Nuspojave pankreatina. Pancreatin-LekT je brza pomoć probavi. Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Pankreatin se prvi put počeo koristiti sredinom 60-ih godina prošlog stoljeća u obliku praha, koji je napravljen od gušterače svinje. Nakon nekog vremena dokazano je da u dodiru s kiselim okolišem želuca pankreatin gubi svoj učinak. Nakon toga, farmaceutske tvrtke su ga počele proizvoditi u obliku dražeja, tableta i kapsula, koje su se, prolazeći kroz želudac, otapale u dvanaesniku.

Na ovaj trenutak Pankreatin se proizvodi iz gušterače krave ili svinje. Pancreatin je fino zrnati prah blago žute ili sive boje s vrlo specifičnim mirisom. Treba napomenuti da je ovaj lijek vrlo slabo topljiv u vodi.

Vrste lijekova, komercijalni nazivi analoga, oblici otpuštanja

Pankreatin ima niz različitih trgovačka imena- Biozim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Ferestal, Pankrelipase, Enzibene, Evenzim, Biofestal, Ermital i drugi. Ovi analozi se doziraju prema količini lipaze u njima ( enzim koji razgrađuje masti na glicerol i masne kiseline).

Tvrtke za proizvodnju pankreatina

Mehanizam terapijskog djelovanja lijeka

Enzimi koji čine ovaj lijek oslobađaju se samo u alkalnom okruženju duodenuma zbog posebne ljuske ( enterička prevlaka).

Najčešće, s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, poželjno je koristiti pankreatin u obliku tableta, au slučaju kršenja proizvodnje enzima ( egzokrina insuficijencija gušterače) - u obliku mikrotableta.

Maksimalni učinak nakon uzimanja pankreatina opažen je u prosjeku nakon 30-50 minuta.

Za koje patologije je propisan?

Primjena pankreatina

Kako primijeniti lijek?

Doziranje lijeka odabire liječnik na temelju dobi i stupnja nedostatka enzima gušterače. Ako osoba ima potpuni nedostatak u proizvodnji probavni enzimi gušterače, tada se propisuje 400.000 jedinica, što u potpunosti odgovara potrebama čovjeka za enzimom koji razgrađuje masti ( lipaza).

Prosječna dnevna doza za odraslu osobu iznosi 150 000 jedinica, a najviše 15 000 - 20 000 jedinica po kilogramu težine.

Za djecu do jedne i pol godine predviđena je doza od 50.000 jedinica, a od jedne i pol godine - po 100.000 jedinica.

Na crijevni oblik cistične fibroze, pojedinačnu i dnevnu dozu lijeka treba odabrati samo liječnik. Tijek liječenja može uvelike varirati ovisno o bolesti ( u slučaju kršenja dijete, liječenje je nekoliko dana, au slučaju potpune insuficijencije funkcije gušterače - mjeseci i godine).

Moguće nuspojave

Kao posljedica uzimanja pankreatina mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji mokraćnog sustava;
• alergijske manifestacije.

Gastrointestinalni poremećaji

Poremećaji mokraćnog sustava

Alergijske manifestacije

Približan trošak lijeka

Prosječna cijena pankreatin

Je li moguće piti pankreatin tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće u žensko tijelo postoje razne promjene u hormonska pozadina, zbog čega se mogu pojaviti problemi s probavnim procesom. Često se trudnice žale na žgaravicu, mučninu, težinu u trbuhu itd. Ovi se simptomi u nekim slučajevima mogu pojaviti u pozadini nedostatka probavnih enzima koje proizvodi gušterača. Ako je liječnik dijagnosticirao djelomičnu ili potpunu insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače ( smanjena proizvodnja enzima uključenih u proces probave u dvanaesniku), tada može propisati pankreatin kao terapiju. Glavna stvar u ovaj slučaj– pravilno procijeniti očekivani učinak liječenja i potencijalni rizik za dijete.

Tijekom trudnoće, pankreatin se može uzimati u sljedećim slučajevima:

• kronični pankreatitis;
• gastritis s niskom kiselošću;
• probavne smetnje u pozadini bolesti jetre, žučnog mjehura ili bilijarnog trakta;
• rendgenski ili ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Gastritis s niskom kiselošću
Acid gastritis je vrsta upale želučane sluznice koju karakterizira smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline i želučane enzime ove vrste gastritis se također naziva hipoacid). Normalno, želudac proizvodi enzim pepsin, koji uvelike pridonosi razgradnji proteina u pojedinačne aminokiseline. Kada se kiselost smanjuje, pepsin ostaje neaktivan ( pepsinogen se ne pretvara u aktivni pepsin) i nije u mogućnosti obavljati svoje funkcije, uslijed čega proteinska hrana ostaje nepotpuno probavljen i slabo apsorbiran.

Loša probava zbog bolesti jetre, žučnog mjehura ili bilijarnog trakta
Pankreatin se također može propisati za patologije u kojima postoji kršenje odljeva i stagnacije žuči u žučnom mjehuru ( bilijarna diskinezija, upala žučnog mjehura, hepatitis). Ove se promjene često javljaju tijekom trudnoće ( kolecistitis), jer žučni mjehur izuzetno osjetljiv na razne promjene u hormonskoj pozadini. Na kraju, žuč u nedovoljnim količinama prodire u duodenum i nije uključena u proces probave. Normalno, žuč je potrebna za emulgiranje masti, ona također osigurava promjenu želučana probava za crijeva ( snižava kiselost i uklanja učinak pepsina na enzime gušterače), pojačava motilitet tankog crijeva, a ima i određeno baktericidno djelovanje ( neutralizira patogene koji su ušli u gastrointestinalni trakt). Treba napomenuti da u ovom slučaju ( u nedostatku žučnih kamenaca) propisuju pankreatin zajedno sa žuči, koja se nalazi u lijekovima kao što su enzistal, digestal, festal itd.

Rentgenski ili ultrazvučni pregled trbušnih organa
Pankreatin potiče normalna probava te u određenoj mjeri olakšava vizualizaciju organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini ( normalizira probavu i otklanja nakupljanje hrane u želucu i crijevima).

Dnevnu i pojedinačnu dozu odabire liječnik ovisno o trenutnoj bolesti, kao io stupnju insuficijencije egzokrine funkcije gušterače. S obzirom lijek propisano tijekom ili neposredno nakon obroka, ne preporučuje se žvakati. Pankreatin treba uzeti s velikom čašom vode ( 200 - 250 mililitara).

U kojoj dobi se može davati pankreatin djeci iu kojoj dozi?

Pancreatin se može propisati djeci od godinu dana. Vrlo se ne preporuča davati djeci mlađoj od ove dobi, jer postoji mogućnost individualne netolerancije na neke komponente lijeka ( na pomoćne tvari sadržane u ljusci pankreatina). Također, uzimanje pankreatina u dojenačkoj dobi može dovesti do crijevna opstrukcija. Najčešće se propisuje djeci koja su već navršila dvije ili tri godine.

Treba spomenuti jednu važnu točku. Ni u kojem slučaju tableta ili kapsula ne smije se dijeliti na nekoliko dijelova. Činjenica je da se enzimi pankreatina brzo neutraliziraju u kiselom okruženju želuca, dok posebna ljuska lijeka ( enterička prevlaka) štiti te enzime od štetnog djelovanja klorovodične kiseline. Nakon što prođe želudac i stigne do dvanaesnika, ova ljuska se otapa i oslobađa cijeli niz enzima potrebnih za probavu.

Preporuča se da djeca uzimaju mikrogranularni oblik pankreatina umjesto uobičajenih tableta ili kapsula. U ovom obliku otpuštanja lijeka, enzimi su u mikrotabletama ili mikrosferama otpornim na kiseline promjera manjeg od 2 milimetra, koje je mnogo lakše uzeti za djecu.

Treba napomenuti da doziranje i tijek liječenja za dijete odabire samo liječnik. Liječnik se temelji na stupnju egzokrine insuficijencije gušterače ( koliko je poremećena funkcija sinteze probavnih enzima), a uzima u obzir i dob djeteta. Do jedne i pol godine dijete bi trebalo primati do 50.000 jedinica pankreatina dnevno, a od jedne i pol godine do osamnaest - do 100.000 jedinica. Lijek se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka. Pankreatin treba uzeti s velikom čašom vode ili voćnog soka.

Što je u pankreatinu?

Pankreatin sadrži sljedeće enzime:

• amilaza;
• lipaza;
• proteaza.

Lipaza je enzim koji je uključen u probavu, otapanje i razdvajanje u frakcije masti. Lipaza može razgraditi lipide ( masti) na glicerol i masne kiseline. Razgradnjom masti, lipaza također potiče apsorpciju u tijelu. vitamini topivi u mastima A, D, E, K.

Proteaza Enzim koji razgrađuje proteine ​​u pojedinačne aminokiseline. Gušterača sintetizira nekoliko vrsta proteaza, od kojih svaka cijepa proteinsku molekulu na različitim mjestima.

Također, sastav pankreatina također uključuje pomoćne tvari, koje su u određenoj količini u ljusci tablete ili kapsule.

Pankreatinska ljuska može sadržavati sljedeće pomoćne komponente:

• laktoza;
• glukoza;
• saharoza;
• škrob;
• talk;
• magnezijev stearat;
• polividon;
• bojila.

magnezijev stearat ubraja se u skupinu emulgatora koji su potrebni za miješanje ( homogenizacija) tvari koje se u normalnim uvjetima ne mogu miješati.

Polividon je vezivo koje poboljšava topljivost i bioraspoloživost pankreatina, zbog stvaranja vodotopivih kompleksa u gastrointestinalnom traktu.

Boje dio su tableta, uglavnom za poboljšanje izgled lijekove. Najčešće se u pankreatinu koriste boje smeđe ili ružičasto-crvene boje.

Treba napomenuti da se u nekim slučajevima određene pomoćne tvari sadržane u pankreatinu ( najčešće magnezijev stearat ili bojila) se može pojaviti alergija na lijekove. U slučaju svrbeža, osipa na koži, jakog crvenila kože ( eritem) potrebno je potpuno odbiti uzimanje lijeka, a također se hitno posavjetovati s liječnikom.

Je li moguće kombinirati uzimanje pankreatina s alkoholom?

Vrijedno je napomenuti da najveća opasnost Nije lako uzeti alkohol, već njegovu kombinaciju s upotrebom masne i pržene hrane. U ovom slučaju, vjerojatnost pojave poremećaja iz organa gastrointestinalnog trakta ( gušterača, žučni mjehur) značajno raste.

Pankreatin se može uzimati kada je količina uzetog alkohola bila beznačajna. Lijek se mora uzimati za vrijeme obroka ili neposredno nakon obroka, bez žvakanja tableta ili kapsula i piti s dovoljnom količinom tekućine ( 200 - 250 mililitara). Ali najbolje je potpuno se suzdržati od alkohola ako imate bilo kakav poremećaj gušterače ( čak i najmanji).

Kod pojave upalnih procesa potrebno je pravovremeno, pravilno liječenje. Ali pacijent je izgubljen u raznolikosti lijekova koje vidi u ljekarni. Treba imati na umu da je uzimanje bilo kojeg lijeka dopušteno samo na preporuku liječnika, i samoliječenječesto dovodi do komplikacija.

Prema statistikama, na upalni procesi u probavnom traktu, liječnici često propisuju "Pancreatin Forte" (Biosintez, RF) - medicinski proizvod, što poboljšava proces probave, pridonoseći razvoju nedostajućih. Ali za korištenje alata, morate uzeti u obzir individualne karakteristike organizma, kao i strogo se pridržavati preporuka navedenih u uputama.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, kapsula i dražeja, koje se lako otapaju u crijevnom okruženju. Proizvod je prekriven svijetloružičastom ljuskom, ima bikonveksan oblik i blagi specifičan miris. Aktivnost amilaze može biti od 3,5 tisuća U i više. Također su uključene komponente kao što su:

• natrijev klorid;
• koloidni silicijev dioksid;
• magnezijev stearat;
• škrob;
• celuloza mikrokristalne strukture;
• posebne boje.

1 tableta sadrži do 192 mg pankreatina u prahu. Alat se proizvodi u malim staklene posude, gdje ima 60 tableta, ili u obliku blistera sa 10 tableta.

farmakološki učinak

Prije uporabe proizvoda posavjetujte se s liječnikom! Kada koristite Pancreatin Forte, proces probave pacijenta značajno se poboljšava. Pod utjecajem komponenti lijeka u dvanaesniku, masti, proteini i ugljikohidrati dobro se cijepaju, a enzimi potrebni za gastrointestinalni trakt proizvode se u gušterači. Kao rezultat toga, poboljšavaju se probavni procesi.

Alfa-amilaza, koja je dio proizvoda, pomaže u razgradnji škroba, lipaza razgrađuje masti u masne kiseline, a proteaza pomaže u razgradnji proteina u aminokiseline. Zbog toga se elementi u tragovima brže apsorbiraju u probavnom sustavu.

Zbog netopljivosti ljuske lijeka, enzimi gušterače se ne razgrađuju pod utjecajem želučanih sokova. Lijek potiče oporavak normalna operacija gušterača, koja, kada je upaljena, prestaje proizvoditi enzime u potrebna količina.

Indikacije

• pankreatitis u kroničnom stadiju;
• manifestacije disperzije;
• fibroza cističnog tipa;
• pojava nezaraznih poremećaja;
• bolesti bilijarnog trakta;
• kršenje procesa obrade i asimilacije hrane.

Osim toga, tablete pomažu riješiti se nakupljanja plinova prije nego što se izvede ultrazvuk ili X-zraka organa. probavni sustav. Ako pacijenti imaju normalan rad gastrointestinalnog trakta, ali često jedu masnu hranu, savjetuje im se ovaj lijek za ubrzavanje procesa probave.

Načini primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno tijekom obroka, dok se guta bez žvakanja. Najbolje je uzimati lijek s nealkalnom tekućinom kao što je voda, čaj ili sok. Lijek se uzima uz glavne obroke.

Mala je razlika u uzimanju lijekova za različite dobne kategorije. Za odrasle s probavnim problemima dopušteno je popiti do 21 kapsulu dnevno, što je 150 tisuća jedinica. Za djecu maksimalno dnevna doza iznosi 100 tisuća jedinica.

Prijem lijeka propisuje samo liječnik, ovisno o dijagnozi pacijenta i njegovim individualnim karakteristikama.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka ima određene značajke i kontraindikacije. Lijek se ne smije koristiti tijekom akutnog pankreatitisa, s pogoršanjem kroničnog stadija pankreatitisa, kao i ako pacijent ima individualnu netoleranciju na neke komponente lijeka. pokupiti ljekovitih proizvoda djece, trudnica i dojilja, samo liječnik može odrediti stupanj rizika ili koristi u pojedinoj situaciji.

Nuspojave

Nuspojave pri korištenju lijeka pojavljuju se izuzetno rijetko. Mogu se javiti u vidu smetnji ili zatvora, mučnine, nelagoda u trbušnoj regiji. Primjena bez prekida velikih doza za pacijente u djetinjstvu prepuna je pojave perianalne iritacije. Osim toga, s individualnom netolerancijom na neke komponente može doći do alergijske reakcije.

Pankreatin je probavni enzim koji se koristi kod nedovoljne sekretorne aktivnosti gušterače, kao i kod drugačija vrsta dispeptički poremećaji. Širokom krugu prosječnih posjetitelja poliklinika pankreatin je puno poznatiji pod robnom markom "Mezim" njemačkog farmaceutskog "giganta" "Berlin Chemie", međutim, postoje proroci u njihovoj domovini (pod trgovački naziv"Pancreatin" lijek se proizvodi isključivo u Rusiji). Tako, farmakološki učinak ovog lijeka povezana je sa zamjenom enzima koje u normalnim uvjetima luči gušterača, koja je, kao što znate, jedan od glavnih sudionika probavni proces. Pankreatin nadoknađuje nedostatak egzokrine aktivnosti ovog "generatora" enzima, ima proteolitički (razgradnja proteina), amilolitički (razgradnja škroba) i lipolitički (razgradnja masti) učinak. Pankreatin sadrži četiri probavna enzima (tripsin, kimotripsin, amilaza, lipaza), zahvaljujući kojima se proteini razgrađuju na aminokiseline, masti na masne kiseline i glicerol, škrob na monosaharide i dekstrin. Osim njihove destruktivne dobar osjećaj Ova riječ funkcionira, pankreatin normalizira funkcionalno stanje probavnog trakta, optimizira probavni proces.

Enzim tripsin inhibira stimulirano lučenje gušterače, a istodobno djeluje analgetski.

Pancreatin je dostupan u obliku enteričkih tableta. Istodobno, proizvođač osigurava da se oblik doziranja ne raspada u agresivnom kiselom okruženju želuca, već počinje oslobađati aktivnu tvar kada uđe u "prijateljski" alkalna sredina. Najbolje je uzeti pankreatin tijekom ili neposredno nakon obroka, popiti tabletu s nekim nealkalnim pićem (voćni sokovi ili obična voda). Dozu u svakom slučaju određuje liječnik. Po opće preporuke za odrasle, to je 2-4 tablete 3-6 puta dnevno sa maksimalna doza u 16 tableta. Za djecu stariju od 6 godina, pankreatin se propisuje samo u dogovoru s liječnikom. U pravilu, u standardnim situacijama, propisuje 1 tabletu 3 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja može varirati u prilično širokom rasponu: od 2-3 dana (s korekcijom probavnog procesa zbog poremećaja prehrane) do nekoliko mjeseci ili čak godina (s nadomjesna terapija na stalna osnova).

Farmakologija

Enzimsko sredstvo. Sadrži enzime gušterače - amilazu, lipazu i proteazu, koji olakšavaju probavu ugljikohidrata, masti i bjelančevina, što doprinosi njihovoj potpunijoj apsorpciji u tankom crijevu. U bolestima gušterače nadoknađuje nedostatak njegove egzokrine sekretorne funkcije i poboljšava proces probave.

Farmakokinetika

Obrazac za otpuštanje

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Doza (u smislu lipaze) ovisi o dobi i stupnju insuficijencije gušterače. Prosječna doza za odrasle je 150.000 IU / dan. Uz potpunu insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače - 400.000 IU / dan, što odgovara dnevnoj potrebi odrasle osobe u lipazi.

Maksimalna dnevna doza je 15 000 U/kg.

Djeca mlađa od 1,5 godina - 50.000 IU / dan; stariji od 1,5 godina - 100 000 IU / dan.

Trajanje liječenja može varirati od nekoliko dana (s kršenjem probavnog procesa zbog pogrešaka u prehrani) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (ako je potrebno, stalna nadomjesna terapija).

Interakcija

Uz istovremenu primjenu s antacidima koji sadrže kalcijev karbonat i/ili magnezijev hidroksid, moguće je smanjiti učinkovitost pankreatina.

Istodobnom primjenom teoretski je moguće smanjiti kliničku učinkovitost akarboze.

Uz istodobnu primjenu pripravaka željeza moguće je smanjenje apsorpcije željeza.

Nuspojave

Kada se koristi u srednjem terapijske doze nuspojave se uočavaju u manje od 1%.

Iz probavnog sustava: u nekim slučajevima - proljev, zatvor, nelagoda u želucu, mučnina. Uzročna veza između razvoja ovih reakcija i djelovanja pankreatina nije utvrđena; ovi fenomeni su simptomi egzokrine insuficijencije gušterače.

Alergijske reakcije: u nekim slučajevima - kožne manifestacije.

Sa strane metabolizma: s produljenom uporabom u visokim dozama može se razviti hiperurikozurija, u pretjerano visokim dozama - povećanje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Ostalo: pri primjeni visokih doza pankreatina u djece može doći do perianalne iritacije.

Indikacije

Nedostatak egzokrine funkcije gušterače (uključujući kronični pankreatitis, cističnu fibrozu).

Kronične upalno-distrofične bolesti želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura; stanja nakon resekcije ili zračenja ovih organa, popraćena poremećajima probave hrane, nadimanjem, proljevom (kao dio kombinirane terapije).

Za poboljšanje probave hrane u bolesnika s normalna funkcija Gastrointestinalni trakt u slučaju pogrešaka u prehrani, kao iu kršenju funkcije žvakanja, prisilne dugotrajne imobilizacije, sjedilačkog načina života.

Priprema za RTG i ultrazvuk trbušni organi.

Kontraindikacije

Akutni pankreatitis. Preosjetljivost na pankreatin.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene pankreatina tijekom trudnoće nije dovoljno ispitana. Primjena je moguća u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

NA eksperimentalne studije utvrđeno je da pankreatin nema teratogeni učinak.

Primjena kod djece

posebne upute

Kod cistične fibroze doza treba biti primjerena količini enzima potrebnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitetu i količinu konzumirane hrane.

Kod cistične fibroze ne preporučuje se primjena pankreatina u dozama većim od 10 000 jedinica/kg/dan (u smislu lipaze) zbog povećanog rizika od razvoja striktura (fibrozne kolonopatije) u ileocekalnoj regiji i u uzlaznom kolonu.

Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece. Povećanje doze pankreatina u ovoj kategoriji bolesnika treba provoditi postupno.

Gastrointestinalni poremećaji mogu se pojaviti u bolesnika s preosjetljivost na pankreatin, ili u bolesnika s mekonijskim ileusom ili resekcijom crijeva u anamnezi.

Pankreatin je prirodni enzim gušterače čovjeka.

Droga se pravi od usitnjene svinjske žlijezde. Glavna uloga ove tvari je razgradnja ulaznih hranjivih tvari i poboljšanje njihove apsorpcije u crijevima. Budući da je enzim, pankreatin se ne apsorbira u lumenu gastrointestinalnog trakta, već djeluje izravno nakon kontakta s hranom.

Korištenje pankreatina poboljšava funkcioniranje probave, osigurava normalizaciju procesa probave i poboljšava rad gastrointestinalnog trakta. Lijek osigurava nadoknadu nedostatka enzima gušterače, ima amilolitička, lipolitička i proteolitička svojstva, pojačava razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti u duodenumu.

Lijek karakterizira prilično brza i potpuna apsorpcija.

Klinička i farmakološka skupina

Enzimsko sredstvo.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Pušten bez liječničkog recepta.

Cijene

Koliko košta Pancreatin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 30 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Pancreatin dolazi u obliku malih tableta. smeđa boja prekriven enteričkom ovojnicom. Lijek ima glatku ljusku zasićene boje, koja ima svijetlosmeđu nijansu na prijelomu. Pancreatin je dostupan u obliku tableta. Pakiranje sadrži pet pločica (po 10 tableta).

• U sastavu tableta, dražeja i kapsula kao djelatna tvar uključuje pankreatin (Pancreatinum) s minimalnom aktivnošću lipolitičkog enzima od 4,3 tisuće jedinica Ph. Eur.. Minimum aktivnost enzima amilaza - od 3,5 tisuća jedinica Ph. Eur.; proteolitička aktivnost - od 200 IU Ph. Eur..

Kao pomoćne komponente u proizvodnji raznih oblici doziranja lijek koji se koristi: natrijev klorid (Natrii chloridum), koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidal), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcrystallicum), kolidon Cl (Kollidon Cl), magnezijev stearat (Magnesium stearate), poliakrilat 30% (Polyacrylate 30%), propilen glikol (Propylene glycol), talk (Talcum), titanov dioksid (Titanium dioxide), natrijev karboksimetil škrob (Sodium starch glycolate), škrob 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), boje.

Farmakološki učinak

Djelovanje pankreatina usmjereno je na nadopunjavanje nedovoljnog lučenja enzima gušterače. Pankreatin sadrži tri enzima specifična za masti, proteine ​​i ugljikohidrate: lipaza osigurava razgradnju masti u glicerol i masne kiseline, amilaza razgrađuje škrob u jednostavne saharide, proteaza razlaže proteine ​​u aminokiseline.

Zahvaljujući tome dolazi do potpune asimilacije tri organske komponente hrane. Posebna ovojnica tableta osigurava nesmetan prolaz kisela sredina trbuh. Normalizira procese probave hrane u dvanaesniku, tankom crijevu.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomažu tablete pankreatina? Glavne indikacije za uporabu lijeka uključuju:

1. Remheldov sindrom (gasfokardijalni sindrom).
2. Priprema za rendgenski pregled te ultrazvučni pregled trbušnih organa.
3. Kršenje probave hrane (stanje nakon resekcije želuca i tankog crijeva).
4. Poboljšati probavu hrane kod osoba s normalnom funkcijom gastrointestinalnog trakta u slučaju poremećaja u prehrani (prehrana masnom hranom, velikim količinama hrane, neredovitim obrocima) i s kršenjem funkcije žvakanja, sjedilačkim načinom života, dugotrajnom imobilizacijom.
5. Nadomjesna terapija egzokrine insuficijencije gušterače: kronični pankreatitis, pankreatektomija, stanje nakon zračenja, dispepsija, cistična fibroza; nadutost, proljev neinfektivne geneze.

Kontraindikacije

Pankreatin tijekom trudnoće nije preporučljivo koristiti, međutim, popis službene kontraindikacije takva stavka nije uključena. Zabranjeno ga je uzimati s individualnom osjetljivošću na komponente sastava, kao i s nizom bolesti.

Ne možete piti Pancreatin kada:

1. Empijem žučnog mjehura;
2. Hiperbilirubinemija;
3. Zatajenje jetre, prekoma i koma;
4. Akutni pankreatitis;
5. Razdoblje pogoršanja kroničnog pankreatitisa;
6. Akutni hepatitis;
7. Intestinalna opstrukcija;
8. mehanička žutica;
9. kolelitijaza;
10. Sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o sigurnosti primjene pankreatina kod žena tijekom trudnoće. Stoga samo liječnik može propisati lijek ženi tijekom trudnoće, nakon što je unaprijed analizirao omjer rizika i koristi za fetus i majku.

Na dojenje lijek se također koristi samo prema indikacijama.

Doziranje i način primjene

Upute za uporabu pokazuju da doza pankreatina (u smislu lipaze) ovisi o dobi i stupnju insuficijencije gušterače.

1. Prosječna doza za odrasle je 150.000 IU / dan. Uz potpunu insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače - 400.000 IU / dan, što odgovara dnevnoj potrebi odrasle osobe u lipazi.
2. Maksimalna dnevna doza je 15 000 U/kg.
3. Djeca mlađa od 1,5 godina - 50.000 IU / dan; stariji od 1,5 godina - 100 000 IU / dan.

Trajanje liječenja može varirati od nekoliko dana (s kršenjem probavnog procesa zbog pogrešaka u prehrani) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina (ako je potrebno, stalna nadomjesna terapija).

Nuspojave

Na pozadini uzimanja tableta Pancreatin, razvoj je moguć neželjene reakcije iz različitih organa i sustava:

• Metabolizam - hiperurikurija (pojačano izlučivanje mokraćne kiseline), nakon uzimanja lijeka u visokim dozama moguće je povećanje razine mokraćne kiseline u krvi.
• Probavni sustav - osjećaj nelagode ili boli u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor. Djeca mogu razviti perianalni nadražaj.
• Alergijske reakcije - rijetko se razvijaju kožne manifestacije u obliku osipa i svrbeža.

S razvojem nuspojava, pitanje povlačenja lijeka odlučuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o njihovoj prirodi i težini.

Predozirati

Uzroci predoziranja pankreatinom prema recenzijama sljedeće simptome: hiperurikemija, hiperurikozurija. Predoziranje lijekom kod djece može uzrokovati zatvor.

U tim slučajevima treba prekinuti primjenu pankreatina i provesti simptomatsku terapiju.

posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Ne preporučuje se primjena u akutnoj fazi kroničnog pankreatitisa.
2. Kod cistične fibroze ne preporučuje se primjena pankreatina u dozama većim od 10 000 jedinica/kg/dan (u smislu lipaze) zbog povećanog rizika od razvoja striktura (fibrozne kolonopatije) u ileocekalnoj regiji i u uzlaznom kolonu.
3. Kod cistične fibroze doza treba biti primjerena količini enzima potrebnih za apsorpciju masti, uzimajući u obzir kvalitetu i količinu konzumirane hrane.
4. Gastrointestinalni poremećaji mogu se pojaviti u bolesnika s preosjetljivošću na pankreatin ili u bolesnika s mekonijskim ileusom ili anamnezom resekcije crijeva.
5. Uz visoku aktivnost lipaze sadržane u pankreatinu, povećava se vjerojatnost razvoja zatvora kod djece. Povećanje doze pankreatina u ovoj kategoriji bolesnika treba provoditi postupno.

interakcija lijekova

Prilikom primjene lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Uz istodobnu primjenu pripravaka željeza moguće je smanjenje apsorpcije željeza.
2. Istodobnom primjenom teoretski je moguće smanjiti kliničku učinkovitost akarboze.
3. Uz istovremenu primjenu s antacidima koji sadrže kalcijev karbonat i/ili magnezijev hidroksid, moguće je smanjiti učinkovitost pankreatina.

Kompatibilnost pankreatina i alkohola

Alkohol iritira želudac i pogoršava situaciju s probavom. Stoga, ako uzimate pankreatin i alkohol u isto vrijeme, posljedice neće dugo čekati. Može doći do probavnih smetnji, bolova. Dakle, odgovor na pitanje može li se uzimati zajedno, odgovor je da. To jest, u načelu, oni su kompatibilni: nisu primijećeni slučajevi ozbiljnog pogoršanja. No, je li moguće izliječiti bolest takvom "terapijom" - odgovor je kontroverzan.

Pancreatin se propisuje za insuficijenciju egzokrine funkcije gušterače, akutne i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, trovanja hranom, pogreške u unosu hrane kako bi se poboljšala apsorpcija hranjivih tvari. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i kliničke manifestacije bolest. Uz dugotrajni tijek kroničnog pankreatitisa, doza može biti 25 000 jedinica ili više. zdrava osoba za poboljšanje funkcionalno stanje probavni organi, dovoljno je 1 ili 2 tablete lijeka u standardnom obliku - po 25 jedinica.

Pokaži sve

Sastav lijeka

Sastav lijeka uključuje enzime gušterače poput onih koje proizvodi gušterača:

• lipaza;
• amilaza;
• proteaza.

Ove komponente pomažu poboljšati apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata u lumenu tankog crijeva. Zapravo, proces probave je izgrađen na tome. Ako u tijelu nema dovoljno enzima, onda ih je potrebno nadoknaditi. Za to je propisan lijek Pancreatin.

Češće se lijek propisuje u dozi od 8000 IU. Jedna tableta sadrži 0,24 g pankreasnih enzima. Ako preračunate za jedinice, dobit ćete 8000 jedinica aktivna komponenta. Odatle se formira odgovarajuća digitalna vrijednost u nazivu.

Osim enzima, prisutne su i pomoćne tvari.

• titanijev dioksid;
• natrijev klorid;
• magnezijev stearat;
• polivinilpirolidon;
• talk;
• mikrokristalna celuloza.

U opisu se navodi da komponente pankreatina osiguravaju razgradnju proteina do aminokiselina, škroba do monosaharida i masti do glicerola i masnih kiselina. Bez specifičnih enzima tijelo nije u stanju nositi se s apsorpcijom hrane.

Lijek u određenoj mjeri ima analgetski učinak, jer tripsin u sastavu pankreatina inhibira izlučivanje gušterače. To se događa prilikom prelaska na tanko crijevo. Zapravo, tripsin djeluje kao proenzim. Bolesnici s bolan oblik pankreatitis i gastritis doživljavaju značajno olakšanje nakon pola sata. Također se uklanja osjećaj težine u crijevima.

Ljuska je predviđena tako da se aktivna tvar ne raspada pod utjecajem klorovodične kiseline i sigurno se kreće u crijevo. Pankreatin ima stimulirajući učinak na gušteraču.



Obrazac za otpuštanje

Pancreatin je dostupan u obliku malih smeđih tableta obloženih s gornje strane enteričkom ovojnicom. Lijek ima glatku ljusku zasićene boje, koja ima svijetlosmeđu nijansu na prijelomu. Pancreatin je dostupan u obliku tableta. Pakiranje sadrži pet pločica (po 10 tableta).

Pankreatin djeluje kao glavni aktivni sastojak. To je enzim gušterače dobiven preradom goveđeg i svinjskog pankreasa. Komponenta u svom čistom obliku je žućkasta ili siva nijansa. Ima specifičan okus i miris.



Pomoćne komponente u sastavu lijeka usmjerene su na pojačavanje djelovanja glavne aktivne tvari - pankreatina. Oni su neophodni za postizanje optimalnog oblika i konzistencije lijeka.



Upotreba tableta

Pankreatin djeluje kao "hitna pomoć" za prejedanje. Ako je osoba jela hranu koja je teško probavljiva ili je međusobno nekompatibilna, dolazi do poremećaja probave. Lijek poboljšava rad probavnog trakta. Možete ga koristiti kao profilaksu i za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta u kombinaciji.

Razlikuju se sljedeće indikacije za uporabu pankreatina kao terapeutskog farmakološkog sredstva:

• Poremećena egzokrina funkcija gušterače. Postoji nedostatak probavnih enzima. Čest takav fenomen opažen je kod cistične fibroze i pankreatitisa.
• Probavni problemi uzrokovani operacijom ili zračenjem probavnog trakta. Ovi fenomeni su također povezani s proljevom, nadimanjem. Pancreatin je dio kompleksne rehabilitacijske terapije.
• Razne patologije karakterizirane distrofičnim i degenerativne promjene tkanine unutarnji organi, uključujući želudac, crijeva, žučni mjehur i jetru.
• Problemi s pokretljivošću crijeva uzrokovani na sjedilački načinživot.
• Kršenje funkcije žvakanja ili prejedanje.



Upute za uporabu i doziranje

Pri propisivanju doziranja i načina primjene uzimaju se u obzir dob bolesnika, opća klinička slika i dinamika razvoja bolesti. Za djecu se lijek ne propisuje bez sudjelovanja liječnika. Ne postoji fiksno trajanje liječenja. Tijek varira od nekoliko dana do mjeseci, pa čak i godina u nekim slučajevima. Za djecu vrijede sljedeća pravila:

• pacijenti mlađi od 7 godina ne uzimaju više od 1 tablete dnevno (25 jedinica);
• jedna tableta (25 jedinica) daje se djetetu od 7 do 9 godina dva puta dnevno;
• jedna doza pankreatina je ista za djecu mladost, ali učestalost prijema raste.

Odrasla osoba smije uzimati Pancreatin do 6 puta dnevno prije jela ili tijekom jela. Isperite tablete velika količina tekućine.

Jedna doza za odraslu osobu je od 2 do 4 tablete, što odgovara 50 do 100 IU djelatne tvari. Maksimalna dnevna doza je 400 jedinica pankreatina ili 16 tableta. Nemojte uzimati jednu tabletu za drugom ako prva nije imala željeni učinak. Djelovanje lijeka počinje nakon sat vremena.

Uzimanje lijeka dopušteno je nekoliko dana ako postoji kršenje probave. Javlja se pod utjecajem promjene uobičajene prehrane. Enzimski pripravak propisuje se kontinuirano kao nadomjesna terapija kronična bolest gušterača.


Primjena tijekom trudnoće

Studije o unosu pankreatina među trudnicama nisu provedene, tako da je nemoguće jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Međutim, općenito je prihvaćeno da se u slučaju problema s probavom tijekom razdoblja nošenja djeteta, trudnica može liječiti ovim lijekom.

Nuspojave i predoziranje

Pankreatin bilo koje doze, i 8000 i 10000 IU, ne predstavlja opasnost za zdravlje, budući da je enzim gušterače. Međutim, morate pažljivo razmotriti dozu navedenu u uputama za uporabu.

Ako se koristi u u velikom broju Pankreatin dugo vremena, mogu se pojaviti nuspojave u obliku alergija. Predoziranje ponekad dovodi do pojave krvi u urei.

Kontraindikacije

Pankreatin se ne smije uzimati kod akutnog pankreatitisa i njegovog pogoršanja kronični oblik. Uzimanje lijeka također je neprihvatljivo za one čije je tijelo osjetljivo na određene komponente lijeka.

Ako se utvrde kontraindikacije ili netolerancija na pankreatin, on se otkazuje i propisuje alternativni lijek. Ako postoji zabrinutost da će lijek izazvati neželjenu reakciju tijela, možete ga uzeti u prepolovljenoj dozi.

Dijetoterapija tijekom uzimanja lijekova

Posebna prehrana tijekom uzimanja Pancreatina nije potrebna. Ako a pričamo o kroničnim bolesnicima, za održavanje normalnog blagostanja i ozdravi brzo treba isključiti:

• pržena hrana;
• masna hrana;
• alkoholna i gazirana pića;
• gljive;
• mahunarke;
• zelje;
• pekarski proizvodi;
• slatkiši i rafinirana hrana.



U prvom mjesecu nakon pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili gastroduodenitisa dopušteno je uzimati nemasno meso i ribu, povrće kuhano na pari, parni omlet i lonac od svježeg sira. Iznimno bitno frakcijska prehrana, sa postupno povećanje obroka, ali u isto vrijeme smanjujući porcije. Pankreatin za kronične bolesnike treba piti samo prije jela.

Analozi

Na farmakološkom tržištu postoje lijekovi koji sadrže iste tvari kao i pankreatin. Olakšavaju rad probave, posebno gušterače. Lijekovi u kojima pankreatin ima ulogu glavne djelatne tvari su:

• Kreont;
• Micrasim;
• Panzinorm;
• Penzital.

Posebne napomene

Za zdravi pacijenti Pankreatin je učinkovit u minimalnim dozama. Kada su u pitanju pacijenti sa kronični pankreatitis, gastritis, gastroduodenitis, kolitis, ljudi u razdoblju oporavka nakon operacije na probavnom traktu, doza bi trebala biti od 10 000 IU i više.

Liječnik propisuje, ovisno o težini kliničkih manifestacija, 10.000 ili 25.000 jedinica pankreatina kao jednu dozu. Obično, kada je u pitanju međuobrok, dovoljna je doza od 10.000 IU. Kada bolesnik konzumira više visokokaloričnu hranu, recimo, meso, trebat će mu snažniji oslonac. Kronični bolesnici koji već godinama imaju manjak enzima gušterače često prelaze na veće doze. Pankreatin se uzima bez prekida tijekom cijelog života. Lijek im pomaže da se osjećaju dobro i apsorbiraju maksimum hranjivih tvari iz hrane.

Dopušteno je koristiti zamjene pankreatina sličnih svojstava u obliku kapsula i praha.

Nisu svi analozi pankreatina prikladni za osobe s probavnim poremećajima. Na primjer, ako osoba ima gastritis ili duodenitis, tada prisutnost žučnih kiselina, uz pankreatin, može dovesti do boli. Primjer je lijek Panzinorm. S štetnim učinkom lijeka, preporučljivo je zamijeniti ga Pancreatinom, Mezim forteom, Micrasimom ili Creonom.