Mida teha põletusega: kuidas anda esmaabi kodus. Mida teha põletusega: kuidas anda esmaabi kodus Silmade termilised kahjustused

Nahk koosneb järgmistest kihtidest:

• epidermis ( naha välimine osa);
• pärisnahk ( naha sidekude);
• hüpodermis ( nahaalune kude).

Epidermis

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

• basaalkiht ( tagab naharakkude paljunemise protsessi);
• ogaline kiht ( pakub mehaanilist kaitset kahjustuste eest);
• granuleeritud kiht ( kaitseb aluskihte vee sissetungimise eest);
• läikiv kiht ( osaleb rakkude keratiniseerumise protsessis);
• stratum corneum ( Kaitseb nahka patogeensete mikroorganismide sissetungi eest).

Dermis

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

• papillaarne kiht ( hõlmab kapillaaride ja närvilõpmete silmuseid);
• võrgukiht ( sisaldab veresooni, lihaseid, higi- ja rasunäärmeid, samuti juuksefolliikulisid).

Hüpodermis

Põletuste korral tekivad nahakihtidele järgmised kahjustused:

• epidermise pindmine või täielik kahjustus ( esimene ja teine ​​aste);
• pärisnaha pindmine või täielik kahjustus ( kolmas A ja kolmas B kraad);
• kõigi kolme nahakihi kahjustus ( neljas aste).

Samuti tuleb märkida, et põletuskahjustuste korral väheneb oluliselt naha kaitsefunktsioon, mis võib põhjustada mikroobide tungimist ja nakkus-põletikulise protsessi arengut.

Naha vereringesüsteem on väga hästi arenenud. Nahaalust rasva läbivad veresooned jõuavad pärisnahasse, moodustades piiril sügava naha veresoonte võrgu. Sellest võrgust ulatuvad vere- ja lümfisooned ülespoole pärisnahasse, toites närvilõpmeid, higi- ja rasunäärmeid ning juuksefolliikulisid. Papillaarse ja retikulaarse kihi vahele moodustub teine ​​pindmine naha veresoonte võrgustik.

Põletused põhjustavad mikrotsirkulatsiooni häireid, mis võib viia keha dehüdratsioonini, mis on tingitud vedeliku massilisest liikumisest intravaskulaarsest ruumist ekstravaskulaarsesse ruumi. Samuti hakkab koekahjustuse tõttu väikestest anumatest voolama vedelikku, mis viib hiljem turse tekkeni. Ulatuslike põletushaavade korral võib veresoonte hävimine viia põletusšoki tekkeni.

Põletuste põhjused

• termiline mõju;
• keemiline mõju;
• elektriline löök;
• kiirgusega kokkupuude.

termiline efekt

• Tulekahju. Tulekahjuga kokkupuutel on kõige sagedamini kahjustatud nägu ja ülemised hingamisteed. Muude kehaosade põletuste korral on raske eemaldada põlenud riideid, mis võib põhjustada nakkusprotsessi arengut.
• Keev vesi. Sel juhul võib põletusala olla väike, kuid piisavalt sügav.
• Steam. Auruga kokkupuutel tekivad enamikul juhtudel madalad koekahjustused ( mõjutab sageli ülemisi hingamisteid).
• kuumad esemed. Kui nahka kahjustavad kuumad esemed, jäävad kokkupuutekohale objekti selged piirid. Need põletused on üsna sügavad ja neid iseloomustab kahjustuse teine ​​- neljas aste.

• mõjutada temperatuuri ( mida kõrgem temperatuur, seda tugevam on kahjustus);
• nahaga kokkupuute kestus mida pikem on kokkupuuteaeg, seda raskem on põletusaste);
• soojusjuhtivus ( mida kõrgem see on, seda tugevam on kahjustus);
• kannatanu naha seisund ja tervis.

Keemiline kokkupuude

Keemilise kokkupuute tõttu võivad põletused tekkida naha kokkupuutel järgmiste ainetega:

• Happed. Hapete mõju naha pinnale põhjustab madalaid kahjustusi. Pärast kokkupuudet kahjustatud alaga moodustub lühikese aja jooksul põletuskoorik, mis takistab hapete edasist tungimist sügavale nahka.
• Söövitavad leelised. Söövitava leelise mõju tõttu naha pinnale tekib selle sügav kahjustus.
• Mõnede raskmetallide soolad ( nt hõbenitraat, tsinkkloriid). Nende ainetega tekitatud nahakahjustus põhjustab enamikul juhtudel pindmisi põletusi.

elektriline löök

Elektrilised vigastused jagunevad:

• madalpinge;
• kõrgepinge;
• ülipinge.

Kiirguskiirgus

• Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirgusega nahakahjustused tekivad peamiselt suvel. Põletused on sel juhul madalad, kuid neid iseloomustab suur kahjustus. Ultraviolettkiirgus põhjustab sageli pindmisi esimese või teise astme põletusi.
• Ioniseeriv kiirgus. See mõju kahjustab mitte ainult nahka, vaid ka läheduses asuvaid elundeid ja kudesid. Põletustele on sellisel juhul iseloomulik pindmine kahjustus.
• infrapunakiirgus. Võib kahjustada silmi, peamiselt võrkkesta ja sarvkesta, aga ka nahka. Kahjustuse määr sõltub sel juhul nii kiirguse intensiivsusest kui ka kokkupuute kestusest.

Põletusastmed

• I kraad;
• II aste;
• III-A ja III-B aste;
• IV aste.

Kahjustuse sügavus põletuste korral sõltub järgmistest teguritest:

• termilise aine olemus;
• toimeaine temperatuur;
• kokkupuute kestus;
• naha sügavate kihtide soojenemise aste.

• Pindmised põletused. Nende hulka kuuluvad esimese, teise ja kolmanda A-astme põletused. Neid kahjustusi iseloomustab asjaolu, et nad paranevad täielikult iseseisvalt, ilma operatsioonita, st ilma armistumiseta.
• Sügavad põletused. Nende hulka kuuluvad kolmanda-B ja neljanda astme põletused, mis ei ole võimelised täielikult iseparanema ( jätab karmi armi).

Põletuse sümptomid

• näod ( enamikul juhtudel põhjustab see silmakahjustusi);
• peanahk;
• ülemised hingamisteed ( võib esineda valu, häälekaotus, õhupuudus ja köha koos vähese röga või tahmaga);
• ülemised ja alajäsemed ( koos põletustega liigestes on jäseme talitlushäirete oht);
• torso;
• jalgevahe ( võib põhjustada eritusorganite häireid).

Põletusaste	Sümptomid	Foto
I kraad	Selle põletusastmega täheldatakse punetust, turset ja valu. Nahk kahjustuskohas on erkroosa värvusega, puutetundlik ja ulatub veidi üle terve nahapiirkonna. Tulenevalt asjaolust, et sellise põletusastmega tekivad ainult epiteeli pindmised kahjustused, moodustab nahk mõne päeva pärast kuivamist ja kortsumist vaid väikese pigmentatsiooni, mis mõne aja pärast kaob iseenesest ( keskmiselt kolm kuni neli päeva).
II aste	Põletuste teise astme ja ka esimese korral täheldatakse kahjustuse kohas hüpereemiat, turset ja põletavat valu. Kuid sel juhul tekivad epidermise irdumise tõttu naha pinnale väikesed ja lahtised villid, mis on täidetud helekollase läbipaistva vedelikuga. Kui villid purunevad, täheldatakse nende kohal punakat erosiooni. Seda tüüpi põletuste paranemine toimub iseseisvalt kümnendal-kaheteistkümnendal päeval, ilma armistumiseta.
III-A aste	Selle astme põletuste korral on kahjustatud epidermis ja osaliselt pärisnahk ( säilivad karvanääpsud, rasu- ja higinäärmed). Märgitakse kudede nekroosi ja ka väljendunud veresoonte muutuste tõttu levib turse kogu naha paksuses. Kolmandal A-astmel tekib kuiv helepruun või pehme valge-hall põletuskoor. Naha kombatav-valutundlikkus säilib või väheneb. Mõjutatud nahapinnale moodustuvad mullid, mille suurus varieerub kahest sentimeetrist ja üle selle, tiheda seinaga, täidetud paksu kollase tarretiselaadse vedelikuga. Naha epitelisatsioon kestab keskmiselt neli kuni kuus nädalat, kuid põletikulise protsessi ilmnemisel võib paranemine kesta kolm kuud.
III-B aste	Kolmanda-B astme põletuste korral mõjutab nekroos kogu epidermise ja dermise paksust koos nahaaluse rasva osalise hõivamisega. Sellel astmel täheldatakse hemorraagilise vedelikuga täidetud villide moodustumist ( verega triibuline). Tekkinud põletuskoor on kuiv või märg, kollane, hall või tumepruun. Valu järsult väheneb või puudub. Sel astmel haavade iseparanemist ei toimu.
IV aste	Neljanda astme põletustega ei kahjustata mitte ainult kõik nahakihid, vaid ka lihased, fastsia ja kõõlused kuni luudeni. Kahjustatud pinnale moodustub tumepruun või must põletuskoorik, mille kaudu on nähtav venoosne võrgustik. Närvilõpmete hävitamise tõttu pole selles etapis valu. Selles etapis on väljendunud joobeseisund, samuti on suur oht mädaste tüsistuste tekkeks.

Põletused jagunevad ulatuslikeks ( kahjustus 10–15% nahast või rohkem) ja mitte ulatuslik. Ulatuslike ja sügavate põletuste korral, mille pindmised nahakahjustused on üle 15–25% ja sügavate kahjustustega üle 10%, võib tekkida põletushaigus.

Põletushaigus on rühm kliinilisi sümptomeid, mis on seotud naha ja ümbritsevate kudede termiliste kahjustustega. Esineb kudede massilise hävitamisega koos suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega.

Põletushaiguse raskus ja kulg sõltuvad järgmistest teguritest:

• ohvri vanus;
• põletuse asukoht;
• põletusaste;
• kahjustuse piirkond.

• põletusšokk;
• põletada tokseemia;
• põletada septikotokseemia ( põletusinfektsioon);
• taastumine ( taastumine).

põletusšokk

Põletusšoki astmed

Põletuse tokseemia

Mürgistussündroomi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus ( kuni 38-41 kraadi sügavate kahjustustega);
• iiveldus;
• janu.

Põletada septikotokseemia

Põletuse septikotokseemia korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• nõrkus;
• kehatemperatuuri tõus;
• külmavärinad;
• ärrituvus;
• naha ja kõvakesta kollasus ( maksakahjustusega);
• südame löögisageduse tõus ( tahhükardia).

taastumine

Põletusala määramine

Põletuspiirkonna määramiseks on järgmised meetodid:

• üheksa reegel;
• peopesa reegel;
• Postnikovi meetod.

Üheksa reegel

Üheksa reegel	Foto
pea ja kael 9%
ülemised jäsemed (iga käsi) 9% võrra
torso eesmine osa 18% (rind ja kõht kumbki 9%.)
keha tagakülg 18% (ülemine ja alaselg kumbki 9%.)
alajäsemed ( iga jalg) 18% võrra (reied 9%, sääreosa ja labajalg 9%)
Perineum 1%

peopesa reegel

Postnikovi meetod

Esmaabi põletuste korral

• mõjuteguri allika kõrvaldamine;
• põlenud alade jahutamine;
• aseptilise sideme paigaldamine;
• anesteesia;
• kutsu kiirabi.

Toimiva faktori allika kõrvaldamine

Põlenud alade jahutamine

Märge: kolmanda ja neljanda astme põletuste korral seda esmaabimeedet ei teostata.

Aseptilise sideme pealekandmine

Kuivad ja puhtad taskurätikud, rätikud, linad on kasutatavad aseptilise sidemena. Põletushaavale tuleb ilma eelneva ravita asetada aseptiline side. Kui kahjustatud on sõrmed või varbad, tuleb nende vahele asetada lisakude, et vältida nahaosade kokkukleepumist. Selleks võite kasutada sidet või puhast taskurätikut, mis tuleb enne pealekandmist jaheda veega niisutada ja seejärel välja pigistada.

Anesteesia

Kutsu kiirabi

• kolmanda ja neljanda astme põletushaavadega;
• juhul, kui teise astme põletus piirkonnas ületab kannatanu peopesa suuruse;
• esimese astme põletustega, kui kahjustatud piirkond moodustab rohkem kui kümme protsenti kehapinnast ( näiteks kogu kõht või kogu ülemine jäse);
• selliste kehaosade kahjustusega nagu nägu, kael, liigesed, käed, jalad või kõhukelme;
• juhul, kui pärast põletust esineb iiveldus või oksendamine;
• kui pärast põletust on pikk ( rohkem kui 12 tundi) kehatemperatuuri tõus;
• kui seisund halveneb teisel päeval pärast põletust ( suurenenud valu või tugevam punetus);
• kahjustatud piirkonna tuimusega.

Põletuse ravi

• konservatiivne;
• töökorras.

• kahjustuse piirkond;
• kahjustuse sügavus;
• kahjustuse lokaliseerimine;
• põletuse põhjus;
• põletushaiguse tekkimine ohvril;
• ohvri vanus.

Konservatiivne ravi

Põletuste konservatiivne ravi hõlmab:

• suletud viis;
• avatud teed.

• rakendatud sidemed hoiavad ära põletushaava nakatumise;
• side kaitseb kahjustatud pinda kahjustuste eest;
• kasutatavad ravimid tapavad mikroobe ja aitavad kaasa ka põletushaava kiirele paranemisele.

• sideme vahetamine kutsub esile valu;
• nekrootilise koe lahustumine sideme all põhjustab joobeseisundi suurenemist.

avatud teed
Seda ravimeetodit iseloomustab spetsiaalsete tehnikate kasutamine ( nt ultraviolettkiirgus, õhupuhasti, bakterifiltrid), mis on saadaval ainult põletushaiglate spetsialiseeritud osakondades.

Avatud ravimeetod on suunatud kuiva põletuskooriku kiirendatud tekkele, kuna pehme ja niiske kärn on soodne keskkond mikroobide paljunemiseks. Sel juhul kantakse kahjustatud nahapinnale kaks kuni kolm korda päevas erinevaid antiseptilisi lahuseid ( nt briljantroheline ( briljantroheline) 1%, kaaliumpermanganaat ( kaaliumpermanganaat) 5% ), mille järel põletushaav jääb avatuks. Palatis, kus kannatanu asub, puhastatakse õhku pidevalt bakteritest. Need toimingud aitavad kaasa kuiva kärna tekkele ühe kuni kahe päeva jooksul.

Nii ravitakse enamikul juhtudel näo, kaela ja kõhukelme põletusi.

Avatud ravimeetodil on järgmised eelised:

• aitab kaasa kuiva kärna kiirele tekkele;
• võimaldab jälgida kudede paranemise dünaamikat.

• niiskuse ja plasma kadu põletushaavast;
• kasutatud ravimeetodi kõrge hind.

Kirurgiline ravi

• nekrotoomia;
• nekrektoomia;
• etapiline nekrektoomia;
• jäseme amputatsioon;
• naha siirdamine.

nekrektoomia
Nekrektoomia tehakse kolmanda astme põletuste korral, et eemaldada sügavate ja piiratud kahjustustega elujõulised kuded. Seda tüüpi operatsioon võimaldab teil põletushaava põhjalikult puhastada ja vältida mädanemisprotsesse, mis aitab kaasa kudede kiirele paranemisele.

Etapiline nekrektoomia
See kirurgiline sekkumine viiakse läbi sügavate ja ulatuslike nahakahjustustega. Lavastatud nekrektoomia on aga leebem sekkumisviis, kuna elujõuliste kudede eemaldamine toimub mitmes etapis.

Jäseme amputatsioon
Jäseme amputatsioon tehakse raskete põletushaavade korral, kui ravi muude meetoditega ei ole toonud positiivseid tulemusi või on tekkinud nekroos, pöördumatud koemuutused, millega kaasneb vajadus järgneva amputatsiooni järele.

Need kirurgilise sekkumise meetodid võimaldavad:

• puhastage põletushaav;
• vähendada joobeseisundit;
• vähendada tüsistuste riski;
• vähendada ravi kestust;
• parandada kahjustatud kudede paranemisprotsessi.

Naha siirdamine
Naha siirdamine toimub suurte põletushaavade sulgemiseks. Enamasti tehakse autoplastikat ehk siirdatakse patsiendi enda nahk teistest kehaosadest.

Praegu kasutatakse kõige laialdasemalt järgmisi põletushaavade sulgemise meetodeid:

• Plastiline kirurgia lokaalsete kudedega. Seda meetodit kasutatakse väikese suurusega sügavate põletuskahjustuste korral. Sel juhul on kahjustatud piirkonda naaberkudede laenamine.
• Tasuta nahaplastik. See on üks levinumaid naha siirdamise meetodeid. See meetod seisneb selles, et kasutades spetsiaalset tööriista ( dermatoom) ohvril tervest kehaosast ( nt reie, tuhar, kõht) lõigatakse välja vajalik nahaklapp, mis seejärel kantakse kahjustatud alale.

Füsioteraapia

• mikroobide elulise aktiivsuse pärssimine;
• verevoolu stimuleerimine löögi piirkonnas;
• regenereerimisprotsessi kiirendamine ( taastumine) kahjustatud nahapiirkond;
• põletusjärgsete armide tekke vältimine;
• keha kaitsevõime stimuleerimine ( puutumatus).

Põletuste ennetamine

Päikesepõletuse ennetamine

• Vältige otsest kokkupuudet päikesega kümne kuni kuueteistkümne tunni jooksul.
• Eriti palavatel päevadel on eelistatav kanda tumedat riietust, kuna see kaitseb nahka päikese eest paremini kui valged riided.
• Enne õue minekut on soovitatav katmata nahka määrida päikesekreemiga.
• Päevitamisel on päikesekaitsekreemi kasutamine kohustuslik protseduur, mida tuleb korrata pärast iga vanni.
• Kuna päikesekreemidel on erinevad kaitsefaktorid, tuleb need valida konkreetse naha fototüübi järgi.

• skandinaavia ( esimene fototüüp);
• heledanahaline eurooplane ( teine ​​fototüüp);
• tumedanahaline Kesk-Euroopa ( kolmas fototüüp);
• Vahemere ( neljas fototüüp);
• Indoneesia või Lähis-Ida ( viies fototüüp);
• Afro-Ameerika ( kuues fototüüp).

Kodumajapidamises tekkivate põletuste vältimine

Põletuste vältimiseks kodus tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Ärge kasutage kahjustatud isolatsiooniga elektriseadmeid.
• Seadme pistikupesast eemaldamisel ärge tõmmake juhtmest, pistiku alusest on vaja otse kinni hoida.
• Kui te ei ole professionaalne elektrik, ärge parandage elektriseadmeid ja juhtmeid ise.
• Ärge kasutage elektriseadmeid niiskes ruumis.
• Lapsi ei tohi jätta järelevalveta.
• Veenduge, et laste käeulatuses ei oleks kuumi esemeid ( näiteks soe toit või vedelikud, pistikupesad, triikraud jne.).
• Asjad, mis võivad põhjustada põletusi ( nt tikud, kuumad esemed, kemikaalid ja muu) tuleb hoida lastest eemal.
• Vanemate lastega on vaja läbi viia teadlikkuse tõstmise tegevusi nende ohutuse osas.
• Voodis tuleks suitsetamisest hoiduda, kuna see on üks levinumaid tulekahjude põhjuseid.
• Soovitatav on paigaldada tulekahjusignalisatsioon kogu majas või vähemalt kohtades, kus tulekahju tõenäosus on suurem ( nt köögis, kaminaga toas).
• Majas on soovitatav omada tulekustutit.

Põletus on teatud tüüpi vigastus, mis on põhjustatud kõrgete temperatuuride või muude tegurite mõjust inimese kehaosadele.

Kõige tavalisem põhjus on hooletu ümberkäimine kuumade esemete, keeva vedeliku või tulega. Valdav osa põletustest on kodumaist laadi. Siiski on palju muid nähtusi, mille tõttu võib inimese nahk põletushaava tõttu kahjustada saada.

Meditsiinis on tavaks jagada kahjustuse aste neljaks tasemeks:

• Esimese astmega kaasneb nahapinna punetus. Patsient tunneb valu. Turse (hüpereemia) on nähtav keha pinnal. Nahk küpseb veidi mitu päeva, kuid 2-3 päeva pärast sümptomid kaovad. Selline põletusaste ei ole elule ja tervisele ohtlik.
• Teist kraadi iseloomustab iseloomulike mullide ilmumine. Neil on märkimisväärne maht ja need on vedelikuga täidetud. Epidermis koorib veidi, see on villide põhjus. Esmaabi andmisel on hädavajalik panna side, vastasel juhul võivad villid avaneda, tekitades lahtise haava.
• Kolmandas astmes sureb naha paksus. Vigastus mõjutab sel juhul naha papillaarset kihti, mitte ainult epidermist. Kahjustanud peaaegu kogu naha, kõik selle peamised kihid. Villid on sees oleva vedeliku tõttu kollaka värvusega ja tundlikkus on oluliselt vähenenud, kuna närvikude on samal määral kahjustatud.
• Neljas aste on söestumine. Sel juhul ei sure mitte ainult nahakihid, kahjustus mõjutab sidekude ja nahaalust kude. Kannatada võivad mitte ainult lihased, vaid eriti rasketel juhtudel isegi luud.

Kõige sagedamini tekivad esimese astme põletused pärast päikese käes viibimist. Samuti on kiirgusefekt ja termiline. Köögis, kus on keev vesi või kuumad esemed, saavad inimesed sageli teise astme põletushaavu. Pärast seda võib täheldada ville. Need annavad tunnistust põletuse tugevusest, kuna villid on võimalikud ainult siis, kui epidermis koorub, see tähendab, et nahakiht ei täida enam oma funktsioone. Tõsisemad kahjud tekivad tulekahjude või erinevate õnnetuste ajal. Ja kui kerge astmega, kui nahk on ainult paistes ja punetav, saab ilma abita hakkama, siis muudel juhtudel vajab ohver kindlasti kohest ravi.

Põletuste esmaabi on sama oluline kui hilisem õige ravi. See koosneb mitmest etapist ja selle eesmärk on kaitsta kahjustatud piirkonda välismõjude eest. Mida teha põletusega? Kõigepealt peate kindlaks määrama, millisesse liiki see oma välimuse tõttu kuulub. Põletused on järgmised:

• Liiga kõrge temperatuuriga kokkupuutel tekib termiline põletus;
• Elektriline tuleneb kokkupuutest elektrivooluga;
• Kiirgus kiirgusest;
• Kemikaal tekib tugevate hapete ja toksiliste ainete toimel;
• Kombineeritud põletus ühendab mitut tüüpi.

Põletus kahjustab nahka, mis viib selle hävimiseni. See on enamasti pealiskaudne mõju. Kahjustuse tulemust ei mõjuta mitte ainult kokkupuute tüüp, vaid ka ajavahemik, mille jooksul keha oli kahjulike mõjudega kokku puutunud. Mida pikem on periood, seda suurem on tekitatud kahju. Sellest tegurist sõltub kahjustuse määr.

Põletushaavade esmaabi andmine hõlmab spetsialisti hinnangut selle olulisuse kohta. Arst teeb uuringu käigus järeldused nahapiirkonna kohta, mis on muutunud kahjulikuks mõjuks. Mida suurem see on, seda raskem on ravi. Mõnel juhul muutub doonornaha siirdamise vajadus ilmseks. Pärast operatsiooni on selle varjund erinev. Spetsialist pöörab tähelepanu ka sellele, millisel sügavusel põletus nahka kahjustas. Üks käsivars sisaldab 9% kogu keha nahast.

Mida teha enne arsti saabumist?

Esmaabi põletuste korral on vajalik juba enne spetsialisti saabumist. Steriilsus eristab põletusi teist tüüpi vigastustest. Termilise põletuse korral on kahjustuskoht mikroorganismidest absoluutselt puhas, kuid seda steriilsust tuleb säilitada korraliku sidemega. See tähendab, et põletuse esimestel minutitel ei ole vaja haava desinfitseerida. Täpsemalt ei saa seda teha, kuna nahk on juba kahjustatud ja ärritunud.

Esimestel minutitel pärast põlemist on soovitav luua jahutus. Selleks on soovitatav külm jooksev vesi sisse lülitada. See ei tekita täiendavaid mehaanilisi kahjustusi ega avalda nahale survet. Küll aga peseb see suurepäraselt pinnalt tolmu. Jahutatud naharakud langevad eriseisundisse, mida nimetatakse peatatud animatsiooniks.

Kõrge temperatuuriga kokkupuudet nahal nimetatakse termiliseks põletuseks. Seda tüüpi kahjustused on kõige levinumad ja võivad tekkida nii tööl kui ka kodus. Inimesed tegelevad kogu aeg kuumade esemetega. Need on triikrauad ja lokitangid, pliidid ja kõlarid ja erinevad küttekehad. Ka väike dekoratiivküünal võib kaasa tuua pahandusi, alates kergest näpupunetusest kuni lõkkeni. Kuumade esemete ja vedelike käsitsemisel on väga oluline järgida põhilisi ohutusreegleid.

Esmaabi termiliste põletuste korral peab tingimata hõlmama jahutamist. Mõne minuti pärast ilmnevad põlenud nahal põletikunähud. Lisaks kogeb ohver läbistavat valu. Jahutamine nõrgestab seda. Põletushaav on infektsioonide suhtes väga haavatav. Seetõttu on väga ebasoovitav kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis, vastupidi, võivad seda kanda. Seega on arvamus, et haigele kohale on vaja kinnitada toored kartulid. Ilmselt pärineb retsept algselt katsest jahutada haava põllul, kuid ütlematagi selge, kui palju nakkust see kaasa võib tuua. Teise retsepti järgi on vaja põletatud ala pesta mangaani lahusega. Eksperdid seda ka ei soovita, kuna selline vahend võib termilise põletuse korral lisada kemikaali.

Kõige sagedamini esineb kuuma veega erineva raskusastmega põletusi. Inimesed igapäevaelus joovad iga päev kuumi jooke, söövad pliitide abil valmistatud toitu. Olenemata sellest, kas toit on valmistatud gaasil või mikrolaineahjus, võib lõpptoode olla ühtviisi kuum. Mida teha keeva veega põletusega, sõltub selle astmest. Õnneks ei vaja enamik neist vigastustest haiglaravi. Esmaabi reegleid tuleb aga tõrgeteta järgida ka kodus.

Kindlasti soovitatakse põlenud kohta ennekõike hoida jooksva külma vee all. Protseduur tuleb läbi viia, kuni valu taandub. Kui veest välja võttes valud jälle kiiresti tagasi tulevad, siis on õige end uuesti vees jahutada. Vastasel juhul ei tunne ohver mitte ainult tugevat valu, vaid suurendab ka põletiku tekkimist.

Mitte mingil juhul ei tohi põlenud kohta õliga määrida. Rasva ei tohiks olla enne, kui haav hakkab paranema. Esimesel hetkel on kõik töötlemise ajal muud ained peale külma vee üleliigne. Sama reegel kehtib briljantrohelise ja kõigi desinfitseerivate alkoholitinktuuride kohta. Need põletavad ainult asjata täiendavalt kahjustatud kehapiirkonda, põhjustavad rohkem ärritust.

Kui valu on juba taandunud, kuid nahk jääb punetavaks, võib esimese astme põletushaavu määrida alkoholitinktuuride või desinfitseerivate salvidega. Kuid seda ei saa teha esimesel hetkel. Väiksemate põletuste korral ei ole sidet vaja. Piisab, kui ravida seda kohta vahenditega, mis soodustavad paranemist. Saate neid apteegist küsida, neid müüakse ilma retseptita.

Keemiline põletus ja esimesed sammud

Esmaabi keemiliste põletuste korral hõlmab mitmeid toiminguid, mis tuleb läbi viia teatud järjekorras:

• Olukorra hindamine kohustab välja selgitama, kus mürgised ained asuvad, millised need on.
• Saadud teabe põhjal on vaja teha järeldused ja teha optimaalne otsus edasiste tegevuste kohta.
• Abi andmise ajal on väga oluline, et abi osutav isik oleks riietatud latekskinnastesse. See on vajalik, et ka tema haiget ei saaks.
• Tuleb kindlaks teha, kas ohver on teadvusel või minestusseisundis. Kui teda ei õnnestu äratada, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

• Enne professionaalse meditsiiniabi saabumist on vaja jälgida patsiendi seisundit, kontrollida tema enesetunnet, aidata tal võtta mugavam asend.
• Võimalusel tuleb kahjustuskoht mürgisest ainest puhastada. Nii et vedelad veeslahustuvad ained tuleb veega maha pesta. Kui mürgine aine on pulbri konsistentsiga, tuleb see kõigepealt maha raputada, puhuda ja alles seejärel pesta. Kustutatud lubja jaoks need soovitused ei sobi. Peate selle lihtsalt maha raputama, kuid ärge laske vett siseneda.
• Happepõletuse korral on vaja kahjustatud piirkonda pesta söögisooda lahusega. See muudab haava pinna happesust ja neutraliseerib osaliselt mürgise aine, kuid ei põhjusta täiendavat kahju, kuna soodalahuse leeliselisus on madal.
• Kui leelisega oli lüüasaamist, siis hape aitab vastupidi. Kuid lahus ei tohiks olla liiga kange, sest sidrunhapet või äädikat tuleb üsna palju lahjendada.
• Kui ohver on väga haige, võite talle enne arsti saabumist analginit anda. Selle preparaatidel on haruldased individuaalsed näidustused ja nende puudumisel leevendab ravim patsiendi seisundit. See on üldine esmaabi põletuste korral, kui need on märkimisväärsed.

Põletused on koekahjustused, mis on põhjustatud termilise, keemilise, elektrilise või kiirgusega kokkupuutest. See on tõsine füüsiline ja psühholoogiline trauma. Põletushaavu saanud inimene liigitatakse raskelt haigeks. Põletused võivad tekkida kokkupuutel kõrgete temperatuuride, kemikaalide, elektrivoolu, ioniseeriva ja ultraviolettkiirgusega.

Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest eristatakse nelja põletusastet:

1. I aste - tekib punetus, naha pinnakihi kahjustus. On punetus, turse, põletustunne ja valu.
2. II aste - nahale tekivad läbipaistva või häguse sisuga villid, kahjustuvad kuded ja veresooned, naha alla kogunevad bioloogilised vedelikud ning arenevad sidekoe- ja veresoonterakud (tekib eksudaat).
3. III aste - kudede surm.
4. IV aste – söestumine, tekib siis, kui nahk ja kuded ning mõnikord ka luud puutuvad kokku väga kõrge temperatuuriga.

Põletus, nagu ükski teine ​​vigastus, põhjustab inimesel tugevat valu ja jätab kehale palju haavu. Põletuse tagajärjel hävib naha kaitsekiht, mis aitab kaasa patogeenide takistamatule tungimisele organismi. Lisaks ei ole kahjustatud nahk võimeline osalema ainevahetusprotsessides. Tulekahju ohvritel tekib peaaegu alati vere- ja vedelikukaotuse tõttu eluohtlik šokk, samuti tugev valu.

Esmaabi andmisel kasutage ainult spetsiaalselt põletushaavade jaoks mõeldud sidemeid. Need sidemed on valmistatud kangast, mis ei kleepu haava külge. Kui sellist sidemematerjali käepärast pole, on parem kahjustatud piirkonda üldse mitte siduda. Ärge eemaldage riideesemeid, mis on kinni jäänud kannatanu kahjustatud nahale. Põletuste korral esmaabi andmisel tegutsetakse veidi erinevalt. Kõigepealt on vaja kannatanult võimalikult kiiresti eemaldada kuumas vedelikus läbi imbunud riided. Vastasel juhul kahjustab riietus jätkuvalt nahka, põhjustades veelgi hullemat põletust.

Põletuste põhjused

Põletuste kõige levinumad põhjused on:

• lahtine tuli,
• elekter,
• kiiritamine,
• tuleohtlikud ained
• kuum aur, vesi ja gaas,
• kuumad (kuumad) asjad.

Üheksa reegel

Põletuspinna pindala määratakse nn üheksa reegliga, mille kohaselt jagatakse kogu keha pindala anatoomilisteks piirkondadeks (igaüks neist moodustab 9% kogu kehapinnast või mitu):

• Pea ja kael = 9%.
• Torso = 36%.
• 9% käed = 18%.
• Jalad 18% = 36%.
• Perineum ja suguelundid = 1%. Laste puhul sõltuvad need kriteeriumid vanusest.

Põletuse kõige ohtlikumad tüsistused on šokk, tokseemia (vere mürgistus nakkuskolletes paljunevate bakterite toksiinidega), veremürgitus ja organismi vastupanuvõime märkimisväärne vähenemine nakkushaigustele. Põletusseisundi raskusastet ei määra aga mitte ainult vigastuse sügavus, vaid ka vigastuse ulatus.

Ravi spetsiifilisus

Esimese astme põletused ei vaja tavaliselt arstiabi. Teise astme põletushaavade puhul tuleb arsti poole pöörduda, kui põletusala on suurem kui peopesa. Arsti poole tuleks pöörduda ka siis, kui põlenud nahapiirkond valutab, isegi kui see on väike, või on kahjustatud eriti tundlikud kohad, näiteks peopesad, jalad. Kolmanda või neljanda astme põletuse korral peate pöörduma arsti poole, sest ainult tema suudab valu vähendada, haava korralikult ravida ja nakkuse eest kaitsta.

Kõigepealt peseb arst lahtised haavad põhjalikult ja eemaldab surnud koe. Seejärel paneb arst steriilse sideme. Ulatuslike põletuste korral toimub ravi spetsialiseeritud kliinikute või haiglate osakondades. Et oluliselt põlenud patsiendid tugevat valu ei tunneks, antakse neile reeglina kunstlikult und esilekutsuvaid ravimeid. Järk-järgult eemaldatakse surnud kude, jälgitakse haavade paranemist ja naha taastumist. Kõige sagedamini tehakse nahasiirdamise operatsioone või kaetakse haavad sünteetilise nahaasendajaga, mis peaks stimuleerima naha taastumist ja takistama haigustekitajate tungimist läbi haavade.

Väiksemate põletuste korral on soovitatav kahjustatud kehaosa võimalikult kiiresti külma vette panna või jäätükkidega üle katta – nii on kudede sügavad kihid kahjustuste eest kaitstud.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel saab põletuspinna pindala määrata peopesa abil. Inimese peopesa pindala on umbes 1% tema keha pinnast. Põletusega üle 15%. inimese elu jaoks on reaalne oht.

Jahu, või või taimeõli ja muud sarnased vahendid on põletushaavade raviks absoluutselt sobimatud. Põletushaavade esmaabi andmisel on soovitatav kasutada ainult külma vett või jäätükke ning seda vaid lahtiste haavade ja väiksemate nahakahjustuste puudumisel.

Esmaabi

• Kustutage tulekahju, visates peale teki või riidetüki. Tähelepanu! Ärge kasutage sünteetilistest materjalidest riideid ega tekke. Olge ettevaatlik, et mitte põletada käsi ega nägu.
• Kui tunnete gaasi või muu mürgise aine lõhna, peate kannatanu esimesel võimalusel ruumist välja viima ja jälgima tema hingamist. Kui inimene saab põletushaavu, eemaldage koheselt riided kahjustatud kehapiirkonnast.
• Jäsemete põletuste korral tuleb nahka jahutada külma veejoa all.
• Kui kahjustatud on suur nahapiirkond, siis sel juhul ei kasutata jahutamiseks vett, vaid põletushaavade sidumiseks mõeldud niiskeid salle. Jahutus mõjub kudesid rahustavalt, leevendab valu, takistab kahjustuste levikut.

Kuidas sidet panna?

Põletushaavade sidumiseks mõeldud spetsiaalseid rätte ei tohi haigetele kohtadele liiga tugevalt suruda – need võivad kinni jääda ja neid on raske eemaldada. Side tuleb kinnitada vaid nii, et see kannatanut transportimisel või tema kehaasendi muutmisel maha ei kukuks. Naha pindala vastsündinul on 0,25 ruutmeetrit, täiskasvanul - 1,8 ruutmeetrit. Naha keskmises kihis on suur hulk närvilõpmeid, mistõttu teise astme põletust iseloomustab tugev valu. Ainult korralikult kinnitatud sidemega saab valu taanduda.

Šokk tekib sageli põletuste ja kõrvetamisega. Raske koekahjustuse korral tekivad peaaegu alati tüsistused. Seetõttu on esmaabi andmisel vaja kontrollida kannatanu elutähtsaid funktsioone.

Näo põletused

Näopõletuse saanud inimesele esmaabi andmisel tuleb meeles pidada, et tema hingamisteed võivad kahjustuda. Sellistel juhtudel paisub hingamisteede limaskest, mis võib põhjustada lämbumist.

• Näo, suuõõne ja neelu põletuste korral ärge kandke sidemeid.
• Kui ohver on teadvusel, tuleb ta suud külma veega loputada.
• Jahutamiseks kasutatakse sidemeid (rätte).
• Patsiendile on vaja öelda, et ta hingaks rahulikult ja sügavalt ning kutsuks kiirabi.

Kui inimese riided süttivad, tabab sageli paanika, ta hakkab ringi tormama. Päästja peab inimese peatama, sest liikudes saab leek veelgi rohkem hapnikku ning tuli süttib uue jõuga.

Esmaabi andmisel olge ettevaatlik, et vältida ise põletusi. Leekidesse haaravat inimest nähes ärge sattuge paanikasse. Parem otsige leekide kustutamiseks tekk või riietus.

Meie elus pole põletusjuhtumid haruldased. See artikkel keskendub põletushaavadele, ohvrite abistamisele, põletuste tüüpidele. Tihti ei suuda inimesed hädaolukordades kiiresti orienteeruda ja kannatanutele vajalikku esmaabi osutada. Enneaegse abiga seotud tagajärgede vältimiseks peaksite õppima selle lihtsa oskuse põhitõed.

Esmaabi andmine põletuste korral

Põletusi on erineva raskusastmega ja erinevat tüüpi, vastavalt ka esmaabi on erinev. Põletuste tüübid jagunevad järgmistesse alarühmadesse:

1. Termiline. Esineb kuumade esemete, lahtise leegi, vedelike, gaaside kokkupuutel naha või limaskestaga.
2. Keemiline. Tekib koekahjustuse tõttu erinevate keemiliste koostisosade poolt.
3. Elektriline. Ilmub kokkupuutel elektrivooluallikaga. Iseloomulikud tunnused on väike hallikas või pruun voolu sisenemispunkt, punetus kahjustatud ala ümber ja söestumine raskete põletuste korral.

Mis tahes tüüpi põletuste korral on vaja kiiresti kõrvaldada kahjustav tegur.

Põletuste raskusaste jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Esimese astme põletustele on iseloomulikud katte ülemise kihi vigastused, kaasnevate sümptomitena võivad olla punetus, valu, kudede turse.
2. Teist astme iseloomustab sügavam pehmete kudede kahjustus koos ülaltoodud sümptomitega ja seda täiendab vesisete vesiikulite moodustumine.
3. Kolmandat astet iseloomustab limaskesta või naha rasvkoe terviklikkuse rikkumine, kudede pinnale tekivad mullid häguse vedeliku ja verega, tundlikkus kahjustatud piirkonna ümber võib väheneda, avanemisoht vedelikuga lõhkevate mullide tõttu tekkinud haav.
4. Neljandat kraadi iseloomustab kõigi kudede kahjustus, tekib söestumine.

Esmaabi põletuse korral on järgmised tegevused

Rõivaste süttimisel tuleb tungivalt blokeerida hapniku vool süüteallikasse, st kustutada leek veega, katta see mullaga, katta teki või muu kättesaadava vahendiga, samal ajal kui kannatanu pea peab olema avatud hapniku sisenemiseks hingamisteedesse.

Kui kudesid kahjustavad keev vesi, kuumad polümeermaterjalid, tuleb kiiresti nahapinda külmas vees jahutada, vältida kokkupuudet jää või muude külmade esemetega, mis võivad põletuskohta vigastada.

Kui saate keemilise põletuse, loputage kahjustatud piirkonda veega 15 minutit, kuid pidage meeles, et mõned keemilised ühendid võivad veega kokkupuutel kuumeneda või süttida. Happe põhjustatud keemiline põletus neutraliseeritakse leelisega, selleks võib kasutada seepi, soodalahust või tuhka. Leelisega keemilise põletuse korral tuleks kasutada nõrka äädikhappe lahust.

Ei tasu unustada, et suurte tõsiste põletuste korral tuleks vältida külma vett, et vältida keha alajahtumist.

Põletuste korral on riideesemete iseseisvalt eemaldamine kahjustatud piirkonnast keelatud, lubatud on ainult haava ümbert riietus ettevaatlikult ära lõigata ja haavale endale steriilne side, võib kasutada puhast taskurätikut või tükk puuvillast kangast. Nakkuse leviku vältimiseks on keelatud rikkuda vesisete moodustiste terviklikkust, välistatud on erinevate salvide või õlide iseseisev kasutamine, alkoholi või muude vedelike kasutamine.

Elektripõletuse korral katke kahjustatud piirkond puhta sidemega ja oodake kiirabi saabumist.

Enamikul juhtudel sisaldab arstide pakutava professionaalse arstiabi loetelu sageli teetanuse süsti, kuna põletushaavade keha on sageli selle haiguse suhtes vastuvõtlik.

Põletuste ravi kodus on lubatud ainult päikesepõletuse korral.
Peamisteks raviliikideks on pesemine jaheda veega, ravimsalvide ja päikesepõletuse vahendite kasutamine ning päikesejärgsed kreemid, vajadusel on lubatud võtta valuvaigisteid ja palavikualandajaid.

Pärast päikesepõletust on uus nahk väga tundlik erinevatele mõjudele, uute vigastuste tekke vältimiseks tuleks vältida otsest päikesevalgust ja alajahtumist.

Suurt rolli mängib ka teie elustiil. Suitsetamisest loobumine rehabilitatsiooniperioodil on kohustuslik, kuna halbade harjumuste mõjul kudede regenereerimine aeglustub. Vigastuste edasisel ravil ja tagajärgede likvideerimisel on määrav õige ja õigeaegne esmaabi andmine.