Proučavanje dišnih organa životinja. Opći klinički pregled pasa i mačaka

Palpacija prsnog koša. Palpacijom se ispituje bolna reakcija, temperatura i opipljivi šumovi u području prsnog koša. Palpacija se izvodi odozgo prema dolje duž svakog interkostalnog prostora. Bolna reakcija se utvrđuje pritiskom vršcima prstiju ili drškom perkusijskog čekića na međurebarne prostore s obje strane prsnog koša. Uz bolnu reakciju, životinja izbjegava palpaciju, ponekad stenje, grize ili udara. Treba imati na umu da neke životinje, bojeći se škakljanja, također reagiraju na palpaciju.
Temperaturna reakcija i opipljivi šumovi vibracija uspostavljaju se prislanjanjem dlana na prsa. Kod pleuritisa dolazi do povećanja temperature u donjem dijelu prsnog koša. Ograničeno povećanje temperature ponekad se opaža s lokalnom upalom stijenke prsnog koša.
Opipljive buke određene su osebujnim potresima prsnog zida, izravno pri ruci. Tako se, na primjer, kod nekih bolesti endokarda i perikarda osjećaju šumovi i vibracije u predjelu srca; šumovi pleuralnog trenja češće se određuju u donjem dijelu prsnog koša i podudaraju se s fazama disanja. Drhtanje stijenke prsnog koša može biti povezano sa širenjem zvuka glasa ili stenjanja.
Perkusija prsnog koša.
Kvaliteta zvukova dobivenih perkusijom pluća ovisi o mnogim čimbenicima koji se uzimaju u obzir u studiji. Na jačinu i visinu plućnih zvukova mogu utjecati: struktura prsnog koša, dob, debljina i drugi uvjeti.
Započinjući perkusiju, potrebno je utvrditi topografske granice pluća, a zatim istražiti cijelo plućno polje.
Područje distribucije atimpaničnog zvuka na prsima velikih životinja naziva se udarno polje pluća.
Kod goveda stražnja granica pluća određena je dvjema horizontalnim linijama. Gornja linija polazi od makloka, a donja od lopatično-ramenog zgloba (slika 44). Perkusija počinje od sredine prsnog koša duž malock linije i kreće se natrag, a zatim duž linije ramenog zgloba. Perkusirajte svaki međurebarni prostor.

Uobičajene metode istraživanja uključuju inspekciju, palpaciju, perkusiju, auskultaciju i termometriju. Posebne metode uključuju mnoge laboratorijske i instrumentalne studije. Najčešće se koriste u slučajevima kada rezultati dobiveni općim metodama nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Inspekcija- jedna od metoda kliničkog istraživanja životinja, najjednostavnija i najpristupačnija za izvođenje. Dijeli se na opći i grupni.

Opći pregled daje potpunu sliku o tjelesnoj građi, debljini, ponašanju, položaju tijela životinje, stanju njezine dlake, kože, vanjskih sluznica itd. Često je tijekom općeg pregleda moguće identificirati prve znakove poremećena funkcija dišnog, kardiovaskularnog, probavnog, živčanog i drugih tjelesnih sustava, kao i oštećenja kože, mišića i dr.

lokalna inspekcija služi za detaljno proučavanje ozljeda pronađenih na tijelu životinje, a može biti vanjska (pregled golim okom) i instrumentalna, kada se koriste različiti instrumenti, često opremljeni izvorom svjetlosti, svjetlovodima i posebnim uređajima.

Palpacija - metodom palpacije određuje se stanje i vanjskih i unutarnjih organa. Najčešće djeluju vršcima prstiju, pokušavajući ne povrijediti životinju. Razlikovati površinsku i duboku palpaciju.

Površinska palpacija. Na taj način se pregledava koža, potkožno tkivo, limfni čvorovi, procjenjuje se površina sluznice. Da bi se odredila temperatura određenog područja tijela, na njega se stavlja dlan, uspoređujući osjete dobivene palpacijom simetričnih područja. Debljina kožnog nabora određuje se skupljanjem s dva prsta. Bolnost tkiva utvrđuje se pritiskom prsta na njih, pri čemu treba biti oprezan, jer u trenutku pojave bolne reakcije životinja može ozlijediti liječnika. Tehnika milovanja najčešće se koristi u proučavanju površine kože.

Duboka palpacija. Uključuje nekoliko tehnika kojima se ispituju unutarnji organi, tumori, procjenjujući njihovu veličinu, oblik, konzistenciju, stanje površine, otkrivajući bolnu reakciju životinje. Duboka palpacija može biti vanjska i unutarnja.

Duboka vanjska palpacija je metoda pregleda unutarnjih organa kroz trbušnu stijenku. U pravilu se koristi kod malih životinja i mladih životinja, kod kojih je trbušna stijenka mekana. U tim se slučajevima najčešće pribjegava prodorna palpacija: vrhovi prstiju su usmjereni prema organu koji se proučava, uz značajan pritisak dosežu njegovu površinu i zatim pokušavaju odrediti njegovo fizičko stanje. Na taj način se sirište ispituje kod teladi i male stoke; jetra, slezena kod životinja drugih vrsta. U nekim slučajevima prodorna palpacija se ne izvodi vršcima prstiju, već šakom: na primjer, pri pregledu ožiljka kod goveda (test na traumatski retikulitis). Duboka raznolikost uključuje bimanuelna palpacija. U tom slučaju jednom rukom palpiraju, a drugom rukom (pritisnu) organ koji se proučava na ruku koja palpira.

Moguće je opipati unutarnje organe kroz trbušnu stijenku uz pomoć trčanje, ili trzaj, palpacija.Češće se ovom tehnikom ispituju veliki tumori, jetra, mezenterični limfni čvorovi i mokraćni mjehur.

duboko unutarnja palpacija donosi posebno vrijedne dijagnostičke podatke o stanju organa koji leže u zdjeličnoj i djelomično trbušnoj šupljini. Tehnika se koristi kod velikih životinja, kod kojih vanjska palpacija nije uvijek moguća zbog prilično debele i elastične trbušne stijenke.

Udaraljke

Oni udaraju (kucaju) u području lokacije različitih organa - srce, pluća, jetra, bubrezi, crijeva itd. Po prirodi perkusionog zvuka procjenjuje se njihovo fizičko stanje. Bolje je udarati u maloj zatvorenoj prostoriji s prilično dobrom akustikom. Razlikovati izravne i osrednje udaraljke.

izravne udaraljke. Vrhovima savijenih prstiju nanose se kratki trzajni udarci po površini tijela u odgovarajućem području. Ovom metodom najčešće se pregledavaju maksilarni i frontalni sinusi, te pluća u novorođenčadi i malih životinja.

Osrednje udaraljke. U ovom slučaju, udarci se nanose ne na površini kože, već kroz prst pritisnut na nju (digitalni) ili posebnu ploču - plesimetar (instrumentalne udaraljke).

Digitalne udaraljke- metoda za proučavanje malih životinja i mladih životinja, kod koje su prsni i trbušni zidovi relativno tanki i ne stvaraju prepreke za širenje vibracija i njihovu refleksiju u obliku zvuka. Srednji prst lijeve ruke čvrsto se pritisne na površinu kože i nanosi kratke udarce prednjom falangom srednjeg prsta desne ruke.

Instrumentalne udaraljke- način proučavanja velikih životinja. Za izvođenje su vam potrebni plesimetar i udarni čekić. Za postizanje optimalnih rezultata udarni čekić mora imati gumenu glavu određene elastičnosti. Ovisno o veličini životinje koja se proučava, koriste se čekići težine od 60 do 150 g. Plesimetri mogu biti metalni, drveni i koštani. Izrađuju se u obliku ploče.

Tehnika instrumentalne udaraljke je sljedeća: plessimetar se pritisne na kožu određenog dijela tijela i udari čekićem. Čekić se mora držati za dršku, stišćući ga palcem i kažiprstom. Udarci trebaju biti kratki i usmjereni okomito na plesimetar. Pri lupkanju najčešće zadaju dva udarca jedan za drugim i naprave kratku stanku. Tada se plesimetar pomiče na sljedeći odjeljak. Snaga perkusionih udaraca ovisi o debljini trbušne ili prsne stijenke i dubini patoloških žarišta. Kod velikih životinja obično se primjenjuju jaki udaraljke, dok se vibracije tkiva šire do dubine ne veće od 7 cm.U proučavanju malih i slabo hranjenih, kao i velikih životinja, kada je potrebno odrediti stanje organa ležeći blizu površine tijela, primjenjuju se slabi perkusijski udarci.

Uz pomoć perkusije moguće je: utvrditi granice organa i time odrediti njegovu veličinu; prepoznati neke promjene u fizičkim svojstvima organa.

Auskultacija

Ova metoda istraživanja sastoji se u slušanju zvukova koji prate proces vitalne aktivnosti organizma. Po prirodi zvukova može se suditi o nekim funkcionalnim i morfološkim promjenama u organima.

Bolje je auskultirati u zatvorenom prostoru, promatrajući tišinu. Pri slušanju pluća potrebno je usporediti zvukove auskultacijskih polja na simetričnim dijelovima tijela. Auskultacija može biti izravna i osrednja.

Odmah auskultacija. Ispitano područje tijela životinje prekriveno je plahtom, a liječnik je prilično čvrsto prislonio uho, pažljivo slušajući zvukove funkcionalnog organa. Prednost ove metode je što zvukovi nisu izobličeni instrumentom, nedostatak je što se zvuk čuje s velike površine tijela, što može otežati točno određivanje mjesta na kojem se zvuk pojavljuje. Velike životinje obično se ispituju izravnom auskultacijom; nije primjenjivo u slučaju agresivnih životinja koje mogu ozlijediti liječnika tijekom auskultacije.

Osrednja auskultacija. Izvodi se pomoću krutih i fleksibilnih stetoskopa, fonendoskopa različitih izvedbi.

Tehnika auskultacije je jednostavna. Glava instrumenta se prisloni na pregledano područje tijela životinje, a savitljivi ili čvrsti zvukovod se privede do ušiju ispitivača. Po prirodi zvukova donosi se zaključak o fizičkom stanju organa koji se proučava.

Termometrija

Ovo je jedna od obveznih i objektivnih metoda istraživanja životinja. Najčešće se tjelesna temperatura mjeri u rektumu pomoću maksimalnih živinih ili elektronskih termometara. Prije mjerenja, prethodno dezinficirani termometar podmazuje se vazelinom. Na vrat je pričvršćena gumena cijev sa stezaljkom za fiksiranje instrumenta tijekom termometrije.

Toplomjer se rotirajućim pokretima umetne u rektum i stezaljkom pričvrsti za dlaku korijena sapi ili repa. Da bi rezultati bili pouzdani, termometar mora biti u kontaktu sa sluznicom rektuma.

Malim životinjama i pticama ubrizgava se samo vrh termometra koji sadrži spremnik žive ili osjetljivi dio senzora. Vrijeme mjerenja temperature - najmanje 5 minuta. Nakon toga toplomjer se izvadi, obriše vatom i očita rezultat na vagi ili na semaforu. Ako je nemoguće umetnuti termometar u rektum, temperatura se mjeri u vagini (ispod rektuma za 0,3 ... 0,5 °).

U normalnim je uvjetima tjelesna temperatura životinja više-manje konstantna i ovisi o dobi, spolu i pasmini životinje, kao i o temperaturi okoliša, pokretima mišića i drugim čimbenicima. U mladih životinja tjelesna temperatura je viša nego u odraslih ili starih; ženke su više od mužjaka. U ambulantnoj studiji, tjelesna temperatura kod bolesnih životinja mjeri se jednom; kod životinja na stacionarnom liječenju - najmanje dva puta dnevno i to u isto vrijeme: ujutro između 7 i 9 sati i navečer između 17 i 19 sati.U teško bolesnih životinja temperatura je mjeriti češće.

Tablica 1.1 - Tjelesna temperatura različitih životinjskih vrsta

Ova je knjiga prvi put objavljena kao kratki tečaj iz ortopedije pasa i mačaka za studente veterine u području ortopedske kirurgije malih životinja.
U ovoj publikaciji potpuno su revidirani praktični pristupi liječenju kako bi se cjelovito prikazalo stanje pasa i mačaka s ortopedskim bolestima i bolestima kralježnice. Knjiga će pomoći praktičnim veterinarima u dijagnosticiranju i liječenju bolesnih životinja.
Ovaj praktični vodič jasno ocrtava probleme bolesti povezanih s mišićno-koštanim poremećajima kod malih kućnih ljubimaca i predlaže opcije za njihovo učinkovito rješavanje.
Knjiga daje temeljito objašnjenje uzroka i kliničkih manifestacija bolesti kod ovih životinja. Štoviše, u svakoj fazi tijeka bolesti preporuča se korištenje određenih dijagnostičkih metoda koje omogućuju dobivanje pouzdanih podataka o stupnju oštećenja, što će pomoći stručnjacima da brzo donesu pravi izbor željene metode kirurške intervencije.
Ovaj će priručnik biti od nedvojbene koristi ne samo liječnicima već i studentima veterinarskih fakulteta koji studiraju kirurgiju malih životinja.

1666 trljati

"Gastroenterologija pasa i mačaka" nova je jedinstvena publikacija, prvi put objavljena na ruskom jeziku, koja sveobuhvatno pokriva pitanja vezana uz bolesti i liječenje gastrointestinalnog trakta pasa i mačaka.
Prvi dio knjige posvećen je opisu dijagnostičkih tehnika koje se koriste u gastroenterologiji, dani su principi izvođenja i tumačenja laboratorijskih, vizualnih, endoskopskih, imunoloških metoda istraživanja, kao i različitih vrsta biopsija. Postoji poglavlje o snimanju probavnog trakta, jetre i gušterače, u kojem su detaljno opisane metode koje se koriste u pregledu malih životinja, posebno radiografske i ultrazvučne metode, kao i kratak opis složenijih metoda - ultrazvučne studije u Doppler načinima i korištenjem harmonijske ehografije, kao i računalne i magnetske rezonancije.
Drugi dio sadrži opise praktičnih pristupa pregledu životinja s različitim kliničkim manifestacijama bolesti: disfagijom, povraćanjem, akutnim i kroničnim proljevom, malapsorpcijom, gastrointestinalnim krvarenjem, bolnom i otežanom defekacijom, tenezmima, žuticom, jetrenom encefalopatijom i zaraznim bolestima. Sva su poglavlja izgrađena prema jedinstvenom planu: opisuju kliničke znakove bolesti, diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir kliničku važnost pojedinih poremećaja, kao i korak po korak dijagnostički algoritam.
U trećem dijelu knjige očuvan je tradicionalni pristup – po organskim sustavima. Sva su poglavlja sastavljena prema sličnom planu i započinju kratkim opisom anatomije i fiziologije organa, nakon čega se daju informacije o dijagnostičkim metodama, mogućim patološkim stanjima i načelima njihova liječenja.
Četvrti dio knjige posvećen je intenzivnoj medikamentoznoj terapiji kritično bolesnih životinja, načelima njihove nutritivne potpore, uključujući pružanje parenteralne i enteralne prehrane, a posljednje poglavlje knjige sadrži informacije o lijekovima koji se koriste u liječenju bolesti. gastrointestinalnog trakta.
Svako poglavlje knjige napisao je veterinar koji je stručnjak u svom području. Zbog preglednosti knjiga je dopunjena ilustracijama u boji, dijagramima i crtežima.

Knjiga je namijenjena veterinarima praktičarima i studentima veterinarske medicine.

1428 trljati

Posljednjih godina strahovito je porastao broj specijalista za konje, a tehnologija dijagnosticiranja i liječenja životinja dosegnula je potpuno novu razinu, što je autorima omogućilo stvaranje ovog opsežnog djela od tisuću stranica.
Posebnost knjige leži u činjenici da su autori poglavlja veterinari praktičari – najbolji stručnjaci za svako od ovdje predstavljenih područja, koji rade u najvećim inozemnim veterinarskim centrima i klinikama za konje.
Ovo izdanje sadrži preko 1000 stranica podijeljenih u 17 odjeljaka koji pokrivaju širok raspon bolesti konja.
U ovom izdanju:

5060 trljati

Ovo je referentni vodič za uobičajene neurološke probleme u pasa i mačaka, koji pruža postupke korak po korak za svaku bolest, uključujući neurološki pregled, dijagnostičke testove, važna dijagnostička, terapijska i prognostička načela.
Knjiga intenzivno koristi referentne tablice intenzivne njege za liječenje i doze specifičnih lijekova, režime liječenja te savjete i upozorenja koji ističu uobičajene probleme koji se pojavljuju u praksi i načine za njihovo rješavanje.

1259 trljati

Ovaj atlas u boji je ilustrirana zbirka pitanja i odgovora o mnogim aspektima neurologije malih životinja. Ova knjiga može poslužiti i za provjeru znanja i za učenje. Opis rezultata nelogičkog ispitivanja prikazan je u obliku koji se najčešće koristi u znanstvenoj i obrazovnoj literaturi.

S obzirom na to da su pitanja različite složenosti, knjiga može biti korisna i studentima i veterinarima praktičarima.

859 trljati

Razlike ovog izdanja od sličnih:

1500 trljati

Za svakog veterinara ova je knjiga radna površina. Njegov autor, počasni doktor Ruske Federacije, kandidat veterinarskih znanosti Jurij Sedov, proučio je veliku količinu posebne veterinarske literature, odabrao i sakupio u jednu knjigu najpotrebniji materijal za praktičan rad liječnika. U knjizi su prikazane glavne bolesti životinja, njihovi klinički znakovi, liječenje, prevencija; opisuje biološke karakteristike životinja, patologiju porođaja, lijekove i još mnogo toga što je posebno potrebno u radu veterinara.

Ova će knjiga biti vrlo korisna i potrebna veterinaru u njegovoj službi životinjama.

343 trljati

Tim autora osmislio je zanimljivu i vrlo informativnu knjigu neophodnu veterinarima koji se svakodnevno susreću s neoplazmama. Osnova suvremene kliničke onkologije spoj je najnovijih znanstvenih saznanja, najnovijih metoda liječenja i vještina kliničara.
U proteklih 30 godina onkologija malih životinja napravila je veliki iskorak - razvijen je veliki broj novih metoda liječenja malignih tumora, što omogućuje veterinarima da u mnogim slučajevima ne pribjegnu eutanaziji. Osim toga, morate razumjeti i suosjećati sa svojim klijentima koji su suočeni s dijagnozom raka kod svojih ljubimaca. Sva su ta pitanja vrlo detaljno obrađena u ovom vodiču.

Studenti također mogu koristiti ovu knjigu kao osnovu za svoju buduću praksu; ovdje će dobiti informacije o suvremenim metodama liječenja.

981 trljati

Za utvrđivanje bolesti dišnog sustava pri pregledu psa koriste se sljedeće metode: pregled, palpacija, perkusija i auskultacija. Od dodatnih metoda koristi se rentgenski pregled.

put inspekcija bolesnoj životinji možete uočiti brojne promjene, posebice opće stanje životinje, broj respiratornih pokreta, njihovu vrstu, ritam, snagu, simetriju, prisutnost zaduhe, kašlja, iscjetka iz nosa, te odrediti njihove značajke, kao i mnogo više. Rezultati vanjskog pregleda u većini slučajeva već daju orijentaciju o prirodi bolesti i mjestu bolesnog procesa.

Palpacija omogućuje otkrivanje ne samo boli u grkljanu ili prsima, već i prisutnost otoka ili oštećenja tkiva te niz drugih promjena u ždrijelu, grkljanu i prsima.

Udaraljke moguće je utvrditi granice plućnog perkusionog polja, prirodu perkusionog zvuka i njegovo povlačenje u usporedbi s normom, bol u prsima.

Na auskultacija odrediti prirodu respiratornih zvukova, njihovu ujednačenost u plućnom polju, prisutnost piskanja.

Važno mjesto za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava zauzima rendgenski pregled; omogućuje razlikovanje raznih plućnih bolesti.

Značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi plućnih bolesti pruža probna torakalna punkcija. Pomoću nje možete razjasniti prirodu tekućeg eksudata.

Pri pregledu dišnih organa potrebno je pridržavati se sljedećeg redoslijeda: 1) određivanje dišnih pokreta, 2) pregled gornjih dišnih putova, 3) palpacija prsnog koša, 4) perkusija prsnog koša, 5) auskultacija pluća) RTG pregled i po potrebi 7) probna punkcija prsnog koša .

Pri određivanju respiratornih pokreta najprije obratite pozornost na brzinu disanja u minuti; zatim snaga - površna, umjerena, duboka; ritam - ritmičko, isprekidano, periodično kratkotrajno zaustavljanje udisaja ili izdisaja; tip - kostalni, abdominalni (normalno uglavnom kostalni); simetrija, - simetričan, nesimetričan; prisutnost kratkog daha - inspiratorni, ekspiracijski, mješoviti.

Stopa disanja. Točno određivanje normalne frekvencije disanja kod psa ponekad je teško, osobito kod razdražljivih, nemirnih i sramežljivih jedinki ili kada se pas nalazi u stranom, nepoznatom okruženju.

Osim toga, na brzinu disanja uvelike utječu vanjska temperatura, smetnje izazvane ubodima insekata i muha. Visoka vanjska temperatura uzrokuje naglo povećan broj respiratornih pokreta, osobito nakon kretanja. Broj udisaja može doseći čak i kod zdravog psa do 100-150 u minuti. Takvo učestalo disanje, ponekad isprekidano, javlja se s otvorenim ustima i isplaženim jezikom i praćeno je oštrim pokretima prsnog koša, a posebno trbušne stijenke.

U normalnim uvjetima umjerene temperature i mirovanja, broj udisaja kod zdravog psa je 10-30 u minuti. Te fluktuacije u disanju ovise i o veličini psa (pasmini) i o dobi. Psi malih pasmina dišu brže od pasa velikih pasmina. U mladih pasa je češća nego u odraslih. S druge strane, kod starijih pasa disanje postaje učestalije.

Povećanje broja respiratornih pokreta u nedostatku vanjskih uzroka ukazuje na prisutnost bolesti. Češće je povezan s bolestima dišnog sustava - upala pluća, emfizem, pleuritis, pneumotoraks. Do pojačanog disanja može doći i kod septičkih procesa (visoka temperatura), peritonitisa, dijafragmalne hernije itd.

Nenormalno produženi udisaj i izdisaj te usporavanje disanja uočava se kod suženja dišnih putova - suženja nosnog otvora sa sasušenim krastama, upalnog otoka sluznice nosnih prolaza, prisutnosti tumora u nosu, stiskanja dušnika okolna tkiva.

Ritam. Normalno, udisaj i izdisaj slijede jedan za drugim u pravilnim, jednakim vremenskim razmacima, a udisaj je obično nešto kraći od izdisaja. Između udisaja i izdisaja postoji pauza.

Promjena ritma disanja kod psa se često javlja i normalna je (uzbuđenje, strah, njuškanje). Istodobno, pojedinačni površinski respiratorni pokreti zamjenjuju se dubljim, pauze u disanju postaju neujednačene.

Uz pleuritis, difuzni bronhitis, kronični emfizem, opaža se povremeno (sakadno) disanje. Izražava se u činjenici da se izdisaj (ili udisaj) javlja sa zastojima (obično dvostrukim), a ponekad, osobito kod pleuritisa, zastoji udisanja ili izdisaja mogu nestati, a zatim se ponovno pojaviti.

Abnormalno skraćivanje udisaja ili izdisaja ili nagli prekid (ponekad) opaža se kod pleuritisa, upale dijafragme (trauma).

Vrste disanja. Kod pasa je najčešće kostalno disanje. Patološka promjena vrste disanja po svojoj prirodi može biti izražena kostalna ili abdominalna.

Kostalni tip disanja karakterizira značajna prevlast pokreta stijenke prsnog koša. Ovakav način disanja javlja se kod nedovoljne funkcije dijafragme zbog upale, paralize ili puknuća ili kao posljedica kompresije njezinih unutarnjih organa, kod vodene bolesti ili bolnosti trbušnih organa, upale jetre, slezene, peritonitisa.

Trbušni tip disanja popraćen je izraženim pomicanjem trbušnih zidova u usporedbi s prsima. Ova vrsta disanja je najtipičnija za pleuritis, reumatski miozitis interkostalnih mišića, s oštećenjem rebara, alveolarni emfizem.

Asimetrija disanja. Respiratorni pokreti desne i lijeve strane prsnog koša obično su isti. Asimetrija nastaje zbog nedovoljnog ili usporenog širenja jedne od polovica teške stanice. Takvu situaciju može stvoriti jednostrana stenoza ili blokada jednog od glavnih bronha, povećanje peribronhalnih limfnih čvorova, aspiracija stranih tijela.

Izraženija asimetrija disanja javlja se kod jednostranog pleuritisa, oštećenja rebara, jednostrane upale pluća. Istovremeno, bolesna polovica izgleda kao da je fiksirana i gotovo se ne pomiče, a pokreti suprotne, zdrave polovice su znatno pojačani.

Asimetrija disanja lako se otkriva kada se disanje promatra odozgo s leđa ili straga.

dispneja. Kratkoća daha podrazumijeva se kao teško ili napeto učestalo disanje sa značajnim povećanjem snage zbog prisutnosti prepreka disanju, smanjenja respiratorne površine pluća ili povećane potrebe za izmjenom plinova.

Prema prirodi manifestacije razlikuju se tri vrste kratkoće daha: inspiratorni kada je disanje otežano ekspiratorni kada je disanje otežano, i mješoviti kada su i udisaj i izdisaj otežani.

Insipatorna dispneja nastaje kao posljedica suženja lumena dišnih putova u bilo kojem području od nosa do bifurkacije dušnika. Klinički, ova kratkoća daha očituje se prisutnošću stenotičkih zvukova u fazi udisaja, oštrim širenjem prsnog koša i povlačenjem interkostalnih prostora.Inspiratorna kratkoća daha opaža se s upalnim sužavanjem nosnih prolaza, grkljana, kompresije dušnik tumorom, povećanjem limfnih čvorova itd.

Ekspiratorna dispneja nastaje kao posljedica prisutnosti jedne ili druge opstrukcije koja sprječava izlazak izdahnutog zraka iz pluća. Klinički, ova kratkoća daha manifestira se u prvom trenutku oštrom kontrakcijom ekspiratornih mišića prsnog koša, a zatim trbušnih mišića. Zbog toga nastaje dvostruki izdisaj, u kojem trbušni mišići imaju veću ulogu (trbušni tip disanja). Ekspiratorna dispneja u svom čistom obliku opaža se s difuznim mikrobronhitisom.

Mješovita dispneja je najčešći tip dispneje, u kojem se kratkoća daha jednako proteže na udisaj i izdisaj. Ova vrsta zaduhe sastoji se od elemenata inspiratorne i ekspiratorne zaduhe.

Mješovita kratkoća daha uočena je u nizu bolesti, najčešće sa smanjenjem respiratorne površine pluća - upala pluća, plućni edem, eksudativni pleuritis, pneumotoraks, dijafragmalna kila s prolapsom značajnog broja crijevnih petlji u prsnu šupljinu. , s gubitkom elastičnosti plućnog tkiva - emfizem, s povećanim intraperitonealnim tlakom - preplavljenost želuca prehrambenim masama, uvijanje želuca itd.

Pri pregledu gornjeg dišnog trakta pozornost se posvećuje prisutnosti istjecanja nosa, njegovoj boji, mirisu i konzistenciji. Može biti serozna, sluzava, mukopurulentna, gnojna, krvava; u količini - neznatan, obilan.

Palpacijom grkljana utvrđuje se prisutnost otekline, boli, kašlja. U prisutnosti kašlja određuje se njegov karakter - česti, rijetki, glasni, gluhi, suhi, mokri, kratki, dugotrajni ili napadi.

iscjedak iz nosa. Prisutnost iscjetka iz nosa obično se vidi pregledom opsega nosnica. No, treba imati na umu da pas obično s vremena na vrijeme poliže iscjedak iz nosa, osobito onaj serozni. S tim u vezi, u nekim slučajevima, potrebno je dulje promatrati ili čak pribjeći laganom pritisku prstima na krila nosa, što dovodi do istjecanja nosne sekrete iz nosnih otvora.

Jednostrani odljev opažen je s jednostranom bolešću nosne šupljine - s ozljedama, neoplazmama, zaglavljenim stranim tijelima.

Bilateralno - s rinitisom, laringitisom, bronhitisom, bronhopneumonijom i upalom pluća.

Količina iscjetka iz nosa može biti beznačajna kod akutnog i kroničnog rinitisa, s katarom gornjih dišnih putova. Obilni odljev se opaža kod difuznog bronhitisa, bronhopneumonije, upale pluća, kuge pasa, gangrene pluća.

Konzistencija nosnog iscjetka može biti serozna, seromukozna, mukozna, mukopurulentna ili gnojna.

Serozni iscjedak ima vodenasti tekući karakter i obično kaplje s vrha nosa.

Serous-mucosal - karakteriziran blago ljepljivim svojstvom, sposobnošću rastezanja u obliku niti. Boja mu je prozirna.

Sluzav - dobro se rasteže u niti, ljepljiv, bezbojan, staklast ili blago bjelkast.

Mukopurulentan - gusti, sivo-bijeli ili bijeli viskozni iscjetak. Gnoj je izmiješan ravnomjerno ili u obliku grudica.

Gnojni - različita kremasta konzistencija, bijela, bijelo-žuta ili zelenkasto-bijela.

Hemoragični iscjedak zbog primjesa krvi ima crvenkastu boju ili sadrži krvne ugruške.

Iscjedak iz nosa serozne prirode javlja se u početnoj fazi akutnog rinitisa. Kod plućnog edema dolazi do profuznog seroznog istjecanja, obično pjenastog.

Serozno-sluzni se javlja u drugoj fazi tijeka akutnog rinitisa, traheitisa, bronhitisa, au budućnosti se obično pretvara u mukopurulentni.

Mukozni iscjedak koji se promatra dulje vrijeme ukazuje na kronični bronhitis ili alveolarni emfizem.

Mukopurulentni iscjedak javlja se u kasnijim fazama akutne upale dišnih putova.

Primjećuje se gnojni iscjedak kod otvaranja apscesa u lumen respiratornog trakta, kod pseće kuge.

Kašalj. U psa, stezanje grkljana ili gornjeg dušnika uglavnom uzrokuje samo pokrete gutanja ili povraćanja. Stoga, da biste izazvali kašalj, bolje je lagano tapkati po prsima dlanom ili rubom dlana. Međutim, kod pregleda dišnih organa ne smije se pribjegavati ovoj tehnici, jer pas počinje kašljati pod utjecajem iritacije neizbježno uzrokovane perkusijom prsnog koša.

Razlikujte česti i rijetki kašalj. Ovisno o tome slijede pojedinačni udari kašlja u kratkim ili dugim intervalima. Niz šokova kašlja koji slijede jedan za drugim naziva se napadaji kašlja ili grčeviti kašalj. Što je više kašlja, to je iritacija jača.

Znak bolnog kašlja je: odmahivanje glavom, istezanje glave i vrata, širenje prednjih udova, uplašen pogled. Posebno bolan kašalj javlja se sa suhim pleuritisom, laringitisom.

Prema jačini zvuka razlikujemo kašalj: vrlo glasan, glasan, umjeren, slab, gluh. Glasan kašalj češće se opaža s lezijama gornjeg dišnog trakta, osobito grkljana. Slab i gluh - s oštećenjem bronhija, pluća i pleure. Slab kašalj javlja se pri laganoj snazi ​​istiskivanja zraka, uz smanjenje količine zraka u plućima, kao i kod zastoja u struji zraka, što je uzrokovano slabljenjem ekspiratorne muskulature, smanjenjem elastičnost pluća, prisutnost opsežne infiltracije plućnog tkiva, kompresija pluća tekućinom u pleuralnoj šupljini ili zrakom, prisutnost velike količine sekreta u bronhima, s bolom.

Osim toga, razlikujemo suhi i mokri kašalj, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti sekreta kašlja.

Kašalj ima određenu dijagnostičku vrijednost. To je uvijek dokaz abnormalno jakog nadražaja osjetnih živaca. Povećana osjetljivost živaca ukazuje na prisutnost upalnog procesa na sluznici dišnog trakta, pleure. Međutim, kašalj ne ukazuje uvijek na bolno stanje dišnih organa, pogotovo ako se promatra samo povremeno.

Abnormalna iritacija može biti uzrokovana iritantima koji ulaze u respiratorni trakt, kao što su dim, prašina, kaustični plinovi, čvrsto zategnuti ovratnik.

Treba napomenuti da slaba upala sluznice više utječe na pojavu kašlja nego mehanički učinak.

Kod zdravih pasa kašalj može biti uzrokovan prašinom (vožnja po prašnjavoj cesti), ulaskom hrane ili vode u dušnik, dimom, nadražujućim plinovima i jakim lavežom. Udisanje hladnog zraka i pijenje hladne vode kod zdravih pasa obično nije popraćeno kašljem.

U prisutnosti upalnog procesa u grkljanu, šokovi kašlja uvijek se ponavljaju ili, nakon relativno dugih pauza, postoje napadaji kašlja. Takav kašalj u akutnim slučajevima obično se opaža u jutarnjim satima. S kroničnim lezijama grkljana i bronha, napadi kašlja često se javljaju noću.

Napadi kašlja također se javljaju u prisutnosti laringitisa, od udisanja hladnog zraka ili uzimanja hladne vode, od kretanja ili uzbuđenja životinje.

Kod upale grkljana kašalj je često bolan, glasniji.

Kod primarnog akutnog bronhitisa kašalj je suh, bolan i donekle gluh; u budućnosti, postaje vlažniji i manje bolan.

Kod bronhiolitisa, kašalj je gotovo cijelo vrijeme suh i slab, često se manifestira u obliku kašlja. Kod kroničnog bronhitisa, ako plućno tkivo nije zahvaćeno i nema emfizema, kašalj može biti suh ili mokar, ali oštar, jak.

Kod plućne tuberkuloze isprva je rijedak i jak kašalj. U uznapredovalom procesu kašalj je obično slab, tup, često mokar ili suh sa zviždanjem, čest i bolan; pa ga ponekad pas nastoji potisnuti.

U uznapredovalim slučajevima kroničnog emfizema kašalj je neobičan: kratak, suh, slab, prigušen.

Uz pleuritis, osobito u početku, postoji vrlo bolan oprezni kašalj. Pas pokušava što više potisnuti napadaj kašlja.

Odsutnost kašlja u prisutnosti respiratorne bolesti opaža se kada je životinja slaba i u grozničavom stanju s visokom temperaturom. Ovo ima vrlo nepovoljno značenje, jer s jedne strane ukazuje na izuzetno teško stanje bolesnog psa, as druge strane stvara uvjete za ulazak sluzi ili želučanog sadržaja u pluća.

Palpacija prsnog koša. Na palpaciji prsnog koša može se otkriti povećanje temperature u ograničenim područjima. Da biste to učinili, dlanovi se nanose na prsa s jedne i s druge strane. Povećanje temperature prsnog koša u donjim područjima može se otkriti u prisutnosti pleuritisa, akutnih upalnih procesa (apsces, trauma).

Da bi se otkrila bol, jedna se ruka prisloni na područje suprotne lopatice, a drugom se vrhovima prstiju skupljenih pritišće na međurebarne prostore ili na rebra. Bolnost pri palpaciji opaža se s pleuritisom, osobito u početnoj fazi, ozljedama prsnog koša.

Palpacija često otkriva prisutnost opipljivih zvukova ruku (vibracija). Osjećaj vibracije javlja se kod suhog pleuritisa (trljanje pleure) sinkrono s respiratornim pokretima: osjećaj pucketanja u prisutnosti jakih suhih ili vlažnih hropta, vrsta vibracije prsnog koša opaža se dlanom u prisutnosti suhe , zvukovi pjevanja u bronhima (stenjanje, škripanje, zviždanje).

Perkusija prsnog koša. Perkusijom prsnog koša određuju se: granice pluća (normalno do 9., 11., 12. rebra); priroda zvuka udaraljki je timpanična, atimpanična, pojačana, tupa, tupa; granice i mjesto izmijenjenih zvukova; bol i kašalj.

Kod pasa se, kao što je već spomenuto, obično koriste digitalne udaraljke.

Prst koji zamjenjuje plesimetar postavlja se tijekom perkusije u interkostalni prostor i nanosi se 2-3 udarca po srednjoj falangi, srednjim polusavijenim prstom druge ruke. Pomicanjem prsta pričvršćenog na prsima na sljedeći dio, radi se ista stvar i bilježi se snaga i karakter zvuka.

Zvuk perkusije u nekim slučajevima može biti glasan, dug i pun, au drugim tih, kratak i gluh. U malih i mladih pasa perkusioni zvuk je obično timpaničan, jer kod njih prevladava (viši) zvuk prsne rezonancije. Kod velikih pasa je atimpaničan, jer vlastiti zvuk (karakterističan za prsa) prevladava nad rezonantnim.

Priroda zvuka udaraljki ovisi o brojnim uvjetima. Perkusioni zvuk u dobro uhranjenih pasa je slabiji, tiši i kraći nego u mršavih. Ravna prsa daju viši zvuk udaraljki. U područjima prsnog koša prekrivenim mišićima zvuk je tiši i kraći.

Stražnja granica perkusionog polja pluća kod pasa duž linije iliuma doseže 12. rebro, na liniji ischialnog tuberkula - do 11. rebra, na liniji humeralnog tuberkula - do 9. rebra. Odavde ide do stražnje granice srčane tuposti (slika 11).

Kod emfizema opaža se proširenje stražnje granice pluća. Istodobno dolazi do značajnog povećanja zvuka udaraljki. Oštar porast zvuka udaraljki javlja se u prisutnosti pneumotoraksa.

Prigušenost perkusionog zvuka opaža se kod serozno-fibrinoznog pleuritisa, hemotoraksa, kataralne bronhopneumonije, lobarne pneumonije, aspiracijske bronhopneumonije i drugih bolesti povezanih sa smanjenjem količine zraka u plućnom parenhimu ili guranjem pluća sa stijenke prsnog koša.

Auskultacija prsnog koša. Tijekom auskultacije pluća određuju se respiratorni zvukovi: pojačanje, slabljenje, odsutnost; priroda buke - bronhijalna, tvrda vezikularna; ujednačenost respiratornih zvukova u polju pluća; prisutnost zviždanja - rijetki, obilni, suhi, vlažni, veliki mjehurići, fini mjehurići, krepitacija, šum pleuralnog trenja.

Auskultacija dišnih zvukova provodi se izravno s uhom kroz ručnik i uz pomoć fonendoskopa.

Koristeći prvu metodu, zvukovi disanja se slušaju u neiskrivljenom obliku i dobiva se opća slika promjena respiratornih zvukova u plućima. Druga metoda omogućuje slušanje pojedinih područja s patološkim šumovima radi njihove bolje diferencijacije i lokalizacije.

Kod pasa je normalno slušati, posebno u prednjim dijelovima pluća, bronhijalno disanje, u stražnjim dijelovima pluća - zvukovi disanja su bliži pojačanom vezikularnom. Kod malih pasa bronhijalno disanje nalazi se u cijelom plućnom polju, uključujući i područje lopatica.

U pasa s ravnim prsima u blizini granice srčane tuposti, šumovi se ponekad čuju periodički (s lijeve strane), podudarajući se s razdobljima srčane sistole u trenutku udaha, nalik isprekidanim šumovima vezikularnog disanja. To su kardiopulmonalni šumovi; nisu posljedica bolesti pluća ili srca. Slabljenje ili odsutnost respiratornih zvukova u nekim područjima javlja se kao posljedica prisutnosti vlažnog pleuritisa, hemotoraksa, upale pluća i bronhopneumonije, s pneumotoraksom, dijafragmalnom kilom.

Patološki šumovi. Prilikom auskultacije bolesnog psa mogu se otkriti vlažni i suhi hropci, krepitacija, zvukovi trenja.

Mokri hropci razlikuju se u prisutnosti zvukova nalik na pucanje mjehurića, ključanja, mjehurića. Otkrivanje piskanja u prsima ukazuje na prisutnost tekućeg eksudata u bronhima uz održavanje propusnosti zraka. Ovi hropci mogu biti grubi i sitni mjehurići, ovisno o lokalizaciji, duž promjera bronha. Vlažni hropci, osobito oni s velikim mjehurićima, ponekad nestaju.

Vlažni hropci pojavljuju se s plućnim edemom, bronhitisom, upalom pluća, osobito tijekom rješavanja procesa.

Suho hripanje su zvukovi zviždanja, pjevanja ili siktanja koji nalikuju glazbenim zvukovima. Stvaranje suhih hroptava povezano je s prisutnošću viskoznog eksudata u lumenu bronha. Suhi hropci s tihim zvukom obično se javljaju u većim bronhima, piskanje s višim zvukom - u malim bronhima. Suhe hropte često prate stenotični zvukovi.

Suho zviždanje javlja se kod difuznog bronhitisa, kroničnog alveolarnog emfizema, kroničnog bronhitisa.

Crepitus- vrlo malo, homogeno hripanje, čiji zvuk podsjeća na pucketanje soli ili smreke u vatri. Jasniji su u trenutku nadahnuća. Ovi hropci nastaju u alveolama i bronhiolama u prisutnosti viskoznog eksudata u njima. Pri udisaju, njihove ljepljive stijenke su oštro razdvojene zrakom, što je popraćeno višestrukim zvukovima nježnog pucketanja. Za krepitantne hropte, osim ujednačenosti, karakterizira i postojanost, za razliku od vlažnih i suhih hripova, koji se mogu pojaviti i nestati u određenim područjima plućnog polja (osobito nakon kašljanja). Crepitantni šumovi se opažaju s plućnim edemom, bronhiolitisom, rjeđe s bronhopneumonijom.

Buka trenja- takav zvučni fenomen kada se tijekom auskultacije čuju zvukovi koji nalikuju grebanju, šuškanju, trljanju. Šumovi trenja opažaju se kod fibrinoznog pleuritisa iu početnoj fazi eksudativnog pleuritisa. Nastaju kao rezultat trenja pleuralnih listova, koji su postali hrapavi zbog taloženja fibrina. Ti se zvukovi lako čuju blizu, neposredno uz uho.

Rentgenski pregled omogućuje sigurniju potvrdu kliničke dijagnoze. Poznato je da u određenim fazama tijeka bolesti u organizmu postoje poteškoće u brzom kliničkom utvrđivanju vrste bolesti. Pomoću rendgenskog pregleda, osobito kada se uspoređuju klinički podaci, moguće je u dvojbenim slučajevima brže razjasniti dijagnozu. Slika u sjeni uzorka pluća kod teškog bronhiolitisa, bronhopneumonije, upale pluća i eksudativnog pleuritisa potpuno je drugačija (vidi relevantne bolesti).

Na probnu vožnju pribjegava u slučaju otkrivanja, klinički i radiološki, tekućine u pleuralnoj šupljini. Probnom punkcijom određuje se priroda eksudata (serozni, serozno-fibrinozni, hemoragični, gnojni) ili transudata (vidi pleuritis).

Ako psi imaju bolesti dišnog sustava, treba imati na umu da se one javljaju i kod zaraznih bolesti (kuga, tuberkuloza).

U dijelu o liječenju pojedinih bolesti ne navode se tako važne terapijske mjere kao što su potpuna primjerena prehrana lako probavljivom, dobro pripremljenom hranom (juha, dobro mljeveno meso, toplo mlijeko itd.) i umjetno hranjenje, kao i dobra njega, održavanje topline, umjereno vlažna okolina. Sve ove mjere za održavanje snage tijela uobičajene su kod većine plućnih bolesti i stoga ih treba uzeti zdravo za gotovo. Stoga, da ih ne bismo ponavljali kod svake bolesti, ograničili smo se na ovu opću napomenu.

Rinitis(rinitis). Rinitis je upala sluznice nosne šupljine.

Razlikovati rinitis primarni i sekundarni, au tijeku bolesti - začinjeno i kronični. Akutni rinitis je primarni i sekundarni. Kronični rinitis, u pravilu, uvijek je sekundaran, a vrlo rijetko može biti primarni.

Uzroci primarni akutni rinitis najčešće su oštro hlađenje tijela, brzi prijelazi iz topline u hladnoću ili obrnuto. Češće se rinitis opaža u proljeće i jesen.

Rinitis također može biti od udisanja vrućeg zraka, dima (šumski i stepski požari), kaustičnih para i drugih uzroka.

Sekundarni, akutni i kronični rinitis javlja se kod nekih zaraznih bolesti (kuga) i kod upale ždrijela, grkljana. U tim se slučajevima upalni proces može proširiti na dušnik, pa čak i na bronhe (difuzni katar gornjih dišnih putova).

Klinička slika. Akutni rinitis u početku je karakteriziran čestim kihanjem - pas trlja nos o prednje udove, liže usne; zatim dolazi do istjecanja iz nosa, isprva seroznog, kasnije postaje sluzavog i na kraju mukopurulentnog. Iscjedak iz nosa, koji se suši na krilima nosa, stvara kore.

Uz obilan iscjedak iz nosa, disanje postaje otežano, uz šmrcanje. S potpunim začepljenjem nosnih otvora sekretom i sušenjem krusta na krilima nosa, pas počinje disati na usta. Opće stanje psa obično se ne mijenja. Apetit spašen.

Kod kroničnog rinitisa mukopurulentni iscjedak može biti neugodnog mirisa, ponekad pomiješan s krvlju, a nosna sluznica može biti ulcerirana.

Teći. Akutni primarni rinitis obično dobro prolazi i završava oporavkom unutar 5-7 dana. Akutni rinitis može postati kroničan ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje uzroka koji je izazvao bolest.

Trajanje tijeka sekundarnog rinitisa ovisi o tijeku temeljnih bolesti i može se promatrati mjesecima, pa čak i godinama.

Dijagnoza rinitis se postavlja na temelju anamneze i kliničkog pregleda životinje. Dijagnosticiranje rinitisa nije nimalo teško. No važno je ustanoviti radi li se o akutnom ili kroničnom rinitisu, primarnom ili sekundarnom. O tome će u budućnosti ovisiti sve terapijske mjere. Primarni rinitis brzo prolazi bez liječenja, sekundarni rinitis zahtijeva mnogo više pažnje prema pacijentu, budući da se mora liječiti i osnovna bolest; što se prije otkloni osnovna bolest, prije ćemo izliječiti rinitis. Što se tiče kroničnog rinitisa, ovdje je u provedbi terapijskih mjera potrebno primijeniti veliku ustrajnost i ustrajnost.

Liječenje akutni primarni rinitis je vrlo lako. Kod obilnog iscjetka nekoliko puta dnevno treba očistiti nosnice i ukloniti osušene kore. Nosne šupljine treba podmazati nekoliko puta dnevno lijekom na recept: borna kiselina 2,0, glicerin 50,0; ili ubrizgati 2-3 puta dnevno po 2-5 kapi u svaku nosnicu lijek koji se sastoji od klorovodičnog kokaina 0,15, borne kiseline 0,4, otopine adrenalin hidroklorida 1: 1000-25 kapi, destilirane vode 15,0 (čuvati u tamnoj posudi).

Osim toga, za ispiranje nosne sluznice može se preporučiti 0,5% otopina tanina, 1% otopina sode, 1% otopina stipse.

Kako bi se spriječilo sušenje kora na krilima nosa, opseg nosnih otvora mora se podmazati vazelinom.

Kod kroničnog rinitisa liječenje je isto. U prisutnosti fabrinoznih slojeva, nosne šupljine se isperu otopinama alkalija. S vremena na vrijeme ubrizgava se nekoliko kapi 1-2% mentolnog ulja u nosne šupljine. Za povećanje obrane tijela preporučuje se opće ultraljubičasto zračenje.

Laringitis(laringitis). Laringitis je upala sluznice grkljana.

Upala sluznice grkljana može biti primarni i sekundarni, au tijeku bolesti - oštar i kronični.

Uzrok primarnog akutnog laringitisa je obična prehlada koja se javlja u proljeće ili jesen (osobito kod lovačkih pasa), pijenje tople vode hladnom vodom, udisanje otrovnih plinova, dugotrajno ljutito lajanje, osobito na mrazu, udisanje vrućih para ili zraka (za vrijeme požara). ), udisanje vrlo prašnjavog zraka tijekom rada, itd.

Sekundarni akutni laringitis javlja se s različitim zaraznim bolestima ili zbog prijelaza upalnog procesa iz sluznice nosa, grkljana ili dušnika.

Kronični laringitis nastaje dugotrajnim ili često ponavljanim djelovanjem uzročnika koji uzrokuju akutni primarni laringitis. Kronični tijek laringitisa opažen je kod slabih, mršavih i starih životinja, u kojima je reaktivnost organizma oštro smanjena, a upala se odvija usporeno.

Klinička slika. Klinička manifestacija akutnog laringitisa izražena je sljedećim znakovima: u početku se uočava suha, oštra, trzajuća, bolna kanila. Najoštrije, napadi kašlja pojavljuju se s brzom promjenom temperature okoline (izvođenje psa iz tople sobe na ulicu). Povećana je osjetljivost grkljana tijekom palpacije (manifestacija boli i kašlja). Neki psi imaju povećanje ukupne tjelesne temperature, smanjenje apetita. U budućnosti, kašalj postaje mokar, manje oštar i bolan s ispljuvkom. Ponekad, na temelju oštre iritacije sluznice grkljana (hladan zrak, dim, itd.), Primjećuju se napadi kašlja, popraćeni povraćanjem.

Klinička slika kroničnog laringitisa očituje se jakim kašljem, čestim napadima koji se javljaju ili bez vidljivog razloga, ili pod utjecajem hladnoće, ili kada je životinja uznemirena. Kašalj je obično suh ili mokar, dosta čest noću. Kašalj može biti uzrokovan laganim pritiskom na područje grkljana. Znakovi boli u ovom slučaju mogu biti odsutni ili blagi. Ponekad se iz nosnih otvora javlja sluzav ili sluzavo-krvav iscjedak. Glas je često promukao. Opće stanje, tjelesna temperatura i apetit bez odstupanja od norme.

Teći primarni akutni laringitis, kada se eliminiraju uzroci bolesti, je benigni i završava unutar jednog i pol do dva tjedna. U nedostatku liječenja i kontinuiranog utjecaja uzroka koji su uzrokovali ovu bolest, ona može postati kronična. Klinička slika sekundarnog akutnog laringitisa ovisi o osnovnoj bolesti.

Tijek kroničnog laringitisa je dug i izmjenjuju se razdoblja poboljšanja i pogoršanja.

Mora se istaknuti da laringitis općenito može dati recidive, stoga je nakon oporavka potrebno neko vrijeme držati životinju pod posebnim nadzorom i zaštititi je od recidiva odgovarajućim uvjetima pritvora.

Dijagnoza na laringitis se stavlja na temelju prisutnosti kašlja, preosjetljivosti grkljana, uzimajući u obzir odsutnost znakova bolesti pluća i dušnika. Uz to, potrebno je rendgenskim pregledom isključiti prisutnost stranih tijela ili tumora u ždrijelu i grkljanu.

Liječenje akutni laringitis. Pas mora biti zaštićen od hladnoće i od uzroka uzbuđenja. Na područje ždrijela i grkljana stavljaju se toplo-vlažni oblozi ili topli oblozi i pas se drži u toploj prostoriji. Zagrijavanje područja grkljana s Mininovom svjetiljkom ili malim soluxom, nakon čega slijedi topli omot.

Osim toga, s bolnim čestim kašljem, pas se propisuje za smanjenje osjetljivosti sluznice grkljana: kodein fosfat 0,15, soda bikarbona 3,0 na 150,0 prokuhane vode i daje se nakon 4 sata, ali desert ili žlica. U istu svrhu propisuje se propisani lijek: morfin klorovodik 0,1, voda gorkog badema 15,0 - 10-15 kapi na komadić šećera 3-4 puta dnevno. U ovom receptu morfin se može zamijeniti kodeinom 0,15, dioninom 0,15 ili heroinom 0,1. Kod kašlja mogu se preporučiti i praškovi na recept kao sedativ: kodein fosfat 0,025 i šećer 0,3. Jedan prašak 3 puta dnevno dva dana.

Kod kroničnog laringitisa propisuju se ista terapijska sredstva kao i kod akutnog. Osim toga, koriste se intralaringealne injekcije 0,1-0,3% otopine srebrnog nitrata u dozi od 5 ml ili Lugolevsky otopine u istoj dozi, propisuje se opće UV zračenje, UHF terapija.

Bronhitis(bronhitis). Bronhitis se naziva upala sluznice bronha, a upalni proces u nekim slučajevima pokriva bronhe svih kalibara ( difuzni bronhitis), u drugima - samo veliki bronhi ( makrobronhitis), u trećem - samo mali bronhi ( mikrobronhitis).

Događa se bronhitis primarni i sekundarni. Prema tijeku bolesti razlikuju se: oštar i kronični.

Uzrok primarni akutni bronhitis je uglavnom prehlada u hladnoj sezoni, posebno kod lovačkih i tragačkih pasa (kupanje u hladnoj vodi, dugotrajno izlaganje kiši po hladnom vremenu). Bronhitis također nastaje izravnim izlaganjem bronhijalnoj sluznici vrućeg zraka (za vrijeme požara), dima, razne prašine (ugljena, metalna), otrovnih plinova i slučajnog gutanja ljekovitih tvari u dušnik. Dakle, bronhitis, kao takav, rijedak je u svom čistom obliku. Ova bolest je gotovo uvijek popraćena upalom dušnika i grkljana.

Sekundarni akutni bronhitis nastaje kao posljedica širenja upale iz susjednih područja ali se nastavlja npr. iz grkljana i dušnika u velike bronhe ili upala koja počinje u velikim bronhima prelazi na male (mikrobronhitis) ili upala može ići na bronhije iz plućnog tkiva. Uz kugu se javlja i bronhitis.

Uzroci kroničnog bronhitisa su: ponavljane akutne upale bronha, kronične bolesti srca i bubrega. Najčešće se kronični bronhitis razvija kod starih pasa i kod slabih, mršavih, čija je otpornost organizma smanjena. Kronični bronhitis česta je pojava kod plućne tuberkuloze. Kronični bronhitis popraćen je komplikacijama (bronhiektazije, atelektaze, emfizem), koje zauzvrat dovode do ponovljenih relapsa bronhitisa.

Klinička slika akutni bronhitis očituje se općom letargijom životinje, napadima drhtanja, bolnim suhim kašljem i pojačanim disanjem. Tjelesna temperatura u većini slučajeva raste, ponekad za 1,5-2 °. Prilikom auskultacije prsnog koša najprije se čuje odvojeno i rijetko zviždanje, a zatim s obje strane prsnog koša, u cijelom plućnom polju, suho (pjev, zviždanje). Sljedećih dana kašalj postaje manje glasan i bolan, mokar. Javlja se obostrani iscjedak iz nosa, u početku serozan, sluzav, a zatim mukopurulentan. S difuznim bronhitisom i bronhiolitisom, disanje je napeto, teško; postoji mješovita dispneja. Auskultacijom se čuju vlažni mješoviti hropci s velikim ili malim mjehurićima. Perkusija prsnog koša ne daje nikakva posebna odstupanja od norme.

Uz mikrobronhitis, postoji značajna otežano disanje, bolan teški kašalj, obilan izljev iz nosnica, ponekad pjenast. Iscjedak iz nosa se suši na nosu i često zatvara nosne prolaze. Pas diše na usta. Tjelesna temperatura je visoka (povećanje za 1,5-2°). Ovaj oblik bronhitisa često je kompliciran bolešću pluća (bronhopneumonija).

Klinička slika kroničnog bronhitisa karakterizirana je suhim, bolnim, bolnim kašljem, ponekad u obliku napadaja, au drugim slučajevima mokrim, blagim kašljem s obilnim mukopurulentnim iscjetkom iz nosnog otvora. U mnogim slučajevima primjećuje se kratkoća daha, au nekima se pojavljuje samo s fizičkim naporom. Najveći stupanj kratkoće daha očituje se kod bronhitisa, koji je izazvao takve komplikacije kao što su bronhiektazija, emfizem, atelektaza. Perkusijom prsnog koša ne mogu se utvrditi odstupanja od norme. Auskultacijom se utvrđuje prisutnost raznih vrsta hripanja u plućima: suhog (škripanje, zujanje, zviždanje) ili mokrog, grubog ili sitnog mjehurića. Zviždanje se ne razlikuje u postojanosti i pojavljuje se na jednom mjestu, zatim na drugom, osobito nakon kašljanja.

Teći. Akutni bronhitis, uz pravodobno poduzete mjere, završava oporavkom unutar 2-3 tjedna. Mikrobronhitis može biti kompliciran bronhopneumonijom kao rezultat stvaranja atelektičnih područja, peribronhitis - kada upalni proces prelazi na peribronhijalno tkivo. Peribronchitis, pak, može uzrokovati stvaranje bronhiektazija i emfizema (kada postane kroničan).

Kronični bronhitis može trajati nekoliko tjedana, mjeseci pa čak i godina. Ponekad se tijekom bolesti opažaju brzo prolazni napadi groznice, praćeni smanjenjem apetita, pojačanim kašljem (tijekom hladnih, vlažnih vremena). U razdobljima poboljšanja stanja životinje, temperatura je unutar normalnog raspona, apetit je normalan, kašalj je rijedak (s naglim promjenama u okolnom zraku).

Dijagnoza za akutni bronhitis se postavlja na temelju prisutnosti bolnog kašlja koji se nedavno pojavio, letargije životinje, piskanja pri auskultaciji pluća i odsutnosti promjene zvuka udaraljki.

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir mogućnost bronhitisa kod zaraznih bolesti.

Rentgenski pregled u početnom razdoblju ne daje zamjetne promjene. U kasnijim razdobljima, kada bronhijalna sluznica nabrekne, a posebno u prisutnosti nakupljanja eksudata u bronhijalnoj šupljini, dolazi do određenog povećanja sjene bronha. Rendgenski pregled bronhitisa je neophodan kako bi se isključila plućna tuberkuloza.

Dijagnoza kroničnog bronhitisa postavlja se na temelju prisutnosti recepture bolesti, povremenih poboljšanja, kašlja, otežanog disanja, piskanja u plućima pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i nepromijenjenom udarnom zvuku ili u prisutnosti glasnijeg plućnog zvuka.

Za potvrdu dijagnoze potreban je rendgenski pregled prsne šupljine. Kod kroničnog bronhitisa, na ekranu ili filmu otkriva se povećanje sjene bronhijalnog uzorka. Sjene bronha jasno su vidljive gotovo do dijafragme (osobito u prisutnosti peribronhitisa). Često se sjena dijafragme tijekom udisaja pomiče natrag s laganim trzajima ili čini male pokrete poput valova (kršenje normalne ventilacije pluća). U prisutnosti emfizema, plućno polje je neravnomjerno ili potpuno povećano svjetlo. Vaskularno-bronhijalno stablo oštro strši na svjetlom plućnom polju. Dijafragma u ovom slučaju u svom gornjem dijelu strši prema trbušnoj šupljini.

Liječenje. Kod akutnog bronhitisa, praćenog suhim, bolnim kašljem, propisuju se opojni lijekovi za smirivanje kašlja: kodein, morfin, dionin ili heroin prema receptima navedenim u liječenju akutnog laringitisa.

Kod kašlja s prisutnošću viskoznog eksudata koriste se ekspektoransi za lakše oslobađanje bronha od sekreta: prah korijena emetika 0,03, soda bikarbona 0,3, šećer u prahu 0,5 - jedan prah 2 puta dnevno tijekom tri dana ili infuzija emetika korijen 0,5 do 150,0, tinktura opijuma 15 kapi, šećerni sirup 15,0 - ovisno o veličini psa davati žlicu ili čajnu žličicu. Ili dajte 2 puta dnevno jedan prašak lijeka na recept: pet-sumporni antimon 0,2, dover prah 0,3, šećer u prahu 0,5 - tri dana.

Osim toga, propisani su fizioterapeutski postupci: zagrijavanje prsnog koša solarnom svjetiljkom nakon čega slijedi topli omot. Duboko zagrijavanje pluća kratkovalnom dijatermijom ili još bolje UHF.

Kod kroničnog bronhitisa lijekovi ostaju isti kao i kod akutnog bronhitisa. Kod kašlja, opojni ekspektoransi. Kod kašlja, praćenog grčom grkljana, prepisati lijek na recept: kodein fosfat 0,15, terpingidrit 3,0 - pomiješati, zatim podijeliti u 10 praška i davati 3 praha dnevno. Za opće jačanje tijela - postupci fizikalne terapije, ultraljubičasto zračenje, iznutra - ozračeno riblje ulje.

kataralna bronhopneumonija(pneumonia catarrhalis). Kataralna bronhopneumonija naziva se upala bronha i pojedinih dijelova pluća. Ova se bolest javlja uglavnom u štenadi, i to često u slabokrvnih, mršavih odraslih pasa, ali osobito često u starih pasa.

Uzrok bronhopneumonije obično je komplikacija akutnog bronhitisa. Stoga, u većini slučajeva, oni etiološki čimbenici koji uzrokuju bronhitis mogu izazvati razvoj katarhalne bronhopneumonije. U prisutnosti predisponirajućih trenutaka, upalni proces iz bronha prolazi do plućnog tkiva. Najčešće se bronhopneumonija javlja na ovaj način s difuznim bronhitisom i mikrobronhitisom. U početku, upalni proces pokriva plućno tkivo u zasebnim područjima. Kasnije se ta područja spajaju u opsežno upalno područje i dobiva se difuzna bronhopneumonija.

Bronhopneumonija se također opaža kao posljedica ulaska prehrambenih masa u pluća (s faringitisom) i raznih ljekovitih tvari (s nepravilnim dacha).

Sekundarna bronhopneumonija nastaje kada strana tijela zapnu u grlu, kod pasje kuge.

Klinička slika. Opće stanje životinje je depresivno. Povremeni kratki, šuplji kašalj. Značajan mukopurulentni iscjedak iz nosnih otvora. Disanje je ubrzano, plitko, otežano, uz šmrcanje. Apetit je oštro smanjen ili potpuno odsutan. Tjelesna temperatura često se povećava za 1,5-2 °, tijekom bolesti se ili smanjuje, a zatim ponovno raste.

Pri perkusiji prsnog koša primjećuje se prisutnost zasebnih područja tuposti, češće u donjim dijelovima plućnog polja. Iznad područja tuposti zvuk perkusije je glasniji od normalnog. Kada se pojedina područja upale spoje, perkusija otkriva opsežno područje tuposti s neravnom i nejasnom gornjom granicom.

Tijekom auskultacije, u nekim područjima čuje se slabljenje ili jačanje respiratornih zvukova, u drugima - vlažni hropci, u trećima - bronhijalno disanje. U prisustvu velikog tupog područja u donjem dijelu plućnog polja (konfluentna bronhopneumonija), respiratorni zvukovi su potpuno odsutni. Takva opsežna područja najčešće se dobivaju s aspiracijskom bronhopneumonijom. U tim slučajevima brzo dolazi do gnojno-nekrotičnog raspadanja plućnog tkiva, što dovodi do septičkih komplikacija i gangrene pluća. Istjecanje iz nosa s ovim komplikacijama dobiva neugodan, loš miris.

Teći i ishod kod kataralne bronhopneumonije su različiti. U nekim slučajevima oporavak se javlja nakon 15-20 dana; u drugih, pod nepovoljnim uvjetima, bolest završava smrću 8-10. dana ili čak i ranije (osobito s aspiracijskom bronhopneumonijom).

Dijagnoza na bronhopneumoniju se stavlja: perkusijom pluća na temelju prisutnosti zasebnih područja tuposti ili jedne opsežne tuposti s neravnom gornjom granicom; tijekom auskultacije uočava se šareni uzorak respiratornih zvukova - zviždanje u nekim područjima, odsutnost ili slabljenje disanja u drugima, pojačani respiratorni šumovi u drugima. Također je potrebno uzeti u obzir prisutnost bronhijalnog disanja i rendgenskih podataka.

Rentgenski pregled prsne šupljine otkriva odvojena mala, s zamućenim rubovima, zatamnjena mjesta male gustoće na svjetlijem polju zdravih područja pluća. Ova područja zamračenja obično se nalaze u donjoj polovici plućnog polja. Kad se pojedinačna područja upale spoje u opsežniju, opću (konfluentna bronhopneumonija) ili uz aspiracijsku bronhopneumoniju, na rtg snimci u donjem dijelu plućnog polja pojavljuje se opsežno zamračenje s zamućenom i neravnom gornjom granicom.

Liječenje se ne razlikuje mnogo od akutnog kataralnog bronhitisa. Suhi, bolni kašalj ublažava se sedativima i ekspektoransima. Uz recepte koji se daju kod bronhitisa, preporučuju se: amonijev klorid 6,0, emetik 0,00, ekstrakt korijena sladića 3,0, destilirana voda do 200,0 - jedna žlica 3-4 puta dnevno; ili korijen emetika 0,03, soda bikarbona, granulirani šećer po 0,5 - za 6 prahova, 1 prašak 2 puta dnevno. Za borbu protiv infekcije intramuskularno penicilin 50 000 jedinica D. nakon 3-4 sata. U prisutnosti slabosti srca ispod kože, ulje kamfora 1,0-2,0, kofein 0,1-0,3 na 1 ml destilirane vode. Od postupaka fizikalne metode liječenja - toplo omatanje i grijaći oblozi na prsa. Grijanje solarnom lampom uz topli omot. Duboko zagrijavanje prsne šupljine UHF aparatom.

Krupozna upala pluća(pneumonija crouposa). Croupous pneumonija naziva se akutna fibrinozna upala pluća, koja pokriva cijeli režanj odjednom. Ovo je stanje vrlo rijetko kod pasa.

Uzrok lobarna pneumonija najčešće je faktor prehlade. Stoga se bolest češće opaža u proljeće i jesen, rjeđe zimi, uglavnom kod lovačkih ili radnih pasa (lov u močvarama, na terenima presijecanim potocima i sl.). Krupozna upala pluća također se može pojaviti kod pretjeranog umora i brzog hlađenja zagrijane životinje. Mikroflora prisutna u bronhima, kada su zaštitne funkcije tijela oslabljene iz gore navedenih razloga, slobodno prodire u plućno tkivo i uzrokuje akutni upalni proces.

Klinička slika. Za razliku od bronhopneumonije, bolest obično počinje iznenada. Životinja ima oštro depresivno stanje, bolesni pas reagira tromo ili uopće ne reagira na okolinu; apetit je odsutan, postoji jaka žeđ. Temperatura je visoka, sluznica očiju hiperemična. Disanje je napeto, pomalo ubrzano. Puls je ubrzan, pun.

U budućnosti se pojavljuje kratki, bolni, suhi kašalj, disanje postaje sve češće. Auskultacijom se čuju krepitantni zvukovi. Na perkusiji je zvuk perkusije glasan, bez prigušenosti. Perkusija izaziva kašalj.

Nakon jednog ili dva dana pojavljuje se iscjedak iz nosa, prvo sluzav, a zatim hrđaste boje; postoji nedostatak zraka, dosadan, bolan, mokar kašalj. Perkusijom se otkriva tupost, obično u donjem dijelu plućnog polja. Granice otupljenja su jasno definirane. Iznad mjesta tuposti, plućni zvuk je glasan. Auskultacijom na mjestu otupljenja disanje je oslabljeno ili se čuje bronhalno disanje i zviždanje. Tjelesna temperatura s malim fluktuacijama održava se na visokoj razini (40 ° i više).

S povlačenjem upalnog procesa (7-8. dan), stanje životinje se poboljšava, javlja se apetit i poboljšava opće stanje. Tjelesna temperatura pada brzo ili postupno. Kašalj je mokar s ispljuvkom. Iscjedak iz nosa ponovno se pojačava, postaje mukopurulentan, sive boje. Tupost se postupno smanjuje i zvuk perkusije ponovno postaje glasan. Tijekom auskultacije čuju se različiti hropci, s dominacijom vlažnih.

Teći. U tipičnom tijeku bolest obično završava oporavkom nakon 14-15 dana. Štoviše, prvih 6-7 dana dolazi do povećanja kliničkih simptoma, a zatim počinje faza rješavanja procesa.

U nekim slučajevima opaža se produljeni tijek i kasnije dolazi do oporavka, ostavljajući duboke promjene u plućima i srčanom mišiću.

Krupozna upala pluća može dati komplikacije u obliku pleuritisa, perikarditisa, nefritisa, koji obično dovode do smrti životinje. Smrt životinje također može nastupiti zbog asfiksije s brzo razvijajućim upalnim procesom i oštećenjem većeg dijela pluća. Smrtonosni ishod je također moguć zbog oštrog slabljenja srca.

Dijagnoza. Oštar pad i povećanje tjelesne temperature, žeđ i intenzivno disanje nakon rada psa (lov u močvari, kupanje u hladnoj vodi u jesen ili proljeće) daju sumnju na upalu pluća. Ali konačna dijagnoza može se postaviti jedan ili dva dana nakon bolesti, kada su znakovi lobarne pneumonije izraženiji. Prisutnost karakterističnog istjecanja iz nosnih otvora, piskanje i tupost u plućima, učestalo disanje daju osnovu za dijagnozu lobarne pneumonije.

Pri postavljanju dijagnoze potrebno je imati na umu diferencijaciju bronhopneumonije, seroznog ili serozno-fibrinoznog pleuritisa.

Bronhopneumonija se može razlikovati od krupa prema sljedećim znakovima: bronhopneumonija obično počinje polako nakon bronhitisa, koji je uočen ranije (bronhiolitis). Tupost na prsima ograničena je na mala područja, tjelesna temperatura je nestabilna.

Kod krupozne upale pluća primjećuje se iznenada bolesti, visoka konstantna temperatura, brzo stvaranje opsežnog područja tuposti i hrđava boja iscjetka iz nosa.

Kod pleuritisa, za razliku od krupozne pneumonije, nema odljeva, šištanja u plućima, primjećuje se horizontalna tupost ili neravnomjernost sa serozno-fibrinoznim pleuritisom.

Rentgenski pregled je od velike pomoći u postavljanju dijagnoze. S krupoznom upalom pluća, zamračenje se nalazi u jednoj ili drugoj ravnini, obično zauzima donji dio plućnog polja (kardiodijafragmatični trokut i iznad), ovisno o stadiju i gustoći područja upale. Gornja granica zamračenja je oštro ograničena, što se razlikuje od konfluentnog oblika bronhopneumonije. Plućni uzorak preko zamračenog područja ima povećanu prozirnost.

S eksudativnim pleuritisom, zamračeno područje daje gušću sjenu, a njegova gornja granica ima strogo ravnomjernu vodoravnu liniju. Tijekom respiratornih pokreta, gornja granica sjene se njiše u valovima. U slučaju značajne količine tekućine ili oštećenja velikog dijela režnja pluća, sjena srca se spaja sa zamračenim područjem i stoga se ne ističe.

Liječenje. Za suzbijanje kašlja prvo se daju opojni lijekovi (kodein, dionin, morfin), kao kod bronhitisa i bronhopneumonije. Topla obloga za prsa. Za održavanje srčane aktivnosti - ulje kamfora 20%, 1-2 ml, pod kožu. Za ograničavanje izljeva eksudata na početku i uklanjanje toksičnih produkata, u budućnosti se daju diuretici - diuretin 0,2-0,5 2-3 puta dnevno; natrijev acetat na 0,3-1,0; urotropin na 0,5–1,0.

Kada se pojavi tupost, naizmjenično zagrijavanje prsne šupljine solux lampom i UHF aparatom, a zatim toplo umatanje prsnog koša. U prisutnosti obilnog iscjedka iz nosa, obilnog piskanja - ekspektoransi: korijen emetika, amonijev klorid, terpifitrat sa sodom (vidi bronhitis).

Za prevenciju septičkih komplikacija - intramuskularni penicilin na 50 000 jedinica 4 puta dnevno.

pleuritis(plcuriiis). Pleuritis je upala kostalne i plućne pleure. Događa se pleuritis primarni i sekundarni. Po lokalizaciji - jednostrano i bilateralni. Po prirodi eksudata - suha i mokri. Mokri pleuritis je serozni, serozno-fibrinozni, gnojni i truošan. Posljednje dvije vrste vlažnog pleuritisa obično su komplikacija seroznog ili serofibrinoznog pleuritisa, a također se javljaju samostalno s prodornom ranom prsne šupljine ili oštećenjem torakalnog dijela jednjaka.

Uzrok primarni pleuritis je hladnoća, hipotermija. Predisponirajući čimbenici su iscrpljenost, starost, kronične iscrpljujuće bolesti itd.

Sekundarni pleuritis javlja se češće kao komplikacija drugih bolesti: s prodornom ranom stijenke prsnog koša, karijesom rebara i prsne kosti, rupturom torakalnog dijela jednjaka kao posljedicom njegove nekroze, lobarnom pneumonijom, otvaranjem apscesa u prsnu šupljinu, s plućnom tuberkulozom.

Klinička slika. U početku bolesti javlja se letargija životinje, gubitak apetita, povišena tjelesna temperatura. Postoji slab bolni suhi kašalj.

Kod suhog ili fibrinoznog pleuritisa disanje je površno, isprekidano, ubrzano, ponekad rijetko, oprezno (zbog boli). Disanje trbušnog tipa.

Tijekom auskultacije, šumovi pleuralnog trenja zabilježeni su u zahvaćenim područjima pleure, koji se podudaraju s fazama disanja. Pri perkusiji prsnog koša primjećuje se bol.

Blagi oblici suhog pleuritisa završavaju brzim oporavkom životinje.

Kod eksudativnog pleuritisa, nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini postupno mijenja kliničku sliku. Disanje isprva površno, s nakupljanjem eksudata postaje rjeđe, dublje. Bol u prsima postupno se smanjuje i može potpuno nestati. Kako se tekućina u budućnosti nakuplja, disanje ponovno postaje učestalije i pojavljuje se nedostatak zraka.

Perkusijom se na jednoj ili obje strane prsne šupljine, u njenom donjem dijelu, uočava prigušenost perkutornog zvuka ili tup perkutorni zvuk do određene razine s horizontalnom gornjom linijom. Preko tuposti zvuk udaraljki blizak timijanu.

Tijekom auskultacije u području tuposti, disanje se čuje slabo, a s velikom akumulacijom eksudata može biti potpuno odsutno. Iznad mjesta tuposti - pojačano ili teško vezikularno disanje.

Puls je čest, malih valova i slabog punjenja. Srčani impuls je oslabljen, srčani tonovi su prigušeni. Tjelesna temperatura nije konstantna. S vremena na vrijeme padne na normalu, a zatim opet poraste. Uz gnojni i truležni pleuritis, stanje životinje je vrlo teško. Tjelesna temperatura je stalno visoka.

Teći ovisi o vrsti pleuritisa, o stupnju oštećenja, uzroku koji je izazvao pleuritis, a također io otpornosti organizma. Primarni pleuritis završava oporavkom unutar 2-3 tjedna. Sekundarni pleuritis može trajati puno dulje - mjesecima, a oporavak je nepotpun. Dolazi do fuzije pleure, nepotpune resorpcije eksudata, dolazi do recidiva. S velikim nakupljanjem eksudata, može doći do smrtonosnog ishoda tijekom prva dva tjedna od asfiksije ili slabosti srca. Gnojni i truležni pleuritis u većini slučajeva završava smrću unutar prvog ili drugog tjedna.

Dijagnoza. Suhi pleuritis utvrđuje se prisutnošću bolnosti u prsima i pleuralnim šumovima trenja povezanim s fazama disanja, bolnim, opreznim suhim kašljem.

Eksudativni pleuritis dijagnosticira se u prisutnosti jednostrane ili bilateralne tuposti u donjem dijelu prsnog koša, vodoravne linije njegove gornje granice, odsutnosti piskanja u plućima i istjecanja iz nosa.

Probnom punkcijom prsnog koša utvrđuje se tip eksudativnog pleuritisa. Razlikuje se priroda eksudata: pleuritis serozni, serozno-fibrinozni ili gnojni. Na temelju punkcije isključeni su hemotoraks i hidrotoraks.

Transudat s hidrotoraksom sadrži 2-3% proteina. Transudat od eksudata može se razlikovati na sljedeći način: 2 kapi ledene octene kiseline dodaju se u 100 ml vode, zatim se u tu otopinu ukapa tekućina dobivena iz prsne šupljine. Ako je eksudat, tada će se bjelkasto-plavkasti oblak (protein) protezati duž padajuće kapi. S transudatom, ovaj oblak neće biti. Tekućina će biti bistra. Osim toga, hidrotoraks je kronična bolest i nastavlja se bez vrućice.

Kako bi se potvrdila prisutnost tekućine u prsnoj šupljini, radi se rendgenski pregled prije probne punkcije prsnog koša. U ovom slučaju, fluoroskopija otkriva gusto zamračenje u području prigušenosti zvuka udaraljki s vodoravnom gornjom granicom. Pri promjeni položaja tijela (učite stojeći i sjedeći), gornja granica sjene ostaje vodoravna.

Liječenje. Sa suhim pleuritisom - oblog za zagrijavanje, suha toplina u obliku zagrijavanja prsne šupljine solarnom svjetiljkom, infracrveno praćeno toplim oblogom. S bolnim kašljem - kodein, dionin (vidi laringitis, bronhitis).

S eksudativnim pleuritisom - u početku u kratkodlakom trljanju s terpentinom i toplim omotavanjem prsnog koša, suhom toplinom. U budućnosti dajte urotropin na 0,5-1,0, diuretin na 0,1-0,3 unutra, ograničenje vode. Srce: kofein 0,1-0,3 potkožno, ulje kamfora 20% pokožno (u dozi od 1-2 ml). Uz veliko nakupljanje eksudata - punkcija prsnog koša.

Uz gnojni pleuritis - penicilin 50 000 ED 3-4 puta dnevno intramuskularno. Punkcija prsne šupljine. Uklanjanje gnojnog eksudata i uvođenje penicilina tamo, po 100 000 jedinica.

Duboko zagrijavanje prsne šupljine pomoću UHF aparata.

Emfizem(emfizem). Emfizem je patološko povećanje volumena pluća kao posljedica prekomjernog širenja alveola i njihovog gubitka elastičnosti, zbog čega se ne mogu stezati tijekom izdisaja. Kod starijih pasa javlja se dosta često kao sekundarna bolest. Emfizem može biti difuzno ili zahvatiti dijelove pluća. Nizvodno podijeljeno na akutan i kronični oblik.

Uzrok akutnog emfizema je dugotrajan naporan rad (brzo trčanje u lovu, teško jahanje), osobito kod starih životinja; s difuznim bronhitisom, mikrobronhitisom kao rezultat teškog dugotrajnog kašlja. Vikarni (kompenzacijski) emfizem pojedinih dijelova pluća nastaje kada se respiratorna površina pluća smanji, kada je dio pluća stisnut eksudatom (pleuritis), jednostranim pneumotoraksom i bronhopneumonijom, koja zahvaća značajna područja pluća.

Uzroci kroničnog emfizema u osnovi su isti kao i kod akutnog emfizema. Često ponavljani uzroci koji uzrokuju akutni emfizem ili dugotrajni tijek ovih bolesti na kraju uzrokuju kronični alveolarni emfizem (kronični difuzni bronhitis, peribronhitis koji uzrokuje strikture i uvijanje bronha itd.). Kao rezultat toga, nastali akutni emfizem postupno postaje kroničan.

Klinička slika emfizem se izražava brzim, kratkim dahom i mješovitim nedostatkom daha, napadima suhog kašlja, ponekad do napadaja povraćanja. Kod udaraljki se čuje jasan, glasan zvuk s timpanijskim prizvukom. Stražnje granice pluća su proširene. Tijekom auskultacije čuju se suhi hropci (pjevanje, zviždanje), zvukovi disanja su oslabljeni.

Uz znakove samog emfizema, postoje i znakovi bolesti koja je uzrokovala emfizem, posebice kronični bronhitis - suhi i vlažni hropci u pojedinim dijelovima pluća; peribronhitis - suhi, zviždući, šištajući, pjevni zvukovi, kao rezultat stvaranja striktura i uvijanja bronha i sužavanja njihovog lumena; znakovi pneumotoraksa i pleuritisa kod vikarnog emfizema zdravih pluća.

Znakovi kroničnog emfizema u osnovi su isti, ali valja istaknuti da se kronični alveolarni emfizem razvija postupno iu početku su mu znakovi slabi. Bolesni pas ima brzo umaranje i lagani nedostatak zraka tijekom rada. U ovoj fazi disanja dolazi do produljenja izdisaja i većeg sudjelovanja trbušnog tiska. Kako bolest napreduje, ovi simptomi postaju sve intenzivniji. Kratkoća daha postaje izraženija, osobito ekspiratorna, uz aktivniji dio trbušne muskulature. Izdisaj postaje dvostruk: prvi je kratak i oštar (aktivan rad ekspiracijskih mišića prsnog koša), drugi je dug, podudara se s energičnom, dugotrajnijom kontrakcijom trbušnih mišića.

Kao rezultat povećanja volumena pluća, prsa mogu poprimiti bačvasti oblik. Granice pluća postaju proširene prema natrag. Postoji tup, slab kašalj.

Teći Akutni emfizem pluća traje relativno kratko, pod uvjetom da se pravodobno otkloni uzrok koji je izazvao emfizem i izliječi osnovna bolest.

Tijek kroničnog emfizema obično je produljen. Može trajati mjesecima i godinama. Istodobno, poboljšanje se javlja povremeno. Neizraženi kronični emfizem uz odgovarajuće liječenje i pravilne uvjete njege i hranjenja ne može dovesti do daljnjeg pogoršanja stanja životinje. U prisutnosti značajno izraženog plućnog emfizema, bolest se postupno pogoršava zbog činjenice da nastali emfizem stalno doprinosi razvoju bronhitisa, koji zauzvrat podržava i pojačava emfizem. Stoga kronični emfizem traje do kraja života životinje, budući da su organske promjene u plućima već nepovratne.

Dijagnoza akutni alveolarni emfizem postaje u prisutnosti nedostatka zraka, koji se pojavio ubrzo nakon ponovljenog napornog rada ili opetovano ponovljenog brzog trčanja; podaci o udaraljkama, što daje povećanje stražnje granice pluća i pojačan plućni zvuk; auskultacijski podaci, u kojima se otkrivaju suhi, pjevni zvukovi, au prisutnosti bronhitisa, vlažni hropci.

Dijagnoza vikarnog emfizema, koji se javlja uz atelektazu, bronhopneumoniju, eksudativni pleuritis, postavlja se na temelju kliničke slike, perkusije i auskultacije. Kod ovih bolesti kompenzacijski emfizem je od sekundarne važnosti, a kada se osnovna bolest izliječi, otkriveni emfizem zdravog dijela pluća netragom nestaje.

Kronični alveolarni emfizem pluća dijagnosticira se prema sljedećim znakovima: u anamnezi postoje dokazi o postupnom povećanju kratkoće daha, povijesti bronhitisa ili kataralne bronhopneumonije. Kliničkim pregledom nalazi se mješovita dispneja s predominacijom ekspiratorne dispneje. Oštar porast nedostatka zraka tijekom trčanja. Perkusija torakalne šupljine daje glasan, timpanijski zvuk. Granice pluća su proširene. Tijekom auskultacije čuju se suhi ili, u prisutnosti bronhitisa, vlažni ili mješoviti hropci. Tjelesna temperatura je obično u granicama normale.

Vanjska slika emfizema slična je drugim plućnim bolestima, kao što su pneumotoraks (spontani), eksudativni pleuritis, dijafragmalna kila s prolapsom dijela želuca i značajnog broja crijevnih petlji.

Pri razlikovanju ovih bolesti pretpostavlja se da spontani (unutarnji) pneumotoraks obično nastaje bez temperature. Tijekom perkusije primjećuje se pojačan kutijasti zvuk u gornjem dijelu prsnog koša, a tup u donjim dijelovima. Auskultacijom disanje potpuno izostaje u gornjem dijelu, a oslabljeno u donjem dijelu.

Eksudativni pleuritis s perkusijom može dati podatke slične pneumotoraksu. Tijekom auskultacije u gornjim dijelovima pluća respiratorni zvukovi su pojačani, au donjim dijelovima mogu potpuno izostati.

Opsežna dijafragmalna kila obično prolazi bez povećanja ukupne tjelesne temperature i u mirovanju ne daje posebno izraženu otežano disanje. Perkusija može dati laganu tupost u donjim područjima. Auskultacijom nisu primijećene značajne promjene u disanju.

Brza diferencijalna dijagnoza postavlja se rendgenskim pregledom. Akutni alveolarni emfizem karakterizira značajno prosvjetljenje plućnog polja (s difuznim emfizemom) ili njegovih pojedinačnih dijelova.

Kronični alveolarni emfizem također daje sliku povećane prozračnosti pluća na kojoj se dosta oštro ističe vaskularno-bronhijalni uzorak, a grananje hilusa je vidljivo do same linije dijafragme.

S pneumotoraksom u gornjem dijelu plućnog polja nalazi se svijetla traka jedne ili druge širine koja prolazi duž kralježnice. Donja granica ovog područja je lučna. Ostatak plućnog polja je tamniji, na čijoj pozadini je vidljiv zadebljani (u plućima pritisnut prema dolje) vaskularno-bronhijalni uzorak.

Eksudativni pleuritis otkriva se oštrim zatamnjenim područjem u donjem dijelu plućnog polja s vodoravnom gornjom linijom i sa svjetlijim plućnim poljem iznad zamračenog područja (vidi pleuritis).

Dijafragmalna kila radiološki karakterizirana prisutnošću u donjem dijelu plućnog polja nije osobito gusta (za razliku od upale pluća i eksudativnog pleuritisa) zamračenja s nejednakom gornjom granicom. Davanje barijevog sulfata oralno daje konačnu odluku o dijafragmalnoj herniji.

Liječenje. U akutnom emfizemu koji je posljedica prenaprezanja i nije povezan s drugim plućnim bolestima, preporučuju se supkutane injekcije atropina u dozi od 0,002-0,005; ili efedrin 0,02, šećer 0,3 - 3 praha dnevno unutra i 3-4 dana; ili platifilin 0,02, šećer 0,3 - 3 praha dnevno tijekom 4 dana. Za održavanje srčane aktivnosti ispod kože, ulje kamfora u dozi od 1-2 ml.

Vikarni akutni emfizem obično nestaje u procesu oporavka od osnovne bolesti, stoga se u tim slučajevima liječi osnovna bolest - mikrobronhitis, bronhiolitis, kataralna pneumonija itd.

Kronični emfizem praktički je neizlječiv. Stoga bi terapijske mjere u ovom slučaju trebale biti usmjerene na zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti i ublažavanje stanja životinje.

Za opuštanje glatke muskulature bronha dajte atropin, efedrin ili platifilin, kao kod akutnog emfizema. Ako pri davanju ovih antispazmodika za nekoliko dana nastupi poboljšanje, potrebno je dati ekspektoranse za uklanjanje sekreta iz bronha (vidi bronhitis, bronhopneumonija). U prisustvu napadaja kašlja - narkotik.

Osim toga, potrebno je zagrijati prsa solluxom ili infracrvenom svjetiljkom, nakon čega slijedi toplo omatanje u hladnoj sezoni; duboko zagrijavanje prsne šupljine s UHF aparatom.

Svrha lekcije. Ovladati općim metodama pregleda prsnog koša; naučiti odrediti perkusione granice pluća i prirodu perkusionog zvuka na prsima; steći praktične vještine tehnike auskultacije prsnog koša.

Istraživački objekti i oprema. Krava, ovca, svinja, konj, pas (klinički zdravi i s bolestima dišnog sustava).

Perkusijski čekići, plesimetri, ručnik s auskultacijskom naljepnicom, štoperice, fonendoskopi, stetoskopi.

Pregled prsnog koša. Studija započinje pregledom, a zatim se provodi palpacija, perkusija i auskultacija. Kod životinja se prsni koš pregledava iz daljine kako bi se vidjele obje polovice istovremeno, a kod malih životinja i odozgo. Pregledom prsnog koša možete utvrditi njegov oblik, vrstu, učestalost, snagu i simetriju dišnih pokreta, ritam disanja i oblik zaduhe, ako postoji, tj. dobiti vrijedne podatke o funkcionalnom stanju dišnog sustava.

Procjenjujući oblik, volumen i pokretljivost prsnog koša, morate uzeti u obzir vrstu životinje, spol, dob, pasminu, konstituciju, debljinu. U zdravih životinja je umjereno zaobljen, ali nije bačvast. Kod mliječnih krava je uži nego kod bikova i konja. Kod nekih zdravih životinja (konji izraženog svijetlog tipa i hrtovi) prsa su uska. Široka, duboka prsa ukazuju na dobar kapacitet pluća. Uski stisnuti prsni koš predisponira plućne bolesti i uzrokuje njihov nepovoljan tijek. U nizu bolesti mijenja se oblik prsnog koša: postoje bačvasti, ravni, rahitični, distrofični oblici.

Prsni koš u obliku bačve karakterizira bilateralna simetrična ekspanzija, što je tipično za alveolarni emfizem, bilateralni fibrinozni pleuritis. Postaje ravna, asimetrična s pneumotoraksom i jednostranim pleuritisom, atelektazom, tuberkulozom. Rahitični oblik karakterizira izduženi prednji dio prsnog koša i prošireni stražnji. U mladih životinja s rahitisom primjećuju se batičasta proširenja sternalnih dijelova rebara (rahitična krunica).

Vrsta disanja određena je stupnjem sudjelovanja u respiratornim pokretima prsnog koša i trbušne stijenke. Kod zdravih životinja prsni koš i trbušni zid podjednako su uključeni u čin disanja. Ova vrsta disanja naziva se mješovito, ili prsno-trbušno (kosto-trbušno). Karakterističan je za zdrave životinje. Iznimka su psi, kod kojih se često opaža torakalni (kostalni, kostalni) tip disanja. S različitim patološkim procesima mijenja se vrsta disanja.

Tip prsnog koša, u kojem su pokreti prsnog koša izraženiji od pokreta trbušnog zida, zabilježen je kod bolesti dijafragme. Funkcija dijafragme oslabljena je njezinom akutnom upalom, paralizom, konvulzijama, a također i zbog kompresije od strane trbušnih organa, na primjer, nadutost crijeva, akutna dilatacija želuca, ožiljna timpanija, crijevna opstrukcija, peritonitis, ascites, s velikim tumorima u stražnja trbušna šupljina kod malih životinja ili naglo povećanje jetre i slezene.

Trbušni (abdominalni) tip karakterizira prevlast pokreta trbušnih mišića nad rebarnim. Ovakav način disanja pojavljuje se u slučajevima kada su kontrakcije međurebarnih mišića otežane, što je povezano s njihovom bolnošću kod pleuritisa, prijeloma rebara, kao i kod upale ili paralize zbog mijelitisa torakalne leđne moždine. Najčešći uzrok ovakvog disanja je alveolarni emfizem. Kod prasadi, ako su istovremeno zahvaćena pluća i pleura (kuga, hemoragijska septikemija, enzootska pneumonija), uočava se kratkoća daha i izražen trbušni tip disanja.

Brzina disanja (broj respiratornih pokreta u 1 minuti) određena je brojem udisaja ili izdisaja (tablica 3.1).

Tablica 3.1

Brzina disanja u vrstama u životinjskoj fazi

Broj udisaja ili izdisaja u 1 minuti određuje se na sljedeće načine: pokretima prsnog koša i abdomena, auskultacijom dušnika, au hladnoj sezoni - oblakom izdahnute pare, osjetom izdahnutog zraka s ruka podignuta do nosnih otvora, kod konja i zečeva - pokretima krila nosa, kod ptica - fluktuacijama u repu.

Ako je životinja zabrinuta i proučavanje dišnog aparata je teško, respiratorni pokreti se broje za

2-3 minute i onda izračunajte prosjek.

Na brzinu disanja utječu spol, dob, pasmina životinje, debljina, vanjska temperatura, vlažnost zraka, doba dana i godišnje doba, trudnoća, stupanj ispunjenosti probavnog trakta, tjelesna aktivnost i živčana uzbuđenost, položaj tijela.

Patološka promjena frekvencije disanja očituje se njezinim povećanjem (polipneja, hiperpneja) i smanjenjem (oligopneja, bradipneja).

Pojačani respiratorni pokreti mogu biti u obliku učestalog plitkog disanja – polipneja i dubokog i učestalog disanja – hiperpneja. Učestalo plitko disanje opaža se kod životinja s groznicom, upalnim procesima u plućima, zagušenjem.

Duboko i učestalo disanje opaža se s povećanim mišićnim opterećenjem, brzo razvijajućom febrilnom reakcijom, tireotoksikozom, emocionalnim stresom, anemijom različitog podrijetla, s niskim sadržajem kisika u udahnutom zraku.

Smanjenje respiratornih pokreta može biti posljedica inhibicije funkcije respiratornog centra u slučaju oštećenja mozga, generičke pareze, ketoze, intoksikacije i agonalnog stanja.

Bez sumnje, povećanje i smanjenje respiratornih pokreta ukazuje na patologiju ne samo dišnih organa.

Snaga (dubina) dišnih pokreta ima veliku dijagnostičku vrijednost. Pri određivanju jačine disanja obraća se pozornost na stanje nosnica, uzdaha, prepona i ekskurzije prsnog koša. U obzir se uzima volumen udahnutog i izdahnutog zraka kod životinje koja je u mirnom stanju. Kod zdravih životinja prsni koš čini simetrične jednolike pokrete iste snage.

Promjene u snazi ​​disanja uključuju površno (oslabljeno) i duboko (pojačano) disanje. Plitko disanje češće se kombinira s patološkim povećanjem dišnih kretnji, dok se udisaj i izdisaj skraćuje. Duboko disanje opaža se kada je respiratorni centar depresivan; prati ga patološko smanjenje, dok se faze udisaja i izdisaja produljuju.

Simetričnost respiratornih pokreta određena je ekskurzijom prsnog koša. U zdravih životinja respiratorni pokreti su simetrični. Sa slabljenjem pokreta jedne polovice prsnog koša ili poremećajem koordinacije disanja ono postaje asimetrično. Asimetrija disanja zbog jednostranog slabljenja javlja se kod jednostranog pleuritisa, pneumotoraksa, prijeloma rebara, jednostrane lobarne pneumonije i jednostrane opstrukcije bronha. Asimetrija respiratornih pokreta često se opaža kod malih životinja s jednostranom stenozom jednog od glavnih bronha zbog povećanja peribronhalnih limfnih čvorova, prodiranja stranih tvari (globule helminta) u respiratorni trakt, s intrapulmonalnim tumorom.

Ritam disanja karakterizira pravilna izmjena faza udisaja i izdisaja. Nakon udisaja slijedi izdah, odvojen jedva primjetnom stankom od udisaja koji slijedi. Udisaj je nešto brži od izdisaja.

Odnos trajanja faza udisaja i izdisaja kod konja je 1:1,8; kod goveda - 1: 1,2; kod ovaca i svinja - 1: 1; kod koza - 1: 2,7; kod pasa 1:1,64. Ritam disanja može se mijenjati mučanjem, lajanjem, frktanjem, nakon fizičkog napora.

Ritam dišnih pokreta može biti poremećen (periodično disanje) i u slučaju teškog oštećenja neurona dišnog centra, kada se udisaj i izdisaj izmjenjuju s razdobljima prestanka disanja (apneja). Uklanjanjem uzroka i provođenjem reanimacije možete vratiti normalan ritam. Postoji nekoliko vrsta periodičkog disanja (slika 3.3).

Cheyne-Stokesovo disanje - valovito povećanje i smanjenje učestalosti i amplitude disanja, nakon čega slijedi prestanak respiratornih pokreta (pauza ili apneja). Ovaj tip

Riža. 3.3. Shema patoloških respiratornih ritmova: a - Cheyne - Stokes; 6 - Biota; u - Kussmaul; d - Groccino disanje karakteristično je za različite etiologije lezija središnjeg živčanog sustava. Može biti s kolikama, miokarditisom, autointoksikacijom i trovanjem različitog podrijetla.

Za Biotovo disanje je karakteristično da nakon nekoliko dubokih dišnih pokreta nastupi više ili manje duga pauza, a potom slijedi novi niz pojačanih dišnih pokreta. Ova vrsta disanja opaža se kod bolesnih životinja s organskim lezijama mozga (tumori, ozljede, upale, krvarenja), s endogenim i egzogenim intoksikacijama.

Kusmaulovo veliko disanje klasificira se kao terminalni tip i smatra se nepovoljnim prognostičkim znakom. To je duboko, bučno disanje. Razdoblja prestanka respiratornih pokreta izmjenjuju se s rijetkim, dubokim, grčevitim udisajima. Tijekom udisanja bilježe se oštri zvukovi - šištanje i šmrcanje. Ova vrsta disanja prethodi kliničkoj smrti, javlja se kod edema i hipoksije mozga, infektivnog encefalomijelitisa konja, kuge pasa, dijabetičke kome, salmoneloze teladi, kroničnog zatajenja bubrega i drugih bolesti.

Sakadično (isprekidano) disanje karakteriziraju kratke pauze tijekom faza udisaja i izdisaja. Takvo disanje uočeno je u nizu bolesti - pleuritis, mikrobronhitis, kronični alveolarni emfizem, meningitis, potres mozga, puerperalna pareza iu agonalnom razdoblju s akutnim infekcijama.

Odvojeni dah Grokka (od lat. disocijacija- odvajanje, odvajanje, razlika) izražava se u poremećaju koordinacije disanja; poremećena je koordinacija kontrakcija interkostalnih mišića i dijafragme: pri udisaju prsnog koša dijafragma izvodi ekspiracijske pokrete. Disocirano disanje uočeno je kod infektivnog encefalomijelitisa konja i uremije.

Ispitivanje nedostatka zraka (dispneja). Kratkoća daha označava svaku poteškoću u disanju koja se očituje u njegovoj snazi ​​(dubini), učestalosti, ritmu i vrsti. Kratkoća daha često prati bolesti pluća. U kliničkoj slici mnogih bolesti otežano disanje kao vrijedan simptom ima važnu dijagnostičku vrijednost. Obratite pozornost na ekskurziju prsnog koša, stanje nosnica, međurebarnih mišića, trbušne stijenke, anusa, pojavu "požarnog padobrana".

Razlikuju se inspiratorna dispneja uzrokovana otežanim činom udisaja, ekspiratorna dispneja, koja se javlja kada je čin izdisaja otežan, i mješovita, kada su poremećeni i udisaj i izdisaj.

Inspiratorna dispneja javlja se kada je lumen gornjeg dišnog puta sužen, što otežava ulazak zraka u pluća; karakteriziraju rijetki i duboki respiratorni pokreti. Životinje stoje s ispruženim vratom, prsni udovi su široko razmaknuti, laktovi su okrenuti prema van, nosnice su raširene (kod konja u obliku roga). Postoje snažni pokreti rebara, u budućnosti - povlačenje interkostalnih prostora tijekom inspiracije. Prsa su proširena. Preživači, svejedi i mesojedi često dišu na otvorena usta. Faza udisaja se produljuje, a disanje poprima prsni tip. Inspiratorna dispneja javlja se kod otoka nosne sluznice, tumora nosne šupljine, ždrijela i grkljana, edema i paralize grkljana, stenoze dušnika i oba glavna bronha. Također je moguće s prijelomima hrskavice grkljana i dušnika, začepljenjem dušnika stranim tijelima, stiskanjem s tumorima.

Ekspiratorna dispneja nastaje ako postoje zapreke izlasku zraka iz pluća, a karakterizirana je produljenjem ekspiracijske faze. Kod ekspiratorne dispneje, izdisaj se izvodi u dva koraka, budući da je njegova pasivna faza primjetno odvojena od aktivne: potonja je popraćena snažnom kontrakcijom trbušnih mišića čak iu području uzdaha ("lupanje u preponama" te retrakcija mišića uz rebreni luk – “ignicijski žlijeb”). Disanje poprima trbušni tip. Zbog kontrakcije trbušnih mišića, intraabdominalni tlak raste, a dijafragma se pomiče u prsnu šupljinu, pridonoseći "istiskivanju" zraka iz pluća. Zbog povećanog intraabdominalnog tlaka, pri izdisaju, gladne jame i anus primjetno strše, a kod teške zaduhe, interkostalni prostori strše.

Ekspiratorna dispneja javlja se s alveolarnim emfizemom, plućnom gangrenom, mikrobronhitisom, bronhijalnom astmom. U bolesnih životinja s lobarnom pneumonijom u prvim danima bolesti opaža se teška otežano disanje, što je povezano s isključenjem značajnog područja plućnog tkiva iz disanja.

Mješovita dispneja očituje se poteškoćama u udisaju i izdisaju. Ovaj jedan od najčešćih oblika karakterizira učestalo i otežano disanje. Njegov razvoj je posljedica oštećenja aparata za vanjsko i tkivno disanje kod bronhitisa, upale pluća, miokarditisa, perikarditisa, anemije, oštećenja mozga (tumor, moždani udar, meningitis, encefalitis, infektivni encefalomijelitis). Mješovita kratkoća daha opaža se s povećanjem intraabdominalnog tlaka (timpanija ožiljka, akutna ekspanzija želuca, nadutost crijeva, povećanje jetre itd.).

Palpacija prsnog koša. Prsima, dlanom, au nekim slučajevima i pritiskom šake, uzduž međurebarnog prostora, palpira se određenom snagom prsa, pri čemu se jedna ruka stavlja na leđa životinje, a druga se pregledava. Ponekad, tijekom studije, drška udarnog čekića se provodi od vrha do dna duž interkostalnog prostora. Kod malih životinja prstima se pritišću međurebarni prostori odmah s obje strane prsa. Palpacijom se utvrđuje promjena temperature, osjetljivosti, konzistencije, oblika dijelova prsnog koša, otkrivaju se opipljivi šumovi vibracija stijenke prsnog koša.

Povećanje lokalne temperature primjećuje se s pleuritisom (u donjem dijelu stijenke prsnog koša), apscesima (površnim i dubokim), s upalnim edemom kože i potkožnog tkiva. S kongestivnim edemom temperatura prsnog koša obično se smanjuje.

Osjetljivost prsnog koša povećava se s upalnim lezijama kože, potkožnog tkiva, interkostalnih mišića, pleure, kao i prijeloma rebara. Osim toga, bol u prsima može biti uzrokovana patologijom pluća, srca, dijafragme, kostiju kostura (s rahitisom), osteomalacijom, traumatskim ozljedama, upalom interkostalnih mišića, neuralgijom, lezijama pleure (fibrinozni pleuritis).

Konzistencija tkiva se mijenja kod upale kože i potkožnog tkiva, edema i drugih patoloških procesa. Ako su koža i potkožno tkivo impregnirani eksudatom ili transudatom, tada palpirana tkiva poprimaju tijestastu konzistenciju. U slučajevima nakupljanja plinova u potkožju uz pritisak javlja se krepitacija (potkožni emfizem, emfizematozni karbunkul goveda). Opipljive vibracijske buke, koje se očituju kao neka vrsta podrhtavanja stijenke prsnog koša neposredno ispod ruke u srčanom području, prepoznaju se kod suhog pleuritisa ili perikarditisa.

Perkusija prsnog koša. Perkusija ostaje vrlo informativna klinička metoda za proučavanje životinja s bolestima pluća i pleure. Da bi se dobile informacije o perkusiji kod životinja s plućnim bolestima, potrebno je poznavati glavne granice pluća i prirodu perkusijskog zvuka koji se nalazi na njima. Koriste se dvije vrste perkusije: topografska, uz pomoć koje se određuju stražnje perkusione granice pluća, i komparativna - kako bi se identificirali žarišta upale, tumori, šupljine, nakupljanje tekućine (eksudat, transudat, krv) i plinovi, zrak u njihovom parenhimu.

Kod velikih životinja, instrumentalna perkusija se izvodi pomoću perkusijskog čekića i plessimetra, kod malih životinja je češće digitalna. Perkusiju treba izvoditi u malom zatvorenom prostoru na životinji koja stoji. Ležeće bolesne velike životinje moraju se perkutirati u prisilnom položaju.

Instrumentalna udaraljkaška tehnika. Kada izvodite udaraljke, morate se pridržavati nekih pravila. Plesimetar se prisloni na dio tijela životinje koji se ispituje, ravnomjerno i čvrsto pritisne uz tijelo, ali ne prejako, a zatim se čekićem između kažiprsta i palca desne ruke ne udara jako. u okomitom smjeru. Posebno slabi udarci s odgodom čekića preporučuju se za topografsku perkusiju, uglavnom na onim mjestima gdje je sloj plućnog tkiva tanji. Ruka koja udara čekićem mora se kretati samo u zglobu šake. U tom slučaju udarci su elastični, a glava čekića brzo se odbija od plessimetra (slika 3.4). Liječničko uho mora biti okomito na perkusijsku površinu u istoj razini kao i plesimetar.

Riža. 3.4.

Tehnika digitalnih udaraljki. Kod izvođenja digitalne perkusije srednjim prstom desne ruke, kratki i meki dvostruki udarci se pod pravim kutom (zbog pokreta u jednom zglobu šake) nanose po srednjem prstu lijeve ruke pritisnutom uz tijelo životinje, što djeluje kao plesimetar. Ponekad se udaraju plessimetrom: u ovom slučaju se nanosi udarac prstom na plesimetar.

Topografske udaraljke. Da bi se odredile stražnje granice pluća, izvodi se slaba perkusija na legato način - nakon drugog udarca, čekić se neko vrijeme odgađa na plessimetru. Kod svih životinja perkusija se izvodi od naprijed prema natrag od stražnjeg ruba lopatice duž interkostalnih prostora, strogo poštujući određenu horizontalnu razinu. Crte se mogu nacrtati kredom na tijelu životinje. Kršenje ovih zahtjeva dovodi do dijagnostičkih pogrešaka.

Topografske ili stražnje udarne granice kod konja, pasa, svinja određuju se s tri vodoravne linije: maklok, ischial tuberosity, rameni zglob. U preživača - goveda, ovaca i koza, linije maklok i ischial tuberosity se podudaraju, stoga se topografska perkusija provodi duž dvije linije - maklok i ramenog zgloba. Granice pluća procjenjuju se prijelazom čistog plućnog zvuka u tupi, otupljeni ili timpanijski. U preživača (goveda i sitna stoka) stražnja granica pluća je u razini makloka (normalno lijevo do XII rebra, zvuk prelazi u timpanijski, jer iza dijafragme postoji ožiljak. trbušna šupljina; desno - do XI rebra, zvuk postaje tup, jer je jetra ovdje lokalizirana) i na razini ramenog zgloba (normalno) s obje strane do IX rebra, zvuk iz pulmonalnog prelazi u tupi. U konja se stražnja granica pluća određuje po tri linije: u razini maklocka (normalno do 17. rebra), u razini ischialnog tuberoziteta (normalno do 15. rebra) i u razini ramenog zgloba (normalno do 11. rebra). U teških kamiona i pretilih konja stražnja granica pluća na sve tri razine određena je jednim rebrom manje. Stražnja granica pluća prikazuje se pojavom tupog zvuka (uz slabu perkusiju), koji zatim prelazi u tupi (slezena lijevo, crijeva desno), s izuzetkom razine maklok desno. , gdje glava cekuma, normalno ispunjena plinovima, daje timpanijski zvuk. U konja, preskapularno perkusijsko polje nije dovoljno istraženo. Donji rub pluća nalazi se u području apsolutne tuposti srca.

Kod deva, stražnja granica pluća doseže 12. rebro duž linije sakralnog tuberkula, do 10. rebra duž linije maklocka i do 8. rebra duž linije ramenog zgloba.

U svinja, stražnja granica pluća određena je duž linije makloka (normalno do XII rebra), ishijalne kvržice (do X rebra) i ramenog zgloba (do VIII rebra). Donji rub pluća nalazi se u predjelu srca u četvrtom međurebarnom prostoru.

U pasa i grabežljivih životinja, stražnja granica pluća određena je duž tri linije: na razini makloka (normalno do XII rebra), ishijalne kvržice (do XI rebra) i ramenog zgloba (do IX rebro). Položaj stražnje perkusione granice pluća u životinja različitih vrsta dan je u tablici. 3.2 i na sl. 3.5.

Tablica 3.2

Položaj stražnje perkutorne granice pluća u životinja različitih vrsta

Riža. 3.5. Stražnja perkutorna granica pluća: a - kod krave; b - kod konja; u- u svinji; g - g psi;

I - preskapularno perkusiono polje; II - razina maklok;

III - razina ischialnog tuberoziteta; IV - razina ramenog zgloba; 8-17 - interkostalni prostori

Promjene koje se otkrivaju metodom topografske perkusije uključuju povećanje (ekspanziju) i smanjenje (suženje) perkusijskog polja pluća. Može biti jednostrana i obostrana.

Povećanje udarnog polja popraćeno je pomicanjem granica organa u kaudalnom smjeru, opaženo u alveolarnom i intersticijskom emfizemu. Povećanje granica jednog pluća može biti posljedica jednostranog vikarnog alveolarnog emfizema, jednostrane pneumonije, opstruktivne atelektaze (zbog začepljenja lumena bronha), kompresijske atelektaze (koja je nastala kao komplikacija jednostranog efuzijskog pleuritisa) i drugih bolesti. kod kojih je zahvaćeno jedno plućno krilo. Smanjenje respiratorne aktivnosti zahvaćenog pluća dovodi do kompenzacijskog povećanja funkcije drugog, neoštećenog pluća, čiji se volumen povećava i njegove udarne granice se pomiču: natrag - natrag, dolje - dolje.

Prednji pomak stražnje granice pluća može biti jednostran kod bolesti jetre (hipertrofična ciroza). Bilateralno smanjenje granica pluća posljedica je pomicanja dijafragme u prsnu šupljinu s povećanjem intraabdominalnog tlaka (timpanija buraga, nadutost crijeva).

Smanjenje udarnog polja pluća često se događa kada je organ pomaknut u području srca zbog ekspanzije ili hipertrofije potonjeg, perikarditisa ili vodene kapi srčane vrećice.

Usporedne udaraljke. Nakon što su odredili granice pluća, nastavljaju s perkusijom plućnog polja prsnog koša, čija je svrha identificirati različite lezije u plućima, na pleuri, u pleuralnoj šupljini. Perkusiono polje pluća je područje prsnog koša na kojem se otkriva jasan plućni zvuk. Ima oblik pravokutnog trokuta, u kojem se vrh pravog kuta nalazi na kaudalnom rubu lopatice. Gornja granica trokuta paralelna je s trnastim procesima prsnih kralježaka na udaljenosti od njih u velikim životinjama do širine dlana, au malim životinjama za 2-3 cm. Prednji se spušta okomito, duž linije povučen od stražnjeg kuta lopatice do ulnarnog tuberkula; hipotenuza trokuta je zakrivljena linija koja odgovara stražnjoj granici pluća.

Određivanje gornje i prednje granice perkusionog polja nije bitno, jer obično ne dopušta procjenu promjena volumena pluća. Stoga, kao što je gore spomenuto (vidi "Topografska perkusija"), stražnja perkusiona granica pluća je od najveće kliničke važnosti. U zdravih životinja u svim dijelovima plućnog polja zvuk je jasan plućni s različitim opcijama. Perkusija se izvodi duž interkostalnih prostora s lijeve i desne strane, odozgo prema dolje, kroz cijelo plućno polje. Plućno polje perkutira se stakato - otkucaji su kratki i trzavi; čekić nakon drugog udarca ne kasni na plessimetru. Za jasnije razlikovanje nijansi zvuka, pribjegavaju se usporednim udaraljkama po regijama. Da biste to učinili, cijelo udarno polje podijeljeno je u tri područja: donji je trokut omeđen linijom ramenog zgloba; gornji - odvojen linijom donjeg ruba makloka; sredina - leži između linija ramenog zgloba i makloka. U goveda i malih preživača potrebno je perkutirati preskapularnu regiju (vrh pluća), koja se nalazi između prvog i trećeg međurebarnog prostora ispred lopatice. Tijekom perkusije potrebno je povući odgovarajući torakalni ud unazad. U ovom području, plućni zvuk je malo tup, a kod oštećenja pluća (tuberkuloza, opća upala pluća, lobarna upala pluća) - tup.

Pri provođenju usporedne perkusije, plesimetar se postavlja u interkostalni prostor, bez dodirivanja rebra, koje daje njegov zvuk. Tako, na primjer, kod goveda, ravno rebro rezonira snažno, dajući timpanijski zvuk, što može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Perkusija se provodi duž interkostalnih prostora, počevši odmah iza stražnjeg ruba mišića lopatice u području četvrtog-petog interkostalnog prostora, a perkutira se odozgo prema dolje na udaljenosti od 3-4 cm.U zdravih životinja , u simetričnim područjima pluća, perkusijski zvuk je obično iste visine i trajanja. S jakim udarcima, vibracije perkusiranih područja (tkiva) šire se do dubine od 5-7 cm i preko površine - do 3-4 cm Metodom komparativne perkusije kod pasa moguće je otkriti žarišta s promjera najmanje 4-5 cm u, a kod konja i goveda - najmanje 8-10 cm.

Tijekom perkusije najintenzivniji zvuk javlja se u srednjem dijelu plućnog polja. U gornjem dijelu polja perkusioni zvuk je tiši, kraći i viši zbog razvijenijih mišića, u donjem dijelu dulji i niži. Kod malih životinja zvuk perkusije je glasniji, dulji i niži nego kod velikih. Kod svinja je rijetko moguće dobiti bilo kakve podatke zbog vrlo debelog sloja potkožnog masnog tkiva i nemirnog ponašanja ovih životinja.

U različitim fiziološkim ili patološkim stanjima zvuk perkusije može se promijeniti. Razlikovati tupi, tupi, timpanijski, kutijasti, metalni zvuk i zvuk napuknutog lonca. Patološke promjene tijekom perkusije mogu se prepoznati samo u slučajevima kada se žarište upale ili šupljina nalazi na dubini ne većoj od 5-7 cm, doseže određenu veličinu i sadrži eksudat, transudat ili zrak.

Tupi zvuk je posljedica smanjenja prozračnosti plućnog tkiva. Najčešći uzrok je nakupljanje eksudata u šupljini alveola. U kataralnoj pneumoniji, tupi zvuk se otkriva ako se kao rezultat spajanja upaljenih područja formiraju velika, površinski smještena žarišta promjera do 8-12 cm, Opsežna područja tuposti perkusionog zvuka mogu se otkriti u aspiracijska, metastatska i hipostatska pneumonija.

Tupi zvuk se javlja kada se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini ili kada se plućno tkivo zadeblja (gubitak prozračnosti pluća). Tup zvuk s gornjom vodoravnom linijom granice tuposti i pojačanim otporom interkostalnih mišića tijekom perkusije ukazuje na nakupljanje tekućine (eksudat, transudat, krv) u pleuralnoj šupljini. Kada se promijeni položaj tijela životinje, mijenja se i mjesto gornje linije tuposti (osobito kod malih životinja, ako se prebace iz vodoravnog u okomiti položaj). S krupoznom upalom pluća u fazi hepatizacije formira se zona manje uporne tuposti s neravnom, često lučnom gornjom granicom, čiji se položaj ne mijenja kada se promijeni položaj tijela životinje (slika 3.6). Tupi zvuk je tih, kratak i visok.

Riža. 3.6.

Bubnjasti i kutijasti zvukovi pojavljuju se tijekom perkusije pluća, u kojima postoje površinski smještene zračne šupljine - šupljine i bronhiektazije, kao i s pneumotoraksom, eksudativnim pleuritisom s nakupljanjem plinova u pleuralnoj šupljini iznad sloja tekućine, prolapsom crijeva u prsnu šupljinu itd. Smanjenje elastične napetosti (povećanje prozračnosti) dovodi do pojave bubnjića, glazbenog zvuka. Timpanijski zvuk je glasan, dug, sonoran, u njemu je moguće razlikovati određenu visinu.

Kod alveolarnog emfizema perkusija prsnog koša daje glasan zvuk s box tonom, pa se naziva box sound.

Metalni zvuk je sličan zvuku koji se javlja kada se udari metalna ploča. Može se instalirati u prisutnosti sferne šupljine (kaverne) s ravnomjernim gustim zidovima blizu površine pluća, s pneumotoraksom, dijafragmalnom hernijom, ako se plin nakuplja u prolapsiranim crijevnim petljama (nadutost).

Zvuk napukle posude podsjeća na zvuk koji nastaje lupanjem po napukloj zemljanoj posudi; otkriva se u kavernama koje komuniciraju s bronhima kroz uski otvor poput proreza, otvoreni pneumotoraks iu prisutnosti sloja zdravog plućnog tkiva između njegova dva zbijena sloja.

Auskultacija prsnog koša. Svrha auskultacije prsnog koša je utvrditi prirodu i snagu buke koja se u njemu javlja tijekom rada dišnog sustava.

Tehnika auskultacije prsnog koša ovisi o vrsti životinje, prirodi sumnjivog procesa i drugim čimbenicima. Auskultacija pluća provodi se u zatvorenom prostoru, u potpunoj tišini, po mogućnosti na životinji koja stoji. Primijeniti izravnu i osrednju auskultaciju. Izravna auskultacija pluća (slušanje izravno uhom kroz plahtu ili ručnik) najviše se koristi u veterinarskoj praksi u proučavanju velikih životinja. Kod malih životinja auskultaciju je najbolje izvesti pomoću fonendoskopa ili stetoskopa, stavljajući životinju na stol i stojeći iza njega (slika 3.7).

Riža. 3.7. Auskultacija prsnog koša: a- izravni (uho): 7. konj; 2 krave; b- osrednje (s fonendoskopom): 7 krava; 2 koze; 3 - g psi.

Pluća slušaju s obje strane određenim redom. U tu svrhu, prsa životinje sa svake strane podijeljena su u zone: gornju, srednju i donju trećinu. Zatim su gornja i srednja trećina podijeljene na pola okomitom linijom - ispada, takoreći, pet regija (područja). Prvo slušaju područje pluća gdje se najjasnije čuju zvukovi disanja: srednji prednji dio prsnog koša, koji se nalazi neposredno iza lopatično-ramenog pojasa. Zatim slušaju srednje-stražnju regiju prsnog koša, zatim gornju prednju i gornju stražnju regiju i na kraju donju regiju (slika 3.8). U svakom području čuju se najmanje dva ili tri čina udisaja i izdisaja, uspoređujući rezultate auskultacije u simetričnim područjima. Ovakav redoslijed auskultacije pluća je zbog činjenice da se disanje najjasnije čuje u srednjem dijelu prsnog koša, slabije u gornjem, a još slabije u donjem dijelu. Pridržavajući se navedenog redoslijeda auskultacije pluća, veterinar može brzo uočiti određene promjene u respiratornim zvukovima.

Riža. 3.8. Redoslijed auskultacije pluća kod krave: 1 - srednja prednja regija; 2- srednje stražnja regija;

• 3 - gornja prednja regija; 4 - gornji dio leđa;
• 5 - donja regija; 6 - preskapularnu regiju

Tijekom direktne auskultacije pluća kod velikih životinja, asistent fiksira glavu, a liječnik stoji sa strane, okrenut prema glavi životinje, stavlja ruku na leđa životinje i sluša lijevo plućno krilo desnim, a desno - lijevim uhom, poštujući gore navedeni redoslijed proučavanja.

Za auskultaciju stražnjih dijelova pluća u nemirnih i agresivnih životinja, liječnik se okreće licem prema repu životinje i sluša te dijelove s lijeve strane lijevim uhom, a s desne strane s desnim uhom. U tom slučaju ponekad je potrebno podići odgovarajući torakalni ekstremitet.

Kod auskultacije pluća kod goveda potrebno je pregledati preskapularnu regiju pluća, a pritom slušati prednje dijelove (vrhove) pluća.

Kod konja i goveda zvukovi disanja ponekad su slabi ili ih je teško čuti. U tim slučajevima se pribjegava umjetnom pojačavanju disanja vođenjem i tjeranjem životinje.

Kod malih životinja pluća se čuju istim redom kao i kod velikih. Da bi se povećalo polje auskultacije kod pasa, mačaka, ovaca, koza, torakalni ekstremitet se povlači prema naprijed što je više moguće.

U slučaju kada je snaga disanja jednaka u cijelom polju auskultacije, zaključuje se o pojačanom disanju. Ako se zvukovi disanja uopće ne čuju lijevo iza lakta, a desno u istom području su jasno čujni ili obrnuto, onda to nesumnjivo ukazuje na patologiju - takvo disanje se naziva šareno. Auskultacijom pluća razlikuju se osnovni i dodatni respiratorni zvukovi. Potonji se nalaze samo u patologiji.

Osnovni zvukovi disanja. To uključuje vezikularne i bronhijalne zvukove disanja. Vezikularno ili alveolarno disanje čuje se na prsima kao blagi puhajući zvuk, koji podsjeća na zvuk pri izgovaranju slova "f" s prosječnom snagom udaha. Čuje se tijekom udisaja i na samom početku izdisaja. Potrebno je uzeti u obzir osobitosti vezikularnog disanja kod životinja različitih vrsta. Najslabije i najnježnije ("meko") vezikularno disanje kod konja i deva. Štoviše, kod deva se, za razliku od drugih životinja, čuje u obje faze disanja, a još nešto izrazitije u fazi izdisaja. Osobitost takvog vezikularnog disanja kod konja može se objasniti delikatnijom strukturom plućnog parenhima, koji slabo provodi zvukove do stijenke prsnog koša. U goveda je vezikularno disanje jače i grublje, osobito pri udisaju: razvijeno intersticijsko tkivo dobro provodi zvukove do stijenki prsnog koša; kod ovaca i koza - srednje jakosti i provodi se cijelim plućnim poljem, čak i u području lopatice; kod mesoždera – najjači i najoštriji. Kod malih životinja vezikularno disanje je glasnije i jasnije nego kod velikih.

U različitim fiziološkim i patološkim uvjetima, vezikularno disanje može se pojačati, oslabiti ili izostati.

Fiziološko poboljšanje primjećuje se kod mladih životinja zbog tanke stijenke prsnog koša i napetosti samih pluća, kao i kod mršavih, mršavih životinja i tijekom fizičkog napora; fiziološko slabljenje - uz zadebljanje stijenke prsnog koša, taloženje masti u potkožnom tkivu, pretjerano razvijena muskulatura.

Patološko povećanje vezikularnog disanja može se otkriti iu fazi izdisaja iu obje faze. Pojačan izdisaj nastaje zbog otežanog prolaska zraka kroz male bronhe zbog suženja njihova lumena uslijed spazma, nakupljanja viskoznog sekreta ili otoka bronhalne sluznice. U ovom slučaju, disanje se jasno čuje i pri udisaju i pri izdisaju, a općenito dobiva grubi, tvrdi karakter. Stoga se takvo disanje naziva tvrdim disanjem.

Patološko slabljenje vezikularnog disanja primjećuje se kod bolesti pluća i pleure. Izraženo slabljenje zbog gubitka elastičnosti pluća i prepunjavanja alveola zrakom javlja se kod emfizema. Vezikularno disanje je oslabljeno u žarišnim ili početnim fazama krupozne pneumonije, što je posljedica isključivanja dijela alveola izdisaja. Ista geneza ima slabljenje kod atelektaze. Veliki slojevi fibrina na pleuralnim listovima, pleuralne priraslice, uz nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, također dovode do slabljenja vezikularnog disanja. Vezikularno disanje je oslabljeno ili potpuno odsutno kada se zrak nakuplja u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks) u slučaju traume prsnog koša, posebno kod prijeloma rebara, kao i kod eksudativnog pleuritisa.

Bronhijalno (laringotrahealno) disanje - grubo, bučno, čujno disanje u obje faze - i pri udisaju i posebno pri izdisaju. Nastaje zbog vibracija zraka pri prolasku kroz uski glotis, kao i zbog turbulencije zraka kada ulazi u relativno široke šupljine - grkljan i dušnik.

U zdravih životinja čuje se čisto bronhijalno disanje u dušniku. Glavni razlog za pojavu ove vrste disanja u području pluća kao patološkog je zbijanje plućnog tkiva. Potonji može biti posljedica sljedećeg: plućne alveole su ispunjene upalnim eksudatom (krupozna pneumonija, tuberkuloza), krvlju (infarkt pluća) i stisnute tekućinom ili zrakom nakupljenim u pleuralnoj šupljini (kompresijska atelektaza) uz održavanje prohodnosti. bronha i bronhiola. U tom slučaju alveolarne stijenke ne osciliraju, a zbijeno plućno tkivo bez zraka postaje dobar dirigent laringotrahealnog šuma. Obično se na tim mjestima tijekom udaraljki čuje tup ili tup zvuk.

Amforično disanje je vrsta bronhijalnog disanja, ali mekše, dublje i s metalnom nijansom. Takav se zvuk može reproducirati puhanjem preko grlića prazne boce ili zemljane posude (amfore). Amforično disanje čuje se iznad velikih plućnih kaverni (šupljina) glatkih stijenki koje komuniciraju s bronhom. Kaverne se mogu formirati s gangrenom i plućnom tuberkulozom. Amforično disanje može se pojaviti iu slučaju velikog sferičnog proširenja bronha (bronhiektazija), te kod otvorenog pneumotoraksa.

Dodatni (bočni) zvukovi disanja. Dodatni respiratorni zvukovi uključuju zviždanje, krepitaciju, šum pleuralnog trenja, šum prskanja u pleuralnoj šupljini i šum plućne fistule.

Zviždanje (tj ronchi, od gr. rhenchos- hrkanje) - strani zvukovi koji proizlaze iz patoloških promjena u dišnom traktu. Jedan od razloga za njihovu pojavu je nakupljanje u lumenu respiratornog trakta patološkog izljeva: eksudata, transudata, krvi.

Postoje suhi i vlažni hropci. Suhi hropci (rhonchi sicci) dolaze iz bronha kao rezultat nakupljanja viskozne tajne u njima ili sužavanja njihovog lumena (grč, oticanje sluznice). Viskozna tajna tvori niti, skakače, filmove. Zrak, prolazeći kroz ta područja, stvara vrtloge, cikluse, što dovodi do pojave glazbenih zvukova koji se nazivaju suhi hropci. Suho zviždanje karakterizira nestalnost i varijabilnost, čuje se pri udisaju i izdisaju. Mogu nestati, a njihov broj se može smanjiti nakon kašlja. Obično se šištanje čuje preko cijele površine pluća (bronhitis), rjeđe u ograničenom području (žarišna bronhopneumonija, tuberkulozna žarišta). Ponekad su suhi hropci toliko glasni da se mogu čuti na daljinu, ponekad se mogu osjetiti palpacijom. Ako su zahvaćeni veliki bronhi (makrobronhitis), suhi hropci nalikuju zujanju, zujanju ili predenju. S porazom malih bronhija (mikrobronhitis, upala pluća, alveolarni emfizem), šištanje se čuje u obliku škripanja, zvižduka, zviždanja.

Vlažni (pjenušavi) hropci zbog nakupljanja tekućeg sadržaja u respiratornom traktu (eksudat, transudat ili krv): kada zrak prolazi kroz tajnu, nastaju mjehurići zraka različitih promjera. Takvi mjehurići, prodirući kroz sloj tekućeg sekreta u lumen bronha bez tekućine, pucaju, što je popraćeno karakterističnim zvukovima koji nalikuju pucanju, grgljanju, grgljanju. Budući da je brzina kretanja zraka kroz bronhe tijekom udisaja veća nego tijekom izdisaja, vlažni su hropci u fazi udisaja nešto glasniji.

Ovisno o kalibru bronhija (mali, srednji, veliki), u kojima se pojavljuju vlažni hropci, potonji se dijele na male mjehuriće, srednje mjehuriće i velike mjehuriće. Fini pjenušavi hropci percipiraju se kao kratki višestruki zvukovi; karakteristični su za mikrobronhitis. Položaj malih bronha u blizini alveola omogućuje širenje upalnog procesa na plućni parenhim i dovodi do razvoja bronhopneumonije.

Srednje pjenušavi hropci dolaze iz bronha i obično su karakteristični za bronhitis. Veliki mjehurići se stvaraju u velikim bronhima, dušniku ili iznad šupljine s tekućim sadržajem. Takvi šumovi, u kombinaciji sa srednje mjehurićima i sitno mjehurićima koji izlaze iz oba pluća, ukazuju na ozbiljno stanje - plućni edem. Veliki mjehurasti hropci u velikom broju ponekad se čuju na daljinu (mjehurasti dah).

Crepitirajući (pucketavi) hropci nalikuju krckanju i pucketanju, čuju se u fazi izdisaja. Oni su hrapavi i oštri, često s metalnom nijansom, po čemu se razlikuju od krepitacije kod koje su hropci sitni i jednolični. Crepitantni hropci javljaju se s intersticijskim emfizemom i pojavljuju se u trenutku kada veliki mjehurići zraka koji prodiru u intersticijsko tkivo kao rezultat kolapsa pluća, kreću prema korijenu potonjeg. U goveda se često kombiniraju s iznenadnom pojavom nedostatka zraka i potkožnim emfizemom kada pluća zahvaćena tuberkulozom puknu.

Crepitus (od lat. krepitacija- pucketanje) - zvuk nalik na sitno mjehurasto hripanje i sličan pucketanju prstohvata soli bačenog u vatru. Ovaj zvuk se može oponašati trljanjem kose na sljepoočnici. U prisustvu eksudata u alveolama pri izdisaju, stijenke alveola se slijepe, pri udisaju se slijepe, što rezultira pucketanjem - krepitacijom. Ovi zvukovi disanja karakteristični su za krupoznu upalu pluća (u fazi plime i razrješenja), zastoj u plućima, a rjeđe - atelektazu.

Krepitus se razlikuje od sitnih mjehurićastih hropta po sljedećim značajkama: 1) hropci se čuju i pri izdisaju i pri udisaju, dok je krepitacija samo na visini udisaja; 2) kod kašlja se smanjuju ili nestaju sitni mjehurasti vlažni hropci, a krepitacija traje ili se čak pojačava.

Šum pleuralnog trenja također se naziva i dodatni respiratorni šum. Normalno, visceralna i parijetalna pleura su glatke, blago navlažene i klize tiho i bezbolno tijekom disanja. Ako pleuralni listovi izgube svoju glatkoću, tada su njihovi pokreti popraćeni zvukovima koji se nazivaju šum pleuralnog trenja. Površina pleure postaje hrapava kada se upali zbog taloženja fibrina (suhi pleuritis), razvoja ožiljaka vezivnog tkiva, priraslica, niti između pleure, kao i kod tumorskih i tuberkuloznih lezija pleure. U svom zvuku, jaki zvukovi mogu se usporediti sa škripom klizanja na suhom snijegu; srednje nalikuju krckanju nove kože; slab - šuštanje svilene tkanine. Češće se šum trenja čuje u donjoj trećini prsnog koša iza lakta, u obje faze disanja površno, neposredno pod fonendoskopom.

Moguće je razlikovati pleuralni šum od sitnih mjehurastih hropta i krepitacije prema sljedećim znakovima: krepitacija se čuje samo na visini udisaja, a šum trenja se čuje u obje faze. Zviždanje nakon kašlja može promijeniti zvučnost, boju, količinu ili na neko vrijeme potpuno nestati, a šum pleuralnog trenja se ne mijenja. Ako pritisnete fonendoskop na prsima, šum pleuralnog trenja se povećava, a zviždanje se ne mijenja. Kada je inhalacija blokirana (usta i nosnice su zatvoreni prema životinji), šum pleuralnog trenja i dalje postoji, a neće biti zviždanja i krepitacije.

Zvuk pljuskanja podsjeća na pljuskanje valova i buku koja nastaje pri protresanju boce do pola napunjene vodom. Otkriva se kada u pleuralnoj šupljini ima i tekućine i zraka ili plina. Čuje se s pneumotoraksom kompliciranim eksudativnim pleuritisom, gangrenom pluća. Šum prskanja može se pojaviti kada se velike količine tekućeg izljeva nakupljaju u patološki formiranim šupljinama pluća (kaverna) i bronha (ektazija).

Buka plućne fistule (buka klokotanja i klokotanja) pojavljuje se ako se plućne kaverne otvore u pleuralnu šupljinu ispod razine tekućeg eksudata nakupljenog u njoj. Takva buka nastaje tijekom udisaja, kada zrak koji ulazi u tekućinu iz bronha u obliku mjehurića prolazi kroz sloj tekućine i juri na njegovu površinu. Provodi se tekućinom i auskultira cijelu zonu horizontalne tuposti. Šum plućne fistule čuje se kod goveda kod opće upale pluća, kod konja kod gangrene pluća itd. Takav se šum može javiti i kod gnojne upale pluća, tuberkuloze i edema pluća.