Dešifriranje dijagnoze EKG. Opis i interpretacija EKG-a za različite bolesti srca

Posljednji put medicinsko istraživanje pokazalo je da su bolesti srca sve učestalije u cijelom svijetu, a njihov broj svake godine samo raste. Studije su pokazale da je velik postotak srčanih bolesti povezan s nezdravim načinom života, primjerice pijenje alkohola, pušenje, česte stresne situacije također negativno utječu na zdravlje, ne može se isključiti da zarazne patologije. Za postavljanje ispravne dijagnoze i utvrđivanje uzroka bolesti potrebna je pravovremena dijagnoza.

Danas se elektrokardiogram (EKG) smatra najpouzdanijom i najprovjerenijom dijagnostičkom metodom. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi i njezinoj interpretaciji mogu se otkriti i manje patološke promjene u radu srca. Kako se radi EKG, što EKG pokazuje, kako dešifrirati kardiogram, koje su indikacije za njegovu provedbu, to i još mnogo toga treba razumjeti.

Značajke elektrokardiograma u bolesnika

Srce ima ulogu generatora električne energije u našem tijelu. Tjelesno tkivo također ima izvrsnu električnu vodljivost, što omogućuje korištenje elektroda i praćenje rada srca. Ova dijagnostika naziva se elektrokardiogram. Srčani kardiogram je dijagnostička metoda istraživanja koja odražava funkcioniranje srčanog mišića u normalnim uvjetima. To je grafička slika u obliku krivulje, koja je fiksirana na papiru i zaslonu. Ovaj rad se izvodi pomoću uređaja - elektrokardiografa. EKG je najpristupačniji i sigurna dijagnoza srca, pogodna i za odrasle i za djecu. Štoviše, EKG je dozvoljeno provoditi tijekom trudnoće, jer je ovaj postupak potpuno siguran za trudnicu i nerođeno dijete. Liječnici preporučuju pregled srca nakon 40. godine jednom godišnje, a kod starijih osoba i srčanih bolesnika svaka 3-4 mjeseca. EKG se može napraviti u gotovo svakoj klinici koja ima potrebnu opremu.

Zahvaljujući elektrokardiogramu i njegovom tumačenju, moguće je odrediti sljedeće pokazatelje kod pacijenata:

• stanje strukture koja uzrokuje kontrakciju srčanog mišića;
• broj otkucaja srca i otkucaji srca;
• ispitati djelovanje provodnih puteva srca;
• procjena koronarna opskrba krvlju srčani mišić, vidjeti ožiljne promjene;
• dijagnosticirati bolesti srca.

Uz elektrokardiogram postoji nekoliko dodatnih tehnika: stres EKG, transezofagealni EKG. Ove dodatne metode omogućit će pravovremenu dijagnozu patoloških poremećaja u ljudskom srcu.

Glavne indikacije za elektrokardiogram

Elektrokardiogram je propisan za sljedeće indikacije:

• bolesti srca, uključujući promjene u ritmu i provođenju;
• patološki poremećaji vaskularnog sustava;
• kontrola tijekom liječenja srčanih bolesti, kao i nakon operacije;
• pregled bolesnika s povišenom razinom šećera u krvi, bolestima štitnjače i dr.;
• rutinski pregled kod adolescenata, djece i starijih osoba.

Nema kontraindikacija za izvođenje EKG-a, postupak će biti težak samo kod pacijenata s ozlijeđenim prsnim košem. Stres EKG je zabranjen za pacijente s akutnim srčanim udarom, koronarnom bolešću i drugim teškim patološkim promjenama.

Priprema za studij i njegovo izvođenje

Koliko god govorili da za elektrokardiogram nije potrebna posebna priprema, to uopće nije istina. EKG tehnika mora biti u skladu sa svim pravilima i propisima. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, prije rutinske registracije pacijenti moraju slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Izbjegavajte stresne situacije i snažne osjećaje.
• Odbijte nepodnošljivo psihička vježba i težak rad.
• Kada provodite postupak ujutro, najbolje je ne doručkovati ili se ograničiti na vrlo mali međuobrok.
• Odrasli također trebaju izbjegavati konzumiranje alkohola i po mogućnosti ne pušiti prije pregleda.
• Također morate zapamtiti da morate ograničiti unos tekućine, jak čaj i kava.
• Na dan zahvata nije preporučljivo koristiti kreme, gelove i druge kozmetičke proizvode jer to može negativno utjecati na kontakt kože s elektrodama.

Prije zahvata potrebno je skinuti vanjsku odjeću kako bi se otkrila prsa, a također i potkoljenice. Točke pričvršćivanja elektroda se brišu alkoholom i nanosi se gel, zatim se manšete i vakuumske čašice pričvršćuju na prsa, gležnjeve i ruke. Elektrokardiogram se snima u vodoravnom položaju. Postupak traje oko 10 minuta, nakon 10-15 minuta možete dobiti prijepis s rezultatima pregleda.

Dekodiranje elektrokardiograma

Da biste razumjeli zaključak EKG-a i razumjeli njegovo tumačenje, trebali biste razumjeti od kojih se elemenata sastoji. Elektrokardiogram se sastoji od valova, intervala i segmenata.

Zubi su na konveksnim i konkavnim linijama EKG prikaz. Postoji nekoliko vrsta zuba koji su odgovorni za određeni dio srca.

1. P valovi su kontrakcije atrija.
2. Q R S valovi – odražavaju stanje ventrikularne kontrakcije.
3. T val pokazuje njihovu opuštenost.
4. U val se rijetko prikazuje i nije trajan.

Da biste konačno shvatili gdje su zubi negativni, a gdje pozitivni, trebali biste pogledati njihov smjer. Ako su okrenuti prema dolje, negativni su; kada su okrenuti prema gore, pozitivni su.

Segmenti su ravne linije koje međusobno povezuju zube.

Interval je određeno područje zuba i segment.

Zaključno, elektrokardiogrami određuju standarde i bilježe sve promjene u radu organa. Dešifriranjem kardiograma procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• Otkucaji srca. Normalan rezultat kod zdrave osobe je broj otkucaja srca od 60-80 otkucaja u minuti, ritam bi trebao biti sinusni. Ako postoje odstupanja, i visoki i niski standardi, tada ovo stanje najčešće ukazuje na prisutnost kršenja.
• Izračun intervala prikazuje trajanje sistoličke kontrakcije. Vrijednost intervala izračunava se pomoću posebne formule. Kada se promatra produženje intervala, moguće su sumnje na miokarditis, ishemijsku bolest srca i razvoj reumatizma. Ako je interval skraćen, dijagnosticira se hiperkalcijemija.
• Položaj električne osi (EOS). Električna os (EOS) karakterizira položaj srca; normalna os je 30-70 stupnjeva. Izračun EOS se vrši od izolinije i po visini zuba. Ako su osi vođene udesno, tada su moguće promjene u funkciji desne klijetke, a kada su EOS odvodi ulijevo, to najčešće ukazuje na hipertrofiju desne klijetke. U normalnom kardiogramu, R val je viši od S vala.
• ST segment. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka depolarizacije srčanog mišića. Kada se ST segment osobe nalazi na srednjoj liniji, to je normalno. Ako je ST porast iznad izolina, tada se najčešće dijagnosticira ishemija. S blagim porastom ST-a može se razviti tahikardija. Uz anginu, podizanje ST segmenta može se promatrati samo tijekom napada. Stručnjaci kažu da pri ocjeni ovog segmenta nije bitan samo njegov uspon, već i trajanje.
• Studija QRS kompleksa. Ako u transkriptu njegova širina ne prelazi 120 ms, tada je ovo stanje normalno.
• Jednako važan u tumačenju EKG-a je i učinak QT intervala. QT interval uvelike je određen dobi i spolom bolesnika, primjerice kod djece je znatno kraći. QT interval je vrijeme od početka QRT kompleksa do kraja vala. Normalno, njegova vrijednost je 0,35-0,44 s. Česta kršenja su njegovo produljenje. Ako je produljenje QT intervala poremećeno, onda je to jedan od uzroka ozbiljnih ventrikularnih poremećaja.
• Dakle, normalni EKG kod osobe, kada ga zaključuju stručnjaci, trebao bi odgovarati sljedećim pokazateljima: Q i S valovi - negativni, P, T, R - pozitivni, od 60 do 80 otkucaja u minuti. Porast R vala je veći od S vala, QRS kompleks ne prelazi 120 ms. Kada vrijednost EKG-a pokazuje bilo kakve promjene, to često ukazuje na početak razvoja patološkog procesa. Ako su promjene značajne, a kardiogram loš, potrebna je hitna liječnička pomoć.

Značajke elektrokardiograma u djece

EKG se vrlo često izvodi ne samo kod odraslih, već i kod djece, budući da se promjene u radu srca mogu primijetiti od vrlo mlade dobi. Tehnika postupka se ne razlikuje, ali dešifriranje EKG-a ima svoje karakteristike i mnogo je kompliciranije jer je povezano s dobne karakteristike djetetovo tijelo. U tom smislu postoji posebna tablica koja se koristi za dešifriranje EKG-a kod djece. Normalni elektrokardiogram kod djece trebao bi odražavati sljedeće pokazatelje:

• Broj otkucaja srca do 3 godine je normalno 110 otkucaja u minuti, od 3 do 5 - 100, u adolescenciji - 60-90;
• QRS indikator - od 0,6 do 0,1s;
• Standard za P val nije veći od 0,1 s;
• Q-T interval ne smije biti veći od 0,4 s;
• P-Q – normalno bi trebalo odgovarati 0,2 s;
• Električne osi (EOS) moraju biti nepromijenjene;
• Ritam je sinusni.

EKG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žensko tijelo radi drugačije, uključujući povećanje opterećenja na srce, tako da je moguće razne promjene u radu srca, posebno rano. S tim u vezi, EKG tijekom trudnoće obavezan je postupak koji žene mogu proći u bilo kojoj fazi bez straha za zdravlje nerođenog djeteta. Kod elektrokardiograma u trudnica dopuštene su pojedinačne ekstrasistole i manje sistole, moguća je i promjena položaja srca, odnosno os (EOS) je 70-90 stupnjeva. Ako EKG zaključak tijekom trudnoće otkrije bilo kakve druge promjene i postoji loš EKG, tada obavezna imenovani dodatni pregled a po potrebi i hospitalizacija.

Danas je izrada EKG-a postala mnogo lakša, može se učiniti čak i kod kuće pozivom hitne pomoći. Međutim, treba imati na umu da elektrokardiogram i njegovo tumačenje trebaju provoditi samo stručnjaci u ovom području.

Elektrokardiografska metoda je jednostavan i bezbolan način neinvazivne dijagnostike rada unutarnjih organa, koji ne uzrokuje nelagodu i ne utječe izravno na tijelo. No, to je i izuzetno informativna metoda pregleda, zbog čega je već dugo popularna. Samo, za razliku od ultrazvučnih pregleda, kardiogram ne emitira nikakve valove, već samo čita informacije, stoga, da biste saznali što zapravo pokazuje EKG, morate se pozvati na princip rada samog uređaja. Elektrokardiograf ima sustav senzora koji su pričvršćeni na određena mjesta na tijelu pacijenta i bilježe informacije koje odatle dobiju. Svi ti vrlo osjetljivi mehanizmi sposobni su uhvatiti signale električnih impulsa proizvedenih radom srca i pretvoriti ih u krivulju od koje svaki zub ima svoju posebno značenje. Zahvaljujući tome, liječnici imaju priliku brzo i jednostavno identificirati različite moguće patologije i abnormalnosti u radu srca i kardio-vaskularnog sustava pa čak i otkriti koje su točno bolesti dovele do toga. Jednostavnost i pristupačnost ovog postupka omogućuje njegovo često provođenje kao preventivna dijagnostika, a također, kao prvi i rani pregled, koji se provodi ako se sumnja na srčanu bolest.

Unatoč činjenici da se ovaj postupak pregleda već dugi niz godina koristi za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti, zbog pristupačnosti pacijentima i učinkovitosti ostao je aktualan do danas. Rezultati dobiveni tijekom pregleda točan su odraz procesa koji se odvijaju unutar ljudskog miokarda.

Što pokazuje kardiogram srca?

Kardiogram odražava ritam srca i njegove impulse koji nastaju tijekom rada, a također bilježi puls, vodljivost i vrijeme koje organ treba napuniti krvlju. Sve to nam omogućuje stvaranje prilično cjelovite kliničke slike električna aktivnost miokard i opće stanje srca. Sve informacije koje se prenose sa senzora snimaju se na traku i uspoređuju s rezultatima koji bi trebali biti normalni za osobu. Ako su prisutne patologije, one će se sigurno odraziti na kardiogramu u obliku odstupanja glavnih zuba krivulje. Na temelju toga kakvi su zubi i koliko se točno razlikuju od norme, liječnik može donijeti zaključak o dijagnozi pacijenta, budući da svaku patologiju karakterizira određeni skup odstupanja.

Dakle, elektrokardiogram vam omogućuje da odredite brzinu punjenja srčanih klijetki, identificirate probleme s miokardom i primijetite poremećaje srčanog ritma i učestalost njegovih kontrakcija. Metoda omogućuje upoznavanje stanja mišićnog tkiva s obzirom na to da ozlijeđeni miokard prenosi impulse drugačije od zdravih mišića. Ove promjene mogu se detektirati visokoosjetljivim senzorima na koži pacijenta.

Često, osim prisutnosti patologije, liječnik može odrediti vrstu oštećenja i mjesto na srcu. Kvalificirani kardiolog može identificirati odstupanja od norme prema kutovima nagiba zuba kardiograma, bez brkanja s varijantama norme i postaviti dijagnozu.

Bilo bi dobro na pregled kod kardiologa ponijeti rezultate prethodnih elektrokardiografskih studija kako bi liječnik mogao odrediti dinamiku stanja srca i kardiovaskularnog sustava, pratiti promjene ritma, izračunati je li broj otkucaja srca je povećan i jesu li se pojavile bilo kakve patologije. Sve će to pomoći da se brzo dijagnosticira razvoj bolesti koje mogu uzrokovati bolesti kao što je infarkt miokarda i pomoći će pravodobno započeti liječenje.

Bolesti kardiovaskularnog sustava koje se mogu odrediti EKG-om

• Aritmija. Aritmiju karakterizira poremećaj u stvaranju impulsa i njegovo kretanje kroz mišićni sloj. U ovom slučaju često se primjećuje poremećaj ritma, vremenski intervali između R - R povećavaju se kada se ritam mijenja, a manje fluktuacije u P - Q i Q - T postaju vidljive;
• Angina pektoris. Ova bolest dovodi do bolova u području srca. kardiogram za ovu patologiju pokazuje promjenu amplitude T vala i depresiju S-T segmenta, što se može vidjeti u određenim dijelovima krivulje;
• Tahikardija. S ovom patologijom dolazi do značajnog povećanja kontrakcija srčanog mišića. Na EKG-u tahikardija se određuje smanjenjem intervala između segmenata, povećanjem ritma, kao i pomakom RS - T dijela za malu udaljenost;
• Bradikardija. Ovu bolest karakterizira smanjena učestalost kontrakcija miokarda. EKG slika s ovom patologijom razlikuje se od norme samo smanjenjem ritma, povećanjem intervala između segmenata i laganom promjenom amplitude valova;
• Hipertrofija srca. Ova patologija određena je preopterećenjem ventrikula ili atrija i manifestira se na kardiogramu u obliku povećane amplitude R vala, poremećene vodljivosti tkiva, kao i povećanja vremenskih intervala za povećano područje miokarda i promjene u električni položaj samo srce;
• Aneurizma. Aneurizma se očituje otkrivanjem QS vala na mjestu visokog R i povišenog RS – T segmenta na mjestu Q;
• Ekstrasistolija. Kod ove bolesti javlja se poremećaj ritma, EKG pokazuje dugu pauzu nakon ekstrasistola, deformaciju QRS-a, promijenjene ekstrasistole i odsutnost P(e) vala;
• Tromboembolija plućna arterija. Ovu patologiju karakterizira nedostatak kisika u mišićnom tkivu, hipertenzija krvnih žila plućne cirkulacije i povećanje desnog srca, preopterećenje desne klijetke i supraventrikularne tahiaritmije;
• Infarkt miokarda. Infarkt se može utvrditi prema odsutnosti R vala, elevaciji S-T segmenta i negativnom T. U akutnom stadiju elektrokardiografski se vidi da se S-T segment nalazi iznad izolinije, a T val nije diferenciran. Subakutni stadij karakterizira spuštanje S – T regije i pojava negativnog T. U stadiju ožiljaka srčani udar EKG pokazuje da je S – T segment izoelektričan, T negativan, a Q val jasno vidljiv.

Bolesti koje je teško dijagnosticirati pomoću EKG-a

U većini slučajeva EKG ne dopušta dijagnosticiranje bolesti poput malignih i benigne neoplazme u području srca, defektno stanje krvnih žila i urođene srčane mane, kao i poremećaji u dinamici krvi. Štoviše, u većini slučajeva, zbog svog položaja, tumori u različitim dijelovima srca utječu na funkcioniranje mišića i uzrokuju poremećaje u intrakardijskoj dinamici, što se na EKG-u dijagnosticira kao valvularni defekt organa. Stoga, ako tijekom dijagnostičkog procesa kardiolog identificira poremećaje kao što su hipertrofija srca, neujednačen ili abnormalan ritam, kao i zatajenje srca, može dodatno propisati ehokardiografiju nakon EKG-a, koja će pomoći da se utvrdi postoje li neoplazme u srcu ili da li pacijent ima neku drugu bolest .

Problem s EKG-om je što su početne faze nekih bolesti, kao i određene vrste patologija, slabo vidljive na kardiogramu. To je zbog činjenice da vrijeme postupka nije dovoljno za obavljanje potpunog pregleda i proučavanje srca pacijenta u različitim situacijama. Kao rješenje ovog problema, temeljeno na elektrokardiografiji, postoji dijagnostička metoda u kojoj pacijent mora hodati s uređajem koji mjeri zdravlje srca dan ili čak i više.

Urođene srčane mane uključuju čitavu skupinu bolesti koje dovode do patologija u radu miokarda. Međutim, tijekom ehokardiografije takve srčane mane obično se identificiraju kao znakovi specifičnih sindroma, na primjer, hipoksije ili zatajenja srca, što otežava prepoznavanje temeljnog uzroka bolesti.

Također, veliku poteškoću za dijagnosticiranje pomoću EKG-a predstavlja činjenica da neke patologije imaju slične poremećaje i abnormalnosti koje se bilježe kardiogramom. U tom slučaju potrebno je konzultirati iskusnog kardiologa koji će na temelju dobivenih rezultata moći dati više točna dijagnoza ili će Vas uputiti na dodatni pregled.

Još jedan problem s elektrokardiografijom je da se u većini slučajeva postupak događa kada pacijent miruje, dok je u običnom životu odsutnost tjelesne aktivnosti i psihoemocionalnog uzbuđenja apsolutno netipično za većinu ljudi. Dakle, u nizu slučajeva EKG bez dodatne voltaže daje ne sasvim točnu kliničku sliku, što može utjecati na konačne dijagnostičke rezultate, jer su u većini slučajeva simptomi i patologije u mirno stanje ne pojavljuju se. Zato se za maksimalnu učinkovitost studije elektrokardiografski postupak može dogoditi s manjim opterećenjem pacijenta ili odmah nakon njih. To daje točnije informacije o stanju srca i prisutnosti mogućih patologija.

Određivanje infarkta miokarda pomoću kardiograma

Infarkt miokarda je podijeljen u nekoliko faza. Prvi je akutno razdoblje, pri čemu dio mišićnog tkiva odumire, dok na kardiogramu u ovoj fazi bolesti ekscitacijski vektor nestaje u onim dijelovima srca gdje je došlo do oštećenja miokarda. Također na EKG-u postaje jasno da nema R vala i pojavljuje se Q, koji inače ne bi trebao biti u odvodima. Istodobno se mijenja i lokacija regije S – T te se dijagnosticira pojava vala T. Nakon akutnog stadija počinje subakutno razdoblje tijekom kojeg se valovi T i R postupno vraćaju u normalu. fazi ožiljaka, srce se postupno prilagođava oštećenju tkiva i nastavlja svoj rad. U ovom slučaju, ožiljak koji ostaje nakon srčanog udara jasno je vidljiv na kardiogramu.

Određivanje ishemije pomoću EKG-a

Ishemijsku bolest srčanog mišića karakterizira smanjena prokrvljenost miokarda i ostalih tkiva srca, što dovodi do nedostatka kisika te postupnog oštećenja i atrofije mišića. Predugi nedostatak kisika, često karakterističan za uznapredovali stadij ishemije, može naknadno dovesti do nastanka infarkta miokarda.

EKG nije najbolja metoda za otkrivanje ishemije, jer se ovaj postupak izvodi u mirovanju, u kojem je prilično teško dijagnosticirati mjesto zahvaćenog područja. Također postoje određena područja srca koja su nedostupna pregledu elektrokardiografijom i ne ispituju se, stoga, ako patološki proces, to neće biti vidljivo na EKG-u ili liječnik može naknadno pogrešno protumačiti dobivene podatke.

Na EKG-u se koronarna bolest očituje prvenstveno poremećajima amplitude i oblika vala T. To je posljedica smanjene vodljivosti impulsa.

Što vam može reći elektrokardiogram?

Elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti stanica srčanog mišića u mirovanju. Profesionalna EKG analiza omogućuje procjenu funkcionalno stanje srca i identificirati većinu srčanih patologija. Ali ova studija ne pokazuje neke od njih. U takvim slučajevima propisano je dodatna istraživanja. Dakle, skrivena patologija može se otkriti prilikom uzimanja kardiograma u pozadini testa opterećenja. Holter monitoring je još informativniji - snimanje 24-satnog kardiograma, kao i ehokardiografija.

U kojim slučajevima je propisan EKG?

Kardiolog izdaje uputnicu ako pacijent ima sljedeće primarne tegobe:

• bol u srcu, leđima, prsima, abdomenu, vratu;
• oticanje u nogama;
• dispneja;
• nesvjestica;
• prekidi u radu srca.

Redovito snimanje EKG-a smatra se obaveznim za sljedeće dijagnosticirane bolesti:

• pretrpjeli srčani ili moždani udar;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• reumatizam.

EKG je obavezan prilikom priprema za operacije, praćenja trudnoće, te prilikom liječničkog pregleda pilota, vozača i mornara. Rezultat kardiograma često je potreban prilikom podnošenja zahtjeva za vaučer za sanatorijsko liječenje i izdavanje dozvola za aktivne sportske aktivnosti. U preventivne svrhe, čak iu odsutnosti pritužbi, preporuča se napraviti EKG jednom godišnje za sve, a posebno za osobe starije od 40 godina. To često pomaže u dijagnosticiranju asimptomatske bolesti srca.

Srce cijeli život neumorno radi. Pobrinite se za ovaj nevjerojatan organ bez čekanja na njegove pritužbe!

Što pokazuje EKG?

Vizualno, kardiogram pokazuje kombinaciju vrhova i najnižih vrijednosti. Valovi su sekvencijalno označeni slovima P, Q, R, S, T. Analizom visine, širine, dubine ovih valova i trajanja intervala između njih, kardiolog dobiva predodžbu o stanju različitih dijelovima srčanog mišića. Dakle, prvi P val sadrži informacije o funkcioniranju atrija. Sljedeća 3 zuba odražavaju proces ekscitacije ventrikula. Nakon T vala počinje razdoblje opuštanja srca.

Kardiogram vam omogućuje da odredite:

• broj otkucaja srca (HR);
• brzina otkucaja srca;
• razne vrste aritmija;
• razne vrste blokada provođenja;
• infarkt miokarda;
• ishemijske i kardiodistrofične promjene;
• Wolff–Parkinson–Whiteov (WPW) sindrom;
• ventrikularna hipertrofija;
• položaj električne osi srca (EOS).

Dijagnostička vrijednost EKG parametara

Srce odrasle osobe normalno se kontrahira od 60 do 90 puta u minuti. Niža vrijednost ukazuje na bradikardiju, a viša na tahikardiju, koja nije nužno patologija. Dakle, značajna bradikardija je karakteristična za trenirane sportaše, posebno trkače i skijaše, a prolazna tahikardija je sasvim normalna tijekom emocionalnog stresa.

Otkucaji srca

Normalni srčani ritam naziva se pravilnim sinusnim, tj. generiranim u sinusnom čvoru srca. Nesinusna generacija je patološka, ​​a nepravilnost ukazuje na jednu od vrsta aritmije.

Tijekom EKG-a od pacijenta se traži da zadrži dah kako bi se identificirala moguća patološka nerespiratorna aritmija. Ozbiljan problem je fibrilacija atrija (fibrilacija atrija). S njim se stvaranje srčanih impulsa ne događa u sinusnom čvoru, već u stanicama atrija. Kao rezultat toga, atrija i ventrikuli se kaotično skupljaju. To potiče stvaranje krvnih ugrušaka i stvara stvarnu opasnost od srčanog i moždanog udara. Za njihovu prevenciju propisuje se doživotna antiaritmička i antitrombotička terapija.

Fibrilacija atrija je prilično česta bolest u starijoj dobi. Može biti asimptomatski, ali predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju i životu. Slijedi svoje srce!

Aritmija također uključuje ekstrasistolu. Ekstrasistola je abnormalna kontrakcija srčanog mišića pod utjecajem dodatnog električnog impulsa koji ne dolazi iz sinusnog čvora. Razlikuju se atrijalna, ventrikularna i atrioventrikularna ekstrasistolija. Koje vrste ekstrasistola zahtijevaju intervenciju? Pojedinačne funkcionalne ekstrasistole (obično atrijalne) često se javljaju u zdravom srcu zbog stresa ili pretjeranog tjelesnog napora. Potencijalno opasni uključuju grupne i česte ventrikularne ekstrasistole.

Blokade

Atrioventrikularni (A-V) blok je poremećaj u provođenju električnih impulsa iz atrija u klijetke. Kao rezultat toga, oni se kontrahiraju asinkrono. A-V blok obično zahtijeva liječenje, au težim slučajevima i ugradnju srčanog stimulatora.

Poremećaj provođenja unutar miokarda naziva se blok grane snopa. Može biti lokaliziran na lijevoj ili desnoj nozi ili na obje zajedno te biti djelomičan ili potpun. Za ovu patologiju indicirano je konzervativno liječenje.

Sinoatrijski blok je defekt provođenja od sinusnog čvora do miokarda. Ova vrsta blokade javlja se kod drugih bolesti srca ili kod predoziranja lijekovima. Zahtijeva konzervativno liječenje.

Infarkt miokarda

Ponekad EKG otkriva infarkt miokarda - nekrozu dijela srčanog mišića zbog prestanka njegove cirkulacije krvi. Uzrok mogu biti veliki aterosklerotski plakovi ili oštar grč krvnih žila. Tip infarkta razlikuje se po stupnju oštećenja - maložarišni (ne-Q-infarkt) i opsežni (transmuralni, Q-infarkt) tipovi, kao i po lokalizaciji. Otkrivanje znakova srčanog udara zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Otkrivanje ožiljaka na kardiogramu ukazuje na infarkt miokarda koji je jednom pretrpio, moguće bezbolno i neprimijećeno od strane pacijenta.

Ishemijske i distrofične promjene

Ishemija srca je izgladnjivanje njegovih različitih dijelova kisikom zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Otkrivanje takve patologije zahtijeva propisivanje antiishemičnih lijekova.

Distrofični poremećaji su metabolički poremećaji u miokardu koji nisu povezani s poremećajima cirkulacije.

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

Ovaj urođena bolest, koji se sastoji u postojanju abnormalnih provodnih putova u miokardu. Ako ova patologija uzrokuje aritmičke napade, tada je potrebno liječenje, au teškim slučajevima kirurški zahvat.

Ventrikularna hipertrofija je povećanje veličine ili zadebljanje stijenke. Najčešće je hipertrofija posljedica srčanih mana, hipertenzije i plućnih bolesti. Nema nezavisnog dijagnostička vrijednost i položaj EOS-a. Konkretno, u hipertenziji se određuje horizontalni položaj ili otklon ulijevo. Građa je također važna. Kod mršavih ljudi, u pravilu, položaj EOS-a je okomit.

Značajke EKG-a u djece

Za djecu mlađu od godinu dana tahikardija do 140 otkucaja u minuti, fluktuacije u brzini otkucaja srca pri snimanju EKG-a, nepotpuna blokada desne grane snopa i vertikalni EOS smatraju se normalnim. U dobi od 6 godina prihvatljiva je brzina otkucaja srca do 128 otkucaja u minuti. Respiratorna aritmija tipična je za dob od 6 do 15 godina.

Što pokazuje elektrokardiografija (EKG)?

Stanja infarkta miokarda, angina pektoris, ateroskleroza, miokardiopatija, reumatski karditis, aritmije različitog podrijetla, hipertenzija - sve ove srčane bolesti javljaju se kod ljudi starijih od četrdeset godina.

Bolesti srca nastaju zbog negativnog utjecaja na ljudsko tijelo određenih nasljednih čimbenika, kroničnog prenaprezanja (emocionalnog ili fizičkog), fizičkih ozljeda, stresa ili neuroza.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Ovim čajem možete ZAUVIJEK kod kuće izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila.

Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio torbu. Promjene sam primijetio u roku od tjedan dana: stalna bol i trnci u srcu koji su me prije mučili su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno nestali. Probajte i vi, a ako koga zanima dole je link na članak.

Također, uobičajeni razlozi za razvoj jednog ili drugog kardiovaskularna patologija mogu postati: nezdrav način života, loša prehrana, loše navike, poremećaji spavanja i budnosti.

No, danas o tome ne bismo htjeli. U današnjoj publikaciji predlažemo da obratite pozornost na postupak elektrokardiografije (EKG), uz pomoć kojeg liječnici mogu pravovremeno otkriti ove patologije.

Koja je ova dijagnostička tehnika? Što kardiogram pokazuje liječnicima? Koliko je informativan i siguran postupak u pitanju?

Možda je umjesto banalnog kardiograma (EKG) bolje provesti ultrazvučni pregled srca? Hajdemo shvatiti.

Koje se abnormalnosti u funkcioniranju tijela mogu zabilježiti?

Prije svega, valja napomenuti da je postupak elektrokardiografije (EKG) zasluženo prepoznat kao glavna dijagnostička tehnika za pravovremeno otkrivanje srčanih patologija (cijelog kardiovaskularnog sustava). Postupak se najviše koristi u modernoj kardiološka praksa.

Mišićna struktura ljudskog srca funkcionira pod stalnom kontrolom takozvanog pacemakera koji nastaje u samom srcu. Istodobno, vlastiti pacemaker proizvodi električne impulse koji se prenose provodnim sustavom srca do njegovih različitih dijelova.

Mišićna struktura srca

U bilo kojoj verziji kardiograma (EKG), ti električni impulsi se bilježe i bilježe, omogućujući procjenu funkcioniranja organa.

Drugim riječima, možemo reći da EKG bilježi i bilježi svojevrsni jezik srčanog mišića.

Prema dobivenim odstupanjima pojedinih valova na kardiogramu (podsjetimo, to su P, Q, R, S i T valovi), liječnici mogu procijeniti koja je patologija u pozadini neugodnih simptoma koje pacijent osjeća.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti preporučuje Elena Malysheva nova metoda na bazi samostanskog čaja.

Sadrži 8 korisnih ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koriste se samo prirodni sastojci, bez kemikalija i hormona!

Pomoću različitih opcija EKG-a liječnici mogu prepoznati sljedeće bolesti srca:

Hipertrofija različitih dijelova srčanog mišića.

Problem može nastati kada postoje poremećaji u hemodinamici vaskularnog kreveta, što izaziva preopterećenje različitih dijelova srca. Čak i klasični EKG omogućuje snimanje nekoliko glavnih znakova srčane hipertrofije.

To mogu biti: znakovi povećanja vremena ponašanja impulsa, promjene amplitude različitih valova, znakovi ishemije subendokardijalnih srčanih dijelova, devijacija električne srčane osi.

Angina pektoris, ishemijska bolest srca.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i obnavljanje i čišćenje ŽILA, odlučili smo to ponuditi vašoj pozornosti.

Ova bolest, podsjetimo, uzrokuje puno problema za osobu, jer se manifestira u napadima anginozne boli koja može trajati od nekoliko sekundi do pola sata.

Znakovi ove bolesti mogu se zabilježiti na EKG-u: kao promjene QRS kompleksa, kao stanje depresije S-T segmenta, promjene T vala.

Aritmije raznih vrsta.

Takve patologije srčanog mišića su nevjerojatno raznolike, karakteriziraju ih brojne promjene u ritmu srčanih kontrakcija. Na elektrokardiografiji se takve smetnje očituju: učestalošću promjena R-R intervala, fluktuacijama P-Q i Q-T pokazatelja.

Osim toga, uz pomoć elektrokardiografije često je moguće zabilježiti: znakove prisutnosti srčane aneurizme, razvoj ekstrasistole, pojavu upalni proces u miokardu (miokarditis, endokarditis), razvoj akutnih stanja infarkta miokarda ili zatajenja srca.

Razlikuju li se rezultati različitih EKG tehnika?

Nije tajna da se elektrokardiografija može izvesti različito u različitim situacijama, odnosno liječnici mogu koristiti različite tehnike istraživanja EKG-a.

Sasvim je jasno da se podaci iz različitih verzija elektrokardiografskih studija mogu malo razlikovati.

Najčešće elektrokardiografske studije mogu se smatrati:

Postupak intraezofagealne elektrokardiografije.

Tehnika uključuje postavljanje aktivne elektrode u lumen jednjaka.

Ovaj postupak omogućuje točniju procjenu električne aktivnosti atrija, kao i funkcioniranje atrioventrikularnog čvora.

Tehnika je od najveće vrijednosti za fiksiranje određenih srčanih blokova.

Postupak vektorske kardiografije. Ova tehnika omogućuje snimanje promjena u električnom vektoru funkcioniranja srčanog mišića.

Informacije se prikazuju u obliku posebne projekcije trodimenzionalnih figura na ravninu izvoda.

Elektrokardiografski testovi opterećenja.

Ovaj se postupak također može nazvati biciklistička ergometrija. Najpoželjnije je provesti takvu studiju za otkrivanje ishemijske bolesti srčanog mišića.

To je zbog činjenice da se napadi angine obično javljaju upravo u ovom trenutku fizički stres pacijenta, au mirovanju kardiogram može ostati unutar normalnih granica.

Postupak Holter praćenja.

Postupak se obično naziva 24-satno holter elektrokardiografsko praćenje.

Suština tehnike je da senzori pričvršćeni na ljudsko tijelo bilježe rad srčanog mišića tijekom cijelog dana ili čak i više.

Preporučljivo je provesti takav postupak kada se pojave neugodni simptomi srčana bolest su prolaznog karaktera.

Koje se bolesti mogu dijagnosticirati tijekom studije?

Treba reći da razne opcije Elektrokardiografija srca može se koristiti ne samo kao primarna dijagnoza, što nam omogućuje snimanje početnih faza srčana bolest.

Često se elektrokardiografske studije različitih vrsta mogu provesti u svrhu praćenja i praćenja već postojeće srčane patologije.

Stoga se takve studije mogu propisati pacijentima sa sljedećim patologijama:

• pacijenti koji su prethodno imali infarkt miokarda;
• osobe koje pate od različitih oblika srčane ishemije;
• pacijenti s zaraznim bolestima srčanog mišića - perikarditis, endokarditis;
• pacijenti koji pate od kardioskleroze;
• osobe s hipertenzijom ili hipotenzijom;
• pacijenata sa vegetativno-vaskularna distonija itd.

I, naravno, ovo istraživanje srca često nam omogućuje da odgovorimo na pitanja o tome zašto pacijenti doživljavaju ovu ili onu neugodnu simptomatologiju - otežano disanje, bol u prsima, poremećaje srčanog ritma.

Podaci koji ukazuju na potrebu za dodatnim ispitivanjem

Nažalost, treba imati na umu da se elektrokardiogram ne može smatrati jedinim ispravnim kriterijem za postavljanje određene kardiološke dijagnoze.

Da bi uspostavili istinski ispravnu dijagnozu, liječnici uvijek koriste nekoliko dijagnostičkih kriterija: moraju provesti vizualni pregled pacijenta, palpaciju, auskultaciju, udaraljke, prikupiti anamnezu i provesti elektrokardiografiju.

Pod uvjetom da su kardiografski podaci potvrđeni specifičnim (odgovarajućim očekivanoj patologiji) simptomima kod pacijenta, dobivenim tijekom pregleda, dijagnoza se postavlja dovoljno brzo.

Ali, ako kardiolog uoči neku razliku između postojećih pritužbi pacijenta i elektrokardiografskih pokazatelja, pacijentu se mogu propisati dodatne studije.

Dodatne studije (ultrazvuk, ehokardiografija, MRI, CT ili druge) također mogu biti potrebne ako elektrokardiogram ostaje normalan, a pacijent ima neke pritužbe na intenzivne manifestacije problema nejasnog ili upitnog podrijetla.

Ultrazvuk i elektrokardiogram: razlike u rezultatima

Tehnika proučavanja srčanog mišića pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) odavno se koristi u kardiologiji. Ultrazvučna dijagnostika srčanog mišića, za razliku od elektrokardiografskog pregleda, omogućuje nam da uočimo ne samo neka odstupanja u radu organa.

Ultrazvuk srčanog mišića smatra se informativnim, neinvazivnim i potpunim siguran postupak, koji vam omogućuje procjenu strukture, veličine, deformacije i drugih karakteristika srčanog mišića.

U ovom slučaju, ultrazvuk srčanog mišića može se propisati u sljedećim slučajevima:

• ako pacijent osjeća nejasne simptome - bol u prsima, otežano disanje, umor;
• s povremenim skokovima krvnog tlaka;
• u prisutnosti znakova srčane bolesti koji nisu zabilježeni na kardiogramu;
• Ultrazvuk se također propisuje pacijentima nakon infarkta miokarda, kako bi se procijenila oštećenja mišićnih struktura i pratio napredak patologije.

Prilikom izvođenja ultrazvuka liječnici imaju priliku odrediti morfologiju srčanog mišića, procijeniti veličinu cijelog organa, uočiti volumen srčanih šupljina, razumjeti debljinu stijenki i stanje srčanih zalistaka.

Ultrazvuk vam također omogućuje da primijetite prisutnost aneurizmi organa, krvnih ugrušaka u srcu, procijenite veličinu ožiljaka tkiva itd. Na tkivima.

Možemo reći da se ultrazvuk u nekim slučajevima pokazuje informativnijim od elektrokardiograma.

Ukratko, napominjemo da su obje ispitane metode istraživanja neophodne u suvremenoj kardiološkoj praksi. Bolje je odlučiti koju studiju je najbolje odabrati zajedno s kvalificiranim kardiologom.

U suprotnom, koristite dijagnostički postupak možda nije praktično!

Kako provjeriti srce? EKG srca: tumačenje. Što pokazuje EKG?

Elektrokardiografija (EKG) je metoda kojom se proučava kardiovaskularni mišić kao rezultat snimanja pokazatelja električnih srčanih impulsa koje emitira srce i snimanja pulsa. Dobiveni pokazatelji bilježe se na papiru u obliku krivulje koja se naziva kardiogram, a uređaj kojim se to provodi naziva se elektrokardiograf.

Elektrokardiogram je potreban ako bol, slabost ili nepravilan srčani ritam. EKG se učinkovito koristi kao glavna metoda kada je potrebno rutinski pregledati srce. Uz njegovu pomoć možete odrediti stupanj intrakardijalnog provođenja, pa čak i dijagnosticirati srčani udar. Osim toga, elektrokardiogram pomaže u dijagnosticiranju mentalnih bolesti i živčanih poremećaja u početnim fazama.

Važno je napomenuti da pacijentu nije potrebna posebna priprema za izvođenje elektrokardiografije, jer se postupak može izvesti u sjedećem ili ležećem položaju. Budući da su posebne elektrode pričvršćene na prsa pacijenta, ako se ukaže potreba, EKG srca djeteta, potrebno je da jedan od roditelja bude u blizini tijekom cijelog postupka. Prosječna cijena pregleda ne prelazi 1000 rubalja.

Potreba za pregledom

Ako ste zabrinuti zbog nelagode u prsima, čeljusti, ramenima iu području između lopatica, trebali biste se odmah podvrgnuti EKG-u. Bilo bi dobro provjeriti stanje vašeg srca ako:

bolujete od bolesti kardiovaskularnog sustava;

Upravo ćete otići u sanatorij;

Svakodnevno izložite svoje tijelo tjelesnoj aktivnosti;

U pripremi za bilo koju operaciju;

Vaša dob je premašila 40 godina - u ovom slučaju, potrebno je pregledati srce najmanje jednom godišnje, čak i u nedostatku pritužbi;

Tijekom trudnoće - najmanje 2 puta;

Prilikom prolaska liječničke komisije - za zapošljavanje;

U vašoj obitelji bilo je krvnih srodnika sa srčanim problemima.

Važno je napomenuti da se za dobivanje preciznijih rezultata EKG srca može izvesti ne samo kada osoba miruje, već i kada aktivna slikaživot. U ovom slučaju, vaši pokazatelji za razdoblje od jednog dana do tjedan dana bilježe se na posebnom mediju - "Holter monitoring", kada se nosi na pojasu preko ramena ili na pojasu. Pomoću ovog uređaja prate se sve dnevne promjene u stanju pacijenta koji je tijekom dana i noći izložen raznim stresovima i opterećenjima koja se ne mogu zabilježiti standardnom studijom.

Kako se pripremiti za EKG?

Unatoč tome što posebna priprema bolesnika tijekom ovu studiju nije potrebno; da bi se dobili točniji pokazatelji, muškarci moraju obrijati prsa, a djevojke moraju ukloniti metalni nakit, čarape, čarape i tajice.

Imajte na umu da će liječnik podmazati kožu posebnom tekućinom na koju su pričvršćene elektrode, većina koji će se nalaziti na prsima, zapešćima i gležnjevima te sa strane srca. EKG bilježi ne samo srčane fluktuacije, već i puls, pa je za dobivanje najtočnijih rezultata važno da tijelo tijekom postupka miruje.

Prije odlaska u kliniku odaberite odjeću tako da na zahtjev liječnika možete lako skinuti ne samo vanjsku odjeću, već i otkriti stopala.

EKG srca je normalan kod djece

Normalni pokazatelji dječjeg EKG-a značajno se razlikuju od norme odraslih, također imaju niz specifičnih značajki koje su jedinstvene za svakoga dobno razdoblje. Najizraženije razlike uočavaju se kod novorođenčadi. Nakon 12 godina normalan EKG djeteta približava se onom kod odrasle osobe.

Djecu karakteriziraju obilne kontrakcije srca, koje se smanjuju kako dijete raste. Djeca također doživljavaju izraženu nestabilnost parametara otkucaja srca, dopuštene fluktuacije su do 20% u rezultatima svake sljedeće studije.

Zaključak na temelju rezultata EKG studije

Specijalist iz područja kardiologije trebao bi formulirati zaključak na temelju rezultata studije. Proučavanje dobivenih rezultata složen je i mukotrpan proces koji zahtijeva ne samo posebna znanja, već i njihovu ponovnu primjenu u praksi. Visoko kvalificirani liječnik mora poznavati ne samo osnovne fiziološke procese koji se često događaju u srcu, već i varijacije normalnog kardiograma. Osim toga, utvrdit će sve vrste promjena u radu srca.

Neophodno je uzeti u obzir utjecaj različitih lijekova koje pacijent uzima i dr vanjski faktori na nastanak valova i intervala na EKG-u srca. Dešifriranje uključuje nekoliko uzastopnih faza. U početnoj fazi procjenjuju se dob i spol pacijenta, jer za svaki dobna skupina ima svoje dijagnostičke karakteristike.

Nakon toga se utvrđuje koliko valovi dobiveni na kardiogramu odgovaraju normalnim vrijednostima. Da bi se to postiglo, procjenjuje se ritam otkucaja i položaj srca u prsima, a dobiveni rezultati se uspoređuju s očitanjima koja su dobivena tijekom prethodnih studija istog pacijenta i bilježe se dinamičke promjene u pokazateljima.

Provjera opreme

Nakon EKG-a srca, tumačenje rezultata treba započeti ispitivanjem tehnike snimanja radi mogućih odstupanja od norme.

Standardna provjera uključuje:

• Prva slika na kardiogramu trebala bi biti oko 10 mm.
• Pregledajte ima li smetnji.
• Određivanje brzine kretanja papira - u većini slučajeva naznačeno je uz rubove lista s rezultatom istraživanja.

EKG interpretacija - analiza valova

Tijek repolarizacije je razdoblje tijekom kojeg se stanična membrana, nakon što je nadvladala ekscitaciju, vraća u svoje normalno stanje. Kada se impuls kreće kroz srce, dolazi do kratkotrajne promjene u strukturi membrane na molekularnoj razini, zbog čega ioni nesmetano prolaze kroz nju. Tijekom repolarizacije ioni se vraćaju u suprotnom smjeru kako bi obnovili naboj na membrani, nakon čega je stanica spremna za daljnju električnu aktivnost.

• P - pokazuje kako funkcioniraju atrije.
• QRS - pokazuje sistolu ventrikula.
• ST segment i T val odražavaju procese repolarizacije ventrikularnog miokarda.

Normalni rezultati EKG-a

Ako su srčani ritmovi na EKG-u ispravni, tada je sinusni čvor, čiji su standardni pokazatelji za odraslu osobu od 60 do 100 otkucaja u minuti, u u dobrom stanju. Broj otkucaja srca, takozvani R-R interval, može se odrediti mjerenjem udaljenosti između susjednih R valova na dobivenom kardiogramu.

Osim toga, liječnik određuje u kojem smjeru je usmjerena električna os srca, što pokazuje položaj rezultirajućeg vektora elektromotorne sile (alfa kut, mjeren u stupnjevima). Normalna os odgovara vrijednosti kuta alfa i kreće se od 40 do 70 stupnjeva.

Poremećaj rada srca

Abnormalni srčani ritam (aritmija) dijagnosticira se ako srce kuca brže od 100 otkucaja u minuti ili ne doseže 60. EKG će pokazati takve poremećaje u srcu ako:

• Ne-sinusni ritam.
• Kršenje automatizma sinusnog čvora.

Na temelju poremećaja provođenja i ritma u srcu, EKG se, prema utvrđenim odstupanjima, može podijeliti u tri glavne kategorije:

1. blokade;
2. ventrikularna asistolija;
3. sindromi ventrikularne preekscitacije.

No, mora se uzeti u obzir da čak i uz prisutnost ovih poremećaja, znakovi bolesti mogu biti vrlo raznoliki, zbog čega ih je teško otkriti tijekom redovnog kardiograma.

Hipertrofija srca

Hipertrofija miokarda je reakcija tijela koje se pokušava prilagoditi povećanim opterećenjima tijela. Najčešće se manifestira kao rezultat značajnog povećanja mase srca zajedno s debljinom njegovih stijenki. Sve promjene u ovoj bolesti uzrokovane su pojačanom električnom aktivnošću srčane komore, usporavajući širenje električnog signala u njezinoj stijenci.

Znajući što pokazuje EKG srca, možete čak odrediti znakove hipertrofije u svakom atriju i ventrikulu.

Sprječavanje srčanog udara

U nekim slučajevima, EKG se može koristiti za procjenu opskrbe krvlju srčanog mišića. što je osobito važno kod dijagnosticiranja infarkta miokarda koji za posljedicu ima akutni poremećaj krvotoka u koronarne žile, praćen nekrozom dijelova srčanog mišića i stvaranjem promjena na tim područjima u obliku ožiljaka.

Znajući što pokazuje EKG srca, možete samostalno pratiti promjene u njegovom stanju. Osim toga, to će omogućiti pravovremeno otkrivanje mogućih komplikacija, čime se smanjuje rizik od razvoja bolesti srca.

Određivanje električne osi srca

EKG studija srčane osi jedna je od najvažnijih točaka pri izvođenju elektrokardiografije. Određene abnormalnosti mogu se primijetiti kao rezultat prisutnosti ventrikularne hipertrofije. Strana u kojoj os odstupa ukazuje na bolest srčane klijetke koja se nalazi na istoj strani.

Moguće su sljedeće opcije (sva očitanja navedena su u stupnjevima):

• Normalno – indikatori abdukcije su:
• Prema vodoravnom položaju srca, odvodi se kreću od 00 do 300.
• Prema okomitom položaju srca, odvodi se kreću od 700 do 900.
• Kada je os otklonjena prema unutra desna strana– prednost će biti od 900 do 1800.
• Ako je os skrenuta ulijevo, prednost će biti od 00 do minus 900.

Srčana osovina djece:

• Novorođenčad - odstupanje udesno od 90 do 180°.
• 1 godina - os postaje okomita, odstupajući od buduće norme za 75–90 °.
• 2 godine - kod većine djece os je još okomita, a kod 1/3 odstupanje je 30–70°.
• Od 3 do 12 godina os postupno zauzima normalan položaj.

Novorođena djeca pokazuju velike razlike u električnoj osi u usporedbi s normalnim nalazima kod odraslih ili adolescenata, pri čemu se os lagano pomiče udesno.

Zaključak

Ne zaboravite da rezultat tumačenja EKG-a nije gotova dijagnoza i ne može poslužiti kao vodič za propisivanje liječenja. U biti, ovo je jednostavno opis rada srca.

Istraživanje može pokazati:

• normalan rad srca;
• određena odstupanja;
• srčane patologije;
• nasljedne anomalije;
• utjecaj lijekova.

Imajte na umu da, unatoč tome što sami možete protumačiti rezultate, nakon pregleda srca EKG mora pogledati kvalificirani kardiolog koji će vam ne samo postaviti dijagnozu, već će vam, ako je potrebno, pomoći i pri izboru liječenje.

Rezultati EKG-a srca i normalni pokazatelji

EKG srca je studija koja se temelji na električnim impulsima koji se javljaju kada se organ kontrahira. EKG uređaj je kompaktan i jeftin, što omogućuje opremanje timova hitne pomoći za reanimaciju. Omogućuje vam brzo dijagnosticiranje infarkta miokarda i poduzimanje odgovarajućih mjera za spašavanje ljudskog života. Postoje i druge patologije koje ova studija pokazuje.

Elektrokardiogram je metoda za proučavanje funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava. Temelji se na snimanju impulsa koji nastaju u srcu i njihovom snimanju u obliku zuba na posebnoj papirnatoj traci. Uz pomoć EKG-a moguće je prepoznati razne bolesti kardio-vaskularnog sustava.

Ljudsko srce proizvodi malu količinu električna struja. Nastaje zbog cikličkog kretanja iona u stanicama i međustaničnoj tekućini miokarda. Od promjene veličine oscilacije razlike naboja mijenja se veličina električne struje u krugu. Elektrokardiograf je sposoban otkriti potencijalne razlike u električnom polju srca i zabilježiti ih. Rezultate tumači liječnik funkcionalne dijagnostike, terapeut ili kardiolog.

Ako je nemoguće u potpunosti procijeniti stanje srčanog mišića na EKG-u, koriste se dodatne vrste studija:

• EKG sa stresom - studija se provodi na sobnom biciklu i namijenjena je određivanju rada srca tijekom tjelesne aktivnosti. Omogućuje vam prepoznavanje patologija koje se ne manifestiraju u mirovanju.
• Test na droge - studija se provodi pod utjecajem lijek, koji se uzima prije početka postupka.
• Holter monitoring – na pacijenta se spaja uređaj koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom cijelog dana.

EKG se izvodi u klinici ili u bolnici u EKG dijagnostičkoj sobi. Posebna priprema nije potrebna: posljednji obrok trebao bi biti nekoliko sati prije, prije zahvata trebali biste prestati pušiti, piti kavu i alkohol.

Prije početka studije, osobi se savjetuje da mirno sjedi minutu. Bolesnik se svuče do struka, otkrije potkoljenicu i podlaktice te legne na kauč. Liječnik posebnim gelom nanosi prsa, zapešća i gležnjeve, na koje zatim pričvršćuje elektrode - po jednu štipaljku na ruke i noge, a šest ventuza na prsa u projekciji srca.

Nakon uključivanja uređaja počinje očitavanje električnih impulsa. Rezultat je vidljiv na ekranu računala i prikazan na termalnom filmu u obliku grafičke krivulje. Studija traje 5-10 minuta i ne uzrokuje nelagodu, na kraju kardiolog procjenjuje kardiogram i izvještava pacijenta o rezultatu.

Tumačenje EKG-a uključuje mjerenje veličine, duljine valova i padova, procjenu njihovih oblika i smjera. Ovi zubi su označeni velikim slovima P, Q, R, S i T.

Rezultati se procjenjuju prema nekoliko parametara:

• Određivanje pokazatelja otkucaja srca. Razmak između R zubaca treba biti isti.
• Brzina otkucaja srca. Indikator ne smije prelaziti 90 otkucaja u minuti. Normalno, pacijent bi trebao biti u sinusnom ritmu.
• Veličina dubine Q vala. Ne smije prelaziti 0,25% R i širinu od 30 ms.
• Geografska širina oscilacije "R" elevacija. Trebao bi biti između 0,5 - 2,5 mV. Vrijeme aktivacije ekscitacije iznad zone desne srčane komore je 30 ms, lijevo - 50 ms.
• Maksimalna duljina zuba. Obično ne prelazi 2,5 mV.
• Amplituda oscilacija R. Može varirati.
• Pokazatelj širine ventrikularnog ekscitacijskog kompleksa. Obično je 100 ms.

Tijekom trudnoće preporuča se napraviti EKG. Ova studija je jedina metoda za dijagnosticiranje funkcionalnosti srčanog mišića trudnica. Mnogi ljudi primjećuju nedostatak zraka i ubrzan rad srca, iako se takvi problemi prije nisu pojavljivali. EKG je apsolutno siguran za nerođeni fetus.

Fiziološko stanje srca mijenja se tijekom trudnoće, što dovodi do sljedećih promjena EKG parametara:

• Brzina otkucaja srca. Dopušteno je povećanje brzine otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti. Razlog tome je povećanje volumena krvi u tijelu i smanjenje vaskularnog tonusa.
• Promjene u električnoj osi srca. Povećana maternica vrši pritisak na dijafragmu, a srce pred kraj trudnoće mora zauzeti horizontalni položaj. Nakon poroda vratit će se na svoje prvobitno mjesto.
• Respiratorna aritmija. Karakterizira ga kratki udah i dugi izdisaj. Smatra se normalnim za trudnice.

Mnoge od ovih promjena mogu biti povezane s trudnoćom i neće smetati pacijentici nakon poroda. Ali liječnici preporučuju igrati na sigurno i pregledati kako bi se uklonio rizik od razvoja kardiovaskularne patologije.

U posljednjim mjesecima trudnoće provodi se fetalni kardiotokogram (CTG) kako bi se identificirale moguće patologije u razvoju djeteta. Žena zauzima najudobniji položaj: polusjedeći ili ležeći na lijevoj strani. Senzor se postavlja na majčin trbuh u području maksimalne čujnosti otkucaja bebinog srca. Zahvat traje nekoliko minuta ovisno o aktivnosti ploda. Ponekad se otkucaji srca fetusa bilježe sve dok se beba dvaput ne pomakne. Normalan broj otkucaja srca je otkucaja/min.

Elektrokardiogram pomaže u otkrivanju različitih srčanih patologija: akutni srčani udar, aneurizma i prisutnost ožiljaka.

Bolest je karakterizirana smrću područja živog tkiva u srcu zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Događa se masivni srčani udar miokarda i mikroinfarkta. Glavnim razlogom smatra se začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima.

Osoba može posumnjati na prve znakove srčanog udara unutar nekoliko dana. Počinje bolom u predjelu srca, koja se širi u vrat ili lijevu ruku. Ova bol se ublažava uzimanjem lijekova. Posavjetujući se s liječnikom u ovoj fazi, možete smanjiti rizik od razvoja srčanog udara.

Morate obratiti pozornost na glavne simptome:

• oštra, goruća bol u području srca;
• zračenje boli na lijevoj strani: prsa, ruka ili ispod lopatice;
• manifestacija napadaja panike s akutnim strahom od smrti.

Dolazak liječnika pacijentu unutar sat i pol spasit će mu život.

Preteča srčanog i moždanog udara. Teško ga je dijagnosticirati, budući da se ove abnormalnosti pojavljuju i kod drugih bolesti srca. Napadaji boli u prsnoj kosti ili lijevoj ruci koji traju od nekoliko sekundi do 20 minuta.

Bolovi se pojačavaju prilikom dizanja utega ili izlaska na hladnoću. Koža postaje blijeda, puls postaje neujednačen. Nakon uzimanja lijeka stanje se vraća u normalu.

Ubrzani otkucaji srca u mirovanju, u kojem puls doseže otkucaja/min. Bolest se manifestira u bilo kojoj dobi.

Česta kontrakcija srčanog mišića dovodi do smanjenja količine krvi i gladovanje kisikom tijelo. Ako se tahikardija ne liječi, to će dovesti do poremećaja u radu srca i povećanja njegove veličine. Tahikardija se manifestira osjećajem povećan broj otkucaja srca, napadaj panike, otežano disanje.

Sinusna tahikardija. Dijagnosticira se kada puls prelazi 90 otkucaja u minuti. Može biti fiziološki (nakon vježbanja, ispijanja kave, energetskih pića). To nije bolest; puls se sam vraća u normalu. I patološki, koji se javlja u mirovanju, s infekcijama, dehidracijom, toksikozom.

Odstupanja ritma na EKG-u

To je poremećaj srčanog ritma. Pacijentov puls se ubrzava pri udisaju i usporava pri izdisaju. Aritmija može biti popraćena gušenjem, vrtoglavicom i nesvjesticom.

Sinusna aritmija. Obično se javlja kod djece i adolescenata. Srce se kontrahira u različitim intervalima.

Rezultat tumačenja EKG-a nije dijagnoza, već samo daje sliku o radu srčanog mišića. Pravovremeni elektrokardiogram može spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti. Visoko informativna studija je sigurna i prikladna za djecu, trudnice i odrasle.

I malo o tajnama.

Jeste li ikada patili od BOLOVA U SRCU? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da još uvijek tražite dobar način vratiti rad srca u normalu.

Zatim pročitajte što Elena Malysheva kaže u svom programu o prirodnim metodama liječenja srca i čišćenja krvnih žila.

Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, snimanje, analiza, otkrivanje patologija

Upotrebljen u praktične svrhe 70-ih godina 19. stoljeća od strane Engleza A. Wallera, uređaj koji bilježi električnu aktivnost srca i dan danas vjerno služi čovječanstvu. Naravno, tijekom gotovo 150 godina doživio je brojne promjene i poboljšanja, ali princip njegova rada, temeljen na snimke električnih impulsa koji se šire u srčanom mišiću, ostao isti.

Sada je gotovo svaki tim hitne pomoći opremljen prijenosnim, laganim i mobilnim elektrokardiografom koji vam omogućuje brzo snimanje EKG-a, bez gubljenja dragocjenih minuta, dijagnosticiranje i brzi transport pacijenta u bolnicu. Kod krupnožarišnog infarkta miokarda i drugih bolesti koje zahtijevaju hitne mjere, računaju se minute, tako da hitno napravljen elektrokardiogram spasi više od jednog života svaki dan.

Dešifriranje EKG-a za liječnika kardiološkog tima uobičajena je stvar, a ako ukazuje na prisutnost akutne kardiovaskularne patologije, tada tim odmah uključuje sirenu i odlazi u bolnicu, gdje će, zaobilazeći hitnu pomoć, isporučiti pacijenta u jedinicu intenzivnog liječenja na liječenje. hitna pomoć. Dijagnoza je već postavljena pomoću EKG-a i nije izgubljeno vrijeme.

Pacijenti žele znati...

Da, pacijenti žele znati što znače čudni zupci na vrpci koju je ostavio diktafon, pa prije odlaska liječniku pacijenti žele sami dešifrirati EKG. No, nije sve tako jednostavno i da biste razumjeli “sofisticirani” zapis, morate znati što je ljudski “motor”.

Srce sisavaca, uključujući i ljude, sastoji se od 4 komore: dvije atrije, obdarene pomoćnim funkcijama i imaju relativno tanke zidove, i dvije klijetke, koje nose glavni teret. Također se razlikuju lijevi i desni dio srca. Dopremanje krvi u plućni krug manje je teško za desnu klijetku nego potiskivanje krvi u njega veliki krug cirkulacija krvi ulijevo. Stoga je lijeva klijetka razvijenija, ali i više strada. No, bez obzira na različitost, oba dijela srca moraju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno po svojoj građi i električnoj aktivnosti, budući da su kontraktilni elementi (miokard) i nekontraktilni elementi (živci, žile, zalisci, masnog tkiva) međusobno se razlikuju po različitim stupnjevima električnog odziva.

Tipično, pacijenti, posebno stariji, brinu o tome postoje li znakovi infarkta miokarda na EKG-u, što je sasvim razumljivo. Međutim, da biste to učinili, morate naučiti više o srcu i kardiogramu. A mi ćemo pokušati pružiti tu priliku govoreći o valovima, intervalima i odvodima i, naravno, o nekim uobičajenim bolestima srca.

Sposobnosti srca

O specifičnim funkcijama srca prvo učimo iz školskih udžbenika, pa zamišljamo da srce ima:

1. Automatski, uzrokovan spontanim stvaranjem impulsa, koji zatim uzrokuju njegovu ekscitaciju;
2. Ekscitabilnost ili sposobnost srca da se aktivira pod utjecajem uzbudljivih impulsa;
3. ili “sposobnost” srca da osigura provođenje impulsa od mjesta njihova nastanka do kontraktilnih struktura;
4. Kontraktilnost, odnosno sposobnost srčanog mišića da se skuplja i opušta pod kontrolom impulsa;
5. Toničnost, u kojem srce ne gubi oblik u dijastoli i osigurava kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, srčani mišić u mirnom stanju (statička polarizacija) je električki neutralan, i biostruje(električni procesi) nastaju u njemu pod utjecajem uzbudnih impulsa.

Biostruje u srcu mogu se snimati

Električni procesi u srcu uzrokovani su kretanjem natrijevih iona (Na+), koji se u početku nalaze izvan stanice miokarda, u nju i kretanjem kalijevih iona (K+), koji žure iz unutrašnjosti stanice prema van. Ovaj pokret stvara uvjete za promjene transmembranskih potencijala tijekom cijelog srčanog ciklusa i ponavljanja depolarizacije(pobuda, zatim kontrakcija) i repolarizacije(prijelaz u prvobitno stanje). Sve stanice miokarda imaju električnu aktivnost, ali je spora spontana depolarizacija karakteristična samo za stanice provodnog sustava, zbog čega su sposobne za automatizam.

Uzbuđenje se širi provodni sustav, sekvencijalno pokriva dijelove srca. Polazeći od sinoatrijalnog (sinusnog) čvora (stjenka desnog atrija), koji ima maksimalnu automatizaciju, impuls prolazi kroz atrijalne mišiće, atrioventrikularni čvor, Hisov snop sa svojim nogama i usmjerava se na ventrikule, stimulirajući dijelove provodnog sustava i prije očitovanja vlastitog automatizma .

Uzbuđenje koje se javlja na vanjska površina miokarda, ostavlja ovaj dio elektronegativnim u odnosu na područja koja nisu zahvaćena ekscitacijom. Međutim, zbog činjenice da tjelesna tkiva imaju električnu vodljivost, biostruje se projiciraju na površinu tijela i mogu se snimati i snimati na pokretnu traku u obliku krivulje - elektrokardiogram. EKG se sastoji od valova koji se ponavljaju nakon svakog otkucaja srca, a kroz njih se prikazuju poremećaji koji postoje u ljudskom srcu.

Kako se snima EKG?

Mnogi ljudi vjerojatno mogu odgovoriti na ovo pitanje. Izvođenje EKG-a, ako je potrebno, također neće biti teško - u svakoj klinici postoji elektrokardiograf. EKG tehnika? Samo se na prvi pogled čini da je svima toliko poznat, ali to znaju samo medicinski radnici koji su prošli posebnu obuku za snimanje elektrokardiograma. Ali ne trebamo ulaziti u detalje, jer nam ionako nitko neće dopustiti takav posao bez pripreme.

Pacijenti moraju znati kako se pravilno pripremiti: to jest, preporučljivo je ne prejedati, ne pušiti, ne piti alkoholna pića i lijekove, ne baviti se teškim fizičkim radom i ne piti kavu prije postupka, inače možete prevariti EKG. Sigurno će se osigurati, ako ništa drugo.

Dakle, potpuno miran pacijent se skine do pojasa, oslobodi noge i legne na kauč, a medicinska sestra će namazati potrebna mjesta (odvode) posebnom otopinom, postaviti elektrode od kojih idu žice do uređaja. različite boje, i napravite kardiogram.

Liječnik će to kasnije dešifrirati, ali ako vas zanima, možete sami pokušati odgonetnuti svoje zube i intervale.

Zubi, izvodi, intervali

Ovaj odjeljak možda neće biti od interesa za svakoga, u kojem slučaju ga možete preskočiti, ali za one koji pokušavaju sami razumjeti svoj EKG, može biti koristan.

Valovi u EKG-u označeni su latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

• P – depolarizacija atrija;
• QRS valni kompleks – depolarizacija ventrikula;
• T – repolarizacija ventrikula;
• Slab U val može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnih dijelova ventrikularnog provodnog sustava.

Za snimanje EKG-a obično se koristi 12 odvoda:

• 3 standard – I, II, III;
• 3 ojačana unipolarna odvoda za ekstremitete (prema Goldbergeru);
• 6 ojačani unipolarni sanduk (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, abnormalni položaj srca) postoji potreba za korištenjem dodatnih unipolarnih prsnih i bipolarnih odvoda prema Nebu (D, A, I).

Prilikom tumačenja rezultata EKG-a mjeri se trajanje intervala između njegovih komponenti. Ovaj izračun je neophodan za procjenu frekvencije ritma, gdje će oblik i veličina zubaca u različitim odvodima biti pokazatelj prirode ritma, električnih fenomena koji se događaju u srcu i (do određene mjere) električne aktivnosti pojedinca presjeci miokarda, odnosno elektrokardiogram pokazuje kako naše srce radi u tom trenutku.ili drugom razdoblju.

Video: lekcija o EKG valovima, segmentima i intervalima

EKG analiza

Stroža interpretacija EKG-a provodi se analizom i izračunavanjem površine zuba pri korištenju posebnih odvoda (teorija vektora), međutim, u praksi se uglavnom zadovoljavaju takvim pokazateljem kao što je smjer električne osi, što je ukupni QRS vektor. Jasno je da su svačija prsa strukturirana drugačije i da srce nema tako strog raspored, omjer težine klijetki i vodljivost unutar njih također su različiti za sve, stoga, prilikom dešifriranja, vodoravni ili okomiti smjer ovog vektora je naznačeno.

Liječnici provode EKG analizu uzastopnim redoslijedom, određujući normu i kršenja:

1. Procijeniti srčani ritam i izmjeriti broj otkucaja srca (s normalnim EKG-om - sinusni ritam, broj otkucaja srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunavaju se intervali (QT, norma - 390-450 ms), koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistola) pomoću posebne formule (često koristim Bazettovu formulu). Ako se taj interval produži, tada liječnik ima pravo sumnjati. Hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Impulsna vodljivost koju reflektiraju intervali izračunava se pomoću kompjuterski program, što značajno povećava pouzdanost rezultata;
3. počinju računati od izolinije prema visini zubaca (normalno je R uvijek veći od S) i ako S prelazi R i os skrene udesno, tada se misli na poremećaje u radu desne klijetke, ako naprotiv - lijevo, a visina S je veća od R u II i III odvodima - postoji sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke;
4. Proučava se QRS kompleks, koji se formira tijekom provođenja električnih impulsa do ventrikularnog mišića i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsutnost patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms) . Ako se taj interval pomiče, tada govorimo o blokadama (potpunim ili djelomičnim) grana snopa ili smetnjama provođenja. Štoviše, nepotpuna blokada desne grane snopa je elektrokardiografski kriterij hipertrofije desne klijetke, a nepotpuna blokada lijeve grane snopa može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke;
5. Oni opisuju ST segmente, koji odražavaju razdoblje obnove početnog stanja srčanog mišića nakon njegove potpune depolarizacije (normalno se nalazi na izoliniji) i T val, koji karakterizira proces repolarizacije obje klijetke, koji je usmjeren prema gore. , asimetričan, njegova amplituda je manja od vala u trajanju i duža je od QRS kompleksa.

Rad na dekodiranju provodi samo liječnik, međutim, neki bolničari hitne pomoći savršeno prepoznaju uobičajene patologije, što je vrlo važno u hitnim slučajevima. Ali prvo, još uvijek morate znati normu EKG-a.

Ovako izgleda kardiogram zdrave osobe čije srce radi ritmično i ispravno, no ne znaju svi što znači taj zapis koji se može promijeniti u različitim fiziološkim uvjetima, poput trudnoće. Kod trudnica srce zauzima drugačiji položaj u prsima, pa se električna os pomiče. Osim toga, ovisno o trajanju, dodaje se opterećenje srca. EKG tijekom trudnoće odražavat će te promjene.

Pokazatelji kardiograma kod djece također su izvrsni; oni će "rasti" s bebom, pa će se mijenjati prema dobi; tek nakon 12 godina elektrokardiogram djeteta počinje se približavati EKG-u odrasle osobe.

Najrazočaravajuća dijagnoza: srčani udar

Najozbiljnija je dijagnoza na EKG-u, naravno, u čijem prepoznavanju glavnu ulogu ima kardiogram, jer upravo on (prvi!) pronalazi područja nekroze, utvrđuje lokalizaciju i dubinu lezije i može razlikovati akutni infarkt od ožiljaka iz prošlosti.

Klasični znakovi infarkta miokarda na EKG-u su registracija dubokog Q zubca (OS), segmentna elevacijaST, koji deformira R, izglađujući ga i naknadnu pojavu negativnog šiljastog jednakokračnog zuba T. Ova elevacija ST segmenta vizualno podsjeća na mačja leđa ("mačka"). Međutim, postoji razlika između infarkta miokarda sa i bez Q zubca.

Video: znakovi srčanog udara na EKG-u

Kad nešto nije u redu s tvojim srcem

Često u zaključcima EKG-a možete pronaći izraz: "". U pravilu, ljudi čija srca imaju takav kardiogram Dugo vrijeme nosili dodatno opterećenje, primjerice, kod pretilosti. Jasno je da lijeva klijetka slične situacije nije lako. Tada električna os skrene ulijevo i S postaje veći od R.

hipertrofija lijeve (lijeve) i desne (desne) komore srca na EKG-u

Video: hipertrofija srca na EKG

materijali na temu:

U pitanjima o tumačenju EKG-a svakako navedite spol, dob, kliničke podatke, dijagnoze i tegobe pacijenta