लार ग्रंथियों की सूजन। सियालाडेनाइटिस। पैरोटिड ग्रंथि और इसके रोग सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, और यह क्या है? इन सवालों के जवाब आप इस लेख में पा सकते हैं। आप इस रोग के कारणों और इसके निदान के बारे में भी जानेंगे।

मूल जानकारी

सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में आपको बताने से पहले यह बता देना चाहिए कि मानव शरीर में कई प्रकार की लार ग्रंथियां होती हैं। उनमें से एक की सूजन के साथ, आप सुरक्षित रूप से सियालाडेनाइटिस के विकास के लिए तैयार कर सकते हैं।

पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां लार जैसे विशिष्ट रहस्य के उत्पादन में योगदान करती हैं। यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। इस रहस्य का मुख्य कार्य पाचन प्रक्रिया के सामान्य और स्वस्थ प्रवाह को सुनिश्चित करना है।

जैसा कि आप जानते हैं, लार मुंह में प्रवेश करने वाले भोजन के टुकड़ों को नरम कर देती है, उन्हें पेट में सीधे प्रवेश के लिए तैयार करती है। यह एक व्यक्ति को उन्हें निगलने में भी मदद करता है।

यदि लार ग्रंथियां सूजन के अधीन हैं, तो लार अपना मुख्य कार्य करना बंद कर देती है। नतीजतन, भोजन के टुकड़ों को नरम करना और निगलना अधिक कठिन हो जाता है।

सूजन के कारण

सियालाडेनाइटिस किन कारणों से विकसित हो सकता है (इस बीमारी का उपचार बाद में वर्णित किया जाएगा)? विशेषज्ञों के अनुसार, मनुष्यों में पैरोटिड लार ग्रंथियां सबसे अधिक बार सूजन होती हैं। इसी समय, डॉक्टर ऐसी रोग स्थिति के विकास के कई कारणों के बारे में बात करते हैं।

यह कहना असंभव नहीं है कि लार ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का एक सामान्य कारण मौखिक स्वच्छता के सामान्य नियमों का अनियमित पालन है।

रोग के मुख्य लक्षण

पैरोटिड सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाना चाहिए? निदान के बाद इस रोग का उपचार किसी अनुभवी विशेषज्ञ से ही कराना चाहिए। जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं, उनसे आप स्वयं में इस रोग के विकसित होने का संदेह कर सकते हैं। लार ग्रंथियों की सूजन के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

शुष्क मुँह;
खाने और निगलने के दौरान दर्द;
मुंह खोलने में कठिनाई;
चेहरे की सूजन, गर्दन की लाली;
स्वाद संवेदनाओं का ध्यान देने योग्य उल्लंघन;
सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
मुंह में एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
शरीर के तापमान में वृद्धि।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी सियालाडेनाइटिस, जिसका उपचार रोग के विकास की शुरुआत में किया जाना चाहिए, अक्सर इयरलोब में दर्द और इसके फलाव से प्रकट होता है। इसके अलावा, इस तरह की बीमारी के साथ, रोगी की लार स्राव की प्राकृतिक स्थिरता परेशान होती है। यह बादल हो सकता है, और कभी-कभी प्युलुलेंट संरचनाओं के साथ।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र सियालोडेनाइटिस के विकास के साथ, लक्षण प्रकट होने पर अचानक और जल्दी से कम हो सकते हैं। लेकिन यह उन समस्याओं को भूलने का कोई कारण नहीं है, जिन्होंने हाल ही में आपको परेशान किया है। आखिर ऐसी बीमारी अपने आप दूर नहीं होती है। यह केवल एक शांत अवस्था में जा सकता है, जो भविष्य में अनिवार्य रूप से पुरानी सूजन के विकास को जन्म देगा।

जटिलताओं

बच्चों में सियालाडेनाइटिस खतरनाक क्यों है? इस बीमारी का इलाज तत्काल होना चाहिए। आखिरकार, सियालाडेनाइटिस का कोई भी रूप न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी कई गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, और यदि डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी विकसित हो सकता है:

लार ग्रंथि फोड़ा;
मुंह के तल पर कफ;
पुन: संक्रमण।

यह भी कहा जाना चाहिए कि सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस, जिसका इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, पैरोटिड और सबलिंगुअल अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, इस बीमारी के गंभीर रूपों में, एनएस, अग्न्याशय, गुर्दे, मेनिन्जेस और अंडकोष में अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

सियालाडेनाइटिस का उपचार इसके निदान के बाद ही शुरू होना चाहिए। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही इस बीमारी को इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचान सकता है। रोगी की जांच करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर लार ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि, और कभी-कभी प्युलुलेंट तरल पदार्थ की रिहाई को देखता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ, एक व्यक्ति को इन अंगों में दर्द का अनुभव हो सकता है।

इस घटना में कि डॉक्टर को फोड़े का संदेह है, रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सलाह दी जाती है।

सियालाडेनाइटिस का उपचार

प्रश्न में रोग के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा तब की जानी चाहिए जब यह तीव्र हो और अभी तक पुरानी न हुई हो।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस और इस बीमारी के अन्य प्रकारों के उपचार में विशेष दवाओं का उपयोग होता है जो लार स्राव के स्राव को बढ़ाते हैं। निदान की पुष्टि करते समय, रोगियों को पाइलोकार्पिन का 1% समाधान या 2% पोटेशियम आयोडाइड निर्धारित किया जाता है।

यह कहना असंभव नहीं है कि प्रश्न में रोग के उपचार में, फिजियोथेरेपी, विशेष रूप से यूएचएफ, एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपकी स्थिति को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर सूखी और गर्म ड्रेसिंग लागू की जा सकती है, और समय-समय पर अल्कोहल-कपूर सेक भी किया जा सकता है।

मौखिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना भी बेहद जरूरी है। दांतों को न केवल शाम और सुबह में, बल्कि प्रत्येक भोजन के बाद भी ब्रश किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, दंत सोता या टूथपिक के साथ)। इसके अलावा, उपचार की अवधि के लिए, धूम्रपान करने वालों को अपनी लत से छुटकारा पाने की आवश्यकता होती है।

इन सरल नियमों का अनुपालन भड़काऊ प्रक्रिया के बाद के विकास को रोकने में मदद करता है।

अन्य उपचार

सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? उल्लिखित बीमारी का उपचार, साथ ही पैरोटिड और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों की सूजन, व्यापक होनी चाहिए। कुछ दवाएं और फिजियोथेरेपी लेने के अलावा, रोगी को सही आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। बीमार व्यक्ति द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को छोटे-छोटे टुकड़ों में काट देना चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लार ग्रंथियों पर लाभकारी प्रभाव गर्म दूध या गुलाब के शोरबा के साथ-साथ ताजे फलों के पेय और रस का प्रचुर मात्रा में सेवन हो सकता है।

यदि, सियालोडेनाइटिस के साथ, किसी व्यक्ति के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, तो विशेषज्ञ विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाओं को लिखने के लिए बाध्य होता है।

दंत चिकित्सा में सूजन का उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सियालोडेनाइटिस का उपचार अक्सर एक योग्य दंत चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है। दर्द के विकास के साथ, एक विशेषज्ञ स्व-तैयार समाधान के साथ अपना मुंह धोने की सलाह दे सकता है। ऐसा करने के लिए, आधा मिठाई चम्मच नमक एक गिलास गर्म पानी में पतला होना चाहिए। इस घोल से नियमित रूप से कुल्ला करने से सूजन को दूर करने में मदद मिलती है, साथ ही मौखिक श्लेष्मा को मॉइस्चराइज़ करने में भी मदद मिलती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह उपकरण केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है।

इसके अलावा, लार स्राव के उत्पादन को बढ़ाने के लिए, कुछ विशेषज्ञ ताजे नींबू के छोटे टुकड़ों (दानेदार चीनी के उपयोग के बिना) को चूसने की सलाह देते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं को दिन में कई बार करने की सलाह दी जाती है। नींबू का अधिक सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि खट्टे फल दांतों के इनेमल को नष्ट कर देते हैं।

मालिश और सर्जरी

कुछ मामलों में, कोमल मालिश भी लार ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द से छुटकारा पाने में मदद करती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, पुरानी सियालाडेनाइटिस का उपचार एक श्रमसाध्य और जटिल प्रक्रिया है। इस मामले में, एक उच्च संभावना है कि एक पूर्ण इलाज नहीं आएगा। लेकिन, इसके बावजूद, सभी प्रकार की जटिलताओं से बचने के साथ-साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सियालोडेनाइटिस चिकित्सा करना अनिवार्य है।

इस बीमारी के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लार स्राव के स्राव को बढ़ाने वाली दवाएं लेते हुए दिखाया गया है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र पर कम और कम वोल्टेज के प्रत्यक्ष प्रवाह के प्रभाव से एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

ग्रंथियों में पथरी बनने पर विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा द्वारा उन्हें हटा देते हैं। इस पद्धति का उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है, जब प्यूरुलेंट स्राव के प्रभाव में लार ग्रंथि का पिघलना होता है, साथ ही जब एक विदेशी शरीर नलिकाओं में प्रवेश करता है। क्षति की डिग्री और नैदानिक तस्वीर के आधार पर, न केवल विदेशी वस्तु, बल्कि लार ग्रंथि को भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

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कारण

सियालाडेनाइटिस पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन है।. पैथोलॉजी दो मुख्य कारणों से होती है:

महामारी भड़काऊ प्रक्रिया।
गैर-महामारी भड़काऊ प्रक्रिया।

नीचे महामारी सूजनरोग एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। कण्ठमाला (कण्ठमाला) की तरह यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है।

गैर-महामारी सूजनलार नलिकाओं के अवरुद्ध होने से होता है। इसके कारण हो सकता है:

लार वाहिनी को यांत्रिक क्षति;
उनमें विदेशी निकायों की उपस्थिति;
सियालोलिथियासिस (लार की पथरी की बीमारी);
इस क्षेत्र में संचालन के बाद;
टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस जैसे रोग;
खराब मौखिक स्वच्छता।

ध्यान!उपचार प्रभावी होने के लिए, रोग के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

लक्षण

पैरोटिड लार ग्रंथि के सियालोडेनाइटिस, प्रकार की परवाह किए बिना, सामान्य लक्षण हैं। सही उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर को सही निदान स्थापित करना चाहिए, और रोगी जिन लक्षणों के बारे में बात करता है, उसके बिना कुछ भी नहीं आएगा।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में रोग को ठीक करने के लिए यह अधिक प्रभावी और तेज हैइसलिए, सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षणों का पता लगाने के बाद, आपको योग्य सहायता के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, रोगी अनुभव करते हैं:

चबाने और निगलने पर दर्द;
मुंह चौड़ा खोलने में असमर्थता;
मुंह में सूखापन की भावना;
सांस की तकलीफ;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
गर्दन में लाली;
चेहरे की सूजन, कान और गर्दन में;
मुंह में अप्रिय स्वाद;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
अस्वस्थता;
सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में घने और बढ़े हुए गठन।

महत्वपूर्ण!यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

रोगी में हमेशा सभी लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह बीमारी को अपना असर दिखाने का कारण नहीं है। साथ ही, कभी-कभी लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप दूर हो गई है। इसका मतलब है कि यह पुराना हो गया है, और छूट की अवधि शुरू हो गई है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

पैरोटिड सियालाडेनाइटिस का एक जटिल वर्गीकरण है। सबसे सामान्य मामले में, तीव्र और पुरानी सियालाडेनाइटिस को अलग किया जाता है। पहला प्रकार विभिन्न संक्रामक रोगों से उत्पन्न हो सकता है, ऑपरेशन के बाद, खराब पोषण के कारण। अक्सर सूजन एक रोगजनक कारक का कारण बनती है, जिसमें लार का प्रवाह कम हो जाता है, और एक बीमारी होती है।

लगभग सभी मामलों में तीव्र सियालोडेनाइटिस पैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और केवल 15% मामलों में सबमांडिबुलर या सबलिंगुअल सूजन होती है।

अगर तुम देखो भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, तो तीव्र सियालोडेनाइटिस हो सकता है:

शुद्ध;
सीरस;
गैंग्रीनस

मानते हुए एटियलजि, तब रोग होता है:

संक्रामक (बैक्टीरिया, कवक और वायरल);
एलर्जी (किसी भी एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया);
विषाक्त (रासायनिक कारक प्रभावित करते हैं);
दर्दनाक (चोटों के बाद गठित)।

रोग के स्थानीयकरण के अनुसार, आवंटित करें:

द्विपक्षीय;
एकतरफा।

प्रचलन के आधार पर, तीव्र सियालोडेनाइटिस में विभाजित है:

फैलाना;
फोकल।

जीर्ण सियालाडेनाइटिस

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है, या संयोजी ऊतकों के एक प्रणालीगत घाव से उत्पन्न हो सकता है।

महत्वपूर्ण!क्रोनिक सियालोडेनाइटिस में, समय-समय पर उत्तेजना होती है, जो कि छूट में बदल जाती है।

रोग तीन प्रकार के होते हैं:

पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस- ग्रंथियों के ऊतकों, स्रावी कोशिकाओं और उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन। इसी समय, मौखिक गुहा में सूखापन, सूजी हुई ग्रंथियां देखी जाती हैं।
पर बीचवाला सियालाडेनाइटिसहार्मोनल, वंशानुगत और ऑटोइम्यून कारकों का प्रभाव पड़ता है। यह सब ग्रंथियों के ऊतकों की सूजन से शुरू होता है, जो अंततः बढ़ता है और मोटा होता है।
कैलकुलस सियालाडेनाइटिसलार नलिकाओं में पत्थरों के बनने के कारण बनता है। एक निश्चित स्थान पर उत्पन्न होने वाला पत्थर लार के निकास को अवरुद्ध करता है, और इस प्रकार यह प्रक्रिया सूजन को भड़काती है।

इलाज

रोग अपने आप में खतरनाक नहीं है, इसकी जटिलताएँ भयानक हैं।वायरल सियालोडेनाइटिस (पैरोटाइटिस) मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस, मास्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आंतरिक और मध्य कान की सूजन, जोड़ों के रोगों से जटिल हो सकता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान कर सकता है, पैरोटिड लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस की पहचान कर सकता है, जिसका उपचार इसके पहले लक्षणों पर तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

निदान एक बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के बाद स्थापित किया जा सकता है।इनमें गुप्त, जैव रासायनिक और साइटोलॉजिकल अध्ययन, लार ग्रंथियों की बायोप्सी, एंजाइम इम्यूनोसे, अल्ट्रासाउंड, सियालोग्राफी, सियालोस्किंटिग्राफी, थर्मोग्राफी के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन शामिल हैं।

उपचार बढ़ी हुई लार पर आधारित हैयह लार नलिकाओं के माध्यम से लार के संचलन को बढ़ावा देता है। इन दवाओं में पिलोकार्पिन समाधान शामिल है। सूजन को रोकना भी जरूरी है।

ख़ासियतें।जीर्ण रूप की तुलना में तीव्र रूप का इलाज करना बहुत आसान है।

मरीजों को निर्धारित किया जा सकता है:

बिस्तर पर आराम, एक सप्ताह के लिए, कभी-कभी दो;
विशेष समाधान के साथ अपना मुंह धोना, जिसे आप स्वयं बना सकते हैं या फार्मेसी में तैयार खरीद सकते हैं;
उचित पोषण, लारयुक्त आहार (आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने, अधिक डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां खाने की आवश्यकता है);
सूजन पर सूखी गर्मी लागू करें;
धूम्रपान छोड़ना;
संपीड़ित (शराब-कपूर);
अधिक शराब पीना;
ग्रंथियों की आत्म-मालिश या एक पेशेवर मालिश पाठ्यक्रम;
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण, उतार-चढ़ाव);
एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल या एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स।

peculiarities. यदि रोग संक्रामक प्रकृति का है, तो रोगी को बीमार पड़ने के दस दिनों तक सार्वजनिक स्थानों पर नहीं दिखना चाहिए, क्योंकि वह संक्रामक है।

प्युलुलेंट सियालोडेनाइटिस के साथ, डॉक्टर को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।मवाद के स्थानीयकरण के क्षेत्र में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को एक बहिर्वाह देने के लिए काट दिया जाता है। उसके बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है और वह ठीक हो जाता है।

स्वच्छता का पालन करना सुनिश्चित करें:अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें और भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करें। यदि दर्द महसूस होता है, तो इसे मालिश और किसी भी एनाल्जेसिक की मदद से कम किया जा सकता है। यदि दर्द बहुत तेज है, तो विस्नेव्स्की के अनुसार नोवोकेन नाकाबंदी करें।

कैलकुलस सियालोडेनाइटिस के साथ सर्जरी की जाती है।इसका उद्देश्य पथरी को दूर करना और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को हटाना है। प्रक्रिया के बाद, नियंत्रण अध्ययन किया जाता है, यदि सभी पत्थरों को नहीं हटाया गया है, तो आपको फिर से सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

लार ग्रंथियों में सेलिवोलिथ्स (पत्थर) को कई तरीकों से हटा दिया जाता है, सबसे आम हैं सियालेंडोस्कोपी, लिथोट्रिप्सी और विलोपन। इन सभी प्रकार के कार्यों का उद्देश्य पत्थरों को नष्ट करना और नष्ट करना है।

यदि आप समय पर सहायता के लिए अस्पताल जाते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोग का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है।

तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 10-14 दिनों के लिए किया जाता है।यदि बीमारी पुरानी हो गई है, जिसमें पथरी, निशान, नलिकाओं का संलयन, ग्रंथि का परिगलन या लार का लगातार उल्लंघन होता है, तो आपको केवल सुधार की प्रतीक्षा करनी होगी एक महीने में. यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है या उपचार की रणनीति पूरी तरह से बदल दी जाती है।

लगभग सभी मामलों में, सियालाडेनाइटिस का इलाज घर पर किया जाता है। अस्पताल में गैर-विशिष्ट पैरोटाइटिस मनाया जाता है। जिन मरीजों की लार नलिकाओं से पथरी निकली है, उन्हें भी कुछ समय के लिए निगरानी में रखा गया है।

यदि आप नियमित रूप से अपने दाँत ब्रश करते हैं, दंत चिकित्सक के पास निवारक परीक्षाओं के लिए जाते हैं, अपने मुँह में विदेशी वस्तुएँ नहीं लेते हैं, समय पर टीकाकरण करवाते हैं और सही खाते हैं, तो आप इस बीमारी की घटना से बच सकते हैं। ऐसे आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो किसी भी स्थिति में टूटना नहीं चाहिए।

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रोग के कारण

भड़काऊ प्रक्रिया एक साथ कई कारकों के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम हो सकती है: एक वायरल या जीवाणु संक्रमण, साथ ही लार नहर में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय - खाद्य कण, टूथब्रश से विली, आदि।

सियालोडेनाइटिस की उपस्थिति को भड़काने वाले सबसे सामान्य कारणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

ग्रंथि के ऊतकों या चैनल के आउटलेट खंड में एक पत्थर की वृद्धि;
सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का निर्जलीकरण हुआ;
संक्रामक रोग - खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर;
पैरोटिड लार ग्रंथियों पर परिचयात्मक वाहिनी का संकुचन;
लार नहर में एक कार्बनिक प्लग का निर्माण, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं और बैक्टीरिया का एक संकुचित मिश्रण हो सकता है;
लार वाहिनी में वायु दाब में वृद्धि;
पवन वाद्य यंत्र संगीतकारों या ग्लासब्लोअर की व्यावसायिक गतिविधियाँ।

सियालाडेनाइटिस के लक्षण

जिस अंग में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हुई, उसके बावजूद रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में "शूटिंग" दर्द, जो मौखिक गुहा और गर्दन में दृढ़ता से फैलता है;
मुंह में अप्रिय गंध और स्वाद, कभी-कभी गुहा में मवाद की उपस्थिति;
त्वचा की लाली और उस स्थान पर सूजन जहां लार नहर गुजरती है;
प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में एक कार्बनिक गठन की उपस्थिति;
गंभीर शुष्क मुंह, जो स्रावित लार की मात्रा में तेज कमी के साथ जुड़ा हुआ है;
सूजन वाले चैनल के क्षेत्र में दबाव और परिपूर्णता की भावना, जो एक प्युलुलेंट प्लग के गठन का संकेत दे सकती है;
भोजन चबाते समय दर्द;
शरीर की सामान्य कमजोरी;
ऊंचा शरीर का तापमान, आमतौर पर 39 डिग्री सेल्सियस तक।

रोग का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप कण्ठमाला है, जिसे कण्ठमाला भी कहा जाता है। रोग न केवल लार, बल्कि शरीर की अन्य ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले गंभीर परिणामों को भड़का सकता है।

इसके अलावा, कण्ठमाला एक छूत की बीमारी है, इसलिए सियालाडेनाइटिस के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, एक नियम के रूप में, जटिलताओं और शुद्ध रोग विकसित होते हैं। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, रोगी की स्थिति बेहद गंभीर हो जाती है, और मौखिक गुहा या उपकला में एक शुद्ध गठन की सफलता संभव है। इस तरह के फोड़े का इलाज करना मुश्किल है और इसके अप्रिय परिणाम होते हैं।

किसी बीमारी का निदान कैसे करें?

अपने दम पर सियालाडेनाइटिस की जांच और पहचान करना लगभग असंभव है, इसलिए आपको दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक से योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ निदान करते हैं और लार ग्रंथि में वृद्धि का निर्धारण कर सकते हैं, जो रोग का पहला संकेत बन जाता है।

डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है यदि आपने ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द देखा है, कुछ मामलों में - मौखिक गुहा में शुद्ध संरचनाएं। घाव की गंभीरता और रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए संदर्भित कर सकता है।

सियालाडेनाइटिस के सरल रूप का उपचार

रोग और लक्षणों के मूल कारण का उन्मूलन एक चिकित्सा पेशेवर को सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि लार ग्रंथि की सूजन के अनुचित उपचार से रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है, जो तीव्र उत्तेजना के साथ होता है और गंभीर परिणाम। समस्या का समय पर निदान रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना मानक चिकित्सा के साथ प्राप्त करने में मदद करता है।

सियालोडेनाइटिस के सरल रूपों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है: रोगी को बिस्तर पर आराम, साथ ही संतुलित आहार निर्धारित किया जाता है। उसी समय, आराम से चबाने के लिए भोजन को कुचल दिया जाता है और जितना संभव हो उतना गर्म तरल पीने की सिफारिश की जाती है। लार ग्रंथि की सूजन का इलाज करने का एक प्रभावी तरीका स्थानीय चिकित्सा है। प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर वार्मिंग ड्रेसिंग लागू करता है, साथ ही अल्कोहल-कपूर के आधार पर पुनर्जीवन के लिए संपीड़ित करता है। अधिक जटिल चरण में, रोगियों के लिए विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक लार नहर के शुद्ध गठन और जल निकासी के सर्जिकल उद्घाटन को लिख सकता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों को सीधे सूजन वाले अंग में इंजेक्ट किया जाता है।

चूंकि मुख्य कार्य नहर से लार के निरंतर बहिर्वाह को सुनिश्चित करना है, इसलिए रोगियों के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। खाने से पहले, रोगी को अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा रखना चाहिए, और अपने आहार में सौकरकूट, नींबू, क्रैनबेरी और अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थों को भी शामिल करना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो सक्रिय लार में योगदान करते हैं। इस उपचार पद्धति का उद्देश्य लार नहर में ठहराव को हल करना है, साथ ही इसमें से बैक्टीरिया और मृत कार्बनिक कोशिकाओं को निकालना है। हालांकि, डॉक्टर रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के आधार पर लार की उत्तेजना के संबंध में प्रत्येक निर्णय को निर्धारित करता है।

जीर्ण रूप का उन्मूलन

यदि सियालाडेनाइटिस एक उन्नत रूप में चला गया है, तो ऐसी बीमारी का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, लेकिन दर्दनाक लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, उपस्थित चिकित्सक जीवाणुरोधी समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने, एंटीबायोटिक्स लेने, सक्रिय लार को बढ़ावा देने वाली दवाओं को निर्धारित करता है। अक्सर, रोगी लोक उपचार का सहारा लेते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है: म्यूकोसा को नम करने के लिए मुंह को खारा से धोना, खट्टे नींबू का पुनर्जीवन आदि।

संभावित जटिलताएं

सियालोडेनाइटिस, एक नियम के रूप में, या तो पूरी तरह से ठीक होने के साथ, या एक लाइलाज जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ समाप्त होता है। इस मामले में, परिणाम लार ग्रंथि का सिरोसिस है, इसके बाद एसिनर ज़ोन या स्ट्रोमल लिपोमैटोसिस का शोष होता है, जिसमें कार्य बंद हो जाते हैं और Sjögren का सिंड्रोम विकसित हो सकता है। अप्रिय और अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए, सियालाडेनाइटिस की पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

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लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के कारण

सियालोडेनाइटिस आमतौर पर वाहिनी के हाइपोसेरेटेशन या रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो अपने आप हो सकता है। सियालोडेनाइटिस सबसे अधिक बार पैरोटिड ग्रंथि में होता है और आमतौर पर 50-60 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है, पुराने शुष्क मुंह वाले रोगियों में, Sjögren के सिंड्रोम, और उन रोगियों में जो मौखिक गुहा की विकिरण चिकित्सा से गुजरे हैं। एनोरेक्सिया से पीड़ित किशोर भी इस बीमारी के शिकार होते हैं। सियालाडेनाइटिस का सबसे आम कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है; कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य अवायवीय वनस्पतियों को बोया जाता है।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस के लक्षण और लक्षण

मुख्य लक्षण बुखार, ठंड लगना, एकतरफा दर्द और सूजन हैं। पल्पेशन पर ग्रंथि संकुचित और दर्दनाक होती है, जो एरिथेमा और ग्रंथि के ऊपर त्वचा और कोमल ऊतकों की सूजन के साथ होती है। ग्रंथि पर दबाव डालने पर, अक्सर वाहिनी से एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, ऐसे में एक फसल लेनी चाहिए। ग्रंथि में स्पष्ट वृद्धि के साथ, एक फोड़े का संदेह होना चाहिए।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस का निदान

सीटी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग सियालाडेनाइटिस या फोड़े के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है जो चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट नहीं है, हालांकि एमआरआई पर एक अवरोधक पत्थर हमेशा नहीं देखा जा सकता है। यदि वाहिनी से शुद्ध स्राव अलग हो जाता है, तो इसे वनस्पतियों और चना-असर पर बोना चाहिए।

लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस का उपचार

एंटीस्टाफिलोकोकल गतिविधि के साथ जीवाणुरोधी दवाएं,
सामयिक उपचार (जैसे, लार उत्तेजक, गर्म संपीड़ित)

मुख्य उपचार एस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है (उदाहरण के लिए, डाइक्लोक्सासिलिन 250 मिलीग्राम, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या क्लिंडामाइसिन), जिसकी नियुक्ति संस्कृति के परिणामों के आधार पर भिन्न हो सकती है। मेथिसिलिन प्रतिरोधी तनाव के विकास के संबंध में 5. ऑरियस, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में जो नर्सिंग होम में रहते हैं, वैनकोमाइसिन का अक्सर उपयोग किया जाता है। मॉइस्चराइजिंग और लार उत्तेजना (नींबू का रस, गमी या अन्य पदार्थ जो लार को बढ़ावा देते हैं), गर्म संपीड़न, ग्रंथि मालिश, पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है। यदि एक फोड़ा मौजूद है, तो इसे सूखा जाना चाहिए। कुछ मामलों में, क्रोनिक आवर्तक सियालाडेनाइटिस वाले रोगियों में एक सतही पैरोटिडेक्टोमी या सबमांडिबुलर ग्रंथि के छांटने की सिफारिश की जाती है।

अन्य लार ग्रंथि संक्रमण

कण्ठमाला अक्सर पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन का कारण बनती है। पैरोटिड लार ग्रंथियों का माध्यमिक इज़ाफ़ा अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में एक या अधिक लिम्फोएफ़िथेलियल सिस्ट की पृष्ठभूमि पर होता है। बार्टोनेला के कारण होने वाली बिल्ली-खरोंच की बीमारी में, संक्रमण अक्सर पैरोटिड लिम्फ नोड्स पर हमला करता है और कान के पीछे लार ग्रंथियों को संक्रमित कर सकता है। हालांकि कैट-स्क्रैच रोग संक्रामक नहीं है, एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है, और यदि फोड़े बन जाते हैं, तो उन्हें खोलने की आवश्यकता होती है।

पैलेटिन टॉन्सिल या दांतों का एक असामान्य संक्रमण भी फैल सकता है और प्रमुख लार ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण नकारात्मक हो सकता है और निदान की पुष्टि के लिए एसिड-फास्ट बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए ऊतक की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के तरीकों को लेकर काफी विवाद है। एक तरीका है ग्रंथि का सर्जिकल छांटना, संक्रमित ऊतक को पूरी तरह से हटाना और तपेदिक रोधी दवाओं का प्रशासन (शायद ही कभी)।

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सियालाडेनाइटिस के कारण

बड़ी और छोटी लार ग्रंथियों, विशेष रूप से सबमांडिबुलर ग्रंथियों की सूजन, विभिन्न कारणों से विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में रोग प्रक्रिया में केवल एक जोड़ी ग्रंथियां शामिल होती हैं।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के सियालोडेनाइटिस का परिणाम हो सकता है:

लार की पथरी की बीमारी का विकास, जिसमें डक्ट या सबमांडिबुलर ग्रंथि में विभिन्न आकार के पत्थर बनते हैं (छोटे से रेत के दाने के रूप में बड़े - 1-2 सेंटीमीटर व्यास);
वायरल संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक या एक्टिनोमाइकोसिस);
क्षय के foci से संक्रमण;
मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना;
लंबे समय तक भुखमरी, थकावट, शरीर का निर्जलीकरण, जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है;
सर्जिकल प्रक्रियाएं, जिसके दौरान एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है जो लार को रोकते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में सियालोडेनाइटिस का निदान किया जा सकता है जो गर्भाशय में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं।

यदि पत्थरों के गठन से सूजन का विकास होता है, तो रोगी को लार नलिकाओं में रुकावट या संकुचन होता है।

रोग के लक्षण

सबसे अधिक बार, एक रोगी जो डॉक्टर को देखने आता है, सबमांडिबुलर ग्रंथि की सूजन के ऐसे लक्षणों की उपस्थिति को नोट करता है:

पत्थर बनने की जगह पर झुनझुनी, फटना;
भोजन के दौरान ग्रंथि की सूजन;
बलगम या मवाद के साथ एक चिपचिपा स्थिरता के लार के नलिकाओं से निर्वहन;
लार के बहिर्वाह में देरी के कारण मौखिक गुहा के नीचे के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
लार की कमी, मुंह में सूखापन और कड़वा स्वाद की भावना;
भोजन या तरल निगलते समय तेज दर्द;
गर्दन के सामने तक फैली सूजन;
समस्या क्षेत्र में त्वचा की हाइपरमिया;
भलाई में गिरावट;
ऊंचा शरीर का तापमान (39 . तक) ° से);
शरीर का नशा।

यदि सूजन के विकास का कारण एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, तो ग्रंथि का मोटा होना और बढ़ना, दर्द दर्द, मवाद का संभावित गठन और मौखिक गुहा के नीचे तक भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार होता है। .

ये लक्षण तब तक दिखाई देंगे जब तक विदेशी शरीर वाहिनी से बाहर नहीं निकल जाता। समय पर इलाज मिलने से मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और ठीक हो जाता है।

रोग का तीव्र रूप स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। अतिसार से दमन और फोड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का क्रोनिक सियालाडेनाइटिस भी हो सकता है, जो गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहवर्ती बीमारी के रूप में विकसित होता है: रुमेटीइड गठिया, सोजोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। इस मामले में, कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं।

पुरानी स्थिति को ग्रंथि में क्रमिक वृद्धि और स्ट्रोमा में संयोजी ऊतक की वृद्धि की विशेषता है, जिससे वाहिनी का संपीड़न होता है।

इलाज

जब सियालोडेनाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करनी चाहिए जो उन कारणों को निर्धारित करेगा जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं और आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी को सीरोलॉजिकल और बैक्टीरियल परीक्षण पास करने होंगे।

थेरेपी में शामिल होंगे:

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर जीवाणुरोधी, एंटिफंगल या एंटीवायरल दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स लेना;
एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ ग्रंथि की आंतरिक गुहा को धोना (एक विशेष कैथेटर के माध्यम से जो वाहिनी में डाला जाता है);
वाहिनी की ऐंठन को दूर करने के लिए 1% घोल के रूप में पिलोकार्पिन की मौखिक गुहा में परिचय;
डाइमेक्साइड पर आधारित बाहरी कंप्रेस का उपयोग, जो सूजन वाली जगह पर लगाया जाता है;
नोवोकेन नाकाबंदी करना (पुरानी सियालाडेनाइटिस के साथ);
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं: यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, उतार-चढ़ाव, गैल्वनीकरण;
लार ग्रंथि की मालिश;
पोटेशियम परमैंगनेट, सोडा समाधान या फराटसिलिन (हल्के सूजन प्रक्रिया के साथ) के साथ मुंह को धोना;
ऊंचे तापमान (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) पर ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग।

दमन और एक फोड़ा के विकास के मामले में, सर्जन मवाद को हटाने के लिए सूजन वाले क्षेत्र को खोलता है। इसके अलावा, सियालाडेनाइटिस की एक जटिलता फिस्टुलस का गठन, ग्रंथि के नलिकाओं का स्टेनोसिस, इसके कामकाज में गिरावट, बिगड़ा हुआ लार, लार की पथरी की बीमारी हो सकती है।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए यहां कुछ सरल उपाय दिए गए हैं:

बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
तरल या चिपचिपी स्थिरता के साथ भोजन करना;
पर्याप्त मात्रा में तरल सहित उचित पीने का आहार;
नशा की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
रक्त प्रवाह में सुधार के उद्देश्य से जोड़तोड़ करना।

निवारक उपाय

सियालोडेनाइटिस के विकास से बचने के लिए, रोग की रोकथाम के बारे में याद रखना आवश्यक है:

अनिवार्य स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करते हुए, नियमित रूप से मौखिक गुहा की देखभाल करें;
व्यवस्थित रूप से एक दंत चिकित्सक का दौरा करें जो क्षय, मसूड़ों की बीमारी, मौखिक गुहा में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के मामले में आवश्यक उपचार करेगा;
वायरल सर्दी की स्थिति में समय पर उपचार करने के लिए;
स्वयं मुंह की जांच करें;
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें ताकि शरीर अपने आप संक्रमण का सामना कर सके।

सियालोडेनाइटिस भी कहा जाता है, यह असामान्य लार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है।

रोग लार के उत्पादन की प्रक्रिया का उल्लंघन है। इसका कोर्स तीव्र और पुराना दोनों हो सकता है।

आमतौर पर 1 ग्रंथि रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, लेकिन कभी-कभी 2 सममित रूप से स्थित ग्रंथियों का एक साथ घाव होता है। 85% मामलों में, सूजन पैरोटिड लार ग्रंथि (कण्ठमाला, कण्ठमाला) को प्रभावित करती है, थोड़ा कम अक्सर - सबलिंगुअल और मैंडिबुलर।

यहाँ फोटो में रोग कैसा दिखता है:

सियालोडेनाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास एक संक्रामक एजेंट - वायरस, बैक्टीरिया के प्रवेश से पहले होता है।

जोखिम में बच्चे, गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग हैं।

कारणों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया जाता है - बैक्टीरिया (अवायवीय बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) और वायरल।

वयस्कों में रोग के तीव्र रूप को भड़काने वाले कारक:

कान और मुंह की गुहा में स्थित संक्रामक फोकस;
सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस और लिम्फैडेनाइटिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है;
रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गाड़ी;
चयापचयी विकार;
सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गाड़ी;
प्रतिरक्षा की कमी;
संक्रामक रोग (खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर);
निमोनिया;
तीव्र श्वसन वायरल विकृति (सार्स, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
ब्रोन्कोपमोनिया;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटें;
मायकोसेस;
उपदंश;
तपेदिक;
एलर्जी;
ऑन्कोलॉजी।

बच्चों की सियालाडेनाइटिस कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के विकास के कारणों में शामिल हैं:

ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
हाइपोथर्मिया (स्थानीय, सामान्य);
तनाव;
आंतरिक अंगों के रोग।

चल रही पुरानी प्रक्रिया के साथ, इस बीमारी का सबसे खतरनाक रूप विकसित होता है - कैलकुलस सियालाडेनाइटिस।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन खतरनाक और संक्रामक होती है। बीमार व्यक्ति से संचरण का एक संभावित मार्ग हवाई है।

लार ग्रंथियों की सूजन के प्रकार

सियालोडेनाइटिस द्वारा वर्गीकृत किया गया है:

एटियलजि;
स्थानीयकरण;
भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति।

रोग का विस्तृत वर्गीकरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

रोग का प्रकार	कारण
घाव	बाहरी कारकों का प्रभाव
प्रतिरोधी	लार का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह (यह एक पत्थर या उत्सर्जन वाहिनी के स्राव के थक्के से भरा होता है)।
विषाक्त	रासायनिक कारकों का प्रभाव
संक्रामक	वायरस, बैक्टीरिया, कवक का प्रवेश। वायरल (कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस सियालाडेनाइटिस, इन्फ्लूएंजा सियालाडेनाइटिस, रेबीज के साथ सियालाडेनाइटिस), बैक्टीरिया (तपेदिक, सिफिलिटिक, एक्टिनोमाइकोटिक), कवक (माइकोटिक) सियालाडेनाइटिस हैं।
एलर्जी (आवर्तक)	पौधा पराग। पैथोलॉजी की एलर्जी प्रकृति कुछ पौधों के सक्रिय फूलों के दौरान, वसंत और गर्मियों में ही प्रकट होती है।
तीव्र प्युलुलेंट	प्रेरक एजेंट गैर-विशिष्ट पाइोजेनिक कोकल माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोसी) है। मुख्य रूप एपोस्टेमेटस, कफमोनस, फोड़ा सियालाडेनाइटिस हैं। ऊष्मायन अवधि 14 दिन है।
दीर्घकालिक	यह तीव्र सियालाडेनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मुख्य रूप पैरेन्काइमल, इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस हैं।

तीव्र सियालाडेनाइटिस के रोगजनन के बारे में बोलते हुए, चिकित्सक फोकल और फैलाना भेद करते हैं, शायद ही कभी गैंग्रीन प्रकार।

जीर्ण रूप अंतरालीय, उत्पादक है। तीव्र रूप भी निरर्थक हो सकता है।

सबमांडिबुलर ग्रंथि एक भाप कक्ष है, इसलिए निम्न प्रकार के सियालाडेनाइटिस का निदान किया जाता है:

बाईं ओर;
दांया हाथ;
द्विपक्षीय (दो तरफा)।

यह भी पता चला:

सूजन की प्रकृति से, इस प्रकार के रोग होते हैं:

डिस्ट्रोफिक प्रतिक्रियाशील;
फ़ाइब्रोप्लास्टिक;
सीरस;
विनाशकारी;
दानेदार;
रक्तस्रावी

तीव्र सूजन के लक्षण

ग्रंथियों और उनकी नलिकाओं के बारे में जानकारी तालिका में प्रस्तुत की गई है:

ग्रंथि का नाम	स्थानीयकरण	नलिकाओं
पैरोटिड (लैटिन में इसे ग्लैंडुला पैरोटिडिया कहा जाता है)	चेहरे के पैरोटिड-चबाने वाले क्षेत्र में, त्वचा के नीचे, टखने के सामने और नीचे की ओर, निचले जबड़े की पार्श्व सतह पर, चबाना पेशी के पीछे के किनारे पर।	उत्सर्जन वाहिनी (स्टेनोनोव)। यह ग्रंथि के पूर्वकाल किनारे से निकलता है, चबाना पेशी की बाहरी सतह के साथ जाता है। वह उसके आगे चक्कर लगाता है। वे गाल की मांसपेशियों को छेदते हैं। यह मौखिक गुहा (द्वितीय ऊपरी दाढ़ के बगल में) के वेस्टिबुल की ओर की दीवार पर खुलता है।
लार (लैटिन शब्द - ग्लैंडुलाई सालिवेरिया)	म्यूकोसा के ठीक नीचे।	छोटी (लैबियल, बुक्कल, पैलेटिन, लिंगुअल) नलिकाएं। वे ग्रसनी और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के अंदर स्थित होते हैं।
सबमांडिबुलर लार (सबमांडिबुलर)	सबमांडिबुलर त्रिकोण में।	व्हार्टन वाहिनी। स्थानीयकरण - मौखिक गुहा के नीचे। यह पैपिला के शीर्ष पर एक छोटे से उद्घाटन के साथ खुलता है, जो जीभ के फ्रेनुलम के बगल में स्थित होता है।
मांसल	मौखिक गुहा के नीचे की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे, जीभ के 2 किनारों पर, मैक्सिलोहाइड पेशी की ऊपरी सतह पर।	ग्रेटर सबलिंगुअल डक्ट (बार्थोलिन)। यह सबलिंगुअल पैपिला, या उत्सर्जन वाहिनी के साथ एक सामान्य उद्घाटन पर खुलता है। छोटी नलिकाएं (बहमन, रिविनस) सब्लिशिंग फोल्ड पर खुलती हैं।
छोटी लार (श्लेष्म, सीरस, मिश्रित)	सबम्यूकोसल परत में, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में और मौखिक गुहा, ऑरोफरीनक्स, ऊपरी श्वसन पथ में मांसपेशी फाइबर के बीच।

सीरस रूप

"क्लासिक" भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण प्रकट होते हैं:

ज्वर संकेतक (38-39 डिग्री) के तापमान में वृद्धि;
प्रभावित क्षेत्र में सूजन (आमतौर पर बाईं या दाईं ओर);
दर्द;
छाया में परिवर्तन जहां ग्रंथि सूजन हो जाती है।

पुरुलेंट और फोड़ा फार्म

तीव्र प्युलुलेंट रूप में, रोगी शिकायत करता है:

जबड़े में शूटिंग दर्द सिंड्रोम (यह प्रभावित ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द होता है), कान को विकिरण;
तापमान में वृद्धि (यह 39 डिग्री तक बढ़ जाती है);
सूजन (प्रभावित ग्रंथि सूज सकती है, गाल, गर्दन सूज सकती है);
निगलने में कठिनाई;
प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा की निस्तब्धता (पैरोटिड ग्रंथि को नुकसान के साथ - टखने के पास);
बहरापन;
शुष्क मुँह।

अंतिम 2 लक्षण लार में तेज कमी के कारण होते हैं।

जब पैल्पेट किया जाता है, तो एक घुसपैठ का पता चलता है, जिससे बहुत दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र की मालिश करते समय, अशांत और फिर प्यूरुलेंट सामग्री नलिकाओं के मुंह से निकलती है।

गणना प्रपत्र

इस फॉर्म का क्लिनिक निम्नानुसार प्रकट होता है:

"लार संबंधी शूल;
चीकबोन में दर्द सिंड्रोम (चरित्र - खींचना), जीभ की जड़ तक फैला हुआ;
सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट।

पुरानी सूजन के लक्षण

नैदानिक तस्वीर लगभग तीव्र रूप के लक्षणों के समान है। यह स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। सामान्य तापमान में वृद्धि नहीं होती है, व्यथा नहीं देखी जाती है।

प्रभावित क्षेत्र केवल उत्तेजना के दौरान ही सूजन और परेशान कर सकता है।

3-5 दिनों के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं।

बीचवाला और पैरेन्काइमल सूजन

अंतरालीय रूप की स्थानीय स्थिति इस प्रकार है: संयोजी ऊतकों का तेजी से विकास। पैरोटिड ज़ोन में उल्लंघन देखा जाता है।

क्लिनिक परोक्ष रूप से व्यक्त किया गया है, कोई विशेष शिकायत नहीं है। दर्द और सूजन तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। यह अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में वृद्धि से उकसाया जाता है।

पैरेन्काइमल रूप को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। दुर्लभ लेकिन दर्दनाक उत्तेजनाएं हैं।

विशिष्ट लक्षण:

प्रभावित क्षेत्र में दर्द, तकिया क्षेत्र, होंठ, तालु, जड़ और जीभ की नोक तक विकीर्ण होना;
मवाद के लार नलिकाओं से निर्वहन;
ग्रंथियों की सूजन;
शुष्क मुँह;
निगलने में कठिनाई।

छूटने की अवधि के दौरान लक्षण बने रहते हैं।

सियालोडोचिटो

सियालोडोकाइटिस को उत्सर्जन नलिकाओं के विस्तार की विशेषता है।

नैदानिक तस्वीर की गंभीरता चरण पर निर्भर करती है:

डिग्री	लक्षण
शुरुआती	लार में वृद्धि हो सकती है। मुंह में नमकीन स्वाद आता है। पैल्पेशन से मुख्य उत्सर्जन नलिकाओं के संघनन का पता चलता है।
मध्यम	ग्रंथियों की सूजन (खाने के दौरान या बाद में होती है)। कोई भी स्वाद उत्तेजना उत्तेजक लेखक के रूप में कार्य कर सकता है। यह अवस्था लंबे समय तक चलती है। समय के साथ, दर्द जुड़ जाता है। पैल्पेशन डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र के ऊतक घुसपैठ को निर्धारित करता है। उत्सर्जन वाहिनी के मुहाने के आसपास, म्यूकोसा का हाइपरमिया मनाया जाता है।
स्वर्गीय	ग्रंथि बढ़ जाती है और मोटी हो जाती है। पिछले चरणों से मुख्य अंतर उत्सर्जन नलिकाओं के मुंह की विकृति है। स्रावित लार को मैलापन, चिपचिपाहट की विशेषता है।

संभावित जटिलताएं

पुरानी सियालोडेनाइटिस के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएँ दिखाई देती हैं:

ग्रंथि का काठिन्य (एक और खतरनाक परिणाम के साथ - संगोष्ठी वर्गों का शोष);
स्ट्रोमल लिपोमैटोसिस;
ग्रंथि पुटी;
ग्रंथि फोड़ा।

ग्रंथियों को प्रणालीगत क्षति के साथ, उनके कार्यों में कमी या हानि देखी जाती है। यह ज़ेरोस्टोमिया की ओर जाता है।

निदान के तरीके

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको संपर्क करना चाहिए:

दंत चिकित्सक
संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
मैक्सिलोफेशियल सर्जन (उन्नत मामलों में उसके पास जाना आवश्यक है)।

निदान का पहला चरण पैल्पेशन है।

फिर डॉक्टर रोगी को निर्देश देता है:

एक्स-रे।

Sjögren के सिंड्रोम के साथ एक विभेदक निदान अनिवार्य है।

साइटोग्राम और सियालोग्राम के नैदानिक डेटा को ध्यान में रखा जाता है (क्रोनिक फॉर्म के लिए कंट्रास्ट सियालोग्राफी की सिफारिश की जाती है)।

यदि लिम्फैडेनोपैथी का संदेह है, तो रोगी को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है, उसके बाद ऊतक विज्ञान होता है। उसके बाद, उपचार निर्धारित है।

उपचार कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी उपाय रोग को ठीक करने में मदद करेंगे:

सूखी गर्मी (आप प्रभावित क्षेत्र को समुद्री नमक से गर्म कर सकते हैं)।
सोलक्स।
लार वाला आहार (भोजन में पटाखे, नींबू, सौकरकूट, क्रैनबेरी शामिल हैं, और पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड (5-6 बूंद) के 1% घोल के साथ पूरक हैं)।
एंटीबायोटिक चिकित्सा।

रोगी हाइपोथर्मिया और नए संक्रमण से बचने, ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस का समय पर इलाज करने का उपक्रम करता है। उपचार की अवधि रोग प्रक्रिया के रूप और चरण पर निर्भर करती है। उन्नत चरणों में, चिकित्सा एक वर्ष तक चलती है।

दमन के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीके

ड्रग उपचार में मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। हल्की डिग्री के साथ, दवाओं को गोलियों में निर्धारित किया जाता है।

बच्चे को "सुरक्षित" दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स:

ज़िनासेफ।
ज़िन्नत।
अक्सेटिन।

मध्यम मामलों में, एंटीबायोटिक्स को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। पेनिसिलिन-नोवोकेन (0.5% घोल का 40-50 मिली) पैरोटिड चबाने वाले क्षेत्र के चमड़े के नीचे के ऊतक की नाकाबंदी की जाती है।

डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी निर्धारित है - ड्रॉपर को लोरैटैडाइन या सुप्रास्टिन के साथ रखा जाता है।

जीर्ण रूप में, इसके अतिरिक्त स्थानीय उपचार के साथ रोग का इलाज करने की अनुमति है। 30-50% डाइमेक्साइड के साथ मरहम संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है:

पुनर्वास की अवधि ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है। औसतन - 3 महीने तक।

मानव पाचन लार ग्रंथियों से शुरू होता है। मुंह में चबाया हुआ भोजन लार से सिक्त होता है। यह तीन बड़ी ग्रंथियों (पैरोटिड, सबलिंगुअल, सबमांडिबुलर) और कई छोटी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है।

लार ग्रंथि की नीचे की ओर सूजन एक तीव्र या पुरानी बीमारी के रूप में आगे बढ़ती है। इस बीमारी को सियालाडेनाइटिस कहते हैं। सूजन के स्थानीय लक्षणों के अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

लार ग्रंथियों की संरचना और कार्यों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

लार ग्रंथियां युग्मित स्रावी अंग हैं। उनका एक अलग स्थान और संरचना है। छोटी या छोटी ग्रंथियां मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में गहरी स्थित होती हैं। स्थानीयकरण के अनुसार, लैबियल, पैलेटिन, बुक्कल, जिंजिवल, लिंगुअल प्रतिष्ठित हैं। प्रमुख लार ग्रंथियों में, पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां प्रतिष्ठित हैं।

एक वयस्क के शरीर में प्रतिदिन 1000-1500 मिली लार स्रावित होती है। कुल राशि भोजन, तंत्रिका और विनोदी प्रभावों की उत्तेजक भूमिका पर निर्भर करती है। यह अनुमान लगाया गया है कि मात्रा का 69% सबमांडिबुलर ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, 26% - पैरोटिड, 5% - सबलिंगुअल।

लार में शामिल हैं:

लाइसोजाइम, एमाइलेज, फॉस्फेट और अन्य एंजाइम;
प्रोटीन;
इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, फास्फोरस, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम);
पैरोटिन (एक उपकला और तंत्रिका वृद्धि कारक) और हार्मोनल गतिविधि वाले अन्य पदार्थ।

पैरोटिड ग्रंथि रेट्रोमैक्सिलरी फोसा में चबाने वाली मांसपेशियों के क्षेत्र में स्थित है। इसके ऊपर बाहरी श्रवण मांस और जाइगोमैटिक आर्च है। यह आगे और पीछे मजबूत गर्दन की मांसपेशियों से ढका होता है, इसलिए यह सामान्य रूप से खराब रूप से विकसित होता है। यह सभी लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी है, जिसका वजन 30 ग्राम तक होता है। इसे सतही और गहरे लोब में विभाजित किया जाता है।

ग्रंथि का घना कैप्सूल मांसपेशियों से जुड़ा होता है, लेकिन आंतरिक सतह पर पतला हो जाता है, यहां कोई निरंतर कोटिंग नहीं होती है और परिधीय स्थान के साथ संचार होता है। कैप्सूल की प्रक्रियाएं अंदर की ओर जाती हैं, लोब्यूल बनाती हैं।

अन्य ग्रंथियों को उसी सिद्धांत के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। 60% लोगों के पास अतिरिक्त हिस्सा है। रहस्य लार नलिकाओं में प्रवेश करता है, जो पैरोटिड ग्रंथि की एक एकल उत्सर्जन वाहिनी (लंबाई 7 सेमी तक, चौड़ाई लगभग 2.5 मिमी) बनाने के लिए विलीन हो जाती है।

आस-पास ऐसी महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं जैसे कैरोटिड धमनी, चेहरे और कान-अस्थायी तंत्रिकाएं, बड़ी नसें, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक प्लेक्सस के तंतु, और लिम्फ नोड्स। उत्सर्जन वाहिनी का मार्ग सीधे से घुमावदार तक भिन्न हो सकता है, शायद ही कभी द्विभाजित होता है। यह मुख म्यूकोसा पर खुलता है।

बुढ़ापे में, ऊतक का हिस्सा शोष होता है, इसका वसायुक्त अध: पतन देखा जाता है। स्रावी रचना के अनुसार, पैरोटिड ग्रंथि को विशुद्ध रूप से सीरस माना जाता है।

लोब्यूल्स में स्राव पिरामिडल कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, संक्रमण से सुरक्षा, ताकि ग्रंथि में सूजन न हो, गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा स्रावित बलगम प्रदान करता है

सबमांडिबुलर ग्रंथि - निचले जबड़े और डिगैस्ट्रिक पेशी के बीच सबमांडिबुलर फोसा में स्थित होती है। सबलिंगुअल ग्रंथि के संपर्क में वापस। निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में, यह पैरोटिड के बहुत करीब है। वजन 8-10 ग्राम (वृद्धावस्था में कमी) है। एक घना कैप्सूल वसा ऊतक, लिम्फ नोड्स से घिरा होता है।

उत्सर्जन वाहिनी 7 सेमी तक लंबी होती है, लुमेन 2–4 मिमी होती है, यह जीभ के फ्रेनुलम के पास मौखिक गुहा के तल में खुलती है। लोहे के स्राव की संरचना के अनुसार, यह सीरस-श्लेष्म के अंतर्गत आता है। रक्त की आपूर्ति चेहरे की धमनी से होती है। लिंगीय तंत्रिका निकट निकटता में गुजरती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन के सर्जिकल उपचार के मामलों में डॉक्टर को आसपास के आसंजनों में लिंगीय तंत्रिका के स्थान की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। यह चेहरे की तंत्रिका के प्रक्षेपण पर भी लागू होता है। ग्रंथि को हटाने (विलुप्त होने) की आवश्यकता के लिए चीरे के स्थान को चुनने में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, एक बीमारी का इलाज करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

सब्लिशिंग ग्रंथि, ज्ञान दांत के साथ जीभ के फ्रेनुलम के बीच के क्षेत्र में मौखिक गुहा के नीचे स्थित होती है। बाहर और नीचे यह घनी मांसपेशियों द्वारा सीमित है। पास में भाषाई तंत्रिका और हाइपोग्लोसल तंत्रिका के अंत, लिंगीय वाहिकाएं, सबमांडिबुलर ग्रंथि की उत्सर्जन वाहिनी हैं।

कैप्सूल पतला है। 5 ग्राम तक वजन। उत्सर्जन वाहिनी सबमांडिबुलर ग्रंथि के वाहिनी के मुंह में बहती है। इसकी लंबाई 2 सेमी तक होती है यह सीरस-श्लेष्म प्रकार की मिश्रित ग्रंथियों के अंतर्गत आता है।

सियालाडेनाइटिस क्यों होता है?

लार ग्रंथि की तीव्र सूजन का कारण संक्रामक एजेंटों या मिश्रित संक्रमणों में से एक है। सबसे आम वायरस कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार, दाद, कॉक्ससेकी हैं। बीमार व्यक्ति की लार से संक्रमण का मार्ग वायुजनित होता है।

लार ग्रंथियों के ऊतक कण्ठमाला वायरस के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जाकर, यह पैरोटिड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में गहराई तक जाता है, गुणा करता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया बनाता है। स्थानीय सूजन के अलावा, संचार प्रणाली के माध्यम से कण्ठमाला वायरस का संचलन महत्वपूर्ण है।

एक बार लड़कों के अंडकोष में, सूक्ष्मजीव अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है जिससे भविष्य में बांझपन का खतरा होता है।

बैक्टीरिया - मौखिक गुहा से लसीका या नलिकाओं के माध्यम से आते हैं। स्रोत दांतेदार दांत, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस के साथ नासॉफिरिन्क्स से शुद्ध निर्वहन, देखभाल के लिए उचित स्वच्छता उपायों की कमी हो सकती है। रक्त के साथ, बैक्टीरिया बच्चों में स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड बुखार (टाइफाइड निमोनिया) के साथ लार ग्रंथियों में प्रवेश कर सकते हैं।

लसीका के साथ, वे चेहरे पर फोड़े के साथ, गले में, और शुद्ध घावों के साथ संचरित होते हैं। लार ग्रंथि की अधिक सूजन के साथ संक्रमण में योगदान करने वाले कारकों में से एक नलिकाओं का यांत्रिक रुकावट (लुमेन रोड़ा) है।

इसके परिणामस्वरूप आता है:

वाहिनी के अंदर एक पत्थर का बनना, रहस्य का ठहराव जल्दी से संक्रमित हो जाता है (ऐसी सूजन को कैलकुलस कहा जाता है);
एक विदेशी निकाय का परिचय;
प्रतिक्रियाशील रुकावट - नलिकाओं का प्रतिवर्त संकुचन और लार उत्पादन में कमी तनाव, कुपोषण, पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, पुरानी बीमारियों में थकावट, घातक नवोप्लाज्म और मधुमेह मेलेटस के प्रभाव में होती है।

वाहिनी में संचित लार मौखिक गुहा से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक अच्छे माध्यम के रूप में कार्य करती है।

पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां शायद ही कभी सियालाडेनाइटिस के तीव्र रूप से आगे बढ़ती हैं। उन्हें स्वतंत्र विकास की विशेषता है, जो ग्रंथि ऊतक की गड़बड़ी के कारण होता है। इस विशेषता को ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, आनुवंशिक विकारों, विभिन्न अंतर्निहित बीमारियों द्वारा समझाया गया है।

उत्तेजक कारक हैं:

तनाव;
अल्प तपावस्था;
गर्भावस्था;
पिछला आघात;
एक गंभीर बीमारी, शरीर की उम्र बढ़ने के कारण प्रतिरक्षा में कमी।

बुजुर्गों में व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ रक्त की आपूर्ति में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी सूजन होती है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण स्थान, रूप पर निर्भर करते हैं, स्थानीय और सामान्य लक्षण होते हैं।

पैरोटाइटिस

तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि के साथ रोग अचानक शुरू होता है। पैरोटिड क्षेत्र में सूजन दोनों तरफ बनती है। जबड़ा हिलाने, बात करने, चबाने पर मरीजों को दर्द का अनुभव होता है। कानों तक जाता है। फुफ्फुस चेहरे को गोल कर देता है, इसलिए इस बीमारी का लोकप्रिय नाम "कण्ठमाला" है। वयस्कों में, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और सबलिंगुअल ग्रंथि की सूजन एक साथ होती है।

फोटो में, एकतरफा सियालाडेनाइटिस

रोग के चरण हैं:

सीरस - कान क्षेत्र में शुष्क मुँह, खराश और चेहरे की सूजन दिखाई देती है (कान के लोब की विशेष रूप से ऊँची स्थिति)। दर्द मध्यम है, भोजन करते समय महसूस होता है, भोजन को देखते हुए लार टपकती है। त्वचा नहीं बदली है। तापमान कम है। दबाव से लार नहीं बनती, थोड़ा दर्द होता है।
पुरुलेंट - दर्द तेज हो जाता है, मुंह खोलने का अवसर न दें, कानों में "गोली मारें", अनिद्रा की ओर ले जाएं। तापमान 38 डिग्री और उससे अधिक हो जाता है। सूजन मंदिरों, निचले जबड़े तक फैली हुई है। दबाव बहुत दर्दनाक होता है, मुंह में मवाद निकलता है। ग्रंथि घनी स्थिरता की होती है, सूजन के क्षेत्र में त्वचा लाल हो जाती है।
गैंग्रीनस - यह मुश्किल है, सुरक्षात्मक बलों के कमजोर होने के कारण तापमान अधिक नहीं होता है। त्वचा आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है और परिगलित ऊतक इससे गुजरते हैं। शायद गर्दन की धमनियों से घातक परिणाम या तीव्र रक्तस्राव के साथ एक सेप्टिक कोर्स।

सबमांडिबुलर ग्रंथि में सूजन

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का सियालोडेनाइटिस सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन से प्रकट होता है। ग्रंथि एक बढ़े हुए, घने, ऊबड़, दर्दनाक गठन के रूप में उभरी हुई है।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, सूजन बढ़ती है, निगलते समय दर्द होता है

जीभ के नीचे मुंह की जांच करते समय, लालिमा, सूजन दिखाई देती है, वाहिनी से मवाद निकलने का पता लगाना संभव है। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में स्थानीयकरण सबसे अधिक बार वाहिनी (गणना प्रक्रिया) में एक पत्थर के निर्माण के साथ होता है। इसका कारण रक्त में कैल्शियम की उच्च सांद्रता, एक विदेशी शरीर की शुरूआत है।

पथरी की सूजन के लक्षण हैं:

दर्द की प्रकृति को तेज, छुरा घोंपने से खाने में वृद्धि बनी रहती है;
बिगड़ा हुआ लार;
मुंह में सूखापन की लगातार भावना;
त्वचा की सूजन;
ग्रंथि की घनी ऊबड़-खाबड़ सतह।

मालिश करने से जीभ के नीचे मवाद निकलता है।

सब्लिशिंगुअल सियालाडेनाइटिस

सबलिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन बहुत दुर्लभ है। पीरियोडोंटाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में दंत चिकित्सकों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। जीभ के नीचे सबसे ज्यादा दर्द और सूजन पाई जाती है। बात करते, खाते समय यह महसूस होता है।

पुरानी सूजन के रूप

पुरानी पाठ्यक्रम में लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियां रूपों में भिन्न होती हैं। इंटरस्टीशियल सियालाडेनाइटिस - 85% रोगियों में पैरोटिड ग्रंथियों के घावों के साथ मनाया जाता है, अधिक बार महिलाओं और बुजुर्गों में। यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है।

यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, साथ में नलिकाओं का क्रमिक संकुचन होता है। उत्तेजना अचानक शुरू होती है, ग्रंथि बढ़ जाती है, दर्द होता है, लेकिन एक चिकनी सतह होती है। उपचार के बाद, आकार सामान्य पर वापस नहीं आता है।

पैरेन्काइमल - लगभग हमेशा पैरोटिड ग्रंथियों को भी प्रभावित करता है। मरीज किसी भी उम्र के हों, महिलाओं के बीमार होने की संभावना ज्यादा होती है। छिपा हुआ करंट कई सालों से चल रहा है। एक्ससेर्बेशन का क्लिनिक तीव्र सियालाडेनाइटिस से अलग नहीं है। प्रारंभिक चरण में, रोगी पैरोटिड क्षेत्र पर दबाव डालने पर मुंह में प्रचुर मात्रा में खारे बलगम की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

फिर दर्द, दर्द, ग्रंथि का यक्ष्मा, लार में मवाद प्रकट होता है। सूखापन, दर्दनाक निगलने या चबाने की विशेषता नहीं है।

Sialodokhitis - यह नलिकाओं के एक पृथक घाव का नाम है। यह अक्सर वृद्धावस्था में उत्सर्जन पथ के शारीरिक विस्तार के कारण विकसित होता है। खाने और बात करते समय मुख्य लक्षण अत्यधिक लार है। यह मुंह के कोनों में जाम के गठन में योगदान देता है।

निदान कैसे किया जाता है?

निदान लक्षणों को स्पष्ट करने और रोगी की जांच, ग्रंथियों के तालमेल पर आधारित है। चिकित्सक के अलावा, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र प्रक्रियाओं का आमतौर पर संक्रमण के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है।

नरम मालिश आंदोलनों के साथ पैल्पेशन किया जाता है।

वाहिनी (सियालोग्राफी) में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद एक्स-रे परीक्षा द्वारा क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का पता लगाया जाता है। तब चित्र विशिष्ट परिवर्तन प्रकट करते हैं:

अंतरालीय रूप में - नलिकाओं का संकुचन, आयोडोलीपोल के एक छोटे से परिचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ (2-3 के बजाय 0.8 मिलीलीटर तक सामान्य है);
पैरेन्काइमल के साथ - कई छोटी गुहाएं, नलिकाएं और ग्रंथि ऊतक निर्धारित नहीं होते हैं, और गुहाओं को पूरी तरह से भरने के लिए 8 मिलीलीटर तक घोल की आवश्यकता होती है।

यदि आवश्यक हो, तो विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है: लार ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, कोशिका विज्ञान के विश्लेषण के साथ बायोप्सी, लार की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, लार की संरचना का जैव रासायनिक विश्लेषण, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन तकनीक।

सियालाडेनाइटिस के उपचार के प्रकार

लार ग्रंथि की सूजन का उपचार आवश्यक रूप से रोग के चरण और रूप, रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है। सीरस चरण में तीव्र सियालाडेनाइटिस का इलाज डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करते हुए, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

महामारी सहित वायरल कण्ठमाला के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लार ग्रंथि की सूजन का इलाज करना बेकार है। इंटरफेरॉन-आधारित दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, दर्द से राहत के लिए रोगसूचक दवाएं, बुखार कम करने के लिए दिखाया गया है। रक्तप्रवाह में वायरस की सांद्रता को कम करने के लिए, खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

बैक्टीरियल तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में, एक विशेष लार आहार निर्धारित किया जाता है। भोजन में पटाखे, नींबू, सौकरकूट, क्रैनबेरी शामिल हैं। उत्सर्जन नलिकाओं को उत्तेजित करने के लिए बूंदों में पिलोकार्पिन के घोल का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स को स्थिर परिस्थितियों में नलिकाओं में पेश किया जाता है। घर पर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या कैप्सूल में इसकी सिफारिश की जाती है। नलिकाओं को धोने के लिए, एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्साइडिन) के घोल का उपयोग किया जाता है। जीभ के नीचे लार ग्रंथि की सूजन के साथ, मुंह में थोड़ी देरी के साथ गर्म तैयारी के साथ कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

सियालोडेनाइटिस का उपचार ग्रंथि क्षेत्र (दिन में एक बार आधे घंटे के लिए) पर संपीड़ित किए बिना पूरा नहीं होता है।

सेक के लिए, पतला गर्म वोदका, Dimexidine का उपयोग किया जाता है, रोगी को दर्द में कमी महसूस होती है

फिजियोथेरेपी से, यूएचएफ का उपयोग विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभावों के लिए किया जाता है। गंभीर शोफ और दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो खाने में मुश्किल बनाते हैं, नोवोकेन के साथ पेनिसिलिन के समाधान के साथ नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है।

आसंजनों के गठन और नलिकाओं के बिगड़ा हुआ धैर्य को रोकने के लिए, ट्रैसिलोल और कोंट्रीकल का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है। गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जिसमें बाहर से फोड़ा खोलने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। उसी समय, वाहिनी में एक पत्थर को हटा दिया जाता है, अगर यह बन गया है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का इलाज तीव्र के समान तरीकों से किया जाता है। लेकिन लार का समर्थन करना महत्वपूर्ण है, बिना उत्तेजना के पीरियड्स के दौरान प्युलुलेंट प्लग की रिहाई। इसके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

एंटीबायोटिक दवाओं के आंतरिक प्रशासन के साथ वाहिनी की मालिश का एक कोर्स करें;
गैलेंटामाइन के साथ नोवोकेन नाकाबंदी और वैद्युतकणसंचलन - लार के स्राव को उत्तेजित करें;
गैल्वनीकरण प्रक्रियाएं;
उत्तेजना को रोकने के लिए तिमाही में एक बार ग्रंथि में आयोडोलीपोल की शुरूआत;
पोटेशियम आयोडाइड का कोर्स सेवन;
ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन, अगर यह बार-बार तेज हो जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार से पता चलता है: नमक के घोल से अपना मुंह धोना, धीरे-धीरे नींबू का एक टुकड़ा चूसना, अपने पेय में विरोधी भड़काऊ प्रभाव (पुदीना, कैमोमाइल, कैलेंडुला) के साथ हर्बल चाय जोड़ना।

निवारण

डेढ़ साल की उम्र के बच्चों को कण्ठमाला, खसरा, रूबेला के खिलाफ तीन-घटक टीका लगाया जाता है। सबसे अधिक उपलब्ध सामान्य सुरक्षात्मक उपाय: मौखिक देखभाल (दिन में कम से कम दो बार दांतों को ब्रश करना, भोजन के बाद कुल्ला करना), खराब दांतों का उपचार, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस।

अलग-अलग लोगों के संपर्क में आने के बाद, खाने से पहले, बीमार परिवार के सदस्यों की देखभाल करते समय मास्क पहनना, मौसम के लिए कपड़े पहनना और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए हाथ धोना महत्वपूर्ण है। फ्लू शॉट्स में भाग लेने से वयस्कों को खुद को सियालाडेनाइटिस से बचाने में मदद मिलती है। पूर्वस्कूली उम्र से बच्चों को रोकथाम के उपाय सिखाए जाने चाहिए।

कभी-कभी व्यक्ति को कान के पास या जबड़े के नीचे दर्द और सूजन महसूस हो सकती है। इस तरह के लक्षण विभिन्न बीमारियों की बात करते हैं, और उनमें से एक सियालाडेनाइटिस है। यह रोग संशोधित होता है और बच्चों से लेकर वयस्कों तक सभी उम्र को प्रभावित करता है।

केवल एक डॉक्टर ही बीमारी का निर्धारण कर सकता है, आपको खुद का निदान नहीं करना चाहिए और अपने दम पर इलाज शुरू करना चाहिए, क्योंकि इससे अक्सर जटिलताएं होती हैं।

महामारी भड़काऊ प्रक्रिया।
गैर-महामारी भड़काऊ प्रक्रिया।

नीचे महामारी सूजनरोग एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। यह रोग, महामारी (कण्ठमाला) की तरह, हवाई बूंदों से फैलता है।

लार वाहिनी को यांत्रिक क्षति;
उनमें विदेशी निकायों की उपस्थिति;
सियालोलिथियासिस (लार की पथरी की बीमारी);
इस क्षेत्र में संचालन के बाद;
टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस जैसे रोग;
खराब मौखिक स्वच्छता।

ध्यान!उपचार प्रभावी होने के लिए, रोग के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

लक्षण

सबसे अधिक बार, रोगी अनुभव करते हैं:

चबाने और निगलने पर दर्द;
मुंह चौड़ा खोलने में असमर्थता;
सनसनी;
सांस की तकलीफ;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
गर्दन में लाली;
चेहरे की सूजन, कान और गर्दन में;
मुंह में अप्रिय स्वाद;
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
अस्वस्थता;
सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में घने और बढ़े हुए गठन।

महत्वपूर्ण!यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

लगभग सभी मामलों में तीव्र सियालोडेनाइटिस पैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और केवल 15% मामलों में सबमांडिबुलर या सबलिंगुअल सूजन होती है।

शुद्ध;
सीरस;
गैंग्रीनस

एकतरफा सियालाडेनाइटिस

मानते हुए एटियलजि, तब रोग होता है:

संक्रामक (बैक्टीरिया, कवक और वायरल);
एलर्जी (किसी भी एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया);
विषाक्त (रासायनिक कारक प्रभावित करते हैं);
दर्दनाक (चोटों के बाद गठित)।

रोग के स्थानीयकरण के अनुसार, आवंटित करें:

द्विपक्षीय;
एकतरफा।

प्रचलन के आधार पर, तीव्र सियालोडेनाइटिस में विभाजित है:

फैलाना;
फोकल।

जीर्ण सियालाडेनाइटिस

महत्वपूर्ण!क्रोनिक सियालोडेनाइटिस में, समय-समय पर उत्तेजना होती है, जो कि छूट में बदल जाती है।

रोग तीन प्रकार के होते हैं:

पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस- ग्रंथियों के ऊतकों, स्रावी कोशिकाओं और उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन। इस मामले में, सूजन ग्रंथियां देखी जाती हैं।
पर बीचवाला सियालाडेनाइटिसहार्मोनल, वंशानुगत और ऑटोइम्यून कारकों का प्रभाव पड़ता है। यह सब ग्रंथियों के ऊतकों की सूजन से शुरू होता है, जो अंततः बढ़ता है और मोटा होता है।
कैलकुलस सियालाडेनाइटिसलार नलिकाओं में पत्थरों के बनने के कारण बनता है। एक निश्चित स्थान पर उत्पन्न होने वाला पत्थर लार के निकास को अवरुद्ध करता है, और इस प्रकार यह प्रक्रिया सूजन को भड़काती है।

लार ग्रंथि में पथरी हमेशा सियालाडेनाइटिस के साथ होती है

इलाज

रोग अपने आप में खतरनाक नहीं है, इसकी जटिलताएँ भयानक हैं।वायरल सियालाडेनाइटिस () मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस, मास्टिटिस, अग्नाशयशोथ, आंतरिक और मध्य कान की सूजन, जोड़ों के रोगों से जटिल हो सकता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान कर सकता है, पैरोटिड लार ग्रंथि के सियालाडेनाइटिस की पहचान कर सकता है, जिसका उपचार इसके पहले लक्षणों पर तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

ख़ासियतें।जीर्ण रूप की तुलना में तीव्र रूप का इलाज करना बहुत आसान है।

मरीजों को निर्धारित किया जा सकता है:

बिस्तर पर आराम, एक सप्ताह के लिए, कभी-कभी दो;
विशेष समाधान के साथ अपना मुंह धोना, जिसे आप स्वयं बना सकते हैं या फार्मेसी में तैयार खरीद सकते हैं;
उचित पोषण, लारयुक्त आहार (आपको वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने, अधिक डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां खाने की आवश्यकता है);
सूजन पर सूखी गर्मी लागू करें;
धूम्रपान छोड़ना;
संपीड़ित (शराब-कपूर);
अधिक शराब पीना;
ग्रंथियों की आत्म-मालिश या एक पेशेवर मालिश पाठ्यक्रम;
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण, उतार-चढ़ाव);
एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल या एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स।

peculiarities. यदि रोग संक्रामक प्रकृति का है, तो रोगी को बीमार पड़ने के दस दिनों तक सार्वजनिक स्थानों पर नहीं दिखना चाहिए, क्योंकि वह संक्रामक है।

Sialendoscopy लार ग्रंथि की आक्रामक परीक्षा के लिए एक तकनीक है। हेरफेर के दौरान, डॉक्टर अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीले उपकरण के साथ अंग के नलिकाओं में प्रवेश करता है - एक एंडोस्कोप

यदि आप समय पर सहायता के लिए अस्पताल जाते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोग का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है।

लगभग सभी मामलों में, सियालाडेनाइटिस का इलाज घर पर किया जाता है। अस्पताल में गैर-विशिष्ट मनाया गया। जिन मरीजों की लार नलिकाओं से पथरी निकली है, उन्हें भी कुछ समय के लिए निगरानी में रखा गया है।

सियालोडेनाइटिस एक सूजन की बीमारी है जो लार ग्रंथियों में स्थानीयकृत होती है जो एक कारण या किसी अन्य (संक्रमण, दर्दनाक प्रभाव, विकास संबंधी विसंगति) के लिए होती है। ऐसी स्थिति में जहां एक संक्रामक रोग सियालाडेनाइटिस के विकास के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है, निदान में इसकी माध्यमिक प्रकृति का संकेत दिया जाना चाहिए।

प्राथमिक सियालाडेनाइटिस भी हैं, जो अक्सर लार ग्रंथियों के भ्रूणजनन के उल्लंघन के कारण होते हैं और बाल चिकित्सा अभ्यास में देखे जाते हैं। अक्सर, सियालोडेनाइटिस में रोग प्रक्रिया एकतरफा असममित होती है, लेकिन विश्व अभ्यास में कई घावों का प्रमाण है।

सियालाडेनाइटिस के कारण

रुग्णता की समग्र संरचना में इस विकृति का सबसे आम एटियोपैथोजेनेटिक संस्करण पैरोटिड ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस है। लार ग्रंथि सियालोडेनाइटिस होने के सभी कारणों को दो मुख्य एटियलॉजिकल समूहों (महामारी और गैर-महामारी समूह) में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सियालोडेनाइटिस के महामारी रूप के विकास का मुख्य कारण शरीर में वायरल या जीवाणु कणों का अंतर्ग्रहण है, जिससे स्थानीय और सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

इन शर्तों के तहत, एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट सियालोडेनाइटिस विकसित होता है, जो वायरस के हवाई संचरण की विधि से स्वस्थ व्यक्तियों में फैल सकता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में सियालोडेनाइटिस का महामारी रूप अधिक आम है और रोग की पहचान से रोगसूचक नैदानिक संकेतों की एक पूरी श्रृंखला के विकास के कारण अनुभवी संक्रामक रोग विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। गैर-महामारी तीव्र सीरस सियालोडेनाइटिस लार वाहिनी के माध्यम से बलगम के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो एक मजबूत दर्दनाक प्रभाव के साथ होता है, एक विदेशी शरीर या पथरी द्वारा रुकावट, जब कैलकुलस सियालोडेनाइटिस विकसित होता है।

लार ग्रंथियों में भड़काऊ परिवर्तनों का विकास, जो हमेशा सियालोडेनाइटिस के साथ होता है, जीर्ण संक्रामक फॉसी के मौखिक गुहा में हिंसक दांतों के रूप में उपस्थिति से सुगम होता है। इसके अलावा, पैरोटिड ग्रंथि की गैर-महामारी सियालाडेनाइटिस अन्य संक्रामक रोगों या सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

सियालाडेनाइटिस के लक्षण और लक्षण

लार ग्रंथि का तीव्र सियालोडेनाइटिस संयोजी ऊतक और निशान गठन के साथ आगे प्रतिस्थापन के साथ एडिमा, घुसपैठ, प्युलुलेंट संलयन और ग्रंथि ऊतक के परिगलन के विकास के साथ है। सभी स्थितियों में नहीं, एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम दमन और परिगलन है, अधिक बार भड़काऊ परिवर्तन पहले के चरणों में कम हो जाते हैं। ऐसी स्थिति में जहां एक रोगी को पैरोटिड ग्रंथि का सियालाडेनाइटिस होता है, एक पैथोग्नोमोनिक संकेत मुंह खोलते समय एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति है, साथ ही साथ सिर की गति भी है। समय के साथ, नरम ऊतक सूजन आसन्न क्षेत्रों (बुक्कल, सबमांडिबुलर, पोस्टीरियर मैक्सिलरी क्षेत्र, साथ ही ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र) में फैल जाती है।

गहरी पैल्पेशन करते समय, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम के कारण मुश्किल होता है, पैरोटिड ग्रंथि के अनुमानित स्थान के प्रक्षेपण में एक घनी स्थिरता की घुसपैठ महसूस होती है। ऐसी स्थिति में जहां रोगी को प्युलुलेंट फ्यूजन के रूप में जटिलता होती है, प्रभावित क्षेत्र पर उतार-चढ़ाव का एक सकारात्मक लक्षण निर्धारित किया जाता है। सियालाडेनाइटिस का एक विशिष्ट संकेत हाइपो- या हाइपरसैलिवेशन है, जिसमें लार की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन होता है (बलगम के गुच्छे, मवाद का एक मिश्रण और यहां तक \u200b\u200bकि desquamated उपकला इसमें पाए जाते हैं)। सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस निगलने की गतिविधियों के दौरान दर्द, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल क्षेत्र की सूजन जैसे लक्षणों के साथ शुरू होता है, इसके बाद ग्रीवा क्षेत्र में फैल जाता है।

सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस वाले रोगी की एक दृश्य परीक्षा के दौरान, ग्रंथि के घनत्व में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है, जबकि डिस्टल मैक्सिलरी-लिंगुअल ग्रूव के प्रक्षेपण में इसकी गतिशीलता को बनाए रखता है। जीभ की गति के दौरान दर्द की उपस्थिति के साथ-साथ सब्लिशिंग ग्रंथियों के तीव्र सीरस सियालोडेनाइटिस के साथ-साथ सब्बलिंगुअल सिलवटों में वृद्धि होती है। सियालाडेनाइटिस के उद्देश्य संकेतों को ग्रंथि के स्थान के ऊपर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, मवाद की अस्वीकृति और ग्रंथि के परिगलित ऊतक के दृश्य पर विचार किया जाना चाहिए। संपर्क सियालाडेनाइटिस तब होता है जब सूजन पैरोटिड-मैस्टिक और सबलिंगुअल क्षेत्रों के कफ से फैलती है। कफ के उद्घाटन के बाद, एक नियम के रूप में, एक तरफा सियालाडेनाइटिस विकसित होता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियों के अलावा, लार ग्रंथि के स्राव की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सही निदान स्थापित करने में एक अच्छी मदद है। सियालोडेनाइटिस के साथ, एक विदेशी शरीर द्वारा लार नलिकाओं के रुकावट से उकसाया जाता है, रोगी विभिन्न नैदानिक लक्षण विकसित कर सकता है। कुछ स्थितियों में, यह विकृति केवल ग्रंथि में मामूली वृद्धि से प्रकट होती है, जबकि अन्य में, एक फोड़ा और कफ के रूप में व्यापक सूजन विकसित होती है। थोड़े समय के लिए, एक विदेशी शरीर लार में देरी के साथ-साथ पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियों की थोड़ी सूजन को भड़काता है। सियालाडेनाइटिस के इस रूप के लिए दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, लार ग्रंथि की शुद्ध सूजन की प्रक्रिया अनिवार्य रूप से ग्रंथि के कैप्सूल के पिघलने और आसपास के ऊतकों में रोग प्रक्रिया के प्रसार को भड़काती है। कुछ स्थितियों में, एक विदेशी शरीर की रिहाई के साथ फोड़ा का एक स्वतंत्र उद्घाटन होता है। लार ग्रंथि में एक विदेशी शरीर की दीर्घकालिक उपस्थिति लार पथरी के गठन के लिए एक सब्सट्रेट बन सकती है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस

सियालाडेनाइटिस का तीव्र रूपविकसित होता है, एक नियम के रूप में, शरीर के सामान्य निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ प्राकृतिक लार, मौखिक स्वच्छता में गिरावट, साथ ही साथ तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं। इस स्थिति में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रमुख स्थानीयकरण पैरोटिड ग्रंथि है। तीव्र सियालोडेनाइटिस के विकास के स्थानीय कारणों में, किसी को पीरियोडॉन्टल ऊतक में भड़काऊ परिवर्तन के साथ-साथ ग्रंथि पर एक दर्दनाक प्रभाव के साथ ग्रंथि के कार्य के उल्लंघन पर भी विचार करना चाहिए।

तीव्र सियालाडेनाइटिस में नैदानिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता, रोगसूचकता का सूजन की प्रकृति और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर एक सहसंबंध निर्भरता है। तीव्र सीरस सियालाडेनाइटिस पैरोटिड क्षेत्र के प्रक्षेपण में एक तेज दर्द सिंड्रोम के साथ शुरू होता है, जो चबाने के आंदोलनों से बढ़ जाता है। इस विकृति में रोगी की स्थिति में गिरावट तेजी से विकसित होती है और यह ज्वर ज्वर की उपस्थिति, शुष्क मुंह और दर्द की भावना की विशेषता है।

तीव्र सियालाडेनाइटिस वाले रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, सूजन के सभी लक्षणों को प्रभावित क्षेत्र में नरम ऊतकों में तेज वृद्धि, तालु पर दर्द के रूप में देखा जाता है। सूजन की शुद्ध प्रकृति के अतिरिक्त, न केवल नैदानिक लक्षणों में, बल्कि प्रयोगशाला मानकों में भी महत्वपूर्ण गिरावट आई है।

तीव्र प्युलुलेंट सियालाडेनाइटिस के लक्षणों वाले रोगी का प्रबंधन करते समय, गंभीरता का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह विकृति एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है और घातक हो सकती है। तीव्र सियालोडेनाइटिस का उल्टा विकास नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 20 दिनों के बाद मनाया जाता है, और प्रतिकूल परिस्थितियों में, उतार-चढ़ाव के संकेतों के साथ एक फोड़ा का गठन संभव है। तीव्र सियालाडेनाइटिस के रोगी के नैदानिक अभिव्यक्तियों को लिम्फैडेनाइटिस, पेरीडेनाइटिस, एडेनोफ्लेगमोन जैसी बीमारियों से अलग करने की आवश्यकता है।

जीर्ण सियालाडेनाइटिस

सियालोडेनाइटिस का पुराना कोर्स एक काफी सामान्य बीमारी है और बाल चिकित्सा अभ्यास में मैक्सिलोफेशियल सर्जरी की घटनाओं की संरचना में इसका कम से कम 14% हिस्सा होता है। पैरोटिड ग्रंथि का सबसे आम क्रोनिक सियालोडेनाइटिस, जिसका कण्ठमाला से कोई लेना-देना नहीं है। लार ग्रंथि में रोग प्रक्रिया की व्यापकता को देखते हुए, यह अंतरालीय और पैरेन्काइमल को अलग करने के लिए प्रथागत है। सियालाडेनाइटिस(उत्तरार्द्ध बच्चों में प्रबल होता है)।

अधिकांश मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जनों का मानना है कि क्रोनिक सियालाडेनाइटिस ग्रंथियों के ऊतकों की जन्मजात विफलता के कारण होता है। रोग का गहरा होना रोगी के शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा के संकेतकों में लगातार कमी के कारण होता है, जो नैदानिक छूट की अवधि के दौरान भी सामान्य नहीं होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की प्राथमिक जीर्णता का कारण बनता है। क्रोनिक सियालोडेनाइटिस की एक विशेषता इसकी चक्रीय पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति है।

इंटरस्टीशियल क्रॉनिक सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस सभी नलिकाओं के संकुचन के साथ होता है, इसलिए, विकिरण इमेजिंग विधियों के साथ, पैरेन्काइमा की तीव्रता में कमी इसकी संरचना को परेशान किए बिना नोट की जाती है। एक्स-रे परीक्षा के विपरीत तरीकों के उपयोग की अनुमति केवल पूर्ण छूट की अवधि में ही दी जाती है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के लक्षणों वाले रोगी का उपचार सीधे रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। इसलिए, अतिसार की अवधि के दौरान, जीवाणुरोधी एजेंटों (मौखिक रूप से 2 ग्राम की दैनिक खुराक पर एम्पीओक्स), डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (सीट्रिन 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार) को निर्धारित करना अनिवार्य है। जब प्युलुलेंट सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रभावित ग्रंथि के दैनिक टपकाने का उपयोग तब तक इंगित किया जाता है जब तक कि मवाद की उपस्थिति के लिए लार विश्लेषण मापदंडों को सामान्य नहीं किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग करके टपकाना लागू किया जाता है जो नेक्रोटिक ऊतकों के लसीका को बढ़ावा देते हैं, विरोधी भड़काऊ, निर्जलीकरण क्रिया। स्थानीय उपचार के रूप में, मरहम का उपयोग 30-50% डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित और संपीड़ित करने का संकेत दिया जाता है। क्रोनिक सियालोडेनाइटिस के लिए निवारक उपायों के रूप में, लार उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, जो लार वाहिनी में 15% ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट के 1.5 मिलीलीटर को पेश करके प्रदान किया जाता है। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस के लक्षण वाले मरीजों को एक्ससेर्बेशन के विकास को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा परीक्षा और निवारक उपायों की आवश्यकता होती है।

सियालाडेनाइटिस का उपचार

लार ग्रंथि का सियालोडेनाइटिस रोग के तीव्र चरण में उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, और पुराने पाठ्यक्रम का इलाज करना मुश्किल है। सियालोडेनाइटिस के रोगजनक उपचार का आधार दवाएं हैं जो लार के स्राव को बढ़ाती हैं और लार वाहिनी (1% पाइलोकार्पिन समाधान) के साथ इसके प्रचार को बढ़ाती हैं। इसके अलावा, चोट के स्थल पर यूएचएफ के रूप में उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, साथ ही अल्कोहल-कपूर कंप्रेस का उपयोग, सियालोडेनाइटिस में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है।

सियालोडेनाइटिस के उपचार के गैर-विशिष्ट तरीकों में रोगी द्वारा मौखिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन शामिल होना चाहिए, जिसमें दांतों को नियमित रूप से ब्रश करना और प्रत्येक भोजन के बाद ब्रश और दंत सोता का उपयोग करना शामिल है। मरीजों को धूम्रपान भी बंद कर देना चाहिए। रोगी के खाने के व्यवहार का संगठन, जिसका अर्थ है पीने के आहार में वृद्धि, भोजन को पीसना आसपास के ऊतकों में सूजन के प्रसार को रोकने में मदद करता है।

एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया, जो कि प्युलुलेंट सियालाडेनाइटिस की विशेषता है, बुखार को भड़का सकती है, जिसे एंटीपीयरेटिक्स (100 मिलीग्राम की एकल खुराक में निमाइड) लेने से रोका जाना चाहिए। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए जो अक्सर सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस के साथ होता है, आपको प्रभावित क्षेत्र के लिए विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग करना चाहिए। क्रोनिक सियालोडेनाइटिस का इलाज करना मुश्किल है, और इस स्थिति में पूरी तरह से ठीक होने का प्रतिशत 20% से अधिक नहीं है।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सियालोडेनाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में उपचार के सभी लागू तरीकों का अधिक से अधिक उपयोग किया जाता है। पुरानी सियालोडेनाइटिस में उत्तेजना की अवधि भी लार ग्रंथि में सूजन के विकास के कारण होती है, जिससे जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस श्रेणी के रोगियों में छूट की अवधि के दौरान, लार ग्रंथियों के गैल्वनीकरण का एक कोर्स इंगित किया जाता है। ऐसी स्थिति में जहां रोगी को कैलकुलस सियालोडेनाइटिस है, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग उचित है।

इसके अलावा, उन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जहां पिघलने के संकेतों के साथ प्युलुलेंट पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप और परिचालन लाभ की मात्रा सीधे लार ग्रंथि को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है और प्रभावित क्षेत्र में एंटीबायोटिक के सहवर्ती प्रशासन के साथ ग्रंथि को खोलने और निकालने तक सीमित है। सियालाडेनाइटिस - कौन सा डॉक्टर मदद करेगा? यदि आपको सियालाडेनाइटिस के विकास पर संदेह है या संदेह है, तो आपको तुरंत ऐसे विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए जैसे कि एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक सर्जन।