Nedostatak enzima: vrste, mogući uzroci, simptomi i liječenje. Ako dijete ima nedostatak enzima pravilna prehrana

Izraz "nedostatak enzima" odnosi se na ograničeno lučenje ili nisku aktivnost probavnih enzima. U tom je stanju poremećen mehanizam cijepanja ili apsorpcije određenih nutrijenata. U djece mlađe od godinu dana javlja se nedostatak laktoze, celijakija, fenilketonurija ili nedostatak saharaze-izomaltaze.

Razlozi

Enzimi su proteini ili RNA molekule koje ubrzavaju kemijske reakcije u živim sustavima, drugim riječima, služe kao katalizatori metabolizma. Probavni enzimi sudjeluju u razgradnji hrane u lumenu probavnog trakta.

Kada je enzim neaktivan ili se sintetizira u nedovoljnim količinama, proces probave i apsorpcije hrane je poremećen. To dovodi do nedostatka različitih tvari u tijelu, poremećaja metaboličkih procesa i pojave sekundarnih bolesti. A u slučaju kada je riječ o djeci - do usporavanja tjelesnog i neuropsihičkog razvoja.

U djece mlađe od godinu dana opažaju se primarni nedostaci enzima, često zbog nasljedne predispozicije. Nakon godinu dana moguća je pojava sekundarne insuficijencije uzrokovane bolestima - giardijazom, crijevnom disbakteriozom, kroničnim bolestima debelog crijeva, helmintijazom, akutnim crijevnim infekcijama. Osim toga, uzrok bolesti u starijoj dobi može biti nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i proteina, nepovoljna ekološka situacija.

Simptomi

Nedostatak enzima popraćen je različitim promjenama u gastrointestinalnom traktu, kao i sistemskim poremećajima. Glavni simptomi su rijetka stolica ili zatvor, nadutost, bol, težina i nelagoda u trbuhu, povraćanje i mučnina, gubitak apetita, slabost. Uz dugi tijek bolesti, nedostatak tjelesne težine do normalne, moguće je zaostajanje u fizičkom razvoju.

Kršenja se pojavljuju nakon jela neprobavljivog proizvoda. Priroda manifestacije simptoma ovisit će o vrsti nedostatka enzima.

Vrste

Glavni tipovi nedostatka enzima su nedostatak laktoze, celijakija, fenilketonurija i nedostatak saharaze-izomaltaze.

Nedostatak laktoze je nemogućnost razgradnje mliječnog šećera. Dijete teško probavlja mlijeko, uključujući i majčino. S ovom vrstom nedostatka enzima, beba odbija jesti, čak i osjeća glad, doživljava bolove u trbuhu dok jede. Postoji pjenasta zelenkasta stolica s kiselim mirisom, pojačano stvaranje plinova, moguće je povraćanje. Klinička slika može varirati, ali sve slučajeve ujedinjuje činjenica da se poremećaj javlja nakon konzumacije mliječnog proizvoda od strane djeteta ili njegove majke.

Celijakija je uzrokovana nedostatkom enzima koji razgrađuje gluten. Ovaj protein se nalazi u žitaricama: zob, pšenica, raž, ječam. Dio je mnogih poluproizvoda i industrijskih proizvoda. Produkti razgradnje glutena uništavaju sluznicu tankog crijeva. Znakovi celijakije obično se javljaju 4-8 mjeseci nakon uvođenja bezglutenskih namirnica u prehranu. Glavni simptomi su rijetka stolica, izražena nadutost, pad imuniteta i zaostajanje u fizičkom razvoju. Nedostatak vitamina, koji se opaža kod celijakije, uzrokuje suhu kožu, stomatitis, nezdravu kosu i nokte.

Fenilketonurija je rijetka genetska bolest u kojoj ne postoji enzim odgovoran za razgradnju fenilalanina (ova aminokiselina je dio proteina). Kao rezultat, produkti razgradnje proteina se nakupljaju u tijelu, djelujući poput otrova. Ova vrsta enzimskog nedostatka manifestira se uvođenjem komplementarne hrane u prehranu. Dijete zaostaje u razvoju, nakon toga ima mentalni poremećaj, govor. Za isključivanje bolesti petog ili šestog dana života svakom djetetu se uzima krv iz pete, a ako se sumnja na bolest, provode se dodatne pretrage kako bi se dijagnoza potvrdila ili isključila.

Nedostatak saharaze-izomaltaze uzrokovan je nedostatkom ili niskom aktivnošću izomaltaze u sluznici tankog crijeva. Glavni znakovi stanja su proljev, dehidracija, gubitak težine. Bolest se dijagnosticira ugljikohidratima u izmetu. Ovi simptomi se opažaju nakon upotrebe saharoze, škroba i dekstrina. S vremenom djeca s ovom bolešću zaostaju u rastu. No, ovo je stanje često privremeno – s godinama se često javlja sposobnost apsorpcije sve većih količina šećera i škroba. Ali ponekad se razvije stalna averzija prema slatkoj hrani, čime se uspostavlja prirodna samoregulacija unosa šećera u organizam.

Liječenje

Liječenje nedostatka enzima bez greške uključuje dijetu. Ako govorimo o bebama do godinu dana, tada se nameću ograničenja u prehrani dojilje.

U liječenju nedostatka laktoze, dijete se ne može odbiti - dijeta se propisuje majci. Isključuje mlijeko i mliječne proizvode. Majci i djetetu može se dati enzim laktoze, čija doza ovisi o indeksu ugljikohidrata. Kod umjetnog hranjenja djeteta preporuča se prelazak na smjesu bez laktoze, koja se u prehranu uvodi postupno uz kontrolu mogućih alergijskih reakcija. Nakon što se analize normaliziraju, unos enzima se prekida, a preporuča se postupno uvođenje mliječnih proizvoda u prehranu, počevši od tvrdih sireva, a zatim prelazak na svježi sir, kefir i tako dalje.

Liječenje celijakije uključuje dijetu bez glutena, koja će biti potrebna doživotno. Čak i nakon duge remisije, uporaba žitarica može se pogoršati, stoga morate pažljivo odabrati proizvode. Gluten se nalazi u kašama, kobasicama, konzerviranoj hrani, sladoledu, jogurtu, pekarskim proizvodima i mnogim drugim namirnicama, kako je navedeno na ambalaži. Sigurne namirnice koje se mogu uključiti u prehranu uključuju rižu, kukuruz i brašno od tih žitarica, voće, meso, krumpir i grah. S nedostatkom vitamina i elemenata u tragovima propisuju se u obliku dodataka prehrani.

Liječenje fenilketonurije uključuje strogu dijetu s malo proteina. Ne preporučuju se meso, riba, orasi, jaja i druga hrana. Dozvoljeno voće, povrće, riža, kukuruz, kruh i peciva na bazi rižinog i kukuruznog brašna, te vitamini i aminokiseline u pripravcima.

U slučaju nedostatka enzima saharaze-izomaltaze, proizvodi koji sadrže saharozu su isključeni, ponekad se preporučuje smanjiti količinu škroba i dekstrina u prehrani. S kongenitalnim oblikom nedostatka enzima, potrebno je zadržati dojenje što je duže moguće, ali ako je dijete umjetno, preporučuje se mješavina s laktoznom ugljikohidratnom komponentom. Uvođenje komplementarne hrane počinje s pireima od povrća, koji ne uključuju škrob i saharozu (cvjetača i prokulica, brokula, špinat). Glukoza i fruktoza mogu se koristiti kao zaslađivači hrane. Stroga dijeta se provodi do godinu dana, a zatim se postupno može uvoditi škrobna hrana (žitarice, krumpir, tjestenina).

Zbog nedostatka kombinacije enzima koji su odgovorni za razgradnju masti, bjelančevina i ugljikohidrata, dolazi do nedostatka enzima gušterače, čiji su simptomi jasno izraženi, što ukazuje na promjenu u radu probave. Kako bi se vratio nedostatak enzima gušterače, liječenje se provodi uz pomoć posebnih lijekova. Međutim, tijelo također proizvodi svoje prethodnike, obavljajući svoje aktivnosti, terapija gušterače odabire se za svaku žrtvu zasebno.

Patologije gušterače su 4 vrste.

  1. Nedostatak vanjskog izlučivanja enzima gušterače.
  2. Egzokrina insuficijencija gušterače.
  3. Nedostatak enzima u želučanom soku.
  4. Smanjena proizvodnja hormona glukoze, lipokaina i glukagona kod inferiornosti endokrinih organa.

Zbog vanjske sekretorne insuficijencije gušterače dolazi do smanjenja aktivnosti posebnih sekretornih elemenata koji razgrađuju pojedenu hranu na tvari koje tijelo lako apsorbira ili se zbog suženja mijenja sekretorni otpad probavnog soka u crijevo. kanala zbog postojećih tumora, fibroza. Kada je enzimska aktivnost poremećena, tajna postaje gusta i viskozna, hrana se slabo razgrađuje. Ako postoji suženje prolaza, nepotpuna količina enzimskih elemenata dolazi u crijeva, koji se ne nose sa svojim zadatkom prema potrebi.

Glavne karakteristike su:

  • nemogućnost toleriranja unosa masne i začinjene hrane;
  • osjećaj težine u području želuca;
  • poremećaj stolice;
  • kolike u abdomenu, nadutost.

Zbog smanjenja sadržaja fermentacije proteina, to dovodi do stvaranja:

  • otežano disanje;
  • anemija;
  • slabost u tijelu;
  • umor;
  • tahikardija.

Egzokrini nedostatak enzima gušterače očituje se smanjenjem produktivnosti, koja je odgovorna za prirodni radni proces gastrointestinalnog trakta.

Bolest se formira sljedećim simptomima:

  • probavne smetnje;
  • mučnina;
  • težina u području želuca;
  • višak plinova u crijevima;
  • disfunkcija crijeva.

Egzokrina insuficijencija gušterače je:

  • relativna - karakterizirana nepovratnim tijekom, cjelovitost gušterače nema promjena, slabost je često posljedica nezrelosti gušterače ili kršenja izlučivanja. Često promatrano u djetinjstvu;
  • apsolutni poremećaj - popraćen nekrozom acina, fibrozom tkiva organa, smanjenjem proizvodnje enzima gušterače. Razvija se kao posljedica kroničnog i akutnog tijeka pankreatitisa, cistične fibroze, Shwachman-Diamondovog sindroma.

Inferiornost enzima organa očituje se probavnim smetnjama.

  1. Nadutost.
  2. Mučnina.
  3. Povraćanje.
  4. Izmet lošeg mirisa.
  5. Gubitak tekućine u tijelu.
  6. Slabost.

Najznačajniji simptom nedostatka enzima je promjena u stolici. Pacijent ima povećanu učestalost pražnjenja crijeva, izmet ima višak masnoće koja se slabo ispire, stolica ima sivu boju i truli miris.

U slučaju endokrinog poremećaja, ova vrsta je opasna, jer dovodi do razvoja disfunkcije organa u tijelu i nepovratnih posljedica. Kada se proizvodnja inzulina promijeni, razvija se dijabetes melitus. Od glavnih simptoma koji ukazuju na nedostatak su:

  • povećanje glukoze u krvi nakon jela;
  • osjećaj žeđi;
  • učestalo mokrenje;
  • svrbež u genitalnom području kod žena.

Kada se učinak glukagona smanjuje, pacijent se žali na slabost, vrtoglavicu, grčeve u udovima, mentalni poremećaj, gubitak razuma.

Uzroci

Postoje dvije vrste poremećaja enzima gušterače:

  1. Kongenitalni tip - nastaje zbog genetskog defekta koji remeti i blokira enzime koje proizvodi gušterača.
  2. Stečeni tip - često se manifestira zbog bolesti gušterače ili zbog loše prehrane.

Osim toga, nedostatak enzima dijelimo na primarne i sekundarne, relativne i apsolutne poremećaje.

Razvoj primarnog poremećaja formira se zbog patologije koja se razvija u parenhimu organa i dovodi do supresije njegovog rada. Sekundarni mehanizam nastanka je drugačiji - enzimi se proizvode u potrebnom volumenu, ali kada prodru u crijevo, ne aktiviraju se zbog nepoznatih čimbenika.

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa.

  1. Tumori u gušterači.
  2. Pretilost, što dovodi do taloženja masnih stanica u tkivima organa.
  3. Operacije.
  4. Schwachmanov, Johanson-Blizzardov sindrom.

Često čimbenici egzokrine insuficijencije leže u funkcionalnosti želuca i crijeva. Osim toga, problem nastaje zbog zlouporabe raznih dijeta, što dovodi do neravnoteže u zasićenosti tijela hranjivim tvarima i povećanja konzumacije alkohola.

Simptomi nisu glavna karika na temelju koje se postavlja dijagnoza. Da bi se razjasnila vrsta kršenja i odredio način liječenja, provodi se niz pregleda.

Razlog za nastanak egzokrinog poremećaja leži u pojavi bolesti koje pridonose smanjenju veličine stanica žljezdanog tkiva žlijezde, koje su odgovorne za sintezu tajne.

Od glavnih čimbenika u razvoju enzimskih poremećaja su:

  • pojava infekcije;
  • negativan utjecaj lijekova koji se koriste u liječenju određenih bolesti;
  • kongenitalne anomalije;
  • pojava disbakterioze.

Kod nedostatka enzima gušterače simptomi se očituju poremećajem gušterače.

Endokrina inferiornost nastaje zbog raznih ozljeda koje utječu na žlijezdu, pojavu fragmentarnog oštećenja njegovih tkiva.

Dijagnostika patoloških promjena

Za otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti nedostatka probavnih enzima koriste se:

  1. Radiografija.
  2. Ispitivanje sondom i bez sonde.

endoskopija

Informativnija dijagnoza insuficijencije enzima gušterače je analiza sonde. Ali takva studija je prilično skupa i donosi pacijentu nelagodu tijekom razdoblja dijagnoze. Test bez cijevi je bezbolan, ali je nemoguće otkriti enzimski nedostatak gušterače u fazi razvoja. Takvi testovi omogućuju prepoznavanje bolesti koja je popraćena jakim smanjenjem sinteze enzima organa ili njihovom potpunom odsutnošću.

Često se dijagnoza postavlja izravnim ispitivanjem sekretina i kolecistokinina. Uključuje stimulaciju proizvodnje enzima zbog uvođenja pojedinačnih elemenata - sekretina s kolecistokininom. Zatim se provodi laboratorijska analiza uzetog materijala na brzinu lučenja enzima. Dodatno se određuje koncentracija bikarbonata.

U nedostatku promjena u radu žlijezde, povećanje količine sekreta će pokazati 100%, zasićenost bikarbonatom nije veća od 15%. U slučaju značajnog smanjenja pokazatelja od norme, opaža se formiranje inferiornosti enzima.

Postupak ispitivanja bez sonde:

  1. U početku polažu testove. Biokemijska analiza krvi i urina, studija se provodi.
  2. U tijelo se unose elementi koji stupaju u djelovanje s enzimima koji se nalaze u mokraći i krvotoku.
  3. Opet je potrebna pretraga krvi i urina.
  4. Rezultati se uspoređuju.

Uz pretrage radi se i koprogram. Zahvaljujući koprogramu, određuje se stupanj apsorpcije aminokiselina željezom, koeficijent prisutnosti masti, kimotripsina i tripsina u izmetu.

Ako se inferiornost otkrije nakon ovih studija enzima, rade se CT, MRI. Uz pomoć ove dijagnostike identificiraju se temeljne ili susjedne bolesti inferiornosti.

Liječenje bolesti

Kako bi se normalizirao rad većeg dijela gušterače i otklonile promjene, terapija se usmjerava prema vrsti inferiornosti. U prisutnosti pankreatitisa, kada se otkriju simptomi patologije gdje boli, liječenje se provodi uz pomoć polienzimskih lijekova koji zamjenjuju nedostajuće enzimske elemente.

Ako je čimbenik pojave nedostatka enzima povezan s kroničnim gastritisom kod odraslih, pankreatitisom, dijabetesom i drugim patologijama, tada se koriste lijekovi koji vraćaju brzinu probavnih enzima u tijelu.

  1. Mezim.
  2. Pankreatin.
  3. Kreont.

Izbor lijeka za liječenje enzimskog nedostatka žlijezde provodi se pojedinačno, na temelju karakteristika tijela.

Za normalizaciju stanja potrebna je dijeta koja je usmjerena na kontrolu koeficijenta glukoze u krvi, korištenje lijekova propisanih pacijentu. Prehrana bolesnika je frakcijska, do 6 puta dnevno. Dijeta se sastoji od uzimanja povrća, žitarica, koje su bogate ugljikohidratima, proteinskim proizvodima.

Kada se aktivnost enzima smanji, propisuju se lijekovi koji povećavaju probavni kapacitet, stabiliziraju alkalno okruženje.

  1. Omeprazol.
  2. Lansoprazol.
  3. pantoprazol.

Uz komplikaciju nedostatka enzima dijabetesom, liječenje žlijezde provodi se lijekovima koji smanjuju šećer ili injekcije.

Stotine tisuća biokemijskih procesa odvijaju se u našem tijelu kako bi održale svoje vitalne funkcije. Naše tijelo je poput moćnog biokemijskog laboratorija. Ali niti jedna kemijska reakcija ne odvija se bez prisutnosti i aktivnog sudjelovanja bioloških tvari - enzima. Bez njihovog rada tijelo ne bi moglo živjeti, razvijati se, razmnožavati, braniti se...

  1. Enzimi ili enzimi kod nedostatka enzima.
  2. Nadopunjavanje "rezerve enzima" u slučaju nedostatka enzima.
  3. Skupine probavnih enzima.
  4. Glavni probavni enzimi gastrointestinalnog trakta.
  5. Rehabilitacija gastrointestinalnog trakta s nedostatkom enzima.
  6. Podjela enzima.
  7. Znakovi nedostatka enzima.
  8. nedostatak enzima.
  9. Simptomi nedostatka enzima.
  10. proteolitičkih enzima.
  11. Sustavna enzimska terapija za nedostatak enzima.
  12. Sustavna enzimska terapija u patologijama.
  13. Enzimska terapija s Protease Plus za nedostatak enzima.

1. Enzimi ili enzimi kod nedostatka enzima

Ako uzmemo u obzir strukturu enzima, onda su to uglavnom proteinske frakcije, složeni peptidi. No važno je shvatiti da moderna znanost zna za postojanje oko 3000 enzima. To nisu samo oni enzimi koji sudjeluju u probavi, već i oni enzimi koji djeluju tijekom disanja, rada kardiovaskularnog sustava, tijekom kontrakcije mišićnih vlakana itd.

Eventualno, fermenti ili enzimi- to su katalizatori proteinske strukture koji nastaju i djeluju u svim stanicama živog organizma i višestruko ubrzavaju kemijske reakcije u različitim biološkim medijima i tkivima ne mijenjajući njihov sastav.

Enzimi su uključeni u sve metaboličke procese koji se odvijaju u dva smjera: anabolizam i katabolizam.

Anabolizam naziva se proces sinteze jednostavnih spojeva u složenije, kao rezultat tog procesa nastaju nova tkiva.

katabolizam je obrnuti proces koji vodi do razgradnje složenih tvari u jednostavnije spojeve.

Jedna od najvažnijih aktivnosti enzima je kataliza probavnih procesa, uslijed čega se sastojci hrane pretvaraju u tvari koje naše tijelo može asimilirati.

Enzimi, općenito, ili ubrzavaju razgradnju složenih tvari (polimera u monomere), ili ubrzavaju stvaranje (sintezu) složenih tvari (monomera u polimere). Enzimi su uključeni u procese metabolizma, disanja, cirkulacije krvi, kontrakcije mišića, provođenja živčanih impulsa... U ovom slučaju procesi se odvijaju na prirodnoj temperaturi tijela.

Drugo važno svojstvo enzima je ovisnost njihove aktivnosti o pH medija. Enzimi su najaktivniji unutar koncentracije vodikovih iona, razvijenih u procesu evolucije fiziološkom vrijednošću pH krvi - 7,3-7,4. Optimum pH aktivnosti probavnih enzima nalazi se unutar fizioloških vrijednosti probavnog trakta. Na primjer, pepsin čiji je pH-optimum u rasponu od 1,5-2,0. Klorovodična kiselina želučanog soka potiče pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u pepsin. Enzimi biljnog podrijetla manje ovise o pH okolini.

2. Nadopunjavanje "rezerve enzima" u slučaju nedostatka enzima

Funkcionalne probavne smetnje stalni su pratioci suvremenog čovjeka. Bol i težina u želucu, žgaravica, nadutost - sve je to plaćanje za nepravilnu i nepravilnu prehranu, zlouporabu masne hrane i alkohola. Smatra se da među urbanim stanovništvom više od 80-90% stanovnika pati od raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Proces sinteze enzima u stanicama nije neograničen i ima određenu granicu. Enzimi su osjetljivi proteini koji s vremenom gube svoju aktivnost. Životni vijek enzima, osim genetske predispozicije, određen je razinom i učestalošću iscrpljivanja enzimskog potencijala u organizmu. Povećanjem unosa prirodnih enzima hranom smanjujemo iscrpljenost vlastitog enzimskog potencijala.

Evolucijski gledano, najbolji način obnavljanja "zaliha enzima" je svakodnevna konzumacija svježe biljne hrane. Istraživanja u području prehrane upućuju na to da dnevno trebamo jesti 3-5 porcija svježeg povrća i 2-3 porcije svježeg voća koje je izvor enzima, vitamina i minerala.

Primjena: 1 žlica praha 1 puta dnevno, razrijeđena u 1 čaši hladne vode. Potreban je dodatni unos tekućine (1-2 čaše).

3. Skupine probavnih enzima

Postoje 3 skupine probavnih enzima (enzima):

  • proteaze su enzimi koji razgrađuju proteine
  • lipaze su enzimi koji razgrađuju masti
  • amilaza - za razgradnju ugljikohidrata.

4. Glavni probavni enzimi gastrointestinalnog trakta

  • u usnoj šupljini počinje razgradnja polisaharida uz pomoć maltaze i amilaze;
  • u želucu djeluju enzimi pepsin, kimozin koji razgrađuju proteine ​​i želučanu lipazu;
  • u duodenumu, lipaza, amilaza i tripsin, koji razgrađuje proteine;
  • u tankom crijevu bjelančevine fermentiraju endopeptidaze, masne kiseline lipaza, šećeri maltaza, sukraza, laktaza, nukleinske kiseline nukleaza;
  • u debelom crijevu (u normalnom stanju) postoji aktivna enzimatska aktivnost crijevne flore (razgradnja vlakana, imunološka funkcija).

Potpuna probava ovisi, prije svega, o normalnom funkcioniranju gušterače, koja sintetizira više od dvadesetak različitih enzima koji osiguravaju probavu i apsorpciju hrane.

Prilikom stvaranja ljudskog tijela priroda nije predvidjela da ljudi ciljano koriste najjače otrove - alkohol i acetaldehid (produkt raspadanja duhanskog dima).

U jetri postoje zaštitne barijere, predstavljene enzimima koji razgrađuju alkohol, a gušterača ne može izdržati djelovanje agresivnih tvari. To dovodi do oštećenja strukture i funkcije organa. Istodobno, klinički simptomi se ne javljaju odmah i samo u 25-40% bolesnika.

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta - kronični pankreatitis (upala gušterače) - može biti asimptomatska nekoliko godina, pogađajući i osobe u radnoj dobi (prosječna dob - 39 godina) i adolescente.

5. Rehabilitacija gastrointestinalnog trakta s nedostatkom enzima

7 hitova za čišćenje i rehabilitaciju gastrointestinalnog trakta u setu "". Pojedinosti o algoritmu rehabilitacije u odjeljku ""

6. Podjela enzima

Prema vrsti kataliziranih reakcija, enzimi se dijele u 6 klasa prema hijerarhijskoj klasifikaciji enzima. Klasifikaciju je predložila Međunarodna unija za biokemiju i molekularnu biologiju:

  • EC 1: Oksidoreduktaze koje kataliziraju oksidaciju ili redukciju. Primjer: katalaza, alkohol dehidrogenaza.
  • EC 2: Transferaze koje kataliziraju prijenos kemijskih skupina s jedne molekule supstrata na drugu. Među transferazama posebno se ističu kinaze, koje prenose fosfatnu skupinu, u pravilu, iz molekule ATP.
  • EC 3: Hidrolaze koje kataliziraju hidrolizu kemijskih veza. Primjer: esteraze, pepsin, tripsin, amilaza, lipoprotein lipaza.
  • EC 4: Liaze koje kataliziraju kidanje kemijskih veza bez hidrolize kako bi se stvorila dvostruka veza u jednom od proizvoda.
  • EC 5: Izomeraze koje kataliziraju strukturne ili geometrijske promjene u molekuli supstrata.
  • EC 6: Ligaze koje kataliziraju stvaranje kemijskih veza između supstrata hidrolizom ATP-a. Primjer: DNA polimeraza

Kao katalizatori, enzimi ubrzavaju i prednje i obrnute reakcije.

Prema strukturi, enzimi se dijele na:

  • jednostavan (protein) koji tijelo proizvodi;
  • kompleksa, koji se u pravilu sastoje od proteinskog dijela i neproteinske tvari (koenzima), koju tijelo ne proizvodi i mora se unositi hranom.

Glavni koenzimi su:

  • vitamini,
  • tvari slične vitaminima
  • bioelementi,
  • metali.

Prema funkciji enzimi se dijele na:

  • metabolički (sudjelovanje u stvaranju organskih tvari, redoks procesi);
  • zaštitni (sudjeluje u protuupalnim procesima iu borbi protiv infektivnih agenasa);
  • probavni enzimi gastrointestinalnog trakta i gušterače (sudjeluju u procesima cijepanja hrane i hranjivih tvari).

7. Znakovi nedostatka enzima

U suvremenom svijetu bilježi se porast broja osoba s disregulacijom i poremećenom funkcijom enzimskih (enzimskih) sustava organizma, što u konačnici dovodi do poremećene probave, fermentacije i apsorpcije sastojaka (nutrijenata) potrebnih za metabolizam, sa posljedicama koje iz toga proizlaze:

  • povećanje broja kroničnih upalnih patologija;
  • smanjenje razine specifičnog i nespecifičnog imuniteta;
  • porast autoimunih bolesti;
  • kršenje integriteta stanica i tkiva.

Znakovi nedostatka enzima:

Ovi simptomi su sve češći kod modernih ljudi, a mnogi smatraju da je to normalno. Međutim, oni su pokazatelji da tijelo ne može aktivno prerađivati ​​hranu.

Zbog kršenja probavnog procesa mogu se pojaviti bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače, žučnog mjehura itd.

Bolesti probavnog sustava jedan su od glavnih razloga hospitalizacije ljudi. Značajni iznosi novca troše se na operacije i bolnička liječenja. Probavne tegobe su češće od ostalih tegoba.

8. Nedostatak enzima

Korištenje proizvoda koji ne sadrže enzime negativno utječe na svaki korak probavnog procesa: izravno na razgradnju hranjivih tvari, apsorpciju, asimilaciju i izlučivanje. Normalan proces probave ovisi o uravnoteženoj prehrani. Anatomske obdukcije pokazuju da oni koji stalno jedu prerađenu hranu imaju povećanu gušteraču koja je na rubu potpunog uništenja.

Uz pothranjenost, gušterača mora proizvoditi probavne enzime svaki dan tijekom života. Postupno propadanje gušterače i drugih probavnih organa ne pridonosi njihovom normalnom funkcioniranju i, sukladno tome, ne dolazi do apsorpcije esencijalnih hranjivih tvari. To dovodi do raznih bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Vrijednost gušterače u osiguravanju procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari izuzetno je velika. Kada bolus hrane (himus) uđe kroz pilorus, pokreće se mehanizam za oslobađanje pankreasnog soka (do 2 l/dan). Sadrži kompleks probavnih enzima i otopinu natrijevog bikarbonata, što uzrokuje alkalno okruženje. Maksimalna koncentracija enzima u duodenumu postiže se nakon 30 minuta. nakon obroka i smanjuje se tijekom sljedeća 3-4 sata.

Kvantitativni i kvalitativni sastav sekreta gušterače je relativno nestabilan i može varirati ovisno o prirodi prehrane. Međutim, normalno se sastoji od tri glavne skupine enzima - proteolitičkih, lipolitičkih i amilolitičkih.

Za egzokrinu insuficijenciju gušterače:

  1. Ne proizvodi se dovoljno enzima za probavu hrane.
  2. Enzimi nisu potpuni po sastavu (kemijska formula).

To dovodi do malapsorpcije hranjivih tvari, problema s težinom i stanja povezanih s nedostatkom proteina, bionutrijenata i vitamina.

Glavni uzrok egzokrine insuficijencije gušterače je kronični pankreatitis (kronična upala parenhima žlijezde). Ova je patologija izuzetno česta i često se podcjenjuje njen patološki utjecaj na tijelo u cjelini, a posebno na probavne organe.

Patogenetski se nedostatak enzima dijeli na gastrogeni i pankreatični.

nedostatak gastrogena, koji se razvija kao posljedica hipoacidnih stanja, posljedica je smanjenja izlučivanja želučanog soka i, kao rezultat toga, sekundarnog smanjenja izlučivanja gušterače. Popratna komplikacija gastrogene insuficijencije je razvoj patogene mikroflore, koja pridonosi inaktivaciji enzima u tankom crijevu.

insuficijencija gušterače, pak, podijeljen je na primarni i sekundarni.

Primarna insuficijencija gušterače zbog bolesti organa i, kao rezultat toga, količine proizvedenih enzima.

Sekundarna insuficijencija gušterače mogu biti uzrokovani nizom razloga koji uzrokuju nedovoljno djelovanje enzima tijekom njihove normalne sekrecije:

  • kolegeni PN (aktivacija lipaze je smanjena zbog nedostatka žučne kiseline);
  • gastrogeni (nedovoljna stimulacija gušterače enzimima želučanog soka);
  • enterogeni (zbog mikrobne kontaminacije gušterače i oštećenja sluznice endotoksinima);
  • vaskularni (nastaje kada je poremećena mikrocirkulacija u crijevnom zidu).

9. Simptomi nedostatka enzima

Najčešći uzrok probavnih problema su nutricionističke pogreške – unos previše hrane i njezin “težak” kemijski sastav. Često je obilna gozba popraćena unosom značajnih doza alkohola, što ometa rad gušterače. U tom slučaju, unatoč dovoljnom lučenju enzima i njihovoj normalnoj aktivnosti, u ljudskom tijelu se javljaju simptomi slični nedostatku gastrogena.

Probavna insuficijencija je opasna jer dio dolazne hrane ostaje nepromijenjen u crijevnoj šupljini. To dovodi do promjene u unutarnjem okruženju crijeva (pomak kiselosti, kemijskog sastava, osmotskog tlaka). To uzrokuje oštećenje crijevne sluznice i razvoj patogene mikroflore.

Obavezan pratilac probavnih smetnji je:

  • oštro smanjenje apsorpcije (malapsorpcija);
  • nedovoljan unos masti, bjelančevina, ugljikohidrata, vitamina, željeza i dr.

Problem je što do proljeva ne dolazi sve dok žlijezda ne izgubi 80-90% svojih fizioloških mogućnosti, odnosno neko vrijeme bolest može teći bez vidljivih simptoma.

Glavni čimbenik u prevenciji bolesti gušterače je dobra prehrana i odsutnost loših navika. Masna hrana, unos alkohola dovodi do povećane proizvodnje probavnih enzima i oštećenja gušterače. Za normalno funkcioniranje probavnog trakta, kuhana ili pečena hrana, žitarice, nemasno meso i riba, razne juhe i proizvodi od mliječne kiseline nedvojbeno su korisni. Preporučljivo je isključiti jak crni čaj, kavu i šećer. Bolje je svu hranu podijeliti u nekoliko čestih obroka.

U kroničnom pankreatitisu, parenhim gušterače je zamijenjen vezivnim tkivom, što dovodi do smanjenja sinteze enzima. Tada se ni uobičajene namirnice ne mogu fermentirati (cijepati), što dovodi do raznih deficitarnih stanja potrebnih nutrijenata, a kao posljedica toga dolazi do lošeg rada imunološkog sustava, autointoksikacije, povećanja antigenskog opterećenja organizma, smanjenja kvaliteta života, te brzo patološko starenje.

Korekcija egzokrine insuficijencije visokokvalitetnim NSP enzimskim proizvodima ( i ) učinkovita je mjera za različita patološka stanja gušterače, gdje je potreban dodatni unos enzima za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta i organizma u cjelini. enzima, ovi proizvodi također sadrže biljne aktivne sastojke koji pridonose potpunijoj fermentaciji i asimilaciji hrane, što pomaže u obavljanju onih funkcija koje gušterača više nije moguće i tijekom dugih godina života kompenzirati nedostatak enzimskog sustava i pomoći u asimilaciji sastojaka hrane.

  • Nadoknađuje nedostatak probavnih enzima
  • Poboljšati probavu i apsorpciju hranjivih tvari
  • Normalizirati rad probavnog trakta
  • Regulirajte razinu klorovodične kiseline u želucu
  • Normalizirati mikrofloru gastrointestinalnog trakta
  • Imati protuupalni učinak
  • Regulirajte acidobaznu ravnotežu

BAA "" iz NSP je optimalna kombinacija visoko aktivnih enzima biljnog i životinjskog podrijetla, klorovodične kiseline u obliku betain hidroklorida, koji pospješuju razgradnju i apsorpciju svih hranjivih tvari.

Nadoknađuje nedostatak osnovnih enzima, preporučuje se za korištenje ne samo bolesnicima, već i zdravim osobama, posebno starijim osobama, koristi se za razne fermentopatije, antacidni i hipoacidni gastritis, žučnu diskineziju, alergijske bolesti, disbakteriozu.

Primjena: Kao dodatak prehrani za odrasle, uzimati 1-2 kapsule 3 puta dnevno uz obrok.

Čuvati na suhom, hladnom mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Sastav 1. kapsule probavnih enzima:

  • Bromelain - 50 mg,
  • Betain hidroklorid - 162 mg,
  • Lipaza - 0,5 mg,
  • amilaza - 90 mg,
  • Ekstrakt žuči vola - 40 mg,
  • Papain - 45 mg,
  • Pepsin - 60 mg.
  • Pankreatin - 22,5 mg:
    • aktivnost proteaze - 300 000 jedinica. u kapsuli
    • aktivnost amilaze - 30 000 jedinica. u kapsuli
    • aktivnost lipaze - 15 000 jedinica. u kapsuli.

Pankreatin se koristi za:

  • enzimski nedostatak gušterače,
  • cistična fibroza,
  • probavni poremećaji,
  • alergije na hranu,
  • autoimune bolesti,
  • virusne infekcije,
  • sportske ozljede.

Bromelain - dobiven iz ananasa, razgrađuje proteine, masti, ima protuupalno i imunokorektivno djelovanje, smanjuje oticanje i upalu, liječi rane i trofičke čireve, pomaže u čišćenju rana od nekrotičnih tkiva, regenerira. Bromelain je koncentrirana mješavina proteolitičkih (lipolitičkih) enzima (proteaza, peptidaza). Bromelain je učinkovit u širokom rasponu pH, djeluje i u blago kiselim i u neutralnim, blago alkalnim sredinama, što je važno. Tako je, na primjer, želučani pepsin aktivan samo u kiseloj sredini, a s niskom kiselošću (kod starijih osoba) već gubi svoju aktivnost.

Papain ili biljni pepsin je enzim koji razgrađuje proteine. Sadrži ga papaja, ananas, banane, sok od stabla dinje, kivi, mango. Od ovih plodova dobiva se u medicinske svrhe. Papain je u stanju razgraditi nemasno meso 35 puta veću masu od vlastite molekule, probaviti albumin jaja, čija je količina 300 puta veća od njegove vlastite mase. Uništava toksine mnogih uzročnika zaraznih bolesti, uključujući tetanus. Papain je enzim širokog spektra koji fermentira proteine ​​do stanja u kojem se mogu lako apsorbirati. Ovo svojstvo papaina neophodno je za osobe koje pate od adhezivne bolesti nakon operacije, što je papainu omogućilo da stekne reputaciju "biološkog skalpela".

Pepsin je proteolitički enzim koji se nalazi u želučanom soku i "radi" samo u kiseloj sredini. Tripsin, još jedan probavni enzim, djeluje samo u alkalnom okruženju. Ali papain je aktivan u kiselim, alkalnim i neutralnim sredinama. To papainu daje važno mjesto u liječenju bolesti s poremećajem kiselosti gastrointestinalnog trakta.

Suvremenom čovjeku potrebni su dodatni, prirodni oblici enzima kao dodaci prehrani. Biljni enzimi ne utječu na proizvodnju vlastitih probavnih enzima u tijelu i ne zamjenjuju ih. Gušterača jednostavno dobiva dodatnu pomoć bez smanjenja proizvodnje enzima. Biljni enzimi su stabilniji u širokom rasponu pH i temperature. Okruženje želuca je vrlo kiselo, dok je okruženje tankog crijeva više alkalno. Biljni enzimi mogu učinkovito djelovati i na želudac i na crijeva.

Velika prednost biljnih enzima je u tome što mogu unaprijed probaviti hranu u želucu prije nego što hrana uopće stigne do tankog crijeva gdje se može apsorbirati. Kad se probavi u tankom crijevu, čak i ako je oštećeno (upala, disbioza ili invazija helmintima), mnogo je manje vjerojatno da će prethodno fermentirana hrana izazvati negativne reakcije. Mnogo je vjerojatnije da će se hranjive tvari apsorbirati u crijevima i iskoristiti za prehranu tijela.

10. Proteolitički enzimi

Enzimi su sastavni dio svake biokemijske reakcije koja se odvija u tijelu. Samo značenje riječi enzimi obično se poistovjećuje s procesom probave hrane u gastrointestinalnom traktu. Enzimi također osiguravaju redoks procese, skladištenje energije, unos kisika, a također provode određene metaboličke procese unutar svake stanice, imaju proteinsku strukturu.

S godinama naše tijelo proizvodi sve manje enzima, na čiju sintezu mogu utjecati i štetni čimbenici iz okoliša, infekcije, deficitarna stanja (nedostatak proteina, elemenata u tragovima, vitamina u hrani). Ako dođe do nepotpune probave proteinskih molekula u crijevima, tada se njihovi fragmenti apsorbiraju u krv, ometajući ne samo metaboličke procese, već i negativno utječući na imunitet.

Proteolitički enzimi igraju ključnu ulogu u metabolizmu, a posebno u važnim tjelesnim funkcijama kao što su:

  • imunološke reakcije,
  • vaskularni tonus,
  • međustanična komunikacija,
  • zgrušavanja krvi,
  • fibrinoliza itd.

Posljednjih godina u medicinskoj praksi naširoko se koriste enzimski i polienzimski proizvodi koji se koriste lokalno i za liječenje bolesti probavnog sustava. Terapeutski učinak proteolitičkih enzima tijekom resorptivnog djelovanja nije dovoljno proučavan, jer se dugo vremena vjerovalo da ti enzimi djeluju uglavnom u probavnom sustavu.

Jedno od glavnih pitanja sistemske enzimske terapije: koji je stupanj resorpcije (apsorpcije) proteolitičkih enzima u crijevima i njihov učinak na različite organe i sustave tijela?

Dio enzima koji nisu prošli crijevnu barijeru uključuje se u proces probave, regulirajući rad želuca, crijeva, jetre, gušterače i drugih organa. Neki od proteolitičkih enzima sadržanih u NSP-ovim enzimskim proizvodima za cirkulaciju krvi mogu ući u crijeva putem enteropankreatske cirkulacije.

U kompleksnoj terapiji raznih bolesti uspješno se koriste proteolitički enzimi, što dovodi do smanjenja trajanja liječenja. Njihova učinkovitost je zbog izraženog:

  • protuupalno,
  • lijek za smanjivanje kongestije,
  • imunomodulatorno,
  • fibrinolitik,
  • nekrolitički,
  • lijekovi protiv bolova,
  • hipolipidemijski,
  • antioksidativno djelovanje.

Enzimi poboljšavaju regionalnu mikrocirkulaciju.

Razgradnja i probava proteina

Pospješuje procese fermentacije proteina u svim strukturama i tkivima tijela, uključujući i probavu hrane. Sastav uključuje ne samo visoko aktivni enzim proteazu, već i mikromineralni kompleks dobiven iz biljnih izvora.

Imunitet

Aktivira makrofage i imunološke stanice ubojice, što opravdava primjenu kompleksa u stanjima imunodeficijencije iu onkologiji.

Enzimski proizvodi ne izazivaju značajnije nuspojave i mogu se koristiti u visokim dozama dugo vremena u svim fazama razvoja zloćudnih novotvorina – od prevencije, do potpore tijelu tijekom kemoterapije ili zračenja, kao i ublažavanja stanja bolesnika. u terminalnoj fazi.

Uz enzimsku terapiju:

  • Funkcija jetre je normalizirana;
  • Poboljšava fibrinolizu;
  • Poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Aktivira se antitumorski imunitet;
  • Koncentracija citokina se normalizira;
  • Učinkovitost zračenja i kemoterapije se povećava, a smanjuje njihov negativan utjecaj;
  • Broj patoloških autoimunih kompleksa smanjuje se njihovim uništenjem.

Proizvodi za sustavnu enzimsku terapiju pokazuju terapijski učinak kod ateroskleroze, povećava se aktivnost elastaze, obnavlja se struktura kolagena i elastičnih struktura. Antiaterosklerotsko djelovanje enzima povezano je s učinkom na metabolizam u vezivnom tkivu arterijskih žila. Sistemska enzimska terapija sprječava metaboličko oštećenje miokarda, sprječava nastanak fibroze kod miokarditisa.

11. Sistemska enzimska terapija za nedostatak enzima

Sustavna enzimska terapija za nedostatak enzima:

  • normalizira metabolizam lipida i rad imunološkog sustava,
  • poboljšava stanje bolesnika
  • smanjuje razvoj komplikacija u patologiji kardiovaskularnog sustava,
  • smanjuje broj i intenzitet napadaja boli,
  • povećava toleranciju na fizičku aktivnost,
  • smanjuje inicijalno povišene vrijednosti parametara viskoznosti krvi i plazme, razinu fibrinogena, sposobnost agregacije eritrocita i trombocita,
  • pojačava fibrinolizu.

Složeni regulacijski učinak NSP enzimskih proizvoda na kardiovaskularni i imunološki sustav, funkciju jetre, probavnih organa, zgrušavanje krvi i fibrinolizu karakterizira politropija koja je posljedica prisutnosti različitih sastojaka enzimskog djelovanja u proizvodu.

Povećanje antitoksične funkcije jetre, normalizacija koagulograma i antioksidativna aktivnost važni su za ispoljavanje ljekovitih svojstava produkata sustavne enzimske terapije kod raznih upalnih i drugih bolesti.

Ovi podaci omogućuju nam da tvrdimo da je terapeutski učinak proteolitičkih enzima u njihovom regulatornom učinku na funkcije i metabolizam tijela, u povećanju njegove otpornosti na vanjske negativne čimbenike.

12. Sustavna enzimska terapija u patologijama

  • Ishemijska bolest srca, postinfarktni sindrom.
  • Upala gornjih i donjih dišnih puteva, sinusitis, bronhitis, bronhopneumonija, pankreatitis, kolecistoangioholitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.
  • Reumatoidni artritis, izvanzglobni reumatizam, Bechterewova bolest, Sjogrenova bolest.
  • Limfedem, akutni površinski i duboki tromboflebitis, posttrombotski sindrom, vaskulitis, obliterirajući tromboangiitis, prevencija rekurentnog tromboflebitisa, sekundarni limfni edem.
  • Prije i postoperativni upalni procesi, posttraumatski edemi, plastična i rekonstruktivna kirurgija.
  • Akutne traume, posttraumatski edemi, prijelomi, iščašenja, nagnječenja mekih tkiva, kronični posttraumatski procesi, prevencija posljedica ozljeda u sportskoj medicini.
  • Akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava, adneksitis, mastopatija.
  • Multipla / multipla / skleroza.

Spoj:

Mješavina proteolitičkih enzima (proteaza) različite aktivnosti - 203 mg

Drugi sastojci:
Biljna vlakna iz cikle - 197 mg
Bentonit - 100 mg
Aktivnost proteaze - 60.000 jedinica / kapsula

Za protuupalnu terapiju i imunokorekciju uzimajte 1-3 kapsule između obroka 3-4 puta dnevno.

13. Enzimska terapija s Protease Plus za nedostatak enzima

Procesi uništavanja i obnove tkiva u različitim destruktivnim bolestima također se odvijaju uz sudjelovanje proteolitičkih enzima.

  • Bolesti povezane s uništavanjem hrskavice (artritis, artritis, osteohondroza)
  • Gnojne i upalne bolesti (bronhitis s obilnim ispljuvkom, pleuritis, gnojenje rana, trofični ulkusi itd.)

Primjena sustavne enzimske terapije u liječenju bolesnika sa sindromom dijabetičkog stopala višestruko smanjuje incidenciju nekrotičnih komplikacija, a time i indikacije za amputaciju.

Suvremeno liječenje kroničnog prostatitisa (osobito dugotrajnih slučajeva) uključuje korištenje sustavne enzimske terapije.

AG-X kapsula sadrži:

  • voće papaje,
  • korijen đumbira,
  • listovi paprene metvice,
  • korijen divljeg jama,
  • komorač,
  • mačja trava,
  • dong qua root,
  • trava lobelija (samo u formuli u Ukrajini),
  • konjski bosiljak.

Papaja sadrži papain, biljni enzim koji katalizira hidrolizu proteina. Bogat je organskim kiselinama koje normaliziraju probavni proces. Potiče brzu regeneraciju sluznice.

Đumbir potiče proizvodnju probavnih sokova i žuči, pospješujući apsorpciju hrane.

Divlji jam smanjuje razinu kolesterola u krvi i taloženje lipida u arterijskim žilama i jetri.

Komorač ima koleretski, analgetski, antispazmodični učinak. Povećava izlučivanje probavnih sokova. Poboljšava sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Regulira pokretljivost želuca i crijeva.

Anđelika kineska(Dong Qua) potiče izlučivanje pankreasnog soka; dobar koleretik. Ima antimikrobna svojstva, inhibirajući procese fermentacije i propadanja u crijevima. Pospješuje pokretljivost crijeva.

Lobelia sadrži rutin, vitamin C, masne kiseline, tanine, jod itd. Snažan antispazmodik.

Paprena metvica ima antispazmodičko i blago anestetičko djelovanje, izazivajući pojačanu peristaltiku. Ograničava procese truljenja i fermentacije u želucu i crijevima.

Mačja trava se koristi za kolitis, gastritis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta, atonija želuca, povećava apetit.

Sve ljekovite biljke AG-X sadrže magnezij, mangan, fosfor i druge bioelemente, vitamine A, C i skupine B.

Magnezijeve soli aktiviraju enzime koji su uključeni u transformaciju organskih spojeva fosfora. Magnezij je uključen u metabolizam ugljikohidrata, biosintezu proteina. Regulira kiselost želučanog soka, apetit. U prisutnosti piridoksina (vitamina B6) pomaže u otapanju kamenaca u bubrezima i žučnom mjehuru.

Mangan, kao sastavni dio velikog broja enzima, suzbija masnu degeneraciju jetre. Uz nedostatak mangana u tijelu, dolazi do kršenja metabolizma proteina i masti, razine šećera u krvi itd.

Organski spojevi fosfora- pravi akumulatori energije oslobođene u procesu biološke oksidacije. Upravo u obliku fosfornih spojeva tijelo koristi energiju u biokemijskim procesima koji se odvijaju u jetri, bubrezima...

Riboflavin (vitamin B2) koristi se za gastrointestinalne poremećaje, hepatitis i druge bolesti jetre. Uklanja soli teških metala iz tijela. Pospješuje zacjeljivanje čireva (uključujući kronične) i rana.

Mnogi enzimi su metaloenzimi. Metali tvore složene komplekse s proteinima, gdje su aktivno središte. Nedostatak bioelemenata dovodi do gubitka ukupne enzimske aktivnosti.

Dodatak prehrani sadrži koncentrirani kompleks od 74 makro i mikroelementa.

Najveću količinu sadrži: magnezij, željezo, selen, mangan, krom, natrij, cink. Sadrži fulvinsku kiselinu. To je kompleks humusnih tvari koje pretvaraju minerale u kelatne spojeve, čime se povećava njihova probavljivost.

Formula sadrži sok od Acai bobica, kao i ekstrakt kožice grožđa koji sadrži flavonoide. Acai bobice sadrže različite biološki aktivne tvari, vitamine, mikroelemente, sterole i antioksidanse (flavonoide, cijanidine).

Važno: enzimski sustavi ne rade bez normalne opskrbe našeg tijela hranjivim tvarima (vitamini, minerali).

Želim vam da budete zdravi i lijepi!

Objavljeno: 15. listopada 2014. u 10:28

Enzimi gušterače su tvari koje su proteinski spojevi koje proizvodi u obliku sokova. Njihova glavna svrha u tijelu je osigurati normalnu razgradnju hrane koja ulazi u želudac.

Uz enzimski nedostatak tvari koje proizvodi gušterača, proces probave postaje težak i nepotpun, što dovodi do metaboličkih poremećaja i razvoja različitih patoloških stanja.

Enzimski nedostatak naziva se fermentopatija i može se objasniti kako nasljednom predispozicijom tako i raznim bolestima gušterače.

U slučaju da govorimo o nasljednoj predispoziciji, insuficijencija se očituje od prvih dana života novorođenčeta i izražava se u različitim probavnim poremećajima, kruljenjem u želucu, općoj anksioznosti djeteta i njegovom zaostajanju u rastu. Međutim, to može biti samo djelomično. Tako, na primjer, djeca mogu doživjeti nedostatak disaharidaze, čiji je uzrok promjena u sastavu sokova koje proizvodi gušterača i nedostatak određenih enzima u njima.

Za liječenje, samo trebate prilagoditi prehranu, isključujući njihove proizvode, čija probava ovisi o enzimu koji nedostaje. Ako je bolest genetske prirode i dijagnosticira se u prvoj godini života, tada uz pravilnu prehranu s vremenom dolazi do potpunog oporavka.

Naravno, nedostatak tvari koje proizvodi gušterača moguće je otkriti samo na temelju cjelovitog pregleda bolesnika, bez kojeg nema smisla govoriti o liječenju, njegovom smjeru i intenzitetu.

Na bolest možete posumnjati po simptomima kao što su kruljenje u trbuhu, težina, nadutost, prečesta defekacija i nelagoda. Svi ovi simptomi, posebno kada su u pitanju djeca, temelj su za sveobuhvatan liječnički pregled.

Posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju djece, među čijim krvnim srodnicima postoje pacijenti s nedostatkom enzima gušterače. Ako se ova bolest ne otkrije na vrijeme, dijete može ozbiljno zaostajati za vršnjacima u razvoju i imati ozbiljne probleme s gušteračom.

Simptomi nedostatka enzima gušterače

Kršenje ove funkcije gušterače obično se očituje karakterističnim znakovima, u djece i odraslih, u mnogim aspektima sličnim. Sljedeći simptomi signaliziraju nedostatak enzima gušterače u ranom djetinjstvu:

  • česte, tekuće stolice (do 6 puta) zelenkaste boje s bjelkastim ljuskicama;
  • napuhan trbuh;
  • regurgitacija;
  • poremećaj sna;
  • dijete je nestašno i jede tromo;
  • težina ispod normale.

Ako se sumnja na insuficijenciju gušterače, dijete treba kliničko promatranje i cijeli niz studija kako bi se utvrdio opseg oštećenja.

Nedostatak probavnih enzima u starije populacije može se manifestirati u obliku dispeptičkih smetnji sa sljedećim kliničkim simptomima:

  • priroda stolice se mijenja (nedostatak lipaze): postaje česta, obilna, sivkaste boje, masna, slabo isprana; postoji smrdljiv miris truljenja, neprobavljeni ostaci hrane u izmetu;
  • iscrpljujuće jake nadutosti s transfuzijama u abdomenu i "eksplozivnim" ispuštanjem plinova;
  • mučnina, gubitak apetita;
  • neugodan okus u ustima;
  • gubitak tjelesne težine i opća slabost (nema osjećaja vedrine, umor, slabost, nesanica, glavobolje).

Funkcionalni poremećaj probavnog sustava, čiji je uzrok povezan s nedostatkom enzima gušterače, zahtijeva liječenje.

U prisutnosti indikacija kao što su proljev, steatoreja (masni izmet), progresivni gubitak težine na pozadini drugih znakova dispepsije, provodi se enzimska nadomjesna terapija za ispravljanje insuficijencije gušterače. Trajanje primjene i doze lijekova odabiru se uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i oblik patologije probave i apsorpcije.

Farmakologija ima u svom arsenalu nekoliko skupina enzimskih pripravaka koji se razlikuju po svojim komponentama. Svaki od njih ima svoje stroge indikacije za uporabu, čije kršenje neće dovesti do oporavka i može izazvati neželjene nuspojave. Evo nekoliko primjera:

  • Grupa I - aktivni sastojak pepsin (Abomin, Pepsidil, itd.). Propisuje se za vraćanje aktivnosti želučane sluznice, na primjer, s hipokiselim gastritisom.
  • Grupa II - pankreasni enzimi lipaza, amilaza, tripsin (Pankreatin, Mezim forte, Kreon, Pangrol, Pancitrat itd.). Ovi laki enzimski pripravci često se propisuju profilaktički. Dobro se miješaju s bolusom hrane i fiziološki su. Velike nedjeljive tablete pankreatina praktički su neprikladne za bebe. U dječjoj praksi, visoko aktivni Creon se uspješno koristi u malim kapsulama, koje se, ako je potrebno, mogu otvoriti i dozirati.
  • Grupa III - složeni pripravci koji sadrže pankreatin, hemicelulozu, komponente žuči (Digestal, Festal, Kotazim forte, Enzistal, itd.). Dodatni unos ovih enzima je opravdan kako bi se nadoknadile povrede trbušne probave. Kod bolesti jetre i ulceroznog kolitisa potreban je oprez.
  • Skupina IV - kombinirana sredstva (Combitsin, Panzinorm forte, Pancreoflat).
  • Grupa V - aktivni sastojak je laktoza (Lactraz, Tylactase). Koristi se za bolju probavu mliječnih proizvoda.

Odabir terapijskih oblika za nedostatak enzima gušterače je strogo individualan, lijekovi nisu zamjenjivi. Samo liječnik odgovarajuće kvalifikacije može napraviti kompetentan sastanak i odrediti ispravan način primjene.

Gušterača obavlja važne funkcije u tijelu koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Kao i svaka intraorganska struktura, gušterača može biti podvrgnuta nekim patološkim utjecajima, zbog čega je njegova funkcionalnost smanjena. Jedno takvo patološko stanje je insuficijencija gušterače.

Razlog razvoja

Gušterača je uključena u proizvodnju specifičnih probavnih enzima, u nedostatku kojih je normalan tijek procesa probave hrane nemoguć.

Kada dođe do kvarova u proizvodnji tih tvari i žlijezda počne neispravno funkcionirati, tada se takvo stanje naziva insuficijencijom gušterače.

Nekoliko je uzroka insuficijencije gušterače. To uključuje:

  • nedostatak vitamina;
  • Oštećenje gušterače
  • Nedostatak hemoglobina;
  • Nedostatak proteina u krvi;
  • Nezdrava prehrana, zlouporaba slane hrane, masne hrane, neobičnih začina, začina itd .;
  • Nasljedstvo;
  • Patologije kao što su lipomatoza, cistična fibroza, Shwachmanov sindrom;
  • Smrt stanica žlijezde na pozadini pankreatitisa ili kirurško uklanjanje dijela organa.

Ponekad postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj patologije. Ili se može dogoditi da se čini da je pacijent zdrav, vodi zdrav stil života, pravilno se hrani, ali se i dalje otkriva insuficijencija gušterače. U takvim situacijama razlozi obično leže u nasljednoj predispoziciji.

Vrste bolesti: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Stručnjaci razlikuju četiri vrste funkcionalne insuficijencije gušterače, a svaka od njih ima svoje individualne karakteristike, sve do etiologije ili metode liječenja.

Insuficijencija gušterače može biti:

  • egzokrini;
  • Egzokrini;
  • Enzimski;
  • Endokrini.

Budući da svaka od sorti ima ozbiljne razlike, onda ih treba razmotriti zasebno.

Egzokrina insuficijencija gušterače

Egzokrina insuficijencija gušterače je patologija u kojoj postoji nedostatak sokova za stabilan tijek probavnih procesa. Karakteristični znakovi takve insuficijencije gušterače su:

  1. reakcije mučnine;
  2. nadutost
  3. Osjećaj težine u epigastriju;
  4. problemi sa stolicom;
  5. Loša probava.

Ovom patološkom stanju prethode različiti želučani problemi i patologije gušterače, uzrokovane promjenama u tkivima žlijezda. Osim toga, egzokrina insuficijencija može se razviti u pozadini bolesti žučnog mjehura ili crijeva, pretjeranog gladovanja ili zlouporabe mono-dijeta.

Egzokrinu insuficijenciju moguće je identificirati samo složenom laboratorijskom dijagnostikom. S takvom insuficijencijom gušterače povećava se rizik od razvoja dijabetesa, pa takvi pacijenti trebaju redovito provjeravati sadržaj šećera u krvi.

Uspjeh liječenja izravno ovisi o točnom utvrđivanju etiologije patološkog procesa. S prehrambenim ili alkoholnim čimbenikom morat ćete promijeniti način života, napustiti stroge dijete i piti alkohol.

U prehrani sa sličnim oblikom insuficijencije gušterače moraju biti prisutni vitamini kao što su askorbinska kiselina, tokoferol i retinol. Osim toga, pacijentima se propisuju enzimski pripravci koji pomažu žlijezdi da u potpunosti obavlja funkcije izlučivanja.

Egzokrini

Danas čak i relativno mladi pacijenti pate od insuficijencije sekretornog tipa. Ovaj oblik je usko povezan s egzokrinim, jer nedovoljna proizvodnja enzimskih komponenti dovodi do poremećaja probavnih procesa u crijevima.

Razlog nedostatka lučenja su različiti čimbenici pod čijim utjecajem gušterača gubi neke od stanica koje proizvode najvažniji gušteračni sekret.

Također doprinosi razvoju patologije uzimanje određenih lijekova, pretjerano aktivan odljev sekreta gušterače u 12-kolon crijeva, slabo sudjelovanje enzimskih tvari u obradi prehrambenih masa ili smanjenje parenhima organa.

Egzokrinu insuficijenciju gušterače karakteriziraju specifični simptomi, među kojima postoje manifestacije kao što su:

  • Težina u trbuhu koja se javlja nakon jela hrane s visokim udjelom masti;
  • Netolerancija na začinjenu ili pretjerano masnu hranu;
  • Kašaste, masne stolice;
  • Bolovi u kostima;
  • Grčevi u želucu;
  • Nadutost.

Pacijenti s takvim nedostatkom često se žale na otežano disanje, suhu kožu, lupanje srca, poremećaje zgrušavanja krvi itd. Takve pritužbe nastaju zbog činjenice da tijelu nedostaju masti, koje se praktički ne apsorbiraju iz hrane.

Liječenje uključuje pravilnu prehranu, dok je potrebno svesti jedan obrok na minimum, ali jesti do 5-6 puta dnevno. Potrebno je donekle ograničiti unos masne hrane, koja se još uvijek ne probavlja. Također biste trebali izbjegavati jesti noću i kasno navečer.

Alkoholni proizvodi su pod apsolutnom zabranom. Popis dopuštenih jela mora se razjasniti s liječnikom.

Prehranu treba obogatiti namirnicama biljnog podrijetla poput povrća, žitarica i voća koje su bogate složenim ugljikohidratima. U pozadini prehrane biljaka može se povećati stvaranje plina, s čime će mekinje pomoći u rješavanju.

Terapija lijekovima za egzokrinu insuficijenciju gušterače uključuje uzimanje lijekova koji pomažu žlijezdi da potpuno funkcionira. Takvi lijekovi uključuju, Pancreatin, Creon, itd. Prvi znak ispravnosti liječenja bit će eliminacija proljeva i normalizacija rezultata laboratorijskih istraživanja izmeta.

Enzimski

Nedostatak enzima naziva se intolerancija na hranu, koja se razvija u pozadini nedovoljne egzokrine funkcionalnosti gušterače.

Enzimi su prisutni u soku gušterače, njihova je svrha pomoći u probavljanju hrane.

Ako barem jedna enzimska komponenta nije dovoljna, tada će cijeli probavni proces zalutati i pokvariti se.

Obično izazivaju takvu insuficijenciju gušterače čimbenici kao što su:

  1. zarazni procesi;
  2. Uzimanje lijekova koji su doveli do oštećenja staničnih struktura žlijezda;
  3. Lezije duktalnih kanala gušterače;
  4. Kongenitalne strukturne patologije organa, itd.

Tipične kliničke manifestacije nedostatka enzima gušterače su problemi s apetitom i bolovi u trbuhu, mučnina ili prekomjerno stvaranje plinova, rijetka stolica i kronični umor, slaba tjelesna aktivnost i gubitak težine.

Jedan od karakterističnih znakova nedostatka enzima je razrjeđivanje stolice koja je masne teksture i smrdljivog mirisa.

Za dijagnozu, pacijentu su propisana istraživanja, i. Na temelju dobivenih podataka otkriva se točan oblik insuficijencije.

U slučaju nedostatka enzima, indicirana je visokokalorična prehrana i lijekovi koji pomažu procesima probave.

Endokrini

Drugi oblik nedovoljne funkcionalnosti gušterače je endokrini ili intrasekretorni.

Glavna zadaća endokrine funkcije je proizvodnja hormonskih tvari kao što su glukagon, lipokain ili inzulin. Ako ova funkcija zakaže, posljedice za tijelo bit će nepopravljive.

Ovaj oblik nedostatka obično se razvija u pozadini lezija onih žlijezdanih područja (Langerhansovih otočića), koji su odgovorni za proizvodnju određene hormonske tvari. S takvim lezijama, gotovo neizbježna opasnost od razvoja dijabetesa nadvija se nad pacijentom.

Endokrina insuficijencija gušterače očituje se pojavama kao što su:

  • Smradni miris emitiranih plinova;
  • Reakcije mučnine i povraćanja;
  • Nadutost i proljev sa smrdljivom stolicom;
  • Povećana stolica;
  • Laboratorijski testovi krvi pokazat će prisutnost abnormalnosti.

Osim toga, postoje i simptomi popratne prirode, kao što je opća bolest pacijenta koja se javlja u pozadini dehidracije zbog proljeva.

Dijagnoza je slična drugim oblicima insuficijencije gušterače.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, pacijentu se propisuje najstroža dijetalna terapija usmjerena na smanjenje glukoze u krvi. Uz besmislenost dijetalne prehrane, propisano je liječenje injekcijama inzulina.

Sasvim je moguće živjeti s ovim oblikom insuficijencije, ali najstroža dijeta treba postati norma života bez ikakvih iznimaka i ustupaka.

Prognoze

Prema statistikama, više od 30% stanovništva ima neki oblik insuficijencije gušterače. Netko zna za svoju patologiju i već je poduzeo mjere za njezino uklanjanje, dok netko ne zna, što samo pogoršava situaciju.

Glavna stvar je da u prisutnosti bilo kakve insuficijencije gušterače strogo slijedite preporuke o prehrani i uzimate propisane lijekove prema propisanoj shemi.

Naravno, takva je bolest za svaku osobu povezana s vrlo neugodnim osjećajima, ali ako se pacijent odrekne nezdravih navika i nezdrave prehrane, tada se kvaliteta života povećava i bolest prestaje.

Ako je pacijent, na pozadini ovisnosti o alkoholu, zaradio insuficijenciju gušterače, tada će uz potpuno odbijanje piti alkohol moći živjeti još oko 10 godina.

Ako pacijent nastavi zlorabiti alkohol i jesti zabranjenu hranu, tada će za nekoliko godina biti smrtonosan. Stoga zdrav način života i prehrana s takvom dijagnozom nije samo hir liječnika, već jamstvo spašavanja života.

Video o egzokrinoj insuficijenciji gušterače:

Slični postovi