नए सार्ट्स। Sartans: क्रिया, उपयोग, दवाओं की सूची, संकेत और contraindications। रामिलोंग एक लंबे समय तक काम करने वाला एसीई अवरोधक है।

सार्तन को विशेष एजेंट कहा जाता है, जिसकी क्रिया एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स को निर्देशित की जाती है। अक्सर डॉक्टर उन्हें उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को लिखते हैं, क्योंकि इन दवाओं की मदद से पैथोलॉजी की स्थिति में सुधार करना संभव है।

प्रभाव सिद्धांत

गुर्दे में दबाव कम करने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रेनिन का उत्पादन होता है। इसकी मदद से एंजियोटेंसिन I प्रकट होता है, जो एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। इस पदार्थ को एक सक्रिय घटक माना जाता है जो इसे बढ़ाकर दबाव पर प्रभाव डालता है। इसलिए, यदि रोगी के पास सार्टन है, तो रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में मदद करता है, जो उच्च रक्तचाप को रोकता है।

लाभ

यह माना जाता है कि उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाएं सार्टन हैं, उनके कई फायदे हैं:

दीर्घकालिक उपयोग पर कोई निर्भरता नहीं है;
सामान्य रक्तचाप के साथ, दवाएं इसे कम नहीं करती हैं;
अच्छी तरह से सहन और कम से कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, दवाएं मधुमेह अपवृक्कता में गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं, हृदय की निलय अतिवृद्धि के प्रतिगमन की गारंटी देती हैं और हृदय की विफलता में संकेतकों को सामान्य करती हैं।

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक एंजियोटेंसिन II के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाजाइड"। विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि आप इस नियम का पालन करते हैं, तो आप प्रभावशीलता को 1.5 गुना बढ़ा सकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, न केवल प्रभाव बढ़ाया जाता है, बल्कि दवाओं का काम भी लंबा होता है।

इन दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करता है। दवा मस्तिष्क पर रोग के प्रतिकूल प्रभाव को कम करती है, स्ट्रोक के खिलाफ रोगनिरोधी होने के नाते। क्योंकि वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर अक्सर उन्हें उन रोगियों को लिखते हैं जिनका रक्तचाप सामान्य होता है लेकिन वे संवहनी रोग के जोखिम में होते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म का खतरा कम हो जाता है, जिसे एंटीरैडमिक प्रभावों की मदद से सुनिश्चित किया जाता है।
मधुमेह के खतरे को कम करता है। इसके लिए उपापचयी प्रभाव जिम्मेदार है, और इस रोग की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी, क्योंकि ऊतकों का इंसुलिन प्रतिरोध किया जाता है।

महत्वपूर्ण!उच्च रक्तचाप के दौरान ऐसे पदार्थ लिपिड चयापचय को सामान्य करते हैं, कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड की मात्रा। मूत्रवर्धक लेते समय यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ सार्टन मार्फन सिंड्रोम के लिए फायदेमंद होते हैं, वे रक्त वाहिकाओं को मजबूत करते हैं और उनके संभावित टूटने को रोकते हैं। मांसपेशियों की स्थिति भी सामान्य हो जाती है। इस तरह के प्रभाव में "लोसार्टन" होता है।

संकेत

चिकित्सा विशेषज्ञ उन लोगों के लिए सार्टन लिखते हैं जिनके पास है:

, जो उनके उपयोग का मुख्य संकेतक है।
दिल की विफलता, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अतिसक्रिय गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह हृदय क्रिया को सामान्य करने की अनुमति देता है।
नेफ्रोपैथी मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक परिणाम है। रोग के साथ, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है। दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं।

ऐसी दवाएं चयापचय, ब्रोन्कियल धैर्य, दृष्टि के अंगों को प्रभावित नहीं करती हैं। दुर्लभ मामलों में, वे सूखी खांसी, पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। दवाओं के सेवन का असर एक महीने में दिखने लगेगा।

peculiarities

सार्टन के साथ स्व-उपचार निषिद्ध है, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार आहार का चयन किया जाना चाहिए। दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक विशेष निदान किया जाता है, और रोगी की स्थिति की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है।

महत्वपूर्ण!बिना किसी रुकावट के हर दिन दवाएं लेनी चाहिए।

डॉक्टर अक्सर सार्टन और मूत्रवर्धक का संयोजन लिखते हैं। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

ये पदार्थ आंतरिक अंगों की सुरक्षा के लिए भी जिम्मेदार होते हैं, सुरक्षित होते हैं, क्योंकि इनके कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

दवाओं की लागत निर्माता, कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है। सबसे सस्ती दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी को यह समझना चाहिए कि उन्हें अधिक बार पीने की आवश्यकता है, क्योंकि उनका प्रभाव कम होता है।

दवाओं को संरचना और प्रभाव के अनुसार विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर उन्हें प्रोड्रग्स और सक्रिय पदार्थों में विभाजित करते हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार, सार्टन हैं:

बिना प्रिस्क्रिप्शन के, इन सभी फंडों को विशेष बिंदुओं पर खरीदा जा सकता है। इसके अलावा, फ़ार्मेसी तैयार संयोजन प्रदान करते हैं।

अंगों पर प्रभाव

सार्टन का उपयोग करते समय, रोगी को हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है, जो संवहनी और हृदय अतिवृद्धि के गठन को रोकने में मदद करता है। कार्डियोस्क्लेरोसिस के मामले में और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोमायोपैथी होने पर भी यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

गुर्दे पर प्रभाव के लिए, चूंकि रोग इस अंग को प्रभावित करता है, इसलिए सार्टन लेने से इसमें मदद मिल सकती है। यह मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन को प्रभावित करके किया जाता है, अर्थात् दवा इन पदार्थों के स्तर को कम करने में मदद करती है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि दवाएं आमतौर पर प्लाज्मा क्रिएटिन को बढ़ाती हैं, जिससे रोग का एक तीव्र रूप होता है।

मतभेद

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगियों को ऐसी समस्याएं दिखाई दे सकती हैं:

चक्कर आना;
सिर में तेज दर्द की उपस्थिति;
नींद में खलल पड़ता है;
तापमान बढ़ जाता है;
उल्टी के साथ मतली;
कब्ज या दस्त;
खुजली होती है।

थेरेपी केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए। बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना मना है, उन्हें बच्चों को नहीं देना चाहिए। बड़ी सावधानी के साथ, पीड़ित रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए खुराक का चयन करता है, जो कि लंबे समय तक चलने वाले अच्छे परिणाम की गारंटी देता है।

धन की प्रभावशीलता को साबित करने के लिए वैज्ञानिकों ने बड़ी संख्या में प्रयोग किए। जो लोग प्रयोगों में भाग लेने के लिए सहमत हुए, उन्होंने अभ्यास में सार्टन के सभी तंत्रों का अध्ययन करने में मदद की।

वर्तमान में यह परीक्षण करने के लिए एक अध्ययन चल रहा है कि क्या दवाएं वास्तव में कैंसर का कारण बन सकती हैं। ये आवश्यक प्रक्रियाएं हैं, क्योंकि कुछ विशेषज्ञ विभिन्न ट्यूमर को भड़काने में सार्टन की भागीदारी के बारे में एक राय व्यक्त करते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि दवाएं, जब वे शरीर में प्रवेश करती हैं, तो कुछ पदार्थों की एक निश्चित प्रक्रिया का कारण बनती हैं, जो बदले में, कोशिका प्रसार को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिससे एक भयानक बीमारी होती है।

पिछले प्रयोगों से पता चला है कि जिन लोगों को सार्टन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनमें ट्यूमर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसके बावजूद, ऑन्कोलॉजी से मौत का खतरा उस व्यक्ति में मौजूद है जो दवा लेता है, और जिसने कभी इसके बारे में सुना भी नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा अभी तक स्पष्ट रूप से इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकती है। इसका कारण रोग में विभिन्न दवाओं के शामिल होने के बारे में पूरी जानकारी का अभाव है। इसके बावजूद, उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में फंड को सबसे अच्छा माना जाता है।

सार्टन, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी: यह क्या है, दवाएं कैसे काम करती हैं, सर्वश्रेष्ठ प्रतिनिधियों की एक सूची, contraindications

सार्टन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक वर्ग है जो पोत की दीवार में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है, हृदय से हार्मोन एंजियोटेंसिन 2, जो उनके संकुचन को उत्तेजित करता है। यह दवाओं के सबसे युवा समूहों में से एक है जो रक्तचाप को कम करता है। इसे एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में बनाया गया था, जिसका उपयोग अक्सर एक जटिलता के साथ होता है - सूखी खांसी।

सार्टन की कार्रवाई के तंत्र पर विचार करें, एआरबी का वर्गीकरण, मुख्य संकेत, contraindications, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, ड्रग इंटरैक्शन की विशेषताएं।

औषधीय प्रभाव

रक्तचाप (बीपी) को नियंत्रित करने वाली मुख्य प्रणालियों में से एक, परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन (आरएएएस) कहा जाता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन की बातचीत, जो संवहनी दीवार के स्वर को नियंत्रित करती है, जारी पानी की मात्रा। एंजियोटेंसिन -2 के प्रभाव में, धमनियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे उनके लुमेन का संकुचन होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) में सार्टन कोशिकाओं को हार्मोन की क्रिया का विरोध करने में मदद करते हैं। वे एंजियोटेंसिन-2-संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और संवहनी मायोसाइट्स इसकी उपस्थिति को अनदेखा करना शुरू कर देते हैं।

हाइपोटेंशन प्रभाव के अलावा, एआरबी में कई रक्तचाप-स्वतंत्र प्रभाव होते हैं, जो हृदय और गुर्दे के रोगों के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता की व्याख्या करते हैं।

सार्टन समूह के ऑर्गनोप्रोटेक्टिव, चयापचय गुण (5)

मायोकार्डियम पर भार कम करना;
निषेध, बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन;
आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम;
जीर्ण अंग विफलता में हृदय समारोह में सुधार।

एक स्ट्रोक विकसित करने की संभावना को कम करना;
धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार।

एडिमा में कमी;
पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन का उन्मूलन (प्रोटीनुरिया);
गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा करना।

इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का निषेध;
उच्च रक्तचाप के रोगियों में मधुमेह के जोखिम को कम करना;
ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल की एकाग्रता को कम करना, एचडीएल की सामग्री में वृद्धि करना।

दवाओं का वर्गीकरण

सार्टन के समूह को विभिन्न रासायनिक संरचना के 4 उपसमूहों द्वारा दर्शाया गया है।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन की सूची, दवा के नाम

एआरबी की दो पीढ़ियां हैं। पहले के प्रतिनिधि वाल्सर्टन, कैंडेसेर्टन, लोसार्टन, ओल्मेसार्टन, एप्रोसार्टन, इर्बेसार्टन हैं। ये सभी केवल एक प्रकार के रिसेप्टर (AT-1) को ब्लॉक करते हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन में क्रिया के दो तंत्र होते हैं: वे एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को रोकते हैं, जो पेरोक्सीसोम प्रसार y-प्रकार (PPAR-y) के एक उत्प्रेरक हैं। बाद वाला शासन करता है:

कोशिका विशिष्टीकरण;
लिपिड, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
इंसुलिन के लिए वसा ऊतक की संवेदनशीलता;
फैटी एसिड ऑक्सीकरण।

रूस में पंजीकृत एकमात्र दूसरी पीढ़ी का एआरबी टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस) है। एक समूह के लिए विशिष्ट गुणों के अलावा, यह बहुत अधिक कुशल है:

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है;
ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
अग्न्याशय की हार्मोनल गतिविधि को सामान्य करता है;
मधुमेह रोगियों में चयापचय मापदंडों में सुधार;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को सुचारू करता है।

हालांकि, रक्तचाप पर उनके प्रभाव की ताकत के मामले में सार्टन बहुत कम हैं। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक रक्तचाप के संकेतकों में अधिकतम अंतर 2 मिमी एचजी है। कला। यह पहली पीढ़ी की दवाओं के व्यापक उपयोग की व्याख्या करता है, जिसमें लोसार्टन भी शामिल है, जिसे सबसे पहले संश्लेषित किया गया था।

सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के सार्तनों की सूची

वाल्ज़;
वाल्साफोर्स;
वाल्साकोर;
दीवान;
नॉर्टिवन;
तारेग

ब्लॉकट्रान;
वासोटेन्स;
ज़िसाकार;
कारसार्टन;
लोज़ैप;
लोरिस्ता;
रेनीकार्ड।

अनुमोदन;
इबर्टन;
फर्मस्ट।

अंगियाकंद;
अतकंद;
हाइपोसार्ट;
कंडेकोर;
ज़ारटेन;
ऑर्डिस।

नियुक्ति के लिए संकेत

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए सार्टन को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।एआरबी को अन्य दवाओं के साथ मिलाना भी इसके लिए प्रभावी है:

पुरानी दिल की विफलता;
अपवृक्कता;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना;
मधुमेह;
चयापचयी लक्षण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
दिल की अनियमित धड़कन;
रोधगलन (केवल वाल्सर्टन)।

धमनी उच्च रक्तचाप में सार्टन का उपयोग

एआरबी पहली पंक्ति के एंटीहाइपरटेन्सिव हैं और अन्य रक्तचाप कम करने वाली गोलियों से पहले दिए जाने की सिफारिश की जाती है। प्राथमिक उम्मीदवार वे रोगी होते हैं जिनमें धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होता है:

बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि या इसके काम में व्यवधान;
पुरानी दिल की विफलता;
मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया);
मधुमेह;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता (एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के साथ);
एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में, यदि खांसी उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संयुक्त सभी सार्टन को एक अलग पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। जटिल उपचार (80-85% सफलता) की तुलना में मोनोथेरेपी कम प्रभावी (56-70% सफलता) है। दवा लेने के परिणाम का तुरंत आकलन नहीं किया जा सकता है। प्रभावशीलता का शिखर 4-8 सप्ताह की चिकित्सा पर पड़ता है।

रोधगलन

सार्टन समूह की एकमात्र दवा, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, वाल्सर्टन है। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यह दिल के दौरे से होने वाली मृत्यु दर को 25% तक कम करता है।दवा की एक विशेषता एटी 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च विशिष्टता है, जो लोसार्टन (3) की तुलना में 20 गुना अधिक है।

समूह के मुख्य लाभ

सार्टन के मुख्य लाभ:

न्यूनतम मतभेद;
धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाते हैं: यह 1 बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है;
साइड इफेक्ट विकसित होने की बहुत कम संभावना;
मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त;
खांसी का कारण मत बनो;
हृदय रोगों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
एसीई इनहिबिटर के विपरीत फेफड़ों के कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

संभावित दुष्प्रभाव

सार्टन लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत कम है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, इसकी तुलना प्लेसीबो से की जा सकती है। सबसे आम जटिलता चक्कर आना है, जो दबाव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। बेचैनी को कम करने के लिए डॉक्टर रात में गोली लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा या सक्रिय पदार्थ के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में;
गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।

भ्रूण पर उनके सिद्ध प्रतिकूल प्रभावों के कारण, प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए एआरबी की सिफारिश नहीं की जाती है जो अच्छी तरह से संरक्षित नहीं हैं। यदि एक अनियोजित गर्भाधान का पता चला है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

इसके अलावा, सार्तन सावधानी के साथ निर्धारित हैं:

बच्चे;
परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में कमी वाले रोगी;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का संकुचित होना;
गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
जिगर का सिरोसिस;
पित्त पथ की रुकावट;
पोटेशियम को बनाए रखने वाली दवाओं के साथ।

संभावित दवा बातचीत

सभी सार्टन अन्य प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह के इलाज के लिए उन्हें सभी ज्ञात दवाओं के साथ लिया जा सकता है। वे अन्य प्रकार की दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं, जिसे खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सार्टन और निम्नलिखित दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है:

क्या सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं?

2010 में, कई नैदानिक अध्ययनों के बड़े पैमाने पर विश्लेषण के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। लेखकों ने एआरबी के उपयोग और कैंसर के जोखिम के बीच एक पैटर्न पाया। वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का परीक्षण करने के लिए, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के साथ-साथ कई स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने अपना स्वयं का विश्लेषण किया, जिसमें सार्टन के उपयोग के बीच संबंध का पता नहीं चला, कैंसर के ट्यूमर की संभावना में वृद्धि। इसके विपरीत, एआरबी के उपयोग ने रेक्टल नियोप्लाज्म की संभावना को कम कर दिया।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर इनहिबिटर और ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध का सवाल अभी तक बंद नहीं हुआ है। हालांकि, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स से डरो मत। भले ही सिद्धांत की पुष्टि उनके पक्ष में न हो, यह जोखिम बहुत छोटा है, और लाभ स्पष्ट है। कैंसर के विकास को रोकने के लिए, अन्य जोखिम कारकों से लड़ने के लिए यह अधिक प्रभावी होगा, न कि जीवन भर दवाओं को लेने से रोकने के लिए।

Sartans या ACE अवरोधक: कौन सा बेहतर है?

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स की क्रिया के अपने तंत्र में बहुत समान हैं। वे एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने की बहुत प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

बाद में यह पता चला कि हार्मोन के निर्माण का यह तरीका एकमात्र संभव नहीं है। प्रारंभिक आकलन के अनुसार सारण के प्रयोग से इस समस्या का समाधान हो जाना चाहिए था। आखिरकार, वे किसी भी मूल के एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को निष्क्रिय कर देते हैं। यह काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाएगा। हालांकि, व्यवहार में, यह धारणा उचित नहीं थी: शरीर में एक अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स पाए गए जो एआरबी से प्रभावित नहीं थे।

दवाओं के दोनों समूह रक्तचाप को लगभग उसी तरह कम करते हैं। एसीई अवरोधकों के बजाय रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति समझ में आती है, खासकर उन रोगियों के लिए जो बाद में लेते समय सूखी खांसी विकसित करते हैं - एक दुर्बल करने वाला, सामान्य दुष्प्रभाव। अन्य मामलों में, वे पसंद की दवाएं हैं।

काल्पनिक प्रभाव के अलावा, ACE अवरोधकों, sartans में कई अतिरिक्त गुण होते हैं जो हृदय प्रणाली और संबंधित विकारों के रोगों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, अवरोधकों के काम के प्रभाव का बेहतर अध्ययन किया जाता है, हालांकि कुछ बीमारियों में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति अधिक उचित है।

सार्टन और रोधगलन का खतरा

2000 के दशक में, कई अध्ययन प्रकाशित किए गए जिनमें एआरबी के बीच संबंध और दिल के दौरे के जोखिम में मामूली वृद्धि हुई। इस मुद्दे के अधिक विस्तृत अध्ययन ने उनके निष्कर्षों की पुष्टि या खंडन नहीं किया, क्योंकि परिणाम विरोधाभासी थे।

हालांकि, यहां तक कि सबसे उत्साही संदेहियों को यह स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है कि सबसे निराशावादी पूर्वानुमानों के साथ, यह जोखिम बहुत छोटा है। इससे भी ज्यादा खतरनाक है अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खान-पान, धूम्रपान।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन - दवाओं की एक सूची, पीढ़ी और क्रिया के तंत्र द्वारा वर्गीकरण

हृदय प्रणाली की रोग स्थितियों के गहन अध्ययन ने उच्च रक्तचाप को भड़काने वाले एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स बनाना संभव बना दिया है, जिसे रोगियों को धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन के रूप में जाना जाता है। ऐसी दवाओं का मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को ठीक करना है, जिसकी प्रत्येक छलांग हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क वाहिकाओं के साथ गंभीर समस्याओं की शुरुआत के करीब लाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं

सार्टन सस्ती दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं स्थिर जीवन का एक अनिवार्य घटक बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

सार्टन के उपयोग का मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। वे विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेत दिए जाते हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा को तीव्रता से सहन करते हैं, क्योंकि वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। दिल की विफलता वाले मरीजों में, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है। न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर में प्रोटीन के नुकसान का प्रतिकार करते हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के अलावा, सार्टन के लाभों की पुष्टि करने वाले अतिरिक्त कारक भी हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनना शुरू हो जाता है - रेनिन, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन I, विशेष एंजाइमों के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन II को परिवर्तित करता है, जो रिसेप्टर्स का पालन करता है इस यौगिक के प्रति संवेदनशील, उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

औषधियों के लाभ

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार में उच्च दक्षता के कारण, सार्टन ने एक स्वतंत्र स्थान पर कब्जा कर लिया है और उन्हें ACE अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) के विकल्प के रूप में माना जाता है, जो पहले उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों को रोकने और उनका इलाज करने के अभ्यास में प्रचलित थे। सिद्ध लाभों में शामिल हैं:

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की कार्रवाई का प्रभावी और लंबे समय तक अवरुद्ध होना;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन;
यौन कार्यों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

सार्तन के बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार और, परिणामस्वरूप, मानव शरीर पर प्रभाव, दवाओं को चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल के गैर-बिफेनिल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटेट्राजोल: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सार्टन।

दवाओं की सूची

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का अभ्यास करते हुए, सार्टन के उपयोग ने दवा में व्यापक मांग पाई है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए ज्ञात और प्रयुक्त उपचारों की सूची में शामिल हैं:

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़र, लोज़ाप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वलसाकोर, दीवान।
एप्रोसार्टन: टेवेटन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसार्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कंडेसर्टन: ऑर्डिस, कंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसर्टन: एडारबी।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से कार्य करती हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

उपयोग के लिए निर्देश

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स अपेक्षाकृत हाल ही में बाजार में दिखाई दिए हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। ड्रग्स का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है, 24-48 घंटे तक कार्य करता है। उपचार के क्षण से 4-6 सप्ताह के बाद सार्टन का लगातार प्रभाव प्रकट होता है। दवाएं रोगसूचक वृक्क उच्च रक्तचाप में संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देती हैं; उन्हें प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

टेल्मिसर्टन

एक लोकप्रिय दवा जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स समूह का हिस्सा है, टेल्मिसर्टन है। इस प्रतिपक्षी के उपयोग के संकेत हृदय रोगों की रोकथाम और आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार हैं, यह कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है। गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की परवाह किए बिना, बुजुर्ग रोगियों में और जिगर की विफलता में, दवा का खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी इसे 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक कम किया जा सकता है या 80 तक बढ़ाया जा सकता है (यदि सिस्टोलिक दबाव हठपूर्वक नहीं गिरता है)। Telmisartan थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ अच्छी तरह से संयुक्त है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

सार्टन के साथ उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के उपचार की विशेषताएं

प्रभाव सिद्धांत

गुर्दे में दबाव कम करने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रेनिन का उत्पादन होता है। इसकी मदद से एंजियोटेंसिन I प्रकट होता है, जो एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। इस पदार्थ को एक सक्रिय घटक माना जाता है जो इसे बढ़ाकर दबाव पर प्रभाव डालता है। इसलिए, रोगी में धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सार्टन लेने से रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में मदद मिलती है, जो उच्च रक्तचाप को रोकता है।

लाभ

दीर्घकालिक उपयोग पर कोई निर्भरता नहीं है;
सामान्य रक्तचाप के साथ, दवाएं इसे कम नहीं करती हैं;
अच्छी तरह से सहन और कम से कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक एंजियोटेंसिन II के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाजाइड"। विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि आप इस नियम का पालन करते हैं, तो आप प्रभावशीलता को 1.5 गुना बढ़ा सकते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक के लिए धन्यवाद, न केवल प्रभाव बढ़ाया जाता है, बल्कि दवाओं का काम भी लंबा होता है।

Indapamide

इन दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को सुरक्षा प्रदान करता है। दवा मस्तिष्क पर रोग के प्रतिकूल प्रभाव को कम करती है, स्ट्रोक के खिलाफ रोगनिरोधी होने के नाते। क्योंकि वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर अक्सर उन्हें उन रोगियों को लिखते हैं जिनका रक्तचाप सामान्य होता है लेकिन वे संवहनी रोग के जोखिम में होते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन पैरॉक्सिज्म का खतरा कम हो जाता है, जिसे एंटीरैडमिक प्रभावों की मदद से सुनिश्चित किया जाता है।
मधुमेह के खतरे को कम करता है। इसके लिए उपापचयी प्रभाव जिम्मेदार है, और इस रोग की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी, क्योंकि ऊतकों का इंसुलिन प्रतिरोध किया जाता है।

महत्वपूर्ण!उच्च रक्तचाप के दौरान ऐसे पदार्थ लिपिड चयापचय को सामान्य करते हैं, कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड की मात्रा। मूत्रवर्धक लेते समय यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

losartan

चिकित्सा विशेषज्ञ उन लोगों के लिए सार्टन लिखते हैं जिनके पास है:

उच्च रक्तचाप, जो उनके उपयोग का मुख्य संकेतक है।
दिल की विफलता, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अतिसक्रिय गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह हृदय क्रिया को सामान्य करने की अनुमति देता है।
नेफ्रोपैथी मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक परिणाम है। रोग के साथ, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है। दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं।

peculiarities

महत्वपूर्ण!बिना किसी रुकावट के हर दिन दवाएं लेनी चाहिए।

"माइकार्डिस", इसमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, साथ ही टेल्मिसर्टन शामिल हैं;

माइकर्डिस
"टेवेटन" के आधार के रूप में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और एप्रोसार्टन है;

टेवेटेन

"अताकंद प्लस" कैंडेसेर्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है।

दवाओं का वर्गीकरण

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव - "लोसार्टन", "कैंडेसेर्टन" और "इर्बेसार्टन";
गैर-चक्रीय - "वलसार्टन";

वलसार्टन

गैर-बिफेनिल नेटेट्राज़ोल - "एप्रोसार्टन";

टेट्राज़ोल के गैर-बिफेनिल डेरिवेटिव - "टेलमिसर्टन"।

टेल्मिसर्टन

अंगों पर प्रभाव

सार्टन का उपयोग करते समय, रोगी को हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है, जो संवहनी और हृदय अतिवृद्धि के गठन को रोकने में मदद करता है। यह इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास में और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोमायोपैथी होने पर भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

मतभेद

चक्कर आना;
सिर में तेज दर्द की उपस्थिति;
नींद में खलल पड़ता है;
तापमान बढ़ जाता है;
उल्टी के साथ मतली;
कब्ज या दस्त;
खुजली होती है।

थेरेपी केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए। बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान दवाएँ लेना मना है, उन्हें बच्चों को नहीं देना चाहिए। बड़ी सावधानी के साथ, गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन

धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में एक स्थिर वृद्धि है, जो 145/95 मिमी एचजी के बीच भिन्न होता है। कला।, लेकिन और भी ऊंचा उठ सकता है। इस बीमारी के इलाज के दौरान दवाओं के चुनाव में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। जैसा कि उपचार के अभ्यास ने पहले ही दिखाया है, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन को इष्टतम और प्रभावी तरीका माना जा सकता है। इस तरह की दवाएं - एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) कई वर्षों से शरीर पर अपनी गुणवत्ता, प्रभावशीलता और प्रभाव का प्रदर्शन कर रही हैं।

एआरबी की कार्रवाई का तंत्र

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का मुख्य कार्य आरएएएस की गतिविधि को रोकना है, जिससे इस प्रक्रिया का कई मानव अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप के दवा समूहों की सूची में सार्टन को सबसे अच्छी दवा माना जाता है। साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं की मूल्य निर्धारण नीति ब्रांडेड दवाओं से काफी भिन्न होती है - उनके पास यह अधिक किफायती है। सार्टन लेने के आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगी कई वर्षों तक चिकित्सा के पाठ्यक्रम लेते हैं, जबकि एक या दूसरे अंग के प्रदर्शन का स्तर कम नहीं होता है।

ये तथ्य केवल यह संकेत दे सकते हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स की एक न्यूनतम सूची है, और कुछ में बिल्कुल भी नहीं है।

जहां तक इस तथ्य की पुष्टि या खंडन है कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं, इस प्रकार का विवाद अभी भी सावधानीपूर्वक नियंत्रण में है।

रासायनिक गुणों के अनुसार, एआरबी को 4 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

टेट्राज़ोल से बनने वाले बाइफिनाइल्स - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से बनने वाला नेबिफेनॉल - टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

इस तरह की दवाओं को 1990 के दशक से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में पेश किया गया है, और फिलहाल दवाओं की काफी सूची पर ध्यान दिया जा सकता है:

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्ज़, ज़िसाकर, कारसार्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोसारेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड,
एप्रोसार्टन: टेवेटन,
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग,
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा,
कंडेसर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कंदेसर, ऑर्डिस,
टेल्मिसर्टन: मिकार्डिस, प्रेटोर,
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा,
अज़िलसर्टन: एडारबी।

उपरोक्त के अलावा, आप इन दवाओं और संयुक्त घटकों के वर्गीकरण से पा सकते हैं: मूत्रवर्धक के साथ, सीए प्रतिपक्षी के साथ, एलिसिरिन रेनिन विरोधी के साथ।

एबीआर . का दायरा

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे रोगों में उच्चतम प्रभावशीलता देते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप,
हृदय की मांसपेशियों का अपर्याप्त प्रदर्शन,
रोधगलन,
मस्तिष्क रक्त प्रणाली के काम में समस्याएं,
शरीर में ग्लूकोज की कमी
अपवृक्कता,
एथेरोस्क्लेरोसिस,
यौन प्रकृति के विकार।

अन्य खुराक रूपों के साथ संयोजन में भी, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव वाली किसी भी दवा को निर्धारित करने की अनुमति है। टाइप ए-द्वितीय दवाएं अक्सर दी जाती हैं जब उन्हें पसंद किया जाता है। ऐसे में उन्हें उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में तेज उछाल पर ACE अवरोधकों से बेहतर माना जा सकता है। अक्सर अवरोधकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जो कि सार्तन का उपयोग करते समय लगभग असंभव है, और उनके सकारात्मक पहलुओं को टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ-साथ नेफ्रोपैथी के विकास के संदर्भ में पहचाना जा सकता है, जिसे एसीई के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

मतभेदों में से, निम्न प्रकार की आबादी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: स्थिति में महिलाएं, दुद्ध निकालना अवधि, बच्चों की उम्र जन्म से 14 वर्ष तक। यह गुर्दे और यकृत के उल्लंघन के मामले में सावधानी के साथ लिया जाता है।

प्रभाव

एआरबी सबसे पहले और सबसे प्रभावी रक्तचाप की दवाएं हैं। लेकिन इन दवाओं के साथ चिकित्सा का परिणाम रोग के विकास की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकता है। मामले में जब दबाव काफी ऊंचा हो जाता है, तो ए-द्वितीय विरोधी अच्छी प्रभावकारिता दिखा सकते हैं।

आधुनिक औषधियां - गुर्दे, हृदय, यकृत, मस्तिष्क आदि जैसे अंगों पर प्रभाव के मामले में सार्टन को सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है।

सार्टन लेने में मुख्य सकारात्मक पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

इस तरह की दवाएं लेते समय हृदय गति में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया गया,
निरंतर दवा के साथ, दबाव वृद्धि नहीं होती है,
अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, इन दवाओं के प्रभाव में प्रोटीन की कमी होती है,
मूत्र में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, एसिड के स्तर में कमी,
लिपिड प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव,
यौन क्षमता में सुधार,
सार्तन लेने के दौरान सूखी खांसी नजर नहीं आई।

जानना ज़रूरी है! तीव्र स्ट्रोक के दौरान, रक्तचाप को कम करने के लिए 5-8 दिनों तक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद केवल अत्यधिक उच्च दबाव संकेतक हो सकते हैं।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि सार्टन का मांसपेशियों के ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें मायोडिस्ट्रॉफी है।

जानना ज़रूरी है! गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय संकुचन के दौरान, आरा थेरेपी के लिए दवाएं लेने की सख्त मनाही है - गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सहवर्ती बीमारियां होती हैं जिन्हें संयुक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, आपको निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में पता होना चाहिए:

एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन का संयोजन कार्रवाई के समान तंत्र के कारण अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल युक्त दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सहानुभूति उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करती हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि होती है, विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्तन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

A-II ब्लॉकर्स के विभिन्न वर्गीकरण हैं। पदार्थों को उनकी रासायनिक संरचना और शरीर पर प्रभाव के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

यौगिकों की नवीनतम पीढ़ी को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तावित है:

ये हैं प्रमुख दवाएं फार्मास्युटिकल उद्योग मोनोथेरेपी, संयुक्त दवाओं के लिए सार्टन बेचता है, जिसकी सूची बहुत प्रभावशाली है। उन्हें कई व्यापारिक नामों से जाना जाता है।

दवाओं का वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए कई प्रकार के सार्टन हैं। वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं जिसमें वे शामिल होते हैं। इस प्रकार की दवाएं हैं:

टेट्राजोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव।
गैर-बिफेनिल प्रकार के टेट्राजोल डेरिवेटिव।
गैर-चक्रीय यौगिक।
गैर-बिफेनिल टेट्राजोल।

फार्मेसियों में एक नई पीढ़ी के सार्तन भी दिखाई दिए, जिनमें थोड़ा सुधार हुआ। इनमें Telmisartan शामिल है, जो ट्रेडमार्क "Micardis", "Hipotel" के तहत निर्मित होता है।

नियंत्रित विकृति

चिकित्सा व्यवसाय में सार्टन के अनुप्रयोग का दायरा विविध है।

AT1 रिसेप्टर विरोधी ऐसी स्थितियों और बीमारियों में अच्छा प्रभाव देते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
कार्डिएक इस्किमिया;
रोधगलन;
मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
मधुमेह;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोडिस्ट्रॉफी;
यौन रोग।

वे कैसे कार्य करते हैं?

सार्टन की क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। एक काल्पनिक प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि दवाओं का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करने, उनका विस्तार करने और हृदय से अतिरिक्त भार को दूर करने की अनुमति देता है। यह सब रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।

रक्तचाप के अलावा, सार्टन उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से शरीर की रक्षा करते हैं। दवाएं गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय, दृश्य अंगों, मस्तिष्क के काम की रक्षा करने में मदद करती हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को लिखने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, वे अधिक बेहतर होते हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव रूपों में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स इस मामले में पहले स्थान पर हैं:

सिस्टोलिक दबाव संकेतक में वृद्धि;
मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों से जुड़े धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) के लिए असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मेलेटस मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को लिखने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। उनका उद्देश्य कार्रवाई के तंत्र को निर्धारित करता है, रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता। विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, वे अधिक बेहतर होते हैं।

कौन सा चुनना है?

सार्टन्स के समूह में से कौन सी दवा चुननी है, यह तय करने के लिए विशेषज्ञ पर निर्भर है। उच्च रक्तचाप की मौजूदा डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

उन सभी का एक ही चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन एक अलग संरचना होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाने वाले सार्टन का चयन करना बहुत मुश्किल है। सभी एआरबी उच्च रक्तचाप के दीक्षा और दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त हैं। हालांकि, नैदानिक अध्ययन और व्यावहारिक उपयोग ने अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में कुछ शर्तों के तहत दवाओं को निर्धारित करने में कुछ श्रेष्ठता प्रकट की है।

रोग, स्थितियां	ड्रग्स, उनकी भूमिका
झटका	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - प्राथमिक मामले के जोखिम को कम करें।
	एप्रोसार्टन - द्वितीयक स्ट्रोक के उपचार के लिए।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - मधुमेह मेलेटस की रोकथाम।
	कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन - मधुमेह की पुनरावृत्ति को रोकता है।
	वाल्सार्टन - मधुमेह में नेफ्रोपैथी की घटनाओं को कम करता है।
कार्डिएक पैथोलॉजी	लोसार्टन - बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है।
	Candesartan - CHF में घातक परिणामों को कम करता है।
	पुरानी दिल की विफलता के लिए वाल्सर्टन सबसे प्रभावी एआरबी है।
	सभी सार्टन - स्थिर एनजाइना के साथ इसके लक्षणों को कम करते हैं, जटिलताओं को रोकते हैं।
चयापचय रोग	लोसार्टन - यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है।
धमनी की रोकथाम	कैंडेसेर्टन - पैथोलॉजिकल हाइपरटेंशन के विकास को रोकता है।
उच्च रक्तचाप
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	सार्टन सक्रिय रूप से एल्बुमिनुरिया को कम करते हैं।

कृपया ध्यान दें! रोगियों को एक ही समय में दो सार्तन देना असंभव है।

अक्सर सवाल उठता है कि एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से कौन सी दवा चुननी है। इसके अलावा, कई लोग सोच रहे हैं कि क्या लोसार्टन या वाल्सर्टन बेहतर है, क्योंकि ये एआरबी दवाएं उनकी विशेषताओं में समान हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही सार्टन को लेने की अनुमति है। किसी विशेष एजेंट के उपयोग के निर्देशों के आधार पर विशेषज्ञ स्वयं इष्टतम खुराक, आवृत्ति और प्रशासन की अवधि निर्धारित करता है।

दिन में एक बार एक गोली पिएं। यह काफी है, क्योंकि दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। गोलियों को भरपूर मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लेना चाहिए।

सार्टन के साथ लगभग 4 सप्ताह के उपचार के बाद, रोगी रक्तचाप में एक स्थिर कमी प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। दवा दिन में एक बार पिया जाता है, प्रभाव दिन में होता है। प्रभाव उपयोग की शुरुआत से लगभग चार सप्ताह के बाद दिखाई देता है। सार्टन को व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

Telmisartan एक बहुत ही सामान्य दवा है। यह हृदय रोग और आवश्यक उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। जब उपयोग किया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर और कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि कम हो जाती है।

दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं, चाहे भोजन से पहले या बाद में। वृद्धावस्था में और जिगर की विफलता के साथ उपयोग किए जाने पर खुराक नहीं बदलता है।

आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है। थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

लोसार्टन एक समान रूप से लोकप्रिय दवा है। यह गोलियों के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यह एक काल्पनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं और दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो खुराक को दोगुना कर दिया जाता है।

एआरबी बाजार में अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवा और खुराक निर्धारित की जाती है।

दो सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं - एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर:

टेल्मिसर्टन। एक प्रतिपक्षी जो हृदय रोग की रोकथाम और उच्च रक्तचाप के उपचार में लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। गुर्दे की कमी के मामले में, इसे 20 मिलीग्राम तक कम किया जाता है, और यदि ऊपरी दबाव को कम करना संभव नहीं है, तो इसे बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर जीवन को लम्बा करने के लिए टेल्मिसर्टन लेने की सलाह देते हैं।

लोसार्टन। दवा 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होने वाली गोलियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है। ऐसी राशि काल्पनिक प्रभाव प्रदान कर सकती है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि इस खुराक का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो इसे बढ़ा दिया जाता है प्रति दिन दो टैबलेट तक.

अन्य दवाओं के साथ संगतता

उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को दवाओं के संयोजन लिखते हैं। साथ ही आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप किन दवाओं के साथ सार्टन ले सकते हैं और किससे नहीं। सार्टन को इस तरह की दवाओं के साथ जोड़ा जाता है:

मूत्रवर्धक। उनके साथ, उच्च रक्तचाप के साथ एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स। यदि रोगी हृदय संबंधी अतालता से पीड़ित है तो सार्टन के साथ उनका संयोजन संभव है।
नाइट्रेट्स। यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है तो उनके साथ एक साथ स्वागत की आवश्यकता होती है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट। वे हृदय के काम में उल्लंघन के लिए उपयोग किए जाते हैं, वे सार्तन के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

आपको ऐस इनहिबिटर के साथ सार्टन नहीं लेना चाहिए क्योंकि ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है। दवाओं के दोनों समूहों का लगभग समान प्रभाव होता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जिनके साथ सार्टन को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
एस्ट्रोजेन।
लिथियम तैयारी।
एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं।
पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को दवा के अंतःक्रियाओं की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

सभी दवाएं एक-दूसरे के अनुकूल नहीं होती हैं, इसलिए सार्टन का स्व-प्रशासन निषिद्ध है।

अक्सर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सहरुग्णता होती है जिसके लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की संगतता के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

एसीई अवरोधकों के साथ एआरबी का प्रयोग न करें क्योंकि उनके पास है कार्रवाई का एक ही तंत्रमैं।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल वाली दवाएं, एआर दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।
लिथियम युक्त दवाएंइससे रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि होती है, और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन लीड एकाग्रता में कमी के लिएबीआरए।

उपयोग करने के लाभ

धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा चुनते समय, रोगियों में दवा लेने का प्रश्न अंतिम स्थान नहीं होता है।

इस संबंध में, सार्तन की अपनी प्राथमिकताएँ हैं:

प्रिस्क्रिप्शन ब्लॉकर्स A-II को लंबे समय तक, 2-3 साल तक लिया जा सकता है।
दुष्प्रभावउनके उपयोग से ज्यादातर नगण्य हैं।
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इन दवाओं को दिन में एक या दो बार पिया जाता है।
दवाएं एक दिन के दौरान रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करती हैं।
एआरबी सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम नहीं करते हैं।
शरीर को दवा की आदत नहीं होती है।
सार्टन की अचानक वापसी से दबाव में वृद्धि नहीं होती है।
नई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अच्छे चिकित्सीय एजेंट और प्रभावी रोगनिरोधी एजेंट हैं।

सार्टन और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

आधुनिक दुनिया में औषध विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हीं में से एक है सार्तन-नशीला पदार्थ, जिसकी सूची बहुत लंबी है।

सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकिंग ड्रग्स के एक समूह का दूसरा नाम है। यह दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह है जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम और उपचार की प्रक्रियाओं के गहन अध्ययन के माध्यम से खोजा गया था।

जब रक्तचाप गिरता है, तो मानव शरीर रेनिन नामक पदार्थ का उत्पादन करता है। कुछ प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप, यह एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। रिसेप्टर्स के लिए इस यौगिक के बंधन के परिणामस्वरूप, दबाव में तेज उछाल होता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन का कार्य रिसेप्टर्स और एंजियोटेंसिन II की परस्पर क्रिया को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसके अलावा, इन दवाओं के लिए धन्यवाद, इस पदार्थ का काइम एंजाइमों के साथ संबंध बंद हो जाता है, जिसकी गतिविधि से उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह पता चला है कि सार्टन के पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सार्टन

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्तन सस्ती दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में, वे एक स्थिर जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाते हैं, भलाई में सुधार करते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं। सक्रिय पदार्थ पूरे दिन संकेतकों को सही करने में सक्षम हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में मदद करते हैं और रोग की गंभीर डिग्री को रोकने के साधन के रूप में महान काम करते हैं।

चिकित्सा में अपेक्षाकृत हाल के उपयोग के बावजूद, सार्टन चिकित्सकों और रोगियों का विश्वास अर्जित करने में सफल रहे हैं। दवाओं के निर्विवाद फायदे में शामिल हैं:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता;
डॉक्टर के निर्देशों के सख्त पालन के साथ दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या;
क्षमता;
दबाव ड्रॉप का कम जोखिम;
संचयी प्रभाव - चिकित्सा की शुरुआत से चौथे दिन से अधिकतम परिणाम देखा जाता है।

सार्टन सस्ती दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं स्थिर जीवन का एक अनिवार्य घटक बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है।

दिल की विफलता वाले मरीजों में, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है।

न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर में प्रोटीन के नुकसान का प्रतिकार करते हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ बनने लगता है - रेनिन, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है।

दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

हृदय चयापचय अपर्याप्तता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की कार्रवाई का प्रभावी और लंबे समय तक अवरुद्ध होना;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्गों द्वारा अच्छी तरह से सहन;
यौन कार्यों पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल के गैर-बिफेनिल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटेट्राजोल: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सार्टन।

दवाओं की सूची

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोसारेल, कोज़र, लोज़ाप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वलसाकोर, दीवान।
एप्रोसार्टन: टेवेटन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
टेल्मिसर्टन: प्रीटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसार्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कंडेसर्टन: ऑर्डिस, कंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसर्टन: एडारबी।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से कार्य करती हैं।

दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

Sartans दवाओं की एक नई पीढ़ी है। उनका उपयोग "धमनी उच्च रक्तचाप" के निदान में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। बीसवीं सदी के नब्बे के दशक में दवाओं का संश्लेषण शुरू हुआ। Sartans में दवाओं की एक विस्तृत सूची है, कम से कम साइड इफेक्ट्स और contraindications।

निम्नलिखित मामलों में सार्टन निर्धारित हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। यदि बाएं निलय अतिवृद्धि भी है तो उपाय प्रभावी है। दवाएं दबाव को कम करती हैं, लेकिन परिणाम सेवन की शुरुआत से 3-4 सप्ताह के बाद पूर्ण रूप से प्रकट होना शुरू हो जाता है।
पुरानी दिल की विफलता। एसीई इनहिबिटर और सार्टन प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग को रोकते हैं। दवाएं पुरानी दिल की विफलता के विकास की दर को कम करती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटना को रोकती हैं।
नेफ्रोपैथी। लगातार उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं। वे कभी-कभी उच्च रक्तचाप का कारण भी होते हैं।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में हृदय रोग। यदि आप लगातार सार्टन लेते हैं, तो शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार होता है, क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है। यह रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य पर वापस लाता है।
डिस्लिपिडेमिया में हृदय रोग। दवाएं रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं।

उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है। सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) हैं जो रक्त वाहिकाओं को सामान्य करते हैं। उसके बाद, हृदय पर भार कम हो जाता है, क्योंकि रक्त को वाहिकाओं में धकेलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जाता है, और रक्तचाप एक स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है।

इसके अलावा, दवाएं उच्च रक्तचाप के प्रभाव से रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्षा करती हैं।

यदि उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह, कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली और बुरी आदतें देखी जाती हैं, तो व्यक्ति को युवावस्था में स्ट्रोक और दिल के दौरे से पीड़ित होने का खतरा होता है।

सार्टन न केवल उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, बल्कि इसके गंभीर परिणामों के लिए भी आवश्यक हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन ने रोगियों और डॉक्टरों के बीच मान्यता प्राप्त की है। पारंपरिक दवाओं पर उनके कई फायदे हैं:

नशीली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (2 वर्ष से अधिक) से व्यसन और निर्भरता नहीं होती है। अचानक समाप्ति से भी दबाव में तत्काल वृद्धि नहीं होती है।
सामान्य रक्तचाप वाली दवा के उपयोग से हाइपोटेंशन नहीं होता है।
रोगियों में सहनशीलता (वृद्धावस्था में भी) उच्च स्तर पर है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।
अगर कोई व्यक्ति डायबिटिक नेफ्रोपैथी से पीड़ित है तो सार्टन न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि किडनी पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। बाएं निलय अतिवृद्धि का प्रतिगमन है। दवाएं दिल की विफलता के इलाज में भी मदद करती हैं। यदि इंडैपामाइड और डाइक्लोथियाजाइड जैसी मूत्रवर्धक दवाओं को सार्तन के साथ लिया जाए तो सकारात्मक प्रभाव 1.5 गुना बढ़ जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव को बढ़ाता है।
तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क की सुरक्षा होती है, जो स्ट्रोक की घटना को रोकता है। मस्तिष्क में संवहनी तबाही का खतरा होने पर सार्तन को सामान्य दबाव में निर्धारित किया जा सकता है।
सार्टन पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना को कम करते हैं।
दवाएं लेने से टाइप 2 मधुमेह होने का खतरा कम हो जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो दवा ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देती है, जिससे उपचार में आसानी होती है।
लिपिड चयापचय में सुधार होता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कम होते हैं।
रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, जो मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ महत्वपूर्ण है।
यदि संयोजी ऊतकों के विकृति हैं, तो महाधमनी की दीवारों को मजबूत किया जाता है, जिससे टूटने का खतरा कम हो जाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार के लिए दवा ड्यूचेन मायोडिस्ट्रॉफी वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है;
शरीर ब्रैडीकिनिन जमा नहीं करता है, जिससे सूखी खांसी होती है।

अध्ययन किए गए हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। ट्यूमर वाहिकाओं को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाने के लिए उन्हें कभी-कभी कीमोथेरेपी में उपयोग किया जाता है।

वर्गीकरण

रोगी पर प्रभाव और रासायनिक संरचना के अनुसार दवाओं को विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर सक्रिय पदार्थ और प्रलोभन होते हैं।

उन्हें कैसे लागू किया जाता है

प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए उपयोग के निर्देश उपलब्ध हैं। निर्देश दवा की नियुक्ति की ख़ासियत, इसकी खुराक, contraindications के बारे में जानकारी को दर्शाते हैं। इंटरनेट स्रोतों में नए सार्टन व्युत्पन्न ओल्मेसार्टन का उपयोग करने के नियम नहीं पाए गए।

दवा निर्धारित करते समय, पूरी तरह से परीक्षा के परिणाम और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है;
दवा को उपयोग के निर्देशों, किसी विशेष रोगी पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार लगाया जाता है;
बिना अंतराल के, लंबे समय तक रोजाना दवाएं ली जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सार्टन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दिल की विफलता के उपचार में, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के संयोजन से अच्छे पूर्वानुमान प्राप्त होते हैं।

आरएएस ब्लॉकर्स पूरी तरह से मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होते हैं, विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ। उदाहरण के लिए, इस मूत्रवर्धक को एटाकंद में कैंडेसेर्टन के साथ जोड़ा गया था। एप्रोसार्टन के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को टेवेटन दवा में, टेल्मिसर्टन के साथ - दवा मिकार्डिस में जोड़ा जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयुक्त दवाएं स्ट्रोक, गुर्दे की शिथिलता, रोधगलन आदि की घटना को रोकती हैं।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से हृदय और गुर्दे के कामकाज पर दवाओं के प्रभाव की संभावना का मूल्यांकन करेंगे।

दिल पर प्रभाव

सार्टन के उपयोग से रक्तचाप के स्तर में कमी के साथ, रोगियों को हृदय गति में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवारों में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की क्रिया के नाकाबंदी से विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि को रोकने में मदद करता है। सार्टन हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करते हैं।

कभी-कभी गोलियां लेने के बाद सिरदर्द और चक्कर आना दुष्प्रभाव होते हैं।

गुर्दे पर प्रभाव

मधुमेह और गुर्दे की क्षति वाले लोगों में, जब सार्टन निर्धारित किया जाता है, तो स्थिति में काफी सुधार होता है।

दवा नियंत्रित विकृति प्रोटीनमेह है। इस विकार के विकास के साथ, मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, और सहवर्ती मधुमेह के रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

सार्टन मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता को कम करने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दे के कामकाज में तेज गड़बड़ी को रोका जा सकता है। यह रक्तचाप के स्तर को कम करने में भी मदद करता है।

गुर्दे के कार्य पर प्रभाव

उच्च रक्तचाप की बीमारी में गुर्दे सबसे खतरनाक होते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि। यह अंग की शिथिलता को भड़काता है। सार्टन धीरे-धीरे निस्पंदन को कम करते हैं, विकृति को सक्रिय रूप से विकसित होने से रोकते हैं।

गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय संकुचन के साथ, सार्टन को रद्द करने की आवश्यकता होगी ताकि गुर्दे की विफलता न हो।

अवांछित प्रभाव

AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स रोगियों से कोई विशेष शिकायत नहीं करते हैं। लेकिन इस वर्ग की दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है। जब उन्हें लिया जाता है, तो सिरदर्द, चक्कर आना, थकान देखी जाती है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है।

कुछ साइड इफेक्ट्स की तुलनात्मक विशेषताएं दवा की पसंद को निर्धारित करने में मदद करेंगी।

नाम	दुष्प्रभाव
losartan	1% :, श्वसन तंत्र में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, खांसी।
Candesartan	अलग-अलग मामले: सार्स के लक्षण, इन्फ्लूएंजा, पेट में दर्द, पीठ, परिधीय शोफ।
एप्रोसार्टन	अक्सर: पाचन तंत्र में विकार, गुर्दे की शिथिलता, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।
इर्बेसार्टन	≥1%: दाने, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों, हड्डी और पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी विकार, मूत्र पथ के संक्रमण।
वलसार्टन	दुर्लभ: कमजोरी, दस्त, मतली, न्यूट्रोपेनिया, वायरल संक्रमण, एनीमिया, आदि।
टेल्मिसर्टन	ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, विभिन्न अंगों में दर्द, एनीमिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दृश्य हानि, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

सार्टन की नवीन पीढ़ियों को अभी भी कई नैदानिक परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। साथ ही, कथन सत्य रहता है: रोकथाम, उच्च रक्तचाप के उपचार, और लक्षित अंगों पर प्रभाव में, वे कम नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे एसीई और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं से बेहतर हैं।

अतिरिक्त प्रभाव

यदि हम रक्तचाप और सार्टन को कम करने के लिए दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव की तुलना करते हैं, तो बाद वाले के स्पष्ट फायदे हैं। इसमे शामिल है:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता, क्योंकि ब्रैडीकाइनिन के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संबंध में, एक सूखी दर्दनाक खांसी और वाहिकाशोफ कभी साइड इफेक्ट के रूप में नहीं होती है।
रक्तचाप के सामान्य स्तर पर लंबे समय तक कार्रवाई, स्थिर कमी और प्रतिधारण।
न केवल एंजियोटेंसिन II की मुख्य क्रियाओं को धीमा करना, बल्कि अतिरिक्त भी।
यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की एकाग्रता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।
रोधगलन से जुड़ी मृत्यु के जोखिम को कम करना।
मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त करना, वृद्धावस्था में लोगों में मानसिक कार्य और स्मृति की क्षमता का सामान्यीकरण करना।
शक्ति में सुधार।
मार्फन सिंड्रोम वाले लोगों में धमनीविस्फार के मामले में महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना।
वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार।
मोटापे से ग्रस्त लोगों में चयापचय का सामान्यीकरण।

सार्टन के अतिरिक्त कार्य

जब एसीई इनहिबिटर प्रभावी नहीं होते हैं या सहन नहीं किए जाते हैं तो सार्टन को अक्सर एसीई इनहिबिटर के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है।

एआरबी कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं।

ये दवाएं रक्त में यूरिक एसिड की सामग्री को कम करती हैं, जो मूत्रवर्धक के साथ-साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण है।

संयोजी ऊतक के रोगों में कुछ सार्टन का प्रभाव, विशेष रूप से, मार्फन सिंड्रोम में, सिद्ध हो चुका है। उनका उपयोग ऐसे रोगियों में महाधमनी की दीवार को मजबूत करने में मदद करता है, इसके टूटने को रोकता है। लोसार्टन डचेन मायोडिस्ट्रॉफी में मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार करता है।

लेने पर साइड इफेक्ट

हाइपोटेंशन;
मतली और कमजोरी;
चक्कर आना;
नींद की समस्या;
सरदर्द;
पेटदर्द;
शरीर के तापमान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

दवाओं के साइड इफेक्ट का कारण आमतौर पर गलत सेवन या खुराक का उल्लंघन है। ये लक्षण खुराक की समीक्षा करने या दवा बदलने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का कारण होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक ऐसे एनालॉग का चयन करेगा जो वर्तमान स्थिति में उपयुक्त हो।

दवाओं की सूची

सार्टन, या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), हृदय प्रणाली के रोगों के रोगजनन के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप उभरा। यह दवाओं का एक आशाजनक समूह है, जो पहले से ही कार्डियोलॉजी में एक मजबूत स्थिति पर काबिज है। हम इस लेख में इन दवाओं के बारे में बात करेंगे।

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, संकेतकों को स्थिर करने के लिए विभिन्न समूहों से संबंधित सार्टन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है:

लोसार्टन एक ऐसी दवा है जिसका लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए। मरीजों को एक बार मौखिक रूप से गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। यदि वांछित प्रभाव अपर्याप्त है, तो दवा की खुराक दोगुनी हो जाती है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए टेल्मिसर्टन की सिफारिश की जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करना और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करना है। भोजन की परवाह किए बिना दवा को अंदर लेने की सलाह दी जाती है। यदि उपचार वृद्धावस्था में, यकृत या गुर्दे की कमी के साथ किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। दवा को 40 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। गुर्दे की कमी के मामले में, खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। यदि लंबे समय तक प्रदर्शन में कमी नहीं देखी जाती है, तो दवा की खुराक बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दी जाती है। उपचार एक कोर्स में किया जाता है, जिसकी अवधि 4 से 8 सप्ताह तक होती है।
Ibersartan का एक उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव है। दवा को अंदर लेने के बाद, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता दो घंटे के बाद पहुंच जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को एक कोर्स में लेने की सिफारिश की जाती है, जिसकी अवधि 1-2 सप्ताह है। यूरोपीय दवा को दिन में एक बार 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा रोजाना एक ही समय पर लेनी चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग करना सख्त मना है।
Eprosartan एक डॉक्टर के पर्चे के साथ काउंटर पर उपलब्ध एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय प्रणाली के रोगों का इलाज करना है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ हैं। दवा की पहली खुराक के बाद, इसका प्रभाव एक दिन तक रहता है। रोगी को सुबह 600-800 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। दवा के साथ उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा की पहली खुराक के 2-3 सप्ताह बाद रक्तचाप संकेतकों का लगातार स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है। दवा के अनुचित उपयोग से उल्टी, दस्त, अस्टेनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, सिरदर्द होता है।
वाल्सर्टन उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, रोधगलन के उपचार के लिए एक दवा है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। गंभीर जिगर विकारों में, गर्भावस्था, अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। स्वागत समारोह
गोलियाँ मौखिक रूप से प्रशासित की जाती हैं। उन्हें खूब पानी से धोया जाता है। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना बच्चों को दिन में एक बार 40 मिलीग्राम दवा दी जाती है। वयस्क रोगियों को समान मात्रा में दिन में दो बार लेना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए दवा की अधिकतम खुराक 320 मिलीग्राम है।
Candensartan एक अभिनव दवा है जिसका उपयोग व्यवस्थित रूप से रक्तचाप बढ़ाने के लिए किया जाता है। यदि रोगी को हृदय की विफलता का निदान किया जाता है या बाएं वेंट्रिकल का काम गड़बड़ा जाता है, तो दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। आपको प्रति दिन 1 बार दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। रोगी को 4 से 8 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। तर्कहीन दवा से चक्कर आना, पेट में दर्द, सूजन, त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं।
Azilsartan का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव है। उन रोगियों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है जिनके पास एक आवश्यक प्रकार का उच्च रक्तचाप है। रोग के प्रारंभिक चरण में, 40 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद खुराक को दोगुना कर दिया जाता है। 5 साल की उम्र से दवा की अनुमति है। मधुमेह मेलेटस, अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह क्या है?

एंजियोटेंसिन II के मुख्य प्रभावों पर ध्यान दें

सार्टन, या जैसा कि उन्हें एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप में दबाव को कम करने में मदद करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजियोटेंसिन II एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के कारण बनता है।

इसकी क्रिया इस प्रकार है:

रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना।
परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
रक्तचाप में वृद्धि।

तदनुसार, एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग दबाव और इसके सामान्यीकरण को नियंत्रित करता है।

एआरबी की तैयारी में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव में सुधार में योगदान करते हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकते हैं और इसके उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

एआरबी कई लोकप्रिय दवाओं की तरह ही अच्छे हैं, हालांकि रक्तचाप को कम करने के लिए कई दवाओं की तुलना में कीमत बहुत कम है। साथ ही, सार्टन की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

सार्टन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसी समय, पूर्व शरीर द्वारा पोटेशियम के नुकसान को कम करने में मदद करता है, जो आमतौर पर बाद वाले द्वारा उकसाया जाता है।

सार्टन और मूत्रवर्धक की एक तैयारी में सबसे आम और प्रभावी संयोजन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ तैयारी है। इन दवाओं में शामिल हैं:

वज़ार एन ;
लोरिस्ता;
माइकर्डिस प्लस;
गीजर फोर्ट।

Sartans कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के लिए एक अच्छा पूरक है। यहां तक कि तीन घटकों वाली दवाएं भी हैं जिनमें वाल्सर्टन, अम्लोदीपिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

चिकित्सा विज्ञान के विकास के साथ, दवाओं की संरचना में सुधार किया जा रहा है। अंततः सार्तन को 2 पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया गया:

पहली पीढ़ी - केवल एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (लॉसार्टन और अन्य) को अवरुद्ध कर सकती है;
दूसरी पीढ़ी - एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करने के अलावा, वे इसके सक्रियण के रिसेप्टर लिंक को भी अवरुद्ध करते हैं, अर्थात वे एक दोहरे तंत्र की विशेषता रखते हैं। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन इस समूह से संबंधित है (मिक्रादिस, हाइपोटेल की तैयारी में निहित)।

एक दिलचस्प विशेषता सार्टन की नवीनतम पीढ़ी की रासायनिक संरचना थी। यह पहले सार्टन, लोसार्टन से लिया गया था। नतीजतन, टेल्मिसर्टन अणु टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समान है।

गतिविधि के संदर्भ में, टेल्मिसर्टन लोसार्टन से काफी बेहतर है, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के जोखिम कारकों पर इसका अधिक प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है;
इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाता है;
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को कम करता है।

मिकार्डिस - नवीनतम पीढ़ी का सार्टन

Telmisartan को एक सक्रिय यौगिक में बदलने की आवश्यकता नहीं है - इससे यकृत विकृति के लिए इसे निर्धारित करना संभव हो जाता है। पदार्थ अधिक सक्रिय रूप से ऊतकों में प्रवेश करता है, इसके जोखिम की अवधि सभी सार्टनों में सबसे लंबी है, और प्रति दिन एक खुराक दबाव को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। टेल्मिसर्टन सुबह के समय उच्च रक्तचाप में उछाल को रोकने में मदद करता है, और इसलिए हाइपोटेल या माइकर्डिस के साथ इलाज किए गए रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम कम हो जाते हैं।

टेल्मिसर्टन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित अन्य की तुलना में कम है - 1% से अधिक नहीं। इस वजह से, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, जिससे हेमोडायलिसिस में टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

Sartans: क्रिया, उपयोग, दवाओं की सूची, संकेत और contraindications

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की मज़बूती से पहचान की है। इसके अलावा, यह विकृति युवा लोगों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक रोगी में जोखिम कारकों के साथ प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को उनकी घटना के क्षण से लेकर टर्मिनल दिल की विफलता के विकास तक कार्डियोवैस्कुलर सातत्य कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध में, बदले में, तथाकथित "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कैस्केड" का बहुत महत्व है - उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के शरीर में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला, जो अधिक गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, हृदय) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हमला, दिल की विफलता, आदि)। जिन प्रक्रियाओं को प्रभावित किया जा सकता है उनमें वे हैं जो एंजियोटेंसिन II द्वारा नियंत्रित होती हैं, जिनमें से अवरोधक नीचे चर्चा की गई सार्तन हैं।

इसलिए, यदि निवारक उपायों द्वारा हृदय रोगों के विकास को रोकना संभव नहीं था, तो प्रारंभिक अवस्था में अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास को "विलंबित" किया जाना चाहिए। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन और परिणामी प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए रक्तचाप की संख्या (दवा लेने सहित) की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

क्या वे कैंसर का कारण बन सकते हैं

सार्टन के साथ नियमित उपचार के प्रभाव और ऑन्कोलॉजी के विकास के बीच संबंध स्थापित करने के लिए बड़ी संख्या में चिकित्सा वैज्ञानिक अध्ययन किए गए हैं। परिणाम बताते हैं कि जो लोग सार्तन के साथ निरंतर आधार पर इलाज करते हैं, उनमें अन्य दवाओं के साथ इलाज करने वालों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए निष्कर्ष के बावजूद, डॉक्टर अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या सार्टन वास्तव में कैंसर को भड़का सकते हैं। चिकित्सा में, कैंसर की घटना में एक विशेष दवा कैसे शामिल है, इस पर कोई पूरा डेटा नहीं है, इसलिए यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि सार्टन निश्चित रूप से बीमारी का कारण बनते हैं।

आज, इस मुद्दे पर शोध जारी है, और इस मुद्दे पर शोधकर्ताओं की राय बिल्कुल विपरीत हो सकती है।

तो, डॉक्टर के निर्देशों को ध्यान में रखते हुए सार्टन के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना मना है। बच्चों के लिए सार्टन भी contraindicated हैं। बुजुर्ग लोगों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आमतौर पर इन दवाओं का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए सार्टन प्रभावी साधन हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, आवेदन के नियमों के अधीन, लगभग नहीं होती हैं। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खे के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, उपयोग की बारीकियों और बारीकियों पर ध्यान दें और उपचार की गतिशीलता पर रिपोर्ट करें।

सार्टन की क्रिया का तंत्र - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

रोगजनन के एक या दूसरे लिंक को प्रभावित करके धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की रोग श्रृंखला को तोड़ना संभव है। तो, यह लंबे समय से ज्ञात है कि उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है, क्योंकि हेमोडायनामिक्स के सभी नियमों के अनुसार, द्रव एक व्यापक दबाव की तुलना में अधिक दबाव में एक संकीर्ण पोत में प्रवेश करता है।

रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएएस) संवहनी स्वर के नियमन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। जैव रसायन के तंत्र में तल्लीन किए बिना, यह उल्लेख करना पर्याप्त है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन II के गठन को बढ़ावा देता है, और बाद वाला, संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके तनाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, दवाओं के दो महत्वपूर्ण समूह हैं जो आरएएएस को प्रभावित करते हैं - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी, या सार्टन)।

पहला समूह - एसीई अवरोधकों में एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

दूसरे के लिए - सार्टन, नीचे विस्तार से चर्चा की गई दवाएं लोसार्टन, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन और अन्य हैं।

तो, सार्टन एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जिससे संवहनी स्वर में वृद्धि होती है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है, क्योंकि अब हृदय के लिए रक्त को वाहिकाओं में "धक्का" देना बहुत आसान हो जाता है, और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

रास पर विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रभाव

इसके अलावा, सार्टन, साथ ही एसीई इनहिबिटर, एक ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, अर्थात, वे आंखों की रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता अत्यंत महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर और एथेरोस्क्लेरोसिस में), हृदय की मांसपेशी, मस्तिष्क और गुर्दे उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभाव से।

उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस में वृद्धि हुई रक्त चिपचिपाहट, मधुमेह मेलिटस और एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली में जोड़ें - मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, आप काफी कम उम्र में तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, न केवल रक्तचाप के स्तर को ठीक करने के लिए, बल्कि ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए भी, अगर डॉक्टर ने उन्हें लेने के लिए रोगी के संकेत निर्धारित किए हैं, तो सार्टन का उपयोग किया जाना चाहिए।

पुरानी दिल की विफलता।
उच्च रक्तचाप।
स्थगित रोधगलन।
दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
गुर्दे की विकृति जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनी।
दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि।
बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के साथ हृदय विकृति।

इसके अलावा, सार्टन ऐसी दवाएं हैं जो एसीई इनहिबिटर को असहिष्णुता के लिए निर्धारित की जाती हैं।

आपको सार्तन कब लेना चाहिए?

पूर्वगामी के आधार पर, निम्नलिखित रोग एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने के संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के संयोजन में। सार्टन का उत्कृष्ट काल्पनिक प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के कारण होता है। हालांकि, रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दैनिक सेवन की शुरुआत से कुछ हफ़्ते के बाद इष्टतम प्रभाव विकसित होता है, लेकिन फिर भी, यह उपचार की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
पुरानी दिल की विफलता। शुरुआत में उल्लिखित कार्डियोवैस्कुलर सातत्य के अनुसार, हृदय और रक्त वाहिकाओं में सभी रोग प्रक्रियाएं, साथ ही साथ उन्हें नियंत्रित करने वाले न्यूरोहुमोरल सिस्टम में, जल्दी या बाद में इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है, और हृदय की मांसपेशी बस खराब हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल तंत्र को रोकने के लिए, एसीई अवरोधक और सार्टन होते हैं। इसके अलावा, बहुकेंद्रीय नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि एसीई अवरोधक, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स सीएफ़एफ़ की प्रगति की दर को काफी कम करते हैं, साथ ही दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम से कम करते हैं।
नेफ्रोपैथी। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में सार्टन का उपयोग उचित है, जो उच्च रक्तचाप के कारण होता है या होता है।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी। सार्टन का लगातार सेवन इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर उपयोग में योगदान देता है। यह चयापचय प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण में योगदान देता है।
डिस्लिपिडेमिया के रोगियों में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी। यह संकेत इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सार्टन उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करते हैं, साथ ही बहुत कम, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के बीच असंतुलन के साथ। याद रखें कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है, और "अच्छा" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

किसी भी दवा की तरह, इस समूह की एक दवा के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, उनकी घटना की आवृत्ति नगण्य है और 1% से थोड़ा अधिक या कम की आवृत्ति के साथ होती है। इसमे शामिल है:

कमजोरी, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (एक ऊर्ध्वाधर शरीर की स्थिति को तेजी से अपनाने के साथ), थकान में वृद्धि और अस्टेनिया के अन्य लक्षण,
छाती में दर्द, हाथ-पांव की मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द,
पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, कब्ज, अपच।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूखी खांसी, त्वचा की लाली, प्रुरिटस।

क्या सार्टन में बेहतर दवाएं हैं?

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के वर्गीकरण के अनुसार, इन दवाओं के चार समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यह अणु की रासायनिक संरचना पर आधारित है:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल व्युत्पन्न (लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन),
टेट्राज़ोल (टेलमिसर्टन) का एक गैर-बिफेनिल व्युत्पन्न,
गैर-बिफेनिल नेटेट्राज़ोल (एप्रोसार्टन),
गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन)।

इस तथ्य के बावजूद कि सार्टन स्वयं कार्डियोलॉजी में एक अभिनव समाधान हैं, उनमें से, नवीनतम (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो कई औषधीय और फार्माकोडायनामिक गुणों और अंतिम प्रभावों में पिछले सार्तन से काफी बेहतर है। आज तक, यह दवा टेल्मिसर्टन (रूस में व्यापार नाम - "मिकार्डिस") है। इस दवा को सही मायने में सर्वश्रेष्ठ में से सर्वश्रेष्ठ कहा जा सकता है।

दवाएं जो रक्तचाप को कम करने वाले एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, उन्हें सार्टन कहा जाता है। वे उच्च रक्तचाप के उपचार में अच्छी सहनशीलता और प्रभावशीलता से प्रतिष्ठित हैं। ये दवाएं सहवर्ती चयापचय सिंड्रोम, गुर्दे की क्षति, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और संचार विफलता के लिए निर्धारित हैं।

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कार्रवाई की प्रणाली

गुर्दे को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति (हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिया) एक एंजाइम - रेनिन के निर्माण की ओर ले जाती है। इसकी मदद से, एंजियोटेंसिनोजेन एंजियोटेंसिन 1 में गुजरता है। यह वाहिकासंकीर्णन भी नहीं करता है, लेकिन एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण के बाद ही उच्च रक्तचाप को भड़काता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रसिद्ध दवाएं बाद की प्रतिक्रिया को ठीक से रोकती हैं। उन्हें अक्सर कैपोटेन के रूप में रोगियों को निर्धारित किया जाता है। ये तथाकथित हैं।

लेकिन कुछ रोगियों की दवाओं के इस समूह पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। इस स्थिरता को इस तथ्य से समझाया गया है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के अलावा, ऐसी प्रतिक्रियाओं में कई अन्य यौगिक शामिल हैं।

इसलिए, एंजियोटेंसिन 2 जैसे सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स की उपस्थिति उच्च रक्तचाप के उपचार में एक साथ कई समस्याओं को हल करने में मदद करती है।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

सार्टन समूह की दवाओं की एक विशेषता आंतरिक अंगों की रक्षा करने की क्षमता है। उनके पास कार्डियो- और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिसका मधुमेह के रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और प्रगति को भी कम करता है।

इन दवाओं को लेते समय, घटना का जोखिम कम हो जाता है, विशेष रूप से कम हो जाता है। मरीजों को जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना कम होती है, सार्टन संचार विफलता की अभिव्यक्तियों को नरम करते हैं।

नेफ्रोपैथी अक्सर उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस को जटिल बनाती है। इस मामले में, शरीर मूत्र में प्रोटीन खो देता है। सार्टन के नैदानिक प्रभावों में से एक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में एक साथ वृद्धि के साथ प्रोटीनमेह को धीमा करना है।

सार्टन का वर्गीकरण

समूह के भीतर दवाओं का वितरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। दवाओं पर आधारित हो सकता है:

लोसार्टन (लोरिस्टा,);
(टेवेटन);
वाल्सार्टन (वाल्साकोर, डायोकोर सोलो);
इर्बेसार्टन (अप्रोवेल);
कैंडेसर्टाना (कैसार्क);
टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस, प्रीटोर);
ओल्मेसार्टन (ओल्मेसर)।

फार्मेसी नेटवर्क में सार्टन का इतना अच्छा प्रतिनिधित्व इस तथ्य के कारण है कि वे डॉक्टरों और उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं।

उपयोग के संकेत

मुख्य रोग जिसमें सार्टन का उपयोग किया जाता है वह उच्च रक्तचाप है। लेकिन इसके अलावा, नियुक्ति के लिए संकेत भी हैं:

उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की बीमारी;
पुरानी संचार विफलता, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों (उदाहरण के लिए, खांसी) के लिए मतभेदों की उपस्थिति में;
उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में सेरेब्रल वाहिकाओं (क्षणिक हमलों) में रक्त प्रवाह विकार;
बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के साथ रोधगलन की तीव्र अवधि।

उच्च रक्तचाप के लिए सार्तन की नियुक्ति और उनकी कार्रवाई के बारे में वीडियो देखें:

अतिरिक्त प्रभाव

यदि हम मुख्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और सार्टन के बीच तुलनात्मक विश्लेषण करते हैं, तो हम बाद वाले के निस्संदेह फायदे पा सकते हैं। इसमे शामिल है:

अच्छी सहनशीलता, क्योंकि वे ब्रैडीकाइनिन के आदान-प्रदान को प्रभावित नहीं करते हैं। इसका मतलब है कि सूखी खांसी और वाहिकाशोफ विकसित नहीं होती है;
रक्तचाप में लंबे समय तक और स्थिर कमी;
एंजियोटेंसिन 2 के मुख्य और अतिरिक्त प्रभावों को रोकना;
यूरिक एसिड, चीनी और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि न करें;
से मृत्यु दर में कमी;
मस्तिष्क की कोशिकाओं की रक्षा करना, बुजुर्गों में स्मृति और मानसिक गतिविधि में सुधार करना;
शक्ति में सुधार;
रोगियों में महाधमनी की दीवार को मजबूत करना;
कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में सुधार, मोटे रोगियों में इस्तेमाल किया जा सकता है;
एसीई इनहिबिटर या उनके असहिष्णुता की कमजोर प्रभावशीलता के साथ निर्धारित।

मतभेद

सापेक्ष सुरक्षा के बावजूद, सार्तन की नियुक्ति केवल एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है, उन्हें इसके लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है:

दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, सिरोसिस और पित्त ठहराव;
हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गुर्दा समारोह की कमी;
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

लेने पर साइड इफेक्ट

दवाओं को चक्कर आना और मतली, पेट दर्द के रूप में दुर्लभ दुष्प्रभावों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में, सिरदर्द भी नोट किया गया था, खड़े होने पर हाइपोटेंशन होता है (), एस्थेनिया।

सार्टन लेने वाले रोगियों में निर्जलीकरण या तरल पदार्थ के जबरन उत्सर्जन के साथ, रक्तचाप में काफी गिरावट आ सकती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले, परिसंचारी रक्त की मात्रा और सोडियम की एकाग्रता को बहाल करना आवश्यक है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

जब मूत्रवर्धक के साथ उपयोग किया जाता है, तो उनकी ताकत बढ़ जाती है, और सार्टन पोटेशियम के नुकसान को कम करते हैं। सबसे आम 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन है।

इस रचना की तैयारी हैं:

इसे दबाव के लिए सबसे आधुनिक वाल्सार्टन में से एक माना जाता है। एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट टैबलेट और कैप्सूल के रूप में हो सकता है। दवा उन रोगियों की भी मदद करती है जो दबाव के लिए पारंपरिक दवाओं के बाद खांसी विकसित करते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए आधुनिक, नवीनतम और सर्वोत्तम दवाएं आपको कम से कम परिणामों के साथ अपनी स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं। डॉक्टर कौन सी पसंद की दवाएं लिखते हैं?

दबाव के लिए लोज़ैप दवा कई मामलों में मदद करती है। हालांकि, अगर आपको कुछ बीमारियां हैं तो आपको गोलियां नहीं लेनी चाहिए। आपको लोज़ैप कब चुनना चाहिए, और लोज़ैप प्लस कब है?

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार की आवश्यकता उन लक्षणों के कारण होती है जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब करते हैं। गोलियां और दवाएं, साथ ही साथ लोक दवाएं, गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के साथ, गुर्दे की विफलता के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार में मदद करेंगी।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, कुछ दवाओं में पदार्थ एप्रोसार्टन शामिल होता है, जिसके उपयोग से रक्तचाप को सामान्य करने में मदद मिलती है। टेवेटन जैसी दवा में प्रभाव को आधार के रूप में लिया जाता है। समान प्रभाव वाले एनालॉग हैं।

Sartans दबाव दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है जो ACE अवरोधकों के पहले प्रतिनिधि के संश्लेषण के 20 साल बाद दिखाई दी। उन्हें अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में और भी अधिक कुशल माना जाता था। आखिरकार, एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन (अन्य हैं) के गठन के लिए केवल मुख्य मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, और रिसेप्टर ब्लॉकर्स किसी भी मूल के हार्मोन के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करते हैं।

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन, यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी रक्तचाप में वृद्धि के साथ होने वाली कई नैदानिक स्थितियों में सार्तन की नियुक्ति की अनुमति देता है (3):

बाएं निलय अतिवृद्धि;
गुर्दे का उल्लंघन;
हृदय प्रणाली के रोग: स्ट्रोक, रोधगलन, दिल की विफलता;
आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम;
मधुमेह।

एंजियोटेंसिन II अवरोधकों के सबसे विश्वसनीय प्रतिनिधि:

वाल्सर्टन सबसे पहला, सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला सार्टन है। 2000 के दशक के मध्य से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
ओल्मेसार्टन उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक नई दवा है। कुछ रोगियों में, यह वाल्सर्टन से बेहतर "काम" करता है।
फिमासार्टन एक अंतिम पीढ़ी की दवा है जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करती है। यह मोटापे से ग्रस्त लोगों (30 किग्रा/एम2 से अधिक बीएमआई) में उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

साइड इफेक्ट्स की मूल सूची में चक्कर आना, सिरदर्द, सूखी खांसी, साइनसाइटिस शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों को सार्टन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं

हर्बल एंटीहाइपरटेन्सिव

हर्बल दवाएं रक्तचाप को कम करने वाली सबसे सुरक्षित दवाएं मानी जाती हैं। उनकी कमजोर क्रिया के कारण, उनका उपयोग पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि रौनाटिन है। यह राउवोल्फिया की जड़ों को संसाधित करके प्राप्त किया जाता है। रौनाटिन रक्तचाप को सामान्य करता है, इसका एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। इसकी गोलियां कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल क्षति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

संयुक्त दवाएं

सार्टन की कार्रवाई के तंत्र पर विचार करें, एआरबी का वर्गीकरण, मुख्य संकेत, contraindications, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, ड्रग इंटरैक्शन की विशेषताएं।

सार्टन समूह के ऑर्गनोप्रोटेक्टिव, चयापचय गुण (5)

प्रभाव	परिणाम
कार्डियो-, वासोप्रोटेक्टिव	मायोकार्डियम पर भार कम करना; निषेध, बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन; आलिंद फिब्रिलेशन की रोकथाम; जीर्ण अंग विफलता में हृदय समारोह में सुधार।
नयूरोप्रोटेक्टिव	एक स्ट्रोक विकसित करने की संभावना को कम करना; धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार।
नेफ्रोप्रोटेक्टिव	एडिमा में कमी; पोटेशियम के स्तर में वृद्धि; मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन का उन्मूलन (प्रोटीनुरिया); गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा करना।
अदला बदली	इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि; रक्त शर्करा के स्तर को कम करना; एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का निषेध; उच्च रक्तचाप के रोगियों में मधुमेह के जोखिम को कम करना; ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल की एकाग्रता को कम करना, एचडीएल की सामग्री में वृद्धि करना।

कोशिका विशिष्टीकरण;
लिपिड, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
इंसुलिन के लिए वसा ऊतक की संवेदनशीलता;
फैटी एसिड ऑक्सीकरण।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है;
ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
अग्न्याशय की हार्मोनल गतिविधि को सामान्य करता है;
मधुमेह रोगियों में चयापचय मापदंडों में सुधार;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को सुचारू करता है।

सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के सार्तनों की सूची

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए सार्टन को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। एआरबी को अन्य दवाओं के साथ मिलाना भी इसके लिए प्रभावी है:

पुरानी दिल की विफलता;
अपवृक्कता;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना;
मधुमेह;
चयापचयी लक्षण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
दिल की अनियमित धड़कन;
रोधगलन (केवल वाल्सर्टन)।

बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि या इसके काम में व्यवधान;
पुरानी दिल की विफलता;
मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया);
मधुमेह;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता (एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के साथ);
एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में, यदि खांसी उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

रोधगलन

सार्टन समूह की एकमात्र दवा, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, वाल्सर्टन है। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि यह दिल के दौरे से होने वाली मृत्यु दर को 25% तक कम करता है। दवा की एक विशेषता एटी 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च विशिष्टता है, जो लोसार्टन (3) की तुलना में 20 गुना अधिक है।

सार्टन के मुख्य लाभ:

न्यूनतम मतभेद;
धीरे-धीरे शरीर से बाहर निकल जाते हैं: यह 1 बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है;
साइड इफेक्ट विकसित होने की बहुत कम संभावना;
मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त;
खांसी का कारण मत बनो;
हृदय रोगों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
एसीई इनहिबिटर के विपरीत फेफड़ों के कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।

सार्टन लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत कम है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, इसकी तुलना प्लेसीबो से की जा सकती है। सबसे आम जटिलता चक्कर आना है, जो दबाव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। बेचैनी को कम करने के लिए डॉक्टर रात में गोली लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा या सक्रिय पदार्थ के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में;
गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।

इसके अलावा, सार्तन सावधानी के साथ निर्धारित हैं:

बच्चे;
परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा में कमी वाले रोगी;
गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का संकुचित होना;
गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
जिगर का सिरोसिस;
पित्त पथ की रुकावट;
पोटेशियम को बनाए रखने वाली दवाओं के साथ।

सभी सार्टन अन्य प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह के इलाज के लिए उन्हें सभी ज्ञात दवाओं के साथ लिया जा सकता है। वे अन्य प्रकार की दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं, जिसे खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

काल्पनिक प्रभाव के अलावा, ACE अवरोधकों, sartans में कई अतिरिक्त गुण होते हैं जो हृदय प्रणाली और संबंधित विकारों के रोगों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, अवरोधकों के काम के प्रभाव का बेहतर अध्ययन किया जाता है, हालांकि कुछ बीमारियों में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति अधिक उचित है।

कार्रवाई की प्रणाली

सार्टन और साइड इफेक्ट के उपयोग के लिए मतभेद

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग करते समय, डॉक्टर दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनकी अच्छी सहनशीलता और विशिष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं। एक नकारात्मक प्रकृति की संभावित अभिव्यक्तियाँ, समीक्षाओं के अनुसार, एक एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा हैं। शायद ही कभी बुखार, खांसी, गले में खराश, बहती नाक।

कुछ मामलों में, दबाव सार्तन मतली, उल्टी, कब्ज और मायालगिया का कारण बन सकता है। दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन;
गुर्दे की विफलता, गुर्दे के जहाजों का स्टेनोसिस, गुर्दे की बीमारी, नेफ्रोपैथी;
घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन

जहां तक इस तथ्य की पुष्टि या खंडन है कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं, इस प्रकार का विवाद अभी भी सावधानीपूर्वक नियंत्रण में है।

समूहों

टेट्राज़ोल से बनने वाले बाइफिनाइल्स - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से बनने वाला नेबिफेनॉल - टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्ज़, ज़िसाकर, कारसार्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोसारेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड,
एप्रोसार्टन: टेवेटन,
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग,
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा,
कंडेसर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कंदेसर, ऑर्डिस,
टेल्मिसर्टन: मिकार्डिस, प्रेटोर,
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा,
अज़िलसर्टन: एडारबी।

धमनी का उच्च रक्तचाप,
हृदय की मांसपेशियों का अपर्याप्त प्रदर्शन,
रोधगलन,
मस्तिष्क रक्त प्रणाली के काम में समस्याएं,
शरीर में ग्लूकोज की कमी
अपवृक्कता,
एथेरोस्क्लेरोसिस,
यौन प्रकृति के विकार।

मतभेदों में से, निम्न प्रकार की आबादी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: स्थिति में महिलाएं, दुद्ध निकालना अवधि, बच्चों की उम्र जन्म से 14 वर्ष तक। यह गुर्दे और यकृत के उल्लंघन के मामले में सावधानी के साथ लिया जाता है।

प्रभाव

सार्टन लेने में मुख्य सकारात्मक पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

इस तरह की दवाएं लेते समय हृदय गति में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया गया,
निरंतर दवा के साथ, दबाव वृद्धि नहीं होती है,
अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, इन दवाओं के प्रभाव में प्रोटीन की कमी होती है,
मूत्र में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, एसिड के स्तर में कमी,
लिपिड प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव,
यौन क्षमता में सुधार,
सार्तन लेने के दौरान सूखी खांसी नजर नहीं आई।

जानना ज़रूरी है! तीव्र स्ट्रोक के दौरान, रक्तचाप को कम करने के लिए 5-8 दिनों तक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद केवल अत्यधिक उच्च दबाव संकेतक हो सकते हैं।

बीमारी	आवश्यक दवा
झटका	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (प्राथमिक स्ट्रोक के साथ); एप्रोसार्टन (द्वितीयक अभिव्यक्ति के साथ)।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (निवारक उपाय)
कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन (माध्यमिक रोकथाम)
वाल्सर्टन (नेफ्रोपैथी के विकास की रोकथाम)
दिल का काम	लोसार्टन - हृदय के बाएं वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करता है।
कैंडेसेर्टन पुरानी दिल की विफलता के लिए एक प्रभावी उपाय है।
वाल्सर्टन (एनजाइना पेक्टोरिस में जटिलताओं की रोकथाम)।
उपापचय	लोसार्टन (मूत्र में एसिड में लगातार कमी)
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय	Candesartan
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	कई दवाओं की मदद से एल्बुमिनुरिया की कमी को प्रभावित कर सकता है।

जानना ज़रूरी है! चिकित्सा के दौरान, एक ही समय में दो या दो से अधिक प्रकार के सार्तन लिखने की सख्त मनाही है!

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, आपको उन दवाओं के बारे में पता होना चाहिए जो हृदय रोग विशेषज्ञ आपको लिखेंगे:

इस तरह की दवाओं का उपयोग कुछ वर्षों से अधिक समय तक किया जा सकता है,
इस मामले में साइड इफेक्ट या तो न्यूनतम या अनुपस्थित हैं,
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, गोलियां 12 घंटे में दो बार तक लेनी चाहिए,
रक्तचाप में कमी अचानक नहीं होती है, 20-24 घंटों के भीतर,
पहले से ही स्थिर दबाव (120/80) के साथ, सार्टन लेते समय, दबाव और कम नहीं होगा,
मरीजों को इस तरह की दवाओं की आदत नहीं होती है,
इस समूह की दवाओं के तीव्र गैर-उपयोग के साथ, कोई तेज दबाव नहीं होगा,
चिकित्सा और रोकथाम के दौरान आधुनिक प्रकार की दवाओं में उच्च दक्षता और प्रशासन की गुणवत्ता होती है।

चेतावनी! अवरोधकों के पहले सेवन के बाद, त्वरित परिणाम की अपेक्षा न करें। वे रक्तचाप में तेजी से कमी करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे इसे 10-15 दिनों के भीतर वापस सामान्य करने में सक्षम हैं, और प्रशासन के 20-25 दिनों के बाद एक मजबूत प्रभाव।

एक दवा	पीक एक्सपोजर (घंटा)	टी आधा	दवा लेने की अवधि	खुराक प्रति 24 घंटे	बायोडो-मूर्खता	पूरे शरीर में वितरण की मात्रा
losartan	एक घंटे से 4 . तक	5 से 9	24 घंटे में दो बार तक	55-110	33	34
वलसार्टन	दो से चार	5 से 9	हर 24 घंटे में एक बार	80-320	25	17
इर्बेसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	11-16	हर 24 घंटे में एक बार	145-350	60-80	52-55
कार्डेसर्टन	तीन से चार	2-10	24 घंटे में दो बार तक	8-32	15	9
एप्रोसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	5 से 9	24 घंटे में दो बार तक	450-650	13	306
टेल्मिसर्टन	30 मिनट से एक घंटे	कम से कम 20	हर 24 घंटे में एक बार	40 और अधिक से	42-59	490

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञ एआरबी और मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा पर जोर देते हैं।

कई फार्मेसियों में काफी संख्या में दबाव की गोलियां होती हैं, जिनमें सार्टन और मूत्रवर्धक शामिल हैं:

एटाकंद - 0.16 ग्राम कैंडेसेर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
को-डायोवन - 80 मिलीग्राम वाल्सर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
लोरिस्टा - 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और 50-100 मिलीग्राम लोसार्टन,
माइकर्डिस - 80 मिलीग्राम टेल्मिसर्टन और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड,
टेवेटेन - एप्रोसार्टन - 600 मिलीग्राम और 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाज़िड।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए उपरोक्त सभी एआरबी न केवल हृदय के कामकाज पर, बल्कि किसी व्यक्ति के कई आंतरिक अंगों पर भी सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे जोखिम को कम किया जा सकता है। स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता, एमबीएस और कई अन्य जीवन रोगों के लिए गंभीर।