पॉकेट इनहेलर (स्प्रे) का उपयोग करने के नियम। पॉकेट इनहेलर का उपयोग कैसे करें। मीटर्ड एरोसोल इनहेलर्स। स्पेसर का उपयोग करने के नियम घर पर इनहेलर का उपयोग करने के नियम

पाउडर इनहेलर्स में पाउडर के रूप में उनकी सक्रिय पदार्थ दवा होती है। और पाउडर इनहेलर "काम" करने लगते हैं। उनमें से कुछ अंदर औषधीय पाउडर के साथ आते हैं, और कुछ को उपयोग करने से पहले दवा के साथ "चार्ज" करने की आवश्यकता होती है।

एरोसोल इनहेलर्स में महीन पाउडर या सस्पेंशन के रूप में होते हैं। दवा एक खाली गैस की मदद से फेफड़ों में प्रवेश करती है। इनहेलर वाल्व को दबाकर सक्रिय होता है।

इनहेलर के सही उपयोग के लिए, आपको निम्नलिखित निर्देशों को प्रशिक्षित करने और उनका पालन करने की आवश्यकता है।

पाउडर इनहेलर:

यदि आवश्यक हो, दवा कैप्सूल डालें;
यदि इनहेलर में पहले से ही दवा है, तो इसे कई बार हिलाएं;
एक गहरी शांत श्वास लें और वही शांत श्वास छोड़ें;
इनहेलर के मुखपत्र को अपने होठों से कसकर बंद करें और पूरे स्तनों के साथ, फेफड़ों की पूरी ताकत के साथ गहरी सांस लें;
कम से कम 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें;
इनहेलर निकालें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें;
यदि आवश्यक हो, तो इन चरणों को दोहराएं;
सभी प्रक्रियाओं के बाद अपना मुँह कुल्ला।

एरोसोल मीटर्ड डोज़ इनहेलर:

मुखपत्र से सुरक्षात्मक टोपी निकालें;
इनहेलर को उल्टा कर दें;
इसे कई बार हिलाएं;
एक गहरी, शांत सांस अंदर और बाहर लें;
अपने होठों से मुखपत्र को कसकर बंद करें;
फेफड़ों की अधिकतम क्षमता में गहरी सांस लेना शुरू करें और साथ ही कैन के तल पर जोर से दबाएं। आपका साँस लेना आवश्यक रूप से दवा की रिहाई के साथ-साथ होना चाहिए;
इनहेलर निकालें और शांति से साँस छोड़ें;
यदि आवश्यक हो तो 30 सेकंड के बाद दोहराएं;
अपने मुंह को साफ पानी से धो लें।

कई एरोसोल इनहेलर स्पेसर से लैस होते हैं। एक स्पेसर इनहेलेशन के लिए एक विशेष सहायक उपकरण है, जिसका कैमरा इनहेलर पर लगाया जाता है, और दूसरा रोगी के लिए मुखपत्र के रूप में कार्य करता है। स्पेसर के साथ एरोसोल इनहेलर का उपयोग इष्टतम है क्योंकि यह सरल उपकरण इनहेलर के उपयोग की सुविधा प्रदान करता है और इनहेलेशन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

स्पेसर के साथ साँस लेना:

मुखपत्र से टोपी निकालें;
स्पेसर को माउथपीस से कनेक्ट करें;
इनहेलर को उल्टा कर दें और अच्छी तरह हिलाएं;
गहरी सांस लें और पूरी तरह से सांस छोड़ें;
अपने होठों को स्पेसर के मुखपत्र के चारों ओर रखें;
कैन के नीचे दबाएं और 1-2 सेकंड के बाद, गहरी धीमी सांस लेना शुरू करें;
10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें;
स्पेसर निकालें और शांति से साँस छोड़ें;
डिज़ाइन को अलग करें, अपने मुँह को पानी से धोएँ, स्पेसर को धोएँ और सुखाएँ।

इस सरल उपकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद, साँस लेना की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है, क्योंकि बहुत बड़े कण कक्ष की दीवारों पर बस जाते हैं, और आवश्यक दवा एक सजातीय निलंबन बनाती है जो अपने गंतव्य तक पहुंच सकती है: ब्रोंची।
इनहेलर्स का सही ढंग से उपयोग करें, और फिर उनकी प्रभावशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि होगी, और शायद उनके उपयोग की आवश्यकता कम हो जाएगी।

उपयोग करने की आवश्यकता है इनहेलर.

साँस लेना के लिए तैयारी एरोसोल, पाउडर या समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। एक इनहेलर एक इंजेक्शन या मौखिक दवा से अधिक प्रभावी है।

पहले तो, दवा जो साँस लेने के बाद ब्रांकाई में प्रवेश कर गई है, छिड़काव के कुछ सेकंड के भीतर, तुरंत, शाब्दिक रूप से कार्य करना शुरू कर देती है।

दूसरे, दवा का प्रभाव ठीक, वांछित अंग पर होता है, न कि पूरे शरीर पर, और इसलिए, अवांछित दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

तीसरे, साँस लेना का उपयोग संभावित भड़काऊ प्रक्रियाओं के जोखिम को समाप्त करता है जो लगातार इंजेक्शन के बाद हो सकता है।

ऋणइनहेलर्स का उपयोग इस तथ्य में निहित है कि अक्सर रोगियों को उनके उपयोग के नियमों को नहीं पता होता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा फेफड़ों में गहरे स्थित ब्रोंची में प्रवेश नहीं करती है, श्वासनली में बस जाती है, मौखिक गुहा, ग्रसनी, निगल जाती है और पेट में प्रवेश करता है। उपचार की प्रभावशीलता गिरती है, इसलिए अविश्वास और पूर्वाग्रह होता है।

इस स्थिति से बाहर निकलने के तीन तरीके हैं:

• विभिन्न उपकरणों का उपयोग जो गहन दवा वितरण की सुविधा प्रदान कर सकते हैं, जैसे कि नेब्युलाइज़र्स या स्पेसर .
• अधिक उन्नत आधुनिक इनहेलर का उपयोग, उदाहरण के लिए, "आसान सांस" , मल्टीडिस्क और आदि।
• इनहेलर के उपयोग के नियमों को स्पष्ट रूप से जानें और इनहेलर की तकनीक का पालन करें।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि 50% तक रोगी गलत तरीके से इनहेलर का उपयोग करते हैं और गलतियाँ करते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• होठों के साथ मुखपत्र की ढीली पकड़, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दवा का हिस्सा खो गया है;
• साँस लेना के दौरान सिर की गलत स्थिति - सिर पीछे नहीं झुकता है या पर्याप्त रूप से पीछे नहीं झुकता है, और अधिकांश दवा ब्रांकाई में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन गले के पीछे रहती है;
• साँस लेना और स्प्रे को दबाने से सिंक्रोनस नहीं हो सकता है;
• सांस पर्याप्त गहरी या तेज नहीं है;
• एक सांस में दो या दो से अधिक इनहेलेशन खुराक का उपयोग;
• साँस लेना तुरंत एक साँस छोड़ने के बाद होता है, बिना आवश्यक सांस रोके।

इनहेलर्स के उपयोग की कम प्रभावशीलता उन मामलों में विशेष रूप से प्रासंगिक है जहां बच्चे बीमार हैं या। उपचार यथासंभव सफल होने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

इनहेलर का उपयोग करने के बुनियादी नियम जो श्वसन प्रणाली के रोगों वाले रोगियों को पता होने चाहिए। पहली साँस लेना आमतौर पर एक डॉक्टर की उपस्थिति में होता है, हालांकि, बेहतर याद रखने के लिए इन नियमों को दोहराना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

1. इनहेलर को कई बार जोर से हिलाएं, फिर टोपी हटा दें।
2. एक शांत गहरी सांस लें, फिर सांस छोड़ें और फिर माउथपीस को अपने मुंह में लें और इसे अपने होठों से कसकर निचोड़ें।
3. इनहेलर को दबाते हुए धीमी और चिकनी सांस लें, ये 2 क्रियाएं समकालिक होनी चाहिए।
4. जब तक फेफड़े पूरी तरह से भर नहीं जाते, तब तक धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लें।
5. जहाँ तक हो सके कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें, लेकिन बिना किसी परेशानी के।

यदि आपके डॉक्टर ने दवा की एक से अधिक खुराक निर्धारित की है, तो उसी क्रम में दोहराएं अंक 2-5.

इनहेलर को हमेशा कैप बंद करके रखें और कैन के अंदर एयरोसोल की मात्रा की लगातार निगरानी करें। यदि आपको इनहेलर का सही उपयोग करने के बारे में कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, वह आपको नियम बताएगा और आपकी गलतियों को इंगित करेगा।

इनहेलर के सही उपयोग से, भंडारण और संचालन की शर्तों का अनुपालन इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितना प्रभावी होगा।

1. कैन को उल्टा करके प्रोटेक्टिव कैप को कैन से हटा दें।
2. एयरोसोल कैन को अच्छी तरह से हिलाएं।
3. गहरी साँस लेना।
4. कैन के मुखपत्र को अपने होठों से ढँक लें, अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएँ।
5. एक गहरी सांस लें और उसी समय कैन के तल पर मजबूती से दबाएं: इस समय एरोसोल की एक खुराक दी जाती है।
6. 5-10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर अपने मुंह से कैन के मुखपत्र को हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
7. साँस लेने के बाद, कैन पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएँ।

याद है:एरोसोल की खुराक जितनी गहरी होती है, उतनी ही प्रभावी होती है। टिप्पणी:एरोसोल की एक खुराक को नाक में डालते समय, यह याद रखना चाहिए कि सिर को विपरीत कंधे पर झुकाया जाना चाहिए और थोड़ा पीछे फेंका जाना चाहिए। जब दवा को दाहिने नथुने में इंजेक्ट किया जाता है, तो नाक के बाएं पंख को सेप्टम के खिलाफ दबाना आवश्यक है।

वर्तमान में, नेब्युलाइज़र (इनहेलर) ने न केवल विशेष अस्पताल के कमरों में, बल्कि घर पर भी खुद को मजबूती से स्थापित किया है। और, वास्तव में, कोई अन्य उपकरण या दवा नहीं है जो रोगग्रस्त अंग को आवश्यक पदार्थ इतनी जल्दी पहुंचा सके।
मुख्य रोग जिनमें नेबुलाइज़र के बिना करना असंभव है, श्वसन पथ के सभी रोग हैं, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी का तेज होना, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और कई अन्य।
लेकिन, इनहेलेशन की मदद से उपचार को उत्पादक बनाने के लिए, इस उपकरण का सही उपयोग करने में सक्षम होना आवश्यक है। वास्तव में, यदि आप बुनियादी नियमों का पालन करते हैं तो ऑपरेशन में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

उन पर विचार करें:

• एक प्लास्टिक कप में, उस दवा की मात्रा डालें जो आप एक साँस में लेते हैं, और एक बाँझ सिरिंज या एक पिपेट का उपयोग करें;
• दवा को सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला करें, याद रखें कि आप दवा को श्वसन पथ में ले जा रहे हैं;
• कप के अंदर एक विशेष शटर डालें और चैम्बर को ढक्कन से बंद करें;
• साँस लेना के दौरान, दवा के रिसाव से बचने के लिए कप को लंबवत रखें;
• साँस लेने के बाद, सभी भागों को साबुन के पानी से धो लें, और यदि आपके परिवार में कई लोग उपकरण का उपयोग करते हैं, तो इसे कीटाणुरहित करना सुनिश्चित करें।

27) जल संतुलन और दैनिक ड्यूरिसिस का निर्धारण

एडिमा वाले रोगी में, अपने दैनिक जल संतुलन को मापना आवश्यक है, अर्थात, प्रति दिन तरल पेय और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा के बीच का अनुपात।

उन व्यंजनों की क्षमता को मापें जिनसे आपका वार्ड खाता-पीता है। पेशाब के लिए एक मापने वाला बर्तन तैयार करें, जहां वार्ड पेशाब करेगा (कप, जार को मापने)।

हर बार जब रोगी पेशाब करता है, तो एक मापने वाले बर्तन में मूत्र एकत्र करें और प्रत्येक भाग को मापें।

जल्दी पेशाब आने के बाद (आमतौर पर सुबह 6 बजे) गिनती शुरू होती है और अगले दिन सुबह समाप्त होती है।

डायरी में डेटा को दो कॉलम में दर्ज करें: एक में खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा, दूसरे में - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, प्राप्त आंकड़ों का योग।

आम तौर पर, तरल नशे की मात्रा का 65-75% बाहर खड़ा होना चाहिए, जबकि न केवल अपने शुद्ध रूप में तरल पदार्थ, बल्कि फल, सब्जियां, सूप, आइसक्रीम, आदि को भी ध्यान में रखना चाहिए।

कार्यान्वयन की विधि: रोगी को सामान्य सामान्य भोजन मिलता है। आप जो तरल पदार्थ पीते हैं वह सख्ती से प्रति दिन 1 लीटर तक सीमित है। रात 8 बजे से सुबह 8 बजे तक रोगी बिस्तर पर आराम करता है, और फिर उठता है और सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण (एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, कार्यात्मक परीक्षण, आदि) से गुजरता है, ताकि पूरे दिन के दौरान उसे ज्यादा झूठ न बोलना पड़े। . वहीं, मूत्र के 12 घंटे के दो हिस्से - रात 8 बजे से सुबह 8 बजे तक और सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक - एकत्र किए जाते हैं और इसकी मात्रा को मापा जाता है। श्रेणी। आम तौर पर, दैनिक 12-घंटे के हिस्से में मूत्र की मात्रा अधिक होती है, और दिन के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व रात के 12-घंटे के हिस्से की तुलना में कम होता है। छिपे हुए शोफ की उपस्थिति में, संबंध उलट जाता है।

28) माउथवॉश

दवाओं के साथ रिंसिंग आपको मौखिक गुहा के विभिन्न रोगों (विशेष रूप से, स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य के साथ) में मुंह, मसूड़ों, गले और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर चिकित्सीय प्रभाव डालने की अनुमति देता है। रिंसिंग के लिए दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, फार्मासिस्ट सिफारिश करता है, या साधारण मामलों में रोगी खुद देशी या आधिकारिक दवा के लिए उपचार के शस्त्रागार से चुनता है।

सबसे सरल मामलों में, धोने के लिए साफ गर्म पानी का उपयोग किया जाता है, बेकिंग सोडा (1 चम्मच प्रति गिलास पानी), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (1-2 चम्मच प्रति गिलास पानी, कभी-कभी थोड़ा मजबूत), पोटेशियम परमैंगनेट का घोल (2-3 क्रिस्टल पहले पानी की थोड़ी मात्रा में पूरी तरह से घुल जाते हैं, और फिर गिलास की पूरी मात्रा में पानी मिलाते हैं), कैमोमाइल या विभिन्न सांद्रता के नीलगिरी का काढ़ा।

मौखिक गुहा में तरल को स्थानांतरित करने के लिए गाल, जीभ और होंठों के बार-बार होने वाले दोलन आंदोलनों के साथ रिंसिंग तरल का एक घूंट लेकर मौखिक गुहा को कुल्ला किया जाता है। बार-बार धोने के बाद, तरल मुंह से सिंक में निकल जाता है, एक नया घूंट लिया जाता है और प्रक्रिया दोहराई जाती है। एक प्रक्रिया के लिए, आमतौर पर एक या आधा गिलास रिंसिंग तरल का उपयोग किया जाता है।

गरारे करना सावधानी से किया जाना चाहिए, हवा के साँस लेना और साँस छोड़ने के साथ सही ढंग से समन्वय करना चाहिए, ताकि तरल श्वासनली में प्रवेश न करे।

गरारे करने के लिए, एक घूंट गरारे करें, नाक से श्वास लें, सिर को पीछे झुकाएं (तरल गले में प्रवेश करता है), और धीरे-धीरे मुंह से हवा को बाहर निकालें। साँस छोड़ने वाली हवा और जीभ के उतार-चढ़ाव से तरल पदार्थ की धाराएँ बनती हैं जो ग्रसनी और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को धोती हैं। साँस छोड़ने की समाप्ति के साथ, सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, मुँह खोला जाता है और अपशिष्ट द्रव को सिंक में डाला जाता है। फिर प्रक्रिया को कुल्ला तरल के एक नए हिस्से के साथ दोहराया जाता है।

29) मुंह और दांत पोंछना

स्वस्थ लोगों में, रात के दौरान, मौखिक गुहा और दांतों के श्लेष्म झिल्ली की सतह एक नरम कोटिंग से ढकी होती है, जिसमें सतह परत, बलगम और सूक्ष्मजीवों की एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाएं होती हैं। दिन के दौरान, ठोस और अर्ध-ठोस भोजन चबाते समय, साथ ही निगलते समय, मौखिक गुहा की स्वयं सफाई होती है।

भोजन के दौरान भोजन के कण दांतों के बीच और सड़ते हुए दांतों की गुहाओं में फंस जाते हैं और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं। शाम को सोने से पहले और सुबह में टूथब्रश से दांतों की यांत्रिक सफाई करके पट्टिका और भोजन के मलबे को हटाया जाता है।

रोगियों में, मौखिक गुहा की स्व-सफाई न केवल रात में, बल्कि दिन में भी परेशान होती है। इसके अलावा, कुछ बीमारियों में - गुर्दे की विफलता के साथ, चीनी - मधुमेह के साथ, पारा - पारा विषाक्तता के साथ या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, बिगड़ा हुआ चयापचय के उत्पाद जारी किए जा सकते हैं: पारा की तैयारी के उपचार में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ, आदि।

ये पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को दूषित करते हैं और सूक्ष्मजीवों के और भी अधिक प्रजनन की ओर ले जाते हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों की मौखिक गुहा की देखभाल में मुख्य रूप से पोंछना और धोना या सिंचाई करना शामिल है, क्योंकि टूथब्रश का उपयोग करते समय, मसूड़ों की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है। सोडा, सोडियम क्लोराइड या 5% बोरेक्स घोल के 0.5% घोल में भिगोए हुए चिमटी में डूबा हुआ कपास की गेंद से दांतों को रगड़ना होता है।

प्रत्येक दाँत को सभी तरफ से अलग-अलग पोंछें, विशेष रूप से गर्दन पर। ऊपरी दाढ़ों को पोंछते समय, गाल को एक स्पैटुला के साथ अच्छी तरह से खींचना आवश्यक है ताकि पीछे के दाढ़ के स्तर पर गाल के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी में संक्रमण न हो। उसी कारण से, गालों के श्लेष्म झिल्ली को पोंछने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मुंह को एक सिरिंज, एक रबर के गुब्बारे या एक रबर ट्यूब और एक कांच की नोक से सुसज्जित एस्मार्च मग से धोया जाता है। धोने के लिए सोडा (0.5%), सोडियम क्लोराइड (0.9%), बोरेक्स (2 - 5%), पोटेशियम परमैंगनेट (1: 10,000), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (0.5%), आदि के कमजोर घोल का उपयोग किया जाता है।

रोगी को बैठाया जाता है या अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाया जाता है ताकि तरल श्वसन पथ में प्रवेश न करे। गर्दन और छाती को ऑयलक्लोथ एप्रन से ढका जाता है, और ठोड़ी के नीचे एक ट्रे या बेसिन रखा जाता है। मुंह के कोने को एक स्पैटुला के साथ वापस खींच लिया जाता है, और मध्यम दबाव में तरल के एक जेट के साथ, पहले मुंह के वेस्टिबुल को धोया जाता है, और फिर मौखिक गुहा को ही।

30) मुंह धोना

मौखिक गुहा का स्नेहन मौखिक श्लेष्म के रोगों के लिए निर्धारित है।
आवश्यक उपकरण: उबला हुआ रंग और चिमटी, कुछ बाँझ कपास की गेंदें, एक बाँझ ट्रे, दवा, एक सपाट कांच का बर्तन।
1. प्रक्रिया के लिए तैयार करें: आवश्यक उपकरण बिछाएं, दस्ताने पहनें;
2. बोतल से, एक सपाट कांच के बर्तन में थोड़ी मात्रा में दवा डालें;
3. रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें;
4. चिमटी के साथ एक कपास की गेंद लें, इसे दवा से सिक्त करें;
5. एक स्पैटुला की मदद से, श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र में एक कपास की गेंद को दबाएं;
6. फिर दवा की एक ताजा गेंद लें और इसे दूसरे घाव पर लगाएं;
7. दस्ताने उतारें, हाथ धोएं।

31)सुबह की आँख का शौचालय

मॉर्निंग आई टॉयलेट
आवश्यक उपकरण: स्टेराइल स्वैब (8-10 पीस), एंटीसेप्टिक सॉल्यूशन (0.02% नाइट्रोफ्यूरन सॉल्यूशन, 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट सॉल्यूशन), स्टेराइल ट्रे।
प्रक्रिया का क्रम:
1. अपने हाथ अच्छी तरह धो लें;
2. ट्रे में स्वैब डालें और एक एंटीसेप्टिक घोल में डालें;
3. स्वाब को हल्का सा निचोड़ें और रोगी की पलकों और पलकों को आंख के बाहरी कोने से भीतरी तक की दिशा में पोंछ लें। टैम्पोन को फेंक दो;
4. एक और टैम्पोन लें और 4-5 बार (अलग-अलग टैम्पोन से) पोंछते हुए दोहराएं;
5. बचे हुए घोल को सूखे स्वाब से रोगी की आंखों के कोनों में लगाएं।

32) कान नहर धोना

आवश्यक उपकरण: 100-200 मिलीलीटर की क्षमता वाली जेनेट सिरिंज, पानी (36-37 डिग्री सेल्सियस), गुर्दे के आकार की ट्रे, रूई, ग्लिसरीन की बूंदें।
प्रक्रिया का क्रम:
1. जेनेट की सीरिंज में पानी डालें;
2. रोगी को अपने सामने बग़ल में बिठाएं ताकि प्रकाश उसके कान पर पड़े;
3. रोगी के हाथों में ट्रे दें, जिसे रोगी को गर्दन के नीचे की ओर दबा देना चाहिए;
4. अपने बाएं हाथ से, एरिकल को ऊपर और पीछे खींचें, और अपने दाहिने हाथ से, सिरिंज की नोक को बाहरी श्रवण नहर में डालें। श्रवण नहर की ऊपरी-पीछे की दीवार के साथ झटके के साथ तरल का एक जेट इंजेक्ट करने के लिए;
5. धोने के बाद, कान नहर को रूई से सुखाएं;
6. यदि कॉर्क को हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे सोडा-ग्लिसरीन बूंदों से नरम किया जाना चाहिए।
2-3 दिनों के भीतर, दिन में 2-3 बार, 7-8 गर्म बूंदों को कान नहर में डालना चाहिए। रोगी को चेतावनी देना आवश्यक है कि बूंदों के जलसेक के बाद, सुनवाई थोड़ी देर के लिए खराब हो सकती है।

33) कान में बूंदों का टपकाना

आवश्यक उपकरण: पिपेट, कान की बूंदों के साथ बोतल, बाँझ रूई।
प्रक्रिया का क्रम:
1. रोगी के सिर को कान के विपरीत दिशा में झुकाएं जिसमें बूंदें डाली जाएंगी;
2. रोगी के टखने को बाएं हाथ से पीछे और ऊपर खींचें, और दाहिने हाथ में पिपेट के साथ बूंदों को कान नहर में गिराएं;
3. रोगी को 15-20 मिनट के लिए सिर झुकाकर इस स्थिति में रहने के लिए आमंत्रित करें (ताकि तरल कान से बाहर न निकले), फिर बाँझ रुई से कान को पोंछ लें।

34) बालों की देखभाल

यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि मरीजों के बालों में डैंड्रफ न बने। ऐसा करने के लिए, सप्ताह में एक बार अपने बालों को शैम्पू और टॉयलेट साबुन से धोएं। गंभीर रूप से बीमार लोग बिस्तर में सिर धोते हैं। इसके लिए बिस्तर के सिर के सिरे पर एक बेसिन रखा जाता है, और रोगी अपने सिर को पीछे की ओर फेंकता है ताकि वह बेसिन के ऊपर हो। आपको खोपड़ी को अच्छी तरह से झाग देना चाहिए, फिर बालों को गर्म पानी से धो लें, सूखा पोंछें और कंघी करें। धोने के बाद सिर पर रुमाल या रुमाल बांधा जाता है।
बालों में रोजाना कंघी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्तिगत लगातार कंघी का उपयोग करें। सिरके के घोल से सिक्त एक बार-बार कंघी करने से रूसी और धूल अच्छी तरह से निकल जाती है। स्कैलप्स को साफ रखना चाहिए, शराब, सिरके से पोंछना चाहिए और गर्म पानी में सोडा या अमोनिया से धोना चाहिए।
रोगी को धोने के बाद, जूनियर मेडिकल स्टाफ उसके नाखूनों और पैर के नाखूनों को काटने या काटने में मदद करता है।

35) हाइपरटोनिक एनीमा स्थापित करने की तकनीक:

इसकी मात्रा आधा गिलास है। पानी गर्म होना चाहिए। इसके परिचय के लिए, एक टिप के साथ नाशपाती के आकार का गुब्बारा या 150-200 मिलीलीटर की एक बड़ी जेनेट सिरिंज, एक टिप के साथ भी प्रयोग किया जाता है। एनीमा के लिए 10% सोडियम क्लोराइड घोल या सोडियम सल्फेट या मैग्नीशियम सल्फेट के 20-30% घोल का उपयोग करें। समाधान शुरू करने की तकनीक, जैसा कि पारंपरिक एनीमा के साथ होता है।

तेल एनीमा: लगातार कब्ज के लिए, तेल एनीमा का उपयोग करना बेहतर होता है. सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए सूरजमुखी, वैसलीन या जैतून का तेल (आधा गिलास), 37 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है। मलाशय में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस में, एक चौथाई कप में समुद्री हिरन का सींग तेल या गुलाब के तेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। तेल एनीमा को रबर के गुब्बारे या जेनेट सिरिंज से सबसे अच्छा प्रशासित किया जाता है।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने दवा को प्रशासित करने के लिए आगामी प्रक्रिया के लिए सहमति दी है और इस दवा से कोई एलर्जी नहीं है।

2. औषधीय उत्पाद का नाम और समाप्ति तिथि जांचें।

3. अपने हाथ धोएं।

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

4. बिना औषधीय पदार्थ के इनहेलेशन बैलून का उपयोग करके रोगी को प्रक्रिया का प्रदर्शन करें।

5. रोगी को बैठाएं।

6. कैन के मुखपत्र से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

7. एरोसोल को उल्टा कर सकते हैं।

8. कैन को हिलाएं।

9. शांत गहरी सांस लें।

10. माउथपीस को अपने होठों से कसकर बंद करें।

11. गहरी सांस लें और साथ ही सांस लेते समय कैन के निचले हिस्से को भी दबाएं।

12. अपनी सांस को 5-10 सेकंड के लिए रोकें (अपनी सांस को 10 तक गिनते हुए, अपने मुंह से माउथपीस को हटाए बिना रोकें)।

13. मुखपत्र को मुंह से हटा दें।

14. शांति से सांस छोड़ें।

15. उबले हुए पानी से मुंह धो लें।

III. प्रक्रिया का अंत:

16. इनहेलर को एक सुरक्षात्मक टोपी से बंद करें।

17. अपने हाथ धोएं।

18. मेडिकल रिकॉर्ड में की गई प्रक्रिया का उचित रिकॉर्ड बनाएं।

स्पेसर आवेदन

(एक सहायक उपकरण जो साँस लेने की तकनीक को सुविधाजनक बनाता है और ब्रांकाई में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा को बढ़ाता है)

लक्ष्य:

1. चिकित्सीय (इनहेलर के उपयोग की सुविधा, विशेष रूप से बचपन और बुढ़ापे में)

2. आईसीएस (गुहा कैंडिडिआसिस) के उपचार में जटिलताओं की रोकथाम

संकेत:एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित श्वसन रोग (बीए, सीओबी, ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम)।

मतभेद:ना।

उपकरण:

1. इनहेलर (साल्बुटामोल, बेरोडुअल, आईसीएस)।

2. स्पेसर (या अंतर्निर्मित स्पेसर के साथ इनहेलर)

स्पेसर एल्गोरिथ्म।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को स्थिति लेने के लिए प्रस्ताव / सहायता करें: थोड़ा पीछे सिर के साथ खड़े या बैठे।

2. अपने हाथ धोएं।

II प्रक्रिया निष्पादित करना:

3. इनहेलर को जोर से हिलाएं।

4. इनहेलर को सीधा रखते हुए, उसमें से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।

5. स्पेसर को इनहेलर के माउथपीस पर मजबूती से रखें।

6. गहरी सांस लें।

7. स्पेसर के माउथपीस को अपने होठों से कसकर बंद करें।

8. इनहेलर के नीचे दबाएं और फिर कुछ शांत सांसें लें।

III प्रक्रिया का अंत:

10. स्पेसर को इनहेलर से डिस्कनेक्ट करें।

11. इनहेलर के मुखपत्र पर एक सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।

12. स्पेसर को साबुन के पानी में और फिर उबले हुए पानी से धो लें।

एक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए प्रौद्योगिकी

छिटकानेवाला के माध्यम से दवाओं का आवेदन

लक्ष्य:चिकित्सीय।

संकेत:डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार श्वसन संबंधी रोग (बीए, सीओपीडी, ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम, एक्यूट ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)।

मतभेद:ना।

उपकरण:

1. छिटकानेवाला।

2. ड्रग (साल्बुटामोल, बेरोडुअल, लेज़ोलवन, फ्लिक्सोटाइड, आदि)।

एक छिटकानेवाला के माध्यम से दवाओं के उपयोग के लिए एल्गोरिथम।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी ने प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रिया के लिए सहमति की सूचना दी है।

2. औषधीय उत्पाद का नाम और समाप्ति तिथि जांचें।

3. रोगी को बैठने की स्थिति लेने के लिए प्रस्ताव / सहायता करें, एक कुर्सी पर वापस झुकें (आरामदायक स्थिति में)।

4. अपने हाथ धोएं।

5. साँस लेना के लिए छिटकानेवाला तैयार करें (मुख्य आपूर्ति से कनेक्ट करें, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक को जलाशय में डालें, वांछित साँस लेना नोजल संलग्न करें)

II प्रक्रिया निष्पादित करना:

6. रोगी को मुखपत्र को अपने मुंह में डालने के लिए आमंत्रित करें (या साँस लेने के लिए मास्क लगाएं)।

7. छिटकानेवाला चालू करें और रोगी को माउथपीस या मास्क से शांति से सांस लेने के लिए आमंत्रित करें।

III प्रक्रिया का अंत:

8. नेब्युलाइज़र को नेटवर्क से बंद कर दें।

9. माउथपीस को मुंह से हटा दें।

10. सैन एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस की आवश्यकताओं के अनुसार नेब्युलाइज़र के भागों को संसाधित करें। प्रशासन

नोट: एक छिटकानेवाला एक उपकरण है जो दवाओं को ऊपरी और निचले श्वसन पथ में एक चिकित्सीय समाधान युक्त सूक्ष्म रूप से फैली हुई मिश्रण धारा के रूप में वितरित करता है।

एक साधारण चिकित्सा सेवा करने के लिए प्रौद्योगिकी

पीकफ्लोमेट्री

लक्ष्य:

1. बीए, सीओबी की गंभीरता का आकलन।

2. ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की भविष्यवाणी

3. ब्रोन्कियल रुकावट की प्रतिवर्तीता का निर्धारण

4. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

संकेत:श्वसन रोग: बीए, सीओबी।

मतभेद:ना।

उपकरण:

1. पीक फ्लोमीटर।

2. पुरुषों और महिलाओं के लिए पीएसवी के लिए आयु मानदंड की तालिका

3. आत्म-नियंत्रण की डायरी।

पॉकेट इनहेलरआमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है (चित्र 21.8, 21.9)। यदि बच्चे की उम्र अपने दम पर इनहेलर का उपयोग करने की अनुमति नहीं देती है, तो इनहेलर का उपयोग बच्चे के माता-पिता द्वारा किया जाता है, और मेडिकल स्टाफ को बच्चे को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले माँ को इसका उपयोग करना सिखाना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, इनहेलर्स का उपयोग विशेष नलिका - स्पेसर के साथ किया जाता है, जो आपको साँस लेना के दौरान दवा के नुकसान से बचने की अनुमति देता है (चित्र 21.10 देखें)।

इनहेलर की जाँच. इनहेलर के पहले उपयोग से पहले या एक सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग में विराम के बाद, इसकी जाँच की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, माउथपीस को किनारों पर हल्का सा दबाते हुए उसके ढक्कन को हटा दें, इनहेलर को अच्छी तरह से हिलाएं और यह सुनिश्चित करने के लिए हवा में एक स्प्रे करें कि यह पर्याप्त रूप से काम करता है।

इनहेलर का उपयोग निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए:

1. माउथपीस कैप को हटा दें और, इसे किनारों पर हल्के से दबाकर, सुनिश्चित करें कि माउथपीस की भीतरी और बाहरी सतहें साफ हैं।

2. इनहेलर को जोर से हिलाएं।

3. इनहेलर को अंगूठे और अन्य सभी अंगुलियों के बीच लंबवत रखते हुए लें, और अंगूठा इनहेलर के शरीर पर, मुखपत्र के नीचे होना चाहिए।

4. जितना हो सके गहरी सांस छोड़ें, फिर अपने मुंह में माउथपीस को अपने दांतों के बीच में लें और बिना काटे अपने होठों से ढक लें।

5. अपने मुंह से श्वास लेना शुरू करें, उसी क्षण इनहेलर के शीर्ष को दबाएं (दवाओं का छिड़काव शुरू हो जाएगा)। इस मामले में, रोगी को धीरे-धीरे और गहराई से श्वास लेना चाहिए। इनहेलर के शीर्ष पर एक क्लिक एक खुराक से मेल खाती है।

6. अपनी सांस रोककर रखें, इनहेलर को अपने मुंह से हटा दें और अपनी उंगली को इनहेलर के ऊपर से हटा दें। बच्चे को जितनी देर हो सके सांस रोककर रखनी चाहिए।

7. यदि आपको अगली साँस लेने की आवश्यकता है, तो आपको इनहेलर को लंबवत रखते हुए लगभग 30 सेकंड प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। उसके बाद, आपको पैराग्राफ 2-6 में वर्णित चरणों का पालन करना होगा।

हाल के वर्षों में, बाल रोग ने व्यापक रूप से पेश किया है छिटकानेवाला साँस लेना चिकित्सा, जो एक कंप्रेसर की मदद से औषधीय पदार्थ के बारीक छिड़काव पर आधारित है।

आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति और ऑक्सीजन कुशन का उपयोग करने के तरीके और तकनीक।धमनी हाइपोक्सिमिया को खत्म करने या कम करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह एक काफी प्रभावी तरीका है जो आपको रोगी के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाने की अनुमति देता है। जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विषाक्तता, सदमे, फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में श्वसन प्रणाली, संचार अंगों के विभिन्न रोगों में होने वाले अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के मामलों में ऑक्सीजन निर्धारित किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर ऑक्सीजन थेरेपी की अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है। एक बीमार बच्चे को दी जाने वाली ऑक्सीजन को आर्द्र किया जाना चाहिए, और रोगी द्वारा ली गई हवा में इसकी निरंतर सांद्रता 24-44% होती है। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति विभिन्न माध्यमों से की जाती है।

इसके लिए, प्लास्टिक नेज़ल कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिन्हें सीधे नाक के मार्ग में डाला जाता है और एक प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। कैथेटर, साथ ही पानी जिसके माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, बाँझ होना चाहिए। कैथेटर के अलावा, फेस मास्क (चित्र। 21.12), प्लास्टिक कैप या हेड टेंट के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, जिसमें ऑक्सीजन टेंट के विपरीत, ऑक्सीजन थेरेपी उपकरण का उपयोग करके आवश्यक ऑक्सीजन एकाग्रता को बनाए रखा जाता है।

ऑक्सीजन वितरण का एक साधन ऑक्सीजन कुशन का उपयोग है।

जब ऑक्सीजन की मात्रा काफी कम हो जाती है, तो इसे फ्री हैंड से निचोड़ा जाता है। उपयोग करने से पहले, मुखपत्र को निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, उबला हुआ या शराब से मिटा दिया जाता है।

ऑक्सीजन और ऑक्सीजन कुशन का उपयोग केवल नुस्खे पर ही संभव है। ऑक्सीजन की अधिक मात्रा उतनी ही खतरनाक है जितनी इसकी अपर्याप्त मात्रा। विशेष रूप से छोटे बच्चों में ऑक्सीजन की अधिक मात्रा में गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं।

परीक्षण प्रश्न

1. दवाओं के भंडारण के नियम।

2. गुणकारी एवं स्वापक पदार्थों का लेखा-जोखा, उनके भण्डारण के नियम।

3. नर्स के पद पर दवाओं का भंडारण।

4. बच्चे को गोलियां, पाउडर, मिश्रण, सिरप, आंतरिक उपयोग के लिए घोल देने की तकनीक।

5. रेक्टल सपोसिटरी लगाने की तकनीक।

6. बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे इंजेक्शन की विशेषताएं।

7. बच्चों में कान और आई ड्रॉप के उपयोग की विशेषताएं।

8. पॉकेट और स्थिर इनहेलर के उपयोग के नियम।

9. बच्चों में साँस लेना की विशेषताएं।

10. ऑक्सीजन कुशन का उपयोग करके आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए तरीके और तकनीक।