Kõrvalkilpnäärmete ehitus ja funktsioon. Paratüreoidhormoonide üldised omadused. Kõrvalkilpnäärmete haigused

Kõrvalkilpnäärmed või õigem oleks neid nimetada kõrvalkilpnäärmeteks, on sõltumatud paarisorgan sisemine sekretsioon. See koosneb kahest paarist väikesest endokriinsed näärmed ovaalne kuju. Need asuvad seadme tagaküljel kilpnääre, selle alumisel ja ülemisel poolusel.

Kõrvalkilpnääre sünteesib kahte kõrvalkilpnääre on paratüreoidhormoon (PTH) ja kaltsitoniin.

Saime teada, milliseid hormoone kõrvalkilpnääre sünteesib. Räägime nüüd funktsioonidest, mille eest nad vastutavad. Paratüreoidhormoonidel on keha jaoks suur tähtsus.

Paratüroidhormoon (PTH) on valguühend, mis sisaldab rauda, ​​lämmastikku ja väävlit. Seda hormooni sünteesitakse pidevalt.

  • Selle osalusel toimub luustiku moodustumine ja kaltsiumi kogunemine luudesse - oluline element pakkudes jõudu luukoe.
  • Lisaks stimuleerib see kõrvalkilpnäärme sekretsioon osteoklastide funktsiooni, mis vastutavad kaltsiumi eemaldamise eest luukoest verre. See protsess võimaldab säilitada õiget tasakaalu kaltsiumisisalduse vahel luudes ja veres. Lisaks sisaldab see umbes 99% kaltsiumi ja vereseerumis on see ainult 1%.
  • Kaltsiumiioonid osalevad ülekandes närviimpulsid, kontraktiilne aktiivsus lihaskoe. Kaltsium on oluline komponent vere hüübimissüsteemis ja aktiveerib teatud ensüümide toimet.

Kaltsitoniin vastutab kaltsiumi kontsentratsiooni vähendamise eest veres ja seda ei sünteesita pidevalt, vaid ainult hüperkaltseemia korral.

Seega on paratüreoidhormoonid ja nende funktsioonid inimkeha jaoks asendamatud. Nad osalevad olulistes ainevahetusprotsessides.

Paratüreoidhormooni toime teistele organitele

Et paratüreoidhormoonid on olulised luustik, leidsime. Vaatleme nüüd nende toimet teistele organitele.

  • See hormoon avaldab oma mõju kuseteede süsteemile. Osa kaltsiumi eritub organismist neerude kaudu. See protsess toimub paratüreoidhormooni kontrolli all.
  • Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi imendumist peensoolde verre.
  • See hormoon vähendab kaltsiumi ladestumist silmaläätses.

Kõrvalkilpnäärme alatalitlus

Kõrvalkilpnäärme hormoonid koos selle alatalitlusega toodetakse ebapiisavas koguses. Kõrvalkilpnäärme pärsitud aktiivsus põhjustab nn teetania ehk konvulsiivset haigust. Samal ajal erutuvus närvisüsteemid s suureneb oluliselt. Mõnes lihases täheldatakse perioodiliselt fibrillaarseid kontraktsioone, mis muutuvad pikaajalisteks krampideks. AT rasked juhtumid krambid levivad kõikidesse lihasrühmadesse, sealhulgas hingamisteedesse, mille tagajärjel patsient sureb lämbumise (lämbumise) tõttu.

Tetaania järk-järgulise aeglase progresseerumise korral võivad patsientidel tekkida seedesüsteemiga seotud häired, hambaprobleemid ja ka kehv kasv juuksed ja küüned.

Paratüroidhormoonid hoiavad normaalset kaltsiumi taset veres. Tavaliselt on see vahemikus 2,1 kuni 2,5 mmol / l. Tetaania korral ei tõuse kaltsiumi tase vereseerumis üle 2,12 mmol / l. See ei väljendu mitte ainult lihaskrampides, sellised patsiendid on närvilised ja kannatavad sageli unetuse all.

Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon

Kõrvalkilpnäärme hormoonid koos selle hüperfunktsiooniga sünteesitakse liigselt. See võib ilmneda selle endokriinse näärme mõne lõigu hüperaktiivsuse korral. See viib tõsised rikkumised seotud kaltsiumi tasakaalustamatusega vereseerumis. Seda seisundit nimetatakse hüperparatüreoidismiks ja see võib põhjustada patoloogilisi protsesse:

  • Kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia.
  • Hüperkaltseemia.

Hüperparatüreoidismi sümptomid

Peamised on mittespetsiifilised:

  • Apaatia, letargia, nõrkus.
  • Halb tuju.
  • Iiveldus ja söögiisu vähenemine või puudumine.
  • Kõhukinnisus.
  • Valu liigestes ja luudes.

Üks hüperparatüreoidismi võimalustest võib olla näärmete krooniline hüperfunktsioon, samal ajal kui kaltsiumi tase luudes väheneb ja veres, vastupidi, suureneb. Selliste patsientide luud muutuvad rabedaks, tekivad häired seedeelundkond ja on probleeme, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga.

Hüperfunktsioon võib ilmneda kõrvalkilpnäärme eraldi osa kasvu tõttu. Selliste patsientide veres määratakse ülemäärane summa kaltsium ja luustiku liigne luustumine. Patsientidel võivad esineda seedehäired (kõhulahtisus, oksendamine). Närvisüsteemi poolt on vähenenud erutuvus, apaatia. Kell edasine areng haigused võivad ilmneda luustiku kõverus (deformatsioon rind ja selg). Patsiendid kaotavad mõne kuuga palju kaalu – 3-4 kuuga kuni 10-15 kg. Võib esineda ajutist erutuvust, mis hiljem asendub letargiaga. Selline riik nõuab kohest ravi, sest kaugelearenenud rasketel juhtudel võib see lõppeda patsiendi surmaga. Esinemise korral sarnased sümptomid peate viivitamatult konsulteerima arstiga, eelistatavalt endokrinoloogiga.

Kõrvalkilpnäärme häirete ravi

Saime teada, millist funktsiooni täidavad paratüreoidhormoonid. Selle endokriinse näärme töö rikkumisi tuleb parandada. Hüpofunktsiooni ravitakse palju lihtsamalt. Patsiendile tuleb anda seeria ravimid ja kohandada toitumist, samuti on soovitatav võtta päevitamine. See parandab kaltsiumi imendumist organismis, sest. selleks on vaja D-vitamiini, mida meie nahk toodab ultraviolettkiirguse mõjul.

Selle organi hüperfunktsiooni ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Sel juhul eemaldatakse ainult kõrvalkilpnäärme ülekasvanud piirkond. Seda elundit ei saa täielikult eemaldada, kuna see põhjustab kontrollimatuid krampe ja patsiendi surma.

Paratüroidhormoonid ja nende mõju organismile on väga olulised. Aitab õigeaegselt tuvastada kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme tööga seotud probleemid ennetavad uuringud ja dispanser. Vajadusel määrab arst ultraheliuuringu. Sellise uuringu abil ei ole spetsialistil probleemi õigeaegselt tuvastamine keeruline.

Inimese anatoomia ja füsioloogia areng on tingitud vajadusest ravida haigusi. Õppige tundma olulise kehaosa, näärme, mis vastutab paljude ainevahetusprotsesside eest, ehitust ja funktsioone. See aitab ära tunda kõrvalekaldeid, välja selgitada rikkumiste põhjused ja need õigeaegselt kõrvaldada.

kõrvalkilpnäärmed

Tähtis roll Endokriinsüsteem mängib inimese elus oma rolli. See toodab hormoone ning reguleerib nende abiga ainevahetust ja aktiivsust. siseorganid. Kõrvalkilpnäärmed kuuluvad näärmete (glandula parathyroidea) endokriinsüsteemi. Nääre- ja närvisüsteemid mõjutavad vastastikku. Organismis mõjutab neist esimeste hormoonide tootmist kesknärvisüsteem. Selle aktiivsus sõltub kõrvalkilpnäärme aktiivsusest.

Kõrvalkilpnäärme struktuur

Kõrvalkilpnääre sai oma teise nime selle asukoha tõttu. See asub kilpnäärme taga, selle külgsagarate tagapinnal. Koosneb mitmest paarist asümmeetrilistest väikestest kehadest. Alumiste kehade mõõtmed on suuremad kui ülemised. Arv on vahemikus kaks kuni kuus paari. Kõrvalkilpnäärme struktuur on trabekulaarne (käsnjas). Epiteeli kapslist lahknevad trabekulid, mis koosnevad paratürotsüütide rakkudest. Kehade pind on lahtine, värvus lapsel kahvaturoosa ja täiskasvanutel kollakaspruun.

Kõrvalkilpnääre – funktsioonid

Kõrvalkilpnäärme funktsioon on võime vastutada kaltsiumi kontsentratsiooni kontrollimise eest veres. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres toimub kõrvalkilpnäärme toimel neerudele ja luudele. Üldine tulemus saavutatakse järgmiselt:

  1. D-vitamiin aktiveerub neerudes. Sooleseintes stimuleerib vitamiin transportvalgu tootmist, mis soodustab kaltsiumi imendumist verre.
  2. Kaltsiumi eritumine uriiniga väheneb.
  3. Aktiveerub luukoe hävitavate rakkude tegevus, millest kaltsium satub verre.

Paratüroidhormoonid

Kõrvalkilpnääre toodab väärtuslikku parathormooni. Paratüroidhormoonid mõjutavad metaboolsed protsessid. Toimemehhanism kaltsiumi kontsentratsioonile veres seisneb selle mõõtmises kõrvalkilpnäärme pinnal asuvate retseptorite abil ja paratüreoidhormooni tootmise reguleerimises. Kaltsiumitaseme langus veres on signaal hormooni vabanemise suurenemisest.

Kõrvalkilpnäärme haigused

Kahjustatud funktsioon endokriinsüsteem põhjustab tõsiseid häireid organismis tervikuna. Kõrvalkilpnäärme haigused tekivad selle suurenenud või vähenenud aktiivsuse taustal. Sekretsiooni suurenemine üle normi viib liigse kaltsiumi kogunemiseni veres - hüperkaltseemia, düsfunktsioon põhjustab kaltsiumi puudust. Verepildi rikkumine põhjustab siseorganite ja luukoe haigusi.

hüperparatüreoidism

Haigus areneb ühe või mitme kõrvalkilpnäärme sektsiooni hüperaktiivsuse tõttu. Hüperparatüreoidismi eristatakse:

  1. Esmane. Põhjuseks on adenoom, hüperplaasia või vähk. Nende olemasolu põhjustab hormooni kontrollimatut sekretsiooni. Põhjustatud stressist meditsiinilised preparaadid, vähendatud rõhk.
  2. Sekundaarne. See areneb reaktsioonina kaltsiumi puudumisele toidus, D-vitamiini puudusele, kroonilisele neerupuudulikkusele.
  3. Tertsiaarne. Esineb pikaajalise neerupuudulikkus kui neerufunktsioon taastub ja paratüreoidhormooni tootmine jätkub ülemääraselt.

Hüperparatüreoidism - sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist ja võivad tekkida erinevaid vorme. Varased ilmingud Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

Hüperparatüreoidismi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Eristama:

  • luu;
  • neerud;
  • seedetrakti;
  • neuropsüühiline.

Paratüreoidismi luuvormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

Primaarne hüperparatüreoidism võib põhjustada kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiat või Recklinghauseni tõbe. Haigusega kaasneb isutus, iiveldus, oksendamine, janu, kõverus ja luude pehmenemine. Koljule ja näo luudele tekivad paksenemised, esineb jäsemete kumerust ja lühenemist. Urolitiaasi sümptomid võivad liituda.

Neeruvormi iseloomustavad:

Haiguse sümptomid sisse seedetrakti vorm järgnev:

  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • kaalukaotus;
  • röhitsemine;
  • oksendada;
  • valu ülakõhus.

Hüperparatüreoidism - diagnoos

Nende kaebuste esinemine on signaal patsiendi keha põhjalikuks uurimiseks. Hüperparatüreoidismi diagnoos hõlmab:

Biokeemiline analüüs määrab kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni veres. Helix kliinikus tehakse kvalitatiivne hormonaalanalüüs ja määratakse paratüreoidhormoonide tase. Eksperdid annavad nõu korralik ettevalmistus uurima. Röntgenipilt näitab muutusi luukoes. Lisaks on ette nähtud neerude ja soolte uuring.

Hüperparatüreoidism - ravi

Haiguse kulgu prognoos sõltub selle esinemise põhjustest. Primaarse hüperparatüreoidismi ravi on ainult kirurgiline. Selle eesmärk on eemaldada adenoom. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võivad luuvormi korral jääda tagajärjed - liikumispiirang, puue. ravida sekundaarne vorm saab konservatiivsed meetodid põhjuse kõrvaldamisega. Kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine ravimid on näidatud, et see seob fosfaate neerude kujul, misjärel määratakse vitamiin D. See vähendab hormoonide sekretsiooni.

Rahvapärased meetodid Haiguse ennetamiseks soovitame:

Kõrvalkilpnäärme (PTG) healoomuline suurenemine viitab haiguse arengule. Kõrvalkilpnäärme adenoom on sileda kollakaspruuni pinnaga neoplasm. Sellel on selged piirid. Selle pinnal olevad retseptorid on muteerunud ja annavad pidevalt märku kaltsiumi puudusest. On suurenenud hormooni sekretsioon. Veres on täheldatud hüperkaltseemiat. Probleem esineb sagedamini naistel.

Kõrvalkilpnäärme adenoom - ravi

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on suurenenud kõrvalkilpnääre. Samuti määravad nad dieedi, diureetikumid, intravenoosselt süstitud naatriumkloriidi, bisfosfonaadid. Kõrvalkilpnäärme adenoomi ravi algab ravimite kasutamisega kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimiseks. Pärast haigestunud piirkonna eemaldamist normaliseerub verepilt mõne tunni pärast.

Kõrvalkilpnäärme hüperplaasia

Hüperfunktsioon on haiguse teine ​​vorm. Kõrvalkilpnäärme hüperplaasiat iseloomustab selle suurenemine ilma struktuuri muutmata. Sageli on põhjused pärilikud. Hüperplaasia areng võib põhjustada hüperparatüreoidismi. Haiguse alguses uimastiravi viib kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemiseni. Haiguse progresseerumisel on see vältimatu kirurgiline sekkumine.

Kõrvalkilpnäärme vähk

Pahaloomulised moodustised juhtub harva. Kõrvalkilpnäärmevähk on hallikas kasvaja, mis kipub kasvama teistesse kudedesse. See areneb aeglaselt. Haiguse algusega kaasnevad hüperparatüreoidismile iseloomulikud sümptomid. Põhjused hõlmavad kiirgust kehv toitumine, soolamürgitus raskemetallid. näidatud kirurgiline eemaldamine kasvajad. Mõjutatud lümfisõlmed ja kuded saab eemaldada. Määrata hormoonravi.

Video: kõrvalkilpnäärmete patoloogia

Inimesel on kaks paari kõrvalkilpnäärmeid (kõrvalkilpnäärmeid), mis asuvad pinnal või sees. Nääre koostis sisaldab nn aluselisi ("tumedaid" ja "heledaid") rakke, millel on protoplasmas atsidofiilne protoplasma koos oksüfiilsete lisanditega (need ilmuvad alles pärast 20. eluaastat, paljunedes vanusega). Suurem osa näärmest koosneb "tumedatest" rakkudest. Nääre parenhüümis on tuubulite süsteem, mis sisaldab kolloidset ainet. Näärmed on hästi varustatud vere- ja lümfisooned, saavad sümpaatilist (emakakaela ganglionitelt) ja parasümpaatilist ( nervus vagus) innervatsioon.
Hormoonid kõrvalkilpnäärmed. Kõrvalkilpnäärmed toodavad parathormooni (paratüriini), mis koos kilpnäärme kaltsitoniiniga reguleerib kaltsiumi ainevahetust organismis ja hoiab selle sisaldust veres teatud tasemel. See saavutatakse tänu: a) kaltsiumi resorptsioonile luudest b) reabsorptsioonile nefroni distaalsetest tuubulitest c) imendumise kiirenemisest soolestikust D-vitamiini metaboliidi mõjul, mis moodustub neerudes. Paralleelselt põhjustab paratüreoidhormoon fosfaadi vabanemist mineraalne aine, mis moodustab luud (hüdroksüapatiit) ja pärsib fosfaatide reabsorptsiooni neerudes, vähendades seega nende kontsentratsiooni veres.
Kõrvalkilpnäärmete ebapiisava funktsiooni korral väheneb kaltsiumisisaldus veres oluliselt (tavaliselt on see näitaja 2,25-2,75 mmol / l). Ja vastupidi, näärmete hüperfunktsiooniga täheldatakse selle suurenemist.
Paratüreoidhormooni toimemehhanism peal luurakud seotud spetsiifiliste membraaniretseptoritega. Tänu hormooni kokkupuutele retseptoriga suureneb adenülaattsüklaasi aktiivsus, suureneb cAMP sisaldus ja Ca2 + sisenemine luurakkudesse.
Intratsellulaarse kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine kiirendab eellasrakkude muundumist osteoblastideks ja osteoklastideks, millele järgneb Ca2 + vabanemine luukoest.
Kõrvalkilpnäärmete funktsiooni reguleerimine. Paratüreoidhormooni taseme kõige olulisem regulaator on kaltsiumi kontsentratsioon veres. Hüpokaltseemia korral suureneb paratüreoidhormooni tootmine, hüperkaltseemia korral algab rakkudes sünteesitud hormooni lagunemine ja selle kontsentratsioon veres väheneb. Kõrvalkilpnäärmete stimuleerimist täheldatakse ka adrenergilise süsteemi ergutamisel, mille vahendajad toimivad rakumembraanide a-adrenergiliste retseptorite kaudu.
Kaltsiumi tase veres on eriti oluline erutuvate struktuuride toimimiseks. Selle vähenemisega kaasneb neuromuskulaarse süsteemi erutatavuse suurenemine, skeletilihaste tahtmatute tooniliste kontraktsioonide esinemine. Hingamisteede spasmilised kokkutõmbed ja neelu lihased võib lõppeda surmaga. Seda sündroomi nimetatakse teetaniaks ja see on hüpoparatüreoidismi ilming – seisund, mis areneb kõrvalkilpnäärmete eemaldamise tulemusena operatsiooni ajal. kilpnääre või paratüreoidhormooni tootvate rakkude autoimmuunne hävimine. Kõrvalkilpnäärme kasvajate (adenoomide) tekkega võib kaltsiumi tase vereplasmas tõusta 0,17 g / l-ni (tavaliselt 0,1 g / l), põhjustades hüperparatüreoidismi arengut. Patsient kannatab luukahjustuste, südame kontraktsioonide aeglustumise (bradükardia), kaltsiumi ladestumise tõttu veresoontes ja neerudes. Paljudel juhtudel neerukivid on kõrvalkilpnäärmete kõrge aktiivsuse tagajärg. Hüperparatüreoidismiga patsient võib surra südameseiskumise tagajärjel pärast kaltsiumirikka sööki.

Kõrvalkilpnääre (see on ka kõrvalkilpnääre, kõrvalkilpnääre) on üks endokriinsüsteemi organ, mis koosneb 4 moodustist, mis paiknevad paarikaupa. tagakülg kilpnääre (selle organi ülemise ja alumise pooluse lähedal). Kõrvalkilpnäärme põhiülesanne on paratüreoidhormooni (paratüreoidhormooni) tootmine.

Anatoomilised omadused

1 - neelu; 2 - kilpnäärme lobes; 3 - ülemised kõrvalkilpnäärmed; 4 - alumised kõrvalkilpnäärmed; 5 - söögitoru; 6 - hingetoru; 7 - kilpnäärme alumised arterid

Kõrvalkilpnääre on endokriinne organ, mille struktuur viitab ovaalsele kujule ja pikkusele üle 8 mm. Kokku Kõrvalkilpnäärmete arv inimkehas on vahemikus neli kuni kaksteist. Vasaku taga on orel ja parem lobe kilpnääre (selles paigutuses on organid oma nime võlgu).

Kõrvalkilpnäärmete struktuur on selline, et nende ülemine paar asub kilpnäärme taga (väljaspool kapslit) ja alumine paar asub kilpnäärme paksuses (selle kapsli all).

Näärmete struktuuril on ka muid tunnuseid: moodustised on ümarad (või piklikud), lamedad, igaüks kaalub mitte rohkem kui pool grammi.

Kõrvalkilpnäärmed on kaetud õhukese kapsliga sidekoe. Sellest sissepoole ulatuvad spetsiaalsed vaheseinad, milles närvikiud ja veresooned.

Miks on vaja organit

Kõrvalkilpnäärmete ülesanneteks on kaltsiumi taseme reguleerimine inimkehas – see on vajalik luu-lihaskonna ja närvisüsteemi optimaalseks toimimiseks. Seega, kui selle mikroelemendi protsent veres langeb, aktiveerivad kõrvalkilpnäärme retseptorid oma tööd ja sekreteerivad. nõutav summa hormooni verre.

Paratüroidhormoon omakorda stimuleerib osteoklaste – need sünteesivad luukoest kaltsiumi.

Kui kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed ei ole arenenud (puuduvad), põhjustab see:

Kõrvalkilpnäärme hormonaalne funktsioon

Paratüroidhormoon on organi sekretsiooniprodukt. Selle peamised funktsioonid on järgmised:

  • aine on vajalik kaltsiumiioonide taseme reguleerimiseks veres elutähtsal tasemel;
  • kui kaltsiumi protsent langeb, aktiveerib paratüreoidhormoon osteoklaste, mis toodavad seda luukoest;
  • aine põhjustab türokaltsitoniinile vastupidiseid toimeid (seda sekreteerivad kilpnäärme C-rakud).

Üks kõige tõsisemaid kõrvalkilpnäärme haigusi on suurenenud aktiivsusüks või mitu piirkonda see keha. Sellise haiguse peamised tagajärjed on paratüreoidhormooni liigse koguse vabanemine verre ja sellest tulenevalt kaltsiumi tasakaalustamatus organismis.

Kõrvalkilpnäärme talitlushäired ja nende tagajärjed

Seda kõrvalkilpnäärme haigust nimetatakse hüperparatüreoidismiks, mis põhjustab hüperkaltseemiat. Selle haiguse ravi on kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse elundi patoloogiline osa.

Haiguse sümptomid:

  • luude pehmendamine, demineraliseerimine;
  • osteoporoos, suurenenud risk luumurrud;
  • neerufunktsiooni häire sümptomid: urolitiaasi haigus, neerukoolikud, nefrokaltsinoos, patoloogiline neerupuudulikkus, ureemia;
  • hüperkaltseemia sümptomid: mäluhäired, inimene väsib kiiresti, patoloogiline unisus, miootiline nõrkus, depressioon ja psühhoos, seedetrakti talitlushäired.

Haiguse ravi seisneb kõrvalkilpnäärme muutunud kudede, samuti elundile ilmunud sõlmede ja muude patoloogiliste neoplasmide eemaldamises. Haiguse taustal tekkinud hormonaalse tasakaalutuse taastamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed farmakoloogilised preparaadid.

Teine kõrvalkilpnäärme haigus on hüpoparatüreoidism - haiguse sümptomid on tingitud selle organi hormoonide tootmise taseme langusest.

Haiguse peamised sümptomid:

  • spasmid kätes ja jalgades;
  • krambid;
  • jäsemete tuimus.

Samuti võivad sellise haiguse väljakujunemise tagajärjed avalduda nägemishäiretena, nahk võib muutuda kahvatuks ja kuivaks, ajutegevus on häiritud, tekib kardiomegaalia.

Hüpoparatüreoidismi diagnoositakse järgmiselt:

  • anamneesi kogumise teel;
  • EKG analüüs;
  • mitmesugused laboratoorsed uuringud.

Haiguse ravi on suunatud fosfori-kaltsiumi talitlushäirete, samuti valkude ainevahetuse tagajärgede kõrvaldamisele inimkehas. Alustage ravi koos intravenoossed süstid kaltsiumi sisaldavad ravimid, mille assimilatsioon on näidustatud lisavastuvõtt D-vitamiini.

Tetania rünnakute vältimiseks määratakse patsientidele spasmolüütikumid ja rahustid.

Ennetama Negatiivsed tagajärjed Patoloogia korral peaksid patsiendid järgima magneesiumi-kaltsiumi dieeti, samuti toidupiiranguid, mis in suurel hulgal sisaldavad fosforit.

Kõige sagedamini põhjustavad ülalnimetatud kõrvalkilpnäärme haigusi kaks muud haigust - hüperplaasia ja adenoom (kõrvalkilpnäärme kasvajad). Need aitavad kaasa hormonaalse tasakaalustamatuse tekkele inimkehas. Sageli viib ebaõnnestumiseni healoomulised kasvajad kõrvalkilpnäärmed - aktiivsed tsüstid.

Albrighti haigus

Eraldi koht kõrvalkilpnäärme patoloogiate hulgas on nn pseudohüpoparatüreoidismil. See haigus on pärilik, tekib spetsiifilise geenimutatsiooni tagajärjel. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda lapsel vanuses viis kuni kümme aastat.

Spetsiifilisus kliiniline pilt haigus:

  • lühike kasv, lühenenud kael ja sõrmed;
  • metatarsaalluud on lühenenud;
  • nahaalused haavandid;
  • nägu on kuukujuline;
  • vaimne alaareng.

Albrighti tõve ravi on kaltsiumi lisamine kombinatsioonis D-vitamiiniga. Meditsiiniline teraapia tuleb kombineerida dieediga, mis hõlmab piiratud kogus fosforit.

Kõrvalkilpnäärme patoloogiate ravi põhireeglid

Kui kahtlustatakse mõnda elundi haigust, määratakse patsiendile stsintigraafia. See tehnika võimaldab tuvastada varajased staadiumid kõrvalkilpnäärme kasvajad või selle hüperplaasia ja vastavalt sellele määrata haigusele õige ravi.

Selline skaneerimine viiakse läbi pärast konkreetse radiofarmatseutilise ravimi kasutuselevõttu - järeldused teeb arst pärast piltide võrdlemist aine maksimaalse ja minimaalse akumuleerumisega elundi kudedes.

Lisaks stsintigraafiale läbib patsient kliiniline analüüs verd, et määrata hormoonide hulk, ja teha ka kaela ultraheli. Kui on kahtlus, pahaloomuline kasvaja, võib patsient vajada histoloogiat. Kui diagnoos on tehtud, määratakse patsiendile asjakohane ravi.

Peamised ravimeetodid:

  • hormonaalne ravi (ravimimeetod);
  • kirurgiline ravi (kõrvalkilpnäärme osa eemaldamine).

Sellise haiguse nagu adenoom ravi toimub ainult kirurgiliselt. Kirurg teostab moodustumise eemaldamist, kuded vajavad täiendavat histoloogiat.

Võimalik on kogu elundi või selle osa kirurgiline eemaldamine. Kuna nääre struktuur on selline, et see koosneb neljast lobust, võib üks ülejäänud segmentidest võtta üle kaugema segmenti hormonaalse funktsiooni.

Kahjuks ei saa elund pärast kõrvalkilpnäärme osa eemaldamist iseseisvalt talle määratud funktsioonidega toime tulla ning patsiendil tekivad sellised tagajärjed nagu hüpokaltseemia ja hüpoparatüreoidism. Samuti võivad areneda muud kaasuvad haigused.

Järeldus

Niisiis, kõrvalkilpnäärmeid nimetatakse endokriinsed organid, mis toodab spetsiifilist ainet – paratüreoidhormooni, mille põhiülesanne on kaltsiumi – fosfori metabolismi reguleerimine inimkehas.

Hormonaalne rike põhjustab luu-lihaskonna, endokriinsüsteemi, erituselundite ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid.

Kõrvalkilpnäärme patoloogiate õigeaegne avastamine võimaldab teil valida õige ravi (meditsiiniline või kirurgiline) ja vältida nende tagajärgi.

Kõrvalkilpnäärmed on endokriinsed näärmed, mis asuvad kilpnäärme kapsli tagaseinal. Õigem nimetus on termin "kõrvalkilpnäärmed".

Kõrvalkilpnäärmete asukoht ja arv

Kõrvalkilpnäärmete suurus on umbes 4x5x5 mm. Tavaliselt võib inimesel olla 2 kuni 8 näärmet (tavaline arv on 4, kaks kummalgi küljel – üks kilpnäärmesagara ülemises pooluses, teine ​​alumisel poolusel). iseloomulik ja väga oluline omadus kõrvalkilpnäärmed on nende asukoha ja arvu varieeruvus. Näärmete võimalikke asukohti on märkimisväärne hulk – need võivad samuti asuda harknääre, ja kaela peamise neurovaskulaarse kimbu kõrval ja söögitoru taga, lülisamba esipinnal. Asukoha erakordne varieeruvus on oluline omadus, mida kirurgid peavad operatsioonide tegemisel arvestama.

Kõrvalkilpnäärmete funktsioon

Kõrvalkilpnäärmete põhiülesanne on paratüreoidhormooni tootmine - peamine hormoon, mis reguleerib kaltsiumi taset inimese veres. Paratüroidhormoon on polüpeptiidne (st koosneb aminohapetest, 84 aminohappejäägi koguses) hormoon. Kõrvalkilpnäärme rakkude pinnal on retseptorid, mis on võimelised määrama kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis. Kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemisega hakkavad kõrvalkilpnäärmed tootma suurenenud koguses parathormooni, millel on kehas kolm peamist mõju. Esimene toime on kaltsiumi eritumise vähenemine uriiniga. Teine efekt on D-vitamiini hüdroksüülimise suurenemine neerudes ja selle tulemusena kontsentratsiooni tõus. aktiivne vorm D-vitamiin (kaltsitriool) veres, mis suurendab kalmoduliini tootmist sooleseinas, transportvalgu, mis tagab kaltsiumi imendumise verre. Kolmas efekt on luud hävitavate rakkude, osteoklastide aktiveerimine koos luukoe hävimisega ja selles sisalduva kaltsiumi vabanemisega verre. Kõik kolm toimet (kaltsiumi eritumise vähenemine, kaltsiumi imendumise suurenemine, luu kaltsiumi ülekandumine vereplasmasse) on suunatud kaltsiumi kontsentratsiooni suurendamisele veres. Paratüroidhormoon on peamine aine, mis tagab kaltsiumi normaalse kontsentratsiooni veres. Selle antagonist kaltsitoniin, mida toodavad kilpnäärme C-rakud ja mõned soolestiku rakud, on üsna nõrk, mistõttu see ei osale fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerimises.

Kõrvalkilpnäärmete tähtsus

Sellised väike orel, nagu kõrvalkilpnääre, on inimorganismile äärmiselt oluline. Kõrvalkilpnäärmete eemaldamine viib kontsentratsiooni järsu vähenemiseni ioniseeritud kaltsium veres, millele järgneb surmaga lõppevate krampide teke. 19. sajandi prantsuse keeles meditsiiniakadeemia keelas isegi kilpnäärme operatsioonid, kuna need kõik lõppesid patsientide surmaga - fakt on see, et sel ajal ei olnud kõrvalkilpnäärmete tähtsust veel kindlaks tehtud ja kirurgid eemaldasid need alati surmaga lõppenud operatsiooni ajal. Alles pärast nende näärmete avastamist, nende anatoomilise asukoha tunnuste kirjeldamist ja nende funktsioonide selgitamist sai selgeks, kui olulised need on. Praegu on kilpnäärmekirurgia üks olulisemaid ülesandeid kõrvalkilpnäärmete ja nende verevarustuse kohustuslik säilitamine - see ülesanne on endokrinoloogi kirurgi jaoks üks raskemaid.

Nii ebapiisav (hüpoparatüreoidism) kui ka liigne kõrvalkilpnäärme talitlus (hüperparatüreoidism) on patsiendile kahjulikud. Hüperparatüreoidismiga, mis areneb kõige sagedamini kõrvalkilpnäärme healoomulise kasvaja (adenoomi) moodustumise tagajärjel, siseneb paratüreoidhormoon verre kontrollimatult, suured hulgad. Paratüreoidhormooni liigse sisalduse tõttu suureneb luudes osteoklastide töö, mis viib luude hävimiseni koos nende tugevuse vähenemisega (osteoporoos). Luukoe hävimise ja suurte kaltsiumikoguste verre sattumise tõttu tekivad mitmed tüsistused - luumurrud isegi väikese koormuse korral, neerukivide teke, veresoonte ja südameklappide lupjumine, haavandite teke. maos ja kaksteistsõrmiksooles jne. Rasketel juhtudel jõuab kaltsiumi tase selliseni kõrged väärtused, mis viib intelligentsuse halvenemiseni kuni kooma tekkeni.

Kõrvalkilpnäärmete avastamise ajalugu

Kõrvalkilpnääre avastati esmakordselt India ninasarviku lahkamisel, kes suri Londoni loomaaias aastal 1850. Ninasarviku anatoomiliseeris noor teadlane Richard Owen, kes suutis pärast pikki kuid kestnud uurimistööd leida kõrvalkilpnäärme. 8 g kaaluv looma korjus.See oli esimene kõrvalkilpnäärmehaiguse juhtum.näärmed. Sellest ajast alates on ninasarvik olnud kõrvalkilpnäärme operatsiooni sümbol. Inimestel tuvastas selle organi hiljem, 1880. aastal, üks õpilane meditsiiniülikool Ivar Sandströmi Uppsala. Kuid alles 1925. aastal Viinis suutis kirurg Felix Meindl edukalt eemaldada luukahjustusega patsiendilt kõrvalkilpnäärme adenoomi ja seeläbi patsiendi terveks ravida.

Kõrvalkilpnäärmete haigused

Enamik sagedased haigused on:

Primaarne hüperparatüreoidism (seotud adenoomi arenguga - healoomuline kasvaja, mis võib olla ühe- või mitmekordne);

Sekundaarne hüperparatüreoidism (areneb D-vitamiini vaegusega – seda vormi ravitakse vaeguse korrigeerimisega sobivate ravimite võtmisega; teine ​​vorm sekundaarne hüperparatüreoidism areneb kroonilise neerupuudulikkuse korral ja seda ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt);

Tertsiaarne hüperparatüreoidism (areneb pikaajalise kroonilise neerupuudulikkusega ja seda korrigeeritakse ainult kirurgiliselt).

Kõrvalkilpnäärmete operatsioonid

Endokrinoloogid tegelevad kõrvalkilpnäärmehaiguste raviga ja selle organi operatsioone viivad läbi endokrinoloogid ja ainult need, kellel on selles kirurgias piisavalt kogemusi. Operatsioonid, mida teostavad kirurgid, kellel pole kõrvalkilpnäärme kirurgia valdkonnas piisavat kogemust, viivad olulisel protsendil juhtudest haiguse säilimiseni, aga ka mitmete ohtlike tüsistusteni.

Praegu Venemaa juht selliste operatsioonide valdkonnas on Loode Endokrinoloogiakeskus, mille spetsialistid teevad aastas üle 300 seda tüüpi sekkumise. Enamikul juhtudel tehakse operatsioone vähese traumaatilise juurdepääsuga videotehnoloogia abil, mis võimaldab vähendada naha õmbluse pikkust 1,5-2,5 cm-ni ja operatsiooniaega 10-20 minutini. Loomulikult saavutatakse sellised tulemused ainult kaasaegsete diagnostikapõhimõtete ja sama kaasaegse aparatuuri kasutamisega.

Kahjuks on patsiendid, kes sageli suunatakse endokrinoloogi juurde operatsioonile kirurgia ei nõuta üldse. Kõige levinum viga on D-vitamiini vaegusega patsientide operatsiooni määramine, mis põhjustab paratüreoidhormooni taseme tõusu veres. Sellistel juhtudel soovitab kogenud endokrinoloog patsiendil operatsiooni asemel alustada kaltsiumi- või D-vitamiini toidulisandite võtmist ja seeläbi tekkinud probleem täielikult kõrvaldada.

  • Parathormoon

    Kõik paratüreoidhormooni kohta - mis see on, parathormooni struktuur ja toime, tootmismehhanism, koostoime teiste ainetega (kaltsium, kaltsitoniin, D-vitamiin), parathormooni taseme tõusu ja languse põhjused, teave selle kohta, kus parahormooni läbimiseks

  • I tüüpi mitme endokriinse neoplaasia sündroom (MEN-1 sündroom)

    I tüüpi hulgi endokriinse neoplaasia sündroom, mida nimetatakse ka Wermeri sündroomiks, on kahe või enama endokriinsüsteemi organi kasvajate või hüperplaasia kombinatsioon (reeglina on kasvajaprotsessis kaasatud kõrvalkilpnäärmed koos saarerakuliste kasvajatega). kõhunääre ja hüpofüüsi adenoom)

  • Kõrvalkilpnäärme adenoom (primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne ja tertsiaarne hüperparatüreoidism)

    Kõrvalkilpnäärme adenoom - teave põhjuste, sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta

  • Kui kaltsiumisisaldus veres on kõrge...

    Mida teha, kui vere kaltsiumisisaldus on tõusnud? Millistest haigustest saab rääkida suurenenud kaltsium veri? Milline täiendavad uuringud kas seda tuleb teha kõrge kaltsiumiga patsientidele? Kuhu pöörduda nõu saamiseks kõrge sisaldus vere kaltsiumi? Kõik need küsimused on selles artiklis vastused.

  • Pseudohüpoparatüreoidism

    Pseudohüpoparatüreoidism või Albrighti tõbi – harva pärilik haigus, mida iseloomustab fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumisest tingitud luusüsteemi kahjustus, mis tuleneb kudede resistentsusest kõrvalkilpnäärmete poolt toodetud parathormooni suhtes

  • Analüüsid Peterburis

    Üks neist verstapostid Diagnostiline protsess tuleb läbi viia laboratoorsed uuringud. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli ka objekti laboriuuringud on muud bioloogilised materjalid.

  • Kõrvalkilpnäärmete operatsioonid

    Loode-endokrinoloogia ja endokriinse kirurgia keskuses tehakse operatsioone kõrvalkilpnäärme adenoomide eemaldamiseks igat tüüpi hüperparatüreoidismi korral. Meie patsientideks saab aastas üle 800 selle haigusega patsiendi

  • Endokrinoloogi konsultatsioon

    Loode-endokrinoloogiakeskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinsüsteemi haigusi. Keskuse endokrinoloogid lähtuvad oma töös soovitustest Euroopa Assotsiatsioon endokrinoloogid ja Ameerika kliiniliste endokrinoloogide ühendus. Kaasaegne diagnostika ja meditsiinitehnoloogiad pakkuda optimaalseid ravitulemusi.

  • Kilpnäärme ekspert ultraheli

    Kilpnäärme ultraheliuuring on selle organi struktuuri hindamise peamine meetod. Tänu oma pindmisele asukohale on kilpnääre ultraheli jaoks kergesti ligipääsetav. Kaasaegsed ultraheliaparaadid võimaldavad teil uurida kilpnäärme kõiki osi, välja arvatud need, mis asuvad rinnaku või hingetoru taga.

  • Konsultatsioon endokrinoloogiga

    Endokrinoloog on arst, kes on spetsialiseerunud selliste endokriinsüsteemi haiguste ravile, mis nõuavad kasutamist kirurgilised tehnikad (kirurgiline ravi, minimaalselt invasiivsed sekkumised)

  • Operatsioonisisene neuromonitooring

    Intraoperatiivne neuromonitooring – kontrollitehnika elektriline aktiivsus liikuvust tagavad kõri närvid häälepaelad, operatsiooni ajal. Järelevalve käigus on kirurgil võimalus iga sekund hinnata kõri närvide seisundit ja vastavalt sellele muuta operatsiooniplaani. Neuromonitoring võib drastiliselt vähendada häälehäire tekkimise tõenäosust pärast kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme operatsiooni.

  • Densitomeetria

    Densitomeetria on meetod inimese luukoe tiheduse määramiseks. Mõistet "densitomeetria" (ladina keelest densitas - tihedus, metria - mõõtmine) kasutatakse luutiheduse või selle mineraalmassi kvantitatiivse määramise meetoditele. Luutihedust saab määrata röntgeni- või ultraheli-densitomeetria abil. Densitomeetria käigus saadud andmeid töödeldakse kasutades arvutiprogramm, mis võrdleb tulemusi vastava soo ja vanusega inimeste puhul normiks aktsepteeritud näitajatega. Luutihedus on peamine näitaja, mis määrab luu tugevuse, selle vastupidavuse mehaanilisele pingele.

Sarnased postitused