Ainult sidemete liigse venitamisega seotud moonutusi käsitletakse konservatiivselt. Kuni hematoomi taandumiseni (7-10 päeva) immobiliseeritakse kahjustatud liiges plantaarse kipsi lahasega ja hoitakse kõrgendatud asendis. Seejärel kantakse supinatsioonimoonutuste korral kaheks nädalaks pronatsiooniasendisse kips, mis võimaldab kõndida. Pärast pronatsioonikahjustust asetatakse jalg kerge supinatsiooni olekusse, seejärel paigaldatakse kips. Kipsside, mis annab patsiendile võimaluse kõndida, pannakse alles neljandal nädalal. Kuna pronatsiooni moonutus põhjustab alati tugevat sidemete vigastust, jääb kips sõltuvalt sideme vigastuse suurusest 6-10 nädalaks.

Kui röntgenipilt näitab hüppeliigese sidemete rebendit, siis, nagu hüppeliigese murru puhul, tehakse operatsioon varakult. Noortel patsientidel võimaldatakse juurdepääs külgmise või sääreluu sideme täieliku rebendi piirkonda, seejärel õmmeldakse rebenenud side. Kui side rebeneb välja koos selle kinnituskohaga luu külge, kinnitatakse väike rebenenud fragment kruviga, mille läbimõõt on 2,7 mm. Vanemas eas on pahkluu piirkonna sideme täielik rebend haruldane, kuna suure jõuga kokkupuutel tekib vigastuskohas hüppeliigese murd. Seetõttu ravitakse eakatel patsientidel sidemete osalisi vigastusi ja moonutusi, mis on seotud sidemete liigse venitamisega, kipsplaadiga.

Hüppeliigese luumurdude ravi

Viimastel aastakümnetel on üha selgemaks saanud, et kondülaarsete luumurdude klassifitseerimine nende tekkemehhanismi järgi on kõige lihtsam, kuna ravimeetodeid liigitatakse ühtemoodi. Riis. 8-174 näitab kondülaarmurdude klassifikatsiooni vastavalt Weber. Lateraalse malleoluse biomehaanilise tähtsuse uurimine on praegust ravimeetodit otsustavalt mõjutanud. Peab ütlema, et üldiselt tegutsevad nad liigesesiseste luumurdude ravis nüüd aktiivsemalt kui varem. Vajadusel taastatakse liigest moodustavad kahjustatud luupinnad kirurgiliselt millimeetri täpsusega.

Enamik kondülaarmurde on kalduvus ja väljapoole pööratud murrud (tüüp B). Sellele vigastusele on iseloomulikud: mediaalse malleolus avulsioon või deltalihase sideme rebend, külgmise malleolus väändumine või multifragmentaarne murd liigeseruumi kõrgusel või suprakondülaarne luumurd ja harva pindluu kõrgema segmendi murd (tüüp B). Eesmine tibiofibulaarne

Traumatoloogias nimetatakse sidet deformatsiooniks. See patoloogia avaldub mitte ainult valus, vaid ka mõõdukas hemorraagias liigest ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja kapsli kahjustamise korral võib veri sattuda ka intraartikulaarsesse õõnsusse. Kõige sagedamini saavad seda tüüpi vigastused sportlased ja inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud liigeste ülekoormuse ohuga.

Meditsiinis on sidemete vigastustel kaks klassifikatsiooni - sõltuvalt kahjustuse astmest ja vigastuse lokaliseerimisest.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest eristavad traumatoloogid järgmist kolme patoloogia astet:

1. Esimesel astmel toimub sidemete aparaadi üksikute kiudude osaline eraldumine või rebend.
2. Teist kraadi iseloomustab sidemete osaline rebend.
3. Kolmandas astmes esineb teatud sideme täielik rebend või selle eraldumine kinnituskohast, sageli luukoe tükiga. Sel juhul kannatavad sageli tagatissooned, mis põhjustab sisemise verejooksu arengut.

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmist tüüpi kahjustusi:

1. Hüppeliigese moonutamine - enamasti kannatavad välised, sagedamini on kahjustatud talo-peroneaalne side. Patoloogia areneb, kui jalg on väänatud samaaegselt ülemäärase jalatalla paindumisega. Vigastusega kaasneb äge valu pahkluus.
2. Põlv - enamikul juhtudel on põlveliigeste (külgmised või mediaalsed) sidemed. Mõnikord võib haigusega kaasneda luu lõigu eraldumine, põlve subluksatsioon või selle nihkumine.
3. Puusa - kõige sagedamini esinevad reie tagumise rühma lihaste sidemete vigastused, samuti eesmise nelipealihase reieluu. Aduktorlihaste rühm kannatab harvemini. Patoloogia arengu põhjus võib lisaks teravale liigutusele olla otsene löök sideme aparaadi kinnituspiirkonnale, samuti katsed teha keerulisi võimlemisharjutusi ilma ettevalmistuseta (nöör, pääsuke, teravad hüpped).
4. Randmeliiges - arengu põhjuseks on enamikul juhtudel kukkumine rõhuasetusega avatud peopesal, randme liigne paindumine või sirutamine. Üsna sageli võivad lapsed sellist vigastust saada aktiivsete mängude või sporditegevuse käigus. Statistika kohaselt on paremad ja vasakpoolsed liigesed võrdselt sageli kahjustatud.
5. Küünarnukid – peamine kahjustav tegur on märkimisväärne füüsiline aktiivsus. Riskirühmadesse kuuluvad sportlased ja inimesed, kelle töö on seotud raskuste tõstmise ja sama tüüpi monotoonsete käeliigutuste sooritamisega (massöörid), mille puhul koormus langeb küünarnukile.
6. Kaarjas – tänu nendele liigestele on tagatud selgroo erinevate osade liikuvus. Kõige sagedamini areneb moonutus emakakaela piirkonnas. Enamasti kannatavad sportlased või professionaalsed tantsijad, kelle puhul on lülisamba koormus palju suurem kui tavalistel inimestel. Samuti võib patoloogia arengu põhjuseks olla kaela järsk pööre piki selgroo telge või kukkumine koos emakakaela piirkonna verevalumiga.
7. Õlavigastuste korral kannatab sternoklavikulaarne side tõenäolisemalt.

RHK-10 järgi on moonutustel kood: S 13,0-13,6 (kaela sidemete aparaat), S 93,0-93,6 (pahkluu), S43,0-43,6 (õlarihm), S 63,0-63,6 (käsi).

Teatud tüüpi moonutuste sümptomid ja tekkemehhanism

Liigesemoonutus on suletud vigastus, mis tekib suure amplituudiga järsu liikumise tagajärjel liigeseliigese jaoks ebatavalises suunas. Sagedamini kannatavad üla- ja alajäsemete liigesed (rahvusvahelise statistika järgi langeb põhiosa nikastustest pahkluu- ja randmeliigestele).

Enamasti on moonutuste tekkemehhanism järgmine - üks jäseme segmentidest jääb fikseerituks, teine ​​aga teeb liigutuse, mille tugevusest ja teravusest sõltub kahjustuse aste.

Kliinilised tunnused määratakse traumaatiliste vigastuste raskuse järgi. Sõltuvalt selle astmest täheldatakse tavaliselt järgmisi haiguse ilminguid.

1. Kerge turse vigastuse piirkonnas; valu, mida süvendab kahjustatud ala palpatsioon ja liikumine; liigeste funktsioon ei ole kahjustatud. Patsient saab liikuda iseseisvalt, tundes samal ajal mõõdukat valu. Esimese astme nikastuse peamine märk on hemorraagia puudumine periartikulaarsete kudede piirkonnas.
2. Turse ja hemorraagia on tavalised vigastuskoha all, kohal ja küljel. Liigesepiirkonna palpatsiooniga kaasneb märkimisväärne valu, liigeses on liikumispiirang. Kui sisestruktuurid on kahjustatud, tekib hemartroos (hemorraagia liigeseõõnde).
3. Puhkeseisundis on tugev valusündroom, selgelt väljendub turse ja hemorraagia, mis haaravad lähedalasuvaid kudesid. Liigese funktsioon on häiritud, aktiivsed liigutused on võimatud, patsient ei saa iseseisvalt liikuda. Röntgendiagnostika võib tuvastada luukoe kortikaalse kihi kahjustusi vigastuse piirkonnas.

Puusaliigeste vigastuste moonutuste kõige ilmekamad sümptomid. See on tingitud liigese enda suurusest ja lihasstruktuuride arengust reie piirkonnas.

Kõigepealt viib spetsialist läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Ainult uuringuandmete ja sümptomite põhjal on haigust võimatu diagnoosida. Moonutuse kahtluse korral tuleks kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse raviasutuses röntgendiagnostika, vajadusel teha kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Enne täiendavate uurimismeetodite määramist teeb arst kindlaks vigastatud jäseme võimalike aktiivsete ja passiivsete liigutuste hulga, et määrata kindlaks vigastuse raskusaste. Eriti raske on diagnoosida tahkliigeste kahjustusi.

Laste emakakaela lülisamba moonutamine

Statistika kohaselt diagnoositakse lülisamba kaelaosa moonutusi peaaegu 10% traumatoloogiaosakonda sattunud lastest, kellel on lülisamba vigastused. Samal ajal on enamikul juhtudel lülisamba funktsionaalsus veidi häiritud. Väga harva komplitseerib vigastust sidemete rebend, millega kaasneb liikumisulatuse järsk piiratus.

Lapsel sellise haiguse arengu põhjuste hulgas võib välja tuua teravad peapöörded, batuudil ja ujumisel saadud vigastused, olulise füüsilise koormuse, aga ka otsesed löögid, tõuked pähe ja kaela.

Emakakaela sidemete nikastus väljendub valus, mida süvendab pööramine, pea kallutamine, turse ja hüpereemia teke kaelas. Esmaabi on täielik immobilisatsioon, mille jaoks laps asetatakse tasasele kõvale pinnale, emakakaela piirkonna alla asetatakse rull. Pärast seda tuleb patsient diagnoosi täpsustamiseks ja piisava abi osutamiseks kiiresti meditsiiniasutusse viia.

Haiguse ravimeetodid

Kui liigesed on kahjustatud, tuleb patsiendile anda esmaabi, mis seisneb külma losjooni või kuiva külma määrimises vigastuskohale, et vältida turse ja liigesesisese verejooksu teket.

Seda võib teha ka kodus enne vigastatu meditsiiniasutusse toimetamist.

Patsienti on vaja transportida fikseeritud vigastatud jäsemega. Lülisamba vigastuse korral toimub transportimine lamavas asendis, vastasel juhul võivad lülisamba struktuurid veelgi kahjustada.

Raskete vigastuste korral kasutatakse immobiliseerimiseks rehve. Nende puudumisel saab kasutada kahte liistu. Need tuleb asetada jäseme külgedele ja siduda üksteisega.

Ravi sõltub kahjustuse astmest, kuid igas olukorras algab ravi kahjustatud jäseme immobiliseerimisega. Hüppeliigese, põlve, õla, randmeliigese kahjustuse korral asetatakse see peale. Lülisamba kaelaosa trauma korral kasutatakse spetsiaalset fikseerivat kaelarihma, et vältida kaela paremale või vasakule kaldumist, ette- ja külgedele kaldumist. Muudel juhtudel võib kasutada lihtsaid sidemeid.

Esimese astme kahjustuse ravi

Kolmandal päeval pärast immobiliseerimist on ette nähtud soojendus, soojad ravivannid, mõnikord koos ravimtaimede keetmisega, parafiini või osokeriidi aplikatsioonid ja soojendava toimega salvid. Täielik taastumine toimub 12-14 päeva jooksul. Farmakoteraapiat kasutatakse ainult põletikuvastaste ja valuvaigistite väljakirjutamise vormis. Sageli kasutatakse vitamiinikomplekse, sealhulgas magneesiumiühendeid ja muid mineraalaineid.

Teise ja kolmanda moonutuse astme ravi

Patoloogia teine ​​ja kolmas aste nõuavad anesteesiat. Selleks kasutatakse novokaiini, lidokaiini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lahuste süste, mille manustamisskeemi määrab arst. Vigastatud jäse kipsistatakse. Kiireimaks taastumiseks on ette nähtud füsioteraapia (magnetteraapia, elektro- ja termoteraapia, nõelravi).

Pärast kipsi eemaldamist on liigese funktsionaalsuse taastamiseks kohustuslik massaaž ja füsioteraapia harjutuste komplekt. Õigeaegselt määratud ja õigesti valitud protseduurid aitavad haigusest täielikult välja ravida.

Selleks, et välistada sidemeaparaadi korduvad vigastused taastusravi perioodil, on vaja vigastatud liiges fikseerida marli sidemega või spetsiaalsete seadmetega (näiteks põlvekaitsmega) mitu nädalat pärast taastumist.

Korduva vigastuse tagajärjed võivad olla tõsisemad, eriti kui patsiendil ei olnud aega esimesest vigastusest täielikult taastuda.

Abimeditsiinilised meetmed

Praegu kasutatakse Bishofiti geeli sageli sidemete aparatuuri vigastuste ravis. Selle peamine toimeaine on kõrge magneesiumkloriidi sisaldusega kristalliseerunud mineraal, mis esineb sügavates arteesia kihtides.

Lisaks sisaldab Bischofite veel umbes 70 kasulikku ühendit. Ainel on põletikuvastane, antiseptiline, taastav, anesteetiline toime. Seda kasutatakse ravivannide lisandina sidemete ja kompresside kujul. Samuti võivad nad määrida kahjustatud jäsemete piirkondi.

Selliseid meditsiinilisi protseduure saate kasutada kodus, kombineerides neid arsti poolt määratud füsioteraapia ja spetsiaalsete harjutuste komplektiga. Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine ei ole keelatud, kuid enne nende meetoditega ravi alustamist on vaja konsulteerida juhendava spetsialistiga.

Video: põhiline valik harjutusi põlveliigese moonutusest taastumiseks.

Järeldus

Lihas-skeleti süsteemi krooniliste haiguste tekke vältimiseks tuleb meeles pidada, et isegi väiksemaid vigastusi ei saa iseseisvalt ravida. Täieliku taastumise peamine tingimus on õigeaegne juurdepääs traumatoloogile ja tema soovituste hoolikas rakendamine.

Sääreliigese sidemete struktuuride kahjustusi meditsiinipraktikas nimetatakse hüppeliigese moonutamiseks. Enamasti on patoloogiline seisund tingitud sidemete rebendist. Sellisel juhul paisub patsient kahjustatud piirkonda, täheldatakse valu, liigutuste jäikust. Moonutuse kahtluse korral on oluline külastada meditsiiniasutust, kus tehakse asjakohane diagnostika.

Liigeste moonutuste klassifikatsioon

Sõltuvalt liigesekahjustuse staadiumist jagunevad moonutused kolme tüüpi, nagu on näidatud tabelis:

Kui väänate jalga, võite hüppeliigese sidemed rebeneda.

Moonutused klassifitseeritakse ja põhinevad lokaliseerimispiirkonnal:

• Hüppeliigese vigastus. Enamasti on kahjustatud hüppeliigese välissidemed. Rikkumine toimub jalgade kokkutõmbamise tõttu, mille käigus toimub samaaegne liigne plantaarne paindumine. Patsiendid kurdavad tugevat valu pahkluu piirkonnas.
• Põlveliigesed. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat külgmiste liigeste piirkonnas.
• Hip. Kõige tavalisem vigastuskoht on eesmine nelipealihase reielihas. Lisaks äkilistele liikumistele kutsuvad nad esile patoloogilise seisundi ja suunavad lööke, füüsilisi harjutusi.
• Radiocarpal. Sageli tekivad liigesevigastused peopesale kukkumise või randme tugeva painde tõttu. Sama sagedusega on mõjutatud nii vasaku kui ka parema liigese sidemed.
• Küünarnukk. Selle liigese kahjustusi diagnoositakse peamiselt sportlastel või inimestel, kelle tegevus on seotud raskete esemete pideva tõstmisega.
• Kaarjas. Need liigesed tagavad selgroo liikuvuse. Enamasti on patoloogia lokaliseeritud emakakaela segmendis. Patoloogilise seisundi põhjuseks võib olla kaela terav liikumine ja kukkumine, mille käigus tekkis verevalum.
• Õla vigastus. Sageli on kahjustatud sternoklavikulaarne side.

Etioloogia ja sümptomid

Liigesemoonutus on suletud vigastus, mis tekib äkiliste liigutuste tõttu liigese jaoks ebatavalises suunas. Enamasti mõjutab patoloogiline seisund jäsemete sidemeid. Sageli jääb käe või jala teatud element fikseerituks, teine ​​aga teeb liigutuse, mille jõuga seostatakse artikulatsiooni staadiumit. Patoloogilise seisundi sümptomatoloogia on otseselt seotud vigastuse raskusastmega. Liigese moonutuse sümptomid sõltuvalt staadiumist:

• Esiteks. Vigastuse ja valusündroomi piirkonnas ilmneb turse, mis suureneb palpatsiooni ja keha liigutustega. Sel juhul ei rikuta liigenduse funktsioone. Patsient ise liigub, hemorraagiat ei täheldata.
• Teiseks. Turse ei mõjuta mitte ainult vigastuse piirkonda, vaid ka läheduses asuvaid terveid kudesid. Liikumise ja palpatsiooni ajal kaebab patsient tugevat valu, liigutuste jäikus. Kui kompositsiooni sisemised struktuurid on kahjustatud, võib tekkida hemorraagia.
• Kolmandaks. Tugevat valusündroomi täheldatakse mitte ainult kehaliigutuste ajal, vaid ka puhkeolekus. Turse ja hemorraagia ulatuvad lähedalasuvate kudedeni. Ilmub liigutuste jäikus, liigendusfunktsioon on häiritud. Samal ajal ei saa patsiendid iseseisvalt liikuda.

Puusaliigese vigastuse korral täheldatakse moonutuste kõige silmatorkavamaid ilminguid. See on tingitud asjaolust, et liigesel on suur suurus ja palju rohkem arenenud lihased.

Diagnostilised meetmed

Kui inimesel on liigesevigastus, on oluline viivitamatult haiglasse minna. Esialgu viib arst läbi patsiendi küsitluse, selgitades välja täpselt, kuidas vigastus tekkis. Seejärel uurib arst kahjustatud liigest ja katsub seda. Diagnoosi lõppedes saadetakse patsient radiograafiale ja magnetresonants- või kompuutertomograafiale. Mõnikord on vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Enne nende väljakirjutamist määrab arst kindlaks kahjustatud liigeste liikumisulatuse, et teha kindlaks vigastuse raskusaste.

Kuidas ravi kulgeb?

Esialgu on oluline anda inimesele esmaabi, mida saab teha nii raviasutuses kui ka kodus enne haiglasse minekut. Selleks kandke kahjustatud liigese piirkonda kuiva külma või jääkreemid. Selle abil on võimalik vältida turse ja hemorraagia tekkimist liigesõõnes. Seejärel transporditakse inimene meditsiiniasutusse, olles eelnevalt kahjustatud liigese fikseerinud.

Lülisamba vigastuse korral peaks transportimine toimuma lamavas asendis, sest vastasel juhul on oht lülisamba veelgi rohkem kahjustada. Põlveliigese või muude jäsemete liigeste moonutuste korral kasutavad nad lahasid. Kui neid pole käepärast, on lubatud külgedele asetada 2 liistu ja kinnitada need elastse sidemega.

Seade aitab piirata kaela liikuvust emakakaela lülisamba osteokondroosi korral.

Patoloogilise seisundi ravi on otseselt seotud liigesekahjustuse staadiumiga. Kuid olenemata astmest tehakse kõigepealt liigese immobiliseerimine. Kui pahkluu, õla või põlve sidemed on kahjustatud, kasutavad nad kaheksakujulist sidet. Lülisamba emakakaela segmendi purunemisel kasutatakse ortopeedilist kaelarihma, mis ei võimalda kaela liigutusi ja pöördeid. Teiste liigeste kahjustuste korral kasutatakse tavapäraseid sidemeid.

1. astme kahjustuse ravi

3 päeva pärast kahjustatud liigese immobiliseerimist määratakse patsiendile füsioteraapia protseduurid, mis on suunatud soojendamisele. Neid kombineeritakse paiksete ravimite kasutamisega, millel on soojendav omadus. Katkise liigese taastumine võtab aega umbes 2 nädalat. Valust vabanemiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Võib määrata vitamiine, sealhulgas kaltsiumi, fosforit ja magneesiumi.

Alajäseme sideme rebend nimetatakse hüppeliigese moonutuseks. Vigastused tekivad liigese liigse liikumise ajal. Traumatoloogid eristavad sidemeaparaadi rebendi 3 astet, igaühe jaoks on individuaalne teraapia ja näidustatud on liigese taastumisaeg, mis sõltub vigastuse raskusastmest.

Mis see on ja millest see tuleb?

Liigese moonutamine - sidemete mehaaniline kahjustus, mis tekib liigese järsu nihke tõttu koos motoorse funktsiooni normaalse mahuga.

Traumaatilised tegurid on:

• terav tegevus;
• liigne liikumine;
• ebatavaline suund;
• liigese painde / pikendamise amplituudi normi ületamine.

Kui jalg sooritab normi ületavaid liigutusi, avaldatakse sidemetele tohutut survet, mille tagajärjel võivad tekkida sidemeaparaadi kahjustused. Sidemete kahjustuse aste varieerub sõltuvalt rakendatavast jõust, mille tulemuseks on sageli luu kerge venitus või rebend. Põlveliigese ja pahkluu moonutusi peetakse tavaliseks, kuna alajäsemed on stressile vastuvõtlikumad. Need samad tegurid võivad põhjustada randmeliigese venitamist.

Sageli on sidemete aparaadi külgmised elemendid altid kahjustustele ja sisemiste struktuuride rebendid esinevad harvemini. Moonutusega kaasneb närvilõpmete ja veresoonte defekt. Hemartroosi tekkega on võimalik vabastada plasma ümbritsevatesse kudedesse ja liigeseõõnde. Sellised vigastused põhjustavad sidemete rebendile iseloomulikku sümptomatoloogiat. On eksiarvamus, et selline vigastus tekib ainult spordis, kuid see ei vasta tõele, sest tavalistes elutingimustes tekivad sageli katkestused.

Klassifikatsioon

Traumatoloogid jagavad patoloogia kolmeks etapiks, mis on näidatud tabelis:

Kuidas moonutamine avaldub?

Liigese moonutamise esialgne etapp

Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt hüppeliigese sidemete kahjustusest, mida suurem on koe rebend, seda rohkem väljenduvad sümptomid. Kliinilised ilmingud ei erine õla- või puusaliigese rebenditest. Sideaparaadi moonutuse 1. astme puhul on ilmingud ebaolulised, sääre funktsioon säilib. Arstid tuvastavad tavalised sümptomid:

• rebenenud sideme lähedal asuva koe turse;
• valusündroom, mis muutub puudutamisel või liigutamisel tugevaks;
• liigese stabiilsuse kaotus.

Teine aste

Seal on sidemete aparaadi mittetäielik rebend. Üldistele sümptomitele lisanduvad väikesed hemorraagiad, mis moodustavad naha pinnale sinise varjundiga lillad laigud. Sellise patoloogiaga põhjustab palpatsioon teravat valu sündroomi, täheldatakse rohkem väljendunud turset. Hüppeliigese on võimalik koormata ainult osaliselt, valu tõttu, mis põhjustab lonkamist.

Sideme täielik rebend

See on kõige tõsisem moonutuse aste. Jala funktsioon on tugeva valu tõttu täiesti võimatu. Turse levib naaberkudedesse. Paljude veresoonte kahjustuse tõttu on võimalik plasma stagnatsioon liigesekotis. Passiivsed liigutused võivad valu süvendada. Sel juhul on vaja kiiret haiglaravi ja võimalikult kiiret arstiabi.

Õige diagnoosimise tähtsus

Õige diagnoosi panemine on võimalikult kiiresti pöörduda kiirabisse. Esimene ja oluline diagnostiline meetod on röntgenikiirgus, mille abil on võimalik välistada sümptomitega sarnaseid patoloogiaid, mille hulka kuuluvad luumurrud, verevalumid ja nihestused. Kuid täielikku pilti röntgenikiirte abil ei saa luua. Täpse diagnoosi tegemiseks kasutage:

• Testid, et teha kindlaks, kas kimp on mõjutatud. Need koosnevad jala aduktsioonist või röövimisest erinevates asendites.
• MRI ja CT. Määratakse, kui on vaja täiendavat teavet patoloogia kohta.

Tõhus ravi

Terapeutiliste meetmete eesmärk on:

• valusündroomi kõrvaldamine;
• turse kõrvaldamine;
• plasma eliminatsioon hematoomi korral;
• hüppeliigese motoorsete funktsioonide taastamine.

Terapeutiliste meetmete intensiivsus ja metoodika sõltuvad moonutuse tõsidusest, iga patsiendi puhul võtab ravikuur erineva aja. Tavalistel juhtudel normaliseerub hüppeliigese funktsionaalsus 1-2 nädala jooksul. Kui on tekkinud tõsine vigastus, on sidemete splaissimise ajal vaja harjutusravi.

Hüppeliigese moonutamine pole midagi muud kui sidemete kahjustus, mis seisneb nende venitamises või osalises rebenes. Hüppeliigesel on väga oluline osa luustikust, kuna sellega saab joosta, kõndida, hüpata, jalga pöörata. Seda haigust põevad peamiselt sportlased, aga ka inimesed, kes kogevad liigset koormust liigestele ja jäsemetele.

Vigastuse tunnused

Sidemete nikastus on üldmõiste. Tegelikult pole sidemetel seda omadust. Me räägime nende osalisest rebendist või sidemete täielikust eraldumisest luude külge kinnitamise kohas. Selle põhjuseks on aktiivne või passiivne liikumine liigeses, mis ületab normaalset liikumisulatust. Lihtsamalt öeldes on see suurenenud koormus liigesele või supinatsioon (nn jalalaba sissepoole tõmbumine) koos talla samaaegse painutamisega. Kõige sagedasem probleem on hüppeliigese eesmise tibiofibulaarse sidemega.

Moonutuse astet on kolm, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid ja kliiniline pilt.

I moonutuse aste

Esineb mitme üksiku sidemekiu rebend või avulsioon

Sümptomite hulka kuuluvad:

• mõõdukas turse kahjustuse piirkonnas;
• valulikkus palpatsioonil taluluu ja sellega külgneva sideme uurimisel;
• samal ajal saab ohver kõndida, jalga liigutada, kuna hüppeliigese liikuvus ei ole kahjustatud;
• valu kõndimisel.

II moonutuse aste

Kaasneb sidemete aparaadi mitme kiu rebend.

Määrake kahjustuse raskusaste järgmiselt:

• hemorraagia ja turse, "levib" jala välispinnal;
• valulikud ilmingud sidemete kinnitustsooni palpeerimisel;
• sõrmede ja kogu pahkluu piiratud liikuvus koos kaasneva valuga;
• ohver saab raskustega kõndida, püüdes jalga võimalikult vähe koormata.

III moonutusaste

Seda iseloomustab sidemete kiudude täielik eraldumine või rebend. Tihti tuleb kahjustuskohalt ka osa luukoest lahti (seda saab tuvastada alles siis, kui).

Sellise raskusastmega kahjustuse saate ära tunda: järgmiste sümptomite põhjal

• tugev valu hüppeliigeses, kui proovite jalale astuda;
• väga tugev hemorraagia ja kudede turse, mis hõivavad mitte ainult liigest, vaid kogu jalga, sealhulgas selle jalatalla pinda;
• tugev ja terav valu sidemete piirkonnas;
• liigese liikuvus on tugevalt piiratud.

Terapeutilised meetmed

Esiteks antakse moonutatud inimesele esmaabi:

1. Kahjustatud kohale kantakse külma, et vältida hemorraagia ja tursete levikut.
2. Jäse fikseeritakse liikumatus olekus ja kannatanu transporditakse lähimasse haiglasse lamavas asendis.
3. Eriti tugeva moonutuse korral paigaldatakse lahased (kõõluste ja kogu jala immobiliseerimiseks), mis asetatakse vigastatud jala paremale ja vasakule küljele ning seotakse ühtse struktuuri saamiseks.

I raskusastmega kolmandal päeval määratakse järgmine ravi:

• ravivannid, parafiinravi, soojendamine, soojendavate salvide määrimine;
• valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinikompleksid on vastuvõetavad;
• massaaž.

Töövõime taastub 8-12 päeva pärast.

II ja III aste nõuab:

• valu leevendamine mittesteroidsete ravimite, nagu lidokaiin, novokaiin, süstimisega;
• mõnel juhul paigaldatakse kipsrehv;
• on ette nähtud füsioteraapia, näiteks elektro- ja termoteraapia, magnetravi, nõelravi);
• peale kipsi eemaldamist tehakse massaaž ja harjutusravi.

Töövõime on võimalik kuu aja pärast.

Taastumine

Üldiselt toimub sidemete taastumine pärast moonutust 1-5 kuu jooksul. Kõik oleneb organismi omadustest.

Järkjärguline taastusravi koosneb järgmistest eesmärkidest:

1. Moonutuste sümptomite eemaldamine: turse kõrvaldamine pärast vigastust, samuti valu. Selleks on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia.
2. Et vältida liigesekontraktuuri ja lihasdüstroofia (st kurnatuse) teket. See saavutatakse väiksemate ja pärast aktiivseid harjutusi sooritades. Määratud ka harjutusravi vees.
3. Taastada liigeste liikuvus ja tugevdada lihaseid. Selleks püüavad nad intensiivsete ja jõuharjutuste abil maksimeerida liigese koormust.

Hoolimata moonutuse keerukusest algab taastusravi periood kohe, kui tugev valu on taandunud. Samal ajal määravad nad:

1. Füsioteraapia. See võib olla interferentsravi, elektromüostimulatsioon, fonoforees;
2. Hüppe- ja säärelihaste terapeutiline massaaž.
3. Treeningteraapia madala intensiivsusega ja hiljem intensiivsete harjutustega.

Selleks, et pärast taastumist ei tekiks uuesti moonutusi, tuleb kanda 1-2 kuud marlisidet või spetsiaalset liigest fikseerivat hüppeliigest.

Isegi sümptomite loeteluga peaksite mõistma, et ainult arst saab määrata kahjustuse raskuse või välistada või kinnitada luumurru. Seetõttu peaksite lõpliku diagnoosi saamiseks kutsuma kiirabi või minema kliinikusse.