Nefritis je znak bolesti. Bubrežni nefritis - kakva je to bolest? Glavne vrste žada

  • Glavobolja
  • Slabost
  • Bol u donjem dijelu leđa
  • Mučnina
  • Gubitak apetita
  • nadutost
  • Povraćanje
  • Konvulzije
  • Suha usta
  • Proljev
  • Suha koža
  • Bol u mišićima
  • Visoki krvni tlak
  • Lomljivi nokti
  • Ekstremna žeđ
  • Opće oticanje
  • Smanjeno izlučivanje urina
  • Zamućen urin
  • Žutilo kože
  • Oticanje lica

Nefritis u medicini odnosi se na cijelu skupinu raznih upalnih bolesti bubrega. Svi oni imaju različitu etiologiju, kao i mehanizam razvoja, simptomatske i patomorfološke značajke. Kliničari u ovu skupinu ubrajaju lokalne ili raširene procese tijekom kojih bubrežno tkivo raste, djelomično ili potpuno uništava.

  • Klasifikacija
  • Uzroci
  • Simptomi
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Prevencija

Bolest se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina. Nefritis se također razvija kod djece i starijih osoba, ali nešto rjeđe. Ovo patološko stanje može biti neovisna bolest ili se razviti u pozadini bolesti koje već postoje u ljudskom tijelu.

Nefritis u medicini podijeljen je u nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoju etiologiju, simptome i karakteristike tijeka. Sve vrste su opasne za zdravlje i život, stoga, čim osoba identificira prve simptome bolesti, preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

  • glomerulonefritis. Uz ovu bolest, zahvaćeni su glomeruli bubrega. U čestim slučajevima, ova vrsta nefritisa razvija se kao rezultat prethodno pretrpljene upale grla i drugih bolesti, čiju je pojavu izazvao hemolitički streptokok. Karakterističan znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se oteklina, bolovi u donjem dijelu leđa, krvni tlak raste;
  • pijelonefritis (gnojni nefritis). Upalni proces zahvaća bubrežnu zdjelicu, čašice i bubrežni parenhim. Uzročnici bolesti su stafilokoki, E. coli i druge bakterije. Patogena mikroflora ulazi u bubrege iz drugih dijelova genitourinarnog sustava, ali se također može dovesti krvotokom iz drugih žarišta infekcije koja je već prisutna u tijelu. Uz pijelonefritis, temperatura raste, pojavljuju se jaka glavobolja i bolovi u donjem dijelu leđa. Mokrenje je često i bolno;
  • međuprostorni. Upalni proces obuhvaća tubule i intersticijsko tkivo bubrega. Ova bolest može biti uzrokovana uzimanjem određenih skupina sintetskih lijekova. Virusne infekcije također mogu izazvati razvoj. Prvi simptomi: oteklina, krv u mokraći, slabost, povišen krvni tlak, poliurija, bol u području gdje se nalaze bubrezi;
  • zraka. Bolest se razvija nakon dugotrajne izloženosti ionizirajućem zračenju. U pravilu, to dovodi do upalnog procesa koji utječe na bubrežne tubule;
  • šant Karakterizira ga kombinacija kompleksa protutijela u blizini glomerula bubrega;
  • nasljedni. Njegov izgled u ljudskom tijelu izravno je povezan s postojećim kongenitalnim patologijama bubrega.

Klasifikacija bolesti

Da bi se bolest klasificirala kao jedna ili druga vrsta, u svakom kliničkom slučaju potrebno je prvo identificirati prirodu i prevalenciju upalnog procesa u bubrezima i prirodu tijeka bolesti. Kliničari koriste određenu klasifikaciju nefritisa kako bi postavili točniju dijagnozu.

Prema lokalizaciji i rasprostranjenosti patološkog procesa, bolest se dijeli na:

  • Žarišno. Upalni proces "napada" bubrežno intersticijsko tkivo;
  • Difuzno. Zahvaćeni su glomeruli bubrega.

Prema tijeku bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

  • Akutni nefritis. U tom slučaju dolazi do akutne bubrežne disfunkcije. U pravilu se to događa zbog negativnih učinaka patogene mikroflore. Ali to se može dogoditi i pod utjecajem toksičnih i imunoloških uzroka;
  • Kronični nefritis. S ovim oblikom bolesti zahvaćena su dva bubrega odjednom. Proces je kroničan. Oštećenje bubrežnih stanica povezano je s imunološkim, metaboličkim, toksičnim i infektivnim čimbenicima.
  • Subakutno.
  • Subkroničan.

Građa zdravog bubrega

Prema etiologiji bolest se dijeli na:

  • primarni;
  • sekundarni.

Prema odsutnosti ili prisutnosti bubrežnih funkcija nefritis se dijeli na:

  • bolest s očuvanjem funkcije bubrega;
  • bolest s insuficijencijom bubrežne funkcije.

Ova klasifikacija je općeprihvaćena i omogućuje točniju dijagnozu i naknadno propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, bolest zbog razloga razvoja može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, nefritis se formira kao posljedica primarnih bubrežnih bolesti. Primarni oblik čini oko 80% svih kliničkih slučajeva morbiditeta.

Sekundarni oblik nefritisa razvija se u pozadini postojećih patoloških procesa u tijelu.

Uzročnici nefritisa:

  • gonokok;
  • streptokok;
  • pneumokok;
  • meningokok

Glavni uzroci nefritisa:

  • autoimune bolesti;
  • nefropatija tijekom trudnoće;
  • dijabetes;
  • amiloidna distrofija;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • Rak;
  • bolesti zarazne prirode;
  • neke bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
  • tromboza;
  • urtikarijski osip;
  • dugotrajna uporaba određenih skupina sintetskih lijekova;
  • opijenost tijela otrovima ili teškim metalima.

Simptomi bolesti

Akutni žad je bolest koja često pogađa mlade ljude, ali i djecu. U većini kliničkih situacija, proces se razvio 10-12 dana nakon što je osoba pretrpjela bilo koju zaraznu bolest. Prvi znakovi razvoja akutnog nefritisa su hipertermija, slabost i slabost, bolna bol se javlja u lumbalnoj regiji.

Glavni simptomi:

  • povećan krvni tlak;
  • jaka žeđ;
  • suha usta;
  • pojavi se oteklina. Prvo su lokalizirani na licu, uglavnom na kapcima. Kako bolest napreduje, oteklina se širi na cijelo tijelo. Otok može postati značajan u kratkom vremenskom razdoblju. U teškim slučajevima postoji mogućnost razvoja ascitesa ili nakupljanja eksudata u pleuralnoj i srčanoj šupljini.

Kod akutnog nefritisa nisu zahvaćeni samo bubrezi. Kardiovaskularni sustav tijela također je pogođen, posebno krvne žile samih bubrega.

Tijek akutnog oblika ove bolesti je u većini slučajeva povoljan. Liječenje može biti dugotrajno (do tri mjeseca), ali u pravilu završava potpunim oporavkom bolesnika. U nekim slučajevima može se primijetiti blagi porast tlaka tijekom 6 mjeseci. To nije opasno za zdravlje i nema potrebe liječiti ovo stanje.

Negativni kraj bolesti je njezin prijelaz u kronični stadij. To je moguće ako u roku od 9 mjeseci od početka bolesti glavni simptomi ne nestanu. To se obično događa kada je osobi postavljena pogrešna dijagnoza ili joj je dano krivo liječenje. Kronični nefritis karakterizira izmjena razdoblja egzacerbacije s razdobljima zatišja.

Kronični nefritis traje jako dugo. Sam pacijent osjeća stalnu slabost, slabost i umor. Također mu se javljaju glavobolje, blago mu raste krvni tlak, a apetit mu se smanjuje. Ako napravite analizu urina, u njemu ćete pronaći male količine crvenih krvnih zrnaca, bjelančevina i odljeva.

Opasnost od kroničnog nefritisa leži u činjenici da sa svakom egzacerbacijom sve više i više glomerula umire. Sami bubrezi se "smanju" i smanjuju u veličini. Ako se nefritis ne liječi na odgovarajući način, značajna količina bubrežnog tkiva će odumrijeti i doći će do zatajenja bubrega.

Posljedice žada

Ostali simptomi nefritisa:

  • hipertermija;
  • krhkost ploča za kosu i nokte;
  • disurija;
  • teška opijenost tijela;
  • proljev;
  • nadutost;
  • pacijentova aktivnost je značajno ograničena;
  • povraćanje i mučnina;
  • koža je suha, ikterična i može se ljuštiti;
  • bol u mišićima;
  • konvulzije;
  • parestezija;
  • urin je mutan i pahuljice mogu "plutati" u njemu.

Dijagnostika

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebali biste posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom - nefrologa, urologa i terapeuta. Za djecu se ipak trebate posavjetovati s pedijatrom.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • prikupljanje povijesti života i pritužbi pacijenta;
  • biokemija krvi;
  • analiza urina prema Nechiporenko;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • radiografija;
  • radionuklidna dijagnostika.

Liječenje bolesti

Liječenje nefritisa provodi se samo u bolničkim uvjetima uz strogo pridržavanje odmora u krevetu. Liječnik mora propisati dijetu za nefritis. Tijekom prva dva dana pacijent treba piti samo 400 ml vode i pojesti 100 grama šećera. Doza se ne smije prekoračiti! Ovo je prva faza dijete za nefritis. Zatim je propisana dijeta s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. Dopušteno je jesti najviše pet grama soli i piti do 1500 ml tekućine. Životinjske bjelančevine također treba ograničiti u prehrani. Masne juhe, začinjena i slana hrana potpuno su isključene. Sve to zamjenjuju sorte ribe s niskim udjelom masti, koje se preporuča konzumirati samo u obliku pare. Bolesniku se također savjetuje da jede voće, povrće i mliječne proizvode.

Ako imate nefritis, preporučljivo je jesti voće i povrće

Konzervativna terapija uključuje propisivanje sljedećih skupina sintetskih lijekova:

  • antibakterijski;
  • srčani;
  • antihipertenziv;
  • diuretik;
  • antialergijski;
  • imunosupresivi;
  • kalcij;
  • rutina;
  • askorbinska kiselina.

U slučaju složenog nefritisa, liječenje treba biti samo sveobuhvatno. Navedenim lijekovima također se dodaju citostatici i glukokortikosteroidi. U hitnim slučajevima indicirana je hemosorpcija i plazmafereza. Također se koristi kirurško liječenje, koje će biti usmjereno na uklanjanje izvora infekcije iz tijela.

Ako se razvije teško zatajenje bubrega, tada je jedina ispravna metoda liječenja transplantacija bubrega.

Prevencija

Prevencija akutnog nefritisa uglavnom se sastoji od hitne sanacije žarišta infekcije. Također je potrebno ojačati svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovita tjelovježba;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • odmah liječiti kronični tonzilitis i druge zarazne bolesti.

Što uraditi?

Ako mislite da imate Nefritis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: nefrolog, urolog.

Latinski naziv za upalu bubrega (nefritis) omogućuje nam da u pojam uključimo i lokalizaciju i prirodu patologije. Stoga se u medicini još uvijek koriste posebni nazivi za bolesti. Izraz "bubrežni nefritis" koriste ljudi daleko od zdravstvene zaštite. Zapravo, to je pogrešno, ne može biti nefritis drugog organa, a dodavanje "bubrezi" je nepotrebno.

Nefritis različitih vrsta čini do 70% svih bubrežnih patologija. Obolijevaju u djetinjstvu i odrasloj dobi. Patologija je opasna zbog svojih komplikacija, razvoja kroničnog zatajenja bubrega i simptomatske hipertenzije.

Različiti tipovi nefritisa uzrokovani su mogućnošću selektivnog upalnog procesa u bubrežnom parenhimu i sabirnom aparatu.

Osnove klasifikacije

Najčešća bolest bubrega je pijelonefritis, koji zauzima 65-70% strukture. Ova varijanta predstavlja upalu epitela čašica i zdjelice.

Glomerulonefritis - čini samo 1%, ali zaslužuje pozornost zbog ozbiljnosti oštećenja bubrega i unutarnjih organa. Uzrokuje ga upala glomerula i početnih dijelova tubula smještenih u parenhimu.

Sličan patogenetski pristup definiranju vrsta doveo je do identifikacije posebnih rijetkih oblika:

  • intersticijski nefritis - lokaliziran u intersticiju između tubula i glomerula;
  • shunt – antitijela blokiraju glomerule.

Ovisno o prethodnom stanju bolesnika, razlikuju se:

  • primarna upala - ako je osoba prethodno bila potpuno zdrava (80% svih nefritisa);
  • sekundarni - manifestira se kao komplikacija druge bolesti (dijabetes melitus, mijelom, lupus erythematosus), gdje oslabljen imunitet igra značajnu ulogu.

Nefritis - bolest bubrega upalne prirode, prema svom kliničkom tijeku, razlikuje se u oblicima:

  • začinjeno;
  • kronični.

Ovisno o zahvaćenosti bubrega, nefritis može biti:

  • jednostrano, zahvaća samo lijevi ili desni bubreg (najtipičnije za pijelonefritis);
  • bilateralni.

Postoji mišljenje o potrebi dodavanja klasifikaciji:

  • perinefritis - širenje upalnog procesa na fibroznu kapsulu;
  • paranefritis - prijelaz na okolno masno tkivo.

Pročitajte više o perinefritu i paranefritu.

Kako dolazi do infekcije bubrega?

Značajka oštećenja bubrega kod pijelonefritisa je početak upale iz epitela sabirnog aparata (urotela). Infekcija uglavnom nastaje urogeno iz donjih dijelova mokraćnog sustava (mokraćni mjehur, ureteri) kod cistitisa refluksom mokraće s bakterijama.

Samo u 5% slučajeva dopušteno je širenje infekcije krvlju iz udaljenih kroničnih žarišta (maksilarni sinusi, adenoidi, palatinske tonzile, karijesni zubi). Kod žena, takvo mjesto može biti upaljeni dodaci, kronični kolpitis. Kod muškaraca - prostatitis.


Male pustule nalaze se ispod kapsule i na hilumu bubrega kod akutnog pijelonefritisa.

Učestalost pijelonefritisa, prema statističkim podacima, najveća je među mladim ženama i djevojkama. Kod odraslih se bolest otkriva kod svake stote osobe, a kod djece 2 puta češće. Liječnici vjeruju da postoji nedovoljna detekcija pijelonefritisa zbog skrivenog tijeka.

Najveći rizik od infekcije kod žena javlja se:

  • tijekom neonatalnog razdoblja, ako je tijekom poroda majčin rodni kanal zaražen;
  • kod djevojčica tijekom defloracije zbog infekcije spolnog partnera mikroorganizmima;
  • tijekom trudnoće - hormonalne promjene i kompresija mokraćnog mjehura doprinose stagnaciji urina.

Za muškarce su važni čimbenici:

  • prisutnost kongenitalnih anomalija u strukturi genitourinarnih organa (fimoza kod dječaka, abnormalno mjesto bubrega, sužavanje i torzija uretera);
  • prostatitis;
  • BHP;
  • bolest urolitijaze.

Iz urotela upala se širi na intersticijsko tkivo, u teškom stadiju zahvaća glomerularni aparat. Ne izlazi izvan kapsule.

Tko je u opasnosti da dobije pijelonefritis?

Rizična skupina uključuje ljude:

  • sa sužavanjem urinarnog trakta bilo kojeg podrijetla (kongenitalni, stečeni kao posljedica ozljede), popraćeni su povećanjem volumena zaostalog urina u mjehuru;
  • nakon kirurških intervencija, instrumentalnih metoda ispitivanja povezanih s ugradnjom katetera, uvođenjem cistoskopa;
  • bolesnici s dijabetes melitusom, bolest dovodi do poremećaja funkcioniranja mjehura i oštećenja njegovih živčanih završetaka;
  • nakon operacije transplantacije organa, pacijenti s autoimunim bolestima koji moraju dugotrajno uzimati lijekove koji suzbijaju imunološku reakciju odbacivanja.

Sekundarni pijelonefritis se javlja kada:

  • smanjeni imunološki status;
  • trovanje kućanskim i industrijskim otrovnim tvarima;
  • kronični alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • prisutnost neliječenih žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • plućna tuberkuloza;
  • traumatska ozljeda leđne moždine.

Što uzrokuje pijelonefritis?

Uzrok pijelonefritisa najčešće su zarazni uzročnici. U isto vrijeme, u 66% pacijenata, tijekom bakterijskog pregleda, pronađene su 2 ili više vrsta odjednom (Escherichia coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, rjeđe gljivice roda Candida).

Escherichia coli ima najveću patogenost. Nalazi se u blizini crijeva i može se zalijepiti za stijenku mjehura.


Escherichia coli nalazi se u 80% slučajeva pijelonefritisa

Proces u bubrezima izravno se aktivira nakon hipotermije, gripe ili ARVI.

Kako nastaje akutni i kronični pijelonefritis?

Ozbiljnost simptoma u akutnom obliku pijelonefritisa ovisi o prethodnom stanju tijela:

  • ako se bolest javlja kao primarni proces u prethodno zdravoj osobi, tada snažan imunitet daje nasilnu reakciju, izražene opće simptome intoksikacije;
  • u slučaju sekundarnog oštećenja, klinički znakovi su lokalizirani u području bubrega, manje svijetli, ali razlikuju se postojanošću i trajanjem.

U prvom slučaju simptomi se javljaju 2-4 tjedna nakon upale grla, mastitisa ili gnojne upale kože. Bolest se razvija tako naglo da pacijent može naznačiti datum.

Glavne značajke:

  • temperatura se diže na visoku razinu, popraćena zimicama, a kada se smanjuje, obilno znojenje;
  • glavobolja, mučnina i povraćanje su izraženiji, što je opijenost jača;
  • U početku ne obraćaju pažnju na bolove u donjem dijelu leđa, oni nisu jaki, tupi, skriveni iza opće težine stanja i postaju izraženiji trećeg dana bolesti.

Bol je najčešće jednostrana, pojačava se pokretom, a može se širiti prema prednjoj stijenci trbuha i preponskom području. Nema disurije. Slabo izlučivanje urina je zbog gubitka tekućine znojenjem. U slučajevima virusnog pijelonefritisa pojavljuje se krv u mokraći.

Simptomi nefritisa sa sekundarnom upalom razlikuju se očitijim lokalnim manifestacijama i simptomima:

  • bol u donjem dijelu leđa je konstantna, prilično intenzivna i ne mijenja mjesto;
  • pacijent se žali na jaku slabost;
  • suha usta i osjećaj žeđi;
  • dizurični fenomeni u klasičnom setu (bol pri mokrenju, česti nagon);
  • Krvni tlak raste, uzrokujući glavobolje, lupanje srca i probadajuću bol u području srca.

Simptomi se mogu razviti nakon napadaja bubrežne kolike.


Uz pomoć vješte palpacije možete utvrditi povećanje i otvrdnuće bubrega

Kod kroničnog pijelonefritisa sve manifestacije ovise o fazi bolesti i obliku.

Latentni tijek je teško uočiti, pacijent može povremeno:

  • nejasna razdoblja porasta temperature na razinu ne veću od 38 stupnjeva;
  • osjećaj zimice;
  • smanjen apetit i pojava neugodnog okusa u hrani;
  • opća slabost;
  • bolovi i "zimica" u donjem dijelu leđa.

U ovoj fazi gotovo je nemoguće posumnjati na pijelonefritis. Svi simptomi nemaju karakteristične znakove koji ukazuju na bolest bubrega. Upalni proces se nastavlja, iako sporo, ali zahvaća sve više i više novih područja urotela.

Aktivnu fazu karakteriziraju izraženi simptomi, kao kod akutnog pijelonefritisa. Javlja se dizurija, a krvni tlak raste u 25% bolesnika.

Nakon aktivnog razdoblja, upala ide u remisiju. Trajanje ovisi o:

  • jednostrano ili bilateralno oštećenje bubrega;
  • postojeća prepreka odljevu urina;
  • ozbiljnost popratnih bolesti;
  • stalnu terapiju.

Što se događa s bubrezima tijekom pijelonefritisa?

Ovisno o vrsti upale u bubrezima kod akutnog pijelonefritisa, moguće je:

  1. Serous - povoljniji u smislu prirode rezidualnih učinaka, izražava se u žarišnoj infiltraciji oko žila, cijeli organ povećava volumen zbog otekline. Histologija tkiva pokazuje da se takav žarišni nefritis izmjenjuje sa zdravim tkivom. Upala se može proširiti na perinefrično tkivo.
  2. Purulentni - teži u smislu širenja i posljedica.

Postoje 3 podvrste:

  • apostematozni (pustularni) pijelonefritis;
  • pojedinačni karbunkul - predstavljen konfluentnim gnojnim žarištima;
  • Apsces bubrega je upala koja zahvaća veliki volumen tkiva, što dovodi do topljenja s stvaranjem unutarnje šupljine.

Čirevi se nalaze u korteksu, meduli, gnoj se izlučuje u čašice i zdjelicu, te ulazi u mokraću.

Kao rezultat liječenja serozne upale, tkivo bubrega potpuno se obnavlja bez posljedica. Uz gnojne lezije i kronični tijek bolesti, u najboljem slučaju, na mjestu lezija ostaje ožiljno tkivo koje ne može obavljati funkcije bubrega. Organ se smanjuje. Pacijent postupno razvija simptome zatajenja bubrega.

Do 70% pacijenata pati od hipertenzije. Bubrežna hipertenzija teško se liječi, popraćena je čestim krizama i dovodi do komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar).

Što je glomerulonefritis?

Glomerulonefritis predstavlja samo 1% bubrežnih bolesti, ali je glavni “dobavljač” pacijenata za hemodijalizu i transplantaciju, jer brzo dovodi do zatajenja bubrega i zahvaća oba organa.

Bolest se smatra autoimunom, počinje infekcijom, a zatim nastaju glavne promjene u glomerularnom aparatu zbog kompleksa vlastitih protutijela. Glavno mjesto oštećenja je bazalna membrana glomerula, zatim se širi na tubule.

Blokiranje kapaciteta filtracije i obrnute apsorpcije dovodi do gubitka proteina, crvenih krvnih stanica, neravnoteže elektrolita i zatrpavanja tijela dušikovim tvarima.

Zašto nastaje glomerulonefritis?

Uobičajeno je razlikovati 2 vrste razloga. Infektivna - bolest je uzrokovana mikroorganizmima s jakim alergenim svojstvima. Najčešći su:

  • streptokoki;
  • stafilokok;
  • virusi;
  • mikoplazma.

Posebno je važna uloga virusa u uzročniku glomerulonefritisa kod djece. Dokazano je nefrotoksično djelovanje virusa:

  • gripa;
  • herpes;
  • adenovirusi;
  • citomegalovirusi;
  • Coxsackie;
  • hepatitis B i C;

Neinfektivni uzroci su:

  • alergeni iz hrane, deterdženata;
  • industrijski pesticidi sa solima žive i olova;
  • anilinske boje, otapala, lakovi;
  • alkoholna pića, droge;
  • lijekovi od pčelinjeg i zmijskog otrova, cjepiva;
  • terapija radijacijom.

Kao sekundarna upala, glomerulonefritis se javlja kod bolesnika sa:

  • sistemske bolesti vezivnog tkiva;
  • metabolički poremećaji zbog amiloidoze, gihta, dijabetes melitusa;
  • bolesti hematopoetskih organa.

Simptomi glomerulonefritisa

Bolest se kod odraslih najčešće javlja nakon upale grla ili erizipela, kod djece je važna povezanost s šarlahom i cijepljenjem. Klinički znakovi glomerulonefritisa su:

  • urinarni sindrom - karakteristične promjene u mokraći;
  • nefrotski sindrom (edem);
  • arterijska hipertenzija;
  • kardiovaskularne promjene.

Promjene u urinu otkrivaju se ranije od drugih. U sedimentu se pojavljuje povećan sadržaj crvenih krvnih stanica (mikrohematurija), bjelančevina i odljeva. Uz kronični tijek bolesti, ove se manifestacije smanjuju, ali ne nestaju.


Otok počinje tjestastim licem ujutro

Javljaju se otekline ispod očiju, na rukama, pojavljuju se na kapcima, u predjelu nogu i stopala, a rjeđe se stvara ascites (povećani abdomen). Smanjenje izlučivanja urina (do 200 ml dnevno) ovisi o težini edema.

Gubitak proteina dovodi do gubitka težine i opće slabosti.

Oštećenje kapilara i krvnih žila uzrokuje porast dijastoličkog krvnog tlaka, distrofiju miokarda koja se očituje glavoboljama, krizama, bolovima u srcu i aritmijom.

Nakupljanje otpadnih tvari pridonosi trovanju sa simptomima:

  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • jaka slabost;
  • suha koža.

Pravodobno liječenje akutnog glomerulonefritisa može dovesti do potpunog oporavka u 80% bolesnika. Za druge, bolest postaje kronična.

Kronični glomerulonefritis teče sporo s povremenim pogoršanjima i krizama. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja bubrega.

Što se koristi u dijagnostici?

Dijagnoza počinje analizom urina. Glomerulonefritis karakteriziraju gore opisani znakovi urinarnog sindroma. Pijelonefritis karakterizira jaka leukociturija, visok sadržaj bakterija, sluzi i prijelaznog epitela u mokraći.

U testu krvi, leukocitoza je najveća kod pijelonefritisa, eozinofilija je tipična za glomerulonefritis. Poremećene funkcije očituju se visokim koncentracijama kreatinina u krvi, rezidualnog dušika, smanjenim proteinima i anemijom.


Prikaz apscesa lijevog bubrega na kompjutoriziranom tomogramu

Da biste razjasnili oblik upale, koristite:

  • Ultrazvuk bubrega;
  • cistografija pražnjenja za snimanje refluksnog protoka urina iz mjehura;
  • anketna i ekskretorna urografija;
  • kompjutorizirana tomografija;
  • Radioizotopska dijagnostika se koristi u specijaliziranim centrima.

Kako se liječi nefritis?

Za pravilno liječenje bolesti potrebno je točno odrediti vrstu upale, jer su smjerovi terapije potpuno različiti:

  • za pijelonefritis - potrebna su antibakterijska sredstva za uklanjanje infekcije, pravovremena kirurška intervencija u slučaju formiranog apscesa u bubrezima, prijenos u okolno tkivo;
  • liječenje nefritisa glomerularnog podrijetla zahtijeva suspenziju imunološke reakcije, normalizaciju sastava stanica uz pomoć citostatika.

Obje vrste upale u akutnoj fazi treba liječiti u bolnici. Pacijentu se propisuje odmor u krevetu i dijetalna prehrana. Ograničenja u prehrani ovise o stupnju oštećenja bubrega. pacijentima se dodjeljuje tablica broj 7 s različitim opcijama.

  • začinjena jela;
  • slanost;
  • konzervirana hrana;
  • dimljeni i prženi mesni proizvodi;
  • bogate juhe od mesa i ribe;
  • čokolada;
  • alkoholna pića;
  • jak čaj i kava.


Korisno je kuhanje jela od mesa i ribe na pari

Dijeta je uglavnom povrća, dopušteno je sljedeće:

  • ne-kiselo voće;
  • voćni napici od brusnice;
  • mliječne juhe i kaše;
  • kuhano nemasno meso.

Trebali biste pitati svog liječnika o količini soli i tekućine. Kod pijelonefritisa preporuča se velika količina (do 2,5 l) za ispiranje urinarnog trakta i uklanjanje bakterija. Glomerulonefritis će zahtijevati ograničenja.

Liječenje lijekovima

Za pijelonefritis, za borbu protiv upale propisani su:

  • antibakterijska sredstva (uključujući odabir optimalnih antibiotika, antifungalnih i antivirusnih lijekova prema indikacijama);
  • biljni diuretici;
  • sredstva za snižavanje krvnog tlaka;
  • pripravci s kalcijem;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima;
  • glukokortikosteroidi u teškim slučajevima;
  • antihistaminici;
  • vitamini B, C, P za stimulaciju imunološkog sustava.

Glomerulonefritis se liječi:

  • citostatici za smanjenje agresije autoimunih protutijela;
  • antihistaminici;
  • ACE inhibitori za vraćanje glomerularne filtracije;
  • antioksidansi za normalizaciju metabolizma u parenhimskim stanicama;
  • hormonski lijekovi brojnih kortikosteroida za suzbijanje viška sinteze protutijela;
  • antikoagulansi i antitrombocitni agensi za normalizaciju zgrušavanja i fluidnosti krvi.

Češće se koristi kombinirana primjena ovih sredstava. Plazmafereza i hemosorpcija koriste se za ublažavanje intoksikacije.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je potrebno za:

  • prisutnost apscesa ili karbunkula bubrega - autopsija se izvodi kroz diseciranu kapsulu;
  • mehanička opstrukcija odljeva - moguće su operacije uklanjanja kamenaca, plastična kirurgija kongenitalnih anomalija, ekscizija tumora.

Da bi operacija bila učinkovita, potrebno je riješiti pitanje potrebe očuvanja bubrega. Uzimaju se u obzir stupanj njegovog oštećenja i performanse uparenog organa.


U slučaju nepovratnih procesa, provodi se nefrektomija (uklanjanje bubrega).

Narodni lijekovi u liječenju nefritisa

Narodni lijekovi odobreni su za upotrebu u pijelonefritisu u fazi oporavka ili remisije kako bi se učvrstio učinak lijekova. Koriste se dekocije ljekovitih biljaka s baktericidnim svojstvima. Prikladan:

  • korijen sladića;
  • lišće medvjetke, kadulje;
  • ptica knotweed;
  • cvjetovi različka, kamilice, lipe;
  • trava preslica;
  • kukuruzna svila;
  • Brezovi pupoljci;
  • plodovi šipka i borovice.

Za glomerulonefritis, narodni lijekovi se ne mogu koristiti. Sve biljke povećavaju alergensko raspoloženje tijela i mogu dovesti do pogoršanja bolesti.

Ljudi koji su imali nefritis moraju se brinuti o svojim bubrezima tijekom cijelog života. Bolje je održavati ograničenja u hrani, izbjegavati hipotermiju i pratiti tjelesnu aktivnost. Cijepljenje je kontraindicirano za dijete. Potrebno je redovito uzimati kontrolne pretrage iz kojih će liječnik vidjeti početak aktivacije upale i pravodobno propisati terapiju.

Nefritis je bolest bubrega koja ima upalnu prirodu. Može se manifestirati kao zasebna bolest ili kao komplikacija na pozadini druge bolesti. Međutim, ne treba očajavati: pravodobno identificirani nefritis i pravodobno liječenje, u pravilu, pokazuju pozitivan rezultat.

Primarni i sekundarni nefritis

Nefritis se može manifestirati kao primarna ili sekundarna bolest. Uzroci primarnog nefritisa su različite bolesti bubrega, posebno akutni ili kronični glomerulonefritis.

Manifestacija sekundarnog nefritisa obično je uzrokovana sljedećim čimbenicima:

prisutnost autoimunih bolesti;
prisutnost alergija;
prisutnost ginekoloških bolesti;
prisutnost bolesti zarazne prirode;
trudnoća;
prisutnost amiloidoze bubrega;
prisutnost multiplog mijeloma;
alkoholizam;
prisutnost dijabetes melitusa;
prisutnost raka;
prisutnost tromboze, vaskulitis;
trovanje bilo kojim otrovom ili teškim metalima.

Nefritis mogu izazvati bakterije kao što su streptokok, E. coli, proteus, stafilokok i mnoge druge. Od nefritisa mogu patiti i odrasli i djeca.

Upala bubrega: simptomi

Manifestacija jednog ili drugog simptoma nefritisa izravno je povezana s uzrocima same bolesti. I nije ih uvijek lako identificirati. Znakovi upale bubrega su sljedeći:

slabost;
jake glavobolje;
stalni osjećaj žeđi;
povećan sadržaj proteina u urinu;
smanjenje volumena urina;
nedostatak apetita.

Povremeno se mogu javiti otekline, proljev, mučnina i povraćanje. Pretragom urina može se otkriti hiperlipidemija ili hipoproteinemija.

Neki slučajevi nefritisa obilježeni su dugim tijekom, što uzrokuje da osoba doživi osjećaj utrnulosti, ponekad lagano peckanje kože.

Konvulzije su vrlo rijetke. Zašto se to događa? Činjenica je da tijekom razvoja bolesti osoba gubi većinu potrebnih tvari, poput kalija i klorida.

Uz gore navedeno, osoba može doživjeti nedostatak daha, što je povezano s razvojem hidroperikarda ili hidrotoraksa. Hidroperikard je nakupljanje tekućine u perikardu. S hidrotoraksom, tekućina se nakuplja u pleuralnom području.

Vrlo često prisutnost ozbiljnog edema postaje prepreka normalnoj tjelesnoj aktivnosti osobe. Kao rezultat toga, puna životna aktivnost je otežana.

Koža osobe počinje se ljuštiti, pojavljuje se bljedilo, tjelesna temperatura se smanjuje, osoba postaje neaktivna, vidljivi su lomljivi nokti, kao i suha i bez sjaja kosa.

Klinički tijek bubrežnog nefritisa karakteriziraju akutni i kronični oblici. Akutni nefritis manifestira se kao:

prisutnost zimice;
snažno povećanje tjelesne temperature;
pojačano znojenje.

Kronični nefritis karakterizira učestalo mokrenje, pojačano znojenje, osobito noću, i pojava žućkaste nijanse kože. U tom je slučaju urin blago zamućen, a krvni tlak povišen.

Kod kroničnog nefritisa opaža se njegov valovit tijek. I obično egzacerbacije izazivaju razvoj nekroze glomerula bubrega. Ljudskom tijelu postaje teško ukloniti otrovne tvari i time se ono samo truje.

Taj se proces naziva uremija. Kronični nefritis obično rezultira zatajenjem bubrega.

Vrste žada

Razlikuju se sljedeće vrste žada:

glomerulonefritis;
intersticijski nefritis;
pijelonefritis;
radijacijski nefritis;
nasljedni nefritis.

Glomerulonefritis je bolest imunoupalne prirode i uključuje kršenje cjelovitosti bubrežnih glomerula. Često se javlja nakon upale grla ili bolesti uzrokovane hemolitičkim streptokokom.

Simptomi glomerulonefritisa:

oteklina;
prisutnost krvi u urinu;
oligurija;
bol u donjem dijelu leđa (ponekad);
visoki krvni tlak.

Glomerulonefritis ima akutni, subakutni i kronični oblik.

Pijelonefritis je bolest u kojoj dolazi do oštećenja parenhima bubrega, bubrežne zdjelice i čašica. Od patogenih bakterija treba istaknuti E. coli, stafilokoke i mnoge druge. Kako ulaze u tijelo? Ili iz drugih dijelova genitourinarnog trakta, ili zajedno s krvlju iz postojećih žarišta infekcije. Simptomi uključuju:

jaka glavobolja;
bol u lumbalnoj regiji;
bolno i često mokrenje;
povećana tjelesna temperatura;
izlučivanje uz urin velikog broja leukocita, povremeno eritrocita i raznih bakterija;
slabost.

Javlja se u akutnom ili kroničnom obliku.

Intersticijski nefritis je bolest bubrega kod koje dolazi do oštećenja intersticijalnog tkiva i kanala. Može se razviti kao posljedica uzimanja određenih diuretika, antibiotika, kao i prisutnosti virusnih infekcija. Simptomi karakteristični za intersticijski nefritis uključuju oticanje, krv u mokraći i povišen krvni tlak.

Bolest se obično manifestira kao kronična i može trajati dugo. Budući da je klinička slika intersticijalnog nefritisa karakterizirana poremećajem bubrežnih kanala, mogu se pojaviti i drugi nazivi - tubulointersticijska nefropatija ili tubulointersticijski nefritis.

Radijacijski nefritis nastaje kao posljedica izlaganja ljudskog tijela ionizirajućem zračenju. U ovom slučaju, upala u bubrezima uzrokuje poremećaj bubrežnih tubula. Kronični oblik tečaja, u pravilu, uzrokuje arterijsku hipertenziju ili zatajenje bubrega. Simptomi su slični glomerulonefritisu i pijelonefritisu.

Nasljedni nefritis javlja se u ranoj dobi, a obično više članova obitelji boluje od ove bolesti. Znakovi uključuju jaku kratkovidnost, pogoršanje funkcije bubrega, hematuriju, leukocituriju, razvoj zatajenja bubrega i gubitak sluha.

Terapija upale bubrega

Prisutnost gotovo svake upale u ljudskom tijelu zahtijeva liječenje lijekovima. U pravilu, pozitivan rezultat pokazuje uporaba uroseptičkih sredstava, diuretika, antihipertenziva i antibiotika.

Kako se liječi nefritis? Treba napomenuti da liječenje uključuje korištenje prvo nekih, a zatim drugih lijekova. Na sam uzrok bolesti utječu antibiotici i uroseptički lijekovi, a takvo liječenje ima prilično dugo razdoblje - oko 1,5 mjeseca.

U početnoj fazi terapije antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno. Zatim se uzimaju oralno. Nakon određenog vremena počinju se davati uroseptici, koji se moraju davati još nekoliko tjedana nakon nestanka svih simptoma.

U nekim slučajevima, liječenje upale bubrega uključuje kombiniranu upotrebu antibiotika i uroseptičkih lijekova.

Simptomatsko liječenje nefritisa karakterizira detoksikacija tijela, kao i uporaba lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Za uklanjanje intoksikacije propisani su sljedeći lijekovi:

enterosorbenti;
diuretici;
laksativi;
svježe smrznuta plazma.

Uz gore navedeno, obvezna mjera je uzimanje raznih vitamina i onih lijekova koji pomažu u jačanju imuniteta.

Često se u liječenju nefritisa koristi biljni lijek, t.j. dekocije i infuzije iz raznih biljaka. U ovom slučaju, potrebno je koristiti one biljke koje imaju ne samo diuretik, već i protuupalni učinak. To su biljke kao što su gospina trava, niz, preslica i mnoge druge.

Izvrstan učinak imaju sok od repe i sok od rotkvice.

Ne daju u svim slučajevima antibiotici pozitivan rezultat, tj. Uzrok nefritisa može se ukloniti samo kirurški. U pravilu, nefritis u ovom slučaju uzrokovan je bolestima kao što su tumori prostate, uretera, bubrega, torzija uretera, kao i abnormalna struktura samog mokraćnog sustava. Često, nefritis može biti uzrokovan urolitijazom.

Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih patologija, tada će stručnjaci propisati operaciju za vraćanje prohodnosti urinarnog trakta. Također će biti potrebno ako postoji stalna egzacerbacija upale bubrega. Uklanjanje bubrega može se propisati ako upalni proces uzrokuje druge bolesti.

  • Simptomi i uzroci bolesti
  • Uklanjanje bolesti

Nefritis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnih procesa u bubrezima. Uz ovu bolest opaža se oštećenje bubrežnih glomerula. Postoje dva oblika bolesti: difuzni i žarišni. Prvi se dijeli na akutne i kronične oblike, karakterizirane upalom oba bubrega. Što se tiče drugog oblika, dolazi do upale određenog područja određenih glomerula.

Akutni oblik ima sljedeće uzroke. To može biti iznenadna hipotermija, na primjer, nošenje mokre odjeće. Ovaj oblik često pogađa tinejdžere i djecu. Također se javlja u pozadini druge bolesti uzrokovane infekcijom streptokokom.

Simptomi nefritisa ne počinju se pojavljivati ​​odmah, već nakon određenog vremenskog razdoblja, što je 10-15 dana. Stanje bolesnika karakterizira umor, slabost, blagi porast tjelesne temperature i česte bolove u donjem dijelu leđa. Međutim, glavni simptomi bolesti su edem, povišen krvni tlak i promjene u mokraći.

Prvi simptom akutnog oblika je oteklina. Pojavljujući se na licu, oteklina se postupno širi cijelim tijelom, što ne može ne privući pažnju pacijenta. Lice mijenja oblik i boju, postaje blijedo i podbuhlo. Oteklina može doseći primjetne veličine, što je povezano s nakupljanjem tekućine u potkožnom tkivu. Nakupljanje vode također se opaža u šupljini pleure, trbušnoj šupljini i srčanoj vrećici.

Akutni stadij bubrežnog nefritisa nije samo manifestacija problema s tim organima. Posebno su pogođene krvne žile tijela, što odmah utječe i na krvne žile bubrega. Kao rezultat toga, glavna manifestacija u ovom dijelu je povećanje krvnog tlaka i, kao posljedica, pojava hipertenzije. Prilikom pregleda fundusa često se susreće vazospazam, a prisutna su i krvarenja iz malih žila mrežnice.

Bolest ima još jedan važan simptom, koji se izražava u promjenama u urinu. To može biti smanjenje njegove količine tijekom mokrenja, budući da se veliki volumen tekućine ne uklanja iz tijela pacijenta, već ostaje, što je karakterizirano pojavom edema, prisutnošću krvi u urinu ili prisutnošću proteina u urinu. to.

Bubrežni nefritis u većini slučajeva bolesti prolazi povoljno. Bolest prolazi nakon 1-3 mjeseca, bolesnik potpuno ozdravi. U nekim slučajevima mogu postojati rezidualni učinci, koji se izražavaju visokim krvnim tlakom ili mokrenjem s krvlju u mokraći. Nepovoljan tijek bolesti je njegov prijelaz u sljedeću fazu - kronični nefritis.

Povratak na sadržaj

Komplikacije i prevencija bolesti

Često se komplikacije javljaju čak iu akutnom obliku bolesti. Najčešći su eklamptični napadaji i zatajenje srca. U početku se često manifestira zatajenje srca, što dovodi do nedostatka zraka, povećanja veličine srca i kašlja s flegmom. Potonji ukazuje na zastoj u plućima, koji se može razviti u opasnije faze, uključujući edem.

Što se tiče eklampsije, njen uzrok je grč cerebralnih žila i oteklina koja se tamo razvija. Jaka glavobolja, često popraćena povraćanjem, smatra se pretečom početka napada. Prilično je teško, ali nakon završetka pacijent doživljava primjetno olakšanje.

Još jedna komplikacija akutnog oblika je kronični nefritis. Ako nakon 6-9 mjeseci glavni znakovi bolesti ne nestanu, možemo pretpostaviti da je bolest počela prijeći u sljedeću fazu - kronični nefritis. Tijek ovog oblika opisuje se kao izmjena dvaju razdoblja, zatišja i pogoršanja. Pacijent možda neće ništa doživjeti, ali čim se razboli od bilo koje infekcije, počinje faza egzacerbacije.

Bolest je dugotrajna. Tijekom mirne faze pacijent može osjeća opću slabost, ponekad se javljaju glavobolje, smanjuje se apetit, a pacijent se brzo umara. U mokraći je mali udio bjelančevina i krvi, a krvni tlak je blago povišen. Tijekom pogoršanja bolesti uočeni su simptomi slični akutnom stadiju.

U posebno teškim slučajevima, svako pogoršanje dovodi do smrti nekog dijela bubrežnih čvorova, zbog čega se bubrezi pune vezivnim tkivom i smanjuju veličinu. Smrt velikog broja kuglica može uzrokovati zatajenje bubrega, što dovodi do kašnjenja u uklanjanju toksina iz tijela i, kao posljedica toga, trovanja, odnosno uremije. Uremija može dovesti do smrti.

Žarišni oblik bolesti predstavljen je samo takozvanim urinarnim simptomima - prisutnošću proteina i krvi u mokraći. Ne opažaju se simptomi karakteristični za opisane oblike, to jest edem, visoki krvni tlak i drugi.

Liječenje nefritisa teže je nego spriječiti, stoga je prevencija važna. Preventivne mjere usmjerene su na borbu protiv zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati nefritis. Važan dio je otvrdnjavanje tijela. Osim toga, ako postoji tonzilitis, odnosno upala krajnika, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za njegovo uklanjanje. Kako ne biste razvili kronični oblik bolesti, čak iu fazi akutnog nefritisa, trebali biste slijediti sve upute liječnika i pažljivo liječiti ovu bolest.

Nefritis u medicini odnosi se na cijelu skupinu raznih upalnih bolesti bubrega. Svi oni imaju različitu etiologiju, kao i mehanizam razvoja, simptomatske i patomorfološke značajke. U ovu skupinu kliničari ubrajaju lokalne ili raširene procese tijekom kojih bubrežno tkivo raste, djelomično ili potpuno uništava.

Bolest se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina. Nefritis se također razvija kod djece i starijih osoba, ali nešto rjeđe. Ovo patološko stanje može biti neovisna bolest ili se razviti u pozadini bolesti koje već postoje u ljudskom tijelu.

Vrste

Nefritis u medicini podijeljen je u nekoliko vrsta, od kojih svaka ima svoju etiologiju, simptome i karakteristike tijeka. Sve vrste su opasne za zdravlje i život, stoga, čim osoba identificira prve simptome bolesti, preporuča se odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

  • . Uz ovu bolest, zahvaćeni su glomeruli bubrega. U čestim slučajevima, ova vrsta nefritisa razvija se kao rezultat prethodno pretrpljenih i drugih bolesti, čija je pojava izazvana hemolitičkim streptokokom. Karakterističan znak glomerulonefritisa je hematurija. Razvija se oteklina, bolovi u donjem dijelu leđa, krvni tlak raste;
  • (gnojni nefritis). Upalni proces zahvaća bubrežnu zdjelicu, čašice i bubrežni parenhim. Uzročnici bolesti su druge bakterije. Patogena mikroflora ulazi u bubrege iz drugih dijelova genitourinarnog sustava, ali se također može dovesti krvotokom iz drugih žarišta infekcije koja je već prisutna u tijelu. Uz pijelonefritis, temperatura raste, pojavljuju se jaka glavobolja i bolovi u donjem dijelu leđa. Mokrenje je često i bolno;
  • međuprostorni. Upalni proces obuhvaća tubule i intersticijsko tkivo bubrega. Ova bolest može biti uzrokovana uzimanjem određenih skupina sintetskih lijekova. Virusne infekcije također mogu izazvati razvoj. Prvi simptomi: oteklina, krv u mokraći, slabost, povišen krvni tlak, poliurija, bol u području gdje se nalaze bubrezi;
  • zraka. Bolest se razvija nakon dugotrajne izloženosti ionizirajućem zračenju. U pravilu, to dovodi do upalnog procesa koji utječe na bubrežne tubule;
  • šant Karakterizira ga kombinacija kompleksa protutijela u blizini glomerula bubrega;
  • nasljedni. Njegov izgled u ljudskom tijelu izravno je povezan s postojećim kongenitalnim patologijama bubrega.

Klasifikacija

Da bi se bolest klasificirala kao jedna ili druga vrsta, u svakom kliničkom slučaju potrebno je prvo identificirati prirodu i prevalenciju upalnog procesa u bubrezima i prirodu tijeka bolesti. Kliničari koriste određenu klasifikaciju nefritisa kako bi postavili točniju dijagnozu.

Prema lokalizaciji i rasprostranjenosti patološkog procesa, bolest se dijeli na:

  • Žarišno. Upalni proces "napada" bubrežno intersticijsko tkivo;
  • Difuzno. Zahvaćeni su glomeruli bubrega.

Prema tijeku bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

  • Akutni nefritis. U tom slučaju dolazi do akutne bubrežne disfunkcije. U pravilu se to događa zbog negativnih učinaka patogene mikroflore. Ali to se može dogoditi i pod utjecajem toksičnih i imunoloških uzroka;
  • Kronični nefritis. S ovim oblikom bolesti zahvaćena su dva bubrega odjednom. Proces je kroničan. Oštećenje bubrežnih stanica povezano je s imunološkim, metaboličkim, toksičnim i infektivnim čimbenicima.
  • Subakutno.
  • Subkroničan.

Prema etiologiji bolest se dijeli na:

  • primarni;
  • sekundarni.

Prema odsutnosti ili prisutnosti bubrežnih funkcija nefritis se dijeli na:

  • bolest s očuvanjem funkcije bubrega;
  • bolest s insuficijencijom bubrežne funkcije.

Ova klasifikacija je općeprihvaćena i omogućuje točniju dijagnozu i naknadno propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Uzroci

Kao što je gore spomenuto, bolest zbog razloga razvoja može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, nefritis se formira kao posljedica primarnih bubrežnih bolesti. Primarni oblik čini oko 80% svih kliničkih slučajeva morbiditeta.

Sekundarni oblik nefritisa razvija se u pozadini postojećih patoloških procesa u tijelu.

Uzročnici nefritisa:

  • gonokok;
  • streptokok;
  • pneumokok;
  • meningokok

Glavni uzroci nefritisa:

  • autoimune bolesti;
  • nefropatija tijekom trudnoće;
  • amiloidna distrofija;
  • dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
  • Rak;
  • bolesti zarazne prirode;
  • neke bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
  • urtikarijski osip;
  • dugotrajna uporaba određenih skupina sintetskih lijekova;
  • opijenost tijela otrovima ili teškim metalima.

Simptomi

Akutni žad je bolest koja često pogađa mlade ljude, ali i djecu. U većini kliničkih situacija, proces se razvio 10-12 dana nakon što je osoba pretrpjela bilo koju zaraznu bolest. Prvi znakovi razvoja akutnog nefritisa su hipertermija, slabost i slabost, bolna bol se javlja u lumbalnoj regiji.

Glavni simptomi:

  • povećan krvni tlak;
  • jaka žeđ;
  • suha usta;
  • pojavi se oteklina. Prvo su lokalizirani na licu, uglavnom na kapcima. Kako bolest napreduje, oteklina se širi na cijelo tijelo. Otok može postati značajan u kratkom vremenskom razdoblju. U teškim slučajevima postoji mogućnost razvoja ascitesa ili nakupljanja eksudata u pleuralnoj i srčanoj šupljini.

Kod akutnog nefritisa nisu zahvaćeni samo bubrezi. Kardiovaskularni sustav tijela također je pogođen, posebno krvne žile samih bubrega.

Tijek akutnog oblika ove bolesti je u većini slučajeva povoljan. Liječenje može biti dugotrajno (do tri mjeseca), ali u pravilu završava potpunim oporavkom bolesnika. U nekim slučajevima može se primijetiti blagi porast tlaka tijekom 6 mjeseci. To nije opasno za zdravlje i nema potrebe liječiti ovo stanje.

Negativni kraj bolesti je njezin prijelaz u kronični stadij. To je moguće ako u roku od 9 mjeseci od početka bolesti glavni simptomi ne nestanu. To se obično događa kada je osobi postavljena pogrešna dijagnoza ili joj je dano krivo liječenje. Kronični nefritis karakterizira izmjena razdoblja egzacerbacije s razdobljima zatišja.

Kronični nefritis traje jako dugo. Sam pacijent osjeća stalnu slabost, slabost i umor. Također mu se javljaju glavobolje, blago mu raste krvni tlak, a apetit mu se smanjuje. Ako to učinite, pronaći ćete male količine crvenih krvnih stanica, proteina i odljeva u njemu.

Opasnost od kroničnog nefritisa leži u činjenici da sa svakim njegovim pogoršanjem, sve više i više bubrežnih glomerula umire. Sami bubrezi se "smanju" i smanjuju u veličini. Ako se nefritis ne liječi na odgovarajući način, značajna količina bubrežnog tkiva će odumrijeti i doći će do zatajenja bubrega.

Ostali simptomi nefritisa:

  • hipertermija;
  • krhkost ploča za kosu i nokte;
  • disurija;
  • teška opijenost tijela;
  • proljev;
  • nadutost;
  • pacijentova aktivnost je značajno ograničena;
  • povraćanje i mučnina;
  • koža je suha, ikterična i može se ljuštiti;
  • bol u mišićima;
  • konvulzije;
  • parestezija;
  • urin je mutan i pahuljice mogu "plutati" u njemu.

Dijagnostika

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebali biste posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom - nefrologa, urologa i terapeuta. Za djecu još uvijek morate ići na konzultacije s pedijatrom.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • prikupljanje povijesti života i pritužbi pacijenta;
  • analiza urina prema Nechiporenko;
  • radiografija;
  • radionuklidna dijagnostika.

Liječenje

Liječenje nefritisa provodi se samo u bolničkim uvjetima uz strogo pridržavanje odmora u krevetu. Liječnik mora propisati dijetu za nefritis. Tijekom prva dva dana pacijent treba piti samo 400 ml vode i pojesti 100 grama šećera. Doza se ne smije prekoračiti! Ovo je prva faza dijete za nefritis. Zatim je propisana dijeta s ograničenom konzumacijom kuhinjske soli. Dopušteno je jesti najviše pet grama soli i piti do 1500 ml tekućine. Životinjske bjelančevine također treba ograničiti u prehrani. Masne juhe, začinjena i slana hrana potpuno su isključene. Sve to zamjenjuju sorte ribe s niskim udjelom masti, koje se preporuča konzumirati samo u obliku pare. Bolesniku se također savjetuje da jede voće, povrće i mliječne proizvode.

Konzervativna terapija uključuje propisivanje sljedećih skupina sintetskih lijekova:

  • antibakterijski;
  • srčani;
  • antihipertenziv;
  • diuretik;
  • antialergijski;
  • imunosupresivi;
  • kalcij;
  • rutina;
  • askorbinska kiselina.

U slučaju složenog nefritisa, liječenje treba biti samo sveobuhvatno. Navedenim lijekovima također se dodaju citostatici i glukokortikosteroidi. U hitnim slučajevima indicirana je hemosorpcija i plazmafereza. Također se koristi kirurško liječenje, koje će biti usmjereno na uklanjanje izvora infekcije iz tijela.

Ako se razvije jaka bol, tada će jedina ispravna metoda liječenja biti transplantacija bubrega.

Prevencija

Prevencija akutnog nefritisa uglavnom se sastoji od hitne sanacije žarišta infekcije. Također je potrebno ojačati svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Preventivne mjere uključuju:

  • redovita tjelovježba;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • odmah liječiti kronični tonzilitis i druge zarazne bolesti.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Povezane publikacije