क्रोनिक एपेंडिसाइटिस - लक्षण। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस। एटियलजि। रोगजनन। क्लिनिक, निदान, उपचार वयस्कों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण और उपचार

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस- एक ऐसी बीमारी जो पैथोलॉजी के तीव्र रूप के विपरीत काफी दुर्लभ है। अपेंडिक्स कोकुम का एक उपांग है, जो एक ट्यूबलर गठन की तरह दिखता है और शरीर में कई माध्यमिक कार्य करता है, जिसमें शामिल हैं:

  • लिम्फोइड ऊतक की उपस्थिति के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों से आंत की सुरक्षा;
  • छोटी आंत को बड़े से अलग करना;
  • भोजन के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन (एमाइलेज, लाइपेज);
  • हार्मोन का संश्लेषण जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करता है, आदि।
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के कारण

यह माना जाता है कि अपेंडिक्स की पुरानी सूजन सर्जरी के बिना या अपूर्ण एपेंडेक्टोमी के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले से राहत के कारण हो सकती है। इसके अलावा, रोग का यह रूप कभी-कभी मुख्य रूप से विकसित होता है, तीव्र चरण को दरकिनार करते हुए, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उदर गुहा में संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण। पुरानी सूजन के विकास में परिशिष्ट की अधिकता, आसंजनों, अल्सर, हाइपरप्लास्टिक लिम्फोइड ऊतक और संचार विकारों की उपस्थिति की सुविधा होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले इस बारे में संदेह था कि क्या पुरानी एपेंडिसाइटिस है, लेकिन आज सुस्त प्रक्रियाओं की विशेषता वाले रोग के इस रूप के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से वर्णित हैं। विचार करें कि वयस्क महिलाओं में पुरानी एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं, और इस विकृति का इलाज कैसे किया जाता है।

वयस्क महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

लंबे समय तक पुरानी एपेंडिसाइटिस के साथ, कोकुम की प्रक्रिया में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, निशान, आसंजन दिखाई देते हैं, जो लुमेन के बंद होने और परिशिष्ट के विरूपण, आसपास के ऊतकों के साथ इसके संलयन की ओर जाता है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

  • मध्यम दर्द जो समय-समय पर इलियाक या गर्भनाल क्षेत्र में होता है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम, शौच, तीव्र खाँसी, आहार त्रुटियों के बाद (कुछ रोगियों में, दर्द स्थिर रहता है);
  • दौरे, उल्टी;
  • मल विकार।

कभी-कभी पैल्विक अंगों से भी लक्षण होते हैं, अर्थात्:

  • मलाशय में दर्द;
  • बेचैनी, संभोग के दौरान दर्द।

ज्यादातर मामलों में शरीर का तापमान सामान्य होता है, हालांकि यह शाम को बढ़ सकता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण एक वर्ष से अधिक समय तक परेशान कर सकते हैं, जबकि रोग के तीव्र रूप में जाने की संभावना हमेशा बनी रहती है। परिशिष्ट की पुरानी सूजन के तेज होने के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

  • पेट में तीव्र तीव्र दर्द, दबाव से बढ़ जाना;
  • पेट की पूर्वकाल की दीवार का तनाव;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • प्यास;
  • गंभीर मतली, आदि।

ये संकेत तत्काल चिकित्सा देखभाल के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि। रोग गैंग्रीन के विकास या परिशिष्ट के वेध के साथ खतरा है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार

रोग के इस रूप के उपचार की मुख्य विधि सर्जिकल (एपेंडेक्टोमी) है। दुर्लभ मामलों में, एक रूढ़िवादी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सा, जो संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने की अनुमति देती है। अचानक तेज होने के जोखिम के कारण, रूढ़िवादी उपचार के बाद रोगियों को नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, स्वस्थ आहार का पालन करना चाहिए।

अपेंडिक्स को हटाने का ऑपरेशन शास्त्रीय लैप्रोस्कोपिक विधि या अधिक आधुनिक एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जा सकता है जिसमें लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। साथ ही, जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं (आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से)।

20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। रोगी दर्द के आवर्तक हमलों के बारे में चिंतित है, जो महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है। लगातार दर्द के साथ, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है।

कारण

तीव्र रूप के विपरीत, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है। इसकी उपस्थिति के कारण:

  • परिशिष्ट का पिछला तीव्र हमला, जो बिना एपेंडेक्टोमी के समाप्त हो गया;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • संचार प्रणाली की विकृति;
  • अंतःस्रावी रोग;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जिसके परिणामस्वरूप पत्थरों द्वारा प्रक्रिया अवरुद्ध हो जाती है;
  • हार्मोनल विकार;
  • उपांगों की सूजन (महिलाओं में);
  • सर्जरी का एक परिणाम (यदि ऑपरेशन के बाद 2 सेमी से अधिक की परिशिष्ट प्रक्रिया छोड़ दी गई थी)।

कमजोर लिंग की महिलाओं में यह रोग अधिक आम है। बच्चों और बड़े बच्चों में, इस बीमारी का निदान बहुत कम होता है।

पूर्वगामी कारक तनाव, हाइपोथर्मिया, कुपोषण, अधिक वजन, बुरी आदतें और पुरानी हैं।

फार्म

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के 3 रूप हैं:

  • अवशिष्ट (अवशिष्ट)। रोग एक तीव्र परिशिष्ट का परिणाम है।
  • आवर्तक। छूट और उत्तेजना की अवधि से प्रकट। समय के साथ, व्यापक सूजन होती है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  • प्राथमिक जीर्ण। दूसरा नाम दुर्गम अपेंडिसाइटिस है। उनकी उपस्थिति तीव्र परिशिष्ट के हमले से जुड़ी नहीं है।

लक्षण

जीर्ण रूप को एक निरंतर सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिससे प्रक्रिया की संरचना में बदलाव होता है। लक्षण धुंधले होते हैं, इसलिए रोगी की शिकायतों के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस पाइलोनफ्राइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों के समान है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण:

  • बेचैनी और भारीपन की भावना;
  • दाहिने निचले पेट में सुस्त दर्द, जो शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है;
  • अपच (कब्ज, दस्त, सूजन);
  • पेट में दर्द, साथ में;
  • स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान दर्द।

तेज होने पर, मतली और उल्टी होती है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है। विमुद्रीकरण के दौरान महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं भूख की कमी, अनिद्रा, मूड खराब होना, पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर समय-समय पर दर्द होना।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को महिला रोगों से भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि पाचन तंत्र पर जननांग प्रणाली की सीमा होती है।

पुरुषों में

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण महिलाओं से थोड़े अलग होते हैं:

  • दाहिने इलियाक क्षेत्र में लगातार दर्द दर्द;
  • अतिसार के दौरान मतली और उल्टी;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि।

जिस क्षण से पुरुषों में एपेंडिसाइटिस गायब हो जाता है, एक सप्ताह बीत जाता है।

कौन सा डॉक्टर क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का इलाज करता है?

यदि रोग दूर हो रहा है, तो स्थानीय चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है। एपेंडिसाइटिस के तेज होने के साथ, आपको एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।

कभी-कभी अन्य विकृतियों को बाहर करने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है।

निदान

प्रारंभिक परीक्षा में पेट का तालमेल होता है। दबाव के दौरान दर्द कई बार नीचे दाईं ओर तेज हो जाता है।

रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाहिए। प्लाज्मा में एपेंडिसाइटिस के साथ, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है।

अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, रोगी को वाद्य परीक्षा के तरीके निर्धारित किए जाते हैं। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के तरीके:

  • एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ पेट और पेरिटोनियम की रेडियोग्राफी;
  • उदर गुहा और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड;
  • फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी।

निदान को स्पष्ट करने के लिए लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

अधिक बार, रोगी परिशिष्ट के जीर्ण रूप के तेज होने के लिए उपचार चाहता है। इस मामले में, इसे हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। एंडोस्कोपिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सूजन वाले परिशिष्ट को हटा दिया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है, जिसकी बदौलत पुनर्वास अवधि तेज और आसान होती है। दूसरे दिन मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, एपेंडेक्टोमी केवल पहली तिमाही में ही की जाती है।

परिशिष्ट के तेज होने के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना और आने तक बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। दर्द निवारक दवाएं लेना आवश्यक नहीं है।

ऑपरेशन के बाद, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  • आहार पर टिके रहें;
  • शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सीय अभ्यास करें;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए दवाएं लेना, साथ ही सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स;
  • बाहर चलने के लिए।

सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

तीव्र हमलों की अनुपस्थिति में, पुरानी एपेंडिसाइटिस के रूढ़िवादी उपचार की अनुमति है। उसमे समाविष्ट हैं:

  • चिकित्सा चिकित्सा। रोगी को जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ-साथ रक्त परिसंचरण, विटामिन और इम्युनोकोरेक्टर में सुधार करने वाली दवाएं लेनी चाहिए।
  • खुराक। पोषण भिन्नात्मक होना चाहिए, आहार संतुलित और विविध होना चाहिए। स्मोक्ड मीट, अचार, मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करना आवश्यक है। आप कॉफी, मजबूत काली चाय और कार्बोनेटेड पेय नहीं पी सकते।
  • फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

जटिलताओं

परिणाम इस प्रकार हैं:

  • परिशिष्ट में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
  • उदर गुहा में इसकी सामग्री के प्रवेश के साथ परिशिष्ट का छिद्र;
  • निशान और आसंजनों का गठन, जो पड़ोसी अंगों के साथ प्रक्रिया के संलयन की ओर ले जाता है;
  • परिशिष्ट फोड़ा;
  • गैंग्रीन;
  • दानेदार ऊतक की वृद्धि।

एपेंडिसाइटिस के तेज होने के साथ, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। जब यह टूट जाता है, तो पड़ोसी अंगों में जलन होती है, मवाद उदर गुहा में जमा हो जाता है और पेरिटोनिटिस विकसित होता है, और कभी-कभी सेप्सिस भी। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

निवारण

कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। पुरानी एपेंडिसाइटिस को रोका जा सकता है यदि आप बुरी आदतों से छुटकारा पाते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और सही भोजन करते हैं।

एपेंडिसाइटिस का पुराना रूप, भले ही यह बिना किसी उत्तेजना के आगे बढ़ता हो, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। केवल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करके आप सर्जरी और गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं।

अपेंडिसाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स या अपेंडिक्स की पुरानी सूजन है। ऐसी बीमारी अक्सर नहीं देखी जाती है, और तीव्र एपेंडिसाइटिस को इसके विकास का कारण माना जाता है। ऐसे मामलों में, वे बीमारी के अवशिष्ट रूप के बारे में बात करते हैं। लेकिन कभी-कभी क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण केवल समय-समय पर होते हैं, फिर रोगी को रोग के आवर्तक रूप का निदान किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है, जब परिशिष्ट को हटाने के बाद, एक स्टंप 2 सेमी से अधिक लंबा रहता है।

लक्षण और निदान

सामान्य तौर पर, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोग के तीव्र रूप के लक्षणों से बहुत अलग नहीं होते हैं। अंतर केवल उनकी गंभीरता और अवधि में हैं। तो, अक्सर रोग स्वयं प्रकट होता है:

  • दर्द। आमतौर पर, रोगी समय-समय पर या यहां तक ​​​​कि लगातार असुविधा की शिकायत करते हैं, इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर भारीपन और नाभि के आसपास पेट के केंद्र में, जो खाने के बाद बढ़ जाता है, सक्रिय शारीरिक कार्य के दौरान, खांसना, हंसना, खासकर जब सीधे दाहिने हाथ को उठाना। एक प्रवण स्थिति में पैर, आदि। इसके अलावा, कमर, जांघ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिया जा सकता है।
  • मतली और उल्टी।
  • कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त।

महत्वपूर्ण: आहार में त्रुटियां भी रोगी की स्थिति में गिरावट को भड़का सकती हैं।

इसी समय, तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, रोग के जीर्ण रूप की विशेषता नहीं है:

  • तापमान बढ़ना;
  • सामान्य स्थिति में गिरावट;
  • कमजोरी की उपस्थिति, आदि।

ध्यान! रोग के तेज होने के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के सभी लक्षण देखे जाते हैं।

लेकिन वयस्कों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर श्रोणि अंगों के विकारों के पूरक होते हैं, उदाहरण के लिए:

  • बार-बार और दर्दनाक पेशाब;
  • शौच या मलाशय की परीक्षाओं से जुड़ा दर्द;
  • संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान बेचैनी।

अन्य लोगों की तुलना में वयस्क महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस होने की संभावना अधिक होती है

इसलिए, महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण, अर्थात्, वे इस बीमारी को सबसे अधिक बार विकसित करते हैं, अक्सर स्त्री रोग संबंधी विकृति की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। नतीजतन, रोगियों को अक्सर गलत निदान किया जाता है और उन्हें अनावश्यक चिकित्सा दी जाती है, जबकि एपेंडिसाइटिस एक टिक टिक टाइम बम के रूप में काम करता है। इससे बचने के लिए, पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल होंगे:

  • पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
  • रेडियोग्राफी;

क्रमानुसार रोग का निदान

चूंकि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए इस बीमारी को पेट के अन्य अंगों के विकृति से अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से:

  • पेट या ग्रहणी के अल्सर;
  • क्रोहन रोग;
  • स्पास्टिक कोलाइटिस;
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • मूत्राशयशोध;
  • योनिशोथ;
  • अग्नाशयशोथ;
  • अंडाशय पुटिका;
  • एडनेक्सिटिस;
  • प्रोक्टाइटिस;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • यर्सिनीओसिस;
  • इलियोटिफ्लाइटिस, आदि।

इसलिए, विशेष रूप से कठिन मामलों में, रोगी डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से गुजरते हैं। इस पद्धति का सार विशेष उपकरणों की मदद से पेट के अंगों की जांच करना है, जिसे विशेषज्ञ पूर्वकाल पेट की दीवार के पिनपॉइंट पंचर के माध्यम से पेश करता है।

जितनी जल्दी हो सके क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर में संक्रमण के फोकस की निरंतर उपस्थिति, निश्चित रूप से, इसके काम को सबसे अनुकूल तरीके से प्रभावित नहीं करती है। इसके अलावा, यह पेरिटोनिटिस के बाद के विकास के साथ परिशिष्ट के छिद्र से भरा होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

इलाज

इस प्रकार, यह सवाल कि क्या पुरानी एपेंडिसाइटिस है, अब इसके लायक नहीं है। लेकिन चूंकि यह अंग, आम धारणा के विपरीत, अभी भी कुछ कार्य करता है, इस तरह की विकृति का पता चलने पर डॉक्टरों का कार्य, यदि संभव हो तो सेकुम की प्रक्रिया को संरक्षित करना है। इसलिए, उपचार अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ शुरू होता है, और केवल अगर यह अप्रभावी है या यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार, एक नियम के रूप में, फिजियोथेरेपी और लेने से शुरू होता है:

  • विरोधी भड़काऊ दवाएं;
  • एंटीबायोटिक्स;
  • एंटीस्पास्मोडिक्स;
  • प्रतिरक्षा सुधारक;
  • विटामिन;
  • दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं;
  • पूर्व और प्रोबायोटिक्स।

ध्यान! किसी भी दवा के स्व-प्रशासन से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

इसके अलावा, रोगियों को पोषण में पर्याप्त रूप से मध्यम होना चाहिए और बाहर करना चाहिए:

  • तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन;
  • स्मोक्ड मीट;
  • डिब्बा बंद भोजन;
  • शराब;
  • कॉफी और चॉकलेट;
  • मांस और मछली की वसायुक्त किस्में, उन पर आधारित व्यंजन आदि।

शल्य चिकित्सा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पुरानी एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी का सहारा लिया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है या शक्तिशाली, लगातार दर्द की उपस्थिति में होती है। यदि रोगी की स्थिति और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताएं अनुमति देती हैं, तो परिशिष्ट को हटाने को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। अन्यथा, रोगी एक पारंपरिक खुले एपेंडेक्टोमी से गुजरता है।

लेप्रोस्कोपिक विधि से अपेंडिक्स को हटाने के बाद, मानव शरीर पर कोई विशिष्ट निशान नहीं रहता है

  • आसंजन;
  • गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली तिमाही में;
  • सिकाट्रिकियल परिवर्तन, आदि।

इसके बाद, रोगी आमतौर पर 2 महीने के बाद पूर्ण जीवन में लौट सकते हैं, हालांकि यह काफी हद तक किए गए ऑपरेशन के प्रकार और पश्चात की अवधि पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण: क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण, अधिक या कम हद तक, कई वर्षों तक रोगियों को परेशान कर सकते हैं, लेकिन रोग के तीव्र रूप में बदलने की संभावना हमेशा बनी रहती है, इसलिए इसे समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ उपचार

यदि रोग सुस्त है और विशेष चिंता का कारण नहीं देता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में, रोगी लोक उपचार के साथ पुरानी एपेंडिसाइटिस का इलाज शुरू कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आंत्र समारोह में सुधार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। यह:

  1. 100 मिलीलीटर दूध में 1 टीस्पून दो मिनट तक उबालें। जीरा और उसके एक घंटे बाद पिएं। सप्ताह में 1 बार रोजाना उपाय करना जरूरी है।
  2. ब्लैकबेरी की पत्ती वाली चाय।
  3. एक चम्मच तारगोन घास को एक कप उबलते पानी में पीसा जाता है और कुछ घंटों के बाद, 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार 4 दिनों के लिए लिया जाता है।
  4. आधा लीटर उबलते पानी में, 20 ग्राम स्ट्रॉबेरी के पत्ते और उतनी ही मात्रा में कफ ग्रास पीसा जाता है। उत्पाद को 2 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है और दिन में पिया जाता है।

ध्यान! आप अतिरिक्त उपाय के रूप में केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की अनुमति से किसी भी लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है। केवल हाल के वर्षों में इस बीमारी को एक स्वतंत्र रोग इकाई के रूप में मान्यता दी गई है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण पेट के अन्य रोगों के संकेतों के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

रोग के रूप

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, सीकम के अपेंडिक्स की लंबी अवधि की सूजन है।रोग प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया के रूप में शुरू हो सकता है, या तीव्र एपेंडिसाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार के बिना हल हो जाता है।

वर्तमान में, यह रोग के तीन रूपों को परिभाषित करने के लिए प्रथागत है:

  1. क्रोनिक आवर्तक एपेंडिसाइटिस। इस तरह का निदान उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें अतीत में निचले दाएं पेट में बार-बार दर्द होता है।
  2. अवशिष्ट रूप। निदान तब किया जाता है जब रोगी को अतीत में दाहिने निचले पेट में दर्द का एक भी दौरा पड़ा हो।
  3. अभेद्य रूप। एक प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया के रूप में होता है। इस रूप के साथ, रोगियों को पहले पेट के दाहिने निचले हिस्से में दौरे दिखाई नहीं देते हैं।

इस प्रकार, रोग का दुर्गम रूप प्राथमिक से संबंधित है, और अवशिष्ट और आवर्तक रूप द्वितीयक हैं।

समस्या के विकास के कारण

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, परिशिष्ट के लुमेन से बहिर्वाह पूरी तरह से बाधित होता है, संवहनी घनास्त्रता और ऊतक परिगलन तेजी से विकसित होते हैं। तीव्र विकृति के विपरीत, इस बीमारी के जीर्ण रूप में, प्रक्रिया की दीवारों का धीरे-धीरे मोटा होना होता है।

संयोजी ऊतक का प्रसार और रोग के जीर्ण रूप में आसंजनों का निर्माण प्रक्रिया के लुमेन के आंशिक ओवरलैप का कारण बनता है। जब अपेंडिक्स के लुमेन का संकुचन इस हद तक पहुंच जाता है कि यह बहिर्वाह के उल्लंघन और अपेंडिक्स के ऊतकों के अत्यधिक खिंचाव का कारण बनता है, तो दर्द होता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, अपेंडिक्स की प्रक्रिया की दीवारों का मोटा होना होता है।

प्रक्रिया की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन लोगों में हो सकते हैं:

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी विशेष मामले में पुरानी सूजन प्रक्रिया का कौन सा रूप विकसित होता है।

क्रोनिक रिलैप्सिंग फॉर्म

अंतःक्रियात्मक अवधि में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। तेज होने पर, रोग के लक्षण एक तीव्र प्रक्रिया की तस्वीर के समान होते हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर होता है।

तालिका: तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षणों की तुलना

संकेत

तीव्र रूप

जीर्ण रूप

दर्द स्थानीयकरण

प्रारंभ में पेट या नाभि में, फिर निचले दाएं पेट में शिफ्ट हो जाता है

निचले दाएं पेट में होता है

दर्द की तीव्रता

धीरे-धीरे बढ़ता है, अपने आप दूर नहीं जाता

उपचार के बिना हमला अपने आप कम हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियाँ

मतली, उल्टी, दस्त लगभग हर रोगी में होता है

संभव मतली, उल्टी, ढीले मल

नशा के सामान्य लक्षण

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, तापमान और नाड़ी में वृद्धि होती है।

शरीर का तापमान और नाड़ी सामान्य सीमा के भीतर रहता है। कभी-कभी तापमान 37.5-37.9 डिग्री तक बढ़ सकता है।

रक्त परिवर्तन

ल्यूकोसाइटोसिस बढ़ाना

सबसे अधिक बार, रक्त में सूजन का पता नहीं चलता है। या सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में थोड़ी वृद्धि होती है जो समय के साथ नहीं बढ़ती

रोग का परिणाम

अक्सर, उपचार की अनुपस्थिति में, यह प्रक्रिया के छिद्र (अंग की दीवार में एक दोष (छेद) के गठन) और जटिलताओं के विकास के साथ समाप्त होता है। दुर्लभ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी हो जाती है

ज्यादातर मामलों में हमला अपने आप गायब हो जाता है। कभी-कभी रोग तीव्र हो जाता है

वीडियो: क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का तेज होना

हमलों के बीच की अवधि में, रोगी शिकायत नहीं करते हैं। जांच करने पर, लगभग सभी रोगियों में निचले दाएं पेट में मांसपेशियों में दर्द होता है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, इस क्षेत्र की मांसपेशियां शोष कर सकती हैं।

प्राथमिक क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

रोग स्पष्ट हमलों के बिना आगे बढ़ता है। मरीजों को दाहिने निचले पेट में मध्यम दर्द या आवधिक असुविधा की शिकायत होती है। कभी-कभी रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के मतली या उल्टी की शिकायत करते हैं। कई बार मरीज शाम के समय शरीर के तापमान में वृद्धि को लेकर चिंतित रहते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस जल्दी या बाद में खुद को दर्द के रूप में प्रकट करेगा

प्राथमिक क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लिए, दर्द लक्षण की निम्नलिखित विशेषताएं विशेषता हैं:

  • बाईं ओर लेटने की स्थिति में मजबूती;
  • दाहिने पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय घटना;
  • व्यायाम और खाने के बाद उपस्थिति;
  • महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान वृद्धि हुई है।

दर्द के अलावा, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के रोगी ध्यान दें कि लंबे समय तक चलने पर दाहिना पैर काफी तेजी से थक जाता है।

इन रोगियों की जांच से पता चलता है:

  • दाहिने निचले पेट पर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का कम स्वर;
  • इस क्षेत्र में तालमेल पर दर्द।

तालिका: रोग के प्राथमिक और माध्यमिक जीर्ण रूपों की अभिव्यक्तियों के बीच का अंतर

लक्षण

प्राथमिक जीर्ण रूप

माध्यमिक जीर्ण रूप

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएंभड़काऊ प्रक्रियाएं सुस्त हैं, कोई तीव्र हमले नहीं हैंतीव्र सूजन के एक प्रकरण के बाद विकसित होता है। विमुद्रीकरण में, उसके पास कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। तीव्र चरण में, यह परिशिष्ट की तीव्र सूजन के लक्षणों से प्रकट होता है
दर्ददर्द मजबूत और पैरॉक्सिस्मल नहीं है। मरीजों को दाहिने निचले पेट में समय-समय पर असुविधा का अनुभव होता हैहमलों के दौरान दाहिने निचले पेट में तेज दर्द
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियाँकभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के ढीले मल या मतली का उल्लेख किया जाता है।लगभग सभी रोगियों में दौरे के दौरान मतली, उल्टी और ढीले मल होते हैं।
शरीर का सामान्य नशा और रक्त में परिवर्तनशरीर का तापमान और नाड़ी नहीं बदलता है। रक्त में भड़काऊ परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि)रक्त में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। तापमान में मध्यम वृद्धि हो रही है। ये लक्षण सभी मरीजों में नहीं पाए जाते हैं।
मांसपेशियों के लक्षणदाहिने निचले पेट पर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की मध्यम व्यथाहमलों की अवधि के दौरान, एपेंडिकुलर लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव, पेट के निचले हिस्से के दाईं ओर दर्द, और इसी तरह)

बच्चों के लिए सुविधाएँ

बिना किसी स्पष्ट कारण के बच्चे में तापमान में वृद्धि एक अलार्म संकेत है, डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच न करें

बच्चों में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण आंतों के शूल के समान होते हैं।बचपन में पोषण की ख़ासियत के कारण, शिशुओं में अक्सर कब्ज या दस्त की प्रवृत्ति होती है। अपेंडिक्स की पुरानी सूजन की एक बानगी बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में आवधिक वृद्धि है।

फिर भी बचपन में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस काफी दुर्लभ है।बच्चों में, परिशिष्ट की संरचना में एक ख़ासियत है - एक अविकसित वाल्व जो प्रक्रिया के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करता है। यह इसके लुमेन में सामग्री के ठहराव के जोखिम को कम करता है। प्रक्रिया में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया इसके विकास में विसंगतियों के साथ होती है।

सूजन के निदान के तरीके

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को कैसे परिभाषित करें? निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है।यदि अतीत में एपेंडिसाइटिस का कम से कम एक भी हमला था (दाईं ओर पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, उल्टी या दस्त) - यह बीमारी के पुराने रूप पर संदेह करने और अतिरिक्त अध्ययन करने का कारण देता है:

  • उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
  • रक्त और मूत्र परीक्षण;
  • योनि और मलाशय की परीक्षा;
  • एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा;
  • बास्टेडो विधि - मलाशय में हवा की शुरूआत। जब यह सीकम तक पहुंचता है, तो यह सूजने लगता है। पुरानी एपेंडिसाइटिस में इस समय पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द होता है;
  • लैप्रोस्कोपी परिशिष्ट में बाहरी भड़काऊ परिवर्तनों के दृश्य निर्धारण का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है।

प्राथमिक जीर्ण रूप का निदान करना अधिक कठिन है।जब अतीत में रोगी को एपेंडिसाइटिस के हमले नहीं हुए थे, तो निम्नलिखित बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

  • क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
  • पुरानी अग्नाशयशोथ;
  • क्रोनिक हेपेटाइटिस;
  • उदर गुहा और छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया;
  • पुरानी आंत्रशोथ और कोलाइटिस;
  • यूरोलिथियासिस रोग;
  • पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
  • पेट और ग्रहणी का अल्सर;
  • पेट के ट्यूमर;
  • स्त्री रोग संबंधी रोग।

रोग का उपचार

यदि "क्रोनिक एपेंडिसाइटिस" के निदान की पुष्टि की जाती है, और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को पूरी तरह से निदान के बाद बाहर रखा जाता है, तो उपचार के दो विकल्प हैं:

  • परिशिष्ट (परिशिष्ट) को हटाने के लिए सर्जरी;
  • रूढ़िवादी उपचार - एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी।

महत्वपूर्ण! रोग के प्रत्येक मामले में उपचार पद्धति का चुनाव व्यक्तिगत है।

यदि, रूढ़िवादी उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगी को दाहिने निचले पेट में दर्द से परेशान नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, डॉक्टर अंग को हटाने के लिए सर्जरी के लिए इच्छुक हैं।

वर्तमान में, पुरानी सूजन के लिए अपेंडिक्स को हटाने का कार्य लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक लैपरोटॉमी, यानी उदर गुहा का एक उद्घाटन आवश्यक हो सकता है। उदर गुहा में एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ सर्जन अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

पश्चात की अवधि में, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, साथ ही साथ दवाएं जो आसंजन की संभावना को कम करती हैं।

सर्जरी के बाद पोषण

ऑपरेशन के बाद, रोगी को आंतों पर भार को कम करने के लिए एक बख्शते आहार दिखाया जाता है।

प्रक्रिया को हटाने के बाद पहले 12 घंटों में, इसे केवल पानी पीने की अनुमति है, फिर पश्चात की अवधि के पहले दिन के अंत तक, आप जेली, चावल का पानी या चिकन शोरबा पी सकते हैं।

दूसरे दिन से, छोटे भागों में आंशिक भोजन की अनुमति है:

  • मसला हुआ कद्दू, तोरी या आलू;
  • वसा रहित दही;
  • दुबला चिकन शोरबा;
  • उबला हुआ चिकन मांस।

फोटो गैलरी: उत्पाद जो बीमारी के लिए मुख्य आहार बनाते हैं

पोस्ट-ऑप आहार के लिए उबला हुआ चिकन मांस एक बढ़िया विकल्प है चिकन कम वसा वाला शोरबा पेट के काम को सक्रिय करता है कद्दू एक बहुत ही सेहतमंद सब्जी है।

  • कम वसा वाले चिकन शोरबा में कम से कम नमक (कद्दू, तोरी, बीट्स, गाजर, आलू से) के साथ पकाया जाने वाला सब्जी प्यूरी सूप;
  • मक्खन जोड़ने के बिना तरल अनाज (दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज);
  • वसा रहित और बिना चीनी वाले डेयरी उत्पाद (दही, पनीर, बायोकेफिर);
  • कम वसा वाला उबला हुआ शुद्ध मांस (चिकन और बीफ)।

रोगी की स्थिति को देखते हुए प्रत्येक उत्पाद को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाना चाहिए। भोजन में सूजन और कब्ज नहीं होना चाहिए।

आहार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जटिलताओं के बिना गुजरती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कई सर्जिकल रोगों के रूप में सामने आता है। पैथोलॉजी का अभेद्य रूप खतरनाक है क्योंकि लंबे समय तक शरीर में सूजन का फोकस होता है, जो स्पष्ट रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है। चूंकि जीर्ण रूप से तीव्र रूप में संक्रमण का खतरा है, इसलिए किसी को भी इस बीमारी के मामूली अभिव्यक्तियों के प्रति चौकस रहना चाहिए।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस मलाशय के परिशिष्ट के क्षेत्र में भड़काऊ एल्गोरिथ्म का एक सुस्त रूप है। यह आमतौर पर तीव्र एपेंडिसाइटिस के पिछले हमले से जुड़ा होता है, जो महिलाओं में सबसे आम है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस लक्षण लक्षणों के साथ होता है, लेकिन निदान आवश्यक है। इससे रोग की स्थिति के कारणों और बाद के उपचार को निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

महिलाओं में गठन के कारण

विशेषज्ञ तीन रूपों की पहचान करते हैं जिनके साथ वयस्कों में पुरानी एपेंडिसाइटिस जुड़ी हुई है - यह अवशिष्ट, आवर्तक, प्राथमिक पुरानी है। बाद की किस्म, जिसे अवशिष्ट भी कहा जाता है, वयस्कों में और कभी-कभी बच्चों में होती है। यह रोगी के इतिहास में एक तीव्र हमले की उपस्थिति की विशेषता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक हो गया।

एक पुनरावर्ती रूप में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, विमुद्रीकरण के चरण में न्यूनतम लक्षणों के साथ एपेंडिसाइटिस के बार-बार होने वाले हमले हैं। कुछ विशेषज्ञ प्राथमिक क्रोनिक, या दुर्गम एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, बिना पूर्ववर्ती तीव्र हमलों के, जो बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं।

पुरानी एपेंडिसाइटिस की अवशिष्ट विविधता इस रोग की स्थिति के पहले से गठित हमले का परिणाम है। इस मामले में, परिशिष्ट के सर्जिकल हटाने के बिना इसकी राहत को एक पूर्वापेक्षा माना जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीकुम के क्षेत्र में तीव्र लक्षणों के कम होने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए उपयुक्त स्थितियां बनी रहती हैं।

हम आसंजनों के बारे में बात कर रहे हैं, पुटी, परिशिष्ट का विभक्ति, लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया - यह सब इसके खाली होने को बहुत जटिल करता है।

यह सब देखते हुए, मैं ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं। यह उनकी समय पर पहचान है जो जल्द से जल्द इलाज शुरू करना संभव बनाएगी, जो न केवल वयस्कों - महिलाओं या पुरुषों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी आवश्यक है।

अपेंडिसाइटिस की पुरानी स्थिति के लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण निहित या धुंधली अभिव्यक्तियों की प्रबलता की विशेषता है। प्रस्तुत रोग स्थिति असुविधा और भारीपन की भावना की उपस्थिति से जुड़ी है। इसके अलावा, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस दाहिने इलियाक भाग के क्षेत्र में सुस्त दर्द के साथ होता है, जो स्थायी हो सकता है या एपिसोडिक रूप से हो सकता है। साथ ही, इस तरह की दर्दनाक संवेदनाएं शारीरिक परिश्रम और आहार के संगठन में किसी भी त्रुटि के कारण प्रकट होती हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, जो महिलाओं और पुरुषों में होता है, अक्सर पाचन तंत्र के विकारों से जुड़ा होता है। हम मतली, पेट फूलना, साथ ही कब्ज या दस्त के गठन के बारे में बात कर रहे हैं। अधिकांश मामलों में तापमान संकेतक इष्टतम रहते हैं। हालांकि, कभी-कभी, विशेष रूप से शाम के समय, सबफ़ेब्राइल स्तरों में वृद्धि की संभावना होती है।

एपेंडिसाइटिस के जीर्ण रूप की उपस्थिति में, बहुत अधिक विविध लक्षणों की पहचान की जा सकती है। तो, हम मूत्राशय परिसर के बारे में बात कर सकते हैं, अर्थात्, पेशाब का एक बहुत ही दर्दनाक और बार-बार दोहराव। विशेषज्ञ महिलाओं में योनि रोगसूचक परिसर की पहचान करते हैं, अर्थात् स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान सबसे तेज दर्द।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस - लक्षण रेक्टल अभिव्यक्तियों के एक जटिल से भी जुड़े हो सकते हैं, जिसमें एक रेक्टल परीक्षा के दौरान महत्वपूर्ण दर्द होता है। एक तीव्र कैकुम सूजन की स्थिति के बाद के हमले तीव्र एपेंडिसाइटिस से जुड़े लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

यह सब देखते हुए, यह कहना सुरक्षित है कि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसे केवल लक्षणों के आधार पर पहचानना मुश्किल है।

इसीलिए, एक स्पष्ट और सही निदान निर्धारित करने के लिए, न केवल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की, बल्कि एक सही नैदानिक ​​​​परीक्षा के कार्यान्वयन में भाग लेने के लिए भी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। एक चिकित्सा निर्णय जारी करने के अलावा, यह आपको एक पर्याप्त वसूली पाठ्यक्रम शुरू करने की अनुमति देगा, जो महिलाओं और बच्चों में जटिलताओं, गंभीर परिणामों की संभावना को समाप्त कर देगा।

रोग का निदान

पुरानी एपेंडिसाइटिस की अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों को पेट के तालमेल से पहचाना जा सकता है। हम सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीय दर्द के बारे में बात कर सकते हैं, साथ ही ओबराज़त्सोव के सकारात्मक लक्षण और रोविंग या सिटकोवस्की के शायद ही कभी सकारात्मक लक्षण। विशेषज्ञ रोगियों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि:

  • पुरानी एपेंडिसाइटिस जैसी स्थिति का पता लगाने के लिए, बड़ी आंत से जुड़ी रेडियोपैक इरिगोस्कोपी करने की जोरदार सिफारिश की जाती है। प्रस्तुत परीक्षा बेरियम के साथ परिशिष्ट की अनुपस्थिति या आंशिक भरने की पहचान करना संभव बनाती है, इसके खाली होने को धीमा कर देती है, जो परिशिष्ट के आकार में परिवर्तन का प्रत्यक्ष प्रमाण है, इसके लुमेन के क्षेत्र में संकुचन;
  • कोलोनोस्कोपी के कार्यान्वयन से पुरुषों और महिलाओं में समस्या क्षेत्रों में किसी भी नियोप्लाज्म की उपस्थिति को अस्वीकार करना संभव हो जाता है। एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड आयोजित करने से आप उदर क्षेत्र के संबंध में एक समान दृश्य प्राप्त कर सकते हैं;
  • क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति में रोगी के रक्त और मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण, अधिकांश मामलों में, किसी भी स्पष्ट परिवर्तन से जुड़े नहीं होते हैं।

एपेंडिसाइटिस के प्राथमिक जीर्ण रूप में, निदान पेरिटोनियल अंगों के अन्य संभावित रोगों को छोड़कर निर्धारित किया जाता है, जो समान लक्षणों की विशेषता है। निम्नलिखित रोगों के साथ प्रस्तुत रोग की स्थिति का विभेदक निदान करना आवश्यक है: पेट का अल्सर, क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस।

इसके अलावा, विभेदक निदान की बात करते हुए, मैं पेट के टोड, यर्सिनियोसो और कई अन्य बीमारियों की ओर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा, जिसमें महिलाओं में स्त्री रोग और बच्चों में कृमि संक्रमण शामिल हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि निदान परीक्षा में प्रक्रियाओं की पूरी सूची शामिल होनी चाहिए, ताकि निदान यथासंभव सही रहे। इसके अलावा, कुछ मामलों में, रोग की स्थिति की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक दूसरी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है और पुरानी एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्यों बने हैं।

उपचार की विशेषताएं

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि पुरानी एपेंडिसाइटिस का उपचार कैसे किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, पहले से ही पुष्टि किए गए निदान और एक स्थिर दर्दनाक सिंड्रोम के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार की देखभाल करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। हम अंधे प्रक्रिया को हटाने के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे ओपन एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के हिस्से के रूप में, सही इलियाक क्षेत्र में दर्द के अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए पेरिटोनियल अंगों की स्थिति का पूरा अध्ययन भी किया जाता है।

सर्जरी के बाद की अवधि अनिवार्य रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा से जुड़ी होनी चाहिए। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के संबंध में ऑपरेशन के बाद के दीर्घकालिक परिणामों को अधिक समस्याग्रस्त के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद। यह चिपकने वाले एल्गोरिदम के विकास के कारण है।

मामले में जब एपेंडिसाइटिस के पुराने रूप वाले रोगी में हल्के लक्षणों की पहचान की जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार का सहारा लिया जाता है।

हम एंटीस्पास्मोडिक औषधीय घटकों के उपयोग, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की शुरूआत, आंतों के विकारों के उन्मूलन के बारे में बात कर रहे हैं।

एपेंडिसाइटिस के जीर्ण रूप में अपेंडिक्स के क्षेत्र में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन इतने धुंधले रह सकते हैं कि उन्हें केवल सबसे दूरस्थ प्रक्रिया की रूपात्मक परीक्षा द्वारा पहचाना जा सकता है। इस घटना में कि महिलाओं या पुरुषों में अंधा प्रक्रिया अपरिवर्तित रहती है, इस बात की संभावना है कि ऑपरेशन पहले से मौजूद दर्दनाक सिंड्रोम को और बढ़ा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, यह वह है जो एपेंडेक्टोमी के कार्यान्वयन का आधार है।

ऑपरेशन बहुत कम ही जटिलताओं से जुड़ा होता है, हालांकि, शरीर की इष्टतम वसूली के लिए, विशेषज्ञों की देखरेख में कुछ समय के लिए अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। विशेष प्रक्रियाएं और औषधीय घटकों का उपयोग वसूली प्रक्रिया को तेज करने और दर्द को कम करने के लिए संभव बनाता है। वसूली को और भी तेज करने के लिए, और जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, कुछ निवारक उपायों का सहारा लेना आवश्यक है।

निवारक उपाय

न केवल महिलाओं के लिए बल्कि पुरुषों के लिए भी उचित रोकथाम एक शर्त है। यह वह है जो शरीर की सबसे तेजी से वसूली पर भरोसा करना संभव बनाती है। रोकथाम के बारे में बोलते हुए, विशेषज्ञों का अर्थ है आहार का पालन करना, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, खूब पानी पीना। किसी भी बदलाव की संभावना को बाहर करने के लिए पाचन तंत्र की गतिविधि को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ विटामिन घटकों, अतिरिक्त दवाओं के उपयोग पर जोर देते हैं जो आंतों और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करना संभव बनाते हैं।

रोकथाम के एक समान रूप से महत्वपूर्ण तत्व को समय पर नैदानिक ​​​​परीक्षा और विकारों का कारण बनने वाली किसी भी रोग संबंधी स्थिति का उपचार माना जाना चाहिए।

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    कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी पूरी तरह से सुरक्षित नहीं हो सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर की संभावना को काफी कम कर सकता है।

    2. धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
    बिल्कुल, अपने आप को धूम्रपान से स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करें। यह सच्चाई पहले से ही सभी से थक चुकी है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान 30% कैंसर से होने वाली मौतों से जुड़ा है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों को मारते हैं।
    अपने जीवन से तंबाकू को खत्म करना ही सबसे अच्छी रोकथाम है। यहां तक ​​कि अगर आप एक दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा धूम्रपान करते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

    3. क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
    अपनी आँखें तराजू पर रखो! अतिरिक्त पाउंड न केवल कमर को प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा अन्नप्रणाली, गुर्दे और पित्ताशय में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संग्रहीत करने के लिए कार्य करता है, इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सिर्फ सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में, कैंसर के सभी मामलों में से 26% मोटापे से जुड़े हैं।

    4. क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
    सप्ताह में कम से कम आधा घंटा व्यायाम के लिए अलग रखें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेल उचित पोषण के समान स्तर पर होता है। अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया और शारीरिक शिक्षा पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधे से अधिक लेकिन अधिक सख्ती से व्यायाम करने की सलाह देती है। हालांकि, 2010 में जर्नल न्यूट्रीशन एंड कैंसर में प्रकाशित एक अध्ययन से साबित होता है कि स्तन कैंसर (जो दुनिया में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के खतरे को 35% तक कम करने के लिए 30 मिनट भी पर्याप्त हैं।

    5. शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
    कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर पैदा करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसीटैल्डिहाइड में टूट जाता है, जो तब एंजाइम की क्रिया के तहत एसिटिक एसिड में बदल जाता है। एसीटैल्डिहाइड सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजन - हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है जो स्तन ऊतक के विकास को प्रभावित करती है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन से स्तन ट्यूमर का निर्माण होता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

    6. कौन सी पत्ता गोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
    ब्रोकली से प्यार है। सब्जियां न केवल स्वस्थ आहार का हिस्सा हैं, वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ खाने की सिफारिशों में नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। क्रूसिफेरस सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर विरोधी गुण प्राप्त करते हैं। इन सब्जियों में गोभी शामिल है: साधारण सफेद गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

    7. रेड मीट से किस अंग का कैंसर प्रभावित होता है?
    आप जितनी अधिक सब्जियां खाते हैं, उतना ही कम रेड मीट आप अपनी प्लेट में रखते हैं। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक रेड मीट खाते हैं, उनमें कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

    8. प्रस्तावित उपचारों में से कौन त्वचा कैंसर से बचाता है?
    सनस्क्रीन पर स्टॉक करें! 18-36 आयु वर्ग की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व के आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए कृत्रिम टैनिंग उपकरण और सूरज की किरणें दोनों को दोषी ठहराया जाता है। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। 2010 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं, वे ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करने वालों की तुलना में आधी बार मेलेनोमा प्राप्त करते हैं।
    क्रीम को एक सुरक्षा कारक एसपीएफ़ 15 के साथ चुना जाना चाहिए, इसे सर्दियों में और यहां तक ​​​​कि बादलों के मौसम में भी लागू किया जाना चाहिए (प्रक्रिया को अपने दांतों को ब्रश करने की आदत में बदलना चाहिए), और 10 से सूरज की किरणों के लिए खुद को उजागर न करें। 16 घंटे।

    9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
    तनाव अपने आप में कैंसर का कारण नहीं बनता है, बल्कि यह पूरे शरीर को कमजोर करता है और इस बीमारी के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। शोध से पता चला है कि लगातार चिंता लड़ाई-और-उड़ान तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, लगातार रक्त में प्रसारित होते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकती हैं।

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