बच्चों में ओम्फलाइटिस। नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - कारण, लक्षण और उपचार कफ के रूप का उपचार

जीवन के पहले दिनों से, नवजात शिशु को माता-पिता से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इस आयु वर्ग के बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षा और बैक्टीरिया और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशीलता.

कुछ रोग वयस्कों के कारण होते हैं। उनमें से एक नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस है।

व्यापक अर्थों में, यह विकृति एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नाभि घाव के आसपास की त्वचा को प्रभावित करती है। इस रोग का सबसे आम कारण है अनुचित शिशु देखभाल.

एक बच्चे में एक नाभि हर्निया का इलाज कैसे करें? इसके बारे में हमारे से जानें।

अवधारणा और विशेषताएं

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस - फोटो:

ओम्फलाइटिस एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है। उनके जीवन के पहले हफ्तों के दौरान।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से नाभि वलय के आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा की सूजन हो जाती है।

रोग के लक्षण लक्षण हैं, जिसके कारण डॉक्टर बच्चे की एक दृश्य परीक्षा के दौरान प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकते हैं।

ओम्फलाइटिस का उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। अन्यथा, सूजन बच्चे के आंतरिक अंगों में फैल सकती है।

संक्रमण कैसे होता है?

ज्यादातर मामलों में, ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट है स्टेफिलोकोकस ऑरियस(लगभग 80%)। कम सामान्यतः, ई. कोलाई और स्ट्रेप्टोकोकी रोग को भड़का सकते हैं।

नाभि घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप, वे न केवल एक निश्चित क्षेत्र में त्वचा पर फैलते हैं, बल्कि पेरिटोनियम, साथ ही साथ बच्चे के आंतरिक अंगों में भी फैल जाते हैं।

संक्रमण का खतरा बढ़ाने वाला मुख्य कारक है गर्भनाल घाव के उपचार की कमीनवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों के दौरान।

ICD 10 कोड: P38 नियोनेटल ओम्फलाइटिस कम या बिना रक्तस्राव के।

गर्भनाल का संक्रमणकई तरह से हो सकता है।

संक्रमण नवजात शिशु के शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है या संपर्क और घरेलू संपर्क से हो सकता है।

घाव का इलाज करने से पहले, अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें और संक्रमण से बचें। नहीं तो संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, संक्रमण का स्रोत हो सकता है किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आना।ऐसे में हाथ धोने से संक्रमण से बचने में मदद नहीं मिलेगी।

कारण

ओम्फलाइटिस अक्सर गंभीर बच्चों में होता है प्रतिरक्षा में अक्षम.

जोखिम में समय से पहले बच्चे और जटिल श्रम गतिविधि के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे हैं।

ऐसे शिशुओं के जीव नहीं कर सकते संक्रमण का पूरी तरह से विरोध करें।भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण इसके उपचार में तेजी लाने के लिए नाभि घाव के उपचार के तरीके से मामूली विचलन हो सकता है।

कारणओम्फलाइटिस निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

वर्गीकरण और रूप

नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, रोग पृष्ठभूमि पर विकसित होता है गर्भनाल का संक्रमण.

माध्यमिक ओम्फलाइटिस का कारण नवजात शिशु में जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति की मौजूदा विकृति है।

इसके अतिरिक्त, रोग को सरल और . में विभाजित किया गया है लॉन्च किया गया फॉर्मभड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री के आधार पर।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ओम्फलाइटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

लक्षण, संकेत और नैदानिक ​​तस्वीर

गर्भनाल घाव का उपचार अधिकतम दो सप्ताह के भीतर होना चाहिए। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के साथ हो सकता है छोटे पीले क्रस्ट का निर्माण.

यह बारीकियां एक विकृति नहीं है, लेकिन किसी भी निर्वहन की उपस्थिति के साथ, संक्रमण का खतरा होता है। यह लक्षण घाव के दमन के साथ है। धीरे-धीरे, ओम्फलाइटिस के अतिरिक्त लक्षण विकसित होते हैं।

जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लक्षणओम्फलाइटिस निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होता है:

• गर्भनाल के आसपास की त्वचा की लालिमा;
• गर्भनाल घाव का बहुत लंबा उपचार;
• नवजात शिशु की नाभि के आसपास की त्वचा का नीला रंग;
• गर्भनाल के चारों ओर एक दाने की उपस्थिति;
• नाभि के आसपास के ऊतकों की सूजन;
• नाभि घाव से मुक्ति;
• बच्चे की अशांति और शालीनता;
• अपर्याप्त भूख;
• तन।

जटिलताओं और परिणाम

ओम्फलाइटिस इनमें से एक है खतरनाक रोग.

यदि भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त नहीं किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप यह पूरे बच्चे के शरीर में फैल गया है, तो कोई भी आंतरिक अंग प्रदर्शन को बाधित कर सकता है।

संक्रमण आंतों, फेफड़ों, अंतःस्रावी तंत्र, रक्त और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शिशु बढ़ता है अन्य बीमारियों के अनुबंध का जोखिमनिमोनिया सहित संक्रामक प्रकृति।

इनमें से कुछ बीमारियां जानलेवा होती हैं और नवजात की मौत का कारण बन सकती हैं।

जटिलताओंओम्फलाइटिस निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• हड्डी के ऊतकों की सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• धमनियों और नसों की सूजन;
• आंतरिक अंगों के फोड़े;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• लिम्फैंगाइटिस (सूजन);
• निमोनिया (संक्रामक फेफड़ों की बीमारी);
• पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास);
• आंत्र रोग (एंटरोकोलाइटिस)।

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग के परिणाम क्या हैं? अभी पता करो।

निदान

ओम्फलाइटिस के निदान में किसी विशेषज्ञ के लिए कठिनाइयाँ शामिल नहीं हैं।

डॉक्टर रोग के लक्षणों के आधार पर पहचान कर सकते हैं बाहरी संकेतभड़काऊ प्रक्रिया।

संक्रमण के विकास के चरण और नवजात शिशु के शरीर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस तरह के अध्ययनों के डेटा रोग के लिए चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम की तैयारी के लिए आवश्यक हैं। यदि उपचार गलत तरीके से किया जाता है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा.

निदानओम्फलाइटिस निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा किया जाता है:

• गर्भनाल घाव से बकपोसेव निर्वहन;
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• कोमल ऊतकों और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी।

इलाज

बच्चे का इलाज कैसे करें? ओम्फलाइटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर उपयोग कर सकते हैं कई उपचार नियम.

मुख्य भूमिका बच्चे की सामान्य स्थिति, उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के विकास की अवस्था और डिग्री, साथ ही अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति द्वारा निभाई जाती है, जिसके खिलाफ बच्चे का संक्रमण हुआ था।

उपचार अस्पताल या घर पर किया जा सकता है। चिकित्सा के एक निश्चित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए, नवजात शिशु की प्रारंभिक और पूर्ण परीक्षा आवश्यक है।

स्थानीय

ओम्फलाइटिस का स्थानीय उपचार भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना है एंटीसेप्टिक समाधान.

रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति में ही चिकित्सा का यह रूप स्वीकार्य है।

उपचार हो सकता है घर पर,लेकिन संक्रमण फैलने की आशंका होने पर नवजात को अस्पताल में रखा जाता है। विशेषज्ञ को बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का निर्धारण करना चाहिए।

स्थानीय उपचार इस प्रकार है प्रक्रियाओं:

1. घाव में हाइड्रोजन पेरोक्साइड की कुछ बूंदों को टपकाना आवश्यक है (शेष तरल को कपास झाड़ू या डिस्क से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है)।
2. एंटीसेप्टिक्स (क्लोरोफिलिप्ट, फुरसिलिन, शानदार हरा समाधान) के समूह से दवाओं के साथ नाभि घाव का उपचार।
3. इसके अतिरिक्त, आप हर्बल काढ़े (उदाहरण के लिए, कैलेंडुला या कैमोमाइल का काढ़ा) के साथ त्वचा का इलाज कर सकते हैं।
4. कवक के गठन के साथ, सिल्वर नाइट्रेट के उपयोग के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
5. नवजात शिशु को नहलाते समय, पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के कुछ क्रिस्टल मिलाने की सलाह दी जाती है।

प्रणालीगत

ओम्फलाइटिस के प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता उत्पन्न होती है अगर जटिलताएं हैंभड़काऊ प्रक्रिया।

इस मामले में, संक्रमण को खत्म करने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना है।

इस श्रेणी की दवाओं को मलहम या रिलीज के अन्य रूपों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। किसी भी परिस्थिति में आपको उन्हें स्वयं नहीं चुनना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता निर्धारित की जानी चाहिए केवल डॉक्टर.

ओम्फलाइटिस का प्रणालीगत उपचार इस प्रकार है प्रक्रियाओं:

भौतिक चिकित्सा

ओम्फलाइटिस के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएंबच्चे के ठीक होने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करना।

एक नवजात शिशु को हीलियम-नियॉन लेजर, यूवी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी या माइक्रोवेव थेरेपी के साथ नाभि घाव का उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं से बच्चे को दर्द नहीं होता है और वे अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं. डॉक्टर को एक विशेष प्रकार की फिजियोथेरेपी की आवश्यकता का निर्धारण करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

नाभि के आसपास जटिलताओं या परिगलित ऊतक क्षति की उपस्थिति में, ज्यादातर मामलों में होता है सर्जरी की आवश्यकता.

यह प्रक्रिया फंगस, नाभि-वेसिकल फिस्टुला, उदर गुहा के व्यापक कफ या चिकित्सा के परिणाम की अनुपस्थिति के निर्माण में अनिवार्य है।

एक फोड़ा खोलने के लिए एक ऑपरेशन के बाद या मृत ऊतक को हटानाघाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए बच्चे को अतिरिक्त उपचार दिया जाता है।

नवजात अवधि के दौरान नाभि के रोग, क्या करें? इसके बारे में वीडियो से जानें:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्व-चिकित्सा न करें। डॉक्टर को देखने के लिए साइन अप करें!

ओम्फलाइटिस(अव्य। ओम्फलाइटिस) नाभि घाव के नीचे, नाभि वलय और नाभि के आसपास के चमड़े के नीचे की वसा की एक जीवाणु सूजन है। ओम्फलाइटिस के सरल, कफयुक्त, परिगलित रूप हैं।

ओम्फलाइटिस - कारण (ईटियोलॉजी)

भड़काऊ प्रक्रिया नाभि फोसा में स्थानीयकृत होती है या नाभि के आसपास की त्वचा और अन्य ऊतकों में फैल जाती है।

नाभि घाव से संक्रमण अक्सर नाभि वाहिकाओं में फैलता है, नाभि धमनियों, शिरा में तय होता है।

ओम्फलाइटिस - घटना और विकास का तंत्र (रोगजनन)

नवजात शिशुओं में नाभि के पुरुलेंट-सेप्टिक रोग, आवृत्ति और व्यावहारिक महत्व के संदर्भ में, जीवन के पहले महीने के बच्चों में रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। नाभि के एक शुद्ध संक्रमण में विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से कोई भी गंभीर सामान्य सेप्टिक अभिव्यक्तियों के बिना एक स्पष्ट स्थानीय प्रक्रिया पा सकता है, साथ ही सबसे मामूली स्थानीय भड़काऊ घटनाओं के साथ सेप्सिस की एक गंभीर तस्वीर भी पा सकता है। नाभि का पुरुलेंट संक्रमण छोटे बच्चों में सेप्सिस का एक सामान्य स्रोत है और बड़े बच्चों में गंभीर बीमारी है।

एक गर्भनाल संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य रोगाणुओं (ई। कोलाई, न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया बेसिलस) के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में संक्रमण जन्म से पहले, गर्भनाल के बंधन और मिश्रधातु के दौरान हो सकता है। हालांकि, सबसे आम संक्रमण जीवन के दूसरे और 12वें दिन के बीच होता है, जब स्टंप मूत्र, बच्चे के मल से दूषित हो सकता है, या आसपास की वस्तुओं या कर्मियों के हाथों से संक्रमण हो सकता है; देखभाल करने वालों से बूंदों के संचरण के माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है।

नाभि के एक शुद्ध संक्रमण में रोग प्रक्रिया का विकास अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, जिसके संबंध में इसके विभिन्न नैदानिक ​​​​रूप देखे जाते हैं। तो सबसे आम रूप जो रोग प्रक्रिया लेता है वह ओम्फलाइटिस है।

ओम्फलाइटिस का प्रेरक एजेंट (मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकस) नाभि से सटे ऊतकों में गर्भनाल के स्टंप के माध्यम से या घाव के गिरने के बाद घाव के माध्यम से प्रवेश करता है। संक्रमण फैल सकता है और गर्भनाल वाहिकाओं (अधिक बार धमनियों में, कम अक्सर नसों में) में तय किया जा सकता है, जिससे उत्पादक, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक सूजन हो सकती है। सूजन के फैलने से नाभि में कफ का विकास होता है। जब नाभि शिरा प्रक्रिया में शामिल होती है, तो फेलबिटिस होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो पोर्टल शिरा के साथ अपनी इंट्राहेपेटिक शाखाओं तक फैल सकता है। अक्सर, शिराओं के दौरान प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं, कभी-कभी नाभि घाव ठीक होने के बाद।

ओम्फलाइटिस - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

शेष गर्भनाल ममीकृत नहीं होती है, लेकिन सूजन हो जाती है, नम हो जाती है, सूज जाती है, एक गंदा भूरा रंग प्राप्त कर लेता है, और एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है। सबसे पहले, बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, और फिर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम लगती है, सुस्ती दिखाई देती है। जब गैंग्रीनस गर्भनाल गिर जाती है, तो एक लंबे समय तक ठीक न होने वाला घाव बना रहता है, जो सेप्सिस का स्रोत हो सकता है।

रोग का सबसे लगातार और रोगसूचक रूप से अनुकूल रूप सरल ओम्फलाइटिस (रोने वाली नाभि) है, जिसमें नाभि पर एक लंबे समय तक गैर-उपचार करने वाला दानेदार घाव दिखाई देता है। बच्चे की स्थिति संतोषजनक है। समय-समय पर, घाव एक पपड़ी से ढका होता है; दाने अत्यधिक बढ़ सकते हैं, जिससे मशरूम के आकार का फलाव (कवक नाभि) बन जाता है।

Phlegmonous Omphalitis को गर्भनाल घाव (एडिमा, ऊतक घुसपैठ, त्वचा की निस्तब्धता, गर्भनाल क्षेत्र का फलाव) के आसपास तीव्र सूजन की विशेषता है। घाव के किनारों को कम कर दिया जाता है, जांच पाठ्यक्रम निर्धारित करती है, जो अक्सर एक फोड़ा से जुड़ा होता है। प्रक्रिया की प्रगति पेट की दीवार के कफ को जन्म दे सकती है।

गंभीर रूप से कमजोर सक्रिय बच्चों में नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस नाभि के आसपास कफ की जटिलता के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। नाभि क्षेत्र में त्वचा में बैंगनी-सियानोटिक रंग होता है, ऊतक परिगलन जल्दी से सभी परतों में फैल जाता है, एक गहरा घाव बन जाता है, जिससे आंत्र घटना हो सकती है।

ट्यूमर की सबसे खतरनाक जटिलताएं सेप्टीसीमिया और सेप्सिस हैं (देखें सेप्सिस)। स्थानीय जटिलताओं में पेट की दीवार का कफ (पेट की दीवार का कफ देखें), पेरिटोनिटिस से संपर्क करें (पेरिटोनिटिस देखें), पाइलेफ्लेबिटिस (पाइलफ्लेबिटिस देखें), यकृत के फोड़े (लिवर फोड़ा देखें), दूर के लोगों के लिए - पोर्टल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप देखें)।

ओम्फलाइटिस - लक्षण (क्लिनिक)

ओम्फलाइटिस - एक सरल रूप

एक सरल रूप, जिसे "रोने वाली नाभि" के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल के अवशेष गिरने के बाद, संक्रमित नाभि घाव खराब रूप से ठीक हो जाता है, दानों से ढक जाता है, जिसकी सतह पर सीरस या सीरस की बूंदें होती हैं। -पुरुलेंट द्रव प्रकट होता है। सूखने पर, डिस्चार्ज क्रस्ट बनाता है, जिसे धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। इस तरह के नाभि घाव का उपचार कुछ ही हफ्तों में हो जाता है। बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है, सभी शारीरिक कार्य (मल, नींद, भूख) सामान्य होते हैं, बच्चे के शरीर का वजन बढ़ जाता है।

गर्भनाल घाव के लंबे समय तक उपचार के साथ, कभी-कभी दाने की अत्यधिक वृद्धि होती है जो एक विस्तृत आधार के साथ या गर्भनाल फोसा के क्षेत्र में एक पतली डंठल पर एक ट्यूमर जैसा द्रव्यमान बनाते हैं, जो आकार में एक मशरूम जैसा दिखता है और इसलिए इसे कहा जाता है कवक। कवक स्पर्श करने के लिए काफी घना, दर्द रहित, हल्का गुलाबी रंग का होता है, संक्रमित होने पर एक रेशेदार लेप से ढक जाता है, और फिर बच्चा बेचैन हो जाता है, खासकर जब स्वैडलिंग और शिफ्टिंग।

ओम्फलाइटिस - कफयुक्त रूप

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप को नाभि के चारों ओर भड़काऊ प्रक्रिया के आस-पास के ऊतकों में फैलने की विशेषता है। नाभि के पास की त्वचा हाइपरमिक, एडिमाटस और घुसपैठ हो जाती है, और नाभि क्षेत्र पेट की सतह से ऊपर उठ जाता है। गर्भनाल के तल पर, कुछ मामलों में, एक अल्सर बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया पेट की पूर्वकाल की दीवार तक फैल सकती है या स्थानीय रह सकती है। अक्सर, नाभि क्षेत्र पर दबाव डालने पर, नाभि घाव से मवाद निकलता है।

कफ संबंधी ओम्फलाइटिस के साथ सामान्य स्थिति परेशान होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख कम हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है: तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और मध्यम चिंता सीमित रूपों की विशेषता है, और विषाक्तता के लक्षणों के साथ तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है। व्यापक कफ के लिए।

ओम्फलाइटिस - परिगलित रूप

ओम्फलाइटिस का परिगलित रूप बहुत दुर्लभ है, आमतौर पर कुपोषित बच्चों में। सबसे पहले फ्लेग्मोनस ओम्फलाइटिस के रूप में बहते हुए, प्रक्रिया गहराई में फैलती है। गर्भनाल क्षेत्र में त्वचा एक नीले रंग के साथ गहरे लाल रंग की हो जाती है, इसका परिगलन होता है और एक व्यापक घाव के गठन के साथ अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाता है। ओम्फलाइटिस का यह रूप सबसे गंभीर है, गंभीर नशा के साथ और ज्यादातर मामलों में सेप्सिस के साथ समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के किसी भी रूप के साथ, गर्भनाल वाहिकाओं में संक्रमण फैलने का एक वास्तविक खतरा हमेशा होता है, जिससे गर्भनाल सेप्सिस सबसे अधिक बार उत्पन्न होता है।

ओम्फलाइटिस - उपचार

एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। स्थानीय उपचार में सभी सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में स्टंप को काटकर शेष गर्भनाल को तेजी से हटाना शामिल है। घाव को आयोडीन के 5% अल्कोहल घोल से और बाद के दिनों में - सिल्वर नाइट्रेट के 3% घोल से दागा जाता है। नाभि के आसपास की त्वचा की सूजन और हाइपरमिया की उपस्थिति के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - पराबैंगनी विकिरण और यूएचएफ धाराएं।

ओम्फलाइटिस के एक सरल रूप के साथ, केवल स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। रोने वाली नाभि को दिन में 1-2 बार सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल या पोटैशियम परमैंगनेट के 5% घोल या आयोडीन के 1% अल्कोहल घोल से सींचा जाता है। यदि गर्भनाल घाव से मवाद निकलता है, तो पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, फिर संकेतित घोल से दागा जाता है और सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, वायफॉर्म के पाउडर के साथ छिड़का जाता है। यदि गर्भनाल के शेष भाग के गिरने के बाद, 5-7 दिनों के बाद, गर्भनाल रोती रहती है और दाने बनते हैं, तो बच्चे को पानी में पोटेशियम परमैंगनेट मिला कर स्नान करने की अनुमति दी जाती है (पानी का रंग हल्का गुलाबी होना चाहिए) )

ओम्फलाइटिस के कफयुक्त रूप के साथ, अधिक जोरदार उपचार किया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को 10-14 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। स्तनपान का बहुत महत्व है। 5-6 दिनों के अंतराल पर विटामिन (बी) और (सी), बार-बार अंतःशिरा रक्त आधान निर्धारित करना आवश्यक है। अंतःशिरा प्लाज्मा संक्रमण, गामा ग्लोब्युलिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोज, हृदय संबंधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय रूप से, यदि कोई दमन नहीं होता है, तो नाभि के आसपास के प्रभावित क्षेत्र को एंटीबायोटिक दवाओं के घोल से चिपका दिया जाता है। एक या किसी अन्य एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक 0.25% नोवोकेन समाधान के 20-25 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है और नाभि के आसपास के ऊतकों को दो या तीन बिंदुओं से घुसपैठ किया जाता है।

यूएचएफ धाराएं या पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का भी स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल), फुरेट्सिलिन, आदि के साथ विस्नेव्स्की मरहम के साथ प्रभावित क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है। यदि एक फोड़ा पाया जाता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

ओम्फलाइटिस के नेक्रोटिक रूप में, सभी मामलों में, जोरदार सामान्य उपचार (एंटीबायोटिक्स, रक्त आधान, प्लाज्मा, विटामिन थेरेपी, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, फिजियोथेरेपी) के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ओम्फलाइटिस के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो स्वयं सेप्टीसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। ओम्फलाइटिस की गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, फेफड़ों का दमन है, जो अक्सर सेप्सिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

साधारण ओम्फलाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कफ और परिगलित रूप के साथ, गर्भनाल सेप्सिस विकसित होने की संभावना के कारण सावधानी के साथ रोग का निदान किया जाता है।

ओम्फलाइटिस - रोकथाम

नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस के विकास से बचने के लिए, नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको नाभि घाव को रोजाना दिन में दो बार एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोने की जरूरत है ताकि बैक्टीरिया उसमें प्रवेश न करें, और गर्भनाल के रंग की निगरानी भी करें।

ओम्फलाइटिस नाभि की सूजन है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। इस लेख में, हम इस विकृति पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

सामान्य दृष्टि से

नाभि जैसा तुच्छ अंग, वास्तव में, मानव शरीर का एक बेकार अंग है। केवल गर्भकाल के दौरान ही यह बच्चे के जीवन और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जन्म के बाद, यह अनावश्यक हो जाता है। नाभि एक प्राकृतिक निशान है जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक शिशु में गर्भनाल को छांटने के बाद दिखाई देता है।

प्रसूति विशेषज्ञ नाल को काटता है और चुटकी बजाता है, और दस दिन बाद इसके अवशेष गिर जाते हैं, जिससे घाव बन जाता है। इसके ठीक होने के बाद पेट पर एक साफ-सुथरी नाभि दिखाई देती है। हालाँकि, चीजें हमेशा इतनी आसानी से नहीं चलती हैं। कभी-कभी माताएँ नोटिस करती हैं कि नाभि गीली होने लगती है। यह गर्भनाल घाव के संक्रमण के कारण होता है, जो लालिमा, सूजन, पीप स्राव, बुखार, पेट दर्द के रूप में प्रकट होता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

वयस्कों में नाभि की सूजन भी दिखाई दे सकती है। इस बीमारी को "ओम्फलाइटिस" कहा जाता है। यह नाभि में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की विशेषता है। उन्नत चरणों में, गर्भनाल सेप्सिस के विकास का खतरा होता है। पैथोलॉजी नाभि के आकार में बदलाव के साथ है। यह उत्तल और गर्म हो जाता है, विशेष रूप से भड़काऊ फोकस के पास।

वयस्कों में ओम्फलाइटिस गर्भनाल फिस्टुला की उपस्थिति से जटिल हो सकता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। ओम्फलाइटिस के कारण भिन्न हो सकते हैं, जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है। इसलिए, इसी तरह की समस्या के साथ, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक बार, रोग का विकास एक जीवाणु और कवक संक्रमण से उकसाया जाता है।

वयस्कों में ओम्फलाइटिस प्रक्रिया के बाद छेदन या अनुचित घाव देखभाल के बाद प्रकट हो सकता है। अंतर्निहित कारण के आधार पर, रोग के दो मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक - संक्रमण सीधे नाभि घाव में प्रवेश करता है;
• माध्यमिक - संक्रमण नालव्रण में शामिल हो जाता है।

रूप के आधार पर, ओम्फलाइटिस तीव्र और जीर्ण है। और एक वर्गीकरण भी है जो सूजन की प्रकृति के आधार पर पैथोलॉजी को श्रेणियों में विभाजित करता है:

• प्रतिश्यायी यह सबसे आम प्रकार की बीमारी है। एक सीरस द्रव निकलता है। क्रस्ट दिखाई देते हैं;
• कफयुक्त;
• गैंगरेनस - इलाज में मुश्किल;
• शुद्ध नाभि पेट की दीवार के ऊपर निकलती है। अल्सर और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज बनते हैं। गैंग्रीनस और प्युलुलेंट रूप को ओम्फलाइटिस के नेक्रोटिक रूप के रूप में जाना जाता है।

कारण

संक्रमण के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। उत्तेजक कारक जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत में योगदान कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ठीक से पालन करने में विफलता;
• नाभि घाव का अनुचित उपचार;
• गंदे बिस्तर या अंडरवियर, तौलिये का उपयोग;
• मूत्र या मल द्वारा संदूषण;
• परिणामी त्वचा के घावों का अनुचित उपचार;
• गर्भनाल के घाव को गंदे हाथों से छूना।

संक्रामक रोगों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान एक महिला अधिक संवेदनशील होती है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गर्भनाल को आसानी से प्रभावित कर सकता है। ओम्फलाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट निम्नलिखित सूक्ष्मजीव हैं:

• स्टेफिलोकोसी,
• स्ट्रेप्टोकोकी,
• कोलाई,
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

शारीरिक संरचना की विशेषताएं भी रोग की शुरुआत की संभावना से जुड़ी हैं। यदि गर्भनाल संकीर्ण और गहराई से पीछे हटती है, तो मृत त्वचा कोशिकाएं और वसामय ग्रंथियों के स्राव इसमें जमा हो सकते हैं। बच्चों में ओम्फलाइटिस मुख्य रूप से अनुचित या अपर्याप्त देखभाल के परिणामस्वरूप होता है।

फोटो ओम्फलाइटिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक को दर्शाता है - भेदी

अगर बच्चे को बिना उबाले नल के पानी से नहलाया गया या बनियान को अच्छी तरह से नहीं धोया गया तो सूजन हो सकती है। इससे नाभि घाव का संक्रमण आसानी से हो सकता है। नतीजतन, इसमें तरल जमा होना शुरू हो जाता है, जिसकी सतह पर एक पपड़ी दिखाई देती है।

इसके सूखने और गिरने के बाद इसके स्थान पर छोटे-छोटे घाव रह जाते हैं। इस तरह के ओम्फलाइटिस को सरल, या प्रतिश्यायी कहा जाता है। यदि घाव से एक शुद्ध रहस्य निकलता है, त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो हम एक शुद्ध रूप के बारे में बात कर रहे हैं। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

किशोरों और वयस्कों में ओम्फलाइटिस बहुत कम आम है। और यह समझ में आता है, क्योंकि गर्भनाल घाव लंबे समय से ठीक हो गया है, और पैथोलॉजिकल फोकस की संभावना नगण्य है। हालाँकि, यह रोग तब भी हो सकता है जब कोई व्यक्ति नाभि क्षेत्र को बहुत अच्छी तरह से नहीं धोता है और उसमें जमा गंदगी को नहीं हटाता है।

विभिन्न कारक रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• अल्प तपावस्था;
• अधिक काम;
• समयपूर्वता, कम वजन (बच्चों की ओम्फलाइटिस);
• त्वचा के संक्रामक रोग;
• खरोंच, कटौती, नाभि में खरोंच;
• निशान या टैटू की उपस्थिति;
• तंग कपड़ों या बेल्ट बकसुआ के साथ नाभि को रगड़ना;
• सर्जरी के बाद सूजन;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह की उपस्थिति।

महत्वपूर्ण! जोखिम में युवा महिलाएं हैं जो अपने पेट को पियर्सिंग से सजाना पसंद करती हैं।

संक्रमण का एक अन्य कारण फिस्टुला भी हो सकता है। यह एक चैनल है जिसके माध्यम से विभिन्न गुहाओं को जोड़ा जाता है। फिस्टुला जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। इनमें से एक पीला तरल, मल, मूत्र बाहर खड़ा हो सकता है।

अपूर्ण फिस्टुला के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान, क्लोरोफिलिप्ट समाधान के साथ ड्रेसिंग प्रभावी होगी। आप घाव को आयोडीन या चमकीले हरे रंग से सुखा सकते हैं। यदि फिस्टुला ठीक नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है।

लक्षण

नवजात शिशुओं में, एक नाभि घाव आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। ठीक से संसाधित होने पर, यह कड़ा हो जाता है। हालांकि, यदि कोई संक्रमण प्रवेश करता है, तो घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, और उसमें से सीरस-प्यूरुलेंट द्रव निकलता है। सबसे पहले, एक पपड़ी दिखाई देती है, फिर यह घाव को फिर से खोलकर छील जाती है। ओम्फलाइटिस के मुख्य लक्षणों में लालिमा, सूजन और डिस्चार्ज शामिल हैं।

वयस्कों में, ओम्फलाइटिस का एक हल्का रूप अक्सर विकसित होता है। यह सूजन, लालिमा और निर्वहन की उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है। अधिक गंभीर मामलों में, रहस्य खूनी और शुद्ध होता है। नाभि गीली ही नहीं होती, उसमें से एक अप्रिय गंध आती है। यह उभड़ा हुआ और छूने पर गर्म हो जाता है। ओम्फलाइटिस को न केवल स्थानीय संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, बल्कि सामान्य भी।

एक व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वह सुस्त और सुस्त हो जाता है। रोग के नेक्रोटिक चरण में, पेट की दीवार की सभी परतें प्रभावित होती हैं। सूजन आंतरिक अंगों तक भी फैल जाती है। त्वचा का रंग गहरा नीला हो जाता है। इस स्थिति का खतरा पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास में निहित है - जटिलताएं जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

प्रकार

विशेषज्ञ ओम्फलाइटिस के तीन रूपों में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक पिछले एक का परिणाम है और उपचार के अभाव में होता है। तो, ओम्फलाइटिस के विकास के तीन चरण हैं:

• रोती हुई नाभि, या सरल रूप;
• कफयुक्त किस्म;
• परिगलित या गैंग्रीनस सूजन।

सरल

रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। नाभि क्षेत्र में, एक सीरस या शुद्ध प्रकृति के स्राव के साथ रोना मनाया जाता है। पैथोलॉजिकल सीक्रेट सूख जाता है, एक पतली पपड़ी से ढक जाता है। घाव के तल पर, लंबी अवधि की रोग प्रक्रिया के साथ, मशरूम के आकार के ट्यूमर बन सकते हैं।

बच्चा शांत है। उसके पास सामान्य शरीर का तापमान, आरामदायक नींद और स्वस्थ भूख है। घाव के किनारे आमतौर पर नहीं बदलते हैं या थोड़ा सूज सकते हैं। गर्भनाल वाहिकाओं को तालु नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! कैटरल ओम्फलाइटिस विशेष रूप से स्थानीय परिवर्तनों का कारण बनता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोसी होते हैं। शिशुओं में प्रतिश्यायी रूप की घटना अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, एक मोटी गर्भनाल, नाभि को संसाधित करते समय सड़न रोकनेवाला नियमों के उल्लंघन से सुगम होती है। और टेट्रासाइक्लिन मरहम या सिंथोमाइसिन इमल्शन भी लगाएं।

इस तथ्य के बावजूद कि यह ओम्फलाइटिस का एक हल्का रूप है, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा रोग गंभीर जटिलताएं पैदा करेगा। थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। दिन में कई बार, आपको घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करने की आवश्यकता होती है। प्रसंस्करण के दौरान, गठित क्रस्ट्स को हटाना न भूलें। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से, पराबैंगनी विकिरण स्थानीय रूप से लागू किया जाता है।

एक साधारण रूप केवल स्थानीय संकेतों द्वारा प्रकट होता है

कफयुक्त

यह नेत्रशोथ का एक खतरनाक चरण है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है। सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट आ रही है। पूर्वकाल पेट की दीवार के कफ के विकास के साथ, तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है। इस मामले में, गर्भनाल फोसा एक अल्सर है। जब दबाया जाता है, तो उसमें से एक शुद्ध रहस्य निकलता है।

निर्वहन में एक अप्रिय गंध है। नाभि के आसपास का क्षेत्र सूज जाता है और सूज जाता है। दबाने पर तेज दर्द होता है। नशा के लक्षण स्थानीय अभिव्यक्तियों में शामिल होते हैं।

रोगी सुस्त और सुस्त हो जाता है। उसे कोई भूख नहीं है। बच्चे शरारती होते हैं, उन्हें बार-बार उल्टी होती है। Phlegmonous omphalitis अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चे का शरीर हानिकारक कारकों से पूरी तरह से निपटने में सक्षम नहीं है। इसीलिए, जीवन के पहले दिनों से ही शिशु की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। सर्जन द्वारा विशिष्ट उपचार किया जाता है। विशेषज्ञ शुद्ध सामग्री को निकालने के लिए जल निकासी का उपयोग करता है। ऐसा करने के लिए, गर्भनाल की अंगूठी में एक चीरा लगाया जाता है और एक नाली डाली जाती है।

परिगलित

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज वाले कमजोर रोगियों में यह अत्यंत दुर्लभ है। सूजन अंदर तक फैलती है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है। त्वचा काली हो जाती है। यह एक झटके के बाद एक खरोंच जैसा दिखता है।

पेरिटोनिटिस विकसित होने की एक उच्च संभावना है - पेरिटोनियम की सूजन, जो घातक हो सकती है। गर्भनाल वाहिकाओं में संक्रमण फैलने से सेप्सिस हो सकता है - रक्त विषाक्तता। डॉक्टर उपचार के रूप में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। अक्सर रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इलाज

नाभि की सूजन के कारण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है। सर्जन का परामर्श आवश्यक है। और इसके लिए गर्भनाल के घाव से निकलने वाले बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर की भी आवश्यकता होगी। ओम्फलाइटिस का उपचार सीधे रोग के कारण पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, इसका इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, हालांकि, नालव्रण के गठन के साथ, सर्जरी अपरिहार्य है।

महत्वपूर्ण! ठीक होने के दौरान नाभि की स्वच्छता बनाए रखना ओम्फलाइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम है।

उपचार के रूप में, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग मलहम और गोलियों के रूप में किया जाता है। यदि सूजन का प्रेरक एजेंट एक फंगल संक्रमण है, तो एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन भी पेश करते हैं। मुख्य फोकस प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर है। इसके लिए विटामिन थेरेपी की जाती है।

एक पेशेवर मास्टर द्वारा एक विशेष सैलून में नाभि भेदी की जानी चाहिए। विशेष रूप से बाँझ सामग्री, साथ ही उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग अप्रिय परिणामों के जोखिम को कम करेगा। प्रक्रिया के बाद, आमतौर पर दर्द और सूजन होती है। इस मामले में, एक ठंडा संपीड़न मदद करेगा। इसे तैयार करने के लिए, पानी से सिक्त एक तौलिया संलग्न करना पर्याप्त है। और आप बर्फ के टुकड़े को किसी कपड़े में लपेट भी सकते हैं।

यदि रक्तस्राव होता है, तो एक पट्टी से एक स्वाब का उपयोग करना सबसे अच्छा है। पैच का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। गर्भनाल क्षेत्र को क्षति और संक्रमण से बचाया जाना चाहिए। गहनों को छूने से पहले अपने हाथों को जीवाणुरोधी साबुन से धोएं। और आपको नाखूनों के नीचे की धूल और गंदगी को भी हटा देना चाहिए। बिस्तर लिनन और व्यक्तिगत तौलिये को सप्ताह में कम से कम एक बार बदलना चाहिए।

नाभि क्षेत्र को डिस्पोजेबल गीले पोंछे के साथ इलाज किया जाना चाहिए। आपको कुछ समय के लिए पालतू जानवरों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए। बेहतर होगा कि एंटीबैक्टीरियल साबुन को क्लींजर के तौर पर इस्तेमाल किया जाए। अल्कोहल और हाइड्रोजन पेरोक्साइड काम नहीं करेगा। प्रसंस्करण के लिए, एक कपास झाड़ू लें। प्रक्रिया को सावधानी से किया जाना चाहिए। सजावट मत खींचो।

नमक के घोल में अच्छे कीटाणुनाशक गुण होते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास गर्म उबले पानी में एक चौथाई चम्मच समुद्री नमक घोलना होगा। तैयार उत्पाद का उपयोग संपीड़ित तैयार करने के लिए किया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, भेदी को हल्के से झाग दें और फिर धीरे से इसे एक डिस्पोजेबल कपड़े से पोंछ लें।

पूर्ण उपचार तक, आपको मूल सजावट को नहीं बदलना चाहिए। इसे छूने, खींचने और घुमाने की जरूरत नहीं है। तंग कपड़े और अंडरवियर पहनने से बचें। गर्म स्नान को मध्यम तापमान के पानी के साथ शॉवर से बदलना बेहतर है। पानी की एक धारा घाव को गंदगी और डिटर्जेंट के अवशेषों से अच्छी तरह साफ कर देगी, जिससे वे घाव में प्रवेश नहीं कर पाएंगे।

पूर्ण उपचार तक, पूल में तैरना और पानी खोलना मना है। चरम मामलों में, वाटरप्रूफ पैच का उपयोग करना बेहतर होता है।

सबसे महत्वपूर्ण

ओम्फलाइटिस नाभि की सूजन है। वयस्कों में, रोग अक्सर भेदी के बाद होता है यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है। मधुमेह मेलिटस, अधिक वजन रोग की शुरुआत में योगदान दे सकता है। शिशुओं में, ओम्फलाइटिस अनुचित देखभाल का परिणाम है। प्रतिश्यायी चरण रोग का सबसे हल्का रूप है, लेकिन यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह एक शुद्ध चरण में बदल सकता है।

यदि सूजन एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। लेकिन सबसे पहले, डिस्चार्ज का बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है। उपचार में एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव का इलाज करना शामिल है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होगी।

नाभि घाव- नवजात शिशु में कमजोरियों में से एक, क्योंकि यह संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" बन सकता है। नाभि में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों की सूजन को ओम्फलाइटिस कहा जाता है।

यह ओम्फलाइटिस के कई नैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है: प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस, प्युलुलेंट, कफयुक्त, परिगलित, कवक। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण गर्भनाल वाहिकाओं में फैलता है, वे फेलबिटिस (नसों को नुकसान) और धमनीशोथ (धमनियों को नुकसान) की बात करते हैं।

omaflit . के प्रेरक एजेंटग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (ई। कोलाई, प्रोटीन, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) दोनों हो सकते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक: गर्भनाल घाव की देखभाल और उपचार में दोष, नाभि घाव में विभिन्न जोड़तोड़ (नाभि कैथेटर की स्थापना, जांच, और अन्य)।

गर्भनाल घाव के बारे में थोड़ा

आमतौर पर गर्भनाल शिशु के जीवन के 3-4वें दिन गिर जाती है, जिसके बाद गर्भनाल का घाव खूनी पपड़ी से ढक जाता है, जो धीरे-धीरे सूख जाता है। गर्भनाल घाव जीवन के 10-14 वें दिन तक ठीक हो जाता है, अर्थात इसका पूर्ण उपकलाकरण होता है (उपकला की एक पतली परत के साथ कवर करना जो शरीर की पूरी सतह को रेखाबद्ध करता है)।

आम तौर पर, नाभि घाव जीवन के 14वें दिन तक ठीक हो जाता है, या तो कोई स्राव नहीं होता है, या पहले सप्ताह के दौरान एक छोटा सा निर्वहन होता है। जीवन के 10-14 दिनों तक नाभि सूखी होनी चाहिए।

कुछ शिशुओं में, गर्भनाल घाव की उपचार प्रक्रिया में कुछ देरी (20-25 दिनों तक) हो सकती है और इसका एक कारण ओम्फलाइटिस भी हो सकता है।

ओम्फलाइटिस कैसे विकसित होता है?

संक्रामक एजेंट नाभि से सटे ऊतकों में प्रवेश करता है। रोगज़नक़, गर्भनाल के स्टंप (अवशेष) के माध्यम से, या सीधे गर्भनाल घाव के माध्यम से, प्रत्यारोपण (प्लेसेंटा के माध्यम से, बच्चे के जन्म से पहले भी) में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में सूजन के विकास की ओर ले जाती है। यदि संक्रमण का और अधिक प्रसार होता है, तो सूजन नसों और वाहिकाओं में चली जाती है, जिससे नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस और / या धमनीशोथ हो जाता है।

कटारहल ओम्फलाइटिस

इस रूप को "वीपिंग नाभि", साधारण ओम्फलाइटिस के रूप में भी जाना जाता है।

चिकत्सीय संकेतप्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस हैं: गर्भनाल घाव से सीरस (पारदर्शी) निर्वहन की उपस्थिति, इसके उपचार को धीमा कर देती है। जांच करने पर, नाभि वलय की थोड़ी सी लाली को बदला जा सकता है। इस रूप वाले बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, शरीर का तापमान सामान्य होता है।

कभी-कभी घाव को एक घने खूनी परत के साथ कवर किया जा सकता है जिसके नीचे निर्वहन का संचय होता है।

ऐसे मामलों में जहां प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के पाठ्यक्रम में देरी होती है (2 सप्ताह से अधिक), नाभि का कवक विकसित हो सकता है। यह नाभि घाव के तल पर दानों की एक मशरूम जैसी वृद्धि है। जन्म के समय बड़े शरीर के वजन वाले नवजात, एक मोटी गर्भनाल और एक विस्तृत गर्भनाल वलय वाले, नाभि के कवक के विकास के लिए प्रवण होते हैं।

यदि प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ दिनों के बाद, रोती हुई नाभि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, नाभि की अंगूठी की सूजन और लाली बढ़ जाती है (प्यूरुलेंट ओम्फलाइटिस)।

जैसे-जैसे संक्रमण आगे फैलता है, सूजन नाभि क्षेत्र और गहरे झूठ वाले ऊतकों तक जाती है, जिससे फ्लेग्मोनस ओम्फलाइटिस का विकास होता है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस

Phlegmonous omafalit गर्भनाल घाव, गर्भनाल वलय, नाभि वलय के चारों ओर चमड़े के नीचे की वसा के नीचे की एक जीवाणु सूजन है। रोग प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के लक्षणों के साथ शुरू होता है, कुछ दिनों के बाद एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। गर्भनाल वलय शोफ हो जाता है, गर्भनाल क्षेत्र की त्वचा का लाल होना व्यक्त किया जाता है। चमड़े के नीचे की वसा घनी (घुसपैठ) हो जाती है और पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह से ऊपर सूजने लगती है।

नाभि के आसपास की त्वचा गर्म होती है, पूर्वकाल पेट की दीवार के जहाजों को फैलाया जाता है, लाल धारियां दिखाई देती हैं, जो लिम्फैंगाइटिस के कारण होती हैं।

बहुत बार, कफयुक्त ओम्फलाइटिस के साथ, गर्भनाल वाहिकाओं का एक संक्रामक घाव नोट किया जाता है।

इस रूप के साथ, बच्चे की स्थिति परेशान होती है, वह सुस्त होता है, स्तन को खराब तरीके से चूसता है, डकार लेता है, खराब वजन बढ़ाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण मेंल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), बाईं ओर सूत्र में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि (जो सूजन की जीवाणु प्रकृति को इंगित करता है) है।

कफयुक्त ओम्फलाइटिस का खतराक्या इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण के मेटास्टेटिक फॉसी का विकास संभव है (यानी, संक्रमण अन्य अंगों में रक्त प्रवाह के साथ फैलता है) और प्रक्रिया का सामान्यीकरण, सेप्सिस के विकास तक (विशेष रूप से समय से पहले और कमजोर बच्चों में), एक नाभि अल्सर भी विकसित हो सकता है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस कफ के रूप की जटिलताओं में से एक है, जो अक्सर समय से पहले, दुर्बल बच्चों में और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया ऊतकों में गहराई तक फैली हुई है। त्वचा एक बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त करना शुरू कर देती है, इसके परिगलन (परिगलन) और अंतर्निहित ऊतकों से टुकड़ी होती है। एक व्यापक घाव बनता है, गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतों की घटना (गठन छेद के माध्यम से आंतों से बाहर निकलना) देखा जा सकता है।

नवजात शिशु की सामान्य स्थिति में तेजी से गड़बड़ी होती है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस सेप्सिस में समाप्त होता है।

ओम्फलाइटिस के साथ नाभि वाहिकाओं को नुकसान

नाभि शिरा का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - नाभि के ऊपर एक लोचदार बैंड पल्पेट होता है।

गर्भनाल धमनियों का थ्रोम्बोआर्टराइटिस - गर्भनाल वलय के नीचे डोरियों को रेडियल रूप से देखा जाता है।

प्रभावित वाहिकाओं के ऊपर की त्वचा सूजन, हाइपरमिक हो सकती है।

नशा के लक्षण हल्के हो सकते हैं।

ओम्फलाइटिस का उपचार

प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस के साथ, घर पर उपचार संभव है, लेकिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की प्रत्यक्ष देखरेख में, अन्य सभी रूपों के लिए, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य क्रस्ट के नीचे डिस्चार्ज के संचय और दमन को रोकना है। इसलिए, नाभि घाव का समय पर और संपूर्ण उपचार आवश्यक है।

एक साधारण रूप के साथ(रोती हुई नाभि) गर्भनाल घाव का उपचार निम्नानुसार किया जाता है: पहले इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोया जाता है, जिसके बाद इसे अल्कोहल या पानी के एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरोफिलिप्ट) के घोल से उपचारित किया जाता है। प्रसंस्करण दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए।

घाव के इलाज की प्रक्रिया में हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%) की 3-4 बूंदें गर्भनाल घाव में डाली जाती हैं (इसके लिए बाँझ पिपेट का उपयोग करना बेहतर होता है, इसे 30 मिनट तक उबालें)। उसके बाद, नाभि की सतह (एक कपास झाड़ू या कपास झाड़ू के साथ) को सुखाएं और एक कपास झाड़ू के साथ एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव को चिकनाई दें।

इसके अलावा, एक साधारण रूप में, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ स्नान, जड़ी बूटियों के काढ़े (स्ट्रिंग, कैमोमाइल, कलैंडिन) दिखाए जाते हैं।

कफ के रूप का उपचार

इस रूप के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए), दोनों स्थानीय रूप से (जीवाणुरोधी पदार्थों के साथ स्मीयर) और व्यवस्थित रूप से (इंजेक्शन, टैबलेट) का संकेत दिया जाता है।

नशा के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ, जलसेक और विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

नेक्रोटिक ओम्फलाइटिस के साथआप एक सर्जन के बिना नहीं कर सकते, मृत ऊतक को स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा तक बढ़ाया जाता है। एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी लिखिए। घाव भरने वाले एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए यूबायोटिक्स को निर्धारित करना आवश्यक है।

ओम्फलाइटिस के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है भौतिक चिकित्सा- गर्भनाल घाव पर UHF, गर्भनाल घाव का UVI, UHF थेरेपी और अन्य।

कुछ मामलों में, इम्यूनोथेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

नाभि वाहिकाओं को नुकसान के मामले में, नशा की घटनाओं की अनुपस्थिति में, स्थानीय उपचार किया जाता है - प्रभावित शिरा पर हेपरिन और जीवाणुरोधी मरहम (मुपिप्रोसिन, बैक्ट्रोबैन) के साथ त्वचा क्षेत्र का स्नेहन, उन्हें हर 2 घंटे में बारी-बारी से। गर्भनाल घाव का नियमित उपचार भी किया जाता है, फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव, पराबैंगनी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन) का संकेत दिया जाता है।

भविष्यवाणी

समय पर उपचार के साथ, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन, जिन बच्चों को ओम्फलाइटिस हुआ है, उनमें पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना अधिक होती है।