Ischiumi funktsioonid. Ischium: anatoomia. Valu puusaliigeses istudes

Ischiumi murd on rikkumine, mis põhjustab vaagna luu terviklikkuse kaotust. Anatoomiliselt on vaagen kaks luu ilma spetsiaalsete nimetusteta. Ischium vastutab jalgade liigutuste koordineerimise eest. Selle terviklikkuse rikkumine piirab inimese liikumist, põhjustab ebamugavust ja probleeme. Mõnel juhul toob ishiumi murd kaasa tagajärjed, mis kahjustavad inimeste tervist.

Alla 16-aastastel inimestel jagavad eksperdid vaagnaluu anatoomiliselt kolmeks eraldi osaks - häbemeluu, ishiaalne,. Kui inimene saab 16-aastaseks, sulanduvad nad kõhre kaudu kokku vaagnaõõnsusega. Nii moodustub vaagnarõngas, mis on väikese ja suure vaagna piiriks. Tasapisi see seos kaob. Juba 20-21-aastaselt võib luustumist täheldada peaaegu täielikult.

Vaagen asub keha põhjas. Ta on tema oluline osa. Ristluu on lülisamba ots. See luu on omamoodi kaitsev kest inimese elundid, mis on koondunud tuharasse – väikesesse vaagnasse. Sinna on kinnitatud ka alajäsemed.

Atsetabulum on seotud puusaliigese moodustumisega, kus asub ischium. Seda esindavad kaks komponenti - keha ja oksad, mis lähevad häbemeluudesse. Üks neist olulised elemendid luud - eend või ishiaalne mugul. Oksad ja keha moodustavad obturaatorava, millest läbivad elutähtsad neurovaskulaarsed kimbud.

Klassifikatsioon

Vaagna ishiumi luumurrul on mitu klassifikatsiooni:

Luumurd avatud ja suletud.
Ischiumi murd nihkega ja ilma.
Üksik või.

Üksik - luumurd, mis esineb ainult vaagna eesmises poolrõngas. Mitu tähendab nii ischiaalse kui ka istmiku terviklikkuse rikkumist. Sageli on asümmeetria vaagna või täielik paus rõngad.

ICD 10 vigastuskood

Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon haigused ICD 10 istmikunärvi kahjustus - luumurd, vastab koodile S32. Universaalne klassifikaatori kood hõlmab kõiki vaagnaluude murde, sealhulgas ischiumi kahjustusi.

Põhjused

Isiku luumurd tekib tavaliselt pärast kukkumist, kuid meditsiiniga mitte tundval inimesel võib olla raske mõista valu põhjust.

Põhiliseks põhjuslikud tegurid luumurd võib hõlmata ka:

Treeningu tagajärjel tekkinud vigastused professionaalsed vaated sport.
Kõrgetelt esemetelt kukkumine, kui löök langes tuharale.
Liigne rõhk vaagnapiirkonnas mis tahes tasapinnas. Kõige sagedamini täheldatakse seda mitmesuguste katastroofide, näiteks õnnetuste, loodusõnnetuste korral.

Sageli kaasneb luumurruga vaagna vertikaalne murd. Seda saab lokaliseerida ühel või mõlemal küljel. Harva tekib isoleeritud luumurd. Väga tugeva lihaskontraktsiooni korral on võimalus ishiaalse mugula lahtirebimiseks.

Sümptomid

Ischiumi murd on umbes 8-10%. kokku luustiku kahjustus. Ischial tuberosity luumurru peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

Turse, verevalumid, hematoom.
Tugevad valud.
Probleemid jalalihaste juhtimisega - jalgade tahtmatu tõstmine lamavas asendis.
Liikumishäire.
Verejooksu ilmnemine alates kusiti kui ureetra on rebenenud.
Uriini ja väljaheidete peetus.
Krõmpsu olemasolu kahjustatud piirkonnas.
Vere ilmumine pärakust pärasoole terviklikkuse rikkumisega.
Suur minestamise võimalus.

See suurendab probleemide tõenäosust suured laevad ja istmikunärvi häired. Võib tekkida sisemine verejooks.

Kui rikutakse istmikunärv, esinevad tuimuse tunnused, teatud kehaosade tundlikkus suureneb või väheneb, sageli sääred, tuharad, käpad, reied, millel on lokaalne asukoht.

Samuti ilmnevad spetsiifilised sümptomid:

Vaagna asümmeetria - nähtav väliselt või diagnoositud spetsialistide abiga. See juhtub tänu väljendunud valu sündroom, fragmentidevahelise diastaasi areng.
Kinnijäänud kanna sümptom. See tähendab suutmatust tõsta jalga, mis asub sellel küljel, kus vigastus tekkis. Sümptom diagnoositakse, kui ohver on lamavas asendis.
Refleksne uriinipeetus, põhjuseks valušokk.
Istumisvõimetus, terav valu tunne tuharate sondeerimisel.

Esmaabi

Ischial luumurd vaagna rõngas vajab kohest abi. Selle peab andma arst. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Arsti ootamise ajal tehke järgmist.

Patsient asetatakse kõvale pinnale selili.
Põlveliigeste alla asetatakse väike rull, mis võib olla valmistatud riietest või muust kangast.
Ohvrile on vaja anda kättesaadav anesteetikum. Nad pesevad selle maha puhas vesi. Seejärel ütleb kiirabiarst ravimi nimetuse ja annuse.
On vaja luua jääkompress. Kasutatud on jääd, anum koos külm vesi, külmutatud liha või kala. Kompress tuleb teha läbi kanga, et see ei puutuks kokku palja nahaga. Oluline on välistada võimalus, et vesi, mis kompressi hoides sulab, võib haava sattuda. Maksimaalne kestus kompressi hoidmine vigastuskohas - võimaluse välistamiseks 15 minutit.

Kiirabi saabudes viivad meditsiinitöötajad patsiendi ettevaatlikult jäiga alusega kanderaamile. Samamoodi asetatakse põlvede alla kangarull. Mõnel juhul on samaaegselt jalgade luumurd. erinevat tüüpi. Siis peate need asetama trepi rööbastele.

- valuvaigistite kasutuselevõtt. Kui täheldatakse šokikliinikut, viiakse läbi šokivastased toimingud. Eelkõige on see veremahu täiendamine ja hemodünaamika korrigeerimine.

Esimestel päevadel peaks patsient viibima traumaosakonna haiglas, kus ta saab asjakohast abi ja kiiret abi. ettenägematud olukorrad. Samuti ütleb kiirabi arst pikali, sest selline asi nagu istumine ja kõndimine esimestel etappidel on väga ohtlik.

Diagnostika

Ischiumi murru diagnoosimine ilma nihketa toimub järgmiste meetoditega:

Anamnees.
Patsiendi küsitlemine.
Palpatsioon.
röntgen.
Arvutiresonants- või arvutitüüpi tomograafia.

Arst viib läbi digitaalne läbivaatus pärasoole, naistel uuritakse täiendavalt tupe, meestel - eesnäärme. Seda tehakse selleks, et kontrollida tühimiku olemasolu või puudumist. Uuritakse ka urineerimise funktsiooni, tehakse põie kateteriseerimine

Rasked vigastused kohustavad spetsialisti täiendavalt läbi viima diagnostilised meetodid mille hulgas on kõige levinumad:

Rektaalne uuring.
Võrdlevate mõõtmiste meetod.
Retrograadne tsüstograafia.
Angiograafia.
Laparotsentees.
Laparotoomia.
Uroloogilised uuringud. Need viiakse läbi pärast ohvri seisundi stabiliseerumist.

Ravi

Ischiumi murru ravi peaks toimuma eranditult haiglas, meditsiinitöötajad peaksid patsienti pidevalt jälgima. Ohver asetatakse spetsiaalsele ortopeedilisele voodile "konnaasendisse". Samal ajal on põlved painutatud ja laiali, all põlveliigesed asetage padjad või väikesed rullikud. Patsient on selles asendis fikseeritud.

Pidevalt viiakse läbi valuvaigistit, kuna esineb väljendunud valusündroom ja tugev lihaste kontraktsioon. Kõige rohkem rasked juhtumid verejooks peatub. Järgmine samm- verekaotuse täiendamine, milleks kasutatakse infusioonilahuseid. Pärast kiireloomuline tegevus arst määrab konservatiivse või kirurgilise ravi, olenevalt luumurru raskusest ja kaasnevatest sümptomitest.

Kui vigastust ei nihkuta, ravitakse seda konservatiivsetel viisidel. Umbes kuu aega peab ohver järgima voodirežiimi. Kui luumurd on isoleeritud või marginaalne, kasutatakse Beleri rehve ja patsient fikseeritakse spetsiaalses võrkkiiges. Paranemine toimub 2-2,5 kuud.

Mõjutatud inimesed on sageli huvitatud sellest, kas on võimalik istuda vigastusega, näiteks ischiumi murruga. Ekspertide vastus sellele küsimusele on, et te ei saa vähemalt esimestel päevadel istuda. Täiendavad soovitused sõltuvad kahjustuse tõsidusest ja rehabilitatsiooniprotsessi käigust.

Kirurgiline ravi

Mõnikord nõuab ischiumi murd kirurgiline ravi. Nõutav täiendavalt läbi viia antibiootikumravi. Sageli kaasneb paremale või vasakule nihkega luumurd verejooksuga. Selle tulemusena on vajalik selle kõrvaldamine, kahjustatud elundite õmblemine.

Järgmisena paigutatakse fragmendid ümber ja viiakse läbi osteosüntees. Selleks kasutage kudumisvardaid või metallplaate. Viimane etapp kirurgiline ravi– ööpäevaringne arsti järelevalve normaalse paranemise kontrolli all hoidmiseks.

Taastusravi

Ischiumi murru taastusravi toimub vastavalt spetsialisti soovitustele. Sageli sisaldab see järgmist:

Füsioteraapia.
Ravivõimlemine kogenud spetsialistiga.
Ravi kuurordi või sanatooriumi spetsialiseeritud asutuses.
Massaaž.

Tüsistused ja tagajärjed

Ischiumi luumurd võib olla tõsised tüsistused ja tagajärjed. Nende hulgas on kõige levinumad:

lonkamine;
probleemid luude fusiooniga;
nakkuslikku tüüpi tüsistused;
artroos;
emaka ja tupe amputatsioon naistel;
ühe või mõlema jala pikkuse vähenemine;
vaagnaliigese kontraktuur;
probleemid uriini või väljaheidete hoidmisega;
jalalihaste atroofia;
osteomüeliit;
lihaste hüpotroofia alajäsemed.

Sageli täheldatakse ischiumi murru tagajärgi nõuetekohase meditsiinilise järelevalve puudumisel, spetsialisti soovituste mittejärgimisel ja ka siis, kui vigastused olid tõsised.

Head 1MedHelp veebisaidi lugejad, kui teil on sellel teemal küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasisidet, kommentaare, jaga lugusid, kuidas sa sarnase trauma üle elasid ja tagajärgedega edukalt toime tulid! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Vaagen on keeruline anatoomiline struktuur, mis tagab inimese torso ja alajäsemete stabiilsuse. See koosneb kolmest erinevast luustruktuurist: ischiaal-, häbe- ja niudeluu. Ischiaalse luu struktuuri tundmine võimaldab haigusi õigeaegselt avastada, samuti välja töötada meetodeid nende ennetamiseks.

Paljud inimesed küsivad, kus ischium asub? See on luu moodustumine, mis on osa vaagnast. AT lapsepõlves, vaagna luud paiknevad eraldi ja on üksteisest kihtidega eraldatud kõhrekoe. Täiskasvanul moodustavad vaagnaluud ühtse struktuuri.

Ischium on anatoomiliselt jagatud kaheks eraldi osaks:

otse keha, mis moodustab acetabulumi tagumise osa;
haru, mis tagab vaagnarõnga moodustumise, ühendades selle teiste osadega.

Tähelepanu! Kui istmikuluud valutavad, tuleb sellist valu eristada aistingutest, mis tekivad vaagnapiirkonna muude luustruktuuride, sealhulgas reieluu. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kuna valusündroom võib viidata raske patoloogia arengule: koksartroos, luumurrud jne.

Patsiendi uurimisel ja röntgenipiltide uurimisel on spetsialistidel oluline mõista, kus ishiaalne tuberosity asub. See on väike luuline eend, mis asub luu kehal. Sellel on luupaksenduse välimus ja see on lihaste kõõluste kinnituskoht. Lisaks tuberkulile on isoleeritud tagumine obturaatortuberkul, mis asub luuharul. See on vajalik ka kõõluste ja sidemete fikseerimiseks.

Ischiumi haru on sulandunud pubis vaagnaluu. Seda seost kuni 20-22 aastat esindab tihe kiuline ja kõhreline kude. Mõlemad luud moodustavad koos ummistusava, mille kaudu läbivad suured veresooned ja närvikimp.

Seal on väike ja suur istmikusälk, mis moodustavad kaks anatoomilist ava. Nende kaudu sisenevad veresooned ja närvid vaagnasse, tagades verevarustuse ja innervatsiooni. siseorganid.

Luustumise protsessid

Luustumine toimub neljas etapis, mis langevad edasi erinevad etapid lapse areng. Luukoe kasvu esialgsed piirkonnad on juba vastsündinutel tuvastatud. Läbiviimisel röntgenuuring, lapsel pärast sündi on võimalik tuvastada kolm üksikud luud, mis on üksteisest eraldatud märkimisväärse side- ja kõhrekoekihiga. peal see etapp areng, vaagna struktuur ei ole veel moodustunud ning ischiumi ja häbemeliha haru ei ole ühendatud.

Teine luustumise etapp langeb 7-8 aastasele. Röntgenpiltidel ilmneb okste seos üksteisega, mis näitab tervikliku vaagnarõnga moodustumise algust.

Kolmas staadium tekib 14-15-aastaselt ja on seotud suguhormoonide ja kasvuhormooni hulga suurenemisega veres.. See väljendub puusaliigese moodustumisel osaleva atsetabuli moodustumisel koos reieluu peaga.

Lisaks suurtele luustumise aladele täheldatakse nn interkalaarseid ehk täiendavaid luid. Need on väikesed luukoe fragmendid, mis järk-järgult ühinevad üksteisega, moodustades tervikliku struktuuri. Nende sulandumise rikkumise korral lapsepõlves on võimalik kõhrekihi pikaajaliste osade moodustumine.

10–20-aastaselt algab luu pinnal aktiivne tuberkulooside luustumine. Selle põhjuseks on nende külge kinnitatud lihaste sidemete ja kõõluste koormuse suurenemine. Luustumise viimane staadium toimub 20-25-aastaselt. Sel ajal ühinevad vaagna luud lõpuks üksteisega, moodustades monoliitse struktuuri. Nüüdsest peale, anatoomiline struktuur ischium ei muutu.

Vanematel inimestel hakkab ishiaalluu järk-järgult arenema düstroofsed protsessid . Nende peamine manifestatsioon on osteoporoos, mida iseloomustab tiheduse kerge vähenemine. luumass. Tavaliselt see ei too kaasa patoloogilised luumurrud puudumisega kaasuvad haigused. Siiski, millal suurenenud koormus, haigused endokriinsüsteem ja muud haigused, on eakatel suurem risk traumaatilised vigastused vaagnaluu.

Tähelepanu! Mõjud, mis rikuvad luustumist ( põletikulised protsessid, degeneratiivsed muutused jne) võib kaasa tuua rasked tagajärjed seotud luukoe alaarenguga. Sellega seoses võib inimesel tekkida puusaliigese düsplaasia ja muud soovimatud nähtused.

Naiste ja meeste erinevused

Vaagnaluude struktuur on sõltuvalt inimese soost erinev. Selline erinevus on tingitud lapse kandmise funktsioon naised. Seoses lapse läbipääsuga sünnikanal, vaagnal peab olema teatud plastilisus, see tagab selle laienemise sünnituse ajal.

Inimese esimese 20 eluaasta jooksul erineb meessoost ja naiste vaagen ei. Sellel on sarnane piklik kuju, mis tuvastatakse isegi lapsepõlves. Pärast puberteeti hakkab selle struktuur muutuma. Naistel on harja ümberpööramine ilium väljapoole, mis põhjustab vaagnarõnga ülemiste osade laienemist. Samal ajal säilitab ischium plastilise ühenduse häbemeluuga, mis võimaldab vaagnal sünnituse ajal laieneda.

Viide! Ischiumi murd - tõsine patoloogia millega kaasneb tugev valu ja halvenenud vaagna stabiilsus. See võib kahjustada siseorganeid, veresooned ja närvikimbud.

Järeldus

Lihas-skeleti süsteemi, sealhulgas vaagna haigused on inimestel tavalised erinevas vanuses. Vaagnarõnga moodustavate struktuuride, sealhulgas ischiumi anatoomia tundmine võimaldab õigeaegselt kindlaks teha patoloogia olemasolu ja konsulteerida arstiga. Sellistel juhtudel on prognoos patsiendi jaoks soodne, kuna haigusi saab kõige paremini ravida esialgsed etapid selle arengust.

luumurrud vaagna luud moodustavad ligikaudu 5–6% kõigist luu- ja lihaskonna luumurdudest. Nende peamine põhjus on autoõnnetused, mille tagajärjel tekib inimesel tugev luude kokkusurumine sagitaal- ja frontaaltasandil. Samuti tekivad sellised vigastused sageli tuharale kukkumise tagajärjel suur kõrgus, kokkupõrge autoga, hoone või pinnase kokkuvarisemine jne.

Ischial murd on üks kõige sagedased luumurrud vaagnaluu. Ja see on peamiselt tingitud selle struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Ischium on üsna õhuke ja koosneb kahest osast - viltu painduvatest okstest ja kehast endast, mis moodustab tagumise ja osaliselt madalamad divisjonid acetabulum ja läheb üsna sujuvalt sisse ülemine osa ischiumi oksad.

Mis puutub ishiumi harusse, siis sellel on kerge konarlik paksenemine (nn ishiaalne mugulsus) ja põhja eesmistes osades on see ühendatud häbemeluu alumise haruga.

Valdav enamus juhtudest tekib ishiumi murd kukkumise järgselt ebaõnnestunud istmikule maandumisel või vaagnaluude tugeva kokkusurumise tõttu. Ta esindab väga tõsine vigastus, kuna see on seotud siseorganite (eriti urogenitaalsüsteemiga seotud vaagnaelundite) tõsise kahjustuse võimalusega, märkimisväärse verekaotusega, samuti šokiseisundi tekkimise tõenäosusega valu ja vere taustal. kaotus. Kõige sagedasemad sellised luumurrud tugevama soo esindajatel, eriti vanuses 25–50 aastat.

Ischiaalmurrud võivad olla nii stabiilsed kui ka ebastabiilsed. iseloomulik tunnus ebastabiilne on see, et vigastuse tagajärjel tekkinud vaagnaluude fragmendid võivad igal ajal liikuda isegi väikese koormuse mõjul (näiteks jalga liigutades, keha kallutades või pöörates ja isegi lihaspingetega kõhulihased). Ebastabiilsete luumurdude korral rikutakse vaagnarõnga terviklikkust - luu struktuuri, mille moodustavad niude, häbemeluu ja istmikuluud, samuti ristluu.

Ebastabiilne luumurd võib omakorda olla pöörlevalt ebastabiilne või vertikaalselt ebastabiilne. Mis puutub stabiilsetesse luumurdudesse, siis nende eristavaks tunnuseks on seevastu vaagnarõnga terviklikkuse rikkumiste puudumine patsiendil.

Puusaluumurru sümptomid

Ischiumi murruga kaasnevad nii kõigi luumurdude puhul levinud sümptomid kui ka mitmeid spetsiifilised omadused mis tekivad sõltuvalt iga konkreetse luumurru omadustest.

Juhtudel, kui patsiendil on isoleeritud ühe ischiumi haru murd (ei osale vaagnarõnga moodustumisel), on iseloomulik kliinilised ilmingud peetakse:

lokaalne valulikkus;
Turse vigastuskohas;
"Kinni kinnijäämise" sümptom (Gorinevski - sümptom, mis seisneb selles, et lamavas asendis patsient ei suuda sirget jalga tõsta).

Vaagnarõnga luude kahjustused ilma selle järjepidevust häirimata, eelkõige ühe- või kahepoolne ischiumi sama haru murd, samuti ühelt poolt ishiaalharu ja teiselt poolt häbemeluu murrud. kaasas:

Kohalik valulikkus, mis suureneb, kui proovite ümber pöörata;
Positiivne sümptom "kinni jäänud kannast".

Ischiumi murru sümptomid, mis kuuluvad selle järjepidevuse rikkumisega vaagnarõnga luude murdude kategooriasse ja mida iseloomustavad liigeste rebendid, on järgmised:

Valulikkus sümfüüsis ja kõhukelmes;
Vajadus sees olla sundasend konnad (kui põlved on kõverdatud ja kõrvale pandud);
"Kinni kinni jäänud kanna" positiivne sümptom.

Rühma juurde ühiseid jooni mis kaasnevad kõigi vaagnaluumurdudega, hõlmavad järgmist:

Traumaatiline šokk. See areneb igal kolmandal vaagnaluumurruga inimesel. Ja juhtudel, kui sellega kaasnevad mitmed ja kombineeritud vigastused, täheldatakse seda sümptomit 100% ohvritest. Seda seisundit iseloomustab suurenenud kahvatus nahka, kleepuva külma higi teke, jõudluse langus vererõhk, südame löögisageduse tõus ja mõnel juhul teadvusekaotus;
Verejooks ureetrast (kui ureetra oli kahjustatud ishiumi murru tagajärjel);
Uriinipeetus ja urineerimishäired;
Verevalumid kõhukelmes;
Vaagna konfiguratsiooni rikkumine;
Turse vigastuskohas;
Teravalt väljendunud valulikkus jalgade liigutamisel;
jalgade toetamise võimatus;
Verejooks anus(kui pärasool on kahjustatud).

Ischiumi murru ravi

Juhtudel, kui patsient võetakse vastu raskes šokiseisundis, tehakse talle kõigepealt rida šokivastaseid protseduure. Märkimisväärse verekaotuse korral kasutage vereasendajate, plasma või vere kasutuselevõttu.

Edasi vajalik meede ischiumi murru ravi on vigastatud piirkonna anesteesia. Sel eesmärgil võib Shkolnikov-Selivanovi meetodi järgi määrata intrapelvic blokaadi. Pärast anesteesiat kinnitatakse patsiendi keha ortopeedilisele voodile konnaasendisse, kus jalad on puusadest ja põlvedest kergelt kõverdatud, viimased on laiali, jalad asetsevad lähestikku ja puusad on paigutatud. sisse väljaspool. Rullid asetatakse põlvede ja puusade alla.

Kestus voodipuhkus sõltub luumurru keerukusest, tavaliselt on see umbes üks kuu. Füüsiline treening lubatud alles pärast seitsme nädala möödumist vigastuse kuupäevast.

Taastusperiood pärast voodipuhkuse lõppu hõlmab:

Terapeutiline võimlemine;
elektroteraapia;
Kuumtöötlus;
Massoteraapia;
Erinevate rakenduste ravimid salvide ja geelide kujul;
Balneoteraapia jne.

Lisaks tuleb ishiumi murru ravi täiendada kollageeni sisaldavate ravimite kasutamisega.

Ischiumi murru tagajärjed

Ischiumi ja vaagna luude luumurru tagajärjed võivad olla väga tõsised, eriti kui luumurruga kaasnes mitu vigastust hoonete kokkuvarisemise, liiklusõnnetuste, loodusõnnetuste jms tõttu. Selliste nähtuste põhjustatud kahjustustega kaasneb sageli sisemine verejooks, elundite rebendid ja muud ebameeldivad nähtused.

Lisaks võivad ishiumi murru tagajärjed olla:

Luukoe hiline sulandumine, ebaõige sulandumine või luude mitteliitmine;
Posttraumaatiline infektsioon;
Paresteesia (teatud tüüpi tundlikkuse häire) tekkimine;
Osteoartriit;
Osteomüeliit;
Lihaste, veresoonte, närvide ja kõõluste kahjustused;
Jäsemete lühenemine;
tuharalihaste hüpotroofia ja atroofia;
Puusaliigeste kontraktuur.

AT Inimkeha seal on rohkem kui 200 erineva ehitusega luud. Igaüks neist täidab kindlat rolli ja annab tavaline töö kogu organism. Vaagnas on ischium, mis vastutab alumises osas paiknevate elundite kaitsmise ja toetamise eest. kõhuõõnde. See on mõeldud ka jalgade tugevaks kinnitamiseks keha külge. Kui teil tekib ischiumi valu või vigastus, peate viivitamatult ühendust võtma kiirabiga, kuna mõned vigastused on eluohtlikud.

Ischium koosneb kehast ja nurga all painutatud harust.

Anatoomiline struktuur:

Altpoolt ja selle taga on sulguri ava piiraja.
Corpus ossis ischii keha asetatakse obturaatori avaust tagapool.
Haru sulandub eesmiselt häbemeluu alumise haruga.
Väikese istmikunärvi alumises servas asub tuberkul.
Telg asub väiksema ja suurema istmikunärvi vahel.

Luustumine

Kui pildistate röntgeniaparaadiga imik, siis võite arvestada vaagnaluude tühikutega. Nende vahel on kõhre, mis jääb röntgenipildil nähtamatuks. Atsetabuli piirkonnas on häbemeluu ja ischium puudu, sest nad on üksteise peal ja näevad välja nagu ühtne tervik. Oma kujul on luuühendus sarnane küünisega. Vaagnaluu auk (foramen obturatum) ei ole suletud.

Kui inimene saab kaheksa-aastaseks, muutuvad ischiumi ja häbemekoe oksad üheks. Ja 16. eluaastaks ühendub acetabulum ilium ja vaagen moodustub. Peaaegu kõikides sidemete ja lihaste kinnituspiirkondades tekivad täiendavad luustumise punktid (see protsess kestab kuni 19. eluaastani). Täielik sulandumine toimub 25. eluaastaks.

Pange tähele, et alles teiseks kümneks eluaastaks saab spetsialist vaagnaluust inimese soo välja selgitada. Täiendavad luumoodustised on seotud sünostoosiga acetabulumi piirkonnas. Kui neid hoitakse kaua aega, siis määratakse need ossa acetabuli. Röntgenpildil võib neid segi ajada fragmentidega.

Valu

Põhjus valu võib muutuda vigastuseks, põletikuliseks või nakkushaiguseks.

Valu ilmneb:

Intensiivse treeningu ja raske füüsilise tööga.
Kui inimene tegeleb aktiivselt rattasõiduga, siis on oht haigestuda ishiaalse bursa põletikku (bursiit).
Onkoloogilised kasvajad. Valu võib kiirguda ümbritsevatesse kudedesse. Seda täheldatakse fibrosarkoomi või histiotsütoomi ajal.
Murde, pragude või torkega. Tekib vaagna pigistamise või ebaõnnestunud kukkumise korral tuharale.
Vereringesüsteemi ägedate või krooniliste haiguste tagajärjel.
Spetsiifiliste mikroorganismidega nakatumise ajal diagnoositakse osteomüeliit või tuberkuloos.
Ainevahetushaiguste korral luustik. Puuduse tagajärjel kasulikud ained inimese toidus esineb resorptsiooni või kudede moodustumise rikkumisi.

Haigust saab diagnoosida röntgenuuringuga.

luumurd

Ischiumi terviklikkuse rikkumine on klassifitseeritud ohtlikuks ja rasked vigastused tugisüsteem. Kuna kahjustusega kaasneb alati tüsistuste oht.

Üldised sümptomid:

Vigastatud piirkonna turse.
Selili lamav patsient ei saa sirget jalga tõsta. Seda seisundit nimetatakse ka "kinnijäänud kanna" sündroomiks.
Valu muutub intensiivsemaks, kui proovite end küljele pöörata.

Täiendavad vaagna luu kahjustuse tunnused:

Tugev valu alajäsemete liigutamisel.
Naha kahvatus.
Hüpotensioon.
Arütmia.
Teadvuse kaotus.
Probleemid urineerimisega.
Pärasoole või ureetra augustatud fragmendi korral võib verejooks alata pärakust või kusiti.

Nõutud kiireloomuline haiglaravi haige. Ainult traumatoloog võib määrata tõhusa ravi.

Struktuur (video)

Ischium, os ischii. Piirab obturaatori avanemist taga ja all. Riis. A, B.
Ischiumi keha, corpus ossis ischii. Osa luust, mis asub obturaatori forameni taga. Riis. A, B.
Ischiumi haru, ramus ossis ischii. Luu osa, mis asub obturaatori avadest allapoole. Eesmiselt sulandub see häbemeluu alumisega. Riis. A, B.
Ischial tubercle, tuber ischiadi (ischiale). See asub väiksema istmikunärvi alaservas. Riis. A, B.
Ischial selg, spina ischiadica (ischialis). See asub suure ja väikese istmikunärvi vahel. Riis. B.
Suurem istmikusälk, incisura ischiadica (ischialis) major. See asub alumise tagumise niude- ja ishiaallüli vahel. Riis. B.
Väike istmikusälk, incisura ischiadica (ischialis) minor. vahel paiknevad ischial selg ja küngas. Riis. B.
Häbemeluu, os pubis. Moodustab ummistusava eesmise ja alumise serva. Riis. A, B.
Häbemeluu keha, corpus ossis pubis. Riis. A, B.
Häbemetuberkulaar, tuberkuloos. Asub külgmiselt alates häbeme sümfüüs. Riis. A, B.
Sümfüüsiline pind, tuhmub sümfüsialis. Pööras vastasluu poole. Riis. B.
Häbemehari, crista pubica. Suunatud mediaalselt häbemetuberkulist sümfüüsile. Kõhu sirglihase kinnituskoht. Riis. A, B.
Häbemeluu ülemine haru, ramus superior ossis pubis. Piirab obturaatori avanemist ülalt. Riis. A, B.
Iliopubic eminents, eminentia iliopubica. See asub piki häbemeluu ja niudeluu ühinemisjoont atsetabuli ees. Riis. A, B.
Häbemeluu hari, pecten ossis pubis. See on kaarekujulise joone jätk ja läheb häbemeluube. Pektiinlihase päritolu. Riis. A, B.
Obturator ridge, crista obturatoria. Asub häbemeluu ja äädika vahel. Pubofemoraalse sideme kinnituskoht. Riis. AGA.
Obturator sulcus, sulcus obturatorius. Asub ülemine serv samanimeline auk. Riis. A, B.
Eesmine obturaatortuberkul, tuberculum obturatorium anterius. Kerge tõus sulcus sulcusi ees. Riis. A, B.
Tagumise obturaatori tuberkuloos,. Tekib sulcus sulcusi taga. Riis. A, B.
Häbemeluu alumine haru, ramus inferior ossis pubis. See asub ummistusava ees ja all õmbluse vahel, mis ühendab ühelt poolt häbemeluu ja ischiaalluu harusid ning teiselt poolt häbemeluu. Riis. A, B.
Taz, vaagen. See koosneb ristluust ja kahest vaagnaluust. Riis. C, D, D, E.
21a. Vaagnaõõs, cavitas vaagen (pelvica).
Häbemekaar, arcus pubis. See asub sümfüüsi all ja on moodustatud parempoolsest ja vasakpoolsest häbemeluust. Riis. G.
Häbemealune nurk, angulus subpubicus. Haritud paremale ja vasakule alumised oksad häbemeluud. (Meestel umbes 75°, naistel - 90° - 100°). Riis. AT.
Suur vaagen, vaagen suur. Ruum niudeluu kahe tiiva vahel, piirijoone kohal.
Väike vaagen, väike vaagen. Piirijoone all olev ruum.
Riis. B, G, D.
Vaagna ülemine ava, apertura pelvis (pelvica) superior. Sissepääs väikesesse vaagnasse. See asub linea terminalis tasapinnal. Riis. G.
Vaagna alumine ava, apertura pelvis (pelvica) inferior. Väikese vaagna väljapääsuava. Piiratud koksiluuni, häbemekaare ja ristluua sidemega. Riis. E.
Vaagna telg, telgvaagen. Läbib kõigi häbemelümfüüsi ja ristluu vaagnapinda ühendavate sirgjoonte keskpunkte. Riis. E.
Konjugaat, diameetriga konjugaat. Neeme ja häbemelümfüüsi tagumise pinna vaheline kaugus on ligikaudu 11 cm. D, E.
Ristläbimõõt, läbimõõt risti. Ülemise vaagna sisselaskeava suurim suurus, umbes 13 cm. D.
Kaldus läbimõõt, läbimõõt kaldus. Ühe külje ristluu-niudeliigese ja vastaskülje niude-kubemepiirkonna vaheline kaugus on ligikaudu 12,5 cm. D.
Vaagna kalle, inclinatio vaagen. Nurk ava ülemise tasapinna ja horisontaaltasapinna vahel. Riis. E.