मेरी प्राकृतिक जन्म योजना। सही जन्म योजना कैसे लिखें? बच्चे से अलगाव

अक्सर, एक जन्म योजना एक साहित्यिक और कलात्मक वर्णन है कि एक महिला कैसे जन्म देना चाहती है। प्राकृतिक सकारात्मक प्रसव के लिए आंतरिक ध्यान और प्रेरणा के लिए यह एक महान विषय है। हालांकि, बच्चे के जन्म के विषय में ऐसे कोने हैं जिनका सामना कई महिलाओं को करना पड़ता है। और इस जन्म योजना में, हम इन क्षणों पर ठीक से विचार करने, उनके प्रति अपना दृष्टिकोण विकसित करने और यह तय करने का प्रस्ताव करते हैं कि आपको क्या सूट करता है और क्या नहीं।

इन सभी बिंदुओं पर अपने प्रियजनों के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें जो बच्चे के जन्म में आपका समर्थन करेंगे, एक साथी के साथ, एक डौला के साथ। यह चर्चा आपको एक सामान्य दृष्टि बनाने में मदद करेगी कि बच्चे के जन्म में वास्तव में आपका क्या इंतजार है, और आप एक साथ संभावित चुनौतियों से कैसे निपटेंगे। इसके अलावा, इस योजना पर अस्पताल (या घर में जन्म के लिए दाइयों) के साथ चर्चा करें। यदि आप किसी डॉक्टर के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करते हैं, तो निश्चित रूप से उसके साथ। उसे प्रत्येक वस्तु को ध्यान से देखने दें और कहें कि क्या संभव है और क्या नहीं। यदि आप डॉक्टर के साथ अनुबंध के बिना जन्म देने जा रहे हैं, तो खुले दिनों में जाएं और ध्यान से पूछें कि इस प्रसूति अस्पताल में क्या स्वीकार किया जाता है, आप क्या मांग सकते हैं, क्या नहीं।

अनुबंध वितरण और सभी बिंदुओं के साथ डॉक्टर की सहमति के मामले में, उसे इस कागज पर हस्ताक्षर करने के लिए कहना अच्छा होगा। जब आप आपातकालीन विभाग में आते हैं, तो इसे अपने कार्ड में चिपकाने के लिए कहें, कहें कि यह योजना डॉक्टर से सहमत है। फिर, जन्म प्रक्रिया के दौरान, अपने परिचारकों को डॉक्टर को समझौते की याद दिलाने दें, अन्यथा वह उनके बारे में भूल सकता है।

विरेचन

कई सालों तक, दशकों तक, एक महिला को बच्चे के जन्म से पहले एनीमा दिया जाता था। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, यह आवश्यक नहीं है। अब विभिन्न प्रसूति अस्पताल इस मुद्दे को अलग तरह से मानते हैं। इसके अलावा, कुछ महिलाओं के लिए, एनीमा, विशेष रूप से अस्पताल में दी जाने वाली एनीमा, एक अत्यंत अप्रिय प्रक्रिया है। कई मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले आंत्र साफ हो जाता है। विचार करें कि क्या आप उसे चाहते हैं। शायद, ऐसे मामलों में जहां एक महिला वास्तव में कब्ज के साथ होती है (या बस श्रम की शुरुआत के समय कोई मल त्याग नहीं होता था) और अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, यह स्वयं करने योग्य है। यदि आप बच्चे के जन्म से पहले एनीमा नहीं चाहते हैं, तो पहला पैराग्राफ लिखें: "मैं आंतों को साफ करने से इनकार करता हूं।"

सार्वजनिक स्वच्छता

उसी अजीब परंपरा के अनुसार, प्रसव से पहले महिलाओं के पबियों को मुंडवाने का रिवाज था। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, यह आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, कभी-कभी यह महिला की धार्मिक मान्यताओं के विपरीत होता है या केवल अप्रिय भावनाएं देता है। यदि आप जघन स्वच्छता प्रक्रिया से गुजरना नहीं चाहते हैं, तो बस लिखें: "मैं जघन स्वच्छता से इनकार करता हूं।"

लड़ाई के दौरान मुफ्त आवाजाही

प्रारंभिक संकुचन के दौरान, एक महिला के लिए घर पर सोना बेहतर होता है, बच्चे के जन्म से पहले ताकत जमा करता है। लेकिन जब संकुचन एक सक्रिय चरण में चले गए हैं, जिसमें अब सोना संभव नहीं है, तो संकुचन को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति को स्थानांतरित करना और ढूंढना महत्वपूर्ण है। पीठ पर एक निश्चित स्थिति के मामले में, संकुचन को सहन करना अधिक कठिन होता है और एनेस्थीसिया का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप चाहते हैं कि आपके शरीर के अनुसार चलने में सक्षम हो, तो लिखें: "मैं आपको संकुचन के दौरान स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने और स्थिति बदलने का अवसर देने के लिए कहता हूं।"

आकर्षण के दौरान एक आरामदायक स्थिति लेने की संभावना

बच्चे की रिहाई के समय अस्पतालों के लिए पारंपरिक स्थिति "आपकी पीठ पर झूठ बोलना, आपके पैरों पर जोर देना" है। एक महिला के लिए जन्म देने की यह सबसे खराब स्थिति होती है, जिसमें बच्चे की गति गुरुत्वाकर्षण से बाधित होती है, और महिला अपनी पीठ के बल लेटकर भावनाओं की पूरी श्रृंखला महसूस करती है। इसके अलावा, वह वास्तव में बच्चे को खुद से बाहर धकेलने के लिए मजबूर होती है, जिससे कई ब्रेक लगते हैं। यदि आप एक अलग स्थिति में जन्म देना चाहते हैं, तो बस यह लिखें: "मैं आपसे एक ऐसी स्थिति लेने का अवसर देने के लिए कहता हूं जो प्रयासों के समय मेरे लिए सुविधाजनक हो।"

जन्म के समय पति की उपस्थिति

विवादास्पद प्रश्न। कुछ महिलाएं इसे चाहती हैं, अन्य नहीं। इस जन्म में अपनी आवश्यकताओं के आधार पर। इस तरह से कार्य करें जिससे आप सुरक्षित महसूस करें। यदि आप चाहते हैं कि आपका जीवनसाथी आपके साथ रहे, तो लिखें: "कृपया सुनिश्चित करें कि मेरा जीवनसाथी पूरी जन्म प्रक्रिया में बच्चे के जन्म में भाग लेने में सक्षम है।"

संज्ञाहरण

यह स्पष्ट है कि बच्चे के जन्म के दौरान इस मद के प्रति आपका दृष्टिकोण बदल सकता है। हालांकि, अगर शुरू में आप बिना रासायनिक हस्तक्षेप के शारीरिक प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से तैयार हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। लिखें: "मैं किसी भी दर्द निवारक से इनकार करता हूं।" वास्तव में, यह अभी भी आपको पेश किया जाएगा। हालांकि, अगर डॉक्टर को शुरू में आपके प्राकृतिक मूड के बारे में बताया जाता है, तो दर्द से राहत के वैकल्पिक तरीके (श्वास, पानी, आरामदायक मुद्रा) खोजने की संभावना है।

श्रम गतिविधियों की उत्तेजना (ऑक्सीटोसिन, मूत्राशय का खुलना, और डॉ)

प्रत्येक जन्म अद्वितीय है। यह प्रकृति ही तय करती है कि जन्म प्रक्रिया किस बिंदु पर शुरू होनी चाहिए और कितनी देर तक चलती है। यदि हम इस मामले में प्रकृति पर भरोसा नहीं करते हैं, लेकिन रासायनिक हस्तक्षेपों द्वारा श्रम गतिविधि को चलाते हैं और उत्तेजित करते हैं, तो हमें हमेशा अप्रत्याशित दुष्प्रभाव प्राप्त होंगे। संज्ञाहरण शुरू करने और अपने शरीर को स्थिर करने की आवश्यकता से शुरू होकर, एक सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है। यदि आप बच्चे के जन्म की उत्तेजना और चिकित्सा प्रबंधन के खिलाफ हैं, तो एक साथ दो बिंदु लिखें: "मैं श्रम को प्रोत्साहित करने से इनकार करता हूं, जिसमें मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन भी शामिल है। मैं बच्चे के जन्म (किसी भी इंजेक्शन) की प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता हूं।

कटान

यह पेरिनेम में एक चीरा है, जो सिर के बाहर निकलने के समय किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसकी आवश्यकता बच्चे के जन्म के दौरान एक गैर-शारीरिक मुद्रा (आपकी पीठ के बल लेटने) के कारण होती है। ऐसे आंकड़े हैं जिनके अनुसार जो महिलाएं शारीरिक स्थिति में जन्म देती हैं और जबरन तनाव की प्रक्रिया से बचती हैं, उन्हें चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। और अगर ब्रेक होते हैं, तो वे छोटे होते हैं और चीरों की तुलना में तेजी से और आसानी से ठीक हो जाते हैं। यदि आप एक एपीसीओटॉमी के खिलाफ हैं, तो लिखें: "मैं एक एमिसियोटॉमी से इनकार करता हूं।"

बच्चे को माँ के सीने पर लेटाओ

बच्चे के जन्म के बाद के पहले मिनट और घंटे अवर्णनीय रूप से महत्वपूर्ण हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि बच्चे के जीवन के पहले दो घंटे उसके बाद के पूरे जीवन पर छाप छोड़ते हैं। और यह भी कि स्तनपान पहले 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाना चाहिए, यानी प्रसव कक्ष में भी। आप इस आइटम को इस तरह लिख सकते हैं: "मैं आपसे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे को अपनी छाती पर रखने के लिए कहता हूं ताकि वह खुद इसे ले सके और कोलोस्ट्रम को चूस सके।"

गर्भनाल को पार करना

जन्म नहर के पारित होने के दौरान, बच्चे से रक्त सचमुच गर्भनाल के माध्यम से नाल में निचोड़ा जाता है। जन्म के बाद, गर्भनाल अभी भी स्पंदित होती रहती है, जिससे बच्चे का अपना रक्त वापस लौट आता है। इस रक्त की मात्रा एक गिलास तक होती है। यह अपने स्वयं के वजन की तुलना में एक बड़ी राशि है। यही कारण है कि गर्भनाल को काटने की सिफारिश नहीं की जाती है: बच्चे को रक्त वापस करने के लिए। इसके अलावा, सांस लेने की प्रक्रिया धीरे-धीरे शुरू होती है और अगर बच्चे में अभी तक गर्भनाल नहीं काटी गई है, तो उसे प्लेसेंटा के माध्यम से भी सांस लेना जारी रखने का अवसर मिलता है। यह प्रक्रिया नरम और अधिक प्राकृतिक है। नीचे लिखें: "नाभि को तब तक न काटें जब तक कि नाल बाहर न निकल जाए।"

सल्फैसिल-सोडियम (एल्बुसिल) वाले बच्चे की आंखों में स्थापना

प्रसूति अस्पतालों में, परंपरा के अनुसार, एक एंटीबायोटिक के साथ बूंदों को नवजात बच्चे की आंखों में डाला जाता है ताकि संक्रमण को रोकने के लिए मां के जन्म नहर से बच्चे को मिल सके। यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप संक्रमित नहीं हैं, और आपको लगता है कि आपके बच्चे को जन्म से जीवाणु चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, विशेष रूप से एक स्थापित निदान के बिना, इस प्रक्रिया से अपनी असहमति लिखें: "बच्चे की आंखों में सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिल) न डालें। ।"

स्नेहन

बच्चे का जन्म आदिकालीन सफेद स्नेहन में हुआ है। यह त्वचा की रक्षा करता है और जीवन के पहले घंटे के भीतर खुद को अवशोषित कर लेता है। यदि आप अपने बच्चे की त्वचा पर सुरक्षा छोड़ना चाहती हैं, तो लिख लें: "बच्चे को स्नेहक से न धोएं और न पोंछें।"

बच्चे के साथ अलगाव

बच्चे के जीवन के सभी पहले घंटे और दिन महत्वपूर्ण होते हैं। बच्चा माँ की अनुपस्थिति को महसूस करता है और यह उसके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए बहुत बड़ा आघात होता है। आपको अपने बच्चे के साथ स्थायी आधार पर रहने का अधिकार है, उसे एक सेकंड के लिए भी बाल विभाग को दिए बिना। कायदे से, किसी को भी आपको उससे अलग करने का अधिकार नहीं है, आप उसके कानूनी प्रतिनिधि हैं। आप लिख सकते हैं: “मुझे बच्चे से अलग मत करो। मैं उसके जन्म के बाद हर समय उसके साथ रहना चाहता हूं।"

बच्चे का लिंग

यदि आप नहीं चाहती हैं कि जन्म के तुरंत बाद आपको अपने शिशु के लिंग के बारे में बताया जाए (कुछ माताओं को अपने बच्चे के जननांगों को उसके चेहरे के पास रखना पसंद नहीं है), तो लिखिए, "मैं अपने लिए बच्चे का लिंग देखना चाहती हूँ, नहीं। मुझे जन्म के बाद बताओ।"

नाल

आपको अपने प्लेसेंटा को अपनी इच्छानुसार डिस्पोज करने का अधिकार है। इसे घर ले जाएं, इनकैप्सुलेट करें या किसी अच्छी जगह पर दफना दें। यदि आप इस अधिकार का प्रयोग करना चाहते हैं, तो लिखिए: "हम अपने बच्चे की नाल की देखभाल करना चाहते हैं, कृपया हमें दें।"

टीकाकरण

आप टीकाकरण के खिलाफ हो सकते हैं और उन्हें मना करने का अधिकार है। इस मामले में, लिखें: "मेरे बच्चे को बीसीजी (तपेदिक के खिलाफ), हेपेटाइटिस बी और किसी भी अन्य इंजेक्शन के खिलाफ न दें, और विश्लेषण के लिए उससे रक्त और अन्य बायोएसे भी न लें।"

निष्कर्ष

इस जन्म योजना पर स्वयं हस्ताक्षर करें, अपने पति या पत्नी को अपने कानूनी प्रतिनिधि के रूप में इस पर हस्ताक्षर करने दें, और इसे अपने डॉक्टर के साथ भी समन्वयित करें। यदि संभव हो, तो रिसेप्शन पर चेक-इन करते समय इसे कार्ड पर चिपका दें।

जन्म योजना क्या है - मैं किसी तरह पहले नहीं जानता था। जब मैं प्रसूति अस्पताल गई, तो प्रक्रिया की स्वाभाविकता के अलावा कोई विशेष इच्छा नहीं थी। ग्रोफ के प्रसवकालीन मैट्रिक्स को पढ़ने के बाद, मेरे दिमाग में एक निश्चित योजना और मेरे विचारों का क्रम होने के कारण, मैं वास्तव में उन विचारों का पालन करना चाहता था ताकि बच्चे के जन्म को यथासंभव सुविधाजनक बनाया जा सके। और मैंने कुछ और नहीं सोचा। लेकिन यह पता चला है कि यह हाल ही में फैशनेबल हो गया है और जन्म योजना बनाने के लिए काफी प्रगतिशील माना जाता है तो यह क्या है? जन्म योजना आपके और डॉक्टर के बीच एक तरह का समझौता है जो आपके जन्म की देखभाल करेगा। इस दस्तावेज़ में, आप बच्चे के जन्म के सभी विवरणों के संबंध में अपनी इच्छाओं को स्पष्ट कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, या शायद सौभाग्य से, इस योजना का हमारे देश में कोई कानूनी बल नहीं है। आपके OB/GYN को इस पर हस्ताक्षर करने या उसमें दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता नहीं है। जन्म योजना के लिए डॉक्टर का रवैया इस बात पर निर्भर करेगा कि इसे कितनी सक्षमता से तैयार किया गया है और सबसे अधिक संभावना है कि आप किन परिस्थितियों में जन्म देने जा रहे हैं।

जन्म योजना लिखना शुरू करने से पहले...

याद रखें, यह दस्तावेज़ व्यक्तिगत रूप से आपका होना चाहिए, न कि गर्लफ्रेंड या नेटवर्क से डाउनलोड किया गया।

ज्यादा से ज्यादा जानकारी जुटाएं। अपने स्थानीय प्रसवपूर्व क्लिनिक या अच्छी सिफारिशों के साथ सशुल्क कक्षाओं में जन्म तैयारी कक्षाओं के लिए साइन अप करें और सलाहकार से आपको कोई अस्पष्ट बिंदु समझाने के लिए कहें।

उन महिलाओं से बात करें जिन्होंने घर पर, प्रसूति अस्पताल या प्रसव केंद्र में जन्म दिया है। उन कठिनाइयों के बारे में पूछें जिनका उन्हें सामना करना पड़ा और चिकित्सा देखभाल के स्तर के बारे में पूछें।

यदि आप एक साथी के जन्म के लिए जा रहे हैं, तो अपने पति के साथ चर्चा करें कि वह क्या सोचता है कि जन्म देने का सही तरीका क्या है और पता करें कि वह प्रसव कक्ष में अपनी भूमिका के रूप में क्या देखता है।

अपनी इच्छा सूची बनाने के लिए एकत्रित सभी जानकारी को लिख लें। वह आपकी जन्म योजना होगी।

यहां मुख्य बिंदु दिए गए हैं जिन पर महिलाएं आमतौर पर जन्म योजना बनाते समय ध्यान देती हैं।

1. प्रसव पीड़ा शुरू होने के कितने समय बाद आप घर पर रहना पसंद करेंगे।
2. सक्रिय प्रसव के दौरान आप क्या खाना-पीना पसंद करेंगे,
3. प्रसव में आपके परिचारक आपके कौन से रिश्तेदार या प्रियजन आपके साथ डिलीवरी रूम में जाएंगे? क्या यह व्यक्ति जन्म के समय आपके साथ रहेगा या एक निश्चित समय तक ही रहेगा? क्या बच्चे के जन्म के दौरान पति को छोड़कर परिवार के अन्य सदस्यों की उपस्थिति की अनुमति है, बच्चे के जन्म के दौरान बड़े बच्चों की उपस्थिति या उनके तुरंत बाद।
4. क्या बच्चे के जन्म के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस का इस्तेमाल किया जा सकता है? जन्म योजना में श्रम के उस चरण को इंगित करें जिसके दौरान आपके साथी को प्रसव कक्ष छोड़ना होगा।
5. प्रसव के लिए कमरे का विकल्प।
6. क्या बच्चे के जन्म के वातावरण का व्यक्तिगत चरित्र संभव है (संगीत, प्रकाश, घर से लाई गई वस्तुएं)।
7. क्या कैमरा या कैमकॉर्डर का उपयोग करना संभव है।
8. क्या एनीमा का उपयोग करना, जघन बाल निकालना, ड्रॉपर, कैथेटर, दर्द निवारक का उपयोग करना आवश्यक है।
9. संज्ञाहरण। वर्णन करें कि संकुचन के दौरान आप किस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग करना चाहेंगे: शॉवर, मालिश, सेक, फिटबॉल, अरोमाथेरेपी, आदि। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के प्रति अपना दृष्टिकोण निर्दिष्ट करें - "नहीं", "अवांछनीय" या "संभव"। जन्म योजना में इस बिंदु पर, आप संकेत कर सकते हैं कि डॉक्टर को आपको एनेस्थीसिया नहीं देना चाहिए, भले ही आप स्वयं बच्चे के जन्म के दौरान अपना मन बदल लें और इसके लिए कहें।
10. क्या भ्रूण की बाहरी (स्थायी या आवधिक) और आंतरिक निगरानी होगी।
11. बच्चे के जन्म के दौरान वांछित स्थिति जन्म योजना में लिखें कि संकुचन के दौरान और प्रसव के दौरान आपको कौन सी स्थिति सबसे अधिक आरामदायक लगती है। क्या आप सक्रिय रहना चाहते हैं, चलना चाहते हैं, चलना चाहते हैं, खड़े रहना चाहते हैं या आप बिस्तर पर रहना पसंद करते हैं?
12. क्या पेरिनियल चीरा बनाना संभव है या इसे अन्य प्रक्रियाओं से बदलना संभव है ताकि पेरिनियल चीरा से बचा जा सके।
13. जन्म सहायक। एम्नियोटिक थैली के खुलने, श्रम के अंतःशिरा प्रेरण (क्या गर्भाशय की सिकुड़न भूमिका को बढ़ाने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग करना संभव है), संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के उपयोग के प्रति अपने दृष्टिकोण को इंगित करें। स्त्री रोग विशेषज्ञ का निर्णय वर्तमान स्थिति पर अधिक निर्भर करेगा, लेकिन डॉक्टर खुले संघर्ष में नहीं जाएंगे और आपकी इच्छाओं के बारे में पहले से जानकर, बिना किसी महत्वपूर्ण आवश्यकता के कुछ जोड़तोड़ पर जोर देंगे।
14. क्या सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है?
15. क्या पिता के लिए नवजात को बलगम से मुक्त करना संभव है?
16. क्या जन्म के तुरंत बाद बच्चे को पकड़ना, जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराना संभव होगा।
17. बच्चे के जन्म का अंतिम चरण। आप चुन सकते हैं कि आप प्लेसेंटा देने के लिए एक इंजेक्शन लेना चाहते हैं या प्राकृतिक निष्कासन पसंद करते हैं।
18. क्या बच्चे के साथ मां के पहले अतिरिक्त गर्भाशय संपर्क के बाद ही बच्चे का वजन करना है।
19. क्या मां के लिए बच्चे के वजन, आंखों की बूंदों, बाल चिकित्सा परीक्षण, या पहले स्नान में उपस्थित होना संभव है।
20. बच्चे को खाना खिलाना। जन्म योजना में इस बिंदु पर, आपको बच्चे को ग्लूकोज या मिश्रण खिलाने के लिए अपने दृष्टिकोण का संकेत देना चाहिए। यदि आप बोतलों के उपयोग के बिना केवल स्तनपान कराने पर जोर देते हैं, तो इसके बारे में लिखें।
21. क्या खतना संभव है?
22. विशेष जरूरतों। यदि, आपके स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, आपको कोई विशेष आवश्यकता है, तो आपको उनका नाम बताना होगा और यह बताना होगा कि इस मामले में किस प्रकार की चिकित्सा सहायता आपकी मदद कर सकती है। यहां अपनी धार्मिक मान्यताओं का भी उल्लेख करें यदि यह आपके लिए महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म के दौरान एक निश्चित अनुष्ठान किया जाए। चिकित्सा कर्मियों को रोगियों के धार्मिक विश्वासों का सम्मान करने के लिए बाध्य किया जाता है, अगर वे बच्चे के जन्म के स्वच्छता मानकों का खंडन नहीं करते हैं।
23. प्रसवोत्तर देखभाल। बच्चे के जन्म के बाद आप बच्चे के साथ रहने को कैसे देखते हैं, इसके बारे में लिखें: कमरे का प्रकार, पड़ोसियों की उपस्थिति, सहायकों या मेहमानों की संभावना, बच्चे के लिए परीक्षा आयोजित करना, उदाहरण के लिए, केवल आपकी उपस्थिति में। अपने लिए टीकाकरण के महत्व या अपने नकारात्मक रवैये पर ध्यान दें और बच्चे की आंखों के टपकाने, विटामिन के इंजेक्शन और टीकाकरण पर प्रतिबंध लगाएं।
24. क्या अन्य बच्चों को आने दिया जाएगा।
25. बच्चे के जन्म के बाद मां और बच्चे के संबंध में चिकित्सीय क्रियाएं क्या हैं?
26. अस्पताल में रहने की अवधि, जटिलताओं की रोकथाम।

अब आइए कुछ बिंदुओं पर करीब से नज़र डालें जिनके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

पति के साथ प्राकृतिक प्रसव

आप सोचते हैं कि प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, जो हर महिला के लिए प्रकृति द्वारा पूर्व निर्धारित होती है। आप चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना संभव सबसे प्राकृतिक प्रसव पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।

आपका निर्धारित समय से पहले अस्पताल जाने का इरादा नहीं है, भले ही आपका प्रसवपूर्व क्लिनिक इस पर जोर दे। इसके अलावा, संकुचन की शुरुआत के साथ भी, आप अस्पताल नहीं जाएंगे, लेकिन घर पर बच्चे के जन्म के पहले चरण का कुछ हिस्सा बिताएंगे।

बच्चे के जन्म की तैयारी के दौरान प्राप्त ज्ञान को लागू करने के लिए, आप चाहते हैं कि प्रसव कक्ष में आवाजाही की स्वतंत्रता हो, न कि बिस्तर पर रहने तक। आपके पास एनाल्जेसिक श्वास, आसन जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और सामान्य विश्राम को बढ़ावा देते हैं, के बारे में एक विचार है। आपके लिए एक पति या अन्य करीबी व्यक्ति होना महत्वपूर्ण है जो मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सके, एक संवेदनाहारी मालिश कर सके।

आप सीधे प्रसव कक्ष में नवजात शिशु को स्तन से जल्दी जोड़ने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त हैं। आप जानते हैं कि स्तनपान के लिए "मांग पर" खिलाना कितना महत्वपूर्ण है, और इसलिए आप चाहते हैं कि आपका बच्चा हर समय आपके साथ रहे, न कि नर्सरी में।

अजीब तरह से, ऐसा विकल्प हर प्रसूति अस्पताल में लागू नहीं किया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि सबसे महंगा भी। प्राकृतिक प्रसव चाहने वाले कई जोड़े घर पर जन्म देने का फैसला करते हैं। हालांकि, अगर यह विकल्प आपके लिए नहीं है, तो हमारा सुझाव है कि आप हमारी सूची से खुद को परिचित कर लें।

चयन मानदंड: संज्ञाहरण और उत्तेजना के बिना, पति, मां + बच्चा

पति के बिना प्राकृतिक प्रसव

आप श्रम की शुरुआत के साथ प्रसूति अस्पताल आना चाहेंगे, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप जल्दी अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ नहीं होंगे। यदि आपका डॉक्टर इस पर जोर देता है, तो आप प्रसवपूर्व वार्ड में अपनी नियत तारीख का इंतजार करने के लिए तैयार हैं।

आप उत्तेजना और संज्ञाहरण के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव का सपना देखते हैं, जो बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। उसी समय, बच्चे के जन्म के समय एक पति की उपस्थिति का विचार आपको प्रसन्न नहीं करता है, और वह स्वयं आपके साथ जाने के लिए उत्सुक नहीं है, यह मानते हुए कि यह एक आदमी का व्यवसाय नहीं है।

प्रसवोत्तर वार्ड में रिश्तेदारों का आना आपके लिए महत्वपूर्ण नहीं है, आपको बस फोन पर बात करने की जरूरत है - अंत में, आप केवल कुछ दिनों के लिए अलग हो जाते हैं। वैसे, कई आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में वीडियोफोन लगाए जाते हैं।

यदि यह आपका विकल्प है, तो आपके लिए खुले चिकित्सा संस्थानों की सूची काफी विस्तृत होगी। इसके अलावा, इस तरह के बच्चे के जन्म को बहुत कम मौद्रिक लागत के साथ किया जा सकता है।

चयन मानदंड: कोई संज्ञाहरण और उत्तेजना नहीं, कोई पति नहीं, कोई मुलाकात नहीं

बाल चिकित्सा गहन देखभाल की उपस्थिति

आपकी गर्भावस्था कठिन है, डॉक्टर इसे उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के रूप में वर्गीकृत करते हैं। समय से पहले या जटिल जन्म की संभावना है। हो सकता है कि आपका सिजेरियन सेक्शन हो।

इस मामले में, प्रसूति अस्पताल चुनते समय, एक अच्छा चिकित्सा आधार, बाल चिकित्सा गहन देखभाल और एक गहन देखभाल इकाई की उपस्थिति सामने आती है।

चयन मानदंड: बाल चिकित्सा पुनर्जीवन

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस प्रकार का संज्ञाहरण हाल ही में विशेष रूप से व्यापक हो गया है और गर्भवती माताओं के बीच बहुत लोकप्रिय है। इसका सार यह है कि प्रसव में महिला को रीढ़ की हड्डी में एक इंजेक्शन दिया जाता है, और संवेदनाहारी दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर के निचले हिस्से (कमर के नीचे) में दर्द होना बंद हो जाता है, जबकि महिला होश में रहती है।

पश्चिम में, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान भी किया जाता है।

बेशक, एपिड्यूरल (एपिड्यूरल) एनेस्थीसिया के साथ, प्रसव में एक महिला केवल लेट सकती है। हम बच्चे के जन्म में आसन के स्वतंत्र चुनाव के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग से अन्य प्रसूति हस्तक्षेपों का उपयोग हो सकता है: वैक्यूम निष्कर्षण, संदंश। जन्म योजना बनाते समय इस पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, किसी भी एनेस्थीसिया के बारे में, मैं यह कहना चाहूंगा कि बच्चे के जन्म के समय एनेस्थीसिया के उपयोग से लाभ और जोखिम दोनों होते हैं, इसलिए इसका उपयोग तभी करें जब यह जोखिम से अधिक लाभ लाए।

चयन मानदंड: एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

सी-धारा

सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन काफी बार किया जाता है और चिकित्सा कारणों से सभी प्रसूति अस्पतालों में किया जाता है। कुछ मामलों में, यह श्रम में महिला के अनुरोध पर किया जाता है। औसतन, सिजेरियन सेक्शन में कुल जन्मों की संख्या का 10-15% हिस्सा होता है।

सबसे अधिक बार, ऑपरेशन का दिन पहले से निर्धारित होता है, हालांकि यह हमेशा उचित नहीं होता है। आधुनिक नियोनेटोलॉजिस्ट सलाह देते हैं, यदि संभव हो तो, बच्चे के जन्म की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के कम से कम पहले चरण के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का बच्चे पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, कुछ विकृतियों में, सर्जरी का दिन पहले से निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर इस मामले में, एक महिला को नियत तारीख से कुछ दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लेकिन प्रसव के निर्धारित दिन पर सीधे अस्पताल में भर्ती होना संभव है। ऑपरेशन एपिड्यूरल, स्पाइनल एनेस्थीसिया, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के मामले में एक बच्चे के साथ रहने का सवाल, एक नियम के रूप में, इसके लायक नहीं है, कम से कम पहले कुछ दिनों में।

चयन मानदंड: सिजेरियन सेक्शन

"सॉफ्ट" सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन का निर्णय डॉक्टर के साथ संयुक्त रूप से किया जाना चाहिए (और संभवतः कई डॉक्टरों के साथ)। लेकिन अगर पेशेवरों और विपक्षों को तौला जाता है और आपकी जन्म योजना इस ऑपरेशन पर आधारित है, तो कुछ विवरण हैं जिन पर आपको विचार करने की आवश्यकता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है, तो आप जन्म को यथासंभव कोमल बनाने की कोशिश कर सकते हैं।

डॉक्टर के साथ समझौते में, आप संकुचन की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा कर सकते हैं, और उसके बाद ही आप ऑपरेटिंग रूम में जा सकते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के समय के सवाल पर भी डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। आपको जल्दी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

कई मामलों में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत नहीं, बल्कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, आप अपने नवजात शिशु को देख पाएंगे और शायद इसे अपने स्तन से भी जोड़ सकते हैं। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, ऑपरेशन के दौरान पिता मौजूद हो सकता है (आमतौर पर वह अगले कमरे में होता है, और जन्म के बाद उसे बच्चे को अपनी बाहों में लेने की अनुमति होती है)।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, और नवजात शिशु की देखभाल करने की उसकी क्षमता गंभीर रूप से सीमित होती है। हालांकि, यदि प्रसूति अस्पताल की शर्तें अनुमति देती हैं, तो एक युवा पिता या दादी अपनी पत्नी और बच्चे के साथ प्रसवोत्तर वार्ड में हो सकते हैं। ऐसे में ज्वाइंट स्टे और फ्री ब्रेस्टफीडिंग कराई जा सकती है।

चयन मानदंड: सिजेरियन + एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, पारिवारिक वार्ड

एक डॉक्टर द्वारा देखे जाने और जन्म देने का अवसर

कुछ जोड़ों के लिए, प्रसूति अस्पताल चुनने में निर्णायक कारक गर्भावस्था के दौरान मनाया जाने और बाद में उसी स्थान पर जन्म देने का अवसर होता है, और अधिमानतः एक ही डॉक्टर के साथ। बेशक, इस तरह की सेवा में पैसे खर्च होते हैं, लेकिन फिलहाल प्रसूति अस्पताल इसे उपलब्ध कराने के लिए तैयार हैं।

चयन मानदंड: प्रसूति अस्पताल में प्रसवपूर्व देखभाल और आपके अपने डॉक्टर पर प्रसव

प्रसवोत्तर वार्ड में बच्चे के साथ संयुक्त रहना

इस योजना में नवजात के साथ प्रसवोत्तर वार्ड में संयुक्त रहने की संभावना सामने आती है। इस प्रणाली का मुख्य लाभ मुफ्त ऑन-डिमांड फीडिंग आहार है। नवजात शिशु के मां से लगातार संपर्क का महत्व फिलहाल संदेह के घेरे में नहीं है। दुर्भाग्य से, सोवियत वर्षों में निर्मित कई प्रसूति अस्पतालों में माँ और बच्चे के संयुक्त रहने की शर्तें नहीं हैं।
यहां तक ​​​​कि अगर आपको अपनी क्षमताओं पर संदेह है, तो आपको डर है कि बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में आप बहुत कमजोर हो जाएंगे, हमेशा कुछ नींद लेने का अवसर होता है, बच्चे को बच्चों के विभाग से बहनों की देखभाल के लिए सौंपना।

चयन मानदंड: मां + बच्चे के बच्चे

रहने की स्थिति

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, आप डॉक्टरों की आधिकारिक राय पर भरोसा करने के लिए तैयार हैं; आपके लिए प्रक्रिया के विवरण (जैसे उत्तेजना, संज्ञाहरण, आदि) को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना आपके लिए मुश्किल है। आपके लिए, प्रसूति अस्पताल चुनते समय सभ्य रहने की स्थिति निर्णायक भूमिका निभाती है। आप एक व्यक्ति की तरह महसूस करना चाहते हैं, एक अलग साफ कमरा (चरम मामलों में, एक डबल कमरा), एक शॉवर, एक टेलीफोन, एक रेफ्रिजरेटर के साथ ... यह वांछनीय है कि नव-निर्मित पिताजी और दादा-दादी के पास अवसर है आपसे मिलने, कुछ स्वादिष्ट लाने के लिए ...

चयन मानदंड: सिंगल-डबल कमरे, शॉवर, कमरे में शौचालय या बॉक्स पर

संज्ञाहरण के साथ प्रसव

"जब तक मैं कर सकता हूं, मैं सहन करूंगा, और फिर उन्हें एनेस्थीसिया देने दूंगा" - यह गर्भवती मां की सोच का एक बहुत ही सामान्य तरीका है। यदि आप इस तरह से कॉन्फ़िगर किए गए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको वास्तव में दर्द से राहत की आवश्यकता होगी। कृपया ध्यान दें कि कुछ प्रसूति अस्पतालों में वे एक विशेष इंजेक्शन देते हैं जो आपको तनाव की अवधि के लिए ताकत बचाने के लिए संकुचन के दौरान कुछ घंटों के लिए सोने की अनुमति देता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण तक एनेस्थीसिया पूरी तरह से गायब हो जाता है और इसलिए इसका बच्चे पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण का उपयोग (विशेषकर ड्रॉपर के रूप में) श्रम में महिला की गतिशीलता को सीमित करता है। अधिकांश प्रसूति अस्पताल आपको संकुचन के दौरान बिस्तर से उठने नहीं देंगे।

किसी न किसी रूप में सभी प्रसूति अस्पतालों में एनेस्थीसिया किया जाता है। संज्ञाहरण का प्रकार कई कारकों के आधार पर चुना जाता है: इतिहास, श्रम की गति, जिस चरण में आपने प्रसूति अस्पताल में प्रवेश किया, आपकी स्थिति और अन्य।

आप एनेस्थीसिया के प्रकारों के बारे में एक अलग लेख लिख सकते हैं, लेकिन अब यह उसके बारे में नहीं है। कुछ संस्थानों के अपवाद के साथ जो सबसे प्राकृतिक प्रसव पर जोर देते हैं, अधिकांश अन्य आपके अनुरोध पर आपको एनेस्थीसिया देंगे। और किसी भी प्रसूति अस्पताल में यह चिकित्सा कारणों से किया जाएगा।

इसलिए, यदि आपकी जन्म योजना इस योजना पर आधारित है, तो प्रसूति अस्पताल का चुनाव अन्य मानदंडों (क्षेत्रीय स्थान, रहने की स्थिति, मूल्य, आदि) द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

प्रसव "जहाँ आवश्यक हो"

“मैं कहाँ जन्म दूँगी, इस सवाल से मुझे कोई सरोकार नहीं है। मैं एक एम्बुलेंस बुलाऊंगा और वे आपको निकटतम प्रसूति अस्पताल ले जाएंगे।" यदि यह आपके विचार की ट्रेन है, तो आप इस लेख को व्यर्थ में पढ़ते हैं।

और अंत में:

जन्म योजना एक सख्त निर्देश के समान नहीं होनी चाहिए जो चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को बांधे। यह कोई अल्टीमेटम नहीं है, बल्कि योजना प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने का आपका प्रयास है। एक अच्छा डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के लिए आपकी सचेत तैयारी की सराहना करेगा और यदि संभव हो तो आपकी इच्छाओं को ध्यान में रखेगा। क्योंकि सबसे अच्छी जन्म योजना आँख बंद करके पालन करने के लिए एक स्क्रिप्ट नहीं हो सकती। चिकित्सा कारणों से, यहां तक ​​कि कानूनी जन्म योजना वाले देशों में भी, डॉक्टर को इस दस्तावेज़ को एक तरफ धकेलने और मां और बच्चे के हितों के आधार पर जन्म का संचालन करने का अधिकार है। यह मत भूलो कि आपको पहले से निर्णय नहीं लेने चाहिए जिन्हें बदला नहीं जा सकता है, क्योंकि अंतिम क्षण में जटिलताएं योजनाओं को बदल सकती हैं, जिससे आपातकालीन सर्जरी, एनेस्थीसिया का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

और फिर भी यह समझना अभी भी आवश्यक है कि चूंकि आपने अपने जन्म की योजना बनाई है, पहले अपने डॉक्टर से बात की है, अपने सभी विचारों, अनुभवों को संक्षेप में प्रस्तुत किया है, शायद पिछले अनुभव को भी सारांशित किया है, तो आप भी इस कठिन की सभी जिम्मेदारी साझा करते हैं लेकिन अद्भुत घटना। और आप इस शीट को मेडिकल स्टाफ के सामने नहीं हिलाएंगे, और आपका जीवनसाथी आपके डॉक्टर को निर्देश नहीं देगा। जन्म योजना दो इच्छुक पार्टियों के बीच लाभकारी और पारस्परिक रूप से लाभप्रद सहयोग का अवसर है, और इस काम का परिणाम आपका लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा होगा, जो आपसी समझ, संवेदनशीलता और दयालुता के माहौल में पैदा होगा। आप सौभाग्यशाली हों!

सामग्री के आधार पर miss-vip.ru, materinstvo.ru

जन्म योजना बनाना हाल के वर्षों में तेजी से लोकप्रिय हो गया है, और कई गर्भवती माताएं अपना खुद का बना लेती हैं, या तैयार जन्म योजना टेम्पलेट्स का उपयोग करती हैं। यह स्पष्ट है कि सभी घटनाओं की सटीक भविष्यवाणी करना और श्रम के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से नियंत्रित करना असंभव है, लेकिन यह योजना आपको उन बिंदुओं के बारे में सोचने और अपने डॉक्टर और अपने पति के साथ उन मुद्दों पर चर्चा करने में मदद करेगी जो आपकी सबसे अधिक रुचि रखते हैं।

इसके अलावा, आपके हाथों में एक मुद्रित और पूर्व नियोजित जन्म योजना होने से इस डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारियों को मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, उन्हें किसी विशेष मुद्दे में अपनी प्राथमिकताओं के बारे में याद दिलाएं। यह तब काम आएगा जब आप कोई चर्चा करने में असमर्थ हों या मूड में न हों।

जन्म योजना बनाते समय, कुछ मामलों में अपनी स्थिति में कुछ लचीलापन दिखाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसा हो सकता है कि बच्चे के जन्म के दौरान कोई आपको योजना से विचलित होने के लिए कह सकता है। या बस किसी कारण से योजना के कुछ बिंदुओं का कार्यान्वयन मुश्किल होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि कई कारक आपके डॉक्टर और अन्य शहद पर निर्भर करते हैं। स्टाफ, उस अस्पताल से जिसमें आप जन्म देंगे और यहां तक ​​कि जहां से आप रहते हैं, इसलिए, आपको थोड़ा शोध करने की आवश्यकता है। अपनी पूर्व-तैयार जन्म योजना के खाके को अपने डॉक्टर के साथ अपनी अगली प्रसवपूर्व यात्रा में लाएँ, अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करें और कोई भी आवश्यक समायोजन करें। इसके बाद, योजना की एक प्रति डॉक्टर को दें, दूसरी को मेडिकल रिकॉर्ड के साथ संलग्न करें, और तीसरी को अंदर डालें।

जन्म योजना का खाका

एक जन्म योजना कई अलग-अलग मुद्दों को कवर कर सकती है और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के आधार पर तैयार करने की आवश्यकता होती है। नीचे हम आपको पहले से तैयार जन्म योजना के नमूनों में से एक की पेशकश करते हैं, जिसे आप आधार के रूप में ले सकते हैं और। यदि आवश्यक हो, तो अपनी स्थिति के अनुसार समायोजित करें। इसलिए, हम निम्नलिखित डेटा के साथ एक फॉर्म तैयार कर रहे हैं:

आपका पूरा नाम _______________________
आपके पति का नाम _________
________
आपके डॉक्टर का नाम _________

आगंतुक और प्राथमिकताएं

मैं चाहूंगा कि निम्नलिखित लोग जन्म में शामिल हों:

पति _____________________________
रिश्तेदारों _____________________
मित्र (परिचित) _________
बच्चे) ____________________
अन्य ___________________________

मैं अपने साथ एक टैबलेट (लैपटॉप) लेना चाहूंगा: हां/नहीं
मुझे एक मंद प्रकाश चाहिए: हाँ / नहीं
मैं प्रसव और प्रसव के दौरान अपने कपड़े पसंद करूंगा: हां/नहीं
हम जन्म का फोटो और वीडियो लेना चाहेंगे: हां/नहीं

प्रसव

क्या मैं प्रसव और प्रसव के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस पहनना चाहूंगी, बशर्ते मुझे सीजेरियन न कराना पड़े: हाँ/नहीं
मैं श्रम के समय तक घर लौटने में सक्षम होना चाहता हूं: हां/नहीं
मैं पसंद करती हूँ कि मेरे पति हर समय मेरे साथ रहें: हाँ/नहीं
मैं चाहूंगा कि केवल डॉक्टर, दाई और मेरे आगंतुक उपस्थित हों: हाँ/नहीं
मैं संकुचन के बीच खाना (पीना) चाहूँगा: हाँ / नहीं
मैं केवल शुद्ध पानी पीकर शरीर में पानी की पूर्ति करना चाहता हूं, न कि अंतःशिरा इंजेक्शन से: हां / नहीं
मैं संकुचन के बीच स्वतंत्र रूप से घूमना चाहूंगा: हाँ/नहीं
जबकि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, मैं बच्चे की निरंतर निगरानी के बजाय समय-समय पर परीक्षाओं को प्राथमिकता दूंगा: हाँ / नहीं
जबकि मेरे और बच्चे के लिए कोई जटिलता नहीं है, मैं चाहूंगा कि जन्म बिना किसी उत्तेजना के स्वाभाविक रूप से हो: हाँ / नहीं

दर्द से राहत और विश्राम तकनीक

मैं निम्नलिखित प्रकार के दर्द से राहत और विश्राम उपचार पसंद करूंगा:
एक्यूप्रेशर _______________________
मालिश ___________________________
स्नान शॉवर _________________________
गर्म/ठंडा चिकित्सा __________
श्वास तकनीक ________________
शहद। दवाएं ____________

मैं केवल मेरी ओर से सीधे अनुरोध के मामले में दर्द दवाओं के उपयोग के लिए सहमत हूं - मैं नहीं चाहता कि कर्मचारी यह पेशकश करें: हां / नहीं
अगर मैं दर्द की दवा चुनता हूँ, तो यह _________ होगी
स्थानीय संज्ञाहरण (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) _______________
प्रणालीगत दर्द निवारक (सामान्य) ___________

प्राकृतिक प्रसव

यदि संभव हो तो मैं पसंद करूंगा:

डिलीवरी स्टूल _________
बैठने के लिए समर्थन ________
मातृत्व गेंद _____________

डिलीवरी चेयर ___________
जन्म पूल/स्नान ____________

जब धक्का देने का समय हो, तो मैं यह करना चाहता हूं:

इसे स्वाभाविक रूप से करना, सहज रूप से __________
निर्देशों का पालन करें ______________________

मैं बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित स्थिति में रहना चाहूंगा:

झुकना _________________
घुटनों पर ___________
साइड पर __________________________
एक में जो सहज लगता है _____
स्क्वाटिंग ______________________

जब तक मेरे और बच्चे के लिए कोई समस्या नहीं है, मैं पसंद करूंगा कि धक्का देने का चरण कृत्रिम समय सीमा के बिना जारी रहे: हाँ / नहीं
मैं आईने में जन्म प्रक्रिया का निरीक्षण करना चाहूंगा: हां / नहीं
मैं एपीसीओटॉमी (पेरिनम का सर्जिकल चीरा) नहीं करवाना पसंद करूंगा, भले ही फटने का खतरा हो: हां/नहीं
मेरे पति बच्चे को गोद लेने में मदद करना चाहते हैं: हाँ/नहीं
मैं चाहूंगा कि बच्चे को जन्म के तुरंत बाद मेरी छाती पर रखा जाए, किसी भी गैर-जरूरी परीक्षा और अन्य प्रक्रियाओं को बाद तक के लिए स्थगित कर दिया जाए: हाँ / नहीं
मैं जल्द से जल्द स्तनपान कराना चाहूंगी: हाँ/नहीं
मैं चाहूंगा कि गर्भनाल को तभी काटा जाए जब वह स्पंदन बंद कर दे और उसमें से सारा रक्त, बच्चे के बाद के विकास और विकास के लिए आवश्यक स्टेम कोशिकाओं के साथ, पूरी तरह से बच्चे में वापस आ जाए। और किसी भी स्थिति में इस क्षण से पहले गर्भनाल को न काटें: हाँ / नहीं (इस प्रश्न का उत्तर हाँ में देने की अनुशंसा की जाती है)।
प्लेसेंटा निकल जाने के बाद मैं पिटोसिन से बचना चाहता हूं: हां/नहीं

सी-धारा

मैं पसंद करूंगी कि मेरे पति ऑपरेशन के लिए उपस्थित हों: हां/नहीं
मैं चाहूंगा कि अस्पष्ट स्क्रीन को थोड़ा नीचे किया जाए ताकि आप देख सकें कि बच्चा कैसा दिखता है: हाँ / नहीं
बच्चे का सफाया हो जाने के बाद (और अगर उसे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है) तो मैं चाहूंगी कि मेरे पति उसे मेरे बगल में रखें: हाँ / नहीं
मैं रिकवरी वार्ड में स्तनपान कराना चाहूंगी: हां/नहीं

बच्चे के जन्म के बाद

परीक्षा और प्रक्रियाओं के लिए बच्चे को ले जाने से पहले मैं बच्चे के जन्म के बाद जितना संभव हो उतना समय बिताना चाहता हूँ: हाँ/नहीं
मैं चाहता हूं कि मेरी उपस्थिति में नवजात शिशु के साथ सभी प्रक्रियाएं की जाएं: हां / नहीं
मुझे एक कमरा चाहिए: हाँ/नहीं
मैं चाहती हूँ कि मेरे पति को मेरे बगल में एक बिस्तर उपलब्ध कराया जाए: हाँ/नहीं

मैं योजना बना रहा हूँ:

केवल स्तनपान
केवल कृत्रिम दूध के फार्मूले खिलाएं
कृत्रिम और स्तनपान को मिलाएं

मेरे बच्चे की पेशकश की जा सकती है:

कृत्रिम पोषण
मीठा पानी
दिलासा देनेवाला
मैं उसे कुछ नहीं देना चाहूंगा

मैं अपने बच्चे को खिलाना चाहूंगी

उसकी जरूरत के अनुसार
अनुसूचित

मैं:

हमेशा बच्चे के साथ रहें
मेरे जागने पर ही उसे अपने साथ रखना
केवल स्तनपान की अवधि के लिए बच्चे को लाने के लिए
मैं कैसा महसूस करता हूं, इसके आधार पर मैं बाद में निर्णय लूंगा।

मैं चाहता हूं कि मेरे सबसे बड़े बच्चे (बच्चों) को नवजात से मिलने के लिए जल्द से जल्द मेरे पास भर्ती कराया जाए: हाँ/नहीं
मैं जल्द से जल्द अस्पताल से छुट्टी पाना चाहता हूं: हां/नहीं।

यहां वे सभी बुनियादी प्रश्न दिए गए हैं जिन पर जन्म योजना बनाते समय विचार किया जा सकता है। बेशक, आप इसमें अपने स्वयं के प्रश्न जोड़ सकते हैं या जो आपको अनावश्यक लगता है उसे हटा सकते हैं। अंतिम सूची आपके डॉक्टर की राय से भी प्रभावित होगी, जिसके बारे में हमने शुरुआत में बात की थी, और आपके द्वारा चुने गए प्रसूति अस्पताल में लागू होने वाले नियम।

स्वाभाविक रूप से, इस बात की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि जन्म ठीक उसी तरह होगा जैसा आपने योजना बनाई थी, और अन्यथा नहीं, इसलिए, अंतिम क्षण में, योजना को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक जन्म के लिए सबसे महत्वपूर्ण और प्राथमिकता वाले कारक मां और बच्चे का स्वास्थ्य हैं, और अन्य सभी कारक गौण हैं।

गर्भावस्था योजना

1) भ्रूण आरडीएस की रोकथाम (बीटामेथासोन आईएम 12 मिलीग्राम की 2 खुराक हर 24 घंटे या 4 खुराक डेक्सामेथासोन आईएम 6 मिलीग्राम हर 12 घंटे; या 3 खुराक डेक्सामेथासोन आईएम 8 मिलीग्राम हर 8 घंटे)

2) पुराने संक्रमण की रोकथाम और उपचार;

3) प्रीक्लेम्पसिया का पता लगाने के लिए रक्तचाप, पी / रक्त की गतिशीलता;

4) समय से पहले जन्म की रोकथाम;

5) भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा के संकेतों में वृद्धि के साथ प्रसव।

सुपुर्दगी योजना

मैं अवधि - ग्रीवा उद्घाटन

1. प्रसवपूर्व कक्ष में, इतिहास को स्पष्ट करें, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें, श्रम में महिला की विस्तृत परीक्षा, बाहरी प्रसूति अध्ययन सहित।

2. प्रसूति वार्ड में प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। स्वास्थ्य की स्थिति, त्वचा की स्थिति का पता लगाएं, भ्रूण के हृदय की आवाज सुनें, हृदय गति की गणना करें। रक्तचाप, नाड़ी को मापें।

3. प्रसव प्राकृतिक तरीकों से होता है।

4. नियंत्रित। नरक।

5. श्रम की प्रकृति का निरीक्षण करें, संकुचन की आवृत्ति, अवधि, शक्ति और दर्द की निगरानी करें

6. हर 10 मिनट में एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें, हर 15-20 मिनट में भ्रूण के दिल की आवाज़ को सुनना। 110 से कम और 106 से अधिक की हृदय गति के साथ - सीटीजी का नियंत्रण।

7. हर 2 घंटे में आंतों और मूत्राशय के खाली होने की निगरानी करें।

8. प्रत्येक पेशाब और शौच के बाद बाहरी जननांग का सावधानीपूर्वक शौचालय।

9. आसानी से पचने योग्य भोजन का स्वागत।

10. 160 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप के बढ़े हुए स्तर के साथ। एक एमनियोटॉमी करें।

11. श्रम गतिविधि के कमजोर होने के साथ - ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम गहनता।

12. अगर दिल की विफलता के लक्षण हैं - सिजेरियन सेक्शन।

द्वितीय अवधि - भ्रूण का निष्कासन

1. प्रसव में महिला की सामान्य स्थिति की निगरानी करें।

2. श्रम की प्रकृति का निरीक्षण करें, संकुचन की आवृत्ति, अवधि, शक्ति और दर्द की निगरानी करें।

3. जन्म नहर के साथ भ्रूण के वर्तमान भाग की प्रगति का निर्धारण करने के लिए एक प्रसूति परीक्षा आयोजित करना।

4. भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें (प्रत्येक प्रयास के बाद हृदय गति)

5. बाहरी जननांगों की स्थिति और योनि से स्राव की प्रकृति का अवलोकन

6. खिंचाव नियंत्रण

7. पेरिनेम में तनाव कम करना।

8. बच्चे के जन्म के सही पाठ्यक्रम की निगरानी करें।

9. पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में श्रम के जैव तंत्र को नियंत्रित करें:

पहला क्षण भ्रूण के सिर का लचीलापन है। पश्चकपाल प्रस्तुति के पीछे के दृश्य में, बाण के सिवनी को श्रोणि के तिरछे आयामों में से एक में, बाईं (पहली स्थिति) या दाईं (दूसरी स्थिति) में समकालिक रूप से सेट किया जाता है, और छोटे फॉन्टानेल को बाईं ओर घुमाया जाता है और बाद में, त्रिकास्थि (पहली स्थिति) या दाईं ओर और बाद में, त्रिकास्थि (दूसरी स्थिति) तक। सिर का झुकना इस तरह से होता है कि यह प्रवेश के विमान और छोटे श्रोणि की गुहा के चौड़े हिस्से से अपने औसत तिरछे आकार (10.5 सेमी) के साथ गुजरता है। प्रमुख बिंदु बड़े फॉन्टानेल के करीब स्थित स्वेप्ट सीम पर स्थित बिंदु है।

दूसरा बिंदु सिर का आंतरिक गलत मोड़ है। तिरछे या अनुप्रस्थ आयामों का एक तीर के आकार का सीम 45 ° या 90 ° का मोड़ बनाता है, जिससे कि छोटा फॉन्टानेल त्रिकास्थि के पीछे होता है, और बड़ा फॉन्टानेल छाती के सामने होता है। आंतरिक घुमाव तब होता है जब छोटे श्रोणि के संकीर्ण हिस्से के विमान से गुजरते हैं और छोटे श्रोणि के बाहर निकलने के विमान में समाप्त होते हैं, जब धनु सिवनी को सीधे आकार में सेट किया जाता है।

तीसरा क्षण सिर का आगे (अधिकतम) फ्लेक्सन है। जब सिर प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन के निचले किनारे के नीचे माथे (फिक्सेशन पॉइंट) की खोपड़ी की सीमा तक पहुंचता है, तो यह तय हो जाता है, और सिर आगे अधिकतम फ्लेक्सन बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके पश्चकपाल का जन्म उप-पश्चकपाल फोसा में होता है।

चौथा क्षण सिर का विस्तार है। एक फुलक्रम (कोक्सीक्स की पूर्वकाल सतह) और एक निर्धारण बिंदु (सबकोकिपिटल फोसा) का गठन किया गया था। सामान्य शक्तियों के प्रभाव में, भ्रूण का सिर एक विस्तार करता है, और गर्भ के नीचे से पहले माथा दिखाई देता है, और फिर चेहरा छाती की ओर। भविष्य में, बच्चे के जन्म का बायोमैकेनिज्म उसी तरह से होता है जैसे कि पश्चकपाल प्रस्तुति के पूर्वकाल रूप में।

पाँचवाँ क्षण सिर का बाहरी घुमाव, कंधों का आंतरिक घुमाव है। इस तथ्य के कारण कि पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में श्रम के बायोमैकेनिज्म में एक अतिरिक्त और बहुत कठिन क्षण शामिल है - सिर का अधिकतम मोड़ - निर्वासन की अवधि में देरी हो रही है। इसके लिए गर्भाशय और पेट की मांसपेशियों के अतिरिक्त काम की आवश्यकता होती है। पैल्विक फ्लोर और पेरिनेम के कोमल ऊतक गंभीर खिंचाव के अधीन होते हैं और अक्सर घायल हो जाते हैं। लंबे समय तक श्रम और जन्म नहर से बढ़ा हुआ दबाव, जिसे सिर अपने अधिकतम मोड़ पर अनुभव करता है, अक्सर भ्रूण के श्वासावरोध का कारण बनता है, मुख्य रूप से परेशान मस्तिष्क परिसंचरण के कारण।

10. प्रसव के दौरान प्रसूति सहायता प्रदान करें:

प्रसव में प्रसूति लाभ इस प्रकार है:

1. प्लंज हेड के एडवांस को एडजस्ट करना। इसके लिए सिर को काटते समय प्रसव पीड़ा में महिला के दायीं ओर खड़े होकर, प्रसव में महिला के जघन पर बायां हाथ रखें, सिर पर चार अंगुलियों के अंतिम फालेंजों को धीरे से दबाएं, इसे पेरिनेम की ओर झुकाएं और इसके तेजी से जन्म को रोकना।

दाहिना हाथ इस तरह रखा गया है कि हथेली पीछे के हिस्से के नीचे पेरिनेम में है, और अंगूठे और चार अन्य उंगलियां बुलेवार्ड रिंग के किनारों पर स्थित हैं (दाहिने लेबिया मेजा पर अंगूठे, बाएं लेबिया मेजा पर चार)। प्रयासों के बीच के ठहराव में, तथाकथित ऊतक ऋण किया जाता है: भगशेफ और लेबिया मिनोरा के ऊतक, यानी, बुलेवार्ड रिंग के कम फैले हुए ऊतक, पेरिनेम की ओर कम हो जाते हैं, जो इस दौरान सबसे बड़े तनाव के अधीन होता है। सिर का फटना।

2. सिर हटाना। पश्चकपाल के जन्म के बाद, उप-पश्चकपाल फोसा (निर्धारण बिंदु) के क्षेत्र के साथ सिर जघन जोड़ के निचले किनारे के नीचे फिट बैठता है। इस समय से, श्रम में महिला को धक्का देने से मना किया जाता है और सिर को प्रयास से बाहर लाया जाता है, जिससे पेरिनियल चोट का खतरा कम हो जाता है। प्रसव में महिला को अपनी छाती पर हाथ रखने और गहरी सांस लेने की पेशकश की जाती है, लयबद्ध श्वास प्रयास को दूर करने में मदद करती है।

दाहिना हाथ पेरिनेम को पकड़ना जारी रखता है, और बायाँ हाथ भ्रूण के सिर को पकड़ लेता है और धीरे-धीरे, इसे धीरे से खोलकर, इसे पेरिनियल ऊतक के सिर से हटा देता है। इस प्रकार, भ्रूण का माथा, चेहरा और ठुड्डी धीरे-धीरे पैदा होती है। जन्म लेने वाला सिर अपने चेहरे को पीछे की ओर, सिर का पिछला भाग आगे की ओर, छाती की ओर घुमाता है। यदि सिर के जन्म के बाद गर्भनाल का कोई उलझाव पाया जाता है, तो उसे सावधानी से खींचकर सिर के रास्ते गर्दन से हटा दिया जाता है। यदि गर्भनाल को हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे कोचर क्लैंप के बीच पार किया जाता है।

3. कंधे की कमर का छूटना। सिर के जन्म के बाद, कंधे की कमर और पूरे भ्रूण का जन्म 1-2 प्रयासों के भीतर होता है। एक प्रयास के दौरान, कंधों का आंतरिक घुमाव और सिर का बाहरी घुमाव होता है। अनुप्रस्थ से कंधे श्रोणि के बाहर निकलने के सीधे आकार में गुजरते हैं, जबकि सिर अपने चेहरे से मां की दाईं या बाईं जांघ की ओर, भ्रूण की स्थिति के विपरीत होता है।

जब कंधों को काटा जाता है, तो पेरिनेम को चोट लगने का जोखिम लगभग सिर के जन्म के समान ही होता है, इसलिए कंधों के जन्म के समय पेरिनेम की सावधानीपूर्वक रक्षा करना आवश्यक है।

कंधों के माध्यम से काटते समय, निम्नलिखित सहायता प्रदान की जाती है: सामने वाला कंधा जघन जोड़ के निचले किनारे के नीचे फिट बैठता है और एक आधार बन जाता है; उसके बाद, पेरिनियल ऊतकों को पीछे के कंधे से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

4. शरीर को हटाना। कंधे की कमर के जन्म के बाद, दोनों हाथ ध्यान से भ्रूण की छाती को पकड़ते हैं, दोनों हाथों की तर्जनी को बगल में डालते हैं, और भ्रूण के शरीर को आगे की ओर उठाते हैं। नतीजतन, भ्रूण की सूंड और पैर बिना किसी कठिनाई के पैदा होते हैं। जन्म लेने वाले बच्चे को एक बाँझ गर्म डायपर पर रखा जाता है, प्रसव में महिला को एक क्षैतिज स्थिति दी जाती है।

11. जन्म के बाद, बच्चे को माँ के पेट पर रखा जाता है और 1 मिली ऑक्सीटोसिन IM . का इंजेक्शन लगाया जाता है

12. प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाँझपन का निरीक्षण करें।

13. नवजात शिशु के लिए एक टेबल तैयार करें, बच्चे के जन्म के बारे में नियोनेटोलॉजिस्ट, रेनिमेटोलॉजिस्ट को सूचित करें

14. वेंटिलेटर, इलेक्ट्रिक पंप, कैथेटर तैयार करें

15. नवजात शिशु का पहला शौचालय बनाएं

16. अपगार पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करें

17. प्रसव के दौरान खून की कमी का आकलन।

III अवधि - लगातार

1. सक्रिय रूप से प्रतीक्षा करें और देखें

2. प्रसव में महिला की स्थिति का अवलोकन

3. WHDM की परिभाषा

4. मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

5. स्वीकार्य रक्त हानि का आकलन

6. नाल के अलग होने के संकेत:

श्रोएडर का संकेत: भ्रूण के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय गोल होता है और इसका कोष नाभि के स्तर पर होता है। यदि नाल अलग हो गई है और निचले खंड में उतर गई है, तो गर्भाशय का कोष ऊपर उठता है और ऊपर और नाभि के दाईं ओर स्थित होता है, और गर्भाशय एक घंटे के आकार का हो जाता है।

अल्फेल्ड का संकेत: प्रसव के दौरान महिला के जननांग भट्ठा पर गर्भनाल पर लगाया गया संयुक्ताक्षर 8-10 सेमी और वुल्वर रिंग के नीचे गिरता है।

Dovzhenko का संकेत: प्रसव में एक महिला को गहरी सांस लेने की पेशकश की जाती है: यदि साँस लेना के दौरान गर्भनाल योनि में वापस नहीं आती है, तो नाल अलग हो गई है।

क्लेन का संकेत: प्रसव में महिला को धक्का देने की पेशकश की जाती है, नाल के अलग होने के साथ, गर्भनाल बनी रहती है, लेकिन अगर नाल अभी तक अलग नहीं हुई है, तो एक प्रयास के बाद गर्भनाल को योनि में खींच लिया जाता है।

चुकापोव-कुस्टनर का संकेत: जब हाथ के किनारे को सुप्राप्यूबिक क्षेत्र पर दबाया जाता है, तो अलग प्लेसेंटा के साथ, गर्भाशय ऊपर उठता है, गर्भनाल योनि में वापस नहीं आती है, बल्कि और भी बाहर निकलती है।

मिकुलिच-रेडित्स्की का संकेत: ग्रह की टुकड़ी के बाद, नाल योनि में उतर सकती है, और प्रसव में महिला को धक्का देने की इच्छा महसूस हो सकती है।

होहेनबिचलर का संकेत: गर्भाशय के संकुचन के दौरान एक अलग प्लेसेंटा के साथ, जननांग भट्ठा से लटका हुआ, गर्भनाल से खून बह सकता है

प्लेसेंटा के अलग होने के सकारात्मक संकेतों के साथ, प्लेसेंटा को स्वतंत्र रूप से आवंटित किया जाता है।

प्लेसेंटल पृथक्करण का बायोमैकेनिज्म: भ्रूण के जन्म और पश्च एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, गर्भाशय का आयतन बहुत कम हो जाता है और साथ ही गर्भाशय की आंतरिक सतह तेजी से कम हो जाती है। नतीजतन, गर्भाशय और प्लेसेंटा के क्षेत्रों की एक स्थानिक विसंगति (विस्थापन) बनाई जाती है, क्योंकि बाद के ऊतकों में मांसपेशियों के ऊतकों में निहित संकुचन संपत्ति नहीं होती है।

जब ये अनुपात बदलते हैं, तो प्लेसेंटा के स्थान पर गर्भाशय की आंतरिक सतह पर "सिलवटें" दिखाई देती हैं, जो अपरा ऊतक की टुकड़ी को जन्म देती है। इसी समय, अंतर्गर्भाशयी दबाव भी तेजी से कम हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि नाल धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है, और फिर अपनी गुहा को पूरी तरह से बाहर की ओर छोड़ देती है।

प्लेसेंटा का अलग होना गर्भाशय की आकृति (आकार और ऊंचाई) में बदलाव के साथ होता है। गर्भाशय का कोष, जो भ्रूण के निष्कासन के बाद नाभि के स्तर पर था, गर्भाशय के व्यास के एक साथ संकुचन और सिम्फिसिस (के। श्रोएडर का संकेत) के ऊपर एक नरम ऊंचाई के गठन के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद ऊंचा हो जाता है। ), जबकि गर्भाशय एक गोलाकार आकार से अंडाकार आकार में बदल जाता है, इसकी आकृति स्पष्ट हो जाती है, और स्थिरता अधिक मोटी हो जाती है।

इसके अलावा, रक्त जमावट की प्रक्रिया में, जो प्लेसेंटा में होता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन को गर्भाशय में स्रावित करना बंद कर देता है और इस तरह गर्भाशय के प्लेसेंटल क्षेत्र पर एक चयनात्मक आराम प्रभाव डालता है। अलग किए गए प्लेसेंटा का अपना वजन, जो इसे नीचे (बाहर की ओर) खींचता है; प्लेसेंटा के "सैगिंग" के परिणामस्वरूप, गर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र की जलन अनिवार्य रूप से बढ़ जाएगी; ज्यादातर मामलों में परिणामी रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की शुरुआत का परिणाम है, न कि इसका कारण।

7. प्रसव के बाद की जांच की जाती है: आकार, रंग, अपक्षयी, परिवर्तन, संकुचन के लिए गर्भनाल का निरीक्षण, सही नोड्स, आकार।

8. दर्पणों में जन्म नहर का निरीक्षण, टांके लगाना।

अवधि - प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि।

1. प्रसव के 2 घंटे के भीतर प्रसवपूर्व की सामान्य स्थिति का निरीक्षण करें

2. नवजात का निरीक्षण करें

3. कुल रक्त हानि की गणना

4. प्रसवोत्तर अवधि में संभावित जटिलताओं की पहचान और उन्मूलन।

5. स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताओं और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्त पालन।

प्रसव के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम।

01:00 से नियमित संकुचन, प्रयासों में बहुपक्षीय प्राप्त किया। चमकीला एमनियोटिक द्रव 01:55 बजे बाहर निकला।

संतोषजनक स्थिति, दोनों हाथों में बीपी 120/70 मिमी एचजी। 10 मिनट के लिए - तनावपूर्ण प्रकृति के 35 सेकंड के 4 संकुचन। भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, सिर मौजूद है, यह कट जाता है। भ्रूण की धड़कन 128-132 बीट/मिनट, स्पष्ट। एमनियोटिक द्रव हल्का होता है।

02:05 एक जीवित पूर्ण-अवधि वाली हाइपोट्रॉफिक लड़की का जन्म हुआ, अपगार ने 8-9 अंक प्राप्त किए।

जन्म के 1 मिनट के भीतर, महिला की सहमति से, 10 यूनिट ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया।

02:10 पर गर्भनाल के नियंत्रित कर्षण के बाद, प्लेसेंटा खुद को अलग कर लेता है और बाहर खड़ा हो जाता है: विकृति के बिना, आयाम 16x15x2 सेमी। सभी झिल्ली। गर्भाशय संकुचित, घना, मध्यम खूनी निर्वहन। जन्म नहर बरकरार है। संतोषजनक स्थिति, रक्तचाप - 110470 मिमी एचजी। कला।, पल्स 84 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है। खून की कमी 250 मिली.

नवजात का प्राथमिक शौचालय किया गया:

1. जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सिर को पार करने के बाद, बच्चे को एक विशेष उपकरण या रबर बल्ब का उपयोग करके मुंह और नासोफरीनक्स से एमनियोटिक द्रव चूसा जाता है।

2. उसके बाद, वे उसकी गर्भनाल को संसाधित और पट्टी करना शुरू करते हैं। जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, उसके गर्भनाल पर दो कोचर क्लैंप लगाए जाते हैं, जिसके बीच शराब या आयोडीन के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद कैंची से काट दिया जाता है। उसके बाद, रोगोविन स्टेपल लगाया जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है। फिर नाभि घाव को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

3. बच्चे की त्वचा का इलाज करें, उसमें से बलगम और मूल स्नेहक को वनस्पति तेल में भिगोए हुए एक विशेष कपड़े से हटा दें। वंक्षण, कोहनी और घुटने की सिलवटों को ज़ेरोफॉर्म से पाउडर किया जाना चाहिए।

4. सूजाक की रोकथाम। ऐसा करने के लिए, बच्चे को निचली पलक के पीछे 1% टेट्रासाइक्लिन मरहम लगाया जाता है।

5. प्राथमिक शौचालय प्रक्रिया के अंत में, वे एंथ्रोपोमेट्री के लिए आगे बढ़ते हैं: नवजात शिशु के वजन, ऊंचाई और परिधि को मापना।

प्रसवोत्तर अवधि।

02:15 स्थिति संतोषजनक है। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 78 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है, नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे है। आवंटन खूनी, मध्यम हैं।

02:30 स्थिति संतोषजनक है। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 78 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है, नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे है। आवंटन खूनी, मध्यम हैं।

02:45 स्थिति संतोषजनक है। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 78 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है, नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे है। आवंटन खूनी, मध्यम हैं।

03:00 स्थिति संतोषजनक है। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 78 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है, नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे है। आवंटन खूनी, मध्यम हैं।

04:00 स्थिति संतोषजनक है। बीपी 100/60 मिमी एचजी, पल्स 78 बीट्स / मिनट। गर्भाशय घना है, नीचे नाभि से 2 सेमी नीचे है। आवंटन खूनी, मध्यम हैं।

बच्चे के जन्म की तैयारी के बारे में अमेरिकी और यूरोपीय लेखकों की पुस्तकों में, "जन्म योजना" वाक्यांश काफी सामान्य है। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव एक अनियंत्रित प्रक्रिया है, जिसका पूरी तरह से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। हम किस तरह की योजना के बारे में बात कर सकते हैं?
यह पता चला है कि जन्म योजना श्रम में महिला की इच्छाओं, वरीयताओं की एक सूची है। जन्म योजना लिखना अपने लिए यह पता लगाने का एक अच्छा तरीका है कि बच्चे के जन्म में आपके लिए वास्तव में क्या महत्वपूर्ण है। जब आप अस्पताल या डॉक्टर चुनते हैं, तो योजना के बिंदु आपके पूछने के लिए प्रश्न बन जाएंगे। इन सवालों के जवाब आपको निर्णय लेने में मदद करेंगे।

मैं एक उदाहरण के रूप में जन्म योजना का हवाला देता हूं जिसे प्राकृतिक जन्म समुदाय के सदस्यों में से एक ने अपने लिए लिखा था (लेखक की अनुमति से) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) रूसी अनुवाद में।

"निकोल की जन्म योजना।
मैं प्राकृतिक प्रसव को प्राथमिकता दूंगा: उत्तेजना और संज्ञाहरण के बिना।

मेरे पति, मेरी मां और मेरी दौला जन्म के समय मौजूद रहेंगे।

अगर फैलाव 5 सेमी से कम है तो मैं घर जाने में सक्षम होना चाहता हूं।

मैं रोशनी कम करने में सक्षम होना चाहता हूं, मैं अपने साथ लाया संगीत सुनना चाहता हूं, मुझे रोडब्लॉक में एक शांत वातावरण चाहिए, कोई अनावश्यक उपकरण नहीं, कोई अत्यधिक कर्मचारी नहीं, केवल करीबी लोगों के साथ रहने का अवसर, अगर कोई है इच्छा।

जब तक बच्चे के जन्म में बच्चे की स्थिति संतोषजनक होती है, हम नहीं चाहते कि हम जल्दबाजी करें या हम पर कोई समय सीमा न लगाएं।

मैं चाहूंगा कि मैं अपनी मर्जी से पी सकूं और हल्के और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खा सकूं, अगर प्रसव पीड़ा जारी रहती है।

कृपया दर्द से राहत न दें।

मैं समय-समय पर सीटीजी को प्राथमिकता देता हूं (लगातार के बजाय), ऑक्सीटोसिन के बजाय श्रम को प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके, यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय का पंचर नहीं चाहिए, आवश्यक होने पर ही श्रम में परीक्षा; यदि एक अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता है, तो कृपया एक अंतःशिरा कैथेटर रखें। बच्चे के जन्म के दौरान आंदोलन की स्वतंत्रता मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मैं उस स्थिति में जन्म देना चाहती हूं जो मेरे लिए सबसे आरामदायक हो।मैं

मैं धक्का देते हुए बच्चे के सिर को छूने में सक्षम होना चाहता हूं। मैं ब्रेक से बचने के लिए धीरे-धीरे, नियंत्रण में (अर्थ - कर्मचारियों का नियंत्रण। के।) ग्लान्स विस्फोट के माध्यम से जाना पसंद करता हूं। एपीसीओटॉमी से बचने के लिए, मैं सुरक्षा और पेरिनियल मालिश चाहूंगी। यदि एक एपीसीओटॉमी नितांत आवश्यक है, तो मैं निर्णय में भाग लेना चाहता हूं। मेरे पति गर्भनाल को काटना चाहते हैं। मैं स्वाभाविक रूप से प्लेसेंटा को जन्म देना चाहूंगी: बच्चे को अपने पेट पर पकड़े हुए, धड़कन के अंत के बाद गर्भनाल को काटकर; यदि नाल लंबे समय तक बाहर नहीं आती है, तो मैं उसके कूबड़ पर उसे जन्म देने की कोशिश करना चाहूंगी।

अगर बच्चा ठीक है, तो मैं उसे तुरंत अपने पेट पर रखना चाहूंगी। कृपया रोशनी कम करें। मैं तुरंत बच्चे को छाती से लगाना चाहूंगी। काश हमारे परिवार की पहली मुलाकात का समय प्राइवेट होता - कोई स्टाफ नहीं

मैं चाहूंगा कि नवजात शिशु की जांच और प्रारंभिक उपचार तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाए जब तक कि स्तन से पहला लगाव न हो जाए, मेरी उपस्थिति में चिकित्सा परीक्षा, मैं अपने बच्चे को स्वयं नहलाता हूं।
केवल जीवी: कोई पूरक आहार और पूरकता नहीं, कृपया शांत करने वाले न दें। हम खतना नहीं चाहते। हमें डिस्पोजेबल डायपर नहीं चाहिए, हम कपड़े के डायपर उपलब्ध कराएंगे।

प्रसूति अस्पताल में माता-पिता ने हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने से इनकार कर दिया। (नोट - बीसीजी अमेरिका में नहीं बनता है)।"

निकोल को बहुत धन्यवाद, उसे आसान डिलीवरी और योजनाओं की पूर्ति!

यहाँ ऐसी योजना है। मुझे आशा है कि यह आपको सोचने का कारण देगा कि आप अपने बच्चे के जन्म के लिए क्या चाहेंगे? और अपनी इच्छाओं को व्यक्त करें।

क्योंकि यदि आपकी अपनी जन्म योजना नहीं है, तो आपको डॉक्टरों की योजना के अनुसार कार्य करना होगा - उनके पास यह लंबे समय से है। लेकिन इस तथ्य से नहीं कि आपकी इच्छाएँ मेल खाएँगी।

*बच्चे के जन्म की तैयारी - समूह और व्यक्तिगत, प्रसव सहायता, स्तनपान पर परामर्श। मास्को, मास्को क्षेत्र के पास - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*