Tehnika hitne profilakse tetanusa. Primjer unosa povijesti bolesti. Adsorbirani pročišćeni toksoid tetanusa

Toksoid tetanusa koristi se protiv tetanusa (za stvaranje aktivni imunitet) prilikom izvođenja rutinska cijepljenja, kao i po potrebi hitno cijepljenje protiv tetanusa. Zahvaljujući tijeku imunizacije, koji uključuje primarnu i revakcinaciju, cijepljeni pacijenti razvijaju stabilan imunitet protiv ove patologije.

opće karakteristike

Tetanusni toksoid (upute za uporabu priložene su uz cjepivo) je suspenzija bijelo-žuta boja, koji se taloženjem razdvaja na talog i bistru tekućinu.

Lijek sadrži toksin tetanusa neutraliziran toplinom i formaldehidom, pročišćen od proteina i adsorbiran gelom aluminijevog hidroksida.

Komponente

Jedna (0,5 ml) doza cjepiva sadrži: 10 jedinica toksoida tetanusa, aluminijev hidroksid manje od 0,55 mg, 40-60 mcg konzervansa (mertiolat) i formaldehid manje od 100 mcg.

Oblik i svojstva ispuštanja

Lijek je injekcijska suspenzija, ulivena u ampule od po 2 doze cjepiva. Kartonsko pakiranje sadrži 10 takvih ampula i upute za uporabu.

Primjena tetanusnog toksoida osigurava stvaranje antitoksične specifične antitetanusne imunosti.

Indikacije za upotrebu

• Rutinska imunizacija.
• Hitna prevencija tetanusa.

Doziranje i načini primjene

Cjepivo protiv tetanusnog toksoida primjenjuje se supkutano duboko ispod lopatice, 0,5 ml.

Aktivna imunizacija:

• Tijek cijepljenja tetanusnim toksoidom uključuje 2 cijepljenja s razlikom od 30-40 dana i naknadno revakcinaciju šest mjeseci kasnije. Daljnje revakcinacije provode se svakih 10 godina (ova shema je relevantna za pacijente koji prethodno nisu bili cijepljeni protiv tetanusa).
• U slučaju neorganizirane populacije cijepljenje se može provesti po skraćenom ciklusu: jednokratna primjena dvostruke doze toksoida, zatim revakcinacija nakon 6 mjeseci. (dopušteno do 2 godine) i daljnje revakcinacije svakih 10 godina (jedna (0,5) doza).
• Djeca od 3 mjeseca starosti rutinski se cijepe DTP cjepivom.

Hitna profilaksa indicirana je za:

• prodorne lezije gastrointestinalnog trakta;
• ozljede koje su popraćene kršenjem cjelovitosti sluznice i kože;
• ugrizi životinja;
• pobačaji izvan bolnice;
• dugotrajni apscesi, gangrena, nekroza;
• porođaj izvan zdravstvene ustanove;
• opekline (stupanj 2, 3, 4) i ozebline.

Sličan hitna prevencija tetanus implicira obavezna obrada rane i rano davanje cjepiva protiv tetanusa. Čemu služe? sljedećih lijekova:

• Toksoid tetanusa (uputa za uporabu glasi: ubrizgava se supkutano duboko ispod lopatice).
• Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa (250 jedinica intramuskularno u stražnjicu).
• Koncentrirani tekući serum protiv tetanusa konja, pročišćen (3000 jedinica supkutano). Prije uporabe ovaj lijek Potrebno je odrediti osjetljivost - izvođenje intradermalnih testova sa serumom, razrijeđenim 1:100.

Nuspojave

Toksoid tetanusa je slabo reaktogeni lijek.

U u rijetkim slučajevima unutar dva dana nakon cijepljenja mogu se javiti brzo prolazne opće (slabost, hipertermija) i lokalne (otok, hiperemija) manifestacije. Alergijske reakcije u obliku urtikarije, Quinckeovog edema i polimorfnog osipa javljaju se iznimno rijetko, a kod posebno osjetljivih bolesnika na toksoid tetanusa - reakcija neposredni tip. S obzirom na to, nakon cijepljenja pacijent se promatra pola sata, a sve točke cijepljenja su opskrbljene lijekovima protiv šoka.

Kontraindikacije

Za hitna prevencija- odsutan.

Rutinsko cijepljenje ne treba provoditi kod trudnica i bolesnika koji su posebno osjetljivi na lijek.

Značajke korištenja

• Zabranjena je uporaba lijeka u slučaju oštećenja ampule, nedostatka oznake, nepravilnog skladištenja, isteka roka uporabe ili promjena fizička svojstva sadržaj (mutnoća, talog, promjena boje).
• Otvaranje ampula i cijepljenje provode se u skladu s antiseptikom i aseptikom.
• Lijek se ne čuva u otvorenoj ampuli.
• Svako cijepljenje evidentira se u posebnim računovodstvenim obrascima, uz naznaku datuma primjene, proizvođača, serije i roka valjanosti.
• Za pacijente koji su prošli akutne patologije, cijepljenje se provodi najranije 30 dana nakon oporavka.
• Kada kronične patologije Cijepljenje treba provesti mjesec dana nakon početka remisije.
• Djeca sa neurološke bolesti cijepljenje se provodi nakon što se proces smiri.
• Za bolesnike s alergijskim bolestima imunizacija se provodi 2-4 tjedna nakon početka remisije, dok stalne manifestacije patologije (skriveni bronhospazam ili lokalizirane kožne manifestacije) nisu kontraindikacija za cijepljenje.
• U prisutnosti HIV-a i drugih imunodeficijencija, prevencija tetanusa provodi se kao i obično, pri liječenju kortikosteroidima i antikonvulzivima, cijepljenje se provodi godinu dana nakon završetka terapije.
• Za određivanje moguće kontraindikacije na dan cijepljenja liječnik obavi razgovor s roditeljima i pregled djeteta te mu obavezno izmjeri temperaturu.

Uvjeti i razdoblja skladištenja, otpuštanje

Proizvod se skladišti u temperaturni uvjeti 2-8 stupnjeva 3 godine. Toksoid tetanusa ne smije se zamrzavati.

Izdaje se iz ljekarni isključivo za zdravstvene ustanove.

Cjepivo proizvodi FDUP NVO Microgen u Ruskoj Federaciji.

Izbor lijeka za hitnu profilaksu tetanusa

Ako imate dokumente koji potvrđuju cijepljenje:

Ako ne postoji dokumentacija o prethodnim cijepljenjima:

• Za hitnu profilaksu tetanusa kod djece mlađe od 5 mjeseci, u nedostatku kontraindikacija za imunizaciju, lijekovi izbora su tetanusni imunoglobulin (250 jedinica) i antitetanusni serum (3000 jedinica).
• Za djecu stariju od 5 mjeseci i adolescente, u nedostatku anamneze kontraindikacija za cijepljenje, preporučuje se primijeniti 1 dozu toksoida tetanusa.
• Za vojno osoblje (sadašnje i bivše), za prevenciju (hitnog) tetanusa, pod uvjetom da u anamnezi nema kontraindikacija za imunizaciju, preporučuje se primjena 0,5 (1 doza) tetanusnog toksoida.
• Za sve ostale kontingente i dobne skupine pacijentima se daje 3000 jedinica. serum, odnosno 250 jedinica. imunoglobulina, ili 2 doze toksoida tetanusa.

Može biti potrebno u hitne situacije, popraćeno povredom integriteta koža. Za to se koristi nekoliko lijekova. Uvod mora provoditi strogo stručnjak, uzimajući u obzir opće stanježrtva. Koji se lijekovi koriste? Zašto se provodi prevencija?

Tetanus

Ova bolest je uzrokovana bakterijski patogen. Dolazi do infekcije putem kontakta kada mikroorganizmi uđu u krvotok kroz oštećenu kožu. Bolest je opasna jer je njezin cilj središnji živčani sustav. Njegovo oštećenje karakteriziraju teške generalizirane konvulzije i opća napetost u tonusu skeletnih mišića.

Kliničke manifestacije su posljedica činjenice da, nakon ulaska u ljudsko tijelo, bakterija počinje proizvoditi tetanusni toksin. Tetanospasmin, koji je njegov dio, uzrokuje izražene toničke kontrakcije mišića. Osim toga, tetanohemolizin se nakuplja u tijelu, što uzrokuje oštećenje i smrt crvenih krvnih stanica (hemoliza). Primjećuje se neusklađeno širenje impulsa i povećava se ekscitabilnost moždane kore. Kasnije je zahvaćeno respiratorni centar, što može izazvati smrt.

Anatoksin

Pročišćen i adsorbiran na gelu, toksoid tetanusa se koristi za stvaranje imuniteta na patogen. Koristi se za planiranu i hitnu prevenciju.

Nakon oporavka, pacijent ne stječe imunitet na patogen. To ukazuje da postoji rizik reinfekcija. Zbog toga je potrebno koristiti toksoid tetanusa. Izvana izgleda kao suspenzija žućkaste boje. Tijekom skladištenja dijeli se na dva dijela - prozirnu tekućinu i sediment. Dostupan u 0,5 ml, što je jedna doza cijepljenja. Ova količina sadrži toksoid tetanusa - 10 EU. Također sadrži sorbens i konzervans. Tekućina za injekcije je u ampulama od 1 ml.

Provođenje hitne prevencije

Da bi se spriječio razvoj bolesti, primjenjuju se sljedeći lijekovi: tetanusni toksoid, tetanusni imunoglobulin i Odabir pojedinog lijeka, njihova kombinacija ovisi o klinički slučaj. Ako su dijagnosticirani i osoba ima dokumentaciju koja potvrđuje tu činjenicu, profilaktičke injekcije se ne provode. Propuštanje samo jednog posljednjeg planiranog cijepljenja je indikacija za primjenu toksoida. Ako je propušteno nekoliko injekcija, potrebna je kombinacija toksoida i imunoglobulina. Serum se daje djeci mlađoj od 5 mjeseci koja još nisu podvrgnuta rutinskoj profilaksi. Situacija je najteža trudnicama. U takvim slučajevima zabranjena je svaka profilaktička primjena lijekova u prvoj polovici trudnoće, au drugoj polovici kontraindicirani su samo serumi. Zbog toga je rutinska prevencija bolesti tako važna.

Često se koristi toksoid tetanusa. Upute, iako jednostavne, mogu se uvesti samo u specijaliziranim ustanovama.

Planirana prevencija

Kako bi se spriječila pojava tako strašne bolesti kao što je tetanus, pravodobna primjena kombiniranog cjepiva, provedena u na planski način. Toksoid tetanusa je neutralizirani toksin bakterije tetanusa. Oni ne mogu naštetiti tijelu, naprotiv, pridonose stvaranju tvari za borbu protiv aktivnog toksina. Korištenje toksoida osnova je prevencije.

Na ovaj trenutak Za rutinsku prevenciju koristi se DTP cjepivo - ne samo protiv tetanusa, već i protiv hripavca i difterije.

Toksoid tetanusa: upute za uporabu

Cjepivo se primjenjuje rutinski i intramuskularno, potkožne injekcije nisu dopušteni jer dovode do stvaranja zgušnjavanja. Poželjno je injicirati lijek u deltoidni mišić kod odraslih i u anterolateralnu površinu noge (u sredini) kod djece mlađe od 3 godine. Rutinski postupak prevencije uključuje tri cjepiva. Primjenjuju se u intervalu od 1,5 mjeseca, a počevši od 2 mjeseca života bebe. Revakcinacija - godinu dana nakon trećeg.

Nuspojave

Cijepljenje često dovodi do blagih bolesti nuspojave. Ovo ukazuje ispravna formacija imunološki sustav i uskoro će proći. Ipak, roditelji trebaju biti oprezni i javiti se svom pedijatru ako je reakcija na cjepivo intenzivnija. Na mjestu ubrizgavanja može se normalno pojaviti lokalna reakcija - blagi otok, hiperemija i bol. Dijete je zabrinuto zbog smanjenog apetita, povraćanja, povišene tjelesne temperature i proljeva. Ako je potrebno, mogu se uzeti antipiretici. Komplikacije uključuju alergijsku reakciju. Nije štetno ako se samo pojavi kožni osip. Međutim, ako beba razvije Quinckeov edem ili konvulzije, trebali biste odmah nazvati kola hitne pomoći. U svakom slučaju, planiranu prevenciju treba pratiti pedijatar u svim fazama. Ovo će izbjeći ozbiljne komplikacije. Stručnjaci će osigurati da se lijek kao što je toksoid tetanusa pravilno primjenjuje. Njegova uporaba mora biti strogo u skladu s uputama.

Prevencija je obavezan događaj koji se provodi prema planu. Ovaj kompleks pomaže u sprječavanju razvoja tetanusa, koji se smatra izuzetno opasnom bolešću.

Ovaj proizvod je dostupan u obliku žućkasto-bijele suspenzije namijenjene za unutarnju primjenu.

farmakološki učinak

Lijek se koristi za aktivna imunizacija protiv .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Toksoid tetanusa (Anatoxin-AS) karakterizira antitoksičan , imunokorektivni I imunomodulatorni akcijski. Davanje lijeka dovodi do stvaranja imunološki odgovor protiv tetanus uz formiranje specifičnih .

Nakon cijepljenja ljudsko tijelo postaje imun na ove strane agente. Učinak lijeka može trajati i do nekoliko godina. Ali za stabilan imunitet na infekciju, morate učiniti nekoliko injekcije .

Indikacije za upotrebu

Ovaj proizvod se koristi za aktivna imunizacija protiv tetanus a u slučaju potrebe za hitnom prevencijom tetanus s ili tkiva, ozljede s narušavanjem cjelovitosti kože i sluznice, izvanbolničke, ugrize životinja, ozebline i opekline , porod vani medicinske ustanove, prodorne ozljede gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

Nema kontraindikacija za hitnu profilaksu tetanusa. U slučaju planiranog cijepljenja toksoid tetanusa ne koristi se za akutne zarazne bolesti i kronične bolesti u akutnoj fazi. Osim toga, kontraindiciran je u prvom tromjesečju, u slučaju stanja imunodeficijencije , negativna reakcija na komponente lijeka.

Nuspojave

Uglavnom, izgled takvog negativne reakcije, Kako slabost , povećanje temperature, . Ovi simptomi obično nestaju sami od sebe unutar dva dana.

Osim toga, ponekad takve lokalne nuspojave poput crvenila ili bolne senzacije na mjestu ubrizgavanja. Oni također prolaze sami od sebe unutar dva dana.

Kada neželjene reakcije Nema potrebe za prekidom primjene lijeka. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati vremenski interval između davanja lijeka.

Prilikom korištenja toksoid tetanusa također se može pojaviti: polimorfni osip , . Iz tog razloga bolesnike treba nadzirati 30 minuta nakon injekcije. Mjesto cijepljenja mora biti opremljeno sredstvima antišok terapija .

Upute za uporabu tetanusnog anatoksina (način i doziranje)

Upute za Tetanus Anatoxin pokazuju da se lijek ubrizgava subkutano u područje ispod lopatice. Cijeli tečaj injekcije za osobe koje prethodno nisu bile cijepljene protiv tetanus , uključuje dva cijepljenja 0,5 ml svaki. Između njih treba napraviti pauzu od 30-40 dana. Naknadno ponovno cijepljenje provedeno šest mjeseci ili godinu dana kasnije u istoj dozi. U nekim slučajevima taj se interval produljuje na 2 godine. Sljedeći su ponovno cijepljenje svakih 10 godina. Lijek se daje jednokratno u dozi od 0,5 ml.

Cijepljenja Neke teško dostupne populacije mogu dobiti smanjeni program. U u ovom slučaju injekcija učinite to u dvostrukoj dozi. Prvi ponovno cijepljenje provodi se nakon 6-24 mjeseca. Unaprijediti ponovno cijepljenje održavaju se svakih 10 godina. Doziranje – 0,5 ml.

Aktivan cijepljenje djeca (dob od 3 mjeseca) vs. tetanus izvršiti ADS toksoid , ili -anatoksin , slijedeći upute za uporabu.

Revakcinacija odrasli pacijenti potpuno cijepljeni s povezanim agensima, uključujući toksoid tetanusa , provode se svakih 10 godina.

Ako je hitna prevencija neophodna tetanus Provodi se primarna kirurška obrada rane. Injekcija treba učiniti prvom prilikom od trenutka ozljede do 20. dana. Koristi se AC toksoid, antitetanus ljudski imunoglobulin . Ako nedostaje, mogu ga koristiti konjski antitetanusni serum , koji se pročišćava peptičkom probavom.

AC toksoid se ubrizgava ispod lopatice potkožno . Doziranje PSCH – 250 ME intramuskularno . Injekcije izvodi se u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice. Sa svoje strane, PSS uveo potkožno u dozi od 3000 ME.

Predozirati

Nisu pružene informacije o predoziranju.

Interakcija

U slučaju hitne profilakse, toksoid tetanusa mora se primijeniti na različita područja. Za to se koriste razne šprice.

Uvjeti prodaje

Ovaj lijek je isti kao Anatoksin Kolerogen i mnogi drugi toksoidi , ne prodaje se u lanac ljekarni. Isporučuje se samo medicinskim ustanovama.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na suhom i tamnom mjestu. Optimalna temperatura oko 6°C. Ampule se ne smiju zamrzavati. Mogu se transportirati i na temperaturi od oko 6°C u pokrivenom transportu.

Aktivna imunizacija djece protiv tetanusa od 3 mjeseca života provodi se rutinski adsorbiranim cjepivom protiv hripavca-difterije-tetanusa (DPT cjepivo) ili adsorbiranim toksoidom difterije-tetanusa (ADS ili ADS-M toksoid).

Hitna pomoć specifična prevencija tetanus se provodi za: ozljede s kršenjem cjelovitosti kože i sluznice; ozebline i opekline (toplinske, kemijske, radijacijske) drugog, trećeg i četvrtog stupnja; pobačaji izvan bolnice; porođaj izvan zdravstvenih ustanova; gangrena ili nekroza tkiva bilo koje vrste, dugotrajni apscesi; ugrizi životinja; prodorne ozljede gastrointestinalnog trakta. Hitna prevencija tetanusa uključuje primarnu kiruršku obradu rane i stvaranje, ako je potrebno, rane specifični imunitet protiv tetanusa. Hitnu imunoprofilaksu tetanusa potrebno je provesti što je ranije moguće od trenutka ozljede, do 20 dana, uzimajući u obzir trajanje trajanje inkubacije s tetanusom.

Za hitnu specifičnu prevenciju tetanusa koriste se: antitetanusni toksoid i antitetanusni humani Ig, a u nedostatku potonjih antitetanusni serum.

S obzirom na mogućnost razvoja alergijske reakcije neposredni tip posebno osjetljive osobe, pacijentima se mora osigurati medicinski nadzor unutar 30 min. Mjesta cijepljenja moraju biti opremljena antišok terapijom.

Osobe koje su patile akutne bolesti, cijepljeni ne prije 1 mjeseca nakon oporavka.

Bolesnici s kroničnim bolestima cijepe se 1 mjesec od početka remisije. Djeca s neurološkim promjenama cijepe se nakon što se isključi progresija procesa. U slučaju pogoršanja alergijskih bolesti, cijepljenje se provodi 2-4 tjedna nakon oporavka. Istodobno, stabilne manifestacije bolesti (lokalizirani kožni fenomeni, latentni bronhospazam, itd.) Nisu kontraindikacije za cijepljenje, koje se mogu provesti u pozadini odgovarajuće terapije.

Imunodeficijencija, HIV infekcija, kao i terapija održavanja (uklj. steroidni hormoni I antikonvulzivi) nisu kontraindikacije za cijepljenje. Cijepljenje se provodi 12 mjeseci nakon završetka liječenja.

Kako bi se identificirale kontraindikacije, na dan cijepljenja liječnik provodi anketu roditelja i pregledava dijete uz obaveznu termometriju. Djeca koja su privremeno izuzeta od cijepljenja moraju biti pod nadzorom i pravodobno prijavljena i cijepljena.

Otvaranje ampula i postupak cijepljenja provodi se kada strogo pridržavanje pravila asepse i antiseptike. Lijek se ne može čuvati u otvorenoj ampuli.

Lijek nije prikladan za upotrebu u ampulama s oštećenom cjelovitošću, nedostatkom oznake, promjenama fizičkih svojstava (promjena boje, prisutnost nelomljivih ljuskica i stranih inkluzija) ili nepravilnog skladištenja.

AS-anatoksin: upute za uporabu

Spoj

Opis

Indikacije za upotrebu

Kliničke kontraindikacije za rutinska cijepljenja AC toksoidom:

1. Akutne zarazne i nezarazne bolesti - cijepljenje se provodi najkasnije mjesec dana nakon oporavka.

2. Pogoršanje kronična bolest- cijepljenje se provodi u stanju kliničke i laboratorijske remisije.

3. Dugo i ozbiljne bolesti (virusni hepatitis, tuberkuloza, meningitis, miokarditis, difuzne bolesti vezivno tkivo itd.) - cijepljenje se provodi individualno 6-12 mjeseci nakon preboljela.

4. Teški oblici alergijske reakcije na primjenu ADS, ADS-M, AD-M, AS-anatoksina (šok, Quinckeov edem, polimorfna eksudativni eritem i tako dalje.).

5. Teška reakcije nakon cijepljenja u obliku anafilaktičkog šoka, encefalitisa, agranulocitoze - cijepljenje se provodi ne prije 6 mjeseci nakon oporavka (remisije).

6. Nasljedni i progresivni neurološki i bolesti zglobova, sub- i dekompenzirani hidrocefalus, akutni poremećaji cerebralna cirkulacija, napadaji češće od jednom u 6 mjeseci, epilepsija i epileptični sindrom s napadajima ne više od jednom u 6 mjeseci.

Bilješka. Djeca s neprogresivnom cerebralnom paralizom i drugim stabilnim neurološki poremećaji mogu se cijepiti ADS-M toksoidom nakon navršene godine života; djeca sa konvulzivni sindrom u anamnezi, mogu se cijepiti ADS-M toksoidom 6 mjeseci nakon napada na pozadini antikonvulzivne terapije.

7. Poremećaji imuniteta: onkološke bolesti, imunosupresija kao posljedica citostatske terapije i primjene kortikosteroida dulje od 14 dana. Takva se djeca mogu cijepiti 1 mjesec nakon prekida ovih metoda liječenja.

8. Anemija: kontraindikacije za cijepljenje su bolesnici s razinom hemoglobina ispod 80 g/l.

Cijepljenje AC toksoidom provodi se najranije 2 mjeseca nakon cijepljenja protiv drugih infekcija.

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti koja nije na popisu kontraindikacija, pitanje

o kontraindikacijama za cijepljenje odlučuje komisija.

Radi utvrđivanja kontraindikacija, liječnik (savezni asistent FAP-a) na dan cijepljenja provodi anketu i pregled osoba koje se cijepe, uz obaveznu termometriju. Osobe koje su privremeno izuzete od cijepljenja moraju biti pod nadzorom i evidentirane te cijepljene odmah nakon ukidanja kontraindikacija.

Kontraindikacije

1. Povijest preosjetljivost na odgovarajući lijek.

2. Trudnoća:

• u prvoj polovici je kontraindicirana primjena AS-anatoksina i PSS-a;
• u drugoj polovici kontraindicirana je primjena PSS-a.

Upute za uporabu i doze

1. Aktivna imunizacija

Lijek se ubrizgava subkutano u subskapularnu regiju. Puni tijek imunizacije AC toksoidom za odrasle sastoji se od dva cijepljenja od po 0,5 ml u razmaku od 30-40 dana i revakcinacije istom dozom nakon 6-12 mjeseci. Sa skraćenom shemom puni tečaj imunizacija uključuje jednokratno cijepljenje AC toksoidom u dvostrukoj dozi (1,0 ml), revakcinaciju nakon 1-2 godine dozom od 0,5 ml i zatim svakih 10 godina.

Imunizacija nekih populacija (starije osobe, neorganizirana populacija), uzimajući u obzir specifične uvjete u određenim područjima, prema odluci Ministarstva zdravstva Ukrajine, može se provesti prema skraćenoj shemi, koja predviđa jednokratno cijepljenje AC-om. toksoid u dvostrukoj dozi (1,0 ml) i revakcinacija nakon 1-2 godine dozom od 0,5 ml i zatim svakih 10 godina.

Bilješka;

1. Aktivna imunizacija djece protiv tetanusa od 3 mjeseca života provodi se rutinski adsorbiranim cjepivom protiv difterije-tetanusa hripavca ( DPT cjepivo) ili adsorbiranog toksoida difterije i tetanusa (ADS-anatoksin, ADS-M-anatoksin) u skladu s uputama za uporabu lijekova.

2. Revakcinacije odraslih osoba prethodno potpuno imuniziranih pratećim lijekovima koji sadrže toksoid tetanusa provode se svakih 10 godina s toksoidima AC ili ADS-M u dozi od 0,5 ml.

3. Osobe koje prethodno nisu bile cijepljene protiv tetanusa (od 26 do 56 godina) koje su primile jednokratnu dozu ADS-M toksoida za prevenciju difterije, radi stvaranja pune imunosti na tetanus, 30-40 dana. nakon primjene ADS-M toksoida, daju se AC-antoksin u dozi od 0,5 ml. Revakcinacija se provodi nakon 6-12 mjeseci jednokratno istom dozom AC toksoida.

2.Hitna profilaksa tetanusa

Hitna prevencija tetanusa uključuje primarnu kiruršku obradu rane i istovremenu specifičnu imunoprofilaksu.

Hitna specifična profilaksa tetanusa indicirana je za:

Ozljede koje uključuju kršenje integriteta kože i sluznice;

Smrzotine i opekline (toplinske, kemijske, radijacijske) drugog, trećeg i četvrtog stupnja;

Pobačaji izvan bolnice;

Porođaj izvan zdravstvenih ustanova;

Gangrena ili nekroza tkiva u bilo kojoj fazi; apscesi;

Ugrizi životinja;

Prodorne ozljede gastrointestinalnog trakta.

Za hitnu specifičnu prevenciju tetanusa koristi se:

Adsorbirani toksoid tetanusa (AS-a);

Adsorbirani toksoid difterije-tetanusa (ADS-a) sa smanjenim sadržajem antigena (ADS-M-a);

Humani imunoglobulin protiv tetanusa (ATHI), napravljen od krvi imuni ljudi. Jedna profilaktička doza PSCI sadrži 250 međunarodnih jedinica (IU);

Antitetanus serum (ATS), dobiven iz krvi hiperimuniziranih konja. Jedna profilaktička doza PSS-a je 3000 IU.

Shema odabira profilaktička sredstva kada se provodi hitna specifična profilaksa tetanusa prikazana je u tablici br. 1.

AC toksoid se ubrizgava supkutano u subskapularnu regiju.

PSCH se primjenjuje u dozi od 250 IU intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice.

PSS se primjenjuje u dozi od 3000 IU supkutano.

Prije primjene PSS-a potreban je intradermalni test s konjskim serumom razrijeđenim 1:100 za određivanje osjetljivosti na proteine ​​konjskog seruma (ampula je označena crvenom bojom).

Za provođenje intradermalnog testa koristite pojedinačnu ampulu i sterilnu štrcaljku s podjelom od 0,1 ml i tanku iglu.

Razrijeđeni serum ubrizgava se intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u volumenu od 0,1 ml. Reakcija se bilježi nakon 20 minuta. Test se smatra negativnim ako je promjer otekline ili crvenila na mjestu ubrizgavanja manji od 1,0 cm. Test se smatra pozitivnim ako oteklina ili crvenilo dosegnu promjer od 1,0 cm ili više. Kada je negativan test kože PSS (iz ampule označene plavom bojom) ubrizgava se supkutano u količini od 0,1 ml.Ako nema reakcije, nakon 30 minuta ubrizgava se ostatak doze seruma sterilnom štrcaljkom, ampulu s kojom treba čuvati zatvorenu. sterilnom salvetom.

Komentar. Osobe sa alergijske bolesti i reakcijama na različite alergene, kao i za one koji su prethodno primili lijekove s konjskim serumom (PSS, antirabični i oralni i encefalni heterogeni gamaglobulini), prije primjene glavne doze PSS-a preporučuje se primijeniti antihistaminici. Osobama s pozitivnom reakcijom na intradermalnu injekciju 0,1 ml konjskog seruma razrijeđenog 100 puta ili onima koje su imale reakciju na supkutanu injekciju 0,1 ml PSS-a daljnja primjena PSS-a je kontraindicirana.

Aktivna rutinska imunizacija i hitna specifična profilaksa tetanusa provode se prema sljedećim pravilima:

Prije upotrebe, ampula lijeka pažljivo se pregledava;

Lijek se ne može koristiti ako nema naljepnice na ampuli, postoje pukotine u ampulama, postoje strani inkluzije, postoji sediment, istekao je rok valjanosti ili nepravilno skladištenje;

Neposredno prije davanja AS-anatoksina ampula se mućka dok se

homogena smjesa;

Prije otvaranja ampula se prije i poslije reza turpijom prebriše vatom navlaženom alkoholom. Otvorena ampula s AS toksoidom ili PSS može se čuvati, pokrivena sterilnim ubrusom, 30 minuta;

Lijek se uvlači u štrcaljku iz ampule pomoću duge igle sa širokim otvorom. Za injekciju svakako koristite novu iglu;

Za dezinfekciju, koža na mjestu uboda se obriše vatom namočenom u 70% alkohol. Nakon primjene lijeka, mjesto ubrizgavanja se podmazuje jodom ili alkoholom.

Obavljena cijepljenja upisuju se u utvrđene upisnice, uz naznaku datuma cijepljenja, popisa primijenjenih lijekova (ADS, PSS, PSCH), doza, vremena primjene, serije, instituta-proizvođača lijeka, kao i reakcija na primijenjeni lijek. droga.

Nuspojava

Nakon primjene AS-anatoksina može se uočiti sljedeće: opće reakcije, očituje se u malaksalosti i groznici, i lokalne reakcije u vidu crvenila, otoka, boli, koji nestaju nakon 24-48 sati. U iznimni slučajevi Može se razviti šok. Nakon primjene PSS-a mogu se razviti komplikacije: serumska bolest, anafilaktički šok. S tim u vezi svaka cijepljena osoba mora biti pod liječničkim nadzorom sat vremena nakon cijepljenja. Ako se pojave simptomi šoka, trebali biste hitna provedba antišok terapija. Prostorija u kojoj se provodi cijepljenje i hitna specifična profilaksa tetanusa mora biti opremljena antišok terapijom.

Osobe koje su primile PSS treba upozoriti na potrebu hitnog podnošenja zahtjeva medicinska pomoć kod povišene temperature, svrbeža i osipa na koži, bolova u zglobovima i drugih simptoma karakterističnih za serumsku bolest.

Obrazac za otpuštanje

Uvjeti skladištenja

Najbolje prije datuma

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute.