Dakle, u dekodiranju kliničkog testa krvi. ESR (brzina sedimentacije eritrocita): koncept, norma i odstupanja - zašto raste i pada. Što uzrokuje povećanje ESR-a

Krv pere sve organe i sustave, stoga, prije svega, odražava anomalije koje se javljaju u tijelu. Opći test krvi sastoji se od brojanja određenih leukocita, retikulocita, trombocita), čije povećanje ili smanjenje broja ukazuje na određene patologije.

O tome što je ESR u testu krvi, želio bih znati mnoge ljude koji idu liječniku o raznim bolestima. izravno ovisi o sastavu proteinskih molekula u plazmi.

Kako se provodi analiza?

U laboratorijskim uvjetima krv s dodatkom lijekova koji sprječavaju zgrušavanje stavlja se u usku i visoku epruvetu. U roku od sat vremena, crvene krvne stanice počinju tonuti pod vlastitom težinom na dno, ostavljajući krvnu plazmu na vrhu - žućkastu tekućinu. Mjerenje njegove razine omogućuje određivanje u mm / h.

Zašto je potreban ovaj pokazatelj?

Svaki liječnik koji liječi upalne bolesti zna što je ESR u testu krvi i koji čimbenici utječu na to. crvene krvne stanice mogu rasti i padati, što će ukazati na reakciju tijela. Crvena krvna zrnca brže se spuštaju kada se pojave druge velike molekule - imunoglobulini ili fibrinogen. Ti se proteini proizvode tijekom prva dva dana infekcije. Upravo tada, ESR pokazatelj počinje rasti, dostižući vrhunsku vrijednost do 12-14 dana bolesti. Ako je na ovoj razini došlo do povećanja broja leukocita, to znači da se tijelo aktivno bori protiv mikroba.

Povećanje ili smanjenje stope taloženja

Što je ESR u testu krvi, zašto se indikator može povećati, možete saznati na imenovanju svog liječnika. Norma za žene je od 2 do 15 mm / sat, a za muškarce - od 1 do 10 mm / sat. Iz toga slijedi da je slabiji spol skloniji upalama. Najčešće, razlog za ubrzanje ESR-a su upravo takvi procesi kao što su:

1. Gnojni upalni (tonzilitis, oštećenje kostiju, dodaci maternice).
2. Zarazne bolesti.
3. Maligni tumori.
4. Autoimune bolesti (reumatoidni artritis, psorijaza, multipla skleroza).
5. Tromboza.
6. Ciroza jetre.
7. Anemija i rak krvi.
8. Bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, gušavost).

Kada trebam otići liječniku i obaviti pregled?

Događa se da rezultat analize krvi ostane nedešifriran. Zatim se trebate obratiti svom liječniku s pitanjem o tome što je ROE u testu krvi (zastarjeli naziv za ESR).

Razina do 30 mm na sat je manifestacija sinusitisa, upale srednjeg uha, upale ženskih spolnih organa, prostatitisa, pijelonefritisa. Najvjerojatnije je bolest u kroničnom stadiju, ali zahtijeva liječnički nadzor.

Razina iznad 40 mm na sat razlog je za opsežni pregled, jer vrijednost ukazuje na ozbiljne infekcije, metaboličke poremećaje i imunitet, žarišta gnojnih lezija.

Članak se temelji na nalazima 63 znanstvene studije

Članak navodiautori istraživanja:

• Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Italija
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, SAD
• Regionalna bolnica Abbotsford i centar za rak, Kanada
• Sveučilišna bolnica Karolinska, Institut Karolinska, Stockholm, Švedska
• Odjel za kliničku medicinu, Sveučilište Aarhus, Danska
• i drugi autori.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) poveznice na recenzirane znanstvene studije na koje se može kliknuti. Možete slijediti ove poveznice i pročitati izvorni izvor informacija za članak.

Što je ESR (brzina sedimentacije eritrocita)

Normalno, crvena krvna zrnca (eritrociti) talože se relativno sporo. Može se taložiti brže od normalnih vrijednosti pokazati upalu. u tijelu. Upala je dio odgovora imunološkog sustava na probleme u tijelu. To može biti reakcija na infekciju ili ozljedu. Upala također može biti znak kronične bolesti, poremećaja imunološkog sustava ili drugih zdravstvenih problema.

Sedimentacija eritrocita(ESR) otkriven je 1897 Poljski liječnik Edmund Faustyn Biernacki (1866.-1911.). Praktična primjena ESR-a u to vrijeme nije bila poznata, pa su ga liječnici često ignorirali. Ali 1918. godine otkriveno je da se ESR kod trudnica mijenja, a 1926. Westergren je razvio vlastitu metodu za određivanje ESR-a (sedimentacije eritrocita). [ , ]

Glavni čimbenici koji utječu na ESR - hematokrit(udio eritrocita u krvi) i krvne bjelančevine kao što sufibrinogen. .

ESR u testu krvi

Brzina sedimentacije eritrocita ( ESR) je krvni test koji provjerava upalu. On mjeri udaljenost u milimetrima na kojem se kreću (talože) crvena krvna zrnca u jednom satu (mm/h). [ , ].

Postoji nekoliko načina za to, kao što su Westergrenova metoda, Wintrobeova metoda ili MicroESR i automatizirane metode. [ , , ]

Westergrenova metoda za izračunavanje ESR

Razmatra se Westergrenova metoda Zlatni standard u mjerenju ESR-a.

Liječnik miješa uzorak krvi s natrijevim citratom (omjer 4:1). Zatim stavlja smjesu u Westergren-Katz epruvetu (promjera 2,5 mm) do oznake od 200 mm. Zatim epruvetu postavi okomito i ostavi je u tom položaju na sobnoj temperaturi (18-25 °C) jedan sat. Na kraju tog sata liječnik mjeri koliko su se crvena krvna zrnca pomaknula (spustila su se gravitacijom). Ova udaljenost pokazuje ESR (brzinu sedimentacije eritrocita).

U modificiranoj Westergrenovoj metodi liječnik umjesto natrijevog citrata koristi edetsku kiselinu. [ , , ].

Druge metode za izračunavanje ESR

Wintrob metoda e je manje osjetljiva od Westergrenove metode i njezine maksimalne vrijednosti mogu dovesti u zabludu. [ , ]

Mikro ESR metoda Vrlo brzo (otprilike 20 minuta) i popularno za određivanje ESR-a u dojenčadi, budući da ovaj test zahtijeva vrlo malo krvi. Ova studija također je korisna za dijagnosticiranje neonatalne sepse. [ , R, ]

Automatizirane metode su brži, lakši za korištenje i mogli bi biti bolji prediktori autoimunih bolesti. Međutim, njihova osjetljivost na tehničke postupke za dobivanje i pohranu krvi (miješanje krvi, veličina epruvete itd.) može utjecati na rezultate testa. [ , , , , , R , , ]

Što može pokazati vrijednost ESR

Upala

ESR test provjerava imate li upalu. Tijekom upale u krvi se pojavljuju neki proteini, na primjer, fibrinogen. Ovi proteini uzrokuju da se crvena krvna zrnca međusobno prianjaju i stvaraju nakupine. Zbog toga su teži od jednog eritrocita, pa se brže talože, što povećava ESR vrijednost. [ , , ]

Na ovaj način, visoki ESR ukazuje na upalu. Što je veći ESR, veća je upala. [ , , ]

No, ESR test nije jako osjetljiv (pa ne može otkriti sve vrste upala) i nije vrlo specifičan pa ne može dijagnosticirati određene bolesti.

Prisutnost specifičnih bolesti

ESR test može pomoći u dijagnosticiranju određenih stanja:

• Reumatska polimijalgija (upalna bolest koja uzrokuje bol i ukočenost mišića) [ , , ]
• Arteritis divovskih stanica (upala krvnih žila) [ , , , , ]
• Infekcije kostiju [ , , ].
• Subakutni tireoiditis (upala štitnjače) [ , , ]
• Ulcerozni kolitis

Tijek nekih bolesti

Određivanje ESR ne može dijagnosticirati bolesti, ali ovaj test može pratiti napredak liječenja određenih bolesti :

• Bolesti srca [ , , ]
• rakovi [ , , ]
• [R, , , ]
• Sistemski eritematozni lupus (SLE) [ , , r]
• Anemija srpastih stanica [ , , ]

Vidi prijetnju životu

Razina ESR iznad 100 mm / h može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti kao što su infekcije, bolesti srca ili račići.[ , , , ]

Povećanje razine ESR s onkološkom sumnjom može predvidjeti razvoj malignog tumora ili progresiju bolesti u obliku pojava metastaza. [ , , , , ]

Odnos između ESR i C-reaktivnog proteina

Tijekom upale naša jetra proizvodi tvar tzv C-reaktivni protein (CRP). Test krvi za razine CRP-a provjerava imate li upalu ili infekciju. Razina CRP-a veća od 10 mg/dL gotovo sigurno ukazuje na prisutnost infekcije. [ , , ]

Više informacija o mogućnostima smanjenja vrijednosti C-reaktivnog proteina možete pronaći u.

U većini krvnih pretraga, CRP test se koristi zajedno s ESR. [ , , ].

Analiza za C-reaktivni protein (osobito njegov ultraosjetljivi tip testa) je više osjetljiv nego ESR i daje manje lažno negativnih/pozitivnih rezultata od ESR-a.

C-reaktivni protein najbolje se koristi za provjeru i praćenje napretka akutan

Razotkrivanje ESR najbolje se koristi za provjeru i praćenje napretka kronični upale i infekcije. [ , , ]

Omjer CRP i ESR u različitim bolestima

Visoki ESR i visoki CRP

• Sistemski eritematozni lupus
• Infekcija kostiju i zglobova
• Moždani udar
• Waldenstromova makroglobulinemija
• multipli mijelom
• zatajenja bubrega
• Nizak albumin u krvi

Nizak ESR i visok CRP

• Infekcije mokraćnog sustava, pluća i krvotoka
• infarkt miokarda
• Venska tromboembolijska bolest
• Reumatoidni artritis
• Nizak albumin u krvi

Kako možete smanjiti upalu i CRP

Posebna protuupalna dijeta i tjelovježba zajedno mogu značajno smanjiti razine CRP-a (visoko osjetljivi). Nakon 3 tjedna pridržavanja posebne dijete i vježbanja, znanstvenici sa Sveučilišta u Kaliforniji zabilježili su da se razina visoko osjetljivog CRP-a smanjila u prosjeku za 39% kod muškaraca, 45% kod žena i 41% kod djece.

• Glavobolja
• Groznica
• Bolovi u zglobovima ili ramenima
• Brzo mršavljenje

Normalne vrijednosti ESR

U dobi ispod 50 godina normalne vrijednosti ESR: za muškarce n - 0-15 mm/sat, za žene– 0-20 mm/sat.

U dobi preko 50 godina normalne vrijednosti ESR: za muškarce– 0-20 mm/sat, za žene– 0-30 mm/sat.

Za djecu normalan ESR bi trebao biti manje 10 mm/sat.

Niske vrijednosti ESR-a su normalne i ne uzrokuju nikakve simptome.

Što podiže razinu ESR

bolesti

• Upala, infekcija ili rak može povećati ESR [ , , , , , ]
• / starost [ , , , , ]
• anemija ( smanjenje hematokrita povećava vrijednosti ESR) [ , , , ]
• makrocitoza(pojava velikih crvenih krvnih stanica u krvi) [ , ]
• Policitemija(povećana proizvodnja crvenih krvnih stanica) [ , , , , ]
• Poboljšana razinafibrinogen[ , ]
• Trudnoća[ , ]
• [ , , ]
• zatajenja bubrega
• Kronično zatajenje srca
• Pretilost[ , ].
• Hiperlipidemija(visoki lipidi u krvi)
• Bolesti srca[ , , ]
• Autoimune bolesti(ali nije obavezno)
• Reumatska polimijalgija(upalna bolest kod koje se javlja bol u mišićima ramena i kukova) [ , str , ]
• Subakutni tireoiditis
• alkoholna bolest jetre, što može dovesti do smanjenja proizvodnje albumina, a time i povećanja ESR-a
• i ulcerozni kolitis[ , ]
• Gigantocelularni arteritis(upala velikih arterija) [ , ]
• multipli mijelom
• Waldenströmova makroglobulinemija(tumor koji proizvodi veliku količinu imunoglobulina) [ , ]
• i moždani udar
• Rakovi(rizik od progresije i smrti) [ , , ]

Supstance i lijekovi

• Jod(za probleme sa štitnjačom)
• Konzumiranje velikih količina đumbira(u prisustvu subakutnog tiroiditisa)
• Kontracepcijski lijekovi
• [ , , , ]
• Dekstran(antitrombotik)

Što smanjuje ESR

Kada veličina crvenih krvnih stanica postane manja, one će se sporije taložiti u epruveti, pa će se dijagnosticirati niži ESR. Uz razne bolesti krvi, veličina, broj i oblik crvenih krvnih stanica mogu se promijeniti.

Popis fizioloških stanja kada se crvene krvne stanice mogu promijeniti, a istodobno će se razina ESR smanjiti:

• Bolesti crvenih krvnih stanica: ekstremna leukocitoza, eritrocitoza, anemija srpastih stanica, sferocitoza, akantocitoza i anizocitoza. [ , , , , ]

• Anomalije proteina: hipofibrinogenemija, hipogamaglobulinemija i disproteinemija s hiperviskoznošću krvi. [ , , , , , ]

• Upotreba droga: NSAIL, statini, kortikosteroidi, lijekovi protiv bolova, levamisol, prednizolon. [ , , , , ]

Povećani ESR kod nekih bolesti

Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija je upalna bolest koja uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Bolest uzrokuje bol i ukočenost u vratu, ramenima, nadlakticama i kukovima ili uzrokuje bol u cijelom tijelu. [R, , ]

ESR analiza se često koristi kao dijagnostički alat za reumatsku polimijalgiju procjenom razine upale. [ , ]

U brojnim studijama koje su uključivale ukupno 872 osobe s dijagnozom reumatske polimijalgije, većina pacijenata je pokazala vrijednosti ESR-a iznad 30 mm/h. Samo 6% do 22% njih pokazalo je ESR ispod 30 mm/h. [ , , , , , ]

Visoka vrijednost ESR (>30-40 mm/h) može ukazivati ​​na reumatsku polimijalgiju. No, normalna sedimentacija eritrocita ne može isključiti ovu bolest, pa su pri postavljanju dijagnoze potrebne dodatne pretrage. [ , , , ]

Temporalni arteritis ili arteritis divovskih stanica- Ova bolest manifestira se u vidu upale krvnih žila. Pogađa osobe starije od 50 godina, a češći je među ženama. Simptomi bolesti mogu uključivati ​​glavobolje, bolove u zglobovima, groznicu, bolove u očima, sljepoću, pa čak i moždani udar. Ovo stanje je često povezano s reumatskom polimijalgijom. [ , , , , ]

Jedan od dijagnostičkih kriterija za temporalni arteritis je razina ESR unutar ili iznad 50 mm/h.[ , , , , ]

U brojnim studijama (sudjelovalo je ukupno 388 osoba s temporalnim arteritisom) većina pacijenata pokazala je ESR vrijednosti iznad 40 mm/h. [ , , , , , ]

Povišeni ESR (>40-50 mm/h) može ukazivati ​​na temporalni arteritis, ali niže vrijednosti ESR (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Potrebne su i druge pretrage, poput pretrage C-reaktivnog proteina, koje su osjetljivije u dijagnosticiranju ove bolesti. [ , ]

Bolesti srca i kardiovaskularnog sustava

Velik broj studija koje su uključile 262 652 osobe pokazale su da osobe s povišenim ESR-om imaju veće izglede za razvoj srčani insuficijencija, srčani udar ili u usporedbi s ljudima s normalnim razinama ESR-a. [ , , , , , , ]

Druge studije s ukupno 20.933 sudionika pokazale su da ljudi s visokim ESR-om imaju povećan rizik smrt od bolesti srca ili moždanog udara. [ , , , , , ]

Druga skupina studija koja je uključivala 484 bolesnika s kardiovaskularnim bolestima ili moždanim udarom otkrila je povećanje ESR vrijednosti kod većine tih ljudi. [ , , ]

Dvije studije (koje su uključivale 983 pacijenta podvrgnutih operaciji srca) otkrile su da su pacijenti s ESR-om većim od 40 mm/h proveli više vremena u bolnicama i na odjelima intenzivne njege te su bili izloženi povećanom riziku od razvoja nuspojava tijekom liječenja. [R, ]

Rak (maligni tumor)

U istraživanju je sudjelovalo 239.658 Šveđana. Za one koji su pokazali smisao ESR iznad 15 mm/sat bio je na 63% povećan rizik od raka debelog crijeva u usporedbi s onim muškarcima čiji je ESR bio ispod 10 mm/h.

U studiji na 5500 ljudi, onih koji su imali gubitak težine, anemiju i visoki ESR imao je 50% šanse za dijagnosticiranje malignog tumora. Tko je imao samo gubitak težine i visok ESR, ali ne i anemiju, postojala je mogućnost dijagnoze raka 33%.

Druga studija, koja je uključivala 4452 žene, procijenila je moguću dijagnozu rak dojke. Kao rezultat ovog rada, zaključeno je da su one žene koje su imale značajno višu razinu ESR (>35 mm/h) imale veću vjerojatnost za maligni tumor u usporedbi sa zdravim ženama i ženama koje su imale benigni tumor.

Brojne studije koje su uključivale više od 1.200.000 muškaraca s dijagnozom identificirale su ovisnost koja je ukazivala nisko preživljenje i visok rizik od metastaza s ESR iznad 50 mm/h. [ , , ]

Dvije druge studije s više od 1477 pacijenata s dijagnozom rak bubrega povećani rizik od smrti utvrđen je pri visokim vrijednostima ESR. [ , ]

U 854 bolesnika s bolešću Hodgkinova bolest oni ljudi s ESR-om iznad 30 mm/h imali su aktivnu bolest i imali su veći rizik od smrti. [R, ]

U studiji u kojoj je sudjelovalo 139 pacijenata s rak kože ESR vrijednosti iznad 22 mm/h bile su povezane s nižim preživljenjem i većim rizikom metastaza.

U drugom znanstvenom eksperimentu, 97 pacijenata s rak krvi povišene vrijednosti ESR davale su samo 53% šanse za preživljavanje u ovoj bolesti.

U 220 bolesnika s rak želuca ( muškarci s ESR iznad 10 mm/h, žene s ESR iznad 20 mm/h) bio je niže preživljenje, velike metastaze i veličina samog tumora u želucu je veća.

U studiji na 410 pacijenata s određenim tipom rak mjehura ( urotelnog karcinoma), ESR vrijednosti veće od 22 mm/h za muškarce i 27 mm/h za žene bile su povezane s napredovanje bolesti i smrt.

Bolesnici s kožnom bolešću (dermatomiozitis) i ESR-om iznad 35 mm/h imali su veću vjerojatnost razvoja malignog tumora.

U 94 bolesnika s glioma(tumor mozga ili leđne moždine) ESR vrijednosti iznad 15 mm/h pokazao veće šanse za smrt.

U studiji u kojoj su sudjelovala 42 pacijenta multipli mijelom povišeni ESR je povezan s nižim stopama preživljavanja.

Pacijenti (189 osoba) s dijagnozom rak pluća i visoki ESR pokazao je niske šanse za preživljavanje u usporedbi s pacijentima s niskim vrijednostima ESR-a.

Reumatoidni artritis

U 25-godišnjem praćenju 1892 bolesnika s reumatoidnim artritisom, 64% pacijenata imalo je povišenu razinu ESR u usporedbi sa zdravim osobama.

Nekoliko studija koje su uključile 373 osobe i dvogodišnja studija s 251 pacijentom s reumatoidnim artritisom otkrila je da visoke vrijednosti ESR-a ukazuju na pogoršanje bolesti ili smanjenje učinkovitosti liječenja. [ , , ]

Međutim, u drugoj studiji, 159 djece s reumatoidnim artritisom praćeno je 1 godinu, au ovom slučaju povišene razine ESR-a nisu bile povezane s progresijom bolesti.

infekcije

ESR vrijednosti veće od 70 mm/h kod odraslih i manje od 12 mm/h kod djece mogu odgovarati infekcijama kostiju. [ , , , ]

U studiji koja je uključivala 61 bolesnika s neliječenim infekcijama nogu, ESR vrijednosti veće od 67 mm/h upućivale su na razvoj osteomijelitisa. .

Uz upalnu bolest - spondilodiscitis, više od 90% pacijenata pokazalo je ESR vrijednosti u rasponu od 43 - 87 mm / h.

U studiji koja je uključivala 259 djeca kojoj je dijagnosticiran bol u nogama, kod vrijednosti ESR-a ne viših od 12 mm/sat i C-reaktivnog proteina (CRP) viših od 7 mg/l najvjerojatnije su imali ortopedsku infekciju.

U bolesnika nakon artroplastika kuka povećanje ESR može ukazivati ​​na postoperativnu infekciju.

Smanjenje ESR-a tijekom liječenja infekcija može ukazivati ​​na učinkovitost ovog liječenja i poboljšanje stupnja bolesti. [p, p]

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je autoimuna bolest. Može utjecati na zglobove, živčani sustav, bubrege, kožu, srce i pluća. Osobe s lupusom imaju razdoblja poboljšanja (remisije) i razdoblja pogoršanja bolesti (baklje). [ , R, ]

U bolesnika s aktivnom fazom sistemskog lupusa eritematozusa ESR obično pokazuje visoke vrijednosti. Takav porast ESR-a u bolesnika s lupusom može značiti izbijanje bolesti. [ , ]

anemija srpastih stanica

U dvije studije koje su uključivale 139 djece s anemijom srpastih stanica, normalne vrijednosti ESR bile su ispod 8 mm/sat. A ESR vrijednosti iznad 20 mm/h upućuju na krizu bolesti ili infekciju. [R, ]

Ako osobe s anemijom srpastih stanica imaju visok ESR (>20 mm/h), to ukazuje na infekciju ili pogoršanje bolesti.[ , , ]

Ulcerozni kolitis

Studija je pratila 240.984 zdrava muškarca 7 godina. Muškarci koji su imali višu brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) od normalne ESR veći rizik od razvoja ulceroznog kolitisa.

ESR iznad 15 mm/h može predvidjeti recidiv u bolesnika s ulceroznim kolitisom.

tiroiditis (subakutni)

Subakutni tireoiditis je upala štitnjače. Bolest uzrokuje bol i oticanje štitnjače, groznicu i umor. U većine bolesnika s subakutni tiroiditis Razina ESR je iznad 50 mm / h. [ , , , , , , ]

Đumbir i jod mogu uzrokovati izbijanje (pogoršanje) subakutnog tiroiditisa, što će povećati ESR. [ , ]

Uzroci visoke razine ESR

Povećan fibrinogen

Prehrana (dijeta) s visokim udjelomželjezo, šećer i kofein može povećati količinu fibrinogena u krvi (istraživanje na 206 osoba).

Poznato je da su proteini neophodni za održavanje zdrave razine fibrinogena. U slučaju nedostatka proteina (npr. studija na životinjama), zabilježena je niska razina fibrinogena u usporedbi s onima koji su hranjeni dovoljnim količinama proteina.

U studiji sa 16 osoba, dobivanje proteinski shake ili dovođenje prehrane u uravnoteženo stanješto se tiče razine proteina, došlo je do dvostrukog povećanja vrijednosti fibrinogena u odnosu na vrijednosti prije početka istraživanja.

Visoki trigliceridi

U studiji na 101 pacijentu, većina tih ljudi s visoka razine kolesterola i, nađen povišene vrijednosti ESR-a.

Povišeni trigliceridi u krvi nalaze se u zdravih odraslih osoba kada slijede dijetu s niskim udjelom masti i visokim udjelom ugljikohidrata (standardna "zapadnjačka" ili urbana prehrana). [ , r , r , r ]

Prehrana s niskim udjelom masti i visokim udjelom ugljikohidrata i šećera povećava proizvodnju lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL) i triglicerida. [

ESR - što je to? Iscrpan odgovor na postavljeno pitanje naći ćete u materijalima predstavljenog članka. Reći ćemo vam koja je norma ovog pokazatelja u ljudskoj krvi, zašto se određuje, u kojim se bolestima promatra i tako dalje.

Opće informacije o indikatoru i dekodiranju

Sigurno je svaki pacijent koji je dao krv za testove vidio kraticu ESR u rezultatima. Dekodiranje prikazane kombinacije slova je kako slijedi: brzina sedimentacije eritrocita.

U medicinskoj praksi ovaj se pojam naziva laboratorijski nespecifičan, što odražava omjer plazme.

Povijest metode istraživanja

ESR - što je to? Koliko dugo je ovaj pokazatelj uzet u obzir u proučavanju materijala pacijenta? Ovaj fenomen bio je poznat još u staroj Grčkoj, ali se u kliničkoj praksi nije koristio sve do dvadesetog stoljeća.

Godine 1918. utvrđeno je da se stopa sedimentacije eritrocita značajno razlikuje između trudnica i običnih ljudi. Nakon toga, znanstvenici su otkrili činjenicu da se ovaj pokazatelj mijenja pod utjecajem određenih bolesti. Tako je u razdoblju od 1926. do 1935. godine razvijeno nekoliko istraživačkih metoda, koje se još uvijek aktivno koriste u medicinskoj praksi za određivanje vrijednosti ESR-a.

Princip metode istraživanja

ESR - što je to i kako se određuje ovaj pokazatelj? Da bi se utvrdila vrijednost pacijenta, potrebno je donirati krv za analizu. Kao rezultat njezina istraživanja, laboratorijsko osoblje određuje specifičnu masu crvenih krvnih zrnaca. Ako premašuju specifičnu težinu plazme, tada se eritrociti počinju polako taložiti na dno epruvete. Tako se određuje brzina i stupanj agregacije (sposobnost lijepljenja) crvenih krvnih stanica.

Kemijski uzroci povećanja i smanjenja sedimentacije eritrocita

Indeks ESR izravno ovisi o stupnju agregacije eritrocita. Međutim, povećava se ako se poveća koncentracija proteina akutne faze ili markera upalnog procesa u plazmi. Obrnuto, ESR vrijednost se smanjuje ako se povećava količina albumina.

ESR analiza: norma pokazatelja

Kao što je gore spomenuto, kako bi se odredio pacijent, potrebno je donirati krv za analizu. Nakon što materijal uđe u laboratorij, podvrgava se temeljitom ispitivanju. Stručnjaci promatraju proces sedimentacije eritrocita pod utjecajem gravitacije, lišavajući krv svake mogućnosti zgrušavanja.

Dakle, što bi trebao biti normalni ESR? Brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica u zdravih žena je 2-15 mm na sat. Što se tiče predstavnika jačeg spola, kod njih je ova vrijednost nešto niža i iznosi 1-10 mm na sat.

ESR: razina indikatora

U medicinskoj praksi odstupanja od norme obično se razlikuju prema stupnjevima:

Mogući uzroci odstupanja od norme

Sada znate informacije o ESR - što je to. Najčešće je povećanje ovog pokazatelja povezano s kroničnom ili akutnom infekcijom, srčanim udarima unutarnjih organa, kao i imunopatološkim bolestima.

Unatoč činjenici da su upalne reakcije u tijelu najčešći uzroci ubrzane sedimentacije eritrocita, ovo odstupanje može biti posljedica i drugih, ne uvijek patoloških pojava.

Značajno povećanje ESR-a opaženo je kod malignih neoplazmi, smanjenja ukupnog broja crvenih krvnih stanica, tijekom trudnoće, kao i tijekom liječenja bilo kojim lijekovima (na primjer, salicilatima).

Umjereno povećanje ESR-a (za oko 20-30 mm na sat) može se pojaviti kod hipoproteinemije, anemije, trudnoće, a također i kod žena tijekom menstruacije.

Bolesti s povećanim ili smanjenim ESR

Oštre i značajne crvene krvne stanice (više od 60 mm na sat) prate stanja kao što su autoimune bolesti, septički procesi i maligni tumori karakterizirani raspadom tkiva.

Smanjena vrijednost ovog pokazatelja moguća je kod promjena u obliku eritrocita, hiperproteinemije, leukocitoze, eritrocitoze, kao i hepatitisa i DIC-a.

Zašto je važno napraviti krvni test za ESR?

Unatoč svim nespecifičnostima određivanja ESR-a, ova je studija još uvijek najpopularniji i najvažniji laboratorijski test. Zahvaljujući njemu, stručnjaci mogu brzo utvrditi činjenicu prisutnosti i intenziteta razvoja upalnog procesa.

Takva studija krvi pacijenta često otkriva malignu neoplazmu, što vam omogućuje da je počnete eliminirati na vrijeme i spasiti život pacijenta. Zato je određivanje ESR-a iznimno važna metoda istraživanja, koja je podvrgnuta krvi gotovo svake osobe koja traži pomoć od medicinske ustanove.

Kada osoba dođe u kliniku žaleći se na bilo koju bolest, prije svega mu se nudi opći test krvi. Uključuje provjeru tako važnih pokazatelja krvi pacijenta kao što su količina hemoglobina, leukocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Sveobuhvatan rezultat omogućuje određivanje zdravstvenog stanja pacijenta. Posljednji pokazatelj je posebno važan. Može se koristiti za određivanje prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa u tijelu. Prema promjenama u razini ESR-a, liječnici donose zaključke o tijeku bolesti i učinkovitosti korištene terapije.

Važnost razine ESR za žensko tijelo

U općem testu krvi postoji vrlo važan parametar - stopa sedimentacije eritrocita, kod žena je norma drugačija i ovisi o dobnim kategorijama.

Što to znači - SOE? Ovaj pokazatelj pokazuje brzinu sedimentacije eritrocita, brzinu dezintegracije krvi u frakcije. Prilikom provođenja studije, gravitacijske sile utječu na krv u epruveti i ona se postupno raslojava: pojavljuje se donja kuglica veće gustoće i tamne boje, a gornja kuglica svijetle nijanse s određenom prozirnošću. Talože se eritrociti koji se lijepe zajedno. Brzina ovog procesa pokazuje krvni test za ESR.

Prilikom provođenja ove studije potrebno je uzeti u obzir sljedeće:

• žene imaju razinu ESR-a nešto višu od one muškaraca, to je zbog osobitosti funkcioniranja tijela;
• najviša stopa može se promatrati ujutro;
• ako postoji akutni upalni proces, tada se ESR povećava u prosjeku dnevno od početka razvoja bolesti, a prije toga dolazi do povećanja broja leukocita;
• ESR doseže najveću vrijednost tijekom oporavka;
• s precijenjenim pokazateljem za dugo razdoblje, mogu se izvući zaključci o upali ili malignom tumoru.

Važno je napomenuti da ova analiza ne pokazuje uvijek stvarno zdravstveno stanje pacijenta. Ponekad, iu prisutnosti upalnog procesa, ESR može biti unutar normalnog raspona.

Koja se razina ESR-a smatra normalnom?

Mnogi čimbenici utječu na razinu ESR-a kod žena. Opća brzina sedimentacije eritrocita u žena je 2-15 mm/h, a prosječna 10 mm/h. Vrijednost ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od njih je prisutnost bolesti koje utječu na razinu ESR. Dob također utječe na ovaj pokazatelj kod žena. Svaka dobna skupina ima svoju normu.

Da biste razumjeli kako se granice norme ESR mijenjaju kod žena, postoji tablica prema dobi:

Od početka puberteta do dobi od 18 godina, stopa ESR za žene je 3-18 mm / h. Može malo varirati ovisno o menstrualnom razdoblju, cijepljenju za prevenciju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti ozljeda i upalnih procesa.

Dobna skupina od 18-30 godina je u fiziološkom osvitu, u kojem najčešće dolazi do rađanja djece. Žene u ovom trenutku imaju razinu ESR od 2 do 15 mm / h. Rezultat analize, kao iu prethodnom slučaju, ovisi o menstrualnom ciklusu, kao io upotrebi hormonskih kontraceptiva, pridržavanju raznih dijeta.

Kada dođe do trudnoće, vrijednost ovog pokazatelja naglo se povećava i smatra se normalnom vrijednošću do 45 mm / h. To se događa zbog hormonalnih promjena i drugih čimbenika.

Također, količina hemoglobina može utjecati iu razdoblju nakon poroda. Njegovo smanjenje zbog gubitka krvi tijekom poroda može izazvati povećanje broja leukocita i ESR indeksa.

Norma za žene u 30-40 godina se povećava. Odstupanje može biti posljedica loše prehrane, kardiovaskularnih bolesti, upale pluća i drugih patoloških stanja.

Kad žene navrše 40-50 godina, počinje menopauza. Norma u ovom razdoblju se širi: donja granica se smanjuje, gornja raste. A rezultat može biti od 0 do 26 mm/h. Na njega utječu hormonalne promjene u tijelu žene pod utjecajem menopauze. U ovoj dobi nije neuobičajen razvoj patologija endokrinog sustava, osteoporoze, proširenih vena i bolesti zuba.

Granice norme ESR kod žena nakon 50 godina nemaju značajne razlike od onih za prethodno dobno razdoblje.

Nakon 60. godine optimalne granice se mijenjaju. Dopuštena vrijednost indikatora može biti u rasponu od 2 do 55 mm / h. U većini slučajeva, što je osoba starija, to ima više bolesti.

Ovaj faktor se odražava u uvjetnoj normi. Stanja kao što su dijabetes melitus, prijelomi, visoki krvni tlak i lijekovi utječu na rezultat analize kod starijih osoba.

Ako žena ima ESR 30 - što to znači? Kada je takav rezultat analize kod trudnice ili starije žene, nema razloga za veliku zabrinutost. Ali ako je vlasnik ovog pokazatelja mlad, tada se rezultat za nju povećava. Isto vrijedi i za ESR 40 i ESR 35.

ESR 20 je normalna razina za žene srednjih godina, a ako ga ima djevojka, onda mora biti oprezna i paziti na svoje zdravlje. Isto se može reći i za ESR 25 i ESR 22. Za dobne skupine do 40 godina ove su brojke precijenjene. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdio uzrok ovog rezultata.

Metode određivanja ESR

Postoji nekoliko načina za dobivanje rezultata krvnog testa za ESR:

1. Pančenkovljeva metoda. Ova dijagnostička metoda provodi se pomoću staklene pipete, koja se naziva i Panchenkovljeva kapilara. Ova studija uključuje krv uzetu iz prsta.
2. . Za dobivanje rezultata koristi se hematološki analizator. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. U posebnoj epruveti spaja se s antikoagulansom i stavlja u uređaj u okomiti položaj. Analizator vrši izračune.

Znanstvenici su usporedili ove dvije metode i došli do zaključka da je rezultat druge pouzdaniji i omogućuje vam da dobijete rezultate testa venske krvi u kraćem vremenskom razdoblju.

Korištenje Panchenkovljeve metode prevladavalo je na postsovjetskom prostoru, a Westergrenova metoda smatra se međunarodnom. Ali u većini slučajeva obje metode pokazuju identične rezultate.

Ako postoje sumnje u pouzdanost studije, možete je ponovno provjeriti u plaćenoj klinici. Druga metoda određuje razinu C-reaktivnog proteina (CRP), dok eliminira ljudski faktor koji može iskriviti rezultat. Nedostatak ove metode je visoka cijena, iako se podacima dobivenim uz njegovu pomoć može vjerovati. U europskim je zemljama ESR analiza već zamijenjena određivanjem PSA.

Kada se naručuje analiza?

Obično liječnici propisuju studiju kada se zdravstveno stanje osobe pogorša, kada dođe kod liječnika i žali se da se ne osjeća dobro. Kompletna krvna slika, koja također rezultira ESR-om, često se propisuje za razne upalne procese, kao i za provjeru učinkovitosti terapije.

Liječnici upućuju pacijenta na ovu studiju kako bi postavili ispravnu dijagnozu za bilo koju bolest ili sumnju na nju. Rezultat krvnog testa za ESR potreban je čak i za rutinski zdravstveni pregled svake osobe.

Najčešće uputnicu izdaje terapeut, ali hematolog ili onkolog može poslati na pregled ako se ukaže takva potreba. Ova analiza se provodi besplatno u laboratoriju zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent promatra. Ali ako želi, osoba ima pravo podvrgnuti se istraživanju za novac u laboratoriju koji odabere.

Postoji popis bolesti kod kojih je krvni test za ESR obavezan:

1. Mogući razvoj reumatske bolesti. To može biti lupus, giht ili reumatoidni artritis. Svi oni izazivaju deformaciju zglobova, ukočenost, bol tijekom rada mišićno-koštanog sustava. Utječu na bolesti i zglobove, vezivna tkiva. Rezultat u prisutnosti bilo koje od ovih bolesti bit će povećanje ESR-a.
2. Infarkt miokarda. U slučaju ove patologije, protok krvi u srčanim arterijama je poremećen. Iako postoji mišljenje da se radi o iznenadnoj bolesti, preduvjeti se formiraju i prije njenog početka. Ljudi koji paze na svoje zdravlje vrlo su sposobni primijetiti pojavu odgovarajućih simptoma mjesec dana prije početka same bolesti, tako da je moguće spriječiti ovu bolest. Morate imati na umu da ako se pojavi čak i blaga bol, trebate se posavjetovati s liječnikom.
3. Početak trudnoće. U tom slučaju provjerava se zdravlje žene i njezinog nerođenog djeteta. Tijekom trudnoće postoji potreba za ponovnim davanjem krvi. Liječnici pažljivo provjeravaju krv za sve pokazatelje. Kao što je već spomenuto, zbog hormonalnih promjena dopušteno je vidljivo povećanje gornje granice norme.
4. Kada se pojavi neoplazma, kontrolirati njen razvoj. Ova studija omogućit će ne samo provjeru učinkovitosti terapije, već i dijagnosticiranje prisutnosti tumora u ranoj fazi. Povećana sedimentacija eritrocita može ukazivati ​​na prisutnost upale. Ima različite uzroke, od obične prehlade do raka. Ali potrebno je dublje ispitivanje.
5. Sumnja na bakterijsku infekciju. U ovom slučaju, krvni test će pokazati razinu ESR iznad normale, ali također može ukazivati ​​na bolest virusnog podrijetla. Stoga je nemoguće usredotočiti se samo na ESR, potrebno je provesti dodatne testove.

Prilikom upućivanja liječnika na ovu studiju, potrebno je ispuniti sve zahtjeve za pravilnu pripremu, budući da je ESR krvni test jedan od glavnih u dijagnozi bolesti.

Kako uzeti analizu

Za ispitivanje krvi pacijenta obično se uzima iz vene. Analiza pokazuje ne samo ESR, već i niz drugih pokazatelja. Sve njih u zbroju ocjenjuje medicinsko osoblje, au obzir se uzima složen rezultat.

Da bi to bilo istinito, morate pripremiti:

• Najbolje je davati krv natašte. Ako, osim stope sedimentacije eritrocita, trebate saznati razinu šećera, tada 12 sati prije davanja krvi ne smijete jesti, nemojte prati zube, možete piti samo malo čiste vode.
• Nemojte piti alkohol dan prije vađenja krvi. Isto vrijedi i za pušenje. S akutnom željom za pušenjem, morate to prestati raditi barem ujutro. Ti se čimbenici eliminiraju jer lako utječu na rezultate studija.
• Naravno, morate prestati uzimati lijekove. Prije svega, to se odnosi na hormonske kontraceptive, multivitamine. Ako ne možete napraviti pauzu u korištenju bilo kojeg lijeka, o tome morate obavijestiti svog liječnika, a on će prilagoditi dobiveni rezultat, uzimajući u obzir unos ovog lijeka.
• Ujutro je poželjno doći unaprijed na vađenje krvi kako bi se malo smirili i došli do daha. Na ovaj dan je bolje biti uravnotežen i ne davati tijelu težak fizički napor.
• Budući da ESR test ovisi o fazama menstruacije, prije davanja krvi potrebno je posavjetovati se s liječnikom o vremenu kada je najbolje napraviti test.
• Dan prije uzorkovanja krvi potrebno je ograničiti masnu i začinjenu hranu u prehrani.

Manipulacija isporukom analize je brza i bez puno boli. Ako se i dalje osjećate loše ili imate vrtoglavicu, trebali biste o tome obavijestiti medicinsku sestru.

Ako je razina ESR kod žena povišena, što to znači?

Gore je opisano kolika bi trebala biti stopa sedimentacije eritrocita za žene prema dobi i stanju (na primjer, tijekom trudnoće). Dakle, kada se ESR smatra povišenim? Ako je pokazatelj dobi odstupio od norme naviše za više od 5 jedinica.

Istodobno se može otkriti prisutnost bolesti poput upale pluća, tuberkuloze, trovanja, infarkta miokarda i drugih. Ali ova analiza nije dovoljna da bi se na temelju nje postavila dijagnoza. Dešava se da čak i obilan doručak može izazvati povećanje ovog pokazatelja. Stoga nema potrebe za panikom ako se ESR nađe iznad norme.

Uz normalnu sedimentaciju eritrocita i povišene limfocite moguć je razvoj virusne bolesti. S obzirom na inertnost ove razine, ako postoji bilo kakva sumnja u rezultat, samo trebate preispitati.

Stanje zdravlja žene s niskom razinom ESR

Rekavši što znači norma ESR u krvi kod žena i povećana vrijednost, objasnit ćemo koji razlozi mogu dovesti do niske razine ovog pokazatelja. Do ovog rezultata može doći zbog:

• nedostatak protoka krvi;
• epilepsija;
• bolest jetre (hepatitis);
• uzimanje određenih lijekova, posebno kalijevog klorida, salicilata, lijekova na bazi žive;
• eritrocitoza, eritremija;
• neurotična bolest;
• bolesti koje izazivaju promjenu oblika crvenih krvnih zrnaca, osobito anizocitozu;
• strogo vegetarijanstvo;
• hiperalbuminemija, hipofibrinogenemija, hipoglobulinemija.

Kao što vidite, niska vrijednost sedimentacije eritrocita ne bi trebala biti ništa manje alarmantna od povećane. Uz odstupanja od normalnog pokazatelja u bilo kojem smjeru, potrebno je potražiti uzrok ovakvog zdravstvenog stanja i liječiti bolest.

Najlakši način da se ESR vrati u normalu

Povećana ili smanjena sedimentacija eritrocita sama po sebi nije bolest, već pokazuje stanje ljudskog organizma. Stoga se na pitanje kako smanjiti ESR u krvi žena može odgovoriti da će se ta vrijednost vratiti u normalu tek nakon uklanjanja uzroka koji su je uzrokovali.

Shvaćajući to, ponekad pacijent samo treba biti strpljiv i marljivo liječiti..

Razlozi zbog kojih će se ESR indikator vratiti u normalu nakon dugo vremena:

• dolazi do sporog spajanja slomljene kosti, rana dugo zacjeljuje;
• dugi terapijski tijek liječenja određene bolesti;
• rađanje djeteta.

Budući da povećanje sedimentacije eritrocita tijekom trudnoće može biti povezano s anemijom, potrebno ju je pokušati spriječiti. Ako se već pojavio, potrebno je proći tečaj liječenja sigurnim lijekovima koje je propisao liječnik.

U većini slučajeva ESR se može smanjiti na prihvatljivu razinu samo uklanjanjem upale ili liječenjem bolesti. Drugi visoki rezultat može biti posljedica laboratorijske pogreške.

Ako je tijekom ispitivanja brzine sedimentacije eritrocita pokazatelj veći ili niži od normalnog, potrebno je ponovno ispitati i osigurati da nema slučajnog izobličenja rezultata. Također je vrijedno pregledati svoju prehranu i reći zbogom lošim navikama.

Eritrociti - crvena krvna zrnca - najvažniji su sastavni dio krvi, budući da obavljaju nekoliko osnovnih funkcije krvožilnog sustava- nutritivna, respiratorna, zaštitna itd. Stoga je potrebno poznavati sva njihova svojstva. Jedno od tih svojstava je brzina sedimentacije eritrocita- ESR, koji se utvrđuje laboratorijskom metodom, a dobiveni podaci nose informacije o stanju ljudskog tijela.

ESR se određuje prilikom davanja krvi za OA. Postoji nekoliko metoda za mjerenje njegove razine u krvi odrasle osobe, ali njihova je suština gotovo ista. Sastoji se u tome da se uzorak krvi uzima pod određenim temperaturnim uvjetima, pomiješa s antikoagulansom za sprječavanje zgrušavanja krvi i stavi u posebnu epruvetu s stupnjevanjem, koja se ostavi uspravno sat vremena.

Kao rezultat toga, nakon isteka vremena, uzorak se dijeli na dvije frakcije - eritrociti se talože na dno epruvete, a na vrhu se formira prozirna otopina plazme, po čijoj se visini mjeri brzina sedimentacije za određeno razdoblje vremena (milimetar/sat).

• Norma ESR u tijelu zdrave odrasle osobe razlikuje se prema dobi i spolu. Kod muškaraca to je:
• 2-12 mm/h (do 20 godina);
• 2-14 mm/h (od 20 do 55 godina);
• 2-38 mm/h (od 55 godina i više).

Među ženama:

• 2-18 mm/h (do 20 godina);
• 2-21 mm/h (od 22 do 55 godina);
• 2-53 mm / h (od 55 i više).

Postoji pogreška metode (ne više od 5%), što treba uzeti u obzir pri određivanju ESR-a.

Što uzrokuje povećanje ESR-a

ESR uglavnom ovisi o koncentraciji u krvi albumin(protein) jer smanjenje njegove koncentracije dovodi do toga da se mijenja brzina eritrocita, a time i brzina kojom će se taložiti. I to se događa upravo tijekom nepovoljnih procesa u tijelu, što omogućuje korištenje metode kao dodatne pri postavljanju dijagnoze.

Drugima fiziološki razlozi za povećanje ESR uključuju promjene u pH krvi - na to utječe povećanje kiselosti krvi ili njezina alkalizacija, što dovodi do razvoja alkaloze (acidobazne neravnoteže), smanjenje viskoznosti krvi, promjena vanjskog oblika crvenih krvnih zrnaca, smanjenje njihove razine u krvi, povećanje takvih krvnih proteina kao što su fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Upravo ti procesi dovode do povećanja ESR-a, što znači da ukazuju na prisutnost patogenih procesa u tijelu.

Što znači povišeni ESR kod odraslih?

Kada se mijenjaju pokazatelji ESR-a, treba razumjeti početni razlog za te promjene. Ali ne uvijek povećana vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. Tako, privremeni i prihvatljivi razlozi(lažno pozitivno), u kojem možete dobiti precijenjene podatke istraživanja, razmotrite:

• starija dob;
• menstruacija;
• pretilost;
• stroga dijeta, gladovanje;
• trudnoća (ponekad raste do 25 mm / h, jer se sastav krvi na razini proteina mijenja, a razina hemoglobina često se smanjuje);
• postporođajno razdoblje;
• dnevno;
• gutanje kemikalija u tijelo, što utječe na sastav i svojstva krvi;
• utjecaj hormonskih lijekova;
• alergijska reakcija tijela;
• cijepljenje protiv hepatitisa B;
• uzimanje vitamina skupine A;
• živčana napetost.

patogeni uzroci. za koje se otkrije povećanje ESR-a i zahtijevaju liječenje su:

• teški upalni procesi u tijelu, infekcija;
• uništavanje tkiva;
• prisutnost malignih stanica ili raka krvi;
• izvanmaternična trudnoća;
• bolest tuberkuloze;
• infekcije srca ili zalistaka;
• problemi endokrinog sustava;
• anemija;
• problemi sa štitnjačom;
• bolest bubrega;
• problemi sa žučnim mjehurom i kolelitijaza.

Ne zaboravite na takav razlog kao što je iskrivljeni rezultat metode - ako se prekrše uvjeti za provođenje studije, ne dolazi samo do pogreške, već se često daju i lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati.

Bolesti povezane s ESR iznad normale

Klinički krvni test za ESR je najpristupačniji, zbog čega se aktivno koristi i potvrđuje, a ponekad i uspostavlja dijagnozu mnogih bolesti. Povećan ESR za 40% slučajeva utvrđuje bolesti povezane sa zaraženim procesima u tijelu odrasle osobe - tuberkuloza, upala dišnog trakta, virusni hepatitis, infekcije mokraćnog sustava, prisutnost gljivičnih infekcija.

U 23% slučajeva, ESR se povećava u prisutnosti stanica raka u tijelu, kako u samoj krvi tako iu bilo kojem drugom organu.

17% osoba s povećanom stopom ima reumatizam, sistemski eritematozni lupus (bolest kod koje ljudski imunološki sustav prepoznaje stanice tkiva kao strane).

U drugih 8% povećanje ESR-a uzrokovano je upalnim procesima u drugim organima - crijevima, organima za izlučivanje žuči, ORL organima i ozljedama.

A samo 3% stope sedimentacije odgovara bubrežnoj bolesti.

Kod svih bolesti, imunološki sustav počinje se aktivno boriti protiv patogenih stanica, što dovodi do povećanja proizvodnje antitijela, a istovremeno se ubrzava i sedimentacija eritrocita.

Što učiniti za smanjenje ESR-a

Prije početka liječenja trebali biste se uvjeriti da razlog povećanja ESR-a nije lažno pozitivan (vidi gore), jer su neki od tih razloga sasvim sigurni (trudnoća, menstruacija itd.). U suprotnom, potrebno je pronaći izvor bolesti i propisati liječenje. Ali za ispravan i točan tretman ne može se osloniti samo na rezultate određivanja ovog pokazatelja. Naprotiv, određivanje ESR-a je dodatno po prirodi i provodi se uz sveobuhvatan pregled u početnoj fazi liječenja, osobito ako postoje znakovi određene bolesti.

U osnovi, ESR se ispituje i prati pri povišenoj temperaturi ili radi isključivanja raka. U 2-5% ljudi, povećani ESR uopće nije povezan s prisutnošću bilo kakvih bolesti ili lažno pozitivnih znakova - povezan je s individualnim karakteristikama tijela.

Ne zaboravite da čak i uz potpuni oporavak, razina ovog pokazatelja možda neće pasti neko vrijeme (do mjesec dana, a ponekad i do 6 tjedana), stoga nemojte zvučati alarm. A krv je potrebno dati rano ujutro i na prazan želudac za pouzdanije rezultate.

Budući da je ESR u bolestima pokazatelj patogenih procesa, može se vratiti u normalu samo uklanjanjem glavne lezije.

Dakle, u medicini je određivanje brzine sedimentacije eritrocita jedna od važnijih analiza definicija bolesti i točno liječenje u početnoj fazi bolesti. Ono što je vrlo važno kod otkrivanja ozbiljnih bolesti, na primjer, malignog tumora u ranoj fazi razvoja, zbog čega se razina ESR-a naglo povećava, zbog čega liječnici obraćaju pozornost na problem. U mnogim zemljama ova se metoda prestala koristiti zbog mnoštva lažno pozitivnih razloga, ali u Rusiji se još uvijek široko koristi.