Kako se zove krv. Trombocitopenije se javljaju u slučajevima. Kapilare istiskuju mrtve krvne stanice

1. Krv - Ovo je tekuće tkivo koje cirkulira kroz krvne žile, prenosi različite tvari unutar tijela i osigurava prehranu i metabolizam svih tjelesnih stanica. Crvena boja krvi nastaje zbog hemoglobina koji se nalazi u eritrocitima.

U višestaničnim organizmima većina stanica nema izravan kontakt s vanjskim okolišem, njihova vitalna aktivnost osigurana je prisutnošću unutarnje okruženje(krv, limfa, tkivna tekućina). Iz njega dobivaju tvari potrebne za život i u njega izlučuju produkte metabolizma. Unutarnji okoliš tijela karakterizira relativna dinamička postojanost sastava i fizička i kemijska svojstva koja se naziva homeostaza. Morfološki supstrat koji regulira metaboličke procese između krvi i tkiva i održava homeostazu su histohematske barijere koje se sastoje od endotela kapilara, bazalne membrane, vezivnog tkiva i staničnih lipoproteinskih membrana.

Pojam "krvni sustav" uključuje: krv, hematopoetske organe (crvenu koštanu srž, limfne čvorove itd.), Organe za razgradnju krvi i regulatorne mehanizme (regulirajući neurohumoralni aparat). Krvni sustav jedan je od kritični sustavi održava život tijela i obavlja mnoge funkcije. Srčani zastoj i prestanak krvotoka odmah vodi tijelo u smrt.

Fiziološke funkcije krvi:

4) termoregulacijski - regulacija tjelesne temperature hlađenjem energetski intenzivnih organa i zagrijavanjem organa koji gube toplinu;

5) homeostatski - održavanje stabilnosti niza konstanti homeostaze: pH, osmotski tlak, izoionski itd.;

Leukociti obavljaju mnoge funkcije:

1) zaštitna - borba protiv stranih agenata; fagocitiraju (upijaju) strana tijela i uništavaju ih;

2) antitoksičan – stvaranje antitoksina koji neutraliziraju otpadne produkte mikroba;

3) stvaranje antitijela koja osiguravaju imunitet, tj. imunitet na zarazne bolesti;

4) sudjeluju u razvoju svih stadija upale, potiču oporavne (regenerativne) procese u organizmu i ubrzavaju zacjeljivanje rana;

5) enzimske - sadrže razne enzime potrebne za provođenje fagocitoze;

6) sudjeluju u procesima zgrušavanja krvi i fibrinolize stvaranjem heparina, gnetamina, aktivatora plazminogena itd.;

7) središnji su element imunološkog sustava organizma, obavljaju funkciju imunološkog nadzora ("cenzura"), štite od svega stranog i održavaju genetsku homeostazu (T-limfociti);

8) osigurati reakciju odbacivanja transplantata, uništavanje vlastitih mutantnih stanica;

9) stvaraju aktivne (endogene) pirogene i stvaraju grozničavu reakciju;

10) nose makromolekule s informacijama potrebnim za kontrolu genetskog aparata drugih tjelesnih stanica; kroz takve međustanične interakcije (veze stvaratelja) obnavlja se i održava cjelovitost organizma.

4 . Trombociti ili trombocit, oblikovani element uključen u koagulaciju krvi, neophodan za održavanje integriteta vaskularne stijenke. To je okrugla ili ovalna nenuklearna formacija promjera 2-5 mikrona. Trombociti se formiraju u crvenoj boji koštana srž iz divovskih stanica – megakariocita. U 1 μl (mm 3) ljudske krvi normalno se nalazi 180-320 tisuća trombocita. Povećanje broja trombocita u perifernoj krvi naziva se trombocitoza, smanjenje trombocitopenija. Životni vijek trombocita je 2-10 dana.

Glavna fiziološka svojstva trombocita su:

1) ameboidna pokretljivost zbog stvaranja prolegova;

2) fagocitoza, tj. apsorpcija strana tijela i mikrobi;

3) lijepljenje na stranu površinu i lijepljenje zajedno, dok tvore 2-10 procesa, zbog kojih dolazi do pričvršćivanja;

4) laka uništivost;

5) oslobađanje i apsorpcija različitih biološki aktivnih tvari kao što su serotonin, adrenalin, norepinefrin itd.;

Sva ova svojstva trombocita određuju njihovo sudjelovanje u zaustavljanju krvarenja.

Funkcije trombocita:

1) aktivno sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi i otapanja krvnog ugruška (fibrinoliza);

2) sudjeluju u zaustavljanju krvarenja (hemostaza) zbog biološki aktivnih spojeva prisutnih u njima;

3) obavljaju zaštitnu funkciju zbog aglutinacije mikroba i fagocitoze;

4) proizvode neke enzime (amilolitičke, proteolitičke i dr.) potrebne za normalno funkcioniranje trombocita i za proces zaustavljanja krvarenja;

5) utjecati na stanje histohematskih barijera između krvi i tkivne tekućine promjenom propusnosti stijenki kapilara;

6) provodi transport kreativnih tvari koje su važne za održavanje strukture krvožilnog zida; Bez interakcije s trombocitima, vaskularni endotel prolazi kroz distrofiju i počinje propuštati crvena krvna zrnca kroz sebe.

Brzina (reakcija) sedimentacije eritrocita(skraćeno kao ESR) - pokazatelj koji odražava promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima krvi i izmjerenu vrijednost stupca plazme oslobođenog iz eritrocita kada se talože iz smjese citrata (5% otopina natrijevog citrata) tijekom 1 sata u posebnoj pipeti od uređaj T.P. Pančenkov.

NA ESR norma jednako je:

U muškaraca - 1-10 mm / sat;

U žena - 2-15 mm / sat;

Novorođenčad - od 2 do 4 mm / h;

Djeca prve godine života - od 3 do 10 mm / h;

Djeca od 1-5 godina - od 5 do 11 mm / h;

Djeca od 6 do 14 godina - od 4 do 12 mm / h;

Starije od 14 godina - za djevojčice - od 2 do 15 mm / h, a za dječake - od 1 do 10 mm / h.

u trudnica prije poroda - 40-50 mm / sat.

Povećanje ESR više od navedenih vrijednosti u pravilu je znak patologije. Vrijednost ESR ne ovisi o svojstvima eritrocita, već o svojstvima plazme, prvenstveno o sadržaju velikih molekularnih proteina u njoj - globulina i posebno fibrinogena. Koncentracija ovih proteina raste kod svih upalnih procesa. Tijekom trudnoće, sadržaj fibrinogena prije poroda je gotovo 2 puta veći od normalnog, tako da ESR doseže 40-50 mm / sat.

Leukociti imaju svoj režim taloženja neovisan o eritrocitima. Međutim, brzina sedimentacije leukocita u klinici se ne uzima u obzir.

Hemostaza (grč. haime - krv, stasis - nepokretno stanje) je prekid kretanja krvi kroz krvnu žilu, tj. zaustaviti krvarenje.

Postoje 2 mehanizma za zaustavljanje krvarenja:

1) vaskularno-trombocitna (mikrocirkulacijska) hemostaza;

2) koagulacijska hemostaza (zgrušavanje krvi).

Prvi mehanizam je sposoban samostalno zaustaviti krvarenje iz najčešće ozlijeđenih malih žila s relativno niskim krvnim tlakom u nekoliko minuta.

Sastoji se od dva procesa:

1) vaskularni spazam, što dovodi do privremenog zaustavljanja ili smanjenja krvarenja;

2) stvaranje, zbijanje i smanjenje trombocitnog čepa, što dovodi do potpunog zaustavljanja krvarenja.

Drugi mehanizam za zaustavljanje krvarenja - koagulacija krvi (hemokoagulacija) osigurava prestanak gubitka krvi u slučaju oštećenja velikih žila, uglavnom mišićnog tipa.

Provodi se u tri faze:

I faza - stvaranje protrombinaze;

II faza - stvaranje trombina;

Faza III - transformacija fibrinogena u fibrin.

U mehanizmu zgrušavanja krvi, osim zida krvne žile i oblikovani elementi, sudjeluje 15 faktora plazme: fibrinogen, protrombin, tkivni tromboplastin, kalcij, proakcelerin, konvertin, antihemofilni globulini A i B, fibrin-stabilizirajući faktor, prekalikrein (Fletcherov faktor), visokomolekularni kininogen (Fitzgeraldov faktor) itd.

Većina ovih čimbenika nastaje u jetri uz sudjelovanje vitamina K i proenzimi su povezani s globulinskom frakcijom proteina plazme. NA aktivni oblik- enzime koje prolaze u procesu koagulacije. Štoviše, svaku reakciju katalizira enzim koji nastaje kao rezultat prethodne reakcije.

Okidač za zgrušavanje krvi je otpuštanje tromboplastina od strane oštećenog tkiva i trombocita koji se raspadaju. Ioni kalcija su neophodni za provedbu svih faza procesa koagulacije.

Krvni ugrušak nastaje mrežom netopivih fibrinskih vlakana i isprepletenih eritrocita, leukocita i trombocita. Čvrstoću nastalog krvnog ugruška osigurava faktor XIII, faktor stabilizacije fibrina (enzim fibrinaza sintetiziran u jetri). Krvna plazma lišena fibrinogena i nekih drugih tvari koje sudjeluju u koagulaciji naziva se serum. A krv iz koje se uklanja fibrin naziva se defibrinirana.

Vrijeme potpunog zgrušavanja kapilarne krvi je normalno 3-5 minuta, venske krvi - 5-10 minuta.

Osim sustava zgrušavanja, u tijelu istovremeno postoje još dva sustava: antikoagulacijski i fibrinolitički.

Antikoagulacijski sustav ometa procese intravaskularne koagulacije krvi ili usporava hemokoagulaciju. Glavni antikoagulant ovog sustava je heparin, koji se luči iz tkiva pluća i jetre, a proizvode ga bazofilni leukociti i bazofili tkiva ( mastociti vezivno tkivo). Broj bazofilnih leukocita je vrlo mali, ali svi tkivni bazofili tijela imaju masu od 1,5 kg. Heparin inhibira sve faze procesa zgrušavanja krvi, inhibira aktivnost mnogih faktora plazme i dinamičku transformaciju trombocita. Izlučuju ga žlijezde slinovnice medicinske pijavice gi-rudin djeluje depresivno na treću fazu procesa zgrušavanja krvi, tj. sprječava stvaranje fibrina.

Fibrinolitički sustav sposoban je otopiti nastali fibrin i krvne ugruške te je antipod koagulacijskom sustavu. Glavna funkcija fibrinolize je cijepanje fibrina i obnavljanje lumena posude začepljene ugruškom. Cijepanje fibrina provodi proteolitički enzim plazmin (fibrinolizin), koji je prisutan u plazmi kao proenzim plazminogen. Za njegovu transformaciju u plazmin postoje aktivatori sadržani u krvi i tkivima, te inhibitori (lat. inhibere - obuzdati, zaustaviti) koji inhibiraju transformaciju plazminogena u plazmin.

Kršenje funkcionalnog odnosa između koagulacijskih, antikoagulacijskih i fibrinolitičkih sustava može dovesti do ozbiljnih bolesti: povećanog krvarenja, intravaskularne tromboze, pa čak i embolije.

Krvne grupe- skup obilježja koja karakteriziraju antigenu strukturu eritrocita i specifičnost antieritrocitnih protutijela, koja se uzimaju u obzir pri odabiru krvi za transfuziju (lat. transfusio - transfuzija).

Godine 1901. austrijski K. Landsteiner i 1903. češki J. Jansky otkrili su da se kod miješanja krvi različitih ljudi eritrociti često lijepe zajedno - fenomen aglutinacije (latinski agglutinatio - lijepljenje) s njihovim naknadnim uništenjem (hemoliza ). Utvrđeno je da eritrociti sadrže aglutinogene A i B, sljepljene tvari glikolipidne strukture i antigene. U plazmi su pronađeni aglutinini α i β, modificirani proteini globulinske frakcije, antitijela koja lijepe eritrocite.

Aglutinogeni A i B u eritrocitima, kao i aglutinini α i β u plazmi, mogu biti prisutni sami ili zajedno, ili odsutni kod različitih ljudi. Aglutinogen A i aglutinin α, kao i B i β nazivaju se istim imenom. Do povezivanja eritrocita dolazi ako se eritrociti davatelja (osobe koja daje krv) susretnu s istim aglutininima primatelja (osobe koja prima krv), tj. A + α, B + β ili AB + αβ. Iz ovoga je jasno da u krvi svake osobe postoje suprotni aglutinogen i aglutinin.

Prema klasifikaciji J. Jansky i K. Landsteiner, ljudi imaju 4 kombinacije aglutinogena i aglutinina, koji se označavaju na sljedeći način: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α i IV(AB). Iz ovih oznaka proizlazi da u ljudi iz skupine 1 aglutinogeni A i B nisu prisutni u eritrocitima, a α i β aglutinini prisutni su u plazmi. Kod ljudi II skupine eritrociti imaju aglutinogen A, a plazma - aglutinin β. U III grupu spadaju osobe koje imaju aglutinogen B u eritrocitima, a aglutinin α u plazmi. U ljudi IV skupine eritrociti sadrže i aglutinogene A i B, a u plazmi nema aglutinina. Na temelju toga nije teško zamisliti koje se skupine mogu transfuzirati krvlju određene skupine (shema 24).

Kao što se može vidjeti iz dijagrama, ljudi iz grupe I mogu primiti krv samo iz ove grupe. Krv grupe I može se transfuzirati ljudima svih grupa. Stoga se ljudi s krvnom grupom I nazivaju univerzalnim darivateljima. Osobama s IV grupom može se transfuzirati krv svih skupina, pa se te osobe nazivaju univerzalnim primateljima. Krv IV grupe može se transfuzirati osobama s IV krvnom grupom. Krv osoba II i III skupine može se transfuzirati osobama s istim imenom, kao i osobama s IV krvnom grupom.

Međutim, trenutno u klinička praksa transfuzirati samo krv jedne grupe, a ne in velike količine(ne više od 500 ml), ili se transfuziraju nedostajući sastojci krvi (komponentna terapija). To je zbog činjenice da:

prvo, tijekom velikih masivnih transfuzija, aglutinini davatelja se ne razrjeđuju, već lijepe eritrocite primatelja;

drugo, uz pažljivo proučavanje ljudi s krvnom skupinom I, pronađeni su imunološki aglutinini anti-A i anti-B (u 10-20% ljudi); transfuzija takve krvi osobama s drugim krvnim grupama uzrokuje teške komplikacije. Stoga se ljudi s krvnom grupom I, koja sadrži anti-A i anti-B aglutinine, danas nazivaju opasnim univerzalnim darivateljima;

treće, mnoge varijante svakog aglutinogena otkrivene su u ABO sustavu. Dakle, aglutinogen A postoji u više od 10 varijanti. Razlika između njih je u tome što je A1 najjači, dok A2-A7 i druge varijante imaju slaba svojstva aglutinacije. Stoga se krv takvih osoba može pogrešno svrstati u skupinu I, što može dovesti do komplikacija transfuzije krvi kada se transfuzira pacijentima s skupinama I i III. Aglutinogen B također postoji u nekoliko varijanti, čija aktivnost opada redoslijedom njihovog numeriranja.

Godine 1930. K. Landsteiner, govoreći na ceremoniji dodjele Nobelove nagrade za otkriće krvnih grupa, sugerirao je da će u budućnosti biti otkriveni novi aglutinogeni, a broj krvnih grupa će rasti dok ne dosegne broj ljudi koji žive na zemlji. Ova se pretpostavka znanstvenika pokazala točnom. Do danas je u ljudskim eritrocitima pronađeno više od 500 različitih aglutinogena. Samo od ovih aglutinogena može se napraviti više od 400 milijuna kombinacija, odnosno grupnih znakova krvi.

Ako uzmemo u obzir sve ostale aglutinogene koji se nalaze u krvi, tada će broj kombinacija doseći 700 milijardi, dakle znatno više od ljudi na kugli zemaljskoj. To određuje nevjerojatnu antigensku jedinstvenost, pa u tom smislu svaka osoba ima svoju krvnu grupu. Ovi sustavi aglutinogena razlikuju se od sustava ABO po tome što ne sadrže prirodne aglutinine u plazmi, slično α- i β-aglutininima. Ali pod određenim uvjetima, imunološka protutijela - aglutinini - mogu se proizvesti na te aglutinogene. Stoga se ne preporuča više puta pacijentu transfuzirati krv istog darivatelja.

Za određivanje krvnih grupa potrebno je imati standardne serume koji sadrže poznate aglutinine ili anti-A i anti-B koliklone koji sadrže dijagnostička monoklonska protutijela. Pomiješate li kap krvi osobe čiju skupinu treba odrediti sa serumom skupine I, II, III ili s anti-A i anti-B koliklonom, tada po početku aglutinacije možete odrediti njegovu skupinu.

Unatoč jednostavnosti metode, u 7-10% slučajeva krvna grupa je netočno određena, a pacijentima se daje nekompatibilna krv.

Kako bi se izbjegla takva komplikacija, prije transfuzije krvi potrebno je provesti:

1) određivanje krvne grupe davatelja i primatelja;

2) Rh-pripadnost krvi davatelja i primatelja;

3) test individualne kompatibilnosti;

4) biološki test kompatibilnosti tijekom transfuzije: prvo se ulije 10-15 ml krvi davatelja, a zatim se prati stanje bolesnika 3-5 minuta.

Transfuzirana krv uvijek djeluje na mnogo načina. U kliničkoj praksi postoje:

1) nadomjesna radnja - nadoknada izgubljene krvi;

2) imunostimulirajući učinak - u cilju stimulacije zaštitnih snaga;

3) hemostatsko (hemostatsko) djelovanje - u cilju zaustavljanja krvarenja, posebno unutarnjeg;

4) neutralizirajuće (detoksikacijsko) djelovanje - u cilju smanjenja intoksikacije;

5) prehrambeno djelovanje - uvođenje proteina, masti, ugljikohidrata u lako probavljivom obliku.

osim glavnih aglutinogena A i B, u eritrocitima mogu postojati i drugi dodatni, posebice tzv. Rh aglutinogen (Rhesus faktor). Prvi put su ga 1940. pronašli K. Landsteiner i I. Wiener u krvi rezus majmuna. 85% ljudi ima isti Rh aglutinogen u krvi. Takva se krv naziva Rh-pozitivna. Krv kojoj nedostaje Rh aglutinogen naziva se Rh negativnom (u 15% ljudi). Rh sustav ima više od 40 vrsta aglutinogena - O, C, E, od kojih je O najaktivniji.

Značajka Rh faktora je da ljudi nemaju anti-Rh aglutinine. Međutim, ako se osobi s Rh negativnom krvlju više puta transfuzira Rh pozitivna krv, tada se pod utjecajem primijenjenog Rh aglutinogena u krvi stvaraju specifični anti-Rh aglutinini i hemolizini. U tom slučaju transfuzija Rh-pozitivne krvi ovoj osobi može izazvati aglutinaciju i hemolizu crvenih krvnih stanica - doći će do hemotransfuzijskog šoka.

Rh faktor je naslijeđen i od posebne je važnosti za tijek trudnoće. Na primjer, ako majka nema Rh faktor, a otac ima (vjerojatnost takvog braka je 50%), tada fetus može naslijediti Rh faktor od oca i pokazati se Rh-pozitivnim. Krv fetusa ulazi u tijelo majke, uzrokujući stvaranje anti-Rh aglutinina u njenoj krvi. Ako ta protutijela prođu kroz placentu natrag u fetalnu krv, doći će do aglutinacije. Uz visoku koncentraciju anti-Rh aglutinina može doći do fetalne smrti i pobačaja. U blagim oblicima Rh inkompatibilnosti, fetus se rađa živ, ali s hemolitičkom žuticom.

Rhesus konflikt se javlja samo s visokom koncentracijom anti-Rh glutinina. Najčešće se prvo dijete rađa normalno, budući da titar ovih protutijela u majčinoj krvi raste relativno sporo (tijekom nekoliko mjeseci). Ali kod ponovljena trudnoća Za Rh-negativnu ženu s Rh-pozitivnim fetusom, opasnost od Rh sukoba se povećava zbog stvaranja novih dijelova anti-Rh aglutinina. Rh inkompatibilnost tijekom trudnoće nije vrlo česta: otprilike jedan od 700 poroda.

Kako bi se spriječio Rh sukob, trudnicama s Rh negativnim ženama propisuje se anti-Rh-gama globulin, koji neutralizira Rh-pozitivne antigene fetusa.

Središte krvožilnog sustava je srce, koje djeluje kao dvije pumpe. Desna strana srca (venska) promiče krv u plućnu cirkulaciju, lijeva (arterijska) - u velikom krugu. Plućni optok počinje iz desne klijetke srca, zatim venska krv ulazi u plućno deblo, koje se dijeli na dvije plućne arterije, koje se dijele na manje arterije koje prelaze u kapilare alveola, u kojima dolazi do izmjene plinova (krv ispušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom). Dvije vene izlaze iz svakog pluća i ulijevaju se u lijevi atrij. veliki krug cirkulacija krvi počinje iz lijeve klijetke srca. Arterijska krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima ulazi u sve organe i tkiva, gdje se odvija izmjena plinova i metabolizam. Uzimajući ugljični dioksid i produkte raspadanja iz tkiva, venska krv se skuplja u venama i kreće u desni atrij.
Po Krvožilni sustav kreće se krv koja je arterijska (zasićena kisikom) i venska (zasićena ugljičnim dioksidom).
Kod ljudi postoje tri vrste krvnih žila: arterije, vene i kapilare. Arterije i vene razlikuju se jedna od druge po smjeru protoka krvi u njima. Dakle, arterija je svaka žila koja nosi krv od srca do organa, a vena je krvonosac od organa do srca, bez obzira na sastav krvi (arterijska ili venska) u njima. Kapilare su najtanje žile, 15 puta su tanje od ljudske dlake. Stijenke kapilara su polupropusne, kroz koje tvari otopljene u krvnoj plazmi prodiru u tkivnu tekućinu iz koje prelaze u stanice. Produkti staničnog metabolizma prodiru u suprotnom smjeru od tkivne tekućine u krv.
Krv se kreće kroz žile iz srca pod utjecajem pritiska koji stvara srčani mišić u trenutku njegove kontrakcije. Na povratni protok krvi kroz vene utječe nekoliko čimbenika:
- prvo, venska krv se kreće prema srcu pod djelovanjem kontrakcija skeletnih mišića, koji takoreći potiskuju krv iz vena prema srcu, dok je obrnuto kretanje krvi isključeno, jer zalisci u venama propuštaju krv samo u jednom smjeru – prema srcu.
Mehanizam prisilnog kretanja venske krvi prema srcu uz svladavanje sila gravitacije pod utjecajem ritmičkih kontrakcija i opuštanja skeletnih mišića naziva se mišićna pumpa.
Dakle, tijekom cikličkih pokreta, skeletni mišići značajno pomažu srcu da cirkulira krv u krvožilnom sustavu;
- drugo, pri udisaju se prsni koš širi i u njemu se stvara smanjeni tlak, što osigurava usisavanje venske krvi u torakalnu regiju;
- treće, u trenutku sistole (kontrakcije) srčanog mišića, kada se atrije opuštaju, u njima se također javlja učinak usisavanja, pridonoseći kretanju venske krvi u srce.
Srce je središnji organ krvožilnog sustava. Srce je šuplji četverokomorni mišićni organ smješten u prsna šupljina, podijeljen okomitom pregradom u dvije polovice - lijevu i desnu, od kojih se svaka sastoji od ventrikula i atrija. Srce radi automatski pod kontrolom središnjeg živčanog sustava.
Val oscilacija koji se širi duž elastičnih stijenki arterija kao rezultat hidrodinamičkog utjecaja dijela krvi izbačenog u aortu tijekom kontrakcije lijeve klijetke naziva se otkucaji srca (HR).
Brzina otkucaja srca odraslog muškarca u mirovanju je 65-75 otkucaja / min, kod žena je 8-10 otkucaja više nego kod muškaraca. U treniranih sportaša broj otkucaja srca u mirovanju postaje rjeđi zbog povećanja snage svakog otkucaja srca i može doseći 40-50 otkucaja / min.
Količina krvi koju ventrikul srca istisne u krvožilni sloj tijekom jedne kontrakcije naziva se sistolički (šok) volumen krvi. U mirovanju je za netrenirane 60 ml, a za trenirane 80 ml. Tijekom tjelesnog napora kod netreniranih osoba se povećava na 100-130 ml, a kod treniranih do 180-200 ml.
Količina krvi izbačena iz jedne klijetke srca u jednoj minuti naziva se minutni volumen krvi. U mirovanju, ova brojka je u prosjeku 4-6 litara. Tjelesnim naporom raste kod netreniranih osoba na 18-20 litara, a kod treniranih do 30-40 litara.
Sa svakom kontrakcijom srca, krv koja ulazi u krvožilni sustav stvara pritisak u njemu, što ovisi o elastičnosti zidova krvnih žila. Njegova vrijednost u trenutku srčane kontrakcije (sistole) kod mladih je 115-125 mm Hg. Umjetnost. Minimalni (dijastolički) tlak u trenutku opuštanja srčanog mišića je 60-80 mm Hg. Umjetnost. Razlika između maksimalnog i minimalnog tlaka naziva se pulsni tlak. To je otprilike 30-50 mm Hg. Umjetnost.
Pod utjecajem tjelesnog treninga povećava se veličina i masa srca zbog zadebljanja stijenki srčanog mišića i povećanja njegova volumena. Mišić treniranog srca je gušće prožet krvnim žilama, što osigurava bolju ishranu. mišićno tkivo i njegovu izvedbu.

Krv je najsloženije tekuće tkivo organizma čija količina u prosjeku iznosi do sedam posto ukupne tjelesne težine čovjeka. Kod svih kralješnjaka ova pokretna tekućina ima crvenu nijansu. A kod nekih vrsta člankonožaca je plava. To je zbog prisutnosti hemocijanina u krvi. Sve o strukturi ljudske krvi, kao io takvim patologijama kao što su leukocitoza i leukopenija - na vašu pozornost u ovom materijalu.

Sastav ljudske krvne plazme i njezine funkcije

Govoreći o sastavu i strukturi krvi, treba početi s činjenicom da je krv mješavina raznih čvrstih čestica koje lebde u tekućini. Čvrste čestice su krvne stanice koje čine oko 45% volumena krvi: crvene (one su većina i krvi daju boju), bijele i krvne pločice. Tekući dio krvi je plazma: bezbojna je, sastoji se uglavnom od vode i nosi hranjive tvari.

Plazma ljudska krv je međustanična tekućina krvi kao tkiva. Sastoji se od vode (90-92%) i suhog ostatka (8-10%), koji zauzvrat tvore organske i anorganske tvari. Svi vitamini, mikroelementi, metabolički intermedijeri (mliječna i pirogrožđana kiselina) stalno su prisutni u plazmi.

Organske tvari krvne plazme: koji dio čine proteini

Organske tvari uključuju proteine ​​i druge spojeve. Proteini plazme čine 7-8% ukupne mase, dijele se na albumine, globuline i fibrinogen.

Glavne funkcije proteina krvne plazme:

• koloidno-osmotska (proteinska) i homeostaza vode;
• osiguravajući ispravan agregatno stanje krv (tekućina);
• acidobazna homeostaza, održavanje konstantne razine kiselosti pH (7,34-7,43);
• imunološka homeostaza;
• još jedan važna funkcija krvna plazma - transport (prijenos raznih tvari);
• hranjiv;
• uključeni u zgrušavanje krvi.

Albumini, globulini i fibrinogen u krvnoj plazmi

Albumini, koji u velikoj mjeri određuju sastav i svojstva krvi, sintetiziraju se u jetri i čine oko 60% svih proteina plazme. Zadržavaju vodu unutar lumena krvnih žila, služe kao rezerva aminokiselina za sintezu proteina, a također prenose kolesterol, masne kiseline, bilirubin, žučne soli i teške metale te lijekove. S nedostatkom u biokemijskom sastavu krvi albumina, na primjer, zbog zatajenja bubrega, plazma gubi sposobnost zadržavanja vode unutar krvnih žila: tekućina ulazi u tkiva i razvija se edem.

Krvni globulini nastaju u jetri, koštanoj srži i slezeni. Te tvari krvne plazme dijele se na nekoliko frakcija: α-, β- i γ-globulini.

na α-globuline , koji prenose hormone, vitamine, mikroelemente i lipide, uključuju eritropoetin, plazminogen i protrombin.

Kβ-globulini , koji sudjeluju u transportu fosfolipida, kolesterola, steroidni hormoni i metalni kationi, uključuju protein transferin, koji osigurava transport željeza, kao i mnoge čimbenike zgrušavanja krvi.

Osnova imuniteta su γ-globulini. Budući da su dio ljudske krvi, uključuju različita antitijela ili imunoglobuline 5 klasa: A, G, M, D i E, koji štite tijelo od virusa i bakterija. Ova frakcija također uključuje α - i β - aglutinine krvi, koji određuju njezinu grupnu pripadnost.

fibrinogen krv je prvi faktor koagulacije. Pod utjecajem trombina prelazi u netopljivi oblik (fibrin), osiguravajući stvaranje krvnog ugruška. Fibrinogen se proizvodi u jetri. Njegov sadržaj naglo se povećava s upalom, krvarenjem, traumom.

Organske tvari krvne plazme također uključuju neproteinske spojeve koji sadrže dušik (aminokiseline, polipeptidi, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, amonijak). Ukupna količina takozvanog rezidualnog (neproteinskog) dušika u krvnoj plazmi iznosi 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Njegov sadržaj u krvnom sustavu naglo se povećava u slučaju oslabljene funkcije bubrega, stoga je u slučaju zatajenja bubrega potrošnja proteinske hrane ograničena.

Osim toga, sastav krvne plazme uključuje organske tvari bez dušika: glukoza 4,46,6 mmol / l (80-120 mg%), neutralne masti, lipidi, enzimi, masti i proteini, proenzimi i enzimi koji sudjeluju u procesima koagulacije krvi.

Anorganske tvari u sastavu krvne plazme, njihova svojstva i djelovanje

Govoreći o građi i funkcijama krvi, ne smijemo zaboraviti ni minerale koji je čine. Ovi anorganski spojevi krvne plazme čine 0,9-1%. To uključuje soli natrija, kalcija, magnezija, klora, fosfora, joda, cinka i druge. Njihova koncentracija je bliska koncentraciji soli u morska voda: naposljetku, tamo su se prvi put pojavila prva višestanična stvorenja prije milijune godina. Minerali plazme zajedno su uključeni u regulaciju osmotskog tlaka, pH krvi i niz drugih procesa. Na primjer, glavni učinak iona kalcija u krvi je na koloidno stanje sadržaja stanica. Također sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi, regulaciji mišićne kontrakcije i osjetljivosti. nervne ćelije. Većina soli u ljudskoj krvnoj plazmi povezana je s proteinima ili drugim organskim spojevima.

U nekim slučajevima postoji potreba za transfuzijom plazme: na primjer, kod bolesti bubrega, kada sadržaj albumina u krvi naglo padne ili kod opsežnih opeklina, jer kroz površina opekline gubi se mnogo tkivne tekućine koja sadrži proteine. Postoji velika praksa prikupljanja darovane krvne plazme.

Oblikovani elementi u krvnoj plazmi

Oblikovani elementi je opći naziv za krvne stanice. Formirani elementi krvi su eritrociti, leukociti i trombociti. Svaka od ovih klasa stanica u sastavu ljudske krvne plazme, pak, podijeljena je u podklase.

Budući da su netretirane stanice koje se ispituju pod mikroskopom praktički prozirne i bezbojne, uzorak krvi se nanosi na laboratorijsko staklo i boji posebnim bojama.

Stanice se razlikuju po veličini, obliku, obliku jezgre i sposobnosti vezanja boja. Svi ovi znakovi stanica koji određuju sastav i karakteristike krvi nazivaju se morfološkim.

Crvena krvna zrnca u ljudskoj krvi: oblik i sastav

Eritrociti u krvi (od grčkog erythros - "crveno" i kytos - "spremnik", "kavez") Crvena krvna zrnca su najbrojnija klasa krvnih zrnaca.

Populacija ljudskih eritrocita heterogena je po obliku i veličini. Normalno, većina njih (80-90%) su diskociti (normociti) - eritrociti u obliku bikonkavnog diska promjera 7,5 mikrona, debljine 2,5 mikrona na periferiji i 1,5 mikrona u sredini. Povećanje difuzijske površine membrane doprinosi optimalnoj izvedbi glavne funkcije eritrocita - transporta kisika. Specifičan oblik ovih elemenata sastava krvi također osigurava njihov prolaz kroz uske kapilare. Budući da nema jezgre, eritrociti ne trebaju puno kisika za vlastite potrebe, što im omogućuje potpunu opskrbu kisikom cijelog tijela.

Osim diskocita, u strukturi ljudske krvi razlikuju se i planociti (stanice s ravnom površinom) i oblici starenja eritrocita: stiloidni ili ehinociti (~ 6%); kupolasti, ili stomatociti (~ 1-3%); sferični, ili sferociti (~ 1%).

Građa i funkcije eritrocita u ljudskom tijelu

Struktura ljudskog eritrocita je takva da su lišeni jezgre i sastoje se od okvira ispunjenog hemoglobinom i proteinsko-lipidne membrane - membrane.

Glavne funkcije eritrocita u krvi:

• transport (izmjena plinova): prijenos kisika iz alveola pluća u tkiva i ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru;
• druga funkcija crvenih krvnih stanica u tijelu je regulacija pH (kiselosti) krvi;
• prehrambeni: prijenos na svojoj površini aminokiselina iz probavnih organa u stanice tijela;
• zaštitni: adsorpcija otrovnih tvari na svojoj površini;
• zbog svoje strukture funkcija eritrocita je i sudjelovanje u procesu zgrušavanja krvi;
• su nosioci raznih enzima i vitamina (B1, B2, B6, askorbinska kiselina);
• nose znakove određene krvne grupe hemoglobina i njegovih spojeva.

Građa krvnog sustava: vrste hemoglobina

Punjenje crvenih krvnih stanica je hemoglobin - poseban protein, zahvaljujući kojem crvene krvne stanice obavljaju funkciju izmjene plinova i održavaju pH krvi. Normalno, kod muškaraca svaka litra krvi sadrži prosječno 130-160 g hemoglobina, a kod žena 120-150 g.

Hemoglobin se sastoji od globinskog proteina i neproteinskog dijela - četiri molekule hema, od kojih svaka uključuje atom željeza koji može vezati ili donirati molekulu kisika.

Kada se hemoglobin spoji s kisikom, dobiva se oksihemoglobin – krhki spoj u čijem se obliku prenosi najveći dio kisika. Hemoglobin koji je izgubio kisik naziva se reducirani hemoglobin ili deoksihemoglobin. Hemoglobin u kombinaciji s ugljikovim dioksidom naziva se karbohemoglobin. U obliku ovog spoja, koji se također lako raspada, prenosi se 20% ugljičnog dioksida.

Skeletni i srčani mišići sadrže mioglobin - mišićni hemoglobin koji igra važnu ulogu u opskrbi mišića koji rade kisikom.

Postoji nekoliko vrsta i spojeva hemoglobina, koji se razlikuju po strukturi svog proteinskog dijela - globina. Na primjer, krv fetusa sadrži hemoglobin F, dok hemoglobin A prevladava u eritrocitima odraslih osoba.

Razlike u proteinskom dijelu strukture krvnog sustava određuju afinitet hemoglobina za kisik. U hemoglobinu F, on je mnogo veći, što pomaže fetusu da ne doživi hipoksiju s relativno niskim sadržajem kisika u krvi.

U medicini je uobičajeno izračunati stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Ovaj tzv indikator boja, koji je normalno jednak 1 (normokromni eritrociti). Određivanje je važno za dijagnosticiranje raznih vrsta anemija. Tako hipokromni eritrociti (manji od 0,85) ukazuju na anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, a hiperkromni (više od 1,1) na nedostatak vitamina B12 ili folna kiselina.

Eritropoeza - što je to?

Eritropoeza- To je proces stvaranja crvenih krvnih stanica, događa se u crvenoj koštanoj srži. Eritrociti zajedno s hematopoetskim tkivom nazivaju se crvena krvna klica ili eritron.

Za Za stvaranje crvenih krvnih zrnaca potrebno je prije svega željezo i izvjesno .

Kako iz hemoglobina raspadajućih eritrocita, tako i iz hrane: nakon što se apsorbira, transportira se plazmom u koštanu srž, gdje se uključuje u molekulu hemoglobina. Višak željeza pohranjuje se u jetri. Uz nedostatak ovog esencijalnog elementa u tragovima, razvija se anemija nedostatka željeza.

Za stvaranje crvenih krvnih stanica potrebni su vitamin B12 (cijanokobalamin) i folna kiselina, koji sudjeluju u sintezi DNA u mladim oblicima crvenih krvnih stanica. Vitamin B2 (riboflavin) neophodan je za stvaranje kostura crvenih krvnih stanica. (piridoksin) sudjeluje u stvaranju hema. Vitamin C (askorbinska kiselina) potiče apsorpciju željeza iz crijeva, pojačava djelovanje folne kiseline. (alfa-tokoferol) i PP ( pantotenska kiselina) jačaju membranu crvenih krvnih stanica, štiteći ih od uništenja.

Drugi elementi u tragovima također su neophodni za normalnu eritropoezu. Dakle, bakar pomaže apsorpciju željeza u crijevima, a nikal i kobalt sudjeluju u sintezi crvene krvne stanice. Zanimljivo je da se 75% ukupnog cinka u ljudskom tijelu nalazi u crvenim krvnim stanicama. (Nedostatak cinka uzrokuje i smanjenje broja leukocita.) Selen u interakciji s vitaminom E štiti membranu eritrocita od oštećenja slobodnim radikalima (zračenjem).

Kako je regulirana eritropoeza i što je potiče?

Regulacija eritropoeze odvija se zahvaljujući hormonu eritropoetinu, koji se stvara uglavnom u bubrezima, kao iu jetri, slezeni, au malim količinama stalno je prisutan u krvnoj plazmi zdravih ljudi. Pospješuje stvaranje crvenih krvnih stanica i ubrzava sintezu hemoglobina. Kod teške bubrežne bolesti smanjuje se proizvodnja eritropoetina i razvija se anemija.

Eritropoezu potiču muški spolni hormoni, što dovodi do većeg sadržaja crvenih krvnih stanica kod muškaraca nego kod žena. Inhibiciju eritropoeze uzrokuju posebne tvari - ženski spolni hormoni (estrogeni), kao i inhibitori eritropoeze, koji nastaju povećanjem mase cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca, na primjer, prilikom spuštanja s planina u ravnicu.

Intenzitet eritropoeze prosuđuje se prema broju retikulocita - nezrelih eritrocita, čiji je broj normalno 1-2%. Zreli eritrociti cirkuliraju u krvi 100-120 dana. Njihovo uništavanje događa se u jetri, slezeni i koštanoj srži. Produkti razgradnje eritrocita također su stimulansi hematopoeze.

Eritrocitoza i njezine vrste

Normalno, sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi je 4,0-5,0x10-12 / l (4 000 000-5 000 000 u 1 µl) kod muškaraca, a 4,5x10-12 / l (4 500 000 u 1 µl). Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u krvi naziva se eritrocitoza, a smanjenje anemija (slabokrvnost). S anemijom se može smanjiti i broj crvenih krvnih stanica i sadržaj hemoglobina u njima.

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se 2 vrste eritrocitoze:

• Kompenzacijski- nastaju kao rezultat pokušaja prilagodbe tijela na nedostatak kisika u bilo kojoj situaciji: tijekom dugotrajnog boravka u planinama, među profesionalnim sportašima, s Bronhijalna astma, hipertenzija.
• Prava policitemija- bolest u kojoj se, zbog kršenja koštane srži, povećava proizvodnja crvenih krvnih stanica.

Vrste i sastav leukocita u krvi

Leukociti (od grčkog Leukos - "bijeli" i kytos - "posuda", "kavez") nazvane bijele krvne stanice - bezbojne krvne stanice veličine od 8 do 20 mikrona. Sastav leukocita uključuje jezgru i citoplazmu.

Postoje dvije glavne vrste krvnih leukocita: ovisno o tome je li citoplazma leukocita homogena ili sadrži zrnatost, dijele se na zrnate (granulocite) i nezrnaste (agranulocite).

Granulociti su tri vrste: bazofili (obojeni alkalnim bojama u plavo i plavo), eozinofili (obojeni kiselim bojama u ružičasta boja) i neutrofili (obojeni i alkalnim i kiselim bojama; ovo je najbrojnija skupina). Neutrofili prema stupnju zrelosti dijele se na mlade, ubodne i segmentirane.

Agranulociti su pak dvije vrste: limfociti i monociti.

Pojedinosti o svakoj vrsti leukocita i njihovim funkcijama - u sljedeći odjeljakčlanci.

Koja je funkcija svih vrsta leukocita u krvi

Glavne funkcije leukocita u krvi su zaštitne, ali svaka vrsta leukocita svoju funkciju obavlja na različite načine.

Glavna funkcija neutrofila- fagocitoza bakterija i produkata raspadanja tkiva. Proces fagocitoze (aktivno hvatanje i apsorpcija živih i neživih čestica od strane fagocita – posebnih stanica višestaničnih životinjskih organizama) iznimno je važan za imunitet. Fagocitoza je prvi korak u cijeljenju (čišćenju) rane. Zato kod osoba sa smanjenim brojem neutrofila rane sporo zacjeljuju. Neutrofili proizvode interferon koji djeluje antivirusno te izlučuju arahidonsku kiselinu koja ima važnu ulogu u regulaciji propusnosti krvnih žila te u pokretanju procesa poput upale, boli i zgrušavanja krvi.

Eozinofili neutraliziraju i uništavaju toksine stranih bjelančevina (npr. pčele, ose, zmijski otrov). Oni proizvode histaminazu, enzim koji uništava histamin, koji se oslobađa tijekom raznih alergijskih stanja, bronhijalne astme, helmintičkih invazija i autoimunih bolesti. Zato se kod ovih bolesti povećava broj eozinofila u krvi. Također ove vrste leukocita obavlja takvu funkciju kao što je sinteza plazminogena, što smanjuje zgrušavanje krvi.

Bazofili proizvode i sadrže najvažnije biološki aktivne tvari. Dakle, heparin sprječava zgrušavanje krvi u žarištu upale, a histamin širi kapilare, što pridonosi njegovoj resorpciji i cijeljenju. Bazofili također sadrže hijaluronska kiselina, koji utječu na propusnost vaskularnog zida; faktor aktivacije trombocita (PAF); tromboksani koji potiču agregaciju (skupljanje) trombocita; leukotrijeni i hormoni prostaglandini.

Kod alergijskih reakcija, bazofili oslobađaju biološki aktivne tvari u krv, uključujući histamin. Svrbež na mjestima uboda komaraca i mušica pojavljuje se zbog rada bazofila.

Monociti se proizvode u koštanoj srži. Oni su u krvi ne više od 2-3 dana, a zatim odlaze u okolna tkiva, gdje postižu zrelost, pretvarajući se u tkivne makrofage (velike stanice).

Limfociti- glavni glumac imunološki sustav. Oni stvaraju specifičnu imunost (zaštitu organizma od raznih zaraznih bolesti): vrše sintezu zaštitnih protutijela, lizu (otapanje) stranih stanica i osiguravaju imunološku memoriju. Limfociti nastaju u koštanoj srži, a specijalizacija (diferencijacija) se odvija u tkivima.

Postoje 2 klase limfocita: T-limfociti (sazrijevaju u timusu) i B-limfociti (sazrijevaju u crijevima, nepčanim i ždrijelnim tonzilama).

Ovisno o funkcijama koje obavljaju, razlikuju se:

T-ubojice (ubojice), otapanje stranih stanica, uzročnika zaraznih bolesti, tumorskih stanica, mutiranih stanica;

T-pomagači(asistent) u interakciji s B-limfocitima;

T-supresori (tlačitelji) blokiranje pretjeranih reakcija B-limfocita.

Memorijske stanice T-limfocita pohranjuju informacije o kontaktima s antigenima (stranim proteinima): to je svojevrsna baza podataka u koju se unose sve infekcije s kojima se naše tijelo barem jednom susrelo.

Većina B-limfocita proizvodi antitijela - proteine ​​klase imunoglobulina. Kao odgovor na djelovanje antigena (stranih proteina), B-limfociti stupaju u interakciju s T-limfocitima i monocitima i pretvaraju se u plazma stanice. Te stanice sintetiziraju protutijela koja prepoznaju i vežu odgovarajuće antigene kako bi ih uništili. Među B-limfocitima također postoje ubojice, pomagači, supresori i imunološke memorijske stanice.

Leukocitoza i leukopenija krvi

Broj leukocita u perifernoj krvi odrasle osobe normalno se kreće od 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 u 1 μl). Njihovo povećanje naziva se leukocitoza, a smanjenje leukopenija.

Leukocitoza može biti fiziološka (prehrambena, mišićna, emocionalna, a javlja se i tijekom trudnoće) i patološka. Uz patološku (reaktivnu) leukocitozu, stanice se izbacuju iz hematopoetskih organa s prevlašću mladih oblika. Najjača leukocitoza javlja se kod leukemije: leukociti nisu u stanju ispuniti svoje fiziološke funkcije posebno za zaštitu tijela od patogenih bakterija.

Leukopenije se opažaju kada su izložene zračenju (osobito kao rezultat oštećenja koštane srži tijekom radijacijske bolesti) i rendgenskih zraka, kod nekih teških zaraznih bolesti (sepsa, tuberkuloza), kao i zbog primjene niza lijekovi. Kod leukopenije dolazi do oštre inhibicije tjelesne obrane u borbi protiv bakterijske infekcije.

Pri proučavanju krvnog testa važan je ne samo ukupan broj leukocita, već i postotak njihovih pojedinačnih tipova, koji se naziva leukocitna formula ili leukogram. Povećanje broja mladih i ubodnih neutrofila naziva se pomak leukocitne formule ulijevo: to ukazuje na ubrzanu obnovu krvi i opaža se kod akutnih zaraznih i upalnih bolesti, kao i kod leukemije. Osim toga, tijekom trudnoće može doći do pomaka u formuli leukocita, osobito u kasnijim fazama.

Koja je funkcija trombocita u krvi

Trombociti (od grčkog trombos - "gruda", "ugrušak" i kytos - "posuda", "stanica") nazivaju trombociti – plosnate nepravilne stanice okrugli oblik promjera 2-5 mikrona. Kod ljudi nemaju jezgre.

Trombociti se stvaraju u crvenoj koštanoj srži iz divovskih stanica megakariocita. Trombociti žive od 4 do 10 dana, nakon čega se uništavaju u jetri i slezeni.

Glavne funkcije trombocita u krvi:

• Prevencija velikih krvnih žila kod ozljeda, kao i zacjeljivanje i regeneracija oštećenih tkiva. (Trombociti se mogu zalijepiti za stranu površinu ili se slijepiti.)
• Trombociti također obavljaju takvu funkciju kao što je sinteza i oslobađanje biološki aktivnih tvari (serotonin, adrenalin, norepinefrin), a također pomažu u zgrušavanju krvi.
• Fagocitoza stranih tijela i virusa.
• Trombociti sadrže veliku količinu serotonina i histamina koji utječu na veličinu lumena i propusnost krvnih kapilara.

Disfunkcija trombocita u krvi

Broj trombocita u perifernoj krvi odrasle osobe je normalno 180-320x109 / l, odnosno 180 000-320 000 po 1 μl. Postoje dnevne fluktuacije: više je trombocita danju nego noću. Smanjenje broja trombocita naziva se trombocitopenija, a povećanje trombocitoza.

Trombocitopenija se javlja u dva slučaja: kada se u koštanoj srži stvara nedovoljan broj krvnih pločica ili kada se one brzo unište. Zračenje, uzimanje niza lijekova, nedostatak određenih vitamina (B12, folna kiselina), zlouporaba alkohola, a posebno mogu negativno utjecati na proizvodnju trombocita. ozbiljna bolest: virusni hepatitis B i C, ciroza jetre, HIV i maligni tumori. Povećano uništavanje trombocita najčešće se razvija kada imunološki sustav zataji, kada tijelo počinje proizvoditi antitijela ne protiv mikroba, već protiv vlastitih stanica.

Kod poremećaja trombocita kao što je trombocitopenija, postoji sklonost lako obrazovanje modrice (hematomi) koji nastaju s blagim pritiskom ili bez ikakvog razloga; krvarenje s manjim ozljedama i operacijama (vađenje zuba); kod žena - obilan gubitak krvi tijekom menstruacije. Ako primijetite barem jedan od ovih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom i napraviti krvni test.

Kod trombocitoze opaža se suprotna slika: zbog povećanja broja trombocita pojavljuju se krvni ugrušci - krvni ugrušci koji začepljuju protok krvi kroz žile. To je vrlo opasno jer može dovesti do infarkta miokarda, moždanog udara i tromboflebitisa ekstremiteta, češće donjih.

U nekim slučajevima, trombociti, unatoč činjenici da je njihov broj normalan, ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije (obično zbog oštećenja membrane), pa se opaža pojačano krvarenje. Takvi poremećaji funkcije trombocita mogu biti prirođeni i stečeni (uključujući one razvijene pod utjecajem dugotrajnog uzimanja lijekova: na primjer, s čestim nekontroliranim unosom lijekova protiv bolova, koji uključuju analgin).

Članak pročitan 21.019 puta.

Krv je crveno tekuće vezivno tkivo koje je u stalnom pokretu i obavlja mnoge složene i važne funkcije za tijelo. Neprestano kruži krvožilnim sustavom i nosi u sebi otopljene plinove i tvari potrebne za metaboličke procese.

Krv se sastoji od plazme i suspenzije posebnih krvnih stanica u njoj. Plazma je bistra tekućinažućkaste boje, što čini više od polovice ukupnog volumena krvi. Sadrži tri glavne vrste oblikovanih elemenata:

Eritrociti – crvene stanice koje krvi daju crvenu boju zbog hemoglobina koji sadrže;

Leukociti - bijele stanice;

Trombociti su trombociti.

Arterijska krv, koja ulazi iz pluća u srce i zatim se širi u sve organe, obogaćena je kisikom i ima svijetlu grimiznu boju. Nakon što krv preda kisik tkivima, on se vraća kroz vene u srce. Bez kisika postaje tamnija.

U krvožilnom sustavu odrasle osobe cirkulira otprilike 4 do 5 litara krvi. Otprilike 55% volumena zauzima plazma, ostatak otpada na oblikovane elemente, dok najvišečine eritrociti - više od 90%.

Krv je viskozna tvar. Viskoznost ovisi o količini proteina i crvenih krvnih stanica u njemu. Ova kvaliteta utječe krvni tlak i brzinu kretanja. Gustoća krvi i priroda kretanja oblikovanih elemenata određuju njegovu fluidnost. Krvne stanice kreću se na različite načine. Mogu se kretati u skupinama ili pojedinačno. RBC se mogu kretati pojedinačno ili u cijelim "skupovima", poput naslaganih novčića, u pravilu stvaraju protok u središtu posude. Bijela krvna zrnca se kreću pojedinačno i obično ostaju uz stijenke.

Sastav krvi

Plazma je tekuća komponenta svijetložute boje, koja je posljedica male količine žučnog pigmenta i drugih obojenih čestica. Približno 90% sastoji se od vode i približno 10% organske tvari i minerala otopljenih u njoj. Njegov sastav nije konstantan i varira ovisno o uzeta hrana, količina vode i soli. Sastav tvari otopljenih u plazmi je sljedeći:

Organski - oko 0,1% glukoze, oko 7% proteina i oko 2% masti, aminokiseline, mliječna i mokraćna kiselina i drugo;

Minerali čine 1% (anioni klora, fosfora, sumpora, joda i kationi natrija, kalcija, željeza, magnezija, kalija.

Proteini plazme sudjeluju u razmjeni vode, raspoređuju je između tkivne tekućine i krvi, daju krvi viskoznost. Neki od proteina su antitijela i neutraliziraju strane agense. Važna uloga oslobađa se u topljivi protein fibrinogen. Sudjeluje u procesu zgrušavanja krvi, pretvarajući se pod utjecajem faktora zgrušavanja u netopljivi fibrin.

Osim toga, plazma sadrži hormone koje proizvode endokrine žlijezde i druge bioaktivne elemente potrebne za funkcioniranje tjelesnih sustava. Plazma lišena fibrinogena naziva se krvni serum.

Eritrociti. Najbrojnije krvne stanice, koje čine oko 44-48% njenog volumena. Imaju oblik diskova, bikonkavnih u sredini, promjera oko 7,5 mikrona. Oblik ćelije osigurava učinkovitost fiziološki procesi. Zbog konkavnosti povećava se površina stranica eritrocita, što je važno za izmjenu plinova. Zrele stanice ne sadrže jezgre. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je dostava kisika iz pluća do tkiva u tijelu.

Njihovo ime prevedeno je s grčkog kao "crveno". Crvena krvna zrnca svoju boju duguju vrlo složenom proteinu, hemoglobinu, koji se može vezati s kisikom. Hemoglobin se sastoji od proteinskog dijela koji se naziva globin i neproteinskog dijela (hem) koji sadrži željezo. Upravo zahvaljujući željezu hemoglobin može vezati molekule kisika.

Crvena krvna zrnca proizvode se u koštanoj srži. Rok njihovog punog sazrijevanja je oko pet dana. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 120 dana. Razaranje eritrocita događa se u slezeni i jetri. Hemoglobin se razgrađuje na globin i hem. Ioni željeza oslobađaju se iz hema, vraćaju se u koštanu srž i idu na proizvodnju novih crvenih krvnih stanica. Hem se bez željeza pretvara u žučni pigment bilirubin, koji sa žučom ulazi u probavni trakt.

Smanjenje razine crvenih krvnih stanica u krvi dovodi do stanja kao što je anemija, odnosno slabokrvnost.

Leukociti su bezbojne periferne krvne stanice koje štite organizam od vanjskih infekcija i patološki promijenjenih vlastitih stanica. Bijela tjelešca dijelimo na zrnasta (granulociti) i nezrnasta (agranulociti). Prvi uključuju neutrofile, bazofile, eozinofile, koji se razlikuju po svojoj reakciji na različite boje. Na drugi - monociti i limfociti. Zrnati leukociti imaju granule u citoplazmi i jezgru koja se sastoji od segmenata. Agranulociti su lišeni granularnosti, njihova jezgra obično ima pravilan zaobljeni oblik.

Granulociti se proizvode u koštanoj srži. Nakon sazrijevanja, kada se formira granularnost i segmentacija, ulaze u krv, gdje se kreću duž zidova, čineći ameboidne pokrete. Oni štite tijelo uglavnom od bakterija, sposobni su napustiti krvne žile i nakupljati se u žarištima infekcija.

Monociti su velike stanice koje nastaju u koštanoj srži, limfnim čvorovima i slezeni. Njihova glavna funkcija je fagocitoza. Limfociti su male stanice koje se dijele u tri vrste (B-, T, O-limfociti), od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Te stanice proizvode antitijela, interferone, faktore aktivacije makrofaga i ubijaju stanice raka.

Trombociti su male, bez jezgre, bezbojne ploče koje su fragmenti megakariocitnih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. Mogu biti ovalni, sferni, štapićasti. Očekivano trajanje života je desetak dana. Glavna funkcija je sudjelovanje u procesu zgrušavanja krvi. Trombociti izlučuju tvari koje sudjeluju u lancu reakcija koje pokreću oštećenja krvna žila. Kao rezultat toga, protein fibrinogen pretvara se u netopljive fibrinske niti, u koje se zapleću krvni elementi i nastaje krvni ugrušak.

Funkcije krvi

Malo je vjerojatno da itko sumnja da je krv neophodna za tijelo, ali zašto je potrebna, možda ne može svatko odgovoriti. Ovo tekuće tkivo obavlja nekoliko funkcija, uključujući:

Zaštitni. glavna uloga leukociti, odnosno neutrofili i monociti, igraju ulogu u zaštiti tijela od infekcija i oštećenja. Oni žure i nakupljaju se na mjestu oštećenja. Njihova glavna svrha je fagocitoza, odnosno apsorpcija mikroorganizama. Neutrofili su mikrofagi, a monociti su makrofagi. Druge vrste bijelih krvnih stanica - limfociti - proizvode antitijela protiv štetnih agenasa. Osim toga, leukociti sudjeluju u uklanjanju oštećenih i mrtvih tkiva iz tijela.

Prijevoz. Opskrba krvlju utječe na gotovo sve procese koji se odvijaju u tijelu, uključujući one najvažnije - disanje i probavu. Uz pomoć krvi prenosi se kisik iz pluća u tkiva i ugljični dioksid iz tkiva u pluća, organske tvari iz crijeva u stanice, krajnji produkti, koji se zatim izlučuju putem bubrega, transport hormona i dr. bioaktivne tvari.

Regulacija temperature. Osoba treba krv za održavanje konstantne tjelesne temperature, čija je norma u vrlo uskom rasponu - oko 37 ° C.