गर्भाशय ग्रीवा की ऑपरेशन स्त्रीरोग संबंधी रेडियो तरंग। गर्भाशय ग्रीवा का संवहन - यह किस प्रकार का ऑपरेशन है, संकेत, तैयारी और प्रकार, परिणाम और पुनर्प्राप्ति। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भधारण के बाद क्या नहीं करना चाहिए

महिलाओं के रोगों के लिए सरवाइकल कनाइजेशन एक सौम्य और कम आक्रामक उपचार है।जननांग क्षेत्र में रोग प्रक्रिया हमेशा चिकित्सीय उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होती है।

इन मामलों में, परिवर्तित ऊतकों को हटाने और रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए अंग पर शल्य चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। इस तरह की एक आधुनिक विधि गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान है, जिसे योनि के माध्यम से किया जाता है।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी क्या है?

यह अंग के ग्रीवा भाग और ग्रीवा नहर से प्रभावित ऊतक का शंकु के आकार का निष्कासन है। पैथोलॉजिकल फोकस स्वस्थ ऊतक को शामिल करके संचालित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान का संचालन आपको गर्भावस्था की संभावना को बनाए रखते हुए और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देते हुए, श्लेष्म झिल्ली के विकृति का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है।

हस्तक्षेप के परिणाम के सकारात्मक होने के लिए, रोगी को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक महिला के जननांगों पर शंकु का उच्छेदन क्या है और यह कैसे किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और कम से कम समय के साथ होता है।

गर्भाधान एक रोगी के आधार पर किया जाता है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। कुछ घंटे बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा चीर-फाड़ और जांच के बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

कनाइजेशन कब निर्धारित है?

निम्नलिखित संकेत गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए प्रासंगिक हैं:

• dysplasia- यह एक अंग के ऊतक साइट की संरचना में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जो कि पूर्व-कैंसर रोगों को संदर्भित करता है, और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के विकास के किसी भी स्तर पर सर्जिकल उपचार आवश्यक है। ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन एक अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप है;
• असामान्य कोशिकाओं की उपस्थितिएक अंग ऊतक क्षेत्र की ऊपरी उपकला परत में (कैंसर में);
• पॉलीप्स और सिस्टग्रीवा नहर के अंदर;
• scarringप्रसव के दौरान चिकित्सा जोड़तोड़ या टूटने के कारण;
• असामान्य कोशिकाओं का प्रवासगर्भाशय ग्रीवा नहर में, विशेष रूप से तेजी से बढ़ते पैथोलॉजिकल फोकस के साथ;
• बहिर्वर्त्मता, शरीर के ल्यूकोप्लाकिया;
• ग्रीवा कटाव, जो उपचार के विभिन्न तरीकों से सकारात्मक परिणाम नहीं देता है और आगे बढ़ता है

ऑपरेशन का उद्देश्य

मुख्य लक्ष्य प्रभावित ऊतक को हटाना है। हालांकि, संकरण के दौरान, पर्याप्त मात्रा की रोग संबंधी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जा सकता है। प्रयोगशाला कारण निर्धारित करती है और एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी या एक पुराने संक्रमण की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष देती है।

यानी इस हेरफेर का उद्देश्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उपाय हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के पुन: संयोजन का संचालन दुर्लभ है, लेकिन रोग संबंधी फोकस के पिछले उपचार के बाद एक विश्राम के साथ किया जा सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी

मासिक धर्म के 3-5 दिन बाद अंग का निर्माण किया जाता है। यह अगले चक्र से पहले शरीर के ठीक होने का इष्टतम समय है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति की गारंटी है।

गर्भाधान से एक महीने पहले, रोगी की तैयारी शुरू हो जाती है, जब आवश्यक परीक्षण और आचरण करना आवश्यक होता है निम्नलिखित अध्ययन:

• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय की कोल्पोस्कोपी;
• माइक्रोफ्लोरा और एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों का विश्लेषण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• दिल का ईसीजी;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी;
• हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर के लिए रक्त;
• थक्के के लिए रक्त;
• समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त;
• हेपेटाइटिस के लिए रक्त जैव रसायन;
• एड्स और उपदंश के लिए रक्त;
• सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र।

संकरण कितने प्रकार के होते हैं?

रोग प्रक्रिया के प्रकार, उम्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न तरीकों से गर्भाधान किया जाता है। किस तरह की सर्जरी करनी है, यह डॉक्टर ही तय करता है।

ऑपरेशन के लिए कई सहायक दृष्टिकोण हैं:

• लूप तकनीक- यह अंग पर पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने का सबसे आम तरीका है, जो शंकु के आकार के लूप और डायथर्मोकोएग्यूलेशन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।
• चाकू तकनीकएक स्केलपेल के साथ संयोजन है, जिसका वर्तमान में कई जटिलताओं के कारण उपयोग नहीं किया जाता है।

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

• गर्भाशय ग्रीवा का विद्युतीकरणकिसी भी डिग्री के डिस्प्लेसिया के साथ, यह आपको पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने और नकारात्मक प्रक्रिया के आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का इलेक्ट्रोडायथर्मोकोनाइजेशनत्रिकोणीय नलिका का उपयोग करके एक गहरी प्रक्रिया के रूप में हो सकता है;
• डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशनएक से तीन सेंटीमीटर तक छोटी लंबाई के नोजल का उपयोग करके किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस पद्धति को करते समय, ऊतक का कोई और स्थूल विरूपण नहीं होता है, और ऑपरेशन का महिला के प्रसव समारोह पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन

लेजर तकनीक का उपयोग करते समय, पैथोलॉजी पर प्रभाव लेजर बीम के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा के लेजर कनाइजेशन को अंजाम देने से पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं कम से कम होती हैं, और परीक्षा के लिए ली गई सामग्री की मात्रा को विनियमित करने की क्षमता होती है।

गर्भधारण की इस पद्धति का बच्चे के गर्भधारण और जन्म की संभावना की योजना बनाने पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• रेडियो तरंग तकनीकइसका उद्देश्य ऊतक कोशिकाओं को उच्च आवृत्ति वाले प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में लाकर किसी अंग के विकृत रूप से परिवर्तित भाग को नष्ट करना है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के लिए, सर्जन विभिन्न इलेक्ट्रोड के एक सेट के साथ सर्गिट्रॉन तंत्र का उपयोग करते हैं। तकनीक का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि ऊतक विच्छेदन के दौरान, रक्त वाहिकाओं का जमाव होता है, जिससे पश्चात रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का रेडियोकोनाइजेशन पैथोलॉजिकल फोकस पर सटीक प्रभाव प्रदान करता हैअंग में। सर्जरी के बाद कम दर्द और तेजी से ठीक होने की विधि की विशेषता है। घाव के संक्रमण के रूप में जटिलताएं दुर्लभ हैं।
• रेडियोसर्जिकल कनाइजेशन जलन को खत्म करता हैऔर स्वस्थ ऊतकों का विनाश। जोड़तोड़ के बाद, बच्चे के जन्म का कार्य पूरी तरह से संरक्षित है।

क्रायोकनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन तरल नाइट्रोजन का उपयोग किसी अंग की विकृति को ठंड से नष्ट करने के लिए करता है। विधि अपेक्षाकृत सस्ती और दर्द रहित है, क्योंकि नाइट्रिक ऑक्साइड की कार्रवाई के तहत अंग का संज्ञाहरण होता है।

अब इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी पर ठंड कारक के प्रभाव की शक्ति की सटीक गणना की कोई संभावना नहीं है। इसके अलावा, अंग के प्रभावित ऊतक की साइट की हिस्टोलॉजिकल जांच की कोई संभावना नहीं है।

संकरण कैसे किया जाता है?

एक महिला के प्रजनन अंगों पर चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने के आधुनिक तरीकों की उपस्थिति कम से कम समय में गर्भाशय पर ऑपरेशन करना संभव बनाती है। ऑपरेशन एक दिन के अस्पताल में किया जाता है।

हेरफेर से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। जघन बाल, आंत्र और मूत्राशय खाली करने की अनुशंसित शेविंग। प्रात:काल खाली पेट संसेचन किया जाता है। ऑपरेशन कितनी जल्दी होता है यह डॉक्टर द्वारा चुनी गई तकनीक के प्रकार पर निर्भर करता है।

मूल रूप से, स्नेह लगभग आधे घंटे तक रहता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत शामक के उपयोग के साथ या अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन लुगोल के घोल या एसिटिक एसिड के साथ उपचार के साथ गर्दन के दर्पणों पर एक दृश्य परीक्षा के साथ शुरू होता है।

पैथोलॉजिकल सेगमेंट, एक या दूसरे समाधान को लागू करने के बाद, अपना रंग बदलता है।

परीक्षणों के बाद, अंग को नोवोकेन या लिडोकाइन के साथ घुसपैठ किया जाता है, इसके बाद प्रभावित ऊतक क्षेत्र, लगभग 5 मिमी मोटा होता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि दो घंटे तक चलती है, जिसके दौरान रोगी को एक दिन के अस्पताल में होना चाहिए। इसके बाद महिला को घर छोड़ दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद

गर्भधारण का महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण इसे जल्दी और कम दर्दनाक बनाते हैं।

मूल रूप से, गर्भाधान के बाद की वसूली की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और डिस्चार्ज तीन सप्ताह तक बना रहता है। रहस्य की प्रकृति खूनी या भूरी हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है।

उच्छेदन के बाद, अंग पर एक पपड़ी बन जाती है, जो फटने लगती है और ऑपरेशन के बाद दूसरे सप्ताह में बाहर आ जाती है। इस दौरान डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ सकती है।

मुख्य प्रतिबंध

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की पश्चात की अवधि सुचारू रूप से चलने के लिए और रोगी की स्थिति में किसी भी जटिलता के बिना, उसे कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जो इसका अर्थ है छह सप्ताह के लिए प्रतिबंध:

• अंतरंग जीवन में शांति;
• पूल बहिष्करण, सौना, स्नान और स्नान;
• भारोत्तोलन प्रतिबंधतीन किलोग्राम तक;
• टैम्पोन का बहिष्कारव्यक्तिगत स्वच्छता में उपयोग से;
• दवाओं के उपयोग से वापसीरक्त पतले (एस्पिरिन)।

यदि, गर्भाधान के बाद, तापमान दिखाई देता है या सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो यह डॉक्टर के साथ तत्काल परामर्श के लिए एक संकेत है।

गर्दन कैसे ठीक होती है?

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार, यदि वसूली की अवधि सुचारू रूप से चलती है, तो बहुत जल्दी होती है। डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर, पपड़ी निकल जाती है, जिसके बाद घाव उपकला हो जाता है। पूर्ण उपचार तीन से चार महीने के भीतर होता है।

इस अवधि के दौरान, एक डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है जो इस बारे में सिफारिशें देगा कि गर्भाधान के बाद रोगी को उसके शरीर के बारे में क्या पता होना चाहिए और गर्भाशय ग्रीवा कैसे ठीक हो रहा है।

ये निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• चार सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव की मात्रा में वृद्धि;
• योनी में जलन और खुजली;
• एक शांत अवधि के बाद पेट में दर्द;
• उनकी समाप्ति के बाद आवंटन की बहाली।

इस अवधि के दौरान, चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, लेकिन संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा मोमबत्तियां या डूशिंग निर्धारित की जा सकती है।

गर्भाधान के बाद पपड़ी कैसे उतरती है?

उच्छेदन के बाद घाव की सतह पर एक पपड़ी बन जाती है, जो मृत कोशिकाओं की एक परत होती है।

एक पपड़ी कैसा दिखता है?

यह भूरे या पीले रंग का हो सकता है और इसमें नरम बनावट होती है। ज्यादातर महिलाओं में पपड़ी का स्राव किसी का ध्यान नहीं जाता है।

घाव को ढकने वाली पपड़ी इसे रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाती है। इसके तहत उपकला कोशिकाओं की एक नई परत बनती है, जिसके निर्माण के दौरान पपड़ी दूर जाने लगती है। औसतन, गर्भाधान के 5वें या 7वें दिन इसकी अस्वीकृति शुरू हो जाती है।

इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार एक भूमिका निभाता है, जब क्रस्ट के निर्वहन की अवधि 7-10 दिनों तक बढ़ सकती है और रक्तस्राव की मात्रा में वृद्धि की संभावना होती है।

संभावित जटिलताएं

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन संभव है।

यह हो सकता है:

• लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव;
• जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अंग की विफलता;
• एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद प्रसव अंग में विकारों के कारण समय से पहले हो सकता है, अर्थात इसकी मांसपेशियों की परत की कमजोरी में।

बढ़ती गर्भावस्था, अक्षम ग्रीवा अंग पर दबाव डालना, भ्रूण के आगे बढ़ने और जन्म नहर के समय से पहले खुलने का कारण है।

दुर्लभ मामलों में, पश्चात की अवधि में, ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस विकसित होता है, जिससे गर्भाधान की असंभवता होती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को गर्भधारण से पहले गर्भधारण करने की सलाह नहीं दी जाती है, बल्कि बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाधान के बाद रक्तस्राव

गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के परिणामस्वरूप गर्भाशय से रक्तस्राव दुर्लभ होता है, केवल 2% मामलों में, क्योंकि ऑपरेशन ऊतकों में उस स्थान पर होता है जहां बड़े बर्तन शारीरिक रूप से नहीं गुजरते हैं।

इस जटिलता का कारण ऑपरेशन के दौरान तकनीकी त्रुटियां हो सकती हैं, साथ ही मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन भी हो सकता है। यदि पोत को नुकसान होता है, तो डॉक्टर की मदद और हेमोस्टेटिक एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

आवंटन

अंग लंबे समय तक खून बह सकता है, यहां तक ​​कि चार महीने तक भी। उपचार स्वाभाविक रूप से होता है, इसलिए इस प्रक्रिया को तेज नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद आवंटन सर्जरी के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

डेढ़ सप्ताह के बाद, जब पपड़ी निकलना शुरू होती है, तो निर्वहन सामान्य से अधिक होता है और पपड़ी के निर्वहन के सात दिन बाद रुक सकता है, और ऑपरेशन के बाद एक महीने तक बना रह सकता है। कभी-कभी संचालित गर्भाशय तीन से चार महीने तक रक्त छोड़ता है।

पश्चात की अवधि में दर्द

गर्भाधान के बाद रिकवरी एक मामूली दर्द सिंड्रोम के साथ होती है, जो पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होती है और गंभीर दिनों में दर्द की प्रकृति के समान होती है।

सर्जरी के बाद यह एक सामान्य पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया है और इससे असुविधा की कोई विशेष अनुभूति नहीं होती है। इस मामले में डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।

रिसेक्शन के कुछ दिनों बाद पेट में दर्द होना बंद हो जाता है। लेकिन अगर दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, तो डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता न्यूनतम जटिलताओं के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देती है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान और गर्भावस्था की योजना बनाने वाले रोगियों के लिए, सबसे न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों, यानी रेडियो तरंग या लेजर का उपयोग करके लसीकरण किया जाता है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की पोस्टऑपरेटिव अपर्याप्तता है, तो अंग पर एक प्रसूति संबंधी पेसरी लगाने से इसे आसानी से ठीक किया जाता है।

इसमें सिलिकॉन या प्लास्टिक से बने छल्ले होते हैं, जो आपस में जुड़े होते हैं और तीन आकार के होते हैं, जिन्हें 20 पर स्थापित किया जाता है और 38 सप्ताह में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था सफलतापूर्वक की जाती है, और बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा होता है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली

सर्जरी मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मासिक धर्म सही समय पर आता है, लेकिन भरपूर मात्रा में। कुछ मामलों में, डॉक्टर द्वारा खून की कमी की भरपाई के लिए आयरन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

रक्तस्राव का जोखिम ऑपरेशन के कारण शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा होता है, लेकिन उनकी नियमितता बनी रहती है।

सर्जरी के बाद अंग को पूरी तरह से ठीक होने में तीन से चार महीने लगते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज काम करता है और इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ मामलों में, यदि हीमोग्लोबिन गिर जाता है और रक्त का रंग बदल जाता है, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है।

इसलिए, गर्भधारण के बाद गर्भधारण इसके अंतिम रूप से ठीक होने के बाद होता है। मासिक धर्म चक्र में एक रोग परिवर्तन के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन 20% मामलों में देखा जाता है। इस मामले में, रोगियों के ऐसे दल को डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद प्रसव प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा हो सकता है। शंकु के उच्छेदन का शिशु के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रसव के संचालन की रणनीति अंग पर पश्चात के निशान के आकार पर निर्भर करती है:

• अगर सीवन छोटा है, तो एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में, एक महिला खुद को या संदंश की मदद से जन्म देती है।
• अगर कोई बड़ा निशान हैसिजेरियन सेक्शन की अनुमति दे सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, गर्भावस्था और उच्छेदन के बाद सफल प्रसव पहले और बाद में दोनों संभव हैं।

संचालन लागत

क्लिनिक, आधुनिक उपकरण और डॉक्टरों की योग्यता के आधार पर, एक ही शहर में गर्भाशय ग्रीवा के लेजर या रेडियो तरंग के संयोजन की लागत अलग-अलग होगी। मास्को अन्य शहरों से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं से अलग है।

राजधानी में ऑपरेशन की लागत होगी 40 से 50 हजार रूबल से , और क्षेत्रों में 8 से 15 हजार रूबल से।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का संदेह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए शीघ्र समाधान की आवश्यकता होती है। आखिरकार, डिसप्लास्टिक प्रक्रिया को कैंसर का अग्रदूत माना जाता है। ऐसे मामलों में मानक सर्वाइकल कॉनाइज़ेशन है - बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए म्यूकोसा के शंकु के आकार के टुकड़े का सर्जिकल निष्कासन। निदान के अलावा, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों का छांटना चिकित्सीय समस्या को हल करता है।

मास्को में गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान कहाँ करें?

हमारे केंद्र जिन एआरटी कार्यक्रमों में विशेषज्ञता रखते हैं, वे चिकित्सा के विज्ञान-गहन क्षेत्र हैं। लाइफ लाइन में सभी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन वर्तमान अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार उच्च तकनीकों का उपयोग करके किए जाते हैं।

• एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर गर्भधारण की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में कई वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टरों द्वारा ऑपरेशन किया जाता है, जो नियमित रूप से सम्मेलनों, कार्यशालाओं और सेमिनारों में अपने स्तर में सुधार करते हैं।
• गर्भाधान के बाद योग्य अवलोकन नकारात्मक परिणामों के जोखिम को शून्य तक कम कर देता है
  

संकेत

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान को निर्धारित करने का सबसे आम कारण डिसप्लेसिया का पता लगाना है। लक्ष्य घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति और डिसप्लेसिया को हटाने के लिए प्राप्त बायोमटेरियल का अध्ययन करना है। कुछ मामलों में, डिस्प्लास्टिक प्रक्रिया से प्रभावित म्यूकोसल क्षेत्र का छांटना उपचार के लिए पर्याप्त होता है।

कम सामान्यतः, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के उपचार के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है, जिसे हटाना:

• आसंजन जो ग्रीवा नहर की धैर्य का उल्लंघन करते हैं;
• पॉलीप्स, सिस्टिक फॉर्मेशन;
• जटिल जन्म या गर्भपात के बाद बनने वाले निशान ऊतक।

मतभेद: तीव्र चरण में भड़काऊ प्रक्रियाएं (जब सूजन ठीक हो जाती है, गर्भाधान की समस्या फिर से बढ़ जाती है), गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भावस्था।

सरवाइकल कनाइजेशन - तरीके

ऑपरेशन को लंबे समय से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पेश किया गया है। बाहर ले जाने की पारंपरिक विधि "चाकू" संकरण है, जब परिवर्तित ऊतकों को एक पारंपरिक स्केलपेल के साथ हटा दिया जाता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम और लंबे समय तक ठीक होने के कारण इस पुरानी तकनीक का अब बहुत कम उपयोग किया जाता है।

लेजर और रेडियो तरंग विधियां आधुनिक मानकों को पूरा करती हैं।

• एक लेजर के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन।विशेषज्ञ एक लेजर बीम के साथ बदले हुए म्यूकोसा के साथ क्षेत्र की रूपरेखा तैयार करता है, स्वस्थ ऊतक के एक-दो मिलीमीटर को कैप्चर करता है। उसी समय, हस्तक्षेप क्षेत्र के किनारों को दागदार किया जाता है। लेजर कॉनाइजेशन में कम से कम समय लगता है, जिससे रक्तस्राव और दर्द नहीं होता है। जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।
• रेडियो तरंग संकरण।उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा का उपयोग करके ऊतक विनाश द्वारा छांटना किया जाता है। रेडियोकोनाइजेशन विशेष उपकरण - एक विद्युत जनरेटर और इलेक्ट्रोड का एक सेट का उपयोग करके किया जाता है। तकनीक का लाभ प्रभाव की सटीकता है। रेडियो तरंग सर्जरी के दौरान रक्तस्राव अत्यंत दुर्लभ है, दर्द अल्पकालिक और हल्का होता है।

लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन सेंटर गर्भाशय ग्रीवा के लेजर कॉनाइजेशन का अभ्यास करता है। इस पद्धति का चुनाव इस तथ्य के कारण है कि यह कम दर्दनाक है और रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। एक आधुनिक लेजर डिवाइस और हमारे स्त्री रोग सर्जनों के कौशल द्वारा उच्च सटीकता सुनिश्चित की जाती है।

तैयारी और धारण

ऑपरेशन हमेशा एक परीक्षा से पहले होता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि संकरण आवश्यक है और contraindications की पहचान करने के लिए, यदि कोई हो।

प्रारंभिक परीक्षा में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच;
• वनस्पति अनुसंधान;
• पैप स्मीयर;
• रक्त परीक्षण (संक्रमण के लिए, सामान्य, जैव रासायनिक);
• पीसीआर निदान;
• कोल्पोस्कोपी

आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों की सटीक सूची, रोगी डॉक्टर से प्राप्त करता है। अध्ययन जीवन रेखा की अपनी प्रयोगशाला में किए जाते हैं, इसलिए परिणामों की उच्च सटीकता और मुस्तैदी।

मासिक धर्म के तुरंत बाद, चक्र के 5-6वें दिन गर्भाधान किया जाता है। इसकी तैयारी कैसे करें? हस्तक्षेप से 8 घंटे पहले खाने की एकमात्र सिफारिश नहीं है।

सर्वाइकल कनाइजेशन कैसे किया जाता है?

हेरफेर में लगभग 15 मिनट लगते हैं, सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, ट्रांसवेजिनली होता है। सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए रोगी की योनि में एक डिलेटर को सम्मिलित करता है। अगला कदम सर्जिकल लेजर के साथ उपकला के शंकु के आकार के टुकड़े को हटाना है। प्रभावित क्षेत्र को एक बार में हटा दिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए हमारी प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो रोगी स्टाफ की देखरेख में कुछ और घंटों के लिए क्लिनिक में रहता है। फिर हमने उसे घर जाने दिया।

पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के लेजर कनाइजेशन के बाद, महिलाओं को हल्की असुविधा के अलावा दर्द का अनुभव नहीं होता है। पुनर्वास आउट पेशेंट। यदि ऑपरेशन लेजर या रेडियो तरंग विधि से किया गया था, तो जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। तीव्र दर्द, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव या तेज बुखार के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग एक महीने का समय लगता है। इस अवधि के लिए, आपको यौन गतिविधि में ब्रेक लेने की जरूरत है, स्नान, सौना, स्विमिंग पूल की यात्राएं रद्द करें। पुनर्वास का एक अन्य नियम शारीरिक गतिविधि की सीमा है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

« क्या मैं ऑपरेशन के बाद गर्भधारण कर पाऊंगी और बच्चे को जन्म दूंगी?» - यह, शायद, गर्भधारण से पहले लाइफ लाइन के रोगियों का सबसे आम सवाल है। उत्तरसकारात्मक.

हस्तक्षेप, अगर यह एक लेजर या रेडियो तरंग विधि द्वारा किया गया था, व्यावहारिक रूप से गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन आप प्रक्रिया के 12 महीने बाद ही बच्चे की योजना बना सकती हैं, पहले नहीं। गर्भाधान से पहले, गर्भधारण के इतिहास वाली गर्भवती माताओं को अधिक गहन परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

गर्भाधान गर्भाशय की लोच को कम कर सकता है। यह बच्चे के असर के दौरान जटिलताओं के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसलिए, गर्भावस्था के प्रबंधन को एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपने की सिफारिश की जाती है।

लाइफ लाइन रिप्रोडक्शन सेंटर में, नवीनतम लेजर उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का संकरण किया जाता है। पुनरावृत्ति की संभावना और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ फोन पर या वेबसाइट के माध्यम से आवेदन भेजकर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन- स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ की संख्या के बीच आज बहुत लोकप्रिय है। यह ग्रीवा नहर के प्रभावित टुकड़े को हटाने का है, कभी-कभी गर्दन पर कब्जा करने के साथ।

ऑपरेशन को अपना कार्यकाल प्राप्त हुआ, उस रूप के लिए धन्यवाद जिसमें ऊतक खंड को बढ़ाया जाता है, नेत्रहीन एक शंकु जैसा दिखता है। इस सर्जरी का अर्थ है एक बहुत छोटा और न्यूनतम दर्दनाक हस्तक्षेप, जिसे स्थिर परिस्थितियों में भी किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए संकेत

गर्भाशय ग्रीवा का संवहन इस तरह के विकृति के साथ किया जाता है:

संकरण के प्रकार

चिकित्सा स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में आज गर्भधारण के कई तरीके हैं।

चाकू

सर्जिकल हेरफेर की यह विधि वर्तमान में काफी बार उपयोग की जाती है।

चाकू conization के लक्षण:

1. इसका सख्त संकेत असामान्य वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के गठन की उपस्थिति है।
2. हम इस पद्धति को ऑन्कोलॉजिकल सहित पॉलीप्स, सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म के विच्छेदन के लिए भी लागू करेंगे।
3. गर्भाशय की गर्दन के चाकू के संकरण का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां लकीर के अन्य तरीके स्वीकार्य नहीं होते हैं। यह तरीका काफी गंभीर है। ऐसा करने के लिए एक जरूरी कारण होना चाहिए।
4. भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए गर्भधारण विधि की सिफारिश नहीं की जाती है। हस्तक्षेप का एक संभावित परिणाम ग्रीवा नहर का संपीड़न है। यह इंगित करता है कि एक महिला के लिए गर्भवती होना बहुत मुश्किल हो जाएगा।

लेज़र

लेजर conization की विशेषताएं:

1. गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान की एक समान विधि का अर्थ है स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा में एक नए शब्द का उपयोग - एक लेजर।
2. लेज़र के माध्यम से, डॉक्टरों के पास सर्वाइकल कैनाल के प्रभावित हिस्से को यथासंभव सटीक और सफाई से काटने का अवसर होता है।
3. छांटने के दौरान, डॉक्टरों के पास बायोप्सी नमूने (अध्ययन के लिए बायोमटेरियल) के प्रारंभिक नियोजित संस्करणों को समायोजित करने और बदलने की क्षमता होती है।
4. इस हस्तक्षेप के परिणाम शून्य हो जाते हैं। पश्चात के समय को इतनी लंबी दर्दनाक अभिव्यक्तियों और मामूली रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता नहीं है।

चाकू विधि की तुलना में इस विधि का उपयोग करके गर्भवती होने और भ्रूण धारण करने की क्षमता में काफी सुधार होता है।

लेजर छांटने का सबसे बुनियादी और शायद एकमात्र नुकसान ऑपरेशन की लागत है। यह महंगा तरीका कई महिलाओं के लिए अस्वीकार्य हो जाता है।

रेडियो तरंग (लूप)

ऑपरेशन की तैयारी और संचालन:

1. लूप अध्ययन आयोजित करने के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं की एक सूची है. वे रोगी की स्थिति के संपूर्ण अध्ययन के लिए आवश्यक हैं। यह सूची माइक्रोफ्लोरा और रोगजनकों के लिए एक स्मीयर परीक्षण के साथ खुलती है। रेडियो तरंग सर्जरी गर्भाशय ग्रीवा में विचलन या रसौली की किसी भी प्रक्रिया को समाप्त करना संभव बनाती है।
2. सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है।इस तथ्य के बावजूद कि समय के संबंध में, अनुभाग सरल लगता है, वास्तव में यह एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है।
3. मासिक धर्म चक्र के विशिष्ट दिनों में सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है।
4. रेडियो तरंग संकरण का तात्पर्य विद्युत प्रवाह के पैथोलॉजिकल स्थानीयकरण पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसकी क्रिया के तहत, एटिपिकल कोशिकाएं मरने लगती हैं।
5. रिकवरी का समय लगभग 2-3 सप्ताह है।उपचार के दौरान, आप स्नान में नहीं धो सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं और संभोग को बाहर कर सकते हैं।

उपकरण सर्गिट्रोन

वर्तमान में, अधिकांश ऑपरेशन तंत्र का उपयोग करके किए जाते हैं सर्गिट्रॉन:

क्रायोकनाइजेशन

कम तापमान, अक्सर तरल गैसों - नाइट्रोजन, फ्रीऑन या कार्बन डाइऑक्साइड के प्रभाव में संपर्क पदार्थों का उपयोग करके सर्जरी की जाती है। क्रायोएप्लीकेशन की अवधि लगभग 4 मिनट है। यह विधि इतनी महत्वपूर्ण पृष्ठभूमि ऊतक परिवर्तनों के लिए लागू नहीं है।

लाभ:

• ऊतक परिगलन का एक छोटा सा क्षेत्र
• आसन्न ऊतकों का मामूली आघात,
• निशान का न होना
• हेरफेर की दर्द रहितता ही।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

प्रक्रिया में contraindicated है:

उसके बाद, महिला प्रजनन अंगों के संक्रामक घाव या सूजन को खत्म करने के लिए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम किया जाता है। हमेशा की तरह, चिकित्सीय पाठ्यक्रम उपयुक्त एंटीबायोटिक संवेदीकरण, विरोधी भड़काऊ उपचार के आवेदन में प्रस्तुत किया जाता है।

सर्वाइकल कन्जेक्शन सर्जरी

प्रशिक्षण

रोगी की तैयारी अस्पताल में एक व्यापक परीक्षा है:

संचालन प्रगति

आमतौर पर, हेरफेर में लगभग आधे घंटे लगते हैं। ऑपरेशन की विधि और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, सामान्य, लघु-अभिनय पैरेंटेरल एनेस्थेसिया या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन किया जाता है:

ऑपरेशन के बाद क्या नहीं किया जा सकता है?

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद पुनर्वास, किसी भी व्यक्तिगत मामले में, अलग है, जैसा कि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के लिए उपचार की अवधि है - सब कुछ उस तरीके पर निर्भर करता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित हिस्सों को हटाने का काम किया गया था।

चाकू संकरण

रेडियो तरंग संकरण

लेजर conization

1. एक महीने के बाद गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता की वापसी की उम्मीद है।
2. 10-15 दिनों के दौरान, सीरस रक्तस्राव जारी हो जाएगा, यह बिल्कुल सामान्य है।
3. पश्चात के समय में सहज रक्तस्राव हो सकता है।

1. घाव का पूर्ण उपचार लगभग एक महीने के बाद होता है।
2. ऑपरेशन के बाद शुरुआती दिनों में, पर्याप्त मात्रा में खूनी निर्वहन का पता लगाया जा सकता है, विशेष रूप से, यदि हटाने का क्षेत्र बड़ा था और इलाज किया गया था।

उपचार कैसे होता है?

यह सवाल किसी हस्तक्षेप के सवाल से कम नहीं है। गर्भाधान कैसे किया जाता है, इसके बाद, अलग-अलग रोगियों में पश्चात की अवधि भिन्न हो सकती है, भले ही वह थोड़ा-बहुत हो।

यह सब गर्दन पर ही निर्भर करता है, निकाले गए टुकड़े की मात्रा और ऑपरेशन प्रक्रिया की अन्य बारीकियों पर निर्भर करता है:

गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने के बाद फिर से आना

इस तथ्य के बावजूद कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद असामान्य वृद्धि और ऊतकों के विकास की वापसी की मात्रा कम हो जाती है, यह माना जाता है कि ऐसी स्थितियों में समय-समय पर जांच के लिए स्मीयर लेना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की हटाई गई सामग्री के मानक टुकड़ों के संयोजन और प्रयोगशाला अध्ययन के बाद स्वस्थानी गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजी की पुनरावृत्ति की घटना, जो कि छांटने की उपयोगिता को नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए किया जाता है, 1.2% है। आक्रामक कैंसर में वृद्धि के एपिसोड की आवृत्ति 2.1% है।

गर्भाधान की तकनीकी जटिलता की स्थिति में विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति का खतरा होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विशिष्ट संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है।

हेरफेर के दौरान ही, सर्जन के लिए छांटना की गहराई का निर्धारण करना आसान नहीं होता है, और इस प्रकार एक स्वस्थ अंग के अनावश्यक रूप से बड़े हिस्से को पकड़ा जा सकता है।

कुछ मामलों में, अशक्त महिलाओं में, डॉक्टर प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा की बहुत कम मात्रा को हटा देता है, जिससे उत्तेजित अंग के ऊतकों की असामान्य वृद्धि और विकास की वापसी हो सकती है।

और फिर भी, गर्भाशय ग्रीवा में समस्याओं वाले कई रोगियों के लिए मुख्य डर सर्जरी का डर और संभावित जटिलताएं हैं जो महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करती हैं।

किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की जरूरत है अगर:

अधिकांश रोगियों के लिए, यह सर्जरी ठीक होने और वांछित मातृत्व के रास्ते पर एक सफल मील का पत्थर थी।

जब गर्भाशय ग्रीवा का संकरण करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, अनुचित वृद्धि और तीसरी डिग्री के ग्रीवा ऊतक के गठन के साथ, प्रक्रिया से डरना नहीं चाहिए।

उपचार के मौजूदा तरीकों ने सुनिश्चित किया कि संभावित जोखिम शून्य हो गए थे, और इसके परिणामस्वरूप, मातृत्व की क्षमता हासिल की गई थी।

जटिलताओं और परिणाम

पश्चात की जटिलताएं लगभग कभी नहीं होती हैं।यह इस तथ्य के कारण संभव हो जाता है कि वर्तमान में उच्च तकनीकों और आधुनिक दवाओं के उपयोग के साथ ऑपरेशन किया जाता है।

हालांकि, ये स्थितियां रोगी में जटिलताओं के न होने की पूरी गारंटी देने में सक्षम नहीं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद प्रकल्पित अभिव्यक्तियाँ:

• रक्तस्राव की लंबी और बड़ी मात्रा में;
• पैल्विक अंगों का संक्रमण;
• ग्रीवा मार्ग का संपीड़न;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ग्रीवा स्वर की कमी;
• गर्भपात या जल्दी प्रसव;
• गर्दन के निशान ऊतक।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण कैसे किया जाता है, इससे कोई लेना-देना नहीं है - चाकू या लूप विधि के साथ, ऊतकों पर लगभग हमेशा एक सील होती है। सामान्य अवस्था में यह किसी महिला के लिए चिंता का कारण नहीं बनता है और भविष्य में मुश्किलें पैदा नहीं कर सकता है।

गर्भाधान और गर्भावस्था

क्या गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद जन्म देना संभव है?

गर्भवती होने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की धारणा निश्चित रूप से सच नहीं है।

केवल एक या दो साल के लिए गर्भाधान, प्रसव और प्रसव को स्थगित करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर की संकीर्णता के कारण निषेचन की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, विचलन या गैर-उत्तेजित ऊतक के कारण परिवर्तन कई बार नहर को संकरा बना सकता है।

गर्भधारण का सूचनात्मक इतिहास आवश्यक रूप से अपेक्षित मां के चिकित्सा दस्तावेजों में परिलक्षित होता है। इस तथ्य के कारण अभी भी समय से पहले प्रसव का खतरा है कि गर्भाशय ग्रीवा बोझ वाले गर्भाशय के वजन के दबाव का सामना करने में सक्षम नहीं है।

जब डॉक्टर को इस तरह के खतरे का संदेह होता है, तो टांके लगाने से मदद मिल सकती है। उन्हें डिलीवरी से पहले ही हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, आपको सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता होती है।

संचालन लागत

मूल्य निर्धारण में, संकरण की विधि एक निर्णायक कारक बन जाती है।

लागत क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है 10 से 40 हजार रूबल से।

विषय

गर्भाशय ग्रीवा का छांटना या संकरण एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है जो स्त्री रोग के क्षेत्र में मामूली सर्जरी को संदर्भित करता है। इस प्रक्रिया में ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से से शंकु के आकार के क्षेत्र को निकालने या नष्ट करने में शामिल है। पूर्व-कैंसर विकृति के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक हेरफेर है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद ऊतक विज्ञान प्रजनन अंगों के ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है।

गर्भाधान के लिए संकेत

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को गर्दन पर ऊतकों में दिखाई देने वाले रोग परिवर्तनों के साथ किया जाता है, जब स्मीयरों के विश्लेषण में ग्रीवा उपकला के 2-3 डिग्री के डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, जोड़तोड़ ऐसी शर्तों के तहत किए जाते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण और पॉलीप्स;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति;
• गर्दन का फैलाव (एक्ट्रोपियन);
• ग्रीवा डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति।

प्रशिक्षण

इस अवधि के दौरान एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारण मासिक धर्म की समाप्ति (1-2 "शुष्क" दिनों के लिए) के तुरंत बाद ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, जो उपकला के पुनर्जनन और तेजी से वसूली में योगदान देता है। प्रक्रिया से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित हैं:

• कोशिका विज्ञान, माइक्रोफ्लोरा के लिए एक धब्बा;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• हेमोस्टियोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• कोल्पोस्कोपी (योनि की नैदानिक ​​​​परीक्षा);
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• ऊतक बायोप्सी;
• श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी के लिए परीक्षण;
• समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।

प्रकार

चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, कोनाइजेशन सर्जरी के कई नए तरीके सामने आए हैं। इस स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को करने के मुख्य तरीकों की जाँच करें, उनके फायदे और नुकसान:

ऑपरेशन कैसा है

सभी संकरण तकनीकों को स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। उपयोग की गई विधि के आधार पर हेरफेर की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। ऑपरेशन का प्रकार, आवश्यक हस्तक्षेपों की मात्रा डिसप्लेसिया के आकार और डिग्री, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, रोगी की आयु और स्थिति से निर्धारित होती है। प्रक्रिया निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

1. डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की दीवार के बदले हुए हिस्से को हटा देता है।
2. निकाले गए ऊतक को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
3. यदि विश्लेषण आक्रामक कैंसर को बाहर करता है और हटाए गए शंकु की सतह डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के लक्षण नहीं दिखाती है, तो रोग को ठीक माना जाता है।
4. यदि ऐसे अप्रत्यक्ष संकेत हैं जिनके लिए डिस्प्लेसिया क्षेत्र को हटाने की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन को नैदानिक ​​चरण माना जाता है। इसी समय, अधिक कट्टरपंथी उपचार की योजना बनाई गई है।

रेडियो तरंग संकरण

निर्देशित उच्च आवृत्ति तरंगों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों के जमावट का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के रेडियोकोनाइजेशन को पैथोलॉजी को हटाने का सबसे कोमल तरीका माना जाता है, प्रक्रिया के बाद जटिलताएं न्यूनतम होती हैं। इसके अलावा, ऑपरेशन का कम आक्रमण होता है, इसलिए रोगी अपने प्रजनन कार्य को पूर्ण रूप से बरकरार रखता है। रेडियोकोनाइजेशन के संकेत हैं:

• श्लेष्म झिल्ली का क्षरण;
• पहली या दूसरी डिग्री का डिसप्लेसिया;
• ल्यूकोप्लाकिया।

लेज़र

एक लेजर के साथ गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन श्लेष्म झिल्ली के रोग क्षेत्रों को ठीक करने में मदद करता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हटाए गए ऊतक (अनुसंधान के लिए सामग्री) की मात्रा को बदल और नियंत्रित कर सकता है। लेजर के उपयोग के बाद नकारात्मक परिणामों में से हैं:

• श्लेष्म ऊतक पर जलता है;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की उच्च संभावना;
• गर्दन पर निशान का गठन।

लेज़र कनाइज़ेशन के बाद की पोस्टऑपरेटिव अवधि में गहरे रंग का हल्का डिस्चार्ज होता है, जो 7-10 दिनों तक रह सकता है, दर्द और सामान्य परेशानी। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, अनुकूल रूप से, समय से पहले जन्म या गर्भपात का जोखिम न्यूनतम है। हेरफेर का मुख्य नुकसान इसकी उच्च लागत है।

चाकू

यह ऑपरेशन एक स्केलपेल के साथ किया जाता है। चाकू के हेरफेर को बहुत दर्दनाक माना जाता है, इसलिए आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।, केवल उन मामलों में जहां अनुमान के वैकल्पिक तरीकों को लागू करना संभव नहीं है। एक स्केलपेल के साथ ऊतक छांटने के बाद पश्चात की अवधि लंबी और दर्दनाक होती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• संवहनी क्षति के कारण भारी रक्तस्राव;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण;
• पश्चात के घाव का अधूरा कसना;
• एक मोटे संयोजी ऊतक निशान का गठन।

लूपबैक

डिसप्लेसिया और ऊतकों में अन्य रोग परिवर्तनों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोनाइजेशन या इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है। लूप के रूप में एक विशेष इलेक्ट्रोड के साथ हेरफेर किया जाता है जिसके माध्यम से प्रत्यावर्ती धारा "प्रवाह" होती है। लूप कॉनाइजेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• अल्सर, ग्रीवा पॉलीप्स की उपस्थिति में;
• क्षरण के साथ;
• सिकाट्रिकियल विकृतियों को खत्म करने के लिए;
• गर्भाशय ग्रीवा के मोड़ पर।

लूप कॉन्साइज़ेशन तकनीक उच्च तकनीक वाली है, जो रक्तस्राव और निशान के जोखिम को कम करने और नरम ऊतक क्षति को कम करने में मदद करती है। इलेक्ट्रिक लूप से ली गई जैविक सामग्री क्षतिग्रस्त नहीं होती है, जो अधिक सटीक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में योगदान करती है। गर्भाशय ग्रीवा का डायथर्मोकोनाइजेशन सस्ता है।

क्रायोकनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन के दौरान सर्जिकल एक्सपोजर बहुत कम तापमान के प्रभाव में संपर्क शीतलक का उपयोग करके किया जाता है, पैथोलॉजिकल ऊतक सचमुच जमे हुए होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके लिए तरल नाइट्रोजन, फ़्रीऑन या कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। हेरफेर की अवधि लगभग पांच मिनट है। क्रायोकोनाइजेशन निम्नलिखित विकृति के लिए संकेत दिया गया है:

• श्लेष्म झिल्ली का मामूली क्षरण;
• छोटे आकार के सौम्य पॉलीप्स (1 सेमी तक);
• सिकाट्रिकियल विकृतियों की उपस्थिति।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचकर परेशान होता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद के उपचार में ड्रग थेरेपी शामिल है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (एम्पीसिलीन, सेफ्ट्रिएक्सोन) का उपयोग;
• एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, एसिटिक एसिड का कमजोर घोल) से धोना।

गर्भाशय ग्रीवा और ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद पपड़ी के निर्वहन से पहले, एक महिला को कुछ क्रियाएं करने से मना किया जाता है। वह स्वच्छ टैम्पोन, योनि सपोसिटरी और टैबलेट का उपयोग नहीं कर सकती है, स्नान कर सकती है, पूल में जा सकती है, स्नान या सौना, स्नान कर सकती है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि, तनाव और तंत्रिका तनाव के संपर्क को सीमित करना और व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। दो से तीन सप्ताह तक असुरक्षित यौन संबंध से बचना चाहिए।

प्रभाव

चूंकि ऑपरेशन नवीनतम तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करता है, ऑपरेशन के बाद जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। गर्भाधान के संभावित नकारात्मक परिणामों में से हैं:

• जननांग पथ के जीवाणु संक्रमण;
• भारी, लंबे समय तक रक्तस्राव;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (रोग संबंधी संकुचन);
• समय से पहले जन्म, गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति;
• चक्कर आना;
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के अस्तर की सूजन);
• योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गर्दन की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (समय से पहले खुलना);
• ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस का संकुचन।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के संचालन के बाद परिणामों का विकास प्रक्रिया की विधि, महिला के सामान्य स्वास्थ्य (पुरानी विकृति की उपस्थिति, शरीर में संक्रमण के foci) पर निर्भर करता है। जटिलताएं प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में दिखाई दे सकती हैं। दीर्घकालिक परिणामों में दर्दनाक माहवारी, गर्भपात हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद माहवारी

गर्भाधान के बाद मासिक धर्म नियत समय पर आता है। कभी-कभी देरी हो सकती है (1-3 दिनों के लिए) इस तथ्य के कारण कि श्लेष्म झिल्ली पर एक छोटा क्रस्ट बनता है - एक पपड़ी। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पहला निर्वहन लंबा, भरपूर, गहरे रंग का और दर्द के साथ होता है। इन विशेषताओं की तीव्रता महिला के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं, हस्तक्षेप की प्रकृति और सीमा पर निर्भर करती है।

आम तौर पर, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों और नुस्खे के अधीन, मासिक धर्म चक्र जल्दी से बहाल हो जाता है और सभी प्रजनन कार्यों को संरक्षित किया जाता है। यदि स्पॉटिंग 10-14 दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है, तो एक परीक्षा, नैदानिक ​​​​अध्ययन और चिकित्सीय उपायों की आवश्यक मात्रा के निर्धारण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

डिसप्लेसिया पुनरावृत्ति

आंकड़ों के अनुसार, डिसप्लेसिया को खत्म करने और कैंसर के विकास को रोकने की एक विधि के रूप में गर्भाधान की प्रभावशीलता कम है। इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति और ऑन्कोलॉजी तक रोग के एक गंभीर रूप के विकास की एक उच्च संभावना है, जिसमें गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। इस घटना का कारण प्रजनन अंगों का मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है, जो उपकला ऊतक की कोशिकाओं में रहता है और सक्रिय रूप से फैलता रहता है। हेरफेर के बाद, 70% मामलों में डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति विकसित होती है।

यदि गर्भाधान के बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो डॉक्टर तुरंत उपचार (विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी) निर्धारित करता है। ऑपरेशन पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की सक्रियता और ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है। कुछ मामलों में, एक महिला के जीवन को बचाने के लिए (लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति में), सभी प्रजनन अंगों, आस-पास के फाइबर और लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

अशक्त लड़कियों और दूसरे बच्चे की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए, डिसप्लेसिया के इलाज के वैकल्पिक, अधिक कोमल तरीकों का उपयोग करना बेहतर है। यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो कम दर्दनाक तरीकों (लेजर या रेडियो तरंग) का उपयोग किया जाता है। सूजन, गर्भपात, समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, ठीक होने के बाद गर्भाधान की योजना एक साल से पहले नहीं बनाई जा सकती है।

ऑपरेशन एक महिला की बच्चे को सहन करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, जब क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, तो ग्रीवा नहर के एक बड़े क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद संरचना में गड़बड़ी होती है और मांसपेशियों की परत कमजोर हो जाती है। भ्रूण के वजन के तहत, एमनियोटिक द्रव, गर्भाशय ग्रीवा नियत तारीख से बहुत पहले खुल सकती है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। इस घटना को रोकने के लिए, ग्रीवा नहर पर एक विशेष सीवन या अंगूठी लगाई जाती है। गर्भाशय ग्रीवा पर किए गए ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हैं।

कीमत

अनिवार्य या स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा की पॉलिसी के तहत एक महिला के लिए नि: शुल्क गर्भधारण किया जा सकता है। यदि वांछित है, तो सर्जरी करने के लिए, रोगी एक सशुल्क क्लिनिक से संपर्क कर सकता है, पहले अपने विशेषज्ञों के काम के बारे में समीक्षा पढ़ रहा है। इस तरह के ऑपरेशन की लागत संचालन की विधि, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता पर निर्भर करती है। मास्को में गर्भाधान की अनुमानित कीमत देखें:

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गर्भाशय ग्रीवा का संकरण एक ऑपरेशन है जो स्त्री रोग में कम शल्य चिकित्सा तकनीक से संबंधित है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के हिस्से से शंकु के आकार का क्षेत्र निकालना शामिल है, इसलिए ऑपरेशन का नाम। गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि और पूर्व कैंसर के रोगों के उपचार के तरीकों में से एक है।

कब संकेत दिया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देने वाले पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के साथ-साथ जब गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के डिसप्लेसिया का पता स्मीयरों में लगाया जाता है, जो सालाना महिलाओं से चिकित्सा परीक्षाओं में लिया जाता है।

मुख्य शर्तें जिनमें गर्भाधान किया जाता है:

• कोल्पोस्कोपी के दौरान परिवर्तित उपकला के क्षेत्रों की उपस्थिति।
• स्मीयरों में एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान।
• रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के अनुसार 2-3 डिग्री का डिसप्लेसिया।
• कटाव।
• ल्यूकोप्लाकिया।
• एक्ट्रोपियन (विवर्तन)।
• गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।
• गर्भाशय ग्रीवा पर टूटने, चोटों, पिछले जोड़तोड़ के बाद गर्भाशय ग्रीवा की विकृति।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रेशन के बाद डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति।

फिर भी, एक महिला को गर्भधारण के लिए भेजे जाने का मुख्य कारण एक साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पता लगाया गया ग्रीवा डिसप्लेसिया है। डिस्प्लेसिया स्तरीकृत उपकला की परतों के सामान्य भेदभाव का उल्लंघन है। ऐसा माना जाता है कि ज्यादातर मामलों में डिसप्लेसिया कैंसर में बदल जाता है। अन्य वर्गीकरणों में (विशेषकर विदेश में), आप "सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया" (CIN) शब्द पा सकते हैं, जिसमें तीन डिग्री हैं। Conization मुख्य रूप से CIN II में किया जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य

इसलिए, कनाइजेशन ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य उन क्षेत्रों को हटाना है जिनमें कोशिकाओं के कैंसरयुक्त अध: पतन का तंत्र पहले ही शुरू हो चुका है और सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकना है। ऑपरेशन दो कार्य करता है: निदान और उपचार।

1. अपरिवर्तित ऊतक के भीतर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ म्यूकोसा का एक हिस्सा हटा दिया जाता है (स्वस्थ ऊतक 5-7 मिमी के भीतर कब्जा कर लिया जाता है)।
2. गर्भाशय ग्रीवा के हटाए गए हिस्से को हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
3. यदि अध्ययन आक्रामक कैंसर को बाहर करता है, और हटाए गए शंकु के किनारों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन नहीं होते हैं, तो विकृति को मौलिक रूप से ठीक माना जाता है।
4. यदि अध्ययन के दौरान डिसप्लेसिया क्षेत्र को अपूर्ण रूप से हटाने या आक्रामक कैंसर की उपस्थिति के बारे में संदेह है, तो गर्भाधान को एक नैदानिक ​​​​चरण माना जाता है। इस मामले में, एक और अधिक कट्टरपंथी उपचार की योजना बनाई गई है।

ऑपरेशन की तैयारी

अगले मासिक धर्म के पूरा होने के तुरंत बाद (1-2 शुष्क दिनों के लिए) गर्भाधान की योजना बनाई गई है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ जाता है, जो उपकला के प्रसार (बढ़ी हुई वसूली) और शीघ्र उपचार में योगदान देता है।

आपको पहले से तैयारी करने की जरूरत है। ऑपरेशन की योजना बनाते समय, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोल्पोस्कोपी कम से कम एक महीने पहले की जाती है, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर लिया जाता है, साइटोलॉजी के लिए।

शायद पैल्विक अंगों और लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सबसे संदिग्ध क्षेत्र से बायोप्सी ले सकते हैं।

यदि योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो सामान्य स्मीयर परिणाम प्राप्त होने तक उचित विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है।

प्रस्तावित ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।
• सिफलिस के लिए रक्त।
• एचआईवी के लिए एंटीबॉडी, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी।
• हेमोस्टियोग्राम।
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
• फ्लोरोग्राफी (एक वर्ष के भीतर)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• चिकित्सक की समीक्षा।

कोई अनुमान नहीं:

1. योनि और गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में।
2. बायोप्सी-सिद्ध आक्रामक कैंसर के लिए।
3. तीव्र संक्रामक रोगों के साथ।
4. उपकला के परिवर्तन की खराब परिभाषित सीमाओं के साथ।
5. यदि पैथोलॉजी की सीमाएं उपचार की तकनीकी संभावनाओं से परे हैं।
6. पुरानी बीमारियों (दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता) के विघटन के साथ।
7. रक्त के थक्के का उल्लंघन।

संकरण कितने प्रकार के होते हैं

संकरणों को भौतिक कारक के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिसके द्वारा ऊतक के क्षेत्र को हटा दिया जाता है:

• चाकू।
• लेजर।
• क्रायोकोनाइजेशन।
• इलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

मात्रा से वे भेद करते हैं:

1. किफायती शंकु (शंकु के आकार की बायोप्सी) - हटाए गए क्षेत्र का आकार 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं है।
2. उच्च शंकु - ग्रीवा नहर की लंबाई के 2/3 या अधिक को हटाने के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा का चाकू संसेचन

गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से को एक साधारण स्केलपेल से काट दिया जाता है। पिछली शताब्दी के 80 के दशक तक, स्मीयर में एटिपिया का पता लगाने पर निदान सामग्री प्राप्त करने के लिए चाकू का उपयोग मुख्य तरीका था।

उच्च जटिलता दर के कारण वर्तमान में बहुत कम ही प्रदर्शन किया जाता है।(रक्तस्राव, वेध, सर्जरी के बाद किसी न किसी निशान का गठन)। 10% मामलों में (अन्य अधिक आधुनिक तरीकों के साथ - 1-2% में) चाकू लगाने के बाद की जटिलताएं नोट की जाती हैं।

हालांकि, यह चाकू का संकरण है जो लेजर या विद्युत तरंग हटाने की तुलना में बेहतर गुणवत्ता के अनुसंधान के लिए तैयारी प्राप्त करना संभव बनाता है। इसलिए, कई क्लीनिकों में अभी भी इस प्रकार के कनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन

उच्च-तीव्रता वाले लेजर बीम के संपर्क में आने से वांछित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है, लगभग रक्तहीन और दर्द रहित है।

लेजर कनाइजेशन के लाभ:

कमियां:

1. आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का खतरा होता है।
2. ज्यादातर मामलों में, अधिकतम स्थिरीकरण के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है (रोगी को हिलना नहीं चाहिए)।
3. तरीका काफी महंगा है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

अन्य शर्तें: इलेक्ट्रोकोनाइजेशन, इलेक्ट्रिक वेव कॉनाइजेशन, डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

इन उद्देश्यों के लिए, रेडियो तरंग सर्जरी "सर्जिट्रॉन" के उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक विद्युत जनरेटर और विभिन्न इलेक्ट्रोड का एक सेट है।

उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा के संपर्क में आने से ऊतक विनाश प्राप्त होता है।

रेडियो तरंग संकरण का एक और अधिक उन्नत तरीका रेडियोसर्जिकल लूप एक्सिशन है।

गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

वांछित क्षेत्र को इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए लूप इलेक्ट्रोड से काट दिया जाता है।

डॉक्टर वांछित आकार के लूप के साथ एक इलेक्ट्रोड का चयन करता है (हटाया जाने वाला क्षेत्र पैथोलॉजिकल फोकस के आकार से 3-4 मिमी बड़ा होना चाहिए)। इलेक्ट्रोड पर एक उच्च आवृत्ति वाला करंट लगाया जाता है। लूप इलेक्ट्रोड को एक सर्कल में घुमाकर, गर्दन के एक हिस्से को 5-8 मिमी की गहराई तक काटा जाता है।

विधि के लाभ:

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
• क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को तुरंत जमा दिया जाता है - रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम होता है।
• विनाश क्षेत्र में तापमान 45-55 डिग्री से अधिक नहीं होता है। आसपास के स्वस्थ ऊतकों के जलने का कोई खतरा नहीं है।
• आपको लेजर विधि की तुलना में कम क्षतिग्रस्त जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है।
• बहुत कम जटिलता दर।

आज तक, गर्भाधान की यह विधि सबसे आम है।

वीडियो: गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण

क्रायोकनाइजेशन

नाइट्रिक ऑक्साइड की जमने की क्रिया के संपर्क में आने से रोग संबंधी फोकस नष्ट हो जाता है। विधि दर्द रहित और अपेक्षाकृत सस्ती है। हमारे देश में, वर्तमान में, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह माना जाता है कि हिमांक कारक की शक्ति की सही गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, और संकरण का मुख्य लक्ष्य भी पूरा नहीं होता है - कोई ऊतक क्षेत्र नहीं बचा है जिसकी जांच की जा सके।

कोनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

इस ऑपरेशन के लिए लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसे एक दिन के अस्पताल या एक दिवसीय अस्पताल में किया जा सकता है।

पूरे ऑपरेशन में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

ऑपरेशन के बाद

गर्भाधान के बाद, रोगी लगभग 2 घंटे वार्ड में रहता है, फिर वह घर जा सकती है।

एक नियम के रूप में, पेट के निचले हिस्से में दर्द (मासिक धर्म के समान) कई दिनों तक नोट किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद सभी को योनि स्राव होगा। लेकिन इनकी संख्या और समय अलग-अलग हो सकते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। आमतौर पर यह रक्त, या हल्के भूरे, या स्मियरिंग के साथ मिश्रित एक स्पष्ट सीरस निर्वहन होता है। निर्वहन में एक अप्रिय गंध हो सकता है।

कुछ के लिए, निर्वहन की समाप्ति एक सप्ताह के बाद नोट की जाती है, कुछ के लिए यह अगले मासिक धर्म तक जारी रहती है। सर्जरी के बाद आपकी पहली माहवारी सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

मुख्य प्रतिबंध

गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा एक खुला घाव है। इसलिए, जैसा कि किसी भी घाव के उपचार के साथ होता है, उस पर प्रभाव को कम से कम करना आवश्यक है। अर्थात्:

• एक महीने तक योनि संभोग न करें।
• योनि टैम्पोन का प्रयोग न करें।
• स्नान न करें (शॉवर में धोएं)।
• 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं।
• बानिया और सौना को बाहर रखा गया है।
• तैरना मत।
• ओवरहीटिंग से बचें।
• रक्त के थक्के (एस्पिरिन) को रोकने वाली दवाएं न लें।

गर्दन कैसे ठीक होती है

एक सीधी पोस्टऑपरेटिव कोर्स के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का उपचार काफी जल्दी होता है। लगभग 7-10 वें दिन, घाव को ढकने वाली पपड़ी वाहिकाओं के जमाव के बाद निकल जाती है, और घाव का उपकलाकरण शुरू हो जाता है। पूर्ण उपचार 3-4 महीने में होता है।

आमतौर पर इस समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दूसरी जांच की जाती है। अगर किसी महिला को संदेह है कि कुछ गलत हो रहा है, तो उसे पहले डॉक्टर को देखना चाहिए। आमतौर पर इन बिंदुओं पर हमेशा चर्चा की जाती है, और रोगी को इसके बारे में पता होता है संदिग्ध लक्षणएक्स:

1. प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, जैसा कि मासिक धर्म के दौरान होता है
2. शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. 4 सप्ताह से अधिक समय तक लगातार डिस्चार्ज होना या 3 सप्ताह तक डिस्चार्ज में कोई कमी नहीं होना।
4. योनि में जलन और खुजली।
5. ऑपरेशन के कुछ समय बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द का दिखना (गर्भधारण के तुरंत बाद कई दिनों तक दर्द होना सामान्य है)।
6. "शुष्क" अवधि के बाद स्राव की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान गर्दन पर किसी अतिरिक्त प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, डचिंग या सपोसिटरी निर्धारित की जा सकती हैं।

ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद और बाद में हर छह महीने में 3 साल तक साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। यदि एटिपिकल कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, तो 3 वर्षों के बाद, आप वर्ष में एक बार नियमित जांच करवा सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

आधुनिक प्रकार के गर्भाधान के साथ जटिलताएं बहुत कम (1-2%) में देखी जाती हैं।

• खून बह रहा है।
• सूजन के विकास के साथ संक्रमण का लगाव।
• गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति।
• गर्भपात (सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म)।
• एंडोमेट्रियोसिस।
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ, या दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में, यदि संभव हो तो गर्भाशय ग्रीवा (क्षरण जमावट, पॉलीपेक्टॉमी) की संरचना को परेशान किए बिना, सबसे अधिक बख्शते तरीकों को चुना जाना चाहिए।

लेकिन अगर स्टेज 2-3 डिसप्लेसिया की हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, तो इस मामले में अभी भी कनाइजेशन अपरिहार्य है। उसी समय, आधुनिक तरीकों का चयन किया जाता है (लेजर और रेडियो तरंग संकरण), जिसमें जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होता है।

यह सलाह दी जाती है कि ऑपरेशन के एक साल बाद गर्भधारण के बाद गर्भधारण की योजना बनाएं।

एक नियम के रूप में, गर्भाधान गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन कभी-कभी ऊतकों के बहुत व्यापक उच्छेदन के मामलों में, बार-बार गर्भधारण, जटिल पाठ्यक्रम, आसंजनों के विकास के कारण ग्रीवा नहर का संकुचन संभव है। फिर निषेचन की प्रक्रिया कठिन होगी।

लेकिन गर्भधारण के परिणाम गर्भधारण की तुलना में गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के सामान्य असर पर बहुत अधिक नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑपरेशन अभी भी कुछ हद तक गर्भाशय ग्रीवा की संरचना को बदलता है, इसे छोटा किया जा सकता है, इसकी लोच कम हो सकती है। इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भधारण हुआ है, वे पूर्ण अवधि तक गर्भपात का अनुभव कर सकती हैं: गर्भाशय ग्रीवा केवल भार का सामना नहीं कर सकती है, यह समय से पहले खुल सकती है।

जिन महिलाओं का गर्भधारण हुआ है उनमें योनि प्रसव संभव है।लेकिन डॉक्टरों को पूरी तरह से सुनिश्चित होना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से लोचदार है। व्यवहार में, ऐसी महिलाओं में प्रसव लगभग हमेशा सिजेरियन फ्लो का उपयोग करके किया जाता है।प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त प्रकटीकरण से प्रसूति विशेषज्ञ डरते हैं।