बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का टूटना। असामयिक चिकित्सा के मामले में टूटने और संभावित जटिलताओं के परिणाम। गर्भाशय के टूटने के उपचार की विशेषताएं

गर्भाशय एक ऐसा अंग है जो महिला प्रजनन प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। इसे इस तरह से डिजाइन किया गया है कि अधिकतम सुरक्षा के साथ इसमें बच्चा पैदा करना संभव हो सके। निचले हिस्सेगर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है, यह एक ट्यूब की तरह दिखता है जो गर्भाशय को योनि से जोड़ती है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा कैसे काम करता है

गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस का उद्घाटन योनि में प्रवेश करता है, और आंतरिक ओएस, क्रमशः, गर्भाशय में बाहर निकलता है। गर्भाशय और योनि के बीच एक रास्ता बनता है, जिसे सर्वाइकल कैनाल कहते हैं। पर स्वस्थ गर्भावस्थागर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद है: यह गर्भाशय और उसमें मौजूद भ्रूण को सभी बाहरी खतरों से बचाता है। और बच्चे के जन्म से पहले ही, गर्दन की सुरक्षा धीरे-धीरे खुलनी शुरू हो सकती है ताकि बच्चा जन्म देने वाली नलिकाअस्तित्व में आ सकता है।

गर्दन का उद्घाटन आंतरिक ग्रसनी से शुरू होता है। वहीं बच्चे का सिर दबा रहा है। जो महिलाएं पहली बार जन्म देती हैं, उनके बाहरी अंगों के धीमे विस्तार का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। हमेशा नहीं, श्रम गतिविधि की शुरुआत भी गर्भाशय के उद्घाटन में योगदान करती है, जिससे श्रम प्रक्रिया की उत्तेजना होती है।

गर्भाशय ग्रीवा कई चरणों में खुलती है:

• धीमी अवधि।संकुचन मजबूत नहीं हैं, कोई नियमितता नहीं है, कोई विशेष दर्द भी नहीं है। इस अवस्था में गर्दन 4 अंगुल तक खुलती है।
• मध्य काल।पर सक्रिय चरणसंकुचन का उद्घाटन तेज हो जाता है, वे मजबूत और लंबे हो जाते हैं, गर्दन 4 से 8 अंगुलियों तक खुलती है।
• पूर्ण प्रकटीकरण चरण।दूसरे चरण से तीसरे चरण में संक्रमण कभी-कभी तेजी से होता है। यह सबसे दर्दनाक अवधि है, जिसमें प्रसव के दौरान महिला से अधिकतम संयम की आवश्यकता होती है।

इसके ऊतकों की सुरक्षा बच्चे के जन्म में व्यवहार की शुद्धता पर निर्भर हो सकती है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के अंतिम चरण पर। डॉक्टर और दाई के निर्देशों को सुनना बहुत जरूरी है, समय से पहले धक्का न दें, और अगर आप धक्का देते हैं, तो यह सही है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के फटने की स्थिति हमेशा प्रसव में महिला के सक्षम कार्यों पर निर्भर नहीं करती है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना क्यों हो सकता है

यह माना जाता है कि उम्र के साथ, ऊतकों की प्राकृतिक लोच कम हो जाती है। इसलिए, 30 वर्षों के बाद, एक महिला ऊतक उम्र बढ़ने के पहले चरण का अनुभव करती है: संभावित रूप से वे अब इसके लिए तैयार नहीं हैं स्वस्थ प्रसवअधिक के रूप में युवा उम्र. ये केवल औसत डेटा हैं, लेकिन इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है।

फटी हुई गर्दन के संभावित कारण:

• गर्भपात के कारण गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की अपर्याप्त लोच;
• गर्दन पर निशान, पिछले जन्मों से बचे;
• बड़ा बच्चा;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;
• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• लंबे समय तक प्रसव;
• कठोरता (गर्भाशय का खराब फैलाव);
• पहले एमनियोटिक द्रव का टूटना।

बेशक, डॉक्टरों की पेशेवर त्रुटियों से इंकार नहीं किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, यह गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के सहज रूप होंगे। और हिंसक रूप भी हैं। इनमें आपातकालीन भ्रूण निष्कर्षण के लिए उपकरणों के डॉक्टरों द्वारा उपयोग शामिल है - ये या तो प्रसूति संदंश या भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण हैं। स्वाभाविक रूप से, जब एक ही जन्म पर कई कारण पड़ते हैं, तो टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा को कैसे सिला जाता है

ब्रेक को आमतौर पर डिग्री के आधार पर रैंक किया जाता है। प्रथम-डिग्री गर्भाशय ग्रीवा का टूटना 2 सेमी से कम है; दूसरी डिग्री के टूटने में, टूटना इन 2 सेमी से अधिक हो जाएगा, लेकिन यह योनि तक 1 सेमी से अधिक नहीं पहुंचता है। और थर्ड-डिग्री टूटना जटिल माना जाता है, क्योंकि घाव योनि के अग्रभाग में चला जाता है या बस उस तक पहुँच जाता है।

अंतराल को सिलना चाहिए, यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो यह ठीक से ठीक नहीं हो सकता है। और यह पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा के उलट से भरा हुआ है, ऐसे परिणाम एक खतरा बन सकते हैं प्रजनन स्वास्थ्यऔरत।

यदि टांके नहीं लगाए जाते हैं, तो गर्दन के आसपास वसा ऊतक का एक हेमेटोमा बन सकता है। अंत में, प्रसव में एक महिला द्वारा खून की कमी की स्थिति खतरनाक है। इसलिए, अंतराल को सीना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा को सीवन किया जाता है:

• सबसे अधिक बार, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्व-अवशोषित धागे;
• ऊपरी कोने से बाहरी ग्रसनी के रास्ते में ब्रेक सिल दिए जाते हैं;
• पर बार-बार जन्मजख्मी ऊतक काट दिया जाता है, सिलाई के दौरान म्यूकोसा को तब तक खींचा जाता है जब तक कि एक और भी नया निशान प्राप्त न हो जाए, जो बाद के विरूपण को रोक देगा।

सीवन जल्दी ठीक हो जाता है, लेकिन निशान को सही ढंग से बनाने के लिए, युवा मां को सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए। एक निश्चित समय में आपको यौन सहित शांति की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, यह दो महीने या उससे अधिक तक पहुंचता है।

प्रसव के दौरान फटने की रोकथाम और उपचार

अगर ब्रेक साथ हैं अत्यधिक रक्त हानिवें, एक महिला को हेमोस्टैटिक दवाओं और खारा के उपयोग के साथ अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किया जाता है। सूजन को रोकने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा. स्थानीय एंटीसेप्टिक्सगर्भाशय ग्रीवा के टूटने के उपचार में भी एक अनिवार्य वस्तु है।

गर्भाशय ग्रीवा की चोट की रोकथाम:

• योनि (गर्भावस्था के दौरान) की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिम्नास्टिक एक प्रभावी और उत्पादक तरीका है। उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो पहली बार जन्म देते हैं, और बहुपत्नी। पुराना सीमगर्दन पर व्यायाम करने में कोई बाधा नहीं है।
• उचित श्वास। प्रसव के दर्द को कम करता है, उत्तेजित करता है स्वस्थ विकासश्रम गतिविधि, जटिलताओं के गठन को रोकता है।
• विशेष जैल का उपयोग। फटने के जोखिम वाली महिलाओं के लिए डॉक्टर की सलाह पर संकेत दिया गया है। जेल जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की आवाजाही की सुविधा देता है, ऊतक की चोट के जोखिम को कम करता है।

और यद्यपि वर्णित तस्वीर भयावह दिखती है, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, श्रम में 10 से 39% महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के टूटने जैसी विकृति का सामना करती हैं। सक्षम उपचार, सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन, स्थिति के लिए एक स्वस्थ और ठंडे खून वाले रवैये से युवा मां को जल्द से जल्द ठीक होने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना कैसा दिखता है (वीडियो)

लाइन में वापस आने की जल्दबाजी न करें: बहुत नीचे झुकें नहीं, न करें अचानक हलचल, के दौरान सावधान रहें स्वच्छता प्रक्रियाएं. अपना ख्याल रखना, उस अवस्था को याद रखना प्रसवोत्तर वसूली- यह करतब का समय नहीं है, बल्कि शरीर की सामान्य अवस्था में लौटने की एक कोमल और नाजुक प्रक्रिया है।

शारीरिक रूप से, यह उचित है अवयवअंग। यह गर्भाशय का हिस्सा है - एक महिला का ऊपरी जननांग पथ, मुख्य अंगों में से एक जो बच्चे के जन्म में शामिल होता है।

गर्भाशय ग्रीवा- यह इसका निचला भाग है, जो जननांग पथ के ऊपरी और निचले वर्गों के बीच अंतर का काम करता है।

गर्दन में भी इसकी संरचना के कुछ स्तर होते हैं, योनि और गर्भाशय के हिस्सों में विभाजित होते हैं, एक्सोकर्विक्स और एंडोकर्विक्स में भी होते हैं। ग्रीवा नहर, जो योनि और गर्भाशय गुहा के बीच एक तार पथ है।

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गर्भाशय ग्रीवा के संदर्भ में एक बड़ी चुनौती प्रस्तुत करता है ऊतकीय संरचना. इस पर दो कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण उपकला का जंक्शन है, यह एक बहुपरत फ्लैट और बेलनाकार है। यह वह क्षेत्र है जो महत्वपूर्ण है, क्योंकि विकास सबसे अधिक बार इसी पर होता है। घातक प्रक्रिया.

गर्भाशय ग्रीवा के कार्य

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा है महत्वपूर्ण भागमें प्रजनन प्रणालीइसके कार्यों के संदर्भ में:

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना प्रसूति अभ्यास में एक काफी सामान्य विकृति है, स्त्री रोग में यह बहुत कम आम है, और केवल दर्दनाक प्रभावों के साथ-साथ मायोमैटस नोड के संभावित मुहरों से जुड़ा हो सकता है।

प्रसव के दौरान यह रोगविज्ञानअधिक बार होता है। गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के जोखिम समूह में आदिम महिलाएं शामिल हैं, टूटने के बहुपक्षीय मामलों में बहुत कम हैं।

कारण

कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, उनमें से हैं:

आंतरिक ग्रसनी पर अत्यधिक भार के साथ ऐसे कारण अधिक विशिष्ट होते हैं, जिसके माध्यम से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू होती है।

लेकिन कुछ मामलों में, गैप बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र से भी शुरू होता है, आमतौर पर ऐसा तब होता है जब:

जोखिम

उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन हमेशा वे अंतराल का कारण नहीं बन सकते हैं:

ब्रेक के प्रकार

सहज विराम

स्वतःस्फूर्त विराम प्रक्रिया में स्वतंत्र रूप से होते हैं प्राकृतिक प्रसव.

उनमें से उन कारणों के लिए उपखंड हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के एक या दूसरे टूटने का कारण बनते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक को रूपात्मक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।भड़काऊ प्रक्रियाओं में, संयोजी ऊतक रोग, साथ ही पिछले सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति।
• एक यांत्रिक बाधा की पृष्ठभूमि के खिलाफ।एक ट्यूमर प्रक्रिया, साथ ही प्लेसेंटा प्रीविया की उपस्थिति में होता है।
• मिश्रित रूप।जिसमें प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में रूपात्मक और यांत्रिक बाधाओं का संयोजन होता है। पर इस समूहअपर्याप्त रूप से तैयार गर्भाशय ग्रीवा के साथ या एक विस्तारक स्थिति में एक बड़े बच्चे के जन्म के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा में विघटन प्रक्रियाएं शामिल हैं।

बदले में, उन्हें रोग प्रक्रिया के दौरान कई और चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• संभावित विराम।
• टूटने की धमकी का चरण। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और ऐंठन के साथ ऊतक तनाव की एक प्रक्रिया है।
• टूटने का चरण।

हिंसक विराम

यह किस्म सबसे खतरनाक है।

यह इस प्रकार होता है:

• शुद्ध हिंसक विराम।इस मामले में, बाहरी आघात संभव है, साथ ही प्रसव भी योनि सर्जरी. इस मामले में सबसे आम कारण वैक्यूम निष्कर्षण है, साथ ही प्रसूति संदंश लगाना भी है।
• गर्भाशय ग्रीवा का मिश्रित टूटना. यह सकल यांत्रिक हस्तक्षेपों के संयोजन और यांत्रिक संपीड़न के साथ ग्रीवा ऊतक को रूपात्मक क्षति की उपस्थिति के परिणामस्वरूप बनता है।

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:

• उलझा हुआ।योनि के वाल्टों में प्रक्रिया के संक्रमण के साथ-साथ संभावित पैरामीट्रिक फाइबर के साथ टूटना। आमतौर पर, गर्दन के इस तरह के टूटने के साथ गंभीर रक्तस्राव होता है और संभावित जोखिमभड़काऊ प्रक्रिया।
• जटिल।ये 1 और 2 डिग्री सहित छोटे अंतराल हैं।

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गर्भाशय ग्रीवा के टूटने की डिग्री

वर्तमान में, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के कई डिग्री भेद करते हैं:

ऐसी स्थितियों को संदर्भित किया जाता है घातक जख़्मअधिकार और आवश्यकता शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलैपरोटॉमी में संक्रमण के साथ। प्रक्रियाएं की जा रही हैं जेनरल अनेस्थेसिया. कुछ मामलों में, संबंधित क्षेत्र के विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है। फटने की स्थिति में महिला को पेरिनेम या पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। यह इतना तीव्र हो सकता है कि यह दर्द के झटके का कारण बनता है।

निदान

एक नियम के रूप में, गर्भाशय का टूटना डॉक्टर द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, यह संभव है, खासकर जब से गर्दन वह विभाग है जो गंभीर दर्द से प्रकट नहीं हो सकता है।

नैदानिक ​​कदम:

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का निदान करते समय गंभीर डिग्रीएनेस्थिसियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट और सर्जन के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

मेरा व्यक्तिगत इतिहास

मासिक धर्म से पहले दर्द के साथ और अप्रिय स्राव, सब खत्म हो गया!

हमारे पाठक ईगोरोवा एम.ए. साझा अनुभव:

यह डरावना है जब महिलाएं नहीं जानती सही कारणउनकी बीमारियाँ, क्योंकि समस्याओं के साथ मासिक धर्मगंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोगों का अग्रदूत हो सकता है!

आदर्श 21-35 दिनों (आमतौर पर 28 दिन) तक चलने वाला एक चक्र है, जिसमें मासिक धर्म 3-7 दिनों तक रहता है जिसमें बिना थक्कों के मध्यम रक्त की हानि होती है। काश, राज्य स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्यहमारी औरतें बस विपत्तिपूर्ण हैं, हर दूसरी महिला को किसी न किसी तरह की समस्या होती है।

आज हम बात करेंगे नए प्राकृतिक उपचारजो मारता है रोगजनक जीवाणुऔर संक्रमण, प्रतिरक्षा को बहाल करता है, जो शरीर को फिर से शुरू करता है और इसमें क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का पुनर्जनन शामिल है और बीमारियों के कारण को समाप्त करता है ...

इलाज

यह काफी गंभीर और जिम्मेदार प्रक्रिया है। बच्चे के जन्म की शुरुआत के तुरंत बाद रणनीति का चुनाव विशेषज्ञ पर निर्भर करता है, क्योंकि विलंबित उपचार से गंभीर जटिलताओं का विकास होता है।

मात्रा क्षति की प्रकृति, साथ ही मात्रा, जटिलताओं और संभावित नकारात्मक कारकों पर निर्भर करेगी।

क्षति की सीमा का आकलन करने के बाद, उपचार प्रक्रिया शुरू होती है।

मुख्य एक क्षतिग्रस्त ऊतकों का सर्जिकल टांके लगाना है:

प्रभाव

यह काफी है वास्तविक विषय, क्योंकि यह वह है जो न केवल एक महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है, बल्कि बच्चे के जन्म की संभावना को भी प्रभावित कर सकती है।

जटिलताओं में शामिल हैं प्रारंभिक परिवर्तनएक महिला के शरीर में होने वाली:

दीर्घकालिक प्रभावों में शामिल हैं:

क्या तुम्हें पता था?

अधिकांश दवाओं के नुकसान हैं दुष्प्रभाव. अक्सर, दवाएं गंभीर नशा का कारण बनती हैं, जो बाद में गुर्दे और यकृत के कामकाज में जटिलताएं पैदा करती हैं। रोकने के लिए खराब असरऐसी तैयारी हम विशेष फाइटोटैम्पोन पर ध्यान देना चाहते हैं।

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का खतरा बढ़ जाता है। जिससे गर्भपात हो जाएगा।
• सुरक्षात्मक गुणों का नुकसान, यह भविष्यवाणी करता है आगामी विकाश जीर्ण सूजनगर्भाशय गुहा में।
• बांझपन का विकास।
• सेक्स के दौरान गतिविधि में कमी।
• उपकला जंक्शन के क्षेत्र में एक घातक प्रक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के व्युत्क्रम का विकास, साथ ही गर्भाशय के बाद के संभावित उलटा।

निवारण

यह पूरा परिसरअंतराल के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपाय। ज्यादातर मामलों में, इसे पहले से ही किया जाना चाहिए, लेकिन न केवल गर्भावस्था की योजना के चरण में, बल्कि एक महिला के पूरे जीवन में।

रोकथाम के उपाय:

गर्भाशय फाइब्रॉएड - ऑपरेशन का मतलब नहीं है!

हर साल, 90,000 महिलाएं गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी करवाती हैं। जरा इन नंबरों के बारे में सोचें! महत्वपूर्ण बात यह है कि फाइब्रॉएड को हटाने से बीमारी खत्म नहीं होती है, इसलिए 15% मामलों में फाइब्रॉएड फिर से प्रकट हो जाते हैं। मायोमा अपने आप और बिना दूर हो जाएगा कोई भी सर्जरी, अगर आप खाली पेट नियमित हर्बल चाय पीते हैं...

पृथ्वी पर स्त्री का उद्देश्य संतान उत्पन्न करना है। प्रसव स्वाभाविक है शारीरिक प्रक्रियाप्रकृति द्वारा आविष्कार किया गया। कई महिलाएं जानती हैं कि बच्चे का जन्म हमेशा सुचारू रूप से नहीं होता है। गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के साथ अक्सर जटिलताएं होती हैं। गर्भवती मां का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे कितनी जल्दी नोटिस करते हैं और कार्रवाई करते हैं।

98% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा का टूटना एक परिणाम है गलत कोर्सआदिवासी गतिविधि। अंतर करना:

• स्वतंत्र:

• ऊतकों के कमजोर खिंचाव के कारण। यह 29 वर्ष की आयु के बाद आदिम महिलाओं के लिए विशिष्ट है। (यूएसएसआर में उन्हें "पुराने समय" के जोखिम समूह में रखा गया था);
• तेजी से श्रम (आदिम में 5 घंटे तक, बहुपत्नी में 2 घंटे तक);
• बड़ा बच्चा (4 किलो से अधिक वजन);
• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित)।

• हिंसक, जब डॉक्टर भ्रूण के जन्म में तेजी लाने के लिए सर्जिकल उपाय करता है (संदंश, वैक्यूम का उपयोग करके, या भ्रूण को गधे से बाहर खींचकर)।

क्षति की डिग्री से, अंतर को 3 डिग्री में वर्गीकृत किया गया है:

• ग्रेड 1 - एक तरफ आंसू (शायद ही कभी दो पर) 1.5 सेमी से अधिक नहीं। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, इसके किनारे खिंचते हैं और पतले हो जाते हैं। पूरा खुलासा 10 - 12 सेमी के व्यास के साथ प्राप्त किया जाता है इस समय, श्रम में महिला प्रयास महसूस करती है और दाई उसे धक्का देने की अनुमति देती है। ऐसा होता है कि भविष्य की माँजल्दी धक्का देना शुरू हो जाता है या यह लड़ाई में नहीं होता है, गर्भाशय की दीवारें खड़ी नहीं होती हैं और फट जाती हैं।

0.5 सेमी तक की दरारें कमजोर योनि स्राव के साथ होती हैं, और अक्सर उन्हें अनदेखा किया जा सकता है।

• ग्रेड 2 - 2 सेमी या अधिक से, लेकिन आंसू गर्भाशय के किनारों से आगे नहीं बढ़ते हैं। ऐसा तब होता है जब एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिला एक बहुत बड़े बच्चे को जन्म देती है। सहज रूप में. दोष निदानकर्ता का है जिसने प्रसव के दौरान महिला के श्रोणि और प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मापदंडों का नियंत्रण माप किया।

1 और 2 डिग्री सीधी टूटने को संदर्भित करता है।

• ग्रेड 3 - जटिल टूटना, 2 सेमी से अधिक, योनि या पेरिटोनियम के वाल्ट को प्रभावित करना। गंभीर रक्तस्राव के साथ। श्रम में एक महिला देखी जाती है: रक्तचाप में कमी, पूर्णांक का पीलापन, नाड़ी में वृद्धि, ठंडा पसीना.

ऊतक विकृति का पता लगाना और बच्चे के जन्म और उसके बाद ही इसकी डिग्री निर्धारित करना संभव है। मेडिकल स्टाफ जटिलताओं की जांच करता है। समय पर अनिर्धारित दरारें संक्रमण के विकास, बड़े रक्त की हानि या किसी न किसी के गठन की ओर ले जाती हैं।

कारण

हमेशा कारण प्रसूति के प्रवाह का उल्लंघन नहीं है। यह गर्भावस्था से पहले या बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की स्थिति से ही सुगम हो सकता है:

श्रम में एक महिला में सूचीबद्ध कारणों में से एक की उपस्थिति हमेशा पैथोलॉजी की ओर नहीं ले जाती है। लेकिन, इसके लिए कुछ नियंत्रण की आवश्यकता है।

सरवाइकल टूटना किसी भी समय हो सकता है:

• जन्म देने से पहले

दूसरी गर्भावस्था में पिछले ऑपरेशन का निशान एक टूटना को भड़का सकता है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म जटिलताओं के साथ हो सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन एक अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम हो सकता है।

ऐसी रोकथाम के लिए प्रतिकूल प्रभावकिसी विशेषज्ञ के निरंतर सक्षम पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

• प्रसव में

प्रसव के दौरान आंसू भी किसका परिणाम होते हैं मजबूत खिंचावग्रीवा ऊतक। प्राकृतिक प्रसव या सर्जिकल एक्सपोजर के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों और इसके नुकसान पर दबाव पड़ता है, जो बदले में विरूपण की ओर जाता है। 2.5 सेमी की विकृति के साथ, डॉक्टर को आपात स्थिति पर निर्णय लेना चाहिए। तेजी से निदान और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपरिणामों के जोखिम को कम करता है।

• सेक्स करते समय

अत्यंत दुर्लभ, हिंसक यौन जीवनदरारें बनने का कारण बनता है। यह विदेशी वस्तुओं का उपयोग करते हुए यौन प्रक्रिया के दौरान होता है। घायल होने पर, आपको लगता है तेज दर्दपेट के निचले हिस्से, योनि से खून बहना, कमजोरी और चक्कर आना।

6 मिमी तक के नुकसान का हमेशा तुरंत पता नहीं चलता है। कमज़ोर खून बह रहा हैकरने का आरोप लगाया हार्मोनल परिवर्तन. इसी समय, भलाई में गिरावट होती है, कमजोरी के साथ, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, पसीना बढ़ जाता है।

2 सेमी से अधिक की दरार के साथ, प्रकट होता है भारी रक्तस्रावथक्के, जलन और पेरिनेम में दर्द के साथ। मिचली आती है, घट जाती है धमनी दाब, परिवर्तन दिल की धड़कनऔर विकसित होता है दर्द का झटका. डॉक्टर ऐसे लक्षणों को तुरंत ठीक करते हैं, और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन तक तत्काल सर्जरी करते हैं।

निदान

आज, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर जटिलताओं का निदान तुरंत प्रसव कक्ष में किया जाता है। जब छोटे रक्त स्राव दिखाई देते हैं, तो यह निर्धारित किया जाता है कि यह किस अवधि के श्रम में हुआ, और क्या चिकित्सा कर्मियों द्वारा हस्तक्षेप किया गया था। स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके और गर्भाशय गुहा और पेट की उपस्थिति के लिए एक आंतरिक परीक्षा की जाती है मांसपेशियों में तनावऔर बड़े अंतराल 3 डिग्री। सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने और निदान करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार का चयन करती है। टांके लगाने से सभी परिणाम समाप्त हो जाते हैं। सही संचालन के साथ वसूली की अवधिजरूरी नहीं है विशेष स्थितिऔर कोई जटिलता नहीं है।

ब्रेक के परिणाम

दुर्भाग्य से, प्रसूति-चिकित्सक के लिए प्रसव कक्ष में सीधे पैथोलॉजी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं:

गलत टांके लगाने से खुरदुरे निशान बन जाते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की प्लास्टिसिटी को कम करता है, गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनता है अगली गर्भधारण, कटाव का कारण बन जाता है और संभोग के दौरान स्पॉटिंग की उपस्थिति बन जाती है।

होल्डिंग शल्य चिकित्सामुख्य उपचार है।

0.5 सेमी तक के घाव आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। पर सौम्य डिग्रीचोटों, दरारों और आंसुओं को आत्म-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है। उपचार तेज है और 3 सप्ताह तक रहता है। दवाओं के उपचार और उपयोग की आवश्यकता नहीं है। यौन आराम 3 महीने तक रहता है।

जटिल और के साथ गहरे घाव, खर्च करते हैं पेट की सर्जरी(पेट)। जब टूटना गर्भाशय से तक जाता है वसा ऊतकचारों ओर, हेमटॉमस के गठन के साथ। कटाव की घटना को खत्म करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने के लिए दवाओं को लिखना सुनिश्चित करें।

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के बाद गर्भावस्था

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के बाद गर्भावस्था संभव है। इसे पूरा करने की आवश्यकता है समय पर रोकथाम(अल्ट्रासाउंड, उपचार, परीक्षण)।

गर्दन में किसी भी दरार के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। एक मोटा सीवन बनाते समय, वे छोटे श्रोणि में बन सकते हैं। वे ओव्यूलेशन और सीधे गर्भावस्था की शुरुआत में हस्तक्षेप करेंगे। समय से पहले जन्म या गर्भपात कमजोर ऊतकों या निशान की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है।

पर उचित उपचार, विशेषज्ञ इन समस्याओं को कम से कम करते हैं। बाद के सभी जन्म के माध्यम से किए जाते हैं सी-धाराताकि सीम के बार-बार टूटने को उकसाया न जाए। इस मामले में प्रसव 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था, इसके परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा में गर्भावस्था (मेड। ग्रीवा गर्भावस्था) गर्भावस्था के विकास का एक खतरनाक विकृति है।

20 साल पहले भी, इस प्रकार के प्रसव के साथ गर्भाशय को हटाना ही एकमात्र था संभव तरीकाइलाज। यह संभावना के कारण था विपुल रक्तस्रावऔर बिना तत्काल शल्य चिकित्साजिससे गर्भवती महिला की मौत हो गई।

आजकल, हाल के अध्ययनों और प्रयोगों ने स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों को प्रजनन अंग के संरक्षण में रोगी की मदद करने की अनुमति दी है।

चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही इलाज संभव है। एक महिला को उसकी शारीरिक स्थिति के आधार पर विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस तरह के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बाद 50% से अधिक महिलाएं फिर से गर्भवती हो सकती हैं और स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती हैं।

रोकथाम का मुख्य नियम गर्भावस्था और प्रसव का सही तरीका है, अर्थात्:

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना अत्यंत अप्रिय विकृतिजन्म परिणाम। लेकिन, ठीक से रोकथाम, समय पर निदान और सक्षम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, महिला को ज्यादा परेशानी नहीं होगी।

मातृत्व मुबारक!

वीडियो: प्रसव के बाद यौन जीवन और पेरिनियल टूटना

वीडियो: बिना ब्रेक के जन्म देने के लिए क्या करें

वीडियो: बच्चे के जन्म के दौरान आँसू से कैसे बचें?

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का टूटना अभी भी बाकी है गंभीर जटिलताएक सफल प्रसव के रास्ते पर। यह गर्भाशय का टूटना है जिसमें एक बड़े रक्त की हानि होती है जो हर समय मातृ और शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण रहा है।

अब तक प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र में चिकित्सक विकास पर काम कर रहे हैं अद्वितीय तरीकेबच्चे के जन्म के दौरान, साथ ही बाद के चरणों में गर्भावधि अवधि के दौरान गर्भाशय को गंभीर क्षति की घटनाओं को कम करने के लिए।

पर इस पलसंकुचन और प्रयासों की तैयारी में गर्भवती महिलाओं के लिए केवल विशेष कक्षाएं होती हैं, जिसमें प्रसव कक्ष में एक महिला के श्वसन व्यवहार का एल्गोरिदम स्पष्ट रूप से तैयार किया जाता है, और जबरन कसने के बारे में पूरी तरह से निर्देश दिया जाता है।

दुर्भाग्य से, यह सब एक बोझिल प्रसूति इतिहास के बिना प्राकृतिक प्रसव पर लागू होता है, लेकिन इस तरह के अनुकूल संकेत भी पूरी जन्म प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं के बहिष्कार की गारंटी नहीं देते हैं।

कारण और वर्गीकरण, एक जटिलता के रूप में गर्भाशय का टूटना

गर्भाशय की दीवारों को नुकसान संकुचन के दौरान अप्रभावी गर्भाशय संकुचन के साथ-साथ अव्यवस्थित श्रम के परिणामस्वरूप होता है, जो या तो उत्पीड़न या बढ़ी हुई श्रम गतिविधि और बेकार दर्दनाक संकुचन के साथ होता है।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्थिति की समय पर और सही पहचान के साथ, कई मामलों में पैथोलॉजी के विकास को रोकना और भ्रूण के श्वासावरोध के जोखिम को कम करना संभव है।

निम्नलिखित ड्राइविंग कारकों को अंतराल के गठन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• यांत्रिक बाधाएं:
• गर्भाशय की दीवार में संरचनात्मक परिवर्तन।

मूल रूप से, क्षति मिश्रित प्रकृति की होती है और हिंसक (यांत्रिक या परिचालन) कारकों के प्रभाव में होती है।

प्रति सामान्य कारणब्रेक में शामिल हैं:

• गर्भाशय के निचले हिस्से में अत्यधिक खिंचाव;
• गर्भावस्था से पहले मायोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन;
• निशान ऊतक के टुकड़े की हीनता;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंगर्भकालीन अवधि के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के टूटने को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो रोग संबंधी जटिलता की प्रकृति और जटिलता का न्याय करते हैं। प्रसूति में, फारसिनोव के अनुसार गर्भाशय के टूटने को विभाजित करने की प्रथा है।

टूटना गर्भाशय गुहा की दीवारों के आंशिक या सामान्यीकृत विनाश का तात्पर्य है। गर्भाशय की दीवारों की सभी परतों के विनाश के साथ, पैथोलॉजिकल विनाश को पूर्ण कहा जाता है।जब पेरिटोनियल क्षेत्रों को प्रभावित किए बिना श्लेष्म ऊतक और मांसपेशियों की झिल्ली को नुकसान का निदान किया जाता है, तो अंतराल को अधूरा माना जा सकता है। इन सब में नैदानिक ​​मामले पूरा ब्रेकअपूर्ण से बहुत कम आम है।

अक्सर, पैथोलॉजिकल क्षति होती है ऊपरी भागगर्भाशय या उसके तल पर, साथ ही पहले से ही परिवर्तित ऊतकों के भीतर (पोस्टऑपरेटिव निशान, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के बाद क्षति, गर्भपात के निशान, आदि)। कम अक्सर स्वस्थ, संरचना, ऊतकों में पूर्ण पीड़ा होती है।

अंतराल की गहराई और लंबाई के आधार पर, स्थिति को सशर्त रूप से नैदानिक ​​​​स्थिति की डिग्री में विभाजित किया जाता है:

पैथोलॉजी की अंतिम डिग्री का इलाज करना मुश्किल है, शायद ही कभी जल्दी से नियंत्रित किया जाता है पुनर्जीवन. इस स्थिति को भ्रूण और महिला के लिए अप्रत्याशित परिणामों के साथ एक मजबूत रक्तस्राव के गठन की विशेषता है। यहां तक ​​कि एक महिला के जीवन के लिए सभी जोखिमों को समाप्त करने के बाद भी, हमेशा होता है भारी जोखिमअजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जीवन।

गर्भाशय के फटने का पता लगाते समय डॉक्टर प्रकृति पर ध्यान देते हैं रोगसूचक चित्र, चूंकि कुछ प्रकार की असंततताओं की विशेषता होती है व्यक्तिगत संकेतऔर रोगी की भलाई में परिवर्तन।

गर्भाशय के टूटने के साथ रोगसूचक जटिल

गर्भाशय गुहा के टूटने के नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से क्षति की प्रकृति और पूर्ववर्ती कारकों पर निर्भर करते हैं। अक्सर लक्षणों को एक ही परिसर में जोड़ दिया जाता है, जिससे एक स्पष्ट कारण की पहचान करना मुश्किल हो जाता है धमकी देने वाला राज्य. आमतौर पर महिलाओं को दर्दनाक आघात के साथ गंभीर दर्द का अनुभव होता है, और टूटना हमेशा गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है।

कुछ महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का टूटना नहीं होता है। स्पष्ट संकेत, उसमे बहती है गुप्त रूप. समान रूपरोगजनन और उपस्थिति के एटियलजि के बारे में प्रसूतिविदों की अपर्याप्त जागरूकता के साथ अक्सर टूटना होता है गंभीर जटिलता, या प्रसव के बाद श्रम में एक महिला की सतही परीक्षा के दौरान।

गर्भाशय के टूटने का खतरा तेजी से श्रम गतिविधि की शुरुआत या इसके दमन से पहचाना जाता है, जो कमजोर संकुचन की विशेषता है।महिला स्पष्ट भावनात्मक चिंता दिखाती है, गंभीर दर्द का अनुभव करती है। गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से के तालमेल की प्रतिक्रिया दर्दनाक होती है, गोल गर्भाशय स्नायुबंधन का एक मजबूत तनाव होता है।

अपने आकार में, गर्भाशय संकुचन की अंगूठी के नाभि या थोड़ा अधिक के संरचनात्मक विस्थापन के कारण एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है, जबकि भ्रूण अपने निचले खंड में स्थित होता है। भ्रूण के सिर के किसी भी आंदोलन को एक धमकी भरे टूटने के साथ मज़बूती से निर्धारित नहीं किया जाता है, और जब इसे छोटे श्रोणि के रास्तों पर अंकित किया जाता है, तो जन्म के ट्यूमर को टटोलना संभव है, जो आकार में तेजी से बढ़ जाता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

रोगसूचक परिसरएक खतरनाक टूटने के साथ, यह विशेष रूप से जन्म प्रक्रिया के संचालन की गलत रणनीति के साथ प्रकट होता है। गर्भाशय के फटने का खतरा आज के कारण पहचानना काफी मुश्किल है एक विस्तृत श्रृंखलादर्द निवारक दवाएं जो बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग की जाती हैं, और कई लक्षण अस्पष्ट होते हैं।

गर्भाशय को पूर्ण क्षति के समय, एक महिला को श्रोणि क्षेत्र में गंभीर काटने का दर्द होता है। संवेदनाओं को ठीक से स्थानीय नहीं किया जा सकता है, क्योंकि व्यथा लगभग पूरे निचले पेट और पीठ के निचले हिस्से को कवर करती है।

गर्भाशय के टूटने के दौरान दर्द की तुलना संकुचन के चरम से की जा सकती है।

संकुचन की समाप्ति के बाद, पैल्पेशन गर्भाशय गुहा और भ्रूण के शरीर के हिस्से के आकार में परिवर्तन को निर्धारित कर सकता है। प्लेसेंटा के साथ पेरिटोनियल क्षेत्र में बाहर निकलने के कारण भ्रूण सुगन्धित होता है। महिला की हालत तेजी से बिगड़ती है, रक्तचाप में तेजी से गिरावट आती है।

ब्रेकअप के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जन्म प्रक्रिया की समाप्ति;
• दर्द का झटका और बड़ी खून की कमी:
• भ्रूण के कुछ हिस्सों के तालमेल की संभावना;
• भ्रूण में कोई दिल की धड़कन नहीं।

एक महिला को शरीर की एक प्राकृतिक स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि कोई भी आंदोलन लाता है असहनीय दर्द. इस मामले में, योनि से रक्त का हल्का निर्वहन होता है। कुछ मामलों में, बाहरी रक्तस्राव बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। भ्रूण आमतौर पर तुरंत मर जाता है।

मायोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय का टूटना अक्सर होता है। नैदानिक ​​स्थिति 31-36 सप्ताह के गर्भ में हो सकती है, जब गर्भाशय गुहा का खिंचाव अधिक स्पष्ट हो जाता है।

एक जटिल प्रसूति इतिहास के साथ टूटने के लक्षणों में शामिल हैं:

गर्भाशय गुहा की दीवारों के हिस्टोपैथिक परिवर्तन और जन्म प्रक्रिया में अक्सर होता है रोग प्रकृति, एमनियोटिक जल के प्रारंभिक बहिर्वाह, एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति, अव्यवस्थित श्रम गतिविधि की विशेषता है।

प्रसव अप्रत्याशित हो जाता है, और श्रम विसंगतियों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। सक्रिय या अत्यधिक श्रम इसका उत्तर हो सकता है महिला शरीरअनुचित, साथ ही साथ श्रम-उत्तेजक दवाओं की अपर्याप्त खुराक पर। गर्भाशय के संकुचन की कमजोरी के साथ-साथ तीव्र बढ़ोतरीउनकी गतिविधियों से अक्सर गर्भाशय टूटना होता है।

परिणाम और जटिलताओं, उपचार और रोकथाम

गर्भाशय के टूटने के रूप में एक जटिल प्रसूति स्थिति के परिणाम आनुपातिक रूप से गर्भाशय के ऊतकों को नुकसान की डिग्री, सहायता की समयबद्धता और प्रकार पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा कार्यक्रम. आज, आगामी टूटने के साथ पैथोलॉजी को रोकना सबसे आसान है, जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के रूप में, परिणाम एक महिला के स्वास्थ्य को काफी जटिल कर सकते हैं और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

महत्वपूर्ण परिणामों और जटिलताओं में शामिल हैं:

किसी भी डिग्री के गर्भाशय को नुकसान शुरू में टांके लगाने के अधीन है। गर्भाशय को हटाना अक्सर टूटने की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी को पूरा करता है तृतीय डिग्री, साथ ही यदि मौजूदा क्षति को सीवन करना असंभव है।

जन्म प्रक्रिया की जटिलता की गंभीरता के बावजूद, टूटना एक आपातकालीन प्रसूति स्थिति है जब दवाओं के साथ प्रसव को जल्दी से रोकना महत्वपूर्ण है, जैसे कि अंतःशिरा संज्ञाहरण और प्रदान करना कृत्रिम वेंटीलेशनरोगी को फेफड़े (वेंटिलेटर)।फिर सिजेरियन सेक्शन द्वारा मां को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।

एक टूटना के साथ बीमार रोगियों का परिवहन असंभव है, इसलिए ऑपरेशन किया जाता है जहां एक गंभीर प्रसूति स्थिति उत्पन्न होती है। भ्रूण के जन्म के बाद, संभावित टांके लगाने या हटाने के लिए गर्भाशय गुहा को श्रोणि क्षेत्र से हटा दिया जाता है। टूटने के साथ, जल निकासी चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है पेट की गुहाएंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने और साइट संक्रमण को रोकने के लिए।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, गहन शॉक रोधी चिकित्साऔर रक्त की हानि की स्थिति का उपचार (प्लाज्माफोरेसिस, डेक्सट्रेंट्स के समाधान की शुरूआत, खोए हुए एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के लिए मुआवजा)। अन्य पर्याप्त तरीकेगर्भाशय को पैथोलॉजिकल क्षति का कोई इलाज नहीं है।

निवारक कार्रवाई:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला की उचित जांच;
• पैथोलॉजी के थोड़े से संदेह पर एक उच्च पेशेवर विभाग में अस्पताल में भर्ती होना;
• आहार और पीने के नियम का पालन;
• कमजोर श्रम गतिविधि की रोकथाम;
• प्रसव के लिए महिलाओं की विशेष तैयारी बड़ा फल, संकीर्ण श्रोणि मार्ग, बढ़ा हुआ गर्भाशय।

विशेषज्ञ एक बोझिल प्रसूति और सामान्य नैदानिक ​​​​इतिहास वाली महिलाओं की सबसे सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए बाध्य हैं। यदि आप किसी भी असुविधा का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देना या आपातकालीन सहायता को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के आंसुओं की उपस्थिति में मूलभूत अंतर होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी की स्थिति। जब सभी चिकित्सकीय नुस्खे पूरे हो जाते हैं, तो प्रयास या संकुचन के दौरान सांस लेने के व्यवहार में अनुभव और कौशल प्राकृतिक प्रसव को बहुत आसान बना सकते हैं।

यदि रक्तस्राव होता है, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, यदि स्थिति बिगड़ती है, तो एक पेशेवर प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

माँ है महिला अंग, जिसके बिना जीनस को जारी रखना असंभव होगा। इसमें भ्रूण का विकास और असर होता है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। उनका परिणाम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि इसका खुलासा कितनी जल्दी होता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के सक्रिय संकुचन के कारण, भ्रूण ग्रसनी की ओर बढ़ता है और बाहर धकेल दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे को पारित करने की प्रक्रिया को प्रयासों द्वारा सुगम बनाया गया है।

जन्म प्रक्रिया की स्वाभाविकता के बावजूद, प्रसूति अभ्यास में कभी-कभी जटिलताएं होती हैं। उनमें से एक बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना है।

कई डॉक्टरों का दावा है कि अगर कोई महिला चिकित्सा कर्मियों के निर्देशों को सुने बिना गलत तरीके से धक्का देती है तो चोट लग जाती है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का समय होने से पहले सक्रिय प्रयास शुरू हो जाते हैं। परिणाम अलग-अलग डिग्री के अंतराल हैं।

लक्षण कारणों, प्रकार, अवस्था और डिग्री पर निर्भर करते हैं जन्म चोट. यह बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद दोनों में हो सकता है। पर सामान्य अवस्थाऔर नैदानिक ​​तस्वीर भी उपस्थिति में परिलक्षित होती है सहवर्ती रोग, संक्रमण, मानसिक स्थितिऔरत।

गर्भाशय ग्रीवा की चोट आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव के साथ होती है।

क्षति के आकार के आधार पर, यह बड़े पैमाने पर या दुर्लभ हो सकता है, प्रसव में महिला के पास है खूनी मुद्देथक्के के साथ। विपुल ठंडा पसीना, कमजोरी, पीलापन भी होता है। मामूली चोटों (1 सेमी तक) के साथ, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगी है, तो इसे गर्भाशय के टूटने के साथ जोड़ा जा सकता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। इस स्थिति में, महिला बेचैन व्यवहार करती है, श्रम गतिविधि अत्यधिक सक्रिय हो जाती है और मजबूत दर्दनाक संकुचन के साथ होती है।

गर्भाशय प्रकार से विकृत होता है hourglass, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी की सूजन होती है।

गर्भाशय के टूटने की शुरुआत के साथ, ऐंठन संकुचन नैदानिक ​​​​तस्वीर में शामिल हो जाते हैं, योनि से खूनी या खूनी निर्वहन, मूत्र में रक्त दिखाई देता है। जब टूटना पहले ही हो चुका हो, पेट में अचानक तेज दर्द और जलन के बाद प्रसव पीड़ा रुक जाती है।

दर्द और के कारण रक्तस्रावी झटकाएक महिला के पास है:

• उदास अवस्था;
• पीली त्वचा;
• पसीना आना;
• मतली और उल्टी;
• रक्तचाप में गिरावट;
• तेज पल्स।

गर्भाशय के टूटने के बाद, भ्रूण को उदर गुहा में पल्प किया जा सकता है। जटिलता बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाती है, इसलिए इस समय उसके दिल की धड़कन अब सुनाई नहीं देती है।

ब्रेक का वर्गीकरण

गर्भाशय ग्रीवा नीचे से ऊपर की ओर, यानी ग्रसनी के बाहरी किनारे से भीतरी किनारे की ओर अधिक बार फटती है। बच्चे के जन्म से पहले, दौरान और बाद में अंग क्षति हो सकती है। यदि बच्चे के जन्म के बाद टूटना होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर थोड़ा घायल होता है।

एकतरफा और द्विपक्षीय क्षति, गंभीरता के संदर्भ में, वे तीन डिग्री के होते हैं। छोटे आँसू (2 सेमी तक) को ग्रेड I के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, ग्रेड II को 2 सेमी से अधिक के आकार की विशेषता होती है, लेकिन चोट योनि तक नहीं पहुंचती है। III डिग्री पर, ऊतकों का विचलन योनि की तिजोरी तक पहुंच जाता है या उसमें से गुजरता है। सबसे गंभीर नैदानिक ​​मामलागर्भाशय ग्रीवा का टूटना माना जाता है, जो प्रजनन अंग के शरीर तक फैलता है।

कारण और जोखिम कारक

जन्म का टूटना एक महिला की गलती के कारण हो सकता है या चिकित्सा संदंश के साथ आघात का परिणाम हो सकता है, साथ ही साथ गर्भाशय के खुरदुरे तालमेल और डॉक्टर के अन्य कार्यों का परिणाम हो सकता है। लेकिन कई पूर्वगामी कारक हैं।

टूटने के लिए एक शर्त जननांग अंगों के खराब इलाज वाले संक्रमण हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की लोच को कम करते हैं। इसके अलावा, तीव्र श्रम गतिविधि के साथ अंतराल लगभग अपरिहार्य हैं।

अपर्याप्त प्रकटीकरण के साथ सक्रिय प्रारंभिक प्रयास और संकुचन न केवल गर्भाशय ग्रीवा, बल्कि गर्भाशय के शरीर के भी गंभीर रूप से टूट सकते हैं।

सुस्त प्रयासों के साथ आदिवासी गतिविधिविशेष दवाओं से प्रेरित, जो अंग की चोटों में भी योगदान देता है। उन महिलाओं के लिए जो पहले जिमनास्टिक या नृत्य में शामिल रही हैं, एक बढ़ा हुआ स्वर विशेषता है पैल्विक मांसपेशियां, जो अनुचित वितरण के मामले में टूटने में भी योगदान देता है।

चोट के परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का निदान मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के बाद और उसके बाद किया जाता है। चोटों की पहचान करने और जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर दर्पण की मदद से महिला की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं।

असामयिक निदान के मामले में, खराब गुणवत्ता वाली सिलाई या अनुचित देखभालसीम के पीछे, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना गंभीर परिणाम देता है:

1. घावों का दमन। खराब प्रतिपादन चिकित्सा देखभालकी ओर जाता है या सेप्सिस, जो गर्भाशय को हटाने या मृत्यु से भरा हो सकता है।
2. प्रसवोत्तर अल्सर की उपस्थिति।
3. स्वतःस्फूर्त निशान, गर्भाशय ग्रीवा का एक अपवर्तन बनाना।

अक्सर, गर्भाशय के शरीर में जाने के बिना, प्रकृति में टूटना अलग होता है, और श्रम के दूसरे चरण में होता है। ऐसे मामलों में, परिणाम आमतौर पर मां और बच्चे दोनों के लिए अनुकूल होता है। हालांकि, गंभीर चोटों के परिणामों से तभी बचा जा सकता है जब समय पर निदानऔर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना।

किसी भी उपचार न किए गए नुकसान से क्रोनिक के प्रकटन, विकास को खतरा है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर भी ऑन्कोलॉजिकल रोग. इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के रूप में परिणाम भड़का सकता है।

इस वजह से बाद के गर्भधारण को सहन करना मुश्किल, बढ़ जाना या बच्चे का समय से पहले जन्म होना है।

गर्भाशय ग्रीवा के टूटने का उपचार

अंतराल की खोज के तुरंत बाद उपचार शुरू होता है। क्षति की मरम्मत का मुख्य तरीका सर्जरी है। आंसू सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत शोषक टांके के साथ टांके लगाए जाते हैं।

बाहरी ग्रसनी की ओर बढ़ते हुए, गैप के ऊपरी कोने से सिलाई शुरू करें। यदि ऊतकों का विचलन गर्भाशय के शरीर में चला गया है, तो एक लैपरोटॉमी किया जाता है और अंग के विलुप्त होने (हटाने) या संरक्षण का प्रश्न तय किया जाता है।

पुराने आँसू की उपस्थिति के साथ बार-बार जन्म के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी एक विशेष तकनीक के अनुसार की जाती है। मृत और चंगा ऊतक काट दिया जाता है, जबकि श्लेष्म झिल्ली को सिलाई करते हुए धीरे से एक नया, अधिक समान निशान बनाने और आगे विरूपण को रोकने के लिए खींचा जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ, हेमोस्टैटिक दवाओं और खारा के साथ अंतःशिरा संक्रमण का संकेत दिया जाता है। संक्रमण और सूजन के विकास को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स और स्थानीय एंटीसेप्टिक्स निर्धारित हैं।

टांके लगाने के बाद अगले 2 महीनों में यौन संबंध बनाना प्रतिबंधित है। डॉक्टर के निर्देशों के अधीन, गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के परिणाम न्यूनतम होंगे।

निवारण

गर्भाशय ग्रीवा की चोट को रोकने के लिए निवारक उपायों में डॉक्टर के पेशेवर कार्यों और दोनों शामिल हैं चौकस रवैयाश्रम में महिलाएं अपने स्वास्थ्य के लिए। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी पुरानी बीमारियों की सावधानीपूर्वक जांच और उपचार करना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने को रोकने के लिए, आपको अभ्यास करना चाहिए विशेष जिम्नास्टिकयोनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, विटामिन और खनिजों का सेवन करें, सही खाएं और अच्छा आराम करें। गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रमों के लिए साइन अप करने की सिफारिश की जाती है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को दाई और डॉक्टर की बात ध्यान से सुननी चाहिए, उनके निर्देशों के अनुसार जोर देना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है सही श्वास. समय पर, गहराई और लय में पर्याप्त श्वसन गतिदर्द को कम करें और आपको श्रम पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति दें।

कम करने के लिये दर्दऔर दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए समयपूर्व प्रयासों को रोकें। गर्भाशय के सामान्य उद्घाटन को सुनिश्चित करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

प्रसव के दौरान चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय या भ्रूण को हटाते समय प्रसव का संचालन करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ को अचानक गति नहीं करनी चाहिए पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणक्योंकि ऐसी स्थितियों में चोट लगना लगभग अपरिहार्य है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चोटों के इतिहास वाले रोगियों में प्रजनन अंग, स्थिति की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

ताकि गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के बाद के जन्म बिना गुजरे हो जाएं गंभीर परिणाम, एक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। एक अनुकूल परिणाम के साथ प्राकृतिक प्रसव के लिए डॉक्टर-प्रसूति दल की टीम में कार्यों का सामंजस्य है।

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