चेहरे की सर्जरी के बाद टांके कैसे ठीक होते हैं। चरण: त्वचा के घाव का उपकलाकरण। विशेष अवसरों के लिए सीवन की देखभाल

घाव भरने का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और आकारिकी

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इस जैविक प्रक्रिया में, कई अवधियों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके दौरान दो मुख्य संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं, सर्जन और रोगी दोनों के लिए सबसे महत्वपूर्ण:
1) त्वचा के निशान की ताकत और बाहरी विशेषताएं;
2) ऊतक आंदोलन (मांसपेशियों, tendons, आदि की गति) के प्रभाव में गहरे निशान के बढ़ाव और पुनर्गठन की संभावना।

तालिका 12.1.1. एक टांके वाले सर्जिकल घाव के जटिल उपचार के चरणों की नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताएं

घाव प्रक्रिया के इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि घाव के किनारों को एक बहुत ही नाजुक दानेदार ऊतक द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है, न कि निशान से। इसलिए, 7-10 वें दिन टांके हटाने के बाद, घाव के किनारे आसानी से एक छोटे से भार के प्रभाव में फैल सकते हैं। भविष्य में त्वचा के निशान की न्यूनतम चौड़ाई प्राप्त करने के लिए, घाव के किनारों को लंबे समय तक टांके के साथ रखा जाना चाहिए।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि इस चरण के दौरान घाव (टेंडन, मांसपेशियों, स्नायुबंधन) की उपचार प्रक्रिया में शामिल स्लाइडिंग संरचनाएं मोबाइल बनी रहती हैं, लेकिन उनकी अनियंत्रित गतिविधियां पश्चात की सूजन की प्रक्रिया को बढ़ा सकती हैं और जिससे भविष्य के गहरे निशान की गुणवत्ता खराब हो सकती है। .

स्टेज 2 - सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस और एक अस्थिर निशान का गठन (सर्जरी के 10 - 30 दिन बाद)। इस दौरान युवा कणिकायन ऊतकघाव के किनारों के बीच स्थित, कोलेजन और लोचदार फाइबर का सक्रिय गठन शुरू होता है, जिसकी संख्या तेजी से बढ़ती है। यह ऊतक तेजी से परिपक्व होता है, जिसके साथ एक ओर वाहिकाओं और कोशिकीय तत्वों की संख्या में कमी होती है, और दूसरी ओर तंतुओं की संख्या में वृद्धि होती है। इस चरण के पूरा होने के बाद, घाव के किनारे होते हैं पहले से ही एक निशान से जुड़ा हुआ है, जो फैला हुआ रहता है और दूसरों को दिखाई देता है।

इस अवधि के दौरान गहरे निशान अभी भी पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में शामिल स्लाइडिंग संरचनाओं को स्थानांतरित करते समय जितना संभव हो सके पुनर्निर्माण करने में सक्षम हैं। इसलिए, यह इस समय है कि सर्जन टेंडन, मांसपेशियों और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष तकनीकों का उपयोग करना शुरू करते हैं। इस दृष्टि से, दी गई अवधिटेंडन के कार्य को बहाल करने की कुंजी है जिसमें आंदोलन का एक महत्वपूर्ण आयाम है और घनी दीवारों के साथ नहरों में स्थित हैं (जोड़ों के संबंधित क्षेत्रों, कैप्सूल और स्नायुबंधन में उंगलियों के फ्लेक्सर और एक्स्टेंसर टेंडन)।

अंत में, यह चरण इस मायने में अलग है कि पुनर्योजी प्रक्रियाओं में शामिल ऊतक अभी भी किसी भी अतिरिक्त आघात के प्रति संवेदनशील हैं, जिसमें अनियंत्रित आंदोलनों के कारण भी शामिल है।

चरण 3 - एक मजबूत निशान का गठन (30-90 दिन)। यह चरण चोट (सर्जरी) के बाद दूसरे और तीसरे महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, निशान में रेशेदार संरचनाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है, और उनके बंडल निशान पर भार की प्रमुख दिशा के अनुसार एक निश्चित अभिविन्यास प्राप्त करते हैं। तदनुसार, निशान ऊतक में सेलुलर तत्वों और जहाजों की संख्या काफी कम हो जाती है, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रवृत्ति द्वारा प्रकट होती है - एक उज्ज्वल और ध्यान देने योग्य निशान का कम उज्ज्वल और कम ध्यान देने योग्य में परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिकूल प्रारंभिक परिस्थितियों में, यह इस स्तर पर है कि निशान ऊतक का हाइपरट्रॉफिक विकास शुरू होता है।

तीसरे चरण में, वे काफी मजबूत होते हैं और आंतरिक निशान, जो धीरे-धीरे पुनर्निर्माण और विस्तार करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंगों के पूर्ण 3 महीने के स्थिरीकरण की शर्तों के तहत गहरे निशान का गठन अक्सर रोगियों को टांके वाले टेंडन के कार्य को बहाल करने का कोई मौका नहीं देता है, खासकर यदि उनके पास गति की एक महत्वपूर्ण सीमा है और वे घिरे हुए हैं घने ऊतक(जैसे फिंगर फ्लेक्सर टेंडन)। संयुक्त कैप्सूल भी अपनी एक्स्टेंसिबिलिटी खो देता है, खासकर इसके तत्वों और आसपास के स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान के बाद। इन परिस्थितियों में प्रभावी पुनर्वासउपयुक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं को शामिल करता है।

दूसरी ओर, तीसरे चरण के पूरा होने पर, टांके वाले कण्डरा और स्नायुबंधन पर लगभग पूरा भार हल किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि घाव भरने के तीसरे चरण में, पुनर्योजी ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं की तीव्रता में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन होता है: अपेक्षाकृत उच्च से बहुत कम। हम यह भी ध्यान दें कि इस चरण के दौरान, परिणामी निशान की विशेषताओं पर तन्यता बलों के प्रभाव से एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। तो, निशान के अनुदैर्ध्य खिंचाव के साथ, अतिरिक्त शिक्षाइस लगातार अभिनय बल के क्षेत्र में कोलेजन और लोचदार फाइबर, और इससे कहीं अधिक हद तक मजबूत खिंचाव. यदि रोगियों में फाइब्रिलोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को शुरू में बढ़ाया जाता है, तो सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस के चरण में निशान के शुरुआती संपर्क का परिणाम हाइपरट्रॉफिक और यहां तक ​​​​कि केलोइड निशान का गठन होता है।

चरण 4 - निशान का अंतिम परिवर्तन (4-12 वां महीना)। इस चरण में निशान ऊतक के आगे और धीमी परिपक्वता की विशेषता होती है, जिसमें छोटे के लगभग पूर्ण रूप से गायब हो जाते हैं रक्त वाहिकाएंइस क्षेत्र पर कार्यरत बलों के अनुसार रेशेदार संरचनाओं के आगे व्यवस्थितकरण के साथ।

जहाजों की संख्या में कमी का परिणाम निशान के रंग में एक क्रमिक परिवर्तन है: चमकीले गुलाबी से पीला और कम ध्यान देने योग्य। पर प्रतिकूल परिस्थितियांहाइपरट्रॉफिक और केलोइड निशान का गठन पूरा हो गया है, जो कभी-कभी ऊतक समारोह को काफी सीमित कर देता है और खराब हो जाता है दिखावटरोगी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में यह चौथे चरण के मध्य में होता है कि कोई अंततः त्वचा के निशान का आकलन कर सकता है और उनके सुधार की संभावना का निर्धारण कर सकता है। इस अवधि के दौरान, आंतरिक निशान का गठन भी समाप्त हो जाता है, और वे केवल भार से थोड़ा प्रभावित होते हैं।

घावों के प्रकार और उनके उपचार के प्रकार। मुख्य प्रकार के घाव

योजना 12.2.1. घावों के मुख्य प्रकार और उनके उपचार के विकल्प।

सर्जिकल घावों को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि अधिकांश मामलों में उन्हें एक तेज स्केलपेल के साथ लगाया जाता है। यह उनके छिन्न-भिन्न चरित्र और अधिक को निर्धारित करता है अनुकूल परिस्थितियांउपचार के लिए। एक सर्जन द्वारा इलाज किए गए दर्दनाक घाव एक विशेष प्रकार के सर्जिकल घाव होते हैं। घाव गुहा की दीवारों के पैमाने, स्थान और स्थिति को अक्सर सर्जन द्वारा इतना निर्धारित नहीं किया जाता है जितना कि प्राथमिक चोट की प्रकृति से।

ट्रॉफिक घाव शिरापरक बहिर्वाह और (या) धमनी प्रवाह के उल्लंघन के साथ-साथ कुछ अंतःस्रावी और अन्य विकारों में होते हैं। उनकी मुख्य विशेषता उनके पोषण के उल्लंघन के कारण ऊतकों की धीमी मृत्यु के परिणामस्वरूप क्रमिक घटना है।

थर्मल चोटें (जलन और शीतदंश) है विशिष्ट लक्षण, इसलिये घाव की सतहसीमांकन की एक रेखा बनाने और मृत ऊतकों की अस्वीकृति की प्रक्रिया में एक साथ (लौ जला) या धीरे-धीरे (शीतदंश के साथ) बनाया जा सकता है।

अन्य घाव। कभी-कभी और भी होते हैं दुर्लभ प्रजातिघाव। इनमें फोड़े, गहरे घर्षण, खरोंच आदि के स्वयं-खोलने के बाद बनने वाले घाव शामिल हैं।

घाव भरने के प्रकार

प्राथमिक इरादे से घाव भरना तब होता है जब घाव के किनारों को 5 मिमी से अधिक नहीं अलग किया जाता है। फिर, एडिमा और फाइब्रिन थक्का के संकुचन के कारण, घाव के किनारों की ग्लूइंग हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति तब होती है जब घाव के किनारों को सर्जिकल टांके के साथ जोड़ा जाता है।

दूसरा आवश्यक शर्तप्राथमिक घाव उपचार दमन की कमी है। यह तब होता है जब घाव के किनारे पर्याप्त रूप से करीब और व्यवहार्य होते हैं, अंतर्गर्भाशयी रक्तगुल्म छोटा होता है, और घाव की सतह का जीवाणु संदूषण नगण्य होता है।

प्राथमिक घाव भरने के अभ्यास के लिए तीन निहितार्थ हैं।

सबसे पहले, यह कम से कम संभव समय में होता है, जो, एक नियम के रूप में, रोगी के रोगी के उपचार की न्यूनतम शर्तों का अर्थ है, उसका अधिक तेजी से पुनर्वासऔर काम पर लौट आओ।

दूसरे, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान दमन की अनुपस्थिति सर्जन द्वारा बहाल संरचनाओं के बाद के कामकाज के लिए घाव में अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है (कण्डरा सिवनी के क्षेत्र में, जहाजों और नसों का सिवनी, ऑस्टियोसिंथेसिस का क्षेत्र, आदि।)।

तीसरा, जब प्राथमिक उपचार, एक नियम के रूप में, अधिक अनुकूल विशेषताओं के साथ एक त्वचा का निशान बनता है: यह बहुत पतला होता है और इसमें सुधार की आवश्यकता कम होती है।

माध्यमिक इरादे से घाव भरने की विशेषता घाव की प्रक्रिया के बहुत धीमी गति से होती है, जब घाव के किनारों को चिपकाना इसके कारण नहीं हो सकता है बड़े आकार. सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएंइस प्रकार की चिकित्सा घाव का दमन और उसके बाद की सफाई है, जो अंततः परिधि से केंद्र की दिशा में घाव के क्रमिक उपकलाकरण की ओर ले जाती है। ध्यान दें कि परिधीय उपकलाकरण तेजी से समाप्त हो गया है और घाव के बहुत बड़े (व्यास में 2 सेमी तक) न होने पर ही सहज घाव भरने का कारण बन सकता है। अन्य मामलों में, घाव लंबे समय तक दानेदार होता है और ठीक नहीं होता है।

माध्यमिक इरादे से घाव भरना हर तरह से प्रतिकूल है।

सबसे पहले, यह प्रक्रिया कई हफ्तों और महीनों तक चलती है। रोगी के उपचार के लिए न केवल निरंतर ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, बल्कि अतिरिक्त ऑपरेशन (द्वितीयक टांके लगाने, त्वचा ग्राफ्टिंग, आदि) की भी आवश्यकता होती है। इससे रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि और आर्थिक लागत बढ़ जाती है।

दूसरे, जब घाव दब जाता है, तो पुनर्निर्माण कार्यों के परिणाम (जिनके साथ प्रदर्शन किया जाता है) खुली चोटें) तो, कण्डरा सिवनी लगाने पर घाव का दमन सबसे अच्छा मामलाअधिक स्पष्ट निशान के साथ कण्डरा की नाकाबंदी की ओर जाता है, और सबसे खराब - कण्डरा परिगलन के लिए।

खुरदुरे निशान का विकास सिवनी या तंत्रिका प्लास्टी के क्षेत्र में अक्षतंतु के पुनर्जनन को अवरुद्ध कर सकता है, और ऑस्टियोसिंथेसिस के क्षेत्र में दमन आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ समाप्त होता है। यह रोगी के लिए नई, अक्सर बहुत कठिन समस्याएं पैदा करता है, शल्य समाधानजिसमें कई महीनों, और कभी-कभी वर्षों की भी आवश्यकता हो सकती है, और किए गए उपायों की प्रभावशीलता अक्सर कम होती है। अंत में, घाव के दमन के बाद, एक नियम के रूप में, त्वचा की सतह की राहत के घोर उल्लंघन के साथ एक विस्तृत निशान बनता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब घाव का दबना विकलांगता की ओर जाता है और यहां तक ​​कि बनाता है वास्तविक खतरारोगी का जीवन।

में और। अर्खांगेल्स्की, वी.एफ. किरिलोव

घर पर पोस्टऑपरेटिव टांके का उपचार एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो प्रदान करती है जल्दी ठीक होनात्वचा

घावों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

विशेषज्ञ प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए प्रभावी दवाएं लिखेंगे।

तो, सीम के क्षेत्र में त्वचा को कैसे धब्बा दें?

उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करता है मानव शरीर. कुछ लोगों में, त्वचा का पुनर्जनन बहुत जल्दी होता है, दूसरों में इसमें लंबा समय लगता है।

एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको पोस्टऑपरेटिव घावों के लिए पर्याप्त देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है।. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के उपचार के लिए दवाओं का चयन करता है।

निम्नलिखित कारक पुनर्प्राप्ति की गति और विशेषताओं को प्रभावित करते हैं:

• बाँझपन;
• प्रक्रियाओं की नियमितता;
• सीम के लिए प्रयुक्त सामग्री।

डर्मिस के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की देखभाल के लिए प्रमुख नियमों में से एक बाँझपन के नियमों का अनुपालन है। घावों का उपचार विशेष रूप से अच्छी तरह से धोए गए हाथों से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए।

क्षति की विशेषताओं के आधार पर, ऐसे एंटीसेप्टिक्स के साथ सीम का इलाज किया जाता है:

1. पोटेशियम परमैंगनेट समाधान - खुराक का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। यह जलने से रोकने में मदद करेगा।
2. चिकित्सा शराब।
3. ज़ेलेंका।
4. फुकार्टसिन - दवा को बड़ी मुश्किल से सतह से रगड़ा जाता है। इससे असुविधा हो सकती है।
5. हाइड्रोजन पेरोक्साइड - थोड़ी जलन पैदा कर सकता है।
6. विरोधी भड़काऊ मलहम या जैल।

इसके अलावा, आप घाव का इलाज कर सकते हैं प्रभावी एंटीसेप्टिक- क्लोरहेक्सिडिन। किसी भी मामले में, चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, घाव उपचार एल्गोरिथ्म का पालन करना आवश्यक है:

• उपयोग किए जाने वाले हाथों और उपकरणों को कीटाणुरहित करना;
• घाव से पट्टी को ध्यान से हटा दें;
• का उपयोग करके धुंध झाड़ूया रुई की पट्टीसीम पर एक एंटीसेप्टिक लागू करें;
• एक पट्टी लागू करें।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी देखभाल के लिए कुछ शर्तों को पूरा करने की आवश्यकता होती है:

• प्रसंस्करण दिन में 2 बार किया जाना चाहिए, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इस राशि को बढ़ाया जा सकता है;
• सूजन के लिए घाव को व्यवस्थित रूप से जांचना महत्वपूर्ण है;
• निशान के गठन से बचने के लिए, सूखी पपड़ी को न हटाएं;
• जल प्रक्रियाओं के दौरान कठोर स्पंज के उपयोग से बचना चाहिए
• यदि जटिलताएं लालिमा, सूजन या पीप स्राव के रूप में होती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि पोस्टऑपरेटिव सिवनी को कैसे संसाधित किया जाए बेहतर उपचार. इस उद्देश्य के लिए विभिन्न प्रकार के साधनों का उपयोग किया जा सकता है।

आज आप कई प्रभावी पा सकते हैं स्थानीय तैयारीजो समस्या को हल करने में मदद करते हैं। उनके उपयोग के कई फायदे हैं:

• उपलब्धता;
• कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम;
• घाव की सतह पर एक फिल्म बनाना - यह ऊतकों की अत्यधिक सूखापन से बचाता है;
• डर्मिस का पोषण;
• उपयोग में आसानी;
• सिकाट्रिकियल दोषों को नरम करना और हल्का करना।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि गीले घावों को मलहम के साथ इलाज करने की अनुमति नहीं है। उपचार प्रक्रिया शुरू होने के बाद उन्हें निर्धारित किया जाता है।

डर्मिस की क्षति की प्रकृति और डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सरल रोगाणुरोधकों- प्रसंस्करण के लिए उपयुक्त गहरे घाव;
• हार्मोनल अवयवों वाली दवाएं - व्यापक क्षति के लिए उपयोग की जाती हैं, जो जटिलताओं के साथ होती हैं।

पश्चात के टांके के उपचार के लिए उचित रूप से चयनित मरहम आपको उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। सबसे प्रभावी साधननिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

इसके अलावा, आप चुन सकते हैं प्रभावी मरहमया पोस्टऑपरेटिव टांके के पुनर्जीवन के लिए क्रीम। इस श्रेणी के सबसे प्रभावी उपकरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

पोस्टऑपरेटिव टांके को ठीक करने के लिए एक पैच भी हासिल करने में मदद करता है अच्छा परिणाम . यह उपकरणएक प्लेट है जो चीरा क्षेत्र को तेज करती है और घाव को आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करती है।

एक विशेष पैच के उपयोग के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करना संभव है:

• घाव में जीवाणु सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकें;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र से निर्वहन को अवशोषित करें;
• सीम क्षेत्र में वायु प्रवाह सुनिश्चित करना;
• सीम को नरम और चिकना बनाएं;
• निशान क्षेत्र में आवश्यक नमी रखें;
• सीम वृद्धि को रोकें;
• घायल क्षेत्र के बाद के नुकसान से बचें।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए. विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि प्रभावित क्षेत्र की देखभाल कैसे करें।

किसी भी स्व-उपचार के विकल्प को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि घाव के दबने और सूजन बढ़ने का खतरा होता है।

प्रभावित क्षेत्रों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है लोक व्यंजनों. आज काफी प्रभावी उपकरण हैं:

पोस्टऑपरेटिव टांके की उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है अच्छी देखभालडर्मिस के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पीछे। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और लोक उपचार.

किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें। स्व-दवा के कारण हो सकता है खतरनाक परिणामगंभीर सूजन के रूप में।

टांके लगाने के बाद किसी भी ऑपरेशन के बाद, मरीज पूछते हैं: "ऑपरेशन के बाद सिवनी कितने समय तक ठीक हो जाती है?" और कोई भी डॉक्टर कहेगा कि, हालांकि कुछ शर्तें हैं, यह प्रक्रिया सभी के लिए अलग-अलग होती है। एक शब्द में, एक रोगी में सिवनी तेजी से ठीक होती है, जबकि दूसरे में इसमें अधिक समय लगता है।

इसके अलावा, कुछ कारक हैं जो इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं।

1. रोगी की आयु। पर युवा उम्रशरीर में सभी प्रक्रियाएं तेज होती हैं, ठीक होने की दर अधिक होती है, और टांके का उपचार वृद्ध लोगों की तुलना में तेज होता है।
2. शरीर का द्रव्यमान। यदि कोई व्यक्ति मोटा है, तो उसके लिए सिवनी उपचार एक अधिक कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि वसा ऊतकखराब रक्त की आपूर्ति है और चोट और संक्रमण के लिए अधिक प्रवण है।
3. भोजन। पोषण की संस्कृति काफी हद तक क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली को प्रभावित करती है। सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को प्रोटीन भोजन और विटामिन से भरपूर आहार की आवश्यकता होती है। यदि पोषण शरीर की जरूरतों को पूरा नहीं करता है, तो टांके अधिक समय तक ठीक होते हैं।
4. पानी की कमी। अंगों और ऊतकों में पानी की कमी के साथ, आंतरिक अंगों, जैसे कि गुर्दे और हृदय पर भार बढ़ जाता है, और चयापचय भी धीमा हो जाता है। नतीजतन, ऑपरेशन का क्षेत्र बहुत लंबे समय तक ठीक हो जाता है।
5. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति। टांके लगाने वाली जगह को काफी हद तक अच्छी रक्त आपूर्ति की जरूरत होती है। इस उपचार के लिए धन्यवाद सीवन गुजर जाएगाऔर तेज।
6. प्रतिरक्षा स्थिति। अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, यदि कोई व्यक्ति इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित है, तो रिकवरी के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत अधिक कठिन और धीमा होगा। इस श्रेणी में कीमोथेरेपी से गुजरने वाले लोग भी शामिल हैं। उन को विशेषता जटिलताघाव भर रहा है।
7. पुराने रोगों। इनमें जैसी बीमारियां शामिल हैं मधुमेह. वे जटिलताओं के विकास को बढ़ाते हैं और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।
8. पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन। ऊतकों और कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी घाव भरने को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, कोलेजन संश्लेषण और फागोसाइटोसिस, जीवाणु अवशोषण की प्रक्रिया कम हो जाती है। अन्य पोषक तत्व ऑक्सीजन के साथ आते हैं, उनकी कमी से नए ऊतकों की रिकवरी और निर्माण धीमा हो जाता है।
9. पुन: संक्रमण। यह कारण अक्सर रिकवरी की तस्वीर खराब करता है।

टांके के लिए उपचार का समय

ऑपरेशन के बाद सिवनी कितने दिनों के बाद ठीक हो जाएगी, इस सवाल का जवाब अस्पष्ट है। यह एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है और कई कारकों पर निर्भर करती है।मूल रूप से, ऑपरेशन के बाद घाव को 9 दिनों के लिए कड़ा कर दिया जाता है। उसके बाद, टांके हटा दिए जाते हैं यदि उन्हें गैर-अवशोषित सामग्री के साथ लगाया जाता है। लेकिन शरीर के विभिन्न हिस्सों में, सीम अलग तरह से ठीक होते हैं। यहाँ अनुमानित उपचार समय हैं:

• एपेंडिसाइटिस और लैप्रोस्कोपी को हटाने - 6-7 दिन;
• व्यापक - 12 दिनों तक;
• उरोस्थि में सर्जरी - 14 दिनों तक;
• - 5 दिनों तक;
• सिर के क्षेत्र में - 6 दिनों तक;
• विच्छेदन के बाद घाव - 12 दिनों तक।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देने के तरीके

टांके को ठीक होने में कितना समय लगता है यह काफी हद तक रोगी पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। सामान्यतया, इन सभी गतिविधियों का उद्देश्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना और जटिलताओं को रोकना है:

1. उचित सीमा के भीतर शारीरिक गतिविधि। एक ओर, व्यायाम के दौरान, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, अधिक ऑक्सीजन घाव स्थल में प्रवेश करती है और पोषक तत्व, जिसका तेजी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन दूसरी ओर, आपको सावधान रहना होगा कि सीम को अलग न होने दें।
2. सर्जरी के बाद आहार पोषण को फिर से भरने के उद्देश्य से होना चाहिए आवश्यक राशिप्रोटीन नए ऊतकों का निर्माण करने के लिए, और आंत्र व्यवधान को रोकने के लिए। इसके अलावा, के बीच नकारात्मक प्रभावएंटीबायोटिक्स और कई अन्य दवाएं लेने के दौरान, बस अपच देखा गया।
3. पारंपरिक का आवेदन स्थानीय निधि. इनमें ऊतक पुनर्जनन के उद्देश्य से मलहम और बाम शामिल हैं।
4. प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाओं का अधिक सेवन। ये विभिन्न विटामिन, पूरक, एंजाइम और विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।
5. फाइटोथेरेपी। औषधीय जड़ी बूटियों के संग्रह के साथ अंदर काढ़े का उपयोग या सीम को पोंछने और उपचार करने की प्रक्रिया।

अंतिम बिंदु को एक अलग श्रेणी में विभाजित किया जा सकता है। में हर्बल तैयारियों का उपयोग पश्चात की देखभालसीम के पीछे आपको रिकवरी में तेजी लाने की अनुमति मिलती है। फाइटोथेरेपी को लंबे समय से एक अलग तकनीक के रूप में चुना गया है, लेकिन अभी भी मुख्य रूप से पारंपरिक उपचार के साथ इसका उपयोग किया जाता है। डॉक्टर ऐसी चिकित्सा लिखते हैं और इसके लाभकारी प्रभाव को पहचानते हैं।

अक्सर इस तरह के उपचार का उपयोग सीधे घावों और टांके के उपचार में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का उपयोग करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह सबसे उपयुक्त विकल्प का चयन करेगा। ये मौखिक प्रशासन के लिए चाय और काढ़े हो सकते हैं, जो प्रतिरक्षा और शरीर की टोन को बढ़ाते हैं, या टांके के स्थानीय उपचार के लिए काढ़े। ऐसी दवाओं में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, संवेदनाहारी होती है, पदार्थों के संचलन में सुधार होता है, एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और घाव स्थल पर नए ऊतक के गठन में सुधार होता है।

संभावित जटिलताएं टांके के उपचार को धीमा कर देती हैं

सिलाई के बाद विभिन्न कारणों सेइसके उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, यह एक संक्रमण है, जिसके कारण सिवनी का दमन विकसित होता है, इसके उपचार को रोकता है। संक्रमण के कई कारण हो सकते हैं:

• सर्जरी के दौरान खराब संसाधित सामग्री;
• एक हेमेटोमा की उपस्थिति और ऊतक परिगलन का विकास;
• सिलाई के लिए प्रयुक्त सामग्री की खराब गुणवत्ता;
• कमजोर प्रतिरक्षा और सामान्य स्वास्थ्य।

ये कारण रोगी की वसूली को काफी जटिल करते हैं। यदि सर्जन का कार्य अपर्याप्त रूप से योग्य था, और ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ थीं, तो में ये मामलापरिणामों से निपटने के लिए छोड़ दिया। लेकिन कमजोर इम्युनिटी के कारण को पहले ही खत्म करने की कोशिश की जा सकती है। सिर्फ सही खाना, विटामिन लेना और व्यायाम करना काफी है। ऐसा सक्रिय लोगशरीर का भंडार बहुत बड़ा है, और महत्वपूर्ण क्षणों में वे सूजन और बीमारी का सामना करेंगे। इसके अलावा, उनकी आंतरिक प्रतिक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ती हैं, और ये पुनर्प्राप्ति, चयापचय, ऑक्सीजन परिवहन और नए ऊतकों के निर्माण की प्रक्रियाएं हैं। इसलिए, जो लोग सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे आमतौर पर तेजी से ठीक हो जाते हैं और विभिन्न बीमारियों को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

सही सिलाई की आवश्यकता

स्वच्छता के संबंध में पोस्टऑपरेटिव सिवनीक्या नजर अंदाज किया जा सकता है अप्रिय जटिलताएंऔर उपचार प्रक्रिया को तेज करें। सर्जरी के बाद टांके की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। यदि कोई जटिलता विकसित होती है, तो ऐसे टांके अधिक समय तक ठीक होते हैं। जटिलताओं से बचने और वसूली के समय को कम करने के लिए, टांके को ठीक से संसाधित किया जाना चाहिए। फार्मेसी में हाइड्रोजन पेरोक्साइड, शानदार हरे, कपास की कलियों और डिस्क, बाँझ पट्टियों के साथ स्टॉक करना आवश्यक है। अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें कि आपको कितनी बार सीम का इलाज करने की आवश्यकता है। संभालने से पहले, अपने हाथों को साबुन से धो लें और उन्हें अच्छी तरह सुखा लें। जल प्रक्रियाओं के बाद सीम को संसाधित किया जाना चाहिए।

प्रारंभ में, उपचारित क्षेत्र को एक तौलिये से साफ किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में रगड़ें नहीं, आपको बहुत सावधानी से गीला होने की जरूरत है ताकि परिणामस्वरूप क्रस्ट को न तोड़ें। उसके बाद, त्वचा को सूखने के लिए थोड़ा समय दें, और फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज करें। यह दो तरीकों से किया जा सकता है: सीवन को एक पट्टी से भिगोकर या पतली धारा से पानी देना। प्रसंस्करण के बाद फिर से सूखने दें। एक कपास झाड़ू का उपयोग करके, शानदार हरे रंग के साथ इलाज करें और यदि आवश्यक हो, तो एक पट्टी से एक पट्टी लागू करें। आमतौर पर पट्टियों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर टांके की देखभाल के लिए पट्टी बांधने की सलाह दे सकते हैं। यदि आप दिन में कम से कम एक बार ऐसा उपचार करते हैं, तो आप जल्द ही देखेंगे कि टांके तेजी से ठीक हो जाते हैं।

डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, अपवाद हानिकारक कारक, जिसकी उपस्थिति में टांके खराब हो जाते हैं, आप उनके उपचार के समय को काफी कम कर सकते हैं और जटिलताओं को कम कर सकते हैं। मुख्य बात के बारे में नहीं भूलना है उचित पोषण, स्वच्छता प्रक्रियाएं और उचित शारीरिक गतिविधि।

कोई भी ऑपरेशन रोगी के कोमल ऊतकों को आघात के साथ होता है। एक खुला घाव सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट पर बनता है, और सर्जन के मुख्य कार्यों में से एक घाव में संक्रमण के प्रवेश और विकास को रोकने के साथ-साथ इसके उपचार और उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए है। पश्चात की वसूलीरोगी। बेशक, सर्जिकल घाव का उपचार शरीर की सामान्य स्थिति और त्वचा के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी के बाद परिणाम क्या हैं? ऑपरेशन की सफलता, साथ ही रूढ़िवादी चिकित्सा, तंत्रिका संपीड़न की गंभीरता पर अत्यधिक निर्भर है। मुट्ठी का सूत्र हो सकता है: तंत्रिका दबाव जितना लंबा होगा और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी के सभी लक्षणों को खोने की संभावना उतनी ही खराब होगी। प्रतिकूल कारक भी मधुमेह मेलेटस या पोलीन्यूरोपैथी हैं।

यदि शल्य चिकित्सा सही समय पर की जाती है, तो यह उम्मीद की जानी चाहिए कि पीड़ादायक रात का दर्दगायब हो जाएगा, साथ ही त्वचा की भावना का उल्लंघन। इलाज अलग है। हालांकि फिस्टुला को आमतौर पर केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है, सर्जरी के बाद घाव की देखभाल के लिए भी कई विकल्प हैं।

विशेषज्ञ दो प्रकार के घाव भरने के बीच अंतर करते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक इरादा।

प्राथमिक तनावइस तथ्य की विशेषता है कि घाव के किनारे एक मध्यवर्ती ऊतक के गठन के बिना एक साथ बढ़ते हैं, दूसरे शब्दों में (पोस्टऑपरेटिव घावों के संबंध में), डॉक्टर चीरा के किनारों को कसता है, इसे कसकर सिलता है और लागू होता है सड़न रोकनेवाला पट्टी. कुछ समय (आमतौर पर 5-7 दिन) के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, चीरे के स्थान पर एक निशान रह जाता है, जो अंततः कम ध्यान देने योग्य हो जाता है, या पूरी तरह से गायब हो जाता है। आमतौर पर, प्राथमिक इरादे से, ठीक से और समय पर इलाज किए गए उथले घाव और कटौती ठीक हो जाती है। बेशक, अगर सर्जिकल सिवनी आवश्यकतानुसार किया जाता है।

यदि, उदाहरण के लिए, छिद्रों का संग्रह, जो पूरी तरह से है शल्य चिकित्सा पद्धति, संबंधित रोगी का प्रश्न नहीं है, अनुमस्तिष्क फिस्टुला को मौलिक रूप से हटा दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक डाई को फिस्टुला कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है और सभी फीके पड़े ऊतकों को एक्साइज किया जाता है। फिस्टुला को पूरी तरह से हटाने के लिए, आमतौर पर कोक्सीक्स को काटना आवश्यक होता है। परिणामी घाव बड़ा होता है और इसे या तो टांके लगाया जा सकता है या स्वैब भरा जा सकता है, अन्यथा खुला छोड़ दिया जाता है। " खुला गड्ढा» ऊतक में लंबे समय तक मौजूद रहता है।

रिकवरी की संभावनाएं काफी अच्छी हैं। बंद घाव भरने में, सिवनी अक्सर विभिन्न तरीकों से नितंबों के संक्रमित मध्य से विस्थापित हो जाती है। हालांकि एक सीवन के साथ बंद घाव भरने से तेजी से उपचार का लाभ मिलता है, यह अक्सर पुनरावृत्ति का परिणाम होता है जिसमें सर्जरी के बाद कोक्सीक्स दिखाई देता है, जिसके लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इसलिए द्वितीयक तनावस्थिति थोड़ी अधिक जटिल है। माध्यमिक इरादे से घाव भरने की विशेषता इस तथ्य से होती है कि घाव के किनारों को कड़ा नहीं किया जाता है, या आंशिक रूप से कड़ा नहीं किया जाता है। इस मामले में, तथाकथित दानेदार ऊतक का निर्माण "खुले" क्षेत्र में शुरू होता है - छोटे का एक नेटवर्क रक्त कोशिकाएंकोशिकाओं से घिरा हुआ संयोजी ऊतक. इस पूरी प्रक्रिया को दानेदार बनाना कहते हैं और कुछ हद तक दूध की सतह पर एक फिल्म के निर्माण के समान है। घाव के केंद्र से दाने का विकास होता है और विकास की प्रक्रिया में इसके किनारों की ओर बढ़ता है। माध्यमिक इरादे से उपचार अक्सर घाव में भड़काऊ प्रक्रियाओं से पहले होता है, साथ में मवाद और एक्सयूडेट का निर्माण होता है। सर्जिकल अभ्यास में, घाव (जल निकासी) से मवाद की रिहाई सुनिश्चित करने के लिए, सर्जिकल चीरा आमतौर पर अंत तक नहीं लगाया जाता है, जल निकासी ट्यूबों या अन्य सर्जिकल उपकरणों के लिए किनारों पर छोटे अंतराल छोड़े जाते हैं।

त्वचा के तनाव या जटिलताओं से सिवनी का टूटना हो सकता है। सीवन गहरे घावों और चोटों की उपचार प्रक्रिया का समर्थन करता है। सर्जिकल सिवनी घाव को बंद कर देती है, घाव के किनारों को आपस में कसकर जोड़ा जाता है। जब एक नया और स्थिर ऊतक बनता है, तो धागे को बाहर निकाला जा सकता है। कुछ कारक कुछ बिंदुओं पर टांके के ढीले होने या टांके लगाने के बाद घाव के खुलने में योगदान करते हैं।

सीवन कैसे खोला जा सकता है?

घाव हर जगह जल्दी नहीं भरता। कुछ क्षेत्रों में, त्वचा को पूरी तरह से विकसित होने में अधिक समय लगता है। यदि सिवनी के धागे बहुत जल्दी खींचे जाते हैं, तो पर्याप्त नई त्वचा नहीं बनती है। घाव के लिए कोई सहारा नहीं है, निशान खुल सकता है। यदि घाव वाली जगह पर त्वचा का तनाव बहुत अधिक है, तो धागे खींचे जाने के बाद सिलाई फिर से बढ़ सकती है। नवगठित ऊतक में घाव क्षेत्रों को एक साथ रखने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।

घाव भरने का एक और प्रकार है - पपड़ी के नीचे उपचार, लेकिन यह सर्जिकल सिवनी के लिए विशिष्ट नहीं है, इसलिए हम इस लेख में इस पर विचार नहीं करेंगे। एक तरह से या किसी अन्य, कुछ निश्चित शर्तें हैं जो निर्धारित करती हैं कि किसी बीमारी के लिए सर्जरी के बाद सिवनी कितनी देर तक ठीक होती है।

सर्जिकल घाव की जटिलताओं:

सिलाई के दौरान विभिन्न धागे का तनाव भी एक भूमिका निभाता है जब घाव सीवन आंशिक रूप से खोला जाता है। प्रत्येक सीम को समान तनाव से नहीं सिल दिया जाता है। परिणाम अलग त्वचा तनाव और एक निशान हो सकता है जो पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। घाव भरने का विकार होने पर घाव का सीवन फिर से बढ़ सकता है। चोट पर त्वचा अपर्याप्त रूप से सुगंधित होती है, घाव के किनारे मर जाते हैं। सीवन पर्याप्त रूप से आयोजित नहीं है और खुल सकता है। इस उपचार विकार के नुकसान के लिए पूर्ण इलाज के लिए बहुत समय और विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद खराब कर सकती है मरीज की जिंदगी खून बह रहा हैएक टांके वाले घाव से, शिक्षा रक्तगुल्म(चोट) सिवनी के आसपास और अंदर - एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन के दौरान कटे हुए पोत के अपर्याप्त विश्वसनीय बंधन का परिणाम है या एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया द्वारा इसकी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। रक्तस्राव भी हो सकता है खराब थक्केरक्त। उपचार या शल्य चिकित्सा (सीम खोलना, घाव का पुन: उपचार - मृत ऊतक को हटाना, ड्रेसिंग बड़े बर्तनआदि), या तीव्र हीमोफिलिया के मामले में रूढ़िवादी - कौयगुलांट्स लेना। ऐसे मामले भी होते हैं जब

यदि घाव का सीवन गायब हो गया है, तो प्रभावित क्षेत्र में त्वचा के तनाव को कम करना महत्वपूर्ण है। बहुत अधिक तनाव घाव को भरने से रोकता है और सिवनी आगे खुलती है। घाव के सीम से चिपके फुटपाथ स्ट्रिप्स अच्छी तरह से अनुकूल हैं। सामान्य घाव भरने से सिवनी के खुले स्थान को बंद कर देना चाहिए। घाव का सीवन साफ ​​और सूखा होना चाहिए। उचित निस्संक्रामकया एक उपयुक्त क्रीम उपचार प्रक्रिया में मदद करती है और संक्रमण से बचाती है। एक बाँझ ड्रेसिंग या ड्रेसिंग के साथ क्षेत्र को कवर करें।

यदि उजागर क्षेत्र में क्षतिग्रस्त सिलाई या खून बह रहा है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यदि आवश्यक हो, सूजन के लिए, खुले घाव का उपचार करना आवश्यक है। यदि घाव का सीवन उच्च त्वचा तनाव वाले शरीर के बिंदुओं पर स्थित होता है, तो एक खुला सिवनी या पीठ या जोड़ों की चोटें अक्सर उजागर होती हैं गंभीर तनाव. धागे को बाहर निकालने के बाद, टेप निशान की रक्षा करता है। तंग त्वचा के ऊतकों के माध्यम से पालन करता है, तनाव कम करता है और उपचार का समर्थन करता है।

मुश्किल से ठीक होने वाले टांके के इलाज के लिए दवा
और पश्चात के घाव

उपलब्धियों के बावजूद शल्य चिकित्सा तकनीक, आधुनिक बाँझ सामग्री का उपयोग और सर्जनों का कौशल, पोस्टऑपरेटिव घाव से जटिलताओं के अक्सर मामले होते हैं, जब उपचार का समय काफी लंबा हो जाता है।

ये क्यों हो रहा है?

एक बार सिवनी खुल जाने के बाद, घाव के सिवनी के माध्यम से एक नया घाव बंद करना हमेशा संभव नहीं होता है। संक्रमण का खतरा बहुत बड़ा है। कुछ मामलों में, डॉक्टर जाँच करता है कि क्या एक नए सिवनी की आवश्यकता है और क्या इसे बिना किसी समस्या के किया जा सकता है। आराम और गैर आराम महत्वपूर्ण नियमयह एक ताजा निशान को ठीक करने के लिए अच्छा है - खासकर जब यह एक ऐसी सीमा में हो जो बहुत अधिक घूमती हो।

ऐसी संस्कृतियां हैं जहां लोग केवल तभी सुंदर महसूस करते हैं जब उनके शरीर पर जख्म हो जाते हैं। इसके अलावा, स्ट्राइकिंग रिलेशनशिप के सदस्य अक्सर अपने छात्र जीवन से ही घायल हो जाते हैं। हालांकि, ज्यादातर लोगों को लगता है कि दुर्घटना या सर्जरी के कारण होने वाला निशान एक विकृति की तरह है, खासकर जब यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा हो। हालांकि, मरीज बहुत कुछ कर सकते हैं, इसलिए यह इतना दूर नहीं होता है - ताजा निशान का अक्सर इलाज किया जा सकता है, इसलिए बाद में उनकी चिंता कम होती है।

एक ओर, मुश्किल उपचार का कारण पोस्टऑपरेटिव घावसीधे डिग्री पर निर्भर करता है सूक्ष्मजीव संदूषण. तो, "साफ" घावों के साथ, जटिलताओं की संख्या 1.5-7.0% तक पहुंच जाती है, सशर्त रूप से "साफ" के साथ - 7.8-11.7%, दूषित के साथ (घाव जो रोगाणुओं से दूषित अंगों के संपर्क में आते हैं) - 12.9 -17%, के साथ "गंदे" (प्युलुलेंट) घाव - 20% से अधिक।

जर्मन सोसाइटी फॉर एस्थेटिक के अध्यक्ष स्वेन वॉन साल्डर्न कहते हैं, मैं कभी भी अदृश्य निशान का वादा नहीं करता प्लास्टिक सर्जरी. "लेकिन एक निशान इतनी अच्छी तरह से ठीक हो सकता है कि एक सर्जन को भी इसकी तलाश करनी पड़ती है।" लेकिन इसके लिए कम से कम दो चीजों की आवश्यकता होती है: एक अनुभवी सर्जन जो घाव को सिलाई करता है ताकि त्वचा तनाव में न हो। और एक रोगी जो तब तक धैर्य रखता है जब तक कि निशान पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

इसके अलावा महत्वपूर्ण, लेकिन हितधारक द्वारा प्रभावित नहीं, उच्च जीवन आयु हैं, जिस पर निशान अक्सर छोटे वर्षों की तुलना में बेहतर होते हैं, और जीन जो बड़े पैमाने पर स्कारिंग का परिणाम नहीं देते हैं। तो यह अच्छा होगा यदि 14 वर्षीय एक तिल से छुटकारा पाना चाहता है: "मैं इससे बहुत सावधान हूं," वॉन साल्डर्न कहते हैं।

दूसरी ओर, यह के साथ जुड़ा हुआ है सामान्य अवस्थामानव शरीरजिनकी सर्जरी हुई है। प्रति प्रतिकूल कारकशामिल हैं: 70 वर्ष से अधिक आयु; पोषण की स्थिति (कुपोषण, कुअवशोषण सिंड्रोम, मोटापा); सहवर्ती संक्रामक रोग; संक्रमण-रोधी सुरक्षा प्रणालियों का उल्लंघन, जिनमें शामिल हैं प्रतिरक्षा स्थिति(ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, विकिरण उपचार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार, मां बाप संबंधी पोषण); सम्बंधित पुराने रोगों(मधुमेह, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, संचार विफलता, खराब गुर्दे और यकृत समारोह)।

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि निशान कहां है। म्यूनिख विश्वविद्यालय में क्लिनिक और पॉलीक्लिनिक फॉर डर्मेटोलॉजी एंड एलर्जोलॉजी के गर्ड गौग्लिट्ज़ कहते हैं, "कंधों, छाती और ईयरलोब पर कहीं और की तुलना में ओवरलैपिंग निशान अधिक आम हैं।" वहां, त्वचा को बहुत तनाव के अधीन किया जाता है। "बेशक, एक लंबा निशान बहुत तनाव में होता है, लेकिन यह स्वचालित रूप से इसे छोटे से भी बदतर नहीं बनाता है।"

हाइपरट्रॉफिक निशान अक्सर तनाव में विकसित होते हैं। जर्मन डर्मेटोलॉजिकल सोसाइटी के कॉर्टिकल थेरेपी के दिशानिर्देशों के अनुसार, वे मूल घाव के क्षेत्र तक सीमित हैं, लेकिन त्वचा के स्तर से अधिक और मोटे तौर पर मोटे होते हैं। वे सहज हो सकते हैं, लेकिन अक्सर पूरी तरह से नहीं। यहां तक ​​​​कि तथाकथित केलोइड्स भी संभव हैं: मूल घाव के बाहर बढ़ते निशान जो शायद ही कभी वापस आते हैं। अगर केलोइड्स को आसानी से काट दिया जाए, तो गौग्लिसर के अनुसार, सभी मामलों में 50 से 100 प्रतिशत नई वृद्धि होती है।

साथ ही, उपचार के प्राकृतिक (शारीरिक) तंत्र काफी कम हो जाते हैं, पुनरावर्ती (पुनर्स्थापनात्मक) प्रक्रियाएं तेजी से बाधित होती हैं, जो एक अभिव्यक्ति है पश्चात घाव और टांके का मुश्किल उपचार.

उपचार में प्रभावी रूप से मदद कैसे करें?

बेशक, आप लगन से सामान्य मजबूती में संलग्न हो सकते हैं और प्रणालीगत चिकित्साइस प्रकार पूरे जीव को "संपूर्ण रूप से" प्रभावित करता है। और महीनों तक प्रतीक्षा करें, जब सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान बहाल हो जाएगा। लेकिन जब कालानुक्रमिक रूप से बंद न होने वाले घावों की बात आती है, तो अधिक प्रभावी साधनों की आवश्यकता होती है।

चाहे वह एक बदसूरत निशान हो, आप ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में ही इसकी सराहना कर सकते हैं। दूसरा: "तीन सप्ताह तक व्यायाम न करें, खासकर यदि निशान एक ऐसी सीमा में है जो बहुत अधिक हिलती है।" भले ही धागे खींचे गए हों और सतह सतह पर अच्छी दिखती हो, फिर भी निशान ठीक नहीं होता है।

भले ही निशान घर्षण कपड़ों से ढका हो, जर्मन त्वचा विशेषज्ञों के पेशेवर संघ के बीमार फ्लायर के पास सार्थक फुटपाथ कवरेज है। वास्तव में, विभिन्न अध्ययन तेजी से अपनी उपयोगिता दिखा रहे हैं। हालांकि, अन्य निशान और क्रीम के प्रभाव के बारे में अभी भी संदेह है। और हम दबाव में बिल्कुल अच्छे हैं, जैसा कि हम दहन दवा से जानते हैं। वहां, गंभीर विकलांग लोग निशान को प्रभावित करने के लिए संपीड़न सूट में हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि निशान जलन या गति में सेट न हो।

मलहम स्टेलिनिन ®- सर्जरी के दौर से गुजर रहे मरीजों में घावों और टांके के इलाज के लिए एक नई पीढ़ी की दवा:

• संक्रमण, सूजन और दर्द को खत्म करता है, भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है - प्रोस्टाग्लैंडीन, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करना और बनाए रखना। नतीजतन, यहां तक ​​कि व्यापक सूजन बहुत जल्दी रुको.


• संवहनी वृद्धि कारक vegf-A और vegf-B को सक्रिय करता है। नई आने वाली कोशिकाएं ऊतक में विशिष्ट होती हैं, जिससे संरचना की बहालीत्वचा की बेसल (विकास) परत के संचालन के दौरान सबसे कम, क्षतिग्रस्त।

स्टेलानिन युक्त मलहम में सक्रिय संघटक स्टेलानिन (1,3-डायथाइलबेनज़िमिडाज़ोलियम ट्रायोडाइड) पदार्थ है। स्टेलानिन एक जटिल है रासायनिक यौगिक - कार्बनिकअणु का हिस्सा कोशिका के जीन तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करता है, इसमें पुनर्जनन प्रक्रियाओं को शक्तिशाली रूप से सक्रिय करता है। साथ-साथ अकार्बनिकअणु के हिस्से का पूरे स्पेक्ट्रम पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है रोगजनक सूक्ष्मजीव.

इससे हालत और खराब हो सकती है। "मैं निशान ऊतक के बारे में थोड़ा और सावधान रहूंगा, शोध की स्थिति विवादास्पद है," गौग्लिट्ज़ कहते हैं। एक जलन या सर्जरी आमतौर पर त्वचा पर निशान छोड़ देती है। यह इसे यथासंभव विनीत बनाने में मदद करता है। नाजुक, मोटा और निर्दोष - यह एक बच्चे की त्वचा है। लेकिन लंबे जीवन के दौरान, एक या दूसरी चोट विफल नहीं होगी। माथे के चारों ओर लिपटी एक जगह जिसे सिलने की जरूरत होती है। प्रथम शल्य प्रक्रियाजो एक बड़ा निशान छोड़ देता है। आदर्श रूप से, एक हल्की रेखा जो मुश्किल से दिखाई देती है, हमें इसकी याद दिलाती है, लेकिन यह एक व्यापक या मनके, लाल रंग की रेखा भी हो सकती है।

पुनर्योजी गुणों के अलावा, स्टेलानिन में एक शक्तिशाली है जीवाणुरोधी प्रभाव।वह घाव में खत्म करता हैजीवाणु, तथा मशरूम, वायरस, प्रोटोजोआ.

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सभी रोगजनकघाव संक्रमण अधिकार नहींस्टेलिनिन के लिए न तो प्राकृतिक और न ही प्रतिरोध हासिल किया।

कैसे सर्जन निशान पर कार्य कर सकते हैं

निशान चोट, खुजली, खिंचाव, या आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, नवगठित ऊतक कैसे विकसित होता है, यह एक पूर्वाभास है। हालांकि, रोगी और डॉक्टर उपस्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं। कुछ निशान बड़ी चतुराई से छुपाए जा सकते हैं। "ग्रोइन सर्जरी के मामले में, उदाहरण के लिए, हम अंतरंग क्षेत्र में एक चीरा लगा सकते हैं, जहां निशान मुश्किल से दिखाई देता है," जर्मन सोसाइटी फॉर जनरल एंड विसरल सर्जरी के प्रोफेसर डाइटमार लोरेंज कहते हैं। यदि सर्जन त्वचा की खिंचाव रेखाओं के साथ चीरा काटता है, तो यह उपचार के बाद भी कम ध्यान देने योग्य होगा।

मवाद की उपस्थिति में, एक्सीसिएंट (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल) के लिए धन्यवाद, जो स्टेलानिन-पीईजी मरहम का हिस्सा है, घाव जल्दी से शुद्ध हो जाता हैविषय। साथ ही सूजन बंद हो जाती है, दर्द और सूजन दूर हो जाती है।

प्रमुख रूसी वैज्ञानिकों ने दवा की उच्च दक्षता की पुष्टि की:

पसंद सिवनी सामग्रीऔर तरीके ड्राइंग के समय के समान ही प्रभावित करते हैं, जिसके निशान पीछे रह जाएंगे। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। निर्णायक लाभ यह है कि रोगी तेजी से ठीक हो जाते हैं।

यदि घाव अच्छी तरह से ठीक हो जाता है और नहीं होता है, तो एक अगोचर निशान की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। "इसके लिए निर्णायक कारक है, एक तरफ, कि हम निर्जल या गरीब के बिना काम करते हैं," लोरेंज कहते हैं। "दूसरी ओर, घाव को तब तक बाँझ होना चाहिए जब तक कि उसे सील न कर दिया जाए।" यह आमतौर पर 24 घंटों के भीतर होता है। यदि कोई समस्या नहीं है, तो यह घाव को कुछ ही हफ्तों में ठीक कर देता है।

"पहले ही दिनस्टेलानिन-पीईजी मरहम के साथ घावों का उपचार, उपचार प्रक्रिया में एक सकारात्मक प्रवृत्ति है, सूजन कम हो जाती है ... उच्च स्तर के साथ युवा कोशिकाएं चयापचय प्रक्रियाएं". (सर्जरी संस्थान के निदेशक द्वारा अनुमोदित रिपोर्ट से। ए.वी. विश्नेव्स्कीरूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.डी. फेडोरोव)।

नवगठित ऊतक लंबे समय तक सक्रिय रहता है। निशान ठीक होने में एक साल तक का समय लगेगा। जितना हो सके धूम्रपान से बचना चाहिए, क्योंकि निकोटीन रक्त के प्रवाह को कम कर देता है, घाव भरने को और अधिक कठिन बना देता है, और इस तरह से परेशान करने वाले निशान का खतरा बढ़ जाता है।

हल्की चाल फायदेमंद हो सकती है। लेकिन खेल में, उठाने और ले जाने में, ताजा ऊतक अधिक तनावग्रस्त हो सकता है - और निशान समझदार हो सकता है। सावधानी: लालिमा या सूजन से जुड़ी सूजन हमेशा डॉक्टर के पास जाने का कारण होती है।

हमारे समय में सर्जिकल ऑपरेशन काफी आम हैं। अधिकांश रोगी बिना किसी डर और संदेह के उनसे सहमत होते हैं, कुछ अपने स्वयं के खर्च पर "वैकल्पिक" ऑपरेशन भी करते हैं - हम निश्चित रूप से प्लास्टिक सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं। और फिर भी, बहुत से लोग इस बात से चिंतित नहीं हैं कि हस्तक्षेप कैसे होगा, लेकिन ऑपरेशन के बाद टांके कितने ध्यान देने योग्य होंगे। यह मत भूलो कि चीरा कितनी जल्दी और कितनी अच्छी तरह ठीक होता है यह काफी हद तक वसूली अवधि के दौरान उनकी देखभाल पर निर्भर करता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान टांके की देखभाल के लिए बुनियादी नियम

निश्चित रूप से, आपको बताया जाएगा कि ऑपरेशन के बाद टांके की देखभाल कैसे करें जब आपको छुट्टी मिल जाएगी, लेकिन अगर चिकित्सा कर्मचारी इसके बारे में भूल गए या आपको याद नहीं है, तो हम आपको याद दिलाते हैं। मुख्य नियम सीम को हमेशा साफ और सूखा रखना है। अगर चीरा पहले ही काफी ठीक हो चुका है, और खुला हुआ ज़ख्मनहीं, आप इसे धो सकते हैं सादे पानीसाथ कपड़े धोने का साबुन. एक के बाद एक स्वच्छता प्रक्रियाएंटीसेप्टिक लगाना सुनिश्चित करें। ज़ेलेंका, आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट समाधान करेंगे। लेकिन धोने के लिए अल्कोहल या कोलोन के नियमित उपयोग को छोड़ देना चाहिए - बात यह है कि ये यौगिक त्वचा को बहुत अधिक शुष्क करते हैं। यदि ऑपरेशन के बाद टांके दूषित होने का थोड़ा सा भी संदेह है, तो उन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाना चाहिए। फेस्टिंग टांके के लिए भी यही प्रक्रिया आवश्यक है।

पट्टी बांधनी है या नहीं?

सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान ड्रेसिंग का मुद्दा डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए। यह सब चीरे की गहराई और लंबाई पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है, यह कितनी अच्छी तरह ठीक होता है, और अन्य कारक। रोगी को अवश्य सुनना चाहिए खुद की भावनाएं. उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन कपड़ों से चिपके रहते हैं, तो कम से कम शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान एक पट्टी लगाई जानी चाहिए। एक और सामयिक प्रश्न: क्या सीमों को संसाधित किया जाना चाहिए विशेष मलहम, उपचार में तेजी लाना, या क्या हर चीज को अपना काम करने देना आसान है? यह सावधानी के साथ लोक उपचार का उपयोग करने के लायक है, लेकिन औषधीय उत्पादों में ऐसे कई यौगिक हैं जिन्होंने खुद को सकारात्मक रूप से साबित किया है। सबसे लोकप्रिय उपाय लेवोमेकोल मरहम है, आप किसी भी पैन्थेनॉल-आधारित उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। धागे को हटाने के बाद, आप विशेष तेलों के साथ निशान का इलाज कर सकते हैं और विभिन्न फॉर्मूलेशन, सेल पुनर्जनन में तेजी लाने और त्वचा को मॉइस्चराइज़ करना।

ऑपरेशन का समय: क्या टांके जल्द ठीक हो जाएंगे?

सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि का सवाल व्यक्ति से अधिक है। औसतन, टांके 7-10 दिनों के लिए हटा दिए जाते हैं। कुछ स्थितियों में, इस अवधि को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, शायद ही कभी, क्योंकि त्वचा में अंतर्वर्धित धागों का खतरा बढ़ जाता है। याद रखें: आपके डॉक्टर या नर्स को सर्जरी के बाद आपके टांके हटा देने चाहिए, जब तक कि आपको छुट्टी के समय अन्यथा न बताया गया हो। धागे हटा दिए जाने के बाद, निशान की देखभाल जारी रखनी चाहिए। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास चाहे कैसा भी हो, चीरा स्थल को हस्तक्षेप के लगभग एक महीने बाद पूरी तरह से ठीक माना जाता है। अर्थात्, जब एक स्पष्ट निशान बनता है।