लिम्फ नोड कैंसर के लक्षण और लक्षण। लसीका प्रणाली (लसीका) के कैंसर के लक्षण और उपचार। शरीर के विभिन्न भागों में लिम्फ नोड्स के कैंसर की अभिव्यक्ति
प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में से एक एंटीट्यूमर सुरक्षा है। खतरनाक उत्परिवर्तन अपने आप में होते हैं, जिससे लसीका तंत्र का कैंसर होता है। कैंसर कोशिकाओं की एक विशेषता आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान के साथ "बड़े होने" और आक्रामक विकास की क्षमता का नुकसान है।
लिम्फोमा के कारण और तंत्र
लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों का तंत्र किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के समान है - कोशिका के डीएनए की प्राथमिक संरचना का उल्लंघन।
लसीका प्रणाली के कैंसर के घावों के कारण बहुत विविध हो सकते हैं:
- सौर विकिरण;
- तकनीकी कार्सिनोजेन्स (कार निकास गैसों सहित);
- कुछ दवाएं;
- घरेलू कार्सिनोजेन्स।
कार्सिनोजेन्स रासायनिक अणु होते हैं जो कोशिका नाभिक में प्रवेश कर सकते हैं और डीएनए की संरचना को बाधित कर सकते हैं। नतीजतन, कोशिका एक ट्यूमर में बदलकर, असामान्य क्षमताओं को प्राप्त कर लेती है।
वर्गीकरण
लसीका तंत्र का ऑन्कोलॉजी () विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के कारण हो सकता है। सभी प्रकार के लिम्फोमा में शरीर में उल्लंघन समान होते हैं, लेकिन उन्हें हिस्टोलॉजिकल डेटा के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।
लिम्फोइड ट्यूमर में शामिल हैं:
- रेटिकुलोसारकोमा;
- विशाल कोशिका लिंफोमा।
लिम्फोमा को भी चरणों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।
लसीका प्रणाली के कैंसर में विकास के 3 डिग्री (चरण) होते हैं:
- स्टेज I - कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के केवल एक समूह को प्रभावित करती हैं;
- स्टेज II - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूह, लेकिन घाव एक तरफा है;
- स्टेज III - लिम्फ नोड्स को द्विपक्षीय क्षति और प्लीहा और अन्य अंगों की प्रक्रिया में भागीदारी;
- चरण IV - अधिकांश अंगों और ऊतकों को प्रसारित क्षति।
रोगजनन
अधिकांश मामलों में, ट्यूमर का प्राथमिक स्रोत लिम्फ नोड होता है। विकास की प्रक्रिया में, ट्यूमर क्षेत्रीय लसीका समूहों को प्रभावित करते हुए, पास के नोड्स को पकड़ लेता है। लिम्फ नोड्स में परिवर्तन सूजन संबंधी बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में, ऑन्कोप्रोसेस का संदेह शायद ही कभी होता है। अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस के प्रवेश के बाद पहले नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन दिखाई देते हैं।
लक्षण
क्लिनिकल हेमेटोलॉजी में, लिम्फ नोड कैंसर के एक दर्जन से अधिक विभिन्न पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप हैं: तीन प्रकार के बी-सेल लिंफोमा, गांठदार, टी-सेल, एरिथ्रोडर्मिक, आदि। किसी अन्य क्षेत्र के योग्य विशेषज्ञ के लिए भी सभी को समझना मुश्किल है। लिम्फ नोड लिम्फोमा की अभिव्यक्तियों की विविधता की बारीकियां।
लसीका प्रणाली के कैंसर में, रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं।
लिम्फोमा की सभी अभिव्यक्तियाँ ऊतकों और अंगों में रूपात्मक परिवर्तनों के कारण होती हैं और उनमें नहीं होती हैं विशिष्टता। प्रारंभिक अवस्था में, प्राथमिक ट्यूमर के फोकस में केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। लिम्फ नोड्स के नए समूहों के आगे शामिल होने से अभिव्यक्तियों का स्वभाव नहीं बदलेगा।
अक्सर, रोगसूचकता एक भयावह विकृति जैसा दिखता है - शरीर के तापमान में वृद्धि, म्यूकोसा में एनजाइना जैसे परिवर्तन। लसीका तंत्र के कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, एक रक्त परीक्षण केवल मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और हल्के ल्यूकोपेनिया को दर्शाता है।
आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण
लिम्फ नोड्स के पृथक कैंसर के साथ, आंतरिक अंगों को नुकसान के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रवेश के बाद पहली खतरनाक घंटियाँ दिखाई देती हैं।
- जब टॉन्सिल और नासोफरीनक्स प्रभावित होते हैं, तो टॉन्सिलिटिस द्वारा जटिल तीव्र श्वसन संक्रमण की एक विशिष्ट तस्वीर होती है, लेकिन अपेक्षित सुधार के बजाय फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वार्मिंग) का एक कोर्स एक स्पष्ट उत्तेजना देता है।
- आंतों के लुमेन में लिम्फोमा के गठन के दौरान उदर गुहा के अंदर की क्षति सूजन और आंतों में रुकावट का कारण बनती है जिसे शास्त्रीय उपचार के नियमों द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। बड़ा लिंफोमा पेट की मात्रा को काफी बढ़ा सकता है।
- छाती में स्थानीयकरण के साथ, खाँसी, सांस की तकलीफ होती है। कुछ मामलों में, सफ़ीन नसों का विस्तार होता है।
- त्वचीय लिंफोमा के मामले में, खुजली और बहुरूपी चकत्ते होते हैं, जिनका लंबे समय तक इलाज किया जाता है और एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा असफल रूप से इलाज किया जाता है।
- जब आंतरिक अंगों के संपीड़न के परिणामस्वरूप ट्यूमर नोड्स एक निश्चित आकार तक पहुंच जाते हैं, तो दर्द के लक्षण जुड़ जाते हैं: गुर्दे की क्षति के साथ पीठ दर्द, यकृत मेटास्टेस के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअम में।
- जब हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वक्ष और काठ का रीढ़ में दर्द सबसे अधिक विशेषता है।
- लसीका तंत्र का कैंसर - तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया से लेकर स्ट्रोक तक कोई भी सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण दे सकते हैं।
निदान
लिम्फ नोड्स के कैंसर के मुख्य लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाए बिना लिम्फ नोड्स के एक समूह में एक दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख वृद्धि है।
मेटास्टेस के कारण होने वाले लक्षणों के उपचार से नैदानिक प्रभाव की अनुपस्थिति उपस्थित चिकित्सक को अतिरिक्त शोध विधियों का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है।
अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा की तकनीक विभिन्न घनत्व और समरूपता के ऊतकों के निर्धारण पर आधारित है। एक विशिष्ट "खोल" संरचना के बिना ऊतक में एक सजातीय फोकस के गठन के साथ एक बढ़े हुए अंग का पता लगाना अस्पष्ट एटियलजि के एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और बायोप्सी की आवश्यकता को इंगित करता है।
लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी की पुष्टि केवल हिस्टोलॉजिकल डेटा द्वारा की जाती है।
लिम्फोमा के मामले में बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच से लिम्फोइड कोशिकाओं के अपरिपक्व अग्रदूतों की उपस्थिति का पता चलेगा, और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हॉजकिन कोशिकाओं के मामले में। प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने और प्रसार की डिग्री निर्धारित करने के लिए, गणना टोमोग्राफी की जाती है।
प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने का एक तरीका विशिष्ट ट्यूमर मार्करों की पहचान करना है।
लसीका तंत्र का ओंकोमार्कर β2-माइक्रोग्लोब्युलिन है। 2-माइक्रोग्लोब्युलिन का स्तर प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से निकटता से संबंधित है। β2-माइक्रोग्लोब्युलिन की सांद्रता में परिवर्तन चल रहे कीमो-रेडियोथेरेपी की प्रभावशीलता को दर्शाता है।
इलाज
यदि, भाग्य से, रोग का पता बहुत प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा के बाद के पाठ्यक्रमों के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का कट्टरपंथी छांटना ठीक होने का मौका छोड़ देता है। उच्च विकिरण जोखिम लाल अस्थि मज्जा की स्टेम कोशिकाओं को "जला" देता है, इसलिए एक स्थिर छूट की शुरुआत के बाद, इसकी आवश्यकता हो सकती है।
बाद के चरणों में, विकिरण को साइटोस्टैटिक्स के साथ कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। उपचार के लिए ट्यूमर की अच्छी संवेदनशीलता के साथ, छूट कई वर्षों तक रह सकती है।
देर से चरण में रोग की पहचान करने में विशिष्ट उपचार बहुत प्रभावी नहीं है।
पूर्वानुमान
किसी भी स्तर पर लिम्फोमा का पता लगाना पहले से ही थोड़ा आशावादी पूर्वानुमान है। प्रक्रिया के प्रसार की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए - किसी भी अंग में कैंसर कोशिका को पेश करने का जोखिम, उन्नत अनुसंधान विधियों के साथ भी रोग के चरण का आकलन करना मुश्किल है। लिम्फ नोड्स और विकिरण का छांटना इस बात की गारंटी नहीं देता है कि कुछ महीनों के बाद हड्डियों या यकृत में कोई फोकस नहीं होगा। स्वयं की कोशिकीय प्रतिरक्षा में अवरोध चिकित्सा की जटिलता को बढ़ा देता है।
लसीका प्रणाली के कैंसर के निदान के बाद मुख्य प्रश्न यह है कि ऐसे रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी को भविष्यवाणियां पसंद नहीं हैं। यहां तक कि ऑन्कोमेटोलॉजी के दिग्गज भी इस सवाल का जवाब नहीं दे सकते। ऐसा होता है कि कीमोथेरेपी के बाद कई अंगों की हार के साथ, लंबी अवधि की छूट होती है। लेकिन प्रक्रिया के शुरुआती पता लगाने के सभी संकेतों के साथ, लिम्फ नोड्स को सफलतापूर्वक हटाने, सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तस्वीर में तेज गिरावट हो सकती है।
लिम्फ नोड्स का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली और उसके व्यक्तिगत नोड्स में ट्यूमर बनते हैं।
लसीका प्रणाली शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है और संक्रमण और अन्य बीमारियों (कैंसर सहित) से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसका उद्देश्य शरीर के माध्यम से पदार्थों - प्रोटीन, पोषक तत्वों, अपशिष्ट उत्पादों, साथ ही कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को परिवहन करना है।
यदि शरीर के नियामक तंत्र नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो लिम्फोसाइट्स बढ़ने लगते हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा हो जाते हैं, जिससे गर्दन या बगल में लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) भी हो जाते हैं। लिम्फोइड ऊतक के घातक नियोप्लाज्म को लिम्फोमा कहा जाता है।
लिंफोमा कैंसर का एक रूप है जो दुनिया भर में हर साल दस लाख से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा मेलेनोमा और फेफड़ों के कैंसर के बाद तीसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है। घटना सालाना 3% बढ़ जाती है।
2000 के बाद से, लिम्फोमा कैंसर से होने वाली मौतों का 5वां प्रमुख कारण रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 60,000 नए निदान के साथ, लिम्फोमा सभी कैंसर का केवल 5% है। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, हॉजकिन की बीमारी सभी कैंसर का केवल 1% है। रूस में, प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 3 नए मामले सामने आते हैं।
10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, लिम्फ कैंसर को C81-C96 कोड द्वारा दर्शाया गया है।
वर्गीकरण
हॉजकिन का लिंफोमा नशा के गंभीर लक्षणों के साथ, किसी भी अंग को फैलाने और पकड़ने की प्रवृत्ति रखता है।
लिम्फोमा को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:
- हॉडगिकिंग्स लिंफोमा। इसे 1832 में अंग्रेजी चिकित्सक थॉमस हॉजकिन द्वारा पहचाना और वर्णित किया गया था। पैथोलॉजी को विशिष्ट विशाल रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है।
- गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (एनएचएल) ये अन्य सभी लिम्फोमा हैं जिनमें उपरोक्त विशिष्ट कोशिकाएं नहीं होती हैं।
घाव का प्रकार भी भिन्न हो सकता है, इसलिए, बी-सेल और टी-सेल लिम्फोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। अधिकांश विकृति बी कोशिकाओं से विकसित होती हैं और गैर-हॉजकिन की होती हैं।
डॉक्टरों और विशेषज्ञों द्वारा विकसित वर्गीकरण रोग के प्रसार और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में विभिन्न अंगों की भागीदारी का वर्णन करता है। लिंफोमा का मंचन एन आर्बर वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है:
- स्टेज I: लिम्फ नोड्स के एक क्षेत्र की भागीदारी।
- स्टेज II: डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक क्षेत्रों का शामिल होना।
- चरण III: डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक क्षेत्रों को शामिल करना।
- चरण IV: अन्य अंगों की भागीदारी - अस्थि मज्जा और यकृत - और लिम्फ नोड्स के कई क्षेत्र।
यदि वर्गीकरण में "बी" जोड़ा जाता है, तो इसका मतलब है कि बीमारी के सामान्य लक्षण मौजूद हैं: बुखार, रात को पसीना, और वजन घटाने। यदि लिम्फ कैंसर में ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो "ए" अक्षर का संकेत दिया जाता है। यदि, लिम्फ नोड के अलावा, लसीका तंत्र के बाहर के ऊतक या अंग प्रभावित होते हैं - फेफड़े, हड्डियां या मांसपेशियां, तो "ई" अक्षर जोड़ा जाता है।
गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा को अकर्मण्य (कमजोर घातक) और आक्रामक (अत्यधिक घातक) रूपों में विभाजित किया जा सकता है। लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में इंडोलेंट कैंसर कभी-कभी अत्यधिक घातक रूपों में बदल सकता है।
लिम्फोमा के पुराने वर्गीकरणों को विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।
अकर्मण्य गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा:
- कूपिक लिम्फोमा I, II और IIIa चरण।
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) और बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।
- लिम्फोप्लाज़मेसिटिक लिंफोमा (वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।
- MALT-लिम्फोमा (मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में)।
- त्वचीय टी-सेल लिम्फोमा।
- मल्टीपल मायलोमा या प्लास्मेसीटोमा।
आक्रामक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा:
- कूपिक लिंफोमा चरण IIIb।
- मेंटल सेल लिंफोमा।
- डिफ्यूज़ बी-लार्ज सेल लिम्फोमा।
- बर्किट का लिंफोमा।
- लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा;
- प्रणालीगत टी-सेल लिम्फोमा।
गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा की घटनाएं 2000 से लगातार बढ़ रही हैं। किसी भी अस्पष्ट लक्षण के लिए, एक योग्य चिकित्सा पेशेवर की सलाह लेने की सिफारिश की जाती है।
कारण
लसीका प्रणाली में कैंसर सभी उम्र के लोगों में हो सकता है। निदान की औसत आयु 65 वर्ष है। हालांकि यह रोग दोनों लिंगों में हो सकता है, लेकिन पुरुषों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।
लिम्फोमा के विकास का कारण अज्ञात है। हालांकि, कुछ जोखिम हैं - एचआईवी या कुछ अन्य वायरल संक्रमण - जो गैर-हॉजकिन के विकृति विज्ञान के रूप के उद्भव में योगदान करते हैं।
ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो कैंसर होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:
- 65 वर्ष से अधिक आयु।
- एपस्टीन-बार वायरस बर्किट के लिंफोमा में योगदान कर सकता है (ज्यादातर अफ्रीका में होता है)।
- गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, विशेष रूप से मस्तिष्क को शामिल करते हुए, उन्नत एचआईवी संक्रमण (एड्स) वाले रोगियों में हो सकता है।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन।
- आयनकारी विकिरण की क्रिया।
- प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।
लिम्फोमा जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों के विकारों के कारण हो सकता है। इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ उपचार से हॉजकिन रोग और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।
लक्षण
शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है
लिम्फोमा का सबसे आम लक्षण लिम्फ नोड्स का दर्द रहित और लगातार बढ़ना है, आमतौर पर गर्दन, बगल या कमर में।
विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जिसमें रात को पसीना, बार-बार बुखार, अस्पष्टीकृत वजन घटाने (6 महीने के भीतर शरीर के मूल वजन का 10% से अधिक), गंभीर थकान, सांस की तकलीफ या खांसी, और लगातार शामिल हैं। पूरे शरीर में खुजली।
लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी त्वचा के पीलेपन से प्रकट हो सकती है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और प्लेटलेट्स में कमी के साथ, रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
जटिलताओं
जटिलताएं हॉजकिन या गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कारण हो सकती हैं, या कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों के कारण हो सकती हैं। बड़े लिम्फोमा, जहां वे बढ़ते हैं, उसके आधार पर आस-पास के अंगों पर दबाव डाल सकते हैं और उनके कार्य को खराब कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी से ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, आमतौर पर पहले 10 वर्षों में। त्वचा, फेफड़े या स्तन के घातक नवोप्लाज्म ज्यादातर विकिरण चिकित्सा के बाद दिखाई देते हैं। लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों के क्षेत्र में कैंसर का इलाज चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।
निदान
पहला कदम इतिहास और शारीरिक परीक्षा लेना है। डॉक्टर लिम्फ नोड्स के आकार, कोमलता, स्थिरता और गतिशीलता का मूल्यांकन करते हैं, कभी-कभी प्लीहा और यकृत के आकार का भी मूल्यांकन किया जाता है। कठोर स्थिरता, गतिहीनता, बड़े आकार और दर्द रहितता विभिन्न लिम्फ नोड्स में कैंसर का संकेत देती है।
एक पूर्ण रक्त गणना रक्त की संरचना का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन करने में मदद करती है। जिगर और गुर्दे के मूल्यों का विश्लेषण इन अंगों के कार्यों के बारे में जानकारी प्रदान करता है और फिर चिकित्सीय निर्णय लेने में मदद करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, विशेष अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है: रक्त प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का विश्लेषण।
गहरी लिम्फ नोड्स की कल्पना करने के लिए छाती का एक्स-रे और पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में कैंसर की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है।
निदान की पुष्टि प्रभावित लिम्फ नोड्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है। रोगविज्ञानी लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी और सौम्य नियोप्लाज्म के बीच स्पष्ट अंतर कर सकता है।
इलाज
आक्रामक लिम्फोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है
लिम्फोमा के उपचार का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। नैदानिक अभ्यास में, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, एंटीबॉडी थेरेपी, साइटोकिन्स और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी बीमारी के पहले लक्षण दिखने तक इलाज शुरू नहीं किया जाता है।
हॉजकिन के लिंफोमा के लिए सर्जरी प्रभावी नहीं है क्योंकि यह एक प्रणालीगत बीमारी है। हॉजकिन की बीमारी आयनकारी विकिरण और साइटोटोक्सिक एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील है। मूल रूप से, चिकित्सा के दो सूचीबद्ध तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
निम्न-श्रेणी के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए, रोग की प्रगति की कटाई और निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। इन मामलों में, कीमोरेडियोथेरेपी संभावित लाभ से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से रक्त परीक्षण, ट्यूमर के प्रसार का अध्ययन और रोगी की स्थिति का आकलन करता है।
आक्रामक गैर-हॉजकिन के लिंफोमा शरीर में तेजी से फैलते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। लिम्फोमा के आक्रामक रूप निम्न-श्रेणी के लोगों की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। गंभीर रूप से घातक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का आमतौर पर संयुक्त इम्यूनोकेमोथेरेपी के 6 से 8 चक्रों और संभवतः अतिरिक्त विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।
रोग का निदान और जटिलताओं
हाल के वर्षों में गैर-हॉजकिन और हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार के विकल्पों में काफी विस्तार हुआ है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आक्रामक रूप कुछ महीनों के भीतर मृत्यु की ओर ले जाता है। यहां तक कि बहुत घातक लिम्फ कैंसर को भी अधिकांश रोगियों में प्रारंभिक अवस्था में ही ठीक किया जा सकता है। इसलिए, रोग के लक्षण वाले सभी रोगियों को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
लसीका प्रणाली के कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? निम्न-श्रेणी के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, जो आमतौर पर अधिक उम्र में होते हैं, लाइलाज होते हैं लेकिन आमतौर पर लंबे समय (9 से 10 वर्ष) तक नियंत्रित किए जा सकते हैं। सभी गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लिए, पुरुषों के लिए औसत पांच साल की जीवित रहने की दर वर्तमान में 62% और महिलाओं के लिए 66% है।
लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है यदि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है: सही खाएं, व्यायाम करें और विश्राम तकनीकों का उपयोग करें। विभिन्न चरणों वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा में व्यक्तिगत अंतर बहुत महत्वपूर्ण हैं। जीवन प्रत्याशा न केवल बीमारी पर निर्भर करती है, बल्कि रोगी की उम्र के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोगों पर भी निर्भर करती है।
समय पर उपचार के बिना हॉजकिन की बीमारी लगभग हमेशा घातक होती है। अब ऐसी दवाएं उपलब्ध हैं जो अधिकांश रोगियों को ठीक कर सकती हैं।
हॉजकिन का लिंफोमा लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में कैंसर के प्रकारों में से एक है, जिसमें सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। 80% रोगियों को समय पर उपचार के साथ लंबे समय में ठीक किया जा सकता है।
ऊपरी शरीर में सभी लिम्फ नोड्स के विकिरण के बाद, हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है: हृदय की विफलता और कोरोनरी हृदय रोग। मरीजों को दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है। संभावित शोध विधियां जो समय पर ढंग से माध्यमिक जटिलताओं की पहचान करने में मदद करेंगी, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का पंजीकरण) और हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा न केवल कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती है, इसलिए सफल उपचार के बाद कुछ वर्षों के भीतर एक नई बीमारी हो सकती है। इस मामले में, नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना भी महत्वपूर्ण है।
लसीका तंत्र का एक घातक ट्यूमर (लिम्फ नोड्स का कैंसर) एक प्रणालीगत कैंसर है जो लिम्फ नोड्स में विकसित होता है और पूरे शरीर को कवर करता है। यह विकृति एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की तरह दिखती है और लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाओं में शुरू होती है, इसे उत्परिवर्तित करती है। ट्यूमर सतही और गहरे लिम्फ नोड्स दोनों को प्रभावित करता है। लेकिन अक्सर ऐसे स्थानीयकरण के साथ लिम्फोमा होते हैं: बगल में, कोहनी पर, कॉलरबोन के ऊपर।
लिम्फ नोड्स अंडाकार संरचनाओं का एक समूह है जिसका व्यास 0.5 से 10 मिमी है। वे शिरापरक और लसीका चैनलों के बगल से गुजरते हैं। यह लिम्फ नोड्स को सभी बीमारियों के खिलाफ ढाल बनने की अनुमति देता है।
लिम्फोमा का वर्गीकरण
लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी को कई (लगभग 30) प्रकार के नियोप्लाज्म में विभाजित किया गया है, और उनमें से दो मुख्य हैं:
1 प्रजाति लगभग 1/3 को कवर करती है, शेष 2/3, गैर-हॉजकिन नियोप्लाज्म पर गिरती है।
निम्नलिखित गैर-हॉजकिन की विकृति के संकेत माने जाते हैं:
- परिधीय लिम्फ नोड्स मात्रा में परिवर्तन से गुजरते हैं;
- संबद्ध ऊतकों और अंगों को कुचल दिया जाता है;
लिम्फोमा को भी सरल, सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है। शरीर की प्रतिरक्षा पर बढ़े हुए भार और ऊतकों और अंगों की पुरानी सूजन के साथ लिम्फोमा के ठहराव के साथ सरल प्रकट होता है। बच्चों में घातक लिम्फोमा ऑन्कोलॉजिकल रोगों की सूची में तीसरा स्थान लेता है।
इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक
सरल और घातक के बीच सौम्य लिंफोमा सीमा।
सौम्य लिंफोमा की एक विशेषता एक क्षेत्र में धीमी वृद्धि में प्रकट होती है। यह अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करता है। एक घातक ट्यूमर से कैसे भेद करें:
- यह मोबाइल है, इसका ऊतकों और अंगों से कोई संबंध नहीं है;
- पैल्पेशन पर, ट्यूमर में दर्द होता है, बेचैनी महसूस होती है;
- यदि ट्यूमर आंतरिक है, तो स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है;
- त्वचा पर और श्लेष्मा झिल्ली में एक ट्यूमर से खून बह सकता है।
यदि रक्त में लिम्फोसाइटों की दर पार हो जाती है और प्रभावित अंग में परिपक्व लिम्फोसाइटों का गुणन तेज हो जाता है, तो एक सौम्य ट्यूमर का उपचार शुरू करना आवश्यक है।
समय के साथ, सौम्य लिंफोमा शरीर के संतुलन को बिगाड़ देता है और इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
लिम्फोमा से उत्पन्न एक बीमारी टॉन्सिल कैंसर है, जो जीभ की जड़, तालु टॉन्सिल, गले के पिछले हिस्से और नरम तालू से शुरू होती है। इसे सर्वाइकल और हेड कैंसर के रूप में विभाजित किया गया है।
प्रत्येक वयस्क को कैंसर के सामान्य प्रकारों में से एक को जानना चाहिए - एडेनोकार्सिनोमा या। यह ग्रंथि कोशिका से निकलती है। यह रोग सबसे ज्यादा पेट, फेफड़े, आंतों और स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करता है। एक रक्त परीक्षण ग्रंथियों के कैंसर का निर्धारण कर सकता है, टी। यह प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होता है।
इन विकृतियों के खतरनाक प्रकारों में से एक छोटी कोशिका प्रकार का लिंफोमा है। अस्थि मज्जा में छोटी कोशिकाओं से छोटी कोशिका लिंफोमा विकसित होती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, विकृति का निर्धारण नहीं किया जा सकता है, पहले लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं।
लिम्फ कैंसर के कारण
लसीका कोशिकाओं को पोषण देता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है, और यह लसीका प्रणाली पर एक बड़ा बोझ है। और अगर प्रतिरक्षा प्रणाली के पास सामना करने का समय नहीं है, तो हम कैंसर की घटना को मान सकते हैं। ऑन्कोलॉजी के संकेतों को पहले से पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात्, गर्दन, बगल और कमर में गुजरने वाले लसीका चैनलों में वृद्धि।
लिम्फोमा का बढ़ा हुआ आकार अनियंत्रित रूप से जमा "ट्यूमर" रक्त कोशिकाओं के कारण होता है जिस पर प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। जब ये कोशिकाएं अंगों और ऊतकों में जमा हो जाती हैं तो शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। नतीजतन, अनियंत्रित कोशिका विभाजन और ट्यूमर लिम्फोसाइटों का निरंतर संचय, जो कैंसर, यानी लिम्फोमा के विकास को जन्म देता है।
लसीका प्रणाली के कैंसर से जुड़े ऑन्कोलॉजी की संभावना को तेज करने वाले कारण:
- आयु। उम्र के साथ, बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है;
- नस्लीय जुड़ाव। कोकेशियान जाति दूसरों की तुलना में लिम्फ नोड्स की अधिक लगातार बीमारी के अधीन है;
- संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली का असंतुलन;
- महिलाओं में, देर से या मुश्किल प्रसव;
- खराब आनुवंशिकता;
- रसायनों, पेंट, विकिरण के लिए लंबे समय तक मानव संपर्क।
लक्षण
लसीका तंत्र ग्रीवा, कांख और वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि, भूख की कमी, थकान और कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- अधिक पसीना आना (विशेषकर रात में);
- गर्दन क्षेत्र में नसों की सूजन;
- सांस लेने में कठिनाई
- लगातार खुजली।
दुर्लभ मामलों में, महाधमनी के पास लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ विकृति देखी जाती है। इसलिए, रोगी को काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है, खासकर रात में।
कभी-कभी कैंसर काफी चरम रूप में होता है। इसके पहले लक्षण:
- रोगी का तापमान तेजी से बढ़ता है;
- महत्वपूर्ण रूप से शरीर के वजन में कमी;
- लिम्फ नोड्स आकार में तेजी से बढ़ते हैं।
ये लक्षण ऑन्कोलॉजी के नकारात्मक पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।
लिम्फोमा की प्रगति के साथ, नियोप्लाज्म उच्च दर से गुणा करते हैं। परिणामी संक्रमित कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में केंद्रित होती हैं। यह गर्दन में लसीका तंत्र की सूजन की विशेषता है, और उदर क्षेत्र में गुजरने वाले लसीका तंत्र का एक घाव भी है। पैराकावल लिम्फ नोड्स भी ऑन्कोलॉजी के संपर्क में हैं। पैराकावल लिम्फ नोड पेरिटोनियम के पीछे चलता है।
चेहरे पर लिम्फ नोड्स भी होते हैं। वे गाल, ठुड्डी, चीकबोन्स और जबड़े के नीचे स्थित होते हैं। चेहरे के क्षेत्र की लसीका लसीका चैनलों के माध्यम से ग्रीवा लिम्फ नोड्स में बहती है। यदि पीले-भूरे रंग के पिंड के रूप में चेहरे पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
रोग के चरण
लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के प्रसार के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रोगों का एक वर्गीकरण है।
लिम्फ नोड्स के कैंसर के 4 डिग्री:
- 1 चरण। केवल एक लिम्फ नोड प्रभावित होता है;
- 2 चरण। पैथोलॉजी डायाफ्राम के एक तरफ दो या दो से अधिक लिम्फ नोड्स को कवर करती है;
- 3 चरण। पूरे डायाफ्राम की विकृति;
- 4 चरण। , फेफड़े, आदि। इस मामले में, लिम्फ नोड्स पैथोलॉजी से प्रभावित नहीं हो सकते हैं, यह रोगी के शरीर की ख़ासियत के कारण है।
रोग का निदान
उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और ऑन्कोलॉजी की जांच कैसे करें, यह पता लगाना जरूरी है। वह इस मामले के लिए आवश्यक प्रक्रिया निर्धारित करेगा, अर्थात्:
- ऑन्कोलॉजी का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण पास करना;
- बायोप्सी, जिसमें एक पतली सुई से प्रभावित ऊतक का एक नमूना लिया जाता है और एक ऊतक विज्ञान किया जाता है;
- एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
- रेडियोग्राफी;
पर के लिए । ट्यूमर मार्कर एक विशिष्ट पदार्थ है जो कैंसर का विरोध करने के लिए शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह बी 2 है - माइक्रोग्लोबुलिन, एक प्रोटीन पदार्थ, जिसका संश्लेषण शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में होता है। जब शिरापरक रक्त में ट्यूमर मार्कर की जांच की जाती है। बी 2 - माइक्रोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि रोगी के शरीर के विस्तृत निदान की आवश्यकता को इंगित करती है।
आपको यह जानने की जरूरत है कि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के कैंसर के प्राथमिक लक्षणों का निदान कैसे किया जाता है, अर्थात्:
- दृश्य निरीक्षण पर, बगल थोड़ी सूजी हुई दिखती है;
- सूजे हुए क्षेत्र में खुजली होती है;
- लगातार तापमान 37.5 डिग्री से अधिक नहीं होता है;
- व्यक्ति को बहुत पसीना आता है, खासकर रात में।
- रोग की अवस्था (चरण 1 और 2 में 80% उत्तरजीविता);
- रोगी की आयु;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- रोगी की सामान्य स्थिति;
- लिम्फ नोड्स के बाहर पैथोलॉजी का प्रसार।
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या हॉजकिन का लिंफोमा लिम्फोइड ऊतक का एक हाइपरप्लासिया है, जिसमें बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं के साथ ग्रैनुलोमा बनते हैं।
- गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, जिसमें लिम्फ नोड्स और नलिकाओं के ऊतकों के 25 ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर शामिल हैं, जिसमें टी और बी लिम्फोसाइटों का अध: पतन होता है।
- वायरल। आंकड़ों के अनुसार, हॉजकिन की बीमारी में, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी अक्सर रक्त में पाए जाते हैं; एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) सहित मानव पेपिलोमावायरस, रेट्रोवायरस के एटियलॉजिकल प्रभाव को बाहर नहीं किया गया है।
- अनुवांशिक। हॉजकिन रोग के आनुवंशिक मार्करों की पहचान की गई है।
- प्रतिरक्षा। ऐसा माना जाता है कि हॉजकिन के लिंफोमा का विकास टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी से संभव हो जाता है।
- एक सिद्धांत जो बताता है कि कैंसर के इस रूप का विकास बढ़े हुए सूर्यातप (सूर्य के प्रकाश के संपर्क में) और कार्सिनोजेन्स के साथ नियमित बातचीत से प्रभावित होता है।
- धूम्रपान।
- आयु 15 से 25 और 60 से अधिक। आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा की अस्थिरता के कारण।
- व्यावसायिक खतरा (विकिरण, उत्परिवर्तजन शाकनाशी के साथ काम)।
- एक कठिन या देर से जन्म के बाद एक महिला के शरीर के होमियोस्टेसिस (स्व-विनियमन की क्षमता) का उल्लंघन।
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
- शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि, शाम को - सबफ़ेब्राइल (37.5-38 डिग्री सेल्सियस), ज्वर (38-39 डिग्री सेल्सियस) मान तक। रात के पसीने के साथ बुखार भी हो सकता है।
- त्वचा की खुजली, पैरों, हथेलियों, खोपड़ी, छाती, या सामान्यीकृत (पूरे शरीर में) के तलवों तक फैल जाना।
- दबाव की भावना, लिम्फ नोड्स के अंदर परिपूर्णता, उनके आकार में वृद्धि।
- वजन घटना;
- भूख में कमी;
- पाचन तंत्र में विकार;
- सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, खांसी की उपस्थिति;
- एनीमिया, अन्य रक्त विकार;
- ऐंठन पेशी संकुचन;
- पसीना बढ़ गया;
- सुस्ती, सामान्य कमजोरी, समग्र ऊर्जा स्वर में कमी की भावना।
- पहला चरण एक समूह (उदाहरण के लिए, ग्रीवा या वंक्षण) या एक अंग के लिम्फ नोड्स की हार है।
- दूसरा चरण लसीका तंत्र के बाहर नोड्स या अंगों के कई समूहों में घातक ट्यूमर का प्रसार है।
- तीसरा चरण डायाफ्राम के क्षेत्र में पैथोलॉजी का कुल प्रसार है। पैराकावल लिम्फ नोड्स (पेट की गुहा के पीछे स्थित), लसीका तंत्र के बाहर के अंग और प्लीहा प्रभावित होते हैं।
- चौथा चरण अंगों, अन्य प्रणालियों के ऊतकों में विकृति का प्रसार है, जबकि नोड्स अप्रभावित रह सकते हैं।
- बायोप्सी। कैंसर के विकास के चरण, नियोप्लाज्म के प्रकार को निर्धारित करने के लिए प्रभावित नोड से लिए गए उत्परिवर्तित ऊतक के एक हिस्से का प्रयोगशाला अध्ययन।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। परत-दर-परत स्कैनिंग के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ पैथोलॉजी के प्रसार की सीमाओं का निर्धारण करते हैं।
- अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)। यह ट्यूमर की संरचना को स्पष्ट करने, इसके स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए किया जाता है।
- अत्यधिक पसीना आना, रात की नींद के दौरान स्पष्ट रूप से प्रकट होना।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
- घावों की व्यथा, जिसे कुछ असुविधा और स्पष्ट दर्द सिंड्रोम दोनों में व्यक्त किया जा सकता है।
- ऊंचा शरीर का तापमान, जिसमें महत्वहीन संकेतक हैं।
- भूख में कमी, सामान्य कमजोरी, वजन घटना, एनीमिया, पाचन और श्वसन अंगों की खराबी।
- आंत में लिम्फोमा में सूजन होती है, एक बड़े ट्यूमर के साथ एक महत्वपूर्ण वृद्धि देखी जाती है। इसके अलावा, गैर-विशिष्ट आंतों की रुकावट का निदान किया जाता है।
- ईएनटी अंगों की हार एक जटिल प्रतिश्यायी रोग के संकेतों से प्रकट होती है, जिसके उपचार से उचित राहत नहीं मिलती है।
- छाती में स्थानीयकृत लिम्फोमा, शिरापरक प्रणाली के विस्तार के साथ खांसी और सांस की तकलीफ के साथ होता है।
- चमड़े के नीचे के लिम्फ कैंसर में जिल्द की सूजन के लक्षण होते हैं, जिसकी चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है।
- तकनीकी कार्सिनोजेन्स के साथ नियमित संपर्क;
- सौर विकिरण के संपर्क में;
- कुछ दवाएं लेना;
- वायरस के एक निश्चित समूह के साथ संक्रमण, विशेष रूप से, एचआईवी या एपस्टीन-बार;
- व्यवस्थित रोग जो प्रतिरक्षा के स्तर को काफी कम करते हैं;
- घरेलू कार्सिनोजेन्स के संपर्क में।
- लिम्फोमा का मुख्य स्रोत, इसके स्थान की परवाह किए बिना, डीएनए अणु के संरचनात्मक भागों का उल्लंघन है।
- देर से पहला जन्म, जो लिम्फोइड ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बन सकता है।
- बुजुर्ग और युवा लोग, शरीर के प्रतिरक्षा पुनर्गठन का अनुभव कर रहे हैं।
- आनुवंशिक प्रवृत्ति जब परिवार के किसी सदस्य को कैंसर था।
- लिम्फोमा;
- विशाल सेल ट्यूमर;
- लिम्फोसारकोमा;
- रेटिकुलोसारकोमा।
- 1 चरण। एक ही स्थान पर नोड्स के केवल एक समूह की हार होती है।
- 2 चरण। 2 या अधिक समूहों की एकतरफा सूजन।
- 3 चरण। नोड्स को द्विपक्षीय क्षति, जिसमें अन्य अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, अक्सर प्लीहा।
- 4 चरण। अधिकांश अंगों और ऊतकों का मेटास्टीकरण। इसे लिम्फ कैंसर का सबसे कठिन और खतरनाक रूप माना जाता है। इस मामले में जीवित रहने का औसत पूर्वानुमान लगभग शून्य है।
- अल्ट्रासाउंड, जो आपको घाव के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- एक बायोप्सी जिसमें जैविक सामग्री को सीधे सूजन लिम्फ नोड से लिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह कैंसर के चरण और प्रकार का निर्धारण करेगा।
- एमआरआई। शरीर का परत-दर-परत स्कैन किया जाता है। इस प्रकार का निदान आपको ट्यूमर की पूरी तरह से कल्पना करने, इसकी सीमाओं और आसपास के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। एमआरआई की मदद से आप मेटास्टेसिस की शुरुआत देख सकते हैं।
- पहला चरण 100% है, जो समय पर छांटने और कीमोथेरेपी के अधीन है।
- दूसरा और तीसरा चरण - 40 से 60% तक, यदि सर्जरी और बाद में उपचार किया जाता है।
- चौथे चरण में, जीवित रहने की दर केवल 10% है।
उपचार और रोग का निदान
लिम्फोमा के घातक ट्यूमर के पूर्ण इलाज पर भरोसा करना काफी मुश्किल है। उपचार का उद्देश्य रोग के लक्षणों को रोकना है।
लिम्फ नोड्स के कैंसर के उपचार के कौन से तरीके आज मौजूद हैं:
लसीका प्रणाली के कैंसर के उपचार के बाद रोग का निदान रोग के चरण पर निर्भर करता है जिस पर निदान किया गया था। यह कहना मुश्किल है कि लिम्फ नोड्स का कैंसर ठीक हो सकता है या नहीं। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:
प्रदर्शन जितना बेहतर होगा, रिकवरी के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।
लसीका तंत्र के कई प्रकार के कैंसर को घातक लिम्फोमा या लिम्फ नोड्स का कैंसर कहा जाता है। रोग अन्य अंगों (मेटास्टेसिस) से विकृति के प्रसार के कारण हो सकता है या आक्रामक बाहरी (कार्सिनोजेन्स, विकिरण) या आंतरिक कारकों (वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर वायरल रोगों) के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
लिम्फ नोड कैंसर क्या है
ऊतकों और कोशिकाओं से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार संवहनी तंत्र का हिस्सा लसीका तंत्र कहलाता है। इसमें केशिकाओं का एक नेटवर्क होता है जिसके माध्यम से विदेशी निकायों के साथ द्रव लसीका में प्रवेश करता है और बड़े जहाजों के माध्यम से एक दिशा में घूमता है। लिम्फ नोड्स में, रोगाणुओं और विदेशी निकायों को फ़िल्टर किया जाता है, जिसके बाद, अन्य जहाजों के माध्यम से लिम्फोसाइटों से समृद्ध तरल वक्ष और दाएं लसीका प्रवाह में प्रवेश करता है।
प्रणाली के मुख्य अंग अस्थि मज्जा हैं, जिसमें रक्त, स्टेम सेल बनते हैं; लिम्फोसाइट्स, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली प्लीहा; और थाइमस ग्रंथि (थाइमस), जो टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव और क्लोनिंग के लिए जिम्मेदार है। नासॉफिरिन्क्स में लिम्फोइड ऊतक का संचय, जिसे टॉन्सिल कहा जाता है, एक सुरक्षात्मक, हेमटोपोइएटिक कार्य करता है।
लिम्फ नोड प्रणाली का मुख्य कार्य विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया और विदेशी निकायों की देरी और उन्मूलन और लिम्फोसाइटों, एंटीबॉडी का उत्पादन माना जाता है। इसके अलावा, यह शरीर द्वारा अवशोषित यौगिकों को भोजन से ऊतकों और कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है और शरीर से चयापचय उत्पादों को हटा देता है। लिम्फ में परिपक्व लिम्फोसाइट्स होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। लिम्फ नोड्स वाहिकाओं के साथ समूहों (अक्षीय, ग्रीवा, वंक्षण समूहों) में स्थित होते हैं और उनके माध्यम से बहने वाले लसीका को छानने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
लिम्फ नोड्स (लिम्फोमा) का कैंसर एक आक्रामक है(तेजी से आगे बढ़ रहा है) ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, लसीका प्रणाली की खराबी, जिसकी विशेषता है उत्परिवर्ती लिम्फोसाइटों की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि. इस घातक नवोप्लाज्म का मुख्य लक्षण लिम्फ नोड्स या उनके समूहों की सूजन है। सभी लिम्फोमा दो मुख्य समूहों में विभाजित हैं:
लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के कारण
लसीका प्रणाली के कैंसर के विकास के एटियलजि (प्रकृति) को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी की उत्पत्ति के मुख्य सिद्धांत हैं:
लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस अन्य अंगों और प्रणालियों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की जटिलताओं की स्थिति में भी फैल सकता है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं लसीका प्रवाह की मदद से पूरे शरीर में फैलती हैं। यदि निम्नलिखित जोखिम कारक मौजूद हैं तो लिम्फ नोड कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है:
लिम्फ नोड्स के कैंसर के लक्षण
लिम्फ नोड्स का ऑन्कोलॉजी स्थानीय और सामान्य लक्षणों के साथ है। मरीजों को कैंसर में दर्द सिंड्रोम की शिकायत केवल तब होती है जब नोड्स के आकार में गंभीर वृद्धि होती है या एक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन होती है या एक सामान्य इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण विकसित होती है। रोग की प्रगति के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
लसीका प्रणाली के कैंसर के विकास के असामान्य सामान्य लक्षण हैं:
कैंसर के विकास का चरण लक्षणों की गंभीरता को भी प्रभावित करता है। डॉक्टर लिम्फ नोड सिस्टम के ऑन्कोलॉजी को वर्गीकृत करते हैंऔर नलिकाएं पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री के आधार पर, घाव की जटिलतानिम्नलिखित चार चरणों के माध्यम से:
निदान
रोग का स्पष्टीकरणदृश्य परीक्षा के बाद, रोगी से पूछताछ, लिम्फ नोड्स का तालमेल निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग करके किया गया:
इलाज
लसीका ऊतक कैंसर के लिए सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है।. सर्जरी की मदद से, प्रभावितों को हटा दिया जाता है, पैथोलॉजी के फोकस से सटे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया को रोकने, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सा की इस तरह की एक कट्टरपंथी विधि को एक विश्वसनीय उपाय माना जाता है।
प्रीऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव अवधि में, कुछ रोगियों को कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है - साइटोस्टैटिक दवाओं के सेवन के आधार पर उपचार। इस पद्धति का एक प्रणालीगत प्रभाव है। कैंसर के विकास के चरण, नियोप्लाज्म के क्षेत्र, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति और अन्य कारकों के एक जटिल के आधार पर, इसके उपयोग की उपयुक्तता प्रत्येक नैदानिक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
लसीका प्रणाली का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो खुद को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट कर सकती है, साथ ही अन्य अंगों को नुकसान के कारण मेटास्टेसिस का परिणाम भी हो सकता है। लगभग 4% घातक निदान लिम्फ नोड्स में होते हैं, जिनमें से सबसे बड़ा संचय एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों में केंद्रित होता है। ऑन्कोलॉजी को एक ही समय में एक नोड और कई में समान रूप से केंद्रित किया जा सकता है।
एक डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान लसीका तंत्र की एक घातक बीमारी का पता लगा सकता है। लिम्फ कैंसर में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
लसीका प्रणाली के कैंसर के लक्षण, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट होते हैं और सर्दी के लक्षण के समान होते हैं। ऑन्कोलॉजी के शुरुआती चरणों में, रक्त परीक्षण द्वारा भी निदान की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल है।
विशेष रूप से लिम्फ नोड्स के एक पृथक घाव के साथ, अन्य अंगों की भागीदारी नहीं होती है। हालांकि, रोग के आगे विकास के साथ, मेटास्टेसिस आस-पास और दूर के ऊतक स्थलों पर शुरू होता है। इस मामले में रोगसूचक तस्वीर प्रभावित नोड के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है:
जैसे ही ट्यूमर नोड्स बड़े आकार तक पहुंचते हैं, आंतरिक अंगों को निचोड़ा जाता है, जिससे एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है।
कारण
लसीका में कैंसर कोशिकाएं निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होती हैं:
वर्गीकरण और विकास के चरण
ऑन्कोलॉजी विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं के कारण हो सकती है, और इसलिए रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। शरीर में उल्लंघन, चाहे वह उपकला क्षति के साथ लिम्फ नोड कार्सिनोमा हो, या अन्य प्रकार, एक ही प्रकार के होते हैं। इसे हिस्टोलॉजिकल प्रकार की परीक्षा से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर भेद करना स्वीकार किया जाता है।
दूसरे प्रकार का वर्गीकरण रोग के विकास के चरणों के अनुसार होता है:
निदान
यदि लसीका प्रणाली के कैंसर का संदेह है, तो डॉक्टर नैदानिक उपायों के निम्नलिखित सेट निर्धारित करता है:
निदान का निर्णायक क्षण बायोप्सी के बाद ऊतक विज्ञान का परिणाम है। केवल यह विश्लेषण ऑन्कोलॉजी के लिए पुष्टिकारक है।
उपचार और रोग का निदान
विकास के प्रारंभिक चरण में लसीका प्रणाली के कैंसर का पता लगाना एक सुखद दुर्घटना माना जाता है, क्योंकि केवल इस मामले में ही बीमारी से छुटकारा पाना संभव है। आगे विकिरण चिकित्सा के साथ नियोप्लाज्म का पूरा छांटना ठीक होने की एक उच्च संभावना देता है।
प्राथमिक महत्व लसीका प्रणाली के कैंसर के विकास का चरण है। इस तरह के निदान के साथ लोग कितने समय तक रहते हैं यह घाव की साइट और ट्यूमर के कवरेज की डिग्री दोनों पर निर्भर करता है। हालांकि, कोई भी डॉक्टर लिम्फ नोड्स के ऑन्कोलॉजी वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा के बारे में सटीक उत्तर नहीं देगा।
भले ही मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप कई अंग एक साथ प्रभावित हों, विकिरण चिकित्सा के बाद एक छूट प्रक्रिया हो सकती है।
रोग का निदान के मामले में सबसे खतरनाक चरण 4 में लिम्फ कैंसर है। इस मामले में मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं यह शरीर की सहनशक्ति पर निर्भर करता है।
औसत जीवित रहने की दर, चरण पर निर्भर करती है:
उपचार का एक प्रभावी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, अर्थात्, नियोप्लाज्म और आसपास के ऊतकों को हटाना (यदि आवश्यक हो)। रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए अंतिम कार्रवाई आवश्यक है। सर्जरी के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर एक्स-रे के संपर्क में आता है तो विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वे कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।
एक अन्य विधि साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग के साथ कीमोथेराप्यूटिक उपचार है। ऑन्कोलॉजी के फॉसी को हटाने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में इस तरह की थेरेपी करना समझ में आता है। प्रारंभिक चरणों में सर्जिकल छांटना और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के संयोजन से लसीका प्रणाली के कैंसर के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
लसीका प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल घाव अंतिम चरण में खराब रोग का निदान है। अन्य घातक ट्यूमर की तरह, चिकित्सा की सफलता इसकी शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करती है।