प्रसव की जटिलताओं। बच्चे के जन्म के बाद जटिलता: अल्सर। ब्रीच प्रस्तुति में जन्म

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कई तरह की बीमारियों और मुश्किलों का सामना करना पड़ता है। और बच्चे के जन्म के बाद महिला सोचती है कि सारी परेशानियां खत्म हो गई हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

किसी भी महिला को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में आंतरिक अंगों के कामकाज में विभिन्न परिवर्तन और गड़बड़ी होती है। बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य होने में कुछ समय लगता है - एक या दो महीने। यह इस स्तर पर है कि एक युवा मां को विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की स्थिति

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय बहुत तीव्रता से सिकुड़ने लगता है और गेंद की तरह हो जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन गर्भाशय का वजन लगभग एक किलोग्राम होता है। एक हफ्ते बाद उसका वजन आधा हो जाता है। और केवल डेढ़ महीने के बाद, यह अपने पिछले आकार में वापस आ जाता है - लगभग 50 ग्राम।

इस समय, गर्भाशय के संकुचन युवा माँ को बहुत असुविधा देते हैं: बहुत बार पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। एक महिला को पहले कुछ दिनों में विशेष रूप से तेज दर्द का अनुभव होता है। स्तनपान के दौरान ये दर्द तेज हो जाता है। बात यह है कि जब कोई बच्चा स्तन चूसता है, तो एक महिला सक्रिय रूप से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन शुरू कर देती है। यह हार्मोन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए स्तनपान कराने पर दर्द बढ़ जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा अपने आकार को बहुत लंबे समय तक ठीक करती है - जन्म के लगभग चौदह सप्ताह बाद। हालांकि, जन्म कितना भी आसान क्यों न हो और बच्चे का वजन कितना भी क्यों न हो, गर्भाशय ग्रीवा अपने पिछले आकार में पूरी तरह से ठीक नहीं होगी। लेकिन इससे महिलाओं की सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता है।

यदि एक युवा माँ के शरीर में हार्मोन ऑक्सीटोसिन की कमी होती है, या यदि गर्भाशय बहुत अधिक फैला हुआ है (यदि जन्म के समय बच्चे का वजन बहुत अधिक होता है), तो गर्भाशय ठीक से सिकुड़ता नहीं है। तो, गर्भाशय गुहा को खराब तरीके से साफ किया जाता है। इस वजह से, प्रसवोत्तर तीव्र एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है। एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के अस्तर की सूजन है। इस बीमारी के साथ, एक महिला को पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में बहुत तेज दर्द होता है, बुखार संभव है, कमजोरी और एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव दिखाई देता है।

बाहरी जननांग अंगों की चोटें

कई महिलाएं जन्म देने के तुरंत बाद योनि में तेज दर्द की शिकायत के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। आमतौर पर ऐसी संवेदनाएं संभोग के बाद होती हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि प्रसव के दौरान योनि बहुत विकृत और खिंची हुई होती है। कुछ समय बाद इसे बहाल कर दिया जाता है - लगभग डेढ़ से दो महीने के बाद। इस समय तक, योनि की श्लेष्मा झिल्ली भी बहाल हो जाती है। भले ही जन्म जटिलताओं के बिना चला गया हो, योनि झिल्ली अभी भी घायल है - उस पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। और अगर जन्म मुश्किल था, तो पेरिनेम में आंसू या चीरे लग सकते थे। ऐसे मामलों में, वसूली का समय काफी लंबा होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए यौन संपर्क से बचना आवश्यक है। लेकिन सभी लड़कियां इन सिफारिशों का पालन नहीं करती हैं। लेकिन व्यर्थ, क्योंकि लिंग के साथ योनि के म्यूकोसा को फिर से घायल करने का जोखिम बहुत अधिक है। इसके अलावा, कभी-कभी चोटें बहुत गंभीर होती हैं, और डॉक्टरों को उन्हें फिर से सिलना पड़ता है।

संभोग के दौरान योनि के श्लेष्म झिल्ली पर बिना ठीक किए गए माइक्रोट्रामा के माध्यम से, विभिन्न सूक्ष्मजीव प्रवेश कर सकते हैं, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काएगा। सूजन प्रक्रिया में दर्द, बिगड़ना, कमजोरी और तापमान भी बढ़ जाता है। यदि हाल ही में जन्म देने वाली लड़की अपने आप में इस तरह के लक्षण नोटिस करती है, तो उसे जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि तुरंत उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं और गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जटिलताएं

अगर किसी महिला ने 35 साल बाद देर से बच्चे को जन्म दिया है, तो उसे कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की समस्या हो सकती है। बेशक, कोई भी इससे अछूता नहीं है, यहां तक ​​​​कि युवा माताएं भी। बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त परिसंचरण की मात्रा बढ़ जाती है। जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, यह मात्रा कम होने लगती है और लगभग एक सप्ताह के बाद यह सामान्य हो जाती है। लेकिन इस तरह के कठोर परिवर्तन अक्सर वाहिकाओं और हृदय को प्रभावित करते हैं। इसलिए अगर किसी महिला को कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की कोई समस्या है तो उसे लगातार डॉक्टर से जांच करवानी चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। बहुत बार, प्रसवोत्तर अवधि में विभिन्न जटिलताएं शुरू होती हैं: हृदय गति में वृद्धि, हृदय क्षेत्र में दर्द, और इसी तरह।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, एक युवा मां के रक्त में बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव से लगभग एक दिन पहले रक्त का थक्का जमाने वाला तंत्र सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है, क्योंकि शरीर खुद को रक्तस्राव के लिए तैयार करता है। यह प्राकृतिक प्रक्रिया अत्यधिक रक्त हानि को रोकने में मदद करती है। लेकिन प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई मात्रा के कारण, रक्त के थक्कों का एक उच्च जोखिम होता है जो रक्त वाहिकाओं को रोक सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

मूत्राशय की जटिलताएं

प्रसव के बाद महिलाओं में मूत्राशय की समस्या होना कोई असामान्य बात नहीं है। मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं हो सकती है। इसलिए बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में महिला को हर दो घंटे में शौचालय जाना चाहिए। यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो यह गर्भाशय को पूरी तरह से सिकुड़ने से रोकेगा। इस वजह से, गर्भाशय प्रसवोत्तर निर्वहन को नहीं हटाएगा, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं

बच्चे के जन्म के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग का स्वर कम हो जाता है। नतीजतन, महिलाओं को अक्सर कब्ज का अनुभव होता है। प्रसव पीड़ा में हर तीसरी महिला इस समस्या से पीड़ित है। इस समस्या से छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं:

• शारीरिक प्रभाव। यह विधि न केवल सबसे आसान है, बल्कि सबसे प्रभावी भी है। निचले पेट में गर्म स्नान की एक धारा निर्देशित करें। पानी का दबाव रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और आंतों के क्रमाकुंचन को बढ़ाता है। आप पेट की मालिश कर सकते हैं। बस अपने पेट को एक गोलाकार गति में दक्षिणावर्त दिशा में स्ट्रोक करें। ऐसा दिन में तीन बार दस मिनट तक करें।
• उचित पोषण। सही खाना बहुत जरूरी है। अपने आहार में सेब, आलूबुखारा, तोरी और कद्दू को शामिल करें।

कब्ज के अलावा एक और समस्या है -। श्रम में लगभग 75% महिलाएं इस बीमारी का सामना करती हैं। हल्के मामलों में, बवासीर छोटे होते हैं और लगभग एक सप्ताह में अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि बवासीर बड़ी हो तो उससे बहुत तकलीफ होती है और उसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है।

आपको किन मामलों में डॉक्टर को देखना चाहिए?

आइए उपरोक्त को संक्षेप में प्रस्तुत करें। एक युवा मां को अक्सर प्रसवोत्तर जटिलताओं से जूझना पड़ता है। उनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। और इन जटिलताओं से बचने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

• पेट में दर्द। मध्यम दर्द एक सामान्य शारीरिक घटना है, लेकिन अगर दर्द बहुत तेज है और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है, तो महिला को जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। शायद, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होने लगीं। डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे और कारण की पहचान करेंगे, जिसके बाद वह उपचार लिखेंगे।
• सीवन की स्थिति। अगर किसी महिला को टांके लगे हैं, तो उनकी लगातार निगरानी करनी चाहिए। यदि टांके से खून आने लगे, लाल हो जाएं, या खून के धब्बे दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• योनि स्राव। यदि बच्चे के जन्म के बाद योनि स्राव बदल गया है: यह अधिक प्रचुर मात्रा में हो गया है, इसकी बनावट, गंध या रंग बदल गया है, तो यह चिंता का कारण होना चाहिए। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

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शायद ही ऐसी कोई महिला होगी जिसे बच्चे के जन्म से डर न लगे। बच्चे के जन्म के बाद 9 महीने से सता रहे सारे डर पीछे छूट जाते हैं। ऐसा लगता है कि जीवन में एक नया जीवन चरण शुरू हो गया है - हर्षित और शांत, क्योंकि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा आखिरकार पैदा हुआ है।

हालांकि, कोई भी महिला प्रसवोत्तर जटिलताओं से सुरक्षित नहीं है। निष्पक्ष सेक्स का कोई भी प्रतिनिधि उनका सामना कर सकता है। प्रसव के बाद जटिलताएं क्यों उत्पन्न होती हैं, एक महिला में कौन से विचलन और स्वास्थ्य समस्याएं पाई जा सकती हैं - ऐसे प्रश्न जिनका उत्तर हमें खोजना होगा।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण

प्रसव के बाद महिलाओं में जटिलताएं क्यों पैदा हो सकती हैं यह एक जरूरी सवाल है। हर महिला को इसके कारणों को जानना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर समस्याओं को रोका जा सकता है। प्रसवोत्तर जटिलताएं हो सकती हैं:

• मानव शरीर में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण;
• बाहर से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण;
• मौजूदा बीमारियों के बढ़ने के कारण;
• गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत के कारण;
• असामान्य प्रसव के कारण;
• चिकित्सा कर्मचारियों के गलत या गलत कार्यों के कारण।

प्रसव के बाद होने वाली जटिलताओं के कारणों में से एक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता है जो किसी भी व्यक्ति के शरीर में रहते हैं (त्वचा पर, श्लेष्म झिल्ली पर आंतरिक अंगों में)। मां की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

शरीर की सुरक्षा उन मामलों में और कम हो जाती है जहां बच्चे के जन्म के साथ बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय हो जाते हैं, तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। यदि स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक महिला खुद को और भी अधिक जटिलताओं के लिए उजागर करती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण से आंतरिक अंगों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण ऐसी बीमारियां हैं जिनका निदान एक महिला में प्रसव से पहले किया गया था। बच्चे के जन्म के 3-5 दिन बाद जटिलताएं विकसित होती हैं। बुखार, पेट में दर्द, योनि से मवाद के साथ खूनी निर्वहन छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाओं के विशिष्ट लक्षण हैं।

प्रसवोत्तर जटिलताओं के कारण गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत में निहित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस, ओलिगोहाइड्रामनिओस, कई गर्भधारण के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। बच्चे का आकार बहुत मायने रखता है। यदि भ्रूण बड़ा है, तो प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय सिकुड़न में कमी होती है। इस वजह से बच्चे के जन्म के बाद भारी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इसके अलावा, एक बड़े भ्रूण वाली महिलाओं में, योनि का गहरा टूटना, पेरिनेम का टूटना सबसे अधिक बार होता है।

महिलाओं में प्रसव के बाद जटिलताएं उन मामलों में हो सकती हैं जहां बच्चे के जन्म की प्रक्रिया कठिन थी और विसंगतियों के साथ। उदाहरण के लिए, अत्यधिक हिंसक श्रम गतिविधि के साथ, लगातार और मजबूत संकुचन की विशेषता के साथ, श्रम अनुभव में महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम के टूटने का अनुभव करती हैं, गंभीर रक्तस्राव शुरू होता है। कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, गर्भाशय अपर्याप्त बल के साथ सिकुड़ता है, संकुचन के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। प्रसव में देरी होती है, जिससे प्रसव के दौरान महिला को थकान होने लगती है। कमजोर श्रम गतिविधि के साथ, जन्म नहर के संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास, बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव की घटना की संभावना अधिक होती है।

चिकित्साकर्मियों की कार्रवाई और उनकी लापरवाही प्रसवोत्तर जटिलताओं को जन्म देती है। उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सा उपकरणों का लापरवाही से उपयोग किया जाता है, तो एक महिला गंभीर रूप से घायल हो सकती है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा गैर-बाँझ वस्तुओं के उपयोग को भड़काती है। इन कारणों से जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। योग्य विशेषज्ञ गलती नहीं करते हैं, वे हमेशा अपने रोगियों की मदद करने की कोशिश करते हैं।

सामान्य प्रसवोत्तर जटिलताएं

प्रत्येक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है और प्रसवोत्तर वार्ड में है, उसकी डॉक्टरों द्वारा कड़ी निगरानी की जाती है। विशेषज्ञ शरीर के तापमान, गर्भाशय के संकुचन और जननांग पथ से स्राव की निगरानी करते हैं। प्रसव में महिला की स्थिति का अवलोकन आपको समय पर जटिलताओं को नोटिस करने की अनुमति देता है, जिनमें से सबसे आम हैं प्रसवोत्तर रक्तस्राव, एंडोमेट्रैटिस, मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्ग की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस, मास्टिटिस। आइए सभी सूचीबद्ध जटिलताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

खून बह रहा है

महिलाओं में सबसे आम प्रसवोत्तर जटिलताओं गर्भाशय रक्तस्राव है। उनके होने के कारण हैं:

• गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर (मायोमा, फाइब्रोमा);
• मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशी झिल्ली) के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव, जो कई गर्भधारण में मनाया जाता है, पॉलीहाइड्रमनिओस;
• लंबी और कठिन डिलीवरी;
• दवाओं का उपयोग जो गर्भाशय के स्वर को कम करने में मदद करते हैं;
• प्रसव के दौरान गर्भाशय को यांत्रिक क्षति;
• खराब रक्त का थक्का जमना।

एक महिला के शरीर के वजन का 0.5% तक खून की कमी सामान्य मानी जाती है। यदि प्रसव में महिला अधिक रक्त खो देती है, तो विशेषज्ञ इसे पैथोलॉजिकल पोस्टपार्टम हेमोरेज मानते हैं। त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन जैसे लक्षण देखे जाते हैं।

पहले, प्रसवोत्तर रक्तस्राव मृत्यु का कारण था। अब यह जटिलता इतनी खतरनाक नहीं है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, तकनीकों के लिए धन्यवाद, आप बहुत जल्दी पता लगा सकते हैं और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण को समाप्त कर सकते हैं।

endometritis

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला सूजन एंडोमेट्रियम बन सकती है - श्लेष्म झिल्ली गर्भाशय गुहा को अस्तर करती है। इस जटिलता को प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है। रोग का मुख्य कारण गर्भाशय गुहा में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं:

• निचले पेट में लगातार दर्द दर्द;
• श्लेष्मा से विपुल योनि स्राव;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। शरीर का तापमान 37.2–37.5 डिग्री के भीतर रखा जाता है। तेजी से थकान होती है, कमजोरी होती है। रोग का निदान करते समय, डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस एक बहुत ही गंभीर जटिलता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो सूजन गर्भाशय की गहरी परतों में फैल जाएगी, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगी और बांझपन या सेप्सिस की ओर ले जाएगी।

मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्ग)

एक और जटिलता जो बच्चे के जन्म के बाद हो सकती है वह है मूत्रमार्ग की सूजन। रोग का कारण सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो मूत्र प्रणाली में प्रवेश कर चुके हैं, या प्रसूति संदंश के उपयोग के कारण चोट लग सकती है। कभी-कभी कैथेटर के कारण जलन होती है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद रखा जाता है।

प्रसवोत्तर सूजन के लक्षण हैं:

• मूत्रमार्ग के उद्घाटन के किनारों की लाली और आसंजन;
• पेशाब के दौरान होने वाला दर्द;
• मूत्रमार्ग से मवाद का निकलना।

सूजन को दूर करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो सूजन प्रक्रिया को भड़काने वाले सूक्ष्मजीवों को मारते हैं। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो एक प्रगतिशील जटिलता पूरे जननांग प्रणाली को नुकसान पहुंचाएगी।

पायलोनेफ्राइटिस

बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों में, एक महिला जिसने बच्चे को जन्म दिया है, उसे प्रसवोत्तर पाइलोनफ्राइटिस का अनुभव हो सकता है, जो कि गुर्दे की सूजन को संदर्भित करता है, जो सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के कारण शुरू होता है (उदाहरण के लिए, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा ) इस जटिलता के साथ, गुर्दे की श्रोणि, पैरेन्काइमा और कैलेक्स प्रभावित होते हैं। यदि किसी महिला को बच्चे के जन्म से पहले ही बीमारी के पुराने रूप का पता चला था, तो बच्चे के जन्म के बाद, पायलोनेफ्राइटिस निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगा। प्रसव के दौरान और उसके बाद होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए जरूरी है कि सभी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाए।

इस जटिलता के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (38-40 डिग्री तक);
• काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस हुआ;
• अस्वस्थता, कमजोरी;
• भूख में कमी;
• कभी-कभी मतली और उल्टी।

प्रसवोत्तर पाइलोनफ्राइटिस का निदान करते समय, डॉक्टर जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। साथ ही इस बीमारी से पीड़ित महिला को फिजियोथेरेपी के लिए भेजा जाता है, इन्फ्यूजन-डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी से गुजरती है। गुर्दे में गंभीर परिवर्तन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

स्तन की सूजन

लगभग 2-11% महिलाओं में प्रसव के बाद मास्टिटिस का निदान किया जाता है। इस चिकित्सा शब्द के तहत, विशेषज्ञ स्तन ग्रंथि की सूजन को समझते हैं, जो बच्चे को खिलाने की अवधि के दौरान शुरू हुई थी। सबसे अधिक बार, बच्चे के जन्म के 2-3 सप्ताह बाद आदिम महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव हैं। वे दूषित लिनन से, बच्चे के मुंह से स्तन ग्रंथि में निपल्स में दरार के माध्यम से प्रवेश करते हैं। यदि एक महिला स्तन ग्रंथियों की देखभाल, दूध के ठहराव, स्तनपान के दौरान ग्रंथि के खराब खाली होने के नियमों का पालन नहीं करती है, तो मास्टिटिस की संभावना बढ़ जाती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में फटने वाला दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• स्तन ग्रंथियों का संघनन;
• त्वचा की लाली;
• त्वचा के नीचे फोड़ा बनना।

रोग के प्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ ठंड को गले में लगाने की सलाह देते हैं, स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खाली कर देते हैं, जितनी बार संभव हो बच्चे को छाती से लगाते हैं। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। यदि दमन पाया जाता है, तो फोड़ा खुल जाता है। प्रभावित स्तन ग्रंथि को दूध पिलाना अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग बढ़ता है। बहुत उन्नत मामलों में, स्तन ग्रंथियों का गैंग्रीन शुरू होता है। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो अपरिवर्तनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

डॉक्टर को तत्काल कब देखना है

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जटिलताएं हमेशा नहीं होती हैं, जब चिकित्सा कर्मी महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी संदिग्ध लक्षण हो सकते हैं। कुछ संकेत गंभीर जटिलताओं के संकेत के रूप में काम करते हैं जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं। यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

तो, निम्नलिखित लक्षणों के साथ, एक विशेषज्ञ को जल्द से जल्द जाना चाहिए:

• बहुत विपुल रक्तस्राव शुरू हुआ;
• पेट के निचले हिस्से में तेज, न खत्म होने वाला दर्द था;
• सीज़ेरियन सेक्शन से सीवन लाल हो गया और उखड़ने लगा;
• शरीर का तापमान बढ़ गया है;
• योनि स्राव में एक अप्रिय गंध है।

अगर महिला समय पर मदद नहीं लेती है तो गंभीर रक्तस्राव मौत का कारण बन सकता है। बाकी लक्षण भी बिना ट्रेस के नहीं गुजरेंगे। वे शरीर में संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। गर्भाशय में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रियाएं आसंजनों की उपस्थिति से भरी होती हैं। इनकी वजह से अगले बच्चे का गर्भधारण मुश्किल हो सकता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताएं महिलाओं के लिए एक रोमांचक विषय हैं, क्योंकि यह उनकी स्थिति और स्वास्थ्य से संबंधित है। बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिन और सप्ताह शायद उतने खुश और बादल रहित न हों जितना लगता है। ऐसी संभावना है कि प्रसवोत्तर अवधि विभिन्न जटिलताओं से प्रभावित होगी। उनकी घटना कई कारकों पर निर्भर करती है:

• महिला स्वास्थ्य,
• स्त्री का व्यक्तित्व,
• जीवन शैली,
• गर्भावस्था के दौरान,
• चिकित्सा कर्मचारियों की कार्रवाई।

यदि बच्चे के जन्म के बाद कोई जटिलता आती है तो चिंता और निराशा न करें। एक सकारात्मक दृष्टिकोण अस्थायी कठिनाइयों को दूर करने और किसी भी बीमारी को हराने में मदद करेगा।

बच्चे के जन्म में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, इसके बारे में उपयोगी वीडियो

बच्चे का जन्म हर माँ के जीवन में एक ऐसा लंबे समय से प्रतीक्षित चरण होता है, लेकिन इसमें सब कुछ हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है। कभी-कभी महिलाओं में प्रसव के बाद इस प्रक्रिया में जटिलताएं होती हैं। श्रम में महिला के शरीर और स्वास्थ्य की स्थिति पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

प्रसवोत्तर अवधि आमतौर पर छह से दस सप्ताह तक रहती है। इस समय के दौरान, महिला का शरीर बहाल हो जाता है और कुछ व्यक्तिगत अंगों और कार्यों का काम सामान्य हो जाता है। लेकिन इस अवधि के दौरान ऐसा होता है कि विकृति प्रकट होती है और गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद क्या जटिलताएं होती हैं? इस लेख में हम इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

बहुत बार इस स्तर पर सूजन होती है:

• स्तन ग्रंथियां (मास्टिटिस);
• भ्रूण और गर्भाशय की झिल्ली (कोरियोमायोनीटिस);
• मूत्रमार्ग;
• गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस);
• उदर क्षेत्र (पेरिटोनिटिस);
• श्रोणि नसों (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।

अक्सर, गर्भाशय का आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्स) भी हो जाता है। पैल्विक क्षेत्र की मांसपेशियों में खिंचाव और चोट के कारण गर्भाशय का आगे बढ़ना होता है। नतीजतन, यह अपना स्थान छोड़ देता है (मूत्राशय और मलाशय के बीच)।

इस रोग के विकास में कारक:

• चोट और टूटना;
• बच्चों के जन्म के तुरंत बाद शारीरिक श्रम;
• पेट की दीवार की कमजोर मांसपेशियां;
• गर्भाशय स्नायुबंधन का खिंचाव;
• एकाधिक, भारी वितरण;
• गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण।

प्रोलैप्स के लक्षण:

• बेचैनी, पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सूजन और फुफ्फुस;
• पुराना कब्ज;
• त्रिकास्थि के क्षेत्र में दर्द, पीठ के निचले हिस्से;
• खूनी, दर्दनाक निर्वहन।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सबसे आम बीमारी है, जिसे ज्यादातर महिलाएं अनुभव करती हैं। आंकड़ों के अनुसार, मुख्य रूप से सिजेरियन सेक्शन के बाद, 7% प्यूपर इस बीमारी का विकास करते हैं। जन्म के बाद, गर्भाशय एक निरंतर घाव है। इसके उपचार के दो चरण हैं: म्यूकोसा की सूजन और बहाली। इन चरणों में, इसे अंदर साफ किया जाता है। लेकिन अगर इसमें रोगजनक रोगाणु होते हैं, तो सूजन पुरानी हो सकती है।

गंभीर एंडोमेट्रैटिस होता है, जो दूसरे या चौथे दिन प्रकट होता है। हल्के रूप में एंडोमेट्रैटिस आमतौर पर थोड़ी देर बाद आगे निकल जाता है। इसी समय, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, शरीर में दर्द और कंपकंपी, कमजोरी और दर्द पेट के निचले हिस्से और काठ के क्षेत्र में दिखाई देता है, जो कभी-कभी स्तनपान करते समय तेज हो जाता है। योनि से एक शुद्ध-भूरे रंग का स्राव निकलता है। गर्भाशय की मांसपेशियां धीरे-धीरे सिकुड़ने लगती हैं।

रोकथाम और चिकित्सा इस तथ्य में निहित है कि गर्भधारण से पहले, गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान, संक्रामक रोगों की जांच और इलाज (यदि कोई हो) करना आवश्यक है। आपको इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है!

कुछ स्थितियों में, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखते हैं।

खून बह रहा है

बच्चे के जन्म के बाद योनि से खून निकलता है। यह एक विपुल मासिक धर्म के समान है। बशर्ते कोई विकृति न हो, पहले सात दिनों के लिए निर्वहन प्रचुर, गाढ़ा, चमकदार लाल होता है। थोड़ी देर बाद, वे रंग बदलते हैं, उनकी संख्या कम हो जाती है और एक या दो महीने बाद वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

यदि निष्पक्ष सेक्स स्तनपान कर रहा है, तो ये निर्वहन पहले बंद हो जाते हैं। एक सिजेरियन के बाद, वे अधिक समय तक चलते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि डिस्चार्ज पैथोलॉजी में बदल जाता है।

निदान कैसे करें?

यदि, टुकड़ों की उपस्थिति के दो सप्ताह बाद, रक्तस्राव बहुत अधिक होता है, एक चमकदार लाल रंग होता है, एक अप्रिय गंध होता है, या एक शुद्ध चरित्र होता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आखिरकार, ये एक जटिलता के लक्षण हो सकते हैं जिसमें तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और प्रसवोत्तर रक्तस्राव में देरी। यह गर्भाशय की मांसपेशियों के झुकने या धीमी गति से संकुचन के कारण हो सकता है। ऐसे में प्रसव में महिला का तापमान अधिक होता है, पेट में भारीपन, ठंड लगना महसूस होता है, डिस्चार्ज में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है।

निवारण

जननांग अंगों की स्वच्छता के नियमों का पालन करना अनिवार्य है: रक्तस्राव की अवधि के दौरान और जब पेरिनेम पर टांके होते हैं, तो प्रत्येक पेशाब और शौच प्रक्रिया के साथ साफ पानी से धोने की सलाह दी जाती है (दिन में एक या दो बार साबुन का प्रयोग करें) )

हर दो से तीन घंटे में सैनिटरी पैड बदलना और पहले हफ्ते तक टाइट कपड़ों से बचना जरूरी है।

सूजन संबंधी बीमारियां योनि से या शरीर के अंदर एक पुराने संक्रमण की साइट से सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं।

• स्त्री रोग सहित सभी संभावित संक्रमणों को ठीक करने का समय;
• टैम्पोन का प्रयोग न करें;
• समय पर शौचालय जाना;
• यदि जन्म सफल रहा, तो बिना किसी जटिलता के जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करें।

भ्रूण और गर्भाशय की झिल्लियों की सूजन

यह रोग भ्रूण की झिल्लियों के समय से पहले टूटने के साथ प्रकट होता है। और निर्जल अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भ में भ्रूण के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

कैसे पहचानें? एक महिला में लंबी निर्जल अवधि (छह से बारह घंटे तक) के साथ कोरियोमायोनीइटिस के लक्षण:

• बुखार,
• कार्डियोपालमस,
• शरीर में दर्द और ठंड लगना,
• योनि से शुद्ध निर्वहन।

प्रसव में हर पांचवीं महिला में, कोरियोमायोनीइटिस एंडोमेट्रैटिस में बदल जाता है। ध्यान से।

इस बीमारी का निदान करते समय, जन्म प्रक्रिया को तत्काल उत्तेजित किया जाता है, प्राकृतिक प्रसव की असंभवता के मामले में, जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा की मदद से एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस

ये बीमारियां केवल स्तनपान कराने वाली माताओं को ही पछाड़ सकती हैं। इसका कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो निपल्स में दरारें होने पर संक्रमित हो सकता है। पहली बार जन्म देने वालों को सबसे अधिक खतरा होता है, इस मामले में घटना दर 2-5% तक पहुंच जाती है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस की विशेषता बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस तक, लेकिन कभी-कभी अधिक), सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, छाती में दर्द और सूजन, लालिमा है। यदि आप मैन्युअल परीक्षा आयोजित करते हैं, तो दर्दनाक मुहरें ध्यान देने योग्य होती हैं। बच्चे को दूध पिलाना और पंप करना बहुत दर्दनाक होता है। लैक्टोस्टेसिस के साथ, इसके विपरीत: राहत महसूस होती है।

लैक्टोस्टेसिस को मास्टिटिस से अलग करने में सक्षम होना चाहिए।

दरारों की उपस्थिति के बिना लैक्टोस्टेसिस प्रगति करता है। यदि यह लैक्टोस्टेसिस है, तो दूध निकालने की प्रक्रिया मुक्त होती है और इसके बाद राहत मिलती है (शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लालिमा और सूजन नहीं होती है, दर्द गायब हो जाता है)।

निवारक क्रियाओं में शामिल हैं:

• प्रत्येक दूध पिलाने के बाद खाली करने के लिए स्तन के दूध को पंप करना, ठहराव से बचना सुनिश्चित करें;
• बच्चे का स्तन से सही लगाव (निप्पल और एरोला को पूरी तरह से पकड़ना चाहिए);
• निपल्स, लैक्टोस्टेसिस में दरारों का उपचार;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• ढीली ब्रा पहनना;
• स्तनों के लिए वायु स्नान (खिलाने के 15-15 मिनट बाद)।

मूत्र पथ की सूजन

नवजात शिशु की उपस्थिति के पहले दिनों में, निष्पक्ष सेक्स पेशाब के दौरान जलन और दर्द महसूस करता है। यदि यह पहले कुछ दिनों तक रहता है, तो यह सामान्य है। लेकिन अगर एक महिला सभी आँसू और चीरों के ठीक होने के बाद भी इन दर्दनाक संवेदनाओं को महसूस करती है, तो यह किसी प्रकार के संक्रमण या सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

कैसे समझें कि आपके पास यह विचलन है?

लक्षण:

• दर्दनाक और मुश्किल पेशाब;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बादल छाए रहेंगे मूत्र;
• काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

घटना के कारण:

• बच्चे के जन्म के दौरान कैथेटर का उपयोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय की चोट;
• मूत्राशय के कम स्वर की उपस्थिति ();
• प्रसूति संदंश के उपयोग के बाद घाव।

निवारक प्रक्रियाएं

इस समस्या के साथ, विशेषज्ञ बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत मीठा क्रैनबेरी रस नहीं। इसकी संरचना में टैनिन होता है, जो मूत्राशय में सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। ब्लैक कॉफी और मीठे कार्बोनेटेड पेय का सेवन करना सख्त मना है। अपने मूत्राशय को पूरी तरह और नियमित रूप से खाली करें। अधिक बार धोना स्वच्छता के लिए अच्छा है और पेशाब को उत्तेजित करेगा।

श्रोणि क्षेत्र में सूजन

• जननांग प्रणाली के संक्रमण (यदि गर्भावस्था के दौरान ठीक नहीं होता है);
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• प्रसव के दौरान खून की कमी,
• रक्त असंबद्धता;
• एविटामिनोसिस;
• गर्भाशय में नाल के अवशेष;
• गर्भावस्था के दौरान और टुकड़ों की उपस्थिति के साथ विकृति;
• प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव के बिना लंबे समय तक;
• असामान्य रक्तस्राव या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।

अन्य

कभी-कभी "युवा" माताएं अन्य विफलताओं और उल्लंघनों को नोटिस करती हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: कमी, भूख न लगना, ढीले मल, सूजन।
• तंत्रिका तंत्र की ओर से। नींद की गड़बड़ी, चिंता, घबराहट, चिंता, या, इसके विपरीत, उत्साह, जब एक थका हुआ रोगी आश्वासन देता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है और आपको उसकी चिंता नहीं करनी चाहिए।

ऐसी "कड़ी मेहनत" के बाद कोई भी महिला कमजोरी और खराब स्वास्थ्य, उनींदापन महसूस कर सकती है। आखिरकार, यह पूरे शरीर और उसके अंगों पर एक बहुत ही गंभीर बोझ है।

लेकिन अगर आपको बुखार, सेहत बिगड़ने, तेज दर्द दिखाई दे तो स्वास्थ्य कर्मियों से जरूर संपर्क करें, मजाक न करें!

स्वस्थ रहो! अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, इसका ख्याल रखें! आपके बच्चे को एक स्वस्थ माँ की आवश्यकता है!

लगभग सभी प्रसवोत्तर रोग गर्भाशय में ही एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय मुख्य रूप से प्रभावित होता है, लेकिन कभी-कभी इसकी हार माध्यमिक होती है। गर्भाशय की हार कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकती है; भड़काऊ प्रक्रिया या तो केवल इसकी आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत हो सकती है, या गर्भाशय की दीवार की सभी परतों को प्रभावित कर सकती है, इसलिए मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का क्लिनिक बहुत विविध है।
मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक गर्भाशय का धीमा प्रतिगमन (सबइनवोल्यूशन) और इसकी संवेदनशीलता या तालमेल के प्रति कोमलता है। स्राव की प्रकृति और उनकी मात्रा बदल रही है। कभी-कभी, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की ऐंठन या गोले के टुकड़ों के साथ ग्रीवा नहर के रुकावट के कारण, गिरने वाले खोल के टुकड़े, रक्त के थक्के, आदि, निर्वहन पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऐसे मामलों में, लोचिया गर्भाशय गुहा में रहता है और माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रभाव में विघटित हो जाता है। तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक रहती है। इस स्थिति को लोकियोमीटर कहते हैं। लोचियोमीटर, दुर्लभ अपवादों के साथ, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की अभिव्यक्तियों (लक्षणों) में से केवल एक है, इसके अलावा, गैर-स्थायी।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगसूचकताकई कारणों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं।

1. रोग के समय और उसके दौरान रोगी की प्रतिक्रियाशीलता और उसकी सामान्य स्थिति। रोगी की अच्छी सामान्य स्थिति के साथ बीमारी के दौरान तापमान, दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस और अन्य घटनाओं में वृद्धि इसकी अच्छी प्रतिक्रिया और संक्रमण से लड़ने की क्षमता का संकेत देती है। दर्द की अनुपस्थिति में और रोगी की खराब सामान्य स्थिति के साथ अन्य अभिव्यक्तियों में, सबफ़ब्राइल, सामान्य या सामान्य तापमान से भी नीचे में व्यक्त एक सक्रिय अवस्था, शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने का संकेत देती है।
2. गर्भाशय को नुकसान की डिग्री। इस संबंध में, रोग के विकास में तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहला चरण - केवल गिरने वाली झिल्ली और एंडोमेट्रियम के आइलेट्स संक्रमित होते हैं। मायोमेट्रियम के हिस्से में, जो सीधे घाव से सटा होता है, प्रतिक्रियाशील सूजन (ऊतक शोफ, वासोडिलेशन, छोटे सेल घुसपैठ, आदि) की घटनाएं होती हैं। मायोमेट्रियम में या तो कोई रोगजनक रोगाणु नहीं होते हैं, या बहुत कम होते हैं। दूसरा चरण - एंडोमेट्रियम के गिरने वाली झिल्ली और आइलेट्स के साथ, गर्भाशय की गहरी, मांसपेशियों की परतें भी प्रभावित होती हैं, जहां बड़ी संख्या में रोगजनक रोगाणु पाए जाते हैं। इसके अनुसार, छोटी कोशिका घुसपैठ गहरी मांसपेशियों की परतों को सीधे आसन्न ऊतकों तक, यानी गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में परिधि तक और उसके निचले हिस्से में पैरायूटरिन ऊतक को कवर करती है। तीसरा चरण - एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के अलावा, परिधि या मापदंडों, या दोनों को एक साथ कवर किए गए संक्रमण का फोकस। यदि संक्रमण गर्भाशय के सीरस झिल्ली में फैलता है, तो पेरिमेट्रैटिस होता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर प्रतिक्रियाशील सूजन और गर्भाशय (ओमेंटम, आंतों, मूत्राशय) से सटे पेट के अंगों को कवर करने वाली सीरस झिल्ली के साथ होता है। इस मामले में, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ, पेल्वियोपरिटोनिटिस होता है। अन्य मामलों में, संक्रमण का फोकस पेरियूटरिन ऊतक में फैलता है - पैरामीट्राइटिस होता है। अक्सर पेल्वियोपेरिटोनिटिस और पैरामीट्राइटिस एक साथ विकसित होते हैं।
3. रोगज़नक़ सूक्ष्म जीव की प्रकृति, इसके जैविक गुण, विषाणु और विषाक्तता। कुछ रोगाणुओं (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) में क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यम से उत्तरार्द्ध में गहराई से प्रवेश करने की क्षमता होती है, उपरोक्त प्रत्येक मार्ग में फैलते हैं और रोगी में नशा पैदा करते हैं। अन्य (उदाहरण के लिए, गोनोकोकी) को फैलने के लिए ऊतक क्षति की आवश्यकता नहीं होती है। वे लगभग विशेष रूप से अंगों की आंतरिक झिल्लियों (इंट्राकैनालिक्युलर) की सतहों के साथ फैलते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगाणुओं की तुलना में हल्की विषाक्तता होने पर, वे रोगी की सामान्य स्थिति को बिगाड़ने के लिए बहुत कम करते हैं।
4. प्रसवोत्तर गर्भाशय की आंतरिक सतह की स्थिति। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस सतह पर मृत ऊतक के टुकड़ों की उपस्थिति पर निर्भर करती है, विशेष रूप से प्लेसेंटा के कण, गर्भाशय की सिकुड़न पर (इसकी अपर्याप्तता के साथ, थ्रोम्बस का गठन बढ़ जाता है, जो रोगाणुओं के गुणन और संक्रमण के विकास का पक्षधर है), गर्भाशय के ऊतकों के कुचलने की डिग्री पर।

(मॉड्यूल प्रत्यक्ष 4)

इन परिस्थितियों के कारण, प्रसवोत्तर मेट्रोएंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगसूचकता बहुत विविध हैं और इन परिस्थितियों के एक या दूसरे संयोजन द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उत्तरार्द्ध के आधार पर, कभी-कभी मामूली, कभी-कभी अधिक गंभीर, कभी-कभी रोग का एक बहुत गंभीर कोर्स देखा जाता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है।
प्रसव के बाद 3-4 वें दिन, प्रसवपूर्व की अच्छी सामान्य स्थिति के साथ, शरीर का तापमान 38 ° तक बढ़ जाता है, कभी-कभी 1E या उससे अधिक की छूट के साथ। रोगी को मामूली सिरदर्द, सामान्य थकान की भावना, भूख न लगने की शिकायत होती है। नाड़ी थोड़ी तेज होती है, लेकिन तापमान से मेल खाती है। प्रसवोत्तर निर्वहन खूनी होता है, 8-9 वें दिन खूनी-प्यूरुलेंट में बदल जाता है। गर्भाशय, जब पेट की दीवार के माध्यम से जांच की जाती है, पिलपिला, संवेदनशील होता है; इसका उल्टा विकास सामान्य से पिछड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अध्ययन के अनुरूप प्रसवोत्तर अवधि के दिन की अपेक्षा से बड़ा आकार का होता है। योनि परीक्षण से, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन, इसके अपर्याप्त गठन, गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, इसकी सूजन, असमान संकुचन और व्यथा का पता लगाया जा सकता है। स्राव (लोचियोमीटर) में देरी के मामले में, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस उच्च तापमान पर होता है, सामान्य नशा और दर्दनाक संकुचन की उपस्थिति होती है।
अधिक गंभीर मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि के 3-4 वें दिन, तापमान तेजी से बढ़ता है और 39-40 ° तक पहुँच जाता है; नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन तेज नहीं (प्रति मिनट 100 बीट तक), रोगी की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। गर्भाशय का समावेश धीमा हो जाता है। गर्भाशय का टटोलना दर्दनाक होता है, लेकिन उसके अलग-अलग हिस्सों में उतना नहीं। गर्भाशय में पेट में दर्द और टक्कर, परिधि की प्रतिक्रियाशील सूजन का संकेत। भविष्य में, सिरदर्द, अनिद्रा, अक्सर ठंड लगना, भूख खराब हो जाती है। एक योनि परीक्षा में हल्के मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के समान ही घटना का पता चलता है, लेकिन वे अधिक स्पष्ट होते हैं, विशेष रूप से गर्भाशय की चिपचिपाहट और इसकी व्यथा, जो अक्सर फैलती है। अक्सर, पेरियूटरिन ऊतक के शोफ का पता लगाया जाता है - उत्तरार्द्ध की एक प्रतिक्रियाशील सूजन। लोचिया, सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट की जैविक विशेषताओं के आधार पर, भ्रूण तक एक अलग गंध होती है, कभी-कभी कोई गंध नहीं होती है।
मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, वर्णित सभी घटनाएं बहुत तेजी से व्यक्त की जाती हैं। तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है और प्रसवोत्तर अवधि के 6-7 वें दिन तक तेज उछाल आता है, ठंड लगना और पसीना आना कभी-कभी देखा जाता है। नाड़ी 100-120 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है। जीभ लेपित है, सूखी है। सिरदर्द और अनिद्रा बढ़ जाती है, भूख मिट जाती है, कब्ज होने लगता है। गर्भाशय के क्षेत्र में और गर्भाशय के आस-पास के क्षेत्रों में पेट का पल्पेशन और टक्कर दर्दनाक है; ब्लमबर्ग-शेटकिन लक्षण कमोबेश स्पष्ट है (गर्भाशय और आस-पास के पेट के अंगों को कवर करने वाले पेरिटोनियम की प्रतिक्रियाशील सूजन)। योनि परीक्षा से एक दर्दनाक, नरम गर्भाशय का पता चलता है, जो परीक्षक के हाथों के नीचे अनुबंध करने की क्षमता से रहित है, साथ ही साथ एडिमाटस और दर्दनाक पेरियूटरिन ऊतक भी है। आवंटन, पहले खूनी, बाद में प्युलुलेंट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और एक सुगंधित गंध प्राप्त करता है। तापमान में कमी के साथ रोग के दूसरे सप्ताह के अंत तक सुधार शुरू हो जाता है। रिकवरी आमतौर पर महीने के अंत तक होती है।

मान्यताकोई कठिनाई नहीं प्रस्तुत करता है। इस सवाल को स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या पता चला गर्भाशय का घाव एक स्वतंत्र बीमारी है या किसी अन्य, अधिक गंभीर प्रसवोत्तर बीमारी का लक्षण है।

इलाज. उचित उपचार के लिए अनिवार्य पूर्वापेक्षा रोगी को एक अच्छी तरह हवादार कमरे में रखना, उसकी अच्छी देखभाल - त्वचा, मौखिक गुहा, बाहरी जननांग को साफ रखना, सभी अंगों और प्रणालियों के कार्य की निगरानी करना, विशेष रूप से आंतों और मूत्राशय ( और उन्हें विनियमित करना), तर्कसंगत पोषण और अन्य गतिविधियाँ। बर्फ पेट के निचले हिस्से, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स के लिए निर्धारित है। हल्के मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के मामले में, पिट्यूट्रिन के 1 मिलीलीटर को दिन में 2-3 बार त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और हर 2-3 दिनों में एक बार 3-5 मिलीलीटर में ऑटोहेमोथेरेपी की जाती है।
मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के गंभीर रूपों में, गर्भाशय और हृदय संबंधी एजेंटों को निर्धारित किया जाता है, 75-100 मिलीलीटर 2-3 बार रक्त आधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर के अंतःशिरा संक्रमण, डिब्बे, 5% ग्लूकोज के 200-400 मिलीलीटर के चमड़े के नीचे इंजेक्शन समाधान या शारीरिक खारा।
स्राव में देरी के साथ, रोगी को उसके पेट पर रखने की सलाह दी जाती है, जो स्राव के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, और 2-3 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 1 मिलीलीटर पिट्यूट्रिन निर्धारित करता है।

लगभग हर गर्भवती महिला, प्रसव के दृष्टिकोण के साथ, चिंता करती है कि यह महत्वपूर्ण घटना जटिलताओं के बिना गुजरती है। निष्पक्षता में, हम ध्यान दें कि ज्यादातर मामलों में डर व्यर्थ है। यदि गर्भवती माँ उत्कृष्ट शारीरिक आकार में है और बच्चे से मिलने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। और फिर भी, आज हम प्राकृतिक प्रसव और सीजेरियन सेक्शन के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में बात करना चाहते हैं। हर गर्भवती महिला को इसके बारे में जानना जरूरी है। कम से कम यह समझने के लिए कि इस या उस मामले में कैसे कार्य करना है, ताकि खुद को या बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

प्राकृतिक प्रसव में जटिलताएं

दुर्भाग्य से, बच्चा पैदा करना हमेशा आसानी से नहीं होता है। जन्म प्रक्रिया में तीन अवधियाँ होती हैं, और उनमें से प्रत्येक के दौरान, एक महिला को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। आइए बच्चे के जन्म के प्रत्येक चरण को विस्तार से देखें।

अवधि एक - "प्रकटीकरण"

इस स्तर पर, प्रसव में महिला संकुचन शुरू करती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को सुनिश्चित करती है और निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकती है:

• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक जटिलता है जिसमें प्लेसेंटा भ्रूण के जन्म से पहले ही गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है। यह विकृति हल्के या गंभीर रूप में हो सकती है। ज्यादातर अक्सर आदिम महिलाओं में मनाया जाता है। यह भ्रूण और मां दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
• श्रम गतिविधि की कमजोरी - अक्सर न केवल पहले में, बल्कि श्रम प्रक्रिया के बाद की अवधि में भी होती है। यह संकुचन के तेज होने से नहीं, बल्कि उनके कमजोर होने की विशेषता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और बच्चे का सिर जन्म नहर के साथ नहीं चलता है। यह विकृति लंबे श्रम की विशेषता है और गर्भवती माँ की थकान की ओर ले जाती है, जिसके पास अपने दम पर जन्म पूरा करने की पर्याप्त ताकत नहीं होती है। भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया के विकास के साथ जटिलता भरी हुई है।
• बहुत सक्रिय सामान्य गतिविधि कमजोर के ठीक विपरीत है। यह तेजी से प्रसव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, चोट या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है, साथ ही प्रसव में एक महिला में गंभीर चोटें और जन्म नहर का गहरा टूटना हो सकता है।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे लंबे समय तक, लंबे समय तक श्रम या तेज और तेज होता है। गर्भवती महिलाओं का सच्चा एनीमिया रक्त के गुणों के उल्लंघन के साथ हो सकता है, जो गंभीर रक्त हानि का कारण है।
• श्रम प्रेरण के दौरान जटिलताओं। हार्मोन ऑक्सीटोसिन, जिसका उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, सिंथेटिक है और प्राकृतिक हार्मोन के विपरीत, अपने स्वयं के एंडोर्फिन के उत्पादन का कारण नहीं बनता है। संकुचन अधिक दर्दनाक, थकाऊ हो जाते हैं, और भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ श्रम की उत्तेजना समाप्त हो जाएगी।

अवधि दो - "निर्वासन"

यह चरण पहले प्रयासों से शुरू होता है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। श्रम के दूसरे चरण के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया एक जटिलता है जिसमें बच्चे को जन्म नहर से गुजरते समय पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। यह विकृति प्रसव में हर दसवीं महिला में होती है।
• नरम ऊतक टूटना सबसे आम जटिलता है जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की प्रगति के दौरान होती है। यह अक्सर समय से पहले या बड़े भ्रूण के जन्म के साथ-साथ तेजी से बच्चे के जन्म के दौरान होता है। ऐसी स्थिति में, प्रसव में एक महिला को न केवल योनि और पेरिनेम में चोट लग सकती है, बल्कि गर्भाशय, उसकी गर्दन और जघन जोड़ का टूटना भी हो सकता है। अक्सर, गर्भपात प्रक्रिया के दौरान घायल गर्भाशय की दीवार (छिद्रित) फट जाती है।

तीसरी अवधि - "प्रसवोत्तर"

एक नियम के रूप में, यह चरण जटिलताओं के बिना गुजरता है, और केवल दुर्लभ मामलों में ही निम्नलिखित विकृति हो सकती है:

• नाल का अधूरा पृथक्करण - तब होता है जब इसका एक हिस्सा प्रसव के दौरान महिला के गर्भाशय में रहता है। ऐसी स्थिति में, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव - तब होता है जब गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण बड़ी रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होती हैं। यह स्थिति अक्सर एक महिला के शरीर में संक्रामक सूजन या हार्मोनल परिवर्तन से उकसाती है।

सिजेरियन सेक्शन में जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि आज सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन अक्सर किया जाता है, यह किसी भी तरह से एक सरल प्रक्रिया नहीं है। सर्जरी के दौरान और बाद में, कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गंभीर रक्त हानि, विशेष रूप से आपातकालीन प्रसव में। सिजेरियन सेक्शन में बच्चे को निकालने के लिए ऊतक की कई परतों को काटना शामिल है। इसलिए, योनि प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्त की हानि अधिक मजबूत होती है। कभी-कभी प्रसव पीड़ा में एक महिला को रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
• उदर गुहा खोलने के बाद निचले तीसरे में गर्भाशय काटते समय आंतरिक अंगों को नुकसान। पड़ोसी अंग प्रभावित हो सकते हैं - मूत्राशय, आंतें। ये चोटें शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होती हैं, लेकिन लंबे समय तक दर्द और बाद में आसंजन पैदा कर सकती हैं।
• बच्चे की चोट। सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे को मामूली खरोंच और कट लग सकते हैं। वे आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म के बाद, प्रसव में बड़ी संख्या में महिलाओं को ऐसे परिणामों का सामना करना पड़ता है जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान अत्यंत दुर्लभ होते हैं:

• लंबी पुनर्वास अवधि। आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, युवा माताएँ लगभग सात दिनों तक अस्पताल में रहती हैं, बिना किसी जटिलता के प्राकृतिक प्रसव के साथ, महिला कुछ दिनों के बाद घर लौट आती है। सिजेरियन के बाद चलना, बच्चे को ले जाना और उसकी देखभाल करना आमतौर पर अधिक कठिन होता है क्योंकि घाव अभी भी थोड़ी देर के लिए चोटिल होगा।
• घाव संक्रमण। यहां तक ​​​​कि एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में भी, ऐसी स्थिति हो सकती है, जिससे दर्द हो सकता है और टांके को ठीक करने में कठिनाई हो सकती है।
• प्रसवोत्तर निर्वहन भी लंबा होता है क्योंकि गर्भाशय के अंदर के ऊतक योनि प्रसव के बाद की तुलना में अधिक धीरे-धीरे पुन: उत्पन्न होते हैं।
• आसंजन जो आंतरिक अंगों और ऊतकों के बीच होते हैं। आसंजनों के परिणाम ऊपरी और निचले पेट में पुराना दर्द, आंतों में रुकावट या फैलोपियन ट्यूब के रुकावट के कारण बांझपन है।
• बाद के जन्मों में समस्याएं: गर्भाशय के फटने, प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा बढ़ जाता है।

अस्पताल के बाहर प्रसव में जटिलताएं

समुदाय-अधिग्रहित या गृह जन्म दो समूहों में विभाजित हैं। पहला समूह, एक नियम के रूप में, चिकित्सा कारणों से जुड़ा हुआ है - बहुपत्नी महिलाओं में त्वरित और तेजी से प्रसव; अस्पताल से दूरी या संचार के साधनों की कमी। इसमें रास्ते में प्रसव (ट्रेन, विमान) भी शामिल है।

घर में जन्म के दूसरे समूह को अस्पताल की स्थितियों की अनधिकृत अस्वीकृति की विशेषता है। अक्सर यह वितरण की एक अपरंपरागत विधि, राष्ट्रीय या धार्मिक परंपराओं की इच्छा के कारण होता है।

घर में जन्म के पहले समूह में, जन्म का आघात हो सकता है - मां की ओर से और भ्रूण की ओर से, बच्चे के तेजी से जन्म के कारण।

दूसरे समूह के जन्म की एक विशेषता जटिलताओं का उच्च प्रतिशत है:

• विषम परिस्थितियों में संक्रमण;
• प्रसवोत्तर सेप्टिक विकृति;
• जन्म आघात, कठिन प्रसूति स्थितियों।

यही कारण है कि डॉक्टर इनपेशेंट प्रसव पर जोर देते हैं।

मधुमेह के साथ प्रसव

मधुमेह मेलिटस के रोगी शायद ही कभी गर्भावस्था को सहन करते हैं। उनका इष्टतम प्रसव का समय 36-37 सप्ताह है। प्रसव के दौरान, डॉक्टर प्रसव की प्रकृति, मां और भ्रूण की स्थिति और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं। प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। मधुमेह मेलेटस के साथ प्रसव में एक महिला में सिजेरियन सेक्शन के संकेत निम्नलिखित विकृति हैं: वाहिकाओं, दृष्टि, गुर्दे से जटिलताएं।

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म

बच्चे को गर्भाशय में सिर नीचे करना चाहिए क्योंकि यह भ्रूण का सबसे चौड़ा हिस्सा है। एक सामान्य जन्म में, बच्चे का सिर पहले दिखाई देना चाहिए, उसके बाद शरीर के बाकी हिस्सों को। हालांकि, कुछ महिलाओं का जन्म भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ होता है, जो जटिलताओं से भरा होता है।

गर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पैर - दोनों कूल्हे असंतुलित हैं या उनमें से केवल एक है, और एक पैर गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित है;
• ग्लूटियल - कूल्हे के जोड़ों में भ्रूण के पैर मुड़े हुए होते हैं, और घुटनों को पेट से दबाया जाता है और सीधा किया जाता है;
• मिश्रित (ग्लूटल-लेग) - भ्रूण के घुटने और कूल्हे मुड़े हुए होते हैं।

एक बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हो सकता है। ब्रीच या ब्रीच प्रस्तुति के साथ बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली जटिलताएं अक्सर कमजोर श्रम गतिविधि से जुड़ी होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि भ्रूण का श्रोणि सिरा सिर से छोटा होता है। यह गर्भाशय पर थोड़ा दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अधिक सिकुड़ता है, इसकी गर्दन अधिक धीरे-धीरे खुलती है।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे का सिर पीछे की ओर झुक सकता है। बच्चे के चोटिल होने का खतरा बना रहता है। इसके अलावा, अक्सर ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भनाल को जन्म नहर की दीवार और बच्चे के सिर के बीच जकड़ दिया जाता है। ऐसी स्थिति में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी रोग स्थितियों के साथ, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

हमारी बातचीत को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्राकृतिक प्रसव या शल्य चिकित्सा में हमेशा कुछ निश्चित जोखिम होता है और जटिलताओं के साथ हो सकता है। परेशानी से बचने के लिए अच्छे प्रसूति अस्पतालों और अनुभवी विशेषज्ञों को वरीयता देना बेहतर है।

खासकर के लिए - नादेज़्दा विटवित्स्काया