Apenditsiidi ultraheli diagnostika. Kas pimesoole ultraheliga on näha pimesoolepõletik Kas pimesoolepõletikku saab kontrollida ultraheliga

Ultraheliuuringut kasutatakse laialdaselt kõhuõõne haiguste diagnoosimisel. See on valutu ja informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogiat, viia läbi sarnaste sümptomitega haiguste diferentsiaaldiagnostikat ja selgitada diagnoosi.

Üks levinumaid patoloogiaid lastel ja täiskasvanutel on pimesoole (pimesoole) põletik ehk pimesoolepõletik. Mõelge, kas apenditsiit on kõhuõõne ultraheliuuringul nähtav ja kas seda diagnostilist tehnikat on soovitatav kasutada.

Kas ultraheliga on võimalik pimesoolepõletikku usaldusväärselt näha

Apenditsiidi diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Kogenud arst saab kaebuste ja patsiendi läbivaatuse põhjal diagnoosi panna 50% juhtudest. Muudel juhtudel võivad haiguse ilmingud olla varjatud või patsiendi kaebused sarnanevad muude patoloogiatega.

Sellistel juhtudel kasutati varem röntgendiagnostikat, mis aitas eristada pimesoolepõletiku ebatüüpilisi vorme. Ultraheli väljatöötamisega hakati seda kasutama, kui kliiniline pilt oli kahtluse all ja oli vaja välistada sarnaste sümptomitega haigused. Need sisaldavad:

äge või krooniline koletsüstiit;
lõhkenud munasarja tsüst;
emakaväline rasedus;
äge püonefriit;
põiepõletik;
urolitiaasi haigus;
Crohni tõbi;
omentaalne infarkt;
mesenteriaalne lümfadeniit;
kartsinoid ja jne.

Paljud neist patoloogiatest annavad ultraheliga selge pildi ja see võimaldab välistada pimesoole põletiku. Kuid see, kas kõhuõõne ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, kas on apenditsiit, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas järgmistest:

Samuti mängib uuringus rolli patsiendi individuaalne valutundlikkus, kuna see viiakse läbi ilma ettevalmistuseta, umbsooles on tavaliselt teatud kogus gaase ja diagnostik kasutab visualiseerimise parandamiseks doseeritud kompressiooni, survet sensoriga.

See meetod võimaldab teil gaase pimesoolest väljutada, kuna need ei edasta ultraheli, luues seeläbi akustilise akna pimesoole otsimiseks ja uurimiseks.

Mis on pimesoolepõletik, ägeda apenditsiidi sümptomid

Haigust registreeritakse 10% üle 5-aastastel lastel ja alla 40-aastastel inimestel, kuigi ei ole välistatud ka eakate arengu võimalus. Pimesool asub parempoolse niudeluu piirkonnas ja selles esinevat põletikulist protsessi nimetatakse pimesoolepõletikuks. Haigus algab ägedalt difuusse valuga kõhus, seejärel omandab järk-järgult fookuse ja lokaliseerub paremas alakõhus.

Kuna pimesool võib olla 0,5–25 või enam sentimeetrit pikk, paikneda retrotsekaalselt või laskuda väikesesse vaagnasse, siis 50% juhtudest erineb haiguse kliiniline pilt pimesoolepõletiku klassikalisest vormist. Sümptomeid saab kustutada ka lastel, rasedatel, eakatel.

Patsientide peamised kaebused on järgmised:

Patsientidel on ka suukuivus, kattega keel ja apenditsiidi spetsiifilised sümptomid.

Kas ultraheli näitab pimesoolepõletikku või mitte ja kuidas diagnoositakse

Kõhuõõne ultraheliuuringul ei ole alati võimalik pimesoolepõletikku näha, eriti kui sellel on retrotsekaalne asukoht. Otsingud viivad ileotsekaalse nurga alt, kust see väljub. Hoolimata asjaolust, et selle mõõtmed võivad olla väga erinevad, ei tohiks elundi läbimõõt ületada 6 mm ja seina paksus 3 mm. Just seinte läbimõõdu ja paksuse suurenemine on esimene põletiku tunnus.

Pimesoole leidmiseks vajutab arst andurit uuritavale kohale, et gaasid pimesoolest väljutada. Samuti põletikulise protsessi käigus protsess paisub, mis mõjutab selle paindlikkust ja liikuvust. Vedelik lekib selle ümbert, nii et vajutamisel selle õõnsus ei vaju kokku ja lõikel näeb see periappendikulaarse efusiooni tõttu välja nagu sihtmärk.

Efusiooni võib leida ka kõhuõõnes, näiteks naistel Douglase ruumis. Protsessi ümbritsevad kuded muutuvad hüperehoolikuks, tihedamaks. See on tingitud nende infiltratsioonist leukotsüütide ja makrofaagide poolt.

Tulevikus on haiguse arenedes võimalik pimesoole seina perforatsioon ja sisu vabanemine kõhuõõnde koos mädasete õõnsuste tekkega. Ultrahelis on näha seina katkemist ja hüpoehoilist massi protsessi lähedal.

Haiguse arengu varases staadiumis on informatiivne dupleksskaneerimine, mis näitab verevoolu suurenemist elundis. Ka naistel kasutatakse transvaginaalset ultraheliuuringut ebatüüpilise madala asukohaga pimesoolepõletiku tuvastamiseks.

Kuid mõnel juhul ei ole pimesoolepõletikku võimalik näha, kui see asub pimesoole taga. Diagnoosimisraskused tekivad ka kroonilise pimesoolepõletiku korral, kui loid põletikulise protsessi tõttu tekib protsessi ümber infiltraat, mis on lähedalasuvate elundite kudede, rasvkoe ja adhesioonide konglomeraat.

Kasulik video

Millised sümptomid pimesoolepõletiku äratundmiseks on selles videos.

Meetodi eelised ja puudused

Apenditsiidi diagnoosimiseks mõeldud kõhu ultrahelil on järgmised eelised:

Ultraheli võimaldab teil viivitamatult läbi viia diferentsiaaldiagnoosi teiste sarnaste sümptomitega patoloogiatega, kuid sellise uuringu peaks läbi viima eriväljaõppe ja -kogemusega spetsialist.

Protseduuri tunnused lapsepõlves

Laste apenditsiidi diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini kõhuõõne ultraheli, kuna lapsepõlves kulgeb haigus ebatüüpiliselt ja laps ei saa alati selgitada, mis teda muretseb, kus valu lokaliseerub. Pimesool on seotud immuunsuse moodustamisega, seetõttu tuleks apenditsiidi eemaldamine lastel läbi viia alles pärast diagnoosi selgitamist ultraheli abil.

Kõhuõõne ultraheli näitab enamikul juhtudel sellist haigust nagu pimesoolepõletik, seetõttu kasutatakse seda esmaseks ja diferentsiaaldiagnostikaks. Eksamiks ei ole vaja eriväljaõpet. Seda tehakse transabdominaalselt, harvemini transvaginaalselt. Ultraheli on lihtne, odav ja informatiivne meetod apenditsiidi diagnoosimiseks.

Ultraheliuuring võimaldab eristada pimesoolepõletikku teistest kõhuõõne ja väikese vaagna põletikulistest haigustest. See on ultraheli oluline eristav tunnus teistest diagnostikameetoditest, kuna see võimaldab teil eristada pimesoole põletikku munasarjade, munajuhade ja emaka patoloogiatest, millel on sarnased sümptomid.

Kuidas eksamiprotseduur läbi viiakse?

Uuringu ajal on patsient horisontaalasendis ja osutab valupunktile. Sellele kohale kantakse spetsiaalne geel ja uuring algab sensori abil. Diagnostik uurib umbsoole ülemist osa ehk akalalihast, niudesoole taga asuvat ruumi, väikest vaagnat ja parema munasarja piirkonda.

Mida paljastab ultraheliuuring pimesoolepõletiku avastamisel?

Tavalise pimesoole korral näitab ultraheli:

Lisa läbimõõt on kuni 6 mm, seina paksus kuni 3 mm;
Kudede torukujuline struktuur, mis koosneb mitmest kihist;
Torukujulise läbimõõdu olemasolu;
Sisu ja peristaltika puudumine;
Pime lõpp.

Võimaliku põletiku korral näitab ultraheli:

Ristlõike olemasolu;
Läbimõõt üle 6 mm, seina paksus üle 3 mm;
Konstruktsioon on torukujuline, pimeda otsaga.

Esineb ka perforeeritud pimesoole sümptomeid. Ultraheli tegemisel näeb see välja järgmine:

Ebaühtlane seina paksenemine;
Struktuur on kihiline, katkendlik;
Abstsesside olemasolu soolestiku silmustes;
omentumi põletik;
vedeliku olemasolu protsessi piirkonnas;
Vaba vedelik kõhuõõnes.

Järgmised tegurid võivad ultraheliuuringu läbiviimist raskendada:

Patsiendi ebaõige ettevalmistamine uuringuks ja selle tagajärjel puhitus ja kõhupuhitus;
Hiline rasedus;
Rasvumine;
Patsiendi tundlikkus.

Vastates küsimusele: kas ultraheli näitab pimesoolepõletikku, võite anda jaatava vastuse. See uurimismeetod on üks tõhusamaid, ohutumaid ja taskukohasemaid. Ultraheli abil tuvastatakse võimalik põletik ja fikseeritakse muutused pimesoole kujus, struktuuris ja suuruses.

Vajadusel võib uurimisprotseduuri läbi viia mitu korda lühikese aja jooksul.

Apenditsiit on pimesoole haru põletik, mida nimetatakse pimesooleks. Selle haigusega kogeb inimene paremas alaosas tugevat valu kõhus, vajalik on kirurgiline ravi. Mõelge, kuidas pimesoolepõletik avaldub, milline on diagnoos, selle sümptomid.

Apenditsiidi arengu alguses ei saa inimene sageli valu täpset lokaliseerimist näidata. Valu kogemine paremal naba lähedal, seejärel ülaosas kõhule lähemal. Liikumisel valu kas tugevneb ja muutub lõikavaks, siis taandub ja muutub tuimaks, valutavaks.

Mõne tunni pärast, tavaliselt mitte rohkem kui nelja tunni pärast, tekib seedehäire. Valu muutub nii tugevaks, et inimene ei saa liikuda. On iseloomulik, et haige inimene, püüdes valu vähendada, võtab embrüo asendi. Sel perioodil on valul juba täpne lokaliseerimine alakõhus paremal, kui apenditsiidi areng kulgeb tavapäraselt.

Kuidas diagnoosida apenditsiiti kodus

Kui valu taandub asendis - lamades paremal jumalal põlvedest kõverdatud jalgadega ja tugevneb asendis - lamades väljasirutatud jalgadega vasakul küljel, viitab see pimesoolepõletikule.
Pimesoolepõletikuga on valus isegi veidi köhida.
Pimesoolepõletikuga on valus, kui koputada paremale all olevale kõhule.
Kui valu pärast valutavale kohale vajutamist vabanemisel suureneb, viitab see ka pimesoolepõletikule.

Siiski ei tasu ise kõhule survet avaldada ja endale diagnoosi panna. Tugeva valu korral on parem kutsuda kiirabi.

Apenditsiidi arengu põhjused

Sage kõhukinnisus, pimesoole pigistamine raseduse ajal, kasvajad.
Mõnikord on pärilikud tegurid olulised.
Kiudainevaene dieet.
Ravimata infektsioonid.

Apenditsiidi diagnoosimise meetodid

Patsiendi läbivaatus arsti poolt. Arst esitab täpsustavaid küsimusi. Palpatsioonimeetodi abil uurige kõhtu. Sageli piisab sellest juba diagnoosi panemiseks ja patsiendi haiglasse paigutamiseks.
Vere analüüs. Igasugust põletikulist protsessi saab tuvastada vereanalüüsiga ja kuna pimesoolepõletik on põletik, saab selle meetodiga määrata. Verepõletiku korral täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, kuid tuleb meeles pidada, et nende tase võib tõusta mitte ainult pimesoole põletiku tõttu, vaid ka teiste kehas esinevate põletikuliste protsesside korral. Seetõttu pole see diagnostiline meetod peamine, vaid kinnitav.
Ultraheli on ultraheliuuring. Teostatakse, et välistada muud valu põhjused. Sama kehtib ka rasedate naiste kohta.
Röntgen - näitab põletikku tumedates piirkondades.
Kompuutertomograafia on väga täpne diagnoosi tüüp.

Ägeda apenditsiidi korral on vaja diferentsiaaldiagnostikat kõhukelme, rindkere, veresoonte ja nakkushaigustega. Diferentsiaaldiagnoos on diagnoos, mille abil saab arst eraldada ühe haiguse teisest. Apenditsiidi diagnoosimisel on väga oluline täpselt kindlaks teha selle konkreetse haiguse olemasolu, mitte lähedalasuvad elundid.

Mis on ultraheli?

Ultraheli on ultraheliuuring, mida sageli tehakse kõhuõõne siseorganitele. See meetod on väga levinud ja annab diagnoosi tegemiseks piisavalt teavet uuritava organi kohta.

Kas apenditsiiti on võimalik ultraheliga määrata

Paljudel seedetrakti ja kogu kõhuõõne haigustel on sarnased sümptomid, seetõttu on täpsed diagnostikameetodid asendamatud. Apenditsiidi ravi nõuab viivitamatut tegutsemist ja täpseid andmeid põletiku suuruse kohta.

Ultraheliuuringul on mitmeid eeliseid, nimelt:

täpsed tulemused, kuni 90% või rohkem.
ohutus kehale.
protseduuri kättesaadavus.
uuringud on odavad.
meetodi kiirus.
pole vaja õppetööks valmistuda, klistiiri teha ja nii edasi.
diferentsiaaldiagnostikas on see üks parimaid meetodeid, mis annab põletikust lõpliku pildi.

Miinused on palju väiksemad kui plussid.

Mõnikord ei ole uuritava elundi üksikud osad nähtavad. See juhtub siis, kui patsient on ülekaaluline ja gaaside kogunemine on suur.
Uuringu jaoks on vaja kvalifitseeritud meditsiinitöötajat, kes mõistab diagnostikameetodit ja oskab tulemusi selgitada.

Kuidas ultraheli tehakse?

Apenditsiidi tuvastamiseks ultraheliprotseduuri läbiviimiseks paigaldatakse patsiendi kõhule andur, uuritava organi kohta selgema pildi ja andmete täielikkuse saamiseks liigutatakse andurit, tehakse kergelt vajutavaid liigutusi. Sellised liigutused parandavad nähtavust, vabastades uuritava ala gaasidest. Arst näeb ekraanil elundit ja selle kudesid. Esiteks määratakse pimesoole asukoht, kuna sellel võib olla mittestandardne asukoht. Tavaliselt asub andur inimese kõhul, kuid mõnikord võidakse naistele pakkuda ka transvaginaalset läbivaatust, nii et arst näeb pimesoole kõiki üksikasju.

Mida täpselt saab ultraheliga määrata?

Arst näeb ultraheli abil täpselt:

pimesoole suurus.
selle asukoht.
tema seisund.
läheduses asuvate elundite patoloogia, kui see on olemas.

Mis võib uurimistööd takistada?

Diagnoos võib olla keeruline:

rasedatel naistel.
rasvunud inimesel.
gaaside kogunemisega inimesel. Seega, kui uuring on planeeritud, ei ole soovitatav päev enne tarbida toiduaineid, mis põhjustavad suurenenud gaasitootmist.

Millal haigus avaldub ebastandardsel viisil?

Diferentsiaaldiagnoosi on raske teha, kui haigus kulgeb tavapärasest erinevalt, sellistel patsientidel:

haigel inimesel vanas eas.
nõrga immuunsusega inimestel.
rasedatel naistel.
väikestel lastel.

Apenditsiidi diagnoosimine naistel

Naiste apenditsiidi määramise raskus seisneb selles, et sümptomid on sarnased mitte ainult soolehaigustega, vaid ka reproduktiivsüsteemi patoloogiatega. Seetõttu on raske diagnoosi panna ainult vereanalüüsi ja välise läbivaatuse abil. Tõenäoliselt aetakse seda segi emakavälise raseduse või vaagnapõletiku haigusega. Ultraheli on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod ja võimaldab teil mõne minutiga põletikku leida.

Naistel diagnoositakse erineva sisestruktuuri tõttu pimesoolepõletik sagedamini kui meestel. Naise keha on paigutatud nii, et reproduktiivsüsteemi organid on lähedal teiste süsteemide organitele. Põletik võib liikuda lisanditest soolestikku, põide.

Naise keha struktuuri teine tunnus on emaka olemasolu, mis suureneb menstruatsiooni ajal. Raseduse ajal avaldab kasvav loode survet lähedalasuvatele organitele, mis halvendab nende verevarustust ja suurendab põletikuriski.

Diagnoos rasedatel naistel

Rasedad naised põhjendavad kogu oma kõhuvalu asendiga. Kõige sagedamini on ebameeldivad sümptomid tõesti seotud laienenud emaka survega naaberorganitele. Kuid sellest hoolimata, kui pimesoolepõletik on tekkinud, on seda sellises olukorras raske ära tunda. Seetõttu näidatakse rasedatele ultraheli.

Diagnoos lastel

Laste pimesoolepõletiku diagnoosimise raskus seisneb selles, et väikesed patsiendid ei oska täpselt seletada, kus ja kuidas kõht valutab, näidata. Haigus on raskem kui täiskasvanutel.

Millal ultraheli ei tehta?

Kui pole kahtlust, et patsiendil on kindlasti pimesoolepõletik, määratakse diferentsiaaldiagnoos.
Kui pimesoolepõletik on põhjustanud tüsistusi nagu sepsis, peritoniit ja tehakse erakorraline operatsioon.
Kiireloomulise kirurgilise sekkumisega pimesoole perforatsiooni korral.

Ärahoidmine

Tervise eest hoolitsedes saab ära hoida paljude haiguste teket.

Väga sageli on pimesoole protsessi varjatud põletikuga ette nähtud pimesoolepõletiku ultraheliuuring, mis võimaldab välistada muud probleemid ja teha täpset diagnoosi.

Apenditsiit on väga tõsine ja ohtlik haigus, mida iseloomustavad teatud sümptomid. Neid on võimatu mitte märgata, kuid sageli ajavad patsiendid kehasignaalid segamini muude hädadega. Seetõttu satub inimene operatsioonilauale üsna hilja, kui pimesoolepõletik muutub liiga tugevaks ja toob kaasa tõsiseid tüsistusi.

Lisaks registreeritakse meditsiinipraktikas perioodiliselt juhtumeid, kui pimesoolepõletik kulgeb salaja. See tähendab, et need sümptomid, mida sellise haiguse korral tavaliselt leitakse, ei pruugi olla. Sellises olukorras aitavad täiendavad diagnostilised protseduurid, mida pimesoolepõletiku puhul sageli ei kasutata. Esiteks räägime ultrahelist. Ultraheliuuring eristab sel juhul viivitamatult pimesoole põletikulisi protsesse muudest probleemidest. See meetod annab usaldusväärseid tulemusi kuni 90% täpsusega.

Meetodi peamised eelised

See haigus on väga ohtlik, sest tüsistusteta on vaja kiiresti reageerida. Mitte alati ei jõua patsient õigeaegselt operatsioonilauale. Selle tulemusena on vaja mitte ainult pimesoole eemaldada, vaid ka ravida paljusid lisaprobleeme. Selle vältimiseks peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga niipea, kui tekib kahtlus sellise ebameeldiva esinemise kohta nagu pimesoolepõletik.

xZ9R5Qhv5Bk

Kõige sagedamini esineb see haigus koos sellele iseloomulike sümptomite massiga, kuid on ka ebatüüpilisi juhtumeid. Siin aitavad ainult täiendavad diagnostilised protseduurid, millest levinuim on ultraheliuuringu meetod.

See meetod võimaldab mitte ainult näha probleeme patsiendi siseorganites, vaid ka määrata inimkeha üldist seisundit. See tähendab, et arst saab palju kasulikku teavet, mis operatsiooni ajal kindlasti kasuks tuleb. Tuleb meeles pidada, et pimesoole asukoht erinevatel inimestel võib olla individuaalne. See mõjutab nii seda, millised sümptomid on konkreetsele juhtumile iseloomulikud, kui ka operatsiooni edasist kulgu. Ägeda apenditsiidi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt.

Apenditsiidi diagnoosimist ultraheli abil on kasutatud alates eelmise sajandi 80. aastatest. See on väga hea, informatiivne ja ohutu meetod pimesoolepõletiku äratundmiseks. Seetõttu on see ette nähtud täiskasvanud patsientidele, lastele ja õiglase soo esindajatele, kes ootavad last. See uuring on eriti oluline rasedate naiste jaoks. Asi on selles, et rasedate emade kehaomadused ei pruugi teiste meetodite kasutamisel anda selget teavet pimesoole seisundi kohta. Mis puudutab ultraheli, siis see näitab viivitamatult pimesoolepõletikku ja võimaldab teil probleemi kiiresti ja komplikatsioonideta lahendada.

Apenditsiidi kahtluse ultraheliuuring on äärmiselt informatiivne, eriti hädaolukordades. See meetod võib aga ebaõnnestuda. Ja siin sõltub kõik täiendavatest teguritest, mis võivad uuringut mõjutada. Näiteks pimesoole ultraheliuuringu tulemused võivad kõhupuhitus moonutada. Lisaks ei saa sellist protseduuri määrata ülekaalulistele inimestele, kuna pilt jääb ebatäpseks.

Mida võib uuring näidata?

Selle protseduuri eripära on see, et seda saab läbi viia isegi ilma eriväljaõppeta, see tähendab, et tulemused on usaldusväärsed isegi hädaolukorras. Enamasti tehakse kõhuõõne ultraheli, kuid on olukordi, kus tuleb kasutada tupesondi.

Pärast seda, kui patsiendi kõht on spetsiaalse geeliga määritud ja seade on täielikult valmis, vajutab spetsialist soolestikku, et eemaldada uuritavast piirkonnast gaasid. Pimesoole probleemide korral näitab ultraheli pimesoole seinte paksenemist, nende ebatasasusi ja kasvu 7 mm või rohkem. Apenditsiidi korral muutub protsessi struktuur kihiliseks ja katkendlikuks.

Lisaks peaks spetsialist pöörama tähelepanu liigse vedeliku olemasolule patsiendi kehas, võimalikele abstsessidele ja põletikulistele protsessidele. Samuti on uuritavas piirkonnas suurenenud veresoonte tihedus ja rasvkoe ehhogeensus.

Pimesoole piirkonna ultraheliuuringu näidustuseks on patsiendi kaebus kõhuvalu kohta, mis ei kao pikka aega. Kuid mõnikord näitab ultraheli pimesoolepõletikku isegi väljendunud sümptomi puudumisel. Sageli aetakse selle patoloogia tunnuseid segi günekoloogiliste probleemide ja läheduses asuvate elundite haiguste tekkega. Igal juhul näitab uuring toimuvast täpset pilti ja aitab määrata edasise ravi suuna.

Tehnika

Probleemi olemasolu kindlakstegemiseks ja veendumiseks, et tegemist on tõesti pimesoolepõletikuga, uuritakse esmalt umbsoole ülemist osa ning seejärel tehakse kindlaks niudeveresoonte asukoht, mis asuvad veidi kõrgemal. Järgmisena viiakse läbi väikese vaagna lihaste ja organite uuring. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas ebameeldivaid sümptomeid põhjustas pimesoolepõletik.

YMcUnX9caNo

Väärib märkimist, et 90% juhtudest näitab ultraheli täpset teavet. Siiski on veel 10%, kui spetsialistid peavad diagnoosi täpsustama. Kui ultraheli tulemused on vastuolulised, võib ette näha MRI või CT protseduuri. Harvadel juhtudel kasutatakse täiendavat vereanalüüsi ja laparoskoopiat. Pärast seda, kui on täpselt kindlaks tehtud, et räägime pimesoole ägedast põletikust, määratakse operatsioon. Kui uuringu ajal piinab patsienti tugev valu, mida on lihtsalt võimatu taluda, antakse patsiendile antibiootikume.

Pimesoole ultraheliuuring on üks informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid tugeva kõhuvalu põhjuste väljaselgitamiseks. See võimaldab teil eristada apenditsiiti paljudest teistest patoloogiatest. See kehtib eriti õiglase soo kohta, kellel see haigus võib sarnaneda lisandipõletikuga, emakavälise raseduse ja parema munasarja patoloogiaga.

Apenditsiit on tavaline kõhuõõne haigus. See esineb igas vanuses ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Peamine sümptom on pidev valutav valu, mis tekib epigastimaalses piirkonnas ja seejärel katab kogu kõhu. Mõne aja pärast on see tunda paremas niude piirkonnas. Mõnel juhul täheldatakse oksendamist või kõhulahtisust. Diagnoosimiseks tehakse pimesoole ultraheliuuring.

Mis on pimesoolepõletik?

Inimestel koosnevad sooled peensoolest ja jämesoolest. Nende vahel on pimesool. Sellel on vermiformne pimesool. Arstid nimetavad seda pimesooleks. See on torukujuline moodustis.

Diagnostilised meetodid

Põletiku kontrollimiseks võib teha kompuutertomograafia (CT). See uurimismeetod võimaldab teil suure tõenäosusega avastada apenditsiiti. CT-l on aga mitmeid puudusi. Eristada saab järgmisi negatiivseid aspekte:

ioniseeriva kiirguse olemasolu, mis kahjustab keha;
kontrastainete kasutamine (intravenoosne või rektaalne), mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi;
uuringu kõrge hind.

Kompuutertomograafiat saab teha, kui kahtlustatakse pimesoole läbitungivat defekti (augu) või abstsessi. Rasedatele ja lastele on see üldiselt ebasoovitav. Apenditsiidi diagnoosimiseks on sobivam meetod magnetresonantstomograafia (MRI). Sellel on sama suur täpsus kui CT-l. Selle teine eelis on ioniseeriva kiirguse puudumine. Kuid kompuutertomograafia on äärmiselt haruldane. Sellel on kõrgem hind.

CT skanner

Ultraheli diagnostika on eelistatud uurimismeetod. Sellel ei ole ioniseerivat kiirgust, seetõttu on see lastele ja rasedatele täiesti ohutu. Samuti võib eristada järgmisi selle uurimismeetodi eeliseid:

odav;
mitteinvasiivsus;
tulemuste saamise kiirus;
kordusuuringu võimalus.

Peamine puudus on madal tundlikkus ägeda apenditsiidi diagnoosimisel.

Ultraheli: kas spetsialist võib pimesoolepõletikku näha?

Puudub üksmeel ultrahelidiagnostika efektiivsuse osas pimesoole põletiku tuvastamisel. Mõned arstid soovitavad kasutada ultraheli ebaselgetel juhtudel ja mitte määrata patsientidele, kellel on selge apenditsiidi kliiniline pilt. On üldtunnustatud, et sellel uurimismeetodil on normaalse pimesoole visualiseerimise protsent madal. Selgete sümptomitega patsientidel on parem koheselt läbida kirurgiline ravi, kuna ultrahelispetsialist ei pruugi pimesoolepõletikku üldse näha.

Teised arstid usuvad, et ultraheli saab teha eranditult kõigil patsientidel (ja apenditsiidi kahtluse korral ja ilmsete sümptomite korral). Diagnoosi täpsus sõltub ultraheli läbiviivast spetsialistist. Suurema kogemusega inimene suudab märgata põletiku kajamärke. Väga palju sõltub tehnoloogiast. Kaasaegsed kõrge eraldusvõimega ultraheliskannerid suudavad tuvastada pimesoolepõletikku.

Ultraheli

Esiteks viib sonoloog (radioloog) läbi kõhuõõne ultraheliuuringu. See annab ülevaate vaagnaelunditest. Selline diagnoos on vajalik muude patoloogiate (näiteks ägeda koletsüstiidi) esinemise välistamiseks. Pärast selle läbiviimist jätkab spetsialist pimesoole uurimist.

Pimesoole ultraheli tehakse kõrgsagedusliku sondiga. Kõigepealt otsitakse pimesoolt. Seejärel tuvastatakse tuvastatud pimesooles põletiku tunnused. Eksperdid hindavad:

pimesoole laius;
seina paksus;
lisa sisu kogus ja laad;
ümbritsevate kudede seisund.

Ultraheli diagnostika võtab aega mõnest minutist poole tunnini. Uuringu kestus jääb üsna lühikeseks, kui sonoloog või radioloog suudab pimesoole kiiresti leida. Kui visualiseerimisel on raskusi, lükatakse ultraheli edasi.

Ultraheli põletikunähud

Kui ultraheli näitab pimesoole laienemist, tähendab see, et see on kaetud põletikulise protsessiga. See on apenditsiidi peamine sümptom. Mõõtmine toimub põiksuunalise skaneerimisega. Pimesool loetakse laienenuks, kui selle välimine anteroposteriorne suurus kokkusurumisel on suurem kui 6 mm. Kui läbimõõt on sellest väärtusest väiksem, on äge apenditsiit välistatud.

Samuti hinnatakse pimesoole valendiku sisu. Tavaliselt täidetakse see gaasiga. Patoloogilises protsessis on pimesooles nähtav ainult hüpoehoiline vedelik (mäda). Harva on põletikulises pimesooles mikroorganismide eritatav gaas. Sellise sisuga lisa põhjustab diagnostilisi raskusi.

Ultraheli diagnostika hõlmab ka pimesoole seina paksuse mõõtmist. Reeglina suureneb põletikulise protsessi käigus väärtus. Sein pakseneb (üle 2 mm). Seda on aga üsna raske mõõta. Sageli ei saa põletikulist seina eristada pimesoole luumenit täitnud hüpoehoilisest vedelikust.

Pimesool tuleb kontrollida kokkusurutavust. Uuringu ajal rakendatakse kompressiooni. Tavaline pimesool on nihkunud ja muudab kuju. Põletiku korral ei lase see kokku suruda. Peristaltikat ei ole.

Pimesoole luumenist võib leida väljaheitekivi. Selle suurus on enamasti umbes 1 cm.Fekaalikivi näeb välja nagu ehhogeenne või hüperkajaline fookus koos akustilise varjuga. Selle avastamine näitab põletikulist protsessi.

Ülaltoodud ultraheli märgid on peamised. Apenditsiidi korral on olemas täiendavad kriteeriumid:

paistes lümfisõlmed alumises paremas kvadrandis;
vedeliku olemasolu pimesoole ümber (see tuvastatakse mitte ainult protsessi perforatsiooniga, vaid ka muude patoloogiatega);
põletik ja pimesoole ümbritseva rasvkoe hulga suurenemine (see muutub kajavamaks).

Ultraheli tulemused

Kui pimesool on visualiseeritud põletikunähtudega, loetakse see tulemus positiivseks. Diagnoositud äge pimesoolepõletik. Tulemus on negatiivne juhtudel, kui pimesoole ei tuvastata uuringu ajal ja põletikunähte alumises paremas ruudus ei tuvastata.

Pimesoolt saab visualiseerida ka ilma põletikunähtudeta. See on tõesti negatiivne tulemus. Kui pimesool leitakse, kuid põletiku kriteeriumid on ebaselged või avastatakse neid ebapiisav arv, peetakse tulemust kaheldavaks.

Ultraheli diagnostika on lihtne ja kiire viis pimesoolepõletiku tuvastamiseks. Seda meetodit kasutatakse diagnostilises praktikas edukalt, hoolimata normaalse pimesoole visualiseerimise madalast protsendist. Positiivse tulemuse korral viiakse läbi kohene kirurgiline ravi, kahtluse korral määratakse täiendavad uuringud (näiteks kompuuter- või magnetresonantstomograafia).