Crijevni sok, njegov sastav i značaj. Probava u crijevu

Sažvakani i slinom natopljeni grumen hrane, u kojemu su djelomično počele kemijske pretvorbe škroba, pokretima jezika usmjerava se na korijen, a potom guta. Daljnja obrada hrane odvija se u želucu.

U želucu se hrana zadržava od 4 do 11 sati i uglavnom se podvrgava kemijskoj obradi uz pomoć želučana kiselina. Želučani sok proizvode brojne žlijezde koje se nalaze u njegovoj sluznici. Na svakom kvadratnom milimetru sluznice nalazi se oko 100 želučanih žlijezda.

Postoje tri vrste stanica u želucu: glavni- proizvode želučane enzime oblaganje- proizvode klorovodičnu kiselinu dodatni u kojem se stvara sluz.

Kapacitet želuca mijenja se s godinama. U prvom mjesecu nakon rođenja doseže 90-100 ml (pri rođenju kapacitet želuca je samo 7 ml). Daljnje povećanje kapaciteta želuca je sporo. Do kraja prve godine života iznosi 0,3 litre, u dobi od 4 do 7 godina - 0,9 litara, u dobi od 9-12 godina - oko 1,5 litara. Kapacitet želuca odrasle osobe je 2-2,5 litara.

Sluz koju proizvode stanice želučane sluznice štiti je od mehaničkih i kemijska oštećenja. Solna kiselina ne samo da obavlja probavna funkcija, ali također ima sposobnost štetnog djelovanja na bakterije koje ulaze u želudac, odnosno obavlja zaštitnu funkciju.

Metoda proučavanja sekrecije želučanih žlijezda

Nametanje želučane fistule životinji omogućuje primanje želučanog sadržaja u bilo kojem trenutku iz otvora cijevi fistule. Da biste to učinili, dovoljno je otvoriti životinju pod anestezijom trbušne šupljine i kroz rez u stijenci želuca umetnite metalni ili plastični fistula cijev(sl. 48) i učvrstite ga šavovima. Drugi kraj cjevčice fistule ostavi se na površini abdomena i zatvori čepom izvan pokusa. Ali u ovom slučaju nemoguće je dobiti čisti želučani sok, budući da se u želucu miješa s hranom i slinom. Štoviše, ova metoda ne može proučavati značajke odvajanja želučanog soka u različite hranjive tvari.

U nastojanju da izbjegne ove nedostatke, I. P. Pavlov je predložio dopunu operacije primjene želučane fistule s transekcijom jednjaka. Tijekom ove operacije, ezofagotomija- rubovi presječenog jednjaka ušiju se u kožnu ranu na vratu. Nekoliko dana nakon takve operacije životinja može jesti hranu satima, ali hrana ne ulazi u želudac. Istodobno iz fistule želuca teče čisti želučani sok (slika 49). Ovaj tzv zamišljeno hranjenje. Zamišljenim hranjenjem možete dobiti velike količinečisti želučani sok, koji se koristi u ljekovite svrhe. Životinja se hrani hranom koja se unosi u želudac kroz fistulu ili se ulijeva u donji dio jednjaka. Uz zamišljeno hranjenje dobiva se čisti želučani sok, moguće je proučavati njegove značajke i količinu kada se uzima drugačija hrana. Međutim, ova metoda ne omogućuje proučavanje želučane sekrecije kada je hrana u želucu.

I. P. Pavlov predložio je novu operaciju - mali je izrezan iz velikog želuca izolirani ventrikul. Rez na velikom trbuhu napravljen je tako da se ne oštete živci (slika 50). Rubovi izrezanog režnja se zašiju, formira se mala komora, a šavovi se također nanose na rubove velikog reza želuca. Kao rezultat operacije stvaraju se dva želuca: veliki, u kojem se hrana probavlja na uobičajeni način, i mali, izolirani, u koji hrana nikada ne ulazi. Ali zbog činjenice da su tijekom operacije izolacije ventrikula u njemu sačuvani živci i opskrba krvlju, priroda izlučivanja soka u takvoj ventrikuli je ista kao u velikom želucu. A budući da hrana nikada ne ulazi u izolirani ventrikul (slika 51), sok koji izlučuju žlijezde male klijetke je čist, nema nečistoća i može se proučavati kvalitativni sastav i količina.

Sastav i svojstva želučanog soka

Da biste proučili sastav i svojstva želučanog soka, napravite sljedeće pokuse.

Iskustvo 19

Kupite prirodni želučani sok u ljekarni. U slučaju nedostatka, možete koristiti pepsin (žućkasti prah), koji se također može kupiti u ljekarni. Otopiti 1 g pepsina u 500 ml slabe klorovodične kiseline (0,2%).

Neutralizirajte dio želučanog soka dodavanjem nekoliko kapi 10%-tne otopine natrijevog hidroksida, dobro protresite i lakmus papirom odredite reakciju. Potrebno je postići potpunu neutralizaciju soka.

Pripremite otopinu Bjelanjak. Da biste to učinili, uzmite dvije sirove kokošja jaja, odvojite protein od žumanjka. Bjelanjke ulijte u čašu i dodajte 200 ml vode. Dodajte pola žličice stolna sol(za bolje otapanje proteina). Profiltrirajte ovu mutnu tekućinu tanki sloj vatu stavljenu u lijevak. Tekućina dobivena nakon filtracije je otopina proteina.

Uzmite šest epruveta, numerirajte ih i ulijte 1-2 ml otopine proteina u svaku epruvetu. Zagrijavanjem svake epruvete na plamenu alkoholne žarulje dobit ćete koagulirani protein. To stvara bijele pahuljice netopljivih proteina. Stavite sve epruvete u čašu s hladna voda. Nakon 10-15 minuta u epruvetu br. 1 dodati 2-3 ml vode, a u epruvetu br. 2 2-3 ml kiselog želučanog soka. Stavite obje epruvete u čašu vode zagrijane na 37-38° C. Nakon 10 minuta izvadite epruvete iz tople vode i zabilježite promjene koje su se u njima dogodile.

Sada u epruvetu broj 3 ulijemo kiseli želučani sok, u epruvetu broj 4 prethodno prokuhani želučani sok, a u epruvetu broj 5 neutralizirani želučani sok. Epruvete br. 3, 4, 5 staviti u čašu vruće vode (temperatura vode 37-38°C). U epruvetu br. 6 uliti kiseli želučani sok. Uronite ovu cijev u čašu s ledom, snijegom ili hladnom vodom.

Nakon 15-20 minuta zabilježite kakve su se promjene dogodile s proteinom u epruvetama br. 3, 4, 5, 6.

Razdvajanje želučanog soka na različite hranjive tvari

Kiseli želučani sok izdvajaju želučane žlijezde samo tijekom probave. Kad je želudac prazan, njegove žlijezde miruju. Reakcija želučanog sadržaja izvan probave je alkalna, što je posljedica oslobađanja sluzi alkalne reakcije.

Odvajanje želučanog soka počinje nekoliko minuta nakon jela i traje satima. Količina i sastav probavnih sokova ovise o prirodi hrane, njezinoj kemijski sastav(Slika 52).

Meso se uglavnom sastoji od bjelančevina, kruh uglavnom od ugljikohidrata, mlijeko sadrži značajnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. U skladu s tim, meso se dodjeljuje 7-8 sati najveći broj sok, kiseo i sa značajnim sadržajem enzima. Na kruhu se izdvaja manje soka nego na mesu, trajanje lučenja soka je 10-11 sati.Sok koji se izdvoji na kruhu bogat je enzimima. Izlučivanje soka u mlijeko traje 6 sati, najveća količina soka izlučuje se u 3. i 4. satu.Inhibicija izlučivanja soka u mlijeko u prvim satima povezana je s prisutnošću masti. Masna hrana potiskuje želučano izlučivanje, a probavna moć želučanog soka se smanjuje. Racionalna kombinacija raznih prehrambeni proizvodi omogućuje održavanje dovoljno visoka razina izlučivanje soka dulje vrijeme.

Mehanizam izlučivanja želučanog soka

Da bi se želučani sok počeo izdvajati, uopće nije potrebno da hrana uđe u želudac; dovoljno je da uđe u usnu šupljinu. To se najbolje može vidjeti pri zamišljenom hranjenju psa.

Odvajanje želučanog soka kao odgovor na iritaciju okusnih pupoljaka usne šupljine događa se refleksno. To je urođeno bezuvjetni refleks. Hrana koja ulazi u usnu šupljinu iritira završetke okusnih živaca koji se nalaze u sluznici usta i na jeziku. Podražaj koji tu nastaje vodi se do produžene moždine, odakle sekretornim živcima dospijeva u želudačne žlijezde, i premda pri zamišljenom hranjenju hrana ne ulazi u želudac, čisti želučani sok teče iz želuca kroz otvor cijevi fistule. .

Sekretorni nerv za želučane žlijezde je nervus vagus. Ako su vagusni živci presječeni, tada zamišljeno hranjenje više neće uzrokovati odvajanje želučanog soka.

Simpatička vlakna također se približavaju želučanim žlijezdama. Iritacija u posebni uvjeti završetak presječenog simpatičkog živca izaziva lagano lučenje soka. Međutim, simpatički živci veliki značaj u regulaciji nakupljanja enzima u sekretornim stanicama želuca.

Samo cjelovitost oba živca - i vagusa i simpatikusa - osigurava normalno izlučivanje soka.

Odvajanje želučanog soka počinje ne samo kada hrana iritira receptore usne šupljine. Kuhanje, razgovor o hrani, njen izgled i miris izazivaju lučenje kiselog, enzimima bogatog želučanog soka. To se događa kao rezultat provedbe uvjetovanog refleksa na hranu. Zahvaljujući uvjetovanim refleksima, sok se počinje izdvajati neko vrijeme prije početka obroka. I. P. Pavlov nazvao je ovaj sok ukusan ili osigurač. Apetizirajući sok priprema želudac unaprijed za probavu hrane i je važan uvjet njegov normalan rad.

Obično čin jedenja uvijek počinje djelovanjem vida i mirisa hrane, uvjetovanih podražaja za želučane žlijezde. Hrana koja nakon toga dolazi u usnu šupljinu djeluje kao bezuvjetni podražaj, stimulirajući okusne pupoljke usne sluznice.

Izlučivanje soka izazvano činom jedenja je faza kompleksnog refleksaželučana sekrecija. Naziva se kompleksnim refleksom jer se tijekom ove faze izdvaja želučani sok zahvaljujući kompleksu bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa.

Pod utjecajem različitih utjecaja može doći do inhibicije želučane sekrecije. Potrebno je da pas pokaže mački dok jede, kako se u njoj zaustavlja odvajanje želučanog soka. Vrsta ustajale hrane loš miris njegovo neuredno okruženje, čitanje tijekom jela dovodi do inhibicije želučane sekrecije, što smanjuje probavni učinak sokova i hrana se lošije apsorbira.

Složeno refleksno odvajanje želučanog soka traje samo 1,5-2 sata.Ukupno trajanje želučane sekrecije je 6-10 sati nakon obroka. Posljedično, složena refleksna faza ne može objasniti sve pravilnosti u odvajanju želučanog soka. Međutim, ova faza je početna i uvelike određuje prirodu daljnjeg odvajanja soka.

Kada hrana uđe u želudac, želučani sok se i dalje ispušta u želudac sve dok u želucu ima probavljive hrane. Zbog kojih se mehanizama sada izdvaja želučani sok?

Hrana koja dospije u želudac mehanički nadražuje receptore koji se nalaze u želučanoj sluznici, podražaj se prenosi u središnji živčani sustav i odatle putem živaca vagusa dospijeva u želučane žlijezde. Ako su živci vagus presječeni, tada mehanički nadražaj stijenki želuca više ne uzrokuje lučenje soka.

Pokusi na psima, kao i promatranja na ljudima u laboratoriju pod vodstvom K. M. Bykova, pokazali su da mehanički nadražaj stijenke želuca kod psa komadićima gume, staklenim perlama, a kod čovjeka gumenim balonom koji se ubacuje u želučanu šupljinu može izazvati dosta jako lučenje soka. Kod ljudi, odvajanje želučanog soka s mehaničkom iritacijom stijenke želuca počinje nakon 5-10 minuta, kod pasa - malo kasnije. Odvajanje želučanog soka tijekom mehaničke iritacije želučane sluznice je refleksni proces, reguliran živčanim sustavom.

Bykov Konstantin Mikhailovich (1886-1959) - istaknuti sovjetski fiziolog, učenik i suradnik I. P. Pavlova. Poznat po svom radu na polju fiziologije i patologije probave. Razvio je metodu za dobivanje čistog želučanog soka od osobe. K. M. Bykov - autor doktrine regulatornog utjecaja cerebralnog korteksa na rad unutarnjih organa.

Ali ne samo zbog mehaničke iritacije zidova želuca, sok se izdvaja kada je hrana u želucu. Važnu ulogu ovdje imaju kemikalije koje cirkuliraju u krvi tijekom probave i humoralno stimuliraju želučanu sekreciju. Ako se pas hrani mesom ili mlijekom i na vrhuncu sekrecije od njega se uzme 200 ml krvi i prelije drugom psu čije želučane žlijezde miruju, tada će drugi pas nakon unošenja krvi početi odvajati želudac. sok. To se može shvatiti na sljedeći način: u krv tijekom probave iz gastrointestinalni trakt kemikalije, produkti probave. Oni se krvlju prenose do želučanih žlijezda i potiču njihovu aktivnost. Posebno aktivne u tom smislu su tvari sadržane u mesnoj juhi, juha od kupusa, dekocije ribe, gljiva, povrća.

Osim toga, pod utjecajem klorovodične kiseline ili produkata probave u želučanoj sluznici, poseban hormon - gastrin, koji se apsorbira u krv i pojačava lučenje želučanih žlijezda.

Odvajanje želučanog soka zbog mehaničke iritacije želučane sluznice, kao i zbog kemijske tvari apsorbiran iz želuca u krv je neurohumoralna faza izlučevine.

Obje faze želučane sekrecije - složeni refleks i neurohumoralna - međusobno su povezane. Dakle, obilno izdvajanje želučanog soka u složenoj refleksnoj fazi dovodi do ubrzanog stvaranja i apsorpcije gastrina, što zauzvrat uzrokuje povećanje neurohumoralne faze sekrecije.

Prolaz hrane iz želuca u dvanaestopalačno crijevo

U želucu se hrana također mehanički obrađuje. U debljini zidova želuca nalaze se glatki mišići, čija vlakna idu u tri smjera: uzdužno, koso i kružno. Kontrakcije mišića želuca doprinose boljem miješanju hrane s probavnim sokom, a također doprinose kretanju hrane iz želuca u crijeva.

Sadržaj želuca u obliku kaše hrane natopljene želučanim sokom, pokretima mišića želuca kreće se u njegov izlazni dio, tzv. pyloric odjel. Na granici pilornog dijela želuca i duodenum nalazi se kružni mišić - konstriktor - sfinkter. Klorovodična kiselina, koja je dio želučanog sadržaja, refleksno uzrokuje opuštanje sfinktera pilorusa; tek nakon toga dio kisele kaše hrane prelazi u dvanaesnik (slika 53). Ulaskom u duodenum, klorovodična kiselina uzrokuje refleksnu kontrakciju sfinktera, stoga, nakon što dio želučanog sadržaja prođe u crijevo, njegov daljnji unos se odgađa neko vrijeme. Kada se kaša iz hrane koja je ušla u crijevo neutralizira sadržajem duodenuma, koji je alkalna reakcija, sfinkter se otvara i sljedeća porcija kaše iz želuca prelazi u crijevo.

Dakle, prijelaz kaše iz želuca u crijeva vrši se u dijelovima, postupno. Pridonosi bolja obrada probavni sokovi iz sadržaja želuca i crijeva.

Uputa

Glavna komponenta želučanog soka je klorovodična kiselina. Također uključuje anorganske (kloridi, bikarbonati, natrij, kalij, fosfati, magnezij, sulfati) i organske tvari (proteolitički enzimi). regulacija sekretorna funkcijaželučane žlijezde provode živčane i humoralni mehanizmi. Proces sinteze želučanog soka uvjetno je podijeljen u 3 faze: cefaličnu (kompleksni refleks), želučanu, crijevnu.

Tijekom složene refleksne faze, želučane žlijezde su uzbuđene iritacijom olfaktornih, vizualnih, slušnih receptora pogledom i mirisom jela, percepcijom situacije povezane s jelom. Takvi utjecaji su nadraženi iritacijom receptora usne šupljine, jednjaka u procesu žvakanja i gutanja hrane. Kao rezultat toga, pokreće se sekretorna aktivnost želučanih žlijezda. Sok koji se oslobađa pod utjecajem vrste i mirisa hrane, u procesu žvakanja i gutanja, naziva se "apetizirajući" ili "vatreni", ima visoku kiselost i visoku proteolitičku aktivnost. U tom slučaju želudac postaje spreman za jelo.

2. želučana faza superponira se na složenu refleksnu fazu sekrecije. U njegovoj regulaciji sudjeluju živac vagus i intramuralni lokalni refleksi. U ovoj fazi izlučivanje soka povezano je s refleksnim odgovorom na učinke mehaničkih i kemijski iritanti na sluznici želuca. Iritacija receptora želučane sluznice pospješuje oslobađanje gastrina, koji je najjači stanični stimulans. Istodobno se povećava sadržaj histamina u sluznici, ova tvar je ključni stimulator proizvodnje klorovodične kiseline.

Intestinalna faza lučenja želučanog soka nastaje kada hrana prelazi iz želuca u crijeva. Količina sekreta koja se oslobađa tijekom tog razdoblja nije veća od 10% ukupnog volumena želučanog soka, povećava se u početno razdoblje a zatim se počinje smanjivati. Kako se duodenum puni, sekretorna aktivnost nastavlja opadati pod utjecajem peptida koje izlučuju endokrine gastrointestinalne žlijezde.

Najučinkovitiji uzročnik lučenja želučanog soka je proteinska hrana. Dugotrajno dovodi do povećanja količine sekrecije kao odgovor na druge podražaje hrane, kao i do povećanja kiselosti i povećanja probavne aktivnosti želučanog soka. ugljikohidratna hrana(npr. kruh) je najslabiji stimulans lučenja. Među nenutritivnim čimbenicima koji povećavaju sekretornu aktivnost želučanih žlijezda, najveću ulogu igrati stres, bijes, iritaciju. Opresivni utjecaj je čežnja, strah, depresivna stanja.

Bol u grlu je simptom mnogih razne bolesti povezan ne samo s dišnim putevima, već i s drugim ljudskim sustavima i organima, na primjer, s želucem. Uz gastro-refluks hrane - refluks želučanog soka u jednjak - sluznice u grlu su nadražene, što uzrokuje bol. Kompetentni ORL liječnici brzo prepoznaju ovo stanje i šalju pacijente na liječenje gastroenterologu.

Grlobolja prvenstveno pobuđuje sumnju na bolesti dišnog sustava. Ali u nekim slučajevima to može biti simptom sasvim druge bolesti povezane, na primjer, s gastrointestinalnim traktom - to je gastroezofagealni refluks.

Čini se čudno, ali u ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, a probavni problemi doista mogu dovesti do bolne senzacije u grlu.

gastrointestinalni refluks

Ako se beba ne navikne na režim, hranite ga, ali pokušajte približno pridržavati 3-satne (ili više) intervale između obroka. Inače, eksces majčino mlijeko u gastrointestinalnom traktu može izazvati nadutost i kolike.

Tijekom dojenja dijete ne dajte se omesti razgovorima i TV-om. Doista, u ovom trenutku postoji nevidljivi kontakt između majke i djeteta, koji stvara blisku vezu. Ravnodušnost prema procesu hranjenja ili žurba može negativno utjecati na živčani sustav mrvica.

Umjetno hranjenje je neophodno. Od dana, ako nema donorskog mlijeka, djetetu se daje 40-90 g prilagođene smjese, nakon 6-8 dana udio se povećava na 50-100. Broj hranjenja je 6 puta s intervalom od 3,5 sata. Ovo između povezano je s dužim zadržavanjem smjese u probavnom traktu.

Savjet 4: Kako odabrati sastav vode za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta

Voda, zasićena mineralnim solima i ionima, jedan je od najboljih lijekova za razne bolesti, uključujući bolesti gastrointestinalnog trakta. Ali treba uzeti u obzir i činjenicu da različiti mineralna voda različito utječu na rad ovog tijela.

Uputa

Voda zasićena bikarbonatnim ionima i natrijevim kationima smanjuje unutarnji okoliš

Razlikuju se u raznolikosti, ali posebno se ističe funkcija apsorpcije tekućine i komponenti otopljenih u njoj. žlijezde tanko crijevo aktivnih sudionika u ovom procesu.

Tanko crijevo odmah slijedi želudac. Orgulje su prilično dugačke, dimenzije variraju od 2 do 4,5 metara.

Funkcionalno govoreći, tanko crijevo je središnje mjesto u probavnom procesu. Ovdje se događa konačna razgradnja svih hranjivih komponenti.

Ne posljednju ulogu igraju drugi sudionici - crijevni sok, žuč, sok gušterače.

Unutarnja stijenka crijeva zaštićena je sluznicom i opremljena bezbrojnim mikrovilima, zbog čijeg se djelovanja usisna površina povećava za 30 puta.

Između resica, u cijelosti unutarnja površina tanko crijevo, nalaze se ušća mnogih žlijezda kroz koje dolazi do izlučivanja crijevnog soka. U šupljini tankog crijeva miješaju se kiseli himus i lužnati izlučevine gušterače, crijevnih žlijezda i jetre. Pročitajte više o ulozi resica u probavi.

crijevni sok

Stvaranje ove tvari nije ništa drugo nego rezultat rada Brunnerovih i Lieberkühnovih žlijezda. Nije posljednja uloga u takvom procesu dodijeljena cijeloj sluznici tankog crijeva. Sok je mutna, viskozna tekućina.

Ako žlijezde slinovnice, želudac i gušterača zadrže svoju cjelovitost tijekom lučenja probavnog soka, tada za stvaranje crijevnog soka, mrtve stanicežlijezde.

Hrana je u stanju aktivirati lučenje i gušterače i drugih crijevnih žlijezda već u fazi ulaska u usnu šupljinu i ždrijelo.

Uloga žuči u procesu probave

Žuč koja ulazi u dvanaesnik brine se za stvaranje potrebnih uvjeta za aktiviranje enzimske baze gušterače (prvenstveno lipoze). Uloga kiselina koje proizvodi žuč je emulgiranje masti, smanjenje površinske napetosti masnih kapljica. Ovo stvara potrebne uvjete za stvaranje finih čestica, čija se apsorpcija može dogoditi bez prethodne hidrolize. Osim toga, povećava se kontakt masti i lipolitičkih enzima. Važnost žuči u probavnom procesu teško je precijeniti.

• Zahvaljujući žuči u ovom crijevnom dijelu vrši se apsorpcija viših masnih kiselina koje se ne otapaju u vodi, kolesterola, kalcijevih soli i vitamina topivih u mastima - D, E, K, A.
• Osim toga, žučne kiseline djeluju kao pospješivači hidrolize i apsorpcije proteina i ugljikohidrata.
• Žuč je izvrstan stimulator rada crijevnih mikrovila. Rezultat ovog učinka je povećanje brzine apsorpcije tvari u crijevnom dijelu.
• Aktivno sudjeluje u membranskoj probavi. To se postiže stvaranjem ugodnim uvjetima za fiksiranje enzima na površini tankog crijeva.
• Uloga žuči je uloga važnog stimulansa lučenja gušterače, soka tanko crijevo, želučana sluz. Zajedno s enzimima sudjeluje u probavi u tankom crijevu.
• Žuč ne dopušta razvoj procesa truljenja, primjećuje se njegov bakteriostatski učinak na mikrofloru tankog crijeva.

U jednom danu u ljudskom tijelu nastaje oko 0,7-1,0 litara ove tvari. Sastav žuči je bogat bilirubinom, kolesterolom, anorganskim solima, masnim kiselinama i neutralnim mastima, lecitinom.

Tajne žlijezda tankog crijeva i njihova važnost u probavi hrane

Volumen crijevnog soka koji se formira u osobi u 24 sata doseže 2,5 litre. Ovaj proizvod je rezultat aktivnog rada stanica cijelog tankog crijeva. Na temelju stvaranja crijevnog soka bilježi se smrt žlijezdanih stanica. Istovremeno sa smrću i odbacivanjem odvija se i njihovo stalno formiranje.

U procesu probave hrane u tankom crijevu mogu se razlikovati tri karike.

1. Trbušna probava.

Na ovoj fazi postoji učinak na hranu koja je prošla prethodna obrada enzima u želucu. Probava se događa zbog tajni i njihovih enzima koji ulaze u tanko crijevo. Probava je moguća zbog sudjelovanja sekrecije gušterače, žuči, crijevnog soka.

1. Membranska probava (parijetalna).

U ovoj fazi probave aktivni su enzimi različitog podrijetla. Neki od njih dolaze iz šupljine tankog crijeva, neki se nalaze na membranama mikrovila. Postoji srednja i završna faza cijepanja tvari.

1. Apsorpcija krajnjih produkata cijepanja.

U slučajevima šupljinske i parijetalne probave ne može se bez izravne intervencije enzima gušterače i crijevnog soka. Budite sigurni da imate žuči. Sok gušterače ulazi u duodenum kroz posebne tubule. Značajke njegovog sastava određene su volumenom i kvalitetom hrane.

Tanko crijevo ima važnu ulogu u procesu probave. U ovom se odjelu hranjive tvari nastavljaju prerađivati ​​u topive spojeve.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i žučnog sustava.

Ekologija života. Zdravlje: Vitalna aktivnost ljudskog tijela nemoguća je bez stalne izmjene tvari s vanjskim okolišem. Hrana sadrži vitalne hranjive tvari koje tijelo koristi kao plastični materijal i energičan. Vodu, mineralne soli, vitamine tijelo apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani.

Vitalna aktivnost ljudskog tijela nemoguća je bez stalne izmjene tvari s vanjskim okolišem. Hrana sadrži vitalne hranjive tvari koje tijelo koristi kao plastični materijal (za izgradnju stanica i tkiva tijela) i energiju (kao izvor energije potrebne za život tijela).

Vodu, mineralne soli, vitamine tijelo apsorbira u obliku u kojem se nalaze u hrani. Visokomolekularni spojevi: proteini, masti, ugljikohidrati - ne mogu se apsorbirati u probavnom traktu bez prethodnog cijepanja na jednostavnije spojeve.

Probavni sustav osigurava unos hrane, njenu mehaničku i kemijsku obradu., promicanje “prehrambene mase kroz probavni kanal, apsorpcija hranjivim tvarima te vode u krvožilne i limfne kanale te iznošenje neprobavljenih ostataka hrane iz tijela u obliku fecesa.

Probava je skup procesa koji osiguravaju mehaničko mljevenje hrane i kemijsku razgradnju makromolekula hranjivih tvari (polimera) na komponente pogodne za apsorpciju (monomere).

Probavni sustav uključuje gastrointestinalni trakt, kao i organe koji izlučuju probavne sokove (žlijezde slinovnice, jetra, gušterača). Gastrointestinalni trakt počinje u ustima i uključuje usnu šupljinu, jednjak, želudac, male i debelo crijevo koji završava na anusu.

Glavnu ulogu u kemijskoj obradi hrane imaju enzimi.(enzimi), koji unatoč velikoj raznolikosti imaju neka zajednička svojstva. Za enzime je karakteristično:

Visoka specifičnost - svaki od njih katalizira samo jednu reakciju ili djeluje samo na jednu vrstu veze. Na primjer, proteaze, ili proteolitički enzimi, razgrađuju proteine ​​u aminokiseline (želučani pepsin, tripsin, duodenalni kimotripsin itd.); lipaze, ili lipolitički enzimi, razgrađuju masti do glicerola i masnih kiselina (lipaze tankog crijeva i dr.); amilaze, odnosno glikolitički enzimi, razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide (maltaza u slini, amilaza, maltaza i pankreasna laktaza).

Probavni enzimi aktivni su samo pri određenoj pH vrijednosti. Na primjer, želudačni pepsin djeluje samo u kiseloj sredini.

Djeluju u uskom temperaturnom rasponu (od 36 ° C do 37 ° C), izvan tog temperaturnog raspona njihova se aktivnost smanjuje, što je popraćeno kršenjem probavnih procesa.

Vrlo su aktivni, pa se raspadaju veliki iznos organske tvari.

Glavne funkcije probavnog sustava:

1. Sekretorni- stvaranje i lučenje probavnih sokova (želučanih, crijevnih), koji sadrže enzime i druge biološki aktivne tvari.

2. Motorno-evakuacijski, odnosno motorni, - osigurava mljevenje i promicanje prehrambenih masa.

3. Usisavanje- prijenos svih krajnjih produkata probave, vode, soli i vitamina kroz sluznicu iz probavnog kanala u krv.

4. Izlučivanje (izlučivanje)- izlučivanje produkata metabolizma iz organizma.

5. Endokrini- izlučivanje posebnih hormona probavnog sustava.

6. Zaštitna:

mehanički filtar za velike molekule antigena, koji osigurava glikokaliks na apikalnoj membrani enterocita;

hidroliza antigena enzimima probavnog sustava;

imunološki sustav gastrointestinalnog trakta predstavlja posebne stanice(Peyerove mrlje) u tankom crijevu i u limfoidnom tkivu slijepog crijeva, koji sadrže T- i B-limfocite.

PROBAVA U USTIMA. FUNKCIJE ŽLIJEZDA SLIVANKI

U ustima se analiziraju okusna svojstva hrane, zaštita probavni trakt od nekvalitetnih hranjivih tvari i egzogenih mikroorganizama (slina sadrži lizozim koji djeluje baktericidno i endonukleazu koja djeluje antivirusno), mljevenje, vlaženje hrane slinom, početna hidroliza ugljikohidrata, stvaranje bolus hrane, iritacija receptora s naknadnom stimulacijom aktivnosti ne samo žlijezda usne šupljine, već i probavnih žlijezda želuca, gušterače, jetre, dvanaesnika.

Žlijezde slinovnice. Kod ljudi slinu proizvode 3 para velikih žlijezde slinovnice: parotidne, sublingvalne, submandibularne, kao i mnoge male žlijezde (labijalne, bukalne, lingvalne, itd.) razasute u oralnoj sluznici. Dnevno se stvara 0,5 - 2 litre sline čiji je pH 5,25 - 7,4.

Važne komponente sline su proteini koji imaju baktericidna svojstva.(lizozim, koji razara staničnu stijenku bakterija, te imunoglobulini i laktoferin, koji vežu ione željeza i sprječavaju njihovo hvatanje bakterijama), te enzime: a-amilazu i maltazu, koji započinju razgradnju ugljikohidrata.

Slina se počinje lučiti kao odgovor na iritaciju receptora usne šupljine hranom, koja je bezuvjetni podražaj, kao i na pogled, miris hrane i okoline (uvjetovani podražaj). Signali okusa, termo- i mehanoreceptora usne šupljine prenose se u središte salivacije produžene moždine, gdje se signali prebacuju na sekretorne neurone, čija je ukupnost smještena u jezgri facijalnog i glosofaringealnog živca.

Kao rezultat toga dolazi do složene refleksne reakcije salivacije. Parasimpatički i simpatički živci sudjeluju u regulaciji salivacije. Po aktivaciji parasimpatikusa žlijezda slinovnica oslobađa se više volumena tekuća slina, uz aktivaciju simpatikusa - volumen sline je manji, ali sadrži više enzima.

Žvakanje se sastoji u mljevenju hrane, kvašenju je slinom i formiranju bolusa hrane.. U procesu žvakanja vrši se procjena ukusnost hrana. Nadalje, uz pomoć gutanja, hrana ulazi u želudac. Za žvakanje i gutanje potreban je usklađen rad mnogih mišića čije kontrakcije reguliraju i koordiniraju centre za žvakanje i gutanje smještene u središnjem živčanom sustavu.

Tijekom gutanja ulaz u nosnu šupljinu se zatvara, ali se gornji i donji sfinkter jednjaka otvaraju, a hrana ulazi u želudac. gusta hrana prolazi kroz jednjak za 3 - 9 sekundi, tekućina - za 1 - 2 sekunde.

PROBAVA U ŽELUDCU

Hrana se u želucu zadržava u prosjeku 4-6 sati za kemijsku i mehaničku obradu. U želucu se razlikuju 4 dijela: ulaz ili kardijalni dio, gornji - dno (ili luk), srednji najveći dio- tijelo želuca i donji dio, - antralni dio, koji završava sfinkterom pilorusa ili pilorusom (otvor pilorusa vodi u duodenum).

Zid želuca se sastoji od tri sloja: vanjski - serozni, srednji - mišićni i unutarnji - mukozni. Kontrakcije trbušne muskulature uzrokuju i valovite (peristaltičke) i klatne pokrete, zbog kojih se hrana miješa i kreće od ulaza prema izlazu iz želuca.

U sluznici želuca nalaze se brojne žlijezde koje proizvode želučani sok. Iz želuca, poluprobavljena kaša (himus) ulazi u crijeva. Na mjestu prijelaza želuca u crijeva nalazi se pilorični sfinkter koji, kada se smanji, potpuno odvaja želučanu šupljinu od dvanaesnika.

Sluznica želuca tvori uzdužne, kose i poprečne nabore, koji se ispravljaju kad je želudac pun. Izvan faze probave želudac je u kolabiranom stanju. Nakon 45 - 90 minuta odmora javljaju se periodične kontrakcije želuca, koje traju 20 - 50 minuta (gladna peristaltika). Kapacitet želuca odrasle osobe je od 1,5 do 4 litre.

Funkcije želuca:

• deponiranje hrane;
• sekretorno - izlučivanje želučanog soka za preradu hrane;
• motor - za pomicanje i miješanje hrane;
• apsorpcija određenih tvari u krv (voda, alkohol);
• izlučivanje - otpuštanje u šupljinu želuca zajedno sa želučanim sokom nekih metabolita;
• endokrini - stvaranje hormona koji reguliraju aktivnost probavnih žlijezda (na primjer, gastrin);
• zaštitno - baktericidno (većina mikroba umire u kiseloj sredini želuca).

​

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode želučane žlijezde koje se nalaze u fundusu (luku) i tijelu želuca. Sadrže 3 vrste stanica:

glavni koji proizvode kompleks proteolitičkih enzima (pepsin A, gastriksin, pepsin B);

obloge, koje proizvode klorovodičnu kiselinu;

dodatni, u kojem se stvara sluz (mucin, ili mukoid). Zahvaljujući ovoj sluzi stijenka želuca je zaštićena od djelovanja pepsina.

U mirovanju („na prazan želudac“) iz ljudskog želuca može se izvući približno 20-50 ml želučanog soka, pH 5,0. Ukupna količina želučanog soka koju osoba luči tijekom normalne prehrane iznosi 1,5 - 2,5 litara dnevno. pH aktivnog želučanog soka je 0,8 - 1,5, budući da sadrži približno 0,5% HCl.

Uloga HCl. Povećava izlučivanje pepsinogena od strane glavnih stanica, pospješuje pretvorbu pepsinogena u pepsine, stvara optimalnu okolinu (pH) za aktivnost proteaza (pepsina), uzrokuje bubrenje i denaturaciju proteina hrane, što osigurava povećanu razgradnju proteina, a također doprinosi smrti mikroba.

Faktor dvorca. Hrana sadrži vitamin B12, neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, tzv vanjski faktor Dvorac. Ali može se apsorbirati u krv samo ako je prisutan u želucu. unutarnji faktor Dvorac. Ovo je gastromukoprotein, koji uključuje peptid koji se cijepa od pepsinogena kada se pretvara u pepsin, i mukoid koji izlučuju dodatne stanice želuca. Kada se sekretorna aktivnost želuca smanji, proizvodnja Castleovog faktora također se smanjuje i, sukladno tome, smanjuje se apsorpcija vitamina B12, što rezultira gastritisom s smanjeno lučenježelučanog soka, u pravilu, popraćene su anemijom.

Faze želučane sekrecije:

1. Složeni refleks, ili cerebralni, u trajanju od 1,5 - 2 sata, u kojem dolazi do lučenja želučanog soka pod utjecajem svih čimbenika koji prate unos hrane. pri čemu uvjetovani refleksi, koji proizlaze iz pogleda, mirisa hrane, okoline, kombiniraju se s bezuvjetnim, koji proizlaze iz žvakanja i gutanja. Sok koji se oslobađa pod utjecajem vrste i mirisa hrane, žvakanja i gutanja naziva se "apetizirajući" ili "vatra". Priprema želudac za unos hrane.

2. Želučani, ili neurohumoralni, faza u kojoj nastaju podražaji lučenja u samom želucu: lučenje se pojačava istezanjem želuca (mehanički podražaj) i djelovanjem ekstraktivnih tvari hrane i produkata hidrolize bjelančevina na njegovu sluznicu (kemijski podražaj). Glavni hormon u aktivaciji želučane sekrecije u drugoj fazi je gastrin. Proizvodnja gastrina i histamina također se događa pod utjecajem lokalnih refleksa metasimpatikusa. živčani sustav.

Humoralna regulacija uključuje se 40-50 minuta nakon početka cerebralne faze. Osim aktivacijskog djelovanja hormona gastrina i histamina, aktivacija lučenja želučanog soka događa se pod utjecajem kemijskih sastojaka – ekstraktivnih tvari same hrane, prvenstveno mesa, ribe i povrća. Prilikom kuhanja hrane pretvaraju se u dekocije, juhe, brzo se apsorbiraju u krvotok i aktiviraju rad probavnog sustava.

Ove tvari prvenstveno uključuju slobodne aminokiseline, vitamine, biostimulanse, skup mineralnih i organskih soli. Masnoća u početku inhibira izlučivanje i usporava evakuaciju himusa iz želuca u dvanaesnik, ali potom potiče rad probavnih žlijezda. Stoga se kod povećane želučane sekrecije ne preporučuju dekocije, juhe, sok od kupusa.

Najjače se lučenje želuca povećava pod utjecajem proteinske hrane i može trajati do 6-8 sati, a najmanje se mijenja pod utjecajem kruha (ne više od 1 sata). S dugim boravkom osobe na dijeti s ugljikohidratima smanjuje se kiselost i probavna moć želučanog soka.

3. Intestinalna faza. U intestinalnoj fazi dolazi do inhibicije lučenja želučanog soka. Razvija se kada himus prelazi iz želuca u dvanaesnik. Kada bolus kisele hrane uđe u dvanaestopalačno crijevo, počinju se proizvoditi hormoni koji gase želučanu sekreciju - sekretin, kolecistokinin i drugi. Količina želučanog soka se smanjuje za 90%.

PROBAVA U TANKOM CRIJEVU

Tanko crijevo je najdulji dio probavnog trakta, dužine od 2,5 do 5 metara. Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela: duodenalno, mršavo i ileum. U tankom crijevu apsorbiraju se produkti probave. Sluznica tankog crijeva formira kružne nabore čija je površina prekrivena brojnim izraštajima - crijevnim resicama duljine 0,2 - 1,2 mm, koje povećavaju usisnu površinu crijeva.

U svaku resicu ulaze arteriole i limfna kapilara (mliječni sinus), a izlaze venule. U resicama se arteriole dijele na kapilare, koje se spajaju u venule. Arteriole, kapilare i venule u resicama nalaze se oko mliječnog sinusa. Crijevne žlijezde nalaze se u debljini sluznice i proizvode crijevni sok. Sluznica tankog crijeva sadrži brojne pojedinačne i grupne limfne čvorove koji imaju zaštitnu funkciju.

Intestinalna faza je najaktivnija faza probave hranjivih tvari. U tankom crijevu se kiseli sadržaj želuca miješa s alkalnim izlučevinama gušterače, crijevnih žlijezda i jetre, te se hranjive tvari razgrađuju do krajnjih produkata koji se apsorbiraju u krv, a hrana se kreće prema debelog crijeva i oslobađanje metabolita.

Probavna cijev je cijelom dužinom prekrivena sluznicom koji sadrži žljezdane stanice koje izlučuju različite sastojke probavnog soka. Probavni sokovi sastoje se od vode, anorganskih i organskih tvari. Organske tvari uglavnom su proteini (enzimi) - hidrolaze koje pridonose razgradnji velikih molekula na male: glikolitički enzimi razgrađuju ugljikohidrate na monosaharide, proteolitički enzimi - oligopeptide na aminokiseline, lipolitičke - masti na glicerol i masne kiseline.

Aktivnost ovih enzima jako ovisi o temperaturi i pH medija., kao i prisutnost ili odsutnost njihovih inhibitora (tako da npr. ne probavljaju stijenku želuca). Sekretorna aktivnost probavnih žlijezda, sastav i svojstva izlučene tajne ovise o prehrani i prehrani.

U tankom crijevu dolazi do šupljinske probave, kao i probave u zoni četkaste granice enterocita.(stanice sluznice) crijeva - parijetalna probava (A.M. Ugolev, 1964). Parijetalna ili kontaktna probava događa se samo u tankim crijevima kada himus dođe u dodir s njihovom stijenkom. Enterociti su opremljeni resicama prekrivenim sluzom, među kojima je prostor ispunjen gustom tvari (glikokaliks), koja sadrži glikoproteinske niti.

Oni se, zajedno sa sluzi, mogu adsorbirati probavni enzimi pankreasnog soka i crijevnih žlijezda, dok njihova koncentracija doseže visoke vrijednosti, a razgradnja složenih organskih molekula na jednostavne je učinkovitija.

Količina probavnih sokova koje proizvode sve probavne žlijezde je 6-8 litara dnevno. Većina ih se reapsorbira u crijevima. Usisavanje je fiziološki proces prijenos tvari iz lumena probavnog kanala u krv i limfu. Ukupno Dnevno apsorbirana tekućina u probavnom sustavu iznosi 8-9 litara (oko 1,5 litara iz hrane, ostalo je tekućina koju luče žlijezde probavnog sustava).

Usta apsorbiraju nešto vode, glukoze i nešto lijekovi. Voda, alkohol, neke soli i monosaharidi apsorbiraju se u želucu. Glavni dio gastrointestinalnog trakta, gdje se apsorbiraju soli, vitamini i hranjive tvari, je tanko crijevo. Visoku stopu apsorpcije osigurava prisutnost nabora duž cijele duljine, zbog čega se apsorpcijska površina povećava tri puta, kao i prisutnost resica na epitelnim stanicama, zbog čega se apsorpcijska površina povećava za 600 puta. . Unutar svake resice nalazi se gusta mreža kapilara, a njihove stijenke imaju velike pore (45-65 nm), kroz koje mogu prodrijeti čak i prilično velike molekule.

Kontrakcije stijenke tankog crijeva osiguravaju kretanje himusa u distalnom smjeru, miješajući ga s probavnim sokovima. Ove kontrakcije nastaju kao rezultat koordinirane kontrakcije glatkih mišićnih stanica vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog sloja. Vrste motiliteta tankog crijeva: ritmička segmentacija, pokreti njihala, peristaltičke i toničke kontrakcije.

Regulacija kontrakcija provodi se uglavnom lokalnim refleksnim mehanizmima koji uključuju živčanih pleksusa crijevni zid, ali pod kontrolom središnjeg živčanog sustava (na primjer, s jakim negativnim emocijama, može doći do oštre aktivacije crijevne pokretljivosti, što će dovesti do razvoja "živčanog proljeva"). Uz uzbuđenje parasimpatičkih vlakana vagusnog živca, crijevna pokretljivost se povećava, uz uzbuđenje simpatičkih živaca, inhibira se.

ULOGA JETRE I GUŠTERAČE U PROBAVI

Jetra je uključena u probavu lučenjem žuči.Žuč neprestano proizvode stanice jetre, a u dvanaestopalačno crijevo ulazi kroz zajednički žučni kanal samo kada u njemu ima hrane. Kada probava prestane, žuč se nakuplja u žučnom mjehuru, gdje se, kao rezultat apsorpcije vode, koncentracija žuči povećava 7-8 puta.

Žuč koja se izlučuje u dvanaesnik ne sadrži enzime, već samo sudjeluje u emulzifikaciji masti (za uspješnije djelovanje lipaza). Dnevno proizvede 0,5 - 1 litru. Žuč sadrži žučne kiseline, žučni pigmenti, kolesterol, mnogi enzimi. Žučni pigmenti (bilirubin, biliverdin), koji su produkti razgradnje hemoglobina, daju žuči zlatnožutu boju. Žuč se izlučuje u dvanaestopalačno crijevo 3-12 minuta nakon početka obroka.

Funkcije žuči:

• neutralizira kiseli himus koji dolazi iz želuca;
• aktivira lipazu soka gušterače;
• emulgira masti, što ih čini lakšim za probavu;
• stimulira pokretljivost crijeva.

Pojačavaju lučenje žuči žumanjci, mlijeko, meso, kruh. Kolecistokinin stimulira kontrakcije žučni mjehur i izlučivanje žuči u duodenum.

Glikogen se neprestano sintetizira i troši u jetri Polisaharid je polimer glukoze. Adrenalin i glukagon povećavaju razgradnju glikogena i protok glukoze iz jetre u krv. Osim toga, jetra vrši detoksikaciju štetne tvari, koje su u tijelo dospjele izvana ili nastale tijekom probave hrane, zbog djelovanja snažnih enzimskih sustava za hidroksilaciju i neutralizaciju stranih i otrovnih tvari.

Gušterača je žlijezda mješovitog lučenja., sastoji se od endokrinog i egzokrinog dijela. Endokrini odjel (stanice Langerhansovih otočića) oslobađa hormone izravno u krv. NA egzokrini odjel(80% ukupnog volumena gušterače) stvara se sok gušterače koji sadrži probavne enzime, vodu, bikarbonate, elektrolite, a prema posebnim izvodni kanali ulazi u duodenum sinkrono s oslobađanjem žuči, budući da imaju zajednički sfinkter s kanalom žučnog mjehura.

Dnevno se proizvodi 1,5 - 2,0 litre pankreasnog soka, pH 7,5 - 8,8 (zbog HCO3-), za neutralizaciju kiselog sadržaja želuca i stvaranje lužnatog pH, pri kojem enzimi gušterače bolje djeluju, hidrolizirajući sve vrste hranjivih tvari. tvari (proteini, masti, ugljikohidrati, nukleinske kiseline).

Proteaze (tripsinogen, kimotripsinogen itd.) se proizvode u neaktivnom obliku. Kako bi spriječile samoprobavu, iste stanice koje izlučuju tripsinogen istovremeno proizvode inhibitor tripsina, pa su u samoj gušterači tripsin i drugi enzimi za cijepanje proteina neaktivni. Aktivacija tripsinogena događa se samo u duodenalnoj šupljini, a aktivni tripsin, osim hidrolize proteina, aktivira i druge enzime pankreasnog soka. Sok gušterače sadrži i enzime koji razgrađuju ugljikohidrate (α-amilaze) i masti (lipaze).

PROBAVA U DEBELOM CRIJEVU

Crijeva

Debelo crijevo se sastoji od cekuma, kolona i rektuma. Iz donji zid izlazi slijepo crijevo dodatak(apendiks), u čijim se stijenkama nalazi mnoštvo limfoidnih stanica, zbog čega ima važnu ulogu u imunološkim reakcijama.

U debelom crijevu se odvija konačna apsorpcija potrebnih hranjivih tvari, oslobađanje metabolita i soli teških metala, nakupljanje dehidriranog crijevnog sadržaja i njegovo uklanjanje iz organizma. Odrasla osoba dnevno proizvede i izluči 150-250 g izmeta. Glavni volumen vode apsorbira se u debelom crijevu (5-7 litara dnevno).

Kontrakcije debelog crijeva javljaju se uglavnom u obliku polaganih njihala i peristaltičkih pokreta, čime se osigurava maksimalna apsorpcija vode i drugih sastojaka u krv. Motilitet (peristaltika) debelog crijeva se povećava tijekom jela, prolaska hrane kroz jednjak, želudac, dvanaesnik.

Inhibicijski utjecaji provode se iz rektuma, čija iritacija receptora smanjuje motoričku aktivnost debelog crijeva. Jesti bogatu hranu dijetalna vlakna(celuloza, pektin, lignin) povećava količinu fecesa i ubrzava njegovo kretanje kroz crijeva.

Mikroflora debelog crijeva. Posljednji dijelovi debelog crijeva sadrže mnoge mikroorganizme, prvenstveno Bifidus i Bacteroides. Oni sudjeluju u uništavanju enzima koji dolaze s himusom iz tankog crijeva, sintezi vitamina, metabolizmu proteina, fosfolipida, masnih kiselina i kolesterola. Zaštitna funkcija bakterije su to crijevna mikroflora u organizmu domaćina djeluje kao stalni poticaj za razvoj prirodnog imuniteta.

Osim toga, normalne crijevne bakterije djeluju kao antagonisti patogeni mikrobi i inhibiraju njihovu reprodukciju. Aktivnost crijevne mikroflore može biti poremećena nakon dugotrajnu upotrebu antibiotici, uslijed čega bakterije umiru, ali se počinju razvijati kvasci i gljivice. Crijevni mikrobi sintetiziraju vitamine K, B12, E, B6, kao i druge biološki aktivne tvari, potiču procese fermentacije i smanjuju procese truljenja.

REGULACIJA RADA PROBAVNIH ORGANA

Regulacija aktivnosti gastrointestinalnog trakta provodi se uz pomoć središnjeg i lokalnog živčanog, kao i hormonskog utjecaja. Središnji živčani utjecaji najkarakterističniji su za žlijezde slinovnice, u manjoj mjeri za želudac i lokalne neuralni mehanizmi igraju bitnu ulogu u tankom i debelom crijevu.

Središnja razina regulacije provodi se u strukturama produžene moždine i moždanog debla, čija ukupnost čini centar za hranu. Centar za hranu koordinira aktivnost probavnog sustava, tj. regulira kontrakcije stijenki probavnog trakta i izlučivanje probavnih sokova, a regulira i ponašanje u prehrani u općim crtama. Svrhovito prehrambeno ponašanje formira se uz sudjelovanje hipotalamusa, limbičkog sustava i cerebralnog korteksa.

Refleksni mehanizmi imaju važnu ulogu u regulaciji probavnog procesa. Detaljno ih je proučavao akademik I.P. Pavlov, koji je razvio metode kroničnog eksperimenta, koje omogućuju dobivanje čistog soka potrebnog za analizu u bilo kojem trenutku procesa probave. Pokazao je da je izlučivanje probavnih sokova u velikoj mjeri povezano s procesom prehrane. Bazalna sekrecija probavnih sokova vrlo je mala. Na primjer, natašte se oslobodi oko 20 ml želučanog soka, a tijekom probave 1200-1500 ml.

Refleksna regulacija probave provodi se uz pomoć uvjetovanih i bezuvjetnih probavnih refleksa.

Pritom se razvijaju uvjetni refleksi za hranu individualni život i nastaju pogledom, mirisom hrane, vremenom, zvukovima i okolinom. Bezuvjetni refleksi na hranu potječu od receptora usne šupljine, ždrijela, jednjaka i samog želuca pri ulasku hrane i imaju glavnu ulogu u drugoj fazi želučane sekrecije.

Mehanizam uvjetnog refleksa jedini je u regulaciji salivacije i važan je za početnu sekreciju želuca i gušterače, pokrećući njihovu aktivnost ("paljenje" soka). Taj se mehanizam opaža tijekom I. faze želučane sekrecije. Intenzitet lučenja soka tijekom faze I ovisi o apetitu.

Živčanu regulaciju želučane sekrecije provodi autonomni živčani sustav preko parasimpatikusa (živac vagus) i simpatikusa. Preko neurona živca vagusa aktivira se želučana sekrecija, a simpatički živci djeluju inhibicijski.

Lokalni mehanizam regulacije probave provodi se uz pomoć perifernih ganglija smještenih u stijenkama gastrointestinalnog trakta. U regulaciji crijevne sekrecije važan je lokalni mehanizam. Aktivira izlučivanje probavnih sokova samo kao odgovor na ulazak himusa u tanko crijevo.

važnu ulogu u regulaciji sekretorni procesi hormoni igraju u probavnom sustavu, koje proizvode stanice koje se nalaze u raznih odjela sam probavni sustav i djeluju preko krvi ili preko izvanstanične tekućine na susjedne stanice. Preko krvi djeluju gastrin, sekretin, kolecistokinin (pankreozimin), motilin i dr. Na susjedne stanice djeluju somatostatin, VIP (vazoaktivni intestinalni polipeptid), supstanca P, endorfini i dr.

Glavno mjesto lučenja hormona probavnog sustava je početni dio tankog crijeva. Ukupno ih je oko 30. Do oslobađanja ovih hormona dolazi kada kemijske komponente iz mase hrane u lumenu probavnog crijeva djeluju na stanice difuznog endokrinog sustava, kao i pod djelovanjem acetilkolina koji je medijator živca vagusa i neki regulatorni peptidi.

Glavni hormoni probavnog sustava:

1. Gastrin nastaje u pomoćnim stanicama pilorijskog dijela želuca i aktivira glavne stanice želuca koje proizvode pepsinogen i parijetalne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu, čime se pojačava izlučivanje pepsinogena i aktivira njegova transformacija u aktivni oblik- pepsin. Osim toga, gastrin potiče stvaranje histamina, koji zauzvrat također potiče proizvodnju klorovodične kiseline.

2. Sekretin nastaje u stijenci duodenuma pod djelovanjem klorovodične kiseline koja s himusom dolazi iz želuca. Sekretin inhibira izlučivanje želučanog soka, ali aktivira proizvodnju soka gušterače (ali ne enzima, već samo vode i bikarbonata) i pojačava učinak kolecistokinina na gušteraču.

3. Kolecistokinin ili pankreozimin, oslobađa se pod utjecajem produkata probave hrane koji ulaze u duodenum. Povećava izlučivanje enzima gušterače i uzrokuje kontrakcije žučnog mjehura. I sekretin i kolecistokinin inhibiraju želučanu sekreciju i motilitet.

4. Endorfini. Inhibiraju izlučivanje enzima gušterače, ali povećavaju oslobađanje gastrina.

5. Motilin pojačava motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Neki se hormoni mogu otpustiti vrlo brzo, pomažući stvaranju osjećaja sitosti već za stolom.

APETIT. GLAD. ZASIĆENOST

Glad je subjektivni osjećaj potrebe za hranom, koji organizira ljudsko ponašanje u traženju i konzumiranju hrane. Osjećaj gladi manifestira se u obliku žarenja i boli u epigastričnoj regiji, mučnine, slabosti, vrtoglavice, gladne peristaltike želuca i crijeva. Emocionalni osjećaj gladi povezan je s aktivacijom limbičkih struktura i moždane kore.

Središnja regulacija osjećaja gladi provodi se zahvaljujući aktivnosti centra za hranu, koji se sastoji od dva glavna dijela: centra gladi i centra zasićenja, koji se nalaze u lateralnoj (lateralnoj) i središnjoj jezgri hipotalamusa. , odnosno.

Aktivacija centra za glad nastaje kao rezultat protoka impulsa iz kemoreceptora koji reagiraju na smanjenje sadržaja glukoze, aminokiselina, masnih kiselina, triglicerida, produkata glikolize u krvi ili iz mehanoreceptora želuca koji su uzbuđen tijekom svoje gladne peristaltike. Smanjenje temperature krvi također može pridonijeti osjećaju gladi.

Aktivacija centra zasićenja može se dogoditi i prije nego produkti hidrolize hranjivih tvari uđu u krv iz probavnog trakta, na temelju čega se razlikuje senzorna saturacija (primarna) i metabolička (sekundarna). Senzorna zasićenost nastaje kao rezultat iritacije receptora usta i želuca dolaznom hranom, kao i kao rezultat uvjetovanih refleksnih reakcija kao odgovor na izgled i miris hrane. Metaboličko zasićenje događa se mnogo kasnije (1,5 - 2 sata nakon obroka), kada produkti razgradnje hranjivih tvari ulaze u krvotok.

Ovo će vas zanimati:

Apetit je osjećaj potrebe za hranom, koji nastaje kao rezultat ekscitacije neurona u moždanoj kori i limbičkom sustavu. Apetit potiče organizaciju probavnog sustava, poboljšava probavu i apsorpciju hranjivih tvari. Poremećaji apetita manifestiraju se kao smanjeni apetit (anoreksija) ili povećani apetit (bulimija). Dugotrajno svjesno ograničavanje unosa hrane može dovesti ne samo do metaboličkih poremećaja, već i do patološke promjene apetit do potpuni neuspjeh od hrane. Objavljeno

Želučana kiselina- složeni sastav probavni sok, generirano razne stanice sluznica želuca. Čisti želučani sok je bezbojna, bezmirisna, blago opalescentna tekućina s suspendiranim grudicama sluzi. Sadrži klorovodičnu (solnu) kiselinu, enzime (pepsin, gastriksin), hormon gastrin, topive i netopljive sluzi, minerale (natrijeve, kalijeve i amonijeve kloride, fosfate, sulfate), organske spojeve u tragovima (mliječni i octena kiselina, kao i urea, glukoza, itd.). Ima kiselu reakciju.

Glavne komponente želučanog soka: - Klorovodična kiselina

Parijetalne stanice fundicalnih (sinonim za glavne) žlijezde želuca izlučuju klorovodičnu kiselinu, najvažniji sastojak želučanog soka. Njegove glavne funkcije: održavanje određene razine kiselosti u želucu, što osigurava pretvorbu pepsinogena u pepsin, sprječavanje prodora u tijelo patogene bakterije i mikrobi, pridonoseći bubrenju proteinskih komponenti hrane, pripremajući je za hidrolizu. Klorovodična kiselina koju proizvode parijetalne stanice ima stalnu koncentraciju od 160 mmol/L.

Bikarbonati

HCO3 bikarbonati – neophodni za neutralizaciju klorovodične kiseline na površini sluznice želuca i dvanaesnika kako bi se sluznica zaštitila od izlaganja kiselini. Proizvode ga površinske pomoćne (mukoidne) stanice. Koncentracija bikarbonata u želučanom soku je 45 mmol/l.

Pepsinogen i pepsin

Pepsin je glavni enzim koji razgrađuje proteine. Postoji nekoliko izoformi pepsina, od kojih svaka utječe na drugu klasu proteina. Pepsini se dobivaju iz pepsinogena kada potonji uđu u okoliš s određenom kiselošću. Glavne stanice fundicalnih žlijezda odgovorne su za proizvodnju pepsinogena u želucu.

Sluz

sluz - najvažniji faktor zaštita želučane sluznice. Sluz stvara sloj gela koji se ne miješa, debljine oko 0,6 mm, koncentrirajući bikarbonate koji neutraliziraju kiselinu i tako štite sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina. Proizvode ga površinske pomoćne stanice.

Castleov intrinzični faktor

Unutarnji faktor Castle je enzim koji pretvara neaktivni oblik vitamina B12, koji se dobiva hranom, u aktivni, probavljivi oblik. Izlučuju ga parijetalne stanice fundalnih žlijezda želuca.

Kemijski sastav želučanog soka

Glavne kemijske komponente želučanog soka: - voda (995 g/l); - kloridi (5-6 g/l); - sulfati (10 mg/l); - fosfati (10-60 mg/l); - bikarbonati (0-1,2 g/l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; - amonijak (20-80 mg/l).

Količina proizvodnje želučanog soka

U želucu odrasle osobe dnevno se proizvede oko 2 litre želučanog soka. Bazalno (to jest, u mirovanju, ne stimulirano hranom, kemijskim stimulansima itd.) izlučivanje kod muškaraca je (kod žena 25-30% manje): - želučani sok - 80-100 ml / h; - klorovodična kiselina - 2,5-5,0 mmol / h; - pepsin - 20-35 mg/h. Maksimalna proizvodnja klorovodične kiseline kod muškaraca je 22-29 mmol / h, kod žena - 16-21 mmol / h.

Fizikalna svojstva želučanog soka

Želučani sok je praktički bez boje i mirisa. Zelenkasto ili žućkaste boje ukazuje na prisutnost žučnih nečistoća i patološki duodenogastrični refluks. Crvena ili smeđa nijansa može biti posljedica nečistoća krvi. Neugodan truli miris obično posljedica ozbiljnih problema uz evakuaciju želučanog sadržaja u crijeva. Normalno, želučani sok sadrži samo mala količina sluz. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu želučane sluznice.

Ispitivanje želučanog soka

Proučavanje kiselosti želučanog soka provodi se intragastričnom pH-metrijom. Prethodno rašireno frakcijsko sondiranje, tijekom kojeg se želučani sok prethodno ispumpavao želučanom ili duodenalnom sondom, danas nema više od povijesnog značaja. Smanjenje sadržaja i osobito odsutnost klorovodične kiseline u želučanom soku (ahilia, hipoklorhidrija) ukazuje u pravilu na prisutnost kronični gastritis. Smanjenje želučane sekrecije, osobito klorovodične kiseline, karakteristično je za rak želuca.

Za duodenalni ulkus ( peptički ulkus) dolazi do povećanja sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda, najviše se pojačava stvaranje klorovodične kiseline. Količina i sastav želučanog soka može se promijeniti kod bolesti srca, pluća, kože, endokrine bolesti (dijabetes, tireotoksikoza), bolesti hematopoetski sustav. Da, za perniciozna anemija karakteristično potpuna odsutnost lučenje klorovodične kiseline. Povećanje izlučivanja želučanog soka može se primijetiti kod osoba s povećanom ekscitabilnošću parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, s produljenim pušenjem.