एक बच्चे के उपचार में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। कोमारोव्स्की के बाल उपचार के गले में स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया, दोनों हानिकारक और अपने लिए काफी सुरक्षित मानव शरीरहमारे चारों तरफ हैं। और अक्सर गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं - और बच्चों में वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार। आप कैसे बता सकते हैं कि कोई बच्चा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विकसित कर रहा है? और इसका सही इलाज कैसे करें?

अक्सर हम स्ट्रेप्टोकोकी और उनके बारे में बात कर रहे हैं हानिकारक प्रभावबच्चों के स्वास्थ्य के लिए
बच्चे के गले में खराश की शिकायत होने पर आती है...

स्ट्रेप्टोकोकी कौन हैं?

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया का एक बहुत बड़ा और असंख्य जीनस है जो आमतौर पर श्वसन और पाचन तंत्र, विशेष रूप से गले, नाक और बड़ी आंत को प्रभावित करता है।

स्ट्रेप्टोकोकी कई बीमारियों का कारण बनता है जो सभी उम्र के बच्चों में आम हैं। और अधिकांश माता-पिता इन "घावों" से अच्छी तरह परिचित हैं: टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ, निमोनिया, पीरियोडोंटाइटिस, विसर्प, लिम्फोडेनाइटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, मेनिन्जाइटिस और अन्य ... इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकी दोनों का कारण बन सकता है पुरुलेंट रोग(टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एरिज़िपेलस, एडेनोइड्स, आदि), और प्युलुलेंट नहीं (उदाहरण के लिए, गठिया)।

हालांकि, निष्पक्षता में यह कहा जाना चाहिए कि स्ट्रेप्टोकोकस परिवार में, साथ में हानिकारक प्रजाति, उपयोगी भी हैं। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकी दूध को केफिर या किण्वित पके हुए दूध में बदलने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग और गले में काफी शांति से रहते हैं।

मानव शरीर में प्रजनन (और इस प्रकार संक्रमण के विकास को चिह्नित करना)
स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर जोड़े में व्यवस्थित होते हैं, या
जोड़े के समूह, या एक प्रकार की श्रृंखला बनाना। रोगसूचक वृद्धि
स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या एक मजबूत वृद्धि द्वारा व्यक्त की जाती है
बच्चे के शरीर का तापमान।

अगर गले में दर्द होता है - क्या इसका मतलब स्ट्रेप्टोकोकस है?

और फिर भी, सबसे अधिक बार, डॉक्टर और माता-पिता दोनों एक विशेष बीमारी के विकास के संबंध में स्ट्रेप्टोकोकी की गतिविधि को ठीक से याद करते हैं। ज्यादातर मामलों में - गले के रोगों के कारण। हालांकि, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, विशेष रूप से माता-पिता के बीच आम, बच्चे के नासॉफिरिन्क्स में सभी सूजन स्ट्रेप्टोकोकी की गतिविधि का परिणाम नहीं है।

सभी का केवल 30% तीव्र रोगनासॉफिरिन्जियल क्षेत्र में स्ट्रेप्टोकोकस की गतिविधि के कारण ठीक होता है। शेष 70% विभिन्न विषाणुओं की गतिविधि के कारण होता है जो तीव्र . का कारण बनते हैं श्वासप्रणाली में संक्रमण(एआरवीआई)। इस संबंध में, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि एक और दूसरे मामले में दवाओं का उपयोग मौलिक रूप से भिन्न होता है - बैक्टीरिया को प्रभावी ढंग से मारने वाली दवाएं वायरस के खिलाफ पूरी तरह से शक्तिहीन होती हैं, और इसके विपरीत।

इस प्रकार, बच्चे के अस्वस्थता विकसित होने पर बच्चों के माता-पिता का पहला कार्य (विशेषकर श्वसन पथ में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के संबंध में) स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करना है: क्या बच्चे को वायरल संक्रमण या स्ट्रेप्टोकोकल है?

माता-पिता किसी भी आधुनिक में इसमें मदद कर सकते हैं चिकित्सा संस्थान, जो एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन का प्रत्यक्ष पता लगाने के लिए तथाकथित रैपिड टेस्ट का उपयोग करता है: डॉक्टर सचमुच एक सेकंड के लिए बच्चे के टॉन्सिल (कभी-कभी सिर्फ गले के पीछे) पर कागज की एक विशेष पट्टी लगाता है और, परीक्षण के बदले हुए (या नहीं) रंग के आधार पर, बच्चे के गले में स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की स्पष्ट तस्वीर मिलती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया की दो विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी बच्चों में काफी संख्या में घातक बीमारियों का कारण बन सकता है;
• स्टेफिलोकोसी के विपरीत, स्ट्रेप्टोकोकी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को विकसित करने में बेहद अक्षम हैं (जिसका अर्थ है कि स्ट्रेप संक्रमण के इलाज के लिए एक दवा ढूंढना अपेक्षाकृत आसान है, और उसी दवा का उपयोग वर्षों बाद किया जा सकता है)।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के खुराक के रूप
अलग हो सकता है - और हमेशा इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर
दवाएं (एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद!) दी जा सकती हैं
और गोलियों में, और सिरप में, आदि में। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा पहुंचती है
सूजन का ध्यान केंद्रित किया और आवश्यक प्रभाव पड़ा
स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के लिए।

औसतन, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार लगभग 10 दिनों तक रहता है - यह एंटीबायोटिक लेने का कोर्स है। बेशक, दवाओं को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए (और फर्श पर माँ, पिताजी या पड़ोसी नहीं!), हालांकि, ज्यादातर मामलों में, के लिए प्रभावी उपचारस्ट्रेप्टोकोकल सूजन पेनिसिलिन या एरिथ्रोमाइसिन जैसे सरल और सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सबसे उपयुक्त है।

पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन हानिकारक स्ट्रेप्टोकोकी की गतिविधि का प्रभावी ढंग से सामना करते हैं - इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकल रोगी को दूसरों के लिए संक्रामक नहीं बनने के लिए प्रशासन का सिर्फ एक दिन पर्याप्त है। हालांकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि बच्चे की भलाई में स्पष्ट सुधार के साथ (जो, अगर एंटीबायोटिक्स सही तरीके से लिया जाता है, तो कुछ घंटों के भीतर होता है), सख्ती से और आज्ञाकारी रूप से दवा लेने के पूर्ण पाठ्यक्रम का सामना करने के लिए।

और अगर बच्चे को स्ट्रेप्टोकोकस है, लेकिन बीमारी नहीं है तो क्या करें

अक्सर विपरीत स्थितियां होती हैं - विश्लेषण या परीक्षण के दौरान, बच्चे के गले में खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति पाई जाती है, लेकिन साथ ही, बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का कोई लक्षण नहीं दिखता है। इस मामले में कैसे व्यवहार करें?

आमतौर पर, घरेलू डॉक्टर माता-पिता को एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चे के तथाकथित निवारक उपचार के लिए राजी करते हैं। अन्य देशों में, हमारे समय में, स्ट्रेप्टोकोकस के लिए दृष्टिकोण पहले से ही अधिक नाजुक है - यह माना जाता है कि यदि ये बैक्टीरिया, हालांकि वे एक बच्चे के शरीर में मौजूद हैं, तो उसे बीमारी नहीं होती है, तो ऐसे बच्चे की आवश्यकता नहीं होती है किसी भी उपचार।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्क आबादी में, लगभग 15-18% लोग हानिकारक स्ट्रेप्टोकोकी के स्थायी वाहक हैं। बच्चों के दर्शकों में, यह आंकड़ा थोड़ा अधिक है - लगभग 30%। हालांकि, जब तक बच्चा अपने आप स्वस्थ है, वह दूसरों के लिए बिल्कुल भी संक्रामक नहीं है। और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आप स्ट्रेप्टोकोकी कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

हानिकारक स्ट्रेप्टोकोकी केवल स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले व्यक्ति से "उठाया" जा सकता है। हम दोहराते हैं: स्ट्रेप्टोकोकी का सिर्फ एक वाहक उन्हें दूसरों के साथ साझा करने के अवसर से वंचित करता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकी निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• संपर्क Ajay करें;
• हवाई;
• खाने के साथ।

पर्याप्त से अधिक तरीके हैं!

क्या होता है यदि किसी बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज बिल्कुल नहीं किया जाता है

शायद, कुछ माता-पिता के सिर में, यह सवाल उठता है: यदि बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति का इलाज करना संभव नहीं है (जब एक विश्लेषण या परीक्षण उनकी उपस्थिति दिखाता है, लेकिन संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं), क्या यह संभव है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के इलाज को भी नज़रअंदाज करने के लिए? नहीं, बिलकुल नहीं।

और इसका कारण बहुत भारी है - उचित और समय पर उपचार के अभाव में, कोई भी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण गंभीर जटिलताओं के साथ आएगा, और यह संभावना है कि यह बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

तो, अनुपचारित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक बच्चे को "इनाम" दे सकता है निम्नलिखित रोगऔर जटिलताएं:

• एलर्जी के गंभीर रूप;
• पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस;
• हृदय झिल्ली और अन्य की सूजन।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में अंगों और प्रणालियों के ऑटोइम्यून घावों का विकास है (ऐसे रोग जिनमें बच्चे की प्रतिरक्षा "स्वीकार करती है" स्वस्थ कोशिकाएंशरीर के ऊतक, बैक्टीरिया द्वारा स्वयं बैक्टीरिया के लिए संशोधित होते हैं, और उन पर हमला करना शुरू कर देते हैं), साथ ही अंगों और प्रणालियों को विषाक्त और सेप्टिक क्षति की घटना।

दूसरे शब्दों में, बच्चे के गले में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज किए बिना (उदाहरण के लिए, एक सामान्य गले में खराश), आप भविष्य में इस बच्चे को इस तरह के "परिचित" करने का जोखिम उठाते हैं। भयानक रोग, जैसे सेप्सिस, रुमेटीइड गठिया (एक लाइलाज बीमारी जो समय के साथ शरीर को निर्जलित करती है और दम घुटने से मृत्यु की ओर ले जाती है), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की एक ऑटोइम्यून सूजन) और अन्य।

स्ट्रेप्टोकोकस और नवजात शिशु

हानिकारक स्ट्रेप्टोकोकी नवजात शिशुओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है (जो बहुत संभावना है, उदाहरण के लिए, यदि स्ट्रेप्टोकोकी में प्रवेश होता है जन्म देने वाली नलिका भावी मां), तो गंभीर लक्षणों वाले बच्चे के होने का उच्च जोखिम होता है: उच्च तापमान, त्वचा के घाव, अपने आप सांस लेने में असमर्थता। कभी-कभी इन बच्चों में मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। ये सभी लक्षण बच्चे के रक्त के एक विशेष स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होते हैं। काश, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पैदा हुए सभी बच्चे जीवित नहीं रहते।

आइए हम स्पष्ट करें कि सभी स्ट्रेप्टोकोकी जो संभावित रूप से उसकी मां को संक्रमित कर सकते हैं, एक अजन्मे बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं - उदाहरण के लिए, वे बैक्टीरिया जो एक गर्भवती महिला के नाक या गले में पाए जाते हैं, वे व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं होते हैं। एक और चीज एक विशेष प्रकार की योनि स्ट्रेप्टोकोकी है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमित होने का खतरा होता है।

एक नियम के रूप में, गर्भवती माँ की चिंताओं को दूर करने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था के लगभग 35-37 सप्ताह में उसका स्ट्रेप्टोकोकस परीक्षण करते हैं।

यदि भावी मां में खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है, तो नवजात शिशु में स्ट्रेप्टोकोकल रक्त संक्रमण का जोखिम 1:200 है। यदि किसी महिला को प्रसव के दौरान एक विशेष एंटीबायोटिक दिया जाता है, तो एक शिशु में एक भयानक संक्रमण विकसित होने का जोखिम 1:4000 तक कम हो जाता है।

एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस: सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में

तो, स्ट्रेप्टोकोकी (जैसे स्टेफिलोकोसी) अनादि काल से हमारे साथ निकटतम अदृश्य पड़ोस में रहते हैं - हम में से प्रत्येक के आसपास, यहां तक ​​​​कि अंदर भी इस पलनिश्चित रूप से ऐसे लोग हैं जो संभावित खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकी के निरंतर वाहक हैं।

और फिर भी, कोई भी वाहक अपने स्ट्रेप्टोकोकी को जीवन भर अपने साथ ले जा सकता है, लेकिन कभी भी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से बीमार नहीं होता है। और तदनुसार - किसी को संक्रमित किए बिना, क्योंकि वाहक से संक्रमण को "पकड़ना" असंभव है (और शायद केवल एक बीमार व्यक्ति से)।

स्ट्रेप्टोकोकल रोग - एक महान विविधता, और उनमें से लगभग सभी बच्चों में बहुत आम हैं। इन बीमारियों में शेरों के हिस्से का उच्च जोखिम है गंभीर जटिलताएं, यदि आप उनका इलाज नहीं करते हैं, और व्यावहारिक रूप से "कुछ ही समय में" बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं - यदि आप उनका सही और समय पर इलाज करते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के विशाल बहुमत का इलाज सरल (और आपको याद है - किसी भी बटुए के लिए बहुत सस्ती) एंटीबायोटिक्स - जैसे पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन के साथ किया जाता है।

और एक बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, जिसने एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया है (और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसका इलाज स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या किसी अन्य बीमारी के लिए किया गया था) - हम अलग से बताएंगे।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण- कई विकृति बैक्टीरियल एटियलजिविभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ। रोग का प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, जो पाया जा सकता है वातावरणमिट्टी, पौधे और मानव शरीर पर।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी एक संक्रमण का कारण बनता है जो विभिन्न प्रकार के विकृति का कारण बनता है - , विसर्प, फोड़े, फोड़े, अस्थिमज्जा का प्रदाह, अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पूति।ये रोग आम होने के कारण निकटता से संबंधित हैं एटियलॉजिकल कारक, समान नैदानिक ​​और रूपात्मक परिवर्तन, महामारी विज्ञान के पैटर्न, रोगजनक लिंक।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह

एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के प्रकार के अनुसार - लाल रक्त कोशिकाएं, स्ट्रेप्टोकोकी में विभाजित हैं:

• हरा या अल्फा-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;
• बीटा-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;
• गैर-हेमोलिटिक - स्ट्रेप्टोकोकस एनामोलिटिकस।

बीटा-हेमोलिसिस के साथ स्ट्रेप्टोकोकी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं:

गैर-हेमोलिटिक या वायरिडसेंट स्ट्रेप्टोकोकी सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव हैं, काफी दुर्लभ रोग के कारणएक व्यक्ति में।

अलग से पृथक थर्मोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के समूह से संबंधित है और में प्रयोग किया जाता है खाद्य उद्योगलैक्टिक एसिड उत्पादों की तैयारी के लिए। चूंकि यह सूक्ष्म जीव लैक्टोज और अन्य शर्करा को किण्वित करता है, इसलिए इसका उपयोग लैक्टेज की कमी वाले व्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस का कुछ के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है रोगजनक सूक्ष्मजीव, और नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान को रोकने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है।

एटियलजि

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है। स्ट्रेप्टोकोकी गोलाकार बैक्टीरिया होते हैं - ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, जंजीरों के रूप में या जोड़े में स्मीयर में स्थित होते हैं।

माइक्रोबियल रोगजनकता कारक:

• स्ट्रेप्टोलिसिन एक जहर है जो रक्त और हृदय कोशिकाओं को नष्ट कर देता है,
• स्कार्लेटिनल एरिथ्रोजिनिन - एक विष जो केशिकाओं को फैलाता है और एक स्कार्लेटिनल दाने के निर्माण में योगदान देता है,
• ल्यूकोसिडिन - एक एंजाइम जो सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का कारण बनता है,
• नेक्रोटॉक्सिन,
• घातक विष,
• एंजाइम जो ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश और प्रसार को सुनिश्चित करते हैं - हयालूरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, एमाइलेज, प्रोटीनएज़।

स्ट्रेप्टोकोकी गर्मी, ठंड, सुखाने के लिए प्रतिरोधी हैं और रासायनिक कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। वे कर सकते हैं लंबे समय तकधूल और आसपास की वस्तुओं पर बने रहते हैं, लेकिन साथ ही धीरे-धीरे अपना खो देते हैं रोगजनक गुण. इस समूह के सभी रोगाणुओं में एंटरोकॉसी सबसे अधिक स्थायी है।

स्ट्रेप्टोकोकी ऐच्छिक अवायवीय हैं। ये जीवाणु गतिहीन होते हैं और बीजाणु नहीं बनाते हैं। वे केवल सीरम या रक्त के अतिरिक्त के साथ तैयार किए गए चुनिंदा मीडिया पर बढ़ते हैं। चीनी शोरबा में वे निकट-दीवार वृद्धि बनाते हैं, और घने मीडिया पर वे छोटी, सपाट, पारभासी कॉलोनियां बनाते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया पारदर्शी या हरे रंग के हेमोलिसिस का एक क्षेत्र बनाते हैं। लगभग सभी स्ट्रेप्टोकोकी जैव रासायनिक रूप से सक्रिय हैं: वे एसिड के गठन के साथ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या एक स्पर्शोन्मुख वाहक है।

स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण के तरीके:

1. संपर्क करना,
2. हवाई,
3. भोजन,
4. यौन,
5. अंग संक्रमण मूत्र तंत्रव्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में।

दूसरों के लिए सबसे खतरनाक गले के स्ट्रेप्टोकोकल घावों वाले रोगी हैं।खांसने, छींकने, बात करने के दौरान, रोगाणु बाहरी वातावरण में प्रवेश करते हैं, सूख जाते हैं और धूल के साथ हवा में फैल जाते हैं।

हाथों की त्वचा की स्ट्रेप्टोकोकल सूजन के साथ, बैक्टीरिया अक्सर भोजन में मिल जाते हैं, गुणा करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। इससे फूड पॉइजनिंग का विकास होता है।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस c . का कारण बनता है विशिष्ट लक्षणऔर लगातार प्रवाह।

वयस्कों में स्ट्रेप्टोकोकस

स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण वयस्कों में टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के रूप में होता है।

ग्रसनीशोथ वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के ग्रसनी श्लेष्मा की एक तीव्र सूजन की बीमारी है।स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ एक तीव्र शुरुआत, लघु ऊष्मायन, तीव्र द्वारा विशेषता है।

अन्न-नलिका का रोग

रोग शुरू होता है सामान्य बीमारी, सबफ़ेब्राइल तापमान, द्रुतशीतन। गले में खराश इतनी तेज होती है कि मरीजों की भूख कम हो जाती है। शायद अपच के लक्षणों की उपस्थिति - उल्टी, मतली, अधिजठर दर्द। स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के ग्रसनी की सूजन आमतौर पर खाँसी और स्वर बैठना के साथ होती है।

ग्रसनीशोथ टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स के अतिवृद्धि के साथ ग्रसनी के हाइपरमिक और एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली को प्रकट करता है, जो पट्टिका से ढके होते हैं। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर चमकीले लाल रोम दिखाई देते हैं, जो बैगेल के आकार का होता है। फिर नाक के नीचे की त्वचा के धब्बे के साथ राइनोरिया होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ लंबे समय तक नहीं रहता है और अनायास चला जाता है। यह शायद ही कभी 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। आमतौर पर यह बीमारी बुजुर्गों और युवाओं को प्रभावित करती है, जिनका शरीर लंबे समय से चल रही बीमारियों से कमजोर हो जाता है।

ग्रसनीशोथ की जटिलताओं हैं:

1. पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया,
2. साइनसाइटिस,
3. लिम्फैडेनाइटिस;
4. प्युलुलेंट सूजन के दूर के फॉसी - गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

गले में स्ट्रेप्टोकोकस भी तीव्र टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है,जो, समय पर और के अभाव में पर्याप्त उपचारअक्सर कारण स्व - प्रतिरक्षित रोग- मायोकार्डिटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना,
• जीव के सामान्य प्रतिरोध में कमी,
• अल्प तपावस्था,
• पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव।

स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, गुणा करता है, रोगजनकता कारक पैदा करता है, जिससे विकास होता है स्थानीय सूजन. सूक्ष्मजीव और उनके विषाक्त पदार्थ लिम्फ नोड्स और रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, सामान्य नशा, चिंता की उपस्थिति के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, ऐंठन सिंड्रोम, मेनिन्जियल लक्षण।

एनजाइना का क्लिनिक:

1. नशा सिंड्रोम - बुखार, अस्वस्थता, शरीर में दर्द, जोड़ों का दर्द, माइलियागिया, सिरदर्द;
2. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
3. लगातार गले में खराश;
4. बच्चों को अपच है;
5. ग्रसनी की एडिमा और हाइपरमिया, टॉन्सिल की अतिवृद्धि, उन पर प्युलुलेंट, ढीली, झरझरा पट्टिका की उपस्थिति, आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दी जाती है,
6. रक्त में - ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस की जटिलताओं को प्युलुलेंट - ओटिटिस, साइनसिसिस और गैर-प्यूरुलेंट - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया, विषाक्त सदमे में विभाजित किया गया है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस

बच्चों में ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर श्वसन प्रणाली की सूजन का कारण बनता है, त्वचाऔर सुनने का अंग।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के रोग पारंपरिक रूप से 2 में विभाजित हैं बड़े समूह- प्राथमिक और माध्यमिक।

स्कार्लेट ज्वर एक बचपन का संक्रामक और भड़काऊ विकृति है, जो बुखार से प्रकट होता है, पंचर दानेऔर एनजाइना। रोग का रोगसूचकता स्वयं स्ट्रेप्टोकोकस के कारण नहीं है, बल्कि इसके एरिथ्रोजेनिक विष के प्रभाव के कारण है, जो रक्त में छोड़ा जाता है।

स्कार्लेट ज्वर एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। संक्रमण मुख्य रूप से किंडरगार्टन या स्कूलों में टॉन्सिलिटिस या बैक्टीरिया वाहक वाले बच्चों से हवाई बूंदों द्वारा होता है। स्कार्लेट ज्वर आमतौर पर 2-10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी तीन मुख्य सिंड्रोम के लक्षणों से प्रकट होती है - विषाक्त, एलर्जी और सेप्टिक।

स्कार्लेट ज्वर के रूप:

1. हल्का - हल्का नशा, रोग की अवधि 5 दिन है;
2. मध्यम - अधिक स्पष्ट प्रतिश्यायी और नशा लक्षण, बुखार की अवधि - 7 दिन;
3. गंभीर रूप 2 प्रकारों में होता है - विषाक्त और सेप्टिक। पहले स्पष्ट नशा, आक्षेप, मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति, गले और त्वचा की तीव्र सूजन की विशेषता है; दूसरा - नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस, गंभीर लिम्फैडेनाइटिस, सेप्टिक, नरम तालू और ग्रसनी का विकास।

स्कार्लेट ज्वर की तीव्र शुरुआत होती है और यह औसतन 10 दिनों तक रहता है।

रोग के लक्षण:

• नशा - बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, तेज नाड़ी। एक बीमार बच्चा सुस्त और मदहोश हो जाता है, उसका चेहरा सूज जाता है, उसकी आँखें चमक उठती हैं।
• बच्चे गले में जलन की शिकायत करते हैं और निगलने में कठिनाई होती है।
• नीचे स्थित सूजन और सूजी हुई ग्रंथियां नीचला जबड़ादर्द पैदा करते हैं और आपको अपना मुंह खोलने की अनुमति नहीं देते हैं।
• Pharyngoscopy आपको क्लासिक टॉन्सिलिटिस के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देता है।
• अगले दिन, हाइपरेमिक त्वचा पर एक रोगी में एक छोटे से बिंदीदार गुलाब या पैपुलर दाने दिखाई देते हैं, जो पहले कवर करता है ऊपरी हिस्साधड़, और कुछ दिनों के बाद - अंग। यह लाल हंस त्वचा जैसा दिखता है।

स्कार्लेट ज्वर की अभिव्यक्तियाँ

• गालों की चमकदार लाल त्वचा पर दाने विलीन हो जाते हैं और वे लाल हो जाते हैं।
• रोगियों में नासोलैबियल त्रिकोण पीला होता है, होंठ चेरी होते हैं।
• स्कार्लेट ज्वर वाली जीभ पंक्तिबद्ध होती है, पैपिला इसकी सतह से ऊपर फैल जाती है। 3 दिनों के बाद, जीभ अपने आप साफ हो जाती है, टिप से शुरू होकर, यह स्पष्ट पैपिला के साथ चमकदार लाल हो जाती है और रास्पबेरी जैसा दिखता है।
• पेस्टिया का लक्षण रोग का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है, जो प्राकृतिक सिलवटों में एक खुजलीदार दाने के संचय की विशेषता है।
• गंभीर नशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और चेतना के बादल के साथ होता है।

रोग के तीसरे दिन तक, दाने अपने अधिकतम तक पहुंच जाते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, तापमान गिर जाता है, त्वचा शुष्क और खुरदरी हो जाती है, जिसमें स्पष्ट सफेद डर्मोग्राफिज्म होता है। हथेलियों और तलवों की त्वचा नाखूनों से शुरू होकर छिल जाती है और पूरी परतों में निकल जाती है।

स्कार्लेट ज्वर वाले व्यक्ति के पुन: संक्रमण से टॉन्सिलिटिस का विकास होता है।

स्कार्लेट ज्वर एक ऐसी बीमारी है जो उचित और समय पर एंटीबायोटिक उपचार के साथ खुशी से समाप्त हो जाती है।

यदि उपचार नहीं किया गया था या अपर्याप्त था, तो रोग कई विकृतियों से जटिल है - पुरुलेंट सूजनकान, लिम्फ नोड्स, साथ ही संधिशोथ बुखार, मायोकार्डिटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर नवजात शिशुओं को प्रभावित करते हैं।संक्रमण अंतर्गर्भाशयी होता है। बच्चे निमोनिया, बैक्टरेरिया विकसित करते हैं। 50% मामलों में चिकत्सीय संकेतजन्म के बाद पहले दिन दिखाई देते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के रोग अत्यंत कठिन हैं और अक्सर समाप्त होते हैं घातक परिणाम. नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बुखार से प्रकट होता है, चमड़े के नीचे के रक्तगुल्म, रक्त स्रावमुंह से, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, श्वसन गिरफ्तारी।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकस

गर्भवती महिला से योनि स्राव के विश्लेषण में अवसरवादी स्ट्रेप्टोकोकी की दर 104 CFU / ml से कम है।

गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के विकास में बहुत महत्व हैं:

1. स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स प्रसवोत्तर सेप्सिस का प्रेरक एजेंट है।
2. स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया समय से पहले नवजात शिशुओं और माताओं में संक्रमण का कारण है।

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स गर्भवती महिलाओं में टॉन्सिलिटिस, पायोडर्मा, एंडोमेट्रैटिस, वुलवोवैजिनाइटिस, सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पोस्टपार्टम सेप्सिस के साथ प्रकट होता है। भ्रूण के संभावित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और नवजात सेप्सिस का विकास।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया गर्भवती महिलाओं में सूजन का कारण बनता है मूत्र पथ, एंडोमेन्ट्राइटिस, और भ्रूण में - सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, तंत्रिका संबंधी विकार।

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस संपर्क द्वारा संचरित होता है, जिसकी आवश्यकता होती है सख्त पालनप्रसव में सड़न रोकने के नियम।

निदान

कठिनाइयों प्रयोगशाला निदानस्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले रोग एटियलॉजिकल संरचना की जटिलता के कारण होते हैं, जैव रासायनिक गुणरोगजनकों, रोग प्रक्रिया की क्षणभंगुरता, अपर्याप्त प्रकाशशिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली प्रलेखन में आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की मुख्य निदान पद्धति है सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषणग्रसनी, नाक, त्वचा पर घाव, थूक, रक्त और मूत्र का स्राव।

• बाँझ रुई की पट्टीगले से एक स्वाब लें, रक्त अगर पर परीक्षण सामग्री को टीका लगाएं, 37 डिग्री सेल्सियस पर एक दिन के लिए इनक्यूबेट करें और परिणामों को ध्यान में रखें। अगर पर उगाई गई कॉलोनियों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। हेमोलिटिक कालोनियों को चीनी या रक्त शोरबा में उपसंस्कृत किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकी शोरबा में एक विशेषता निकट-नीचे-पार्श्विका वृद्धि देता है। आगे के शोध का उद्देश्य एक वर्षा प्रतिक्रिया स्थापित करके और प्रजातियों के रोगज़नक़ की पहचान करके सेरोग्रुप का निर्धारण करना है।

• सेप्सिस का संदेह होने पर एक बैक्टीरियोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है। बाँझपन निर्धारित करने के लिए 5 मिलीलीटर रक्त चीनी शोरबा और थियोग्लाइकॉल माध्यम के साथ शीशियों में डाला जाता है। कल्चर्स को 4 और 8 दिनों में ब्लड एगर पर डबल इनोक्यूलेशन के साथ 8 दिनों के लिए इनक्यूबेट किया जाता है। आम तौर पर, मानव रक्त बाँझ होता है। जब रक्त अग्र पर वृद्धि दिखाई देती है, तो पृथक सूक्ष्म जीव की और पहचान की जाती है।
• सेरोडायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करना है।
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स - लेटेक्स-एग्लूटिनेशन रिएक्शन और एलिसा।

बिताना क्रमानुसार रोग का निदानस्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण।

स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी समान बीमारियों का कारण बनते हैं - टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, जो नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता और पाठ्यक्रम की गंभीरता में भिन्न होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना स्टेफिलोकोकल की तुलना में पहले विकसित होती है, अधिक गंभीर और होती है गंभीर परिणाम. स्टेफिलोकोकस ऑरियसअक्सर माध्यमिक संक्रमण का कारण बन जाता है, इलाज करना मुश्किल होता है और अधिक तीव्र लक्षणों की विशेषता होती है।

इलाज

स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, भरपूर पेयऔर एक स्वस्थ आहार। प्रोटीन प्रतिबंध के साथ शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल भोजन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है। आहार से गर्म और ठंडे व्यंजनों के पूर्ण बहिष्कार के साथ सूजन वाले गले के श्लेष्म की थर्मल जलन निषिद्ध है। आप कम होने के बाद ही नियमित भोजन पर स्विच कर सकते हैं तीव्र लक्षणबीमारी।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार etiologically और रोगसूचक रूप से उचित होना चाहिए।

एटियोट्रोपिक थेरेपी

मरीजों को पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा प्राप्त होती है। दवा की पसंद गले से एक धब्बा के विश्लेषण के परिणामों से निर्धारित होती है।रोगज़नक़ को अलग करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं।

• पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स - "एम्पीसिलीन", "बेंज़िलपेनिसिलिन",
• "एरिथ्रोमाइसिन"
• आधुनिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - "एमोक्सिक्लेव", "एमोक्सिसिलिन",
• मैक्रोलाइड्स - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन,
• सेफलोस्पोरिन - "सेफैक्लोर", "सेफैलेक्सिन",
• सल्फोनामाइड्स - "सह-ट्राइमोक्साज़ोल"।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, पूर्व और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है:

1. लाइनेक्स,
2. "एसिपोल",
3. "बिफॉर्म"।

लक्षणात्मक इलाज़

• बीमार बच्चों को एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, ज़ोडक निर्धारित किया जाता है।
• सामान्य और के इम्युनोमोड्यूलेटर स्थानीय कार्रवाई- "इम्यूनल", "इमुनोरिक्स", "इमुडोन", "लिज़ोबैक्ट"।
• पर गंभीर मामलेरोगियों को स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया जाता है . यह एक इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी है जो स्ट्रेप्टोकोकी को नष्ट करने में सक्षम है। इसका उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है - श्वसन प्रणाली की सूजन, श्रवण - संबंधी उपकरण, त्वचा, आंतरिक अंग। उपचार शुरू करने से पहले, बैक्टीरियोफेज के लिए पृथक सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है। इसके आवेदन की विधि संक्रमण के फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज के अलावा, एक संयुक्त पायोबैक्टीरियोफेज का भी उपयोग किया जाता है।

• डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है - 3 लीटर तरल: फल पेय, हर्बल चाय, रस, पानी।
• मजबूत करने के लिए संवहनी दीवारऔर शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना विटामिन सी के सेवन को दर्शाता है।
• - फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, कैमोमाइल काढ़ा, ऋषि, कैलेंडुला, प्रोपोलिस टिंचर।
• पेस्टिल्स और - स्ट्रेप्सिल्स, मिरामिस्टिन, गेक्सोरल।
• घर पर, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों को गर्माहट दी जाती है नींबू चायगले पर लगाएं, सूजन वाली आंखों और सिर पर ठंडे लोशन लगाएं, कानों में दर्द करें। बड़े बच्चों के लिए, विशेषज्ञ धोने की सलाह देते हैं गला खराब होनाऋषि या कैमोमाइल का गर्म आसव।

स्ट्रेप्टोकोकस उपचार - आसान काम नहीं, इस तथ्य के बावजूद कि कई रोगाणु मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं हैं। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी बन जाता है कारण गंभीर रोग.

निवारण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए निवारक उपाय:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता और परिसर की नियमित सफाई के नियमों का अनुपालन,
2. सख्त,
3. खेल,
4. एक संपूर्ण, संतुलित आहार
5. बुरी आदतों से लड़ें
6. एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा के घावों का समय पर उपचार,
7. उपचार के दौरान रोगियों का अलगाव,
8. उस कमरे में वर्तमान कीटाणुशोधन जहां रोगी था,
9. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

वीडियो: स्ट्रेप्टोकोकस, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है, मुख्य रूप से समूह ए और सामान्य महामारी विज्ञान, रोगजनक, रूपात्मक और प्रतिरक्षात्मक पैटर्न वाले होते हैं।

इस लेख से आप बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के मुख्य कारणों और लक्षणों के बारे में जानेंगे कि बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे किया जाता है और आप अपने बच्चे को इस बीमारी से बचाने के लिए क्या निवारक उपाय कर सकते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार

अस्पताल में भर्ती किया जाता है नैदानिक ​​संकेत(गंभीर और मध्यम रूप वाले रोगी, जटिलताओं के साथ, comorbidities), आयु (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे), महामारी विज्ञान (बंद बच्चों के संस्थानों, छात्रावासों, सांप्रदायिक अपार्टमेंट के बच्चे) और सामाजिक (घर पर उपचार और देखभाल के आयोजन की असंभवता)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार जटिल है, जिसमें एक आहार, आहार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, और, यदि आवश्यक हो, रोगजनक और रोगसूचक एजेंट शामिल हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के उपचार के लिए उपाय

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले सभी रोगियों के लिए एटियोट्रोपिक चिकित्सा आवश्यक है। सबसे प्रभावी पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक 100-150 हजार यूनिट / किग्रा / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से, चेचक, ऑरेसिलिन, आदि) है। दवा के प्रशासन (रिसेप्शन) की आवृत्ति - दिन में 4-6 बार। यह भी उपयोग किया मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स(एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि), गंभीर रूपों में - पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

के लिये एंटीबायोटिक चिकित्सानेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम वाले मरीज़ बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम को क्लिंडामाइसिन (क्लिमाइसिन, डैलासिन सी) के साथ-साथ पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के संयोजन में उच्च खुराक में उपयोग करते हैं।

गले में स्ट्रेप्टोकोकी का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकी न केवल स्वरयंत्र के रोगों का कारण बन सकता है, जिसे अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए गलत माना जाता है, बल्कि भयानक त्वचा रोग भी होते हैं। इसलिए, यदि आप एक बच्चे में लाल गले मिलते हैं, तो आपको न केवल इसका इलाज करने की जरूरत है, बल्कि वनस्पतियों का विश्लेषण भी करना चाहिए ताकि गलती से छूट न जाए गंभीर समस्या.

बेशक, स्ट्रेप्टोकोकस-प्रेरित गले की बीमारी का उपचार सामान्य सर्दी के समान ही दिखता है, लेकिन वायरस को खत्म करना महत्वपूर्ण है, न कि केवल लक्षणों का सामना करना। दुर्भाग्य से, एक बार जब आपको स्ट्रेप्टोकोकस हो जाता है, तो इससे छुटकारा पाना मुश्किल होगा। इसलिए, माता-पिता, और फिर स्वयं बच्चे को, यह तय करने की आवश्यकता है कि बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस का जल्द से जल्द इलाज कैसे किया जाए।

स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे करें?

स्ट्रेप्टोकोकस एक समस्या है जो खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के कारण हो सकती है। इसलिए, बच्चे को स्वच्छता और अपने शरीर को बनाए रखने के नियमों को सिखाया जाना चाहिए। साफ-सफाई कमरे में, घर में, चीजों में और रोजमर्रा की जिंदगी में होनी चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के स्पष्ट उपचार में पेनिसिलिन युक्त दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए। इस वायरस के इलाज में एंटीबायोटिक्स बिल्कुल जरूरी हैं। और थान छोटा बच्चादवा की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है। दवाओं की खुराक और सेवन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

स्थानीय अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई के लिए, सभी एंटीसेप्टिक्स, जीवाणुरोधी काढ़े और रिन्स करेंगे। स्टेफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित क्षेत्रों को गर्म करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वायरस से प्रभावित क्षेत्रों को गीला करना मना है, खासकर जब स्ट्रेप्टोडर्मा की बात आती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा एक विशेष समस्या है। सबसे अच्छा तरीकाइससे लड़ना दाग़ना है। स्ट्रेप्टोडर्मा की अभिव्यक्ति दर्दनाक होती है और अगर समय पर इसे रोका नहीं गया तो त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। आप स्ट्रेप्टोडर्मा को मैंगनीज के घोल, एलोवेरा के रस, प्रोपोलिस के अल्कोहल के घोल आदि से दाग सकते हैं।

अगर गले में स्ट्रेप्टोकोकस बस गया है, तो इसके इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा किसी और का इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगसूचक उपाय: काढ़े, शहद के साथ चाय, कुल्ला। संक्रमण को नासॉफरीनक्स में बढ़ने से रोकने के लिए, उपचार में इनहेलेशन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेशक, यह पता लगाना बेहतर नहीं है कि एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे किया जाता है, लेकिन सावधानीपूर्वक रोकथाम के साथ। अगर बीमारी ने बच्चे को अपनी चपेट में ले लिया है, तो इसे गंभीरता से लें, और आप कई समस्याओं से छुटकारा पा सकते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस की रोकथाम

महामारी विज्ञान निगरानी का संगठन, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का शीघ्र निदान, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों वाले रोगियों का अलगाव, साथ ही स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी-विरोधी उपायों के अनुपालन पर सख्त नियंत्रण शामिल है, निवारक उपायों की प्रणाली में प्राथमिक महत्व है। .

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूप की प्रकृति विशिष्ट एंटीटॉक्सिक और रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा की स्थिति, बच्चे की उम्र, मैक्रोऑर्गेनिज्म की विशेषताओं, प्राथमिक फोकस का स्थान, संक्रमण की व्यापकता, स्ट्रेप्टोकोकस के आक्रामक गुणों पर निर्भर करती है। आदि।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूप किसके कारण सामान्य लक्षण और लक्षण साझा करते हैं विशिष्ट गुणरोगज़नक़:

• उज्ज्वल हाइपरमिया, व्यथा और ऊतक घुसपैठ के साथ प्रवेश द्वार की साइट पर एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया;
• प्युलुलेंट, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक के लिए प्रारंभिक प्रतिश्यायी सूजन का तेजी से संक्रमण;
• प्रक्रिया को सामान्य बनाने की प्रवृत्ति;
• की ओर रुझान पुरुलेंट घावगंभीर दर्द और घनत्व के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स;
• हेमटोलॉजिकल परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, छुरा-परमाणु रूपों में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस के कारण

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी सामान्य बीमारियों (स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस) और विभिन्न अंगों और प्रणालियों (त्वचा, जोड़ों, हृदय, मूत्र, श्वसन प्रणाली, आदि) में स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस पर ऐतिहासिक डेटा

स्ट्रेप्टोकोकी की खोज सबसे पहले टी. बिलरोथ ने 1874 में एरिज़िपेलस वाले ऊतकों में की थी। एल पाश्चर ने उन्हें सेप्सिस में देखा, और एफ। रोसेनबैक ने 1884 में उनकी पहचान की शुद्ध संस्कृति. G. I. Gabrichevsky, V. I. Ioffe, M. G. Danilevich, I. M. Lyampert, A. A. Totolyan के कार्यों ने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अध्ययन में एक महान योगदान दिया।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस प्रेरक एजेंट

एटियलजि. स्ट्रेप्टोकोकी रोगाणुओं का एक बड़ा समूह है जो मनुष्यों और जानवरों में विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है।

स्ट्रेप्टोकोकी 0.5-1 माइक्रोन के आकार के गोलाकार आकार के ग्राम-पॉजिटिव स्थिर बैक्टीरिया होते हैं। रक्त अगर प्लेटों पर पारभासी से अपारदर्शी कॉलोनियां बनती हैं, जो अपरिवर्तित संस्कृति माध्यम (गामा हेमोलिसिस), हरे रंग की मलिनकिरण (अल्फा हेमोलिसिस) या पूरी तरह से स्पष्ट क्षेत्रों (बीटा हेमोलिसिस) से घिरी हो सकती हैं।

समूह-विशिष्ट पॉलीसेकेराइड की उपस्थिति के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकी को 21 समूहों (ए, बी, सी ... वी) में विभाजित किया जाता है। मनुष्यों के लिए सबसे रोगजनक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी (जीएएस) हैं, एक नियम के रूप में, β-हेमोलिटिक। पर पिछले साल काअन्य समूहों के स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाने की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से, बी, जी, सी। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्र। आगा-लैक्टिया) सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस (मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और बच्चों में) का कारण बनता है। प्रारंभिक अवस्था), समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्र। फेकलिस, स्ट्र। फेकियम - एंटरोकोकी) - तीव्र आंतों में संक्रमण, मूत्र पथ के रोग।

स्ट्रेप्टोकोकस की कोशिका भित्ति में एम-, टी- और आर-प्रोटीन होते हैं।

एम-प्रोटीन स्ट्रेप्टोकोकी के विषाणु को निर्धारित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है, इसकी विषमता सीरोटाइपिंग की अनुमति देती है। वर्तमान में, GAS के 83 सीरोटाइप ज्ञात हैं। ऐसा माना जाता है कि स्ट्रेप्टोकोकस का एक ही सीरोटाइप कैरिज और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी प्रकट रूप दोनों का कारण बन सकता है। हाल के वर्षों में, रूस में, अन्य देशों की तरह, एसजीए के पहले सामान्य 2, 4, 12, 22.49, 1,3,5,6,28, 18,19 सीरोटाइप के बजाय, जो 30-35 साल पहले प्रसारित हुए थे, तेजी से पता लगाया जा रहा है.. प्रमुख सीरोटाइप में परिवर्तन ने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस, स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम) की गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को जन्म दिया।

स्ट्रेप्टोकोकी कई विषाक्त पदार्थों और आक्रामकता एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जिनकी उपस्थिति और गतिविधि का स्तर रोगज़नक़ के प्रत्येक व्यक्तिगत तनाव के व्यक्तिगत विषाणु को निर्धारित करता है। विषाक्त पदार्थों में से हैं: सामान्य विष (एरिथ्रोजिनिन, एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन, डिक का विष, एक्सोटॉक्सिन, रैश टॉक्सिन): निजी अनुप्रयोग विषाक्त पदार्थ (स्ट्रेप्टोलिसिन या हेमोलिसिन ओ और एस, ल्यूकोसिडिन, फाइब्रिनोलिसिन, एंटरोटॉक्सिन)। स्ट्रेप्टोकोकी निम्नलिखित एंजाइमों का उत्पादन करता है: हयालूरोनिडेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, एमाइलेज, प्रोटीनएज़, लिपोप्रोटीनेज।

एरिथ्रोजिनिन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - ए, बी और सी, विष ए के साथ शरीर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इसमें साइटोटोक्सिक, पाइरोजेनिक, सिम्पैथिकोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो रोगियों में संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है, और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के कार्यों को दबा देता है। एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन में दो अंश होते हैं - थर्मोलैबाइल और थर्मोस्टेबल; पहला वास्तव में एक विष है, दूसरा एक एलर्जेन है, जिससे विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है।

स्ट्रेप्टोलिसिन एस का मैक्रोऑर्गेनिज्म पर एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव होता है; स्ट्रेप्टोलिसिन ओ में एक बहुमुखी है जैविक गतिविधि(कार्डियोट्रोपिज्म, आदि)।

एंजाइम शरीर में माइक्रोबियल कोशिकाओं और विषाक्त पदार्थों के प्रसार को बढ़ावा देते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी अत्यधिक प्रतिरोधी हैं शारीरिक प्रभाव, ठंड को अच्छी तरह से सहन करते हैं, सूखे मवाद में हफ्तों और महीनों तक रह सकते हैं, लेकिन कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन की कार्रवाई के तहत जल्दी से मर जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का स्रोत

महामारी विज्ञान. संक्रमण का स्रोत किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाला व्यक्ति है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस के रोगजनक उपभेदों का वाहक भी है। महामारी के संदर्भ में, सबसे खतरनाक बच्चे नाक, ऑरोफरीनक्स और ब्रोन्ची (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, नासोफेरींजिटिस, ब्रोंकाइटिस) के घावों वाले बच्चे हैं। संक्रमण फैलने में बड़ी भूमिका फेफड़ों के रोगियों की होती है, असामान्य रूपस्ट्रेप्टोकोकल रोग, साथ ही साथ दीक्षांत - स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक, होने क्रोनिक पैथोलॉजीऊपरी श्वांस नलकी।

संचरण तंत्र: ड्रिप। संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है। सार्स (खांसने, छींकने) के साथ स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार की तीव्रता काफी बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में यह संभव है संपर्क-घरेलू रास्ता- दूषित खिलौनों, देखभाल की वस्तुओं, देखभाल करने वालों के हाथों के माध्यम से। भोजन मार्ग- उत्पादों (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, क्रीम) के माध्यम से, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी तेजी से बढ़ता है, स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का प्रकोप हो सकता है, जो खाद्य विषाक्त संक्रमणों में निहित विशेषताओं की विशेषता है।

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए संवेदनशीलता अधिक है। अलग में आयु के अनुसार समूहनिश्चित नैदानिक ​​रूपस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, मां से प्राप्त एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण, स्कार्लेट ज्वर व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, लेकिन विभिन्न प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग (ओटिटिस मीडिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, लिम्फैडेनाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) होते हैं। देखा। वृद्धावस्था में, स्कार्लेट ज्वर अधिक सामान्य होता है और प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं। वयस्कों में, स्कार्लेट ज्वर शायद ही कभी होता है, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूप प्रबल होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश के जवाब में, शरीर में एंटीटॉक्सिक और जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है।

विभिन्न सीरोलॉजिकल प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी गुणात्मक रूप से सजातीय विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं, जिससे रोगी के शरीर में एक सजातीय एंटीटॉक्सिन उत्पन्न होता है। इस संबंध में, एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी पॉलीइम्यूनिटी है, यानी यह सभी जीएएस सीरोटाइप के खिलाफ निर्देशित है। एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी स्थिर, लंबे समय तक चलने वाली, आमतौर पर जीवन भर बनी रहती है और स्कार्लेट ज्वर के साथ पुन: संक्रमण से बचाती है। एक नए संक्रमण के साथ, यहां तक ​​​​कि स्ट्रेप्टोकोकस के अत्यधिक विषैले उपभेदों के साथ, यह स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है, बल्कि एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया (टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि) होता है।

बैक्टीरियल एंटीजन, जिनमें से मुख्य एम-प्रोटीन है, टाइप-विशिष्ट हैं। उनके प्रभाव की प्रतिक्रियाएँ - प्रकार-विशिष्ट एंटीबॉडी का विकास। इसलिए, जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा मोनोइम्यूनिटी है और एक विशिष्ट स्ट्रेप्टोकोकल सीरोटाइप के खिलाफ निर्देशित होती है जो रोग का कारण बनती है। यह आमतौर पर अल्पकालिक, गैर-तीव्र होता है, और अन्य स्ट्रेप्टोकोकल सेरोटाइप के संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण

रोगजनन. स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश द्वार अक्सर तालु टॉन्सिल और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली होते हैं। कम सामान्यतः, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस क्षतिग्रस्त त्वचा (जलन, घाव के साथ), नाभि घाव (नवजात शिशुओं में) या जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली (प्यूपरस में) के माध्यम से प्रवेश करता है।

मैक्रोऑर्गेनिज्म में स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत के जवाब में, एक जटिल रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जो तीन मुख्य सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है: संक्रामक, विषाक्त और एलर्जी।

संक्रामक (सेप्टिक) सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकस के माइक्रोबियल कारकों के संपर्क में आने के कारण विकसित होता है। यह प्रवेश द्वार की साइट में परिवर्तन (एक प्रतिश्यायी, शुद्ध, परिगलित प्रकृति की सूजन) और विकास की विशेषता है विशिष्ट जटिलताएंमाइक्रोबियल प्रकृति। स्ट्रेप्टोकोकस के प्राथमिक फोकस से लिम्फोजेनस तरीकाघुसना लिम्फ नोड्स, लिम्फैडेनाइटिस का कारण, कम बार - पेरीडेनाइटिस और एडेनोफ्लेगमोन; इंट्राकैनालिक्युलर - के माध्यम से सुनने वाली ट्यूबमध्य कान में, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, साइनसिसिस की घटना का कारण बनता है। शायद सेप्टिसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के विकास के साथ स्ट्रेप्टोकोकी का हेमटोजेनस प्रसार।

विषाक्त सिंड्रोम स्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण और स्कार्लेट ज्वर में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। नशा की डिग्री एसजीए के विषैले गुणों की गंभीरता, संक्रमण की व्यापकता और मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति दोनों पर निर्भर करती है।

एलर्जी सिंड्रोमस्ट्रेप्टोकोकी के अपघटन उत्पादों और एरिथ्रोजेनिक विष के थर्मोस्टेबल अंश की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है। एसजीए के प्रोटीन पदार्थ, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, मैक्रोऑर्गेनिज्म के संवेदीकरण और संक्रामक और एलर्जी संबंधी जटिलताओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, सिनोवाइटिस, आदि) के विकास का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस वर्गीकरण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का वर्गीकरण:

लोहित ज्बर।

विभिन्न स्थानीयकरण के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण:

ए। घावों के साथ स्थानीयकृत रूप:

• ईएनटी अंग (टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, साइनसिसिस);
• त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक (स्ट्रेप्टोडर्मा, फोड़ा);
• लसीका प्रणाली(लिम्फाडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस);
• श्वसन प्रणाली(राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया);
• हड्डियों, जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस);
• जननांग प्रणाली (नेफ्रैटिस, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस);
• तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
• पाचन तंत्र(खाद्य विषाक्तता, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ)।

बी सामान्यीकृत रूप:

• सेप्टीसीमिया;
• सेप्टिसोपीमिया।

गंभीरता से:

प्रकाश रूप.

मध्यम रूप.

गंभीर रूप।

गंभीरता मानदंड:

• नशा सिंड्रोम की गंभीरता;
• स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता।

प्रवाह के साथ:

ए अवधि के अनुसार:

तीव्र (1 महीने तक)।

लंबा (3 महीने तक)।

जीर्ण (3 महीने से अधिक)।

बी स्वभाव से:

गैर चिकना:

• जटिलताओं के साथ;
• माध्यमिक संक्रमण की एक परत के साथ;
• पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ।

स्कार्लेट ज्वर और एरिज़िपेलस अन्य रूपों से अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होते हैं, जो एरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन (स्कार्लेट ज्वर के साथ) और अजीबोगरीब स्थानीय और की स्पष्ट कार्रवाई के कारण होता है। सामान्य अभिव्यक्तियाँरोग (एरिज़िपेलस के साथ)।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के स्थानीयकृत रूप

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सबसे आम स्थानीयकृत रूप टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ हैं।

उद्भवनकई घंटों से लेकर 7 दिनों तक, औसतन 3-5 दिन।

एनजाइनाशरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है सामान्य अवस्थाऔर भलाई, सिरदर्द, गले में खराश, खासकर निगलते समय। पूर्वकाल ऊपरी ग्रीवा (टॉन्सिलर) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और अक्सर तालमेल पर दर्द होता है।

प्रतिश्यायी एनजाइना- सबसे आम रूप जिसमें तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ब्राइल होता है, मरीज़ सामान्य स्थिति के स्पष्ट उल्लंघन के बिना गले में हल्के दर्द की शिकायत करते हैं। जांच करने पर, सूजन और अप्रभावित म्यूकोसा के बीच एक स्पष्ट सीमा के साथ तालु टॉन्सिल, मेहराब, नरम तालू का हाइपरमिया होता है। टॉन्सिल बढ़े हुए, ढीले होते हैं। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ रोग की तीव्र अवधि की अवधि 3-5 दिनों से अधिक नहीं होती है। अक्सर घटनाएं प्रतिश्यायी एनजाइनाकेवल ये हैं आरंभिक चरणपैरेन्काइमल टॉन्सिलिटिस (लैकुनर, कूपिक)।

लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिसनशा के गंभीर लक्षणों और घटनाओं के साथ: शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, अक्सर ठंड लगने के साथ बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता की भावना, क्षिप्रहृदयता, उल्टी और बिगड़ा हुआ चेतना संभव है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तालु पर दर्द होता है। भड़काऊ प्रक्रियाएक अलग सीमा के साथ ग्रसनी के एक उज्ज्वल हाइपरमिया की विशेषता, तालु टॉन्सिल में उल्लेखनीय वृद्धि। पर लैकुनर एनजाइनापूरे या आंशिक रूप से टॉन्सिल को कवर करने वाले लैकुने या पीले-सफेद भुरभुरा छापों में एक शुद्ध प्रवाह होता है। कूपिक टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल पर अस्पष्ट रूप से गठित या गोल पीले-सफेद उत्सव के रोम प्रकट होते हैं, जो 1-2 दिनों के भीतर खुल जाते हैं, टॉन्सिल की सतह पर प्युलुलेंट बहाव के छोटे द्वीप बनाते हैं।

लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिस का कोर्स, एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले 2-5 दिनों में लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है। फिर, एटियोट्रोपिक थेरेपी की नियुक्ति के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ जल्दी से कम हो जाती हैं: तालु टॉन्सिल की सतह पट्टिका से साफ हो जाती है, जबकि नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं। ग्रसनी और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का हाइपरमिया कुछ समय तक बना रहता है। रोग की अवधि आमतौर पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं होती है।

स्ट्रेप्टोडर्मा।स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले त्वचा के घाव छोटे लाल पपल्स (नोड्यूल्स) की उपस्थिति से शुरू होते हैं, जो बाद में पुटिकाओं (पुटिकाओं) में बदल जाते हैं, और फिर पस्ट्यूल। स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर तब होता है जब किसी बच्चे को एक्सयूडेटिव डायथेसिस होता है। पीले क्रस्ट से ढके त्वचा के बड़े क्षेत्रों की हार के साथ प्रक्रिया व्यापक हो सकती है, जिसके तहत मवाद होता है। स्ट्रेप्टोडर्मा के तत्व मुख्य रूप से शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं - अंग, चेहरा; क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा विशेषता। रोग आमतौर पर नशा के लक्षणों के साथ होता है, जो त्वचा पर रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार व्यक्त किया जाता है।

सामान्यीकृत रूपस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (सेप्टिकोपाइमिया, सेप्टीसीमिया) मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होता है और शिशुओंविनोदी और सेलुलर प्रतिरक्षा की अपूर्णता के कारण, गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस की जटिलताओं

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की जटिलताएं विषाक्त, संक्रामक (सेप्टिक) और एलर्जी हो सकती हैं।

विषाक्त जटिलताओं।स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम स्ट्रेप्टोकोकस के उपभेदों के कारण होता है जो एक्सोटॉक्सिन ए का उत्पादन करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह स्थानीयकृत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है त्वचा संक्रमणया नरम ऊतक संक्रमण (एरिज़िपेलस, स्ट्रेप्टोडर्मा, मायोसिटिस), कम अक्सर - जीएएस के कारण होने वाले निमोनिया या तीव्र श्वसन रोग। सामान्य स्थिति का बिगड़ना, नशा के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, त्वचा पर एक एरिथेमेटस धब्बेदार दाने की विशेषता है। 12-24 घंटों के भीतर, बैक्टरेरिया हो जाता है, इसके बाद प्राणघातक क्षति होती है महत्वपूर्ण अंग. जल्दी से, पहले-दूसरे दिन, संक्रामक-विषाक्त सदमे की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है। स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक-लाइक सिंड्रोम में मृत्यु दर 20-30% है।

संक्रामक जटिलताओं।स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के साथ, ऐसे हैं संक्रामक जटिलताओंपैराटॉन्सिलर घुसपैठ, पैराटॉन्सिलर फोड़ा, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा के रूप में। स्ट्रेप्टोकोकस के लिम्फ नोड्स, मध्य कान, परानासल साइनस में फैलने से मस्तिष्क में प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, गर्दन के एडेनोफ्लेगमोन का विकास होता है, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, साइनुइटिस, मेनिन्जाइटिस।

स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के त्वचा के घाव नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग मायोसिटिस के विकास के साथ हो सकते हैं। इन रूपों को स्थानीय शोफ, हाइपरमिया, प्राथमिक फोकस के आसपास तालमेल पर दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। 1-2 दिनों के बाद, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का अधिग्रहण हो जाता है बैंगनी, बुलबुले पारदर्शी, और फिर बादल वाली सामग्री के साथ दिखाई देते हैं। प्रक्रिया तेजी से फैलती है, जिससे व्यापक परिगलन होता है।

एलर्जी संबंधी जटिलताएंजैसा तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, गठिया, सिनोव्हाइटिस किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है और इसमें संक्रामक-एलर्जी प्रकृति होती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का निदान

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सहायक और नैदानिक ​​लक्षण:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (या एसजीए के वाहक) वाले रोगी से संपर्क करें;
• नशा सिंड्रोम;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• प्रवेश द्वार के स्थल पर उज्ज्वल सीमांकित हाइपरमिया के साथ विशिष्ट सूजन;
• प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भड़काऊ प्रक्रिया का तेजी से प्रसार।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

किसी भी घाव में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल और एक्सप्रेस विधियों का उपयोग किया जाता है। जमावट प्रतिक्रिया पर आधारित एक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक विधि किसी भी स्थिति में 30 मिनट के भीतर ग्रसनी या अन्य घाव से सामग्री में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है - अस्पताल, क्लिनिक, घर पर, बच्चों की संस्था.

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के निदान के लिए हेमटोलॉजिकल विधि: रक्त परीक्षण में - ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया युवा रूपों में बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। ये सूक्ष्मजीव नासॉफिरिन्क्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा पर सभी लोगों में रहते हैं। वयस्क और बच्चे दोनों बीमार हो जाते हैं। यह संक्रमण पूरी दुनिया में फैला हुआ है, और ग्रह पर ऐसी कोई जगह नहीं है जहां यह बीमारी नहीं होती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण

स्ट्रेप्टोकोकस एक गोलाकार सूक्ष्मजीव है जो मानव शरीर पर रहता है। यह रोगजनक जीवाणु त्वचा की सतह पर, जननांग पथ में, में पाया जाता है मुंहऔर पूरे पाचन तंत्र में। स्ट्रेप्टोकोकी सीधे संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होता है, जिसके कारण बड़ी संख्यारोगों की एक विस्तृत विविधता।

स्ट्रेप्टोकोकस के संचरण के तरीके:

• हवाई;
• घर से संपर्क करें;
• टूटी त्वचा के माध्यम से।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले सभी रोग शामिल हैं। हालांकि, आमवाती बुखार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ को आमतौर पर अलग-अलग माना जाता है क्योंकि वे प्राथमिक गले के संक्रमण की जटिलताएं हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (हरा) - एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के अपूर्ण हेमोलिसिस (विनाश) का कारण बनता है;
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस - पूर्ण हेमोलिसिस का कारण बनता है;
• गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस।

कोशिका भित्ति पर प्रत्येक स्ट्रेप्टोकोकी के अपने विशिष्ट प्रतिजन होते हैं। एंटीजन के प्रकार के आधार पर, बैक्टीरिया के प्रत्येक समूह का अपना होता है पहचान चिन्ह(ए, बी, सी ... से यू)। पर मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (बीटा-हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस) - स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, एरिसिपेलस, गठिया का कारण बनता है;
• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया - वयस्कों और बच्चों में निमोनिया का कारण बनता है।

एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण

रोग के लक्षण स्ट्रेप्टोकोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। इस सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले रोगों में शामिल हैं:

• एरिसिपेलस;
• फोड़ा;
• लोहित ज्बर;
• एनजाइना;
• ग्रसनीशोथ;
• गठिया;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• पूति

विसर्प

एरिज़िपेलस में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षणों को पहचानना काफी आसान है। शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, गंभीर सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। रोग की शुरुआत से 6-12 घंटे के बाद, त्वचा पर लाली (एरिथेमा) का एक क्षेत्र दिखाई देता है। स्पॉट तेजी से सीमित है स्वस्थ त्वचाऔर इसके रूप में लपटों या भौगोलिक मानचित्र जैसा दिखता है। घाव के स्थान पर त्वचा सूजी हुई, तनावग्रस्त और स्पर्श करने के लिए गर्म होती है।

अगर त्वचा पर धब्बे दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें!

कुछ मामलों में, स्पष्ट तरल से भरे पुटिका एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे गायब हो जाते हैं, और उनके स्थान पर कटाव और अल्सर बन सकते हैं। रोग का यह रूप वयस्कों में अधिक आम है। एक बच्चे में, एरिज़िपेलस का एक बुलबुल रूप तेजी से कम प्रतिरक्षा के साथ होता है।

त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण 5-15 दिनों तक बना रहता है। सभी लक्षणों के कम होने के बाद, लिम्फोस्टेसिस (बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह) का विकास संभव है। लिम्फोस्टेसिस अंततः एलिफेंटियासिस (अंग के आकार में वृद्धि) की ओर जाता है। इस स्थिति का कारण वही स्ट्रेप्टोकोकस है जो एक बार क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना और ग्रसनीशोथ

यह बीमारी बच्चों में सबसे ज्यादा होती है। जब स्ट्रेप्टोकोकस प्रभावित होता है, तो बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना और सिरदर्द होता है। गले की जांच करते समय, आप सूजे हुए और लाल रंग के टॉन्सिल देख सकते हैं। रोग के तीसरे दिन, टॉन्सिल पर एक पीले-भूरे रंग का लेप बनता है, जिसे आसानी से एक स्पैटुला से हटा दिया जाता है। एनजाइना के साथ, बच्चा हमेशा बढ़ता है ग्रीवा लिम्फ नोड्स, और गले का एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी विकसित करता है।

एनजाइना के विकास के साथ स्व-दवा न करें!

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ गले में खराश की विशेषता है जो निगलने के साथ खराब हो जाती है। नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, ठंड लग जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे में, तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर एक ही उल्टी होती है।

यदि आपको स्ट्रेप्टोकोकस घाव का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए। निदान और उपचार में किया जाना चाहिए जितनी जल्दी हो सके. स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण खतरनाक है क्योंकि यह किसी भी समय हृदय, गुर्दे और जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की सबसे दुर्जेय जटिलताएं हैं।

लोहित ज्बर

इस रोग का कारण स्ट्रेप्टोकोकस की हार भी है। मुख्य रूप से पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे बीमार हैं। रोग शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है। बुखार शुरू होने के 24 से 72 घंटे बाद, बच्चे की त्वचा पर छोटे-छोटे दाने हो जाते हैं। चकत्ते गालों, शरीर की पार्श्व सतहों और कमर में स्थानीयकृत होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथ नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र कभी प्रभावित नहीं होता है। बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन बच्चे की जीभ चमकीली लाल हो जाती है। रोग का निदान संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों पर आधारित है। यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण केवल ऊपरी श्वसन पथ से अधिक प्रभावित कर सकता है। बच्चों और कमजोर वयस्कों में, सूक्ष्मजीव अक्सर ब्रोंची और फेफड़ों में उतरते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। इन बीमारियों से बढ़ता है शरीर का तापमान, दिखने लगता है खाँसना. स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया नवजात शिशुओं में विशेष रूप से खतरनाक होता है, जिनके रोग प्रतिरोधक तंत्रअभी बनना शुरू हो रहा है। इस मामले में, न्यूमोकोकस के संक्रमण से सेप्सिस का विकास हो सकता है और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान

रोग का प्रयोगशाला निदान पोषक माध्यम पर बुवाई के लिए सामग्री के संग्रह के साथ शुरू होता है। यह रक्त, मूत्र, नासॉफिरिन्क्स और गले से स्क्रैपिंग, जननांग पथ से अलग हो सकता है। प्रयोगशाला में सामग्री एकत्र करने के बाद, रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, संक्रमण के निदान में एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के लिए पहचाने गए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करना शामिल है।

अध्ययन के लिए विश्लेषण एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले सख्ती से लिया जाता है। इसका रिजल्ट आने में 3 से 5 दिन का समय लगता है। कुछ मामलों में, विशेष परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके विश्लेषण तेजी से किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसे निदान हमेशा विश्वसनीय परिणाम नहीं लाते हैं, इसलिए विशेषज्ञ सिद्ध और विश्वसनीय तरीके पसंद करते हैं ( बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर) रैपिड विश्लेषण का उपयोग केवल समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाने के लिए किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

मौखिक गुहा या त्वचा पर रोग प्रक्रिया के कारणों का पता लगाने के बाद, डॉक्टर एक उपचार आहार विकसित करना शुरू करते हैं। विश्लेषण प्राप्त होने और उसके परिणामों की व्याख्या करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कभी पूरा नहीं होता - आंतरिक अंगों में रोगज़नक़ के फैलने का जोखिम बहुत अधिक होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया और एनजाइना की अन्य गंभीर जटिलताएं समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के अभाव में ठीक विकसित होती हैं।

पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। इन समूहों की दवाएं स्ट्रेप्टोकोकस के लिए कोई मौका नहीं छोड़ते हुए, बीमारी का प्रभावी ढंग से सामना करती हैं। दुर्भाग्य से, अक्सर चिकित्सा के दौरान, चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध पाया जाता है। बहिष्कृत भी नहीं एलर्जी की प्रतिक्रियादवाओं के लिए। इन मामलों में, मैक्रोलाइड्स या लिनकोसामाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

डॉक्टर द्वारा घोषित अवधि से पहले एंटीबायोटिक थेरेपी बंद न करें!

कुछ मामलों में, परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने से पहले ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, दवाओं का उपयोग किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलासबसे प्रसिद्ध रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम क्रियाएं। जब विश्लेषण तैयार हो जाता है, तो परिणाम के अनुसार उपचार के नियम बदल सकते हैं।

नासॉफिरिन्क्स के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का तात्पर्य न केवल प्रणालीगत है, बल्कि यह भी है सामयिक आवेदनएंटीबायोटिक्स। इस प्रयोजन के लिए, "बायोपार्क्स", "टॉन्सिलगॉन एन" और अन्य एजेंट जो प्रेरक एजेंट को प्रभावित करते हैं, उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 5 से 10 दिनों तक है। एक नियम के रूप में, यह अंतर खांसी, गले में खराश और संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। यह पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन हो सकता है, जो दोनों प्रभावी रूप से बुखार के लक्षणों का सामना करते हैं। एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक के तापमान पर किया जाता है। अधिक के साथ कम मानउल्लंघन करने पर शरीर के साथ हस्तक्षेप करने के लिए थर्मामीटर की सिफारिश नहीं की जाती है प्राकृतिक प्रक्रियाएंथर्मोजेनेसिस का विनियमन।

दौरे के इतिहास वाले बच्चों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ने की प्रतीक्षा न करें।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण रोग की गंभीरता को इतना डराता नहीं है जितना कि इसकी जटिलताएं। पिछली शताब्दी में भी, देश के कई क्षेत्रों में, जब स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित होते थे, तो बाइसिलिन थेरेपी की सिफारिश की जाती थी। एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे कोर्स के बाद एक बार बाइसिलिन को प्रशासित किया गया था। इस तरह के उपाय ने स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण या स्कार्लेट ज्वर के बाद जटिलताओं के विकास को रोकना संभव बना दिया।

पर इस पलगठिया के मामले काफी दुर्लभ हैं, इसलिए बाइसिलिन का बड़े पैमाने पर उपयोग छोड़ दिया गया था। यह दवा केवल तभी दी जाती है, जब किसी कारण से, एंटीबायोटिक चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करना संभव न हो। इसके अलावा, बच्चों के समूहों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रकोप के लिए बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया गया है।

टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर के बाद जटिलताओं की रोकथाम अब एक अलग पैटर्न का अनुसरण करती है। गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकने के लिए, किसी भी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक पूरा कोर्स करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं की अवधि 10 दिन है। दवाओं को कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए। उपचार में विराम की अनुमति नहीं है। केवल ऐसी रोकथाम आपको स्ट्रेप्टोकोकस को नष्ट करने और आंतरिक अंगों में प्रवेश करने से रोकने की अनुमति देती है।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति से पहले, जिनमें से पहला पेनिसिलिन था, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण ने कई समस्याएं पैदा कीं, जिससे गंभीर बीमारी हुई, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती थी।

पहले, इस संक्रमण को अक्सर सर्जिकल और प्रसूति अस्पतालों में नोसोकोमियल जटिलताओं के साथ-साथ एक माध्यमिक संक्रमण द्वारा दर्शाया जाता था, या। वर्तमान में, यह मुख्य रूप से प्रक्रिया के स्थानीय स्थानीयकरण के साथ मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, ग्रसनी में () या त्वचा पर ()। हालांकि, गंभीर जटिलताओं के विकास में इसकी भूमिका अभी भी बहुत बड़ी है।

जानकारीस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विभिन्न रूपों की घटनाओं की संवेदनशीलता बचपन और कम उम्र में सबसे अधिक होती है।

इसीलिए का सवाल शीघ्र निदानऔर उपचार आजकल बहुत प्रासंगिक है।

स्ट्रेप्टोकोकस की किस्में

• सबसे प्रसिद्ध और कपटी समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है ( स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस), जो आम तौर पर किसी व्यक्ति के ग्रसनी में रहता है, लेकिन कुछ शर्तों के तहत विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है;
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया – मानव श्वसन पथ का एक सूक्ष्मजीव, जो वयस्कों और बच्चों दोनों में तीव्र होता है;
• स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस, स्ट्रेप्टोकोकस मल(समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी), जिसमें सेप्टिक प्रक्रियाओं का कारण बनने की क्षमता है;
• स्ट्रैपटोकोकससेंगुइस, स्ट्रैपटोकोकसअपरिवर्तक, स्ट्रैपटोकोकसमिटिस, स्ट्रैपटोकोकसलार- स्ट्रेप्टोकोकी का एक समूह, संभवतः क्षरण के विकास में शामिल है।

स्ट्रेप्टोकोकी के प्रतिनिधियों की एक छोटी संख्या वास्तव में काफी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है। एक भी अंग ऐसा नहीं है जो स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावित न हो:

• श्वसन प्रणाली:, एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा;
• नासोफरीनक्स और परानासल साइनस: , साइनसाइटिस , ;
• हृदय प्रणाली: अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस;
• पाचन तंत्र: खाद्य विषाक्तता, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस;
• मूत्र प्रणाली: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ;
• तंत्रिका प्रणाली : , मस्तिष्क के शुद्ध फोड़े;
• त्वचा और जोड़: विसर्प, कफ, घाव और जलन की सूजन, गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• से जुड़ी जटिलताएं गंभीर कोर्सस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण: तीव्र आमवाती बुखार, सामान्यीकृत रूप, किसी भी ऊतकों और अंगों को मेटास्टेस के साथ सेप्टिसोपीमिया द्वारा दर्शाया जाता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं। घाव के स्तर और सीमा के आधार पर, रोग हल्के रूप में और गंभीर सेप्टिक जटिलताओं के साथ हो सकता है। सामान्य लक्षण अक्सर गले (), नाक () और टॉन्सिल (,) को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निगलने, बोलने और कभी-कभी सांस लेने में दर्द होता है।

• जगह में "बैक्टीरिया" के संपर्क में आने के कुछ घंटे (कभी-कभी दिन) भड़काऊ फोकससूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (हाइपरमिया, एडिमा, खराश)।
• नशा के सामान्य लक्षण बढ़ने लगते हैं: बुखार, कमजोरी, भूख न लगना आदि।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा निकायों का निर्माण करके प्रतिक्रिया करते हैं, और वे बढ़ जाते हैं।
• रोगी के रक्त में, न्यूट्रोफिलिया दर्ज किया जाता है।

एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार

जानने सही कारणरोग - स्ट्रेप्टोकोकस - आपको इससे सीधे छुटकारा पाने की आवश्यकता है।

• उसके खिलाफ लड़ाई में पहले स्थान पर हैं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स(पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन) और संरक्षित पेनिसिलिन(अमक्लाव, अमोक्सिक्लेव)।
• एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए, इसे लागू करने की सलाह दी जाएगी और लक्षणों का उपचार. तो, गले और नाक के रोगों के साथ, एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन) के साथ गले को कुल्ला और सिंचाई करना लगभग हमेशा संभव होता है और हर्बल समाधान(कैमोमाइल, ऋषि)।
• शरीर के सामान्य रखरखाव के लिएसमूह बी और सी के विटामिन व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है।
• पर तीव्र अवधिबीमारीगंभीर और मध्यम संक्रमण के साथ, सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया जाता है। पर सूक्ष्म अवधिफिजियोथेरेपी, मुख्य रूप से यूएचएफ निर्धारित करना संभव है।

महत्वपूर्णस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार पहले नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ शुरू होना चाहिए, अन्यथा, पहले पांच दिनों के भीतर, आप एक अभिव्यक्ति प्राप्त कर सकते हैं प्रारंभिक संकेतविकासशील जटिलताओं।

रोग की संभावित जटिलताओं

घावों में मवाद का संचय और रक्त के माध्यम से इसके फैलने से टॉन्सिल, निमोनिया, एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया या साइनसिसिस का दमन (फोड़ा बनना) हो सकता है।

2-3 सप्ताह के बाद दिखाई देने वाली देर से जटिलताओं में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या तीव्र शामिल हैं रूमेटिक फीवर(गठिया)। ये रोग स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकते हैं और आगे के जीवन की गुणवत्ता पर हमेशा के लिए "छाप" छोड़ सकते हैं (लगातार उत्तेजना और उपचार के दीर्घकालिक पुनर्वास पाठ्यक्रम)।

निवारण

दुर्भाग्य से, कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। सभी निवारक कार्रवाईशरीर को मजबूत बनाने (सख्त, विटामिन थेरेपी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी) और रोगियों और बैक्टीरिया वाहक के अलगाव और पुनर्वास के उद्देश्य से।