ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल। दमा की स्थिति के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

ब्रोन्कियल अस्थमा एक श्वसन रोग है, जो सांस की तकलीफ, घुटन से प्रकट होता है। एक एलर्जी, गैर-एलर्जी रूप है। दूसरा विकल्प काफी दुर्लभ है, श्वसन विनियमन प्रणाली के उल्लंघन के साथ-साथ चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के साथ समस्याओं से उकसाया जाता है। लेकिन एलर्जी को संक्रामक और एटोपिक में विभाजित किया गया है। जीवन के लिए खतरे से जुड़े हमलों की विशेषता। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन दवाएं बचाव में आती हैं।

यह कैसे शुरू होता है?

यह माना जा सकता है कि एक सूखी खाँसी से हमला आ रहा है। अधिक बार स्थिति रात में बिगड़ जाती है। कभी-कभी, तेज होने से पहले, यह गुदगुदी करता है, सूंघता है, खुजली महसूस होती है। हमला कभी-कभी केवल कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह एक दिन तक और सबसे अप्रिय स्थिति में - कई दिनों तक भी खींच सकता है।

हमले के दौरान, रोगी को अपने हाथों को मेज पर, बिस्तर के किनारे पर टिकाकर बैठना चाहिए। डॉक्टर इस स्थिति को "ऑर्थोपनिया" कहते हैं। साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में लगभग दो गुना छोटा होता है, जबकि एक स्वस्थ व्यक्ति में, साँस छोड़ना दो या चार गुना कम होता है। एक हमले के दौरान, प्रति मिनट श्वसन दर 60 सांसों तक पहुंच जाती है। सहायक मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। दूर से भी बीमार व्यक्ति की सांस के साथ घरघराहट सुनाई देती है।

मदद: तुरंत चाहिए

अस्थमा के गंभीर दौरे के साथ, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इससे पहले, आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है। स्थिति को दूर करने के उपायों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ आपातकालीन देखभाल शुरू होती है। रोगी को दमा की स्थिति से बाहर लाना आवश्यक है। वास्तव में क्या करना है यह हमले की गंभीरता का आकलन करके तय किया जाता है।

यदि स्थिति अपेक्षाकृत हल्की है, तो रोगी को एड्रेनोमेटिक्स की गोलियाँ और साँस लेना दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल के लिए मानक: इफेड्रिन की एक या दो गोलियां, एक टेओफेड्रिन टैबलेट, 0.1 से 0.15 ग्राम यूफिलिन। दवा चुनते समय, उन्हें दमा किट में मौजूद चीज़ों द्वारा निर्देशित किया जाता है। कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा में टैबलेट (0.02 ग्राम) या इनहेलेशन (2% समाधान के एक मिलीलीटर से अधिक नहीं), "इज़ाड्रिना" (साँस लेना - में) के रूप में "अलुपेंट" का तत्काल सेवन शामिल है। समान मात्रा, जीभ के नीचे - गोली 0.005 ग्राम)।

यदि दमा की दवा कैबिनेट में कोई गोलियां नहीं हैं, तो इफेड्रिन (0.5-1 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन (1 मिली) का इंजेक्शन लगाया जाता है। याद रखें: ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए इस तरह की आपातकालीन देखभाल एक हल्के प्रकटन को रोकने में मदद करेगी, लेकिन अगर तीव्रता अधिक गंभीर हो गई तो उचित प्रभाव नहीं दिखाएगा।

मध्यम गंभीरता

इस स्थिति में, आप उपयोग कर सकते हैं:

  • "यूफिलिन" (10 मिली);
  • आइसोटोन सोडियम क्लोराइड (2.4% -10 मिली) - एक नस में।

टैचीकार्डिया के साथ, दिल की विफलता के संकेत, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ मदद करने के लिए कार्रवाई का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: "यूफिलिन" 10 मिली और "कोर्ग्लिकॉन" 0.06% - एक मिलीलीटर। वैकल्पिक: 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में "स्ट्रॉफैंथिन", एकाग्रता 0.05%।

और क्या मदद करेगा?

एड्रेनोमिमेटिक एजेंट बचाव के लिए आते हैं। एपिनेफ्रीन को 0.1% घोल के रूप में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। खुराक - 0.2 से 0.5 मिली। यदि आवश्यक हो, तो उनके बीच 45 मिनट रखते हुए कई इंजेक्शन लगाएं। इसके अलावा, एफेड्रिन को 5% (1 मिली), "अलुपेंट" (1-2 मिली), एकाग्रता 0.05% के रूप में त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। "अलुपेंट" को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की अनुमति है। आइसोटोन। सोडियम क्लोराइड ड्रॉपर के रूप में मदद करेगा, नस में इंजेक्शन (1 मिली)।

मध्यम गंभीरता के साथ, वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में 1% डिपेनहाइड्रामाइन की नस या मांसपेशियों में परिचय की अनुमति देता है, 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में "सुप्रास्टिन" का 2% समाधान या " पिपोल्फेन" (2.5%, 1 मिली)।

एड्रेनोमिमेटिक एजेंटों के पक्ष में चयन करते समय, आप चोलिनोमिमेटिक्स इंजेक्ट कर सकते हैं। इस समूह की दवाओं को त्वचा के नीचे 1 मिलीलीटर की मात्रा में "एट्रोपिन" - 0.1%, "प्लैटिफिलिन" - 0.2% की एकाग्रता में प्रशासित किया जाता है।

एक इनहेलेशन दवा जो ह्यूमिडिफाइड 100% ऑक्सीजन देती है, बचाव के लिए आती है। प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे है।

गंभीर हमला: क्या करना है?

इस मामले में, वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:

  • "हाइड्रोकार्टिसोन" (50-100 मिलीग्राम);
  • "प्रेडनिसोलोन" (60-90 मिलीग्राम)।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, दवाओं की आवश्यकता होती है जो ब्रोन्कियल धैर्य और पतले थूक में सुधार कर सकते हैं। उन्हें एक कैथेटर या एक विशेष ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल है:

  • "ट्रिप्सिन" (5-10 मिली);
  • "काइमोट्रिप्सिन" (5-10 मिली);
  • आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड (10 मिली)।

दवा के प्रशासन के एक मिनट बाद, थूक को चूसा जाता है। प्रक्रिया केवल संज्ञाहरण के तहत संभव है।

और क्या मदद करेगा?

इसके अतिरिक्त, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में मांसपेशियों की ऐंठन ("यूफिलिन", एड्रेनोमिमेटिक एजेंट) को कम करने के साथ-साथ ब्रांकाई का विस्तार करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है।

उपयोगी दवाएं जो ब्रोन्कियल ग्रंथियों की स्रावित करने की क्षमता को कम करती हैं, एंटीहिस्टामाइन, कोलिनोमिमेटिक्स। अपने प्रभाव के कारण, ये दवाएं रोगी को शांत भी करती हैं और ऐंठन से राहत देती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए स्टेज और आपातकालीन देखभाल

अस्थमा का चरण रोगी की देखभाल के स्तर को निर्धारित करता है।

पहले चरण में, 400-800 मिलीलीटर की मात्रा में "पॉलीग्लुकिन" वाले ड्रॉपर उपयोगी होते हैं। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड मदद करेगा (मात्रा समान है)। दवाएं बलगम को पतला करती हैं और इसे शरीर से निकालने में मदद करती हैं, और निर्जलीकरण की समस्या को भी खत्म करती हैं।

इसके अतिरिक्त, "प्रेडनिसोलोन" (60-90 मिलीग्राम), "डेक्सामेथासोन" (2-4 मिलीग्राम), "हाइड्रोकार्टिसोन" (100-200 मिलीग्राम) को नस में इंजेक्ट किया जाता है। यह सेल पारगम्यता को कम करता है, एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनोमेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। अंत में सोडियम बाइकार्बोनेट वाला ड्रॉपर डालें। 4% घोल के 200 मिलीलीटर तक डालें। इससे एसिडोसिस दूर होता है।

दूसरा और तीसरा चरण

ऐसी स्थिति में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल में नस में "प्रेडनिसोलोन" (180-360 मिलीग्राम), "डेक्सामेथासोन" (4-8 मिलीग्राम) की शुरूआत शामिल है। श्वास नियंत्रण "गेक्सनल" (3-5 मिली) की मदद से किया जाता है - इसे एनेस्थीसिया के तहत सख्ती से किया जाता है।

ब्रोंची को कुल्ला करना आवश्यक है, जिसके लिए सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग किया जाता है। थूक को पतला बनाने के लिए एंजाइम दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीसरी सबसे खतरनाक अवस्था में रोगी की श्वास को बाहर से नियंत्रित करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, ऊपर वर्णित गतिविधियों को अंजाम दिया जाता है।

अस्थमा: विशेष मामले

यदि बीमारी एलर्जी की प्रतिक्रिया से नहीं होती है, तो हमले से पहले एक व्यक्ति को लगता है:

  • चिंता;
  • नपुंसकता;
  • दमन;
  • अनिद्रा;
  • चक्कर आना।

यह याद रखने योग्य है कि हमले के विकास का सबसे खतरनाक रूप है स्टेटस अस्थमाटिकस। इसके साथ, सांस लेने में असमर्थता से उकसाने वाली मृत्यु की उच्च संभावना है।

पहले क्या करें?

यदि अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को दौरा पड़ने लगे, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना और फिर उस व्यक्ति की मदद करना महत्वपूर्ण है। यदि दमा का रोगी जल्द ही ठीक हो जाता है, तो भी डॉक्टर की कॉल को रद्द नहीं किया जा सकता है, क्योंकि व्यक्ति की स्थिति की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है, इसके बाद ड्रग थेरेपी की नियुक्ति की जाती है।

मदद सबसे आसान चीजों से शुरू होती है। कमरा वेंटिलेशन के लिए सेट है या दमा के रोगी को गली में, ताजी हवा में ले जाया जाता है। गर्दन को हर उस चीज से मुक्त किया जाता है जो इसे निचोड़ सकती है - एक कॉलर, एक स्कार्फ, एक शर्ट। फिर वे "ऑर्थोपनिया" स्थिति में जाने में मदद करते हैं, जब हाथ एक सख्त सतह पर आराम करते हैं, तो रोगी बैठता है। कोहनी खींची जाती है।

अस्थमा इन्हेलर

यदि संभव हो तो तुरंत श्वास लेना चाहिए। यदि दमा के रोगी के पास दवा के साथ एक गुब्बारा है, तो वे एक नोजल लगाते हैं, इसे पलट देते हैं और दवा को इंजेक्ट करते हैं। प्रक्रिया एक घंटे के एक तिहाई के ब्रेक के साथ तीन बार से अधिक नहीं की जाती है।

यदि अस्थमा की अभिव्यक्ति हल्की है, तो पैर स्नान बचाव में आता है। अपने पैरों पर सरसों का मलहम लगाना उपयोगी होता है। एम्बुलेंस के आने पर, उपयोग की जाने वाली दवाओं और सहायता के उपायों के बारे में डॉक्टरों को सूचित करना आवश्यक है। रोगी का आगे का उपचार इसी पर निर्भर करता है।

आगे क्या होगा?

इसके अलावा, प्राथमिक चिकित्सा पहले से ही विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है। वे इंजेक्शन देते हैं, ड्रॉपर डालते हैं, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए गोलियां देते हैं। हमले की गंभीरता का आकलन करते हुए एक विशिष्ट विकल्प चुनें। हल्के रूप के साथ, इफेड्रिन, अलुपेंट और अन्य पहले बताई गई दवाओं के टैबलेट की तैयारी और इनहेलेशन उपयुक्त हैं। दवाएं थूक से छुटकारा पाने में मदद करती हैं, सांस की तकलीफ को कम करती हैं, और केवल एक घंटे में रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

एक कठिन परिस्थिति में, ऑक्सीजन थेरेपी बचाव के लिए आती है। इसके अतिरिक्त, स्थिति में सुधार के लिए प्रभावी दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। यदि आप "एट्रोपिन" और इफेड्रिन (या एड्रेनालाईन) को मिलाते हैं तो सबसे बड़ी दक्षता प्राप्त की जा सकती है। लेकिन ध्यान दें: यदि निदान कार्डियक अस्थमा है तो एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ब्रोन्कियल में मॉर्फिन अस्वीकार्य है।

एक कठिन स्थिति

एक बहुत ही गंभीर स्थिति - जब ब्रांकाई थूक से भर जाती है। यहां संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिसके बाद विशेष उपकरणों का उपयोग करके थूक को हटा दिया जाना चाहिए।

ऐसा भी होता है कि शरीर दवाओं के प्रति अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया करता है, स्थिति खराब हो जाती है। इसे स्टेटस अस्थमाटिकस यानि सबसे खतरनाक स्थिति कहा जाता है। पारंपरिक दृष्टिकोण इस प्रकार है: प्रेडनिसोलोन (90 मिलीग्राम), डेक्सामेथासोन (4 मिलीग्राम), हाइड्रोकार्टिसोन (200 मिलीग्राम)। ऐसी चिकित्सा भी अप्रभावी हो सकती है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

जानकारी:ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को अचानक अस्थमा का दौरा पड़ गया। रोगी कुर्सी के पीछे अपने हाथों से बैठता है, सांस की घरघराहट, "दूरस्थ" सूखी घरघराहट, थूक के साथ खांसी को अलग करना मुश्किल होता है। छाती सूज जाती है, सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं, श्वास तेज होती है, क्षिप्रहृदयता।

कार्रवाई दलील
1. किसी तीसरे पक्ष के माध्यम से डॉक्टर को बुलाएं।
2. शांत हो जाओ, तंग कपड़े खोलो, ताजी हवा का उपयोग प्रदान करो, हाथों पर जोर देते हुए एक आरामदायक स्थिति दें। मनो-भावनात्मक उतराई, हाइपोक्सिया को कम करें
3. रक्तचाप, श्वसन दर, नाड़ी का नियंत्रण। स्थिति नियंत्रण
4. 30-40% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें। हाइपोक्सिया कम करें
5. इनहेल बेरोटेक (साल्बुटामोल): मीटर्ड-डोज़ एरोसोल की 1-2 साँसें। ब्रोंकोस्पज़्म से छुटकारा पाने के लिए
6. डॉक्टर के आने तक मरीज को पॉकेट इनहेलर का इस्तेमाल करने से मना कर देना चाहिए। ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए और अस्थमा की स्थिति में हमले के संक्रमण को रोकने के लिए
7. गर्म पेय, गर्म पैर और हाथ स्नान दें। ब्रोंकोस्पज़म की प्रतिवर्त कमी के लिए
8. यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार पैरेन्टेरली डालें: यूफिलिन 2.4% घोल 10 मिली; प्रेडनिसोलोन 60-90 मिलीग्राम। मध्यम गंभीरता के हमले और गंभीर हमले की राहत के लिए
9. डॉक्टर के आने की तैयारी करें: अंबु बैग, वेंटिलेटर। पुनर्जीवन करने के लिए, यदि आवश्यक हो

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और दमा की स्थिति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन देखभाल देखें। रोगी को गहन देखभाल इकाई (पुनर्जीवन) में इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है। विभाग में जरूरत पड़ने पर मरीज को आर्टिफिशियल लंग वेंटिलेशन (ALV) दिया जाता है। यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान, एक नर्स हर 30-40 मिनट में एक इलेक्ट्रिक सक्शन के साथ श्वसन पथ से थूक को बाहर निकालती है और उन्हें एक क्षारीय घोल से सींचती है।

थायरोटॉक्सिक संकट- थायरोटॉक्सिकोसिस के सभी लक्षणों के तेज तेज होने के साथ फैलने वाले जहरीले गोइटर की एक गंभीर, जानलेवा जटिलता।



कारण: थायरॉयड ग्रंथि या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप (टॉन्सिलेक्टोमी, कोलेसिस्टेक्टोमी, दांत निकालना), मानसिक आघात, थायरॉयड ग्रंथि का खुरदरापन, गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता, एंटीथायरॉइड दवाओं की अचानक वापसी, पहली बार गोइटर का पता चला।

क्लिनिक: शुरुआत तीव्र है, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। अचानक मांसपेशियों में कमजोरी (खड़ी नहीं हो सकती), पलकों का कांपना, उंगलियां, अचानक उत्तेजना (भ्रम और मतिभ्रम के साथ तीव्र मनोविकृति), बढ़ी हुई चिंता। रोगी को मृत्यु का भय, घुटन, इस्केमिक हृदय दर्द, धड़कन, सिरदर्द का अनुभव होता है। शरीर का तापमान 39 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। स्पर्श से त्वचा गर्म होती है, हाइपरमिक, अत्यधिक पसीना, प्यास, स्वर बैठना। सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 150 बीट तक, अतालता, हृदय की कमी, रक्तचाप में गिरावट हो सकती है। भ्रम, पेट दर्द, उल्टी, दस्त है। मौत हाइपोवोलेमिक शॉक, दिल की विफलता से होती है।

आपातकालीन सहायता का उद्देश्य है:

1. रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी।

2. अधिवृक्क अपर्याप्तता से राहत।

3. निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई, हृदय और तंत्रिका संबंधी विकारों का उन्मूलन।

कार्रवाई दलील
चिकित्षक को बुलाओ योग्य सहायता प्रदान करने के लिए
रोगी को आश्वस्त करें, तंग कपड़ों को खोल दें, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें। neurovegetative लक्षणों को कम करने के लिए
लुगोल का घोल 30-40 बूंद (1/2 कप पानी में घोलकर) पीने के लिए दें। रक्त में थायराइड हार्मोन की रिहाई को अवरुद्ध करने के लिए
उल्टी होने पर अपने सिर को एक तरफ कर लें, एक ट्रे रख दें उल्टी की आकांक्षा को रोकें
आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें हाइपोक्सिया कम करें
कोल्ड रैप के लिए आइस पैक और शीट तैयार करें शरीर का तापमान कम करने के लिए
एक ईसीजी पंजीकृत करें। बीपी नियंत्रण; हृदय दर; एनपीवी, शरीर का तापमान स्थिति नियंत्रण

हाइपोथायरायड कोमाथायराइड हार्मोन की गहन कमी के परिणामस्वरूप। उत्तेजक कारक: हाइपोथर्मिया, तनाव, सर्जरी, रक्तस्राव, गंभीर संक्रमण (निमोनिया), आघात, गंभीर सहवर्ती रोग (मायोकार्डियल रोधगलन, घातक ट्यूमर) अधिक बार - उन बुजुर्गों में जिन्हें हाइपोथायरायडिज्म के लिए पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है। क्लिनिक:गंभीर सुस्ती, शरीर के तापमान में तेज कमी 34C (कम बेसल चयापचय दर और तापीय ऊर्जा का अपर्याप्त गठन)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवरोध (अवसाद, स्तब्धता, कोमा), हाइपोटेंशन बढ़ जाता है, हृदय गति और श्वसन दर में कमी, हाइपरकेनिया और श्वसन एसिडोसिस बढ़ जाता है। चिकनी मांसपेशियों (तीव्र मूत्र प्रतिधारण, आंतों में रुकावट), बार-बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मसूड़ों से रक्तस्राव के प्रायश्चित द्वारा विशेषता। हृदय की कमजोरी और उच्च रक्तचाप से ओलिगुरिया, औरिया, सूजन अनासारका तक बढ़ जाती है। मौत का कारण हृदय और सांस की विफलता थी।

तत्काल देखभाल।
1) डॉक्टर को बुलाओ।
2) रोगी को आश्वस्त करें, वार्म अप करें (कंबल तैयार करें, अंगों के लिए हीटिंग पैड, गर्म पेय तैयार करें), बिस्तर में एक आरामदायक स्थिति दें।
3) अस्पताल के पूर्व चरण में, अस्पताल में, यदि आवश्यक हो, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करें।
4) चिकित्सक द्वारा निर्धारित निम्नलिखित दवाओं को तैयार और प्रशासित करें: हाइपोवोल्मिया के सुधार के लिए 5% ग्लूकोज, रीपोलिग्लुकिन, पॉलीग्लुकिन; हेमोडायनामिक्स को सामान्य करने के लिए - अंतःशिरा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन 200-400 मिलीग्राम / दिन; हार्मोन थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करने के लिए: लेवोथायरोक्सिन 400-500 एमसीजी धीरे-धीरे अंतःशिरा में; एसिडोसिस के सुधार के लिए - सोडियम बाइकार्बोनेट 4% अंतःशिरा ड्रिप का घोल।

मधुमेह कोमा
- भ्रम और फिर चेतना की हानि, बार-बार उल्टी, कुसमौल प्रकार की गहरी शोर श्वास, स्पष्ट संवहनी हाइपोटेंशन, नेत्रगोलक का हाइपोटेंशन, निर्जलीकरण के लक्षण, ओलिगुरिया, औरिया, हाइपरग्लाइसेमिया 16.5-19.0 mmol / l से अधिक और कभी-कभी 33 - 55 तक पहुंच जाता है। मिमीोल / एल; एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, क्रिएटिनिन में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एक तेज प्रोटीन अपचय के कारण अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि। तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है, क्योंकि गुर्दे की निस्पंदन तेजी से कम हो जाती है, गंभीर एसीटोनुरिया। सामान्य रक्त परीक्षण में: हाइपरल्यूकोसाइटोसिस 13-35x109 बाईं ओर शिफ्ट के साथ, निर्जलीकरण और रक्त का गाढ़ा होना लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है।
हाइपरग्लेसेमिक (मधुमेह) कोमा के लिए आपातकालीन देखभाल।

कार्रवाई दलील
फिक्स टाइम स्थिति की निगरानी के लिए
एक डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक को बुलाओ योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, रक्त परीक्षण
अपनी तरफ लेटें, एक आरामदायक स्थिति दें, अपने मुंह के नीचे एक ट्रे या रुमाल रखें, हटाने योग्य डेन्चर को हटा दें जीभ को पीछे हटने से रोकने के लिए, श्वासावरोध, आकांक्षा
रक्तचाप को मापें, नाड़ी की गणना करें, श्वसन दर को मापें स्थिति नियंत्रण
पोर्टेबल ग्लूकोमीटर से अपने ब्लड शुगर की जांच करें ब्लड शुगर कंट्रोल
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें, आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें। हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
व्यवस्थित अवलोकन के लिए आईसीयू में अस्पताल में भर्ती (चिकित्सा + व्यक्तिगत नर्सिंग पोस्ट) योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए

उपकरण, उपकरण, दवाएं तैयार करें:

अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रणाली, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और दवाओं के एस / सी प्रशासन के लिए सीरिंज, टूर्निकेट; रिंगर का घोल, निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, हाइपरग्लेसेमिया को खत्म करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन; एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल - 5 मिली प्रति एम्पी।); एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने के लिए एनीमा के लिए 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, 1000 मिली गर्म 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल।

ब्रोन्कियल अस्थमा: किसी हमले की पहचान कैसे करें और प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें

श्वसन पथ की एक बीमारी, जो ब्रोंची की ऐंठन के साथ होती है और उनमें बलगम के निर्माण में वृद्धि होती है, ब्रोन्कियल अस्थमा कहलाती है। इस मामले में, घुटन, गंभीर खांसी और सांस की तकलीफ के हमले होते हैं। इस प्रतिक्रिया के कारण विभिन्न अड़चनें हैं - एलर्जी, तनाव, अत्यधिक ठंडी हवा, संक्रमण, औद्योगिक पदार्थ। हमला स्वयं और उससे पहले की स्थिति लक्षणों के साथ होती है, यह जानते हुए कि शुरुआत में इसे रोकना आसान है।

हमले के अग्रदूत और इसकी विशेषताएं

अस्थमा का दौरा तीव्र रूप से होता है और तेजी से विकसित होता है, अक्सर रात में। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति तेज सूखी खांसी है, जो घुटन में बदल जाती है। यह स्थिति कई मिनटों तक और गंभीर मामलों में - दिनों तक रह सकती है। हमले से 30-60 मिनट पहले, इसके अग्रदूत शुरू होते हैं:

  • खांसना और छींकना;
  • गले में खराश, पसीना, घरघराहट;
  • पानी बहने वाली नाक;
  • सरदर्द;
  • पूरे शरीर में खुजली।

यदि हमला एलर्जी की कार्रवाई के कारण नहीं हुआ था, लेकिन अन्य कारणों से, यह निम्नलिखित लक्षणों से पहले हो सकता है:

  • साष्टांग प्रणाम;
  • चिंता;
  • डिप्रेशन;
  • रात में अनिद्रा;
  • चक्कर आना।

हमले को ही ऐसी अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

  • खांसी, कभी-कभी मोटी थूक के साथ;
  • सांस लेने में तकलीफ - साँस छोड़ना मुश्किल है और साँस लेने की तुलना में 2 गुना अधिक समय तक रहता है;
  • श्वसन दर 60 चक्र प्रति मिनट तक बढ़ जाती है;
  • श्वास धीमी है, घरघराहट, घरघराहट के साथ, जबकि अतिरिक्त मांसपेशी समूह शामिल हैं - प्रेस, गर्दन, कंधे की कमर;
  • हृदय गति बढ़ जाती है;
  • रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - बैठना, कभी-कभी खड़ा होना, अपने हाथों को अपने घुटनों या अन्य समर्थन (ऑर्थोपनिया) पर टिका देना;
  • त्वचा पीली हो जाती है, एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है;
  • वाणी कठिन हो जाती है, चिंता बढ़ जाती है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, हल्के, मध्यम, गंभीर हमले और स्थिति अस्थमा हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह घुटन से घातक हो सकता है।

ये लक्षण रोगी को चिकित्सा सुविधा में प्रवेश करने से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को स्थापित करना आसान बनाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने पर, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के अस्थमा (हृदय, मस्तिष्क, यूरीमिक, हिस्टेरिकल) के लिए उपयुक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर कार्डियक अस्थमा को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान दें:

  • आयु - वृद्ध लोगों में हृदय संबंधी अस्थमा की संभावना अधिक होती है;
  • पिछले विकृति - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या हृदय प्रणाली का विघटन;
  • सांस की तकलीफ का प्रकार - श्वसन या श्वसन;
  • दिल का दौरा पीठ के निचले हिस्से में सांस लेने में तकलीफ या कंजेस्टिव रेल्स के साथ होता है।

अस्थमा का दौरा - आपातकालीन देखभाल

ऐसी कई चीजें हैं जो डॉक्टर के आने से पहले दौरे से पीड़ित व्यक्ति की मदद कर सकती हैं। लेकिन एम्बुलेंस बुलाना अनिवार्य है, क्योंकि रोगी की जांच की जानी चाहिए और आगे की दवा निर्धारित की जानी चाहिए, भले ही वह बेहतर महसूस करे।

सबसे पहले, आपको किसी व्यक्ति की सांस लेने को आसान बनाने की कोशिश करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, कमरे को हवादार करें या रोगी को हवा में ले जाएं, उसकी गर्दन को कॉलर, स्कार्फ, कसकर बटन वाली शर्ट, और इसी तरह से मुक्त करें। एक व्यक्ति को ऑर्थोपनिया की स्थिति लेने में मदद करने की आवश्यकता होती है - अपने घुटनों या जिस सतह पर वह बैठता है, उस पर सीधी भुजाओं के साथ झुकें। वह अपने हाथों से मेज या कुर्सी पर भी खड़ा हो सकता है। कोहनी बाहर की ओर होनी चाहिए।

आप इनहेलर से हमले से राहत पा सकते हैं। आपको दवा की बोतल पर नोजल लगाना चाहिए, उसे पलटना चाहिए और एरोसोल को इंजेक्ट करना चाहिए। इनहेलेशन के बीच 20 मिनट का ब्रेक होना चाहिए। एरोसोल का उपयोग 3 बार तक किया जाता है। यदि हमला हल्का है, तो अंगों के लिए गर्म स्नान या पैरों पर सरसों का मलहम मदद कर सकता है। प्राथमिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं की सूचना चिकित्सा दल को दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे आगे के उपचार पर असर पड़ता है।

चिकित्सकीय पेशेवरों द्वारा ब्रोन्कियल अस्थमा की आपातकालीन देखभाल हमले की गंभीरता के अनुसार की जाती है। यदि यह एक हल्का रूप है, तो आप अपने आप को गोलियों या दवाओं के इनहेलेशन तक सीमित कर सकते हैं जैसे: इफेड्रिन, नोवोड्राइन, अल्यूपेंट, एमिनोफिलिन, थियोफेड्रिन। इफेड्रिन या डेमिड्रोल के घोल को भी चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इससे थूक का निर्वहन होगा और सांस की तकलीफ में कमी आएगी। एक घंटे के भीतर सुधार हासिल किया जा सकता है।

अधिक कठिन मामलों में, साँस द्वारा ऑक्सीजन थेरेपी का सहारा लिया जाना चाहिए और त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। यह हो सकता था:

  • एमिनोफिललाइन का 2.4% समाधान धीरे-धीरे, टैचीकार्डिया के साथ कोरग्लिकॉन या स्ट्रॉफैंथिन के साथ संयोजन में - ब्रोंची का विस्तार करता है और ऐंठन से राहत देता है; अस्थमा के दौरे का प्रकार अज्ञात होने पर उपयोग किया जाता है;
  • 0.1% एड्रेनालाईन, 5% इफेड्रिन, 0.05% अल्यूपेंट सूक्ष्म रूप से - ब्रोन्कोस्पास्म को कम करें, बलगम स्राव को कम करें;
  • एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन - ऐंठन से राहत, ब्रोन्कियल उपकला की स्रावी गतिविधि को कम करना, शामक प्रभाव पड़ता है;
  • एंटीस्पास्मोडिक्स - समान अनुपात में नो-शपा और पैपावरिन के 2% समाधान।

अधिक प्रभावी प्रभाव के लिए, एड्रेनालाईन या इफेड्रिन को एट्रोपिन के साथ जोड़ा जाता है। कार्डियक अस्थमा में, एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और ब्रोन्कियल अस्थमा में मॉर्फिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
यदि हमला गंभीर है, तो प्रेडनिसोलिन या हाइड्रोकार्टिसोन के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। जब ये दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो पिपोल्फेन के 2.5% घोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से और 0.5% नोवोकेन को अंतःशिरा में उपयोग करें। गंभीर घुटन के साथ, जब ब्रोंची बड़ी मात्रा में थूक से भर जाती है, तो रोगी को एनेस्थीसिया के तहत इंटुबैट किया जाता है और ट्रेकिआ में ट्रिप्सिन या काइमोट्रिप्सिन का एक घोल इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मिनटों के बाद, बलगम को चूसा जाता है।

कुछ मामलों में, रोगी दवाओं के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है और उत्तरोत्तर बदतर होता जाता है। यह स्थिति अस्थमा है, एक खतरनाक स्थिति जो घातक हो सकती है। रोगी की मदद के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: 90 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन, 200 मिलीग्राम तक हाइड्रोकार्टिसोन, 4 मिलीग्राम तक डेक्सामेथासोन। यदि इससे स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो रोगी को नियंत्रित श्वास में स्थानांतरित कर दिया जाता है और गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस रोग की अभिव्यक्तियों के अनुकूल परिणाम के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का सही निदान और सहायता का समय पर प्रावधान आवश्यक है।

यह लंबे समय तक प्रकृति के ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे जटिल तेज है, साथ में वायुमार्ग के लुमेन को एक महत्वपूर्ण आकार तक सीमित कर देता है। पारंपरिक अस्थमा रोधी दवाओं की मदद से अस्थमा के दौरे को रोकना संभव नहीं होगा। ऐसी गंभीर स्थिति में मौत का खतरा बहुत ज्यादा होता है। दमा की स्थिति के लिए आपातकालीन देखभाल रोगी को बचाने में मदद करेगी।

दमा के दौरे के कारण और विकास की दर जटिलता के रूप को निर्धारित करती है।

दमा की स्थिति को तीन रूपों में बांटा गया है:

  1. एनाफिलेक्टिक स्थिति।
  2. एनाफिलेक्टॉइड स्थिति।
  3. चयापचय की स्थिति।

एनाफिलेक्टिक स्थितिबहुत जल्दी प्रगति करता है। कुछ ही मिनटों में, रोगी की स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है, हाइपोक्सिया तेजी से विकसित होता है - ऑक्सीजन भुखमरी। पूर्ण श्वसन गिरफ्तारी का जोखिम अधिक है। इस प्रकार की स्थिति दमा अत्यंत दुर्लभ है और एक हमले का सबसे गंभीर रूप है। ब्रोंस्पज़म एक एलर्जेन के संपर्क के बाद अपना विकास शुरू करता है, या एक टीका या दवा की प्रतिक्रिया है।

एनाफिलेक्टॉइड स्थितिएनाफिलेक्टिक की गंभीरता के समान, लेकिन इसकी घटना का कारण कुछ अलग है। श्वसन पथ को यांत्रिक या रासायनिक क्षति के प्रभाव में ब्रोन्कियल अस्थमा की शिकायत होती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब एक तेज जहरीली गंध को सांस लेते हैं।

चयापचय की स्थितिसबसे आम रूप है। रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है। जटिलताओं का विकास कई दिनों या हफ्तों तक भी रह सकता है। ब्रोंची के श्लेष्म ऊतक धीरे-धीरे सूजने लगते हैं, वायुमार्ग में चिपचिपा गाढ़ा थूक जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग बंद और संकीर्ण होने लगते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने का कारण संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के रोग हैं। पारंपरिक दवाएं घुटन के इतने गंभीर हमले का सामना नहीं कर सकती हैं।


जटिलताओं के लक्षण

दमा की स्थिति के साथ सूखी, अनुत्पादक, दर्दनाक खांसी होती है। थूक का निर्वहन जटिल है, सांस लेने के साथ घरघराहट होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तीन चरणों में आगे बढ़ती है:

  1. पहला चरण तेजी से दिल की धड़कन की विशेषता है, साँस छोड़ना मुश्किल है, रोगी का नासोलैबियल त्रिकोण नीला होने लगता है। रोगी एक ऐसी स्थिति में जम जाता है जिसमें वह बेहतर महसूस करता है। आमतौर पर, यह आधा बैठने की मुद्रा है जिसमें शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है। इस चरण को क्षतिपूर्ति चरण कहा जाता है। इसका मतलब है कि इस स्तर पर रोगी की मदद की जा सकती है, इस समय आपातकालीन देखभाल शुरू करना आवश्यक है।
  2. दूसरे चरण में, सभी लक्षण अधिक जटिल होने लगते हैं। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, नाड़ी बार-बार होती है, लेकिन कमजोर, रक्तचाप कम होता है। फेफड़ों में हवा की आवाजाही लगभग नहीं हो पाती है, इसलिए फेफड़ों के कुछ हिस्से बंद होने लगते हैं। शरीर में ऑक्सीजन का स्तर तेजी से गिरता है, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है। श्वास दुर्लभ है, रोगी आक्षेप से परेशान है, वह होश खो सकता है।
  3. तीसरा चरण सबसे खतरनाक है, जिससे मौत का खतरा बढ़ जाता है। रोगी बाहरी दुनिया से संपर्क खो देता है और कोमा में भी पड़ सकता है। श्वास बहुत दुर्लभ है। रोगी की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को अपनाने की आवश्यकता होती है।

स्थिति दमा, वातस्फीति, हाइपोक्सिया से जटिल हो सकता है, और अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है।समय पर चिकित्सा देखभाल गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगी।

तत्काल देखभाल

प्रियजन कैसे मदद कर सकते हैं?

दमा की स्थिति वाले रोगी को योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। वह अपने आप इस अवस्था से बाहर नहीं निकल पाएगा। इसलिए, पीड़ित के रिश्तेदारों को आने वाले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए, यह जानने के लिए कि रोग कैसे विकसित होता है।

रोग की जटिलता के पहले संदेह पर, तुरंत कार्य करें।

  1. पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। जबकि डॉक्टर अपने रास्ते पर हैं, आपको रोगी को बचाने के लिए उपाय करना शुरू कर देना चाहिए।
  2. दमा के रोगी को ताजी हवा की जरूरत होती है, कमरे की खिड़कियां खोलनी पड़ती हैं। सभी कपड़े जो छाती को प्रतिबंधित करते हैं उन्हें हटा दिया जाना चाहिए या बिना बटन के। रोगी को शरीर की आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए, जिसमें उसे सांस लेने में आसानी हो। इसमें करीबी लोगों को उसकी मदद करनी चाहिए।
पहले शहद का एल्गोरिदम। अस्थमा के दौरे में मदद

एक डॉक्टर कैसे मदद कर सकता है?

दमा की स्थिति वाले रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इसे प्रदान किया जाता है, किसी व्यक्ति को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक विशेष एल्गोरिथ्म के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:

  1. रोगी को शरीर की आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए। यदि रोगी लेटा हो तो शरीर के ऊपरी हिस्से को ऊपर उठाना चाहिए।
  2. ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से ऑक्सीजन की कमी को पूरा किया जाता है, मास्क के माध्यम से रोगी को ऑक्सीजन सिलेंडर से ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन की अतिरिक्त खुराक मिलती है।
  3. एंड्रीनोमेटिक्स को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इस समूह में यूफिलिन, टेरबुटालाइन, ब्रिकानिल जैसी दवाएं शामिल हैं।
  4. कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रेडनिसोलोन की आवश्यकता होगी।
  5. दमा की स्थिति में एक रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में उपचार जारी रहेगा।

क्रियाओं के आगे के एल्गोरिथ्म का उद्देश्य ऐसे उपाय करना होगा जो ब्रांकाई को आराम और विस्तार करने में मदद करेंगे। यह प्रभाव ड्रग थेरेपी की मदद से हासिल किया जाता है। रोगी निर्धारित है:

  • सल्बुटामोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल का उपयोग करके एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना;
  • यूफिलिन को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, यह दवा फेफड़ों में सूजन को कम करती है, ब्रोन्कोस्पास्म से राहत देती है;
  • ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं से गंभीर हमलों से राहत मिलती है, इसमें प्रेडनिसोलोन, या हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन का एक परिसर शामिल है।

यदि दवाओं की मदद से रोगी की स्थिति को कम करना संभव नहीं था, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इस उपाय का बहुत ही कम सहारा लिया जाता है।

हमले को रोकने के संकेत

रोगी की स्थिति में राहत तब मिलती है जब उसे उत्पादक खांसी होती है। इसका मतलब है कि चिपचिपा थूक पतला होने लगता है, गीली खांसी दिखाई देती है। कफ वायुमार्ग को साफ करता है। श्वास धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

रोगी दमा की स्थिति से धीरे-धीरे बाहर आते हैं। यदि उपचार एल्गोरिथ्म समय पर और पूर्ण रूप से किया गया था, तो वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन अंगों की एक बीमारी है, विशेष रूप से ब्रोंची, जिसमें एक एलर्जी चरित्र होता है। इस मामले में, रोग का मुख्य लक्षण घुटन है। यह अस्थमा के तेज होने की शुरुआत और घुटन की अभिव्यक्ति के साथ है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, दमा की स्थिति की अभिव्यक्तियों के लिए दूसरों से तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के संकट के लिए वही आपातकालीन देखभाल ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करने के उद्देश्य से होनी चाहिए। अस्थमा के लिए तत्काल उपायों के बाद, बुनियादी उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला एक सक्रिय रूप से विकसित होने वाला घुटन है, जो ब्रांकाई की ऐंठन और ब्रोन्कियल लुमेन के संकीर्ण होने के कारण बनता है। हमले की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है और 2-3 मिनट से लेकर 4-5 घंटे तक हो सकती है।

दमा की स्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा का एक लंबा हमला है, जिसे पहले से प्रभावी दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है। इस विशेष स्थिति के 3 चरण होते हैं, जिसके दौरान रोगी की स्थिति अस्थिर होती है और मृत्यु का खतरा होता है।

दमा की स्थिति, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के संकट के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर किसी व्यक्ति का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी के बढ़ने के दौरान प्राथमिक आपातकालीन सहायता कितनी जल्दी और सक्षमता से की गई थी। हालांकि, एम्बुलेंस के आने से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कोई भी उपाय किसी व्यक्ति की स्थिति को थोड़े समय के लिए ही कम कर देगा, और केवल डॉक्टर ही हमले से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला: संकेत और सहायता प्रदान करना कब आवश्यक है?

ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा किसी भी समय और किसी भी स्थान पर हो सकता है, इसलिए केवल रोगी ही नहीं, बल्कि वह व्यक्ति भी जो हमले के समय पास में होगा, इसके लिए तैयार रहना चाहिए। आखिरकार, यह वह है जिसे इस बीमारी के लिए प्रासंगिक पहले पूर्व-चिकित्सा उपाय प्रदान करने होंगे।

अस्थमा रोगी के चेहरे और हाथों के रंग में परिवर्तन (वे एक नीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं) और पसीने में वृद्धि से प्रकट होता है। रोग के हमले के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

  1. सांस लेने के दौरान सुना।
  2. कम या बिना थूक वाली खाँसी।
  3. थूक का अलग होना, जिसके बाद यह कम हो जाता है और स्थिति में सुधार होता है। इस मामले में, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है, और हमला समाप्त हो जाता है।

महत्वपूर्ण! नॉर्वे के वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया कि बीमारी का विकास और गठन वर्ष के समय और जन्म के क्षेत्र से बिल्कुल प्रभावित नहीं होता है।

अस्थमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा कब प्रदान की जाए, इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट है: जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। आखिरकार, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन की स्थिति तत्काल कार्यों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। एक बाहरी व्यक्ति के लिए जो बिल्कुल नहीं जानता कि ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने का क्या करना है, एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है। वहीं, उसके आने से पहले मरीज की हालत में सुधार के लिए कम से कम कुछ तो करना ही पड़ेगा।

पहली बात यह है कि घबराएं नहीं और रोगी को शांत करने का प्रयास करें। शांत अवस्था में उसके लिए श्वसन प्रक्रिया को नियंत्रित करना आसान हो जाएगा।

सांस की तकलीफ और घुटन के साथ अस्थमा के रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ, पूर्व-अस्पताल उपायों के प्रावधान के लिए कई बुनियादी नियम हैं। इन सरल सिफारिशों का पालन करने से सांस की तकलीफ और घुटन से राहत मिलेगी:

  1. व्यक्ति को शरीर की सही स्थिति ग्रहण करने में मदद करें। रोगी को बैठना चाहिए, खड़ा होना चाहिए, किसी चीज पर झुकना चाहिए या अपनी तरफ लेटना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में पीठ के बल नहीं लेटना चाहिए। वर्णित पदों में, सहायक श्वसन मांसपेशियां शामिल होंगी।
  2. अपने सिर को बगल की तरफ झुकाकर पकड़ना बेहतर है। इसलिए रोगी को थूक पर दम नहीं होता है।
  3. ऐसी किसी भी चीज को हटा दें जो मुक्त श्वास (टाई, स्कार्फ, टाइट ज्वेलरी) में बाधा डालती है।
  4. यदि संभव हो तो, उन पदार्थों को हटा दें जो ब्रोंची की संकीर्णता और खुद को उत्तेजित कर सकते हैं।
  5. आप पीने के लिए गर्म पानी दे सकते हैं या हो सके तो अंगों के लिए गर्म स्नान कर सकते हैं।
  6. श्वसन पथ में खाद्य उत्पादों के अंतर्ग्रहण के मामलों के समान जोड़तोड़ से बचें।
  7. तंत्रिका ऐंठन को उत्तेजित करने और फेफड़ों के विस्तार को भड़काने के लिए, आप कोहनी या घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द के झटके का सहारा ले सकते हैं।
  8. निर्देशित के अनुसार या अन्य दवाओं का उपयोग करें, खुराक का पालन करें। आप हर 20-25 मिनट में एरोसोल का उपयोग दोहरा सकते हैं।
  9. यदि हमला शुरू हो गया है, और इसके त्वरित राहत के लिए कोई साधन नहीं है, तो रोगी को पैराग्राफ 1-2 के अनुसार स्थिति दें और आपातकालीन सहायता मांगें।

महत्वपूर्ण! एक रोगी जो अपने निदान को ठीक-ठीक जानता है, उसके पास हमेशा एक एरोसोल होना चाहिए। आखिरकार, यह बीमारी के अचानक तेज होने के स्वतंत्र उन्मूलन में योगदान देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए आपातकालीन देखभाल का एल्गोरिदम

डॉक्टरों के आने के बाद अस्थमा के दौरे के गवाह को सबसे पहले उन दवाओं के बारे में रिपोर्ट करना होता है जिनका इस्तेमाल मरीज ने हमले के दौरान किया था।

बदले में, अस्थमा संकट के लिए चिकित्सा देखभाल का भी अपना एल्गोरिथम होता है:

  1. दवाओं का अनिवार्य उपयोग जो विस्तार में मदद करेगा। अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने पर, एम्बुलेंस कर्मचारी सैल्बुटामोल पर आधारित दवाओं का उपयोग करते हैं।
  2. यदि हमले को समाप्त नहीं किया गया है, तो हमले की गंभीरता के अनुसार अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है:
  • फेफड़े के लिए, साँस लेना का उपयोग सल्बुटामोल और आईप्रेट्रोपियम के माध्यम से किया जाता है, और यदि पहली प्रक्रिया अप्रभावी है, तो इसे 20 मिनट के बाद दोहराया जाता है;
  • मध्यम गंभीरता के हमले के साथ, उपरोक्त निधियों में पल्मिकॉर्ट या बुडेसोनाइड जोड़ा जाता है;
  • एक गंभीर हमले में, वही दवाएं औसत रूप से उपयोग की जाती हैं, लेकिन उन्हें एड्रेनालाईन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है।

यदि हमला बहुत मुश्किल है और श्वसन गिरफ्तारी का संदेह है, तो रोगी को प्रणालीगत हार्मोनल एजेंटों के साथ इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए और अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

यह याद रखने योग्य है कि आपातकालीन देखभाल के लिए दवाएं तत्काल खत्म कर देती हैं, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं करती हैं। इसलिए, रोगी को सही पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यदि बुनियादी उपचार के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, तो विशेष स्थिति के साथ गंभीर हमलों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

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