Kõige võimsam nvp. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimekiri ja hinnad. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ratsionaalne kasutamine reumatoloogias

Liigesevalu raskendab oluliselt elu ja segab täisväärtuslikku elu. Valu ei kao iseenesest. Seetõttu kaasnevad raviga ennekõike põletikuvastased ravimid. Nende nimekiri on üsna lai. Struktuuri poolest erinevad nad teistest steroidhormoonide puudumise poolest, mis võimaldab ravimit võtta suurel hulgal patsientidel.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suurte ja väikeste liigeste, samuti sidemete raviks. Haigusega kaasneb turse, valu ja hüpertermia. Samal ajal tekivad kehas prostaglandiinid – ained, mis aktiveerivad hormoonide tootmist veres. Veresoontele avaldatava mõju tagajärjel tõuseb kehatemperatuur ja intensiivistuvad põletikulised reaktsioonid, mis põhjustab artriiti, osteokondroosi ja muid ebameeldivaid haigusi.

Ensüüm tsüklooksügenaas (COX) on blokeeritud MSPVA-de mittehormonaalse toime tõttu. Turse ja punetus vähenevad, temperatuur normaliseerub, põletik taandub.

MSPVA-d avaldavad positiivset mõju haigustele:

• leevendada põletikku;
• neil on valuvaigistavad omadused;
• tõhusalt alandada temperatuuri;
• omavad agregatsioonivastast toimet - kõrvaldavad trombotsüütide adhesiooni.

Ärge unustage, et ravimid - immunosupressandid - aitavad ravida reumat, kuid mõjuvad pärssivalt immuunsüsteemile tervikuna.

Ravimite klassifikatsioon

Väärib märkimist, et COX on jagatud kahte tüüpi. Esimene toodab prostaglandiini, mis kaitseb mao ja soolte limaskesta kahjustuste eest. Ja teine ​​ühendab prostaglandiinid, mis suurendavad temperatuuri.

Seetõttu jagatakse ravimid tavaliselt kaheks osaks:

• selektiivsed (nad inhibeerivad COX2);
• mitteselektiivne.

Viimased omakorda on samuti rühmitatud. Mõned mõjuvad võrdselt nii COX-ile, teised COX1-le.

Esimesed on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, pärast operatsioone, vigastuste, infektsioonide korral, teised säästavad reumat ja haigeid liigeseid, on põletikuvastase toimega.

Näidustused MSPVA-de kasutamiseks liigeste raviks

Põletikuvastased ravimid on ohutud lühiajaliseks kasutamiseks ja vastunäidustuste puudumisel.

Krooniliste ja ägedate põletikuliste protsesside korral kasutatakse ravimeid:

• migreen;
• trauma;
• artriit, reuma, anküloseeriv spondüliit;
• hambavalu;
• podagra;
• neeru- ja maksakoolikud;
• lülisamba, lihaste, luu- ja lihaskonna, liigeste ja luude põletikulised haigused;
• ishias, ishias, neuralgia;
• valusad kriitilised päevad;
• infektsioonid;
• metastaasid vähi korral.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin).

Praktikas üle saja aasta. Määrake SARS-i vastu võitlemiseks, peavalude leevendamiseks. Koos teiste ainetega kasutatakse neid artroosi raviks. Kuid ägeda põletiku korral asendatakse aspiriin võimsamate ravimitega.

Diklofenak.

Saadaval tablettide, suposiitide, geelide ja süstidena. Populaarne valuvaigisti imendub kahekümne minutiga ja mõistab palavikku.

Ibuprofeen.

Vabastusvorm - küünlad, tabletid. Seda on lihtne kaasas kanda, sellel on madal hind. See on ette nähtud neuralgia, bursiidi, hematoomide, nikastuste, gripi, SARS-i, reumatoidartriidi, podagra, Bechterewi tõve, osteoartriidi, palavikuhaiguste korral. Ibuprofeenil on palju analooge erinevates hinnakategooriates.

Nimesuliid.

Selle kasutamisel temperatuur normaliseerub, organism muutub anesteesia tagajärjel liikuvaks. Salvi kantakse artriidi piirkonda. Esineb kerge punetus, seega avaldub ravimi toime.

Indometatsiin on üks tugevamaid valuvaigistava toimega ravimeid.

Toodetud salvide, suposiitide, tablettide kujul. Kuigi ravim on odav, ei takista see selle võrreldamatut toimet artriitiliste ja artrootiliste liigeste korral. Enne kasutamist on muljetavaldava kõrvaltoimete loetelu tõttu vajalik arsti konsultatsioon.

Meloksikaam kuulub MSPVA-de rühma.

Saadaval tablettidena ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahusena. Farmakoloogiline toime - palavikuvastase toimega põletikuvastane analgeetikum. Näidustatud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks. Ravib osteoartriiti, reumatoidartriiti, anküloseerivat spondüliiti. Meloksikaami on lubatud kasutada spetsialisti järelevalve all isegi mitu aastat. Pikaajaline kokkupuude võimaldab võtta ühe tableti päeva jooksul. Aineid on võimalik osta erinevate nimetuste all - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren jne.

Mõnda ravimit on arsti range järelevalve all lubatud võtta rasedatel elulise vajaduse korral, mitte mingil juhul kolmandal trimestril.

Arst võib välja kirjutada:

• diklofenak;
• ibuprofeen;
• aspiriin;
• ketorolak;
• indometatsiin;
• naprokseen.

Keelatud on ise ravimeid juua.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid liigeste raviks

Meditsiinitehnoloogia ei seisa paigal. Iga päev püüavad sajad teadlased välja töötada uusimaid tablette ja ajakohastada ajaproovitud tablette. Ei ole säästetud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Uue põlvkonna ravimid toimivad selektiivsemalt ja suruvad põletikku põhjalikult maha. Siin on kõige olulisem tõsine mõju puudumine seedetraktile ja kõhrekoele.

Uue põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu

Kasulike "ravimite" hulgas sai kõige tõhusamaks meloksikaamide kujul oleva toimeainega Movalis. Artroosiga tõeline elupäästja. Pikaajalisel kasutamisel ei ole praktiliselt mingit mõju mao ja soolte tööle. Analoogid töötavad samas piirkonnas - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Ravimil Ksefokam on võime imerohi toimet venitada, nii et patsiendid ei tunne valu umbes kaksteist tundi. Kõige tähtsam on see, et Ksefokam ei tekita sõltuvust ja valu leevendamise võime on võrreldav morfiiniga. Kuid kõrge hind ei võimalda kõigil osta ravimit esmaabikomplektist. Toodetud retsepti alusel.

Antioksüdant Nimesuliid blokeerib kollageeni ja kõhre lõhustavate ainete toimet. Liigeste artroos on ravitav, valu muutub nüriks, põletik kaob. Müüakse graanulitena lahuse valmistamiseks, tablettidena, geeli kujul.

Tselekoksiibi nimetati algselt Celebrexiks. Vabanemisvorm - kapslid 200 ja 100 mg. Tugev võitlus artroosi artriidi vastu ei mõjuta seedetrakti tööd, limaskest jääb normaalseks.

Etorikoksiibi müüakse kaubamärgi Arcoxia all. Vastuvõtt kuni 150 mg päevas ei mõjuta soolte ja mao tööd. Artroosi keskmine annus on ligikaudu 30-60 mg päevas.

Ravimite maksumus on erinev. Arsti nõuandel võib patsient vastavalt vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele osta kallima ravimi või selle analoogi. Vahendid peatavad väljakannatamatu valu ja kõrvaldavad põletiku. Pärast nende võtmist tuleb määrata teine ​​ravi.

Üldised rakenduseeskirjad

Sõltumatu ravimite juhendi võtmine pole seda väärt. Spetsialisti poole pöördumine aitab teil mõista ravimeetodeid ja -reegleid. Selleks peate koostama kõik avaldused varasemate või kaasuvate haiguste kohta ja võtma analüüsid, et arst valiks õige ravi.

Tablette võetakse kohe pärast sööki koos poole klaasi vee või madala rasvasisaldusega piimaga, et imenduda ja kaitsta seedetrakti kahjulike mõjude eest. Paralleelselt tuleks võtta bifidobaktereid.

Kui plaanite pikaajalist kasutamist, alustage minimaalse annusega, suurendades järk-järgult kogust.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

1. Allergia.
2. Bronhospasmid.
3. Düspeptilised häired.
4. Neerufunktsiooni rikkumine (nefropaatia, veresoonte ahenemine).
5. Haavandiline toime (erosiooni või maohaavandite teke).
6. Suurenenud vere aktiivsus maksas.
7. nurisünnitused.
8. Harvadel juhtudel veritsushäired.

MSPVA-de kasutamise vastunäidustused

Igal, isegi kõige kahjutumal ravimil on vastunäidustused. MSPVA-del on neid mitu:

• Rasedus;
• individuaalne sallimatus;
• häired neerude ja maksa töös;
• seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid;
• tromboosi ja leukopeenia.

MSPVA-sid kasutavad arstid laialdaselt põletiku, palaviku ja valuga kaasnevate haiguste ravis. Need on tõhusad, kuid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Tänapäeval on palju MSPVA-sid, mida organism paremini talub.

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: mis see on

MSPVA-d on ravimite kategooria, mis mõjutavad haigust sümptomaatiliselt. Neid kasutatakse krooniliste ja ägedate patoloogiate korral. Toime põhineb põletikku, palavikku ja valu esile kutsuvate tsüklooksügenaasi ensüümide tootmise vähenemisel. Uue põlvkonna ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Kuidas nad aitavad

Toimepõhimõte põhineb kapillaaride ja arterite seinte läbilaskvuse vähenemisel, põletikuliste vahendajate tootmisel. See viib valunärvi retseptorite ärrituse minimeerimiseni. Inimesel on põletik ja valu. Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad aju termoregulatsiooni keskusi, alandades kehatemperatuuri.

Klassifikatsioon

Uue põlvkonna ravimid jagunevad:

1. happed(pürasoloon, salitsülaadid, fenüüläädik- ja isonikotiinhappe derivaadid, oksikaamid, propioonhapped, antraniilhapped)
2. Mittehappe derivaadid(sulfoonamiidid).

Vastavalt toimemehhanismile jagunevad MSPVA-d järgmisteks osadeks:

• Selektiivne, pärssiv COX-2.
• Tsüklooksügenaasi ensüümide mitteselektiivsed inhibiitorid.
• Selektiivne, supresseeriv COX-1.

Põletikku leevendava toime järgi jagunevad MSPVA-d järgmisteks osadeks:

1. Tugev - flurbiprofeen, indometatsiin.
2. Nõrk - Aspiriin, Amidopüriin.

Valuvaigistava toime tugevuse järgi klassifitseeritakse MSPVA-d:

• Tugev - Ketoprofeen, Ketorolak.
• Nõrk - Aspiriin, Naprokseen.

Tõhusad uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus MSPVA-sid tablettide, tilkade, suposiitide, salvide, geelide, süstelahuste kujul.

Müüakse tablettidena. Põhikomponent - etorikoksiib. Leevendab valu ja põletikku, palavikku. pärsib COX-2 toimet. Arcoxia kasutamine on keelatud hemostaasi, maohaavandite, südamepatoloogiate, raseduse, maksa (neeru) talitlushäirete korral.

Seda toodetakse geeli, tablettide, suposiitide, süstide kujul. Rofekoksiibil on meditsiiniline toime. Toimib COX-2 inhibiitorina. Leevendab turset, põletikku, sügelust, palavikku ja valu. Enamik patsiente talub hästi. Keelatud on võtta vähi, astma, rasedusega. Võib esile kutsuda hallutsinatsioone, soolehäireid.

Toodetud tablettidena ja süstelahusena. Sisaldab lornoksikaami. Supresseerib tsüklooksügenaasi ensüümide aktiivsust, vabade radikaalide vabanemist. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi, hingamissüsteemi opioidi retseptoreid. Keelatud on võtta raskete südamepatoloogiate, maksafunktsiooni häirete, dehüdratsiooniga. Sagedased kõrvaltoimed - nägemise hägustumine, rõhu tõus.

Saadaval süstelahuse, tablettide, suposiitide, suspensioonidena. Ravib meloksikaami olemasolu tõttu. Eemaldab tõhusalt palaviku, põletiku ja valu. Sellel on pikaajaline toime. Ei mõjuta hemostaasi süsteemi. See on keelatud verejooksu korral söögitorus, neerufunktsiooni häirete korral. Mõnikord põhjustab see migreeni, koliiti ja gastropaatiat.

Müüakse tablettide, geeli, suspensiooni kujul. Supresseerib COX-2, vähendab prostaglandiinide tootmist. Sellel on väljendunud palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See on keelatud rasedatele ja lastele. Kõrvaltoimetest kutsub esile hematuuria, oliguuria, düspepsia.

Toodetud salvi kujul. Koostis metüülsalitsülaadi ja mesilasmürgiga. Leevendab põletikku ja valu. Seda kasutatakse müalgia, artralgia, nikastuse, neuriidi korral. See on keelatud ägeda artriidi, nahapatoloogiate korral. Võib põhjustada kohalikku allergiat.

Toodetud salvi ja palsami kujul. Sisaldab metüülsalitsülaati ja mentooli. Laiendab veresooni ja eemaldab ärrituse, leevendab valu ja spasme, taastab liikuvuse. See on keelatud dermatoloogiliste probleemide ja raseduse korral. Võib põhjustada nõgestõbi.

Toodetud salvi kujul. Põhineb nonivamiidil, kampril ja dimetüülsulfoksiidil. Leevendab ärritust ja valu, soojendab ja parandab vereringet. Kehtib 6 tundi. Keelatud kasutada lastel ja rasedatel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kohalikud allergilised reaktsioonid.

Saadaval kreemi ja tablettide kujul. Sisaldab meloksikaami ja pipra tinktuuri. Omab soojendavat toimet. Tõhus nikastuste, vigastuste, liigese- ja selgroopatoloogiate korral. Kasutatud alates 12 eluaastast. Võib põhjustada sügelust ja löövet.

See on nikoboksüülist ja nonivamiidist koosnev salv. See sisaldab nikoboksüüli ja nonivamiidi. Sellel on valuvaigistav, vasodilateeriv ja hüpereemiline toime. Parandab ensümaatilisi reaktsioone. Aitab mõni minut pärast pealekandmist.

Saadaval süstelahuse ja kapslitena. Sisaldab meloksikaam. Aitab luu- ja lihaskonna patoloogiate korral. Ei kasutata raskete maksa- ja neeruhaiguste, maohaavandi puhul. Võib tõsta vererõhku ja vähendada nägemisteravust.

Toodetud kapslites. Kompositsioon sisaldab tenoksikaam. Kõrvaldab valu lihastes, liigestes ja selgroos. Eemaldab jäikuse pärast ärkamist. Normaliseerib seisundi nädalase kasutamisega. Ei kohaldata imetamise, neerufunktsiooni häirete ja raseduse korral.

Saadaval geeli, süstelahuse ja tablettide kujul. Terapeutiline toime põhineb meloksikaami olemasolul Amelotexis. Seda kasutatakse degeneratiivsete ja düstroofiliste muutuste korral luudes. Heakskiidetud kasutamiseks alates 18. eluaastast. Võib põhjustada lokaalset allergilist reaktsiooni.

Toodetud suspensiooni, tablettide ja geeli kujul. Sisaldab nimesuliidi. Leevendab valu ja põletikku nikastuste, vigastuste, lihaste ja liigeste patoloogiate korral. Ei kasutata epidermise, maksa ja neeruhaiguste korral. Keelatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 7-aastastele lastele.

Toodetud geeli, suspensiooni, tablettide kujul. Sisaldab nimesuliidi. Hästi talutav, minimaalse toksilisusega. Tõhus pehmete kudede ja selgroo patoloogiate korral. Vastunäidustatud rasedatele, lastele, allergikutele.

Saadaval kapslite, geeli, suspensiooni kujul. Terapeutiline toime põhineb nimesuliid. Kasutatud pika kursuse jooksul. Ei põhjusta väljendunud kõrvaltoimeid. See on keelatud dermise kahjustuse, ülitundlikkuse korral.

Müüakse süstide ja tablettidena. Süstelahus lihasesse. Iseloomustab kiirus. Leevendab põletikku, palavikku ja valu. Kasutatakse haiguse ägedas staadiumis. See on keelatud lastele, tõsiste neeruprobleemide korral, rasedatele naistele.

Saadaval lahuse, suposiitide, tablettidena. Sisaldab meloksikaami. Seda kasutatakse luude degeneratiivsete muutuste korral. süstitakse lihasesse. Vastunäidustatud soolepõletike, südametöö puudulikkuse, haavandilise verejooksu korral.

Seda müüakse silmatilkade kujul. See sisaldab bromfenak. Silmatilku kasutatakse pärast operatsiooni katarakti eemaldamiseks. Mõju püsib päeva. Ravim on keelatud rasedatele, alla 18-aastastele isikutele, kellel on kalduvus veritsusele.

Toodetakse süstide, tablettide, suposiitide, geelina. Aktiivne element - diklofenaknaatrium. See on võimas valuvaigistav ja põletikuvastane. Kasutatakse mioosi pärssimiseks, tsüstilise maakula turse raviks. Keelatud eakatel ja lastel, häiritud hemostaas, rasedus.

Kuidas kaitsta oma kõhtu mittesteroidsete ravimite võtmisel

MSPVA-d avaldavad halba mõju seedetraktile, eriti maole. Et minimeerida ravimi negatiivset mõju kehale, peab inimene enne ravi alustamist läbima diagnostika ja ravi.

Parem on valida selektiivne ravimite rühm. Mitteselektiivseid põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid kasutatakse kuni viis päeva. Erosiivsete ja haavandiliste muutuste korral peaksid üle 60-aastased inimesed kasutama MSPVA-sid samaaegselt omeprasooliga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on ravimid, mille nimi näitab nende koostist, eesmärki ja funktsiooni.

Mittesteroidne- ei sisalda oma koostises tsüklopentaanperhüdrofenantreeni tuuma, mis on osa hormoonidest ja bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Põletikuvastane- avaldavad tugevat mõju elusorganismi põletikulistele protsessidele, katkestades põletiku keemilise protsessi.

MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite ajalugu

Paju põletikuvastased omadused on tuntud alates viiendast sajandist eKr. 1827. aastal eraldati selle taime koorest 30 grammi salitsiini. 1869. aastal saadi salitsiini baasil toimeaine salitsüülhape.

Salitsüülhappe põletikuvastased omadused on tuntud juba pikka aega, kuid väljendunud haavandiline toime piiras selle kasutamist meditsiinis. Kinnitumine atsetüülrühma molekuliga vähendas oluliselt seedetrakti haavandite tekke riski.

Esimese NSAID-i rühma kuuluva meditsiinilise ravimi sünteesis 1897. aastal Bayer. See saadi salitsüülhappe atsetüülimisel. Ta sai varalise nime - "Aspiriin". Aspiriinil on õigus nimetada ainult selle farmakoloogilise ettevõtte ravimiks.

Kuni 1950. aastani oli aspiriin ainus mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seejärel algas aktiivne töö tõhusamate vahendite loomisel.

Atsetüülsalitsüülhappe tähtsus meditsiinis on aga endiselt suur.

MSPVA-de toimemehhanism

MSPVA-de peamine rakenduspunkt on bioloogiliselt aktiivsed ained - prostaglandiinid. Esimesed neist leiti eesnäärme sekreedist, sellest ka nende nimi. Rohkem on uuritud kahte peamist tüüpi:

• Esimest tüüpi tsüklooksügenaas (COX-1), mis vastutab seedetrakti kaitsvate tegurite sünteesi ja tromboosiprotsesside eest.
• Tsüklooksügenaas tüüp 2 (COX-2), mis osaleb põletikulise protsessi peamistes mehhanismides.

Ensüümide blokeerimisega saavutatakse valu vähendav, põletikku vähendav ja kehatemperatuuri langetav toime.

On selektiivseid ja mitteselektiivseid ravimeid. Selektiivsed ained blokeerivad COX-2 ensüümi suuremal määral. Vähendage põletikku, mõjutamata seedekulglas toimuvaid protsesse.

Teist tüüpi tsüklooksügenaasi toime on suunatud:

• suurendada veresoonte läbilaskvust;
• põletikuliste vahendajate vabanemine kahjustatud piirkonnas;
• suurenenud turse põletiku piirkonnas;
• fagotsüütide, nuumrakkude, fibroblastide migratsioon;
• keha üldise temperatuuri tõus kesknärvisüsteemi termoregulatsioonikeskuste kaudu.

Põletik

Põletikuprotsess on organismi universaalne reaktsioon mis tahes kahjustavale mõjule ja sellel on mitu etappi:

• muutmise etapp areneb esimestel minutitel pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Kahju tekitavad ained võivad olla füüsikalised, keemilised või bioloogilised. Hävitatud rakkudest vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad järgnevad etapid;
• eksudatsioon (immutamine), mida iseloomustab surnud rakkudest pärit ainete mõju nuumrakkudele. Aktiveeritud basofiilid vabastavad histamiini ja serotoniini kahjustuskohta, põhjustades vere vedela osa ja makrofaagide veresoonte läbilaskvuse suurenemist. Tekib turse, kohalik temperatuur tõuseb. Ensüümid vabanevad verre, meelitades veelgi rohkem immunokompetentseid rakke, käivitades biokeemiliste ja kaitseprotsesside kaskaadi. Reaktsioon muutub üleolevaks. Valu on. Just selles etapis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusad;
• leviku staadium, toimub teise etapi eraldumise hetkel. Peamised rakud on fibroblastid, mis moodustavad hävinud struktuuri taastamiseks sidekoe maatriksi.

Etappidel ei ole selget ajaraami ja need on sageli kombineeritud. Kui hüperergilise komponendiga esineb väljendunud eksudatsioonistaadium, hilineb proliferatsiooni staadium. MSPVA-de määramine aitab kaasa kiirele taastumisele ja hõlbustab patsiendi üldist seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamised rühmad

Klassifikatsioone on palju. Kõige populaarsemad põhinevad ainete keemilisel struktuuril ja bioloogilisel toimel.

Salitsülaadid

Enim uuritud aine on atsetüülsalitsüülhape. Valuvaigistav toime on väga mõõdukas. Seda kasutatakse ravimina temperatuuri alandamiseks palavikulistes tingimustes ja mikrotsirkulatsiooni parandamise vahendina kardioloogias (väikestes annustes vähendab see vere viskoossust, blokeerides I tüüpi tsüklooksügenaasi).

Propionaadid

Propioonhappe sooladel on keskmine valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime. Tuntuim on ibuprofeen. Madala toksilisuse ja kõrge biosaadavuse tõttu kasutatakse seda pediaatrilises praktikas laialdaselt.

Atsetaadid

Äädikhappe derivaadid on hästi tuntud ja laialdaselt kasutatavad meditsiinis. Neil on väljendunud põletikuvastane toime ja tugev valuvaigistav toime. Suure mõju tõttu 1. tüüpi tsüklooksügenaasile kasutatakse neid haavandtõve ja verejooksu ohu korral ettevaatusega. Tuntumad esindajad: Diklofenak, Ketorolak, Indometatsiin.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Tänapäeval peetakse kõige kaasaegsemaid selektiivseid ravimeid Tselekoksiib ja rofekoksiib. Need on registreeritud Venemaa turul.

Muud ravimid

Paratsetamool, nimesuliid, meloksikaam. Toimib peamiselt COX-2-le. Neil on keskse toimega väljendunud valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nende maksumus

• Atsetüülsalitsüülhape.

Tõhus ja odav ravim. Saadaval annustes 500 milligrammi ja 100 mg. Keskmine hind turul on 8-10 rubla 10 tableti kohta. Kaasatud elutähtsate asjade nimekirja.

• ibuprofeen.

Ohutu ja odav ravim. Hind sõltub väljalaske vormist ja tootjast. Sellel on väljendunud palavikuvastane toime. Laialdaselt kasutatav pediaatrias.

Tabletid 400 milligrammi, kaetud, Venemaal toodetud, maksavad 50-100 rubla 30 tableti kohta.

• Paratsetamool.

Populaarne ravim kogu maailmas. Saadaval Euroopa riikides ilma arsti retseptita. Kõige populaarsemad vormid on 500 milligrammised tabletid ja siirup.

Sisaldub kombineeritud preparaatides anesteetilise ja palavikuvastase komponendina. Sellel on keskne toimemehhanism, mis ei mõjuta hematopoeesi ega seedetrakti.

Hind oleneb margist. Venemaal toodetud tabletid maksavad umbes 10 rubla.

• Citramon P.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab põletikuvastaseid ja psühhostimuleerivaid komponente. Kofeiin suurendab paratsetamooli retseptorite tundlikkust ajus, tugevdades põletikuvastase komponendi toimet.

Saadaval 500 milligrammi tablettidena. Keskmine hind on 10-20 rubla.

• diklofenak.

Seda toodetakse erinevates ravimvormides, kuid see on kõige nõutum süstide ja kohalike vormide (salvid ja plaastrid) kujul.

Kolme ampulli pakendi maksumus on 50 kuni 100 rubla.

• Nimesuliid.

Selektiivne ravim, millel on 2. tüüpi tsüklooksügenaasi blokeeriv toime. Sellel on hea valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Laialdaselt kasutatav hambaravis ja operatsioonijärgsel perioodil.

Saadaval tablettide, geelide ja suspensioonide kujul. Keskmine hind turul on 100-200 rubla 20 tableti kohta.

• Ketorolak.

Ravimit iseloomustab tugev valuvaigistav toime, mis on võrreldav mitte-narkootiliste analgeetikumide toimega. Sellel on tugev haavandiline toime seedetrakti limaskestale. Ettevaatusega rakendatud.

Tuleb väljastada rangelt retsepti alusel. Väljalaskevormid on erinevad. 10 milligrammi tabletid maksavad alates sada rubla pakendi kohta.

MSPVA-de kasutamise peamised näidustused

Selle klassi ainete võtmise kõige levinumad põhjused on haigused, millega kaasneb põletik, valu ja palavik. Tuleb meeles pidada, et ravimeid kasutatakse monoteraapiana harva. Ravi peab olema terviklik.

Tähtis. Kasutage selles lõigus toodud andmeid ainult siis, kui eriolukord ei võimalda teil lähitulevikus ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga. Kõik raviga seotud probleemid kooskõlastage oma arstiga.

Artroos

Haigus, mis põhjustab muutusi liigesepinna anatoomilises struktuuris. Aktiivsed liigutused on äärmiselt valusad liigese turse ja sünoviaalvedeliku suurenenud efusiooni tõttu.

Rasketel juhtudel taandatakse ravi liigeseproteesimisele.

MSPVA-d on näidustatud protsessi mõõduka või mõõduka raskusastme korral. Valusündroomi korral on ette nähtud 100-200 milligrammi nimesuliidi. Mitte rohkem kui 500 mg päevas. Seda võetakse 2-3 annusena. Joo väike kogus vett.

Reumatoidartriit

- autoimmuunse etioloogiaga põletikuline protsess. Erinevates kudedes on palju põletikulisi protsesse. Valdavalt on kahjustatud liigesed ja endokardi kuded. MSPVA-d on valikravimid kombinatsioonis steroidraviga. Endokardi kahjustus põhjustab alati verehüüvete ladestumist südameklappide ja -kambrite pinnale. Atsetüülsalitsüülhappe võtmine 500 milligrammi päevas vähendab tromboosi riski 5 korda.

Valu pehmete kudede vigastuste korral

Seotud tursega traumaatilise teguri ja ümbritsevate kudede manustamiskohas. Eksudatsiooni tagajärjel tekib väikeste venoossete veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumine.

Kahjustatud elundis on venoosse vere stagnatsioon, mis suurendab veelgi ainevahetushäireid. Tekib nõiaring, mis halvendab taastumise tingimusi.

Keskmise valusündroomi korral on võimalik kasutada diklofenaki kohalikke vorme.

Kandke vigastus- või nikastuskohale kolm korda päevas. Kahjustatud elund vajab puhkust ja immobiliseerimist mitmeks päevaks.

Osteokondroos

Selle patoloogilise protsessiga toimub seljaaju närvijuurte kokkusurumine ülemise ja alumise selgroolüli vahel, mis moodustavad seljaaju närvide väljumiskanalid.

Kanali valendiku vähenemisega kogevad organeid ja lihaseid innerveerivad närvijuured kokkusurumist. See toob kaasa põletikuliste protsesside arengu ja närvide endi turse, mis veelgi häirib troofilisi protsesse.

Nõiaringi katkestamiseks kasutatakse diklofenaki sisaldavaid kohalikke salve ja geele koos ravimi süstitavate vormidega. Kolm milliliitrit diklofenaki lahust manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas.

Ravikuur on vähemalt 5 päeva. Arvestades ravimi suurt haavandilisust, tuleb võtta prootonpumba blokaatoreid ja antatsiide (Omeprasool 2 kapslit kaks korda päevas ja Almagel üks kuni kaks kulbitäit kolm korda päevas).

Valu nimmepiirkonnas

Selle lokaliseerimisega mõjutab see kõige sagedamini. Valu on üsna intensiivne. moodustub seljaaju juurtest, mis tekivad ristluu intervertebraalsetes avaustes, jättes piiratud alal tuharapiirkonna madalatesse kudedesse. See soodustab selle põletikku koos hüpotermiaga.

Kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salve, mis sisaldavad diklofenaki või nimesuliidi. Tugeva valu korral tehakse närvi väljumiskoha blokaad anesteetikumiga. Rakendatakse kohalikku kuiva kuumust. Oluline on vältida hüpotermiat.

Peavalu

Seda põhjustavad mitmesugused patoloogilised protsessid. Kõige tavalisem põhjus on aju. Ajus endas valuretseptoreid pole. Valu tunded edastatakse selle membraanidelt ja veresoonte retseptoritelt.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on otsene toime prostaglandiinidele, mis reguleerivad valu talamuse keskosas. Valu põhjustab vasospasmi, ainevahetusprotsessid vähenevad, valuaisting intensiivistub. MSPVA-d, leevendavad valu, leevendavad spasme, katkestades patoloogilise protsessi. Kõige tõhusamad ravimid on Ibuprofeen annuses 400 milligrammi..

Migreen

Põhjuseks on lokaalne ajuveresoonte spasm.Sagedamini valutab pea ühelt poolt. Esineb ulatuslik neuroloogiline fokaalne sümptomatoloogia. Nagu kogemus näitab, on kõige tõhusamad mittesteroidsed analgeetikumid kombinatsioonis spasmolüütikumidega.

viiskümmend protsenti Naatrium metamisoollahus (analgin) kahe milliliitri ja kahe milliliitri koguses Drotaveriin ühes süstlas intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pärast süstimist tekib oksendamine. Mõne aja pärast on valu täielikult peatunud.

Podagra äge rünnak

Haigus on põhjustatud kusihappe metabolismi rikkumisest. Selle soolad ladestuvad keha erinevatesse organitesse ja kudedesse, põhjustades laialdast valu. MSPVA-d aitavad peatada. Ibuprofeeni preparaate kasutatakse annuses 400-800 milligrammi.

Kompleksne. Sisaldab madala puriini ja pürimidiini aluste sisaldusega dieeti. Ägeda perioodi jooksul on loomsed tooted, puljongid, alkohol, kohv ja šokolaad täielikult välistatud.

Kuvatakse taimset päritolu tooted, välja arvatud seened, ja suur kogus vett (kuni kolm kuni neli liitrit päevas). Seisundi paranemisel võib toidule lisada madala rasvasisaldusega kodujuustu.

Düsmenorröa

Viljakas eas naistel esineb sageli valulikke menstruatsioone või valu nende ees olevas alakõhus. Põhjustatud emaka silelihaste spasmidest koos limaskesta tagasilükkamisega. Valu kestus ja intensiivsus on individuaalne.

Leevenduseks sobivad Ibuprofeeni preparaadid annuses 400-800 milligrammi või selektiivsed MSPVA-d (nimesuliid, meloksikaam).

Valulike perioodide ravi võib hõlmata kahefaasiliste östrogeensete ravimite kasutamist, mis normaliseerivad keha hormonaalset tausta.

Palavik

Kehatemperatuuri tõus on mittespetsiifiline patoloogiline protsess, mis kaasneb paljude haigusseisunditega. Normaalne kehatemperatuur on vahemikus 35 kuni 37 kraadi Celsiuse järgi. Üle 41 kraadise hüpertermia korral toimub valkude denaturatsioon ja surm.

Normaalsel kehatemperatuuril toimub enamik kehas toimuvatest biokeemilistest protsessidest. Kõrgemate organismide termoregulatsiooni mehhanismid on neurohumoraalse iseloomuga. Temperatuuri homöostaasi säilitamisel mängib peamist rolli hüpotalamuse väike osa, mida nimetatakse infundibulumiks.

Anatoomiliselt ühendab see hüpotalamuse ja taalamuse nägemisnärvide ristmikul.

Hüpertermilise reaktsiooni aktiveerimise eest vastutavad ained – pürogeenid. Üks pürogeene on prostaglandiin, mida toodavad immuunrakud.

Selle sünteesi reguleerib tsüklooksügenaas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada prostaglandiinide sünteesi, vähendades kaudselt kehatemperatuuri. Paratsetamool toimib COX-1-le termoregulatsiooni keskmes, tagades kiire, kuid lühiajalise palavikuvastase toime.

Palaviku korral on ibuprofeenil suurim palavikuvastane toime, toimides kaudselt. Koduse palaviku alandamiseks on õigustatud režiim mõlema ravimiga.

500 milligrammi paratsetamooli ja 800 milligrammi ibuprofeeni. Esimene vähendab kiiresti temperatuuri vastuvõetavate väärtusteni, teine ​​aeglaselt ja pikka aega säilitab efekti.

Hammaste tuleku palavik lastel

See on luukoe hävimise tagajärg hamba kiire kasvu ajal. Hävitatud rakkudest eralduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on otsene mõju hüpotalamuse keskustele. Makrofaagid aitavad kaasa põletikulisele protsessile.

Kõige tõhusam ravim, mis kõrvaldab põletikku ja vähendab temperatuuri, on Nimesuliid annuses 25-30 milligrammi, võetud üks või kaks korda, peatab nähtused täielikult 90-95 protsendil juhtudest.

Riskid MSPVA-de kasutamisel

Uuringud on näidanud, et mitteselektiivsete ravimite pikaajaline kasutamine kahjustab mao ja soolte limaskesta. Atsetüülsalitsüülhappe haavandiline toime on kinnitatud. Mitteselektiivsete ainete pikaajalist kasutamist soovitatakse läbi viia koos prootonpumba blokaatoritega (omeprasool).

Selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad kümnekordselt südame isheemiatõve ja pikaajalise kasutamise riski. Aspiriin on selles loendis ainus erand. Atsetüülsalitsüülhappe trombotsüütidevastaseid omadusi kasutatakse tromboosi ennetamiseks, vältides peamiste veresoonte ummistumist.

Kardioloogid hoiatavad, et patsiendid, kellel on hiljuti olnud südameinfarkt, peaksid lõpetama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise. Uuringuandmete kohaselt peetakse Naprokseeni sellest vaatenurgast kõige vähem ohtlikuks.

Avaldatud on uuringud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada erektsioonihäireid. Need uuringud põhinesid aga suuresti patsientide endi tunnetel. Testosterooni taseme, seemnevedeliku uuringute ega füüsilise läbivaatuse meetodite kohta objektiivseid andmeid ei esitatud.

Järeldus

Sada aastat tagasi oli maailma rahvaarv veidi üle miljardi inimese. Viimase kahekümnenda sajandi jooksul on inimkond teinud tohutu läbimurde kõigis oma tegevusvaldkondades. Meditsiinist on saanud tõenduspõhine, tõhus ja progressiivne teadus.

Tänapäeval on meid üle seitsme miljardi. Kolm peamist avastust, mis mõjutasid inimkonna ellujäämist, on järgmised:

• vaktsiinid;
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

On, mille üle mõelda ja mille poole püüelda.

Seotud videod

Huvitav

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida lühidalt nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks või mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (vahendid), kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. USA-s, kus statistika hõlmab kõiki eluvaldkondi, kirjutavad Ameerika arstid igal aastal välja rohkem kui 70 miljonit mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite retsepti. Ameeriklased joovad, süstivad ja määrivad üle 30 miljardi annuse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid aastas. Vaevalt, et meie kaasmaalased neist maha jäävad.

Kogu oma populaarsuse juures eristuvad enamik MSPVA-sid kõrge ohutuse ja äärmiselt madala toksilisuse poolest. Isegi suurte annuste kasutamisel on tüsistused äärmiselt ebatõenäolised. Mis on need imelised abinõud?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suur rühm ravimeid, millel on korraga kolm toimet:

• valuvaigistid;
• palavikku alandav;
• põletikuvastane.

Mõiste "mittesteroidne" eristab neid ravimeid steroididest, see tähendab hormonaalsetest ravimitest, millel on ka põletikuvastane toime.

MSPVA-sid teistest valuvaigistitest soodsalt eristab omadus, et pikaajalisel kasutamisel puudub sõltuvus.

Ekskursioon ajalukku

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite "juured" ulatuvad kaugesse minevikku. Hippokrates, kes elas aastatel 460-377. eKr, teatas pajukoore kasutamisest valu leevendamiseks. Veidi hiljem, 30ndatel eKr. Celsius kinnitas oma sõnu ja nentis, et pajukoor pehmendab suurepäraselt põletikunähte.

Järgmine mainimine valuvaigisti ajukoorest leitakse alles 1763. aastal. Ja alles 1827. aastal suutsid keemikud pajuekstraktist isoleerida just selle aine, mis sai kuulsaks Hippokratese ajal. Pajukoore toimeaineks osutus glükosiid salitsiin, mis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelkäija. 1,5 kg koorest said teadlased 30 g puhastatud salitsiini.

1869. aastal saadi esimest korda tõhusam salitsiini derivaat salitsüülhape. Peagi selgus, et see kahjustab mao limaskesta ja teadlased asusid aktiivselt otsima uusi aineid. 1897. aastal avasid Saksa keemik Felix Hoffmann ja firma Bayer farmakoloogias uue ajastu, muutes mürgise salitsüülhappe atsetüülsalitsüülhappeks, mis sai nimeks Aspiriin.

Aspiriin jäi pikka aega NSAID-i rühma esimeseks ja ainsaks esindajaks. Alates 1950. aastast hakkasid farmakoloogid sünteesima üha uusi ja uusi ravimeid, millest igaüks oli eelmisest tõhusam ja ohutum.

Kuidas MSPVA-d toimivad?

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad prostaglandiinideks nimetatavate ainete tootmist. Nad on otseselt seotud valu, põletiku, palaviku, lihaskrampide tekkega. Enamik MSPVA-sid blokeerib mitteselektiivselt (mitteselektiivselt) kahte erinevat ensüümi, mis on vajalikud prostaglandiinide tootmiseks. Neid nimetatakse tsüklooksügenaasiks - COX-1 ja COX-2.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põletikuvastane toime tuleneb suuresti:

• veresoonte läbilaskvuse vähenemine ja nende mikrotsirkulatsiooni paranemine;
• põletikku stimuleerivate spetsiaalsete ainete - põletikumediaatorite - vabanemise vähenemine rakkudest.

Lisaks blokeerivad MSPVA-d põletikukoldes energiaprotsesse, jättes sellega ilma "kütusest". Valuvaigistav (valu vaigistav) toime areneb põletikulise protsessi vähenemise tulemusena.

Tõsine puudus

On aeg rääkida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ühest kõige tõsisemast puudusest. Fakt on see, et COX-1 mängib lisaks kahjulike prostaglandiinide tootmises osalemisele ka positiivset rolli. See osaleb prostaglandiini sünteesis, mis takistab mao limaskesta hävimist oma vesinikkloriidhappe toimel. Kui mitteselektiivsed COX-1 ja COX-2 inhibiitorid hakkavad toimima, blokeerivad nad täielikult prostaglandiinid – nii "kahjulikud", mis põhjustavad põletikku, kui ka "kasulikud", mis kaitsevad magu. Seega provotseerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, aga ka sisemise verejooksu teket.

Kuid NSAID-i perekonna hulgas on spetsiaalseid ravimeid. Need on kõige kaasaegsemad tabletid, mis suudavad COX-2 valikuliselt blokeerida. Tsüklooksügenaas tüüp 2 on ensüüm, mis osaleb ainult põletikes ja ei kanna lisakoormust. Seetõttu ei ole selle blokeerimine ebameeldivate tagajärgedega. Selektiivsed COX-2 blokaatorid ei põhjusta seedetrakti probleeme ja on ohutumad kui nende eelkäijad.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja palavik

MSPVA-del on täiesti ainulaadne omadus, mis eristab neid teistest ravimitest. Neil on palavikuvastane toime ja neid saab kasutada palaviku raviks. Et mõista, kuidas nad selles funktsioonis töötavad, peaksite meeles pidama, miks kehatemperatuur tõuseb.

Palavik tekib prostaglandiini E2 taseme tõusu tõttu, mis muudab hüpotalamuse neuronite nn põlemiskiirust (aktiivsust). Nimelt kontrollib hüpotalamus – väike ala vahekehas – termoregulatsiooni.

Palavikuvastased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse ka palavikualandajateks, pärsivad COX ensüümi. See põhjustab prostaglandiinide tootmise pärssimist, mis aitab kaasa neuronaalse aktiivsuse pärssimisele hüpotalamuses.

Muide, leiti, et ibuprofeenil on kõige tugevamad palavikuvastased omadused. See edestas selles osas oma lähimat konkurenti paratsetamooli.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Ja nüüd proovime välja mõelda, millised ravimid kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka.

Tänapäeval on teada mitukümmend selle rühma ravimit, kuid kaugeltki mitte kõik pole Venemaal registreeritud ja kasutusel. Arvesse võtame ainult neid ravimeid, mida saab osta kodumaistest apteekidest. MSPVA-d klassifitseeritakse vastavalt nende keemilisele struktuurile ja toimemehhanismile. Et lugejat keeruliste terminitega mitte hirmutada, esitame klassifikatsiooni lihtsustatud versiooni, milles esitame vaid kõige kuulsamad nimed.

Niisiis, kogu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu on jagatud mitmeks alarühmaks.

Salitsülaadid

Kõige kogenum rühm, kellega sai alguse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ajalugu. Ainus salitsülaat, mida tänapäeval veel kasutatakse, on atsetüülsalitsüülhape ehk aspiriin.

Propioonhappe derivaadid

Nende hulka kuuluvad mõned kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti ravimid:

• ibuprofeen;
• naprokseen;
• ketoprofeen ja mõned teised ravimid.

Äädikhappe derivaadid

Äädikhappe derivaadid pole vähem kuulsad: indometatsiin, ketorolak, diklofenak, atseklofenak ja teised.

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid

Kõige ohutumate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on seitse uusima põlvkonna uut ravimit, kuid Venemaal on registreeritud ainult kaks neist. Pidage meeles, et nende rahvusvahelised nimed on tselekoksiib ja rofekoksiib.

Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Eraldi alarühmade hulka kuuluvad piroksikaam, meloksikaam, mefenaamhape, nimesuliid.

Paratsetamoolil on väga nõrk põletikuvastane toime. See blokeerib peamiselt COX-2 kesknärvisüsteemis ning sellel on valuvaigistav, samuti mõõdukas palavikuvastane toime.

Millal MSPVA-sid kasutatakse?

Tavaliselt kasutatakse MSPVA-sid ägeda või kroonilise põletiku raviks, millega kaasneb valu.

Loetleme haigused, mille puhul kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• artroos;
• mõõdukas valu põletikust või pehmete kudede vigastusest;
• osteokondroos;
• alaseljavalu;
• peavalu;
• äge podagra;
• düsmenorröa (menstruaalvalu);
• metastaasidest põhjustatud luuvalu;
• operatsioonijärgne valu;
• valu Parkinsoni tõve korral;
• palavik (kehatemperatuuri tõus);
• soolesulgus;
• neerukoolikud.

Lisaks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid laste raviks, kelle arterioosjuha ei sulgu 24 tunni jooksul pärast sündi.

See imeline aspiriin!

Aspiriini võib julgelt omistada ravimitele, mis üllatasid kogu maailma. Kõige tavalisemad mittesteroidsed põletikuvastased tabletid, mida on kasutatud palaviku alandamiseks ja migreeni raviks, on näidanud ebatavalist kõrvaltoimet. Selgus, et blokeerides COX-1, pärsib aspiriin samal ajal ka tromboksaan A2 sünteesi – aine, mis suurendab vere hüübimist. Mõned teadlased viitavad sellele, et aspiriini mõju vere viskoossusele on ka teisi mehhanisme. Miljonite hüpertensiooni, stenokardia, südame isheemiatõve ja teiste südame-veresoonkonna haigustega patsientide jaoks pole see aga nii oluline. Nende jaoks on palju olulisem, et aspiriin väikestes annustes aitab ära hoida südame-veresoonkonna katastroofe – infarkti ja insulti.

Enamik eksperte soovitab 45–79-aastastel meestel ja 55–79-aastastel naistel müokardiinfarkti ja insuldi vältimiseks võtta väikeses annuses südameaspiriini. Aspiriini annuse määrab tavaliselt arst: reeglina jääb see vahemikku 100–300 mg päevas.

Mõned aastad tagasi avastasid teadlased, et aspiriin vähendab üldist vähiriski ja nendesse suremust. See mõju kehtib eriti rektaalse vähi puhul. Ameerika arstid soovitavad oma patsientidel kasutada spetsiaalselt aspiriini, et vältida kolorektaalse vähi teket. Nende hinnangul on pikaajalisest aspiriiniravist tingitud kõrvalnähtude risk siiski väiksem kui onkoloogiliselt. Muide, vaatame lähemalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite südameriskid

Aspiriin paistab oma trombotsüütide vastase toimega seltskonna korralikust reast silma. Valdav enamus mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas kaasaegseid COX-2 inhibiitoreid, suurendab müokardiinfarkti ja insuldi riski. Kardioloogid hoiatavad, et patsiendid, kellel on hiljuti olnud südameinfarkt, peaksid lõpetama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise. Statistika kohaselt suurendab nende ravimite kasutamine peaaegu 10 korda ebastabiilse stenokardia tekkimise tõenäosust. Uuringuandmete kohaselt peetakse naprokseeni sellest vaatenurgast kõige vähem ohtlikuks.

9. juulil 2015 andis Ameerika autoriteetseim ravimite kvaliteedikontrolli organisatsioon FDA ametliku hoiatuse. See räägib insuldi ja südameataki suurenenud riskist patsientidel, kes kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Muidugi on aspiriin sellest aksioomist rõõmus erand.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju maole

Teine teadaolev MSPVA-de kõrvaltoime on seedetrakti. Oleme juba öelnud, et see on tihedalt seotud kõigi COX-1 ja COX-2 mitteselektiivsete inhibiitorite farmakoloogilise toimega. Kuid MSPVA-d mitte ainult ei vähenda prostaglandiinide taset ega jäta seeläbi mao limaskesta kaitset. Ravimimolekulid ise käituvad agressiivselt seedetrakti limaskestade suhtes.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi taustal võib tekkida iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, maohaavandid, sealhulgas need, millega kaasneb verejooks. MSPVA-de seedetrakti kõrvaltoimed arenevad sõltumata sellest, kuidas ravim kehasse siseneb: suukaudselt tablettidena, süstidena süstide või rektaalsete ravimküünaldena.

Mida kauem ravi kestab ja mida suurem on MSPVA-de annus, seda suurem on peptilise haavandi tekkimise oht. Selle esinemise tõenäosuse minimeerimiseks on mõistlik võtta väikseim efektiivne annus lühima perioodi jooksul.

Hiljutised uuringud näitavad, et enam kui 50% inimestest, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, on peensoole limaskesta endiselt kahjustatud.

Teadlased märgivad, et MSPVA-de rühma ravimid mõjutavad mao limaskesta erinevalt. Niisiis on mao ja soolte jaoks kõige ohtlikumad ravimid indometatsiin, ketoprofeen ja piroksikaam. Ja selles osas kõige kahjutumate seas on ibuprofeen ja diklofenak.

Eraldi tahaksin öelda enterokatte kohta, mis katavad mittesteroidseid põletikuvastaseid tablette. Tootjad väidavad, et see kate aitab vähendada või täielikult kõrvaldada MSPVA-de seedetrakti tüsistuste riski. Uuringud ja kliiniline praktika näitavad aga, et tegelikult selline kaitse ei tööta. Palju tõhusamalt vähendab mao limaskesta kahjustuse tõenäosus vesinikkloriidhappe tootmist blokeerivate ravimite samaaegset kasutamist. Prootonpumba inhibiitorid – omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jt – võivad mõnevõrra leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite kahjulikku toimet.

Räägi paar sõna tsitramoonist ...

Citramon on nõukogude farmakoloogide ajurünnaku tulemus. Iidsetel aegadel, kui meie apteekide sortiment ei ulatunud tuhandetesse ravimitesse, töötasid apteekrid välja suurepärase valuvaigisti-palavikuvastase valemi. Nad ühendasid "ühes pudelis" mittesteroidse põletikuvastase ravimi, palavikuvastase ravimi kompleksi ja maitsestasid kombinatsiooni kofeiiniga.

Leiutis osutus väga edukaks. Iga toimeaine tugevdas üksteise toimet. Kaasaegsed apteekrid on traditsioonilist retsepti mõnevõrra muutnud, asendades palavikuvastase fenatsetiini ohutuma paratsetamooliga. Lisaks eemaldati tsitramoni vanast versioonist kakao ja sidrunhape, mis tegelikult tsitramoonile nime andsid. XXI sajandi preparaat sisaldab aspiriini 0,24 g, paratsetamooli 0,18 g ja kofeiini 0,03 g Ja vaatamata veidi muudetud koostisele, aitab see siiski valu vastu.

Vaatamata ülimalt taskukohasele hinnale ja väga suurele efektiivsusele on Citramonil aga kapis oma tohutu luukere. Arstid on juba ammu välja selgitanud ja täielikult tõestanud, et see kahjustab tõsiselt seedetrakti limaskesta. Nii tõsiselt, et termin "tsitramoonhaavand" ilmus isegi kirjandusse.

Selle näilise agressiivsuse põhjus on lihtne: Aspiriini kahjustavat toimet suurendab kofeiini aktiivsus, mis stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist. Selle tulemusena puutub mao limaskest, mis on juba ilma prostaglandiinide eest kaitsmata, avatud täiendava koguse vesinikkloriidhappe toimele. Pealegi toodetakse seda mitte ainult vastusena toidu tarbimisele, nagu see peaks olema, vaid ka kohe pärast Citramoni imendumist verre.

Lisame, et "tsitramoon" või nagu neid mõnikord nimetatakse "aspiriinihaavandid" on suured. Mõnikord nad ei "kasva" hiiglaslikuks, vaid võtavad kogust, settides tervete rühmadena mao erinevatesse osadesse.

Selle kõrvalepõigete moraal on lihtne: ärge minge Citramoniga liiale, hoolimata kõigist selle eelistest. Tagajärjed võivad olla liiga rasked.

MSPVA-d ja… seks

2005. aastal jõudsid hoiupõrsasse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebameeldivad kõrvaltoimed. Soome teadlased viisid läbi uuringu, mis näitas, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine (üle 3 kuu) suurendab erektsioonihäirete riski. Tuletage meelde, et selle mõiste all peavad arstid silmas erektsioonihäireid, mida rahvasuus nimetatakse impotentsuks. Seejärel lohutas urolooge ja androlooge selle eksperimendi mitte eriti kõrge kvaliteet: ravimite mõju seksuaalfunktsioonile hinnati ainult mehe isiklike tunnete põhjal ja spetsialistid seda ei kontrollinud.

Kuid 2011. aastal avaldati autoriteetses ajakirjas Urology veel üks uuring. Samuti näitas see seost mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi ja erektsioonihäirete vahel. Arstid väidavad aga, et on liiga vara teha lõplikke järeldusi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju kohta seksuaalfunktsioonile. Seni aga otsivad teadlased tõendeid, meestel on siiski parem hoiduda pikaajalisest ravist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Muud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed

Tõsiste probleemidega, mis ähvardavad ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, saime sellest aru. Liigume edasi vähem levinud kõrvalnähtude juurde.

Neerufunktsiooni kahjustus

MSPVA-de kasutamist seostatakse ka suhteliselt kõrge neerude kõrvaltoimete tasemega. Prostaglandiinid osalevad neerude glomerulite veresoonte laienemises, mis võimaldab säilitada normaalset filtreerimist neerudes. Kui prostaglandiinide tase langeb – ja just sellel toimel põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime – võib neerude töö olla häiritud.

Neeruhaigusega inimestel on loomulikult kõige suurem risk neerude kõrvaltoimete tekkeks.

valgustundlikkus

Üsna sageli kaasneb pikaajalise raviga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurenenud valgustundlikkus. Märgitakse, et piroksikaam ja diklofenak on selle kõrvaltoimega rohkem seotud.

Inimesed, kes võtavad põletikuvastaseid ravimeid, võivad päikesekiirtele reageerida nahapunetuse, lööbe või muude nahareaktsioonidega.

Ülitundlikkusreaktsioonid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ka "kuulsad" allergiliste reaktsioonide poolest. Need võivad ilmneda lööbe, valgustundlikkuse, sügeluse, Quincke ödeemi ja isegi anafülaktilise šokina. Tõsi, viimane toime kuulub üliharuldaste hulka ega tohiks seetõttu potentsiaalseid patsiente hirmutada.

Lisaks võib MSPVA-de võtmisega kaasneda peavalu, pearinglus, unisus, bronhospasm. Harva põhjustab ibuprofeen ärritunud soole sündroomi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid raseduse ajal

Üsna sageli seisavad rasedad naised silmitsi anesteesia probleemiga. Kas rasedad emad saavad kasutada MSPVA-sid? Kahjuks ei.

Vaatamata sellele, et mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel ei ole teratogeenset toimet ehk nad ei põhjusta lapsel jämedaid väärarenguid, võivad need siiski kahju teha.

Seega on tõendeid, mis viitavad loote arterioosjuha võimalikule enneaegsele sulgumisele, kui tema ema võttis raseduse ajal MSPVA-sid. Lisaks näitavad mõned uuringud seost mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise ja enneaegse sünnituse vahel.

Sellest hoolimata kasutatakse valitud ravimeid raseduse ajal endiselt. Näiteks antakse aspiriini sageli koos hepariiniga naistele, kellel on raseduse ajal antifosfolipiidide antikehad. Hiljuti on vana ja üsna harva kasutatav indometatsiin kogunud erilist kuulsust raseduse patoloogiate ravis kasutatava ravimina. Seda hakati sünnitusabis kasutama polühüdramnioni ja enneaegse sünnituse ohu korral. Prantsusmaal andis tervishoiuministeerium aga ametliku korralduse, millega keelustati pärast kuuendat raseduskuud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas aspiriini kasutamine.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nõustuda või keelduda?

Millal muutuvad MSPVA-d hädavajalikuks ja millal tuleks neist täielikult loobuda? Vaatame kõiki võimalikke olukordi.

MSPVA-d näol

Teame juba MSPVA-de tugevaid ja nõrku külgi. Ja nüüd mõtleme välja, milliseid põletikuvastaseid ravimeid on kõige parem kasutada valu, milliseid põletiku ja milliseid palaviku ja külmetushaiguste korral.

Atsetüülsalitsüülhape

Esimene vabastatud mittesteroidne põletikuvastane aine, atsetüülsalitsüülhape, on laialdaselt kasutusel ka tänapäeval. Reeglina kasutatakse seda:

• kehatemperatuuri alandamiseks.

  Pange tähele, et atsetüülsalitsüülhapet ei määrata alla 15-aastastele lastele. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapseea palavikuga viirushaiguste taustal suurendab ravim märkimisväärselt Reye sündroomi, haruldase maksahaiguse, mis kujutab endast ohtu elule, tekkeriski.

  Atsetüülsalitsüülhappe kui palavikualandaja annus täiskasvanutele on 500 mg. Tablette võetakse ainult siis, kui temperatuur tõuseb.

• trombotsüütide agregatsiooni vastase ainena kardiovaskulaarsete õnnetuste ennetamiseks. Kardioaspiriini annus võib olla vahemikus 75 mg kuni 300 mg päevas.

Palavikuvastases annuses saab atsetüülsalitsüülhapet osta nimede Aspirin (Saksamaa ettevõtte Bayer tootja ja kaubamärgi omanik) all. Kodused ettevõtted toodavad väga odavaid tablette, mida nimetatakse atsetüülsalitsüülhappeks. Lisaks toodab Prantsuse firma Bristol Myers Upsarin Upsa kihisevaid tablette.

Cardioaspiriinil on palju nimetusi ja koostisi, sealhulgas Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC ja teised.

ibuprofeen

Ibuprofeen ühendab endas suhtelise ohutuse ja võime tõhusalt alandada palavikku ja valu, mistõttu müüakse sellel põhinevaid preparaate ilma retseptita. Palavikualandajana kasutatakse ibuprofeeni ka vastsündinutel. On tõestatud, et see vähendab palavikku paremini kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on ibuprofeen üks populaarsemaid käsimüügi valuvaigisteid. Põletikuvastase ravimina seda nii sageli välja ei kirjutata, samas on ravim reumatoloogias üsna populaarne: seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartriidi ja teiste liigesehaiguste raviks.

Ibuprofeeni populaarseimad kaubamärgid on Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

Naprokseen

Naprokseeni kasutamine lastel ja alla 16-aastastel noorukitel, samuti raske südamepuudulikkusega täiskasvanutel on keelatud. Kõige sagedamini kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid naprokseeni valuvaigistitena peavalu, hambaravi, perioodilise, liigese- ja muud tüüpi valu korral.

Venemaa apteekides müüakse naprokseeni nimede Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox jt all.

Ketoprofeen

Ketoprofeeni preparaate eristab põletikuvastane toime. Seda kasutatakse laialdaselt valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks reumaatiliste haiguste korral. Ketoprofeen on saadaval tablettide, salvide, suposiitide ja süstide kujul. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad Slovakkia ettevõtte Lek toodetud Ketonali sari. Kuulus on ka Saksa liigesegeel Fastum.

Indometatsiin

Üks aegunud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest, indometatsiin, kaotab iga päevaga oma positsiooni. Sellel on tagasihoidlikud valuvaigistavad omadused ja mõõdukas põletikuvastane toime. Viimastel aastatel on sünnitusabis üha sagedamini kuulda nimetust "indometatsiin" - selle võime emakalihaseid lõdvestada on tõestatud.

Ketorolak

Unikaalne mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Ketorolaki analgeetiline toime on võrreldav mõne nõrga narkootilise analgeetikumi omaga. Ravimi negatiivne külg on selle ebakindlus: see võib põhjustada maoverejooksu, provotseerida maohaavandeid ja maksapuudulikkust. Seetõttu võite ketorolaki kasutada piiratud aja jooksul.

Apteekides müüakse Ketorolaci nimede Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol jt all.

diklofenak

Diklofenak on kõige populaarsem mittesteroidne põletikuvastane ravim, "kuldstandard" osteoartriidi, reuma ja teiste liigesepatoloogiate ravis. Sellel on suurepärased põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused ning seetõttu kasutatakse seda laialdaselt reumatoloogias.

Diklofenakil on palju vabanemisvorme: tabletid, kapslid, salvid, geelid, suposiidid, ampullid. Lisaks on pikaajalise toime tagamiseks välja töötatud diklofenaki plaastrid.

Diklofenaki analooge on palju ja me loetleme neist ainult kõige kuulsamad:

• Voltaren on Šveitsi firma Novartis originaalravim. Erineb kõrge kvaliteedi ja sama kõrge hinna poolest;
• Diklak - Heksali Saksa ravimite sari, mis ühendab nii mõistliku hinna kui ka korraliku kvaliteedi;
• Dicloberl valmistatud Saksamaal, Berlin Chemie firma;
• Naklofen – slovaki ravimid KRKA-st.

Lisaks toodab kodumaine tööstus palju odavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos diklofenakiga tablettide, salvide ja süstide kujul.

Tselekoksiib

Kaasaegne mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis blokeerib selektiivselt COX-2. Sellel on kõrge ohutusprofiil ja väljendunud põletikuvastane toime. Seda kasutatakse reumatoidartriidi ja teiste liigesehaiguste korral.

Algset tselekoksiibi müüakse Celebrexi (Pfizer) nime all. Lisaks on apteekides soodsamad Dilaxa, Coxib ja Celecoxib.

Meloksikaam

Populaarne NSAID, mida kasutatakse reumatoloogias. Sellel on seedetraktile üsna kerge toime, seetõttu eelistatakse seda sageli mao- või sooltehaigustega patsientide raviks.

Määrake meloksikaam tablettide või süstide kujul. Meloksikaami preparaadid Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel jt.

Nimesuliid

Kõige sagedamini kasutatakse nimesuliidi kerge valuvaigistina ja mõnikord palavikuvastase ainena. Kui veel hiljuti müüdi apteekides nimesuliidi lastele mõeldud vormi, mida kasutati palaviku alandamiseks, siis tänapäeval on see alla 12-aastastel rangelt keelatud.

Nimesuliidi kaubanimetused: Aponil, Nise, Nimesil (Saksa originaalravim pulbri kujul sisekasutuseks mõeldud lahuse valmistamiseks) ja teised.

Lõpuks pühendame paar rida mefenaamhappele. Mõnikord kasutatakse seda palavikuvastase ainena, kuid see on teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsusest oluliselt madalam.

MSPVA-de maailm on oma mitmekesisuses tõeliselt hämmastav. Ja hoolimata kõrvaltoimetest on need ravimid õigustatult kõige olulisemate ja vajalike seas, mida ei saa asendada ega mööda minna. Jääb vaid kiita väsimatuid apteekreid, kes jätkavad uute segude loomist ja nende ravi üha ohutumate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Põletikuvastaseid külmetushaigusi kasutatakse juhul, kui haigus on välja arenenud ja traditsioonilised vahendid enam ei aita. Mis ravimid täpselt on, loe edasi.

"Nurofen"

"Nurofen" viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele, palavikuvastastele ravimitele.

Ravimi toime eesmärk on blokeerida põletikulisi reaktsioone toetavate ainete teket organismis. Suudab mõjutada immuunsüsteemi, tõsta keha kaitsetaset. See on üks parimaid põletikuvastaseid ravimeid.

Ravimil on selline toime tänu ibuprofeenile, mis vähendab veresoonte läbilaskvust, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab põletikuliste vahendajate vabanemist rakkudest ja pärsib põletikuliste protsesside energiavarustust.

Nurofeni võetakse suu kaudu. Soovitatav on kasutada lühikest aega ja väikestes annustes. Kasutamise kestuse määrab raviarst.

"Nurofen" ei tohi anda lastele, kes ei talu ibuprofeeni, samuti teisi ravimi koostises olevaid abiaineid. Seda ei soovitata välja kirjutada patsientidele, kellel on maohaavand, seedetrakti verejooks, samuti südame-, maksa- ja neeruprobleemidega patsientidele.

"Aspiriin"

"Aspiriin" on mittesteroidne aine, mida kasutatakse palavikuvastase, põletikuvastase ja valuvaigistina külmetushaiguste korral, kui temperatuur on kõrge. Samuti valu leevendamiseks lihastes ja liigestes.

Aspiriini toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Kui see aine puutub kokku põletikuga, neutraliseeritakse need.

"Aspiriini" jook tablettidena. Põletikuvastase toime jaoks on manustamisannus ette nähtud rohkem. Kõik ravimi annused määrab raviarst. Tööriista ei saa kasutada erosiivsete ja haavandiliste ägenemiste, bronhiaalastma korral.

"Analgin"

"Analgin" on ravim, mida kasutatakse laialdaselt erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Imendub kiiresti verre. Sellel on mõõdukas põletikuvastane toime.

Ravimi toimeaine on metamisoolnaatrium.

Agensit kasutatakse suukaudselt tablettidena, intravenoosselt ja intramuskulaarselt lahuse kujul või rektaalselt kapslite kujul. Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud annused määrab raviarst. Rektaalseks kasutamiseks on täiskasvanutele ja lastele eraldi ravimküünlad. Ravimi annus sõltub haiguse olemusest.

Vastunäidustatud, kui patsiendil on ülitundlikkus, aspiriini astma, neeru- ja maksafunktsiooni häired, samuti vereloome.

"Paratsetamool"

"Paratsetamool" on ravim, millel on antiseptiline ja kerge põletikuvastane toime. Mõjutab valu- ja termoregulatsioonikeskusi.

Tööriist on saadaval tablettide, kapslite, lahustuvate tablettidena, siirupi ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Seda kantakse rohke veega 1-2 tundi pärast söömist. Täiskasvanud joovad 4 korda päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 4 g Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravimi annust vähendada.

Mitte kasutada patsientidel, kes on tundlikud paratsetamooli suhtes. Keelatud on anda maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele. Suposiidi rektaalne kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on soole limaskesta põletik.

"Amiksiin"

"Amiksin" - ravim, millel on viirusevastane toime, hävitab tõhusalt nohu põhjustanud baktereid ja viirusi. Stimuleerib tüvirakkude kasvu. Ületab ohutuse ja saadud efekti poolest muud vahendid.

Ravimit kasutatakse pärast sööki. Uimastiravi kestus sõltub haiguse olemusest ja keerukusest.

Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 7-aastastele lastele, patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

"Kagocel"

"Kagocel" on viirusevastane ravim, millel on immunostimuleeriv toime. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit gripi raviks. Stimuleerib oma valkude tootmist organismis, millel on tugev viirusevastane toime.

"Kagocel" võetakse suu kaudu, neelatakse alla koos rohke vedelikuga. Tablette ei soovitata närida, mitte purustada.

Mitte kasutada patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi suhtes, pärilik galaktoositalumatus. Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsiendid. Raseduse ja imetamise ajal naistele vastunäidustatud. Mitte anda alla 6-aastastele lastele.

"Cycloferon"

"Cycloferon" on viirusevastane, immunostimuleeriv aine. Efektiivne ägedate hingamisteede haiguste vastu.

Toimeained suruvad alla patogeensed bakterid ja viirused.

"Cycloferon" võetakse 1 kord päevas pool tundi enne sööki veega. Tabletti ei närida ega purustata. Ravimi võtmiseks kasutavad hepatiidi või HIV-iga patsiendid teisi annuseid ja skeeme. Korraga võetavate tablettide arvu määrab raviarst.

"Cycloferon" ei tohi võtta patsiendid, kellel on selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon. Samuti on vastunäidustatud maksatsirroosiga patsientidele ning naistele raseduse ja imetamise ajal.

"Amizon"

"Amizon" viitab mittesteroidsetele, palavikuvastastele ja põletikuvastastele ravimitele. Omab immunomoduleerivat toimet. "Amizon" normaliseerib ainevahetust põletiku fookuses ja nõrgestab veresoonte reaktsioone. Tugevdab organismi immuunsust, mis võimaldab paremini võidelda külmetushaigustega. See on ette nähtud gripi, teiste külmetushaiguste vastu võitlemiseks. Seda kasutatakse ka nakkuste ja haiguste raviks, mille all patsiendid on pikka aega põdenud.

Ravimit kasutatakse pärast sööki, ilma närimiseta. Ravi kestab keskmiselt 5 kuni 7 päeva. Annused määrab raviarst.

Vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus joodi suhtes, alla 6-aastastele lastele ja naistele raseduse esimesel trimestril.

"Arbidol"

"Arbidol" on viirusevastane ravim, mis suurendab organismi vastupanuvõimet viirustele, tugevdades immuunsüsteemi. Seda kasutatakse gripi ja külmetushaiguste raviks kergetes vormides. Vähendab viirusnakkuste tüsistuste ja krooniliste bakteriaalsete haiguste ägenemise riski. Rakendades vähendab see joobeseisundit ja haiguse kestust.

Ravimit toodetakse tablettide ja kapslite kujul.

Tuleb võtta suu kaudu enne sööki. Annus varieerub sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haigusest.