Aju närvisüsteemi kahjustus. Kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniline kahjustus lastel ja täiskasvanutel. IV perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste rühm

Lapse ilmumine perre on seotud paljude probleemide ja raskustega. Esiteks kardavad noored vanemad muidugi vastsündinu tervise pärast. Nii et neuroloogi vastuvõtul võib beebi suure tõenäosusega saada oma elus esimese diagnoosi - hüpoksilis-isheemiline. Mis see on ja millistel juhtudel on vaja häiret helistada?

Hüpoksilise geneesi närvisüsteemi perinataalne patoloogia

- mitmesugused patoloogilised seisundid, mis on tekkinud 22. rasedusnädalast kuni vastsündinu 7 päevani.

Huvitav! Varem arvestati perinataalset perioodi alates 28. rasedusnädalast. Enne seda aega sündinud last peeti elujõuetuks. Kuid praegu, kui arstid on õppinud põetama 500 grammi või rohkem kaaluvaid vastsündinuid, on perinataalne periood nihkunud 22 nädalale.

Sõltuvalt haiguse arengumehhanismist võib perinataalne patoloogia olla:

  • hüpoksiline;
  • traumaatiline;
  • dismetaboolne;
  • nakkav.

Kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused avalduvad omakorda nii (hüpoksilis-isheemilised vormid) kui ka mittetraumaatilised verejooksud (kesknärvisüsteemi hüpoksilis-hemorraagilised kahjustused). Isheemiliste ja hemorraagiliste hüpoksiliste ilmingute võimalikud kombinatsioonid perinataalne patoloogia.

Hüpoksilis-isheemiline vigastus närvikude on üks patogeneetilised vormid perinataalne patoloogia, mis on seotud rakkude ebapiisava hapnikuga varustamisega.

Kesknärvisüsteemi hüpoksiliste kahjustuste etioloogia

Vastsündinute kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused on määratud mitmete kahjulike tegurite mõjuga lootele. Nad võivad pakkuda oma Negatiivne mõju raseduse ajal, otse töötegevus ja beebi esimestel elupäevadel.

Loote ja vastsündinu hüpoksia arengu peamised põhjused on:

  • geneetilised tegurid (kromosoomihaigused ja geenimutatsioonid);
  • füüsikalised tegurid (keskkonnasaaste, kiirgus, krooniline hüpoksia);
  • keemilised tegurid (ravimid, majapidamis- ja tööstuslikud ained, kroonilised alkoholimürgistus);
  • toitumistegurid (kvantitatiivne või kvalitatiivne nälg, valkude, vitamiinide ja mikroelementide puudumine);
  • ema haigused (infektsioonid, endokriinsed patoloogiad, naise somaatilised haigused);
  • raseduse patoloogia (preeklampsia, platsenta puudulikkus, nabaväädi anomaaliad);
  • patoloogia sünnitusel (pikenenud ja kiire sünnitus, sünnituse nõrkus, platsenta irdumus, nabanööri prolaps).

Kesknärvisüsteemi isheemilise kahjustuse tekkemehhanism

Ebasoodsad tegurid põhjustavad punaste vereliblede hapnikuga küllastumise vähenemist ja põhjustavad hüpoksiat. Sellistel tingimustel veresoonte sein hakkab muutuma kompenseerivalt, suurendades selle läbilaskvust, et kudesid paremini hapnikuga varustada. Selle tõttu väheneb rõhk veresoontes ja moodustuvad isheemilised tsoonid.

Teisest küljest hakkab glükoos hüpoksia tingimustes lagunema piimhappeks. Moodustub atsidoos koos tuumade ärritusega vaguse närvid ja hingamiskeskus piklik medulla. Selle tulemusena provotseeritakse sünnituse ajal soolemotoorika aktiveerimine, mekooniumi vabanemine ja sisu paralleelne aspiratsioon. sünnikanal ja lootevesi. See süvendab veelgi hüpoksiat, moodustades vastsündinutel aktiivsemalt isheemilisi kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Vastsündinute isheemilise kesknärvisüsteemi kahjustuse kliiniline pilt

Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiliste kahjustuste ilmingud vastsündinutel sõltuvad kahjustuse astmest, isheemiliste fookuste arvust ja nende lokaliseerimisest. Neuroloogilised sündroomid Hüpoksilised kahjustused võivad ilmneda:

  • kesknärvisüsteemi funktsioonide ammendumine;
  • suurenenud neurorefleksi erutuvus;
  • hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom;
  • konvulsiivsed paroksüsmid;
  • hilinenud psühhoverbaalne ja motoorne areng.

Praktikas võib kohata üksikuid elemente või mitme sündroomi kombinatsiooni, samuti on võimalik üleminek ühelt kliiniliselt ilmingult teisele.

Tähtis! Paljud vanemad võtavad ekslikult ajuisheemia esimesi ilminguid lapse iseloomu omaduste järgi. Kui laps on passiivne ja magab pidevalt või, vastupidi, on rahutu ja nutab palju, on vaja pöörduda lasteneuroloogi poole.

Ajuisheemia astmed ja nende tagajärjed

Vastsündinute kesknärvisüsteemi kahjustuse isheemilised vormid liigitatakse sõltuvalt ajupatoloogia raskusastmest kolmeks:

  • valgus;
  • mõõdukas;
  • raske.

I kraad

Esimene aste on kerge isheemia. Vastsündinule on iseloomulik letargia, mis muutub ülierutuvuseks. Neuroloogilises seisundis ei esine jämedaid fokaalseid sümptomeid. Tingimusteta refleksid võivad veidi suureneda, nende spontaansed ilmingud on võimalikud.

Reeglina mõne päeva pärast sümptomid peatatakse ja neid jälgitakse. täielik taastumine. Hetkel aeg jookseb kergete isheemiliste kesknärvisüsteemi kahjustuste ülediagnoosimine.

Selle põhjuseks on närvikoe kerge hüpoksilis-isheemilise kahjustuse täielik välistamine. Haiguse riskifaktorite rohkus, esimese astme ajuisheemia kliinilise pildi hägustumine ja selle tagajärgede puudumine võimaldavad arstil sellise diagnoosi panna peaaegu igal vastsündinul.

II aste

Teine aste - keskmise raskusastmega ajuisheemiat iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsioonide depressioon vähemalt 12 tunni jooksul. Esineb asümmeetriline lihaste hüpotensioon, nõrkus motoorne aktiivsus, reflekside pärssimine. Krambid on võimalikud. Selle vormi prognoos pole kindel.

III aste

Kolmas aste on raske ajuisheemia. Pärast sündi hinnatakse lapse teadvuse seisundit stuuporiks või koomaks, see on vajalik kunstlik ventilatsioon kopsud. Märgitakse hajus lihaste hüpotooniat, spontaansete motoorsete oskuste puudumist. Sageli esinevad sünnijärgsed krambid. täheldatud. Kesknärvisüsteemi 3. astme hüpoksilis-isheemilise kahjustuse tagajärjed on kõige raskemad. Ellujäämisel on sellistel lastel tõsine neuroloogiline kahjustus.

Kesknärvisüsteemi isheemilise kahjustuse diagnoosimine

Ajuisheemia diagnoosi paneb neonatoloog otse sünnitusmajas või laste neuroloog kohalikus kliinikus. Sel juhul tuleks järelduse aluseks võtta vanemate kaebused, anamneesi tunnused, andmed raseduse ja sünnituse kulgemise kohta, lapse seisund pärast sündi.

Kahjustuse eripära ja haiguse tõsiduse hindamiseks kasutatakse täiendavaid kliinilisi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Need sisaldavad:

  • üldised kliinilised uuringud;
  • neuroimaging (CT ja aju);
  • EchoES, REG, EEG;
  • konsultatsioon silmaarsti, logopeedi, psühholoogiga.

Pea meeles! Ükski diagnostiline protseduur ei saa välistada ajuisheemiat, isegi kui selle märke uuringu käigus ei leitud.

Ajuisheemia ravi vastsündinutel

Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiliste kahjustuste ravi sõltub ajuisheemia astmest ja haiguse kliinilisest pildist. Perinataalsete kahjustuste vastase võitluse peamised etapid närvisüsteem Hüpoksiline genees on järgmine:

  • tagada läbipaistvus hingamisteed ja piisav kopsude ventilatsioon;
  • aju piisava perfusiooni taastamine;
  • vastavust kaitserežiim jahutamise, ülekuumenemise, sekundaarse infektsiooni vältimisega;
  • metaboolsete ja elektrolüütide häirete korrigeerimine;
  • neuroprotektsioon ja neurotroofne ravi;
  • vajadusel antikonvulsandid;
  • haiguse tagajärgede ravi ( ravimid, massaaž, füsioteraapia, kinesioteraapia ja füsioteraapia, nõelravi, pedagoogiline korrektsioon).

Kui arst räägib neuralgiast ja isegi VVD-st, siis tavaline inimene vähemalt mida kõnealune. Kuid "kesknärvisüsteemi orgaanilise jääkkahjustuse" diagnoos ajab reeglina kõik (välja arvatud arstid) segadusse. On selge, et see on "midagi peas". Aga mis? Kui ohtlik ja kas seda saab ravida - see teema nõuab tõsist lähenemist.

Mis on keeruka termini taga peidus?

Enne selle paljastamist meditsiiniline kontseptsioon, kesknärvisüsteemi orgaanilise jääkkahjustusena on vaja mõista, mida üldiselt mõistetakse orgaanilise häirena. See tähendab, et ajus tekivad düstroofsed muutused - rakud hävivad ja surevad, see tähendab, et see organ on ebastabiilses olekus. Sõna "jääk" viitab sellele, et patoloogia ilmnes inimesel perinataalsel perioodil (kui ta oli veel emakas) – alates 154. raseduspäevast (teisisõnu 22. nädalal), mil loode kaalus 500 g ja 7 päeva pärast maailma ilmumist. Haigus seisneb selles, et kesknärvisüsteemi organite töö on häiritud. Seega omandab inimene selle patoloogia juba beebieas ja see võib avalduda nii vahetult pärast sündi kui ka täiskasvanueas. Selle arengu põhjus täiskasvanutel on trauma, mürgistus (sh alkohol, narkootikumid), põletikulised haigused(entsefaliit, meningiit).

Miks aju või seljaaju kannatab (see kuulub ka kesknärvisüsteemi)? Kui me räägime teisest, siis võib põhjuseks olla vale sünnitusabi - näiteks ebatäpsed peapöörded lapse eemaldamisel. Orgaanilised jääkkahjustused tekivad pärilike geneetiliste häirete, emahaiguste, ebanormaalse sünnituse, stressi, alatoitumise ja raseda käitumise (eriti toidulisandite, närvisüsteemi organite moodustumist negatiivselt mõjutavate ravimite) tõttu, asfüksia sünnituse ajal, imetava naise nakkushaigused ja muud ebasoodsad tegurid.

Mitte nagu kõik teised! Ohtliku pärandi välismärgid

Kesknärvisüsteemi jääk-orgaanilise kahjustuse tuvastamiseks lastel ilma instrumentaalsed meetodid küsitlused on üsna keerulised. Vanemad ei pruugi lapse füüsilises seisundis ja käitumises midagi ebatavalist märgata. Kuid kogenud neuroloog märkab tõenäoliselt murettekitavaid sümptomeid. Tema tähelepanu juhitakse omadused imikute patoloogia:

  • ülemiste jäsemete ja lõua tahtmatu värisemine;
  • motiveerimata ärevus;
  • puudumine lihaspingeid(mis on tüüpiline vastsündinutele);
  • mahajäämus suvaliste liikumiste moodustamise aktsepteeritud tingimustest.

Raske ajukahjustuse korral näeb haiguspilt välja järgmine:

  • mis tahes jäseme halvatus;
  • pimedus;
  • õpilaste liigutuste rikkumine, strabismus;
  • refleksi rike.

Vanemal lapsel ja täiskasvanul võib patoloogia avalduda järgmiste sümptomitega:

  • väsimus, ebastabiilne meeleolu, võimetus kohaneda füüsilise ja vaimne stress, suurenenud ärrituvus, kapriissus;
  • tic, hirmud, öine enurees;
  • vaimne ärevus, tähelepanu hajumine;
  • halb mälu, mahajäämus intellektuaalses ja kõne areng, madal õppimisvõime, halvenenud taju;
  • agressiivsus, agitatsioon, jonnihood ja enesekriitika puudumine;
  • võimetus teha iseseisvaid otsuseid, allasurumine, sõltuvus;
  • motoorne hüperaktiivsus;
  • hajus peavalu (eriti hommikul);
  • progresseeruv nägemise kaotus;
  • mõnikord oksendamine ilma iivelduseta;
  • krambid.

Tähtis! Esimeste, isegi väiksemate orgaanilise ajukahjustuse tunnuste korral on soovitatav viivitamatult pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole, kuna õigeaegne diagnoosimine vähendab oluliselt ohtlike ja pöördumatute tagajärgede tekkimise ohtu.

Loe ka:

Millised diagnostilised protseduurid kinnitavad diagnoosi?

Tänapäeval kasutatakse selle patoloogia diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

  • aju MRI;
  • elektroentsefalograafia;
  • raoentsefalograafia.

Patsienti peavad läbi vaatama mitmed spetsialistid: neuroloog, psühhiaater, defektoloog, logopeed.

Kas aju saab ravida?

Tuleb mõista, et termin "kesknärvisüsteemi täpsustamata jääk-orgaaniline kahjustus" (ICB kood 10 - G96.9) tähendab mitmeid patoloogiaid. Seetõttu sõltub kokkupuute terapeutiliste meetodite valik närvikoe levimust, asukohast, nekroosi astmest ja patsiendi seisundist. Ravi meditsiiniline komponent sisaldab tavaliselt rahustid, nootroopikumid, rahustid, uinutid, neuroleptikumid, psühhostimulandid, ajuvereringet parandavad ravimid, vitamiinide kompleksid. Toredad tulemused annab füsioteraapiat, nõelravi, GM bioakustilist korrigeerimist, massaažiseansse. Sellise diagnoosiga laps vajab psühhoterapeutilist sekkumist, neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni, logopeedi abi.

Kuigi arvatakse, et orgaanilised kahjustused Närvisüsteemi seisundid on püsivad ja eluaegsed, kergete häirete ja integreeritud lähenemisviisiga ravile on siiski võimalik saavutada täielik taastumine. Raskete kahjustuste korral võib tekkida ajuturse, hingamislihaste spasmid, tööd kontrolliva keskuse talitlushäired. südame-veresoonkonna süsteemist. Seetõttu on näidustatud patsiendi seisundi pidev meditsiiniline jälgimine. Selle patoloogia tagajärg võib olla epilepsia, vaimne alaareng. Halvimal juhul, kui kahju ulatus on liiga suur, võib see põhjustada vastsündinu või loote surma.

See diagnoos on praegu üks levinumaid. Et olla rangelt kiretu, võib selle kanda 9 inimest 10-st igas vanuses. Ja vanuse kasvades suureneb selle häire (või haiguse) inimeste arv üha enam. Isegi need, kellel oli tugev "käärimine" ja praktiliselt ei haigestunud, tunnevad nüüd üsna teatavat ebamugavust, mis on seotud mõningate ajumuutustega.

Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) orgaaniline kahjustus oma klassikalises sisus on neuroloogiline diagnoos, s.o. on neuropatoloogi pädevuses. Kuid selle diagnoosiga kaasnevad sümptomid ja sündroomid võivad viidata mis tahes muule meditsiinilisele erialale.

See diagnoos tähendab, et inimese aju on teatud määral defektne. Aga kui kerge aste(5-20%) "orgaanika" (kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus) on omane peaaegu kõigile inimestele (98-99%) ja ei vaja erilist meditsiinilised sekkumised, siis juba orgaanilise aine keskmine aste (20-50%) ei ole lihtsalt kvantitatiivselt erinev olek, vaid kvalitatiivselt erinev (põhimõtteliselt raskem) närvisüsteemi aktiivsuse häire.

Loomulikult ei ole enamikul juhtudel isegi see kraad paanika ja tragöödia põhjus. Ja just see intonatsioon kõlab arstide hääles, kes "panevad" selle diagnoosi ükskõik millisele patsiendile. Ja arstide rahulikkus ja enesekindlus kanduvad koheselt üle ka patsientidele ja nende peredele, seades neid nii muretult ja kergemeelselt. Kuid samal ajal unustatakse meditsiini peamine põhimõte - "peamine pole haigust ravida, vaid seda ennetada." Ja siin selgub, et hoiatus edasine areng mõõdukalt väljendunud orgaaniline aine puudub täielikult ja põhjustab tulevikus paljudel juhtudel üsna kurbaid tagajärgi. Teisisõnu, mahe ei ole põhjus lõõgastumiseks, vaid alus tõsiseks suhtumiseks see rikkumine kesknärvisüsteemi töö.

Nagu praktika on näidanud, hakkavad arstid häiresignaali andma alles siis, kui orgaaniline aine on juba saavutanud tõsise raskusastme (50–70%) ja kui kõik meditsiinilised jõupingutused võivad anda ainult suhtelise ja ajutise positiivne mõju. Orgaanilise aine põhjused jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud juhtumid hõlmavad juhtumeid, kui sündimata lapse ema põdes raseduse ajal mõnda nakkust (ARVI, gripp, tonsilliit jne), tarvitas teatud ravimeid, alkoholi ja suitsetas. Ühtne verevarustussüsteem toob perioodidel loote kehasse stressihormoone psühholoogiline stress ema. Lisaks äkilised temperatuuri ja rõhu muutused, kokkupuude radioaktiivsete ainetega ja röntgenikiirgus, mürgised ained vees lahustunud, õhus, toidus jne sisalduv.

Neid on eriti mitu kriitilised perioodid kui isegi väike välismõju ema kehal võib põhjustada loote surma või põhjustada tulevase inimese keha (sh aju) struktuuris selliseid olulisi muutusi, mida esiteks ei saa ühegi meditsiinilise sekkumisega korrigeerida, ja teiseks, need muutused võib põhjustada lapse varajase surma enne 5-15-aastaseks saamist (ja tavaliselt teatavad sellest emad) või põhjustada puude. varajane iga. Ja väga parimal juhul põhjustada aju väljendunud alaväärsuse tekkimist, kui isegi maksimaalse pinge korral suudab aju töötada vaid 20-40 protsendiga oma potentsiaalsest võimsusest. Peaaegu alati kaasneb nende häiretega erinev ebakõla. vaimne tegevus kui vähenenud vaimse potentsiaaliga ei teravne alati positiivsed iseloomuomadused.

Kõige eeltoodu tõukejõuks võib kriitilistel perioodidel olla ka teatud ravimite tarbimine, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus jms. jne. Siin aga alles algavad neuropsüühilise sfääri tulevase omaniku "äpardused". Praegu sünnitab vaid üks kahekümnest naisest ilma tüsistusteta. Kõik naised ei saa pehmelt öeldes kiidelda, et nad sünnitasid kõrge tehnilise varustuse, kvalifitseeritud arsti ja ämmaemanda juuresolekul. Paljud polnud ei psühholoogiliselt ega füüsiliselt sünnituseks valmis. Ja see tekitab sünnitusel lisaraskusi.

Asfüksia sünnituse ajal ( hapnikunälg lootele), pikaleveninud sünnitus, varajane platsenta irdumus, emaka atoonia ja kümned erinevatel põhjustel mõnikord põhjustada pöördumatuid muutusi loote ajurakkudes.

Pärast sünnitust rasked infektsioonid (koos raskete joobeseisundi sümptomitega, kõrge temperatuur jne) kuni 3 aastat on võimelised tekitama omandatud orgaanilisi muutusi ajus. Ajukahjustused koos teadvusekaotusega või ilma, kuid korduvad, ei põhjusta kindlasti mitte ainult mõningaid orgaanilisi muutusi, vaid loovad olukorra, kus sellest tulenev patoloogilised protsessid ajus arenevad nad iseseisvalt üsna intensiivselt ja tekitavad välimuselt ja vormilt kõige mitmekesisema inimese vaimse ja vaimse aktiivsuse rikkumise (kuni deliiriumi ja hallutsinatsioonideni).

Pikk üldanesteesia või lühike, kuid sagedane, õige korrektsiooni puudumisel tulevikus, suurendavad ka orgaanikat.

Pikaajaline (mitu kuud) sõltumatu (ilma kohtumiseta ja pidev kontroll kogenud psühhiaater või psühhoterapeut, kes võtab mõnda psühhotroopsed ravimid võib põhjustada pöördumatuid või pöördumatuid muutusi aju töös.

Narkootikumide tarvitamine põhjustab mitte ainult füüsilised muutused kehas, aga ka vaimses ja mentaalses, sisse sõna otseses mõttes tapab palju ajurakke.

Alkoholi kuritarvitamine vähendab tingimata aju kõige olulisemate keskuste potentsiaali, kuna alkohol ise on ajule mürgine toode. Ainult väga haruldased inimesed maksaensüümide aktiivsuse suurenemine on võimeline minimaalne kahju taluma alkoholi tarvitamist. Kuid selliseid inimesi sündis varem rohkem ja nüüd on see haruldus (1-2 1000 kohta). Rääkimata sellest, et alkohol ise avaldab maksale mürgist mõju, vähendades selle aktiivsust üldiselt, vähendades seeläbi võimalust alkoholi kiiresti ja täielikult organismis neutraliseerida. Veelgi enam, mida varem alkoholi tarbimist alustatakse, seda raskemad on sellise hobi tulemused, kuna kuni täiskasvanueani on keha oma kõige olulisemate funktsioonide stabiilse ja stabiilse töö kujunemise staadiumis ning on seetõttu eriti tundlik mis tahes negatiivsed mõjud.

Orgaaniliste ainete diagnoosimine on üsna lihtne. Professionaalne psühhiaater saab juba lapse näo järgi kindlaks teha orgaanika olemasolu või puudumise. Ja mõnel juhul isegi selle tõsiduse aste. Teine küsimus on see, et aju töös on sadu häireid ja igal konkreetsel juhul on need üksteisega väga erilises kombinatsioonis ja ühenduses.

Laboratoorsed diagnostikad põhineb protseduuridel, mis on organismile üsna kahjutud ja arstile informatiivsed: EEG - elektroentsefalogrammid, REG - reoentsefalogrammid (ajuveresoonte uuring), UZDG (M-echoEG) - ultraheli diagnostika aju. Need kolm uuringut on vormilt sarnased elektrokardiogrammiga, ainult need võetakse inimese peast. CT skaneerimine oma väga muljetavaldava ja ilmeka nimega on see tegelikult võimeline paljastama väga väike kogus ajupatoloogia tüübid - kasvaja, mahuline protsess, aneurüsm (aju veresoone patoloogiline laienemine), aju peamiste tsisternide laienemine (suurenenud intrakraniaalse rõhuga). Enamik informatiivne uuring on EEG.

Vanasti (20-30 aastat tagasi) kaldusid neuropatoloogid laste ja noorukite vanematele vastama, et tuvastatud muutused võivad vanusega iseenesest kaduda, ilma erikohtlemine. Autori isiklike tähelepanekute põhjal viimase 20 aasta jooksul suure grupi väga erineva vanuse ja ajukahjustusega, erineva raskusastme ja iseloomuga patsientide kohta võib teha väga selge ja äärmiselt konkreetse järelduse, et praktiliselt ükski kesknärvisüsteemi häire ei kao ise, kuid vanusega mitte ainult ei vähene, vaid suurenevad nii kvantitatiivselt kui kvalitatiivselt.
Ja mida see ähvardab, küsivad minult vanemad? Kas ma peaksin muretsema? Seda väärt ja ikka väärt. Alustame sellest, et lapse vaimne areng sõltub otseselt aju seisundist. Kui ajus on vähemalt mõni defekt, siis see kindlasti vähendab tulevikus lapse vaimse arengu intensiivsust. jah ja vaimne areng läheb kaugele parimal viisil. Küsimus sisse sel juhul mitte tingimata fundamentaalse vaimse kõrvalekalde kohta. Kuid mõtlemis-, mäletamis- ja mäletamisprotsesside keerukus, kujutlusvõime ja fantaasiate vaesumine võib nullida kõige usinama ja usinama lapse pingutused koolis õppimise ajal.

Inimese iseloom kujuneb moonutatult, erineva raskusastmega teatud liiki psühhopatiseerimine. Puudused on eriti süvenenud. Jah, ja kogu isiksuse struktuur osutub deformeerituks, mida tulevikus on praktiliselt võimatu seda kuidagi oluliselt parandada.

Isegi väikeste, kuid arvukate muutuste esinemine lapse psühholoogias ja psüühikas viib tema väliste ja sisemiste nähtuste ja tegevuste korralduse olulise vähenemiseni. Toimub emotsioonide vaesumine ja nende lamenemine, mis kajastub otseselt ja kaudselt lapse näoilmetes ja žestides.

Kesknärvisüsteem reguleerib kõigi siseorganite tööd. Ja kui see töötab defektselt, siis ei saa ülejäänud organid, neist igaühe individuaalselt kõige hoolikama hooldusega, põhimõtteliselt normaalselt töötada, kui neid aju halvasti reguleerib.

Üks meie aja levinumaid haigusi - vegetovaskulaarne düstoonia (vt artiklit VVD kohta raamatus "Neuroosid") omandab orgaanilise aine taustal raskema, omapärase ja ebatüüpilisema kulgemise. Ja seega ei põhjusta see mitte ainult rohkem probleeme, vaid need "hädad" on ise ka pahaloomulisemad.
Keha füüsiline areng käib koos igasuguste häiretega - võib esineda figuuri rikkumine, lihastoonuse langus, nende vastupidavuse vähenemine füüsilisele pingutusele, isegi mõõdukas.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõenäosus suureneb 2-6 korda. See toob kaasa sagedased peavalud ja mitmesugused ebameeldivad aistingud pea piirkonnas, vähendades jõudlust vaimse ja füüsiline töö 2-4 korda.
Endokriinsete häirete tõenäosus suureneb 3-4 korda, mis toob kaasa väiksemaid täiendavaid stressitegureid. diabeet, bronhiaalastma, suguhormoonide tasakaaluhäired koos järgneva kogu organismi seksuaalse arengu rikkumisega (meessuguhormoonide hulga suurenemine tüdrukutel ja naissoost hormoonid- poistel).

Samuti suureneb ajukasvaja tekkerisk konvulsiivne sündroom(kohalikud või üldised krambid koos teadvusekaotusega), epilepsia (2. grupi puue), tserebrovaskulaarne õnnetus täiskasvanueas hüpertensiooni esinemisel, isegi keskmine aste raskusaste (insult), dientsefaalne sündroom (hood põhjuseta hirm, erinevad väljendatud ebamugavustunne mis tahes kehaosas, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi).

Kuulmine ja nägemine võivad aja jooksul halveneda, häiritud on sportlikku, majapidamist, esteetilist ja tehnilist laadi liigutuste koordineerimine, mis raskendab sotsiaalset ja ametialast kohanemist.

Orgaanika kui selline vähendab drastiliselt inimese atraktiivsust ja atraktiivsust, võlu, ilu ja välist väljendusvõimet. Ja kui poiste jaoks võib see olla suhteline stress, siis enamiku tüdrukute jaoks on see üsna võimas stress. Mis, arvestades tänapäeva noorte suurenenud julmust ja agressiivsust, võib oluliselt rikkuda peaaegu iga inimese elu heaolu aluseid.

Kõige sagedamini väheneb inimkeha üldine immuunsus. Mis väljendub paljude erinevate tekkimises külmetushaigused- tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, bronhiit, farüngiit (põletik tagasein neelupõletik, larüngiit, keskkõrvapõletik (kõrvapõletik), riniit (nohu), püelonefriit (neerud) jne. Mis omakorda saab paljudel juhtudel krooniline kulg ja põhjustab glomerulonefriidi (kompleksne ja pahaloomuline haigus neerud), reumatoidartriit, reuma, defekti esinemine südameklapp, ja teised piiravad rasked haigused mis põhjustab enamikul juhtudel puude või vähendab oluliselt eeldatavat eluiga. Orgaanilise aine olemasolu aitab kaasa rohkem varajane tärkamine ajuveresoonte ateroskleroos ja selle intensiivsem areng (tõsine vaimne ja vaimsed häired, ravimatu).

Orgaanika aitab otseselt ja kaudselt kaasa neuroosi ja depressiooni tekkele, asteenilised seisundid(üldine tugev nõrkus), skisofreenia (stressifaktorite kaitselävi langeb). Kuid samal ajal hakkab iga neuropsühhiaatriline häire või haigus kulgema ebatüüpiliselt, paradoksaalselt, paljude veidruste ja iseärasustega, mistõttu on raske nii diagnoosida kui ka ravida. Sest organismi tundlikkus psühhotroopsete ravimite toime suhtes muutub teatud määral (proportsionaalselt orgaanilise aine astmega). Üks tablett võib selliseid põhjustada terapeutiline toime nagu kaks või neli. Või neli tabletti - ühena. Ja ravimite kõrvaltoimed võivad olla palju suuremad ja väljendunud (ja seetõttu ebameeldivamad). Üksikute sümptomite ja sündroomide suhe muutub ebatavaliseks ning seejärel toimub nende raskuse vähenemine täiesti ettearvamatute reeglite ja seaduste järgi.

ise patoloogilised sümptomid muutuda ravimiresistentsemaks. Ja sageli tekib omamoodi nõiaring, kui ravimiresistentne (resistentne) sündroom nõuab konkreetse ravimi suurema annuse määramist. AGA ülitundlikkus Selle ravimi toime piirab oluliselt konkreetsele isikule määratava annuse suurust. Nii et arst peab pingutama mitte ainult tema loogiline mõtlemine, aga ka kuulata pingsalt oma professionaalset intuitsiooni, et mõista, mida tema töös igal konkreetsel juhul teha tuleb.

Orgaaniline töötlemine on eriartikkel. Kuna mõned ravimid, mis on näidustatud teatud tüüpi ajupatoloogiate raviks, on teistele absoluutselt vastunäidustatud. Näiteks, nootroopsed ravimid parandada enamiku ajukeskuste aktiivsust.
Aga kui on madalam krambivalmiduse lävi või mingid psüühikahäired või haigused (hirm, ärevus, agitatsioon jne), siis see ähvardab tekitada sellise seisundi (näiteks epilepsia või psühhoos), mis on kordades hullem. ja raskem kui see, mida me tahame nootroopsete ainete abil parandada.

Orgaaniliste ainete töötlemine on pikk, kui mitte eluaegne protsess. Vähemalt peate võtma kaks korda aastas 1-2 kuud veresoonte preparaadid. Kuid kaasnevad neuropsühhiaatrilised häired nõuavad ka omaette ja spetsiaalset korrigeerimist, mida saab läbi viia ainult psühhiaater (mitte mingil juhul neuropatoloog, kuna see pole tegelikult tema pädevus). Ühe või kahe ravitsükli võimalused on väga suhtelised ja puudutavad enamasti vaid kergeid sümptomeid.

Orgaanika ravi efektiivsuse ning sellest tulenevate ajuseisundi muutuste olemuse ja ulatuse kontrollimiseks kasutatakse arsti enda kontrolli vastuvõtul ning EEG-d, REG-i ja ultraheliuuringuid.

Tähele tuleb panna ka seda, et ükskõik kui kannatamatud on mahepatsiendi lähedased või tema ise, ei saa maheravi määra isegi teoreetiliselt oluliselt tõsta. See on tingitud asjaolust, et meie keha on väga täiuslik biokeemiline süsteem, milles kõik protsessid on stabiliseerunud ja tasakaalustatud. Seetõttu ei saa kõigi, nii inimkeha loomulikus biokeemilises ainevahetuses osalevate kui ka sellele võõraste kemikaalide kontsentratsioon olla suurem kui lubatud. kaua aega. Näiteks sööb inimene korraga palju magusat. Keha ei vaja nii palju glükoosi päevas. Seetõttu võtab keha ainult seda, mida ta vajab, ja ülejäänu visatakse uriiniga välja. Teine küsimus on see, et kui süüakse liiga palju magusat, siis liigse suhkru eemaldamine võtab omajagu aega. Ja mida rohkem glükoosi kehasse siseneb, seda kauem kulub sellest vabanemiseks.

Just see hetk määrab ära asjaolu, et kui viia kehasse aju jaoks 5-10-kordne vitamiiniannus, siis ainult päevane annus ja ülejäänud kustutatakse. Teisisõnu, mis tahes ainevahetusprotsesside korrigeerimisel on oma loogiline järjestus, selgelt määratletud muster aju teatud elutähtsate keskuste töö ümberkujundamiseks.

Mõnel juhul, kui on äge patoloogia aju (põrutus, insult jne) on vastuvõetav ja õigustatud kohtumine suuremad annused ravimid, kuid nende toime on lühike ja suunatud äsja tekkinud patoloogia parandamisele. Ja vana patoloogia – orgaanilisel ainel on organismis tervikuna juba kohanemisvõimeline iseloom. Paljud kehas toimuvad looduslikud biokeemilised protsessid on juba ammu arvestanud olemasoleva orgaanilise ainega. Muidugi mitte kõige optimaalsemas režiimis, vaid lähtuvalt tõelisi võimalusi ja vajadused (orgaanilised ained võivad muuta kehas oma vajaduste ja võimete hindamise süsteemi ning neid vajadusi ja võimeid ise).

A. Altunin, meditsiiniteaduste doktor,
V. M. Bekhterevi nimelise meditsiini- ja psühholoogiakeskuse psühhoterapeut

Kesknärvisüsteemi degeneratsioon on pöördumatu orgaaniline ja funktsionaalne muutus selja- ja ajus, mis viib vaimse degeneratsioonini. On palju haigusi, mille tagajärjed on närvisüsteemi häired. Seetõttu sõltub ravi haiguse tüübist ja põhjustest, mis seda põhjustavad. Kahjuks ei ole kõik kesknärvisüsteemi haigused ravitavad. edukas teraapia Jusupovi haiglas tehakse kesknärvisüsteemi degeneratiivseid haigusi.

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused: üldmõisted

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste rühma peamised omadused on järgmisi kriteeriume:

  • haigused algavad märkamatult, enne nende ilmnemist võis närvisüsteem töötada täiesti normaalselt;
  • haigused kulgevad järk-järgult, võivad kesta aastaid või aastakümneid;
  • mõned degeneratiivsed haigused on seotud pärilike teguritega ja arenevad mitmel sama perekonna liikmel;
  • kesknärvisüsteemi neurodegeneratiivne haigus järkjärguline surm neuronid ja nende asendamine gliaalelementidega;
  • atroofilised protsessid esialgne etapp patoloogia areng toimub ühe ajupoolkera mis tahes konkreetses piirkonnas; edasi, degeneratsiooni kaugelearenenud staadiumis muutub atroofia ajus praktiliselt sümmeetriliseks.

Uurimise all on mitmesugused kesknärvisüsteemi haigused, mille loetelu on üsna pikk. Atroofiliste protsesside põhjused pole kindlalt teada. normaalne toimimine närvisüsteem enamus inimelu. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad esile kutsuda aju degeneratsiooni:

Kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused

Kesknärvisüsteemi orgaanilise haiguse esinemine tähendab, et aju on defektne. Patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud. Neuroloogid ütlevad, et 98% elanikkonnast võib leida esimese astme orgaanilisi kesknärvisüsteemi häireid, kuid need ei vaja ravi. Teist ja kolmandat etappi iseloomustavad tõsisemad kahjustused ja nendega kaasnevad olulised kõrvalekalded.

Kaasasündinud orgaanilised ajukahjustused tekivad embrüo arengu ajal või sünnituse tagajärjel sünnivigastus. Nende väljanägemise põhjused võivad olla ebasoodsad tegurid, mis mõjutasid rasedat naist:

  • naiste alkoholi, narkootikumide tarbimine;
  • raske kurss gripp või muud nakkushaigused raseduse ajal;
  • mõned ravimid;
  • tugev stress.

Omandatud orgaanilised kahjustused võivad tekkida pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist, ajukahjustusega nakkushaigusi.

Kesknärvisüsteemi orgaanilistest kahjustustest põhjustatud haiguste hulgas eristatakse oligofreeniat ja dementsust. Oligofreenia korral tekib vaimne alaareng. Haigus esineb ajal sünnieelne areng või esimesel eluaastal. Lastel on vähenenud intelligentsus, kõne ja motoorne oskus areneb halvasti. Dementsusega kaovad juba omandatud oskused ja teadmised. Järk-järgult viib dementsus inimese täieliku degradeerumiseni. Arvestades seda kesknärvisüsteemi haigust, on sümptomid järgmised: halveneb mälu, kõne, ruumis orienteerumine, inimene ei suuda õppida uusi asju ning kaotab vanad oskused ja teadmised.

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused on ühed levinumad neuroloogilised patoloogiad. Infektsioonist põhjustatud kesknärvisüsteemi haigused on väga ohtlikud. Neil on raske kurss, lahkuge tõsiseid tagajärgi ja olulised neuroloogilised puudujäägid. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused võivad põhjustada baktereid, viirusi, seenhaigusi. Kõige sagedamini arenevad haigused meningokoki, stafülokoki, pneumokoki, enteroviiruse ECHO ja Coxsackie kehasse sisenemisel, mumps, Candida. Infektsiooni sissepääsu väravad on ENT-organid, see edastatakse ka kontakti, hematogeense, lümfogeense, perineuraalse teel.

Aju vereringe rikkumine kutsub esile kesknärvisüsteemi veresoonte haiguste arengu. Need patoloogiad on äärmiselt ohtlikud, kuna enamikul juhtudel põhjustavad need inimese puude. Samuti on kesknärvisüsteemi veresoonte haiguste puhul kõrge suremus. Ajukahjustus tekib isheemiliste ja hemorraagiliste insultide tagajärjel, mööduv isheemilised atakid, spontaansed subarahnoidsed hemorraagiad. Põhjused sarnased patoloogiad on:

Insuldi arengu käivitav mehhanism võib olla tugev stress, krambid, alkoholimürgistus, äkilised kehatemperatuuri muutused. Kesknärvisüsteemi vaskulaarsed haigused tekivad enamasti spontaanselt ja nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste ravi ja diagnoosimine

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste oht seisneb selles, et neid on raske ennustada. Kui inimese elus on provotseerivaid tegureid, on soovitatav järgida tervislikku eluviisi ja regulaarselt külastada neuroloogi ennetavateks uuringuteks. Kui kahtlustate kesknärvisüsteemi haiguse sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mida varem haigus avastatakse, seda tõenäolisemalt aeglustab see degeneratiivsete protsesside kulgu ajus.

Degeneratiivsete haiguste diagnoosimine ja ravi sõltub patoloogia tüübist. Pärast haiguse kliinilise pildi kindlaksmääramist määrab arst patsiendi seisundi selgitamiseks uuringud. Need võivad hõlmata laboratoorseid analüüse, ultraheliuuringuid, MRI-sid, CT-skaneeringuid ja psühholoogilisi teste kognitiivsete oskuste seisundi määramiseks.

Moskvas asuvas Jusupovi haiglas on närvikliinik, mida abistavad kõrgelt kvalifitseeritud neuroloogid, teaduste doktorid. Jusupovi haigla arstidel on laialdased kogemused kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste ravis ja kasutamises oma töös. uusimaid tehnikaid teraapia ja taastusravi, mis võimaldab meil võtta ette ka kõige raskemad juhtumid.

Telefoni teel saab abi kutsuda, aja kokku leppida ja asjatundlikku nõu saada.

Bibliograafia

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste diagnoosimise hinnad

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Renderdatud loend tasulised teenused loetletud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.

Kõigi meie organite ja süsteemide tegevust kontrollib kesknärvisüsteem. See tagab ka meie suhtluse keskkond ja reguleerida inimeste käitumist. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse rikkumisi võivad provotseerida kõige rohkem erinevad tegurid, kuid igal juhul mõjutavad need keha elu negatiivselt. Mõned neist patoloogilistest seisunditest on ravimite korrigeerimiseks üsna vastuvõtlikud, kuid teised on kahjuks ravimatud. Räägime põhjustest, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi, samuti selle protsessiga kaasnevatest sümptomitest veidi üksikasjalikumalt.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused

Kesknärvisüsteemi aktiivsuse häireid võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Nii et neid võivad provotseerida erinevad veresoonte häired, sama hästi kui nakkuslikud kahjustused. Mõnel juhul on sellised probleemid mürgiste tarbimise või vigastuste tagajärg. Lisaks võivad need areneda kasvaja moodustumise taustal.

Vaskulaarsed vaevused

Seega on kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustused eriti levinud ja neid tuleb käsitleda eriti tõsiselt, kuna sellised patoloogiad põhjustavad sageli surmav tulemus juures erinevad rühmad elanikkonnast. Selliste vaevuste hulka kuuluvad insult ja krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus, mis võib põhjustada väljendunud muutused aju küljelt. Sellised häired arenevad hüpertensiooni, ateroskleroosi jne taustal.

Ägeda tüüpi ajuvereringe rikete peamised ilmingud on peavalu, iiveldus, oksendamine, sensoorsed häired, samuti motoorne aktiivsus. Nad arenevad väga kiiresti ja enamasti äkki.

Nakkuslikud kahjustused

Kesknärvisüsteemi mõjutavad kroonilised haigused

Selliseid haigusi esindavad hulgiskleroos, myasthenia gravis jne. Teadlased ei suuda siiani täpselt kindlaks teha nende arengu põhjuseid, kuid peamine teooria on pärilik eelsoodumus, aga ka erinevate haiguste kaasnevad mõjud. negatiivsed tegurid(infektsioonid, mürgistused, ainevahetushäired).
ühine omadus Kõigist sellistest haigustest on järkjärguline areng, mis algab enamasti keskeas või vanemas eas. Lisaks on häired süsteemse iseloomuga, mõjutades näiteks kogu neuromuskulaarset aparaati. Samuti kõik sarnased vaevused jätkuda pikka aega, sümptomite intensiivsuse järkjärgulise suurenemisega.

Traumaatilised kahjustused kesknärvisüsteem

Selliseid vaevusi põhjustavad põrutused, verevalumid ja ka aju kokkusurumine. Need võivad tekkida aju- või seljaajutrauma tagajärjel, mis on entsefalopaatia vms vormis. Seega annavad põrutusest endast märku teadvushäired, peavalud, samuti iiveldus, oksendamine ja mäluhäired. . Kirjeldatud ajukahjustusega kliiniline pilt liituvad mitmesugused rikkumised tundlikkus ja motoorne aktiivsus.

pärilikud kahjustused kesknärvisüsteem

Sellised vaevused võivad esineda kromosomaalsete ja genoomsete vaevuste kujul. Esimesel juhul areneb patoloogia kromosoomide muutuste taustal, teisisõnu raku tasandil. Genoomsed anomaaliad ilmnevad muutuste tõttu geenides, mis on oma olemuselt pärilikkuse kandjad. Kõige tavalisem kromosomaalne haigus on Downi tõbi. Kui me räägime genoomsetest häiretest, võib neid esindada mitu võimalust, kus domineerivad neuromuskulaarsed ja ka närvisüsteemid. Kromosomaalsete vaevustega kaasnevad tavaliselt dementsuse ja infantilismi ilmingud, mõned endokriinsed probleemid. Need, kes põevad genoomseid haigusi, on tavaliselt neile altid liikumishäired.

Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused

Aju ebapiisav töö viitab närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tekkele. See seisund võib väljenduda suurenenud erutuvuses, samuti kiire hajutatavuses, päevase uriinipidamatuse ja unehäiretena. Enamasti kannatab kuulmis- või nägemisorganite aktiivsus, lisaks võib ilmneda liigutuste koordinatsioonihäired. Töö on häiritud immuunsussüsteem isik.

Sellised patoloogiad võivad areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Kaasasündinud orgaanilised kahjustused tulenevad sageli viirusinfektsioonidest, mis tekivad naisel rasedusperioodil, samuti alkoholi või nikotiini tarbimisest.

Sarnased postitused