3. astme põletuse paranemise protsess. Päikesepõletuse ennetamine. Edasine ravi lastel ja täiskasvanutel

Kolmanda astme põletused jagunevad kahte alarühma – kolmanda astme "A" põletused ja kolmanda astme "B" põletused. Veelgi enam, kolmanda "A" astme põletust nimetatakse endiselt pindmiseks põletuseks ja kolmanda "B" astme põletus on juba sügav põletus, erinevus tundub olevat üsna väike, vaid paar millimeetrit, kuid see on tõsiasi, väga oluline – see kõik puudutab idu nahakihti. Kui idukiht on kahjustatud, muutub põletus definitsiooni järgi sügavaks, mis tähendab, et selline põletushaav ise ei parane - siin on vaja naha taastamist kirurgilised meetodid on keeruline ja pikk protsess. 2. astme põletust saab ka võrrelda ja mõista põhimõttelisi erinevusi.

Sümptomid 3. astme põletuse uurimisel

Uurimisel võib villide lõhkemise järgi tuvastada kolmanda astme põletuse. Pindmisi põletusi esimesest kuni kolmanda "A" astmeni põhjustavad tavaliselt kuumad vedelikud – see on vesi, tee, puljongid. Kolmanda "A-ga" säilib valutundlikkus põletuspiirkonnas ikka, sest kõik närvilõpmed ei sure ja see on ka kindel diagnostiline märk. Kui haava puudutamisel valu ei tunta, siis on kaotus valutundlikkus- see on märk sügavast põletusest - see tähendab kolmas "B" või juba neljas aste. Sügavad põletused tekivad kokkupuutel leekide, kuumade metallidega, seega kui riided kannatanul süttivad, võivad 95% põletustest olla sügavad. Ka keemilised põletused võivad muutuda sügavaks, eriti kui kõrge kontsentratsioon happed või leelised.

Sügavate põletustega kaasneb reeglina põletusšokk, kannatanud on elevil, tormavad valudes ringi, orienteeruvad halvasti kohas ja olukorras, püüavad põgeneda, vererõhk tõuseb esmalt kergelt ja põletike tekkega. šokk, hakkab see järk-järgult vähenema. Sel juhul asendub erutus kummardusega. Põletusšoki puhul on vere paksenemine eriti iseloomulik massilise plasmakadu tõttu.

Kui põletuse fakti pole raske kindlaks teha, võib põletuse sügavuse ja isegi ala kindlaksmääramine olla üsna keeruline. Pindala määramine toimub üldtuntud "üheksa" reegli või "palmide" reegli järgi. Kui naha villid lõhkevad, on epidermise fragmentide taustal nahk kahvatu ja selge reljeefiga (“seanahk”), karvad sellisel nahal tavaliselt puuduvad.

Kolmanda astme põletusravi

Kolmanda astme põletushaavade erakorraline abi algab, nagu ka teiste põletuste puhul, kahjustaja kõrvaldamisega. See tähendab, et peate leegi maha tõmbama ja põlevad riided seljast rebima, seejärel jätkama piisava anesteesiaga. Kui võrrelda 1. astme põletusega, siis saab kohe selgeks, et selle astme ravimisel on tõsised kavatsused. See on väga oluline punkt, kuna põletuse kolmanda astme korral toimib valu sageli põletusšoki käivitajana. Anesteesiat on võimalik teha narkootiliste analgeetikumidega ja selleks kasutatakse morfiini 1% lahust, promedooli 2% lahust või pantopooni lahust, kui narkootiliste analgeetikumide manustamine ei ole võimalik, võib kasutada kõiki olemasolevaid, kuid nende jaoks. mõju on kindlasti halvem. Samal ajal on vaja siseneda antihistamiinikumid(difenhüdramiin, suprastin, tavegil), lokaalseid põletushaavu saab ravida 33% alkoholiga ja panna peale steriilsed sidemed. Põletuspinda võib pihustada 0,5% novokaiini lahusega läbi süstlanõela 5-19 minutit, kuni valu taandub. Ulatuslike põletustega, samuti teise põletusšoki tekkimise ohuga haiglaeelne etapp vaja alustada šokivastane ravi, mis seisneb eelkõige vere kaotatud vedela osa kompenseerimises ehk tsirkuleeriva vere mahu korrigeerimises. Süstitud vedeliku mahtu saab määrata, lisades põlemisala arvule kaks nulli. Selleks võite kasutada glükoosi, polüglütsiini lahuseid, aga ka šokivastase toimega lahuseid - venofundiini, gelofusiini. Ergutuse korral on ette nähtud rahustid - Seduxen, Relanium. Pikaajalise transpordi korral võib valuvaigistite manustamist korrata, kui toime väheneb.

Sellist tõsist vigastust nagu 3. astme põletus iseloomustab nahakihtide sügav kahjustus koos nende nekroosipiirkondade moodustumisega. Lisaks nahale võivad kannatada ka lihaskoed ja isegi luud.

3. astme põletuse korral tuleb kannatanu hospitaliseerida, sest sellist vigastust peetakse väga tõsiseks ja nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.

ICD-10 kood

T20-T32 Termilised ja keemilised põletused

Epidemioloogia

Erinevate allikate kohaselt võivad 3. astme põletused moodustada ligikaudu 15%. kokku põletuste juhtumeid.

Lisaks on palju huvitavat statistikat:

• kõigi põletuste üldine esinemissagedus muude vigastuste hulgas on ligikaudu 6%;
• pooled diagnoositud põletushaavadest tekivad otsese kokkupuute tagajärjel leegiga;
• 20% põletuste koguarvust tekib kokkupuutel keeva vedeliku või kuuma auruga;
• 10% põletushaavade koguarvust on kuumade esemetega kokkupuutel tekkinud vigastused;
• üle 70% kõigist põletusvigastustest on vigastused erinevad osad käed;
• üks kolmest põletusohvrist on laps.

3. astme põletuse põhjused

Kolmanda astme põletus võib tekkida mitmel põhjusel:

• pärast kokkupuudet kõrge temperatuuriga;
• pärast kokkupuudet agressiivselt ärritavate keemiliste vedelikega;
• elektrivoolu mõjul;
• kokkupuude suurte kiirgusdoosidega.

Termilised põletused võivad tuleneda otsesest kokkupuutest tulega, keeva vedeliku või auruga või otsesel kokkupuutel kuumade esemetega.

Keemilise põletuse põhjuseks on alati happeid või leelist sisaldavad kemikaalid ja kontsentraadid.

Elektrilise põletuse võib saada vooluga kokkupuutel pärast lühiajalist kokkupuudet juhtivate elementidega.

Nagu öeldakse, pole keegi juhusliku põletuse eest kaitstud – vigastada võib nii kodus (näiteks köögis) kui ka tööl.

Kõige levinumad riskitegurid, mis võivad põhjustada 3. astme põletust, on:

• ohutuseeskirjade eiramine köögis toiduvalmistamise ajal;
• keemiliste lahuste, hapete ja leeliste säilitamise eeskirjade eiramine;
• tööohutuse eeskirjade eiramine.

Patogenees

Kokkupuude kahjustava teguriga põhjustab rakkude täielikku või osalist hävimist ja nende funktsionaalsuse katkemist. Sel juhul võib kahjustuse määr olenevalt kokkupuute kestusest erineda alates temperatuuri indikaator, naha tiheduse kohta kahjustuskohas, kudede juhtivuse kvaliteedi kohta.

3. astme põletusega haavapind kujutab tavaliselt endast epidermise kihi, pärisnaha ja nahalisandite täielikku hävimist. Mõjutatud piirkond on enamikul juhtudel kuiv, tihendatud, kergelt valulik, ei kaldu iseparanema.

Põletuste patogeneesis mängib olulist rolli põletikuline protsess, mis tekib vastusena traumaatiline vigastus. peal esialgne etapp areneb vasokonstriktsioon, mis läheb kiiresti laienemise staadiumisse. Põletuse läbinud kudedes suureneb veresoonte läbilaskvus märkimisväärselt. Selle protsessi tulemusena täitub haavapind kiiresti valkude ja seerumielementidega, mis visuaalselt avaldub suureneva turse kujul.

Suurenenud veresoonte läbilaskvuse taustal kogunevad haavasse neutrofiilid, trombotsüüdid ja monotsüüdid, mis põhjustavad põletusjärgse hüpermetabolismi arengut.

3. astme põletuse sümptomid

3. astme põletus jaguneb sõltuvalt patogeneetilistest ja kliinilistest tunnustest kaheks kursuse variandiks:

• 3-a aste - seda iseloomustab mitte ainult epidermise kihi, vaid ka eraldi osa kahjustus juuksefolliikulisid, higi ja rasunäärmed. Kudede nekroos tekib veresoonte kahjustuse ja lokaalse turse taustal. Pärast 3a-kraadist põletust moodustub esialgsel esinemisel hallikas või pruunikas varjundiga koorik erinevad suurused mullid vedelikuga. Ilma arstiabi selline haav paraneb aeglaselt ja problemaatiliselt.
• Kraad 3-b - põletusvigastus laieneb kõikidele aluskudedele, sealhulgas nahaalusele rasvakihile. Visuaalselt on tähelepanuväärsed märkimisväärse suurusega mullid, mis sisaldavad vedelikku ja vereelemente. Sellise põletusega ei kaasne alati valu, mis on tingitud valuretseptorite kahjustusest. Sellise haava iseparanemisele on mõttetu loota.

• 3. astme põletusega turse on keha loomulik reaktsioon traumaatilisele kahjustavale mõjule, millega kaasneb kudede ja veresoonte võrgustiku terviklikkuse rikkumine. Turse ise on nahakihtidesse liigse vedeliku kogunemise tagajärg – kahjustatud veresoonte efusioon. Visuaalselt näeb välja nagu turse 3. astme põletusega väike kasvaja(naha turse) iseloomuliku punetusega. Samaaegselt turse suurenemisega tekib kudedes põletikuline reaktsioon, mis ei lase paistes struktuuridel taastuda.
• Kolmanda astme põletusega temperatuur võib viidata toksoosi tekkele - patoloogiline seisund põhjustatud keha mürgistusest valkude lagunemise jääkproduktidega ja kahjustatud kudedest vereringesse sattuvate toksiinidega. Sellise seisundi peamiseks märgiks peetakse temperatuuri tõusu - kuni 38-39 ° C: samal ajal, mida kõrgem on temperatuur, seda vähem soodsat prognoosi tuleks pidada. Tokseemiat leitakse enamikul juhtudel 3. astme põletushaavadega ohvritel, mille pindala on üle 5% nahapinnast.
• 3. astme näopõletus paraneb alati väga raskelt, nagu kahjustatud nahk läbib nekroosi ja seejärel lükatakse tagasi. Näo kudede suurenenud verevarustuse tõttu on kinnitumise tõenäosus suur mädane infektsioon. Enamasti temperatuur tõuseb, epitelisatsiooniprotsessid on aeglased. Kui nina või kõrvade piirkond on kahjustatud, on oht kondriidi ja nekroosi tekkeks näo luud. Mis tahes lokaliseerimise 3. astme näopõletuste korral tekivad armid ja kuded deformeeruvad.
• Söögitoru 3. astme põletust peetakse väga tõsiseks ja see kujutab teatud ohtu kannatanu elule. Sellise põletuse korral ilmneb patsiendil ärevus, ta oigab, tal on raske alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka oma sülge. Seisundiga kaasneb sageli õhupuudus, naha pleegitamine, sinised huuled. Kui põletus on keemiline (ja see juhtub enamikul söögitoru põletushaavadega patsientidel), võite pöörata tähelepanu limaskesta kahjustustele suuõõne, keel, suunurgad.
• Jala 3. astme põletusega kaasneb alati turse – ja seda arvestatakse normaalne reaktsioon keha põletusvigastuseni, nagu sel juhul kahjustas mitte ainult nahka, vaid ka veresooni ja aluskudesid. 3. astme jalapõletuse sümptomid: tihedad vesised villid, kärna moodustumine, kudede surm, mõnikord haavapinna mädanemine. Pärast ravi jäävad põletuskohta tavaliselt tsikatritaalsed muutused.
• Käe 3. astme põletus on kõige sagedamini sõrmede, harvem randmepiirkonna kahjustus. Valdav enamus juhtudest on tingitud väikesest nahaaluse ja lihaskoe, võivad olla kahjustatud sõrmede ja käte luud ja liigesed. Sellist põletust esineb statistika järgi kõige sagedamini.

3. astme põletus lastel

Lastel esineb 3. astme põletusvigastusi mitte vähem kui täiskasvanutel. See kehtib eriti alla 3-aastaste laste kohta.

Kuid statistika kohaselt on selliste vigastuste raskus lapsepõlves alati suurem. Fakt on see, et noorte patsientide nahk on palju pehmem ja tundlikum kui ühegi täiskasvanu oma ning vere- ja lümfiringe süsteem on väga arenenud ning juhib seetõttu soojust kiiremini. Tänu sellele ja ka asjaolule, et lapse kompensatsiooni- ja regulatsioonireaktsioonid on endiselt ebatäiuslikud, põhjustab 3. astme põletus peaaegu alati põletushaiguse ilmnemist.

Seetõttu on lapsepõlves saadud põletusvigastusi rohkem raske kurss, kuna lastel tekivad väga kiiresti tüsistused nagu vereringepuudulikkus, elektrolüütide ja valkude ainevahetuse häired, samuti on häiritud peamiste organite – maksa ja neerude – talitlus.

Vormid

Põletused liigitatakse erinevat tüüpi, olenevalt kahjustava aine iseloomust ja vigastuse sügavusest.

Kahjustav aine võib olla keev vesi, tuli, kuum aur, keemilised ained, elektrit jne.

Vastavalt põletusvigastuse sügavusele eristatakse:

• pindmised põletused (1,2 ja 3a kraadi);
• sügavad põletused (3b ja 4 kraadi).

3. astme termiline põletus on vigastus, mis on saadud pärast kokkupuudet mis tahes soojuskandjaga - nii vedela või tiheda kui ka auruga. Kõige sagedamini diagnoositakse põletushaavu, mis on tekkinud kokkupuutel avatud allikad tulekahju; vähem levinud on põletushaavad keeva vee ja elektrivooluga.

3. astme keeva veega põletused on vähem levinud kui esimesed kaks kraadi, kuna enamikul juhtudel jõuab keev vesi kehale jahtuda juba enne, kui kahjustus sügavatesse kudedesse jõuab. Harvad pole aga ka kombineeritud koekahjustused, kui põletus on mitme kraadi kombinatsioon. Sellises olukorras määrab arst kannatanu seisundi, olenevalt sellest, milline piirkond on haavapinnal kõige sügavamates kahjustatud piirkondades.

Kolmanda astme keemiline põletus paraneb alati palju raskemini kui sarnased termilise või elektrilise kokkupuute tagajärjel tekkinud põletused. Surnud kudede (kärn, koorik) tagasilükkamine algab alles neljandal nädalal ja haav ise paraneb äärmiselt aeglaselt, moodustuvad tihedad deformeeruvad armid. Tundlikkus kaob tavaliselt pärast 3. astme keemilist põletust.

3. astme silmapõletust nii sageli ei diagnoosita: selline vigastus on võimalik tulekahjude korral või näkku tabades. keemiline vedelik või agressiivse täiteainega aerosool. Põletus võib põhjustada nägemisteravuse märkimisväärset langust (kuni selle täieliku kadumiseni). Samuti sagenesid sarvkesta leukoomi, silmalaugude cicatricial deformatsiooni juhtumid silmasisest rõhku, kahjustatud nägemisorgani atroofia.

Tüsistused ja tagajärjed

Võimalikud tüsistused pärast 3. astme põletust võib jagada mitmeks rühmaks:

• Põletushaiguse areng, mis koosneb mitmest etapist, nimelt:

1. šokiperiood (kestab umbes 48 tundi, mõnikord kuni 72 tundi);
2. toksoosi periood (toksiinide sisenemine vereringesse kahjustatud kudede lagunemise tagajärjel);
3. septikotokseemia periood (mädase protsessi areng);
4. taastumisperiood(haavade paranemist).

• Areng endogeenne mürgistus seotud toksiliste ainete kogunemisega maksa ja neerude häirete tagajärjel.
• Sepsise ja nakkusprotsessi tekkimine väljastpoolt tuleva infektsiooni ja sekundaarse immuunpuudulikkuse tekke tõttu.

Kui kaua paraneb 3. astme põletus?

3. astme põletuse paranemisperiood kestab tavaliselt 6 nädalast 6 kuuni ja 3b astme põletuse korral kuni 12 kuud. Enamasti ei parane haavapind täielikult, kuna on kudesid, mis on läbinud nekroosi – sellised piirkonnad ei saa ise paraneda. Täieliku paranemise tagamiseks tuleks pöörduda kirurgi poole, kes siirdab naha tervetelt piirkondadelt põletuspinnale.

3. astme põletuse diagnoosimine

3. astme põletuse diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline: arst määrab kahjustuse piirkonna ja sügavuse (hinnates valutundlikkust). Tavaliselt kui sügavam põletus seda väiksem valutundlikkus.

Mõnikord diagnoosi täpsustamiseks ja kohtumiseks õige ravi, soovitab arst ohvril teha järgmised testid:

• veri hüübimisastme kohta;
• veri aneemia jaoks;
• veri elektrolüütilise metabolismi kvaliteedi kohta;
• uriin üldiseks analüüsiks.

Uuringute tulemusel saadud andmete järgi saab hinnata joobeastet, verekaotust, aga ka maksa ja neerude tööd.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi ainult juuresolekul sisemised kahjustused. Näiteks võib söögitoru põletuse korral määrata endoskoopia.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos 3a ja 3b astme põletusvigastuste vahel. Muide, selline eristamine tekitab teatud raskusi ja on lõpuks võimalik alles pärast surnud kudede tagasilükkamise protsessi.

3. astme põletusravi

Kolmanda astme põletuse terapeutilised meetmed peaksid koosnema paljudest meetoditest, mille peamised eesmärgid on:

• valu kõrvaldamine;
• aneemia ennetamine;
• hüpoksia ennetamine;
• ainevahetus- ja tasakaaluprotsesside normaliseerimine kehas;
• joobeseisundi kõrvaldamine;
• rikkumiste ärahoidmine poolt südame-veresoonkonna süsteemist;
• maksa- ja neerufunktsiooni häirete ennetamine;
• keha energiapotentsiaali stabiliseerimine.

3. astme põletushaavade ravi haiglas on kohustuslik – see võib olla põletusosakond või keskus. Arst ravib anesteesiat kasutades põletust ja hindab selle seisundit, otsustades, kuidas ravi viiakse läbi - suletud või avatud meetodiga.

Sidemete ravimid on enamikul juhtudel antiseptikumid:

• Etakridiinlaktaat - kasutatakse lahuste kujul 1:2000 ja kui nahal tekib ärritus, võite kasutada lahust 1:1000. Mõnikord on lubatud haaval kasutada etakridiini pulbri kujul.
• Furatsiliin - kasutatakse niisutamiseks ja niiskeks sidemeks 0,02% vesilahusena. Mõnel juhul võib ravim põhjustada allergiat.
• Hõbenitraati 0,5% kasutatakse lühiajaliselt, kuna ravim võib põhjustada nahavärvi muutust (metallilise hõbeda kuhjumise tagajärjel).

Lisaks on ette nähtud haavapinna töötlemine infrapuna- ja UV-kiirgusega - see aitab vältida märja nekroosi teket, peatada mädase infektsiooni kulgu ja kiirendada epiteelimist.

Kolmanda astme põletuste jaoks mõeldud salve hakatakse kasutama alles pärast haava eksudatsiooni lõppemist. Tavaliselt määrake sellised välised ravimid:

• Synthomycin 10% kantakse otse haavale või sideme alla. Süntomütsiini välditakse imikud kuna ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Sideme all kasutatakse 10% furatsiliini salvi. Harva võib see salv arengut esile kutsuda allergiline dermatiit, kuid organism enamasti hästi vastu võtab.
• Gentamütsiini salv - seda kantakse otse põletusest kahjustatud nahapiirkonnale 3-4 korda päevas. Kui ravimi suhtes pole allergiat, jätkake ravi salviga 1-2 nädalat.
• Levomekol - kasutatakse põletuste raviks täiskasvanutel ja lastel alates 3. eluaastast. Salvi ei soovitata kasutada pikaajaline kasutamine. Soovitav on see ravim 5-7 päeva pärast teise vastu vahetada, et vältida osmootse šoki teket tervetes kudedes.

Lisaks salvidele kasutatakse 3. astme põletuse korral aerosooli antibiootikumiga Olazol on ravim, mis põhineb astelpajuõli, boorhape, bensokaiin ja klooramfenikool, mis soodustab haavade paranemist. Olazoli kasutatakse iga päev või üks kord kahe päeva jooksul, olenevalt koekahjustuse astmest ja nende taastumise staadiumist.

Salvid ja muud põletuste raviks kasutatavad vahendid ei tohiks haava pinda ärritada – vastupidi, neil peaks olema pehmendav ja pehmendav toime. valuvaigistav toime. Salvi sidemeid vahetatakse iga päev või ülepäeviti.

Süsteemsed antibiootikumid 3. astme põletuste korral määratakse ainult individuaalselt ja ainult juhtudel, kui kahjustuse pindala on üle 10% naha kogupinnast. Mõnikord manustatakse antibiootikume intramuskulaarselt ja ainult väga rasked juhtumid- intravenoosselt. Tavaliselt määratud ravimid lai valik antibakteriaalne toime:

• tsefalosporiini rühma ravimid;
• penitsilliini preparaadid;
• sulbaktaam koos tsefoperasooniga;
• fluorokinoloonravimid.

Liitumisel seenhaigus määrake levoriin või diflukaan ja anaeroobse infektsiooni korral - metronidasool.

Abi 3. astme põletuste korral

Esmaabi reeglid tõenäolise 3. astme põletuse korral on järgmised soovitused:

• Esimene samm on kõrvaldada põletuse põhjustanud allikas: kustutada tuli, valada kahjustatud kehapiirkond veega, eemaldada põlevad riideesemed jne.
• Keha külge kinni jäänud riideid ei tohi vägisi ära võtta!
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleks tunnistajaid küsitleda, kuidas vigastus täpselt tekkis, ning võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi.
• Soovitatav on kahjustatud jäse asendada voolu all külm vesi 15 minutiks.
• Põletuse pind tuleb nakatumise vältimiseks katta marli või sidemega.
• Tugevalt kahjustatud jäsemed fikseeritakse lahastega.
• Suure põletusala korral tuleb kannatanule anda võimalikult palju vett (teed, mahla jne).
• Tugeva valu korral võite anda inimesele valuvaigisti (baralgin, ibuprofeen jne).
• Kui kannatanu on teadvuseta, tuleks hinnata kunstliku hingamise vajadust ja kaudne massaaž südamed.

vitamiinid

• Tokoferooli võetakse nahale karedate armide tekke vältimiseks. Lastele määratakse 100 kuni 300 RÜ ja täiskasvanud patsientidele - 200 kuni 800 RÜ. Ravimit võetakse kogu põletuse raviperioodi jooksul.
• Tokoferooli imendumise hõlbustamiseks võetakse retinooli 25 tuhat RÜ päevas.
• Askorbiinhape aitab vältida liigset närvilisust ja ärevust, suurendab immuunkaitse ja stimuleerib paranemisprotsessi. Askorbiinhappe annus 3. astme põletuse korral on 500-1000 mg ööpäevas.

Lisaks soovitavad arstid võtta koos multivitamiinipreparaate kõrge sisaldus B-vitamiinid (näiteks Undevit). Õllepärmi regulaarsel kasutamisel on hea ergutav ja tugevdav toime.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia protseduurid 3. astme põletuste korral aitavad leevendada valu ja peatada arengut põletikuline protsess ja kiirendab ka naha taastumist.

• Pärast ägeda perioodi lõppu - ligikaudu 3-4 päeva - saate valu leevendamiseks kasutada seadmeid Lenar, Transair, El Esculap Medteco, mis töötavad transkraniaalse elektrilise stimulatsiooni meetodil.
• Kärntõve tekke ajal kasutatakse haavapinna töötlemist Geska aparaadiga - 2 seanssi päevas, igaüks 25 minutit, 14-20 päeva järjest.
• Aktiivse taastumise ja granulatsioonide moodustumise perioodil kasutage:

1. elektriline stimulatsioon (14-15 seanssi);
2. frankliniseerimine (iga päev ühe kuu jooksul);
3. ultraviolettravi suberüteemiliste annuste kasutamisega (10-12 seanssi, igal teisel päeval);
4. madala sagedusega magnetoteraapia (35 minutit päevas, 15 päeva jooksul);
5. püsimagnetoteraapia elastomagnetlehtede kasutamisega (15 viietunnist protseduuri);
6. laserteraapia(heelium-neoon, 20 igapäevast seanssi 20 minutit).

• Cicatricial muutuste kujunemise etapis määratakse:

1. elektroforees lidaasiga;
2. parafiinirakendused (temperatuuri režiim 50 °C);
3. hüdrokortisoon ultrafonoforeesi teel (12 seanssi).

3. astme põletuste ravi kodus

3. astme põletus on üsna tõsine vigastus, mida ei saa kodus korralikult ravida. Alternatiivne ravi võib olla kasulik ainult kui täiendav meetod koos traditsioonilise arstiabiga.

Põletuse, eriti 3. astme põletuse korral tuleb erilist tähelepanu pöörata vitamiinide E ja C olemasolule toidus – need aitavad peatada põletikureaktsiooni ja taastada vigastatud koe struktuure. Lisaks osaleb askorbiinhape aktiivselt kollageenikiudude moodustumisel, mis on armkoe peamised komponendid. Olulised vitamiinid asuvad aastal värsked köögiviljad, marjad, puuviljad ja rafineerimata taimeõlid.

Haavapinna paranemise staadiumis võib aidata aaloe taime mahl - tavaliselt kiirendab see taastumisprotsesse ja toetab esmane pinge kangad. Lihtsaim retsept aaloe kasutamiseks on tilgutada paar tilka lehe paksust osast kahjustatud nahapiirkonda.

Mõni aeg pärast põletust, millal äge periood vigastused jäävad maha, võite teha kompresse värskelt riivitud kartulitest - umbes 1-1,5 tundi päevas.

Kiirendage rohelise tee tervendavat kreemi – ja see on teadaolevalt suurepärane antioksüdant. Losjoonid niisutatakse tugevas teelehtedes ja kantakse haavale.

Paranemisetapis võite kasutada saialillel põhinevat salvi. Selle valmistamiseks segage saialille ja vaseliini apteegi tinktuura vahekorras 1:2.

Taimset ravi võib kasutada ainult siis, kui raviarst on selle heaks kiitnud. Näiteks kasutavad patsiendid sageli selliseid populaarseid retsepte:

• Musta leedri lehed valatakse üle keeva veega ja kantakse pärast jahutamist kahjustatud piirkonnale.
• 100 g naistepuna keedetakse 0,5 l taimeõli(poole tunni jooksul), misjärel see filtreeritakse ja jahutatakse. Kasutatakse põletushaavade pealekandmiseks.
• Galangali risoomist valmistatakse keetmine (1 spl juure kohta - 250 ml vett). Kasutatakse haava losjoonide jaoks.
• Jahubanaanilehed valatakse keeva veega, jahutatakse ja kantakse põletushaavale.

Homöopaatia

Tavaliselt on kergemate põletuste korral - näiteks 2 kraadi, kuid vedelikuga mullide tekkimisel - soovitatav kasutada Arnica 30, Aconite 30 ja Cantharis 30 individuaalselt valitud annusega.

3. astme põletuse ja raske koenekroosi korral võib vaja minna tugevamaid homöopaatilisi ravimeid:

kui kannatanu on šokiseisundis ja valu üle ei kurda, siis tuleks kasutada Opium 1m;

happe- või leeliskontsentraatidega keemiliste põletuste korral on soovitatav kasutada Sulfuricum acidum 30.

Kui homöopaat ei määra teistsugust annust, peate võtma 2 tabletti loetletud ravimeid iga poole tunni järel, kuid mitte rohkem kui kolm korda. Juba 2 tunni jooksul peaks kannatanu seisund paranema. Kui ravimite lahjendus on suurem kui 30 (näiteks 6 või 12), manustatakse neid iga 15 minuti järel.

Kirurgiline ravi

Kõige tavalisem operatsioon pärast 3. astme põletust on naha siirdamine, mis koosneb kolmest järjestikusest protseduurist:

• siirdatud materjali eemaldamine (reeglina sobib nahk patsiendi tervetelt aladelt);
• haava pinna ettevalmistamine (puhastamine, pesemine isotooniline soolalahus, kuivatamine);
• materjali otsene ülekandmine haavale.

Siirdamisoperatsioon viiakse läbi kasutades üldanesteesia. Nahasiirikud kinnitatakse sideme või õmblustega, mis on ellujäämise parandamiseks eelnevalt perforeeritud. Siirdatud naha siirdamise keskmine aeg on üks nädal.

Lisaks naha siirdamisele kasutatakse mõnikord 3. astme põletusi kirurgilised sekkumised armide ja naha deformatsioonide kõrvaldamise kohta. Armid pärast 3. astme põletust lõigatakse välja ja naha deformatsioonid asendatakse terve materjaliga - siirdamisega.

Taastusravi pärast 3. astme põletusi

Taastusmeetmed pärast 3. astme põletusvigastusi viiakse läbi pärast ägedate sümptomite leevendamist ja ennetamist võimalikud tüsistused. Rehabilitatsiooniperiood eeldab selliste protseduuride ja meetodite kasutamist, mis aitavad kaasa haava lõplikule paranemisele ning ohvri võime taastamisele täielikult liikuda ja normaalset elu elada (või vastavalt vähemalt, teenindavad oma vajadusi).

Sellest hoolimata, antud periood ikka kaasas:

• ainevahetushäired (nt aneemia ja düsproteineemia);
• südame ja veresoonte häired (nt madal vererõhk);
• düsfunktsioon hingamissüsteem(hingamisraskused, õhupuudus);
• tööhäire seedeelundkond(isutus, kõhukinnisus);
• neerufunktsiooni kahjustus.

Lisaks võimalike kahjulike mõjude vältimise ja organismi taastumise kiirendamise meetmetele viiakse läbi protseduure, et ennetada nahas esinevaid tsikatrilisi muutusi.

Toitumine 3. astme põletuste korral

Kohe pärast 3. astme põletust soovitatakse patsiendil järgida säästvat dieeti, kus domineerivad piimatooted, puljongid, värskelt pressitud mahlad ja taimeõli. Mõne päeva pärast peaksite kalorisisaldust järk-järgult suurendama süsivesikute sisaldavate toitude - teraviljade, puuviljapüreed, marjaželeed - regulaarse kasutamise tõttu. Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise korral, samuti mürgiste ainete organismist väljutamise kiirendamiseks on soovitatav juua. piisav vedelikud - mineraalvesi, kompotid, taimeteed, kissellid, puuviljajoogid.

Prognoos

Õigeaegse arstiabi korral võib 3. astme põletuste prognoos olla suhteliselt soodne, kuid see sõltub sellest, kui sügav ja ulatuslik oli koekahjustus. 3. astme põletusega võib kaasneda positiivne prognoos, kui ohvri suhtes rakendatakse järgmisi meetmeid:

• kvaliteetne esmaabi;
• kirurgia;
• füsioteraapia protseduurid;
• rehabilitatsioonimeetodid ja soovitused kahjustatud ala edasiseks hooldamiseks.

Kui 3. astme põletus oli suhteliselt väikese suurusega ja madal, siis selle prognoos täielik ravi võib pidada soodsaks.

Pärast termilise vigastuse saamist mõtlevad paljud, kui kiiresti ja kuidas põletus paraneb. Aeg, mis kulub naha täielikuks taastamiseks, on individuaalne. See sõltub sellistest teguritest nagu vanus, kahjustuse määr ja piirkond, traumaatilise aine olemus, ohvri tervislik seisund. Termilised vigastused on kõige raskemini ravitavad ja põhjustavad pöördumatuid tüsistusi lastel, eakatel ja nõrgenenud patsientidel. Laps võib surra isegi väikese kahjustuse korral.

Põletus paraneb mitmes etapis. Nende järjestuse määrab termilise vigastuse määr, mädaste komplikatsioonide olemasolu haavas, traumaatilise aine olemus.

Põletuskraadid

Kokku eristatakse 4 põletusastet, mis erinevad kahjustuse sügavuse poolest:

Põletuste tüübid

Taastumise kiirus ja etappide järjestus sõltub traumaatilise mõju tüübist.

Sõltuvalt sellest jagunevad põletused järgmisteks tüüpideks:

• soojus;
• keemiline;
• kiirgus;
• elektriline.

Päikese- ja termilised põletused keeva veega kokkupuutest on tavaliselt pindmised; paraneb üsna kiiresti. Keemilised vigastused tekivad sageli kokkupuutel loomade mürkidega (meduusid), taimedega (karurohi, nõges), majapidamistarvetega. Lühiajalise kokkupuute korral on need pealiskaudsed, taastumine on kiire.

Tervendamine termilised põletused Kuumade esemete (kuumutatud triikraud, aku, küttekeha) eest kaitsmine sõltub kokkupuute kestusest ja kahjustatud piirkonnast. Lühiajaline kokkupuude ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja põletus kaob üsna kiiresti. Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada termiline vigastus neljas aste.

Kõige ohtlikumad vigastused on kokkupuutel lahtise tulega. Enamasti on need põletused 3B ja 4 kraadi.

Ilma kvalifitseeritud spetsialistide abita ei tule taastumine iseenesest. Paranemine toimub pärast kirurgilist ravi.

Põletusala mõju

Mõjutatud piirkond mängib haava paranemisel olulist rolli. Mida suurem on haavapind, seda suurem on oht haigestuda põletushaigusesse.. Temaga, va kohalikud ilmingud nahal on elundite funktsioonide puudumine, südame rikkumine. Taastumine on pikem, raskem ja mõnel juhul on vigastus surmav.

Mõjutatud piirkonda mõõdetakse mitmel viisil. Üks meetod on ohvri enda peopesa kasutamine. Täiskasvanutel vastab üks peopesa 1% kehapinnast. Lastel kasutatakse spetsiaalseid laudu, mis sobivad olenevalt vanusest ka täiskasvanutele.

Kuidas paranemine toimub

Esimese astme põletused paranevad üsna kiiresti. See võib võtta 1 kuni 3 päeva. Punetus, turse taanduvad. Põletushaava kohale ilmub koorimine, pigmentatsioon, mis mõne aja pärast kaob ise jäljetult.

2. astme põletused võivad paraneda 2 kuni 3 nädalat, väikeste aladega ja ilma tüsistusteta - kuni 1 nädal. Mulli all, kui lahkamist pole toimunud, noor roosa nahk. Kui mull lõhkeb, on infektsioon võimalik, siis võtab see rohkem aega.

3A-kraadise põletuse korral tekib nahale algstaadiumis sageli hemorraagilise sisuga tumedat värvi kärn või vill. Mõne aja pärast (2–4 nädalat) koorik koorib ja mull lõhkeb, paljastades epidermise aluskihid. Nendes piirkondades ilmuvad noore naha saared, mis sulgevad järk-järgult kogu haava. Täielik taastumine võib kesta kolm nädalat kuni kaks kuud.

3B ja 4. astme põletused ise ei parane. peal esialgsed etapid haava piirkonda tekib tihe must kärn. Pärast selle tagasilükkamist aluskudedes, kui mädanemist pole toimunud, hakkavad ilmnema roosad granulatsioonid. See paranemise etapp nõuab väga pikka perioodi, mis võib olla kuni mitu kuud..

Pärast mahlaste graanulite ilmumist võib siirdada inimese enda nahka. Järgmises etapis on võimalik selle siirdamine või tagasilükkamine. Viimasel juhul on vaja kordusoperatsioon. Pärast taastamist tekivad nahale karedad armid, mis moonutavad arme.

Väga raske ja paranemine võtab kaua aega termilised kahjustused raske aste liigestes. Pärast kõiki taastumisetappe tekivad neil kontraktuurid, mis piiravad jäsemete liikuvust.

Kui infektsioon on kinnitatud, aeglustub iga etapi paranemine. Seetõttu viiakse ravi läbi spetsiaalsetes tingimustes. raviasutused koos antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

Nagu teate, igasugune füüsiline kontakt kõrged temperatuurid viib põletusteni erineval määral. Kõik sõltub sellest, kui kaua kontakt kestis ja milline kehapiirkond õnnetuse tagajärjel kannatas. Igasuguse põletusega (eriti näo) kaasneb tugev valu, mis levib kahjustatud piirkonnast naaberpiirkondadesse.

Keemiliselt võimeline kahjustama nahka ja sellele järgnevaid koepalle toimeaineid, hõõguvad tahked materjalid, vedelikud või aur, samuti päikesevalgus.

AT meditsiinipraktika on olemas põletuste spetsiaalne jaotus, see klassifikatsioon võtab arvesse nende raskust, ligikaudsed kuupäevad ravi ja taastusravi. Lisateavet tüübijaotuse kohta:

• Esimene aste - ainult epiteeli ülemine kiht on katki, vigastuse ulatus on ebaoluline. Mõnikord on turse ja punetus. Keskmine täielik taastumisperiood kestab 3 kuni 7 päeva.
• Teine aste - vedelikuga täidetud mullide esinemine on lubatud (nende läbitorkamine on rangelt keelatud). Valu tunne ja üldised sümptomid rohkem väljendunud kui eelmisel juhul. Taastumisperiood varieerub 2 kuni 3 nädalat.
• Kolmas aste - epiteeli kõigi kihtide terviklikkus on rikutud, kogu ala on kaetud erineva suurusega mullide moodustistega. Tursete sees on märgata verevalumeid ja limaskestade massi. Nõuab operatsiooni ja hoolikalt valitud taastusravi. Sellel astmel on täiendav jaotus 3a-kraadiseks ja 3b-kraadiseks põletuseks. Esimesel juhul suudab keha ise taastuda, teisel aga nõuab kirurgiline sekkumine, tohutu kohalike ja sisemiste ettevalmistuste kompleks.
• Neljas aste – eriti ohtlik vaade termiline ja keemilised põletused, kaasneb naha täielik hävimine rakutasandil, samas kannatavad lihased ja kõõlused, aga ka närvikiudude liigesed.

Kolmanda astme termilise kahjustuse tunnused

3. astme põletus erineb eelmistest tüüpidest nahaaluste hemorraagiate esinemise ja äge valu. Mõnel juhul on šokiseisundid, teadvusekaotus ja sarnased ilmingud. 3. astme põletuste ravi on üsna pikk ja nõuab pidev kontroll kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Vajadus haiglasse minna, kuna patsient peab saama vahetuses professionaalset abi riietusmaterjal ja tarbimisjuhised suukaudsed ravimid(valuvaigistid, põletikuvastased jms kliinilise toimega).

Allpool on toodud üksikasjalikum teave 3. astme põletuse ravimise kohta. On väga oluline järgida kõiki esmaabijuhiseid (see võimaldab teil leevendada tagasilöök ja kiirendada paranemisprotsessi.

Kui inimene eirab mingeid ilminguid ega otsi õigel ajal abi, ootab teda keha mürgistus, ulatuslikud põletikud ja muud patoloogiad. Lisaks on võimalikud sügavad põskkoopa kahjustused, suured armid ja sarnased kosmeetilised defektid (kahjustatud piirkond ei näe esteetiliselt meeldiv välja - kortsunud, ketendav, kustutatud).

Esmaabi

Selliseid vigastusi saab kvaliteetse esmaabiga palju kiiremini välja ravida. Esimene samm on lõpetada patsiendi kokkupuude ärrituse fookusega. Põlenud riideid saab eemaldada ainult siis, kui see pole sulanud naha ülemiste kihtideni. Inimesele tuleb anda vett (soovitavalt sooja) ja mitmeid valuvaigisteid (ketanovi, analgin ja äärmuslikud juhud difenhüdramiin).

juuresolekul keemilised kahjustused pesta ala külm vesi kasutades seebivet. Soovitatav on kanda steriilsest koest valmistatud kuivside või desinfitseeritud meditsiiniline side.

Kui päikesekiired on põletuse põhjuseks, proovige patsient viia eluruumi (varjatud ultraviolettkiirgust). Pärast seda määrige kahjustatud piirkonda spetsiaalselt kohalikud fondid(pantenool, vetelpäästja, teised).

Pärast kõigi ülaltoodud juhiste järgimist kutsuge kiirabi (eriti kui me räägime umbes 3 kraadi põletusi – tüüp a või b). Arstiga kohtumine suurendab oluliselt teie võimalusi kiireks paranemiseks, seega proovige aeg kokku leppida niipea kui võimalik.

Ravi

Pärast ohvri sünnitamist raviasutus talle anti lihasesiseselt valuvaigisteid. Pärast seda viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite intravenoosne manustamine. Kui veremürgitus on alanud, määratakse vereülekanne (täisveri või eraldi - plasma ja muud elemendid). Keha taastamiseks asetatakse tilgutajad soolalahuse, glükoosi ja muude toitainetega.

Edasistes ravietappides vahetatakse patsiendile regulaarselt sidemeid, ravitakse kahjustatud piirkonda ja valitakse füsioteraapia kuur. Meditsiinipraktikas registreeriti sageli juhtumeid, kui keha oli paranemas ja siis algas põletik. Sellistes olukordades määrab arst operatsiooni, mille eesmärk on eemaldada surnud kude ja infektsioonikolded.

Ärahoidmine

Selliste vigastuste vältimiseks proovige mitte päikese käes üle kuumeneda. Lisaks olge eriti ettevaatlik tundmatute vedelike ja ainetega kokkupuutel. Kuumade esemetega töötamisel järgige kõiki ohutuseeskirju. Olge ettevaatlik isegi kodus, ärge lubage kokkupuudet kuumade vedelike või auruga.

Kolmanda astme põletus on sügav kahjustus kudede pinnad termilise, keemilise, elektrilise või kiirgusega kokkupuutest, mis ei mõjuta mitte ainult epidermist, vaid ka naha sisemisi kihte.

Põletuse astet, raskust hindavad arstid vastavalt nahakahjustuse pindalale ja haava sügavusele. Esimese ja teise etapi kahjustused on väikese kahjustusega ja ei mõjuta naha sügavaid kihte. Selliste vigastuste ravis on prognoos positiivne, haavad paranevad kiiresti, ilma kirurgilise sekkumiseta.

Keerulisemad vigastused (3-4 kraadi) mõjutavad mitte ainult pärisnaha kihte, vaid ka selle all olevaid kudesid. Kui sellise kahjustuse pindala on üle 15% nahast, hakkab keha mürgitama tema enda põletatud kudede lagunemissaadustega. Ohvril tekib põletushaigus.

Mädanemise ilmnemine vigastatud piirkonnas raskendab patsiendi seisundit - kehatemperatuur tõuseb, üldine nõrkus, isu kaob, kannatanu kannatab unetuse käes, muutub ärrituvaks, erutatuks. Sellist vigastust on raskem ravida.

Sügavuse määrab põlenud koe värvus: erinevalt pindmisest iseloomustab sügavat naha tumedam toon või villid. Kahjustatud piirkond: 1 peopesa moodustab 1% inimkeha pinnast. mida iseloomustab tugev punetus ja turse.

Märgid 2 - ilmuvad villid, täidetud helekollase vedelikuga. 3. astme kahjustustega piirkondades tundub nahk paksenenud, villid on helepruunid, valu sündroom nõrgalt väljendunud või puudub üldse. 3. astme põletus paraneb kauem, nõuab tõsist, samm-sammult ravi. 4. etapi vigastustega kaasneb sügav kudede nekroos - tumedat värvi nahk, kuni must söestunud, valusündroom puudub. Põletused RHK-10 kohaselt viitavad koodidele T20 - T32.

3. astme vigastused, mis on tingitud koekahjustuse sügavuse erinevusest, on erinevad: 3A ja 3B. Nad näevad välja ühesugused, visuaalselt pole seda võimalik kindlaks teha. Uuring toimub haiglatingimustes instrumentide abil. Raviprotokolli jaoks on see erinevus põhimõttelise tähtsusega. Astet 3A iseloomustab epidermise ja ülemise dermise kahjustus. 3B aste mõjutab muu hulgas nahaalust rasvkude.

Esmaabi 3. astme põletuste korral

See seisneb kannatanu seisundi leevendamises ja edasise kokkupuute vältimises vigastuse põhjustajaga. Vigastuse allikaks võivad olla: keev vesi, aur, agressiivsed kemikaalid, elektrilöök, tuli. Esimese jaoks erakorraline abi Enne arsti saabumist peate tegutsema vastavalt juhistele:

• lõigake kahjustatud koe ümbert riided kääridega ära;
• katke piirkond steriilse salvrätikuga;
• pakkuda värsket õhku;
• anda valuvaigistit paratsetamooli või ibuprofeeni;
• Ärge puudutage kahjustatud pinda: haavasse võib sattuda infektsioon.

• peske või määrige piirkond antiseptikumidega;
• jahutage haava jääga või muude improviseeritud vahenditega;
• kasutage põlenud kehapiirkonna katmiseks vatti või sidet: materjali pehmed osakesed kleepuvad haava külge, takistades taastumist;
• eemaldada cauterized vigastatutele nahka rõivaosad - see kutsub esile täiendavaid valuhooge;
• määrige põlenud kihti rasvade, õlidega või kasutage mõnda muud traditsioonilist meditsiini.

3. astme põletuse ravi on võimalik ainult haiglatingimustes ja esmaabi tuleks anda niipea kui võimalik. See aitab vältida tüsistusi ravi ajal.

Edasine ravi lastel ja täiskasvanutel

Kolmas aste hõlmab kirurgilist sekkumist - naha siirdamist tervetest piirkondadest kahjustatud kudedesse. Operatsioonide eesmärk võib olla ka nakkuse edasise leviku tõkestamine. Patsiendile määratakse ravi hormonaalsete, antihistamiinikumide, valuvaigistitega, rahustid. Kui vigastuse ajal said vigastada nähtavad kehapiirkonnad, näiteks nägu, siis näidatakse patsiendile kirurgilisi sekkumisi kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks.

Vajadusel avatakse anesteesia all villid, eemaldatakse surnud koed. Arstide poolt välja kirjutatud ravimite iseasendamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Selliseid populaarseid salve nagu Rescuer või Panthenol ei kasutata 3B jaoks.

Laste hospitaliseerimist tuleks kahtlusega läbi viia juba 2. astmel, alates kaitseväed beebi nahk on palju pehmem ja õhem. Vanemad ei saa alati kahju raskust hinnata. Imikute arstiabi osutamine on kohustuslik ja vanemate hooletus võib saada saatuslikuks.

Võimalikud tagajärjed

Kolmanda astme põletuste tagajärjed sõltuvad sellest, millist kehaosa inimene kannatas, piirkonnast ja koekahjustuse sügavusest. Kui 3A klassi villide all säilib epidermise idukiht, ei pruugi naha siirdamine olla vajalik, kuna selle regenereerimine on võimalik. Nõutavad 3B astme mitteparanevad ja kauaparanevad haavad erilist tähelepanu arstid. Kahjustuse kohale ilmuvad keloidsed armid.

Nad pingutavad terveid kehaosi, põhjustades valu ja ebamugavusi. Sellise defekti ilmnemisel näidatakse nende väljalõikamist. Pärast ravi on nahakahjustuste kõige sagedasem tagajärg armkoe või armide teke.

Puude pärast 2-3 kraadi on ebatõenäoline.

Kas on võimalik kodus ravida

Naha põletusvigastuse saamisel on inimene erutatud šokiseisundis, ei suuda vigastuse raskust objektiivselt kindlaks teha. Läheduses olevad inimesed ei oska kannatanu seisundit hinnata. Pärast esmaabi andmist, parim lahendus läheb kiirabisse või põletuskeskusesse. Spetsialist iseloomustab kahjustust ja diagnoosib kannatanu, tehakse otsus - 1-2 kraadise põletuse korral ravile kodus või tõsisema haava saamise korral haiglasse.

Internetis oleva foto järgi on võimatu diagnoosi panna.

Kui kaua taastumine aega võtab

Taastusravi kestus sõltub psühholoogiline seisund patsiendi tervislik seisund vigastuse ajal. Kolmanda A- või B-astme põletus paraneb õigeaegse esmaabi ja tüsistusteta kulgemise korral 1-1,5 kuuga. Raskemad kahjud võtavad kauem aega. Käte, sõrmede, varvaste, küünarnukkide, põlvede nahk on õhem, nii et seda tuleb põhjalikult käsitleda. Arst määrab salvid pärisnaha, liigeste liikuvuse taastamiseks. Patsient vajab füsioteraapiat, massaaži, palju jõudu, kannatlikkust.

Raske öelda, kui kaua taastumine aega võtab. Mõju all meditsiinilised preparaadid paranemisprotsessi toimumiseni ei kulu päevi, vaid nädalaid. Põletusoht on alati olemas, seega tuleb teada esmaabi andmise ja ohtlike ainete kasutamise reegleid.