Kakvu životinju nabaviti starijoj osobi. Mačke i starci. Rezultati znanstvenog rada

Znanstvenici su odavno dokazali da kućni ljubimci imaju dobar učinak na ljudsko zdravlje kada komuniciraju: anksioznost se smanjuje, depresija nestaje, krvni tlak se smanjuje.

Pozitivan utjecaj kućnih ljubimaca na zdravlje

Vlasnici-muškarci imaju ujednačen puls i izjednačen tlak. Ljudi koji svoje kućne ljubimce drže kod kuće manje su izloženi svim vrstama stresa i bolesti te im puno brže vraćaju snagu.

Stoga su naši kućni ljubimci pravi prijatelji i najbolji način za poboljšanje vašeg blagostanja. Kućni ljubimci svojim vlasnicima donose puno ugodnih emocija čak i tijekom normalne komunikacije s njima.

Puno koristi od kućnih ljubimaca imaju i starije osobe. Moraju se stalno brinuti o svojim ljubimcima, češće ići u trgovinu kako bi im kupili hranu ili išli s njima u šetnju.

Sve to ima vrlo pozitivan učinak na naše zdravlje. Dopuštena aktivnost na fizičkoj razini u starijoj dobi neophodna je za održavanje vlastitog stanja u normalnom i dobrom zdravstvenom stanju.

Naši četveronožni ljubimci sjajno nam pomažu riješiti se usamljenosti i depresije. Također, smisao života usamljenih starijih osoba svodi se na brigu i brigu o prijatelju, kao i na odgovornost koja se za njega pojavila.

Postoji određena veza između vlasnika i njegovog ljubimca. Uz pomoć kućnih ljubimaca mogu se spriječiti mnoge bolesti. Smanjuje vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti i snižava kolesterol u krvi.

Često ljudi koji drže životinje u svojim domovima kažu da one daju mnogo više ljubavi nego što im daju ljudi oko njih. Naravno, ovo izgleda kao pretjerivanje, ali to se događa u stvarnom životu.

Naši kućni ljubimci čine naš život svjetlijim i duljim. One utječu na naše zdravlje, općenito, tijekom cijelog života.

Kada se igrate sa svojim ljubimcem, to vam može poslužiti kao dobro zagrijavanje jer koristi i vašem umu i tijelu.

Kućni ljubimci - iscjelitelji

Svima je dobro poznato da mačke imaju izvrstan osjećaj za bol, nastoje leći na mjesto koje ih boli i tako, takoreći, oduzeti negativnu energiju s bolnog mjesta. Sasvim dobro se nose sa stresnim situacijama. Umor na kraju napornog dana nestaje ako mačku uzmete na koljena i počnete je maziti.

Psi također mogu biti dobri iscjelitelji. To se odnosi na pseću dlaku od koje se izrađuju razni preparati koji ublažavaju bolove i spašavaju od išijasa. Osim toga, vlasnik psa će uvijek imati malo fizičke aktivnosti na dnevnoj bazi.

Uzgoj riba u akvariju i svakodnevno promatranje također je veliko zadovoljstvo:

Prvo, sam akvarij daje povećanje vlažnosti zraka u vašem stanu;

Drugo, sam proces ispitivanja života riba može vam smanjiti pritisak, omogućiti bijeg od neprospavanih noći, dovesti živce u red.

Na istoku postoji vjerovanje: ako je riba umrla u akvariju, tada je preuzela nesreću koja je bila namijenjena vlasniku ovog akvarija i, osiguravši ga, sama se rastala sa svojim životom.

Pozitivne emocije koje možete dobiti kada komunicirate sa psom, mačkom ili bilo kojim od svojih kućnih ljubimaca, potreba da se stalno brinete o svom ljubimcu ne dopuštaju starijoj osobi da se opusti. Oni vam mogu velikodušno dati pozitivne emocije i pozitivno utjecati na vaše zdravlje.

Dobrobiti kućnih ljubimaca za starije osobe su neporecive!

Broj pregleda: 851

Vodič za bihevioralnu medicinu za pse i mačke Britanske veterinarske udruge za male životinje

Problemi u ponašanju kućnih ljubimaca u starijoj dobi

S. Heath (Sarah Heath)

Uvod

Napredak u veterini i prehrani doveo je do velikih demografskih promjena u populaciji kućnih ljubimaca, pri čemu i psi i mačke sada žive puno dulje. Često među našim pacijentima postoje životinje čija se dob približava drugoj desetici ili je već premašila ovu granicu. Budući da kućne ljubimce stare brže od svojih vlasnika, većina njih neizbježno se suočava s procesom starenja kućnih ljubimaca te su sve češće prisiljeni obraćati se veterinarima s pritužbama na tjelesne i psihičke poremećaje koji se kod kućnih ljubimaca javljaju zbog starenja.

Izraz "star" ili "ostario" obično se odnosi na psa ili mačku starijeg od 8 godina, ali brzina starenja povezana je s brojnim čimbenicima: vrstom, pasminom, veličinom, prehranom, stilom života (Davies, 1996.). pasmine poput irskog vučjeg hrta ili njemačke doge stare puno ranije nego manje pasmine poput Jack Russell terijera.

Usporedba populacija pasa iz 1960. i 1994. pokazala je da je udio “starih” pasa porastao s 24% na 34% u navedenom vremenskom razdoblju (Watson, 1996.). Sukladno tome, porastao je postotak starih pasa koji se upućuju na liječenje u veterinarske klinike. Tako je analiza dobnog sastava pacijenata klinike na Veterinarskom koledžu Sveučilišta u Edinburghu 1991. godine pokazala da je 34,9% od 20 786 prikazanih pasa bilo starije od 7 godina (Davies, 1996.).

Kao rezultat ovih promjena, došlo je do značajnog porasta problema u ponašanju pasa i mačaka povezanih sa starošću koji se dovode u veterinarske klinike. Prema literaturi (Landsberg i sur., 1997.), postotak poremećaja u ponašanju u mačaka zbog dobi (9 godina i više) veći je nego u pasa. Pretpostavlja se da je zabrinutost vlasnika senilnih promjena u ponašanju kućnog ljubimca posljedica smanjenja kontrole nad njim. Vlasnici mačaka skloni su promjene u ponašanju pripisati promjenama u zdravlju svojih ljubimaca, dok će ih vlasnici pasa vjerojatnije pripisati čimbenicima ponašanja ili nedostatcima u dresuri (Mills, 2000.).

Iako broj kućnih ljubimaca koji stare sve više raste, ukupna razina pokrivenosti u literaturi o poremećajima ponašanja povezanih sa starenjem kod pasa i mačaka ostaje relativno niska. Ovo može objasniti nedostatak svijesti među vlasnicima o potencijalnom utjecaju starenja na ponašanje njihovih ljubimaca i mogućim mogućnostima liječenja.

Samo starenje nije patologija, ali neizbježne promjene u aktivnosti bioloških procesa koji se odvijaju u tijelu životinje dovode do progresivnog smanjenja sposobnosti suočavanja sa stresovima - unutarnjim, ili fiziološkim, i vanjskim, uzrokovanim okolišem. Rezultat je pogoršanje tjelesnog i mentalnog zdravlja, smanjenje reaktivnosti. U studiji na 26 starih pasa, najčešće promjene u ponašanju bile su ometajuće ponašanje, nečistoća i pretjerana glasovna aktivnost (Chapman i Voith, 1990.).

Kognitivna disfunkcija uzrokovana je neurodegenerativnim procesima povezanim sa starenjem i smanjenje je funkcija cerebralnog korteksa, uključujući pamćenje i učenje. Smatra se da je po svojim simptomima i patofiziološkim značajkama slična demenciji Alzheimerovog tipa koja se javlja kod ljudi.

U slučaju problema u ponašanju kod starije životinje, vrlo je važno utvrditi je li njezina dob glavni čimbenik koji je uzrokovao ili održava ovakvo ponašanje ili je povezanost promjena u ponašanju s godinama u biti slučajna. Čak

promjene u ponašanju kućnog ljubimca počele su uznemiravati vlasnika tek nedugo prije odlaska liječniku, to ne znači da su se nedavno pojavile. Stoga je kod uzimanja anamneze važno pitati vlasnika u kojoj su se dobi kod njegovog ljubimca pojavili simptomi ponašanja. Na primjer, životinja je pokazala sklonost neprikladnom ponašanju svaki put kad je ostavljena bez nadzora. Ali tek nedavno su ga počeli dugo ostavljati samog, jer se vlasnikov radni raspored promijenio. U ovom slučaju, problematično ponašanje ne može se klasificirati kao stanje zbog starosti. I još jedan primjer: ljubimac koji nikada nije pokazivao problematično ponašanje odjednom je, u dobi od 11 godina, postao agresivan prema vlasnicima. Ovaj slučaj treba smatrati odstupanjem u ponašanju povezanom s dobi, a potrebno je identificirati moguće čimbenike koji pogoršavaju senilne promjene.

Kao i s mnogim drugim aspektima bihevioralne medicine, situacija je rijetko jasna na prvi pogled. Promjene u ponašanju koje su bile blage u ranoj dobi mogu postati problem u starijoj dobi. Primjerice, zbog neadekvatne socijalizacije i nedovoljne izloženosti podražajima u razdoblju povećane osjetljivosti pas je postao plašljiv. Starenjem dolazi do promjena u funkcioniranju mozga koje dovode do porasta strahova i pojave raznih fobičnih simptoma. Takav slučaj treba klasificirati kao problem ponašanja vezan uz dob, unatoč činjenici da su blagi znakovi ponašanja postojali u mladoj dobi.

Prilikom uzimanja anamneze potrebno je utvrditi koji su okolišni čimbenici mogli pridonijeti pojavi ili održavanju ovih znakova ponašanja. Podrijetlo kućnog ljubimca, priroda dnevnih aktivnosti životinje i vlasnika, okolnosti povezane s pojavom promjena u ponašanju - svi su ti podaci jednako važni kako u pregledu starijeg pacijenta tako iu svakom drugom slučaju poremećaja ponašanja. poremećaj. Uzimanje povijesti poremećaja u ponašanju stare životinje uključuje dobivanje dodatnih informacija. U starijoj životnoj dobi na mogući razvoj brojnih problema u ponašanju izravno utječu fizičke starosne promjene u tijelu. Stoga je važno pitati vlasnika o trenutku pojave somatskih i bihevioralnih simptoma. Ako se promjene u ponašanju podudaraju sa smanjenjem pokretljivosti, apetita ili osjetnih funkcija, provodi se detaljan pregled, imajući u vidu da stare životinje često boluju od raznih somatskih bolesti (slika 12.1). Također imaju povećanu učestalost nuspojava terapije lijekovima koje mogu utjecati na ponašanje.

Ako znakovi ponašanja nisu povezani sa somatskim promjenama vezanim uz dob, utvrđuje se učestalost, vrijeme manifestacije i intenzitet reakcija ponašanja, kao i ovisnost ovih pokazatelja o prisutnosti vlasnika. Jedna od karakteristika kognitivne disfunkcije u starijih životinja je povećanje neadekvatnosti ponašanja i njezino češće ispoljavanje. Kognitivna disfunkcija često se definira kao demencija ili demencija. Rutinski klinički pregled životinje rijetko otkriva znakove kognitivne disfunkcije. Stoga je temeljito uzimanje anamneze ključno za ranu dijagnozu promjena u ponašanju. Pitanja bi se trebala odnositi na četiri glavne kategorije promjena ponašanja povezanih sa kognitivnom disfunkcijom povezanom sa starenjem: dezorijentiranost; promjene u reakcijama na čimbenike okoliša i društvene interakcije; promjene u ciklusu spavanja/budnosti; kršenje pravila ponašanja u kući.

Karakteristične značajke ovih kategorija prikazane su na sl. 12.2.

Dezorijentiranost

Psi s demencijom ne prepoznaju odmah ljude, mjesta i predmete ili ih uopće ne prepoznaju. Nesposobnost kućnog ljubimca da prepozna svog vlasnika obično se brzo primijeti, ali dosta dugo ne obraća pažnju na ignoriranje poznatih ljudi. Informacije o tome kako životinja pozdravlja ljude kod kuće iu šetnji pomažu otkriti te promjene.

Stariji psi često besciljno lutaju po kući, dezorijentirani i zbunjeni. U drugim slučajevima, znakovi demencije su promjene u reakciji psa na prethodno poznate predmete (na primjer, namještaj u kući ili drveće i grmlje u vrtu). Često psi laju na predmete, kao da ih nikad prije nisu vidjeli, boje ih se.

Čimbenici zbog kojih vlasnik obraća pozornost na simptome dezorijentiranosti uključuju promjene u okolini ili ponašanju životinje. Kada se vlasnici presele u drugu kuću ili kada se namještaj presloži, ljubimac se treba prilagoditi kako bi se nepogrešivo kretao u novom okruženju. Promjene u okolišu otkrivaju stresom uzrokovanu ili postojeću kognitivnu disfunkciju.

Ako, vraćajući se iz šetnje, pas ne prepozna cestu koja vodi do kuće, ili sjedne

na unutarnjim vratima, tražeći ulicu - ove manifestacije, uz neobjašnjiv pogled, kvalificiraju se kao simptomi dezorijentiranosti.

Promjena odgovora na čimbenike okoliša i društvene interakcije

Najočitiji znakovi lošeg ponašanja starijeg psa su njegova interakcija s ljudima i drugim psima. Vlasnike najviše smeta promjena u odnosu prema ljubimcu u čijem pozdravljanju više nema nekadašnje radosti i žara. Ovi znakovi, uz smanjenje vremena provedenog u igri i druženju, služe kao signal za razvoj demencije. U mnogim slučajevima ovi psi počinju sporije i manje stabilni u odgovoru na naredbe, što vlasnici obično pogrešno smatraju tvrdoglavošću.

sl. 12.2. Karakteristične dijagnostičke značajke glavnih promjena u ponašanju povezanih s kognitivnom disfunkcijom

Često postoji obrambena agresija od strane starije životinje u odnosu na pse koji žive s njom u istoj kući. Vrlo je moguće da će mladog psa u takvoj situaciji prozvati agresorom, iako je zapravo senilno ponašanje izazvalo napetost i sukob. U slučaju agresije između pasa koji žive pod istim krovom, potrebno je voditi računa o njihovoj dobi i obratiti pozornost na znakove kognitivne disfunkcije kako se ne bi

izgubiti iz vida problem starosti (vidi 20. poglavlje). Psi s demencijom postaju razdražljiviji. Vlasnici često primjećuju povećanje njihove agresivnosti, uz smanjenje želje za komunikacijom i igrom s drugim psima u šetnji.

Promjena ciklusa spavanja/buđenja

Poremećeni ciklusi spavanja/buđenja česti su kod pasa s kognitivnom disfunkcijom, ali ovaj simptom može proći nezapaženo ako pas ne ometa vlasnikov san. Kada pas cvili ili laje noću, većina vlasnika psa izvede van, vjerujući da se mora oporaviti. Međutim, noćni nemir kod dementnih pasa rijetko je uzrokovan potrebom za prirodnim lijekovima. Ponekad ih i dalje rade, dok su na ulici, ali po povratku kući dugo se smiruju, a ubrzo opet počnu lajati i cviliti.

Još jedno zajedničko obilježje je lokomotorno ponašanje. Vlasnici se žale da njihovi ljubimci noću pokazuju znakove tjeskobe i tjeskobe, hodaju od kuta do kuta, daju glasovne signale.

Buđenje usred noći još je jedan klasičan simptom demencije, a budući da su psi dezorijentirani i zbunjeni, bude se tražeći svoje vlasnike. Ako je pas izoliran tijekom noći, on grebe po vratima, a ovaj se znak često miješa s tjeskobom uzrokovanom usamljenošću (vidi poglavlje 16).

Dnevni ciklus spavanja/buđenja se mijenja. Tijekom dana dementni psi puno spavaju. U pravilu, vlasnici ne obraćaju pozornost na ovaj simptom, smatrajući ga normalnom promjenom u ponašanju psa koji stari.

Kršenje pravila ponašanja u kući

Pravila kućanstva dementni pas krši iz dva razloga.

Prvo, dezorijentiranost povezana s demencijom dovodi, na primjer, do činjenice da pas sjedi blizu unutarnjih vrata, čekajući da bude pušten u vrt, a vlasnik obraća pažnju prekasno. Neki vlasnici također primjećuju da životinja ne gleda u kvaku, već u šarke koje pričvršćuju vrata za dovratnik. U takvim slučajevima ponašanje ljubimca doživljavaju kao divno, a ne kao signal da ga puste van.

Drugo, veza između čina prirodne primjene i supstrata prikladnog za to može biti prekinuta kod životinje. Postupno uništavanje takvih zajednica dovodi do upravljanja prirodnim potrebama na raznim neprikladnim mjestima. Pas će često početi tako što neće uvijek hodati po travi, kao što je to činio u prošlosti, već će greškom sjediti na terasi, u cvjetnim gredicama i na kraju na tepisima u kući. U mnogim slučajevima, ovo problematično ponašanje razvija se postupno, a tek kada pas napravi nekoliko prirodnih poteza u zabranjenim područjima, vlasnik shvati da je razvio stabilan obrazac beskrupuloznog ponašanja u kući.

Stare mačke

Iako anegdotski dokazi vlasnika upućuju na to da stare mačke pokazuju iste promjene u ponašanju kao psi i ljudi, vrlo je malo publikacija na tu temu. To je uglavnom zbog nedostatka sredstava za takva istraživanja: mačke se, za razliku od pasa, ne koriste kao model u proučavanju demencije kod ljudi, zbog čega rad na njihovoj senilnoj demenciji nije dobio veliku podršku.

Američki znanstvenici istraživali su kliničke znakove sindroma kognitivne disfunkcije (CDS) kod mačaka - pacijenata jedne od privatnih veterinarskih klinika (Moffat, 2001.). Podaci su dobiveni anketiranjem vlasnika, kliničkim pregledom i laboratorijskim pretragama krvi. Upitnici, slični onima koji se koriste u istraživanju demencije kod ljudi i pasa, uključivali su promjene u prostornim i društvenim odnosima, prepoznavanju i aktivnosti, ciklusu spavanja/budnosti, pamćenju i učenju, anksioznosti i razdražljivosti. U istraživanju su sudjelovali vlasnici mačaka starijih od 11 godina, dostavljenih u veterinarsku kliniku na rutinski pregled. Od 152 proučavane životinje, 43% je pokazalo znakove CDS-a. Kada su životinje koje boluju od unutarnjih bolesti isključene iz statistike, pokazalo se da su znakovi sindroma kognitivne disfunkcije uočeni kod 33% mačaka u dobi od 11 godina i starijih.

Zatim su životinje stare 11-14 godina i 15 godina i starije podijeljene u zasebne skupine. Pokazalo se da su u skupini mačaka u dobi od 15 godina i starijih klinički znakovi CDS-a bili prisutni u 38% slučajeva, dok su u skupini od 11-14 godina - u 28%. Osim toga, u starijoj dobnoj skupini utvrđen je veći broj kliničkih znakova po životinji (2,4) nego u skupini mačaka.

11-14 godina (1,8).

Prema preliminarnim rezultatima ove studije, kognitivna disfunkcija kod mačaka se javlja u kasnijoj dobi nego kod pasa. Možda je to zbog duljeg životnog vijeka mačaka. Tipično, mačke pokazuju jedan ili dva od sljedećih simptoma: izmijenjeni ciklus spavanja/budnosti; mijenjanje društvene interakcije; davanje glasovnih signala; dezorijentiranost. Potonji simptom je rjeđi nego kod pasa. Ovo istraživanje uključivalo je dugoročno prikupljanje podataka, uključujući 12-mjesečne upitnike za praćenje i post mortem histopatologiju (ako je potrebno), ali rezultati još nisu objavljeni.

Kod starih životinja bilježe se neki poremećaji u ponašanju koji nisu povezani isključivo sa starošću; njihova dijagnoza i liječenje razmatraju se u odgovarajućim poglavljima. Primjeri takvih poremećaja su: strah od samoće pri rastanku s vlasnikom (vidi Poglavlje 16), koji može biti motiviran starosnim stanjem tjeskobe ili pogoršan sustavnom bolešću; nečistoća (pogl. 10 i 11), koja se razvija kao rezultat somatskih poremećaja povezanih sa starenjem; pretjerana glasovna aktivnost (lajanje, zavijanje, cviljenje), razdražljivost i agresivnost, čiji su uzrok bolni osjećaji tijekom patoloških promjena koje se javljaju tijekom procesa starenja (poglavlje 19). Strahovi, fobije (pogl. 15 i 18) i kompulzivno ponašanje (pogl. 22) uobičajeni su kod starijih ljubimaca jer napreduju ako se ne liječe i s godinama postaju ozbiljan problem; međutim, to nisu poremećaji specifični za dob.

Za dijagnosticiranje problema u ponašanju starije životinje potrebno je dobiti detaljnu povijest ponašanja i kliničku povijest te obaviti pregled. Uobičajeni uzroci senilnih promjena ponašanja koje nisu posljedica degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava su sistemske bolesti, bol, oštećenje osjetila i poremećaj društvenih odnosa između kućnih ljubimaca koji žive u istoj obitelji (Houpt i Beaver, 1981.).

Sistemska bolest

Diferencijalno dijagnostički prvenstveno se isključuje sistemska bolest. U većini slučajeva senilnih poremećaja ponašanja nužan je kompletan klinički pregled s hematološkim i biokemijskim profiliranjem, analizom urina i ispitivanjem funkcije štitnjače. Dodatne pretrage, poput određivanja serumskih žučnih kiselina ili razine inzulina, indicirane su za određene organske bolesti. Radiografija, kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija mogu biti potrebni u slučajevima kada je potrebno isključiti tumor središnjeg živčanog sustava, posebno kod akutnih poremećaja ponašanja. Dijagnoza senzornog oštećenja zahtijeva temeljit klinički pregled.

Diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza dobno specifičnih poremećaja ponašanja temelji se na isključivanju drugih bihevioralnih i somatskih bolesti, podataka o anamnezi i promatranju ponašanja. Ako su kod pasa prisutni simptomi demencije, treba je razlikovati od sljedećih stanja:

senzorni nedostatak;

Kardiovaskularne bolesti;

neurološki poremećaji;

Kompulzivni poremećaji;

Endokrini poremećaji;

Metabolički poremećaji;

gastrointestinalne bolesti;

Bolesti mokraćnog sustava.

Senzorne nedostatke treba isključiti u prisutnosti zbunjenosti, promjena u društvenim interakcijama i ciklusima spavanja/budnosti, budući da se senzorno nesposobni psi lako mogu zamijeniti sa simptomima demencije. Kardiovaskularne i neurološke poremećaje također treba isključiti i treba istražiti učinke boli na razinu aktivnosti, društvene interakcije i obrasce spavanja. Isključuju se prije svega bolesti gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, ako je glavni simptom ponašanja nečistoća. Metabolički poremećaji i endokrine bolesti, praćene poliurijom i polidipsijom, također su uključeni u listu diferencijalne dijagnoze.

Ova klinička razmatranja naglašavaju potrebu za medicinskim pristupom ovim slučajevima. Klinički pregled i laboratorijske pretrage omogućit će veterinaru da utvrdi fizičko zdravlje životinje. Tek tada treba nastaviti ispitivanje ponašanja i razmotriti liječenje psa s kognitivnom disfunkcijom.

Degenerativne promjene u CNS-u

Danas je općeprihvaćeno da u procesu starenja središnji živčani sustav prolazi kroz određene degenerativne promjene: masa mozga se smanjuje, veličina klijetki se povećava, a ovojnica mozga zadeblja (Perry i Perry, 1982).

Teorija starenja objašnjava te promjene kumulativnim djelovanjem slobodnih radikala; dokumentiran je gubitak neuronskih veza i stvaranje plakova u preživjelim stanicama (Cummings ef., 1993., 1996.a).

Posljednjih su godina posebno zanimanje privukla izvješća o kliničkim i neuropatološkim sličnostima između demencije kod pasa i Alzheimerove bolesti kod ljudi (Cummings ef., 1996.a). Vjerojatno će ove informacije pomoći u razumijevanju suštine ove bolesti i kod ljudi i kod pasa, ali za sada su beskorisne u postavljanju dijagnoze. Dijagnoza se potvrđuje tek postmortalnim histološkim pregledom moždanog tkiva (Morris, 1996).

Specifični poremećaji ponašanja povezani sa starošću dobili su nekoliko naziva, naime: kognitivna disfunkcija (Ruehl i sur.,

1994.), presenilna depresija (Pageat, 1990.), sindrom hiperagresivnog starenja psa, sindrom zbunjenosti starenja psa i distimija starenja psa (Pageat, 1995.). Ovakva raspršenost u klasifikaciji osobina ponašanja starijih pasa donekle je obeshrabrujuća. Svi se autori slažu da je glavni uzročni čimbenik ovih poremećaja proces starenja središnjeg živčanog sustava. Postoji rasprava o tome postoji li doista više bolesti ili bi preciznija definicija dijagnostičkih kriterija potvrdila prisutnost jednog zajedničkog stanja koje se manifestira u različitim oblicima (Pageat, 2001.).

Dijagnostičke studije

Uz pomoć dijagnostičkih studija kao što su, na primjer, računalna ili magnetska rezonancija ili elektroencefalografija, isključuju se cerebrovaskularne lezije i tumori mozga. Povijest poremećaja ponašanja također pomaže odrediti mjesto i prirodu lezije CNS-a (Davies, 1996.). Međutim, zbog visoke cijene dijagnostičkih postupaka, kao i varijabilnosti pojedinačnih manifestacija poremećaja povezanih sa starenjem uzrokovanih starenjem SŽS-a, nije uvijek moguće potvrditi dijagnozu demencije.

Učenje i pamćenje

U sklopu laboratorijskih istraživanja u proučavanju demencije kod pasa korišteni su znakovi kao što su poremećaji pamćenja i učenja. Dobiveni rezultati ukazuju na varijabilnost dobnih promjena kognitivnih funkcija. Prostorno pamćenje i pamćenje predmeta kod starijih pasa općenito se pogoršava; smanjena je i sposobnost obavljanja poslova ovisnih o prefrontalnom području.

U isto vrijeme, jednostavno asocijativno učenje kao što je vizualno prepoznavanje ostaje netaknuto u starijoj dobi, osim ako prepoznavanje ne predstavlja posebne poteškoće (Milgram et al., 1994.).

Ne gube svi psi s godinama učenje i pamćenje. Navodno postoje tri kategorije starih pasa: oni koji su zadržali svoje prijašnje sposobnosti (sretno starenje); s godinama pogoršanje sposobnosti; s teškim oštećenjem. Promjene povezane s dobi počinju već od 8 godina. Čini se da su ove kategorije analogne normalnom starenju, blagom kognitivnom padu i Alzheimerovoj bolesti kod ljudi (Head, 2001.).

Rutinsko ispitivanje ponašanja

U općoj veterinarskoj ambulanti, gdje se najčešće ne koriste točne, ali skupe dijagnostičke metode, dijagnoza poremećaja ponašanja uvjetovanih dobi prvenstveno se postavlja na temelju anamneze. Budući da rano otkrivanje poremećaja značajno poboljšava prognozu, razumno je provesti upitnik o ponašanju za sve starije ljubimce koji se dovezu u kliniku na rutinski pregled. Ako su rezultati upitnika sumnjivi, prikupite dodatne podatke (kao što je ranije opisano) i procijenite utjecaj ovog stanja na kvalitetu života životinje.

Studije pokazuju da je vjerojatnije da će se psi sa simptomima ponašanja koji spadaju u barem jednu od četiri kategorije demencije ozbiljno pogoršati nakon 6-18 mjeseci u usporedbi s psima bez kliničkih znakova poremećaja (Bain i sur., 2001.). Stoga anketiranje vlasnika starijih pasa pomaže identificirati životinje za koje je najvjerojatnije da će se stanje brzo pogoršati u nadolazećim mjesecima i započeti liječenje što je prije moguće.

Skala ocjenjivanja kognitivnih afektivnih poremećaja povezanih s dobi (ARCAD)

U Francuskoj je razvijen i djelomično testiran bodovni sustav za kognitivno-afektivne poremećaje povezane sa starenjem (ARCAD) (Pageat, 2001.). Sustav je namijenjen za korištenje tijekom kliničke konzultacije. Temelji se na uzimanju u obzir devet specifičnih obrazaca ponašanja i reakcija, koji su podijeljeni na emocionalne i kognitivne parametre (sl. 12.3). Vjerojatno (Pageat, 2001.) ljestvica ocjenjivanja ima visoku korelaciju s razvojem dobnih promjena u mozgu pasa, stoga je pogodna za dijagnosticiranje i određivanje prognoze poremećaja ponašanja povezanih sa starošću. Očekuje se da će daljnja istraživanja provjeriti valjanost ove ljestvice i razjasniti njezinu praktičnu primjenu.

O liječenju poremećaja ponašanja koji nisu samo uzrokovani starošću, već i kod starijih pasa i mačaka, raspravlja se u odgovarajućim poglavljima ovog priručnika.

U slučajevima kada su bihevioralni simptomi izravna posljedica sistemske bolesti ili patološke promjene na organu, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka. Ako postoji sumnja da je poremećaj ponašanja uzrokovan žarištem boli, obično se propisuju analgetici, u nekim slučajevima je indicirana i terapija anksioliticima (antifobičnim) lijekovima (tj. lijekovima za smirenje i antidepresivima). Bus-pyrone, amitriptyline i diazepam se preporučuju za ovu svrhu (Dodman,

1998), jer se pokazalo da bol dovodi do povećane anksioznosti kod fobičnih pojedinaca.

U liječenju poremećaja ponašanja povezanih sa starenjem uzrokovanih progresivnim degenerativnim promjenama SŽS-a koriste se tri glavna terapijska pristupa: bihevioralna terapija (uključujući izloženost okolišu), nadopuna prehrani i farmakoterapija. Do kognitivnog pogoršanja dolazi postupno, stoga je najbolje započeti liječenje rano.

Mogućnosti liječenja promjena u ponašanju kod starijih mačaka slijede iste principe kao i za pse, ali upotreba dijete ili lijekova kod mačaka je vrlo ograničena.

Postoje usmeni dokazi koji podržavaju upotrebu selegilin hidroklorida (1 mg/kg jednom dnevno) kod mačaka sa znakovima dezorijentiranosti i promijenjenim društvenim interakcijama; što se tiče nicergolina i propentofilina, njihov terapeutski učinak na mačke s poremećajima ponašanja povezanima sa starenjem nije proučavan.

Bihevioralna terapija

Iako je demencija bolest koja zahtijeva odgovarajuću farmakološku intervenciju, važno je zapamtiti da svaka osobina ponašanja koja traje neko vrijeme ima neku naučenu komponentu. Stoga je potrebno identificirati sve podražaje koji mogu izazvati ili pojačati neprihvatljivo ponašanje te ih pokušati eliminirati ili kontrolirati.

Promjena kognicije obično zahtijeva neke modifikacije okoline kako bi se smanjila ozbiljnost poremećaja ponašanja; na primjer, u slučaju dezorijentacije pomaže jasno označavanje ulaznih vrata.

Potrebno je napraviti promjene u okolišu i uz primjetno smanjenje pokretljivosti ili pogoršanje općeg zdravstvenog stanja životinje.

Vlasnici bi trebali održavati strogi raspored za svoje ljubimce kako bi osigurali da su njihove dnevne aktivnosti što je moguće predvidljivije. Preporučljivo je suzdržati se od pomicanja namještaja i drugih strukturnih promjena u domu koje pogoršavaju probleme dezorijentiranosti.

Za neke promjene ponašanja koriste se određene tehnike modifikacije ponašanja, kao što je desenzibilizacija na podražaje koji izazivaju strah i zamjena odgovora u situacijskim obrascima ponašanja. Ako je glavni simptom poremećaja beskrupulozno ponašanje u kući, potrebna je bihevioralna terapija za ponovno uspostavljanje odgovarajućih prostornih asocijacija.

Psi s demencijom često gube sposobnost izvršavanja jednostavnih radnji ili prethodno poznatih naredbi. Stoga je važno nagraditi prave odgovore učinkovitim, nedvosmislenim nagradama. Korisno je uključiti pretjerane signale rukama i druge uočljive oznake u svoj plan bihevioralne terapije.

Poželjno je okruženje učiniti predvidljivijim i koristiti dobro definirane poticaje za razlikovanje pojedinačnih situacija i praksi.

Posebno je važno snažno poticati uspješne radnje ljubimca, a vlasnik mora dobro razmisliti o načinu nagrađivanja. Kao nagradu koristite ono što ljubimac posebno cijeni; npr. za patuljaste pasmine to je lasica, dok je za labradore gotovo uvijek hrana. Aktiviranjem čegrtaljke prije davanja nagrade, vlasnik će psu dati jasan i nedvosmislen signal kako bi ojačao uspjeh (vidi Poglavlje 5).

S biheviorističkom terapijom treba započeti što je ranije moguće jer bez odgovarajućeg programa vježbanja i igre pas s demencijom u razvoju postupno može naučiti niz neprihvatljivih ponašanja. Vlasnik se potiče da provodi igre koje psu pružaju mentalnu stimulaciju i poboljšavaju njegovu društvenu interakciju s vlasnikom. U idealnom slučaju, te bi igre trebale biti kratke, jednostavne, ponavljati i kulminirati pozitivnom nagradom za kućnog ljubimca. Evo nekoliko preporuka za ispravljanje ponašanja pasa s demencijom koje je lako slijediti.

Svakodnevno prošećite sa svojim ljubimcem nekoliko kratkih ugodnih šetnji, potičući njegov interes za okolinu i poboljšavajući njegovu interakciju s vlasnikom.

Koristite jednostavne naredbe poput "Sjedni!", "Stani!", "Lezi!".

Organizirajte igre s traženjem poslastice, skrivajući je tako da je pas može lako pronaći.

U slučaju nesavjesnog ponašanja u kući, trebate šetati psa češće (obavezno nakon jela, spavanja i igre). Tijekom šetnje, vlasnik mora biti siguran da je ljubimac stvarno napravio prirodne odlaske.

Dodaci prehrani

Malo je vjerojatno da će itko osporiti činjenicu da prehrana igra vitalnu ulogu u liječenju sustavnih bolesti. Ako su problemi u ponašanju kod stare životinje rezultat organske lezije kao što je zatajenje bubrega, prvi korak je optimizacija prehrane.

Zanimanje stručnjaka za ulogu prehrane u liječenju progresivne degeneracije središnjeg živčanog sustava uzrokovane starenjem i njezinih kliničkih posljedica u stalnom je porastu. Provedene su studije o učinku prehrane na kratkoročno pamćenje pasa, posebice na učenje i pamćenje (Milgram et al., 2000., 2001.). Poznato je da je gubitak kratkoročnog pamćenja jedan od prvih znakova kognitivne disfunkcije kod ljudi (Head, 2001). U nedavnim studijama (Milgram et al., 2000., 2001.), kognitivne funkcije su se relativno brzo poboljšale s prehranom koja je uključivala širok raspon antioksidansa. Također je utvrđeno da je najizrazitiji učinak takve prehrane utjecao na rješavanje najtežih kognitivnih zadataka.

Eksperimentalna prehrana nije utjecala na kognitivne sposobnosti mladih pasa, što je u skladu s teorijskim obrazloženjem upotrebe antioksidansa u hrani za starije životinje. Mlade životinje ne doživljavaju toliki oksidativni stres kao starije životinje jer su štetni učinci oksidansa kumulativni. Vjeruje se da antioksidansi sprječavaju razvoj neuropatologije povezane sa starenjem koja je u podlozi demencije. Čini se da antioksidansi pomažu popraviti oštećene neurone, ali ostaje nejasno utječu li na nastale amiloidne plakove. Međutim, gotova dijetna hrana obogaćena antioksidansima razmatra se kao još jedan tretman za poremećaje ponašanja kod starijih pasa.

Uloga prehrane u prevenciji i liječenju demencije kod pasa trenutno je predmet opsežnih istraživanja pa se više podataka o ovoj temi može očekivati ​​u skoroj budućnosti.

Medicinska terapija

Tri su lijeka dizajnirana posebno za liječenje problema u ponašanju povezanih sa starenjem: selegilin, nicergolin i propentofilin (vidi također Poglavlje 23). Među ogromnim brojem lijekova koji se koriste u Europi, ti su lijekovi obično na prvom mjestu. Drugi lijekovi, poput klomipramina, preporučuju se za liječenje određenih manifestacija poremećaja ponašanja povezanih sa starenjem (Bourdin, 1997.). Činjenica da proces starenja različito utječe na različite dijelove monoaminskog neurotransmiterskog sustava ukazuje na uputnost primjene lijekova različitih klasa.

Zbog moguće nekompatibilnosti različitih lijekova, kombinirana terapija se ne preporučuje, a kombinacija klomipramina i selegilina u istoj terapijskoj kuri definitivno je kontraindicirana. Kod propisivanja starijem bolesniku potrebno je provesti farmakoterapiju Mjere opreza: odrediti inicijalni hematološki i biokemijski profil, a zatim ponavljati krvne pretrage svakih šest mjeseci tijekom cijelog liječenja.

Izbor lijeka vrši se uzimajući u obzir prirodu promjena koje se javljaju

u središnjem živčanom sustavu tijekom starenja. Dakle, senilni poremećaji ponašanja često su posljedica cerebrovaskularnih poremećaja, au takvim slučajevima odgovarajuća medikamentozna terapija može značajno popraviti situaciju i povećati energiju i snagu pasa kada počnu odustajati. Međutim, ako manifestacije senilne demencije nisu ograničene na činjenicu da pas "počinje odustajati", tada je važno odabrati lijek koji može ispraviti sve procese odgovorne za ovo stanje.

Nicergolin i propentofilin

Ova dva lijeka, iako pripadaju različitim skupinama lijekova (vidi Poglavlje 23), imaju sličan terapeutski učinak. Proširuju krvne žile, povećavaju minutni volumen srca i cerebralni protok krvi, čime se povećava opskrba mozga kisikom. Osim toga, čini se da propentofilin povećava plastičnost eritrocita, što također poboljšava dopremu kisika do tkiva (Sieffge i Katsuyoshi, 1985.).

Nicergolin djeluje kao neuroprotektor, obnavlja oštećene neurone i povećava njihovu metaboličku aktivnost (Nikolov ef. a., 1987). Klinička ispitivanja nicergolina u slučajevima senilnih promjena u ponašanju pasa dala su ohrabrujuće rezultate: došlo je do poboljšanja percepcije i reakcija na vizualne i slušne podražaje, a učinkovitost lijeka u smislu ispravljanja nesavjesnog ponašanja u kući, poremećaja spavanja i smanjena. apetit (Postal ef a / ., 1994; Penalligon, 1997).

Selegilin

Ovaj lijek se propisuje jednom dnevno: 0,5 mg / kg za pse, 1 mg / kg za mačke. Ima tri važna učinka: povećava razinu neurotransmitera (osobito dopamina), pojačava kateholaminergičku aktivnost i usporava razvoj neurodegenerativnih procesa.

Selegilin, kao selektivni inhibitor monoaminooksidaze tipa B (MAO B), usporava razgradnju feniletilamina, dopamina, tiramina i norepinefrina, ali ne i serotonina. Selegilin također inhibira ponovnu pohranu ovih neurotransmitera (Ruehl i Hart, 1998). Poznato je da se razine MAO B povećavaju s godinama i posebno su visoke kod ljudi koji pate od nekoliko neurodegenerativnih poremećaja, uključujući Parkinsonovu i Alzheimerovu bolest (Tariot i sur., 1987.).

Osim što utječe na razinu neurotransmitera, selegilin smanjuje koncentraciju slobodnih radikala kao rezultat: a) supresije djelovanja MAO B, b) povećane aktivnosti superoksid dismutaze, enzima koji inaktivira slobodne radikale (Kitani i sur. y 1998; Head, 2001). Konačno, selegilin djeluje kao neuroprotektivno sredstvo. Mehanizam ovog djelovanja nije definitivno utvrđen, ali trenutno postoje dvije hipoteze. Prema prvom, selegilin usporava ili remeti proces programirane stanične smrti (apoptoze) koji je aktivan u oštećenim neuronima (Cummings, 1996.a). Drugi sugerira da potiče sintezu ili oslobađanje čimbenika rasta živaca (Tatton i Greenwood, 1991., citirano u Ruehl i Hart, 1998.).

Kod pasa s demencijom selegilin se obično daje svakodnevno tijekom duljeg vremena. Za postizanje terapijskog učinka može biti potrebno i do 6 tjedana, ali se određeno poboljšanje stanja često primjećuje već tijekom prva 3 tjedna. Nuspojave su minimalne; ponekad vlasnici prijavljuju privremene samoograničavajuće napade povraćanja i proljeva tijekom prvog tjedna liječenja.

klomipramin

Lijek se preporučuje za liječenje problema u ponašanju povezanih sa starenjem (Bourdin, 1997.), ali neki autori protive se njegovoj primjeni u starijih bolesnika zbog antikolinergičkih nuspojava. Klomipramin je kontraindiciran u bolesnika s bolestima srca i bubrega. Stoga je prije svega potrebno napraviti kompletan liječnički pregled, uključujući hematološke i biokemijske pretrage.

Klomipramin je posebno učinkovit kada je beskrupulozno ponašanje u kući vodeći klinički znak kognitivnog oštećenja (Bourdin, 1997). To je, prvo, zbog antikolinergičkog učinka lijeka na mjehur i crijeva i, drugo, njegovog općeg antidepresivnog učinka, očito zbog usporavanja ponovne pohrane neurotransmitera serotonina i norepinefrina u središnjem živčanom sustavu. Učinak klomipramina na serotonergički sustav upućuje na to da je indiciran iu slučajevima gdje prevladava poremećaj ciklusa spavanje/budnost.

Lijekovi budućnosti

Trenutno su u tijeku opsežna istraživanja brojnih terapijskih pristupa za Alzheimerovu bolest kod ljudi. Neki od ovih pristupa (osobito uporaba antioksidansa i inhibitora monoaminooksidaze) već se koriste u liječenju demencije u pasa, dok se drugi tek trebaju uvesti u veterinarsku praksu. Na primjer, postoje dokazi da inhibitori kolinesteraze značajno poboljšavaju kognitivne sposobnosti osoba koje boluju od Alzheimerove bolesti (Grutzendler, Morris, 2001.), te da osobe koje uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) smanjuju rizik od razvoja ove bolesti ( Stewart ef. , 1997). Mogućnosti primjene inhibitora kolinesteraze u veterinarskoj medicini još su ograničene. Što se tiče NSAID-a, rezultati studije o njihovom učinku na nakupljanje beta-amiloida u transgenih miševa (Lim i sur., 2000.) sugeriraju da ti lijekovi, posebice karprofen, mogu smanjiti rizik od razvoja demencije u pasa ( Glava, 2001).

Prognoza ovisi o sljedećim čimbenicima:

Trajanje prisutnosti kliničkih znakova;

Ozbiljnost kliničkih znakova;

Prisutnost drugih unutarnjih bolesti povezanih s dobi;

Kvaliteta života pojedinca.

U većini slučajeva, prognoza problema u ponašanju povezanih sa starošću pogoršava se sa starošću životinje, jer su uočene fizičke promjene progresivne i nepovratne. Promjene u ponašanju treba uočiti što je prije moguće i započeti s liječenjem koje će, iako ne otkloniti, usporiti njihov razvoj.

Predviđa se ne samo životni vijek nakon početka liječenja, već i njegova kvaliteta. Pitanje kvalitete života treba razmotriti u svim slučajevima i raspraviti s vlasnicima. Ako neki tretman može značajno poboljšati kvalitetu života, čak i nakratko, svakako zaslužuje pozornost.

Procjena kvalitete života vrlo je individualna: ista kvaliteta života kućnog ljubimca može se jednom vlasniku činiti sasvim zadovoljavajućom, a drugom nikako ne odgovarati. Zbog toga je nemoguće postaviti parametre za procjenu problema u ponašanju povezanih sa starošću, pa su veterinari prisiljeni krojiti prognozu svakom pacijentu i vlasniku.