Millal ja miks peaksite pöörduma laste neuroloogi poole? Neuroloog. Kes see arst on ja mida ta ravib? Millal peaksite pöörduma neuroloogi poole? Mis juhtub neuroloogi vastuvõtul

inimese närvisüsteem kontrollib kõiki kehas toimuvaid protsesse. Ta vastutab nägemise, kuulmise, mõtlemise, kõne, mälu ja otsustusvõime eest. Mis tahes rikkumised tema töös toovad sageli kaasa tõsiseid haigusi. See on vähemalt psühhomotoorse ja kõne arengu hilinemine, kirjutamise, loendamise, lugemisoskuse kujunemise rikkumine ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Närvisüsteemi patoloogiad võivad põhjustada ka hüperaktiivsust, tähelepanuhäireid. Sellistel lastel on sageli neuroosid, närvilised puugid ja ebasobiv käitumine. Statistika kohaselt on 50% lapsepõlve puudest seotud närvisüsteemi haigustega. Seetõttu tuleb neid võtta väga tõsiselt, et teha kindlaks, millal saab veel midagi parandada. Nende käivitamisel muutuvad krooniliseks lihashäired, peavalud, liigesevalud ja hulk muid haigusi, mis kummitavad inimest kogu elu.

Neuroloogi kohustuslike visiitide ajakava

Beebi arengutempo igakülgseks hindamiseks peaksid vanemad külastama laste neuroloogi 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu ja 1 aasta pärast. Lisaks on sel perioodil vaja konsulteerida neuroloogiga, et lahendada vaktsineerimise alguse ja ajakava küsimus. Ühe- kuni kolmeaastaselt tuleks last uuringule tuua iga poole aasta tagant. Kuni 6. eluaastani peaks neuroloogi vastuvõtul käima vähemalt kord aastas. Seda eeldusel, et üldiselt läheb lapsel hästi.
Arsti läbivaatus toimub tavaliselt vastavalt plaanile: üldine seisund (heaolu, uni, isu), lapse närvilise erutuvuse, motoorse aktiivsuse ja emotsioonide hindamine. Lisaks nägemise, kuulmise, puudutuse, reflekside ja lihastoonuse uurimine. Arst pöörab tähelepanu ka lapse ema psühho-emotsionaalsele seisundile – sageli tekivad beebi terviseprobleemid just liiga rahutute vanemate tõttu.

Põhjused planeerimata külastuseks

Arsti poole võib ja peakski pöörduma, kui laps on kergesti ja kiiresti erutuv ning raskesti rahunetav, magab halvasti, sööb halvasti, võtab kehvasti kaalus juurde, rühkib ohtralt, kogeb krampe, üldiselt nutab sageli ja tugevalt ilma nähtava põhjuseta. Jäsemete ja lõua värisemine beebil vastsündinu perioodil ja varases eas võib samuti olla märk närvisüsteemi probleemidest. Mõnikord on sellised nähtused aga omased täiesti tervetele lastele. Seetõttu peaks selle küsimuse otsustama ainult spetsialist.

Vanemad peaksid meeles pidama, et lapse närvisüsteemi edukas kujunemises on kõige olulisemad kolm esimest eluaastat. Sel ajal arenevad aktiivselt aju struktuurid, pannakse alus suurte ja väikeste motoorsete oskuste jaoks, paranevad psühho-neuroloogilised funktsioonid. Te ei tohiks võtta passiivset äraootavat suhtumist, kui lapsel avastatakse neuroloogilisi kõrvalekaldeid – sellisel juhul võite mööda minna tundliku (eriti tundliku) vanuse väärtuslikust ajast, mil palju on parandatav.

Kolmeaastane kriis

Järgmine "kriitiline" periood, mil laps vajab neuroloogi konsultatsiooni, on 3-aastane. Selleks ajaks kogevad paljud lapsed erinevaid neurootilisi seisundeid – ilmnevad hirmud, obsessiivsed tahtmatud liigutused (ohked, silmade pilgutamine, köha, külmetushaigus puudub), unehäired, peavalud. Paljud neist probleemidest on tingitud vanemate lapsega ebaõigest suhtlemisest ja neuroloog aitab seda tuvastada.

Kooliks valmistumine

4-5-aastaselt muutuvad enurees, kõnearengu ja koordinatsiooni häired sagedasteks põhjusteks neuroloogi vastuvõtul. Äärmiselt oluline on need kõrvaldada enne lapse kooliminekut. Tõepoolest, kooliperioodil ootavad teda teised neurootilised häired, mis on seotud peamiselt suurenenud töökoormusega. Kui jätate laste neuroloogi nõuanded tähelepanuta, võib lapsel olla raskusi vajaliku teabekoguse omastamisega. Ja asi ei ole selles, et laps on loll, vaid lihtsalt selles, et neuroloogiliste probleemidega lapsed kurnavad kiiresti oma tähelepanu, nad ei püsi klassiruumis üldise töötempoga kaasas, mistõttu muutuvad nad mõnikord agressiivseks, kiireloomuliseks, ja ei maga hästi. Sellised lapsed nõuavad juba pedagoogilist korrektsiooni ja mõnikord ka lastepsühholoogi korrigeerimist. Seetõttu võib õigeaegne ravi võimaldada lapsel vältida traumeerivaid olukordi koolikogukonnas, mis sageli viib kooli või koduõppe vahetuseni.

Tähelepanelik tähelepanu lapse arengule, tema kaebustele, käitumisele, unele, kõne iseärasustele ja õigeaegne pöördumine laste neuroloogi juurde võimaldavad kõige tõhusamalt tuvastada ja lahendada väikese inimese eluteel tekkivaid probleeme.

Lapse närvisüsteem on väga plastiline, nii et õigeaegne ravi annab alati häid tulemusi.

Aitäh

Broneerige neuroloog

Neuroloogi konsultatsioon

Üldiselt hõlmab konsultatsioon järgmisi samme:

• Anamneesi kogumine. Selles etapis küsib arst lihtsalt patsiendilt tema sümptomeid ja kaebusi. Näiteks valu esinemise korral täpsustab neuroloog nende olemust, sagedust, kestust, seost teatud stiimulitega.

• geneetiline eelsoodumus. Paljud neuroloogilised haigused ( Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, epilepsia jne.) kellel on geneetiline eelsoodumus. Tavaliselt küsib neuroloog patsiendilt, kas tal on sarnase diagnoosiga või vähemalt sarnaste sümptomitega otseseid sugulasi. Seetõttu on soovitatav selline teave koguda enne konsultatsiooni.
• Reflekside hindamine. Inimesel on palju tingimusteta reflekse, mis peegeldavad närvisüsteemi efektiivsust. Kõige tavalisemad on põlve- ja küünarnukk. Laste jaoks on oma uurimiskriteeriumid, kuna igal vanusel on oma normi piirid.
• spetsiifilised testid. Närvisüsteemi uurimiseks on ka teisi viise, mida arst võib soovitada. Reeglina puudutavad need nägemise, haistmise, liigutuste koordinatsiooni või kõneoskuste uurimist. Need testid on valutud ja mitte liiga väsitavad. Neuroloog valib neist välja need, mille puhul ta eeldab teatud kõrvalekaldeid.

Kas ma saan aja kokku leppida telefoni või interneti teel? elektrooniline kirje)?

Kas ma saan neuroloogilt Internetis küsimusi esitada?

Kas neuroloog tuleb koduvisiidile?

Mida neuroloog konsultatsioonil vaatab ja kontrollib?

Kõige sagedamini teeb neuroloog konsultatsiooni ajal järgmisi kontrolle:

• silmade liigutused ( amplituud, ühtlus, pea sünkroonne pöörlemine jne.);
• näoilme ( lihaste kontraktsiooni sümmeetria);
• tundlikkus ( kipitades erinevates piirkondades);
• liigutuste koordineerimine avatud ja suletud silmadega ( näiteks pane sõrm nina juurde või seisa ühel jalal);
• lihaste toon ( passiivsed ja aktiivsed jäsemete liigutused);
• ruumilised aistingud tehke asju suletud silmadega);
• mõtlemise ja mälu uurimine ( piltide päheõppimine, loogilised mõistatused jne.).

Laste puhul on olemas teised läbivaatuse kriteeriumid, millest paljud on teada ja neid rakendab ka lastearst või perearst profülaktilisel läbivaatusel.

Milliste kaebuste ja sümptomitega peaksin pöörduma neuroloogi vastuvõtule?

Järgmised sümptomid viitavad selgelt kesknärvisüsteemi töö häiretele:

• Krambihood. Patsiendi ennetavale läbivaatusele neuroloogi juurde suunamiseks piisab isegi ühest rünnakust ( välistada epilepsia).
• Topeltnägemine või muu moonutatud pilditaju. Tavaliselt pöörduvad patsiendid silmaarsti poole, kuid selge topeltnägemine viitab tavaliselt sellele, et aju ei taju silmadest saadavat teavet õigesti.
• Asümmeetriline lihaste töö. Kui ühe kehapoole lihased on pinges ja teise poole lõdvestunud, viitab see sageli probleemidele ajuga. Lisaks pööratakse tähelepanu näo asümmeetriale, mida juhivad näolihased.
• Mälu kaotused. Mälu kontrollib otse aju, nii et kõik probleemid teabe meeldejätmisel või töötlemisel ( loogiline mõtlemine jne.) viitavad neuroloogilistele probleemidele.
• Unehäired. Unetust ravivad neuroloogid, kuna und kontrollib aju.
• Halvatus. Kui patsient kaotab kontrolli mõne jäseme või jäsemete üle, on probleem enamasti aju või seljaaju tasandil.
• Koordinatsioonihäired. Kõikuv kõnnak või jäsemete ebakindlad liigutused on selge neuroloogiline sümptom. Neid seletatakse sellega, et aju ei kontrolli keha asendit ruumis.
• Lihaste nõrkus. Kui nõrkus ei ole seotud pikaajalise haiguse, näljatunde või muu objektiivse põhjusega, võib probleem peituda lihaste innervatsioonis.
• Peavalu. Loomulikult ei ole see sümptom enamikul juhtudel neuroloogilist laadi. Kuid kui nähtavaid põhjuseid pole ja valu on tugev, peate võtma ühendust neuroloogiga.

Milline arst annab saatekirja neuroloogi uuringuks?

Kõige sagedamini annavad neuroloogile saatekirja järgmised arstid:

• terapeut;
• traumatoloog;
• neonatoloog;
• perearst.

Mitu korda kuus aastal) Kas peaksin külastama neuroloogi?

• 1 kuu vanuselt;
• 3 kuu vanuselt;
• 6 kuu vanuselt;
• 1 aasta vanuselt;
• vastavalt vajadusele ( arst ütleb teile, kui sageli peate nägema).

Kas rasedad naised vajavad neuroloogi arstlikku läbivaatust?

Kohustuslik neuroloogi konsultatsioon raseduse ajal võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• varasema traumaatilise ajukahjustuse korral;
• tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemisega ( rasked unehäired, sensoorsed häired, halvatus jne.);
• krooniliste neuroloogiliste haiguste esinemisel ( epilepsia, hulgiskleroos, migreen jne.).

Kas nad läbivad arstliku läbivaatuse sõjaväe registreerimise ja värbamise büroos neuroloogi poolt?

Kas lasteaias ja koolis tehakse neuroloogi arstlikke läbivaatusi?

Arstliku läbivaatuse käigus õppeasutused ei vii läbi diagnostilisi meetmeid ega määra ravi. Neuroloog viib teatud sümptomite otsimiseks läbi standardsete testide komplekti. Kui need on leitud, annab ta lihtsalt suuna põhjalikumaks uurimiseks.

Kuidas neuroloog diagnoosi paneb?

Kõige sagedamini ei tee neuroloog kõiki diagnostilisi protseduure ise. Ta otsustab, millised uuringud on konkreetse patsiendi jaoks vajalikud, ja suunab ta seejärel vastavate spetsialistide juurde. Pärast uuringut hindab arst tulemusi ja otsustab, kas need kinnitavad varem oletatud diagnoosi. Tuleb märkida, et mõnede neuroloogiliste haiguste diagnoosimine võib võtta kaua aega ( nädalaid ja kuid).

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini kasutavad neuroloogias järgmisi diagnostilisi protseduure:

• Elektroentsefalograafia. See meetod seisneb aju elektrilise aktiivsuse registreerimises. Mõne haiguse puhul epilepsia, migreen jne.) iseloomustavad teatud muutused uuringu tulemustes, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada.
• Elektroneuromüograafia. See meetod on suunatud perifeersete närvide uurimisele. Tema abiga hindab arst impulsi kiirust piki närvi ja selle ülekandumist lihasesse. Elektroneuromüograafia on oluline müodüstroofia ja halvatusega kaasnevate haiguste diagnoosimisel.
• röntgen. Röntgenikiirguse abil saavad arstid üldiselt uurida kolju ja aju struktuuri. Eriti sageli on see uuring ette nähtud pärast traumaatilist ajukahjustust.
• CT skaneerimine. See meetod, nagu röntgenkiirte, hõlmab pildi saamiseks röntgenikiirte kasutamist. Kuid kompuutertomograafia täpsus suureneb oluliselt ja arst suudab tuvastada väiksemaid defekte.
• Magnetresonantstomograafia. Neuroloogias peetakse seda uurimismeetodit üheks kõige täpsemaks. Lisaks kudede selgele pildile aitab see näha, kuidas ajukoore erinevad osad töötavad ( funktsionaalses MRI režiimis). See hõlbustab oluliselt erinevate ajukahjustuste diagnoosimist.
• Dopplerograafia. Selle meetodi abil kasutatakse ultrahelikiiri, mille abil hinnatakse verevoolu kiirust aju veresoontes. See aitab tuvastada ajuveresoonte aneurüsme, aterosklerootilisi protsesse, erinevaid kaasasündinud anomaaliaid veresoonte arengus.
• Laboratoorsed uuringud. Närvisüsteemi talitlust võivad mõjutada mitmesugused ained. Biokeemilised uurimismeetodid aitavad tuvastada hormoone või ebanormaalseid valke veres. Mikrobioloogilised meetodid on olulised närvisüsteemi nakkuslike kahjustuste korral.

röntgen

Magnetresonantstomograafia ( MRI)

Milliseid analüüse ja uuringuid saab neuroloog määrata?

Spinaalpunktsioon annab diagnoosi jaoks olulise teabe:

• näitab kaudselt intrakraniaalse rõhu taset;
• võimaldab tuvastada ajuverejooksu ( siis leitakse vedelikust erütrotsüüdid);
• võimaldab mikrobioloogilist analüüsi avastada kesknärvisüsteemi infektsioone ( entsefaliit, meningiit jne.);
• tserebrospinaalvedelikus saab eraldada teatud neuroloogiliste haiguste jaoks spetsiifilisi aineid.

Miks vajate lõhnavat neuroloogi komplekti?

Kuidas kontrollib neuroloog reflekse ja lihastoonust?

Kõige sagedamini kontrollitakse uuringu ajal järgmisi reflekse:

• Patella. Kerge löök haamriga põlvekedra alla ajab jala kergelt sirgu.
• Achilleuse kõõlus. Kerge löök Achilleuse kõõlusele viib jala kerge kõrvalekaldumiseni küljele.
• Biitsepsi lihased. Biitsepsi koputamine küünualuse süvendi lähedal viib lihaste kokkutõmbumiseni ja käe paindumiseni.

Neuroloogi kabinetiseadmed

Neuroloogi kabinetis peab olema järgmine mööbel ja tehnika:

• kapp dokumentide ja seadmete hoidmiseks;
• diivan patsientide läbivaatamiseks;
• personaalarvuti või sülearvuti;
• termomeeter ja tonomeeter;
• neuroloogiline vasar;
• helihark ( kuulmise ja vibratsioonitundlikkuse uurimiseks);
• lõhnaainete standardkomplekt;
• negatoskoop ( seinal spetsiaalne ekraan röntgenipiltide vaatamiseks).

Ravi neuroloogi poolt

Ravi taktika valib alati neuroloog pärast diagnoosi kinnitamist. Neuroloogiliste patoloogiate iseravimine tavaliselt mitte ainult ei anna positiivset tulemust, vaid võib olla lihtsalt ohtlik. Veelgi enam, isegi üldarstid, perearstid ja teised üldarstid ei soovi sageli neuroloogiliste häiretega patsientidele retsepte koostada. Selle põhjuseks on neuroloogia mõningane eraldatus teistest meditsiinivaldkondadest.

Mida ravib neuroloog täiskasvanutel?

Täiskasvanute kõige levinumad neuroloogilised probleemid on:

• epilepsia;
• Huntingtoni korea;
• Parkinsoni tõbi;
• hulgiskleroos.

Millised ravimid ( pillid ja süstid) on määranud neuroloog?

Neuroloogias võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

• rahustid ( rahusti). Kasutatakse liigse psühhomotoorse agitatsiooni, psühhoosi ja neurooside korral. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid ( diasepaam, lorasepaam, fenasepaam). Neid kasutatakse ka krampide leevendamiseks.
• Lihasrelaksandid. See ravimite rühm aitab lihaseid lõdvestada. Need on ette nähtud näiteks seljaaju närvi juurte rikkumise korral valu vähendamiseks. Sellest rühmast on sageli ette nähtud midokalm, baklosaan.
• Ravimid, mis parandavad verevoolu aju veresoontes. Sellesse rühma kuuluvad näiteks tserebrolüsiin, kavinton, meksidool.
• Antidepressandid. See rühm mõjutab ajupiirkondi, mis vastutavad aktiivsuse, positiivse mõtlemise, naudingu jms eest. Need on ette nähtud depressiooni nähtudega patsientidele. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini ja tsipraleksi.
• Epilepsiavastased ravimid. Need ravimid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele, et vähendada krampide sagedust ja leevendada sümptomeid. Selle rühma kõige levinumad ravimid on kloraalhüdraat, suksilep, finlepsiin.
• parkinsonismivastased ravimid ( DOPA süsteem). See ravimite rühm on mõeldud spetsiaalselt Parkinsoni tõvega patsientidele. Nende tarbimine aeglustab sümptomite progresseerumist. Parkinsonismivastaste ravimite hulka kuuluvad pronoraan, requip, levodopa.
• Unerohud. Seda ravimirühma kasutatakse erinevate unehäirete korral. Selle probleemiga patsientidele võib määrata fenobarbitaali, reslipi, melakseeni.
• nootroopsed ravimid. See ravimite rühm parandab ainevahetust ajukoes. Sageli on need ette nähtud pärast insulti, mäluhäireid ja muid funktsionaalseid häireid. Nootroopsete ainete hulka kuuluvad näiteks piratsetaam, fenibut, vinpotsetiin, glütsiin.
• Vitamiinid. Põhimõtteliselt on neuroloogiliste haiguste korral ette nähtud B-rühma vitamiinid üldtugevdava vahendina ( neurobion, vitamiin B12 jne.).

Kõigil ülaltoodud ravimite rühmadel on suur hulk erinevaid kõrvaltoimeid. Sellega seoses väljastatakse paljud neist apteekides ainult retsepti alusel. Nende fondide iseseisev haldamine on täis tõsiseid probleeme.

Milleks on blokaadid?

Neuroloogia on meditsiini haru, mis uurib inimese närvisüsteemi, selle ehitust ja talitlust normaalsetes tingimustes ning neuroloogilise haiguse kujunemisel.

Kesksüsteemi esindavad seljaaju ja aju. Perifeerne süsteem hõlmab igasuguseid struktuure, mis ühendavad kesknärvisüsteemi ning inimkeha teisi organeid ja kudesid.

Närvisüsteem vastutab kogu organismi normaalse toimimise ning reageerimise eest välis- ja sisekeskkonna muutustele.

Kuidas diagnoos tehakse?

Neuroloogiline uuring diagnoosi panemiseks põhineb kolmel diagnostilisel "sambal":

• anamneesi kogumine;
• päriliku eelsoodumuse analüüs ja ülduuring;

Neuroloogi läbivaatus on vaatamata uusimatele laboratoorsetele ja instrumentaaldiagnostika meetoditele endiselt kõige olulisem etapp närvisüsteemi haiguse avastamisel.

Pärast instrumentaaldiagnostika tulemuste saamist ja pärast uuringut saab spetsialist määrata oma patsiendile konservatiivse või kirurgilise ravi.

Kes on neuroloog ja mida ta kontrollib

Neuroloog on spetsialist, kes uurib neuroloogilist patsienti, määrab ja soovitab närvisüsteemi haiguste ravimeetodeid.

Neuroloog kontrollib olemasolu ja vajadusel ravib järgmist:

Samuti on vajalik neuroloogi läbivaatus järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• sage;
• valu tekkimine kaelas, rinnus, alaseljas, üla- ja alajäsemetes;
• pärast ;
• kõne muutub segaseks;
• motoorse aktiivsuse vähenemine.

Neuroloogilise uuringu eesmärgid

Mida neuroloog kontrollib ja hindab:

• inimkeha kõigi organite ja süsteemide töö uurimine ja üldine hindamine;
• viiakse läbi naha uuring;
• määratakse kehatüüp;
• suhtlemisel pöörab spetsialist tähelepanu pea kujule, sümmeetriale ja suurusele;
• seejärel diagnoositakse kael ja kontrollitakse kuklalihaste jäikust;
• rindkere uurimine;
• palpeeritakse kõhukelme organeid;
• uuritakse selgroogu.

Täpsemalt sisaldab neuroloogiline uuring järgmisi parameetreid:

• teadvuse seisundi ja selle olemasolu hindamine;
• kuidas patsient saab navigeerida ruumis, iseendas ja ajas;
• aju sümptomite hindamine;
• kraniaalnärvide funktsiooni kontrollimine;
• motoorsfääri uurimine;
• kontrollitakse reflekse.

Närvisüsteem täidab kehas paljusid funktsioone ning kontrollib kõigi elundite ja süsteemide tööd. Seetõttu võib neuroloogilise patsiendi läbivaatus sõltuvalt patsiendi seisundist ja vajalikest diagnostikameetoditest kesta 15 minutist mitme tunnini.

Spetsialisti kvalifikatsioon läbivaatuse ja diagnoosimise ajal on väga oluline.

Haamer - neuroloogi peamine tööriist

Neuroloogiline haamer on ette nähtud patsiendi reflekside testimiseks neuroloogi esmasel läbivaatusel.

See on neuroloogide kõige olulisem ja asendamatu tööriist.

See on kesknärvisüsteemi arendamise ja uurimisega tegelevate, haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodeid väljatöötavate spetsialistide uhkus.

Esimesel vastuvõtul tutvub arst patsiendiga, tema passiandmetega, ametiga ja kogub anamneesi. Siin antakse aktiivne positsioon spetsialistile, mitte patsiendile.

Esiteks kuulab neuroloog patsiendi kaebusi. Iga kaebus on haiguse sümptom. Diagnoosimisel mängib olulist rolli ajalugu. Väga oluline on patsienti tähelepanelikult kuulata.

Arst küsib küsimusi patsiendi kaebuste esinemise kohta:

• kui ilmnesid haiguse esimesed sümptomid;
• haiguse progresseerumine;
• patoloogia kestus;
• rehabilitatsiooniperiood;
• ägenemiste sagedus.

Anamneesi kogumisel keskendub spetsialist järgmistele haiguse sümptomitele:

• valu tunded;
• depressiooni olemasolu;
• kraniaalnärvide funktsiooni vähenemine;
• sulgurlihase häire;
• jäsemete talitlushäirete tunnused.

Samuti selgitab spetsialist välja kõik patsiendi kroonilised patoloogiad, pärilike tegurite olemasolu, mida ta on varem põdenud. nakkushaigused. Kogenud arst hindab koheselt läbivaatuse ja anamneesi võtmise käigus patsiendi kõnnakut, liigutusi, näoilmeid. Kõik need näitajad mängivad diagnoosimisel juhtivat rolli.

Standardne optimaalne neuroloogiline uuring:

• kaela ja pea uurimine;
• kõhuõõne organite palpatsioon;
• ajufunktsioonide uurimine;
• hämaruse teadvuse olemasolu uuring.

Üldine ülevaatus

Anamneesi kogumise käigus on vaja täiendavaid meetodeid patsiendi keha teiste süsteemide uurimiseks. Kõik sõltub krooniliste protsesside olemasolust ja organismi individuaalsetest omadustest. Kuid patsiendil on kohustuslik minimaalne neuroloogiline uuring.

Objektiivne diagnoos algab järgmiste süsteemide uurimise ja hindamisega:

• kardiovaskulaarne;
• hingamisteede;
• seedimine;
• endokriinsed;
• luu- ja lihaskonna;
• kuseteede.

Kõrgemate ajufunktsioonide uurimine

Anamneesi kogumisel saab arst kiiresti kindlaks teha patsiendi meeleolu, tähelepanu, esitatud küsimustele vastamise, riiete olemuse. Kui patsient kuulab neuroloogi tähelepanelikult, vastab konkreetselt küsimustele, mõistab nende tähendust, siis hinnatakse patsiendi sellist käitumist normaalseks ning edasisel testimisel pole mõtet.

Kui patsient käitub vastupidiselt ebaadekvaatselt, tema mõtted on segaduses, ilmneb agressiivsus, tuleb ette näha kognitiivsete funktsioonide põhjalik uuring. Spetsialisti ülesanne on läbi viia diferentsiaaldiagnostika ajufunktsiooni kahjustuse ja psüühikahäirete vahel.

Lisaks määratakse patsiendile uuring:

• kraniaalsed närvid;
• meelevaldsed liigutused;
• liigutuste koordineerimine;
• tundlikkus;
• liikumispatoloogia;
• autonoomne närvisüsteem.

Laboratoorsete uuringute läbiviimise meetodeid kasutatakse anamneesi ja patsiendi üldise läbivaatuse valdkonnas. Vajadusel viiakse patsient läbi. See on määratud järgmistel eesmärkidel:

• tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmine ja tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks mitmete uuringute jaoks;
• terapeutilise manipulatsioonina mitmete ravimite sisestamiseks otse seljaajusse;
• õhu sissetoomine läbimise ajal.

Reflekside kontrollimine ja sündroomide hindamine

Kõige tavalisemad refleksid hõlmavad põlvekedra kõõluse refleksi kontrollimist. Arst lööb haamriga põlvekedra all oleva kõõluse. Tavalise reaktsiooni korral sirgub jalg.

Samamoodi kontrollitakse biitsepsi lihase refleksi küünarliigese piirkonnas. Selle tulemusena käsi tõmbleb ja meenutab painutust. Reflekside olemasolu saate ise kontrollida. Kuid selline diagnoos on raske, inimene ei saa hoolikalt painutada, kummarduda. Refleksi testimine on valutu ja lühikese aja jooksul.

Meningeaalne sündroom – hindamine

Meningeaalsed sündroomid hakkavad ilmnema ajukelme põletikuga (), vere hemorraagiaga subarahnoidaalses piirkonnas ja koljusisese rõhu suurenemisega. See hõlmab kaela jäikust, Kernigi sündroomi. Uuring viiakse läbi selili lamades.

Patsiendi kliinilise läbivaatuse käigus kontrollib neuroloog järgmisi sümptomeid:

• nahk;
• kõõlus;
• vegetatiivne;
• periosteaalne;
• limaskesta refleksid.

Meningeaalsele sündroomile iseloomulikud sümptomid:

• patsient ei saa kaela lihaseid painutada ja sirutada;
• Täheldatakse Kernigi sümptomit, patsient ei saa sirgendada jalga, mille ta painutas täisnurga all;
• patsient ei talu eredat valgust ja valju häält;
• Ilmub Brudzinsky sümptom;
• patsient tahab pidevalt nutta;
• liigutuste koordineerimise rikkumine ja ajutise halvatuse tekkimine.

Käsivarrel kontrollib arst biitsepsi ja triitsepsi reflekse, samuti karporadiaalset refleksi.

Hinnatakse järgmisi reflekse:

1. Biitsepsi refleks. Küünarnukist kõrgemal lööb arst haamriga vastu kõõlust. Patsiendi käsi tuleb küünarliigest painutada.
2. Triitsepsi refleks. Haamriga lööb neuroloog vastu kõõlust paar sentimeetrit küünarliigesest kõrgemal. Patsiendi küünarvars peaks vabalt langema 90 kraadi või arst ise toetab patsienti küünarnuki alla.
3. Karporadiaalne refleks. Haamriga lööb neuropatoloog raadiuse stüloidluu. Patsient peaks painutama käsi küünarnukist 100 kraadini. Raadius on kaalul ja arst hoiab seda. Samuti saab sellist refleksi kontrollida lamavas asendis.
4. Achilleuse refleksi test. Arst lööb neuroloogilise haamriga Achilleuse kõõluse, mis asub säärelihasel. Sel juhul võib patsient heita pikali ja painutada jalga vaheldumisi täisnurga all või põlvitada toolil nii, et jalad rippuvad.

Diagnostilised meetodid ja uuringud

Patsiendi neuroloogiline uuring hõlmab ka instrumentaalseid uurimismeetodeid ja täiendavaid teste:

Imikute neuroloogiline uuring

Vastsündinu diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi kogumine raseduse ajal. Järgmisena kontrollitakse kõiki funktsioone ja reflekse vastavalt plaanile:

• kraniaalsete närvide uurimine;
• liiklus;
• reflekssfääride kontrollimine;
• tundlikkuse testimine;
• meningeaalsed sümptomid.

Kuidas laste neuroloog uuringut läbi viib ja mida ta kontrollib, saate teada videoklippidest:

Uurimisel ei tohiks laps nutta, ruumi temperatuur ei tohi ületada 25 kraadi, vastsündinu tuleb toita.

Uuring viiakse läbi selili lamades. Neuropatoloog viib läbi uuringu, alustades peast ja lõpetades alajäsemetega. Vajadusel määrab arst täiendava uuringu.

Kaasaegsed uurimismeetodid ja kvalifitseeritud neuropatoloogid aitavad õigeaegselt diagnoosida ja läbida ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Ilja, 43-aastane 12.10.2016

Tere päevast.

Hiljuti tekkisid mul peavaluhood, mille ajal on pea väga uimane. Enne seda polnud ta kunagi tõsiselt haige olnud. Surve on alati olnud normaalne. Ma läksin kliinikusse, läbisin kõik testid, nad ei leidnud midagi kahtlast. Nad ütlesid, et tõenäoliselt on see osteokondroos ja saatsid mind neuroloogi juurde.

Seetõttu pakub huvi küsimus: mida teeb neuroloog täiskasvanut uurides? Kas ma pean oma külastuseks valmistumiseks midagi ette võtma? Milliseid küsimusi saab neuroloog mulle esitada? Milliseid täiendavaid uuringuid võib vaja minna?

Tere päevast.

· milliste sümptomitega lisaks pearinglusele kaasneb peavalu (teadvusekaotus, nägemisväljade ahenemine, tinnitus, paanikahirmu tunne, liigne higistamine jne).

Pärast peamiste sümptomite kirjeldamist küsib neuroloog teie haiguslugu. Seetõttu on soovitatav meeles pidada, millal te esimest korda sellist rünnakut kogesite ja millega see võib olla seotud (trauma, alajahtumine, närviline või füüsiline ülekoormus jne). Püüdke meeles pidada, kas lisaks teie kirjeldatud hoogudele esines ka muid hädatunnuseid (väsimus, ärrituvus, depressiivne meeleolu, seedetrakti haiguste ägenemine jne).

Lisaks peate arstile rääkima oma töökohast, elustiilist, peatraumadest ja operatsioonidest (kui neid on). Soovitav on meenutada sugulasi, kas keegi neist põdes neuroloogilisi haigusi, eriti epilepsiat ja.

Kuna arstid on teile esialgse diagnoosi pannud, peate vastama ka järgmistele küsimustele:

· kas teil või teie lähisugulastel on diagnoositud osteokondroos või selle tüsistused (,);

· kui teil on juba esinenud osteokondroosi ilminguid (või), peate näitama, millal see oli, meeles pidama kasutatud ravimeetodeid ja rääkima tänasest seisundist;

· kui olete juba neuroloogi juures ravinud, on soovitav esitada meditsiiniline dokumentatsioon.

Meie kliinikus kasutatavatest täiendavatest uuringumeetoditest on see absoluutselt ohutu meetod, millel on kõrge diagnostiline väärtus valu- ja peapööritushoogude puhul.

Lisateavet peavalu rünnakute kohta osteokondroosiga saate lugeda meie artiklist: "".

Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi kui kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. aju ja seljaaju) ja välisseadmed ( närvirajad).

Kuni viimase ajani termin neuropatoloog. Nõukogude kirjandusest võib seda leida kuni 1980. aastani. Praeguseks on "närvihaiguste" spetsialistid ümber nimetatud neuroloogideks.
Sellest võime järeldada, et neuroloog ja neuropatoloog on üks ja sama spetsialist. Teadust, millega need arstid tegelevad, nimetatakse neuroloogiaks.

Neuroloogia ( nevro - närv ja logod - teadus, "närviteadus") - meditsiini haru, mis uurib "närvihaiguste" põhjuseid, arengumehhanisme, sümptomeid ning valib igal üksikjuhul kõige tõhusamad diagnoosi- ja ravimeetodid.

Närvisüsteemiga seotud sümptomite ja seisundite ilmnemisel on vaja pöörduda abi saamiseks neuroloogi poole. Mõned haigused võivad muuta käitumist ja vaimset seisundit, siis saavad raviga liituda psühhiaatrid ja psühhoterapeudid.

Pärast residentuuri saab neuroloog spetsialiseeruda järgmistele valdkondadele:

• laste neuroloog– tegeleb alla 18-aastaste laste närvisüsteemi haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
• osteopaatiline neuroloog kiropraktik) - käte füüsiliste mõjutuste abil paljastab ta muutused lihastes, luudes, liigestes, mille tõttu on häiritud närvisüsteemi talitlus ( närvilõpmed) ja tegeleb nende seisundite raviga spetsiaalsete tehnikate abil;
• angioneuroloog aju veresoonte kahjustusega seotud haigused;
• neuroloog-taimetoloog- tegeleb autonoomse närvisüsteemi haiguste diagnoosimise ja raviga ( perifeerse närvisüsteemi alajaotus, mis kontrollib ja koordineerib siseorganite tööd);
• neuroloog-somnoloog– tegeleb unehäirete diagnoosimise, ravi ja ennetamisega;
• neuroloog-parkinoloog– tegeleb Parkinsoni tõve diagnoosimise ja raviga;
• neuroloog-epileptoloog– tegeleb diagnostika, ravi ja rehabilitatsiooniga ( taastamine) epilepsiahaiged , krambid ;
• neuroloog-vertebroloog– tegeleb lülisambahaiguste diagnoosimise ja raviga.

Mida teeb neuroloog?

Neuroloog tegeleb närvisüsteemi haiguste avastamise, ravi ja ennetamisega. Närvisüsteemi haigused arenevad järk-järgult. Sageli inimene kas ei tunne mingeid sümptomeid või seostab neid millegi muuga. Seetõttu on väga oluline olla tähelepanelik keha seisundi muutuste suhtes, võtta õigeaegselt ühendust neuroloogiga, selgitada välja põhjus ja alustada ravi.

Inimese närvisüsteem täidab järgmisi funktsioone:

• reguleerib elundite tööd;
• koordineerib elundite ja süsteemide tööd;
• tagab keha suhte välismaailmaga;
• võtab vastu, töötleb teavet väljastpoolt ja annab vastuse;
• on aluseks kõrgematele vaimsetele protsessidele – mõtlemine, käitumine, kõne, mälu, intelligentsus.

Neuroloog ravib järgmisi haigusi ja seisundeid:

• peavalu ( pinge, kuritarvitamine, kobar);
• kroonilise väsimuse sündroom CFS);
• insult ( isheemiline, hemorraagiline);
• vaskulaarne dementsus;
• vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD);
• intrakraniaalne hüpertensioon;
• meningiit ( mädane, seroosne);
• entsefaliit ( esmane, sekundaarne);
• neurosüüfilis;
• aju ja seljaaju abstsessid;
• polüneuropaatia;
• pleksopaatiad;
• Parkinsoni tõbi;
• müopaatia;
• ajuhalvatus ( ajuhalvatus);
• traumaatiline ajukahjustus ( põrutus, verevalumid, aju kokkusurumine);
• seljaaju vigastus;
• epilepsia;
• esmane, sekundaarne);
• unetus ( unetus).

Migreen

migreen ( hemikraania) on tuikav, väljakannatamatu ( intensiivne), valulik, paroksüsmaalne ( rünnak kestab 4 kuni 72 tundi), sageli ühepoolne peavalu. Kaasnevad närvisüsteemi ja seedetrakti häired. Esineb väsimus, uimasus, valguse ja heli hirm, kärbsed silmade ees, iiveldus, oksendamine, isutus.

On olemas järgmised migreeni tüübid:

• auraga migreen klassikaline) - aura all mõistetakse nägemis- ja neuroloogilisi häireid;
• migreen ilma aurata lihtne) - esineb 75% juhtudest.

Peavalu

Peavalu ( tsefalalgia) on kõige levinum põhjus neuroloogi vastuvõtule pöördumiseks.

Peavalud on järgmised:

• Pingepeavalu- suruv, suruv, tavaliselt kahepoolne mõõduka intensiivsusega peavalu, mis kestab mitu minutit kuni mitu päeva.
• Abuzusnaja ( meditsiiniline) peavalu- suruv, suruv, kahepoolne peavalu, mis tekib regulaarsel kasutamisel ( vähemalt 15 päeva kuus 3 kuud või kauem) valuvaigistid ( valuvaigistid) või põletikuvastased ravimid.
• Klaster ( tala) peavalu- talumatu, väga intensiivne, rangelt ühepoolne peavalu. Seda on sagedamini tunda silma piirkonnas või ajalises piirkonnas. Võib esineda iga päev, korduvalt päeva jooksul ( kuni 8 korda) ja kestavad 15 minutit kuni 3 tundi, kusjuures valu kõrval ilmneb vähemalt üks sümptom – silmade punetus, vesised silmad, ninakinnisus, nohu ( riniit), higistamine, pupilli ahenemine ( mioos), rippuvad silmalaud ( ptoos), silmalaugude turse.

kroonilise väsimuse sündroom CFS)

Kroonilise väsimussündroom – haigus, mida iseloomustab seletamatu väsimus ja letargia vähemalt 6 kuud, mis ei taandu ka pärast pikka puhkust ega ole seotud mingisuguse koormusega ( füüsiline või vaimne) organismil. Haigus võib väljenduda unehäiretes, liigeste ja lihaste valulikkuses, psüühikahäiretes. CFS-i diagnoositakse alles pärast seda, kui väsimuse põhjust pole tuvastatud ja muud võimalikud häired on välistatud.

Insult

Insult (äge) ootamatu) vereringehäired ajuveresoontes, millega kaasneb neuroloogiliste sümptomite teke ( äkiline nõrkus, jäsemete tuimus ühel küljel, kõnehäired, liigutuste koordinatsiooni häired, näo asümmeetria, nägemiskahjustus) ja kui õigeaegset arstiabi ei osutata, põhjustab see surma.

On olemas järgmist tüüpi lööke:

• Isheemiline insult- tekib ajuveresoonte ahenemise või ummistumise korral verehüübe tõttu ( tromb), mille tagajärjeks on teatud ajuosa ebapiisav verevarustus ( areneb nn isheemia), toitained ja hapnik lakkavad sinna voolamast – närvirakud surevad järk-järgult välja.
• Hemorraagiline insult- areneb ajuveresoonte rebendi tagajärjel, millele järgneb hemorraagia kõrvalasuvasse ( mis ümbritseb purunenud anumat) ajukude.

Vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus on kesknärvisüsteemi haigus kesknärvisüsteem), mis areneb aju veresoonte verevarustuse rikkumise tagajärjel ja põhjustab intellektuaalsete võimete kaotust, st omandatud dementsuse arengut. Vaskulaarne dementsus võib areneda Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, neurosüüfilise korral pärast traumaatilist ajukahjustust ja insulti.

Intervertebraalne song

Intervertebraalne song on luu- ja lihaskonna haigus ( antud juhul selg), mida iseloomustab selgroolülide vahel paikneva lülivaheketta väljaulatumine ja millega kaasneb valu, liikumispiirangud, lihaspinged vastavas lõigus ( emakakaela piirkond, rindkere piirkond, nimmepiirkond). Intervertebraalne song võib suruda kokku veresooni, närve ja seljaaju, mis põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid.

Osteokondroos

Osteokondroos on krooniline lülisamba haigus, mis areneb alatoitumise tagajärjel. verevarustus) kõhrekoed ja lülikehad. Osteokondroosi kõige iseloomulikumad tunnused on valusündroom, kahjustatud lülisamba piiratud liikuvus ( emakakaela osteokondroos, rindkere osteokondroos, nimmepiirkonna osteokondroos).

Radikuliit

Radikuliit on närvisüsteemi haigus, mille korral tekib seljaaju juurte põletik, millega kaasneb väljendunud valusündroom ja teatud kehaosade tundlikkuse rikkumine, olenevalt kahjustuse tasemest ( emakakaela ishias, rindkere ishias, lumbosakraalne ishias). Sageli areneb juba olemasoleva osteokondroosi taustal.

Spondüloos

Spondüloos on lülisamba krooniline haigus, mille puhul toimub lülidevaheliste ketaste hävimine ja luukoe moodustumine selgroolülidele. Kui sellised kasvud kasvavad, kitseneb seljaaju kanal ja kahjustab ümbritsevaid veresooni ja närve. Spondüloos areneb tavaliselt keskealistel ja vanematel inimestel ning võib mõjutada emakakaela, rindkere ja nimmepiirkondi.

Vegetovaskulaarne düstoonia ( VSD)

Vegetovaskulaarne düstoonia on sümptomite kompleks, mille puhul on häiritud autonoomne funktsioon. autonoomne, isereguleeruv) südame-veresoonkonna süsteemist. Peamised kaebused VVD puhul on väsimus, valu südame piirkonnas, südamelöögisageduse tunne, õhupuudustunne, higistamine, ärevus ja unehäired. Sagedamini seostatakse seda häiret emotsionaalse ülepinge või kroonilise stressiga.

intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurenenud rõhk koljuõõnes. Kliiniliselt võib see kaasneda peavalu ja nägemise hägustumisega. See areneb tavaliselt ajukahjustuse tagajärjel ( traumaatiline ajukahjustus, kasvajad, entsefaliit jne.).

Meningiit

Meningiit on ohtlik nakkushaigus, mida iseloomustab pea- ja seljaaju limaskesta põletik. Sümptomid, mille järgi seda haigust võib kahtlustada, on peavalu, palavik ( umbes 40ºС), oksendamine ( leevendust ei too), kaela jäikus ( patsient ei saa lihasspasmi tõttu pead rinnale kallutada).

On olemas järgmised meningiidi tüübid:

• seroosne meningiit- põhjustatud viirustest;
• mädane meningiit- Põhjustatud bakterite poolt.

entsefaliit

Entsefaliit on nakkushaigus, mille korral tekib aju aine põletik. Kliiniliselt võib see väljenduda peavalu, palaviku, seedetrakti, hingamisteede häirete ja teadvuse häiretena ( kuni kooma tekkeni).

On olemas järgmised entsefaliidi tüübid:

• primaarne entsefaliit- see haigus areneb otsese kokkupuute tagajärjel patogeeniga ( mikroob, viirus jne.) ajule ja põhjustab selle kahjustusi;
• sekundaarne entsefaliit- medulla kahjustus tekib põhihaiguse tüsistuste tagajärjel.

Lastehalvatus

Poliomüeliit on nakkav, väga nakkav ( väga nakkav) haigus, mida põhjustab poliomüeliidi viirus ja mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus ( kesknärvisüsteem) halvatuse kiire arenguga ( võimetus teha iseseisvaid liigutusi). Praegu on haigus haruldane, kuna vaktsineerimisi tehakse.

Neurosüüfilis

Neurosüüfilis on kesknärvisüsteemi nakkushaigus ( kesknärvisüsteem), üks ravimata süüfilise tüsistusi. Haigus areneb siis, kui süüfilise põhjustaja tungib närvikudedesse ( aju või seljaaju). Haigus võib levida sugulisel teel, isiklike hügieenivahendite, vere, putukahammustuste kaudu.

Pea- ja seljaaju abstsessid

Aju või seljaaju abstsess - piiratud õõnsus, mis on täidetud mädaga ja asub koljuõõnes või seljaaju kanalis. Haigus areneb siis, kui infektsioon satub läbi vere või otse, kopsupõletiku, kõrva- ja nina mädahaiguste ning ka traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel.

Polüneuropaatiad

Polüneuropaatiad on rühm haigusi, mille puhul on kahjustatud perifeersed närvid, mis on seotud impulsside neuromuskulaarse ülekandega. Kliiniliselt väljendub jäsemete tundlikkuse rikkumine, lihasnõrkuse areng ja reflekside vähenemine. Selle haiguste rühma põhjused on väga erinevad. Need võivad olla alkoholimürgitus, mürgistus elavhõbedaga, arseeniga, teatud ravimite võtmine ( antibiootikumid, vismut, kullasoolad jne.), siseorganite haigused, infektsioonid, vaktsiinide kasutuselevõtu tulemus.

Pleksopaatiad

Pleksopaatiad on haiguste rühm, mille puhul on kahjustatud närvipõimikud ( emakakaela-, õlavarre-, nimme-, sakraalne põimik). See avaldub sensoorsete häiretena, pareesi tekkena ( vähenenud lihasjõud) ja halvatus ( lihasjõu täielik puudumine). Sümptomid arenevad konkreetses kehaosas sõltuvalt kahjustuse tasemest.

amüotroofiline lateraalskleroos

Amüotroofne lateraalskleroos on kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem) aeglase, kuid progresseeruva kulgemisega, mille käigus kahjustatakse motoorseid neuroneid ( närvirakud). Selle patoloogiaga nõrgenevad järk-järgult pagasiruumi, keele, suulae, neelu ja kõri lihased. Harva on kahjustatud silmade liikumise eest vastutavad lihased ning põie ja pärasoole sulgurlihased.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab ajufunktsiooni vähenemine. Kliiniliselt väljendub mälu, kõne, käitumise ja muude intellektuaalsete võimete pöördumatu kahjustus ( mõtlemine, mõistmine, probleemide lahendamine). Sageli põhjustab dementsust dementsus). Alzheimeri tõbi areneb tavaliselt vanemas eas ( 60 aasta pärast) ja mõjutab sagedamini naissugu.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on krooniline aeglaselt progresseeruv kesknärvisüsteemi haigus ( kesknärvisüsteem), mida iseloomustab närvirakkude pöördumatu surm ( neuronid). 25% juhtudest on haigus pärilik. Muudel juhtudel võivad selle arengule kaasa aidata mitmed tegurid ( infektsioonid, vigastused, kasvajad, gaasimürgitus), mis omakorda võib aktiveerida geene, mis põhjustavad haiguse arengut.

Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:

• hüpokineesia ( liigutuste aeglus);
• puhkevärin ( jäsemete värisemine tekib puhkeolekus ja kaob liikumisel);
• lihaste jäikus ( lihaste kõvadus, pinge);
• asendihäired ( muutused asendis ja kõnnakus).

myasthenia gravis

Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mille puhul neuromuskulaarse ülekande töö on häiritud. Seda iseloomustab ebanormaalne nõrkus ja kiire lihaste väsimus. Pärast treeningut sümptomid intensiivistuvad ja pärast puhkust, vastupidi, taanduvad. Sagedamini areneb haigus lastel ja kulgeb aeglaselt.

Müopaatiad

Müopaatiad on rühm lihashaigusi, mis erinevad põhjuste, arengumehhanismi ja kliiniliste sümptomite poolest, kuid kõik põhjustavad lihaste atroofiat ( nõrgenemine, kurnatus). Reeglina avaldub see haiguste rühm lapsepõlves. Varasemad traumad, sagedased hingamisteede haigused võivad kaasa aidata müopaatiate tekkele. See tähendab, et nad võivad aktiveerida selle patoloogia eest vastutavad geenid.

Ajuhalvatus

Ajuhalvatus ( ajuhalvatus) – neuroloogiliste sümptomite rühm, mis tekib loote aju alaarengu või kahjustuse tagajärjel raseduse või sünnituse ajal. Statistika kohaselt on umbes pooled tserebraalparalüüsiga lastest sündinud enneaegselt ( enneaegsed lapsed).

Tserebraalparalüüsi korral(ajuhalvatus)iseloomulik:

• liikumishäired;
• intellektuaalsed häired;
• kõnehäired;
• epilepsiahood ( krambid).

Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex on aju- ja seljaaju kahjustav haigus, mille progresseeruv kulg hävib närvikiudude kest ja närvikude asendub sidekoega ( tekivad armid). Kliiniliselt väljendub nägemiskahjustus nägemisteravuse langus, kahelinägemine), tundlikkus ( tuimus), ebakindlus kõndimisel.

Traumaatiline ajukahjustus

traumaatiline ajukahjustus ( TBI) - kolju luude, aju aine, selle membraanide, veresoonte ja närvide traumaatiline kahjustus.

Kliiniliselt eristatakse järgmisi traumaatilise ajukahjustuse vorme:

• aju põrutus- kõige levinum traumaatilise ajukahjustuse vorm, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus;
• vigastus ( muljumine) aju- tekib pärast kokkupuudet mehaanilise jõuga ja sellega kaasneb ajukoe hävimine;
• kokkusurumine ( kokkusurumine) aju- tekib siis, kui aju on kokku surutud ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.

seljaaju vigastus

Seljaajuvigastus on ohtlik seljaaju vigastus, mis tekib liiklusõnnetuste, kõrguselt kukkumise ja muude põhjuste tagajärjel. Sageli jäävad inimesed pärast selliseid vigastusi invaliidiks, kuna kõik motoorsed ja sensoorsed funktsioonid, mis jäävad alla kahjustuse taseme, on häiritud.

Trauma korral esinevad järgmised seljaaju vigastuse sündroomid:

• seljaaju põrutus puuduvad nähtavad vigastused, esimesel päeval pärast vigastust taastuvad kõik funktsioonid häireteta;
• seljaaju muljumine ja muljumine - seljaaju terviklikkuse rikkumine, hemorraagiad on märgatavad, tundlikkus, seksuaal- ja kuseteede funktsioonid on häiritud;
• seljaaju kompressioon tekib vere kogunemise või selgroolülide kokkusurumise tõttu.

Epilepsia

Epilepsia on ajuhaigus, mida iseloomustavad äkilised korduvad epilepsiahood ( krambid) ja sellega võib kaasneda teadvusekaotus. Krampide sagedus ja raskusaste kipuvad suurenema. See tähendab, et kui varem tekkisid rünnakud kord paari kuu või aasta tagant, siis aja jooksul nendevahelised perioodid vähenevad ning rünnakud esinevad sagedamini ja intensiivsemalt.

Minestamine

Minestamine on lühiajaline teadvusekaotus, mis tavaliselt tekib ajukudede ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu. Enne teadvuse kaotust lendab silmade ees, kohin kõrvus, võib tekkida iiveldus, südamepekslemine, nõrkus. Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla tõsise patoloogia esilekutsuja ( kasvajad, müokardiinfarkt jne.).

Kesknärvisüsteemi kasvajad kesknärvisüsteem)

Kesknärvisüsteemi kasvajad on sageli asümptomaatilised, healoomulised ( mittevähkkasvaja) või pahaloomuline ( vähkkasvaja) pea- või seljaaju moodustised, mis tekivad ebanormaalse ja kontrollimatu rakujagunemise tagajärjel.

Kesknärvisüsteemis on järgmised kasvajad:

• esmane- Need on kasvajad, mis hakkavad esialgu arenema pea- või seljaajus;
• teisejärguline- Need on nn metastaatilised kasvajad, mis algul arenevad teises elundis ja sisenevad seejärel koos verevooluga ajju või seljaaju.

Unetus ( unetus)

Unetus on unehäire, mida iseloomustavad raskused või suutmatus uinuda, ebapiisav une kestus, sagedased ja varajane ärkamine pika aja jooksul.

Millised sümptomid suunatakse neuroloogi juurde?

Neuroloogilisi sümptomeid on uuritud iidsetest aegadest. Vana-Egiptuse arstid jätsid maha käsikirjad, mis kirjeldasid üksikasjalikult, kuidas "närvi" haigusi tuvastada ja ravida. See sai aluseks paljudele uuringutele meditsiini, eriti neuroloogia valdkonnas. Praeguseks uuritakse ja arendatakse uusi diagnoosi- ja ravimeetodeid, toodetakse uusi ravimeid.
Kõige eelneva tulemused on suunatud arstiabi osutamise parandamisele, haiguste kulgu leevendamisele ja nende täielikule ravile.

Tavaliselt ignoreerivad inimesed selliseid sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, nõrkus, unehäired ja teised. Väga sageli on need seotud ületöötamisega tööl, vererõhu tõusuga. Nad püüavad ise ravida ja kui seisund halveneb, jooksevad arsti juurde. Neuroloogi juurde tullakse reeglina teise eriala arsti saatekirjaga ( terapeut, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, ortopeed traumatoloog). Selle tõttu raisatakse palju aega. Seetõttu on nii oluline neuroloogilised sümptomid õigeaegselt tuvastada ja võtta ühendust spetsialistiga diagnoosimiseks ja individuaalse raviplaani väljatöötamiseks.

Sümptomid, millega pöörduda neuroloogi poole

Milliseid uuringuid teeb neuroloog?

Neuroloogi vastuvõtt algab patsiendilt küsimisega teda häirivate kaebuste, nende kestuse ja eneseravi kohta. Samuti peab arst välja selgitama, kas patsiendil on kroonilisi haigusi, esinenud selliseid sümptomeid varem või on see esmakordne. Täpse diagnoosi saamiseks peab arsti ja patsiendi vahel valitsema täielik usaldus. Selleks ei pea te midagi arsti eest varjama.

Pärast kaebuste selgitamist jätkab neuroloog patsiendi läbivaatust. Pärast seda määrab ta kõige informatiivsemad uuringud, mis aitavad tuvastada tekkinud sümptomite põhjust.

Neuroloogi läbiviidud uuringud

Milliseid laboriuuringuid määrab neuroloog?

Laboratoorsed uuringud on kõigi erialade arstide esmaseks diagnoosimeetodiks. Neid määrab neuroloog, et koos ülaltoodud instrumentaalsete uuringutega koostada haigusest täielik pilt ja panna õige diagnoos.

Neuroloogi kõige informatiivsem laborianalüüs on lumbaalpunktsioon ( lumbaalpunktsioon) ja tserebrospinaalvedeliku uurimine.
Ülejäänud laboratoorsed testid on abistavad ja need on ette nähtud siseorganite ja keha kui terviku töö hindamiseks.

Analüüsi tulemused sõltuvad suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest ( sugu, vanus, elustiil), nõuetekohane ettevalmistus analüüsi sooritamiseks ja analüüsi dešifreeriva arsti kvalifikatsioon.

Lumbaalpunktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine ( tserebrospinaalvedeliku uurimine)

Lumbaalpunktsioon on protseduur, mille käigus tehakse punktsioon nimmepiirkonda ja uuritakse tserebrospinaalvedelikku ( likööri).

Enne uuringu alustamist peaks arst küsima patsiendilt allergia olemasolu ravimite suhtes, ravimite võtmise kohta ( eelkõige verevedeldajad – aspiriin, hepariin jne.), et selgitada eeldatavat rasedust. 12 tundi enne protseduuri ei tohi süüa.

Lumbaalpunktsioon tehakse nii, et patsient lamab külili või istub. Patsient lamab külili, painutab pea nii palju kui võimalik rinnale, painutab jalgu põlvedes ja viib need kõhtu. Kui protseduur tehakse istudes, istub patsient diivanile nii, et tema jalad ripuvad vabalt, kuna lihased peaksid olema lõdvestunud. Pea palutakse painutada rinna poole ja painutada selga nii palju kui võimalik. See selja paindumine hõlbustab nõela sisestamist, kuna selgroolülide vaheline kaugus suureneb. Protseduuri ajal hoiab õde patsienti selles asendis. Arst määrab punktsiooni tegemise koha ( nimmepiirkond), ravib seda piirkonda ja anesteseerib. Seejärel hoiatab ta, et tehakse süst ja palub patsiendil end mitte liigutada. Spetsiaalse nõela abil liigub arst edasi, kuni see siseneb seljaaju kanalisse ( seljaaju ei ole kahjustatud). Sealt kogutakse läbi sisestatud nõela uurimiseks tserebrospinaalvedelikku. Pärast tserebrospinaalvedeliku võtmist eemaldatakse nõel, torkekohale kantakse ja kinnitatakse steriilne marli side. Pärast protseduuri on soovitatav voodirežiim.

Tserebrospinaalvedeliku uurimisel hinnatakse selle värvi, läbipaistvust, tihedust ja rõhku. Tavaliselt peaks see olema värvitu ja läbipaistev, tihedusega 1003–1008 grammi liitri kohta ( g/l), veesamba rõhk 150–200 millimeetrit ( pikali heitma) ja 300–400 millimeetrit veesammast ( istudes). Määrake rakkude, valkude, glükoosi ja kloriidide arv.

Sõltuvalt haiguse põhjusest muudab tserebrospinaalvedelik oma värvi ja võib muutuda valkjaks, hallikaks, sinakaks, kollakasroheliseks, määrdunudkollaseks või punaseks. Erinevate patoloogiatega muutuvad ka muud näitajad.

Kõikide uuringute tulemusi tuleks arvesse võtta kombineeritult, mille järel teeb arst lõpliku diagnoosi.

Üldine vereanalüüs

Üldine vereanalüüs on ette nähtud peaaegu kõigile patsientidele, kuna see annab teavet kogu keha seisundi kohta.

Analüüsi soovitatakse võtta tühja kõhuga ( tühja kõhuga). Uurimiseks võib verd võtta sõrmest või veenist. Süstekohta pühitakse alkoholisse kastetud tampooniga. Tervishoiutöötaja teeb skarifikaatoriga väikese torke ( teravate hammastega tera) ja kogub verd spetsiaalsesse anumasse.

Uurige vere rakulisi komponente - hemoglobiin, hematokrit, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, ESR ( erütrotsüütide settimise kiirus) . Igasugust jõudluse suurenemist või langust tuleb tõlgendada ( seletama) spetsialisti poolt koos teiste uuringutega.

Vere keemia

Siseorganite töö hindamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs.

Biokeemilise vereanalüüsi käigus määrake:

• oravad ( albumiin);
• ensüümid ( ALAT, ASAT, amülaas, aluseline fosfataas);
• süsivesikud ( glükoos);
• rasvad ( kolesterool, glütseriidid);
• pigmendid ( bilirubiin);
• lämmastikku sisaldavad ained ( kreatiniin, uurea, kusihape);
• anorgaaniline aine ( raud, kaalium, kaltsium, naatrium, magneesium, fosfor).

Analüüsi ettevalmistamine algab päev enne sünnitust. Eelmisel õhtul jäetakse dieedist välja rasvased, vürtsikad toidud. Vedelikest on soovitatav kasutada ainult tavalist gaseerimata vett. Analüüs võetakse tühja kõhuga, see tähendab, et vähemalt 8–12 tundi enne analüüsi ei saa te midagi süüa. Samuti välistage enne analüüsi suitsetamine ja füüsiline aktiivsus.

Analüüs võetakse veenist. Õlale asetatakse žgutt. Süstepiirkonnas töödeldakse neid alkoholiga immutatud tampooniga, seejärel torgatakse nõel veeni, žgutt eemaldatakse ja veri kogutakse analüüsiks spetsiaalsesse steriilsesse katsutisse.

Koagulogramm

Koagulogramm on vereanalüüs, mis mõõdab vere hüübimisvõimet. Analüüsiks valmistumine on sama, mis enne teisi analüüse, kus võetakse verd uuringuteks.

Koagulogrammi abil uuritakse selliseid näitajaid nagu:

• verejooksu aeg;
• protrombiini aeg;
• aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg ( APTT);
• fibrinogeen.

Verejooksu riski hindamiseks on ette nähtud koagulogramm ( madala vere hüübimisega) või verehüüvete teket - trombid ( kõrge hüübivusega).

Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Neuroloog tegeleb kõigi närvisüsteemi mõjutavate haiguste ja sümptomite ravi ja ennetamisega. Mõned haigused nõuavad konsulteerimist teiste erialade arstidega ( nakkushaiguste spetsialist, traumatoloog, kardioloog, terapeut), mille järel koos neuroloogiga määratakse adekvaatne ravi.

Varajane diagnoosimine, õige ja õigeaegne ravi suurendab paranemisvõimalusi, leevendab haiguse sümptomeid ja aeglustab selle progresseerumist. "Närvihaiguste" ravi on vaja vastutustundlikult ravida, kuna ainult integreeritud lähenemisviis ja kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine võivad anda positiivse tulemuse.

Haigused, mida ravib neuroloog