Kassil on suurenenud neerud: võimalikud põhjused, sümptomid, ravivõimalused, loomaarstide nõuanded. Olulised reeglid selle kohta, mida teha, kui kassil on suurenenud neerud

hüdroonefroos- neerude progresseeruv patoloogia, mille puhul esineb neeruvaagna mitmekordne suurenemine pikaajalise uriiniga täitumise tagajärjel, mis põhjustab rõhu tõusu neerus ning medulla ja neerupealise järkjärgulise surma (atroofia neerukoor. Mitmed tegurid põhjustavad neerude hüdroonefroosi, mille tagajärjeks on valendiku ummistus seestpoolt või kusejuha osaline/täielik kokkusurumine selle põide kulgemise mis tahes etapis. Hüdronefroos allavoolu on äge ja krooniline.

Riis. №1 Koera neeru anatoomiline struktuur, muutunud hüdronefroosi käigus

Selgema pildi saamiseks hüdroonefroos, peate pisut meeles pidama koerte ja kasside kuseteede struktuuri. Nagu teate, eristatakse neerus anatoomiliselt kahte kihti: kortikaalne - välimine ja medulla - sisemine kiht, milles filtreeritakse ainevahetusproduktidega küllastunud veri ja moodustub uriin. See siseneb pidevalt neeruvaagnasse, kust omakorda väljub kusejuha, mis ühendab neeru põiega. Seega, rikkudes kusejuha läbilaskvust, koguneb vaagnasse pidevalt moodustunud uriin, mis viib selle olulise laienemiseni. Samal ajal suureneb ka kusejuhi valendik.

Riis. #2 Näide ühepoolsest hüdroonefroosist koeral (parem neer) koos proksimaalse kusejuha ummistusega (nool)

Põhjused

Räägime üksikasjalikumalt teguritest, mis viivad koerte ja kasside kuseteede süsteemi selle patoloogilise seisundini. Püelokalitseaalsüsteemi ja kusejuhade patoloogiate kaasasündinud väärarengud ja omandatud põhjused. Kaasasündinud anomaaliate hulka kuuluvad: neeruarter, kusejuha ektoopia, ureterocele (kusejuha seina herniaalne eend selle suu ahenemise tõttu).

Teised põhjused hõlmavad järgmist:

1. Urolitiaas ja uroloogiline sündroom. Nende patoloogiate korral, kui kusejuhades või kuseteede (distaalsetes) osades tekib mineraalkivi või limakorgiga obstruktsioon.

Sel juhul on tekkinud takistuse raskusaste gradatsioon. Näiteks kui on ummistus distaalsed osakonnad kuseteede ja survest tingitud uriini vool ülevoolavas põies retrograadselt (vastupidises suunas) läbi kusejuha jõuab vaagnani ja viib selle laienemiseni (püeloektaasia). Sel juhul leevendab ureetra erakorraline kateteriseerimine või perineaalse uretrostoomi moodustamine obstruktsiooni sümptomeid ja uriini väljavool neeruvaagnast taastub. Erinevas olukorras, kui hambakivi lokaliseerimine tuvastatakse otse kusejuha luumenis, suurenevad püeloektaasia ja sellele järgneva hüdroonefroosi sümptomid palju kiiremini.

2. Kusejuhi iatrogeenne ligeerimine. Tekib tüsistusena pärast elundite kirurgilisi operatsioone kõhuõõnde. Näiteks millal keisrilõige, kastreerimine (ovariohüsterektoomia) naistel, krüptorhiidi kastreerimine või tsüstotoomia. Ligatuuri paigaldamist kusejuhale soodustab kuse- ja suguelundite anatoomilise asukoha muutus nende põletiku, prolapsi, kasvaja infiltratsiooni ajal, mille käigus kannatavad kusejuhad. Seetõttu on operatsioonijärgse hüdroonefroosi ennetamisel oluline roll opereeriva kirurgi kogemusel ja teadmistel kõhuõõne organite topograafilistest seostest erinevates patoloogilistes protsessides.

3. liimimisprotsess või adhesiivne haigus. Adhesioonid on sidekoe (cicatricial) adhesioonid, mis tekivad tihedalt asetsevate elundite vahel. Liimiprotsess moodustub peritoniidi tõttu, st. kõhukelme ärritus ja põletik - spetsiifiline membraan, mis katab kõhuõõne siseseina ja selle pinna siseorganid. Seega võivad vaagnapiirkonna organite vahel tekkinud adhesioonid avaldada välist survet kusejuha mis tahes osale ja kitsendada või täielikult blokeerida selle luumenit.

4. K teised, enamik haruldased põhjused hõlmavad ureetra spasme, kusejuhade spasme raseduse ajal; kasvajad, mis põhjustavad kusejuhte jne.

Patogenees

Neerude hüdronefrootilise degeneratsiooni tekkemehhanism on kõigil juhtudel sama, olenemata selle põhjustanud põhjusest. Neerus toimuvatel muutustel on teatud järjestus, esimeses etapis põhjustab uriini väljavoolu takistamine rõhu tõusu vaagnaõõnes. Koos sellega toimub neerupealiste venitamine ja funktsionaalsete võimete kompenseerimine tänu neeru struktuuriüksuste arvu aktiivsele suurenemisele (II staadium). Selles etapis on muutused neerudes õigeaegse sekkumisega pöörduvad.

Obstruktsiooni pikaajalise säilimise korral areneb järk-järgult välja dekompensatoorne staadium (III), mille käigus täheldatakse tasside seinte hõrenemist ja vaagna järsku laienemist. Selles etapis on neer oluliselt laienenud, kortikaalne kiht on järsult õhenenud, neeru funktsioon on vaevu nähtav või puudub. Samal ajal esineb neerude töökoe hüpotroofia, uriini filtreerimise ja vereringe rikkumine glomerulites, mis põhjustab kudede hüpoksiat (isheemiat) ja lõpuks neeru parenhüümi surma (IV etapp ).

On ühe- ja kahepoolsed hüdronefrootilised kahjustused. Kahepoolse (kahepoolse) hüdroonefroosi korral vajab loom erakorralist operatsiooni, vastasel juhul võib loom surra esimese kahe päeva jooksul ägeda neerupuudulikkuse tõttu. Kahepoolset hüdroonefroosi põhjustab harva kahepoolne kusejuha haaratus. Sagedamini esineb see siis, kui põie uriini väljavool on häiritud. Monolateraalne (ühepoolne) hüdronefroos, erinevalt kahepoolsest, on algstaadiumis asümptomaatiline ja looma omanikele märkamatu; sageli avastatakse selline kahjustatud neer rutiinse ultraheliuuringu käigus.

Embrüonaalse arengu perioodil on emastel tekkinud kuse- ja suguelundite vahel tihedad anatoomilised sidemed, mis põhjustab võimalik tõenäosus Kusepõie ja kusejuhade iatrogeenne vigastus sünnitusabi ja günekoloogiliste operatsioonide ajal. Veelgi enam, kui kusepõie vigastust on reeglina üsna lihtne operatsiooni ajal ära tunda ja meetmeid võtta, on kusejuhi kahjustust raske õigeaegselt tuvastada. Sellega seoses võib looma tervise taastamine viibida kaua aega ja ravi nõuab korduvaid kirurgilisi sekkumisi. Nende operatsioonide tulemusi ennustatakse ettevaatlikust kuni ebasoodsani ja suure tõenäosusega neerude kadu.

Diagnostika

Hüdronefroosi diagnoosimine ilma spetsiaalsete visuaalsete uurimismeetoditeta on väga keeruline, kuna pole ühtegi sümptomit, mis annaks meile 100% täpsusega teada selle haiguse esinemisest, eriti varases staadiumis. Ja isegi vere ja uriini laboratoorsel analüüsil ei ole nende näitajates prekliinilises staadiumis konkreetseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on sel juhul valitud meetodid ultraheli diagnostika, uro-kontrastradiograafia, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia. Kuid haiguse tervikliku pildi hindamine aitab terviklik läbivaatus loom. mis arvestab visuaalse ja laboratoorne diagnostika, mis annab teavet mitte ainult neerude morfoloogilise seisundi kohta, vaid ka infektsiooni olemasolu või puudumise kohta, samuti kaudselt neerude funktsionaalse võime kohta. Eksami ulatus määratakse igal konkreetsel juhul sõltuvalt kliiniline pilt. Kas neer ikka töötab, kas on mõtet päästa või on vaja eemaldada? Kõigile neile küsimustele saab vastuse mitmete ülaltoodud uuringutega. Ainult kogu saadud teabe analüüsimisel saab arst võtta õige otsus ja töötada välja ratsionaalne raviplaan.

Ultraheli on hüdroonefroosi diagnoosimisel hädavajalik. Enamikul haigetel loomadel avastati hüdronefroos esmakordselt tavapärase ultraheliuuringu käigus või juhuslikult erinevate haiguste uurimisel. Ultraheli abil hinnatakse püelokalitseaalsüsteemi muutuste gradatsiooni, neerukoore ja medulla suurust (joonis nr 3, nr 4), samuti teise neeru seisundit.

Riis. №3 Ultraskanogramm III etapp hüdronefroos koeral, mis näitab selgelt vaagnaelundite süsteemi ja kusejuhi järsku laienemist. Kortikaalse kihi hõrenemine ja medulla atroofia.

Riis. # 4 Ultraskanogramm krooniline hüdroonefroos, neeru medulla olulise atroofiaga. Selline neeruarhitektuuri deformatsioon on võimalik ainult pikaajalise obstruktsiooni korral.

Radiograafia on aluseks kompleksne diagnostika hüdroonefroos. See meetod, nagu ultraheli, on üldiselt rahaliselt kättesaadav, turvaline ja väga informatiivne. Küsitlusel röntgenikiirgus neerude suuruse suurenemise visualiseerimine on võimalik. ekskretoorsed kontrastne urograafia võimaldab hinnata iga neeru talitlust, püelokalitseaalse süsteemi seisundit ja kusejuha läbitavust (joonis nr 5).

Riis. Nr 5 Neerude ja kuseteede uuringu röntgenpildil ilmnes intravenoosne urograafia (nooled): suuruse märkimisväärne suurenemine parem neer, pyelocaliceal süsteemi ektaasia; kusejuha on väga keerdunud ja tohutu, peaaegu kogu ulatuses kontrastne, nii et tõenäoliselt esineb distaalne obstruktsioon.

Ravi

Hüdronefroosi ravi algab põhjaliku diagnoosiga - selle põhjuse otsimisega patoloogiline seisund. Haige looma omanike poolt täieliku ja usaldusväärse ajaloo esitamine on hädavajalik hüdronefroosi diagnoosimisel ja ravil! Vajalik on anda teavet urolitiaasi, põiepõletiku ja kõhuorganite operatsioonide kohta. Mõjutatud organi eemaldamise või säilitamise otsus sõltub tuvastatud hüdroonefroosi kulgemise staadiumist ja infektsiooni tüsistuste olemasolust!

Kui neer on kaotanud oma funktsiooni ja on läbi teinud krooniline infektsioon ja sai ka allikaks arteriaalne hüpertensioon, siis on vajalik erakorraline nefrektoomia - täielik eemaldamine neerud.

spetsiifiline uimastiravi kusejuha vigastus puudub. Kui aga on vähegi võimalus neeru säilitada, siis kirurgia hüdroonefroos, mille puhul kusejuha kitsendus elimineeritakse.

Sõltuvalt põhjusest, tüübist, kursuse kestusest ja obstruktsiooni piirkonnast kirurgiline ravi võib varieeruda vasaku ligatuuri tavapärasest ekstsisioonist kuni spetsiifilise anastomoosi tekkeni.

Kui operatsiooni käigus avastati kogemata jäänud kusejuhi ligatuur, tuleb see kohe eemaldada. Kui kusejuha läbivaatuse käigus säilib selle kontraktiilsus, kahjustus on hinnanguliselt minimaalne, siis täiendavateks manipulatsioonideks ei ole näidustusi ning tuleks piirata patsiendi plaanilist jälgimist operatsioonijärgsel perioodil.

Kui diagnostilise laparotoomia/skoopia käigus tuvastatakse kusejuha seina isheemia või selle terviklikkuse rikkumine, on näidustatud kusejuha stentimine. Stent paigaldatakse kusejuhasse ja see on selle regenereerimise aluseks. Stent võimaldab uriini vaagnast otse põide evakueerida. Stent on tugi, mille luumenit on võimatu kitsendada, välistades sellega kusejuhi korduva kitsenduse tekkimise tõenäosuse.

Prognoos

Soodne tulemus on võimalik loomadel, kellel on esimeses ja teises staadiumis tuvastatud ühepoolne hüdronefroos, tingimusel et õigeaegne kirurgiline sekkumine; ettevaatlik ja ebasoodne, mõlema neeru hüdroonefroosiga, mida komplitseerib infektsioon ja krooniline neerupuudulikkus.

Bibliograafia

1. Denisenko, V.N. Koerte ja kasside kuseteede haigused: praktiline juhend/ V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Keisrilõige. - M.: "Zoomedlit", 2009. - 236 lk.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Hüdronefroosi põhjused koertel ja kassid. Ultraschall in der Medizin – European Journal of Ultrasound
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Neerufunktsioon kroonilise hüdroonefroosi korral koos infektsiooniga ja ilma ning lümfiteede roll: eksperimentaalne uuring koertel.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Neerude ja kusejuha kirurgia koertel. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) kassidel on levinud ja ravimatu haigus mis viib looma kurnatuse ja surmani. Haigus jaguneb mitut tüüpi: krooniline glomerulonefriit, neerude amüloidoos, neerude lipidoos, nefroskleroos ("kortsus neer"), hüdronefroos, polütsüstiline neeruhaigus. Kõik need seisundid põhjustavad neerude peamiste funktsionaalsete üksuste - nefronite - surma, neerude töö efektiivsuse järkjärgulist vähenemist, organismi vee-, valgu-, soolatasakaalu rikkumist ja nn lämmastikräbude kogunemist. - kreatiniin ja uurea. Vaatleme lühidalt nende esinemise põhjuseid ja mehhanisme.

1. Krooniline glomerulonefriit- neeru glomerulite (glomerulite) põletik on tavaliselt autoimmuunse iseloomuga, st organism ründab teadmata põhjustel oma neerude kudesid ja hävitab need. Arengutõuge seda haigust võivad esineda neerude nakkushaigused (püelonefriit), sepsis (näiteks püomeetriaga), mürgistus nefrotoksiliste mürkidega (etüleenglükool, taimed), anafülaktiline šokk ja muud autoimmuunhaigused.

2. Neerude amüloidoos on neerude degeneratiivne haigus, mida iseloomustab amüloidvalgu ladestumine glomerulite, neeruarterioolide ja arterite seintesse, mille tagajärjel on häiritud verevool neerudes, primaarse uriini eritumine, portaali nähtus neeru hüpertensioon, neeruisheemia. Amüloidoosil võib olla mitu põhjust - tõu eelsoodumus (siiami, abessiinia, idamaised kassid), valkude metabolismi häired ( alatoitumus, endokriinsed haigused).

3. Neeru lipidoos on degeneratiivne neeruhaigus, mida iseloomustab erinevate lipiidide (rasvade) ladestumine keerdunud torukeste epiteeli ja basaalmembraani, mille tagajärjel rikutakse basaalmembraani terviklikkust ja selle läbilaskvust. vereplasma valkude sisaldus suureneb, reabsorptsioon on häiritud, tekivad polüuuria ja proteinuuria (uriini hulga suurenemine ja valgu ilmumine selles). Lipidoosi põhjused võivad olla pärilik eelsoodumus, ebaõige söötmine, rasvumine, häire rasvade ainevahetust, kolesteroolitase.

4. Nefroskleroos ("kortsus neer") - atroofiline neeruhaigus, mida iseloomustab neerude funktsionaalsete üksuste surm ja nende asendumine sidekoega, neeruarterioolide sklerootilised kahjustused, neerude urineerimis- ja eritusfunktsioonide kahjustus. . See on peamiselt muude neeruhaiguste, nagu difuusne nefriit (neerupõletik) või nefroos (neeru degeneratsioon) lõppstaadium. Võib mõjutada ainult ühte neeru.

5. Hüdronefroos - obstruktiivne (põhjustatud ummistusest) neeruhaigus, mis väljendub uriini väljavoolu rikkumises. Esineb kivide ahenemise või ummistumise korral kusejuhas. Samal ajal jätkab neeru parenhüüm uriini eritumist, mis koguneb neeruvaagnasse, see venib ja hakkab lõpuks neeru parenhüümi kokku suruma, mis viib selle atroofiani. Kõige sagedamini on kahjustatud ainult üks neer.

6. Polütsüstiline neeruhaigus on pärilik haigus, mille puhul neerud moodustuvad parenhüümis mitmed tsüstid erinevad suurused, mis pidevalt kasvavad, pigistavad funktsionaalne kangas neerud, mis põhjustab selle atroofiat ja neerupuudulikkuse arengut. Pärsia kassid on eelsoodumusega. Haigus mõjutab mõlemat neeru.

Sümptomid. CRF avaldub mitmesugused sümptomid sõltuvalt protsessi tõsidusest ja staadiumist, haiguse tüübist ja keha seisundist. Esimene asi, millele lemmikloomaomanikud peaksid tähelepanu pöörama, on looma järkjärguline kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on ka depressioon, püsiv oksendamine, anoreksia, vedelikupuudus, tarbitava uriini ja vedeliku hulga suurenemine või vähenemine, aneemia. Võib tekkida ureemiline stomatiit ja gastriit, kõhulahtisus, tursed, krambid. Sageli võite kuulda, et neerupuudulikkuse korral muutub uriini kogus tingimata. See väide ei vasta tõele, kuna haiguse peamine sümptom on uriini KVALITEEDI muutus. Sama sageli ei omista omanikud oliguuriat (uriin väikestes kogustes) tähtsust ega omista seda asjaolule, et kass joob vähe. TÄHTIS! Isegi kui loom üldse ei joo, jätkub tervete neerude korral uriini eritumine kuni lõpliku dehüdratsiooni alguseni, st kuni ainevahetusprotsesside toimumiseni!

Diagnostika. CRF-i kahtluse korral on vajalikud vereanalüüsid - üldised ja biokeemilised. Üldise vereanalüüsi peamised näitajad on erütrotsüütide sisaldus veres (norm on 5,5-8,5 miljonit / μl) ja leukotsüütide tase (norm on 6-17 tuhat / μl). Need näitajad võimaldavad määrata aneemia ja immunosupressiooni astet, mis on sagedased tüsistused kroonilise neerupuudulikkusega. Biokeemiline vereanalüüs näitab toksiliste ainevahetusproduktide taset, mis tavaliselt erituvad neerude kaudu - kreatiniini (norm - 40-130 μmol / l) ja karbamiidi (norm 5-11 μmol / l). Nende sisaldus veres võimaldab diagnoosida nii tõsiasja kui ka neerupuudulikkuse astet, aga ka teiste organite ja süsteemide tüsistusi. Neerupuudulikkuse tüübi kindlaksmääramiseks tuleb läbi viia sellised uuringud nagu üldised / biokeemiline analüüs s uriini- ja neerude ultraheliuuring (on peamine polütsüstilise neeruhaiguse ja hüdroonefroosi diagnoosimisel). Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vajalik neeru biopsia.

Ravi. ARST AMETISSE! Võimalik on igasugune neerupuudulikkus surmav haigus Seetõttu on eneseravi või ebapiisavalt tõsine lähenemine ravile vastuvõetamatu! Kroonilise neeruhaiguse standardravi hõlmab:

• infusioonravi;
• spetsiaalsete uroloogiliste ainete kasutamine;
• vahendite kasutamine elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks;
• rakendus sümptomaatilised abinõud: südameanaleptikumid, antiemeetikumid, hepatoprotektorid jne vastavalt vajadusele;
• DIEETERAAPIA.

Mõne kroonilise neeruhaiguse tüübi, näiteks polütsüstilise neeruhaiguse ja hüdroonefroosi korral, sageli kõige paremini ja mõnikord ainus viis ravi on operatsioon.

Eraldi räägime dieediteraapiast. Kujutage ette vannikujulist organismi, kuhu kraanist vesi voolab ja see vastavalt äravooluava kaudu välja voolab. Vesi on valkude ainevahetuse toksiline toode, mis siseneb kehasse koos toiduga. Drenaaž on neerud, mis neid tooteid eritavad. CKD korral ummistub äravool ja vesi (toksiinid) hakkavad meie vannist üle voolama. Kui vesi voolab läbi tipu, sureb organism. Meil pole võimalust äravoolu puhastada, seega saame veetaset mõjutada ainult kahel viisil - eemaldada veest ummistuvad osakesed (et äravool rohkem ei ummistuks) ja keerata kraan kinni. Kasside ainevahetus on selline, et kõige ohtlikum aine kahjustatud neerudele, mis paratamatult toiduga kaasa tuleb, on fosfor. Ta on meie "saastavad osakesed". Saame kraani lahti keerata, vähendades toidus valgusisaldust. Seetõttu CRF-i põdevatele kassidele range dieet koos madal sisaldus kergesti seeditav valk ja fosfor – VÄLJALINE VAJADUS! Parim variant on toitmine eriline neerude dieedid head kaubamärgid sööt: Royal Canine Renal, Hill's h/d, Pro Plan NF. Nendes harvad juhud kui loom ei söö rahuldavalt ühtki kogu pakutavast söödavalikust, on lubatud kasutada spetsiaalset Tasakaalustatud toitumine looduslikest toodetest, millele on lisatud ravimit "Renaltsin", mis seob toidus fosforit. TÄHTIS! Dieet peaks olema võimalikult range! Iga kala- või vorstihammustus halvendab teie lemmiklooma prognoosi!

Prognoos. Oleneb haiguse astmest. PN esimeses ja teises etapis on prognoos soodne. Pärast kursuse läbimist intensiivravi elukestval dieedil elavad kassid aastaid ega ole üldiselt tervetest loomadest vähemad. PN kolmandas ja neljandas etapis on prognoos ettevaatlik - see sõltub organismi omadustest ja tüsistuste olemasolust. Neerupuudulikkuse viiendas (terminaalses) staadiumis on prognoos ebasoodne - sellised loomad surevad reeglina mõne päeva jooksul. Kahjuks on krooniline neeruhaigus salakaval haigus, sageli viiakse kliinikusse visiit ja diagnoosimine staadiumis, mil ilma dialüüsi ja neerusiirdamiseta ei ole enam võimalik organismi taastada. Samamoodi CKD sümptomid võivad maskeerida end muude haigustena - seedetrakti ummistus, gastriit, mürgistus ja isegi vähk.

Ärahoidmine. Kroonilise neeruhaiguse ennetamise aluseks on Tasakaalustatud toitumine. Omanikud peavad seda meeles pidama õige söötmine saab nimetada ainult:

a) söötmine kvaliteetse kaubandusliku söödaga;

b) tasakaalustatud toitmine looduslik toit, mis on spetsiaalselt koostatud looma vajadusi arvestades.

Turistiklassi toiduga toitmine, toit "lauast", samuti toidu ja "loodusliku" toidu segamine toidus on AKTSEPTEERIMATUD!

Riskirühma kuuluvad kassid (siiami, idamaised, pärsia, abessiinia, üle 10-aastased kassid ja need, kes pole pikka aega korralikult toitunud) varajane avastamine CRF-il on soovitatav teha kord aastas biokeemiline vereanalüüs. Kasvandustest pärit Pärsia aretuskassidel soovitatakse teha ühekordne test polütsüstilise neeruhaiguse geeni kandmise osas.

TERVIST TEILE JA SINU LEMMIKUTELE!

Loomaarst

Kahjuks jäävad meie lemmikloomad haigeks. Iga loomaarst on oma praktikas korduvalt kokku puutunud kassi neerude suurenemisega. Ja see ei juhtu mitte ainult vanemate kassidega, vaid võib juhtuda ka väga noorte kassidega. Artiklis räägime kassi suurenenud neerude põhjustest ja ravist, kuidas seda kindlaks teha see probleem on teie karvases olemas. Ja ka sellest, kuidas haigusi ennetada ja kuidas sel juhul lemmiklooma toita.

Neerud on nõrk lüli

Statistika kohaselt kannatavad kassid kolm korda sagedamini kui koerad erinevate kuseteede patoloogiate all. Tõenäoliselt on see tingitud nende fülogeneetilisest päritolust.

Meie lemmikloomad põlvnevad metsikust stepikassist, kes elas Viljaka Poolkuu territooriumil (tänapäeva Türgi, Iraagi, Süüria, Iisraeli ja Liibanoni territoorium). See on koht 10 000 aastat tagasi metsikud kassid olid inimese poolt taltsutatud. Ja kuigi tänapäeval on maailmas umbes 600 miljonit kodukassi 200 tõust, on nad jäänud geneetiliselt lähedaseks oma metsiku esivanemaga.

Metsikute kasside eripära on see, et nad praktiliselt ei joo vett. Nad saavad seda toidust. Kodukassidele aga see taastumise tee vee tasakaal raske.

Lisaks on kasside kuseteede struktuursetel omadustel omapära - nende kusiti on pikk ja kitsas kolme kitsendusega. Looduses võimaldab see struktuur säästa ja kasutada kogu kehasse sisenevat vett. Kuid kodustatud loomadel põhjustab see ummistusi, mis sageli põhjustavad kassi neerude tugevat suurenemist.

Üldine informatsioon

Kassidel, nagu kõigil imetajatel, paikneb selles piirkonnas kõhuõõnes paar neeru nimme selgroog. Nendel oakujulistel elunditel on keeruline struktuur, mille struktuuriüksus on nefron. Nendes veresoontesse takerdunud glomerulites toimub neerude põhifunktsioon - ainevahetusproduktide filtreerimine.

Peamine, kuid mitte ainus. Lisaks mängivad neerud olulist rolli hormonaalne regulatsioon keha, reguleerivad vereplasma happe- ja elektrolüütide koostist, osalevad vererõhu hoidmises. Neerude kupud koguvad uriini, mis voolab paaris kusejuhade kaudu põide. Ja see on juba kehast eritunud.

salakaval organ

Mis tahes rikkumine normaalse ainevahetuse tagamisel ja liigse kehast eemaldamisel põhjustab süsteemseid patoloogiaid. Ja siin on oluline teada, et neerud, nagu ükski teine ​​organ, on ühekordselt kasutatav ese. Nefronite arv kassipoja neerudes määratakse sünnist alates ja nad võivad ainult surra, kuid ei saa taastuda.

Neerude struktuuri teine ​​tunnus on see, et neil puuduvad närvivalulõpmed. Sellepärast, kui nad hakkavad end tundma, näitab see juba küpset patoloogiat.

Siin suri 10% nefronitest - kass on terve, 20% - muutusi pole. Ja 50% nefronitest suri ja loom jäi haigeks. Ja enam kui 70% neeru nefronite surmaga on haiguse prognoos väga pettumust valmistav.

Neeruhaiguse etioloogia

Kasside neerude suurenemine võib olla tingitud paljudest põhjustest.

• pärilikud haigused neerud. Kõige sagedamini kassidel teatud tõud. Näiteks Abessiinia ja Somaalia tõugudele on iseloomulik kasside neerude arvu suurenemine, mis on tingitud valgu-polüsahhariidamüloidide ladestumisest kudedesse (neeru amüloidoos). Kuid Pärsia, Himaalaja ja eksootiliste tõugude puhul on neerude arvu suurenemise põhjus polütsüstiline (tsüstide moodustumine kudedes). Kaasasündinud väärarengud võivad olla neeruaplaasia (neeru puudumine) ja düsplaasia (ebaõige areng).
• Ägedad haigused neerud. Nende etioloogia on erinev – vigastused, infektsioonid, mürgistused. Kõik need tekivad ootamatult, kuid koos õigeaegne ravi prognoos on tavaliselt soodne.
• Krooniline neeruhaigus. Just sellisel kujul mööduvad ravimata ägedad haigused ja just need võivad põhjustada kasside neerude arvu suurenemist. To kroonilised kahjustused neeru plii ja süsteemsed haigused, näiteks, diabeet ja rasvumine, aga ka vähk.

vahel äge kulg haigus ja krooniline vorm serv on väga õhuke. Neeruhaigus on ju salakaval. Sageli juhtub, et kuni kuni 50% nefronitest on surnud, ei avaldu haigus kuidagi ja kui ilmsed sümptomid- kõik on juba päris tõsine.

Kasside neeruhaigus: sümptomid

Pidage meeles, et 90% juhtudest avastatakse neerupatoloogiad kas juhuslikult või siis, kui midagi pole teha ja loom on poolsurnud. Hoidke oma lemmikloomal silm peal ja ärge jätke algavat haigust ilma. Sümptomid võivad olla väljendunud ja ebamäärased. Üldised märgid kui kassil on probleeme, siis järgmised:

Kõige tavalisemad patoloogiad

Enamikul juhtudel on neerupatoloogiate põhjust raske kindlaks teha. Kõige levinumad põhjused on infektsioonid, süsteemsed haigused, traumad, mürgistused, tasakaalustamata toitumine. Kõik üle 7-aastased kassid on ohus.

Levinumad neeruhaigused on nefriit – püelonefriit, glomerulonefriit, hüdronefriit. Need on põletikulised protsessid. erinev lokaliseerimine ja erinev bakterite olemus.

Neerujuhadesse võivad moodustuda kivid (kivid) ja need kanalid ummistada, mis põhjustab kassil urolitiaasi ja neerude suurenemist. Kõige tüüpilisem seda haigust vanusele steriliseeritud kassid, kes "eluaeg" sõid kuivtoitu ja kala. Kivide nihked on valulikud ja mööduvad rünnakute kujul, uriinis on sageli verejälgi.

Kõige raskem patoloogia on kõigi neerufunktsioonide rikkumise sündroom. Sageli viib see selleni, mis on halb prognoos. Sellise patoloogiaga asenduvad nefronid sidekoega ja kassi neerud suurenevad. Seda saab ravida, kuigi see on väga raske. Sagedamini on võimalik ainult looma stabiliseerimine, hooldusravi läbiviimine ja eluea pikendamine.

Haiguse diagnoosimine

Niisiis, olete märganud muutusi oma lemmiklooma käitumises või seda, et kassil on suurenenud neer. Mida teha? Ärge ise ravige. Neerud on väga tõsine probleem. Ainult arst saab määrata diagnoosi, läbi viia uuringu. Just veterinaarkliinikus vaadatakse teie lemmikloom läbi ja palpatsioonimeetodi järgi tehakse kindlaks, kas elund on paigas ja kas on valu.

Kliinikus mõõdetakse spetsiaalse aparaadiga, mis pannakse loomale sabale, kassi rõhku ja mõõdetakse kehatemperatuuri. Teadmiseks, kodus saate kõrvade järgi määrata kassi keha temperatuuri. Neeruprobleemidega on see langetatud ja kassi kõrvad külmetavad.

Vajadusel määratakse järgmised uuringud:

Kompleksne ravi

Ravi sõltub põhjustest, mis viisid patoloogiani.

Kasutatakse kaasasündinud patoloogiate korral sümptomaatiline ravi, kasvajatega - kirurgiline sekkumine.

Bakterite põhjustatud põletikulise etioloogiaga patoloogiad nõuavad antibiootikumravi.

Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse soolalahuse tilkinfusiooni. Leevendamiseks on vaja toetavat ravi kaasnevad sümptomid- aneemia, vererõhk, maksa- ja seedetrakti häired.

Kuid peamine on spetsiaalne dieet ja joogirežiim, mida loomaarst korrigeerib. Dieet on see, mis vähendab ülejäänud töötavate nefronite koormust ja säästab neid.

Üldine dieet neeruhaigusega kassile

Dieedi valib arst individuaalselt, lähtudes haiguse konkreetsest etioloogiast, kuid on olemas reeglid, mida kõik kassiomanikud peaksid järgima:

Ennetamine on lihtsam kui ravi

Olenemata sellest, kui vana teie kass on, aitavad järgmised soovitused hoida tema tervist ja pikendada teie lemmiklooma täisväärtuslikku eluiga:

• Jälgi õige režiim toit ja jook. Puhas vesi vabalt saadaval, terve ja tasakaalustatud toit, vitamiinid pikendavad teie suhtlemisrõõmu. Sööda oma lemmiklooma tõestatud toiduga ja väldi monodieeti.
• Pakkuge vastuvõtupiiranguid ravimid. Pidage meeles, et liiga palju pole hea. Kui teie kass võtab ravimeid, järgige näidatud annuseid.
• Kontrollige oma kassi kaalu. Rasvumine on ohtlik mitmesugused patoloogiad mitte ainult inimestele, vaid ka kassidele.
• Jälgige termilist režiimi - ülekuumenemine on sama kahjulik kui looma hüpotermia.
• Külastage regulaarselt veterinaararsti ja järgige vaktsineerimiskava.

Kui kelleltki küsida loomaarst nimetage kasside nõrgim koht, vastus on sama -. Tõenäoliselt pole kasse, kellel poleks selle elundiga probleeme. Mõne jaoks on need probleemid kaasasündinud, teiste jaoks omandatud. Ühel või teisel viisil ilmnevad vanusega igal lemmikloomal neerude struktuursed muutused ja nende töö rikkumine. Lihtsalt kellegi jaoks on need tähtsusetud, aga kellegi jaoks paraku ...

Miks see nõrk koht on?

Statistika järgi põevad kassid neeruhaigust palju tõenäolisemalt kui teised loomad, näiteks kolm korda sagedamini kui koerad. Miks? Seda on raske kindlalt öelda. Tõenäoliselt jällegi selle ajaloolise päritolu tõttu.

Aeg-ajalt saadud väikese koguse veega hakkamasaamise võime võlgnevad kodukassid oma esivanematele - Aafrika kõrbekassidele. Sellest tuleneb ka veetasakaalu rikkumine (eriti kuivtoidu ja ebapiisava joomise korral).

Võimalik, et mängib rolli anatoomiline struktuur kuseteede süsteem kassidel - pikk ja kitsas kusiti kolme ahenemisega põhjustab sagedasi kusiti ummistusi ning uriini mitteeritamine koormab neere koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Üldiselt kõik haigused Urogenitaalsüsteem kassid - erinevad jade jne. omavahel seotud ja provotseerivad üksteist ning kõik mõjutab neere. Seetõttu peaks kõigil kassiomanikel olema selle organi kohta ettekujutus ja teadma, mis selle töös ebaõnnestub.

Miks on neerud vajalikud?

Neerud on paarisorgan(kehas on neid kaks), mis täidab palju erinevaid funktsioone: hormonaalne, säilitav happe tase ja vere elektrolüütide koostis vererõhu reguleerimiseks. Kuid neerude peamine ülesanne on ainevahetusproduktide filtreerimine. Neerud puhastavad pidevalt keha toksiinidest ja hoiavad nõutav summa vesi kehas. Võõrutus viiakse läbi uriini moodustumise ja eritumise teel koos selles lahustunud kahjulike ainetega.

Neer on oakujuline. Väljast on see kaetud tiheda kapsliga, sees on otse kiht neerukude. Kui te ei lasku anatoomilistesse üksikasjadesse, võib tinglikult neeru jagada kaheks funktsionaalseks osaks: neerukude ise vastutab vere filtreerimise eest koos uriini moodustumisega ja püelokalitseaalsüsteem vastutab selle kogunemise ja eritumise eest. moodustunud uriin.

Neerud koosnevad väikestest struktuuriüksustest, mida nimetatakse nefroniteks. Just neis toimub uriini moodustumise protsess. Loomulikult filtreerib üks nefron verd ja toodab uriini väga väikestes kogustes, aga kui arvestada, et igas neerus on neid umbes 200 000, siis saadakse selle tulemusel liitreid.

Nüüd kõige tähtsam: neerud ei ole võimelised taastuma! Nefronite arv kehas on paika pandud sünnist saati, uued ei "kasva". Ja kui nefron suri, siis on see pöördumatu.

Kasside ja kasside neeruhaigused

Neeruhaigus võib olla äge või krooniline, kaasasündinud või omandatud.

Pärilik (geneetiline) neeruhaigus on levinud teatud tõugudel, näiteks neeru amüloidoos (rikkumine valkude-süsivesikute ainevahetus amüloidi - valgu-polüsahhariidühendi - ladestumisega neerukoesse) leidub Abessiinia ja Somaalia tõugu kassidel ja polütsüstiline(neeru tsüstid tekivad ja järk-järgult suurenevad) - pärsia, Himaalaja ja eksootilised kassid.

Kaasasündinud kõrvalekalded võivad hõlmata ka neeruaplaasia (sünnil puudub üks või mõlemad neerud) ja neeru düsplaasia (neerude patoloogiline areng).

Äge haigused tekivad ootamatult, näiteks kõhuvigastuse, suure verekaotuse või dehüdratsiooni, kusiti ummistuse, infektsiooni, mürgistuse (eriti ohtlik on antifriis) tagajärjel. Nõua intensiivravi nii organ ise kui ka selle lüüasaamise põhjus. Kui haigus tuvastatakse alguses, on prognoos soodne.

Krooniline haigused arenevad järk-järgult ja nõuavad pidevat säilitusravi. Tavaliselt areneb see aja jooksul ja viib lõpuks kurva lõpuni.

Seda tüüpi haiguste vahel on väga õhuke piir. äge vorm võib kiiresti muutuda krooniliseks!

jade

(püelonefriit, glomerulonefriit, hüdronefriit) - põletikulise ja bakteriaalse iseloomuga neeruhaigus. Kuna neerud filtreerivad verd pidevalt, satub igasugune infektsioon sellest neerudesse.

neerupuudulikkus

- kõigi neerufunktsioonide rikkumise sündroom (!), mis põhjustab vee, elektrolüütide, lämmastiku ja muude keha ainevahetuse häireid. Seda iseloomustab progresseeruv kahjustus olulisele osale nefronitest ja nende järkjärguline asendamine sidekoega. Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on juba lause loomale (kuigi see lause võib olla hea viivitusega).

Kui salakavalad on neeruhaigused:

• Hiline avastamine Paljud neeruhaigused võivad kulgeda varjatud või kustutatud kujul pikka aega ja anda endast märku hilja, ei, väga hilja ja mõnikord liiga hilja ... Neerude töö häired ei põhjusta loomal valu (ilmselt asjata!) Ja ära anna end ära, sest terve osa peab kergesti vastu lisakoormus. Kuni teatud hetkeni.

Tihti juhtub see nii: 10% nefronitest suri - midagi ei juhtu, 20% suri - midagi ei juhtu, 40% - jälle mitte midagi, 50% - kass on natuke "kurb", sõi natuke halvasti, noh, see juhtub, 60% - kass on paar päeva loid, lemmiktoitu vaevu sõi, oksendas korra, väljaheide vedel - võib-olla peate arsti poole pöörduma. Ja arst saab teada, et lemmikloomal töötab ainult 30% neerudest. Ja siis saab välja kuulutada kolmetähelise diagnoosi – CRF – krooniline neerupuudulikkus.

Seega annavad neeruhaigused sageli tunda alles siis, kui märkimisväärne osa neist on juba pöördumatult surnud!

• Hägused sümptomid Neeruhaiguse sümptomid on iseloomulikud ka teistele haigustele, mistõttu on diagnoosimine raskendatud.

Kasside ja kasside neeruhaiguse sümptomid:

Suurenenud janu, rohke urineerimine, dehüdratsioon, kõhulahtisus, oksendamine, letargia, kehakaalu langus, aneemia (kahvatud limaskestad), hambaravi probleemid(igeme- ja keelehaavandid, hambakivi, hambahaigused), süljeeritus, suu lõhn (mõnikord ammoniaagiga), karvkatte halvenemine, võrkkesta irdumine, kõrge arteriaalne rõhk. Nefriidi korral võib palpeerimisel tekkida palavik ja valulikkus.

Natuke täpsemalt:

Neeruhaiguse põhjused:

Sageli ei ole võimalik haiguse põhjuseid täpselt kindlaks teha. Kõige tüüpilisemad on: vanus, geneetiline eelsoodumus või kaasasündinud anomaalia, ökoloogia, nakkus- ja süsteemsed haigused (näiteks diabeet), mürgistused, traumad, tasakaalustamata toitumine.

Riskirühma kuuluvad kõik vanemad kui 7-aastased loomad. Neil peaks olema iga-aastane veterinaarkontroll, vereanalüüsid, uriinianalüüsid, ultraheliuuringud ja vererõhu mõõtmised.

Diagnostika:

Neeruhaigust saab diagnoosida kliinilised analüüsid. Uriinianalüüs näitab selle kontsentratsiooni, neerude võimet organismist jääkaineid eemaldada, vereanalüüs - kreatiniini ja uurea taset (kõrged väärtused viitavad neerude efektiivsuse vähenemisele), ultraheliuuring - neerude suuruse muutus.

Kõrge vererõhk, võrkkesta irdumine, hambaprobleemid jne koos diagnostilised testid võib pidada neeruhaiguse sümptomiteks.

Kahjuks ei pruugi vere- ja uriinianalüüsid näidata neerukahjustusi enne, kui need on kaotanud üle poole normaalne funktsioon. Lisateabe saamiseks varajane diagnoosimine võite kasutada kreatiniini suhet uriinis ja veres - CFP (neerude kontsentreeriv funktsioon). Tervetel loomadel on CFP 100% või suurem.

Püelonefriidi korral kasutatakse uriinikultuuri, et määrata kindlaks bakterite tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Ravi

1. Esiteks on ravi suunatud põhihaiguse tuvastamine ja kõrvaldamine, mis põhjustas neeruhäire(kui see on muidugi võimalik).

Neerude geneetiliste ja kaasasündinud anomaaliate korral viiakse läbi ainult sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada normaalne elatustase.

Neeruinfektsioone (nt püelonefriiti) ravitakse tavaliselt pika antibiootikumikuuriga.

Glokokortikoide ja tsütostaatikume võib kasutada glomerulonefriidi raviks.

2. Kuna neeruhaigusega märkimisväärne hulk nefroneid on kahjustatud, ülimalt oluline tegelema nende ebaõnnestumise tagajärgedega.

Dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäirete kõrvaldamiseks, mürgistuse leevendamiseks (mürgistus toksiliste ainevahetusproduktidega) kasutatakse intravenoosset ja subkutaanset infusiooni (tilgutit).

Te vajate ka jätkuvat toetavat ravi, et leevendada kaasuvaid sümptomeid: aneemia, kõrge vererõhk, gastriit, kuseteede infektsioonid, atsidoos, anoreksia, vere kaaliumisisalduse tõus (seega lihaste nõrkus ja rikkumisi südamerütm), maksa-, südametegevuse häired jne.

3. Nõutav vähendada ülejäänud nefronite koormust. Siin juhtiv roll mängida dieediteraapiat ja vedelikukontrolli.

Suurenenud koormus anda neerudele valke. Neerupuudulikkuse korral peaks toit olema valgu-, fosfori- ja naatriumivaene, samas tasakaalustatud hea toitumine. Loomulikult on kõige lihtsam kasutada valmis veterinaarseid dieete.

Prognoos: Kõik neeruhaigused enneaegne ravi ja ägenemised muutuvad lõpuks krooniliseks neerupuudulikkus- surmaga lõppev sündroom. AGA! Õige hooldusravi aeglustab oluliselt haiguse kulgu, tagab looma hea kvaliteedi ja pikaealisuse.

Neerud – see on väga tõsine! Seetõttu ei looda me selle organi haiguse kahtluse korral, et kõik "laheneb" iseenesest, me ei tegele ise raviga, vaid jookseme kohe veterinaarkliinikusse. Kui lemmikloom on vanem kui seitse aastat, siis kord aastas (ja soovitavalt kaks) käime veterinaararsti juures igakülgsel ennetaval läbivaatusel.

P.S. Minu kass Kuzya (16-aastane) on kaheaastase kogemusega HePeeNschik. Neeruprobleemid avastati juhuslikult, kui nad tulid hambaid pesema ning läbisid vastuvõtukatsed ja anesteesia. Enne seda haigust isegi ei kahtlustatud. Natuke veel ja kõik oleks üsna kurb. Diagnoosige kindlasti regulaarselt vanemaid loomi !!!

Täna möödus teine täielik läbivaatus. Kõik elundid on heas korras, välja arvatud neerud. Ühe neeru suurus ja kuju on muutunud, teine ​​on parem. Mõlemal on ülemise ajukoore märkimisväärne paksenemine, madal verevool. Vereanalüüside järgi - uurea ja kreatiniini taseme tõus. Väga kõrge vererõhk.

Nad määrasid: rõhu alandamiseks - amlodipiin + vasotoop, valgupuuduse korvamiseks - ketosteriil (Kuzya on olnud neerudieedil kaks aastat). Kõik ravimid - vastavalt skeemile ja pika kursusega, võib-olla kogu eluks.

(20 hinnangud, keskmine: 4,90 5-st)

Neerud on kasside kõige haavatavam organ ja vanusega on kuseteede süsteemiga seotud patoloogiad väga levinud. Lisaks terved neerudüle 8-aastasel loomal - väga harv juhtum.

Kahjuks ei ole selle piirkonna varajases staadiumis esinevatel haigustel praktiliselt väljendunud kliinilist pilti, seetõttu ravitakse lemmikloomi, kui haigus võtab kroonilise vormi.

Kassi neeru suurenemise põhjused

Kassil võivad neerud suureneda mitte ainult vanemas eas pika ja katkematu töö tõttu, vaid ka geneetiline eelsoodumus või haruldane anomaalia, mida on täheldatud loomal sünnist saati. Kui tõus on tingitud kaasasündinud patoloogia, aga samas ei ole kassil terviseprobleeme, siis pole põhjust muretsemiseks. Teine asi on see, kui neerud on suurenenud eritussüsteemi haiguste tõttu.

Nagu näitab veterinaarpraktika, kannatavad kodukassid erinevalt koertest palju tõenäolisemalt neeruhaiguste all. See on tingitud nende kuseteede eripärast ja toitumisharjumustest. Põhjuste juurde haigusi põhjustav ja elundite laienemine hõlmab:

1. Veetasakaalu rikkumine, madala kvaliteediga vee kasutamine.
2. Tasakaalustamata toitumine. Looma toitmine ainult kala või lihatooted provotseerib uriini hapestumist ja erinevate haiguste teket.
3. Rasvumine, vähene liikuvus rikuvad uriini väljavoolu.
4. Halva kvaliteediga kuivtoit või toit "teie laualt".
5. Kehv hooldus, lemmiklooma pidamine niiskes või niiskes ruumis, looma ülekuumenemine.

Loomaarstid märgivad seost neeruhaiguse ja looma soo vahel. Niisiis, kassidel täheldatakse seda eritussüsteemi struktuuri tõttu palju sagedamini kui kassidel.

Kui kass on kastreeritud, suureneb selle piirkonna haiguste oht. Eelkõige võib tal tekkida urolitiaas, mis omakorda kutsub esile neerude arvu suurenemise.

Mida tähendab neerude suurenemine kassidel?

Kui lemmikloomal on elundi suurenemine, võib see olla mõne kuseteede haiguse tagajärg:

1. Urolitiaasi haigus. See areneb ümbritsevate kudede põletikuliste protsesside taustal, mis on põhjustatud kivide moodustumisest.
2. Püelonefriit, glomerulonefriit. Põletikuline protsess nakkav või mitteinfektsioosne patoloogia mis põhjustab turset ja elundikudede mahu suurenemist.
3. Polütsüstiline. Kudedes tekivad õõnsused, mis asendavad tervet kude. Tsüstide moodustumise tõttu suureneb elundite maht. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on Briti, Egiptuse kassid.
4. Hüdronefroos. Neerude verevarustuse rikkumine aitab kaasa neeruvaagna laienemisele ja elundi suuruse suurenemisele.
5. Amüloidoos ja muud geneetilised ja kaasasündinud häired millega kaasneb keha suurenemine.
6. Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
7. Krooniline (CKD). iseloomulik tunnus on taga- või esikäppade turse.