Kuidas saada nikastust. Venitamise tüübid. Kuidas toimub sidemete aparaadi nikastuse diferentsiaaldiagnostika

Kui vigastuse tagajärjel sidemete aparaat liigeses, on tekkinud sidemete täielik või osaline rebend, siis kvalifitseerivad arstid selle seisundi nikastuseks. Inimese sidemed on tiheda sidekoe kogumid, mis võimaldavad hoida liigest normaalses asendis. Üks äkiline liigutus võib põhjustada vigastusi – sidemed venivad rohkem, kui nende loomulik elastsus lubab. Kõige sagedamini vigastatakse sel viisil hüppe- ja küünarliigeseid, kuid nikastusi saab diagnoosida ka põlveliigeses.

Nihestuse peamised sümptomid

Vaadeldava seisundi esimene ja peamine sümptom on terav valu sidemete kahjustuse kohas - see on tingitud asjaolust, et sidemete aparaat hõlmab paljusid närvikiud ja veresooned. Kuid on ka teisi nikastusi, mis avalduvad ühel või teisel määral erinevad etapid kõnealune riik.

1 kraadine nikastus

Kui rakendatakse kerge vigastus sidemete aparatuuril, siis on valuaistingud nõrgad, inimese motoorne aktiivsus ei ole piiratud ja vigastuskoha turse, kui seda esineb, ei ole intensiivne.

2 kraadine nikastus

Sellel astmel toimub sidemete aparaadi kiudude mõõdukas venitamine ja rebend. Sel juhul on sümptomid järgmised:

• terav valu, mis piirab liikumist;
• turse suureneb kiiresti vigastuskohas;
• vigastuskohas tekivad mahavalgunud verevalumid.

Märge:2-kraadise nikastusega võib täheldada ka patoloogilist liigeste liikuvust.

3 kraadi nikastus

Sel juhul tekib sidemete täielik rebend. Patsient märgib vigastuskohas naha intensiivset turset ja punetust, ilmneb patoloogiline liigeste liikuvus (ebastabiilsus). Kui arst hakkab vigastatud liigesele koormusteste tegema, ei kohta ta vastupanu.

Märge:3 kraadi nikastust peetakse kõige raskemaks, ravi viiakse läbi meditsiiniasutuses, kirurg viib läbi kirurgiline sekkumine sidemete katkemise õmblemise kohta. Taastumisperiood pärast sellist vigastust on pikk - kuni 6 kuud või rohkem.

Paljud patsiendid, kes on saanud liigeste rohtu ja nikastusi, ei otsi professionaalset arstiabi - nad püüavad valuga ise toime tulla ja väheneda. motoorne aktiivsus. Tegelikult on selline hoolimatus täis tüsistusi, mõnel juhul võib lähitulevikus kahtluse alla seada sellise patsiendi võime iseseisvalt jalgadel liikuda.

Millised sümptomid peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma:

• väga tugev valu kahjustatud liigeses, mis muudab võimatuks vähemalt mõne liigutuse;
• tuimus või kipitustunne liigese või kogu jäseme piirkonnas - see näitab närvikiudude tõsist kahjustust;
• moodustatud vigastuskohas ulatuslik hematoom või punetus - see on tingitud veresoonte kahjustusest ning tugeva valu taustal võib tekkida nende spasm ja sellele järgnev nekroos;
• terava valu taustal on liigese liikumine võimalik, kuid kuulda on krõmpsu või klõpsatust;
• on kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;
• vabade liikumiste täielik kaotus liigeses või, vastupidi, liigne liikuvus (patoloogiline) intensiivse valu taustal.

Eriti oluline on arsti poole pöörduda, kui pärast vigastust ja ilmset nikastust valu ei kao 1-2 päeva jooksul, liigeste liikuvus ei taastu täielikult.

Üldiselt võib kõnealune nähtus juhtuda iga inimesega füüsilise koormuse või hooletu kõndimise ajal. Kuid on mitmeid ennetavad meetmed nikastuste vältimiseks. Näiteks peate hoolikalt kõndima kingades kõrged kontsad ja seal sportida spetsiaalsed kingad. On vaja võidelda ülekaaluga – isegi vähesel määral tekitab liigestele lisakoormust.

Pidage meeles, et ainult aktiivne eluviis tugevdab liigeste sidemete aparaati.

Kui liigesevigastus on juba tekkinud, siis enne taotlemist arstiabi saate teha järgmist:

Märge:esimestel tundidel pärast sidemete vigastust on rangelt keelatud võtta sooja või kuuma vanni, hõõruda või masseerida vigastatud kohta. Vastasel juhul areneb põletikuline protsess aktiivselt ja turse hakkab edasi arenema.

Kui patsient kaebab tugevat valu ja liikumisel ilmub liigesesse krõmps, on see põhjus arsti kutsumiseks. Spetsialist ei uuri mitte ainult liigest, vaid määrab ka põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Kahjustatud liigesele on soovitav määrida salvrätik Diclofenac või Ibuprofen salviga – need leevendavad turset ja leevendavad valu. Pärast väljendunud valu eemaldamist väheneb turse, patsiendile määratakse füsioteraapia.

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult sidemete täieliku rebenemisega.

Kui arst usub, et nikastust saab ravida kodus, siis oleks mõistlik kasutada kiiret paranemist ja rahvapärased abinõud. Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

Rahvapäraseid meetodeid nikastuste raviks saab kasutada alles pärast liigese uurimist kirurgi poolt - see spetsialist hindab liigese seisundit ja määrab tõhusa ravi. Ja määratud meetodid kategooriast " etnoteadus Mitte mingil juhul ei tohiks need ravi täielikult asendada - need on vaid üks kompleksravi komponentidest.

Nikastus - kõige rohkem sagedane vaade vigastused inimestel, kes juhivad aktiivset eluviisi. Peamised nikastusteni viivad tegurid on äkilised liigutused ja liiga intensiivne stress liigesele pikka aega. Sidemed võivad kahjustada saada kodus, tänaval, sporditegevuse ajal. Sellised vigastused tekivad sageli lastel ja sportlastel.

Sidemed on elastsed, kuid liigese struktuuris väga tihedad sidekoe kimbud, mis ühendavad luude osi, hoiavad liigest ja suunavad selle liikumist. Need koosnevad spetsiaalselt suunatud kiududest, mis sisaldavad elastiini ja kollageeni, mis annavad sidemetele tugevuse. Vaatamata sellele ei veni sidemed hästi ning raske liikumise või välisteguriga kokkupuutel tekib rebend. üksikud kiud mida nimetatakse venituseks. Tavaliselt venitatakse sidemeid suurtes liigestes: põlve-, küünar-, õla-, pahkluu-, kuna need kannavad suurimat koormust.

nikastuse põhjused

Ühendusi nimetatakse sidekoeks, mis tugevdab liigest kindlas kohas, annab liikuvuse ja samal ajal reguleerib selle liikumist. Koormuse allumisel sideme venib ja naaseb seejärel oma loomulikku olekusse. Kui koormus ületab suhtlemise füsioloogilisi võimalusi, tekivad kiududesse erineva intensiivsusega pisarad, mikroskoopilistest kuni märkimisväärseteni. See toob kaasa ebastabiilsuse ja liigese funktsiooni kaotuse. Ühendustes on närvijuured ja veresooned, mis rebenemisel valutavad ja sinikad.

Koduvigastuste põhjused on kukkumised, komistamised, raskete esemete järsk tõstmine. Naised vigastavad sageli oma pahkluid väga siledatel või ebatasastel pindadel kontsades kõndimise tõttu. Sportlastel on nikastused spetsiifilised olenevalt spordialast: jalgpallurid, jooksjad, suusatajad venitavad sageli sidemeid jalgade liigestes, korvpallurid, tennisistid - õlaliigeses, maadlejad - käte liigestes.

Lapse nikastus esineb sageli hüppeliigeses õues mängides, uisutades. Täiendavad tegurid, mis aitavad venitada, on ülekaal, ebakvaliteetsed jalanõud ja patoloogilised muutused liigesstruktuurid.

Tagasi zmistu juurde Nikastuste tähistus ja klassifikatsioon

Esimesed nikastuse tunnused ilmnevad kohe tugeva valu näol. AT harvad juhud ohver ei pruugi valu tunda ja jätkab liigese liigutamist, venitades seeläbi sidemeid veelgi. Mõne minuti pärast ilmnevad muud sümptomid: turse, turse, liigese liikuvuse halvenemine, suurenenud valu kahjustuse piirkonnas. Liigese liigne liikuvus ja ebastabiilsus on märk sideme täielikust irdumisest.

Nikastused on erineva raskusastmega, neid on ainult kolm:

• esimene on väikese arvu kiudude kahjustus, mille puhul sideme terviklikkus on säilinud, on kerge valu, turse ja hematoom võib täielikult puududa;
• teine ​​- osalised katkestused mitmed kiud, mida iseloomustab tugev valu, turse ja nahaalune hemorraagia, liigutused on piiratud ja väga valusad;
• kolmas - esineb kiudude täielik rebend, on tugev valu, suur turse, verevalumid, liigese vastupanu puudub, võib osutuda vajalikuks kiudude taastamine kirurgiliselt.

Raskete vigastuste korral võivad vigastuse piirkonnas ilmneda venitusnähud, nagu hüperemia ja palavik, keerulistel juhtudel - üldine halb enesetunne, külmavärinad.

Tagasi ZmistuPersha Sprain Relief juurde

Õigeaegne esmaabi sideme väljaväänamise korral võib ära hoida võimalikud tüsistused ja kiirendada taastumisprotsessi. Nii et alusta meditsiinilised meetmed järgneb niipea kui võimalik.

Selle haiguse esmane ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• puhkus ja liikumatus vahetult pärast vigastust, peab patsient olema varustatud asendiga, milles kahjustuspiirkond ei ole stressi all;
• külm või jää külm kompress soovitatav on kahjustatud alale kanda esimese kahe tunni jooksul, see aitab leevendada valu ja vähendada turset;
• fikseerimine - kahjustatud liiges tuleb fikseerida elastsest sidemest või ortoosist valmistatud survesidemega (ortopeediline toode liigese fikseerimiseks);
• kõrge asend – haige liiges tuleb tõsta üles ja asetada padjale, toolile või muul viisil, et vältida verevalumite tekkimist liigest ümbritsevates kudedes;
• valu leevendamine - esimesel päeval on soovitatav kasutada valuvaigisteid: paratsetamool, nurafen, aspiriin jt.

Ebatavaliselt aktiivne liigeste liikuvus pärast vigastust viitab ühe või mitme sideme täielikule rebendile ja nõuab kvalifitseeritud arstiabi. Enne arsti saabumist on vaja kiiresti kahjustatud kohale panna lahas ja kui seda käepärast pole, fikseerida liigend joonlaua või muu vahendiga nii, et see oleks liikumatu.

Kerge vigastuse korral saab patsient pärast esmaabi andmist jätkata ravi kodus ja naasta haiglasse umbes nädala pärast. tavaline elu. Kui kolmandal päeval valu ei vähene, kehatemperatuur tõuseb, kahjustatud piirkonda ilmuvad punetus, turse ja liigeses endas on kuulda iseloomulik pragu, peate viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole. Arst määrab kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks ja vajaliku ravi määramiseks röntgenuuringu.

Kui kannatanu ei saa vigastatud jäseme liigutada või tunneb väga tugevat valu, tuleb ta kiiresti haiglasse viia. Suurte vigastuste korral kantakse haigele liigesele kips ja sisse erilistel puhkudelühenduse ühendamiseks võib vaja minna operatsiooni.

Tagasi zmistu juurdeTraditsioonilised ravimeetodid

Kergete või mõõdukate vigastuste korral tehakse nikastuste ravi ambulatoorselt pärast traumatoloogi külastamist. Keeruliste venitusarmide korral tuleb kannatanu hospitaliseerida, asetada kipsist või plastikust lahas. Esimesel nikastuste ravipäeval ravitakse vigastusi külmaga ja haige liigese ülejäänud osa. Kolmandal päeval võite kasutada kuivi sooja kompressi, rakendada elastset sidet ja järk-järgult arendada liigest.

Esimesel päeval saab kandideerida mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad kahjustatud liigeses ägedat valu ja põletikku. Kui valu ei kao üle nädala, on soovitatav jätkata valu leevendamist kergemate vahenditega. Pärast turse eemaldamist kasutatakse nikastuste jaoks soojendavaid salve (Finalgon, Voltaren, Apizartron). Turse kõrvaldamiseks kasutatakse ekstraktiga geele. hobukastan näiteks Aescin.

Selle haiguse peamine ravimeetod on suurte koormuste puudumine. Sest parem taastumine on ette nähtud harjutusravi ja füsioteraapia protseduuride kuur. Harjutused peaksid algama kerge soojendusega ja muutuma seejärel järk-järgult raskemaks. Kuidas nikastust ravida, peaks selgitama traumatoloog. Ei tohiks rakendada ravimid omal äranägemisel võib see kaasa tuua soovimatuid tagajärgi.

- see on sideme osaline kahjustus, antud anatoomilise struktuuriga üksikute kiudude mikrorebendid. Tavaliselt kannatavad sidemed keskmise, harvemini suured jäsemete liigesed. Vigastus tekib kõige sagedamini siis, kui jalg on väänatud. Kahjustused väljenduvad valu, turse, verevalumite, kerge või mõõdukalt väljendunud toe ja liigutuste piiratusena. Diagnoos tehakse sümptomite, MRI andmete ja muude uuringute põhjal. Ravi on konservatiivne - puhata. MSPVA-d, külm, seejärel kuumus kahjustatud alale.

Põhjused

Igapäevaelus tekivad nikastused kõige sagedamini komistamise, jala väänamise või kukkumise tagajärjel. Näiteks sidemete kahjustuse põhjus hüppeliigese võib tekkida jala väänamine kõrgetel kontsadel kõndimisel või libedal pinnal (jää, kõva lumi või liiga sile põrand) liikudes. Käele kukkumisel samadel asjaoludel tekib randmeliigese nikastus.

Sportlastel on sidemete vigastustel spordialaga seotud oma spetsiifika. Seega on uisutajatel ja suusatajatel sageli hüppeliigese vigastused, mis on põhjustatud jala teravast sisemisest pöörlemisest (pöörlemisest) pidurdamisel. Korvpalluritel, võrkpalluritel, kuuliheitjatel ja tennisistidel võivad järsu hoo või viske tagajärjel tekkida õlaliigese nikastused. Jõutõstmise ja kulturismiga tegelevatel inimestel avastatakse mõnikord ülajäseme sidemete vigastused suurte koormustega töötamise, pingipressi või õlgade tõttu.

Sidemete kahjustamist soodustavad tegurid igapäevaelus või sportides on ülekaaluline, ebamugavad kingad, riided või spordivarustus, samuti artroosi tagajärjel tekkinud patoloogilised muutused liigesstruktuurides, varem varasemad vigastused ja nakkushaigused. Sidemete vigastuse tõenäosus suureneb ka kaasasündinud või omandatud anomaaliate korral, mis rikuvad normaalseid anatoomilisi suhteid ja koormuse jaotust jäseme üksikute segmentide vahel (näiteks lamedate jalgadega).

Patoanatoomia

Sidemed on elastsed tihedad sidekoe kiud, mis ühendavad ühe luu teisega. Eristada tuleb kõõluseid sidemetest, mis koosnevad samuti sidekoest, kuid ühendavad mitte mitut luud, vaid luud ja lihased. Sidemed tugevdavad liigest ja "reguleerivad" liikumist. Need tagavad nii liigese liikuvuse kui ka selle fikseerimise, võimaldades füsioloogilisi liigutusi, kuid hoides eemale mittefüsioloogilistest liigutustest. Sõltuvalt peamisest funktsionaalsest eesmärgist on sidemeid, mis tugevdavad liigeseid; sidemed, mis juhivad liikumist; sidemed, mis pärsivad liikumist.

Venitamisel kogeb sideme koormust, mis ületab selle tugevuse ja elastsuse. Selle tulemusena on osa kiududest rebenenud. Kahjustatud sideme osaliselt või täielikult kaotab oma funktsioonide täitmise, liiges muutub ebastabiilseks. Kudes on palju sidemeid väikesed laevad ja närvilõpmeid, nii et venitamisel tekivad verejooksud ja tugev valu. Esimese kolme päeva jooksul täheldatakse suurenevat turset, kiudude mitmekordse rebenemise korral omandab kahjustatud piirkond "elevantliku" välimuse - liigese kontuurid on täielikult silutud, turse levib selle all asuvatesse sektsioonidesse (näiteks jalalaba hüppeliigese sidemete kahjustuse korral). Võib-olla lokaalne temperatuuri tõus, tsüanoos ja hüperemia.

Klassifikatsioon

Traumatoloogias ja ortopeedias eristatakse kolme nihestusastet:

• 1 kraad- sideme üksikute kiudude rebendid, säilitades samal ajal selle mehaanilise terviklikkuse ja järjepidevuse. Turse väljendub kergelt, hemorraagiad puuduvad. Toetus ja liigutused on mõnevõrra piiratud, valu on mõõdukas.
• 2 kraadi– esinevad mitmekordsed kiudude rebendid, võimalik kapsli osaline kahjustus. Märgitakse mõõdukat turset, sageli tuvastatakse verevalumid. Liigutused on piiratud, valusad, toetamine raske. Võib esineda liigese ebastabiilsust.
• 3 kraadi- täielik paus. Kaasneb tugev valu, märkimisväärne turse ja tugevad verevalumid. Liikumised on järsult piiratud, toetamine on tavaliselt võimatu. Passiivsete liigutuste proovimisel ilmneb liigese ebastabiilsus.

Sidemete kahjustuse korral 1-2 kraadi, enamikul juhtudel on see vajalik konservatiivne ravi. Eneseparanemine toimub mõne nädala jooksul. Täielike rebendite korral, hoolimata sidemete kõrgest taastumisvõimest, ei toimu alati iseennast taastumist ja võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Sel juhul sõltub iseparanemise tõenäosus sideme lokaliseerimisest, sellega kaasnevatest traumaatilistest vigastustest, konservatiivse ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Nihestuse sümptomid

Vigastuse ajal on terav valu. Kui märkimisväärne osa kiududest on rebenenud, on mõnikord kuulda iseloomulikku puuvilla. Siis tekib kasvav turse, millega kaasnevad rasked vigastused, tekivad hematoomid ja nahaalused hemorraagid. Häirib valu, mis suureneb järsult, kui proovite pöörata jäset selles suunas, kuhu see vigastuse hetkel pöörati. Toetuse ja liigutuste rikkumise aste sõltub vigastuse raskusastmest - alates kergest piirangust koos kerge venitamisega kuni võimatuseni koos tõsiste rebenemiste ja täielike rebenditega.

Uurimisel ilmneb turse. Väikese venitamisega kaasneb sideme piirkonnas lokaalse turse teke. Vigastuste eest keskmine aste turse raskusaste ulatub kogu liigeseni. Raskete vigastuste korral täheldatakse väljendunud turset, mis levib mitte ainult liigesesse endasse, vaid ka jäseme distaalsesse ossa, turse tõttu lakkab liiges täielikult kontuurist. Hemorraagia ja hematoomid tekivad peamiselt mõõdukate ja raskete vigastuste korral.

Vigastatud ala palpatsioon on järsult valus, määratakse naha temperatuuri kohalik tõus. Crepitus puudub. Kergete ja mõõdukate vigastuste korral on passiivsed liigutused valu tõttu piiratud, raskete vigastuste korral tuvastatakse liigne liikuvus, millel on teatud erinevused luumurru tõttu tekkinud patoloogilisest liikuvusest. Luumurdude korral tekib patoloogiline liikuvus luumurru piirkonnas, st seal, kus see tavaliselt ei tohiks olla. Kui sidemed on kahjustatud, tehakse liigutusi seal, kus peaks (liigeses), kuid nende amplituud on tavapärasest suurem.

Diagnostika

Diagnoos põhineb sümptomitel ja võimalusel MRI-l, liigeste ultraheliuuringul või artroskoopial. Sidemed on pehmete kudede moodustised, neid ei ole röntgenülesvõtetel näha, seetõttu saab radiograafiat kasutada ainult luumurru välistamiseks, kuna luumurdude ja nikastustega kaasnevad väga sarnased sümptomid ja mõnikord kombineeritakse neid. Lisaks võetakse luumurdudega diferentsiaaldiagnostika käigus arvesse iseloomulikke kliinilisi tunnuseid.

Nikastuste korral, erinevalt luumurdudest, luule surve avaldamisel valu ei esine (erandiks on surve kahjustatud sideme piirkonnas). Vigastuse hetkel kostab pauk, mitte kondi kriginat. Puhkeseisundis ei ole reeglina väljendunud valusündroomi, mis häirib patsiendi und ja puhkust. Palpatsioonil krepitust ei määrata ja deformatsioon tekib peamiselt turse, mitte fragmentide nihkumise tõttu.

Erinevalt luumurdudest, mille korral liigese sidemete kahjustusi täheldatakse ainult mõnel juhul, kaasneb nihestamisega alati sidemete rebend või nikastus. Dislokatsioonid on välistatud ka radiograafia ja tüüpiliste kliiniliste tunnuste puudumise põhjal. Nikastuse korral, erinevalt nihestusest, ei esine kunagi liigese teravat ja jämedat deformatsiooni, jäseme lühenemist ega vetruvat takistust passiivsete liigutuste sooritamisel.

Nikastusravi

1 ja 2 kraadiste vigastuste korral toimub ambulatoorne ravi kiirabis. 3. astme vigastused nõuavad tavaliselt haiglaravi traumaosakonnas. Patsientidel soovitatakse puhata, jäseme kõrgendatud asend. Esimesel päeval kantakse vigastatud kohale külma (soojenduspadi või rätikusse mähitud jääga kilekott). Alates kolmandast päevast kasutatakse kuiva soojust. Kergete nikastuste korral kantakse kõndides elastne side või nihik (spetsiaalne ortopeediline side). Puhkeseisundis eemaldatakse piirangud, et mitte häirida kahjustatud piirkonna vereringet. Raskete vigastuste korral viiakse immobiliseerimine läbi kipsi või plastikust lahase abil.

Patsiendid, kellel on nikastused, eriti esimesel kolmel päeval, on vastunäidustatud termilised töötlused: soojad kompressid, kuumad vannid, saun või vann. Te ei tohiks juua alkoholi ega massaaži, kuna see aitab kaasa tursete kasvule ja verevalumite suurenemisele. peal esialgne etapp kahjustatud liigeses ei ole soovitatav liigutusi teha, kuna see võib esile kutsuda sidemekiudude täiendavaid mikrorebendeid ja aeglustada selle taastumise kiirust. Massaaž ja kehalised harjutused on näidatud ainult taastumisperioodil.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib valu kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks vajadusel kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, ibuprofeen jne). Kui intensiivne valu püsib nädala või kauemgi, tuleb konsulteerida arstiga, et soovitada teisi, rohkem ohutud viisid valu leevendamiseks, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada gastriiti või maohaavandeid. Koos suukaudseks manustamiseks mõeldud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib kasutada sama rühma ohutumaid väliseid aineid.

Taastumisfaasis suunatakse patsiendid harjutusravi. Harjutused hõlmavad algul ainult kergeid soojendusliigutusi, seejärel kompleks laieneb järk-järgult. Sel juhul on üldpõhimõte treeningu ajal valu puudumine. Tuleb meeles pidada, et liiga pikk täielik puhkus, samuti liiga varajased liigutused liigeses võivad kestust negatiivselt mõjutada. taastumisperiood Seetõttu tuleks füsioteraapia harjutusi teha rangelt vastavalt arsti ja harjutusravi juhendaja soovitustele.

Prognoos ja ennetamine

Nikastuste prognoos on soodne. 1. astme vigastused paranevad tavaliselt ilma jääkmõjud. Mõnel patsiendil 2. ja 3. astme nikastused kauge periood täheldatakse kipitust ja krooniline valu liigeses. Selle põhjuseks võib olla nii väikeste sõlmede moodustumine kui ka närvilõpmete kaasamine kiudude armistumise protsessi. Tuleb meeles pidada, et sideme taastamine toimub armide tekke tõttu, mis tähendab, et tulevikus on see sideme kahjustuste suhtes vähem vastupidav. Sportimise ajal korduvate vigastuste vältimiseks tuleks kasutada spetsiaalseid nihikuid.

Viimase sajandi jooksul on kodu-, töö- ja spordivigastuste arv peaaegu kahekordistunud. Paljud teadlased põhjendavad seda tööstussektori aktiivse kasvu ja ülikiiresti areneva industrialiseerimisega. Vigastuste nimekirja juhtival kohal on nikastus - mitte eriti ohtlik, vaid pigem ebameeldiv vaev, millega inimesed regulaarselt kokku puutuvad. erinevas vanuses ja sugu. Sellepärast on vaja teada, kuidas selles tegutseda hädaolukord ja aidata kannatanut esimestel minutitel pärast sellise kahju saamist. Ärge unustage, et korralikult läbi viidud ravimeetmed aitavad mitu korda vähendada tüsistuste riski.

Mis on nikastus

Venitamine – vaade traumaatiline vigastus, mille puhul liigese sideme aparaadi terviklikkus on veidi rikutud. See patoloogia on laialt levinud kogu maailmas ja seda on täheldatud peaaegu igal inimesel vähemalt korra elus. Kui vigastus tekib kuue kuu jooksul vähemalt kaks korda, nimetatakse sellist vigastust krooniliseks.

Erinevalt rebendist ei moodusta venitus sideme kahte eraldiseisvat osa. Samuti on valu ja turse palju vähem väljendunud.

Kahjustuse astmed

Vigastuse klassifikatsioon astme järgi:

1. Esiteks: umbes 20% sideme pinnast on kahjustatud. Valu ja tursed on kerged ja kaovad mõne tunniga.
2. Teiseks: 20–50% sidemest on vigastatud. Venituspiirkonnas moodustub hematoom ja massiline vedeliku kogunemine. Sümptomid kaovad mõne päeva pärast.
3. Kolmandaks: 50–80% sidemest on kahjustatud, kuid seda ei peeta rebenenud. Seda kraadi iseloomustab intensiivsete moodustumine valu sündroom, samuti jäseme kasutamise võimetus.

Nihestuse aste määratakse selle kahjustuse suuruse järgi

Miks tekivad nikastused

Vigastuste peamised põhjused on järgmised:

• intensiivne füüsiline aktiivsus;
• sagedased kukkumised;
• keha ebapiisav soojendamine enne treenimist või raskuste tõstmist;
• liiklusõnnetused;
• väike kogus kollageenikiude sidekoes;
• tõmblevad liigutused.

Haiguse peamised kliinilised ilmingud

Kohe pärast vigastust kaebab patsient tugevat valu. See intensiivistub kahjustatud jäseme kasutamisel ja rahuneb veidi. Mõne minuti pärast hakkab vigastuse piirkonnas moodustuma hematoom, millel on lilla-tsüanootiline toon, nahk muutub punaseks ja venib. Põletikulise turse tõttu suureneb jäseme suurus võrreldes tervega, mille tagajärjel tekib patsiendil tõsine ebamugavustunne. Käsi või jalg läheb kuumaks, keha reaktsioonina stressi tekitavale stiimulile võib tõusta ka üldine kehatemperatuur.

Traumatoloogia osakonnas töötamise ajal nägi autor mitmeid juhtumeid, kui väljendunud kolmanda astme nikastusega patsiendid astusid rahulikult vigastatud jäsemele, tundmata ebamugavust. Selle põhjuseks oli kas üsna kõrge tundlikkuslävi või raske alkoholimürgistus. Seetõttu ei välista valu puudumine nikastuse diagnoosimist.

Esmaabi vigastatud inimesele

Kui juhtute olema juhusliku vigastuse tunnistaja, ärge kartke ja taas eksige: asjatundlik tegevus aitab vältida paljude arengut. ebameeldivad tüsistused. Peaasi, mida meeles pidada, on rangelt keelatud püüda sättida nikastatud sidet, samuti on soovitatav vigastatud jäseme mitte koormata.

Töötades traumatoloogia osakonnas, seisis autor sageli silmitsi ebaõigesti osutatava abi tagajärgedega. Kontsadel kõndides hüppeliigest välja väänanud tüdrukule panid vigastuse pealtnägijad tugeva survesideme, väänades jalga teises suunas. See tõi kaasa tugeva turse ja tugeva valu tekkimise ning esimese astme nikastus muutus peaaegu rebenemiseks. Patsiendi vaatas üle arst, talle tehti kõik vajalikud manipulatsioonid, mille tõttu tüsistusi välditi. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas sellises olukorras käituda, samuti kohe kiirabi kutsuda.

Jää pealekandmine aitab vähendada turset ja valu

Esmaabi algoritm:

1. Rahustage kannatanut. Selleks võid anda talle juua paar klaasi puhast gaseerimata vett.
2. Eemaldage vigastatud jäse riietelt ja jalanõudelt. See väldib kudede imendumist turse edasise arenguga.
3. Kui teil on kerged valuvaigistid (Ketorol, Diclofenac, Nise), pakkuge neid kannatanule. Enne seda tuleks uurida, kas tal pole allergiat.
4. Asetage venitusalale jää või mõni muu külm objekt. Sel juhul on vaja kasutada kangast vooderdust, et mitte tekitada kannatanu külmumist.
5. Tõstke jäsemed üles, et parandada vereringet. Selleks võite kasutada riietest rulli.

Kuidas toimub sidemete aparaadi nikastuse diferentsiaaldiagnostika

Kõige sagedamini ajavad patsiendid nikastust segamini mõne teise tavalise vigastusega, mida iseloomustab samuti turse, hematoom ja kahjustus. motoorne funktsioon- luumurruga. Selle diagnoosi välistamiseks tehakse kannatanule kohe pärast haiglasse jõudmist haige jäseme röntgenuuring. Murru korral näete piltidel selget joont, mis eraldab luu lõigud üksteisest, samas kui ainult pehmed koed, mida selle uurimismeetodiga näha ei ole. Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid ultraheli diagnostika- liigeseõõne ja sidemeaparaadi uurimine erineva pikkusega kudedelt peegelduva laine abil, mis loob pildi ekraanile. Seega on võimalik avastada põletikuline turse ja sideme enda heterogeensus.

Ultraheli abil saate kinnitada nikastuse diagnoosi

Erineva raskusastmega nikastuste ravi

Sellise vigastusega peate viivitamatult haiglasse minema. Kuigi esialgset nikastust saab kodus ravida, soovitavad arstid tungivalt diagnoosi täpsustada. Kõik meetodid on jagatud konservatiivseteks ( farmaatsiatooted, füsioteraapia, õige toitumine, massaaž ja ravi Kehaline kultuur), samuti operatiivne (koe terviklikkuse taastamine).

Teraapia ja taastusravi perioodil on hädavajalik loobuda aktiivsetest koormustest. Samal ajal on keelatud kõndida, ujuda ja ka treenida Jõusaal kuni vigastatud jäse on täielikult paranenud.

Meditsiiniline ravi nikastuste korral

Vigastuste raviks kasutatakse järgmisi abinõusid:

1. Vähemalt kaks korda päevas kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid ravimeid salvide, lahuste ja geelide kujul, mis aitavad leevendada pehmete kudede turset. Kõige kuulsamad on: Dimexide, Menovazin, Voltaren, Fastum geel, Finalgon, Kapsikam. Hematoomi suuruse vähendamiseks kasutatakse hepariini salvi ja Troxevasini.
2. Diklofenaki, ketorolaki, tramali, tramadooli, ibuprofeeni ja ketotifeeni süstid, mis kõrvaldavad põletiku ja leevendavad valu kahjustuse piirkonnas. Täpse pehmetesse kudedesse viimise tõttu hakkavad need toimima palju kiiremini kui salvid.
3. Valuvaigistid, mis aitavad leevendada ebamugavust ja blokeerivad juhtivust närviimpulsid vigastuse piirkonnast ajju.
4. Rühma B kaltsiumipreparaadid ja vitamiinid, mis parandavad regeneratsiooniprotsesse. Vahendid võivad paranemisaega mitu korda lühendada.

Fotogalerii: venitamisel kasutatavad ravimid

Fastum geel leevendab põletikulist koeödeemi, millel kohalik tegevus Troksevasiin vähendab hematoomi raskust mitu korda Ketoroolil on tugev valuvaigistav toime

Vigastuse kirurgiline ravi

Kui a konservatiivne ravi ei too kahe-kolme nädala jooksul oodatud tulemusi, otsustavad vajaduse üle arstid kirurgiline sekkumine. Enamasti tekib selline olukord kolmanda astme nikastusega, kui suurem osa sidemetest on kahjustatud.

Eakatel võib regeneratsiooniprotsesse veidi aeglustada, nende kestus ületab kolme nädalat. Seda tuleks arvestada patsiendi operatsiooni ajakava koostamisel.

Peamised vastunäidustused kirurgiline ravi vaevused teenivad:

• terminaalsed seisundid (maksa- ja neerupuudulikkus, hiljutine insult, kooma, südameatakk);
• allergia anesteetikumide suhtes;
• vähem kolm kuud selja ülekantud kõhuoperatsioon;
• vanus üle 95 aasta;
• alkoholi- või narkojoove.

Kirurgiline sekkumine toimub üldise või spinaalanesteesia. Arst lõikab skalpelliga järjest lahti naha, rasvkoe ja lihased, paljastades liigese. Järgmisena leiab ta sideme kahjustatud piirkonnad ja spetsiaalsete abiga tugevad niididõmbleb need kokku, et vältida edasist rebenemist. Vigastatud jäsemele kantakse kips, mida tuleb kanda kaks kuni viis nädalat.

Pärast kahjustatud sideme otste ühendamist on nende paranemine kiirem

Rahvapärased abinõud abimeetoditena

Neile, kes eelistavad nikastustega kodus tegeleda, on juba ammu proovitud looduslikud retseptid. Kuid ärge unustage, et nende kasutamine on lubatud ainult venitamise esimesel etapil, kuna sellised vigastused võivad paraneda ilma arstiabita.

Kasudele rahvateraapia seotud:

• madal tooraine hind;
• võime iseseisvalt materjale koguda;
• valmistamise lihtsus;
• kasutamise lubatavus rasedatel ja imetavatel naistel, samuti pediaatrilises praktikas.

Looduslike ravimite puudused:

• suutmatus arvutada aine annust;
• tõestamata efektiivsus võrreldes ravimitega;
• esinemine allergilised reaktsioonid(angioödeem, lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk).

Kõige populaarsemad rahvapäraste ravimitega ravimeetodid:

1. Kandke vigastuskohale joodvõrk, kasutades vatitups. Sel juhul peaks nahk olema kuiv ja puhas, seebilahuste kasutamine on keelatud. Võrgusilma suurus määratakse kahjustuse asukoha järgi ja ruutude vaheline kaugus ei tohiks ületada 1 sentimeetrit. Jood leevendab hästi turseid. Joonist on soovitatav värskendada kord kahe päeva jooksul ja ruudustikku saab kasutada mitte kauem kui nädal.
2. Lahjendage 96% alkoholi veega vahekorras 1:3. Pärast seda leotage marli vedelikus, väänake see välja ja asetage vigastuskohale, kattes pealt rätikuga. Alkohol on kergelt soojendava toimega, laiendab veresooni ja parandab vereringet. Kompressi saate hoida kuni pool tundi. Meetodit tuleb rakendada seitse päeva, kuni saavutatakse soovitud efekt.
3. Lisage kastrulisse liitri kuuma veega 250 grammi soola, segage hoolikalt. Pärast lahuse jahutamist kuni toatemperatuuril, asetage kahjustatud jäse sellesse 5-10 minutiks. Selline ravi võimaldab teil eemaldada põletikulise ödeemi ja takistab ka nakkuse teket vigastuse piirkonnas. Soovitatav on kasutada soolalahust mitte rohkem kui üks kord nädalas.
4. Põletada kolm suurt takjaslehte keeva veega ja kanda kahjustatud alale viieteistkümne kuni kahekümne minuti jooksul. See taim leevendab hästi valu ja vähendab ebamugavustunnet jäseme liigutuste ajal. Ravi võib läbi viia iga päev.
5. Jahvatage viis jahubanaanilehte, sada grammi lavendlit ja üks suur kapsaleht segistiga pudruks. Mähi see õhukese marli kihi sisse, seejärel pange see venitusse. Pealt saab kinnitada sidemega ja jätta mitmeks tunniks seisma. Selle aja jooksul väheneb hematoomi suurus ja endine liikuvus naaseb kätte või jalga. Soovitatav on seda meetodit kasutada kümne päeva jooksul.

Fotogalerii: rahvapärased abinõud venitamiseks

Joodvõrk vähendab põletikku Jahubanaan leevendab pehmete kudede turset Takjas soodustab kahjustuste paremat taastumist

Füsioteraapia

Füsioteraapia aitab vähendada turset ja valu, soodustab hematoomide kiiret resorptsiooni, kiirendab kudede paranemisprotsessi, taastab skeletilihaste toonuse.

Füsioteraapiat võib alustada mitte varem kui kolmandal päeval vigastuse hetkest. See on tingitud asjaolust, et esimese kolme päeva jooksul moodustub kahjustuse piirkonnas hematoom, mistõttu perifeerset verevoolu parandavad protseduurid võivad põhjustada verevalumite suurenemist.

Tabel: füsioteraapia vaevuse ravis

Pildigalerii: venitusfüsioteraapia

Parafiinravi parandab regeneratsiooni UHF-ravi parandab kudede vereringet Magnetvenitusravi vähendab valu

Massaaž ja terapeutiline kehakultuur taastumiseks

Pärast pikaajalist tegevusetust vajavad lihased ja sidemed regulaarset treenimist ja stimuleerimist. Hästi valitud massaaž aitab parandada verevoolu kahjustuse piirkonnas ning taastada jäsemete endise tundlikkuse. Arstid soovitavad külastada spetsialisti või regulaarselt kliinikus käia, kuid kui sellist võimalust pole, on protseduuri lihtne kodus läbi viia.

Enne massaaži alustamist soojendage kindlasti käsi, eemaldage pikad maniküürid, eemaldage sõrmused ja käevõrud, et mitte kahjustada nahka. Liigutades sõrmeotstest liigese põhjani, hakake jäset hõõruma, kuni see soojeneb. Pärast seda saab liikuda patsutamise ja näppimise juurde, mis stimuleerivad verevoolu kahjustatud piirkonda. Protseduuri kestus ei tohiks ületada kümmet kuni viisteist minutit.

Video: randmemassaaž

Venitusharjutused

Ravivõimlemine omakorda takistab lihaste atroofia ja mitmesuguste kontraktuuride moodustumine, mis rikuvad jäseme füsioloogilist liikuvust. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks peate harjutama iga päev mitu kuud. Kuid ärge unustage, et terava ebamugavustunde korral on parem füüsiline aktiivsus lõpetada, et mitte endale rohkem valu tekitada. tõsine vigastus.

Milliseid harjutusi saab kasutada:

1. Tehke ettevaatlikult jäsemega painutus- ja sirutuskiigutused. Kui te ei saa seda liigutust valu või vastupanu tõttu lõpule viia, peaksite end aitama oma hea käe või jalaga. Harjutust on vaja korrata vähemalt kaks korda.
2. Randmeliigese sidemete väänamisel kasutage spetsiaalset ekspanderit või väikest elastset kuuli. Seda mitu korda järjest pigistades tunnete, kuidas jäse hakkab pingutama. Korduste arv on kümme kuni kakskümmend viis.
3. Istumisasendist jõusaalimatil sirutage mõlemad jalad ette. Järgmisena proovige peopesadega jõuda sõrmeotsteni. See harjutus võimaldab üheaegselt venitada õla-, küünar- ja põlveliigeseid. Peate kordama vähemalt kümme korda.

Video: hüppeliigese nikastusharjutused

Pärast vigastust on vaja keha varustada ehitusmaterjaliga: valgud, rasvad ja süsivesikud osalevad uute rakkude ja kudede moodustumisel. Sellepärast on nii oluline nikastusega patsiendi toitumine õigesti korraldada. Arstid soovitavad ravi ja taastumise ajal jagada kogu toit kuueks toidukorraks, samas kui ühe portsjoni mass ei tohiks ületada kolmesada grammi. Kaloreid ei tohiks tõsta üle 4000: see võib komplekti kaasa aidata ülekaal. Kõiki roogasid tuleks serveerida keedetud, küpsetatud või hautatud, võite praadida väikeses koguses oliiviõlis.

Kui sa ei söö liha ja Piimatooted, aga ka mis tahes loomseid valke, peate kindlasti jälgima, et teie toit sisaldaks kõiki kasulikke mikro- ja makroelemente. Selleks saate apteegis osta vajalikke vahendeid.

Millised toidud tuleks oma dieedist välja jätta:

• glasuuritud kohupiim;
• kodune soolamine;
• laastud, kreekerid, suupisted;
• vorst ja viinerid;
• nuudlid, teraviljad, kiirpüree;
• poekommid: šokolaad, marmelaad, vahukommid, vahukommid, vahvlid, erinevad küpsetised rasvakreemiga;
• kiirtoit ja pooltooted;
• majonees;
• gaseeritud joogid;
• pakendatud mahlad;
• energia;
• kohvi.

Fotogalerii: rämpstoit

Energeetilised joogid aeglustada ainevahetust Kiirtoit – transrasvade ja kiirete süsivesikute allikas Krõpsud sisaldavad palju soola

Tervislikud toidud

Mida süüa iga päev:

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• marjad;
• teravili ja mitmesugused teraviljad;
• tailiha ja kala;
• mereannid (homaar, rannakarbid, krevetid);
• piim;
• kodujuust ja jogurt ilma lisanditeta;
• keefir, kääritatud küpsetatud piim, lumepall, bifidok;
• kõva pasta;
• omatehtud puuviljajoogid ja värskelt pressitud mahlad;
• herned ja kaunviljad (kikerherned, läätsed).

Pildigalerii: tervislik toit kehale

Köögi- ja puuviljad on vitamiinirikkad
Kodujuust sisaldab palju kaltsiumi Liha - parim allikas loomne valk

Nikastuste ennustused ja tagajärjed

Nagu iga muu vigastus, võtab see haigus paranemiseks aega. Esimese astme kahjustuse korral taastuvad sidemed kahe kuni viie päeva jooksul, teine ​​aste võib aga inimese tavapärasest elurütmist välja viia kuni neljaks nädalaks. Kolmandas venitusetapis võtab regenereerimine aega kaks kuni kuus kuud. Ärge unustage, et mida vanem inimene, seda aeglasemalt pehmete kudede taastumine kulgeb. See on otseselt seotud pärsitud metaboolsed protsessid ja kollageeni madalam tase kehas. Samuti kulutab organism nakkushaiguste ajal enamus energiat mikroobiga võitlemiseks: selle tulemusena taastuvad sidemed aeglasemalt kui tervel inimesel.

Eriti oluline on rehabilitatsiooniperioodil vigastatud jäseme mitte koormata. Artikli autor sattus oma praktikas kokku patsiendiga, kes sai nädal enne tähtsat võistlust hüppeliigese. Arstid keelasid tal rangelt treenida ja vigastatud jalale toetuda. Noormees ei oodanud aga pehmete kudede taastumist ning alustas aktiivset füüsilist tegevust. Paraku tema jooksuharjutuste ajal vigastus süvenes: hüppeliigese sidemete väänamise asemel tekkis rebend. Selle tulemusena toimetati kiirabi kiirabiga kiirabi traumatoloogia osakonda ja opereeriti, jalale pandi kips. Sportlane mitte ainult ei jätnud olulisi võistlusi vahele, vaid ta keelati ka järgnevatest treeningutest neljaks kuuks.

Võimalikud tüsistused nikastuste korral:

1. Nakkuse liitumine ja põletikuliste ja mädaste muutuste teke pehmetes kudedes. Nõrkuse tõttu immuunsussüsteem taastumisperioodil on keha eriti haavatav: isegi hiljutine külmetus või kaaries võib saada tõsiste probleemide allikaks. Flegmon ja abstsess on mädaste masside kogunemine liigese ja sidemete piirkonnas, mis häirib jäseme funktsiooni. Ravi viiakse läbi ainult haiglas avamisega. Ja ka patsient peab pikka aega võtma antibiootikume.
2. Kontraktuuri moodustumine. Nihestuskohas, kui kahjustatud ala piirkondade vahe on üsna suur, kasvab sidekude. See moodustab tihedad ja elastsed kiud, mis deformeerivad kahjustatud jäseme, mille tulemusena ei saa see normaalselt painduda ega lahti painutada. Enamasti areneb see patoloogia sidemete aparaadi kroonilise venitamisega. Ainus viisÜkskord ja lõplikult kõrvaldab probleemi operatsioon, mille käigus arm välja lõigatakse.
3. Atroofia lihaskoe kahjustatud piirkonnad. Kui inimene kaitseb vigastatud jäseme pidevalt ja püüab igal võimalikul viisil selle koormust vähendada ka pärast vigastuse paranemist pikka aega, põhjustab see lihaste hõrenemist ja nõrgenemist. Käsi või jalg võib kaotada kaalu ja oluliselt väheneda maht, mis ei tekita mitte ainult välist kosmeetiline defekt, aga toob ka suur summa ebamugavused kodus. Lihasmassi taastamiseks peate õigesti toituma ja regulaarselt treenima.
4. Kudede tundlikkuse kaotus või vähenemine. Vigastuse korral kannatavad sageli sama piirkonna neurovaskulaarsed kimbud. Seetõttu tunneb inimene valu, külma või mõne muu stiimuli mõju palju nõrgemalt. Ravi on füsioteraapia või kirurgia.

Fotogalerii: nikastuste tüsistused

Pärast nikastust võib tekkida lihaste atroofia.Sääre flegmoon on vigastuspiirkonda sattunud infektsiooni tagajärg.Sõrmede kokkutõmbumine tekib sageli pärast randmeliigese nikastust.

Kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi haiguse alguse eest

Kahjuks muutub tööstusliku kõrge arengu ja sõidukite arvukuse ajastul vigastada palju lihtsamaks kui viiskümmend aastat tagasi. Inimene seab ennast ja oma tervist iga päev tohutule riskile, ise seda teadvustamata. Ja ka selleks viimased aastad meditsiini suund on palju muutunud: kui varasemad arstid arvasid, et palju parem on anda suur kogus vahenditest raviks, on ennetus praegu maailma praktikas domineeriv lüli. Seetõttu õpetatakse inimesi juba koolipingist alates andma esmaabi mistahes vigastuse korral, aga ka stressiolukorras õigesti käituma.

Artikli autor osales koos kolleegidega profisportlaste seas sanitaar- ja kasvatustöö korraldamises. Uurimisrühma kuulusid 18–35-aastased inimesed, kes tegelesid üsna tõsiste igapäevategevustega. kehaline aktiivsus ja seisavad regulaarselt silmitsi sellise vigastusega nagu sidemete nikastus. Alustuseks simuleerisid arstid sellise kahju saamise olukorda, misjärel paluti inimestel oma teadmisi kasutades kannatanule esmaabi anda. Kahjuks, nagu eksperimendi käigus selgus, tegi umbes 20% sportlastest üsna jämedaid vigu, mis võivad hiljem viia tõsised tüsistused. Lisaks näitasid traumatoloogid, kuidas nikastusega kannatanut õigesti aidata, analüüsides järjestikku tegevusetappe. Peale seda viidi läbi kontrolltest, mille käigus näitasid kõik sportlased suurepäraseid tulemusi. See eksperiment näitab ennetusmeetmete tähtsust ja vajalikkust.

Isikuvigastuste kaitse eeskirjad:

1. Enne sportimist ja treeningut tehke kindlasti soojendus. Meie lihased ja sidemed vajavad soojendamist: tegevusetuse ajal kaotavad nad oma elastsuse, treeningu ajal tekivad mikroskoopilised rebendid. Mõni minut enne treeningut hõõruge käsi ja jalgu: alustades sõrmeotstest, kõndige sujuvate massaažiliigutustega üle kogu keha. Pärast seda saate venitada: proovige istuvast asendist pahkluud kätte saada, samuti visake küünarnukid selja taha ja proovige randmeid kinni panna. See aitab keha ette valmistada järgnevaks füüsiliseks pingutuseks.

   Venitamine aitab keha treenimiseks ette valmistada.

2. Keelduge ebamugavate ja pigistavate kingade kandmisest. Paljud naised eelistavad väljas käia kontsadega: sel juhul võtab jalg ebaloomulikku asendit ja kõrged tikkpüksid võivad vigastusi tekitada. Kui teid ootab pikk ja raske sündmus, on parem valida teile täpselt sobivad lamedad kingad. Jooksutrenni tehes soovitavad arstid nikastuste vältimiseks valida hea hüppeliigese fikseerimisega tossud.
3. Treeni regulaarselt. Juba ammu on tõestatud, et istuv ja passiivne eluviis põhjustab selliste tõsiste haiguste nagu diabeet, hüpertensioon, toidu rasvumine, hüperkolesteroleemia. Treening võimaldab tugevdada keha lihaste ja sidemete karkassi, mille tulemusena muutub see vastupidavamaks igapäevasele stressile ja stressile. Optimaalne kogus sporditegevus nädalas - vähemalt kolm. Kui teil on tihe töögraafik ja ei leia aega jõusaali külastamiseks, on soovitatav treenida kodus. Selleks on vaja mugavaid riideid ja jalanõusid, samuti võimlemismatti ja väikseid hantleid. Aktiivse elustiili austajad saavad lisaks tegeleda jooga, aeroobika, ujumise, võimlemise, tantsimise või maadlusega.
4. Raskeid asju tõstes proovi end nendega samale tasemele langetada. See aitab kaasa koormuse õigele jaotumisele õlavöötme ja seljalihaste vahel ning aitab vältida nikastusi. Võimalusel ärge kandke suuremahulisi esemeid üksi või kasutage selleks mehhaniseeritud seadmeid.

   Raskuste õige tõstmine jaotab koormuse ühtlaselt

5. AT talveaeg aastatel, kui lumi ja jää enamasti tänaval lebavad, kasutage spetsiaalseid kingaklambreid. Neid müüakse igas spordipoes ja need on kummist padjad, mille naelad on jalatalla pinnal. Selline kinnitus praktiliselt ei riku välimus saapad või saapad, kuid samal ajal võimaldab teil säilitada haaret libedal pinnal, vähendades arvukate patoloogiate tekke riski.
6. Ärge kuritarvitage vastuvõttu alkohoolsed joogid. Traumaosakonna arstide statistika järgi saab enamik patsiente vigastusi mõju all etüülalkohol. On teada, et alkohol ei põhjusta mitte ainult sõltuvust ja tõsise sõltuvuse teket, vaid aitab kaasa ka paljude elundite ja süsteemide tegevuse häirimisele. Purjus inimesel saab üsna palju kannatada liigutuste koordineerimine, mille tagajärjel ei oska ta adekvaatselt hinnata kaugust eseme või pinnani, millega sageli kaasneb ka erinevat laadi vigastuste saamine. Arstid soovitavad tungivalt mitte juua rohkem kui üks klaas punast veini päevas.

   Alkoholi vältimine aitab vähendada vigastuste ohtu

Sidemete nikastus on tõsine vigastus, mida tuleb kohe ravida. Kui a väikesed kahjustused võivad omaette venida ilma keha kahjustamata, siis võivad suuremad inimesele palju ebamugavusi tekitada. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt mitte piirduda esmaabiga, vaid pöörduda lähimasse kiirabi. Taastumine pärast venitamist on üsna pikk: te ei tohiks oodata oma kehalt vapustavaid tulemusi juba mõne päevaga. Õigesti valitud teraapiakuur aitab naasta tavapärase elurütmi juurde.

Sidemeid nimetatakse sidekoe kiudude kimpudeks, mis hoiavad keha tugiaparaadi liigeste luid etteantud asendites. Samal ajal võimaldab sidemete aparaat liigestel olla üsna liikuv, kuid ainult kindlaksmääratud piirides on muud liigutused täielikult piiratud.

Sidekiud on oma struktuuri järgi väga tugevad, elastsed ja praktiliselt ei veni, seetõttu mõtlevad nad nikastustest rääkides tegelikult hoopis midagi muud - nende osalist rebenemist. Olenevalt vigastuse raskusastmest võib esineda vähese hulga pindmiste kiudude rebenemist või märkimisväärsel hulgal sügavaid kiudusid ning eriti rasketes olukordades võib tekkida isegi kogu sidemekimbu täielik rebend. Viimasel juhul kaotab liiges täielikult oma stabiilsuse ja see võib põhjustada veelgi tõsisemaid vigastusi - lihaste, närvilõpmete kahjustusi ja isegi luumurde.

Nikastuste põhjused

Enamasti on sellised vigastused tüüpilised sportlastele, lastele ja liiga aktiivse eluviisiga inimestele, mille korral liigestes on võimalikud järgmised olukorrad;

• liigese juhuslik ebaloomulik liikumine;
• Tugev löök või külgkoormus kukkumise ajal;
• mõistlikke piire ületavate raskuste tõstmine;

Kõigist spordialadest peetakse kõige traumeerivamaks jalgpalli, võimlemist, tennist ja tõstmist.

Lisaks ilmsetele põhjustele on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt nikastuste ja isegi sidemete rebenemise riski:

• Liigne normaalkaalus keha;
• Kaasasündinud patoloogiad anatoomiline struktuur liigesed - ebastabiilsus või vastupidi, ebaloomulik liikuvus, erineva pikkusega jäsemed, kõrge kaar jne;
• Krooniline liigesepõletik;
• Lihaste patoloogiad ja närvilõpmete põletikud.

Ja veel, valdav enamus nikastustest on seotud suurenenud aktiivsus Seetõttu täheldatakse selliseid vigastusi sagedamini sportlastel.

Nihestuse klassifikatsioon

Nikastuste tüübid võib tinglikult jagada kahte rühma - vastavalt vigastuse fookuse lokaliseerimisele ja selle raskusastmele. Viimane jaguneb tavaliselt kolmeks kraadiks:

• Esiteks- rebend esineb sidemekimbu väikesel välislõigus, liigese enda liikuvus on veidi piiratud. Selline venitamine põhjustab mõõdukat turset ja peagi olukord paraneb isegi ilma ravita;
• Teiseks- võib puruneda suur hulk kiud ja juba edasi sisemised kihid tala. Sageli süvendavad selliseid vigastusi liigesekoti ja isegi lihaskiudude kahjustus. Sel juhul on vigastuse ilmingud olulisemad - märgatav turse, hematoomid, liigese liikuvuse piiramine ja tugev valu ning rasketel juhtudel võib tekkida selle ebastabiilsus;
• Kolmandaks- kõige raskem vigastus, mille korral tekib sideme täielik rebend, mis põhjustab liigese ebastabiilsust. See väljendub tugeva valu, verevalumite, ulatusliku turse ja liikumisvõimetusena.

Väga oluline on mitte segi ajada nikastust nihestatud liigesega ning selleks tuleks pöörata tähelepanu erinevustele. Niisiis iseloomustavad nihestus nähud, mida nikastuste korral ei esine:

• Kui a väline vorm vigastatud liiges erineb oluliselt sellest terve paar- esineb nihestus;
• Palpatsioonil on võimalik tuvastada nihkumist liigendpea ja tunnetage liigeseõõnsust;
• Vigastatud jäse võtab ebaloomuliku asendi – see on minimaalselt valus. See on tingitud luude nihkumisest ja lihaskiudude kokkutõmbumisest;
• Väikseimgi liigutus põhjustab liigeses väga tugevat valu kuni valušoki tekkeni.

Kui esimese raskusastmega nikastuse korral pole isegi arstiabi alati vaja, siis teise puhul on see juba vajalik. Lisaks on pärast turse eemaldamist vaja taastava füsioteraapia kuuri, füsioteraapia harjutusi ja lihastoonuse taastamist.

Nõuetekohase ravi korral on sellise vigastusega võimalik toime tulla 2–4 ​​nädala jooksul, kuid mis puudutab 3. raskusastme vigastust, siis sel juhul ei saa ilma operatsioonita hakkama. Vajalik on sidemete aparaadi terviklikkuse taastamine, millele järgneb pikk taastumisperiood.

"Professionaalsete" nikastuste tüübid

Teatud suuna pikaajalised märkimisväärsed koormused põhjustavad sportlastel sageli tüüpilisi nikastusi. Selliseid sündroome on 7 peamist:

• tennise küünarnukk. Regulaarsed rasked koormused küünarliiges põhjustada tema sidemete kroonilisi mikrorebendeid, mida väljendab suurenenud valu käe tõstmisel ja turse;
• Pesapallimängija küünarnukk. Eelmisele täiesti sarnane olek;
• hõõrdumise sündroom. Põhimõtteliselt on see maratonijooksjatele omane. Pikk jooksmine pideva hõõrdumise tagajärjel võib põhjustada põletikulised protsessid sisse põlveliigesed ja valu selle välispinnal;
• golfimängija küünarnukk. Küünarvarre painutaja vigastused ja sisepind liigend;
• Ujuja põlv. Põlve liigeseaparaadi rikkumised selle korrapärase suure koormuse tõttu, eriti rinnuli ujumisel. Väljendub valu ja turse;
• Hüppaja põlv. Sündroom on tingitud venitusest reie lihased ning puusa ja põlve sidemed. Esineb põlvekedra kõõlusepõletikuga ja põlvekedra, kerge turse ja valu liikumisel;
• Lõhustatud sääreosa. Tema lihaste ülekoormus põhjustab sündroomi, mille tagajärjel tekivad mikrorebendid, paistetus ja valulikkus.

Tasub arvestada, et mitte ainult sportlased ei ole sellistele vigastustele vastuvõtlikud – igal inimesel, kes teatud liigest regulaarselt üle pingutab, tekib lõpuks selliseid probleeme, mistõttu tasub koormuse taset hoida mõistlikes piirides.

Kõige tavalisemad leibkonna nikastused

Siin on nende loend esinemissageduse järjekorras:

Hüppeliigese sidemete vigastus. Selliseid vigastusi täheldatakse sagedamini kui teisi, eriti suusatajate seas. Need tekivad siis, kui jalg on väänatud või tugeva löögiga. Liiges turse, tekib valu ja liikuvuse jäikus.

Põlve sideme vigastus. Peamine põhjus on otsene löök või tugev külgsurve topsile. Juba vigastuse hetkel tekib valu - torkiv ja intensiivne, mis liigese rahulikus asendis möödub ja naaseb mis tahes liigutusega. Tekib turse ja liikuvus väheneb märkimisväärselt.

Randmeliigese sidemete vigastus. Venitamine võib põhjustada käe tõmblevat liigutust, kuid sagedamini juhtub see väljasirutatud peopesale kukkudes. Valu on kohene ja väga terav. Arendab tunni jooksul tugev turse liigese liikuvuse piiramine ja intensiivne valu mis tahes liikumise ajal ei võimalda tavalisi haaramisreflekse.

Eesmise ristluu sideme vigastus. Peamine põhjus on puusa väändepinge, mis esineb sageli jalgpalli- ja pesapallimängijatel. Venitamine viib turse tekkeni ja tugeva valu tõttu on peaaegu võimatu liigutada liigeses vähimatki liigutust.

Sternoklavikulaarse liigese ja akromioni sidemete vigastus. Põhjuseks on suured koormused kukkumisel väljasirutatud käele toega ja mõnikord võib venituseni viia löök õla tasapinnale. Valu tekib kohe ja intensiivistub märgatavalt, kui proovite kätt üles tõsta. iseloomulik tunnus selline venitamine - naha ülitundlikkus vigastatud piirkonnas ja hüperemia.

Nagu näha, on kõikide nikastuste puhul sümptomid üldiselt sarnased – valu, turse, liikumisraskused. Oluliste vigastuste korral lisanduvad verevalumid, mis täielikult rebenemisel on väga märgatavad ja millele lisandub sisemise vedeliku kogunemine kahjustatud piirkonda.

Ravi

Esimeste nikastuse sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult alustama esmaabi andmist, vastasel juhul võib seisund oluliselt halveneda ja muutuda krooniliseks. Kõigepealt vajate:

• Andke kannatanule mugav asend ja fikseerige liiges tiheda sidemega. Parim on kasutada elastset sidet, kuid kui teil seda pole, sobib tavaline sall või sall. Kui valu on väga intensiivne, tasub liiges fikseerida lahasega;
• Märkimisväärse turse korral, eriti kui tekib hematoom, on soovitatav kahjustatud jäseme tõsta. See vähendab verevoolu ja aeglustab turse teket. Pole paha valus koht korraldage külm kompress - jääga või külmas vees leotatud rätik;
• Valu leevendamiseks võite kasutada mis tahes valuvaigistit, kuid parem on kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve, näiteks diklofenaki või ibuprofeeni.

Pärast neid sündmusi tuleb kannatanu viia professionaalse traumatoloogi juurde.

Tüsistused pärast nikastusi

Nagu iga teinegi vigastus, ei kao nikastus jäljetult, eriti kui see on väga raske. Sageli täheldatakse pärast ravi järgmisi tüsistusi:

• Kiudude ühinemiskohas moodustuvad sõlmed, mis liikudes hõõruvad üksteise vastu, põhjustades kudede ärritust ja sageli krooniline põletik millega kaasnevad valutavad valud;
• Kroonilise, korduva venitamise mõju ilmnemine samas kohas;
• Närvilõpmete ja veresoonte kahjustus. See põhjustab torkivad valud, koepiirkonna tuimus ja isegi liigese normaalse verevarustuse häired.

Viimane on õnneks haruldane.

Eriti ohtlikud on kroonilised nikastused – aja jooksul põhjustavad need liigese deformatsiooni, selle degeneratsiooni ja liikumisvõime vähenemist. Ärge unustage, et sellistes olukordades häirib patsienti krooniline valutav valu ja muud ebamugavused.

Et mitte sellisesse seisundisse sattuda, tuleks nikastused, isegi väiksemad, õigeaegselt ravida ja veel parem on neid üldse mitte lubada. Selleks piisab jälgimisest lihtsad soovitused traumatoloogid:

• Spordiga tegeledes tuleb kasutada professionaalset varustust, eriti olulised on mugavad jalanõud;
• Ärge ületage mõistlikke koormusi. Neid tasub suurendada järk-järgult ja alles pärast lihaste eelnevat soojendamist;
• Ärge keelduge vigastuste ravimisel täielikust taastusravist.

Ja loomulikult peaksite hoolitsema normaalse kehakaalu ja tasakaalustatud toitumise eest. See peab sisaldama piisav vitamiinid, mineraalid ja valgud.