Valu naistel alakõhus ajal. Valu kõhu keskosas alumises osas. Video: valu põhjused alakõhus. Eneseravi lubamatus

Eliso Jobava

sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste doktor, professor, kvantmeditsiini ühingu liige, Venemaa sünnitusarstide ja günekoloogide ühingu liige

Kui me räägime kõhuvalu põhjustest, siis enamasti on meil tegemist millegiga sellest loendist:

1. Valu ovulatsiooni ajal- tekivad tsükli keskel, mööduvad kiiresti (kõht valutab maksimaalselt ühe päeva). Kui me räägime ovulatsioonist, millega kaasneb suur hulk vedelikku kõhuõõnes, nn. apopleksia, siis püsib valu kauem, seda peatavad halvasti spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.
2. Valu koos apenditsiidiga- ei ole kuidagi seotud menstruaaltsükli ja üldiselt millegi muuga. See ei kao päeva jooksul. Tuim, suureneb järk-järgult, eemaldatakse halvasti või ei eemaldata üldse ravimitega. Võib kaasneda iiveldus, kõhulahtisus, kerge palavik.
3. Soole spasm. Reeglina võib sellise valu põhjuseks olla alatoitumus eelmisel päeval. Sageli, kuid mitte tingimata, kaasneb selle valuga kõhulahtisus ja väljaheite muutus. Selline valu eemaldatakse edukalt spasmolüütikute abil ja möödub kiiresti. Spasmolüütikumid aga puhitus ei leevenda, selleks on ette nähtud eraldi sarja ravimid. See tähendab, et ravi nõuab kõhupuhituse ja spasmolüütikumide kombinatsiooni: mõned eemaldavad gaase, teised leevendavad spasme. Mis tahes ravimite annus tuleb arvutada sõltuvalt kehakaalust.
4. Emakaväline rasedus. Selle kahtlus võib tekkida menstruatsiooni hilinemise taustal. Sel juhul täpse diagnoosi tegemiseks peate nägema arsti, annetama verd hCG jaoks ja läbima uuringu.
5. Lisandite põletik. Seda võib seostada hüpotermiaga (näiteks pärast lendu soojalt maalt külmale), aga ka infektsiooniga (näiteks seksuaalpartnerite vahetamisel). Sel juhul valuvaigistid ei aita, tuleb konsulteerida arstiga ja läbi viia antibiootikumravi.
6. Tsüstiit. Tõenäoliselt ei aja te seda millegagi segi: väga spetsiifiline sümptom - tuimad ja kergelt lõikavad valud väga alakõhus, kuid need on seotud urineerimisega, see tähendab, et see võib olla valu urineerimise alguses, keskel või lõpus. Enne arsti poole pöördumist võivad ajutiselt aidata spasmolüütikumid ja soojad vannid. Muu eneseabi ei tööta. Kuna kõik ravimid, mis arst on põhiravina välja kirjutanud (uroseptikud, antibiootikumid, diureetikumid), annavad hilinenud efekti (2-3 päeva jooksul).
7. PMS. Valu enne menstruatsiooni või menstruaaltsükli esimesel päeval on seotud peamiselt emaka enda spasmiga ja selle sidemeaparaadi pingega, mis võimaldab elundil jääda liikuvaks. Tavaliselt on emaka spasm seotud menstruaalvere vabanemise füsioloogilise protsessiga. Kuid isegi sel juhul on vaja günekoloogi läbivaatust. Kui arst ei tuvasta patoloogiaid, on see individuaalne füsioloogiline norm. Sageli on see pärilik: kui emal olid valulikud menstruatsioonid, on valusad menstruatsioonid tõenäolisemalt ka tütrel. Kui menstruatsioon ei olnud valulik, vaid muutus selleks, ei ole see kindlasti norm ja tuleb uurida.

Ohtlikud põhjused

Ilmselgelt on isegi loetletud (sagedaste) põhjuste hulgas neid, mis võivad kujutada endast tõsist ohtu tervisele ja isegi elule. Kuidas neile vastata? Kas ma võin võtta valuvaigisteid enne arsti juurde minekut?

Apenditsiit

Juba iidsetest aegadest usuti, et valuvaigistite võtmine peidab pimesoolepõletiku sümptomid ja muudab selle äratundmise keeruliseks. See ei ole tõsi. Kirurg teeb mitmeid teste, et veenduda, et tegemist on pimesoolepõletikuga. Lisaks ei kesta valuvaigisti mõju sellistel juhtudel kuigi kaua, seega pole mõtet end piinata. Arsti tuleb aga hoiatada, milliseid valuvaigisteid olete võtnud, et ta teaks, et sümptomid on tasandatud. Apenditsiit võib muutuda kõhukelmepõletikuks, mistõttu ei talu parempoolset valu alakõhus kauem kui ööpäeva.

Adnexiit

Valu koos adneksiidiga (munasarjade põletik) - lõikamine, laskmine läbi ureetra, emaka (keskel). Valu algab tavaliselt mõlemalt küljelt, kuna adnexiit on tavaliselt kahepoolne. Ainult arst saab määrata valu põhjuse. Miski ei erista pimesoolepõletikku adnexiidist. Võite võtta ravimeid, kuid rääkige kindlasti oma arstile valuvaigistite võtmisest.

emaka fibroidid

Fibroidid ise ei valuta, vaid annavad mittespetsiifilisi valusündroome, kuna võivad esile kutsuda valu ja häireid nende organite töös, mis on surve all. Kui see vajutab lisadele, näiteks vaagna külgseinale, siis on valu seal. Fibroidid võivad põhjustada kõhukinnisust (kui see surub pärasoolele), urineerimishäireid (kui see kasvab ettepoole). Kui see kasvab emaka sees, siis sümptomeid ei esine. Samuti võib valu tekkida siis, kui sõlmes on alatoitumus – need on sarnased valuga menstruatsiooni ajal ja neid ravitakse ainult haiglas.

Emakaväline rasedus

Rasedatel naistel esineb sageli valu alakõhus. Kui on kindlalt teada, et tegemist on emaka rasedusega ja see kulgeb normaalselt, ei saa te neid karta: me räägime adhesioonidest, mis esinevad igal naisel. Emakas muudab oma asendit ja tõmbab sidemeid. Kuni uuringut pole tehtud ja emakavälise raseduse kahtlust pole eemaldatud, on igasugune valu põhjus koheseks (ilma vastuvõtuta ja graafikuväliselt) arsti juurde minekuks.

Onkoloogilised haigused

Sellisel juhul ei ole valul selget lokaliseerimist, see on mahavalgunud ja mittespetsiifiline. See tähendab, et patsient ei oska öelda, kus ja mis täpselt valutab, ta räägib kõhuvalust üldiselt. Nad ei sõltu millestki, võivad ilmuda ja mööduda. Kuid need võivad avalduda erineval viisil ja sõltuda sellest, millisest diagnoosist me räägime ja millises arengujärgus. Kõhuvalu võib olla mis tahes onkoloogiaga. Kuid igal inimesel on valu ja iga kord pole vaja kahtlustada halvimat.

Miks naisel alakõht valutab, mis võivad olla põhjused? Me vajame mitte ainult tööd, suhtlemist, naudingut, vaid ka head tervist.

See on ju eduka elu (sest terve inimene on tugev, vastupidav inimene) ja hea tuju võti (naeratades ja sõbralikult tõmbavad inimesed sinu poole).

Sageli seisame silmitsi ebamugavustundega - valu kõhuõõne alumises osas.. Eriti sageli saavad temaga tuttavaks naised. See on kohutav valu. Iga naine on teadnud, et kõht ei hakka valutama niisama, vaid ainult siis, kui midagi on valesti.

Valulikke aistinguid ei saa taluda ja see on väga ebameeldiv. Seetõttu peate kohe ravi alustama, vastasel juhul tekivad probleemid.

Ärge viivitage arsti juurde minekut, kui see valutab mitte esimest korda ega nii nagu varem. Günekoloog teeb kindlaks, kas see on kuidagi seotud menstruatsiooni või rasedusega.

Esiteks selgitage välja sellise valu põhjused. Need on orgaanilised ja funktsionaalsed. Kõige olulisemate põhjuste hulka kuuluvad:

• Suguelundite haigused.
• Spiraali sisestamine emakasse raseduse vältimiseks.
• Kuseteede, sapipõie äge patoloogia.
• Seoses raseduse katkemisega, emakavälise rasedusega, raseduse katkemise ohuga.
• Ebaregulaarne menstruatsioon: verejooks või valulikud menstruatsioonid.
• Ovulatsiooniga seotud valu.
• Vere stagnatsioon, kui menstruatsioon on halb.
• Valu pärast vahekorda.

Millele on oluline tähelepanu pöörata

Kõigepealt peate ennast uurima. Tuvastage valu täpne asukoht. Et paremini mõista, kus see valutab, pange käsi kõhu seinale ja vajutage väga õrnalt sõrmedega, püüdes sügavale suruda.

Pidage meeles, kus see surve teile kõige rohkem valu põhjustas. Selleks tuleb lamada selili, sest lihased lõdvestuvad ja kõhule on kergem vajutada.

Avastage valu olemus. See võib olla väga terav või tõmbav; nagu pistoda lõikamine või justkui ahendav, valutav, turse.

Vaadake hoolikalt, mis ebamugavusega kaasneb. Võib-olla läheb see hullemaks, kui liigute või köhite, kõnnite, kummardate, kummardate, ohkate.

Samuti võib esineda iiveldust, palavikku või väljaheidet. Need on diagnoosi tegemiseks väga olulised tegurid.

Proovige meeles pidada, kuidas see valu hakkas ilmnema ja arenema. Ta võib ilmneda ootamatult, pärast stressirohke olukordi, suurt töökoormust või tugevat külma. Pidage meeles, kui kaua aega tagasi tekkis esimene valuhoog.

Kuidas see alguses oli: kerge ja järk-järgult suurenev, järsk? Kas valu suurenes hiljem ja kuidas see juhtus, kas väga kiiresti või aja jooksul? Kas valu on oma asukohta muutnud? Kõik see on oluline enda jaoks tähele panna.

1) Väga sageli on põhjuseks menstruaaltsükkel. See juhtub nii menstruatsiooni keskel kui ka ovulatsiooni ajal. Need valud võivad ilmneda koos määrimisega.

Pärast menstruatsiooni ilmneb ebamugavustunne tänu suurenenud vereringele emakas tsüsti lähedal, mis suureneb pärast tsüklit.

2) Mitte just kõige meeldivam märk ei pruugi olla raseduse katkemise oht. Sümptomid on sel juhul valu, mis sarnaneb emaka spasmidele, mis on iseloomulikud kontraktsioonidele. Nädala jooksul on ka suurenenud tupest tumepruuni värvusega vere sekretsioon või määrimine.

Valud on ka nõrgad, aga samas tõmbavad. Sageli kaebab selline valu pärast vahekorda. Nad on väljakannatamatult valusad, mis põhjustab moraalset rahulolematust suhtlusprotsessist.

3) Raseduse ajal on valu võimalik emaka rebenemise, platsenta enneaegse irdumise, enneaegse sünnituse või raseduse katkemise korral. Sellised tingimused on väga ebaturvalised.

Rasedad naised vajavad erilist tähelepanu. Kui neil on isegi väike kõhuvalu ja see kõik kaasneb vere ladestumisega, vajavad nad täiuslikku puhkust, vaikust ja und.

4)Emakavälise rasedusega munarakk ei pääse ahenenud torukeste kaudu emakasse. Samal ajal ilmnevad kõik muud raseduse tunnused.

2-3 nädala pärast on selline rasedus rikutud. Pärast seda on paremal või vasakul alakõhus tunda teravat valu. Valu, lokaliseeritud alakõhus, suureneb mõõdukalt ja on iivelduse seisundi esilekutsuja.

5)Valu tekib ka vastsündinu toitmisel esimestel päevadel. Kui nibud on ärritunud, eraldub verre oksütotsiin.

See hormoon stimuleerib emakat ja paneb selle ka kokku tõmbuma. Selline valu taandub aja jooksul ja kaob üldse.

6) Kui naine on viljatu, võib tekkida ka valu. Neil on vaagnapiirkonnas vedel valge eritis.

Teadlased nimetavad seda protsessi endometriit kui endomeetriumi sarnased rakud levivad väljaspool emakat. Valu algab enne tsüklit ja suureneb pärast seda. Menstruatsiooni kulg on täielikult häiritud.

7) - valulik urineerimine, on ka valu põhjus. Pärast urineerimist võivad tekkida tugevad teravad lõikevalud koos verise eritisega.

Selliseid sümptomeid pole - need on soolehaigused jne. Põie- ja neerupõletike korral tõuseb temperatuur, tekib urineerimisprobleem ja uriinianalüüsid on kehvad.

8) Ära unusta seda onkoloogilised haigused mõjutada kõhuvalu.

9) Sageli on põhjused aborte. Pärast neid hakkavad naised kogema valu erineva kestusega kontraktsioonide ja tugeva verejooksuga. Samuti tekib valu teist korda pärast loote täielikku eemaldamist. Sümptomid on: valu, verejooks, palavik.

10) Kui valud alakõhus kaasnevad paremal küljel, eriti järsult tulevad ja lähevad - see on tõenäoliselt pimesoolepõletik.

Kui valu on tugev, võib tekkida sisemine verejooks. Lisaks võib esineda soovimatus süüa ja iiveldus, oksendamine, halb väljaheide ja palavik. Kui aistingud on perioodilised, läheb haigus kroonilisse faasi.

11) Äge soolesulgus võivad ilmneda sellised nähud nagu tugevad kokkutõmbed, kõhukinnisus, puhitus ja oksendamine.

Haiguse tüübi saate kindlaks teha, vaadates sümptomite olemust.

1)Koletsüstiit. Kui valu on paremas hüpohondriumis, annavad nad paremale alaseljale, õlale, abaluu alla poole paremast rinnast. Terav iseloom ja justkui pigistav - see on nende kohta.

Suus on kibedus, sapine oksendamine, misjärel läheb kergemaks ja temperatuur tõuseb. See on tingitud asjaolust, et sõidukites esines tugevat raputamist või inimene kuritarvitas vürtsikat ja rasvast toitu. Kontrollige sapikivide olemasolu.

2) Valu kõhu ümber – äge pankreatiit. Need tekivad pärast alkoholi, vürtsika või rasvase toidu kuritarvitamist.

Need annavad alaseljale ja nendega kaasneb suukuivus, halb maitse, korduv oksendamine, misjärel see ainult süveneb ja rõhk tõuseb. Kui te ei pöördu kiiresti arsti poole, kannatate kõhunäärme nekroosi all.

3) Valu naba lähedal - soolekoolikud. Need ilmuvad äkki, intensiivistunud, teravad ja kokkutõmbuvad. Inimesel on nähtav nõrkus ja ta külmub.

See juhtub kiudainerikka toidu – kange kohvi, šokolaadi ja ülesöömise tagajärjel.

4) Valu ühel küljel kõhu keskel. Need on nii tugevad, et on võimatu pikali heita ja samal ajal mitte oigata. Neid on tunda kõhukelmes ja alaseljas. Sellisel juhul on inimesel korduv urineerimine.

Need sümptomid ilmnevad mineraalvee või arbuusi suure tarbimise tõttu. Neerukivi võib mööduda. Ravige seda soojenduspadja või kuuma vanniga valuvaigistitega.

5) Valu paremal pool kõhus. Nad lähevad mao süvendi alla, seejärel muutuvad aja jooksul tugevamaks. Nad on võimelised andma pärasoolde, intensiivistuma kõndimise protsessis.

6) Kui valu on üle kogu kõhu- võib tekkida peritoniit, mis võib lõppeda surmaga. See valutab lakkamatult ja sellega kaasneb iiveldus, nõrkus, palavik, kuivus kogu suu piirkonnas.

7) Valu pubi kohal mõlemal küljel või keskel. Võib tunduda tõmmatud ja ilmneda perioodiliselt. Andke kõhukelmele või kõhu külgedele. Tekivad hüpotermia, ägeda, suure stressi kasutamise tagajärjel.

8) Pubi kohal vasakul või paremal küljel. Esineb järsult, ootamatult ja tugevalt. Andke pärakusse ja tekitage pearinglust või nõrkust, isegi minestamine on võimalik.

Enamasti ilmnevad pärast seksuaalset kontakti või pärast 7-14 päeva möödumist menstruatsiooni hilinemisega. Helistage 911, sest need sümptomid näitavad, et teil on munasarjatsüst rebenenud.

9) Kui valu ilmus lusika alla, siis keskelt ülevalt- võib ilmuda. Mitte alati, kuid torkiv, terav, lõikav valu võib kiirguda rindkere piirkonda. Kõht tundub olevat pundunud.

Põhjuseks võivad olla ka närvid, sest maos toimub pidev vesinikkloriidhappe vabanemine.

10)Valu paremal taga vöö tasemel - neerukoolikud. Kaasneb lõikav valu ja annab alakõhule ja suguelundite küljele. Selline valu on nagu laine - see kiireneb ja valutab palju, siis taandub. Põhjuseks on meie soov kaalust alla võtta.

Kui naisel, kes pole veel sünnitanud, on liigne kõhnus, langevad neerud alla. Läbi selle jääb kehal puudu kõhurasvast, mis aitab organitel alati omal kohal olla.

Valu korral heida ennekõike 20-30 minutiks voodile pikali. Kui valu ei ole taandunud, on see tõsine ja tegemist võib olla kroonilise haigusega. Igal juhul ärge tehke järske liigutusi.

Tehke kõhu jaoks kasulikke harjutusi: hingake sisse ja välja, lamades vasakul küljel ja surudes põlved kergelt kõhule, hoides seda käega.

Tüdrukud, kes peavad tsingidieeti, ei tea kunagi valulikust premenstruaalsest perioodist üldse. Need on tooted, mis sisaldavad kõiki organismile vajalikke vitamiine: kala, kapsas, juur- ja puuviljad, lisanditeta teravili.

Isegi liiga külm või kuum toit võib sellist valu põhjustada. Kui keha on teatud režiimiga harjunud, liikuge järk-järgult teisele, kuid ärge kunagi tehke seda järsult.

Istuval tööl tuleb kindlasti iga tund teha füüsilisi tühjendusi, et veres ei tekiks stagnatsiooni.

Ärge olge pisiasjade pärast närvis - samal ajal reageerib meie aju halvasti ka kogu terviseseisundile. Pea meeles, et igavene heaolu ja tervis sõltuvad toitumisest ja targalt lähenemisest keerulistesse olukordadesse.

Ärge kunagi tehke pikaajalisi järeldusi ja kui te ei saa ravist midagi aru, pidage nõu arstiga. Eneseravim võib samuti olukorda halvendada. Üks haigus võib sarnaneda teisega. Igaüks neist vajab individuaalset ravi.

Hinda oma tervist, sest kõik, mis meiega juhtub, ei sõltu naabrist ega möödujast, vaid ainult meist endist!

Joonistusvalu alakõhus on tavaline sümptom, mis teeb muret paljudele inimestele, nii meestele kui naistele. Ja kui teil on selline sümptom kogu aeg ja te ei saa selle päritolu olemust selgitada, on parem külastada arsti, et selgitada välja valu põhjused. Kuna iseravimine võib valu summutada, aga ka varjata haigust, mis kavalalt edasi areneb.

Millist valu nimetatakse tõmbamiseks?

Valu võib lokaliseerida alakõhus, pubi kohal, paremal küljel või vasakul. Joonistusvalu on tavaliselt valutav, kestab vähemalt pool tundi, mõõdukalt tugev, kuid mitte terav ja mitte kramplik. See toob inimesele käegakatsutavat ebamugavust, kui võtad mugava asendi, siis võib valu küll taanduda, kuid rüüpamisaistingud jäävad siiski alles. See valu kestab tavaliselt mõnda aega, siis taandub ja tuleb uuesti tagasi.

Tõmbeaistingud häirivad naisi tõenäolisemalt kui mehi. See on tingitud asjaolust, et lisaks tavalistele tõmbevalu põhjustele tekivad naistel need aistingud mitmetel günekoloogiaga seotud füsioloogilistel põhjustel.

Üks peamisi kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse põhjuseid on erinevate ravimite kasutamine. Soole funktsiooni parandamiseks pärast ravimite võtmist peate iga päev jooge lihtsat vahendit ...

Põhjused

Põhjused, miks meestel alakõhus valutab, võivad olla järgmised:

Naiste valulik ebameeldiv valu alakõhus võib olla järgmistel põhjustel.

Füsioloogiline seisund

Raseda naise põiele avaldatava rõhu suurenemisega on sagedane urineerimine erinev. Suurenenud emakas avaldab survet sooltele ja seetõttu võib tekkida valu paremal pool või vasak pool, olenevalt sellest, kummal on suurem surve.

Kui varem tundusid kõhuõõne lihased vabamalt, siis nüüd tunnevad nad naise "huvitava asendi" tõttu pidevat pinget. Mõnikord võib valu tõmbamise põhjuseks olla kõhukinnisus, sest loode häirib väljaheite masside aktiivset edendamist, surudes kokku soolestiku seinu.

Patoloogilised seisundid

Naistel võib ülaltoodud punktide põhjal otsustades olla palju rohkem põhjust muretsemiseks. Kuid neil võib kõhuvalu olla põhjustatud ka füsioloogilisest seisundist, meestel on see aga alati patoloogia tunnuseks. Nii et mees, kes tunneb alakõhus tõmbavat valu, peaks selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Naine võib alguses mõelda, kas see sümptom on normaalne, ja kui jah, siis pole põhjust arsti külastada. Kuid kui ühtegi naise füsioloogilist seisundit ei täheldata või kõhuvalule lisanduvad muud sümptomid (verine eritis tupest, tugev nõrkus, peavalud, iiveldus), on parem konsulteerida selle kohta arstiga.

Naised peaksid teadma, et menopausi korral võib valu alakõhus ilmneda ainult esimesel ja kolmandal perioodil ning teisel perioodil on tõmbetunne põhjus arsti poole pöörduda.

Diagnostika

Et teada saada, miks alakõhus on tõmbevalud, vajate:

Kui ikkagi arsti juurde läksite, siis olge valmis läbima läbivaatust, naistele on see kohustuslik günekoloogiline läbivaatus, mehi võib vajadusel uurida proktoloog või uroloog.

On vaja läbida järgmised testid ja läbida eksamid:

Mida ütlevad Iisraeli proktoloogid kõhukinnisuse kohta?

Kõhukinnisus on väga ohtlik ja väga sageli hemorroidide esimene sümptom! Vähesed teavad, kuid sellest vabanemine on väga lihtne. Juba 3 tassi seda teed päevas vabastab teid kõhukinnisusest, kõhupuhitusest ja muudest seedetrakti probleemidest...

Patsienti saavad uurida günekoloog, proktoloog, uroloog, traumatoloog, kirurg, reumatoloog. Spetsialisti valik sõltub sellest, millist haigust eeldatakse.

Ravi

Kui olete kindlaks teinud kõhuvalu füsioloogilise olemuse, võite siin võtta spasmolüütikut või valuvaigistit, proovida lõõgastuda või magada. Tõmbetunne möödub sel juhul mõne tunni pärast ja muutub iga hetkega aina vähem märgatavaks. Kuid kui te ei tea, mis see on, siis on parem mitte ise ravida, et mitte peatada algava haiguse sümptomeid, vaid tuvastada see varases staadiumis.

Sellisel juhul teeb arst diagnoosi ja määrab ravi sõltuvalt diagnoosist. Põletiku korral võib olla asjakohane kasutada antiseptikume, bakteriaalse infektsiooni korral antibiootikume, pahaloomuliste kasvajate korral kiiritus- ja keemiaravi, songa operatsiooni või mis tahes muud individuaalselt valitud ravi.

Seetõttu, olles märganud tõmbavaid valusid alakõhus, püüdke võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda, eriti kui need häirivad teid pikka aega, on kroonilised või ilmnevad koos muude sümptomitega. Hea arst valib teie haigusele ravi, mitte sümptomi, ja see on palju tõhusam, kui kulutada kogu elu valuvaigistitele ilma põhjust ravimata. Olles kord sel viisil ravitud, on võimalik kõhuvalu unustada kui mitte igaveseks, siis kindlasti pikaks ajaks.

Naiste valu alakõhus on üsna mittespetsiifiline sümptom, mis võib esineda mitmesuguste vaagnaelundite haiguste korral.

Kõige sagedamini seostavad naised seda naiste suguelundite piirkonna haigustega ja küsivad nõu.

Reeglina on valu tekkimine alakõhus seotud väikeses vaagnas esinevate põletikuliste ja nakkuslike protsessidega.

Haigused võivad olla erineva raskusastme ja manifestatsiooniga, seetõttu on väga oluline mitte viivitada arsti külastamisega.

Loomulikult võib neid valusid seostada ka kirurgilise patoloogiaga, kuid oluline on õigel ajal diagnoosida ja ravi alustada.

Meie kliinikus võtame ägeda valuga patsiente vastu ilma vastuvõtuta vältimatu abi osutamiseks, diagnoosi panemiseks, laboratoorsete ja diagnostiliste uuringute läbiviimiseks ning vajadusel hospitaliseerimiseks või ravi määramiseks. Ka meie kliinikus saame ravi läbi viia päevahaiglas.

Günekoloogiliste haigustega seotud valu võimalikud põhjused alakõhus

Valu esilekutsumist põhjustavad tegurid võib tinglikult jagada kahte rühma:

• orgaanilised - põletikulised haigused, hea- ja pahaloomulise iseloomuga vaagnaelundite kasvajad, sünnitusprobleemid jne;
• funktsionaalne - mitmesugune, valulik.

Valu sordid

Valu olulisteks tunnusteks on selle intensiivsus, lokaliseerimine, kaasnevad kliinilised sümptomid. Kõigepealt tasub kindlaks teha, millega valu täpselt on seotud (rasedus, menstruatsioon jne). Naise alakõhus lokaliseeritud valu võib jagada mitmeks tüübiks:

• terav ja terav valu;
• paroksüsmaalne;
• pulseeriv;
• konstantne;
• loll.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib kahtlustada üht või teist patoloogilist seisundit, millele on iseloomulik valu tekkimine:

• tuim valu alakõhus koos verejooksuga, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, esineb kõige sagedamini naiste reproduktiivsüsteemi põletikuliste protsessidega;
• kui valuga kaasneb palavik - tõenäoliselt räägime väikese vaagna nakkushaigustest. Nakkuse olemasolust annab märku ka patoloogiline eritis suguelunditest;
• kuseteede patoloogia kohta näitab valu alakõhus koos urineerimishäiretega;
• valu koos iivelduse, oksendamise, isutusega räägib seedetrakti patoloogiatest;
• tugev valu alakõhus paremal, mille intensiivsus kas taandub või suureneb, on tüüpiline pimesoolepõletiku sümptom.

Valuepisoodide sagedus ja kestus näitavad olemasoleva haiguse ägedat või kroonilist olemust. Seega võib mitu tundi kestev ägeda valu rünnakute esinemine viidata kroonilise haiguse ägenemisele.

Levinud haigused, millega kaasneb valu alakõhus

Nagu juba mainitud, võib naistel valu alakõhus ilmneda mitmel põhjusel, kuid enamasti viitab sarnane sümptom günekoloogilise või. Naiste urogenitaalsüsteemi kõige levinumad patoloogiad on järgmised:

Emaka ja lisandite põletik

See algab peaaegu alati ägedalt ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, valu ja keha üldise joobeseisundi nähud.

• Kui seal on adnexiit, siis on valu lokaliseeritud alakõhus küljel.
• Kui valu on lokaliseeritud keskel.
• Kell krooniline salpingooforiit valud on pidevad, oma olemuselt valutavad.

Healoomuline haigus, mida iseloomustab kasvaja moodustumine, mis suure suuruse saavutamisel võib avaldada survet lähedalasuvatele organitele, põhjustades valu.

Munasarja tsüsti tüsistused: kui munasarjal on tsüstiline mass, võib äge valu viidata selle rebendile või väändumisele. Sel juhul on vaja erakorralist abi.

Kusepõiepõletik, mille puhul pubi kohal on lõikavad valud, samas kui urineerimine muutub valulikuks.

Emakaväline rasedus- naise muu patoloogiline seisund, mille puhul alakõhus tekib paroksüsmaalne valu, millega võib kaasneda verejooks. Kui tekib munajuha rebend, muutub valu väga teravaks ja teravaks. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.

Valu alakõhus raseduse ajal

Raseduse ajal märkavad paljud naised ka valu ilmnemist alakõhus. Kergeid tõmbavaid valusid peetakse normaalseks raseduse mis tahes perioodil. Nendest tuleks arstile teatada, kuid reeglina pole tõsist põhjust muretsemiseks. Kui valu muutub tugevaks, teravaks või kramplikuks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Peaaegu iga naine teab, mis on valu alakõhus. Valu võib olla vahelduv või episoodiline, tugev või kerge või kombineeritud teiste sümptomitega. Valu allikaks on närvilõpmete ärritus, mis paiknevad siseorganites ja ümbritsevates kudedes. Sellised struktuurid kõhuõõne alumises osas (vaagnapiirkonnas) on piisavad. Need on sisemised suguelundid, põis koos kusitiga, jämesoole osad ja kõhukelme. Seetõttu tekivad mitmesugused patoloogilised protsessid, mis võivad neid organeid mõjutada, enamikul juhtudel koos valuga.

Kuidas eristada valu erinevate haiguste korral

Sama põletikulist või somaatilist protsessi, mille käigus närvilõpmeid ärritatakse, tajub erinevate naiste keha erinevalt. See ei sõltu mitte ainult selle intensiivsusest või tervete kudede kahjustuse piirkonnast, vaid ka patsiendi valulävest. Seetõttu võib üks naine näiteks menstruatsiooniaegset valu pidada väheseks ja hästi talutavaks. Teine patsient ei talu ja on sunnitud kasutama valuvaigisteid.

Seetõttu on naiste vaagnaelundite haiguste diagnoosimisel väga oluline valusündroomi jaotamine:

• funktsionaalne;
• patoloogiline.

See on esimene tüüp, mis hõlmab iseloomulikke valusid, valulikkust ja perioodilist, mõnikord spastilist, mis kaasneb reproduktiivses eas naiste emaka limaskesta igakuise uuenemisega. Teisest küljest ei pruugi nende suurenemist või väga suurt intensiivsust enam pidada funktsionaalseks ega füsioloogiliseks. Nendel juhtudel on võimalik avastada patoloogiaid või emaka ja lisandite anatoomiliselt ebaõiget asukohta. Näiteks emakakaela ja emakapõhja vahelise nurga muutmisel.

Patoloogilist valu sündroomi nimetatakse mitmesugusteks haigusteks või seisunditeks, mis mõjutavad alakõhu organeid. Selle diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks, see tähendab, et teha kindlaks, millise patoloogiaga see kaasneb, on väga oluline võtta arvesse kõiki valu täiendavaid omadusi ja sümptomeid, millega see on kombineeritud.

Sõltuvalt sellest, milline patoloogiline protsess toimub, võib patsient valusündroomi märkida ägeda või valuliku, igava või väljendunud, püsiva või perioodilise, selgelt lokaliseeritud või laialt levinud (kiirgava) kujul. Lisaks on diagnoosimisel suur tähtsus täiendavatel haiguste tunnustel. Need võivad olla järgmised:

• iiveldus, oksendamine, isutus, kõrvetised, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• verejooks suguelunditest;
• joobeseisundi nähtused (palavik, nõrkus, letargia);
• düsuuria nähtused (sagedane või valulik urineerimine, muutused uriini omadustes);
• vererõhu langus kuni minestamiseni.

Kui alakõhuvaludega kaasnevad düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine) või väljaheide, mis võib muutuda sagedaseks ja vedelaks lisanditega või, vastupidi, harva, kahtlustab arst väikest või suurt soolepatoloogiat. Täiendav uurimine aitab tuvastada kas nakkusprotsessi (enteriit, koliit, divertikuliit) või haavandit või kasvajat.

Verejooks tupest, millega kaasneb valu, eriti raseduse ajal, peetakse üsna ohtlikuks ja nõuab kiiret diagnoosimist ja ravi. Need võivad viidata raseduse katkemisele või platsenta irdusele. Kui valu ja verejooks on kombineeritud joobeseisundi sündroomiga, on võimalik reproduktiivsfääri organite nakkuslik kahjustus.

Kõhuvalu, millega kaasneb palavik, tõsine halb enesetunne, peavalu ja isutus, võib viidata nakkusprotsessile, mis on arenenud mis tahes vaagnaelundis. Näiteks kui valul on iseloomulik lokaliseerimine alakõhuõõne paremas tsoonis ja see on kombineeritud palavikuga, siis kahtlustab arst ennekõike pimesoolepõletikku. Edasine kiireloomuline uuring (kliiniline vereanalüüs) aitab teha täpset diagnoosi ja õigeaegset kirurgilist sekkumist.

Joonistamine, valutavad või teravad valud alakõhu keskosas viitavad põiepõletikule ehk põiepõletikule. Kui haigus avaldub esimest korda, on valu reeglina äge ja kombineeritud sagedase ja väga valuliku urineerimisega. Samal ajal eritub uriini vähem, see võib mäda ja lima segunemisel muutuda häguseks või vere sattumise tõttu roosakaks. Kroonilise tsüstiidi käigus on valusündroom vähem väljendunud ja avaldub ägenemiste perioodidel.

On ka hädaolukordi, mis nõuavad kiiret arstiabi. Seega, kui naise munasarjades on tekkinud tsüstiline moodustis ja on tekkinud selle rebend või aluse väändumine, siis iseloomustab valu äkilisus, selge lokaliseerimine alakõhust paremale või vasakule ning äärmine tugevus. Valušokk põhjustab vererõhu järsu languse, mis viib minestamise või kollapsini. Selle seisundi põhjused on kõhukelme ärritus ja sisemine verejooks.

Millised haigused naistel tekivad valuga alakõhus

Selliseid patoloogiaid on palju, neil on nakkuslik või somaatiline, mõnikord traumaatiline päritolu ja neid iseloomustavad teatud sümptomite kompleksid. Kliinilises praktikas kõige levinumad haigused on järgmised:

• günekoloogiline;
• uroloogiline;
• kolono- ja proktoloogiline.

Günekoloogiliste patoloogiate hulka kuuluvad emaka ja lisandite põletik, endometrioos, emakaväline rasedus. Kell adnexiit, ehk emaka lisandite põletik, sõltub valu lokaliseerimine sellest, kas nakatunud on vasak või parem munasari või mõlemad lisad. Valu intensiivsus sõltub protsessi raskusest. Niisiis, ägeda parempoolse adneksiidi korral on valu tugev, mõnikord spastiline, lokaliseeritud kõhu alumise või keskmise osa paremas tsoonis ja millega kaasneb joobeseisundi sündroom. Kui adnexiit läheb kroonilisse faasi, muutub valu tuimaks või valutavaks.

endometrioos, ehk emaka endomeetriumi kasvamine sellest väljaspool ja levimine teistesse siseorganitesse, iseloomustab samuti valu. Selle tüüpiline sümptom on teravus ja välimus menstruatsiooni ajal, mis samal ajal muutuvad pikemaks ja rikkalikumaks. Lisaks võib valu kiirguda nimme- või ristluupiirkonda.

Kell emakaväline rasedus, mida sageli leidub günekoloogilises praktikas ja peetakse kriitiliseks seisundiks, sõltub valu lokaliseerimine ka sellest, kus viljastatud munarakk peatub ja oma arengut alustab. Enamikul juhtudel toimub see vasakpoolses või paremas munajuhas, mis viib selle vältimatu rebenemiseni ja kogu sisu vabanemiseni kõhuõõnde. Samal ajal on valud talumatud, lokaliseeruvad kõhu alumises või keskmises tsoonis ning põhjustavad tulevikus sageli šoki ja peritoniidi teket.

Uroloogilised haigused, mis tekivad valu alakõhus, hõlmavad põiepõletik, sageli koos uretriit(ureetra põletik). Neid patoloogiaid võivad põhjustada nii mittespetsiifiline mikrofloora (enterokokid, stafülokokid, E. coli) kui ka spetsiifilised mikroorganismid (Trichomonas, gonokokid, mükoplasmad). Viimasel juhul kombineeritakse tsüstiidi ja uretriidi nähud suguelundite infektsioonide iseloomulike sümptomitega, see tähendab, et valusündroomi lisandub tupest väljumine, samuti joobeseisundi ilmingud.

Sigmoidi või pärasoole patoloogiad võivad naistel olla ka ägeda või tuima valu allikaks alakõhus. Põletikulised protsessid, ägedad või kroonilised, hea- või pahaloomulised kasvajad, haavandid, polüübid või divertikulid – kõik need seisundid võivad teatud staadiumides avalduda erineva intensiivsusega valuna.

Mida teha, kui tunnete valu alakõhus

Terava ja äkilise valusündroomi teke, mida iseloomustab "äge kõht", nõuab kiiret kiirabi kutsumist ja viivitamatut ravi. Haigla kiirabis vaatab patsient läbi kirurg, günekoloog, uroloog, läbib vajalikud uuringud ja täiendavad diagnostilised protseduurid. Sõltuvalt lõplikust diagnoosist tehakse talle operatsioon või tehakse konservatiivne ravi.

Kui valu on tuim, valutav, mitte tugev, siis igal juhul ei tohiks seda taluda. Naine peaks minema kliinikusse ja teda uurima. Pärast funktsionaalse valu välistamist suunab arst patsiendi vere- ja uriinianalüüsile, tupest määrdumisele, vaagnaelundite ultraheli diagnostikale, vajadusel laparoskoopiale. Kui täpne diagnoos on tehtud, alustatakse sobivat ravi.

Võimalik, et patsiendile määratakse kirurgiline ravi koos konservatiivsete meetoditega (näiteks kasvajate korral). Kui diagnoositakse põletikuline protsess, on vajalik antibakteriaalsete ravimite, valuvaigistite ja toonikute kuur. Mõnel juhul on vajalik hormoonravi koos laparoskoopiaga (endometrioosi korral).

Tuleb märkida, et kõhuvalu ei ole lubatud ise ravida. Erinevate pillide või termiliste protseduuride lubamatu kasutamine võib naise seisundit oluliselt komplitseerida ja ohustada tema elu.