziranje za odrasle i djecu ovisi o težini bolesti, kao io općem stanju pacijenta - njegovih bubrega i jetre - budući da se lijek povlači kroz njih.

U teškom stadiju upale pluća, lijek se mora primijeniti intravenozno. U ranijim fazama možete se snaći s opcijom tableta. Uz malu dozu, lijek može biti neučinkovit, jer čak iu kratkom vremenskom razdoblju bakterije mogu razviti imunitet. Prekoračenje doze lijeka može izazvati nuspojave. Stoga se doziranje koje je preporučio liječnik mora strogo pridržavati. U slučaju bolesti bubrega, dozu treba smanjiti.

Amoksiklav se mora uzimati u strogo određeno vrijeme.

Liječenje angine s Amoksiklavom

Amoxil je učinkovit u borbi protiv streptokoka. Ovi mikrobi su glavni uzročnici angine. Ovaj lijek također ima značajan učinak na Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Uz anginu, Amoxiclav prodire u tkiva tonzila i obližnjih organa, gdje djeluje baktericidno, uništavajući mikrobne stanice.

Liječenje sinusitisa Amoksiklavom

Amoksiklav se odlikuje sposobnošću dobrog nakupljanja u svim biološkim tekućinama, uključujući i upaljene sinuse. Zbog širokog spektra antibakterijskih komponenti, Amoxiclav je vrlo učinkovit za sinusitis različitih oblika curenja. Tijekom istraživanja utvrđeno je da je nakon 5-6 dana primjene ovog lijeka sadržaj punktata maksilarnih sinusa postao sterilan (nije sadržavao aktivnu mikrofloru).

U teškim oblicima tijeka bolesti, lijek se mora uzimati u intervalu od 7 do 14 dana. Kada propisujete lijek, razmotrite:

• dob;
• tjelesna težina;
• stanje sustava izlučivanja;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Dnevni unos tableta obično se dijeli u 3 doze.

Učinkovitost lijeka nije povezana s unosom hrane. Tablete možete piti prije i poslije jela.

Kronični sinusitis tijekom egzacerbacije treba liječiti istim dozama kao i kod teškog oblika bolesti. Kada strana tijela uđu u maksilarni sinus, liječenje se provodi sveobuhvatno u odjelima bolnice. Ovaj lijek ima dobru podnošljivost, visoku učinkovitost, relativno mali broj kontraindikacija, zbog čega ga karakterizira značajan broj prednosti u liječenju ove bolesti, u usporedbi s drugim lijekovima.

Liječenje otitisa s amoksiklavom

Za otitis kod odraslih, antibiotici su glavni način liječenja. Pripreme se odabiru na temelju vrste patogena i karakteristika tijeka upalnog procesa. Amoksiklav se u pravilu propisuje za umjerenu težinu pacijentovog stanja. Doziranje se određuje prema stupnju razvoja patološkog procesa. Terapija u prosjeku traje oko 2 tjedna.

U težim slučajevima upale uha, doze se mogu prilagoditi. Za liječenje posebno teških slučajeva otitisa moguće su intravenske injekcije. U tom slučaju, uvođenje lijeka treba provesti polako (unutar 3-4 minute). Procjena liječenja pacijenta odvija se 3-4 dana u prisustvu vidljivih poboljšanja, način primjene lijeka može se promijeniti.

Budući da se kod upale srednjeg uha mogu razviti opasne komplikacije, koje su najčešće izazvane nepravodobnom i nepravilnom terapijom, prije primjene potrebna je konzultacija s ORL liječnikom.

posebne upute

Većina alergijskih reakcija javlja se u bolesnika preosjetljivih na peniciline. U tom smislu, prije početka tijeka terapije potrebno je isključiti prisutnost preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene.

Ako se otkriju alergijske reakcije na Amoxiclav, potrebno je zamijeniti tijek liječenja terapijom alternativnim lijekom.

Ako su infekciju uzrokovali mikroorganizmi osjetljivi na amoksicilin, potrebno je razmotriti mogućnost prelaska s kombinacije amoksicilin + klavulanska kiselina na jednostavni amoksicilin. Ako se pojave ozbiljne anafilaktičke reakcije, potrebno je hitno liječenje epinefrinom.

S produljenom primjenom lijeka može doći do prekomjernog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na Amoxiclav.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre mogu se pojaviti konvulzije pri visokim dozama lijeka. Amaksiklav treba uzimati s oprezom u bolesnika s disfunkcijom jetre i bubrega. Negativne reakcije jetre i bubrega najčešće se javljaju kod muškaraca i starijih bolesnika.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom terapije ili neposredno nakon terapije, međutim, bilo je slučajeva kasnije manifestacije oko 1-2 tjedna nakon završetka terapije. U pravilu, ti su fenomeni reverzibilni, u vrlo rijetkim slučajevima mogući su smrtni ishodi. To je primijećeno u bolesnika s teškim osnovnim bolestima ili u onih koji su bili podvrgnuti istodobnoj terapiji lijekovima koji štetno utječu na bubrege i jetru.

Primjena Amoksiklava može uzrokovati razvoj pseudomembranoznog kolitisa (akutne upale debelog crijeva) različitog stupnja. U prisutnosti teške trajne dijareje nakon uzimanja antibiotika, potrebno je osigurati da nije povezana s gore navedenom patologijom.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito podvrgavati pregledu bubrega i jetre. Bolesnicima s bilo kakvim poremećajem u radu bubrega i jetre potrebno je prilagoditi dozu lijeka prema stupnju oštećenja. U rijetkim slučajevima, pacijenti sa smanjenom količinom urina mogu doživjeti kristalurgiju (prekomjerne soli u tijelu koje se iz bilo kojeg razloga ne izlučuju prirodnim putem iz tijela). Najčešće se to može dogoditi kod parenteralnog (zaobilazeći crijevni trakt) načina primjene lijeka. Iz tog razloga, kada se koristi lijek u velikim dozama, potrebno je stalno osigurati da tijelo dobije dovoljnu količinu tekućine za odgovarajuće izlučivanje urina.

Tijekom liječenja Amoxiclavom, mnoge metode za određivanje razine glukoze u krvi mogu dati lažne rezultate. Preporuča se koristiti enzimske reakcije s glukoza-oksidazom (reagens za određivanje glukoze u krvi).

Kompatibilnost s amoksiklavom

U slučajevima istodobne primjene Amoksiklava s antacidima, aminoglikozidima, raznim laksativima, moguće je usporiti apsorpciju tvari u tijelo. Kod uzimanja askorbinske kiseline nije isključeno ubrzanje asimilacije.

Budući da se klavulanska kiselina izlučuje urinom, ne preporučuje se istodobna primjena lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (transport tvari iz krvi u mokraću). Među tim lijekovima: alopurinol, diuretik, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (lijekovi za simptomatsko liječenje, ublažavanje upale i boli, snižavanje temperature) i drugi lijekovi sličnih svojstava.

Tijekom liječenja metotreksatom, istodobna primjena Amoksiklava može povećati toksičnost lijekova. Kombinacija Amoxiclava s Allopurinolom povećava učestalost egzantema (upala kože virusne prirode).

U slučajevima uzimanja lijeka zajedno s antikoagulansima (lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka) može doći do produljenja protrombiziranog vremena (privremenog pokazatelja zgrušavanja krvi). Pri uzimanju Amoxiclava s Rimfapicinom može doći do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja.

Amoksiklav, kao i svi antibiotici, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.