राइनोप्लास्टी के बाद कोलुमेला को मजबूती से उठाया। नाक की नोक के क्षेत्र में विशिष्ट जटिलताएं। जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है

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सामान्य जानकारी

प्रकार

नाक के आकार और आकार को ठीक करने के सभी तरीकों को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• खोलना,
• बंद किया हुआ।

निजी तरीका
इस विधि में नाक गुहा के अंदर के ऊतकों को काटा जाता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ स्पर्श द्वारा किए जाते हैं।

दोनों विधियों में जीवन का अधिकार है और उनमें से किसी को भी अधिक प्रभावी या सुरक्षित कहना असंभव है। लेकिन बंद ऑपरेशन के बाद, ऊतक तेजी से ठीक होते हैं, उनकी सूजन कम होती है।

किसी भी प्रकार के ऑपरेशन की जटिलता यह निर्धारित करती है कि कौन से ऊतक प्रक्रिया में शामिल हैं: किसी को नाक के पीछे के आकार को बदलने की जरूरत है - यह हड्डी के साथ काम है, और किसी को सिर्फ टिप के आकार को बदलने की जरूरत है या नथुने - यह उपास्थि ऊतक के साथ काम करता है।
किसी भी मामले में, नाक सुधार सर्जरी एक जटिल हस्तक्षेप है।

संकेत, contraindications और किस उम्र में इसे करना बेहतर है?

राइनोप्लास्टी के लिए मतभेद

• चेहरे और नाक की त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं,
• साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां,
• अन्य लोगों के लिए खतरनाक संक्रमण ( हेपेटाइटिस सी, एचआईवी),
• जिगर की गंभीर बीमारी
• गंभीर हृदय रोग
• मानसिक विकार।

सर्जरी से पहले परीक्षा

ऑपरेशन की तैयारी

नासिका छिद्र की राइनोप्लास्टी

नाक के पंखों के आयतन या लंबाई को कम करने के लिए, बहुत लंबे पंख के साथ अतिरिक्त ऊतक को बाहर से हटा दिया जाता है। यदि पंखों की चौड़ाई को कम करना आवश्यक है, तो नासिका मार्ग क्षेत्र में ऊतक को हटा दिया जाता है। कभी-कभी दोनों क्षेत्रों से कपड़े को एक साथ हटा दिया जाता है।
अतिरिक्त ऊतक को हटाने के बाद, डॉक्टर बढ़ी हुई सुंदरता की एक विशेष सिवनी सामग्री के साथ घावों को कसता है। ऑपरेशन के पांच दिन बाद सिवनी सामग्री हटा दी जाती है। लेकिन सीम के निशान को पूरी तरह से पारित करने के लिए, आपको कम से कम 6 सप्ताह चाहिए। इस अवधि के दौरान, आपको शरीर को तनाव से और नाक को पराबैंगनी विकिरण से बचाना चाहिए।

कभी-कभी नाक के पंखों में उपास्थि ऊतक जोड़ना आवश्यक होता है। यह चोट या असफल प्लास्टिक सर्जरी के बाद होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के कान या नाक सेप्टम से उपास्थि के टुकड़े लिए जाते हैं।

सेप्टम का संरेखण (सेप्टोरहिनोप्लास्टी)

• शारीरिक,
• दर्दनाक,
• प्रतिपूरक।

घाव उल्लंघन चोट और फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु में भी प्रसव के दौरान इस तरह की वक्रता हो सकती है। भविष्य में, विभाजन का विकास गलत तरीके से होगा।

प्रतिपूरक पट की वक्रता विकसित होती है यदि टर्बाइनेट्स का आकार टूट जाता है और नाक को अपना कार्य करने के लिए, सेप्टम उभारने लगता है।
कुछ मामलों में, वक्रता सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करती है, और कभी-कभी यह हस्तक्षेप नहीं करती है। विशेष उपकरणों से मरीज की जांच करने पर ही इसका पता लगाया जा सकता है।

ऐसे मामले जिनमें विभाजन की स्थिति की जाँच करना आवश्यक है:

• नींद में खर्राटे लेना
• नाक से सांस लेने में कठिनाई
• नाक के श्लेष्म की सूखापन,
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ,
• जीर्ण रूप में परानासल साइनस की सूजन प्रक्रियाएं,
• नाक की स्पष्ट विकृति।

नाक के म्यूकोसा को हटाना (शंक्वाकार)

• नाक के श्लेष्म के अतिवृद्धि के साथ नाक से सांस लेने का उल्लंघन।

काटने वाले नाक के लूप के साथ नाक के श्लेष्म को हटाना एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके दौरान विपुल रक्तस्राव की संभावना होती है। इस संबंध में, रोगी इसके बाद काफी लंबे समय तक ठीक हो जाता है। घाव की सतह के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना अनिवार्य है। ऑपरेशन के बाद, आसंजन और निशान अक्सर बनते हैं। ऐसी प्रक्रिया आज केवल एक डॉक्टर के विशेष नुस्खे द्वारा की जाती है।

लेजर conchotomy - रोगी के शरीर के संबंध में यह प्रक्रिया मानवीय है। संज्ञाहरण स्थानीय है। इसके बाद मरीज को अस्पताल में रुकने की जरूरत नहीं है। चूंकि लेजर प्रक्रिया के बाद घाव की कोई खुली सतह नहीं होती है, म्यूकोसा की रिकवरी काफी तेज होती है, और गंभीर सूजन भी दुर्लभ होती है।

electrocoagulation - यह विद्युत प्रवाह के साथ नाक के म्यूकोसा पर प्रभाव है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां म्यूकोसल ऊतकों की अतिवृद्धि मजबूत नहीं होती है। ऑपरेशन का कोर्स लेजर जमावट के समान है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन इसकी अवधि महान नहीं है। रिकवरी थोड़े समय में होती है।

कोलुमेला सुधार

नाक के आकार का सुधार

रिनोप्लास्टी

नॉन-सर्जिकल राइनोप्लास्टी

सर्जरी के बाद कुछ अशुद्धियों को ठीक करने के लिए यह एक बहुत ही सुविधाजनक तरीका है। लेकिन कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद इंजेक्शन विधि का उपयोग करने से मना किया जाता है।

गैर-सर्जिकल तकनीक की अनुमति देता है:

• गड्ढों में भरें
• नाक की नोक के आकार को थोड़ा बदलें,
• नाक के पुल पर कूबड़ को हटा दें और तेज कोनों को चिकना करें,
• नाक को सममित बनाएं।

• इस प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है,
• कोई दर्द नहीं
• कोई चोट या सूजन नहीं
• परिणाम 2-3 दिनों में दिखाई देगा।

• उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर प्रभाव 6 महीने से 3 साल तक रहता है,
• जेल के "माइग्रेशन" की संभावना है। यह तब होता है जब प्रक्रिया एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा नहीं की गई थी।

इंजेक्शन राइनोप्लास्टी (फिलर्स का उपयोग करके)

भराव के रूप में उपयोग करें:

• अस्थायी पदार्थ,
• मध्यवर्ती पदार्थ।

मध्यवर्ती पदार्थों में स्वयं रोगी का वसा शामिल होता है। इसे घुटनों, पेट या जांघों से लिया जाता है। निष्कासन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाक में वसा डालने से पहले, इसे फ़िल्टर किया जाता है और एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। इस प्रक्रिया के नुकसान हैं - चूंकि वसा को ऊतकों में अवशोषित किया जा सकता है, दस में से पांच मामलों में बार-बार प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

कंटूर प्लास्टिक

लेजर राइनोप्लास्टी

लेजर ऊतक को विच्छेदित करता है, रक्त वाहिकाओं को सील करता है और रोगजनकों को समाप्त करता है। लेजर के प्रभाव में, ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज हो जाती है। एक विशेष लेजर डिवाइस की मदद से आप नेजल सेप्टम को ठीक कर सकते हैं।

ऐसी तकनीकें हैं जो एक साथ सौंदर्य दोषों को खत्म करना और नाक के कार्य में सुधार करना संभव बनाती हैं।
लेजर का उपयोग करने वाले ऑपरेशन का कोर्स आमतौर पर शास्त्रीय सर्जरी की तरह ही होता है। ऑपरेशन बंद या खुला भी हो सकता है। चीरे आमतौर पर नाक के पुल के साथ और नासिका छिद्र के नीचे बनाए जाते हैं।

बहुत बार, ऑपरेशन के दौरान, एक लेजर को पारंपरिक सर्जिकल स्केलपेल के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप सबसे बेहतर हैं, क्योंकि सभी मामलों में लेजर नाजुक काम नहीं कर सकता है जो पुराने सिद्ध तरीकों के अधीन है। लेकिन, अगर त्वचा को लेजर द्वारा विच्छेदित किया जाता है, तो यह बिना किसी निशान और निशान के ठीक हो जाती है। चीरा बहुत पतला है, रक्त नहीं बहता है, और कोशिकाएं पहले से ही ठीक होने के लिए तैयार हैं।

इस प्रकार, प्लास्टिक सर्जरी में लेजर तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसमें पारंपरिक सर्जिकल विधियों के संयोजन में नाक सुधार ऑपरेशन शामिल हैं।

पुनर्निर्माण राइनोप्लास्टी

अक्सर, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान, ढांचे को बहाल करने के लिए पसलियों, कान, या नाक सेप्टम से उपास्थि का उपयोग किया जाता है। रोगी के शरीर से ऊतक वर्गों को हटा दिया जाता है, जबकि ऊतक का नमूना सामान्य स्थिति और उपस्थिति को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
फांक तालु या होंठ के मामले में सामान्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है। कभी-कभी कई सर्जरी की जरूरत होती है।
हड्डी या उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाली चोटों के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी भी की जाती है। गंभीर मामलों में, पूरी तरह से अपनी नाक खो चुके मरीज सर्जनों की मेज पर आ जाते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, माइक्रोसर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिससे रोगी के चेहरे को स्वस्थ रूप देना संभव हो जाता है।
सबसे आम नाक विकृतियों में से एक जिसे एक पुनर्निर्माण सर्जन को निपटना पड़ता है वह सैडल या बॉक्सर नाक है। नाक के पुल के साथ एक गंभीर चोट और नाक गुहा की संक्रामक बीमारी दोनों ही इस तरह के घाव को जन्म दे सकती हैं। इस प्रकार की विकृति के साथ, सेप्टम बनाने वाले कार्टिलेज को पूरी तरह से नष्ट किया जा सकता है, और डॉक्टर कार्टिलाजिनस सेप्टम और नाक के ढांचे को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है।

इस तरह के ऑपरेशन की अवधि छह घंटे तक हो सकती है। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होता है। बाहर, त्वचा को केवल कोलुमेला के क्षेत्र में विच्छेदित किया जाता है, शेष चीरों को नाक गुहा के अंदर बनाया जाता है। इसलिए, पश्चात के निशान लगभग अदृश्य हैं। ऑपरेशन सभी प्रकार के नाक के ऊतकों को प्रभावित करता है: नरम, हड्डी और उपास्थि।
ऑपरेशन के बाद नाक के नए आकार को ठीक करने के लिए नथुनों में टैम्पोन डाले जाते हैं, जिन्हें तीन से छह दिनों तक रखा जाता है। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, पांच से बारह दिनों के बाद प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है। लेकिन हस्तक्षेप के एक दिन बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। और एक हफ्ते में वह टांके हटाने आ जाएगा।
मरीजों को 8 सप्ताह तक चश्मा पहनने और 2 सप्ताह तक व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। तीन सप्ताह के बाद, नाक का आकार अंतिम संस्करण के करीब पहुंच जाता है और आगे के बदलाव नेत्रहीन लगभग अदृश्य होते हैं। हालांकि, ऑपरेशन के निशान छह से बारह महीने के बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रोगी को पर्याप्त लंबी अवधि के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास

सूजन को रोकने में मदद करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण टिप्स:

• ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में अपने सिर को नीचे झुकाने से परहेज करें।
• पेट के बल न सोएं
• हल्का खाना खाएं, गर्म नहीं
• घावों और एडिमा के तेजी से उन्मूलन के लिए, फुरसिलिन के जलीय घोल के साथ लोशन बनाया जाना चाहिए,
• किसी विशेष समाधान के साथ नाक गुहा को कुल्ला ( किसी फार्मेसी में बेचा गया), प्रत्येक नथुने में 2 इंजेक्शन दिन में सात बार इंजेक्ट करें, फिर धीरे से नाक को बाहर निकालें,
• घाव के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक ज़िनातोपांच दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम,
• फंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम उपचार के तीसरे दिन मौखिक रूप से एक कैप्सूल लें ज़िनातो,
• नथुने के प्रवेश द्वार को प्रतिदिन एक कपास झाड़ू और हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% से साफ किया जाना चाहिए,
• हस्तक्षेप के दो दिन बाद, आपको स्नान करने की अनुमति है,
• तैरते समय, नाक के क्षेत्र को गीला होने से बचाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद सौंदर्य प्रसाधन लगाने की अनुमति है।

• हस्तक्षेप के 7 दिन बाद, व्यायाम करें, बच्चों को अपनी बाहों में ले जाएं और अन्य भारी वस्तुओं को उठाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद पूल और सौना का दौरा करें,
• हस्तक्षेप के बाद 30 दिनों के लिए चश्मा पहनें और धूप सेंकें।

• एडिमा 4 सप्ताह के बाद लगभग दो-तिहाई कम हो जाती है,
• 12 महीनों के बाद, सूजन पूरी तरह से कम हो जाती है,
• कुछ रोगियों में, एडिमा विषम रूप से कम हो जाती है,
• 14 दिनों के बाद, खरोंच पूरी तरह से गायब हो जाते हैं,
• हस्तक्षेप के 7 दिनों के बाद, नाक से सांस लेना खराब हो सकता है, क्योंकि नाक में रक्त की पकी हुई पपड़ी दिखाई देती है।

एडिमा, घट्टा और अन्य जटिलताएं

जटिलताएं दो प्रकार की हो सकती हैं:

• कार्यात्मक,
• सौंदर्य संबंधी।

कार्यात्मक जटिलताओं: सेप्टल वेध, एथमॉइड एवल्शन, और मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव ( वृद्ध लोग अधिक निपटारे वाले होते हैं), फोड़ा, जहरीला झटका, रक्तगुल्म, श्वसन हानि, ऊतक सूजन।
आदर्श रूप से, सर्जरी के बाद, श्वसन क्रिया समान स्तर पर बनी रहनी चाहिए या सुधार भी होना चाहिए। यदि सांस खराब हो जाती है, तो डॉक्टर को इसका कारण खोजना चाहिए और इसे खत्म करना चाहिए।
नाक के म्यूकोसा के अत्यधिक संपर्क से एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है।
नाक की हड्डी की संरचना के बहुत अधिक संकुचित होने से नाक का वाल्व खराब हो सकता है और नाक में रुकावट हो सकती है।
पार्श्व पैरों की बहुत अधिक ट्रिमिंग कभी-कभी नाक के वाल्व के संचालन को बाधित करती है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद बोन कैलस बहुत कम दिखाई देता है। हालांकि, यह ऑपरेशन के पूरे परिणाम को रद्द कर देता है। यदि हस्तक्षेप के दौरान हटाए गए ऊतक के टुकड़ों को बहाल करने के लिए शरीर को बहुत सक्रिय रूप से लिया जाता है तो एक मकई दिखाई देती है। इस मामले में, बहाल ऊतक अक्सर हटाए गए की तुलना में मात्रा में बड़ा होता है। सबसे अधिक बार, कॉलस विकसित होता है जब नाक के पुल पर कूबड़ हटा दिया जाता है और उन लोगों में जिन्होंने नाक के आकार को पूरी तरह से बदल दिया है।

कैलस उपस्थिति के कारण:
1. शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। यह मुख्य कारणों में से एक है। कुछ लोगों में, शरीर में उच्च स्तर की आत्म-चिकित्सा होती है।
2. चिकित्सक अनुभव। यह ऑपरेशन की सफलता का एक बड़ा हिस्सा है। व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर के पास कॉलस के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त रहस्य और अभ्यास हैं। यदि ऑपरेशन प्लास्टिक सर्जरी में अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा किया गया था, तो सूजन और चोट लगना सामान्य जटिलताएं हैं और इससे ज्यादा कुछ नहीं।

राइनोप्लास्टी के बाद निशान

संशोधन राइनोप्लास्टी

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश अनियोजित पुनर्संचालन डॉक्टरों की अपर्याप्त व्यावसायिकता के कारण होते हैं। यदि दूसरा ऑपरेशन किसी अच्छे डॉक्टर द्वारा किया जाए तो वह किसी सहकर्मी की सभी गलतियों को पूरी तरह से ठीक कर पाएगा। हालांकि, विशेष रूप से कठिन मामलों में, आपको कई ऑपरेशन करने होंगे। ऐसे मामले में, व्यापक अनुभव और सुव्यवस्थित ऊतक ग्राफ्टिंग वाले विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी पहला ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता था, लेकिन परिणाम रोगी को संतुष्ट नहीं करते थे। इस मामले में, दोहराया ऑपरेशन करना आसान है, इसकी अवधि कम है।

कीमत जारी करें

सबसे महंगे ऑपरेशन वे हैं जो न केवल नाक के कोमल ऊतकों, बल्कि हड्डियों की संरचनाओं को भी कवर करते हैं। इस तरह के संचालन की लागत 90,000 रूबल या अधिक हो सकती है। एक पूर्ण राइनोप्लास्टी की लागत आज 120,000 रूबल से है। हालाँकि, आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जहाँ प्रचार होते हैं, और नाक के पूर्ण परिवर्तन पर 100,000 रूबल का खर्च आएगा।

कंप्यूटर नाक मॉडलिंग के लिए, वे लगभग 2,000 रूबल लेते हैं।
अस्पताल में एक दिन में लगभग 3,500 रूबल खर्च होंगे। इसके अलावा, कुछ क्लीनिकों में, ड्रेसिंग की लागत सेवा की कुल लागत में शामिल नहीं है।
प्रत्येक ड्रेसिंग के लिए आपको कुछ सौ रूबल का भुगतान करना होगा।
आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि कोई अच्छा क्लिनिक अपने सहयोगियों की तुलना में सस्ती सेवाएं प्रदान करता है। अक्सर, प्रारंभिक कीमत में बहुत सी आवश्यक और महंगी सेवाएं जोड़ दी जाएंगी, उदाहरण के लिए, वे सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के लिए एक अलग शुल्क ले सकते हैं।

फ्री राइनोप्लास्टी

आवेदकों की एक निश्चित संख्या का चयन किया जाता है और कास्टिंग के लिए क्लिनिक में आमंत्रित किया जाता है। और यहां डॉक्टर सबसे जरूरतमंद उम्मीदवार को चुनता है।
प्रोत्साहन पुरस्कार के रूप में, अन्य दो या तीन प्रतिभागियों को आधी लागत पर एक ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है।
बहुत बार, इस तरह के प्रचार गर्मियों में आयोजित किए जाते हैं, क्योंकि इस समय सौंदर्य शल्य चिकित्सा क्लीनिकों में ग्राहकों की आमद कम हो जाती है।

तुरंत, आइए परिभाषित करें कि कोलुमेला क्या है। कोलुमेला, या, जैसा कि इसे नाक का स्तंभ भी कहा जाता है, नासिका छिद्रों के बीच स्थित एक तह है। यह त्वचा के घटक और बड़े अलार कार्टिलेज के पैरों से बनता है। नाक की सौंदर्य उपस्थिति, उसके नथुने की आकृति और उनकी समरूपता कोलुमेला पर निर्भर करती है। सुंदरता के आधुनिक सिद्धांतों के अनुसार, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह नासिका के स्तर से थोड़ा नीचे होना चाहिए।

सौंदर्य समारोह के अलावा, कोलुमेला को एक शारीरिक भार भी सौंपा गया है - इसे नाक की नोक को एक ऊंचे राज्य में बनाए रखना चाहिए और नाक के पर्याप्त लुमेन का निर्माण करना चाहिए, जिससे नाक गुहा में हवा का निर्बाध प्रवेश सुनिश्चित हो सके।

कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी कब की जाती है:

• उच्च कोलुमेला के कारण नाक का बहुत ऊपर उठा हुआ सिरा।
• नाक की नोक का उतरना।
• बहुत तेज या बहुत अधिक नासोलैबियल कोण।
• "डैंगलिंग कोलुमेला" एक शारीरिक विशेषता है जब कोलुमेला को नासिका के स्तर की तुलना में बहुत कम नीचे किया जाता है।

रोगी के स्वयं के ऊतकों के प्रत्यारोपण या जैव-संगत प्रत्यारोपण द्वारा कोलुमेला को बड़ा किया जाता है। कमी के साथ, इसके विपरीत, इसके आंशिक छांटना आवश्यक है। हालांकि, कोलुमेला की उपस्थिति में परिवर्तन हमेशा इसके साथ सर्जिकल कार्य नहीं करता है; सबसे अधिक बार, नाक की नोक की जटिल प्लास्टिक सर्जरी, इसके पंखों सहित, की आवश्यकता होती है। आइए संचालन को थोड़ा और विस्तार से देखें।

आप निम्न में से किसी एक तरीके से नाक के स्तंभ को बड़ा कर सकते हैं:

• उपास्थि ग्राफ्ट स्थापित करें।
• अलार कार्टिलेज के औसत दर्जे का क्रूरा सीवन करें।
• कोलुमेला क्षेत्र में फिलर्स या रोगी के स्वयं के वसा ऊतक का परिचय दें।

यदि रोगी के पास एक चिकना नासोलैबियल कोण होता है, तो कोलुमेला का आंशिक छांटना या चतुष्कोणीय उपास्थि के किनारे का उच्छेदन किया जाता है।

एक नुकीले नासोलैबियल कोण के साथ, नाक सेप्टम में वृद्धि बायोकंपैटिबल एक्सपेंडिंग ग्राफ्ट्स का उपयोग करके की जाती है या युग्मित अलार कार्टिलेज पर टांके का उपयोग किया जाता है।

कोलुमेला पर ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत या स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किया जाता है, जो हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करता है, जिसकी अवधि 20-40 मिनट है। लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी के लिए मतभेद

अधिकांश प्लास्टिक सर्जरी के लिए मतभेद मानक हैं:

• विघटन के चरण में पुरानी बीमारियां।
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।
• हस्तक्षेप के क्षेत्र में त्वचा रोगों की उपस्थिति।
• तीव्र श्वसन रोग।

पश्चात की अवधि

कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी के बाद रिकवरी राइनोप्लास्टी की तुलना में बहुत आसान है, क्योंकि। इस ऑपरेशन के मामले में, नाक की हड्डी की संरचना प्रभावित नहीं होती है। नाक से सांस लेने में कठिनाई नहीं देखी जाती है। पहले 1.5-2 महीनों के लिए, संचालित ऊतकों की सूजन और पेस्टोसिटी संभव है, लेकिन नेत्रहीन यह केवल पहले हफ्तों में ही ध्यान देने योग्य है।

पश्चात की अवधि में भी कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से उचित संयम की सिफारिश करें, थर्मल प्रक्रियाओं की कार्रवाई का बहिष्कार - स्नान, सौना, गर्म स्नान। आपको नाक को शारीरिक चोट से बचाने की भी आवश्यकता है, विशेष रूप से,
नींद के दौरान गलती से नाक की नोक को नुकसान न पहुंचे, इसके लिए अपनी पीठ के बल सोना बेहतर है।

नाक चेहरे का सबसे स्पष्ट हिस्सा है, जिसकी बदौलत चेहरा पहचान से परे बदल सकता है। नासिका छिद्रों के बीच स्थित त्वचा के भाग को कोलुमेला कहा जाता है और यह नाक के स्वरूप को बहुत प्रभावित करता है। साथ ही नाक का यह छोटा सा हिस्सा सांस लेने की प्रक्रिया के सामान्य होने के लिए बहुत जरूरी है और इसके लिए यह महत्वपूर्ण कार्यात्मक कार्य करता है। पर रिनोप्लास्टी कोलुमेला को अक्सर एक सौंदर्य दोष को दूर करने और एक सामंजस्यपूर्ण नाक बनाने के लिए ठीक किया जाता है।

कोलुमेला - यह क्या है?

मानव नासिका छिद्रों के बीच त्वचा का एक अनूठा भाग होता है, जिसे कोलुमेला कहा जाता है। शारीरिक रूप से, नाक के कोलुमेला में अलार कार्टिलेज का औसत दर्जे का क्रुरा होता है, हालांकि, इन्हें देखा नहीं जा सकता है। इस संरचनात्मक शब्द का एक और नाम है: नाक का स्तंभ या स्तंभ।

कोलुमेला की बड़ी भूमिका किसी व्यक्ति की नाक की धारणा में कुछ सामान्य है, अस्तित्व में हस्तक्षेप नहीं करना। ये गुण एक सुंदर कोलुमेला में निहित हैं:

• चौड़ाई - पांच से सात मिमी से अधिक नहीं;
• महिलाओं में नाक और होंठ के बीच का कोण लगभग सौ डिग्री होता है, पुरुषों में नब्बे डिग्री;
• स्तंभ की शिथिलता नहीं होनी चाहिए;
• सामने से देखने पर कोलुमेला का स्थान नाक के पंखों से ऊंचा नहीं हो सकता।
• नाक की समरूपता।

राइनोप्लास्टी की सफलता सीधे इन नियमों पर निर्भर करती है। यदि आप उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं, तो नाक की छवि बहुत गलत होगी, परिणामस्वरूप, दूसरी प्लास्टिक सर्जरी की नियुक्ति संभव है। अन्य मामलों में, नाक में सुधार के लिए एक सरल ऑपरेशन के साथ उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

कुछ मामलों में, लोगों को नाक के कोलुमेला की समस्या हो सकती है, जिसके समाधान के लिए मॉस्को में नाक की राइनोप्लास्टी करना आवश्यक है। एक प्लास्टिक सर्जन के मरीज, इस आधार पर कि नाक के आदर्श कोलुमेला को आकार और आकार में कैसा दिखना चाहिए, अक्सर निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ता है:

• नाक के स्तंभ की शिथिलता;
• कोलुमेला का बहुत ऊंचा स्थान;
• एक बहुत छोटा, या इसके विपरीत, बड़ा, नाक और होंठ के बीच का कोण।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति मानता है कि उसकी नाक बड़ी है, एक घुमावदार नोक के साथ, स्नब-नोज्ड। उपस्थिति को ठीक करने के लिए, सामान्य तौर पर, इसे पीठ या उसके सिरे के आकार को बदलने के उद्देश्य से भारी और दर्दनाक ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है। नाक के स्तंभ में बदलाव भी पर्याप्त होगा। ऐसा करने के लिए, हम नाक के राइनोप्लास्टी पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, जिसकी कीमत आपको सुखद आश्चर्यचकित करेगी।

राइनोप्लास्टी के दौरान कोलुमेला सुधार

एक निश्चित दोष को ठीक करते समय नाक और चेहरे का सही संयोजन बनाए रखना प्लास्टिक सर्जन का लक्ष्य होता है। यह भी सबसे सरल तरीके से किया जाना चाहिए। कोलुमेला के अनियमित आकार के साथ, इसके साथ काम करने का परिणाम चेहरे को सुंदर नहीं बनाएगा, बल्कि अन्य विशेषताओं को प्रकट करेगा।

कभी-कभी नाक के स्तंभ को ठीक करते समय डॉक्टर बहुत काम करता है। यह उस व्यक्ति की नाक की संरचना पर निर्भर करता है जिसने प्लास्टिक सर्जरी सेवाएं प्रदान करने की इच्छा व्यक्त की है। ऐसे मामलों में, नाक की नोक को डॉक्टर द्वारा बदला जा सकता है, ऊंचा उठाया जा सकता है, और इसके साथ नाक के कोलुमेला।

ऐसा होता है कि कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी से प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। इस स्थिति में, सर्जन कॉलम को छुए बिना उन्हें ऊपर ले जाता है। नतीजतन, यह हो जाता है, जैसा कि यह था, कम। सर्जरी की तैयारी में डॉक्टर और मरीज को मिलकर काम करना चाहिए। रोगी को समझाया जाना चाहिए कि वह ऑपरेशन के अंत में क्या देखना चाहता है, और डॉक्टर, इस तरह की प्रक्रिया की सभी सूक्ष्मताओं को जानते हुए, नाक की संरचना, आपको बताएगा कि वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कौन से तरीकों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है .

काम की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जन के ऑपरेशन के दौरान कितनी एनेस्थीसिया की जरूरत है। ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर को नाक के स्तंभ को इच्छित ऊंचाई तक बढ़ाने के लिए अनावश्यक ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है, यह स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। यदि आपको और अधिक करने की आवश्यकता है, तो सामान्य संज्ञाहरण अनिवार्य है।

एनेस्थीसिया के फायदे निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• दवा नींद के लिए धन्यवाद, रोगी को उत्तेजना के बारे में पता नहीं है, वह शारीरिक रूप से हिलने-डुलने में असमर्थ है, और अपने काम में सर्जन के साथ हस्तक्षेप करता है;
• सामान्य संज्ञाहरण लगभग स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं करना संभव बनाता है, और नतीजतन, डॉक्टर उन ऊतकों के साथ काम करता है जो विभिन्न दवाओं के संपर्क में नहीं आए हैं।

किसी विशेष मामले में एनेस्थीसिया के महत्व पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है। यह आकलन करने के बाद कि कितने बड़े और कितने समय तक काम की आवश्यकता है, दर्द की डिग्री के साथ, उसे रोगी को किसी विशेष मामले में सबसे उपयुक्त विकल्प का उपयोग करने की सलाह देनी चाहिए।

कई कारक कोलुमेला प्लास्टी के बाद ठीक होने में लगने वाले समय को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, इनमें शामिल हैं:

• डॉक्टर का अनुभव;
• हस्तक्षेप कितना गंभीर था;
• सर्जन के निर्देशों का कितना सही पालन किया गया।

मास्को में राइनोप्लास्टी के दो सप्ताह बाद इष्टतम है राइनोप्लास्टी के बाद पुनर्वास अवधि . लेकिन एक अपवाद है। दो दिनों के बाद, आप सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं यदि केवल डॉक्टर द्वारा कोलुमेला को ठीक किया गया हो।

सभी उम्र और किसी भी लिंग के लोग राइनोप्लास्टी की ओर रुख करते हैं, सोचते हैं: नाक के राइनोप्लास्टी में कितना खर्च होता है? इसका कारण स्पष्ट है - नाक चेहरे का वह हिस्सा है जो किसी व्यक्ति को चेहरे के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक शोभा देता है। मॉस्को में नाक के राइनोप्लास्टी का आदेश देने के लिए पर्याप्त है, और एक उत्कृष्ट परिणाम की गारंटी है।

यह अध्याय राइनोप्लास्टी सर्जरी के पहले चरण की व्याख्या करता है। इस स्तर पर, नाक के आवश्यक चीरे लगाए जाते हैं, जिससे आप इसके आधार - हड्डियों और उपास्थि को देख सकते हैं।

ऊपर की छवियों को देखें। एक उल्टे वी के रूप में बिंदीदार रेखा के साथ एक बाहरी चीरा बनाया जाता है, श्लेष्म झिल्ली पर नाक गुहा में अन्य चीरे लगाए जाते हैं। ऑपरेशन, जिसके दौरान त्वचा को काटा जाता है, ओपन राइनोप्लास्टी कहलाता है। यदि पहुंच केवल नाक के म्यूकोसा की तरफ से की जाती है - बंद राइनोप्लास्टी।

नाक के जिस हिस्से में चीरा लगाया जाता है उसे कोलुमेला या कॉलम कहा जाता है। आकृति में, कोलुमेला का रंग नीला है। चीरा इसके सबसे संकरे हिस्से (लाल तीरों द्वारा इंगित) में बनाया गया है। इसे "ट्रांस-कोलुमर" चीरा कहा जाता है। इस जगह के ऊपर और नीचे कोलुमेला की सबसे बड़ी चौड़ाई है।

कोलुमेला के सबसे संकरे हिस्से में चीरा लगाया जाता है ताकि ऑपरेशन के बाद बचा हुआ निशान कम से कम हो। हालांकि घाव के पूरी तरह ठीक होने के बाद यह लगभग अदृश्य हो जाता है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन बाहरी चीरा से नहीं, बल्कि आंतरिक में से एक के साथ शुरू होता है। बाएं हाथ से (तस्वीरों में ऑपरेशन दाएं हाथ के सर्जन द्वारा किया जाता है), नाक की नोक को बाईं ओर घुमाया जाता है, जिससे नाक की स्थिति ही ठीक हो जाती है। यह भविष्य के चीरे की साइट तक पहुंच भी खोलता है। ऊपर दिए गए चित्र वर्णित प्रक्रिया को दिखाते हैं। बायां आंकड़ा इसकी शुरुआत दिखाता है, दायां एक तैयार चीरा दिखाता है, जिसे औसत दर्जे का-सीमांत चीरा कहा जाता है। ऑपरेशन के इस भाग के दौरान, एक पारंपरिक चिकित्सा स्केलपेल का उपयोग किया जाता है।

अगला, पार्श्व भाग ("पार्श्व" - मध्य से दूरस्थ, अर्थात इस मामले में यह पार्श्व भाग है) सीमांत चीरा का प्रदर्शन किया जाता है। चीरा को सीमांत चीरा कहा जाता है क्योंकि यह नाक के उपास्थि के किनारे पर बना होता है (शीर्ष छवि में नीले रंग में दिखाया गया है) जो नाक की नोक को अपना आकार देता है। चीरा लगाने के बाद, उपास्थि को पूरी तरह से देखा जा सकता है।

ऊपरी बाईं छवि में, एक छोटी लाल रेखा चीरा के पार्श्व भाग को इंगित करती है। कोलुमेला के बगल में एक छोटी लाल पट्टी चीरा (कोलुमेला के साथ चलने वाला चीरा) का औसत दर्जे का हिस्सा है। अगला, कट के दोनों हिस्से जुड़े हुए हैं।

सर्जन के हाथों के काम पर ध्यान दें। बायां हाथ नाक को आवश्यक स्थिति में ठीक करता है, उपास्थि को किनारे की ओर खींचता है, जो सटीक कटौती करने के लिए आवश्यक है, और कई अन्य कार्य भी करता है। इस मामले में, बाएं हाथ में एक प्रतिकर्षक होता है जो दाहिने नथुने तक पहुंच खोलता है। हाथ की उंगली नाक पर दबाती है, चीरा लगाने के लिए जगह खोलती है और स्केलपेल को दिशा देती है, जो क्रमशः दाहिने हाथ से होती है।

हम बाहरी कट (लाल रेखा द्वारा इंगित) पर लौटते हैं।

ऑपरेशन का अगला चरण नाक की नोक की त्वचा को उसके नीचे स्थित कार्टिलेज से अलग करना है। कैंची (आवश्यक रूप से कुंद सिरों के साथ) कोलुमेला (ऊपर की आकृति) के अंदर से घाव हैं। फिर उन्हें धीरे से खोला जाता है, और त्वचा को कार्टिलेज से अलग कर दिया जाता है। इस क्रिया को अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि कसकर जुड़ी हुई त्वचा और उपास्थि को नुकसान न पहुंचे।

छवि पर ध्यान दें। यह मत भूलो कि नीले रंग में चित्रित नाक के हिस्से को कोलुमेला कहा जाता है, हरे रंग में - नाक की नोक, और आधार एक लाल त्रिकोण के साथ परिक्रमा करता है।

नाक की नोक पर उपास्थि से त्वचा को अलग करने के बाद, हमें कोलमेल पर भी ऐसा ही करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कैंची को मध्य-सीमांत चीरा में डाला जाता है, और धीरे-धीरे आगे बढ़ाया जाता है जब तक कि वे दूसरी तरफ दिखाई न दें (नीचे छवि देखें)।

आंतरिक राइनोप्लास्टी पर बाहरी राइनोप्लास्टी का मुख्य लाभ यह है कि सर्जन को नाक के कार्टिलेज का बेहतर दृश्य मिलता है, जो बदले में ऑपरेशन को पूर्ण दृश्य नियंत्रण में करने की अनुमति देता है।

साथ ही, बार-बार ऑपरेशन के मामले में बाहरी राइनोप्लास्टी का उपयोग उचित है। एक नियम के रूप में, एक असफल पिछले एक के बाद ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है।

और इसलिए हम कोलुमेला के विच्छेदन के लिए आगे बढ़ते हैं। उल्टे वी के शीर्ष पर चीरा शुरू करना आवश्यक है। उसी समय, बायां हाथ नाक की नोक को ऊपर खींचता है, और दाहिने हाथ की छोटी उंगली कोलुमेला को नीचे की ओर ले जाती है, त्वचा को खींचती है, जिसमें बारी चीरा की सुविधा देता है। ऊपर से, दोनों दिशाओं में क्रमिक रूप से आधार पर चीरा लगाया जाता है।

ऑपरेशन के चरण के सफल समापन को सुनिश्चित करने के लिए, घाव के किनारों के साथ त्वचा को थोड़ा धक्का देना आवश्यक है। यदि कोलुमेला थोड़ा सा खुलता है, तो चीरा सही ढंग से बनाया गया था।

कोलुमेला की त्वचा की मोटाई न्यूनतम होती है, इसलिए चीरा अत्यधिक सावधानी से बनाया जाना चाहिए ताकि त्वचा के नीचे सीधे उपास्थि को नुकसान न पहुंचे।

हालांकि बाहरी चीरे से निशान पड़ जाता है, लेकिन कई मामलों में इसका इस्तेमाल जरूरी होता है। उसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि ऑपरेशन एक योग्य सर्जन द्वारा किया जाता है, तो निशान देखना लगभग असंभव है। विशेष रूप से इसके ठीक होने के बाद (उपरोक्त छवियों को देखें, लाल रेखा निशान के स्थान को इंगित करती है)।

यहां यह अयोग्य डॉक्टरों के विषय पर थोड़ा छूने लायक है। हालाँकि इसके लिए एक अलग चर्चा की आवश्यकता है, न कि इस लेख के दायरे में।

एक उदाहरण पर विचार करें। ऑपरेशन करने वाले सर्जन (चित्र देखें) ने नाक के आधार पर कई गलत चीरे लगाए। इस मामले में, उसने निम्नलिखित गलतियाँ कीं: उसने गलत तरीके से एक ट्रांस-कॉलमर चीरा (हरे रंग में दर्शाया गया) बनाया, जो अगर सही तरीके से किया जाए, तो कोई निशान नहीं छोड़ता है। अगली गलती नाक की त्वचा के आकार और मोटाई को कम करने के लिए उसके द्वारा किए गए गलत चीरे हैं (क्रमशः लाल और नीले रंग में दर्शाया गया है)।

इसलिए, प्लास्टिक सर्जन चुनने के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करें। आखिरकार, पोस्टऑपरेटिव त्रुटियों को हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता है।

आइए ऑपरेशन पर वापस जाएं। एक स्केलपेल के साथ कोलुमेला के विच्छेदन के बाद, त्वचा को कैंची से पूरी मोटाई में काटा जाता है। यह नाक की नोक को उजागर करेगा और सही उपास्थि तक पहुंच जाएगा।

चीरा स्थल के ऊपर की त्वचा को दो-तरफा प्रतिकर्षक के साथ ऊपर उठाया जाता है। और निचला हिस्सा यथावत रहता है (सही आकृति में, लाल रेखा चीरे के स्थान को इंगित करती है)।

कैंची की नोक से, कोलुमेला के कोमल ऊतकों को उपास्थि से अलग किया जाता है। नाक की नोक पर स्थित उपास्थि को अवर पार्श्व उपास्थि कहा जाता है (दाहिनी उपास्थि आकृति में नीले रंग की होती है)।

ऊपरी आकृति में गुलाबी रंग नाक की नोक के कार्टिलेज से सटे त्वचा की सतह को इंगित करता है।

इस प्रकार, निचले पार्श्व उपास्थि तक पहुंच प्राप्त की गई थी। इसके अलावा, कैंची की मदद से नाक की नोक के कोमल ऊतकों को उनसे पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है।

हम सभी जानते हैं कि कैंची का पारंपरिक उपयोग ब्लेड के बीच किसी वस्तु को रखना और उसे काटना है। ज्यादातर समय, राइनोप्लास्टी सर्जन इस उपकरण का उपयोग थोड़े अलग तरीके से करता है। अक्सर, वह काटने के बजाय फिसलने वाली हरकतें करता है। निचले पार्श्व उपास्थि को बेनकाब करने के लिए, सर्जन कैंची को बंद कर देता है, कैंची के सिरों को उपास्थि की सतह पर रखता है, और फिर कैंची खोलता है, ऊतक को कैंची ब्लेड से फैलाता है।

अब नाक की नोक का कार्टिलेज पूरी तरह से खुला है और आप देख सकते हैं कि कार्टिलेज नाक के पिछले हिस्से का निर्माण कर रहा है (आकृति में गुलाबी रंग में हाइलाइट किया गया है, दाहिने निचले कार्टिलेज को नीले रंग में दर्शाया गया है)।

उपास्थि से अलग की गई त्वचा के लिए आगे के ऑपरेशन में हस्तक्षेप न करने के लिए, इसे पकड़ने के लिए एक प्रतिकर्षक का उपयोग किया जाता है।

अब निचले और ऊपरी कार्टिलेज उपलब्ध हो गए हैं (फोटो में, ऊपरी कार्टिलेज को हरे रंग में दर्शाया गया है, और निचले वाले क्रमशः नीले और लाल हैं)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिखाए गए चित्रों में लगभग कोई रक्तस्राव नहीं है। इसे इस प्रकार समझाया गया है। नाक, शरीर के किसी भी अन्य भाग की तरह, रक्त की प्रचुर आपूर्ति और उन क्षेत्रों में दोनों जगह होती है जिनमें रक्त वाहिकाओं की संख्या न्यूनतम होती है। एक योग्य सर्जन बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं के साथ बरकरार स्थान छोड़ देता है, जो बड़े रक्तस्राव से बचा जाता है और ऑपरेशन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

आइए शरीर रचना विज्ञान और शब्दावली पर कुछ बिंदुओं को स्पष्ट करें (ऊपर फोटो देखें)।

नाक की नोक दाहिनी तस्वीर में गुलाबी रंग में चिह्नित भाग है और बाईं तस्वीर में लाल रंग में परिक्रमा की गई है।

नाक का पुल नाक की नोक और आंखों के बीच स्थित उसके ऊपरी बिंदु के बीच का हिस्सा है। छवि में, नाक के पुल को नीले रंग में चिह्नित किया गया है।

कूबड़ - नाक का हिस्सा, एक नियम के रूप में, नाक के पिछले हिस्से के बीच में स्थित होता है। अक्सर इस जगह में नाक का मोड़ होता है (आकृति में, कूबड़ को हरे तीर द्वारा दर्शाया गया है)।

नाक का ऊपरी हिस्सा, आंखों के करीब स्थित, नाक की हड्डियों से बनता है, और निचला हिस्सा कार्टिलेज से बनता है। छवि में, हड्डियों और उपास्थि के पृथक्करण की सीमा को एक काली लहरदार रेखा के रूप में दिखाया गया है।

नाक की हड्डियाँ खोपड़ी की हड्डियों से मजबूती से जुड़ी होती हैं। उपास्थि द्वारा गठित नाक का निचला हिस्सा बहुत अधिक मोबाइल है (इसलिए, उदाहरण के लिए, मुक्केबाजों में, नाक हमेशा निचले हिस्से में टूट जाती है)।

नाक की हड्डियों और उपास्थि को अलग करने वाली सीमा नाक के कूबड़ के शीर्ष पर स्थित है (जब तक कि निश्चित रूप से, यह ध्यान देने योग्य है, अन्यथा यह स्थान स्पर्श द्वारा निर्धारित किया जा सकता है)।

तस्वीर नाक के पुल के हड्डी वाले हिस्से को नहीं दिखाती है, इस तथ्य के बावजूद कि त्वचा को एक प्रतिकर्षक के साथ खींचा जाता है (नाक के पुल को बनाने वाली उपास्थि हरे रंग की होती है)।

दायां निचला पार्श्व उपास्थि तस्वीर में दो रंगों में दिखाया गया है। उपास्थि का निचला भाग, जो कोलुमेला बनाता है, लाल रंग में इंगित किया गया है, और ऊपरी भाग, जो नासिका के ऊपर स्थित है, पीले रंग में इंगित किया गया है। इन क्षेत्रों के जंक्शन पर (नीले तीर द्वारा इंगित), नाक की नोक का सबसे फैला हुआ हिस्सा बनता है।

ऊपर की तस्वीर में, दो क्षेत्रों को अलग-अलग बताना आसान है। जंक्शन पर, उपास्थि एक मामूली मोड़ बनाती है, जो एक सफेद रेखा द्वारा इंगित की जाती है।

साथ ही, नीला तीर उपास्थि के कोलुमेलर भाग के पार्श्व भाग में संक्रमण के स्थान की ओर इशारा करता है। यह वह क्षेत्र है जिसे हम नाक की नोक के रूप में देखते हैं। इस संक्रमण को निचले पार्श्व उपास्थि का गुंबद कहा जाता है। आकृति में, गुंबद को हरे रंग से चिह्नित किया गया है।

ऊपरी छवि सामान्य रूप से स्थित, पहले से असंचालित उपास्थि दिखाती है। दाहिनी नाक का कार्टिलेज नीले रंग का होता है। इसके ऊपर की त्वचा को रिट्रैक्टर से ऊपर खींचा जाता है ताकि नाक के पिछले हिस्से के कार्टिलेज का एक छोटा सा हिस्सा हरे रंग का दिखाई दे।

ऊपर दी गई तस्वीर में एक ही मरीज के दोनों कार्टिलेज दिखाए गए हैं। यह एक दुर्लभ मामला है जब कार्टिलेज पूरी तरह से सममित होते हैं। वे आमतौर पर आकार और आकार में थोड़े भिन्न होते हैं, जिससे राइनोप्लास्टी ऑपरेशन करना मुश्किल हो जाता है।

जब नाक की नोक के कार्टिलेज काफी मजबूत होते हैं और उन्हें ढकने वाली त्वचा पतली होती है, तो कार्टिलेज के बीच एक छोटा दिखाई देने वाला खांचा बनता है (फोटो में नीले रंग में दिखाया गया है)।

नाक की नोक (गुंबद) के खिलाफ एक नाखून दबाकर इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

यदि कार्टिलेज के बीच का खांचा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो नाक की नोक को विभाजित कहा जाता है।

ऊपर दी गई तस्वीर में नाक के सिरे को खोलने के बाद उसका एक विशिष्ट दृश्य दिखाया गया है। निचला दायां उपास्थि एक विशेष धातु हुक के साथ नीचे झुका हुआ है, जो उपास्थि पृथक्करण क्षेत्र के अच्छे दृश्य की अनुमति देता है (बाएं उपास्थि को नीले रंग में हाइलाइट किया गया है, नाक के पीछे के उपास्थि को हरे रंग में हाइलाइट किया गया है)।

इस तथ्य पर एक बार फिर से ध्यान देना आवश्यक है कि उपास्थि का आकार और आकार स्पष्ट रूप से तभी दिखाई देता है जब उन्हें कोमल ऊतकों से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है।

शीर्ष तस्वीरें देखें। बाईं ओर सामान्य निचले कार्टिलेज के साथ पहले से असंचालित रोगी है। दाईं ओर खराब प्रदर्शन वाले राइनोप्लास्टी का परिणाम है। इस मामले में, उपास्थि संयोजी ऊतक की एक मोटी परत से ढकी होती है, इसलिए उन्हें देखना काफी मुश्किल होता है। एक दूसरा ऑपरेशन, जो पिछले हस्तक्षेप के असंतोषजनक परिणामों के कारण किया जाना चाहिए, कुछ मुश्किल होगा क्योंकि। इस मामले में उपास्थि को नुकसान पहुंचाए बिना अलग करना आसान नहीं है।

असफल राइनोप्लास्टी के बाद यहां एक और मरीज की नाक है।

सामान्य उपास्थि के बजाय, जिसे मैं देखना चाहूंगा, इस मामले में निशान ऊतक की बड़ी वृद्धि होती है।

रिनोप्लास्टीयह कुछ भी नहीं है कि इसे सबसे अधिक मांग वाली और सबसे जटिल प्लास्टिक सर्जरी में से एक माना जाता है।
तथ्य यह है कि नाक की संरचना इसकी प्रकृति से बहुत जटिल उपास्थि और हड्डियों की है, और नाक की सर्जरी प्रत्येक घटक को बदलने में होती है।
काम श्रमसाध्य है, लंबा है, विशेष कौशल और क्षमताओं की आवश्यकता है।
साथ ही, इस कठिन मामले में राइनोप्लास्टी करने वाले सर्जन को एक एस्थेट होना चाहिए, क्योंकि सर्जरी के बाद चेहरे का सामंजस्य एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।
उसके पास एक निश्चित स्वाद और समझ होनी चाहिए कि उसके जोड़तोड़ के क्या परिणाम होंगे, क्योंकि नाक को चेहरे की समग्र तस्वीर में फिट होना चाहिए, चेहरे का एक अलग हिस्सा नहीं होना चाहिए, और किसी को इसकी कार्यक्षमता के बारे में नहीं भूलना चाहिए - नाक सांस लेना चाहिए।
अक्सर, राइनोप्लास्टी को नाक सेप्टम के सुधार के साथ जोड़ा जाता है, अर्थात, उचित श्वास की बहाली - इसे पहले से ही राइनोसेप्टोप्लास्टी कहा जाता है, लेकिन हम इस बारे में अपनी वेबसाइट के एक अलग अध्याय में बात करेंगे।

नाक एक जटिल प्रणाली है, आपके सामने बाहरी नाक की शारीरिक संरचना है।
बाहरी नाक का आकार एक ट्राइहेड्रल पिरामिड की याद दिलाता है, जो नीचे के आधार के साथ स्थित है।

इस पिरामिड की तीन सतहों में से, पिछला भाग व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, क्योंकि यह नाक गुहा (नाक के भीतरी भाग) का सामना करता है, और अन्य दो नाक की पार्श्व दीवारों का निर्माण करते हैं।
नाक की बगल की दीवारों को जोड़ने की रेखा नाक के पीछे होती है।

नाक के कार्टिलेज नाक के कैप्सूल के अवशेष हैं और जोड़े में साइड की दीवारें (पार्श्व उपास्थि), नाक के पंख, नथुने और नाक सेप्टम के चल भाग के साथ-साथ नाक के अप्रकाशित उपास्थि के रूप में बनते हैं। पट
नाक की हड्डियाँ और उपास्थि, त्वचा से ढकी हुई, बनती हैं बाहरी नाक।

राइनोप्लास्टी दो प्रकार की होती है:

• खोलना;
• बन्द है।

ओपन राइनोप्लास्टीअधिक बार उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां सीधे नाक की हड्डी या उपास्थि के साथ काम करना आवश्यक होता है।
ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और औसतन 3 घंटे लगते हैं। इस पहुंच के साथ चीरा कोलुमेला के क्षेत्र में स्थित है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन बिना किसी समस्या के नाक की सभी संरचनाओं को देखता है, सब कुछ पूर्ण दृश्य में है।

हां, पुनर्वास में थोड़ी लंबी प्रक्रिया लगती है, बंद राइनोप्लास्टी के बाद की तुलना में सूजन और खरोंच अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन निस्संदेह और बड़ा प्लस परिणाम की भविष्यवाणी है।

बंद राइनोप्लास्टीअच्छी बात यह है कि निशान अंदर स्थित होते हैं, नाक के म्यूकोसा के साथ, जो टांके अंदर होते हैं वे घुल जाते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।
बंद तकनीक कम दर्दनाक है, क्षतिग्रस्त कोलुमेलर धमनियों से कोई अस्थायी संचार गड़बड़ी नहीं है। बंद तकनीक में इसकी कमियां भी हैं: उपास्थि वाल्टों को सिलाई करना मुश्किल है, जिससे समरूपता प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है।

राइनोप्लास्टी को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• नासिका छिद्र का राइनोप्लास्टी। ऑपरेशन का उद्देश्य नासिका छिद्रों को छोटा करना, उनका आकार बदलना है।
• सेप्टोरहिनोप्लास्टी। नाक सेप्टम को ठीक करने, श्वास को बहाल करने के लिए सर्जरी। पट की वक्रता दर्दनाक (चोट के परिणामस्वरूप प्राप्त), शारीरिक (शिफ्ट या वृद्धि), प्रतिपूरक (गोले का आकार जो सामान्य श्वास को रोकता है) हो सकता है।
• कंचोटोमी। श्वसन क्रिया को बहाल करने के उद्देश्य से म्यूकोसल अतिवृद्धि के लिए सर्जरी।
• कोलुमेला सुधार। इस हेरफेर में नासिका छिद्रों के बीच के पुल को बदलना शामिल है।
• प्रामाणिक राइनोप्लास्टी। उन मामलों के उद्देश्य से जब नाक के पिछले हिस्से को उठाना आवश्यक हो।
• ग्राफ्टिंग। छोटी या बहुत छोटी नाक को बड़ा करने के लिए सर्जरी।
• नाक की नोक सुधार।
• कंटूर राइनोप्लास्टी। इसका तात्पर्य फिलर्स (जैल) की मदद से नाक के आकार का कॉस्मेटिक सुधार है।
• माध्यमिक राइनोप्लास्टी (दोहराया)। यह सर्जरी में अधिक कठिन कार्य है। इसका तात्पर्य असफल ऑपरेशन के बाद नाक के आकार में सुधार है। इस मामले में, सर्जन के लिए काम करना अधिक कठिन होता है, खासकर जब अन्य लोगों की गलतियों को सुधारने की बात आती है, क्योंकि सर्जन शुरू में केवल बाहरी नाक देखता है, कल्पना नहीं करता कि उसके अंदर क्या इंतजार कर रहा है। कभी-कभी एक प्रतीत होता है कि इतनी जटिल नाक नहीं है, जब "खोली गई", सबसे कठिन हो सकती है, जैसे ईंट-दर-ईंट घर, आपको पहले नाक को अलग करना होगा, फिर इसे फिर से इकट्ठा करना होगा।

राइनोप्लास्टी के लिए संकेत:

• नाक का "काठी" आकार;
• नाक की नोक का मोटा होना;
• नाक की अत्यधिक लंबाई;
• चौड़े या बड़े नथुने;
• साँस लेने में तकलीफ;
• नाक की चौड़ी पीठ;
• विकृतियाँ (चोटों के बाद);
• जन्मजात विकृति;
• नाक पट की वक्रता ("फांक तालु", "फांक होंठ" के साथ);
• कूबड़

मतभेद

• संक्रामक रोग;
• प्राणघातक सूजन;
• मधुमेह मेलेटस (हम मुआवजे के बारे में बात नहीं कर रहे हैं);
• मनोवैज्ञानिक बीमारियां;
• रक्त के थक्के विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• एट्रोफिक राइनाइटिस;
• मासिक धर्म के दौरान ऑपरेशन करना मना है;
• गर्भावस्था
• दुद्ध निकालना अवधि;
• मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

1. सर्जरी से दो हफ्ते पहले, रोगी को एस्पिरिन युक्त कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए;
2. ऑपरेशन से एक दिन पहले; वसायुक्त खाद्य पदार्थों को मना करना आवश्यक है;
3. ऑपरेशन से छह घंटे पहले रोगी को खाना-पीना नहीं चाहिए;
4. ऑपरेशन के दिन धूम्रपान से बचना बेहतर है।

संचालन।

राइनोप्लास्टी के लिए प्रारंभिक चरण पूरा होने के बाद, और इसमें एक प्रीऑपरेटिव परामर्श, परीक्षण, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत शामिल है।
यह ऑपरेशन का समय है। सबसे पहले, रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए, अच्छे परिणाम के लिए तैयार रहना चाहिए।
ऑपरेशन से पहले यह आवश्यक है:

• मेकअप धोना;
• सभी गहने हटा दें;
• नाखूनों से वार्निश या अन्य कोटिंग हटा दें।

ऑपरेशन, एक बार फिर, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसे ड्रिप द्वारा आपूर्ति की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान रोगी सो रहा है, इंटुबैटेड अवस्था में बेहोश है। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ऑपरेटिंग रूम में होता है और सभी उपकरणों की बारीकी से निगरानी करता है।

ऑपरेशन की तकनीक और वांछित परिणाम के आधार पर, डॉक्टर चीरों और ऊतक टुकड़ी (म्यूकोसा के अंदरूनी किनारे में या कोलुमेला क्षेत्र में) करता है।

नथुने प्लास्टिक। नाक की हड्डी संरचनाओं में हस्तक्षेप के बिना होता है। नाक के आधार पर नासिका के समोच्च के साथ श्लेष्मा और त्वचा के टुकड़ों के छांटने से सुधार होता है। अंतिम संस्करण में, छोटे निशान रह जाते हैं, जो साल तक अदृश्य हो जाते हैं।

सेप्टोरहिनोप्लास्टी। इसका तात्पर्य न केवल सौंदर्य क्षणों में सुधार है, बल्कि नाक से सांस लेने की बहाली भी है - नाक सेप्टम की वक्रता का सुधार। ऑपरेशन के दौरान, नाक सेप्टम के घुमावदार कार्टिलाजिनस और हड्डी के हिस्सों को हटा दिया जाता है, जिससे रोगी को सांस लेने में मुश्किल होती है।

कंचोटोमी। इसमें पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए टर्बाइनों का उच्छेदन (आंशिक या पूर्ण निष्कासन) होता है। टर्बाइनेट्स नाक की पार्श्व दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली से ढके हुए बोनी प्रोट्रूशियंस होते हैं। यह ऑपरेशन नाक से सांस लेने को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के प्रकारों में से एक है।

कोलुमेला सुधार। ऑपरेशन में उपास्थि ऊतक (वृद्धि की आवश्यकता के मामले में), और छांटना (मात्रा में कमी के मामले में) शामिल है। अक्सर राइनोप्लास्टी के साथ संयुक्त।

प्रामाणिक राइनोप्लास्टी। यह नाक के पिछले हिस्से की ऊंचाई बढ़ाने के उद्देश्य से एक हेरफेर है। यह नाक सेप्टम और ऑरिकल के कार्टिलेज से एक ग्राफ्ट या पसली से एक ओस्टियोचोन्ड्रल ग्राफ्ट लगाकर किया जा सकता है।

ग्राफ्टिंग। इसका तात्पर्य नाक की लंबाई में वृद्धि से है। सर्जिकल तकनीक का चुनाव नाक के प्रारंभिक आकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, नाक की नोक के नीचे की ओर घूमने से मदद मिलेगी, दूसरे मामले में, चतुष्कोणीय उपास्थि के उच्छेदन के बाद औसत दर्जे के पैरों के समर्थन में कमी।

नाक की नोक सुधार। ऑपरेशन में नाक की नोक के आकार को बदलना शामिल है, तकनीक भी मूल नाक पर निर्भर करती है।

कंटूर राइनोप्लास्टी। जैल से नाक का आकार बदलना। वांछित परिणाम के आधार पर, विशेषज्ञ जेल को सही क्षेत्रों में पेश करता है।

माध्यमिक राइनोप्लास्टी। राइनोप्लास्टी के बारे में सबसे कठिन बात। असफल प्रारंभिक हस्तक्षेप के बाद नाक को बदलने के उद्देश्य से सौंदर्य सर्जरी। खराब प्लास्टिक सर्जरी के परिणाम बहुत अलग हो सकते हैं। माध्यमिक राइनोप्लास्टी करने की तकनीक पहले से ही इस पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के बाद - खुला या बंद, डॉक्टर एक प्लास्टर लगाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए नाक के मार्ग को प्लग करता है।

कम से कम 6 घंटे के बाद नाक से टैम्पोन हटा दिए जाते हैं। यह सब व्यक्ति पर निर्भर करता है, और सर्जन के विवेक पर किया जाता है।
प्लास्टर आमतौर पर 8-9 दिनों के लिए पहना जाता है, जिसके बाद इसे टांके के साथ सुरक्षित रूप से हटा दिया जाता है (खुले राइनोप्लास्टी के मामले में)।

• पहले दिन सक्रिय नहीं होना बेहतर है, शांत जीवन शैली का नेतृत्व करें, अधिक आराम करें;
• एक महीने के लिए प्रतिबंधित शारीरिक गतिविधि;
• सौना, स्नान, गर्म स्नान और धूपघड़ी 3 महीने के लिए निषिद्ध हैं;
• पहले सप्ताह में गर्म भोजन करना और गर्म पेय पीना बेहतर है (ठंडा नहीं और गर्म नहीं);
• 3 महीने तक चश्मा पहनना, लेंस का इस्तेमाल करना मना है।

साइड इफेक्ट्स जिनसे आपको सर्जरी के बाद डरने की जरूरत नहीं है:

• आंखों के आसपास हेमटॉमस;
• चेहरे और नाक की व्यापक सूजन;
• साँस लेने में कठिनाई (श्लेष्मा की सूजन के कारण भीड़);
• सर्जरी के बाद, कमजोरी और मतली संभव है;
• नाक की सुन्नता, साथ ही चेहरे के सामान्य भावों का उल्लंघन;
• नाक से स्राव (रक्त, बलगम);
• तापमान बढ़ना;

आइए अधिक गंभीर प्रकृति की जटिलताओं के बारे में भी बात करें।आखिरकार, पूर्वाभास अग्रभाग है।

आपके सामने आने वाली जटिलताएं:

• सौंदर्य असंतोष (बाहरी);
• "काठी" आकार;
• नाक वक्रता;
• नाक का गिरना सिरा;
• कोरैकॉइड विकृति;
• निशान और आसंजन;
• सीम का विचलन।
• पट का छिद्र;
• जहरीला झटका;
• फोड़ा (सूजन);
• गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के कारण सांस लेने में समस्या।

रिनोप्लास्टीएक उत्कृष्ट परिणाम देता है, रोगी को खुश करता है, कई को परिसरों से छुटकारा पाने में मदद करता है, अधिक आत्मविश्वासी बनने के लिए। लेकिन, ऑपरेशन पर निर्णय तौला जाना चाहिए, जानबूझकर। यदि आप ठीक से नहीं जानते कि आप क्या चाहते हैं, यह नहीं समझते हैं कि आपको क्या पसंद नहीं है, और आप नाक की प्लास्टिक सर्जरी से क्या उम्मीद करते हैं, तो इंतजार करना और अपना समय लेना बेहतर है।

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