Vaagnaluumurdude ravi koertel ja kassidel. Luuülene osteosüntees koertel, kellel on mitu vaagnavigastust koos niudeluumurdudega

Umbes 90% luumurdudest, sealhulgas reieluu pea- ja kaelamurdudest, tekivad 4–6 kuu vanustel loomadel. Enamikul juhtudel on luumurdude põhjus traumaatiline. Legg-Calve-Perthesi haigus (aseptiline nekroos), mis on eelsoodumus peamiselt väikestele ja kääbuskoeratõugudele, on samuti levinud puusaluumurdude põhjus. Kasvava luustikuga koertel pärineb reieluupea peamine verevarustus liigesekapsliga seotud epifüüsi veresoontest, kusjuures väike kogus verd tuleb veresoontest, mis läbivad ümarsideme. Alles pärast reieluu kasvutsoonide sulgemist 8-11 kuu vanuselt saab reieluupea täiendavat verevarustust metafüüsilistest veresoontest.

Koerte reieluu pea- ja kaelamurrud tekivad liigesekapsli sees ja väljaspool liigesekapslit.

Kui patoloogia ilmnemisel ei tehta kirurgilist ravi 2 päeva ja mitte hiljem kui nädala jooksul, võivad verevarustust arvestades tekkida tüsistused reieluu pea- ja kaelapiirkonna isheemia ja selle tagajärjel luu hävimine, lüüs. Loomulikult räägime luumurdudest, mis kuuluvad kirurgilisele ravile, s.t. osteosüntees.

Reieluu pea- ja kaelamurdude sagedased kliinilised tunnused on lonkamine, mis ei jää haigele jäsemele, valu puusaliigese piirkonna palpeerimisel, patoloogilise liikuvuse esinemine ja patoloogilised helid liigeses passiivsete liigutuste ajal, mida saab määrata liigeses. veterinaararsti kliinilise läbivaatuse ajal. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tehakse kohustuslik röntgenuuring. Enamikul juhtudel tuleks röntgeniülesvõtted teha üldnarkoosis, kui loom lamab selili ja vaagnajäsemed on sirutatud.

Puusaluumurdude ravi koertel on kirurgiline. Ravi sõltub luumurru tüübist ja asukohast. Legg-Calve-Perthesi tõve kinnituse korral tehakse puusaliigese resektsioon-artroplastika üldnarkoosis. Reeglina ei tunne selle patoloogia all kannatavate koerte kääbustõugude esindajad, kellel on traumast hoolimata edukas operatsioon, valdav enamus pärast operatsioonijärgse taastusravi läbimist valu ega lonkamist ning kasutavad jäseme täielikult ära. Olenevalt suuremate tõugude luumurrudest ja radiograafilise kinnitusega aseptilise nekroosi puudumise kohta tehakse luumurru osteosüntees. Kui osteosüntees pole võimalik, tehakse resektsioon-artroplastika. Operatsioonijärgse taastusravi ja taastumise tingimused sõltuvad täielikult vigastuse iseloomust, kaasuvatest haigustest, looma suurusest ja omanike valmisolekust rangelt järgida arstide soovitusi.

Artikli koostasid kirurgiaosakonna "MEDVET" arstid
© 2015 SVTS "MEDVET"

Luumurdude ravi on meie veterinaarkeskuses üks peamisi kirurgia valdkondi.

Luumurd on luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis tekib välismõjude tõttu, mis ületavad luu tõmbetugevust. Kõik luumurrud võib jagada traumaatiliseks ja patoloogiliseks. Traumaatilised luumurrud tekivad mehaanilise löögi tagajärjel, koertel kõige sagedamini autovigastuse või ebaõnnestunud liikumise (hüppamine, mängimine) tagajärjel. Mõnikord võib luumurd juhtuda, kui väikest koera hammustab suur koer, ja kahjuks tuleb meie praktikas ette püssipaugumurde.

Patoloogilised luumurrud tekivad minimaalse mõjuga, "sinisest". Need tekivad siis, kui luu on mõne patoloogilise protsessi tõttu nõrgenenud – enamasti avalduvad alatoitumusega seotud luukasvajad või ainevahetushäired.

Kirurgid jagavad luumurrud kinnisteks (kui naha või limaskesta terviklikkus ei ole katki) ja lahtisteks (kui luutükk torkab läbi naha või limaskesta, näiteks suuõõnes); lihtsaks (kui luu puruneb kaheks osaks) ja keeruliseks (peenestatud luumurrud); põiki, kaldu ja spiraalseks - murru kuju järgi; eristada ka intraartikulaarsed luumurrud (luumurrud, mis tekkisid liigeseõõne sees).

Millised sümptomid võivad viidata sellele, et koeral on luumurd?

Kuidas tuvastada koeral murtud käpa? Kui tegemist on käpamurruga (ees või taga) – mis on koertel kõige levinum luumurd –, on teil võimalik jälgida järgmisi murru sümptomeid:

koer ei toetu üldse ühele jäsemele
loom kaitseb ühte jäsemetest, kui proovite katsuda ja uurida, tekib terav valu, teie lemmikloom võib isegi proovida teid hammustada
pehmete kudede tugev turse murdekohas - vigastatud jäse on tervest kaks korda paksem, näha on ulatuslik verevalum
ühe jäseme konfiguratsiooni rikkumine, tundub see terve suhtes asümmeetriline
läbi naha on näha luu fragment

Koerte spetsiifiliste luumurdude puhul täheldatakse muid iseloomulikke sümptomeid, mis viitavad ravi vajalikkusele - näiteks lõualuu murru korral ei saa koer süüa ja tal on selgelt valus suu lahti teha, koon võib olla asümmeetriline. Lülisamba- või vaagnaluumurdude korral ei saa koer oma tagajalgu kasutada, veab neid kaasa, sageli võivad urineerimine ja väljaheide olla häiritud.

Mida saate oma koera abistamiseks ise teha?

Koera luumurru esmaabi peamine ülesanne on peatada tugev verejooks, kui see on olemas. Märkimisväärne verejooks kaasneb tavaliselt lahtiste luumurdude, hammustustest tulenevate luumurdude ja laskemurdudega. Verejooksu peatamiseks kasutatakse survesidet, see aitab 90% verejooksu korral. Selleks on kõige parem kasutada suurt pakki steriilseid marlilappe. Kui salvrätikuid pole käepärast, võite kasutada taskurätikut, labakindaid, lihtsalt riidetükki, naiselikku padjakest. Steriilsus sellisel juhul väga oluline ei ole, peaasi on peatada verejooks, mis võib loomale eluohtlikuks osutuda. Salvrätikud või muu materjal tuleb asetada otse verejooksu allika kohale ja siduda piisavalt tihedalt - tavalise sideme, elastse sideme või riidetükiga. Pärast seda - minge kiiresti kliinikusse. Soovitame sellises olukorras mitte raisata aega koju arsti kutsumisele, sest täisväärtuslikku abi luumurru korral saab osutada vaid kliinikus.

Kui verejooksu ei ole ja teile tundub, et olete koeral ära tundnud murtud käpa, kuna vigastatud jäse “rippub palju”, saate jäseme selle asukoha asendis immobiliseerida (immobiliseerida). Ärge proovige luumurdu ise "seadistada"! See on väga valus. Oskamatute manipulatsioonide korral võivad teravad killud kahjustada veresooni ja närve ning tekitate loomale täiendavaid vigastusi. Teie ülesanne on võimalikult suures ulatuses tagada jäseme liikumatus koera veterinaarkliinikusse toimetamise ajal. Kui kahtlete või kardate, ärge tehke midagi ja viige lemmikloom esimesel võimalusel veterinaarkliinikusse.

Mida arst teeb?

Esiteks viib ta läbi kvaliteetse anesteesia. Pärast seda viib ta läbi koera ja vigastatud jäseme täieliku läbivaatuse. See on eriti oluline neile, kes on saanud autovigastuse või kukkunud kõrgelt, sest lisaks omaniku jaoks ilmselgetele probleemidele – murtud käpale – võib sellises olukorras koeral tekkida rindkere- või kõhuvigastus. Need vigastused ei pruugi olla omanikupoolsel koera pealiskaudsel vaatlusel nähtavad, kuid nõuavad kiiremat ja keerukamat korrigeerimist kui luumurd. Pärast uuringut teeb arst luumurru röntgenpildi, et hinnata luumurru konfiguratsiooni ja planeerida ravi, samuti teostab võimalike muude vigastuste täiendava diagnostika. Mõnikord on röntgenikiirguse jaoks vaja sedatsiooni.

Veterinaarpraktikas vajab 99% koerte käpamurdudest ravi operatsiooni vormis ja seda operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks. Selline operatsioon tehakse plaanipäraselt, tavaliselt 3-5 päeva pärast vigastust. See on tingitud füsioloogia iseärasustest. Fakt on see, et vigastuse ajal toimub massiline vere väljavool murrutsooni ja seejärel muutuvad see veri ja sellesse langenud hävinud kudede osad nn osteogeenseteks elementideks - aineteks, mis stimuleerivad luud. ravida. Kui sekkute kohe pärast vigastust luumurdude piirkonda kirurgiliselt, lekib kogu hematoomi sisu lihtsalt välja ja läheb kaduma ning sulandumine on aeglasem ja raskem. Täiendava raskuse luufragmentidega manipuleerimiseks tekitab pehmete kudede turse, mis kaob õigel ajal 3-5 päeva pärast vigastust. Erandiks on lahtised luumurrud – infektsioonile avatud värava tõttu vajavad need luumurrud kiiret (päeva jooksul) operatsiooni.

Enne operatsiooni paneb arst murtud jäsemele fikseeriva sideme.

Muidugi nõuavad lõualuu, vaagna ja lülisamba luumurrud erilist lähenemist - me räägime neist veidi madalamal.

Miks on vaja operatsiooni, miks ei saa lihtsalt kipsi kasutada?

Kipsi ei kasutata koerte käpamurdude raviks erinevatel põhjustel. Esiteks on väga raske, isegi peaaegu võimatu sundida looma kipsis oleva jala eest hoolitsema. Ja veelgi enam, et pakkuda koerale voodipuhkust või riputada jalg veojõu peale. Vastupidi, koerad kipuvad kipsist võimalikult kiiresti lahti saama, hammustavad seda, närivad seda, proovivad seda mööblilt eemaldada, tekitades sellega täiendavaid vigastusi. Teiseks, kuna koerad ei murra oma jalgu peaaegu kunagi "jääl libisedes" ja "halvasti hüpates", on neil harva "pragude" tüüpi luumurde või lihtsaid nihkumata luumurde, mille raviks piisaks kipsist. Seetõttu nõuavad koerte ja kasside luumurrud kõige sagedamini fragmentide kompleksset vähendamist ja fragmentide võrdlemist. Kolmandaks on arvukad uuringud kindlaks teinud, et luumurru kõige kiiremaks ja täielikuks ühendamiseks on vaja mitmeid tegureid - fragmentide kõige täielikum võrdlus, nende kõige jäigem fikseerimine, verevarustuse säilitamine ja jäseme varajane tugi. Kõiki neid tegureid ei saa täheldada, kui luumurde ravitakse kipsiga, seetõttu eelistatakse kõikjal maailmas nii veterinaarias kui ka inimeste ortopeedias operatsioone, mis võimaldavad palju paremini ja kiiremini taastuda.

Milliseid operatsioone on olemas?

Igasugune osteosüntees viiakse läbi metallkonstruktsioonide abil, mille abil kinnitatakse luufragmendid üksteise külge. Neid struktuure saab paigutada luu sisse (tihvtid, traadid), läbida luu (kruvid, kruvid, traatõmblused) või kinnitada selle pinnale (plaadid). Samuti on olemas meetodid luumurdude fikseerimiseks, mille puhul tihvtid läbivad luufragmente ja nende ühenduse tugevust tagav põhistruktuur asub väljaspool jäset (Ilizarovi aparaat ja muud välised fiksaatorid).

Osteosüntees viiakse läbi üldnarkoosis. Disaini valik sõltub luumurru tüübist ja sellega seotud pehmete kudede vigastustest. Meie veterinaarkeskuses oleme spetsialiseerunud keerulistele luumurdudele (peenestatud, muljutud, multifokaalsed, püssipaugud) ning omame nende ravimiseks kogu vajalikku varustust ja kogemust, sh väliste fiksaatorite ja Ilizarovi aparaadi abil. Paljud kassid ja koerad, kellele pakuti teistes kliinikutes keeruliste luumurdude tõttu jäsemete amputatsiooni, on tänu meie arstide ja nende omanike ühisele pingutusele jäsemed päästnud.

Kuidas on postoperatiivne periood?

Tavaliselt viibib koer või kass pärast sellist operatsiooni kliinikus järelevalve all 6–24 tundi. Pärast seda määratakse tavaliselt 3-5 päevaks õmblusravi ja valuvaigistid. Soovitatav on piirata liikumist 4-6 nädalat, et koera käpa taastusravi pärast luumurdu oleks edukas (kassid ja väikesed koerad võib panna suurde puuri, suurte koertega jalutatakse rangelt rihma otsas). Tavaliselt taastub tugivõime 3.-5. päeval pärast operatsiooni.

3–4 nädala pärast palutakse teil tuua oma koer või kass järelröntgenisse, et hinnata ühinemiskiirust. Keskmiselt on liidu tähtaeg, sõltuvalt luumurru keerukusest, 2 kuni 8 kuud. Pärast sulandumist, välja arvatud harvad juhud (liigesesisesed luumurrud, vaagnaluude luumurrud, väga keerulised luumurrud, mille puhul fikseerivad elemendid kasvavad kindlalt kalluse ühiseks massiks), eemaldatakse metallkonstruktsioonid.

Millised on eri tüüpi luumurdude tunnused?

Oma artiklis käsitlesime peamiselt omanike ja arstide tegevust, samuti koera "käpamurru" ravi tunnuseid - see tähendab esi- või tagajäsemete pikkade torukujuliste luude murd. Koertel ja kutsikatel on need reieluu - st reieluu, reieluukaela murrud, sääre - sääreluu ja pindluu murrud, õla - õlavarreluu murrud ja küünarvarre - luumurrud. raadius ja küünarluu – kõik need luumurrud nõuavad kohest ravi. Need luumurrud tekivad veterinaartraumatoloogi praktikas kõige sagedamini. Räägime nüüd koerte muud tüüpi luumurdudega kaasnevatest nüanssidest – mitte kõiki neid ei käsitleta samamoodi kui käpamurdu.

Koeral murdunud sõrmed

Omanikud nimetavad "sõrmede murdudeks" koerte käe- ja jalalaba kõigi "väikeste" luude luumurde – see tähendab, et sellesse rühma kuuluvad randme- ja kämblaluude, kämbla- ja pöialuude luumurrud, samuti luumurrud. väikesed luud, mis moodustavad sõrmed. Need koeramurrud tekivad tavaliselt mängus halva pöörde või hüppe tegemisel, need võivad juhtuda siis, kui väikese koera peale astub suur koer (või inimene) või kui koera jalg jääb jooksmise ajal maasse auku kinni. . Mõnikord tekivad need luumurrud autoõnnetuse tagajärjel.

Selliste luumurdude sümptomiteks on tavaliselt kas täielik suutmatus käpa peale astuda või väga tugev lonkamine, sellised luumurrud on harva lahtised ja põhjustavad harva märkimisväärset turset. Kuid ilmneb ka märkimisväärne valureaktsioon.

Mida teha, kui mu koeral on varvas katki? Peate ta võimalikult kiiresti loomaarsti juurde viima. Kirurgiline ravi (osteosüntees) on vajalik randmeluude luumurdude ja kämblaluude luumurdude korral, mõnikord kasutatakse kämbla- ja pöialuude luumurdude korral (sagedamini, kui kõik luud on katki või koer kaalub üle 35 kg) , ja väga harva kasutatakse sõrmede luude luumurdude puhul - tavaliselt on vajalik sidemega fikseerimine ja liikuvuse piiramine 1-1,5 kuud.

Igal juhul on vaja konsulteerida arstiga ja röntgen.

Lülisamba murd koeral

Seda tüüpi luumurrud on veterinaarpraktikas üks raskemaid. Millised on koera selgroomurru sümptomid? See kahju on tingitud raskest vigastusest - autoõnnetusest, kõrgelt kukkumisest, suurte väikeste koerte tõsisest hammustusest. Tavaliselt tekivad sellised luumurrud lülisamba rinna- või nimmepiirkonnas ning nendel juhtudel ei saa koer tagajalgadel seista (on halvatud), vahel voolab sealt uriini. Ristluu piirkonna murru korral saab koer kõndida, kuid sageli on tal raskusi urineerimisel/roojamisel, kaelamurru korral võib koer olla täiesti halvatud – nii esi- kui tagajäsemed. Nende vigastustega kaasneb väga tugev valu, teie koer võib isegi proovida teid hammustada. Selliseid loomi tuleb liigutada väga ettevaatlikult, eelistatavalt millegi kõva peal. Kuid kui teil pole rasket käepärast, ärge raisake aega otsimisele. Viige koer võimalikult kiiresti veterinaararsti juurde. Sellistel juhtudel loeb kell, seega ärge kõhelge. Me kategooriliselt ei soovita sellistel puhkudel koju arsti kutsuda - tema saab looma ainult tuimestada, koera lülisamba murru puhul on see vaid ajaraisk.

Fakt on see, et koera seljaaju murru ravis on suurimaks probleemiks kildude põhjustatud seljaaju vigastus. Ta on halvatuse põhjus. See vigastus võib olla närvikiudude rebend – ja siis on olukord kahjuks pöördumatu. Või killud ja killud võivad lihtsalt seljaaju pigistada. Sellises olukorras, mida varem loomale abi antakse, seda suurem on võimalus teda päästa ja normaalset tuge taastada.

Lülisamba murru ravi koeral on alati kirurgiline. Operatsiooni käigus uurib kirurg seljaaju ja oskab öelda, kas see on terve ja kas on lootust kõik funktsioonid taastada, eemaldab väikesed killud ja fikseerib katkised selgroolülid normaalsesse asendisse – tavaliselt on juhtmed ja kruvid. kasutatakse selleks. Pärast sellist operatsiooni vajab patsient olenevalt seisundist statsionaarset ravi päevast nädalani. Kui seljaaju ei rebene, taastub tavaliselt 3-4 nädalat pärast operatsiooni ning esimesed paranemisnähud on juba järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Murtud ribid koeral

Mõned omanikud ei tea koera ribide tähtsust. Roided kujutavad endast rindkere peamist raami ja kui koeral on ribid katki, võib tal tekkida tõsiseid hingamisprobleeme. Samuti võivad katkised ribid põhjustada pneumotooraksi (ohtlik õhu kogunemine rinnus) või kopsuvigastust koos veritsemisega. Koerte ribide murrud on tavaliselt põhjustatud autoõnnetustest või kaklustest suurte koertega. Roide murru iseloomulikud sümptomid koeral on haavad rindkere piirkonnas (see piirkond võib haiget teha), rindkere tasakaaluhäired, õhupuudus, avatud suuga hingamine. Tavaliselt kulgevad kõik tõsised muutused - õhu kogunemine rindkeresse, veritsus rindkeresse - alguses märkamatult, seetõttu tuleks iga rindkere vigastuse korral (eriti kui roiete vahel on hammustusjälgi näha) näidata koera loomaarstile. niipea kui võimalik.

Pärast uuringut, anesteesiat ja radiograafiat hindab arst rindkere ribide ja struktuuride vigastust, vere ja õhu olemasolu rinnus. Tavaliselt ei vaja koera üksikud ribide murrud, mida ei komplitseeri rindkere teiste struktuuride vigastused, operatsiooni – rinnale kantakse spetsiaalne side ja tehakse valuvaigistiravi. Kui koeral on mitu ribimurdu ja/või kopsu- ja pleura vigastus, on verejooksu ohjeldamiseks, dreenide paigaldamiseks ja murtud ribide rekonstrueerimiseks vajalik traumakirurgi abi. Õigeaegse raviga on tavaliselt võimalik koer päästa, isegi kui tal on tõsine rindkerevigastus ja mitmed roidemurrud. Pärast sellist operatsiooni peab koer veetma mõnda aega haiglas ja kandma spetsiaalset sidet umbes kuu aega.

Vaagnaluumurd koeral

Seda, ka üsna “ebameeldivat” luumurdu, võib koer saada peamiselt autovigastuse korral. Vaagnaluud on raamistik, mille kaudu vaagnaelundid (põis, emakas, käärsool) on väliskeskkonna eest kaitstud. Samuti "kinnitatakse" vaagnaluude abil koera tagajalad selgroo külge. Seetõttu on koera vaagnaluude luumurdude korral tavaliselt häiritud ühe või mõlema tagajala tugi. Ja lisaks nendele sümptomitele võib uriinis ja väljaheites esineda verd. Selline luumurd nõuab alati traumatoloogilt siseorganite terviklikkuse täiendavat kontrolli, et põie, kusejuha, emaka ja soolte rebendid ei jääks vahele. Mõnikord nõuavad need seisundid eraldi operatsiooni ja on kiireloomulisemad kui koera vaagnaluumurru enda ravimine. Kui need probleemid on koeral välistatud, on vaagnaluumurru tavaline ravi osteosüntees, kasutades plaate, tihvte ja traatõmblusi. Taastusravi kestab tavaliselt 2 nädalat kuni 2 kuud, olenevalt koera vaagnaluumurru tõsidusest ja sellega seotud vigastustest.

Murtud koera saba

See on üks lihtsamaid luumurde veterinaarpraktikas, sellise luumurru sümptomeid on raske märkamata jätta. Tavaliselt tekib luumurd siis, kui koera või kutsika saba pigistatakse või peale astutakse. Välja arvatud väga harvadel juhtudel, kui luumurd leiab aset koera kehale väga lähedal (sel juhul on killud oluliselt nihkunud ja saba varustav peaarter või närv on rebenenud), on neid koerte ja kutsikate luumurde väga lihtne ravida. Kui saba vigastus on tõsine ja murru all oleva saba toitumine on häiritud, tuleb saba kahjuks amputeerida just murru kohal. Kui luumurd ei ole oluliselt nihkunud, piisab täielikuks taastumiseks ainult välisest fikseerimisest umbes 4 nädala jooksul.

lõualuu murd

Need koerte luumurrud on äärmiselt haruldased, kuid kui koeral tekib lõualuu murd, nõuavad sellised vigastused väga suurt tähelepanu. Tavaliselt on sellised luumurrud lahtised, suuõõnest võivad arvukad bakterid tungida läbi limaskesta defekti lõualuu paksusesse, seetõttu tuleks selliseid luumurde võimalikult kiiresti ravida. Tavaliselt tekivad need teiste koertega kakeldes, autoõnnetuse tagajärjel või kui koer lööb peaga vastu takistust. Täiendav riskifaktor on kõrge vanus ja halb suutervis (gingiviit, parodontiit). Nende haiguste korral muutub lõualuu hapraks ja võib minimaalse löögiga kergesti puruneda. Samuti peaksime hoiatama, et väikestel koertel tekivad mõnikord lõualuu murrud, kui omanikud ja hoolimatud veterinaararstid püüavad nende piimahambaid anesteesiata eemaldada. Me kategooriliselt ei soovita seda teha, loom kaitseb end nii jõuliselt, et võib ennast kahjustada.

Lõualuu murru sümptomiteks on terav valu, suutmatus sulgeda või avada suud, võimetus süüa, koonu asümmeetriline välimus ja veri suust. Selliste luumurdude ravimiseks on vajalik operatsioon: osteosüntees plaadi, tihvtide või traatõmblustega, olenevalt luumurru asukohast ja koera suurusest. Päev pärast operatsiooni saab koer süüa pehmet toitu ja taastub kiiresti.

Võite meiega ühendust võtta veterinaarkeskuses mis tahes tüüpi luumurdude korral oma koeral. Selleks pole vaja kirurgi või traumatoloogi vastuvõtule aega kirja panna. Too oma koer iga arst-terapeudi juurde iga päev kella 10.00-22.00. Enne operatsiooni viib ta läbi uuringu, teeb tuimestuse, hindab sellega seotud probleeme, teeb röntgenipildi ja fikseerib luumurru.

Kui olete juba läbivaatusel ja soovite meie kliinikus osteosünteesi teha, saate end kirja panna operatsioonile ja esitada kõik oma küsimused, helistades meile virmaliste veterinaarkeskusesse tel.

UDK -001.5-089.227.84-092.9

Antonov N.I. FSBI "Vene uurimiskeskus "Taastav traumatoloogia ja ortopeedia"
neid. Akadeemik G.A. Ilizarov" Venemaa tervishoiuministeeriumist, Kurgan

Sissejuhatus. Niudeluu, mis ühendub läbi ristluu- ja puusaliigeste lülisamba ja vaagnajäsemetega, kannab suurimat raskust, olles vaagna kõige võimsam luu. Niude keha on struktuurilt toruluule lähedane: ümara läbimõõduga, kompaktne aine, toitaineava, punast luuüdi sisaldav ajuõõs ja sisemised toitvad veresooned. Luude luumurrud mitme vaagnatrauma osana põhjustavad vaagnarõnga terviklikkuse häireid koos fragmentide väga traumaatilise nihkega, millega kaasneb märkimisväärne valu. Kirurgilise ravi puudumine koos vaagna kuju taastamisega põhjustab looma puude suure tõenäosusega püsivate lokaalsete patoloogiliste seisundite tekkeks.

Eesmärk- analüüsida koerte niudeluu murdude röntgenuuringute ja kliiniliste vaatluste tulemusi.

Uurimistöö materjalid ja meetodid. RRC VTO P.I nimelises loomakliinikus vaadeldud 214 vaagnavigastusega koera röntgenülesvõtted. akad. G.A. Ilizarov ja mitmed Kurgani linna veterinaarkliinikud aastatel 1992–2016. Vaagna transossaalse osteosünteesi meetodil opereeriti 54 koera – need on 17 tõu, mestiisid ja autbredid esindajad.

Tulemused ja selle arutelu. Tuvastasime ühe vaagnakahjustuse 3,5% juhtudest ja hulgitrauma 96,5% juhtudest (millest kaks vigastuskohta 9%, kolm või enam 87,5% juhtudest). Niudeluumurrud (edaspidi IC) tekivad 54% juhtudest (114 214-st). Ühekordset PC vigastust täheldati 3% juhtudest (6 juhtu 214-st), hulgikahjustusi PC-ga 51% juhtudest (108 214-st). PC keha luumurrud tuvastati 2b 90 koeral, PC tiiva luumurrud 26 koeral. PC keha kaldus murrud esinevad 80% juhtudest ja põikmurrud 20% juhtudest. Kahel juhul täheldati PC peenestatud luumurde. PC keha murdejoon paikneb kõige sagedamini tiiva piirkonnas ja PC korpuse keskmises kolmandikus kranioventraalsest tasemest kuni kaudodoraalseni (joonis 1a). Mõlema PC luumurrud esinesid 12% juhtudest 14 koeral. PK murrud 6 koeral ühe vigastusega lokaliseeriti 1 juhul tiival ja 5 juhul luu kehal. 50% juhtudest PC luumurdudega koerte vanus vigastuse hetkel ei ületanud ühte aastat. Nii põlvnevad kui ka väikese kasvuga koerad (kaal kuni 13 kg) on kõige sagedamini altid vaagnapiirkonna vigastustele.

Vaagnaluumurrud hulgitrauma tingimustes ei ole reeglina stabiilsed. SC-murdude korral toimub fragmentide nihkumine 97% juhtudest. PC kaudaalse fragmendi nihkumine samaaegse nihkega vastassuunas ristluu-niudeliigeses või vaagna sümfüüsi rebendiga või häbemeluude luumurdude või istmikuluu murdudega, esineb kõige sagedamini mediaalselt laiuse ja pikkusega kraniaalses suunas alates külgkokkupõrge. PC-fragmendi külgsuunaline nihkumine on palju harvem (joonis 1b).

Sagedased on PC luumurrud ilma nihketa, kui pärast vigastust tehtud röntgenpildil on murrujoon vaevu nähtav (joonis 1c). Kuid hiljem, kui koer šokist taastub ja tema valud vähenevad ning ta hakkab kõndima, nihkuvad killud välja.

sisse

Riis. üks. Luude luumurrud hulgivaagnatraumaga koertel: a - PC viltune kahepoolne luumurd nihkega piki pinšeri pikkust; b - PC kaldus kahepoolne luumurd nihkega piki Sheltie pikkust ja laiust; c - vaagna hulgitrauma, paremal olev nool näitab dalmaatsia koertel PC luumurdu ilma nihketa; d - konservatiivse ravi tulemus üks aasta pärast taksi põlve-, häbeme- ja istmikumurdu (vaagna röntgenograafia: a - külgprojektsioonis, b, c, d - otseprojektsioonis)

Fragmendi mediaalselt koljusuunas nihkumise tõttu tekib sageli istmikunärvi vigastus, aga ka lumbosakraalse põimiku tüved. Koerte vaagnaõõne närvide täielikku rebenemist ei täheldatud, kuid neuropraksia ja aksonotmeesi tunnused ilmnevad reeglina alati AV-murdudega koos nihkega nii sabafragmendi mediaalses kui ka külgmises asendis. Ühel juhul ilmnes hulgivaagnavigastusega koos PC-murruga põiekahjustus. SC-murdude hilinenud ümberpaigutamisel üle 7 päeva tekib lisaks pehmete kudede interpositsioonile ka kraniaalse SC-fragmendi sidekoe saastumine, samas kui kaudaalse fragmendi ots jääb paljaks.

Arvuti terviklikkuse taastamist kirurgilise meetodi abil mediaalses suunas nihkumise korral ei tohiks kahtluse alla seada, kuna nihkunud fragment vähendab vaagnaõõne mahtu, surub pärasoole kokku, vigastab närve ja võib põhjustada ummistumist, puusaliigese kolju killustumine. Ühel juhul, 1 aasta pärast koera vaagnavigastust, täheldasime vaagnarõnga ahenemist, mis tõi kaasa täieliku obstruktsiooni pärasooles, muutused kõnnakus ja vaagnajäsemete asendis, samuti mõlema vaagna deformatsioone. ennast ja selgroogu (joonis 1 d). Lisaks ei tehta reeglina konservatiivset ravi, mis hõlmab koera liikuvuse piiramist 1-2 kuud praktikas kodus.

Arvuti fragmentide fikseerimiseks kasutatakse luu rekonstrueerivaid plaate, kruvisid, traati, Kirschneri juhtmeid ja erinevaid tihvti või varda tüüpi väliseid kinnitusvahendeid. Luuplaadid teevad niudeluu fragmentide fikseerimisel head tööd, kuid on teateid istmikunärvi iatrogeensetest vigastustest koertel. Operatiivne juurdepääs fragmentidele, plaadi ümberpaigutamine ja paigaldamine on üsna traumaatiline. Lisaks jäetakse sageli tähelepanuta vaagna kui terviku fikseerimine. Samal ajal võib häbemeluude ja istmikuluude murdude piirkonna ebastabiilsus põhjustada obturaatornärvi kahjustusi ja selle tulemusena reie aduktilihaste täielikku atroofiat. Eelkõige mitme ebastabiilse vaagna ja PC vigastusega koerte ravis oli meie valikuks transosseoosne osteosüntees.

Operatsioonilaual paneme koera kõhuli, fikseerime kõvas pinges kõik jäsemed, eriti vaagnajäseme vaagnavigastuse poolelt. Asetame rullitaolise eseme laua ja koera kõhu vahele, et lülisamba telg oleks lauaga paralleelne. Operatiivne juurdepääs vaagna transossaalsele osteosünteesile toimub ratsionaalselt - fragmentide ümberpaigutamise ja nende fikseerimise osaliselt visuaalseks ja puutetundlikuks kontrolliks.

Juurdepääs fragmentidele arvuti luumurdude korral toimub külgpinnalt. Alustame vaagnaluu kaudaalse dorsaalse niudeharja projektsioonist sirge lõike kujul kuni reie sirglihase (pea) külgmise ala projektsioonini saba kolmandiku pinnale. niudeluu keha. Lõikame naha, nahaaluse koe ja fastsia, tõmbame ventraalselt tagasi gluteus medius'e, dorsaalselt pindmise tuharalihase, piriformis lihase ja jagame mööda sügavat tuharalihast. Väikeste ja keskmiste koerte ümberpaigutamine toimub kas üheharulise konksuga, asetades selle niudeluu ja häbemeluude liitumiskohta kaarejoonele või haarates ischiumi harust klambriga. Pärast tõmbamist asetatakse killud normaalsesse asendisse ja kinnitatakse luuhoidjaga, seejärel laseme mõlemast killust läbi 1-2 soovitud läbimõõduga nõela dorsoventraalses suunas. Järgmisena tõmbame kraniaal- ja sabafragmentidesse konsooltraadid. Reeglina on see PC ja ischiumi tiib. Kinnitame kõik kodarad otse või sulgude abil välisele toele, mis koosneb sirgest ja kumerast latist, mis on paigaldatud vastavalt koera vaagna kontuurile (joonis 2 b). Tugi paigaldatakse piki vaagnaluu telge sagitaaltasandil. Ebastabiilse või hulgitrauma korral fikseerime sarnaselt teise vaagnaluu. Me ühendame jäikuse toed kahe keermestatud vardaga. Kliiniline näide: 4-aastane mestizo koer kaaluga 5 kg võeti vastu hulgivaagnatraumaga (joonis 2a). SC fragmentide ümberpaigutamine viidi läbi käsitsi külgmiste lähenemisviiside abil. PC tiibade selja niudeharjadest viidi läbi nõel, mille vabad otsad olid täisnurga all üles painutatud - U-kujuline (joonis 2 b). Võrdluskodarate või varraskruvide kasutamisel kaob vajadus U-kujulise kodara järele. Välise struktuuriga fikseerimise periood oli 45 päeva.

Riis. 2. Vaagnavigastus ja transosseoosne osteosüntees koeral: a - Vaagna röntgenuuring otseses projektsioonis pärast vigastust; b - vaagna röntgenuuring külgprojektsioonis osteosünteesi ajal 40. päeval

Suurtel koertel või hilinenud ümberpaigutusega koertel teostatakse fragmentide skeleti tõmbamine vastavalt G.A. meetodile. Ilizarov. Vaagna fikseerimine seisneb poolringikujulise toe paigaldamises, mis on kinnitatud kodaratele ja mis on läbinud PC tiivad ja seitsmenda nimmelüli keha või esimese ristluulüli keha. Isiku luud kinnitatakse kudumisvardade ja/või vardakruviga ja kinnitatakse kaarekujuliste tugede külge, millele järgneb nende ühendamine poolringikujulise toega kahe keermestatud vardaga. Fragmentide ümberpaigutamine toimub tähelepanu hajutamise abil. mille järel ühendame need kahe murdejoonega risti tõmmatud kudumisvardaga. Kliiniline näide: väljakasvatatud koer 2-aastaselt, kaal 20 kg, 1. raseduskuul hulgivaagnatraumaga 7 päeva tagasi (joonis 3 a). Pärast tihvtide sisestamist ja kinnitamist ühendati kahe keermestatud vardaga vaagna kraniaalosas asuv poolringikujuline tugi ja vaagna sabaosa kahe kõvera plaadi tugi, seejärel teostati fragmentide üheastmeline avatud instrumentaalne ümberpaigutamine. teostatakse 4 cm võrra hajutamisega.. Pärast fragmentide võrdlemist murdejoonega risti kaks konsooli kodarat. Järgmisena asendati ülemine keermestatud varras vardaga, mille külge kinnitati konsoolsed kodarad (joonis 3 b). Kuu aega pärast operatsiooni viskas koer edukalt pesakonnaga kaheksa kutsikat ja toitis nad kõik üksinda. Kinnitusperiood oli keha füsioloogilise kurnatuse tõttu 70 päeva.

Riis. 3. Vaagnavigastus ja transosseoosne osteosüntees koeral: a - Vaagna röntgenuuring otseses projektsioonis pärast vigastust; b - vaagna röntgenuuring külgprojektsioonis raseduse teisel poolel 30. osteosünteesi päeval

Arvuti kere põikmurdude korral viiakse läbi tihvti retrograadne sisseviimine. Nõel tõmmatakse puuriga haavast välja, murru tasandil, esmalt PC tiiva kortikaalsete kihtide vahelt, kuni see 5-10 cm välja ulatub PC keha kanal. Suurte ja keskmiste koerte liigeseõõne lähedal paikneva PC põik- või kaldmurdude korral on võimalik tihvti retrograadne sisestamine sabafragmenti piki liigeseõõne telge ja ischiumi keha, millele järgneb selle sisestamine tagasi kraniaalsesse fragmenti.

Vaagna transossaalse osteosünteesi meetodil opereerisime luumurdude ja vaagnaliigeste vigastustega 54 koera, kellest 35 koeral olid koos muude vigastustega ka niudeluumurrud. Fiksatsiooniperiood vaagnaluumurdude korral alla üheaastastel koertel oli keskmiselt 40±10 päeva, vanematel kui üheaastastel koertel 60±20 päeva. Fiksatsiooniperiood üle 60 päeva oli reeglina vanadel, tiinetel, kõhnunud või kombineeritud vigastusega koertel. PC taastumise ajastust kliinikus kinnitavad eksperimentaalsed andmed reparatiivse regeneratsiooni kohta koerte kaldus PC luumurdude korral välise riistvara fikseerimise tingimustes. Katses 28. fikseerimise päeval täheldati luumurru kiu-sidekoe-kõhre liitumist. 42. aparaadiga fikseerimise päevaks aktiveerub desmaalse ja endokondraalse osteogeneesi protsess. 72. päevaks moodustub PC keha fragmentide luude liitmine.

Vaagnajäsemete motoorsed ja tugifunktsioonid koerte ühepoolsete PC-murdude korral hakkavad ilmnema ja taastuma keskmiselt kolmandal päeval pärast operatsiooni ning kahepoolsete luumurdude korral, mis on tüsistunud nimme-ristluupõimiku traumaga, ühe kuni kolme nädala pärast. Vaagnajäseme funktsioonide pikaajalist taastumist, üle kahe kuu pärast operatsiooni, täheldati ühel juhul 2-nädalase PB-murruga fragmendi mediaalse-kraniaalse nihkega.

järeldused. Ebastabiilsete niudeluumurdudega koerad vajavad kiiret taastumist valu esinemise ja fragmentide edasise nihkumise ohu ja sellest tulenevalt ümbritseva elundikompleksi vigastuste tõttu. Ratsionaalne juurdepääs ja väline transosseosne osteosüntees võimaldavad täpset käsitsi või riistvaralist ümberpaigutamist koos fragmentide usaldusväärse minimaalselt invasiivse fikseerimisega.

Bibliograafia:

Antonov N.I. Anatoomiline põhjendus tihvti tüüpi väliskinnitusseadme kasutamiseks koerte ishiumi ja liigeseõõne murdude raviks / NI Antonov // Loomaarst. - 2008. - nr 9. C. 9-12.
Antonov N.I. Obturaatornärvi kahjustus koerte ischiumi murdude korral / N.I. Antonov // Loomaarst. 2008. nr 8. lk 27-29.
Antonov N.I. Koera vaagnaluu verevarustus / N.I. Antonov, V.S. Bunov // Veterinaarkliinik. 2013. nr 7-8. lk 19-20.
Antonov N.I. Koera vaagnaluu osteomeetrilised parameetrid / N.I. Antonov // Veterinaarkliinik. 2016. nr 10. lk 6-10.
Antonov N.I. Koerte vaagnaluude avatud ümberpaigutamise ja välise transossaalse osteosünteesi ratsionaalsed lähenemisviisid / N.I. Antonov, N. A. Slesarenko, V. V. Krasnov // Esimene Euraasia veterinaariakongress. - Almatõ, 2007. C. 43-45.
Danny H.R. Koerte ja kasside ortopeedia / H.R. Denny, S.D. Butterwoff; uuesti rev. inglise keelest. M. Dorosh, L. Eveleva. - M.: OÜ "AQUARIUM BUK", 2004. - 696 lk.
Reparatiivse regeneratsiooni kontroll koerte niude luumurru korral / S.V. Timofejev, K.P. Kirsanov, N.M. Melnikov, Yu.A. Sorokin // Veterinaar. 2002. nr 8. S. 52-56.
Koera nimmelüli regenereerimine lülisamba fikseerimise tingimustes Ilizarovi aparaadiga / GA. Ilizarov, A.M. Markhašov, P.I. Kovalenko, I.A. Imerlishvili // Ilizarovi meetod: teooria, eksperiment, kliinik: abstraktne. aruanne Üleliiduline. konf., pühendatud GA 70. aastapäev. Ilizarov. - Kurgan, 1991. C. 379-381.
Vaagnaluude ebastabiilsete luumurdude liit välise fikseerimise tingimustes (eksperimentaalne morfoloogiline uuring) / A.M. Tširkova, T.A. Silantieva, K.P. Kirsanov, N.M. Melnikov, S.A. Kubrak // Ortopeedia, traumatoloogia ja proteesimine. 2000. nr 2. S. 144.
Katseloomade vaagna ja ristluu välise riistvaralise fikseerimise topograafiline ja anatoomiline põhjendus / V.I. Ševtsov, K.P. Kirsanov, I.A. Menšikov, N.M. Melnikov // Ortopeedia geenius. 1999. nr 2. S. 43-46.
Iatrogeenne istmikunärvi vigastus kaheksateistkümnel koeral ja üheksal kassil (19972006) / F. Forterre // Vet. Surg. 2007 kd. 36. Lk 464-471.
Jacobson A., Schrader S. C. Koerte ja kasside luumurru või luumurruga seotud perifeerse närvi kahjustus: 34 juhtumit (19781982) // J. Am. Vet Med. Assoc. 1987 kd. 180. Lk 569-576.
Greg Harasen. Vaagna luumurrud. Can Vet J. 2007 aprill; 48(4): 427-428.
Kõnnakuanalüüs vaagnaluumurdudega koertel, keda raviti konservatiivselt, kasutades survetundlikku kõnniteed / Vassalo F.G., Rahal S.C., Agostinho F.S., Mamprim M.J., Melchert A., Kano W.T., dos Reis Mesquita L., Doiche D.P. // Acta Vet Scand. 2015 okt 5;57:68.
Sharp N.J.Ühe jäseme neuroloogiline puudujääk // Jn: Weheler SJ (Ed). Väikeloomade neuroloogia käsiraamat, 2 lõpp. Cheltenham; BsAVa, 1995. lk 159-178.

Kokkuvõte. Vaagnapiirkonna röntgenuuring 214 koeraga näitas, et 96,5% vaagnaluumurdudest olid hulgivigastused. Niudeluumurrud tekivad 51% hulgivaagnatrauma juhtudest. Niudekeha kaldus murrud moodustavad 80% kõigist selle luumurdudest. Reeglina nihkuvad niude fragmendid välja, põhjustades vaagna valendiku ahenemist, märkimisväärset valu ning vaagnaõõne organite ja struktuuride kahjustusi. Niudeluu kaudaalse fragmendi nihkumine mediaalses ja kraniaalses suunas on täis lumbosakraalse põimiku närvitüvede kahjustusi. 54 niudeluumurdudega koera opereeriti transosseaalse osteosünteesi teel. Osteosünteesi ajal viidi fragmentide käsitsi ja/või instrumentaalne ümberpaigutamine läbi ratsionaalse külgmise juurdepääsu kaudu niudeluu kehale. Fragmendid ja vaagen tervikuna kinnitati Ilizarovi aparaadi komplekti kuuluvate tihvtide ja vardakruvidega, mis olid kinnitatud välistele tugedele plankude või poolrõngaste kujul. Fiksatsiooniperiood vaagnaluumurdude korral alla üheaastastel koertel oli keskmiselt 40±10 päeva, vanematel kui üheaastastel koertel 60±20 päeva. Väline kontrollitud transossoosne osteosüntees koos ratsionaalse kirurgilise lähenemisega võimaldab efektiivselt ravida hulgi vaagnavigastusega koeri ning tagab ümbritseva elundikompleksi funktsioonide ja terviklikkuse säilimise, fragmentide vahelise stabiilsuse ning välistab vastavalt sellele viivituse kahjustatud struktuuride taastamise protsess.

Märksõnad Võtmesõnad: koer, niudeluu, vaagen, luumurd, trauma, killud, külgmine kirurgiline lähenemine, ümberpaigutamine, fikseerimine, transosseoosne osteosüntees.

Autori kohta: Antonov Nikolai Ivanovitš, bioloogiateaduste kandidaat, teadur, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi akadeemik G.A. Ilizarovi nimeline teaduskeskus "Taastav traumatoloogia ja ortopeedia", 640014, Kurgan, M. Uljanova tn, 6; telefon: 8-3522-45-41-71; e-post: [e-postiga kaitstud] - vastutab kirjavahetuse eest toimetajaga.

Kahjuks pole see probleem tänapäeval haruldane, kui koertega juhtub palju ebameeldivaid olukordi. Tuleb mõista, et luumurruga loomade hea hooldus kodus ei ole võimalik, seetõttu tuleb kutsuda veterinaar, et koer või kutsikas läbi vaadata ning samuti kasutada võimalust külastada veterinaarkliinikut, kus saab teha täpse diagnoosida ja määrata ainus õige raviotsus.

Artikkel pakub ainult sissejuhatavat teavet küsimuste-vastuste vormingus, mis võimaldab teil saada vastuseid selle probleemi kohta korduma kippuvatele küsimustele.

Koera vaagnaluumurru sümptomid ja mida teha

Koera vaagnaluumurru sümptomid:
- nähtav deformatsioon ristluu ja vaagna piirkonnas;
- valu, mida loom kogeb liikumise katsel;
- lonkatus või võimetus toetuda vaagnajäsemele.

Vaagnaluumurru kahtluse korral on viga saanud koera esmaabiks teda võimalikult vähe häirida.

Enne arsti saabumist peate proovima sundida koera mitte liikuma, andes talle võimaluse olla mugavas asendis.

Kui looma on vaja transportida, lohistatakse see ettevaatlikult koos vineerilehele, kinnitatakse selle külge sidemetega ja toimetatakse sellisel kujul edasiseks abiks veterinaarkliinikusse.

Vaagnaluumurd koera ravis

Vaagnaluumurruga diagnoositud koera ravi sõltub luumurru iseloomust.

See on tõsine probleem ja taastumisprotsess võib võtta kaua aega, eriti kui luumurd leiab aset maksimaalse stressiga kohas – ischiumis või häbemeluus või ämblikus.

Enamikul juhtudel vajab loom vaagna luude luumurru korral kirurgilist sekkumist, mis tagab luude jäiga sisemise fikseerimise.

Luumurdude paranemine võib kesta kuni 3 nädalat.

Kõnnitava koera vaagnaluumurd, tagajärjed

Koera vaagnaluumurd on tõsine vigastus, kuid see ei ole alati surmaotsus.

Kvalifitseeritud abi õigeaegse osutamisega on looma taastumise tõenäosus suur.
Vähemalt on teie võimuses hoolitseda selle eest, et vigastuse tagajärjed oleksid minimeeritud (kohe pärast vigastust lemmiklooma veterinaarkliinikusse toimetades) ja tänapäeva meditsiinil on selleks palju võimalusi.

Vaagnaluumurd koeral ei söö midagi, ei urineeri

Toidust keeldumine ja urineerimisraskused selle taustal, et loom ei saa tõusta või kogeb tagajäsemetele toetumisel nähtavat valu, on mõned koera vaagnaluumurru sümptomid.

Loom vajab erakorralist arstiabi!

Vaagnaluumurd koeral prognoos, hooldus, eutanaasia

Peate oma lemmiklooma elu eest võitlema seni, kuni on vähimgi võimalus tema paranemiseks.

Vaagnaluumurd on tänapäevaste meditsiinivõimaluste ja omaniku korraliku hooldusega ravitav.

Kui arstid annavad pettumust valmistava prognoosi ja soovivad looma surmata, siis tõenäoliselt on vigastus liiga tõsine ja peate leppima neljajalgse sõbra kaotusega.

Sarvkesta haavand põhjustab loomale valu ja kannatusi. See võib esineda igas vanuses ja igat tõugu koeral või kassil. Olenemata põhjusest...

Patoloogiaga kaasneb väljendunud valureaktsioon. Koer kannab keharaskuse üle tervetele jäsemetele, nihestatud käpa peale ta enam astuda ei saa. Sõltuvalt vigastuse olemusest võib käpp olla sisse- või väljapoole pööratud. 90% juhtudest on reieluu pea nihkunud eesmisest asetabulist.

Pea osalist nihkumist nimetatakse puusa subluksatsiooniks ja see on levinud raske puusa düsplaasiaga koertel. Seda kahjustust täheldatakse sagedamini kahel liigesel, samas kui traumaatilise nihestuse korral kannatab üks liiges.

Diagnostika

Vastuvõtmisel viib arst läbi patsiendi põhjaliku läbivaatuse, küsitleb omanikku juhtunu kohta.

Kahjustuse astme ja olemuse kindlakstegemiseks tehakse liigeste röntgenuuring. Kõige sagedamini on vaja patsiendi rahustamist.

Lisaks hindab arst teiste elutähtsate organite tööd. Vigastuse korral võivad kannatada rind, kopsud, kõhuorganid ja selg. Vajadusel tehakse rindkere röntgen, välistatakse ribide murrud, vaba õhu olemasolu rinnus. Kõhuõõne ultraheliuuring võimaldab välistada sisemise verejooksu, maksa, põrna vigastused.

Ravi

Dislokatsiooni mittekirurgiline vähendamine: suletud nihkumist vähendatakse lühiajalise anesteesia abil. Uue nihestuse vältimiseks kasutatakse spetsiaalset sidet või troppi. Kui tugi on mitu nädalat adekvaatselt toiminud, paraneb haav ja reieluupea jääb paigale. Umbes 50% juhtudest on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada.

Kirurgiline ravi hõlmab juurdepääsu liigesele, ümbritsevate kudede taastamist. Reieluupea paremaks fikseerimiseks glenoidi õõnsuses kasutatakse täiendavaid tugistruktuure.

Liigespindade tõsise kahjustuse korral on soovitatav eemaldada osa reieluust (reieluupea resektsioon), "vale" liigese moodustumine. Tehnika võimaldab vältida korduvaid nihestusi, eriti näidustatud puusaliigeste raske düsplaasiaga koertele. Käpa funktsionaalne võime pärast seda operatsiooni on täielikult säilinud.