Etapp viitab sügava põletuse astmele. Põletused: põletuste liigid ja astmed, põletuste ravi hoidepalsamiga. Suletud põletusravi

Põletus on inimkeha kudede kahjustus välismõjude tõttu. Välismõjudele võib omistada mitmeid tegureid. Näiteks termiline põletus on põletus, mis tekib kuumade vedelike või auruga kokkupuutel väga kuumade esemetega.

Elektripõletus – sellise põletuse korral mõjutab elektromagnetväli ka siseorganeid.

Keemilised põletused on need, mis tekivad näiteks joodi, teatud happelahuste – üldiselt erinevate söövitavate vedelike – toimel.

Kui põletus on tingitud ultraviolett- või infrapunakiirgusest, on tegemist kiirguspõletusega.

Kogu keha kahjustuse astmest on protsent. Pea puhul on see üheksa protsenti kogu kehast. Iga käe kohta - ka üheksa protsenti, rind - kaheksateist protsenti, iga jalg - kaheksateist protsenti ja selg - samuti kaheksateist protsenti.

Selline jagamine kahjustatud kudede protsendi järgi tervetele võimaldab teil kiiresti hinnata patsiendi seisundit ja teha õigesti järelduse, kas inimest on võimalik päästa.

Põletusastmed

Põletuste liigitamine astme järgi on väga oluline. Selline jaotus on vajalik erineva raskusastmega põletuste ravimeetmete ulatuse ühtlustamiseks. Klassifikatsiooni aluseks on võimalus pöörata muutusi loomulikul teel ilma kirurgilisi sekkumisi kasutamata.

Peamine tsoon, mis määrab kahjustatud naha taastumisvõime, on säilinud iduosa ja mikroveresoonkond. Kui need on kahjustatud, on põletushaava puhul ette nähtud varajased aktiivsed kirurgilised meetmed, kuna selle iseseisev paranemine on võimatu või võtab kaua aega, kui tekib kare arm ja kosmeetiline defekt.

Vastavalt koekahjustuse sügavusele jagunevad põletused nelja kraadini.

1. astme põletust iseloomustab naha punetus ja kerge turse. Tavaliselt taastub sellistel juhtudel neljandal või viiendal päeval.

2. astme põletus on punetavale nahale ilmuvad villid, mis ei pruugi kohe tekkida. Põletusvillid täidetakse läbipaistva kollaka vedelikuga, nende lõhkemisel paljastub naha idukihi erepunane valulik pind. Paranemine, kui haavaga on liitunud infektsioon, toimub kümne kuni viieteistkümne päeva jooksul ilma armistumiseta.

3. astme põletus - naha nekroos halli või musta kärna moodustumisega.

4. astme põletus - mitte ainult naha, vaid ka sügavamal asuvate kudede - lihaste, kõõluste ja isegi luude - nekroos ja isegi söestumine. Surnud kude sulab osaliselt ja rebitakse ära mõne nädala jooksul. Paranemine on väga aeglane. Sügavate põletuste asemele tekivad sageli karedad armid, mis näole, kaelale ja liigestele põletades põhjustavad moonutusi. Reeglina moodustuvad kaelal ja liigeste piirkonnas cicatricial kontraktuurid.

See klassifikatsioon on ühtne kogu maailmas ja seda kasutatakse peaaegu igat tüüpi põletuste puhul, olenemata nende tekkepõhjusest (termiline, keemiline, kiirgus). Selle mugavus ja praktilisus on nii ilmselged, et isegi meditsiiniga mitte kursis olev inimene saab sellest kergesti aru.

Erineva raskusastmega põletuste patoloogiliste muutuste ja kliiniliste ilmingute tekke aluseks on nahaelementide otsene hävitamine kõrgete temperatuuride toimel. Teine komponent on vereringehäired naaberpiirkondades, mis mängivad olulist rolli kahjustuse ulatuse ja pindala süvenemisel aja jooksul.

Põletusvigastuste iseloomulik tunnus on nende näitajate tõus võrreldes esialgsetega. Põletuse tegelikke mahtusid on võimalik hinnata alles järgmisel päeval pärast selle saamist. Selleks ajaks on elusate ja surnud kudede selge piirang, kuigi mikrotsirkulatsioonihäirete tsoon jääb alles. Tema jaoks ja on peamine ravi võitlus.

Patoloogiliselt esindab seda naha kõige funktsionaalselt ebaolulisema ülemise kihi - epidermise kihi - kahjustus. See tsoon tuleb tavatingimustes püsivalt välja vahetada. Tervel inimesel kooritakse päeva jooksul miljoneid epidermise rakke. Tavaliselt võivad sellise põletuse põhjused olla päikesekiired, kuumad vedelikud, nõrgad happed ja leelised. Seetõttu ei kaasne sellise põletusega kahjustatud nahas väljendunud struktuurimuutusi. Mikrotsirkulatsiooni häired on samuti minimaalsed, mis on kliiniliste ilmingute kujunemise aluseks.

Naha esimese astme põletuse nähud vähenevad kahjustatud piirkondade punetuse (hüpereemia) tekkeni, millega kaasneb mõõdukas valu. Nende puudutamine suurendab põletustunnet. Sõltuvalt põletuse piirkonnast on turse mõõdukalt väljendunud või puudub üldse. Muid ilminguid ei täheldata.

Esimese astme põletused on sageli piiratud. Laialt levinud isoleeritud pindmised kahjustused on haruldased ja tavaliselt on need seotud sügavamate kahjustustega. Epidermise kahjustuse korral pole põletushaiguse tekke ohtu, mis kajastub terapeutiliste meetmete minimaalses koguses.

Kahjustatud pinna paranemine 1. astme põletustega toimub mõne päeva jooksul. Protsessi kulgu iseloomustab kahjustatud epidermise kihi järkjärguline kuivamine ja kortsumine. Siis on selle tagasilükkamine koorimise kujul. Täielik taastumine võtab veidi üle ühe nädala. Karedad armid ja iluvead, isegi näopiirkonnas, ei jää.

Selliseid põletusi iseloomustavad naha sügavamate kihtide kahjustused ja mõõdukalt väljendunud mikrotsirkulatsiooni häired kahjustatud piirkonnas ja sellega piirnevatel aladel. Seda tüüpi kahjustusi esineb kõige sagedamini ja seda iseloomustab suhteliselt soodne kulg isegi suurte põletusalade korral.

Hävib dermise epidermis ja pindmised tsoonid kuni papillaarkihini. Selle tähtsus seisneb selles, et suurem osa kapillaaridest ja närvilõpmetest läbib siit, mis moodustab 2. astme põletuse kliinilised ilmingud. Need struktuurid jäävad puutumata. Ainult nende funktsioon on ajutiselt kahjustatud terve valutundlikkusega.

Sellise põletuse kliiniline kirjeldus on läbipaistva õlgkollase vedelikuga täidetud erineva suuruse ja alaga villide teke. Ümbritsev nahk võib olla punetav või muutumatu. Nende teke on võimalik tänu sellele, et surnud epidermis moodustab õõnsuse, mis on laienenud, osaliselt muutunud mikroveresoonte kaudu täidetud plasmaga (vere vedel osa). Ohvrid on mures põletusvalude pärast, mis kestavad mitu tundi pärast põletuse saamist. Iga puudutus suurendab valu. Mõjutatud piirkonna ja külgnevate piirkondade kuded on tursed.

Teise astme põletused paranevad iseenesest, jättes endast maha punetavad kohad, mis lõpuks omandavad loomuliku varju ega paista tervete seast silma. Kahjustatud kudede täielik taastamine kestab keskmiselt umbes kaks nädalat. Väikesed põletused ei põhjusta põletushaiguse ohtu.

Kuid kui nende pind on piisavalt suur, on oht nakatuda ja dehüdratsiooni, mis nõuab asjakohast eriarstiabi. See piirdub infusioonravi ja antibiootikumide profülaktikaga. Kõik aktiivsed kirurgilised sekkumised põletuspinnal taanduvad mullide läbitorkamiseks või lõikamiseks koos vedeliku evakueerimisega aseptilistes tingimustes.

Mõnikord on põletusastme määramisel ja 2-3-kraadiste põletuste diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel vastuolulisi probleeme. Nii need kui ka teised avalduvad ju mullidena. Kuid siin on võtmeroll valutundlikkuse säilitamisel põlenud pinna puudutamisel. Kui see on olemas, on tegemist teise astme põletusega.

Seda tüüpi põletust kirjeldades tuleb märkida, et see jaguneb kaheks alamliigiks. Vajadus selle järele tekkis seetõttu, et pärisnaha sügavatel kihtidel on teatud tunnused, mis on olulised ka ravitaktika määramisel. Üldjuhul iseloomustab 3. astme põletus täielikku kahjustust kogu naha paksuses kuni nahaaluse koeni välja.

Järelikult muutub selle täielik sõltumatu taastumine võimatuks. Mikrovereringe häired naaberpiirkondades on nii väljendunud, et võivad aja jooksul sageli muutuda 2. astme põletusteks.

Põletushaiguse tekkeriski seisukohalt on selline kahjustusaste väga olulisel kohal. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi põletused on sageli ulatuslikud, levides suurele alale. Nende asemele tekkisid suured kogused surnud kudesid ja haavapindu. Need omadused toovad kaasa asjaolu, et kõik lagunemissaadused imenduvad aktiivselt verre, põhjustades tõsist joobeseisundit.

Seetõttu jääb selliste põletuste nakatumise võimalus septilise seisundi tekkega kõrgeks. Naha taastumine võib kesta mitu kuud ja nõuab enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist. Selline kahjustus jätab karedad armid, mis võivad põhjustada kosmeetilisi defekte.

Kliinilised ilmingud määravad 3. astme põletuse jagunemise kaheks alamliigiks:

    3a kraad - pärisnaha, sealhulgas papillaarkihi kahjustus. Ainult selle sügavaimad osad jäävad puutumatuks, kuhu asetatakse naha lisandid (juuksefolliiklid ja rasunäärmed). See asjaolu määrab väikeste põletuste iseparanemise võimaluse ümbritsevate tervete piirkondade granuleerimise ja marginaalse epiteeli tõttu;

    3b aste - naha kõigi elementide, sealhulgas adnexaalsete moodustiste kahjustus. See muudab selle iseseisva taastamise võimatuks, kuna selle aluseks oleval nahaalusel rasvkoel see võime puudub.

1- ja 2-kraadised põletused, aga ka 3a-kraadised põletused liigitatakse pindmisteks, tulenevalt võime iseparanemisest. Põletusastme määramine pole nii keeruline, kui teate, millele peate tähelepanu pöörama.

3. astme põletust iseloomustavaid kriteeriume saab eristada järgmiselt:

    Põletustega 3a tekivad erineva suurusega villid, mis on punetavate ümbritsevate kudede taustal täidetud verise vedelikuga;

    Rohkete seroos-hemorraagiliste (limas-veriste) eritistega haavadefektid, mille puudutamine ei põhjusta valu;

    3b astme põletustele on iseloomulik paksuseinaliste veriste villide või tihedate kärnade teke surnud nahalt;

    Ümbritseva naha tugev turse ja hüperemia;

    Üldised ilmingud joobeseisundi ja dehüdratsiooni kujul (tahhükardia, kiire hingamine, vererõhu langus, palavik).

Selliste põletuste puhul on väga oluline hospitaliseerida kannatanud spetsialiseeritud haiglasse, kus viiakse läbi varajane kirurgiline ravi ja asjakohane meditsiiniline korrektsioon, mis hoiab ära põletushaiguse tekke. Viimasest seisundist on patsiente väga raske välja tuua. Seetõttu soovitavad kaasaegsed kombustioloogid teatud põletusastmega varajast kirurgilist ravi põletushaavade üheastmelise või etapiviisilise plastiga.

Seda tüüpi põletus on kõige raskem, olenemata kahjustatud piirkonnast. Kui see levib ühes segmendis, võib see põhjustada patsiendi surma või jäseme kaotuse. Nagu näitab maailma praktika, saadakse lokaalse iseloomuga IV astme põletushaavu peamiselt leegist või kuumast esemest, olles alkoholi- või narkojoobes. Sellised põletused on võimalikud happeliste või aluseliste keemiliste ühenditega. Jäsemete elektrivigastus avaldub sageli käte ja küünarvarre 4. astme põletustena, mis väljendub sõrmede täielikus söestumises.

Morfoloogiliselt on seda tüüpi kahjustused sügavad. Häiruda võivad kõik naha kihid ja aluskuded: nahaalune rasvkude, lihased, sidemed ja kõõlused, luumoodustised, veresooned ja närvid. Võib-olla on nende muutuste ümmargune levik kahjustatud jäseme ümber, mis põhjustab nekrootiliste kudede tiheda kooriku moodustumist ja põhjustab säilinud elementide kokkusurumist ja piisava verevarustuse katkemist.

Kliiniliste ilmingute osas ei saa neid põletusi millegagi segi ajada. Hävitatud kudede asemel määratakse tihe paksuseinaline musta või pruuni värvi kärn. Patsientide üldine seisund on häiritud kuni šoki ja ajukoomani. Kui põletusala on suur, siis on elu päästmiseks väga vähe aega. Eriti ohtlikud on ringikujulised kahjustused. Tihe kärn, mis moodustab raami koos koeturse järkjärgulise suurenemisega, muutub takistuseks nende venitamisel, mis põhjustab nende kokkusurumist ja päästmisvõimaluste kaotust. Kõige olulisem on rindkere kompressioon, mis põhjustab elutähtsate funktsioonide rikkumist ja ohvrite kiiret surma, kui spetsialiseeritud abi ei osutata.

Põletushaiguse arengu osas on 4. astme põletuste korral selle ilminguid võimalik jälgida esimestest tundidest pärast nende saamist. Kui sellised põletused piirduvad väikeste aladega, on täieliku paranemise prognoos soodne. See protsess võib kesta mitu kuud. Ulatuslike põletuste korral, kui ohver ellu jääb, kestab paranemine mitu kuud või isegi aastaid, kuna tekkinud defektide asendamiseks on vaja arvukalt plastilisi operatsioone.

Kõige tähtsam on meeles pidada, et te ei peaks ennekõike otsima vastust küsimusele põletusastme kohta. Kiiresti ja tõhusalt on vaja korraldada erakorraliste meetmete pakkumine ja patsiendi transportimine raviasutusse, mis sageli määravad mitte ainult kahjustuse ulatuse, vaid ka inimese elu. Kõik muu tuleb usaldada selle küsimuse spetsialistidele, kes tunnevad keeruka probleemi keerukust.

Kuidas ohvrit aidata?

Kodus

Esimene samm on naha jahutamine. Selleks piisab, kui lasta põlenud kehapiirkond 10-15 minutiks jahedasse vette. Selle aja jooksul valu kaob ja punetus väheneb. Lihtsalt ära kasuta jääd! Kõik, mida vajate, on külm vesi.

Pärast seda on vaja nahka töödelda spetsiaalse vahendiga:

    Pantenool (või mis tahes toode, mis sisaldab pantenooli)

    Salv Bepanten

    Salv dermosiini

    Solcoseryl geel

    Sulfargiin

Need vahendid võivad märkimisväärselt vähendada põletusjõudu, kiirendada naha taastumist ja kiiresti ravida põletust ennast. Kui neid vahendeid pole kodus saadaval, võib põletatud kehapiirkonna määrida toore munavalge, aaloemahlaga. Või võite teha puljongi toorest kartulist või kõrvitsast. Te ei tohiks kasutada sellist populaarset meetodit nagu õli ja rasvased kreemid. See meetod tõesti leevendab esialgset valu, kuid see süveneb hiljem.

Termiline põletus on keha kudede kahjustus nende kokkupuutel kuumade ainete või esemetega: kõrge temperatuuriga vedelik või aur, lahtine leek, kuumad pinnad.

Põletuste kujul esinevaid nahavigastusi võib saada nii kodus kui ka tööl ligikaudu sama sagedusega:

  • Kõige levinumad on leegiga põletused 50-70%.
  • vedelike või auruga põletamine toimub 20% kõigist põletustest,
  • kokkupuude kuumade objektidega moodustab 10%.

Seal on 4 põletusastet, mis põhinevad andmetel läbitungimissügavuse, temperatuuri, aja ja mõjuala kohta. Selline jaotus on äärmiselt oluline terapeutiliste meetmete valimisel ja põletusjärgse taastumise prognoosi määramisel.

Sümptomid

Praegu kasutatakse naha termiliste põletuste klassifitseerimisel nelja kraadi, lähtudes nende levikust sügavale kudedesse. Vastavalt sellele on termilise põletuse tunnused isoleeritud.



I-IIIA põletushaavu nimetatakse pindmiseks, IIIB ja IV - sügavaks. Loomulikult on termilise põletuse IV aste patsiendile kõige ebasoodsam. Pindmine kahjustus võib aga saada surmavaks suure kahjustusega alaga.

Kuidas määrata kahjustuse piirkond

  1. Üheksa reegel. Iga kehaosa pindala on 9% või 18% kogupindalast, kokku - 100%. Erandiks on kõhukelm, mis võtab enda alla vaid 1%. Seega arvutatakse kogu kehas leviva põletuse protsent.
  2. Palmireegel. Põletuspinda võrreldakse kannatanu peopesa pindalaga, mis on 1%. Loendamise põhimõte on sama.
  3. Viljavini skeemid. Inimkeha siluetid paberil, jagatud ruutudeks. Nendele kantakse põletushaavade skemaatiline kujutis ja säilitatakse ka protsent kogupindalast.

Esmaabi

Esmaabimeetmed termiliste põletuste korral tuleks anda võimalikult kiiresti, eelistatavalt kohe pärast kokkupuudet kuuma esemega või kõrvetamist:

  1. Kaitske kannatanut kindlasti põletuse allika kõrvaldamisega - kustutage lahtine leek, lülitage kuumad elektriseadmed välja, eemaldage nii palju kui võimalik kuumutatud aurust või vedelikust. Eriti oluline on riideid haaranud leek kustutada otse inimese peal, visates need seljast, täites vee või tulekustutivahuga ning kattes liiva või lumega. Päikesevalguse käes viibimisel viige see varju.
  2. Püüdke rahustada enda ümber olevaid inimesi ja mis kõige tähtsam, ohvrit ennast. Uurige järjekindlalt välja termilise vigastuse asjaolud.
  3. Ärge puudutage haava ja ärge eraldage riidetükke, põletuskoha külge kinni jäänud mulda, ärge torgake ville jne.
  4. Jahutage põlenud nahapiirkondi külma jooksva vee vooluga või puhta jaheda veega anumas 15-20 minutit. See on vajalik, kuna kuumutatud kuded on jätkuvalt kahjustatud ka pärast põletusallika eemaldamist. Jääkoti kasutamine on ebasoovitav, võite olukorra viia külmumiseni.
  5. Ärge määrige vigastuskohta päevalilleõli, fermenteeritud piimatoodete, alkoholi tinktuuridega. Ärge katke põletuskohta taimelehtedega.
  6. Vältige bakterite sattumist põletushaavale, kinnitades sellele aseptilise sideme – puhta, kuiva sideme või marli, mis katab täielikult defekti servad. Vati kasutamine on vastuvõetamatu: see jääb põlenud kangastele kindlasti õhukeste kleepuvate villide kujul.
  7. Jäsemete põletushaavade esmaabi meede on nende immobiliseerimine (liigutuste piiramine). Kasutage kõiki käepärast olevaid vahendeid - lauad, laiad talad, kitsad vineerilehed jne.
  8. Anesteseerige ohver mis tahes olemasoleva ravimiga:
    • Ibuprofeen - 20-50 r.
    • Nise (nimesuliid) - 220 rubla.
    • Nurofen - 80-100 r.
    • Analgin - 10-50 r.
    • Baralgin - 200-220 r.
    • Ketanov - 60-200 rubla.
  9. Põletusšoki korral (tugev nõrkus ja kahvatus, vererõhu langus, kiire pulss, hingamisrütmi häired, külm kleepuv higi) tuleb anda ohtralt vedelikku ja soojendada kannatanut.
  10. Helistage kiirabi, et viia raskete põletustega patsient haiglasse spetsialiseeritud kliinikusse või üldhaigla osakonda.

Tavaliselt annavad termilise põletuse saanud inimesele esmaabi ümberkaudsed inimesed, kes ei ole meditsiinitöötajad. Kannatanu paranemine sõltub sellises olukorras täpsete toimingute teadmisest ja nende kiirusest. Väikese levikuga esimese astme termilise põletuse korral ei hõlma esmaabi kiirabibrigaadi kutsumist, seda saab ise ravida.

Ravi

Termiliste põletuste ravimeetodid jagunevad:

  • kohalik (seotud otseselt põletuskohaga);
  • üldine (korrektsed rikkumised kogu organismi tasemel).

Kohalikud meetodid on omakorda esindatud konservatiivsete ja operatiivsete protseduuridega, mille valik sõltub põletusastmest.

Kohalik ravi

Tavaliselt ei ole II ja IIIA põletuste erinevusi visuaalselt võimalik arvestada, seetõttu tuleks need tinglikult kombineerida II astmeks ja IIIB - III astmeks. See on vajalik ka terapeutiliste toimingute mõistmise lihtsustamiseks.

Väikese ala pindmiste põletuste korral algavad meetmed haava “tualettruumist”. Seda tehakse väga hoolikalt, anesteesias. Põletushaava ümbritsev nahk desinfitseeritakse antiseptilise lahusega (kloorheksidiin), mustus eemaldatakse.

Tugevalt saastunud haavad puhastatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega. Vastupidi, jäetakse maha suured kooritud epidermise kihid: pärast seda muutuvad need põletuse jaoks omamoodi "looduslikuks sidemeks". Järgmisena valige üks konservatiivsetest haavahooldusmeetoditest - avatud või suletud (ravimitega sideme all).

Praegu kasutatakse sagedamini suletud meetodit:

  • 1. astme termilise põletuse korral piisab ühest sidemest koos antibakteriaalse toimega vees lahustuva salviga:
    • Levomekol - 100-150 rubla.
    • Levosin - 70-100 r.
    • Betadiin (betidiini salv) - 250-300 r.
  • 2. astme termiliste põletuste korral tuleb 3-4 päeva pärast teha 2-3 sidet, kasutades samu preparaate. Põletusravi peamine eesmärk on saavutada epiteeli kiireim paranemine nii villide piirkonnas kui ka koorikute all. Selleks rakendatakse lisaks antiseptikumidega märgkuivatavaid sidemeid:
    • Furatsilliin - 30-50 r.
    • Kloorheksidiin - 15-30 r.
    • Boorhape - 50 r.
    • Jodopiroon - 140-200 r.
  • 3. ja 4. astme termiliste põletuste ravis on peamine ülesanne kiirendada surnud kudede tagasilükkamist. Niiske sideme vahetus antiseptikumidega suureneb kuni 1 kord 2 päeva jooksul. Eriti efektiivne on mafeniid (sulfamilonvesinikkloriid), mis on võimeline tungima haava surnud massidesse ja toimima epidermise all olevatele bakteritele. Ka 5-8 päeva jooksul on vaja nekrolüütilisi preparaate, mis hävitavad otseselt nekroosipiirkonnad:
    • 40% salitsüülhape - 30 r.
    • Mozoil (bensoehape kombineerituna vaseliini ja salitsüülhappega).

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks täiendatakse sidemeid väikese nekrootilise koe kirurgilise eemaldamisega. Defekti täielikku sulgemist saab saavutada vees lahustuvate salvide ja naha siirdamise abil - see on üks põletuste kirurgilise ravi liike.

Avatud haavahooldusmeetodiga saavutavad arstid kuiva kooriku – kärna – kiire suurenemise, mis on loomulikuks infektsioonitõkkeks. Tõhus:

  • Õhu kuivatav toime.
  • Ultraviolett.
  • 5% kaaliumpermanganaat - 50 p.
  • Briljantrohelise alkoholilahus - 10-50 r.

III ja IV raskusastme põletuste korrigeerimiseks on kirurgiline ravi kohustuslik. See sisaldab ühte järgmistest valikutest:

  • Põlenud kudede samaaegne dissektsioon põletusest kahjustamata struktuurideks.
  • Kõigi surnud kudede samaaegne eemaldamine koos naha "asendajate" - siirikute - pealekandmisega defektile.
  • Nahaplastika (oma lihaste või terve nahaga muudest kehaosadest) pärast põletuse konservatiivset ravi.

Üldine ravi

Kõik tegevused on suunatud keha häiritud funktsioonide täiendamisele pärast termilise põletuse ilmnemist:

  1. Valu juhtimine:
    • Ülejäänud kahjustatud kehapiirkond.
    • Mitte-narkootiliste valuvaigistite kasutamine tablettidena või süstide kujul (MSPVA-d).
  2. Toetab südame ja kopsude normaalset talitlust.
  3. Vere vedela osa defitsiidi täiendamine ja joobeseisundi kõrvaldamine naatriumkloriidi lahuse sisseviimisega.
  4. Vererakkude puuduse täitmine.
  5. Nakkuse ennetamine antibiootikumide manustamisega, nimelt:
    • Tseftriaksoon - 20-50 r.
    • Tsefotaksiim - 20-120 r.
    • Tseftasidiim - 80-130 r.
    • Tsefoperasoon - 430-450 r.

Termiliste põletuste arstiabi osutatakse spetsiaalsetes põletusosakondades. Seal luuakse kõik tingimused kudede kiireimaks paranemiseks: õhkmadratsitest kuni teatud temperatuurini palatites.

Prognoos

Kõrgetest temperatuuridest tulenevad põletused ei ole nii kahjutud, kui esmapilgul tundub. Konkreetse ohvri prognoos sõltub kahjustuse sügavusest ja piirkonnast ning määratakse ühe võimalusena Franki indeksi abil:

  • soodne;
  • suhteliselt soodne;
  • kahtlane;
  • ebasoodne.

Eakate ja laste termilisi põletusi iseloomustab suur surmajuhtumite protsent. Teiste patsientide puhul on kriitilised järgmised:

  1. Esimese astme põletus, mis on 100% levinud üle kogu keha.
  2. Teise ja kolmanda astme termilised põletused 1/3 nahapiirkonna kahjustusega.
  3. Kolmanda või neljanda astme lüüasaamine, mis mõjutab rohkem kui 15% jäsemete ja torso pinnast, või põletus kõhukelmes, näol, kaelal.

Oluliselt halvendab suuõõne ja hingamisteede limaskestade termiliste põletuste prognoosi. Enamasti juhtub see kuuma auru järsu sissehingamisega.

Peaaegu iga inimene on vähemalt korra elus sattunud äärmuslikesse olukordadesse või sattunud eluohtlikku olukorda. Selle tulemusena võite saada mitmesuguseid vigastusi, mis kahjustavad oluliselt tervist. Artiklis analüüsime, millised kraadid on, abi selliste vigastuste korral.

Mis on põletused

Sellise vigastuse võib saada isegi kodus, tootmisest rääkimata. Põletus on nahakahjustus, mis on põhjustatud termilise, keemilise, elektrilise või kiirgusega kokkupuutest. Enamasti mõjutavad sellised kahjustused naha ülemisi kihte, kuid tõsistes olukordades võivad kannatada lihased, veresooned ja isegi luud.

Kui küsite endalt, kuidas põletust ravida, sõltub vastus sellele kahjustuse astmest ja ulatusest. Mõnel juhul saate koduste vahenditega hakkama ja mõnikord on vaja tõsist spetsialisti abi.

Põletuste põhjused

Põletust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, mida iseloomustavad nende ilmingud ja kahjustuse tunnused. Põletust võivad põhjustada:

  • termilised tegurid;
  • keemiline;
  • elekter;
  • kiirgusega kokkupuude;
  • bakterid (nn bakteriaalne põletus).

Kõik need tegurid võivad erineval määral mõjutada, nii et põletusel on oma ilmingud ja see nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Põletuste tüübid

Kõige tavalisemad on termilised põletused, st need, mis saadakse kokkupuutel:

  • Tulekahju. Väga sageli kahjustatud ülemised hingamisteed, nägu. Kui täheldatakse kehaosade kahjustusi, on riiete eemaldamine põlenud piirkondadest väga keeruline.
  • Keev vesi. Peaaegu kõik on seda kogenud. Pindala võib olla väike, kuid sügavus on märkimisväärne.
  • Paari. Selline lüüasaamine ei tekita tavaliselt palju probleeme.
  • Kuumad esemed: need kipuvad jätma teravaid servi ja sügavaid kahjustusi.

Termilise põletuse korral sõltub kahjustuse määr mitmest tegurist:

  • temperatuur;
  • kokkupuute kestus;
  • soojusjuhtivuse aste;
  • kannatanu üldine tervislik seisund ja naha seisund.

Keemiline põletus on nahakahjustus erinevate agressiivsete ainetega kokkupuutel, näiteks:


Kokkupuutel juhtivate materjalidega võivad tekkida elektripõletused. Vool levib piisavalt kiiresti läbi lihaste, vere, tserebrospinaalvedeliku. Oht inimesele on kokkupuude üle 0,1 A.

Elektrilise kahjustuse eripäraks on sisenemis- ja väljumispunkti olemasolu. See on nn praegune märk. Mõjutatud piirkond on tavaliselt väike, kuid sügav.

Kiirguspõletused võivad olla seotud:

  1. Ultraviolettvalgusega. Selliseid põletusi saavad keskpäeval päevitamise armastajad kergesti teenida. Mõjutatud piirkond on tavaliselt suur, kuid sageli saab seda hallata koduste abinõudega.
  2. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel. Sel juhul kahjustatakse mitte ainult nahka, vaid ka naaberorganeid ja kudesid.
  3. Infrapuna valgusega. See põhjustab sageli sarvkesta, võrkkesta ja naha põletusi. Lüüasaamine sõltub selle negatiivse teguriga kokkupuute kestusest.

Ja teist tüüpi põletus on bakteriaalne põletus, mida võivad põhjustada teatud tüüpi mikroorganismid. Raskusaste varieerub ka väikestest sõlmelistest kahjustustest kuni seisundini, mis võib isegi inimese elu ohustada, näiteks stafülokoki poolt põhjustatud põletatud naha sündroomi väljakujunemiseni.

Põletuste astmed ja nende ilmingud

Põletused võivad olla nii väga väikesed kui ka sellised, mis nõuavad kiiret haiglaravi. Olenevalt kahjustuse keerukusest võivad ka tagajärjed üksteisest oluliselt erineda. Põletusastmeid on mitu:


Kõige sagedamini ei ole põletus mitte üks kraad, vaid mitme kombinatsioon. Olukorra tõsiduse määrab ka kahjustatud piirkond. Sõltuvalt sellest on põletused:

  • Ulatuslik, mille puhul on kahjustatud üle 15% nahast.
  • Mitte ulatuslik.

Kui põletus on ulatuslik ja kahjustatud on rohkem kui 25% nahast, on põletushaiguse tõenäosus suur.

Mis on põletushaigus?

Selle tüsistuse kulg ja raskusaste sõltuvad mitmest tegurist:

  • Ohvri vanus.
  • Mõjutatud piirkonna asukoht.
  • Põletuskraadid.
  • kahjustuse piirkond.

Põletushaigus oma arengus läbib järgmised etapid:

1. Šokk. See võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva, kõik sõltub kahjustuse piirkonnast. Šokkidel on mitu astet:

  • Esimest iseloomustab põletav valu, normaalne rõhk ja südamelöökide arv vahemikus 90 lööki minutis.
  • Teisel astmel tõmbub süda veelgi sagedamini kokku, rõhk langeb, kehatemperatuur langeb, tekib janutunne.
  • Kui kahjustatud on üle 60% nahast, täheldatakse 3. astme šokki. Pulss on vaevu kombatav, rõhk on madal.

2. Põletuse tokseemia. See tekib kudede lagunemisproduktide mõju tõttu kehale. Tavaliselt tekib see mõni päev pärast kahjustust ja kestab 1-2 nädalat. Sel juhul tunneb inimene nõrkust, iiveldust, võib olla oksendamine, palavik.

3. Septikotokseemia. See algab 10. päeval ja kestab mitu nädalat. Märgitakse nakkust. Kui ravi dünaamika on negatiivne, on see surmav. Seda täheldatakse 4. astme põletuse või sügava nahakahjustuse korral.

5. Taastumine. Efektiivne medikamentoosne ravi lõpeb põletushaavade paranemise ja siseorganite taastamisega.

Põletushaiguse tekke vältimiseks on vaja põletushaavu kannatanu haiglasse toimetada. Arstid oskavad hinnata vigastuste raskust ja osutada tõhusat abi.

Esmaabi põletuste korral

Sõltumata põletuse põhjustanud tegurist tuleb kõigepealt teha järgmised toimingud:


Väga oluline on olukorras mitte segadusse sattuda ja võimalikult kiiresti kahjustav tegur kõrvaldada või inimene turvalisse kohta toimetada. See sõltub naha kahjustuse astmest. Kiire jahutamine aitab vältida tervete kudede kahjustamist. Kui põletus on 3. aste, siis sellist meedet ei tehta.

Sõltuvalt kahjustavast tegurist võivad esmaabimeetmetel olla oma nüansid. Vaatleme neid lähemalt.

Esmaabi termiliste põletuste korral

Peaaegu igaüks kohtab oma elus selliseid vigastusi, seega peate teadma, kuidas ennast või oma lähedasi sellises olukorras aidata. Seda tüüpi põletuste koduhooldus on järgmine:

  1. Likvideerige kahjustava teguri mõju esimesel võimalusel, st eemaldage tuletsoonist, eemaldage või kustutage põlevad riided.
  2. Kui põletus on väike, tuleb kahjustatud piirkonda 10-15 minutit voolava vee all jahutada ja seejärel kanda peale puhas, niiske lapp.
  3. Raskemate põletuste korral ei ole jahutamine vajalik, kuid põletuskoht tuleks katta salvrätikuga.
  4. Võimalusel eemaldage ehted.
  5. Võtke valuvaigisteid, nagu ibuprofeen, paratsetamool.

Termilise põletuse korral on keelatud:

  • Rebige riided seljast, kui need on haava külge kinni jäänud.
  • Katkesta villid.
  • Puudutage kahjustatud piirkondi.
  • Määrige haavu õli, koore, joodi, peroksiidi ja muude ainetega.
  • Te ei saa peale kanda vatti, jääd, plaastreid.

Kui põletus on tõsine, on vaja arstiabi.

keemiline põletus

Sageli saadakse selliseid kahjustusi keemiatööstuses, kuid see on võimalik ka keemiatunnis, kui ei järgita ettevaatusabinõusid. Keemilise ainega kokkupuutel on vaja selle mõju kiiresti neutraliseerida.

Abi happega keemiliste põletuste korral on haava ravimine sooda või seebiveega. Leelise kokkupuutel tuleb esmalt põhjalikult veega loputada ja seejärel töödelda 2% äädik- või sidrunhappe lahusega.

Tõsisemate keemiliste põletuste korral tuleb abi otsida spetsialistidelt.

Abi elektriliste põletuste korral

Elektrilöögi võite saada kodus või tööl. Kõigepealt on vaja kahjustuse allikas neutraliseerida. Tehke seda lihtsalt ettevaatusabinõudega. Haav tuleb katta salvrätikuga.

Võite saada kerge vigastuse ja piisab, kui juua sooja teed ja anda kannatanule rahustit. Raskete vigastuste korral võib tekkida teadvusekaotus. Sel juhul peate kasutama täiendavaid abimeetmeid:

  • Leidke kannatanule mugav asend.
  • Veenduge, et oleks värske õhu juurdevool.
  • Puhastage hingamisteed liigsetest riietest.
  • Pöörake pea küljele.
  • Enne kiirabi saabumist jälgige pulssi ja hingamist.
  • Kui vigastus on nii tõsine, et on tekkinud südameseiskus, on hädasti vaja kunstlikku hingamist koos südamelihase kaudse massaažiga.

Tuleb meeles pidada, et on olukordi, kus esmaabi kiirusest sõltub inimese elu.

Kiirguspõletused ja esmaabi

Selliseid kahjustusi võib saada ultraviolett-, infrapuna- ja kiirguse mõjul. Seda tüüpi põletused erinevad teistest oluliselt selle poolest, et toimub kudede ionisatsioon, mis põhjustab muutusi valgu molekuli struktuuris.

Kiirguspõletustel on oma keerukusaste:

  • Esimest kraadi iseloomustab punetus, sügelus ja põletustunne.
  • Teises astmes ilmuvad villid.
  • Kolmas aste sisaldab lisaks loetletud sümptomitele kudede nekroosi ja komplikatsioonide lisamist.

Esmaabi andmisel pärast kiirguspõletuse saamist on keelatud:

  1. Puudutage haava kätega või kandke sellele mittesteriilseid esemeid.
  2. Kui mullid ilmuvad, ei saa neid läbistada.
  3. Kasutage haavade raviks kosmeetikat.
  4. Kandke jää. See ei põhjusta mitte ainult külmumist, vaid ka järsu temperatuuri languse tõttu põletushaavu.

Silma põletused

Silmapõletuse põhjuseks võivad olla kõik ülalpool käsitletud tegurid. Lokaliseerimine võib olla erinev, sõltuvalt sellest eristatakse:

  • võrkkesta;
  • objektiiv.

Kahjustuste aste võib olla erinev ja kui esimene on kodus üsna ravitav ja soodsa tulemusega, siis raskemad vigastused nõuavad haiglas viibimist ning tagajärjed võivad olla kõige kahetsusväärsemad.

Märgid, mis näitavad silma põletust, on järgmised:

  • Punetus ja turse.
  • Tugevad valuaistingud.
  • Lachrymation.
  • Hirm maailma ees.
  • Nägemisteravuse vähenemine.
  • Silmasisese rõhu muutus igas suunas.

Kui kiirgus on toimunud, ei pruugi mõni ülaltoodud märkidest ilmneda.

Kemikaalide sattumisel silma tuleb neid kiiresti loputada 15 minuti jooksul jooksva veega. Tilguti antiseptilised tilgad, näiteks "Floxal". Silmaümbruse naha võib määrida, salvrätikuga katta ja silmaarstile saata.

Keevituspõletus, mis viitab kiirgusele, ei pruugi ilmneda kohe, vaid mitu tundi pärast kokkupuudet. Sellise kahjustuse iseloomulikud tunnused on järgmised:

  • tugev lõikevalu silmades;
  • pisaravool;
  • nägemise järsk langus;
  • hirm ereda valguse ees.

Silmakahjustuste korral tuleb kohe abi osutada. See määrab ravi efektiivsuse.

Põletuse ravi

Kuna põletuste raskusaste võib olla erinev, on olemas kahte tüüpi ravi:

  • konservatiivne;
  • töökorras.

Ravimeetodite valik sõltub mitmest tegurist:

  • kahjustuse kogupindala;
  • põlemissügavus;
  • vigastuse asukoht;
  • põhjus, mis põhjustas põletuse;
  • põletushaiguse areng;
  • ohvri vanus.

Kui arvestada põletuste raviks suletud meetodit, siis see viiakse läbi, kandes haavale sideme ravimpreparaadiga. Kui on madal ja kerge põletus, siis sellist sidet ei pea isegi sageli vahetama - haav paraneb kiiresti.

Teise astme juuresolekul kantakse põletuskohale antiseptilise toimega salvid, bakteritsiidsed salvid. , näiteks "Levomikol" või "Sylvatsin". Need takistavad bakterite kasvu. Seda sidet tuleb vahetada iga kahe päeva tagant.

3. ja 4. kraadi põletuse korral tekib koorik, nii et algul on vaja ümbrust töödelda antiseptiliste ainetega ja pärast kooriku kadumist (ja see juhtub tavaliselt 2-3 nädala pärast) võib kasutada bakteritsiidseid salve.

Suletud ravimeetodil on oma eelised ja puudused. Esimesed hõlmavad järgmist:

  • Side takistab infektsiooni sattumist haavasse.
  • Kaitseb haava mehaaniliste kahjustuste eest.
  • Ravimid soodustavad kiiremat paranemist.

Puuduste hulgas on järgmised:

  • Sideme vahetamisel kogeb patsient ebamugavust.
  • Surevad kuded võivad esile kutsuda mürgistuse.

Suletud ravimeetodi puhul kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid, näiteks ultraviolettkiirgust, bakteritsiidseid filtreid. Tavaliselt on need saadaval spetsiaalsetes põletuskeskustes.

See ravimeetod aitab kaasa kuiva kooriku kiirele moodustumisele. Kõige sagedamini kasutatakse seda näo, kõhukelme, kaela põletuste korral.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul, kui põletused on suured ja hõivavad suuri alasid, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Kasutatakse järgmisi tüüpe:

  1. Nekrotoomia. Arst lõikab kärna ära, et tagada kudede verevarustus. Kui seda ei tehta, võib tekkida nekroos.
  2. Nekrektoomia. Kõige sagedamini tehakse seda 3. astme põletustega, et eemaldada surnud kude. Haav on hästi puhastatud, mädanemine on välditud.
  3. Etapiline nekrektoomia. See on toodetud sügavate põletuste korral ja on eelmise meetodiga võrreldes õrnem. Kudede eemaldamine toimub mitme visiidiga.
  4. Amputatsioon. Kõige raskemad juhtumid: kui ravi ebaõnnestub, tuleb jäse eemaldada, et vältida nekroosi edasist levikut.

Kõik kirurgilise sekkumise meetodid, välja arvatud viimane, lõpevad seejärel naha siirdamisega. Kõige sagedamini on võimalik siirdada patsiendi enda nahk, mis on võetud teistest piirkondadest.

Rahvapärased abinõud põletuste vastu

Paljud inimesed mõtlevad, kuidas kodus põletust ravida? Mis puudutab 3. ja 4. kraadi kahjustusi, siis seda küsimust siin isegi ei käsitleta - ravi tuleks läbi viia ainult haiglas. Kergemaid põletusi saab ravida kodus.

Traditsiooniliste ravitsejate jaoks on palju tõestatud meetodeid, nende hulgas on kõige populaarsemad ja tõhusamad järgmised:

  1. Kui saadakse, aitab söögisooda sellega suurepäraselt toime tulla.
  2. Kange tee kompress võib samuti leevendada kannatanu seisundit.
  3. Valmistage kompositsioon 1 spl tärklisest ja klaasist veest ning kandke seda mitu korda päevas kahjustatud piirkondadele.
  4. Kui leotada marli salvrätikut astelpajuõliga ja kanda põletuskohale, läheb paranemine kiiremini.
  5. Mõned usuvad, et 2. astme põletust saab toore kartuliga kiiresti välja ravida. Värskeid kartuliviilusid on vaja peale kanda iga 3 minuti järel. Villid ei ilmu, kui sellist ravi alustatakse kohe pärast vigastust.
  6. Valmistage salv 3 spl päevalilleõlist ja 1 spl mesilasvahast. Kandke seda kompositsiooni 3-4 korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et ilma tervisekahjustusteta saate iseseisvalt toime tulla ainult kergete põletustega. Tõsised vigastused nõuavad arstiabi.

Põletuste tüsistused

Iga põletuse korral ei tekita muret mitte ainult kahjustus, eriti suure ala puhul, vaid ka infektsioon, mis võib igal ajal liituda. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

  • Kui kahjustatud on üle 30% kehapiirkonnast.
  • Põletus haarab kõik nahakihid.
  • Imik ja vanadus.
  • Infektsiooni põhjustanud bakterite antibakteriaalne resistentsus.
  • Haava ebaõige ravi ja hooldus.
  • Pärast siirdamist tekkis äratõukereaktsioon.

Kõigi tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vaja ravi läbi viia spetsialiseeritud kliinikutes. Põletus on üsna tõsine vigastus, eriti lastele, kes saavad ka raske psühholoogilise trauma.

Põletusravi prognoos sõltub alati mitmest tegurist, kuid mida varem kannatanu kliinikusse toimetatakse, seda tõhusam on ravi ning taastumine toimub kiiremini ja minimaalse tüsistuste riskiga. Põletuse tagajärjed võivad olla pöördumatud, kui õigeaegset abi ei osutata.

See algab kahjustuse raskuse ja sügavuse kindlaksmääramisega. Lihtsaim vorm enamasti muret ei tekita, mida ei saa öelda keerulisemate juhtumite kohta, kus on vaja tegutseda võimalikult kiiresti ja sujuvalt.

Allpool on toodud kõigi põletusastmete tunnused, sümptomid, samuti nende ravi ja esmaabi meetodid.

4 kraadi põletusi

Põletushaavadest lühidalt

Põletusi on 4 kraadi, millest igaüht iseloomustab kahjustuse teatud sügavus, kahjustatud kudede ja veresoonte pindala, punetuse, villide, söestumise ja muude tunnuste ilmnemine.

Mõjutatud piirkonna protsendi mõõtmise ühikuks peetakse peopesa, mis on võrdne 1% kehast. Samuti on teatud protsent: pea ja üks käsi hõivavad ligikaudu 9% kogu kehast, rind, selg ja kumbki jalg - 18%.

1 kraad

Kergeim vigastus on 1. astme põletus, mida iseloomustab naha punetus ja kerge turse, samas kui kahjustatud piirkond ei tohiks ületada 15%. Inimest häirib talutav valu ja põletustunne, mida puudutamine süvendab märgatavalt. Näidatud sümptomid kaovad 2-3 päeva jooksul, misjärel nahk hakkab maha kooruma ja 4-5 päeva pärast taastub täielikult ilma armide või armide tekketa.

Esimese astme päikesepõletus

Isegi kui teil on kerge põletus, peaksite võtma mõned meetmed:

  • Likvideerida kahjustuse mõju;
  • Jahutage põlenud kohta võimalikult kiiresti jooksva vee all 15 minutit;
  • Rakenda rahvapäraseid abinõusid (kandke toorkartuli kompressi või lõigatud aaloelehte);
  • Vajadusel leevendage valu, võttes anesteetikumi (nise, paratsetamool, analgin jne);
  • Ravige kahjustatud piirkonda põletikuvastaste ja taastavate kohalike ainetega (pantenool, levomekool, levosiini salvid, novokaiini või lidokaiini lahused 0,5%);

Tähtis! Ärge mingil juhul ravige põlenud nahka õli või rasvase salviga, mis tekitavad "kasvuhooneefekti": iseeneslikku kuumenemist ja suurenenud valu.

Zelenka, jood, viin ja Köln, mis kuivatavad veetustatud alasid, on põletuste korral keelatud.

Täiendav ravi haiglas ei ole sel juhul vajalik.

2 kraadi

Põletatud alal ei ilmne mitte ainult 1. taseme sümptomid, ülitundlikkus, vaid ka vedelikuga täidetud villid. Tekkinud ville ei saa lõhkeda ega avada, sest neis olev niiskus ja kattemembraan kaitsevad haava nakkuse eest.

Teise astme põletus

Nende põletustega kaasneb tugevam valu, mis taandub 3-4 päeva pärast ja kaob lõpuks umbes 10-15 päeva pärast.

Esmaabi antakse kodus ja see ei erine eelmise etapi ravist. Suurenenud valu, sügeluse ja põletuse, punetuse suurenemise (kuni 15-20%) ja muude murettekitavate sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.

3 kraadi

3. astme põletus on naha nekroos ja kuiv hall või mustjas kihi moodustumine haava kohale, mida nimetatakse kärnaks. Sel juhul on kahjustatud nii ülemine epidermis kui ka kõik dermise sügavad kihid ning naha välimus on selge märk: heterogeensus, lilla toon, haruldased valkjad laigud ja punased täpid (veresoonte kahjustuse jäljed).

Põletusšokk olenevalt astmest ja piirkonnast

Sel juhul on vaja järgmisi toiminguid:

  • Helista "kiirabi";
  • Peatage negatiivne mõju põletushaavale;
  • Tõstke põletusega kehaosa nii palju kui võimalik, et vähendada vereringet ja vähendada mürgiste ainete levikut;
  • Kanna kahjustatud kohale puhta külma veega niisutatud steriilne side.

Tähelepanu! Te ei saa iseseisvalt puhastada nahka koetükkidest, pesta haava veega, panna peale külmutatud toitu või jääd ja kasutada vatti.

Põlemisaste 3A

Sellise kahjustuse ravi toimub ainult arsti järelevalve all ja hõlmab mittenarkootilist valu leevendamist, hormoonravi, dehüdratsiooniravi, samuti antibiootikumide, bronhodilataatorite ja teetanuse toksoidi vaktsineerimist, et vältida edasist nakatumist.

4 kraadi

4. astme põletus on inimeste tervisele ja elule väga ohtlik ning nõuab viivitamatut arstiabi. Tõsise kahjustuse tunnusteks on suur põletusala (üle 20%), mitmed ulatuslikud villid, tumepunane kuni must nahavärv.

Sellise kahjustuse korral on surnud mitte ainult nahk, vaid ka nahaalune rasv, kõõlused, lihaskiht, veresooned ja luud.

4. astme haava saamisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna põletuskoht tuleb võimalikult kiiresti puhastada surnud kudedest ja alustada ravi.

Esmaabi 3 ja 4 kraadi juures

Ravimeetodi valib arst sõltuvalt patsiendi seisundist ja haigla võimalustest. Seega kasutatakse suletud ja avatud ravimeetodeid:

  • Suletud meetod hõlmab perioodilist sidet ja kahjustatud ala regulaarset töötlemist antiseptiliste ainetega. 3-4 päeva pärast algab kärna mädane sulamine ja tehakse veretu nekrektoomia, mille käigus eemaldavad kirurgid eraldunud kudesid.
  • Samuti võivad nad määrata ultraviolettravi või kokkupuudet suure mõjuga hapnikuga (hüperbaarne hapnikuravi). Selle meetodi "plusside" hulgas on põletuse kaitsmine bakterite eest, haava epiteliseerimine, transpordi võimalus ja "miinuste" hulgas - keha mürgitamine toksiinidega surnud kudede aeglase tagasilükkamise ajal ja tugev äge valu. sidemete ajal.
  • Avatud teraapia eesmärk on varajane kuiva kärna teke, mis toimib loomuliku kaitsva "sidemena". Haav kuivatatakse spetsiaalselt hapniku, ultraviolett-, infrapuna- või koaguleeriva toimega desinfektsioonivahenditega. See meetod võimaldab teil joobeseisundit vähendada ja taastumisprotsessi hõlpsalt jälgida, kuid nõuab asutuse jaoks spetsiaalset kallist varustust.

Paranemine on igal juhul aeglane ning põletuskohale tekivad sageli karedad armid ja armid.

Põletusala määramine

Sageli pakuvad nad meditsiiniasutuses kohe kosmeetiku või plastikakirurgi teenuseid.

Tugeva termilise kokkupuute ohvrile esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks on vaja täpselt hinnata põletuse ulatust, kahjustuse sügavust ja astet. Enamasti on peamiseks sümptomiks naha välimus ja patsiendi üldine heaolu.

Sarnased postitused