जनरल एनेस्थीसिया की तैयारी कैसे करें। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के लिए तैयार करना। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की जटिलताओं

किसी भी ऑपरेशन के लिए पूरी तरह से तैयार रहना चाहिए। क्या यह सच है कि खाली पेट सर्जन के पास जाना बेहतर है? हृदय रोग वाले लोगों के लिए हस्तक्षेप से पहले क्या करना चाहिए? ये सवाल हमेशा मरीजों के लिए दिलचस्प होते हैं। ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग के प्रमुख और गहन देखभालराष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालयए.ए. बोगोमोलेट्स के नाम पर, डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर फेलिक्स ग्लूचर। उनके साथ एक साक्षात्कार साप्ताहिक फैक्ट्स द्वारा प्रकाशित किया गया था। घटनाएँ और लोग।

पित्ताशय की थैली, पत्थरों से भरा हुआ, सर्जन हटाने की सलाह देते हैं। फेलिक्स सेमेनोविच, मुझे बताओ, क्या उच्च रक्तचाप ऑपरेशन में बाधा बन सकता है?

बिल्कुल भी नहीं। पहले शल्य चिकित्साएक हमेशा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से बात करता है। डॉक्टर निश्चित रूप से पता लगाएगा कि मरीज कौन सी दवाएं ले रहा है। उनमें से कुछ, जैसे एस्पिरिन, को छोड़ना पड़ सकता है: वे रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं और एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बदल सकते हैं। और यहाँ स्वागत है उच्चरक्तचापरोधी दवाएंरोकना आवश्यक नहीं है - रद्द करने से दबाव बढ़ सकता है।

कई लोग सर्जरी से पहले असुरक्षित महसूस करते हैं। क्या साहस के लिए थोड़ा कॉन्यैक पीना संभव है?

किसी भी मामले में नहीं! सर्जरी से एक हफ्ते पहले भी शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। शराब लीवर को नुकसान पहुंचाती है, इसकी बेअसर करने और खत्म करने की क्षमता को कम करती है जहरीला पदार्थ. दिल बदतर काम करता है, दबाव कूदता है, अतालता होती है। रक्त के थक्के बदल सकते हैं, और फिर रक्त के थक्के बन जाते हैं, वाहिकाओं को बंद कर देते हैं, या, इसके विपरीत, रक्तस्राव खुल जाता है। यह देखा गया है कि वृद्ध लोगों को कभी-कभी सर्जरी के बाद ब्रोंकाइटिस या निमोनिया हो जाता है। धूम्रपान करने वालों में, ऐसी जटिलताएं अधिक बार विकसित होती हैं और वे अधिक गंभीर होती हैं।

मैं आपको धूम्रपान छोड़ने की भी सलाह दूंगा: तंबाकू में निहित पदार्थ सभी अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

क्या यह सच है कि आपको खाली पेट ऑपरेशन के लिए जाना चाहिए, और इससे दो दिन पहले कोई व्यक्ति भूखा हो जाए तो बेहतर होगा?

नहीं। ऑपरेशन से बचने और इसके बाद तेजी से ठीक होने के लिए रोगी को सामान्य रूप से खाने की जरूरत है। कम वसा वाला मांस, चिकन, मछली, पनीर, केफिर और अन्य उपयोगी होते हैं दुग्ध उत्पाद. पशु वसा (लार्ड, सॉसेज) से संतृप्त भोजन से बचना बेहतर है: यह खराब अवशोषित होता है। सेवन नहीं करना चाहिए विदेशी फलऔर व्यंजन जो किसी व्यक्ति ने पहले नहीं खाए हैं: यदि कोई एलर्जी होती है, तो ऑपरेशन रद्द किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद भी आपको अच्छा खाना चाहिए। ऐसा माना जाता था कि यह ताकत को बेहतर तरीके से बहाल करता है चिकन शोरबा. लेकिन, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, मछली शोरबा को वरीयता दी जानी चाहिए। यदि ऑपरेशन के बाद रोगी खुद नहीं खा सकता है, तो वे पेट या आंतों में जांच करते हैं, या यहां तक ​​​​कि नस के माध्यम से रक्त में विशेष समाधान भी डालते हैं। गंभीर पश्चात के रोगियों के लिए विकसित विशेष फॉर्मूलेशन, जो, कहते हैं, जब आंत में पेश किया जाता है, तो बहुत कम या बिना किसी अपशिष्ट के अवशोषित होते हैं।

आप किसी ऐसे व्यक्ति के लिए सर्जरी की तैयारी करने की सलाह कैसे देते हैं जिसके पास मधुमेहऔर इस्केमिक हृदय रोग?

उपचार जारी रखें और इतनी मात्रा में इंसुलिन दें कि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो। के विरुद्ध निर्धारित दवाएं लेना बंद न करें कोरोनरी रोगदिल। सर्जरी से पहले अक्सर इसकी सिफारिश की जाती है अतिरिक्त दवाएंदबाव बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए संवहनी स्वर को सामान्य करना। ये और अन्य दवाएं एनेस्थेटिस्ट और सर्जन द्वारा निर्धारित की जाएंगी जो ऑपरेशन करेंगे।

ऑपरेशन शुरू होने से आठ घंटे पहले आपको ठोस भोजन और तरल भोजन से दो घंटे पहले मना करना होगा।

पुराने दिनों में, सर्जन ने रोगी को एक हथौड़े से "बंद" कर दिया, जिसे सिर के मुकुट पर पीटा गया था। एक समय था जब दर्द से राहत के लिए शराब दी जाती थी। आज किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

सबसे अधिक बार, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - तथाकथित संज्ञाहरण। विशेष पदार्थों को नस में या श्वासनली में अंतःक्षेपित किया जाता है। यदि आपको छाती या पेट की गुहाओं में ऑपरेशन करना है, तो वे इस तरह से कार्य करते हैं जटिल हस्तक्षेपजब पूर्ण संज्ञाहरण करने और मांसपेशियों को आराम करने की आवश्यकता होती है। यदि आपको शरीर के किसी भाग को "बंद" करने की आवश्यकता है, तो वे आवेदन कर सकते हैं क्षेत्रीय संज्ञाहरण(एपिड्यूरल, स्पाइनल और अन्य प्रकार)। कभी-कभी एक स्थानीय संवेदनाहारी पर्याप्त होती है।

सामान्य तौर पर, यह सामान्य माना जाता था कि ऑपरेशन के बाद रोगी को कुछ समय के लिए दर्द होता है। आज उनकी एक अलग राय है। तथ्य यह है कि जब किसी व्यक्ति के पास लंबे समय तक कुछ होता है, तो शरीर स्रावित होता है तनाव हार्मोनजो ऐंठन का कारण बनता है रक्त वाहिकाएं. नतीजतन, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, पोषक तत्व, और रोगी के घाव खराब हो जाते हैं। पाचन अंग, हृदय प्रणाली भी पीड़ित होती है, हृदय और मस्तिष्क के कार्य बाधित होते हैं। यदि पारंपरिक एनाल्जेसिक या इंजेक्शन मदद नहीं करते हैं, तो रोगी को एपिड्यूरल स्पेस (रीढ़ के पास का क्षेत्र) में दवा दी जा सकती है। जब किसी व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है, तो शरीर तेजी से ठीक हो जाता है।

तो, आपकी सर्जरी होने वाली है। आप पहले से ही इस कठिन परीक्षा के बारे में सोच चुके हैं और अब आप इसके लिए यथासंभव सर्वश्रेष्ठ तैयारी करना चाहते हैं। और ठीक ही है, क्योंकि सही दृष्टिकोणऑपरेशन के लिए, साथ ही पोस्टऑपरेटिव शासन के नियमों और विनियमों के बाद के अनुपालन, एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं महत्वपूर्ण भूमिकारोगी के ठीक होने और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में। दरअसल, ऐच्छिक सर्जरी की तैयारी बहुत पहले से शुरू हो जाती है नियोजित अस्पताल में भर्तीबीमार।

यदि आपके पास एक नियोजित ऑपरेशन है ...

इसमें न केवल स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से महत्वपूर्ण गतिविधियों की एक पूरी सूची शामिल है, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद तैयार करना, आवश्यक कपड़े और खाली समय भरने के लिए सामान। आपको एक निश्चित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण विकसित करने पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है जो आपको आगामी चिकित्सा जोड़तोड़ से शांति, सही, शांत और संतुलित रूप से संबंधित करने की अनुमति देता है।

आपकी सेहत के लिए

पहले नियोजित संचालनसबसे अधिक बनाने की जरूरत है संभव स्वास्थ्यआपके शरीर का। यदि कोई है पुरानी बीमारियांउनकी स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। आपका थेरेपिस्ट इसमें आपकी मदद करेगा।

प्रस्तावित हस्तक्षेप से लगभग डेढ़ महीने पहले धूम्रपान बंद कर दें। तो आप कुछ के विकास की संभावना को काफी कम कर सकते हैं श्वसन संबंधी जटिलताएंएनेस्थीसिया से बाहर आने के बाद। यदि आप अभी भी धूम्रपान नहीं छोड़ सकते हैं, तो अपनी सर्जरी के दिन भी सिगरेट लेने की कोशिश न करें।

यदि आपके पास है अधिक वजनशरीर, कम से कम एक जोड़े से छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करें अतिरिक्त पाउंड. यह सर्जरी के बाद कई अलग-अलग जटिलताओं और समस्याओं से बच जाएगा।

यदि आपके ढीले दांत या मुकुट हैं, तो अपने दंत चिकित्सक से मिलने और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए समय निकालें। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा स्थापना के दौरान ऐसे दांत खोने का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है विशेष उपकरणपेटेंट सुनिश्चित करने के लिए श्वसन तंत्र.

इसके अलावा, आपको अपनी जरूरत की सभी दवाएं पहले से तैयार कर लेनी चाहिए और उन्हें अपने साथ अस्पताल ले जाना चाहिए।

सभी आभूषण और गहने अपने आप से हटा दें। यदि आप किसी कारण से ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो ऑपरेशन से पहले उन्हें डक्ट टेप से लपेट दें। यह उन्हें नुकसान से बचने में मदद करेगा, और उन्हें आपकी त्वचा को गलती से घायल होने से भी रोकेगा।

याद रखें कि जो कपड़े आप अस्पताल ले जाते हैं, वे बहुत गंदे हो सकते हैं, इसलिए उन चीजों को वरीयता दें जिन्हें फेंकने में आपको कोई आपत्ति नहीं है। अधिकांश चिकित्सा संस्थानऑपरेशन से पहले रोगी को एक विशेष अस्पताल गाउन में बदलने की सिफारिश की जाती है।

उपवास मोड

जब तक आपको अपने सर्जन या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से कोई विशेष सलाह नहीं मिली है, याद रखें कि सर्जरी से एक दिन पहले आपको आधी रात तक सामान्य रूप से पीने और खाने की अनुमति है। हालांकि, ऑपरेशन के दिन सुबह आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं। आपके पेट में कुछ भी नहीं होना चाहिए थोड़ी सी राशिपानी और भोजन, अन्यथा संज्ञाहरण की सुरक्षा काफी कम हो सकती है, जिससे वास्तविक खतराजीवन और स्वास्थ्य।

बच्चों के लिए आयु वर्गथोड़ा अलग नियम लागू होते हैं। इसलिए छह महीने की उम्र तक, अंतिम भोजन एनेस्थीसिया से चार से छह घंटे पहले नहीं लिया जाना चाहिए। छह से छत्तीस महीने की उम्र के बच्चों के लिए, यह अवधि कम से कम छह घंटे है। सर्जरी से कम से कम दो से तीन घंटे पहले शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। ये सभी निर्देश तब तक प्रभावी रहेंगे जब तक कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा अन्यथा सलाह न दी जाए।

स्वच्छता के उपाय

शाम को, ऑपरेशन से एक दिन पहले, स्नान या स्नान करें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको ऐसा करने के लिए न कहा हो। इसी तरह की प्रक्रियाआपके शरीर को छोटी-छोटी अदृश्य अशुद्धियों से साफ कर देगा, जो इस दौरान संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सुबह में, अपने दाँत ब्रश करना सुनिश्चित करें या कम से कम अपना मुँह अच्छी तरह से धो लें।

ऑपरेशन से पहले

से निकालें मुंहविदेशी वस्तुएं मौजूद हैं: भेदी, कृत्रिम अंग, मिठाई और च्यूइंग गम. एनेस्थीसिया देने के बाद ये सभी चीजें सांस लेने में समस्या पैदा कर सकती हैं।
इसके अलावा, आपको हटा देना चाहिए श्रवण - संबंधी उपकरणतथा कॉन्टेक्ट लेंस.

नाखूनों को छोटा और नेल पॉलिश से मुक्त रखना चाहिए। लागू वार्निश आपको नाखून प्लेट के रंग से आपकी स्थिति का आकलन करने से रोकेगा, और आपको सामान्य रूप से काम करने से भी रोक सकता है। विशेष उपकरण, जो सांस लेने की लय के बारे में जानकारी पढ़ता है और उंगलियों में से एक से जुड़ा होता है।

दवा लेना

यदि आपको अपनी सर्जरी से पहले सुबह कुछ और दवा लेने की आवश्यकता है और आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कोई आपत्ति नहीं है, तो बिना पानी के गोलियां निगलने का प्रयास करें। यदि यह संभव नहीं है, तो तरल की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए, इसके अलावा, दवाओं के सेवन को अधिकतम संभव सुबह के समय में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष रूप से खतरनाक दवाएंऑपरेशन से पहले, वियाग्रा को जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि एनेस्थीसिया के साथ संयोजन में इसका कारण बनता है कठिन पतन रक्त चापजिससे किडनी, मस्तिष्क और हृदय को नुकसान पहुंचता है। सर्जरी से कम से कम एक दिन पहले वियाग्रा न लें।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उचित तैयारीऑपरेशन में भी शामिल है मानसिक रुझान. अपने डॉक्टर पर भरोसा करें, भरोसा रखें कि हस्तक्षेप आसान और सफल होगा, और वास्तव में ऐसा ही होगा।

(केंद्र में शल्य चिकित्सा उपचार के लिए रोगियों को तैयार करने के सामान्य सिद्धांत)

मानव शरीर में किसी भी हस्तक्षेप को माना जाता है गंभीर तनाव. सर्जरी की तैयारी उपचार के चरणों में से एक है, जिसकी प्रकृति काफी हद तक शरीर के खोए हुए कार्यों की बहाली और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार को निर्धारित करती है। तैयारी में चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों का एक जटिल शामिल है, नैदानिक ​​​​और को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और बाद के सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति।

आपको सर्जरी की तैयारी की आवश्यकता क्यों है
जोखिम को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• संभावित स्रोतों के रूप में पुरानी बीमारियों और दंत चिकित्सा उपचार की रोकथाम सहित शरीर में प्रवेश करने से संक्रमण को बाहर करें, त्वचा में संक्रमण या जलन के लक्षण नहीं दिखने चाहिए,
• प्रतिरक्षा की एक अच्छी स्थिति सुनिश्चित करें, जिसे लेने की आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त दवाएंइसे मजबूत करना,
• की मदद से भविष्य के पुनर्वास के लिए शरीर को तैयार करें शारीरिक गतिविधि,
• संभावित भार को कम करें, जिसके लिए वजन के सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है और सही निष्पादनव्यायाम।

टिप्पणी! क्या यह महत्वपूर्ण है! इष्टतम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 किग्रा/एम2 से कम है। बीएमआई की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:

डॉक्टर की सिफारिशों को पूरा करने में रोगी की स्थिति और उसकी गतिविधि की डिग्री के आधार पर, ऑपरेशन की तैयारी में कई दिनों से लेकर 5-6 महीने तक का समय लग सकता है।

हमारे केंद्र में सर्जिकल हस्तक्षेप योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, इसलिए हमेशा समय पर तैयारी करने का अवसर होता है शल्य चिकित्सा.

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

• परिवर्तन आवश्यक विश्लेषण, अनुसंधान करना और विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श करना जो हस्तक्षेप की तैयारी में मदद करेंगे,
• ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले व्यक्तिगत कारकों का निर्धारण: दवाओं से एलर्जी, कुछ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता दवाईआदि।,

आखिरकार, रोगी की उत्कृष्ट स्थिति और उसकी भावनात्मक मनोदशा पूरे मामले की सफलता की गारंटी देती है।

सामाजिक सहायता योजना

यद्यपि ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी वॉकर या बैसाखी की मदद से घूमना शुरू कर देता है, कुछ हफ्तों के भीतर उसे घर के कामों में मदद की आवश्यकता होगी: स्नान करना, खाना बनाना, धोना, खरीदारी करना। अगर मरीज अकेला रहता है, तो इसमें मदद मिल सकती है समाज सेवकया निवास स्थान पर चिकित्सा कर्मचारी।

गृह नियोजन

निम्नलिखित गतिविधियाँ हैं जिन्हें पुनर्प्राप्ति अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए घर पर करने की आवश्यकता है:

• शॉवर या स्नान में सावधानी से तय की गई रेलिंग स्थापित करें,
• सभी सीढ़ियों पर सावधानी से स्थिर हैंड्रिल स्थापित करें,
• घुटनों को रेखा से नीचे रखने वाली दृढ़ सीट वाली एक स्थिर कुर्सी खरीदें कूल्हे के जोड़, एक मजबूत पीठ और दो आर्मरेस्ट के साथ,
• उठी हुई टॉयलेट सीट
• एक स्थिर बेंच या शॉवर में नहाने के लिए एक विशेष कुर्सी,
• नहाने के लिए वॉशक्लॉथ चुनें लंबा संभालऔर एक आरामदायक शॉवर हेड,
• ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग के लिए एक विशेष बेंत-हैंडल खरीदें, मोज़े और स्टॉकिंग्स ड्रेसिंग के लिए उपकरण, एक लंबे हैंडल के साथ एक जूता हॉर्न, जो आपको संयुक्त में अत्यधिक झुकने के बिना परिचित कार्यों को करने की अनुमति देता है,
• कुर्सियों, कुर्सियों, सोफे (कार में) के लिए घनी सीटें, जो कूल्हे के जोड़ों की रेखा के नीचे घुटनों की स्थिति सुनिश्चित करती हैं,
• नियमित उपयोग की वस्तुओं को हाथ के स्तर पर रखें,
• घर से सभी फिसलन वाले आसनों और बिजली के तारों को हटा दें जो रोगी के सामान्य मार्गों के रास्ते में हैं।

ऑपरेशन से एक महीने पहले डॉक्टर और मरीज की हरकतें

ऑपरेशन से लगभग 2-4 सप्ताह पहले, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरें, विशेषज्ञ डॉक्टरों से सलाह लें। उनका उद्देश्य उन कारकों को निर्धारित करना है जिन्हें सर्जरी से पहले सुधार की आवश्यकता होगी। विशेष रूप से, उन्हें नियुक्त किया जाता है:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान:

प्लेटलेट काउंट के साथ सामान्य रक्त परीक्षण (शेल्फ जीवन 10 दिन),

कोगुलोग्राम (शेल्फ जीवन 10 दिन),

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, चीनी, पूर्ण प्रोटीन, यूरिया, क्रिएटिनिन) (शैल्फ जीवन 1 महीने),

रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण,

हेपेटाइटिस बी (एचबीएसएजी) और हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (शेल्फ जीवन 3 महीने),

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण (शैल्फ जीवन 1 माह),

एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (वैधता 3 महीने) (अनिवासियों के लिए संस्था की मुहर द्वारा प्रमाणित),

यूरिनलिसिस (शेल्फ जीवन 10 दिन), - के लिए विश्लेषण विशिष्ट संक्रमण(पीसीआर) (संकेतों के अनुसार) (शैल्फ जीवन 30 दिन);

माइक्रोफ्लोरा के लिए बोने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता (सर्जिकल क्षेत्र में धातु संरचना की उपस्थिति में) के साथ संयुक्त के तीन बार पंचर के परिणाम (शेल्फ जीवन - 30 दिन);

कृमि के अंडों के मल का विश्लेषण (शैल्फ जीवन 10 दिन)।

2. फ्लोरोग्राफिक परीक्षा(शेल्फ जीवन 12 महीने) .

3. व्याख्या और निष्कर्ष के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) (शेल्फ जीवन 14 दिन)।

4. दैनिक निगरानीईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, हृदय रोग विशेषज्ञ परामर्शहृदय रोग वाले लोगों के लिए नाड़ी तंत्रऔर 65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

5. नसों का USDG निचला सिराऔर एंजियोसर्जन से परामर्श(यूजेडडीजी के परिणामों के मानदंड से विचलन के मामले में) (शेल्फ जीवन 30 दिन)।

6.ब्रैकियोसेफेलिक धमनियों का अल्ट्रासाउंड और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्शउन लोगों के लिए जिन्हें स्ट्रोक हुआ है।

7. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी(शैल्फ जीवन 30 दिन) (परिवर्तन के मामले में, उपचार से गुजरना आवश्यक है; कटाव या अल्सर की उपस्थिति सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication है)।

8. एक्स-रे।

9. चिकित्सा विशेषज्ञों का निष्कर्ष(शेल्फ जीवन 1 महीने):

चिकित्सक

स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिलाओं के लिए),

यूरोलॉजिस्ट (पुरुषों के लिए),

दंत चिकित्सक (मौखिक गुहा की स्वच्छता के बारे में),

प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में)।

यदि आदर्श से विचलन का पता चला है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे। शेष अवधि के लिए, आप उन कारणों को समाप्त कर सकते हैं जो ऑपरेशन के लिए मतभेद होंगे।

सर्जरी से एक सप्ताह पहले रोगी की गतिविधियाँ

1. अस्पताल में भर्ती होने से तीन दिन पहले, एक कम आहार का पालन करें: शोरबा, उबला हुआ मांस, मछली, चिकन, पनीर, दूध। यदि उपलब्ध हो तो पानी और पीने के नियम (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन) का निरीक्षण करें पुराना कब्ज 2-3 दिनों के लिए, जुलाब (सीनाडे, डुफलैक, बिसाकोडील, आदि) लें या सफाई एनीमा के साथ मिलाएं।

2. अस्पताल में भर्ती होने की पूर्व संध्या पर, स्नान या शॉवर लें, बनाएं पैर धोना, छोटे कटे हुए पैर के नाखून और हाथ, नाखून बिना वार्निश कोटिंग के होने चाहिए।

4. यदि आप एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट ले रहे हैं:

सर्जरी से 7 दिन पहले - क्लोपिडोग्रेल लेना बंद कर दें और एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन को 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं की खुराक पर जारी रखा जा सकता है),

सर्जरी से 5 दिन पहले - वार्फरिन लेना बंद कर दें,

ऑपरेशन से 3 दिन पहले - जिन लोगों ने वारफेरिन लेना बंद कर दिया, उन्हें रोगनिरोधी खुराक में एनोक्सापारिन सोडियम निर्धारित किया जाता है (प्रति दिन 0.4 मिली 1 बार चमड़े के नीचे),

सर्जरी से 1 दिन पहले - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (यदि पहले ली गई हैं) लेना बंद कर दें।

बेसिक कार्डियोट्रोपिक, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरैडमिक थेरेपी को रद्द नहीं किया जाना चाहिए !!!

उपरोक्त सभी परीक्षा परिणामों की अनुपस्थिति में अस्पताल में भर्ती संभव है स्पष्ट परिवर्तनविश्लेषण और चिकित्सा विशेषज्ञों से contraindications की अनुपस्थिति में, बॉडी मास इंडेक्स 40 से अधिक नहीं है।

हमारे केंद्र के संचालन के वर्षों में, 70 क्षेत्रों के निवासियों पर 48,000 से अधिक ऑपरेशन किए गए हैं रूसी संघ, जिसमें बचपन में लगभग 4000 ऑपरेशन शामिल हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप की संरचना में, संयुक्त प्रतिस्थापन 71.5%, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी - 20%, स्पाइनल सर्जरी - 8.5% है। (जिनमें से 1/10 भाग रीढ़ की स्कोलियोटिक विकृति का सुधार है)।

अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी रोगियों को प्रवेश विभाग के स्तर पर एक हड्डी रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक द्वारा संयुक्त परीक्षा के अधीन किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो असाइन करें अतिरिक्त शोध, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, कठिन मामलों में, चिकित्सा परामर्श आयोजित किए जाते हैं।

प्रवेश विभाग के स्तर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण और गहन परीक्षा आपको समय पर पहचान करने की अनुमति देती है रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में, सुधार की आवश्यकता है और सर्जरी की तारीख को और अधिक के लिए स्थगित करना देर से समय सीमाया इसे अस्वीकार करें।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय (चेबोक्सरी) के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एफटीटीओई" के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने के दिन औसतन 20%।

मूल कारण विश्लेषण

• गंभीर मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 40 किग्रा/एम2 से अधिक) - 11.5%,
• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के रोग, सहित। फफुंदीय संक्रमण, बेडसोर्स II-III सेंट।, विसर्प - 29%,
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति ( सीएफ़एफ़ का विघटन, अनियंत्रित रक्तचाप और अतालता और हृदय की चालन, साथ ही साथ आपातकालीन स्थिति, कैसे तीव्र रोधगलनमायोकार्डियल रोधगलन, अस्थिर प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता नव निदान आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार के अनुसार) - 18.3%,
• विकृति विज्ञान शिरापरक प्रणाली(तीव्र फेलोथ्रोमोसिस) - 4.9%, (मुख्य रूप से ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर वाले रोगियों में पाया जाता है) प्रीऑपरेटिव अवधि- 5 से 30 दिनों तक, अपर्याप्त एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी या इसकी अनुपस्थिति के साथ),
• तीखा अल्सरेटिव घाव जठरांत्र पथ - 3,2%,
• उच्च गतिविधि रूमेटाइड गठिया 9,7%,
• अस्पताल में भर्ती होने से 2 महीने पहले ग्लूकोकार्टिकोइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन - 1.2%,
• गंभीर एनीमिया - 2.1%,
• तेज और पुराने रोगोंतीव्र अवस्था में - 15.4%,
• 1.9% रोगियों में सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों की कमी पाई गई,
• मरीज का इनकार शल्य चिकित्सा - 2,8%.

अच्छी और समय पर तैयारी चिंता को कम करेगी, मानसिक रूप से सर्जरी के लिए तैयार होगी और जल्दी ठीक होने लगेगी। मोटर गतिविधि. यह केवल व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन का दिन कितनी जल्दी आता है। आखिरकार, डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन करते हुए, आप ऑपरेशन में देरी कर सकते हैं।

आपको चाहिये होगा

• - शरीर की पूरी प्रीऑपरेटिव परीक्षा;
• - एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• - संज्ञाहरण की तैयारी

अनुदेश

ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक तैयारी और संज्ञाहरण प्रक्रिया में शरीर की स्थिति की एक व्यापक परीक्षा होती है। यह पूरा परिसर प्रयोगशाला परीक्षणतथा वाद्य अनुसंधान. साथ देने वाली बीमारियाँयह जरूरी है, ठीक नहीं होने पर मुआवजे के चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने से पहले, उसके साथ बातचीत पर विचार करें। याद रखें कि क्या आपने पहले एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी की थी और आपने इसे कैसे सहन किया; क्या किसी चीज से एलर्जी है; आप किसको स्वीकार करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए दवाओं का चयन और खुराक करने के लिए यह जानकारी आवश्यक है, जिन्हें सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, मैनीक्योर वाली महिलाओं को अपने नाखूनों से वार्निश हटा देना चाहिए। आपको अपने चेहरे से मेकअप हटाने की जरूरत है और कॉस्मेटिक्स, परफ्यूम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर पिछली बारआप देर शाम को नहीं खा सकते हैं, और अधिमानतः ठोस, तरल भोजन नहीं। रात के समय रेचक या एनीमा बनाकर आंतों को साफ करना जरूरी है। रेचक गुदा suppositories "Bisacodyl" प्रभावी हैं।

ऑपरेशन के दिन आप कुछ भी खा-पी नहीं सकते हैं, आपको धैर्य रखना होगा। लेकिन, अगर आपको बहुत प्यास लगती है, तो आप ऑपरेटिंग यूनिट के लिए निकलने से कम से कम चार घंटे पहले पानी पी सकते हैं। एक चौथाई गिलास, और नहीं।

ऑपरेशन से पहले, रोगी आमतौर पर अपने सभी कपड़े उतार देता है, उसे बाँझ जूते के कवर और एक गाउन दिया जाता है। सबसे पहले आपको घड़ियों, मोतियों और अन्य गहनों को हटाने की जरूरत है। मोबाइल फोनबंद करें और प्रियजनों को पास करें। यदि आप डेन्चर पहनते हैं, तो उन्हें भी निकालना सुनिश्चित करें।

सबसे कठिन बात है पीने और खाने पर प्रतिबंध। वे व्यावहारिक रूप से समान हैं। सर्जरी से चार घंटे पहले तक शिशुओं को, कृत्रिम शिशुओं को छह घंटे तक स्तनपान कराया जा सकता है। एनेस्थीसिया से चार घंटे पहले सभी बच्चों को पानी नहीं देना चाहिए।

आंत थोड़ा धैर्यवानभी खाली किया जाना चाहिए, खासकर अगर उस पर ऑपरेशन किया जाना है। तीन दिनों तक बच्चे को नहीं देना चाहिए मांस के व्यंजनऔर ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें फाइबर की मात्रा अधिक होती है।

सर्जन की सहमति से, यह वांछनीय है कि जब तक वह एनेस्थीसिया से सो नहीं जाता तब तक माँ बच्चे के बगल में रहती है। यदि ऑपरेशन के बाद उसे गहन चिकित्सा इकाई में नहीं, बल्कि वार्ड में ले जाया जाता है, तो आपको उसके पास ड्यूटी पर होना चाहिए, खासकर ऑपरेशन के पहले दिन।

टिप्पणी

संज्ञाहरण मजबूत कारण नहीं होना चाहिए दुष्प्रभाव(उल्टी, स्मृति में "चूक", ​​आदि)। कभी-कभी ध्यान, सोच के हल्के विकार होते हैं, लेकिन वे जल्द ही दूर हो जाते हैं। सामान्य घटनाएं हैं हल्की मतली, सूखा गला, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी।

ऑपरेशन से दो या तीन दिन पहले, आप शराब, ड्रग्स नहीं ले सकते।

मोटे लोग और धूम्रपान करने वाले एनेस्थीसिया को बदतर रूप से सहन करते हैं, इसलिए सर्जरी से पहले वजन कम करने की सिफारिश की जाती है। अधिक वज़नऔर कम से कम अस्थायी रूप से धूम्रपान न करें।

स्थायी उपयोग के लिए निर्धारित दवाओं (उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों) में रुकावट की आवश्यकता या तो संज्ञाहरण से पहले या बाद में नहीं होती है।

उपयोगी सलाह

संज्ञाहरण सामान्य और स्थानीय है। सामान्य - यह एनेस्थीसिया है, अर्थात। चेतना के नुकसान के साथ संज्ञाहरण। इसलिए, "सामान्य संज्ञाहरण के तहत" कहना गलत है, क्योंकि " स्थानीय संज्ञाहरण" नहीं हो सकता। दूसरा प्रकार स्थानीय संज्ञाहरण है, अर्थात। स्थानीय, आंशिक, जिसमें चेतना पूरी तरह से संरक्षित है। जब संभव हो, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरणएनेस्थीसिया के बजाय इसे चुनना बेहतर है।

यदि आपकी पहले सर्जरी हो चुकी है और मानक खुराकें आपके काम नहीं आई हैं, तो निश्चेतक को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें!

आमतौर पर एनेस्थीसिया के लिए दवाएं दो तरह से दी जाती हैं: अंतःशिरा और साँस लेना, एक श्वास मास्क के माध्यम से। साँस लेना संज्ञाहरणबेहतर है, क्योंकि यह दवा की कम खुराक के साथ नींद की स्थिति प्रदान करता है। एनेस्थीसिया की खुराक जितनी मजबूत होगी, अधिक संभावित जटिलताओं. लेकिन उन कहानियों पर विश्वास न करें कि संज्ञाहरण "जीवन के पांच साल ले लेता है" या "दिल को कमजोर करता है।"

स्रोत:

• वेबसाइट DoktorSafonova.ru/एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ साक्षात्कार
• Malysh-nash.ru वेबसाइट / एनेस्थीसिया के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें
• वीडियो: एनेस्थीसिया कैसे काम करता है

यह लेख मरीजों के लिए है। यह आपको बताएगा कि अंगों पर सर्जरी की तैयारी कैसे करें। पेट की गुहा(, पेट, आंत, अग्न्याशय, स्त्री रोग सर्जरीआदि।)।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

निदान और सर्जरी की मात्रा के बावजूद, सभी रोगियों को पेट के अंगों पर सर्जरी के लिए कुछ तैयारी करनी पड़ती है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी को बताता है कि प्रत्येक मामले में सर्जरी की तैयारी कैसे करें। हम डब्ल्यूएचओ की अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के आधार पर सर्जरी की तैयारी के सामान्य पहलुओं का विश्लेषण करेंगे।

विश्लेषण (प्रयोगशाला निदान)।

रोगी के पास ताजा प्रयोगशाला परीक्षण होना चाहिए:

• गिनती के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट सूत्र(विश्लेषण 7 दिनों के लिए वैध है);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एएलटी, एएसटी, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन + अतिरिक्त संकेतक जैव रासायनिक संकेतकडॉक्टर द्वारा निर्धारित रक्त) (विश्लेषण 7 दिनों के लिए वैध है);
• आरएच कारक के निर्धारण के साथ रक्त समूह (विश्लेषण 6 महीने के लिए मान्य है);
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण (परीक्षण 6 महीने के लिए वैध है);
• वासरमैन की प्रतिक्रिया (विश्लेषण 6 महीने के लिए वैध है);
• एचआईवी परीक्षण (परीक्षण 6 महीने के लिए वैध है);
• तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ मूत्रालय (विश्लेषण 7 दिनों के लिए वैध है)।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऑपरेशन से बहुत पहले इन परीक्षणों को निर्धारित नहीं करता है। यदि आवश्यक हो, सौंपा जा सकता है अतिरिक्त परीक्षण(रोगी की स्थिति के आधार पर)।

वाद्य परीक्षा।

व्यापक सर्जरी से पहले, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• अंगों का एक्स-रे छातीया फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
• उदर गुहा और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• इको-केजी (संकेतों के अनुसार);
• समारोह बाह्य श्वसन(संकेतों के अनुसार);
• होल्टर निगरानी (संकेतों द्वारा)
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (संकेतों के अनुसार);
• चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा (एमआरआई) (संकेतों के अनुसार);

यदि रोग को अधिक व्यापक निदान की आवश्यकता है और अतिरिक्त सर्वेक्षणऑपरेशन से पहले डॉक्टर मरीज को इसकी जानकारी देते हैं।

एक डॉक्टर के साथ बातचीत।

उपस्थित चिकित्सक हमेशा ऑपरेशन से पहले रोगी के साथ बातचीत करता है। वह सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करेगा, इसे क्यों किया जाना चाहिए, इसके बारे में बात करें संभावित जोखिमऔर प्रक्रिया की जटिलताओं। अपने प्रश्नों को पहले से तैयार करने का प्रयास करें ताकि बातचीत के दौरान डॉक्टर उनका उत्तर दे सकें। इसके अलावा, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ आगामी ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के बारे में बातचीत करता है।

सर्जरी से पहले आहार

एक सामान्य नियम के रूप में, अनुसरण करें विशिष्ट सत्कारपोषण की आवश्यकता नहीं है जब तक कि यह पहले एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया गया हो। हालांकि, अंतरराष्ट्रीय ईआरएएस सिफारिशों के अनुसार, यह साबित हो गया है कि यदि कोई रोगी कुपोषित है और उसका बॉडी मास इंडेक्स (ऊंचाई-वजन अनुपात, ऊंचाई-से-वजन अनुपात) 18.5 अंक से कम है, तो बढ़ाया गया है। प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट पोषणसर्जरी से पहले 7 दिनों के भीतर। गंभीर रूप से कुपोषित रोगियों के लिए, सर्जरी की अपेक्षित तिथि से 14 दिन पहले संवर्धित पोषण का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी से पहले भूख।

सर्जरी से पहले दवा लेना।

यदि रोगी अपनी बीमारी (रोगों) के लिए नियमित चिकित्सा प्राप्त कर रहा है, तो यह डॉक्टर के साथ चर्चा करने योग्य है कि सर्जरी से पहले कौन सी दवाएं ली जानी चाहिए या नहीं। एक नियम के रूप में, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से 7 दिन पहले रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करने वाली दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। हालांकि, डॉक्टर की सहमति के बिना, यह अपने दम पर निर्धारित चिकित्सा को रद्द करने के लायक नहीं है।

सर्जरी से पहले आंत्र की तैयारी।

आंत्र तैयारी दो प्रकार की होती है:

• यांत्रिक (एनिमा);
• मौखिक (मैक्रोगोल की तैयारी लेना - आसमाटिक गुणों वाली एक रेचक दवा जिसका उपयोग आंतों को साफ करने के लिए किया जाता है)।

डॉक्टर ऑपरेशन से पहले रोगी को यांत्रिक या मौखिक आंत्र सफाई की आवश्यकता के बारे में सूचित करता है। आंत की यांत्रिक तैयारी की प्रक्रिया ऑपरेशन से एक दिन पहले और ऑपरेशन के दिन ऑपरेशन कक्ष में ले जाने से पहले एक नर्स द्वारा की जाती है।

शरीर से बाल निकालना।

बाल संक्रमण का स्रोत हैं। वे पश्चात के स्रोतों में से एक हैं संक्रामक जटिलताओं. इसलिए सर्जरी से पहले शरीर के बालों को हटाना जरूरी है। बाल, यदि मौजूद हैं, गर्दन, छाती, पेट से हटा दिए जाते हैं, वंक्षण क्षेत्र, और जाँघ का ऊपरी तीसरा भाग। दो विकल्प हैं - शेविंग या मशीन बाल कटवाने.

बाद के अनुसार, शेविंग के बाद से मशीन हेयरकट करना बेहतर होता है संचालन क्षेत्रत्वचा में सूक्ष्म कटौती का कारण बनता है, जिससे संक्रमण हो सकता है। अपने चेहरे को शेव करने की भी सिफारिश की जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान इंटुबैषेण किया जाता है (मशीन श्वास के लिए श्वासनली में एक श्वास नली की नियुक्ति), तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए श्वास नली को मुंडा चेहरे पर ठीक करना सुविधाजनक होगा।

स्वच्छ स्नान।

रोगी एक स्वच्छ स्नान करने के लिए बाध्य है (पूरी तरह से धुलाई .) त्वचासाबुन के साथ) शाम को सर्जरी से पहले और सुबह ऑपरेशन रूम में जाने से पहले) संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

सर्जरी से पहले पैर की पट्टी।

कुछ मामलों में, निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता को रोकने के लिए सर्जरी से पहले पैरों की पट्टी की आवश्यकता होती है। यह ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाता है। आप एक लोचदार 5-मीटर पट्टी, या संपीड़न की पहली डिग्री के व्यक्तिगत संपीड़न अंडरवियर (स्टॉकिंग्स) का उपयोग कर सकते हैं।

पैरों की पट्टी देखभाल करना. रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। प्रक्रिया रात की नींद के बाद लापरवाह स्थिति में या रोगी के 5-10 मिनट के लिए अपने पैरों के साथ झूठ बोलने के तुरंत बाद की जाती है। संपीड़न अंडरवियररात को सोने के तुरंत बाद लेटने की स्थिति में या रोगी के 5-10 मिनट तक अपने पैरों को ऊपर करके लेटे रहने के बाद लगाएं।

ऑपरेटिंग रूम में डिलीवरी।

रोगी को नग्न अवस्था में ऑपरेशन कक्ष में लाया जाता है। शरीर पर कपड़े का कोई सामान नहीं होना चाहिए, साथ ही जेवर, पियर्सिंग आदि भी नहीं होनी चाहिए। यदि रोगी के पास मैनीक्योर या पेडीक्योर है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए (कुछ मामलों में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऊतक ऑक्सीजन संतृप्ति का आकलन करने के लिए नाखून प्लेट के रंग को देखते हैं)।

सर्जरी के बाद संपीड़न पट्टी।

पहनने की आवश्यकता के बारे में पश्चात की पट्टीपोस्टऑपरेटिव वेंट्रल हर्नियास की रोकथाम के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से रिपोर्ट करता है।

कुल।

मैंने यथासंभव विस्तार से वर्णन किया कि पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें। रोग और प्रस्तावित शल्य चिकित्सा उपचार के आधार पर, एक अतिरिक्त हो सकता है आवश्यक जानकारीजिसे डॉक्टर सर्जिकल उपचार से पहले अपने मरीजों को बताते हैं।