Difuzna fibrozna fam. Fibroadenomatoza mliječne žlijezde. Kako ga otkriti i liječiti. Osnovni oblici i tipična obilježja

Žene znaju da postoje razne vrste tumora mliječnih žlijezda, ali kada nađu pečat u grudima, prirodno se nadaju da nije riječ o raku. Postoje mnoge benigne bolesti dojke. U većini slučajeva se uspješno liječe. Ali ako dugo vremena ne obraćate pažnju na tegobe, odgodite posjet liječniku, tada će se stanje pogoršati, jer se neke od ovih bolesti pretvaraju u rak. I ovdje će vjerojatnost izlječenja izravno ovisiti o njegovoj fazi. Stoga je važno imati ideju o tome koje znakove ne treba zanemariti.

Sadržaj:

Što je fibroadenomatoza dojke. Vrste ove bolesti

Ovo je jedna od benignih patologija povezanih s abnormalnim promjenama u tkivima dojke. Fibroadenomatoza je vrsta difuzne mastopatije. Ova bolest se javlja kada postoji patološka proliferacija vezivnog tkiva, zbog čega se pojavljuju ciste u dojci.

Bilješka: Postoje i druge vrste fibrocistične mastopatije, na primjer, adenoza dojke. Ovu bolest karakterizira rast žljezdanog tkiva (lobula).

Postoji nekoliko vrsta fibroadenomatoze:

lobularni - proliferacija vezivnog tkiva, što dovodi do povećanja broja lobula;
duktalni, u kojem mreža kanala postaje razgranata, oni se šire;
fibrozni, kada vezivno tkivo prerasta u mišićno (fibrozno), dok je struktura tkivnih vlakana poremećena;
cistična - stvaranje velikog broja cističnih šupljina različitih veličina;
proliferativni - s rastom epitela u području formiranih cista, kao i mliječnih prolaza.

S proliferativnim oblikom fibroadenomatoze mliječne žlijezde moguće je spajanje pregrada koje odvajaju pojedinačne ciste. Formiraju se izrasline, koje se mogu povećati u veličini, ispuniti cijelu šupljinu. Male izrasline u velikom broju pojavljuju se u prazninama između cista i kanala. Postoji stvaranje nekoliko slojeva takvih izraslina, koji oblažu cijelu unutarnju površinu ciste ili proširenog kanala (u ovom slučaju, kanal je potpuno blokiran).

Moguć je difuzni oblik fibroadenomatoze, u kojem su mnoge ciste raspršene u žlijezdi. S lokalnim oblikom, lezije se nalaze u skupini. Pečat je lakše osjetiti. Ako postoji fuzija nekoliko cista, tada se formira bolni čvor (tzv. Nodularni oblik fibroadenomatosis).

Fibroadenomatoza se najčešće javlja u gornjem dijelu prsnog koša, izvana. Kvržice koje izgledaju poput gustih kolača mogu se pojaviti u obje mliječne žlijezde odjednom. Ova benigna bolest najčešće se javlja kod žena u dobi od 35-40 godina.

Simptomi fibroadenomatoze

Zbog stvaranja šupljina i izraslina u tkivima, žene mogu osjetiti probadajuće bolove u prsima, osobito prije početka menstruacije. U tom razdoblju dolazi do oticanja žlijezda. Bol je uzrokovana prelijevanjem cista, čija je elastičnost zidova smanjena zbog prisutnosti izraslina koje pritišću živčane završetke. U prsima postoji osjećaj peckanja, postoji osjećaj punoće žlijezde. Postaje gušća, jer se u vezivnom tkivu stvara edem.

Pri pritisku na prsa tekućina može istjecati iz bradavice (ponekad izlazi u mlazu). Iscjedak iz prsa je proziran ili obojen u ružičastu, zelenu, crnu. Može doći do povećanja aksilarnih limfnih čvorova. U području mliječne žlijezde zahvaćene fibroadenomatozom pojavljuje se pečat koji se ne može uvijek otkriti palpacijom, jer ima prilično meku teksturu. Bol u prsima postaje jača tijekom fizičkog napora ili nakon živčanog napora.

Žena pokazuje popratne simptome: poremećena je redovitost menstruacije, postoje znakovi neuropsihijatrijskih poremećaja (depresija, tjeskoba, opsesivne misli o smrti). Trudnice mogu imati pobačaj.

Video: Brtve u prsima, kako provesti samopregled

Uzroci fibroadenomatoze

Glavni uzrok većine bolesti mliječnih žlijezda kod žena su hormonalni poremećaji. Posebno oštre promjene u omjeru hormona javljaju se tijekom trudnoće, kao i tijekom njegovog umjetnog prekida, odbijanja dojenja nakon poroda.

Uzrok fibroadenomatoze je kršenje omjera razine estrogena, progesterona i prolaktina. Može se pojaviti s povećanim sadržajem estrogena u tijelu, smanjenom proizvodnjom progesterona.

Neravnoteža hormona može biti posljedica bolesti endokrinog sustava (hipofize, gušterače i štitnjače), dugotrajnog uzimanja hormonskih kontraceptiva. Povišene razine estrogena opažene su nakon hormonske nadomjesne terapije lijekovima koji sadrže estrogene. Kako bi se smanjio rizik od bolesti dojke, propisuju se lijekovi s dodatkom progesterona, koji pomaže u suzbijanju sinteze estrogena.

Pojavu hormonalne neravnoteže potiču bolesti jajnika i drugih reproduktivnih organa. Odbijanje dojenja ili njegov nagli prekid ne samo da uzrokuje neravnotežu hormona, već može uzrokovati i stagnaciju mlijeka, začepljenje mliječnih kanala i upalu. Kod bolesti jetre poremećen je tijek biokemijskih reakcija povezanih sa sintezom hormona, što također dovodi do neravnoteže.

Dijagnostika

Liječnik će na pitanje pacijentice prijeti li fibroadenomatoza mliječne žlijezde zdravlju objasniti da je riječ o benignom tumoru, nema neposredne opasnosti, ali je pregled obavezan. Pregledom će se ustanoviti kakva je priroda promjena u tkivima, postoji li tendencija povećanja broja i veličine cista, je li potrebno liječenje ili ih je bolje odmah ukloniti. Prisutnost upalnih procesa i abnormalni razvoj stanica mogu uzrokovati prekancerozna stanja.

Glavne metode za dijagnosticiranje fibroadenomatoze su:

Palpacija. Liječnik palpira mliječnu žlijezdu kako bi otkrio pečate, njihov položaj. Važan je broj i oblik pečata, konzistencija i prisutnost jasnih granica. Palpacija se provodi u vodoravnom i okomitom položaju žene. Obično se brtve bolje osjete oko 7-10 dana ciklusa, kada su dojke najmekše.
Mamografija. Rtg dojki se radi u dvije projekcije.
Duktografija. X-ray za proučavanje stanja mliječnih kanala uvođenjem kontrastnog sredstva u njih.
ultrazvuk. Ova studija nadopunjuje mamografiju. Na ekranu se jasno vidi prisutnost modificiranih područja u tkivima, njihov približan položaj i oblik.
Color Doppler sonografija je ultrazvučni pregled krvožilnog sustava žlijezda. Dobiva se slika u boji koja pokazuje grananje krvnih žila i prisutnost anomalije.
Biopsija tkiva iz čvora lezije i njihovo ispitivanje pod mikroskopom za proučavanje prirode promjena u stanicama, otkrivanje atipične strukture i prisutnost prekanceroznih bolesti.
Laboratorijski testovi na estrogene, progesteron, prolaktin i hormone koje proizvodi štitnjača.

Također se provodi ginekološki pregled za prepoznavanje bolesti genitalnih organa, konzultacije uz sudjelovanje endokrinologa.

Video: Vrste bolesti dojke, njihova dijagnoza i liječenje

Liječenje fibroadenomatoze

U slučaju fibroadenomatoze mliječne žlijezde, tegobe i strahovi povezani s mogućim posljedicama smanjuju kvalitetu života. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir dob žene, vrstu i stadij bolesti. Uzimaju se u obzir rezultati testova za hormone, prisutnost endokrinih i drugih bolesti.

Kirurško uklanjanje provodi se samo u slučaju stvaranja velikih cista lokaliziranih na određenom mjestu. Zahvaćeno područje je piling. Ponekad se provodi sektorska resekcija, odnosno uklanja se zasebni sektor žlijezde zahvaćen velikim cistama. U rijetkim slučajevima, kada se nalaze u cijelom volumenu, atipične stanice se nalaze u tkivima, mliječna žlijezda se potpuno uklanja (mastektomija).

U prisutnosti malih cista na malom području, koristi se terapija lijekovima (konzervativna). Prije svega, provodi se liječenje bolesti koje bi mogle uzrokovati fibroadenomatozu. Za poboljšanje hormonskog sastava koriste se sredstva koja imaju sljedeći učinak:

otklanjanje hipo- i hipertireoze, liječenje bolesti štitnjače (eutiroks);
suzbijanje proizvodnje estrogena u jajnicima (tamoksifen, fareston);
smanjenje razine hormona hipofize koji stimuliraju proizvodnju estrogena lijekovima koji sadrže androgene (danazol);
smanjenje koncentracije prolaktina u krvi (bromokriptin);
obnova ciklusa menstruacije (zhanin);
povećana razina progesterona (progestogel, duphaston).

Obavezno propisajte pripravke kompleksa vitamina, koji uključuju vitamin A (slabi učinak estrogena u tijelu), B6 (smanjuje razinu prolaktina), vitamin E (pojačava učinak progesterona), kao i vitamine koji jačaju krvne žile i poboljšati cirkulaciju krvi (C i PP).

Ako je potrebno, koriste se sedativi. Osim toga, koriste se pripravci na biljnoj bazi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem (mamoklam), kao i sredstva za poboljšanje rada jetre (Essentiale, Karsil).

Bilješka: Uz ove lijekove često se uz dogovor s liječnikom koriste narodni lijekovi i metode koje pomažu smanjiti upalu i bol, poboljšati hormonalne razine (uz pomoć fitoestrogena) i nadoknaditi nedostatak vitamina.

Mjere prevencije

Jačanje obrambenih snaga organizma najvažnija je mjera prevencije fibroadenomatoze. Jačanje imunološkog sustava doprinosi obogaćenoj prehrani, kao i dodatnom unosu vitaminskih kompleksa koji sadrže jod (za potporu štitnjače), selen (učinak protiv raka) i druge elemente važne za tijelo.

Potrebno je izbjegavati ozljede prsa, nositi udoban grudnjak. Važnu ulogu igra normalan način života, odvikavanje od pušenja i drugih loših navika. Potrebno je zaštititi živčani sustav.

Prevencija hormonskih poremećaja doprinosi ispravnoj kontracepciji i odbijanju pobačaja, redovitom spolnom životu, produljenom dojenju. Od velike je važnosti samopregled dojki (jednom mjesečno), kao i preventivna provjera stanja uz pomoć mamologa.

Video: Fibrocistična mastopatija. Mjere prevencije

U reproduktivnoj dobi žensko tijelo je u opasnosti, jer se patološke promjene mogu uočiti ne samo u genitalnom području, već iu području mamologije. U 30% svih kliničkih slika prevladava razočaravajuća dijagnoza - difuzni FAM mliječnih žlijezda, što je to, morate saznati unaprijed.

Za one koji ne znaju što je difuzni FAM mliječnih žlijezda, mora se izvijestiti da je tijek patološkog procesa popraćen rastom žljezdanog tkiva i stvaranjem cistično-fibroznih neoplazmi u dojci. Ove su ciste ispunjene tekućinom i benigne su. Ipak, ne treba isključiti činjenicu da u nedostatku učinkovite terapije tumor mutira i postaje zloćudan, što zahtijeva hitnu reanimaciju.

Etiologija patologije

preneseni stresovi ili teški emocionalni poremećaji;
disfunkcija jajnika u ženskom tijelu;
oslabljen protok krvi u zdjeličnim organima;
hormonska neravnoteža;
odbijanje novorođenčeta ili dojenčadi od laktacije;
smanjena seksualna aktivnost;
genetska predispozicija.

Zadatak liječnika je otkriti što je uzrok progresivne dijagnoze i eliminirati ga iz prevladavajuće kliničke slike. Takva akcija će ubrzati proces ozdravljenja, jer ništa u tijelu neće ometati primijenjenu konzervativnu terapiju.

Simptomi

Ako difuzni FAM napreduje, prvo što pacijent osjeća su neugodni, pa čak i bolni osjećaji u mliječnim žlijezdama. Na palpaciji, ovaj alarmantni simptom samo povećava svoj intenzitet, a ženi je teško kretati se, leći i okrenuti se. Noću bolovi postaju nepodnošljivi pa je svakako potrebna liječnička pomoć.

Među dodatnim simptomima vrijedi istaknuti nadutost mliječnih žlijezda, au nekim slučajevima ciste se lako mogu osjetiti čak i kod kuće. Takva metoda palpacije i njezini rezultati svakako bi trebali upozoriti, a posjet terapeutu s naknadnom uputom mamologu trebao bi biti neposredan.

Ako ne obratite pozornost na problem na vrijeme, tada će prsa s vremenom postati "kamena", koža će pocrvenjeti, a sindrom akutne boli, čak i u mirovanju, ne samo da će poremetiti uobičajeni ritam života, već također uzdrmati ravnotežu živčanog sustava. Operativno sudjelovanje je već blizu, a komplikacije kirurških manipulacija mogu biti najnepredvidljivije.

Dijagnoza i učinkovito liječenje

Ako postoji sumnja na FAM mliječnih žlijezda, prvi korak je javiti se mamologu i napraviti mamografiju. Rezultati kliničkog pregleda će jasno pokazati prisutnost šupljina ispunjenih tekućinom unutar mliječnih žlijezda. Liječnik određuje njihovu vizualnu veličinu i sastav, a također ukazuje na potencijalnu prijetnju ženskom tijelu.

Da bi se utvrdila etiologija patološkog procesa, također je važno posjetiti ginekologa, endokrinologa, neurologa i terapeuta. Možda će biti potrebno provesti ultrazvučno skeniranje drugih unutarnjih organa, a takav integrirani pristup problemu omogućit će pravodobno i kompetentno prelazak na učinkovitu terapiju.

Liječenje u takvoj kliničkoj slici može biti medikamentozno i operabilno, ali bilo kakve kirurške zahvate liječnici izvode samo u iznimnim slučajevima. Što se tiče uzimanja lijekova, to je najčešće hormonska nadomjesna terapija za povećanje razine estrogena u krvi. Lijekovi se odabiru pojedinačno, na temelju karakteristika i dobi ženskog tijela, stadija bolesti i stupnja širenja.

Operacija se izvodi tek kada rezultati mamografije pobude sumnju, a punkcijom se utvrdi prisutnost stanica raka u cistama. Kako bi se spriječilo širenje metastaza na susjedne organe i sustave, tumor se izrezuje uz očuvanje ili uklanjanje zahvaćene mliječne žlijezde.

Dijeta postaje dodatni, ali ne manje učinkovit tretman, a liječnici prije svega preporučuju potpuno odvikavanje od svih loših navika. Jaka kava i čaj, čokolada i slatkiši također su zabranjeni, ali prisutnost povrća i voća je obavezna. Takva prehrana samo ubrzava proces ozdravljenja, pridonosi njegovom tijeku u lakšem obliku.

Kako bi se na vrijeme otkrio problem u ženskom tijelu, preporuča se napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda jednom svakih 6 mjeseci u svrhu prevencije. Inače, dijagnosticirana bolest može prevladati u već uznapredovalom obliku i, nažalost, ne podliježe konačnom oporavku.

Tagieva Lena

25-10-2006, 11:01

Bila jučer na ultrazvuku dojki. Otkrivena je upravo ta fibroadenomatoza (ne znam jesam li dobro napisao). Je li netko ovo doživio? Isplati li se s tim otići mamologu ili možete zaboraviti na to i ne obraćati pozornost? Ultrazvučni liječnik je rekao da se s tim može živjeti, svaka druga žena to ima, ali on još uvijek nije mamolog ... Ne bih obraćao pozornost, ali dobio sam bolne osjećaje.

25-10-2006, 11:12

Imam ovo ... Istina, povremeno. U početku, kad se udala, pojavile su se takve senzacije. Doktor mi je prepisao praškove - sjećam se da je bio papaverin, svakakvih vitamina. Bolje je. Zatim se opet nakon nekoliko godina pojavilo.Opet sam otišla u Komsomol - tamo su me pogledali i ultrazvuk i mamolog. Imenovao ili nominirao Algiklam-to na temelju morske trave. Vrsta joda nedostaje. Pio sam - također je pomoglo .. Ali povremeno se javlja ... Vjerojatno ti hormoni već djeluju ... Moramo se nositi s tim globalno. S druge strane, ionako je vrijeme da se nešto pokvari, žao mi je ... Već 35 .... Samo nemoj početi ako nešto ozbiljno ....

25-10-2006, 11:14

Idi mamologu. On će propisati i propisati lijekove. Nema se što brinuti...:) Doktorica me je, recimo, gledala samo rukama. Potrebno je u roku od 10 dana prvi mens. ciklus doći. Mislim da bi ultrazvuk primijetio da je nešto ozbiljno. I morate otići do stručnjaka.

25-10-2006, 12:11

Lena, za svaki slučaj idi kod onkologa. Ne želim te plašiti, ali bolje je biti siguran. Jedno vrijeme su mi i ultrazvuk i mamolog postavili istu dijagnozu i propisali nekakvu mast, a onda dobro da sam uspjela na vrijeme kod onkologa kirurga, skoro sam zakasnila

25-10-2006, 12:22

Bila jučer na ultrazvuku dojki. Otkrivena je upravo ova fibroadenomatoza.
Hmm...a tko to nema?Po mom mišljenju, sada se svaka druga žena, nažalost, može "pohvaliti" takvom dijagnozom.
Preporučljivo je posjetiti mamologa barem jednom godišnje (po mogućnosti svakih šest mjeseci), jer. za benigne promjene koje se nađu pri banalnom samopregledu može vam promaknuti nešto zloćudno.Zato je ultrazvuk poželjan kod svake posjete.Nakon 45.-mamografija.IMHO.

25-10-2006, 12:24

Ne bih obraćao pozornost, ali dobio sam bolne osjećaje.
Ipak idite mamologu, on će vam propisati lijekove (možete i homeopatske) samo za te bolove.

25-10-2006, 15:18

evo našla sam link o mastopatiji (neću stavljati tekst, velik je)
http://www.breast-cancer.ru/benign/mastopatia.html
i ovdje je dijagram kršenja u mastopatiji i smjerovima liječenja (razumijem da je tamo homeopatija)
jazavčar, shema nije postavljena, dat ću vezu

http://phyto.boom.ru/articles/pract/fito_cur.htm

Tagieva Lena

25-10-2006, 15:23

I ja sam više sklona homeopatiji, mislim da bi homeopatija trebala pomoći u ovom problemu... Ali da li su mastopatija i FAM isto?
Hvala na linkovima, odoh čitati.

25-10-2006, 15:53

da, to je ista stvar.
Nekako su i mene našli, kažu, treba roditi i hraniti, pa će biti sreće :)
Ali ipak bih otišla liječniku.

Tagieva Lena

25-10-2006, 16:02

A ja imam sve probleme s mliječnom žlijezdom odmah nakon rođenja i počeli su ... Bila je TAKVA cista, užas, liječnici su me krstili, poslali onkologu na Berezovoj i tako su me gledali, kao da sam nije više bila podstanar ... A htjela je operirati ... A onda je negdje nestala, možda je pomogla kratka terapija razrješenja, nije je završila zbog alergije, možda nešto drugo. Nitko ne može shvatiti gdje je cista nestala, doktor je rekao nekakvu glupost. Ostao je samo ovaj FAM.
I vrijeme mi je da provjerim hormone već dugo, samo ne mogu naći doktora, zaboravila sam na koji dan ciklusa što uzimaju.
Bojim se roditi drugo dijete samo zbog problema s prsima, drugu takvu noćnu moru neću preživjeti.

25-10-2006, 19:11

Imam ga već skoro 13 godina! Ne bojte se ničega, glavno je da se brinete o sebi: obavezno idite na ultrazvučni pregled jednom godišnje (za one sa slabim srcem, možete jednom u šest mjeseci, tamo se sve vidi) na 10. dan ciklusa. Možete ići mamologu, a možete odmah ići mamologu onkologu - oni opipaju rukama i prepišu ljekovito bilje za piće, prilože listom kupusa protiv bolova. Ne pomaže mi iz nekog razloga: 005: Dakle, u principu, možete proći s jednim ultrazvukom. Glavno je paziti da na prsima nema crvenila, plavih mrlja, da bradavica nije uvučena i da iz nje ne izlazi tekućina. A što se poroda tiče, sve je počelo nakon njih i sve ove godine liječnici govore: “Rađajte, poslije će vam biti lakše, a možda i sve prođe”. Sada sam trudna. Da vidimo, naravno da bih volio da prođe :017:

25-10-2006, 21:22

Tagieva Lena

26-10-2006, 12:59

A zbog fibroadenomatoze se nisam mogla ni hraniti, toliko me boljelo da sam jela i plakala (čak je i krv dolazila, užas), nije mi bilo bolje ni nakon poroda.

26-10-2006, 15:32

Lena, bila sam danas kod Chaugnava (ovdje su ga hvalili). Onkolog-mamolog. Iste gluposti. Prepisao mi je vitamine i mastodinon. I savjetovao da rodi. Osobno u mojoj verziji. Iskustvo liječnika je najbolje. Savjetujem. :)

26-10-2006, 17:19

Tako sam i ja patila, a dijete je bilo bez mlijeka, a ja imam krv iz prsa. Ne znam zašto doktori kažu da će nakon poroda biti bolje. Neću moći hraniti drugo dijete tako dobro kao prvo, odlučila sam ne roditi, da se ne mučim.
Sorry sa Off, ali najviše me razbjesni kad doktorica pametnog lica savjetuje porod i hranjenje, ja joj kažem da krvarim, a ona bar kane, sve su sredili i to je to. I čim sam popila Dostinex, pateći 2 tjedna s paklenim bolovima (na kraju moje dijete više nije jelo mlijeko, nego krv), odmah sam postala loša majka, nisam djetetu dala puni obrok !! ! Straight razbjesni. Oprosti, boli.:010::015:

26-10-2006, 18:47

Hmm, ovako je ispalo.
I mene svi potiču na rađanje u te svrhe.

26-10-2006, 19:46

Ima li u LadyMedu o Kosciuszku? Koliko košta konzultacija? I kako je postavio dijagnozu, bez ultrazvuka? Nikad nisu bili na ultrazvuku.

Konzultacije o Kosciuszku koštaju 700 rubalja. Utorkom od 18-20. Red čekanja uživo. Mamografija je otišla u M. Teresa, bolnica Ruske akademije znanosti, t.293-99-12. Tu mu je glavni posao, koliko sam shvatio. Plaćeni prijem 600 rubalja. Neće mi raditi vrijeme 100 re, otići će na put. Stoga je Kosciuszko bliži.
Imam malu cističnu fibromatozu (?). Ako dobro razumijem njegov rukopis. Ništa ozbiljno, preživjet ću. Imam loše nasljedstvo, pa sam se odlučio obratiti njemu.

26-10-2006, 22:31

O "roditi za ove svrhe." Može li netko i pomogao pri porodu i GV. Nije za mene. Nakon poroda i dojenja do godinu dana bilo je malo lakše, sada kćer ima 3 godine, opet se pojavio problem.
Boljelo je, ali je hranila, pomogla svojoj kćeri, podtsezhival pravo prilikom hranjenja, inače boli užasno.
Možda ako ga hraniš do 5 godina, pomogne, ali nisam siguran.

27-10-2006, 11:47

Mamolog mi je propisao da pijem mastodinon i vit. skupina B ubrizgati 2 puta godišnje. pomoglo. I tijekom hranjenja je također bilo problema s vremena na vrijeme.

30-10-2006, 17:02

Dobio sam FAM 2001. (s manje od 20 godina) u GDC na Siqueirosu. Nema većih zamjerki.
Bolovi su se pojavili 2002. godine i nakon nekog vremena su prestali.
U travnju 2004. završila sam u bolnici zbog nelaktacijskog mastitisa (još nisam bila rodila, pa čak ni ostala trudna).
Sada pijem OK i promatram se kod ginekologa. Kod zadnje posjete mi je nešto napipala, treba mi ultrazvuk, ali već se tresem. Ali ipak morate...

01-11-2006, 00:51

Stavili su FAM sa 17 godina + jedna cista. Nisu ništa napisali, svakih šest mjeseci odlazak onkologu, ultrazvuk + palpacija.
Obećali su da će nakon poroda proći, ali još nije.

Pametna Elsa

02-11-2006, 20:57

Imam FAM od svoje 19 godine. U početku je bilo bolova, s početkom uzimanja Logesta bolovi su nestali, ali dvije godine kasnije pojavila se velika cista. Po savjetu mamologa, pila sam mastodinon + triovit + klamin + novi passit prema shemi, postalo je bolje. Sada radim ultrazvuk jednom godišnje i posjećujem mamologa. Ipak, svaki put - drugačije. Dugo nisam mogao pronaći dobrog liječnika, najviše mi se svidjela žena koja je bila posljednji put - mamolog-onkolog u klinici Andros (ali njezino glavno mjesto rada je gradski onkološki dispanzer). Pogledala me vrlo pažljivo i vrlo ljubazno razgovarala sa mnom. Savjetovala mi je da napravim ultrazvuk točno na Berezovoj, rekla je da su tamo vrlo, vrlo pažljivi. O svom liječenju rekla je sljedeće:
Glavna stvar je redoviti seksualni život i orgazmi, a liječi se samo pozadina, sama mastopatija se ne liječi.
I glavni tretman: diuretičke biljke (ili mastodinon), aevit (ili triovit), klamin (ili nešto drugo slično) i umirujuće.

05-11-2006, 03:01

Što je klamin? Pa ipak, recite mi, molim vas, koja se ustanova nalazi na Berezovoj, gdje se pažljivo radi ultrazvuk?

Tagieva Lena

05-11-2006, 15:36

Klamin je dodatak prehrani na bazi morskih algi. Na Berezovoj sam otišao u onkološki dispanzer (Berezovaja 5 ili 3). Kažu da ima boljih stručnjaka. Otišla sam besplatno nakon poroda u smjeru konzultacija ili od bilo kojeg liječnika iz klinike.Imenovanje telefonom. Ali možete doći uz naknadu.
I sama je nedavno radila 3D ultrazvuk u 2. rodilištu. To košta 1070 rubalja.
Danas sam bila na konzultacijama, ne samo na FAM-u, nego sam i za ovo pitala. Liječit ću homeopatijom.

Pametna Elsa

06-11-2006, 18:38

Da, klamin je dodatak na bazi morskih algi, a na Berezovoj postoji gradski onkološki centar. I preporučili su mi ultrazvuk u stacionaru, tamo ću ići u prosincu.

06-11-2006, 21:48

Hvala na informaciji.

09-11-2006, 10:33

Na terapiji sam već 7 godina. Jednom godišnje idem mamologu i radim ultrazvuk. Rekli su isto, rađaj, sve će proći. Zbog FDM-a sam dojila 3 mjeseca. Za 3 mjeseca stagnacija je bila 4 puta!!! Nije bilo dovoljno mlijeka i iscrpila je i sebe i dijete. Kada se zastoj dogodio po 5. put, prestala je hraniti. Sada dijete ima 10 mjeseci.Napravila je ultrazvuk i ostala je zapanjena. Sve je u redu. Ne znam je li to privremeno ili nije. Mislim isto, mogu otići do mamologa i pitati trebam li nekako podržati ovu normu? I to je strašno, odjednom se sve ponovno formira.

Tagieva Lena

09-11-2006, 13:14

MELISA, ako je sve normalno, samo trebaš jednom godišnje napraviti ultrazvuk da provjeriš, ali ne moraš to posebno podržavati.
Meni je jednostavno i nakon poroda ovaj FAM nije nestao nigdje.

09-11-2006, 22:46

Zanima me: kada sam radila ultrazvuk prije godinu dana, rekli su mi da su mi pečati koncentrirani u vanjskim kvadrantima dojke; Sjećam se jer je liječnik rekao da to nije tipično. Kad sam sada hodao, pečati su već bili u sredini. A zaključak doslovno ponavlja prošlogodišnji, osim ovog trenutka. Pitam se kreću li se?

Majka morža

12-11-2006, 21:06

Ovog ožujka sam operirala kroničnu fibroadenomatozu. Ovo je benigni tumor koji može prerasti... Ne želim plašiti. Ali prije operacije vidjela sam sumnju na licima liječnika kad su me pregledavali. F-ma je bila prije 15 godina, znala sam za nju, provjerila, rekli su, rodi, riješit će se. Rodila je, nije se riješilo. Ukratko, preporučujem trčanje mamologu. Operacija je u martu koštala 11600.3 dana bolničkog.Skini to u fige,i živi u miru

12-11-2006, 23:01

Tagieva Lena

13-11-2006, 10:57

Koliko ja znam, fibroadenomi i fibroadenomatoza su dvije različite stvari. Potonji je karakteriziran difuznom lezijom. Ili barem višestruki.

Da, to su različite stvari.

13-11-2006, 17:18

Maknite fige i živite u miru
kako nesto izbrisati? :009: Fsu M.Zh. nešto za brisanje???? :015: Fibroadenomi se mogu ukloniti, oni su pojedinačni. A fibroadenomatoza znači puno malih formacija.

Moje iskustvo - FAM iskustvo od 12 godina. Čime me sve nisu liječili: homeopatijom i vitaminima, i dodacima prehrani, i mammoleptinom i mastodinonom, hormonima zasebno i u kombinaciji s prethodnim metodama, izvana i iznutra. UKUPNO - NULA. Trudnoća i dojenje nisu spasili, već su pogoršali situaciju. Beskrajna laktostaza, začepljenje cista, krv (kao što su gore napisali), 4 mastitisa, zadnji je bio operacija. Drugo dijete neću ni pokušati hraniti GM-om, bromokriptinom odmah nakon poroda.
Mama je dugo hranila i mene i brata (ja sam imala do 2 godine, brat je imao skoro 3 godine), FAM se nije riješio, štoviše, sada je onkološki bolesnik u remisiji (prije godinu dana je dijagnosticiran joj je stadij 2 raka dojke lijevo, operacija uklanjanja dojke, kemoterapija, zračenje, hormonska terapija).

Zdravlje žene neophodan je uvjet za rađanje potomstva. Zato mu medicina posvećuje posebnu pažnju. Godišnje se provode različiti pregledi koji omogućuju prepoznavanje patoloških stanja u ranoj fazi. Nažalost, ženske bolesti i dalje rastu. To je zbog utjecaja različitih čimbenika okoliša, kao i loših navika. Jedna od najčešćih patologija je difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda. Ova bolest se odnosi na benigne neoplazme. Zbog činjenice da se proces može razviti u rak dojke, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti. Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda inače se naziva mastopatija i javlja se kod većine žena mlade i srednje dobi. Najčešće se ova bolest razvija nakon razdoblja dojenja, kao i nedostatka hormona štitnjače. Ako se otkrije na vrijeme, tada se mogu izbjeći opasne posljedice i kirurško liječenje.

Čimbenici koji pridonose razvoju fibroadenomatoze

Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda je benigna neoplazma koja može zahvatiti i jednu i obje dojke. Razlozi za razvoj ove bolesti nisu poznati. Međutim, postoji niz čimbenika koji utječu na tkivo dojke. To uključuje: fizičke, kemijske i hormonske učinke. Postoji pretpostavka da se fibroadenomatoza javlja kod djevojčica koje često nose donje rublje koje stišće mliječne žlijezde. Također, benigna degeneracija povezana je s utjecajem kemikalija, budući da se razvoj mastopatije kod žena koje rade u opasnim industrijama događa mnogo češće. U istu kategoriju spadaju i žene s lošim navikama. Glavni je hormonski neuspjeh. Prekomjerni utjecaj estrogena na tijelo opažen je kod raznih bolesti ženskih spolnih organa, ranog početka menstruacije, kasnog razvoja menopauze. Hormonski poremećaji mogu se pojaviti s nepravilnom uporabom oralnih kontraceptiva, čestim porodom ili, obrnuto, njihovim odsustvom. Drugi faktor rizika je hipotireoza.

Vrste fibroadenomatoze dojke

Difuzna fibroadenomatoza mliječnih žlijezda može biti homogena i mješovita. Ovisi o tome koje je tkivo u dojci pretrpjelo prekomjerni rast. Ovisno o tome, razlikuju se fibrozna i cistična mastopatija. U prvom slučaju govorimo o vezivnom tkivu. Difuzna cistična fibroadenomatoza razvija se s rastom.Najčešće se razvija mješovita varijanta. Uz difuznu proliferaciju tkiva dojke javljaju se i lokalne promjene. Solitarni fibroadenomi moraju se razlikovati od raka dojke. Njihov jedini način liječenja je kirurško uklanjanje.

Promjene dojke kod fibroadenomatoze

Gustoća dojke tijekom palpacije ovisi o tome koja vrsta mastopatije prevladava. Ako zauzima veći dio, tada će žlijezda biti gušća, s nodularnim tvorbama (kvržicama). Njihova veličina može se razlikovati jedna od druge. Difuzna cistična fibroadenomatoza mliječnih žlijezda karakterizirana je time što se u prsima pipaju mekše tvorevine - vrećice ispunjene tekućinom. Također mogu varirati u veličini i položaju. Kako bi se uočile promjene na tkivu dojke, potrebno je obaviti mjesečni pregled. Svaka žena to može sama. Da biste to učinili, morate pažljivo opipati prsa po cijelom opsegu, a zatim pažljivije - u svakom kvadrantu.

Primijetivši znakove difuzne fibroadenomatoze, potrebno je konzultirati mamologa. Dodatni pregled pomoći će odrediti vrstu mastopatije.

Metode dijagnosticiranja fibroadenomatoze

Glavna metoda otkrivanja fibroadenomatoze je palpacija mliječnih žlijezda. Svaka žena treba posjedovati tehniku njegove provedbe. Osim toga, palpaciju može obaviti mamolog, ginekolog ili terapeut. Nažalost, nije uvijek moguće otkriti umjerenu difuznu fibroadenomatozu, jer formacije s njom mogu biti vrlo male. Kako bi se razjasnila vrsta mastopatije, kao i odredila taktika liječenja, potrebno je provesti niz instrumentalnih studija. Trenutno je mamografija široko korištena rendgenska metoda. Osim toga, radi se ultrazvučni pregled, koji je poželjniji za mlade žene.

Liječenje difuzne fibroadenomatoze

Da biste se riješili mastopatije, potrebno je saznati glavni uzrok njenog pojavljivanja. Samo uklanjanje štetnog čimbenika pomoći će u potpunosti poraziti difuznu fibroadenomatozu. Liječenje štitnjače, spolnih organa, izbjegavanje štetnih utjecaja (pušenje, kemijska proizvodnja, neudobno donje rublje), kao i pravilna uporaba kontracepcijskih sredstava smatraju se glavnim metodama. Osim toga, koristi se simptomatska terapija. Uključuje upotrebu Tamoxifena, Farestona. Osim toga, preporučuju se biljni dekocije i dijeta.

Prevencija neoplazmi mliječnih žlijezda

Kako bi se izbjeglo potrebno je stalno pregledavati i palpirati prsa. Žene starije od 40 godina moraju se podvrgnuti mamografiji, bez obzira na to imaju li tegoba ili ne. Osim toga, morate izbjegavati štetne čimbenike i hipotermiju, pravilno jesti i nositi udobno donje rublje. Kada koristite hormonske kontraceptive, potrebno je jednom godišnje promatrati ginekologa i mamologa.

Lokalizirana mastopatija je česta bolest mliječnih žlijezda, koja predstavlja onkološku opasnost. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje lokalizirane mastopatije rezerva su za smanjenje učestalosti uznapredovalih oblika karcinoma fibroadenoma dojke i poboljšanje kvalitete života žena.

Lokalizirana mastopatija (lokalizirana fibroadenomatoza)

Lokalizirana mastopatija je takav proces u mliječnoj žlijezdi, u kojem dolazi do stvaranja proliferativnih čvorova u ovom organu.

Karakterizira ih poremećen odnos epitelnog i vezivnog tkiva, što se odražava na morfološku građu mliječnih žlijezda. Prevalencija lokalizirane mastopatije u suvremenom svijetu iznosi 30-40%, au prisutnosti ginekološke patologije doseže 85%. Maksimalna učestalost otkrivanja lokalizirane patologije javlja se u dobi od 45 godina, dok se u perimenopauzalnoj dobi smanjuje. Najmanji broj slučajeva nodularne lokalizirane mastopatije javlja se u dobi od 75 godina. Međutim, obrnuti odnos karakterističan je za fibroadenom i rak dojke, čija se detekcija povećava u žena u menopauzi (što je bolesnica starija, to ima više faktora rizika za rak).

Stoga mliječna žlijezda u svim dobnim kategorijama zahtijeva veliku pozornost žene i liječnika.

Hormoni i mliječna žlijezda

Mliječna žlijezda je organ ovisan o hormonima. Upravo je ovaj položaj temelj razvoja mastopatije. Ovu bolest karakterizira hormonska neravnoteža. Najveći utjecaj na funkcionalno i morfološko stanje mliječnih žlijezda imaju estrogeni i progesteron. Međutim, uloga hormona kao što su:

prolaktin;

somatotropin;

· Glukokortikoidi;

Inzulin;

Tiroksin i trijodtironin.

Liječenje lokalizirane fibroadenomatoze >>>

Hormoni imaju najveći utjecaj na žljezdane strukture mliječne žlijezde, a manje na stromu. Hiperplazija (prekomjerni rast) potonjeg obično se javlja pod utjecajem viška estrogena. Masno tkivo dojke trenutno se smatra depoom progesterona, estrogena i androgena. Njegove stanice (adipociti) ne stvaraju te tvari, one ih hvataju iz krvotoka i nakupljaju. Tijekom vremena iz androgena uz sudjelovanje aromatoze nastaju određene frakcije estrogena, estron i estradiol (štoviše, monotona koncentracija estrona je najopasnija). Ovo je dodatni faktor za razvoj mastopatije. Ova okolnost također objašnjava zašto se s godinama povećava učestalost raka dojke (tijekom vremena raste količina nataloženog estrogena, što izaziva diobu stanica bez naknadne pravilne diferencijacije).

Oblici lokalizirane mastopatije i morfološka struktura

S praktičnog gledišta, uobičajeno je razlikovati dvije vrste lokalizirane mastopatije:

1. Proliferirajući

2. Neproliferirajuće

Proliferacija dovodi do pojave papiloma. Ako su lokalizirani unutar mliječnih kanala, onda se nazivaju intraduktalnim, a ako su unutar cistične tvorbe, onda cistadenopapilomima. Opasnost od ovih promjena leži u činjenici da ponekad mogu biti praćene atipijom i malignom. Stoga se proliferirajuća mastopatija smatra pozadinskim uvjetom za razvoj raka.

Lokaliziranu mastopatiju može karakterizirati dominantna proliferacija vezivnog ili žljezdanog tkiva. Ali u praksi se najčešće nalaze kombinirane opcije. Za razliku od difuzne mastopatije, kod lokalizirane fibroadenomatoze uočava se stvaranje 1-2 područja s karakterističnim patološkim promjenama, ostatak tkiva dojke je intaktan, tj. ima normalnu strukturu. Klinički, to dovodi do simptoma kao što su:

Stvaranje žarišnih pečata koji nemaju jasne granice, koji nisu zalemljeni na kožu (za razliku od raka);

· Formacije se dinamički mijenjaju - uoči menstruacije se povećavaju, a nakon što završi, njihova se veličina smanjuje;

Bol (u usporedbi s difuznom mastopatijom u ovom obliku, ona je izraženija). Bol često zrači (širi se) do lopatice ili ramena;

Ponekad postoji povećanje aksilarnih limfnih čvorova. U ovom slučaju potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza koja se provodi s rakom dojke.

Uzroci bolesti

Odlučujuću ulogu u patogenezi lokalizirane mastopatije imaju stanja koja karakteriziraju smanjenje progesterona, kao i funkcionalni poremećaji jajnika s razvojem hiperestrogenemije (visok sadržaj estrogena). Potonji stav potvrđuje nekoliko okolnosti:

· Povećani proliferativni procesi u epitelu pod utjecajem estrogena;

· Povećana aktivnost fibroblasta i povezana proliferacija vezivnog tkiva;

Česta detekcija mastopatije u bolesnika s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice, miomima i endometriozom, folikularnim cistama jajnika, anovulatornim oblikom neplodnosti. U svim tim stanjima postoji višak estrogena u tijelu.

Međutim, prisutnost normalnog menstrualnog ciklusa uopće ne isključuje mogućnost razvoja lokalizirane mastopatije. To potvrđuje da u razvoju ove bolesti najvažniju ulogu ne igra razina hormona u krvnoj plazmi, već stanje receptora, koje može biti puno više od normalnog.

Kliničke faze mastopatije

Kliničke faze lokalne mastopatije odražavaju stupanj progresije bolesti. Uobičajeno je razlikovati tri faze. Karakteristike prve faze su:

Najčešće se promatra u dobi od 20-30 godina;

Menstrualni ciklus je redovit, ali češće skraćen (trajanje mu je od 21 do 24 dana);

Klinički znakovi pojavljuju se tjedan dana prije menstruacije, ostatak vremena su odsutni;

· Najčešći simptomi su - nadutost i bolnost dojke, tkivo dojke postaje gusto, a palpacija osjetljiva;

Morfološke promjene su difuzne prirode, nema lokalnih čvorova (difuzna mastopatija).

Drugu fazu fibroadenomatoze karakterizira veća izraženost simptoma i razvoj lokalnih promjena (lokalna fibroadenomatoza):

Pojavljuju se u dobi bolesnika od 30 do 40 godina;

· Bol u prsima postaje stalna, traje 2-3 tjedna prije početka menstruacije;

U prsima se određuju lokalne brtve, karakterizirane bolom u mirovanju i palpaciji.

Treća faza je završna faza mastopatije. Njegove karakteristike su:

Prevladavajući razvoj u dobi od 40-45 godina;

Bolovi postaju manje intenzivni i nestabilni, pa se pacijenti često ne obraćaju liječniku po pomoć;

Određuju se višestruke cistične formacije, čiji je promjer u rasponu od 1 do 3 cm;

Pritiskom na areolu dolazi do oslobađanja smeđe-zelene tajne (potječe iz cističnih tvorevina koje se otvaraju na areoli).

Treba napomenuti da se u 10-15% slučajeva lokalna mastopatija može pojaviti bez boli. Istodobno, pregledom i palpacijom mliječnih žlijezda otkrivaju se iste promjene kao i kod pacijenata koji imaju jaku bol. Najvjerojatnije je to zbog različitih pragova osjetljivosti na bol, ovisno o razini endorfina u središnjem živčanom sustavu. Mehanizam boli kod lokalne fibroadenomatoze objašnjava se sljedećim okolnostima:

Kompresija živčanih završetaka cistama i vezivnim tkivom, koja se povećala u volumenu zbog edema;

Skleroza živčanih završetaka;

Uključivanje aksilarnih limfnih čvorova u patološki proces (primjećeno u 10% žena s ovom dijagnozom).

Dijagnostički program

Dijagnostički program za lokalnu fibroadenomatozu temelji se na odredbama kao što su:

Značajke anamneze;

· Klinički simptomi;

Inspekcija i palpacija prsnog koša;

· Posebne metode ispitivanja.

Osnovni anamnestički podaci koji upućuju na postojanje mastopatije su:

· Pobačaji;

· Spontani pobačaji;

Dugotrajna neplodnost;

· Anovulatorni menstrualni ciklusi;

Krvarenje iz maternice disfunkcionalne prirode;

Fibroidi maternice;

· Ciste jajnika.

Da biste dobili pouzdane dijagnostičke informacije tijekom palpacije mliječne žlijezde, ona se mora provesti u skladu s određenim pravilima. To uključuje:

Obavezan pregled svih kvadranata prsnog koša;

Osjećaj žlijezda iu okomitom položaju žene (stojeći) iu vodoravnom (ležeći);

Kod palpacije dok stoji, pacijentove ruke prvo treba spustiti, a zatim podići;

Stiskanje areole kako bi se utvrdila prisutnost iscjetka iz prsa i njihova priroda;

· Kod urednog menstrualnog ciklusa najbolje je pregledati mliječnu žlijezdu 1 tjedan nakon završetka menstruacije (otprilike 12-15. dan ciklusa).

Za dijagnosticiranje lokalne mastopatije najčešće se koriste sljedeće posebne metode istraživanja:

· Ultrazvučni pregled, koji se preferira kod mladih žena ispod 35 godina;

Rendgen bez kontrasta (mamografija) – koristi se kao skrining za žene starije od 35 godina. Najbolje je, kao i ultrazvuk, provesti 7. dan ciklusa;

rendgenski pregled s kontrastom;

Termografija - proučavanje temperaturnog spektra mliječne žlijezde, koja se mijenja u mnogim bolestima (ima karakterističnu sliku kod raka i mastopatije);

· Proučavanje električne vodljivosti tkiva;

Punkcijska biopsija debelom iglom.

Radi ranog otkrivanja mastopatije i moguće maligne transformacije, mamografija se preporučuje jednom godišnje svim ženama starijim od 40 godina. Za pacijente starije od 50 godina, ovu studiju treba provoditi češće - jednom godišnje. No, između 66. i 74. godine života smanjuje se učestalost mamografije (opet jednom u 2 godine).

Medicinska taktika

Liječenje lokalne mastopatije s pojavom jasno definiranih čvorova provodi se samo kirurški. Ako veličina fibroadenoma ne prelazi 2 cm u promjeru, tada se operacija može suzdržati. U tom slučaju provodi se dinamičko praćenje. Provodi ga mamolog. Žena također treba redovito pregledavati mliječnu žlijezdu.

Operacije koje se koriste za liječenje lokalne fibroadenomatoze mogu se podijeliti u 2 vrste:

Sektorska resekcija - zajedno s tumorom uklanja se i susjedno tkivo dojke (sektor);

Enukleacija ili ljuštenje - uklanja samo lokalnu formaciju, bez utjecaja na tkivo žlijezde.

Međutim, prije operacije potrebno je jasno procijeniti prisutnost indikacija. S lokalnom fibroadenomatozom, to uključuje:

Sumnja na malignu transformaciju, koja se dobiva ispitivanjem biopsijskog materijala (u ovom slučaju se provodi sektorska resekcija);

Brzi rast tumora, što je naznačeno dvostrukim povećanjem u posljednja 3 mjeseca;

Enukleacija ciste koja se razvila kao recidiv nakon njenog punkcijskog pražnjenja.

Kirurško liječenje lokalne mastopatije izvodi se u lokalnoj anesteziji. Trajanje intervencije rijetko prelazi 30-40 minuta. Šavovi se uklanjaju nakon 1-1,5 tjedana. Tijek postoperativnog razdoblja obično je gladak.

Međutim, moguće je izbjeći operaciju koja uzrokuje psihičku traumu. Za to je potrebno pravovremeno otkriti difuzne oblike mastopatije i provesti konzervativno liječenje. Međutim, nakon njegovog otkazivanja često se razvijaju recidivi (zbog nesavršenosti hormonske terapije), pa je potrebno redovito praćenje pacijenata. Uz najmanju sumnju na recidiv, propisuje se pregled, a prema njegovim rezultatima, tijek liječenja.