Miks peate võtma hormonaalseid tablette. Rasestumisvastased tabletid: eelised ja puudused. Kahefaasiline ja kolmefaasiline tähendab

Hormonaalsed pillid- see on ravimite rühm, mis sisaldab hormoone või nende sünteetilisi analooge. Neid kasutatakse hormoonraviks.

Näita kõike

Klassifitseerimise põhimõtted

Meditsiinis hormonaalsed preparaadid klassifitseeritakse järgmiselt:

• looduslike hormoonide preparaadid (valmistatud kariloomade näärmetest, loomade, inimeste verest ja uriinist);
• sünteetilised ravimid;
• hormonaalsete ainete derivaadid.

Sünteetilised analoogid erinevad oma struktuuri poolest looduslikest hormoonidest, kuid neil on sarnane füsioloogiline toime. AT Inimkeha hormoonid toodetakse elutähtsate funktsioonide kontrollimiseks.

Iga nääre toodab teatud aineid:

• hüpofüüs toodab gonadotropiini, oksütotsiini;
• pankreas - insuliin;
• neerupealised - glükokortikosteroidid (tugevad põletikuvastased, allergiavastased, valuvaigistavad ained), suguhormoonid, anaboolsed ained.

Hormonaalsete ravimite kahjulikkuse kohta on eksiarvamus. Arstid ütlevad, et ravimid selle farmakoloogiline rühm on oluline ja vajalik täiendus kompleksne teraapia. Sageli tagavad ravimid korraliku elukvaliteedi rasketele patsientidele ( kroonilised patoloogiad). Mõnel juhul võivad hormonaalsed pillid päästa patsiendi elu.

Hormoonid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• rasestumisvastased vahendid;
• asendusravi menopausi ajal;
• võitlus testosterooni puuduse vastu;
• põletike, allergiate ravi;
• võitlus hormonaalse puudulikkuse vastu hüpotüreoidismi, 1. tüüpi suhkurtõve, Addisoni tõve korral;
• onkoloogiline ravi.



suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Seda tüüpi ravi peetakse kõige tavalisemaks hormonaalsete pillide kasutamise viisiks. Teadlased on tõestanud, et suguhormoonide suured annused pärsivad ovulatsiooni protsessi. See vabastab toksiine. Seejärel sünteesisid teadlased hormoone (aineid, mis kõrge efektiivsusega ja suurepärane taluvus). Saadud toode on usaldusväärne kaitse raseduse eest ilma figuuri kahjustamata. Lisakilod ei häiri, aine šokikontsentratsioon puudub.

Kõigi rasestumisvastaste vahendite tõhusust hinnatakse Pearli indeksiga (määrab raseduse tõenäosuse aasta jooksul ravimite regulaarsel kasutamisel). Keskmiselt on näitaja väärtus kuni 3%. Tavaliselt ületab rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel raseduse tõenäosus harva 1%.

Arstid eristavad järgmisi hormonaalsete pillide rühmi:

1. 1. Kombineeritud.
2. 2. Mittekombineeritud (minipillid).
3. 3. Naiste tooted erakorraline rasestumisvastane vahend.



Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid (COC) - tõhusad vahendid raseduse vältimiseks. Need sisaldavad kahte põhikomponenti: östrogeeni ja gestageeni. Etünüülöstradiool toimib östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel ja teised sünteetilised hormoonid toimivad progestageenina. Hormoonide kontsentratsioon on minimaalne, mis tagab nende ohutuse. Kasutamisel esineb harva kõrvaltoimed: ülekaal, rindade hellus, anoreksia.



Monofaasilised ravimid hõlmavad hormoonide pidevat kontsentratsiooni kõigis tablettides. Vaatamata tsüklilisusele hormonaalsed muutused organismis on monofaasilised ravimid hormooni range annus, mida võetakse iga päev. Arstid usuvad, et need ravimid - parim valik aktiivsetele naistele vanuses kuni 35 aastat. Logest – nimi tõhus ravim seda rühma.

Logest on Saksamaal toodetud hormonaalne ravim. Sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 75 mikrogrammi gestodeeni. Ideaalne noortele naistele, kuna seda on lihtne kasutada ja transportida.

Lindinet - täielik analoog Logest. See erineb oma annuse poolest (sisaldab 30 mikrogrammi östrogeeni). See on Ungari ravim, millel on suurepärane taluvus. Jeanine on hormonaalne ravim, mis koosneb etinüülöstradioolist ja progestageenist. Pärlindeks ravimi kasutamisel - 1%. Sellel on teatav erinevus teistest ravimitest: sellel on aktiivne androgeenne toime (dienogesti tõttu). Seetõttu on ravim ette nähtud peamiselt meessuguhormoonide suurenenud sisalduse jaoks. Uued uuringud on näidanud, et ravimil on tugev hüpokolesteroleemiline toime.



Tõhusad ravimid

Yarinat peetakse kõige populaarsemaks rasestumisvastane tablettidena. See Saksa preparaat sisaldab etinüülöstradiooli (30 mcg) ja drospirenooni (3 mg). Agens vähendab kolesterooli kontsentratsiooni, omab antiadrogeenset toimet. Yarina - suurepärane ravim alates teismeliste akne, on see sageli ette nähtud akne korral, kuna see suudab aeglustada rasu tootmist ja vähendada haiguse tunnuseid.

Diane-35-l on väljendunud antiandrogeenne toime, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt akne, seborröa vastu võitlemiseks. Lisaks soovitatakse seda ravimit rasestumisvastaseks vahendiks naistel, kellel on hirsutismi (liigne karvakasv) nähud.



Jess - tõhus abinõu antiandrogeense toimega. Tänu gestageenidele on kõik tasandatud kõrvalmõjud rahalised vahendid. Seetõttu on ravim hästi talutav. Jess pehmendab märke premenstruaalne sündroom kasulik mõju kolesteroolitasemele. Madala annusega COC-de hulka kuuluvad Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Kahefaasilised ravimid

Kahefaasilised ravimid - komplekssed hormonaalsed pillid, mille peamine erinevus on rohkem kõrge kontsentratsioon gestagen. Seda nad toetavad füsioloogiline tsükkel naise kehas.

Kolmefaasilised COC-d on esitatud tabletirühmadena. Östrogeeni kontsentratsioon on maksimaalne ja progestageeni sisaldus tõuseb 1. faasist 3. faasi. Need ravimid on kaasaegsemad ja toimivad füsioloogiliselt. Eksperdid soovitavad osta monofaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Kui hormoonide kontsentratsioon muutub, suureneb toimeainete annus. See põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimete ilmnemist (eriti kahefaasilistel juhtudel). Kahefaasiliste preparaatide esindajad: Anteovin, Bi-Novum. Kolmefaasilisi preparaate esindavad sellised ravimid nagu Triziston, Tri-regol, Trister.



Peamine tegevus on rünnaku ärahoidmine soovimatu rasedus. See toiming, olenemata ravimi koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni funktsioonide eest vastutavate suguhormoonide blokeerimisel. Munasarjad lähevad "unerežiimi", nende suurus väheneb. Sarnasel viisil pärsitakse ovulatsiooni, omadused emakakaela lima.

Sest maksimaalne efekt ja raseduse eest kaitsmiseks on oluline kasutada ravimeid regulaarselt kogu ravikuuri jooksul (21 või 28 päeva). Neid võetakse üks kord päevas. Mida teha, kui jätate teise tableti vahele? See tuleb kohe ära juua, nagu nad seda mäletasid. Lisaks võetakse ravimit vana skeemi järgi, isegi kui peate võtma 2 tabletti.

Tõhusa ja usaldusväärse kaitse tagamiseks on oluline hinnata perioodi pikkust, mille jooksul ravimeid ei kasutatud. Hilinemine kuni 12 tundi ei nõua midagi lisatoimingud- kaitse raseduse eest püsib 100% lähedal. Rohkem pikaajaline puudumine rasestumisvastane vahend nõuab täiendava kaitse (barjäär, spermitsiidne kontratseptsioon) kasutamist.



COC-de kasutamise plussid ja miinused

Arvestatud ravimitel on järgmised eelised:

• võitlema menstruaaltsükli häired, PMS (normaliseerida tsükkel, vähendada verekaotust, minimeerida PMS-i nähud);
• akne, seborröa, akne patoloogia ravi (selleks kasutatakse antiandrogeense toimega KSK-sid);
• ärahoidmine healoomulised moodustised piimanääre;
• munasarjavähi, endomeetriumi kartsinoomi arengu ennetamine (kaitse patoloogiate vastu kestab kuni 15 aastat pärast KSK-de kaotamist).

Kombineeritud hormonaalsete ravimite võtmise negatiivsed tagajärjed:

• kõrvaltoimete tõenäosus;
• igapäevase kasutamise vajadus.



Kombineeritud ravimite kasutamise vastunäidustused:

• süvaveenide trombootilised haigused;
• diabeet;
• onkoloogia;
• vaginaalne verejooks;
• maksahaigus;
• vanus pärast 35 aastat;
• alkoholi kuritarvitamine;
• narkootikumide kasutus;
• paljusid ravimeid on rangelt keelatud kasutada neerude, neerupealiste kahjustusega.

Mis on "minipill"?

"Mini-drink" all mõeldakse rasestumisvastaseid vahendeid, millel on üks komponent - gestageen. Aine annus on minimaalne. Sarnased ravimid määratakse inimestele pärast 35 aastat, naistele, kellel on diabeet ajaloos. rinnaga toitmine ei ole nende kasutamise vastunäidustuseks.



Kuid minipillidel on madalam Pearli indeks. Selliste ravimite kasutamine kutsub esile intermenstruaalse verejooksu, munasarjatsüstide esinemise, emakavälise raseduse. Minipillide rasestumisvastane toime langeb nende kasutamisel oluliselt erinev aeg. Rühma levinumad liikmed on Linestrenool ja Levonorgestreel.

Kiireloomulised rasestumisvastased vahendid on Kiirabi juures ettenägematud olukorrad. Need sisaldavad suurtes annustes hormoone. Tuntud erakorralised rasestumisvastased vahendid:

• Postinor;
• Escapelle.



menopausi periood

Menopaus on veel üks põhjus hormoonide kasutamiseks. Sel perioodil ilmnevad järgmised sümptomid:

• ebaregulaarsed perioodid;
• kuumahood;
• higistamine;
• tahhükardia;
• tupe kuivus;
• osteoporoos.



Haiguse sellise ereda kliiniku põhjus on östrogeeni puudus. Kuid östrogeenide kasutamisega saab keha edukalt petta. Ideaalsed rasestumisvastase toimega ravimid.

Sel eesmärgil kasutage:

• puhtalt östrogeeni ravimid;
• östrogeeni-progesterooni ravimid;
• östrogeeni-progesterooni-androgeeni kombinatsioonid.

Sagedamini määrake esimese rühma ravimid. Need sisaldavad loomset päritolu konjugeeritud hormooni (märade uriinist). Kõige populaarsemad ravimid: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Neid tuleb võtta iga päev samal kellaajal 3 nädala jooksul, seejärel nädalane paus.

Komplekssete kahefaasiliste preparaatide esindajad:

1. 1. Divina on Soome ravim, mis sisaldab östradiooli ja progestageeni.
2. 2. Klimonorm - Saksa ravim Bayerilt. Sisaldab östradiooli ja levonorgestreeli.
3. 3. Klimen sisaldab östradiooli ja tsüproterooni.



Pidevalt kasutatakse kolmefaasilisi ravimeid (Trisequens, Trisequens forte.)

Asendusravi: vastunäidustused

On tingimusi, mille korral hormoonravi on rangelt keelatud:

• rinnavähk;
• endomeetriumi onkoloogia;
• maksakahjustus;
• emaka müoom.



Kõrvalmõjud:

• meeleolumuutused;
• intermenstruaalne verejooks.

Enne sellise ravi määramist viiakse patsiendid läbi täieliku läbivaatuse. Hormoonravi on peamine viis vähi vastu võitlemiseks. Sellist ravi kasutatakse hormonaalselt tundlike kasvajate vastu võitlemiseks. Hormoonid pärsivad vähirakkude kasvu, parandades patsientide heaolu.

Hormonaalse tasakaaluhäire, menopausi muutuste korral organismis määratakse õrnema soo esindajatele naissuguhormoonide preparaate. Selliseid vahendeid kasutatakse ka rasestumisvastaseks vahendiks, vähkkasvajate raviks ja ennetamiseks.

Ravirežiim, ravimid ja annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse patoloogia põhjust ja steroidide tasakaalustamatuse astet.

Antiöstrogeensed ained

See ravimite rühm pärsib östrogeenide toimet. Tabletid on ette nähtud hüperöstrogeensuse, emaka fibroidide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia, viljatuse ja erakorralise rasestumisvastase vahendi jaoks. Antiöstrogeenid on näidustatud ka anovulatsiooni, hormoone tootva piimanäärmete, munasarjade, endomeetriumi, neerude ja pehmete kudede sarkoomide vähi korral.

Tablettides sisalduvate hormoonide loetelu:

• Aromasin blokeerib suguhormoonide tootmist, takistab nende ilmumist pahaloomulised kasvajad postmenopausis naistel piimanäärmed, on vahend vähkkasvajate kordumise ennetamiseks.
• Vero-tamoksifeen on näidustatud kasutamiseks vähi korral reproduktiivsüsteem. Tabletid inhibeerivad selektiivselt hormooni retseptoridöstrogeeni sihtorganites ja kasvajates, tänu sellele aeglustub ebatüüpiliste rakkude hüpertroofia ja kasvajate kasv. Tamoksifeen on võimeline indutseerima ovulatsiooni viljatuse all kannatavatel naistel. Ravimi toime kestab mitu nädalat pärast ühekordset annust.

• Clostilbegit on tamifeeni sisaldav tablett. Hormoonravi stimuleerib ovulatsiooni amenorröa, mittekasvajaga galaktorröa korral, suurendab FSH, LH ja prolaktiini sekretsiooni. Ravi normaliseerib menstruaaltsüklit, stimuleerib folliikulite küpsemist, tagastab naise võime lapsi saada.
• Postinor (levonorgestreel) on erakorraline rasestumisvastane pill ja seda tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast kaitsmata vahekorda. Ravim pärsib ovulatsiooni, takistab embrüo siirdamist endomeetriumi kudedesse, suurendab emakakaela lima viskoossust, aeglustades spermatosoidide liikumist.

Ravimid määratakse pärast täielik läbivaatusöstrogeeni taseme tõus veres. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja kestab kuni remissiooni alguseni. Erakorralised rasestumisvastased vahendid võetakse kohe pärast kaitsmata vahekorda ja 12 tundi pärast esimest pilli.

Progestogeenid sisaldavad hormooni progesterooni, düdrogesterooni. Nad toimivad selektiivselt emaka endomeetriumile, hoides ära kudede hüperplaasia koos östrogeeni taseme tõusuga. Ravi on ette nähtud progesterooni puudumisega, pillide võtmise ajal rikkumist ei esine menstruaaltsükli ovulatsioon on normaalne. Gestageenid võimaldavad rasestuda ja sünnitada ning neid võib juua ka pärast raseduse algust kuni 20 nädalat. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Utrozhestan, Primolut-Nor.

Hormoonid reguleerivad peaaegu kõiki inimkehas toimuvaid protsesse. Neid aineid eritavad rakud sisemine sekretsioon ja liiguvad koos verega läbi kogu keha, sattudes sihtrakkudesse, mille retseptorite külge nad sobivad nagu luku võti.

Milliseid tüüpilisi funktsioone hormoonid täidavad ja kuidas nad omavahel suhtlevad?

Vere glükoositaseme reguleerimine

Hormoonid kontrollivad vere glükoosisisaldust insuliin ja glükagoon mida toodetakse kõhunäärmes.

See nääre jälgib veresuhkru taset. Kui see on liiga kõrge, toodab pankreas insuliini ja vabastab selle verre. Insuliin stimuleerib glükoosi imendumist enamikus keharakkudes ja seda on veres vähem.

Kui veresuhkru kontsentratsioon on liiga madal, vabastab kõhunääre hormooni glükagooni, mis toimib maksa glükogeenivarudele, muutes selle glükoosiks ja vabastades verre.

Paljude jaoks meist kõlab termin "hormonaalsed ravimid" ähvardavalt. Enamiku inimeste kontseptsioonis, kes ei ole seotud meditsiini ja ravimitega, on hormoonid koletu jõu pillid, mis toovad kaasa palju samu koletuid kõrvalmõjusid.

Millel need hirmud põhinevad? Ja kui hormoonid on nii kahjulikud, siis miks neid nii laialdaselt kasutatakse? Proovime koos välja mõelda, mis hormoontabletid tegelikult on.

Klassifikatsioon

Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone või aineid, millel on hormoonidele sarnased omadused (hormonoidid). Hormoone toodetakse endokriinsed näärmed inimene ja levib koos vereringega erinevatesse organitesse ja süsteemidesse, reguleerides elutähtsat olulised omadused organism.

Hormonaalsed ravimid võib tinglikult jagada hormoonpreparaatideks:

• hüpofüüsi.
  Need sisaldavad kooriongonadotropiin ja ilmselt igale naisele tuntud oksütotsiin;

• kilpnääre.
  Neid vahendeid kasutatakse oma hormoonide ebapiisava tootmise (näiteks hüpotüreoidismi korral) ja vastupidise seisundi - hormoonide liigse tootmise raviks;

• kõhunääre.
  Enamik tuntud abinõud see rühm - insuliinipreparaadid;

• kõrvalkilpnäärmed;

• neerupealiste koor.
  Sellesse rühma kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiiniharudes põletiku-, allergia- ja valuvaigistitena;

• suguhormoonid: östrogeenid, gestageenid, androgeenid;

• anaboolsed ained.

Mida ravitakse hormonaalsete pillidega?

Hoolimata patsientide väga ettevaatlikust suhtumisest hormonaalsetesse ravimitesse, võime julgelt väita, et need ravimid on äärmiselt vajalikud ja olulised. Sageli suudavad ainult hormonaalsed ravimid tagada krooniliselt haigele inimesele inimväärse elukvaliteedi ja mõnikord päästa ka elu.

Ravi hormonaalsete pillidega on vajalik:

— suukaudsed rasestumisvastased vahendid;

- asendamine hormoonravi postmenopausis naistel ja vanematel meestel, kes kannatavad testosterooni puuduse all;

- põletike ravi ja allergilised haigused;

- hormonaalse puudulikkuse ravi.
Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpotüreoidism, 1. tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja muud haigused;

- paljude onkoloogiliste haiguste ravi.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kaasaegse meditsiini saavutused

Esimesed uuringud, mis algatasid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise, viidi läbi juba 1921. aastal. Kümme aastat hiljem on teadlased selle struktuuri juba täpselt välja mõelnud steroidhormoonid ja leidis, et suguhormoonide suured doosid pärsivad, st blokeerivad ovulatsiooni.

Esmalt kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend Ameerika apteekrite poolt välja antud 1960. aastal. See sisaldas tõeliselt suuri hormoonide annuseid ja seetõttu oli sellel mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid ka palju kõrvaltoimeid.

Aja jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud. Eelmise sajandi 90ndatel sünteesiti hormonoide, millel on koos kõrge aktiivsusega suurepärane taluvus. Sellepärast kaasaegsed naised ei pruugi muretseda lisakilod värvatud hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise tulemusena. See kõrvalmõju on minevik koos šoki annused esimestes rasestumisvastastes vahendites sisalduvad toimeained.

Kõigi tõhusus rasestumisvastased vahendid hinnatud Pearli indeksi abil, mis määrab raseduse tõenäosuse ühe aasta jooksul pideva ravimite kasutamise korral. Keskmiselt jääb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks vahemikku 0,3% kuni 2-3%. Selle indikaatori maksimaalne väärtus ulatub 8% -ni.

Kui naine on keskmise viljakusega ja ei jää rasedaks oma mehe hambaharjadest, ületab rasestumise võimalus harva 1%. Muidugi, sõltuvalt tablettide igapäevasest kasutamisest.

Aga tuleme tagasi klassifikatsioonide juurde. Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad olla:

1. kombineeritud;

2. mittekombineeritud (mini-drink);

3. pillid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Proovime välja mõelda, mille poolest need rühmad erinevad.

1. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: COC

Naljaka lühendi COC taga on väga tõsised ravimid, mis on kõige populaarsemad kaasaegsed rasestumisvastased vahendid. Kõik COC-d sisaldavad kahte toimeainet – östrogeeni ja progestageeni. Etinüülöstradiooli kasutatakse östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel, desogestreel ja teised sünteetilised hormoonid võivad toimida progestageenina.

Etünüülöstradiooli annus tänapäevastes KSK-des on palju väiksem kui esimestes "tapja" pillides. Seetõttu tekivad uute ravimite võtmisel harva östrogeeni kõrvaltoimed: kaalutõus, rindade hellus ja iiveldus.

Ühefaasilistel COC-del on pidev annusöstrogeeni ja progestiini igas tabletis. Hoolimata asjaolust, et menstruaaltsükli ajal ei ole hormoonide kontsentratsioon naise kehas konstantne, on monofaasilised rasestumisvastased vahendid rangelt määratletud annus, mis tuleb iga päev.

Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad ühes pakendis kahte tüüpi pille. Peamine erinevus teist tüüpi tablettide vahel on suurenenud sisu füsioloogilisele tsüklile iseloomulik gestogeen.

Traditsiooniliselt peetakse aga kolmefaasilisi COC-sid menstruaaltsükliga kõige paremini kohandatuteks. Need sisaldavad kolme rühma tablette. Toimeainete kontsentratsioon igas rühmas läheneb östrogeenide ja progestageenide sisaldusele menstruaaltsükli teatud faasis. Esimene tablettide rühm jäljendab follikulaarset faasi, mis kestab 5 päeva, teine ​​- periovulatoorset faasi, mis kestab 6 päeva ja viimane - luteaalfaasi, mis on pikim 10-päevane faas. Samal ajal on östrogeeni kontsentratsioon kolmefaasilistes KSK-des ja ka menstruaaltsüklis maksimaalne ning progestageeni tase tõuseb esimesest faasist kolmandasse.

Farmakoloogia: kuidas hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad?

Kõikide hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rasestumisvastane toime, sõltumata koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni ja implantatsiooni eest vastutavate hormoonide vabanemise blokeerimisel. Munasarjad praktiliselt "magavad", nende suurus väheneb. Lõpuks hormonaalsed pillid:

• ovulatsiooni pärssimine;
• muuta emakakaela lima omadusi. Selle efekti tulemusena emakakaela kanal muutub tõeliseks barjääriks krapsakale spermale;
• endomeetriumi seisundi muutmine, mille tulemusena "vooder" sisepind Emakas ei võimalda munarakku siirdada, kui viljastumine toimub.

Kuidas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette?

Vastuse küsimusele, kuidas võtta raseduse eest kaitsvaid hormonaalseid tablette, saab väljendada üheainsa sõnaga: regulaarselt. Sõltuvalt kuuri kavandatud perioodist - 21 või 28 päeva - tuleb tablette kasutada üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul ja eelistatavalt samal ajal.

Oluline küsimus, mis valmistab muret enamikule KSK-sid võtvatele naistele, on see, mida teha, kui patsient unustas pillid õigel ajal võtta. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Olukord on lahendatav ja üldiselt väga igapäevane.

Teiseks tuleks vahelejäänud pill võtta kohe pärast mälu taastumist. järgmine pill- jooge vastavalt skeemile, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga.

Kolmandaks on vaja hinnata perioodi, mille jooksul naine unustas vajaduse end kaitsta. Järgmised toimingud sõltuvad "aegumistähtajast".

Kui viivitus ei ületa 12 tundi, võite maha rahuneda - rasestumisvastaste vahendite efektiivsus jääb samaks, see tähendab 100% lähedale. Kui see periood kestis üle 12 tunni, peate kasutama täiendavaid meetodeid kaitse, nagu barjäär või spermitsiidne.

Ühefaasilised COC-d: tõhusus ja populaarsus

Kõige populaarsemad ja levinumad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on monofaasilised ravimid. Paljud günekoloogid usuvad, et need on parimad hormonaalsed pillid alla 35-aastastele naistele ja patsientide ülevaated kinnitavad seda.

Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad sama värvi pillid. Hoolimata asjaolust, et pakendile (tavaliselt järjekorras) võidakse rakendada tablettide kasutamise ranget skeemi, ei kanna see erilist semantilist koormust. Ja kui teil õnnestub tsükli alguses juua tablett, mis on mõeldud kasutamiseks, näiteks 25. päeval, ei juhtu absoluutselt midagi hullu - lõppude lõpuks on kõik pillid sama koostisega.

Enamik KSK-sid, millega Venemaa ravimiturg on küllastunud, on ühefaasilised. Ravimite valik on nii suur, et isegi kogenud günekoloogid kõhklevad mõnikord enne ravimi väljakirjutamist patsientidele. Seetõttu kaalume ainult neid hormonaalseid tablette, mida saab liigitada "uuteks", kaasaegseteks vahenditeks.

Saksa ravim Logest, mida toodab tuntud firma SCHERING, S.A., sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 75 mikrogrammi gestodeeni. Toode on saadaval 21 tabletiga pakendis. Logest on suurepärane ravim noortele naistele.

Lindinet

Hormonaalsed tabletid Lindinet 20 on Saksa Logesti täielik analoog. Preparaadid on sama koostisega ja ainsaks erinevuseks võib pidada värvi - Lindineti tabletid on kahvatukollase kestaga. Lindineti tootja on Ungari firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 erineb oma kolleegist ainult östrogeeni annuse (30 mcg) poolest.

SCHERINGi toodetud hormonaalsed tabletid Janine sisaldavad 30 μg etinüülöstradiooli ja 2 mg progestageeni (dienogesti). Jeanine'i regulaarsel tarbimisel ei ületa Pearli indeks 1%.

Peamine erinevus Zhanini ja teiste KSK-de vahel on dienogesti antiandrogeenne toime. Seetõttu on Janine ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud tase meessuguhormoonid. Lisaks on tõestatud hüpokolesteroleemiline ehk dienogesti kolesteroolitaset langetav toime.

Saksa ravim Yarina on üks populaarsemaid monofaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Ravim sisaldab 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni.

Yarina ja Zhanini omadused on väga sarnased. Yarina aitab vähendada lipoproteiinide taset kõrge tihedusega ja sellel on antiandrogeenne toime. Tänu sellele kvaliteedile peetakse Yarinat ka akne raviks: kompleksse akneravi osana määratakse hormonaalsed pillid. Ravim aitab vähendada rasu tootmist ja vähendada haiguse ilminguid.

Väga kuulsate tablettidena kasutatavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulgas on Diane-35, mida toodab SCHERING. Ravim sisaldab 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 2 mg antiandrogeenset progestageeni tsüproteroonatsetaati.

Dianal on väljendunud antiandrogeenne toime, mis võimaldab seda välja kirjutada akne ja seborröa raviks. Lisaks on Diane-35 rasestumisvastaste vahendite valikravim naistel, kellel on kerged hirsutismi ilmingud – liigne karvakasv.

Antiandrogeense toimega tablettide seerias eriline koht hõivab populaarse hormonaalse rasestumisvastase vahendi Jess. See sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni. Gestageen, mis on osa Jessist, kõrvaldab östrogeeni kõrvaltoimed. Sellega seoses on ravim väga hästi talutav ning turse ja kaalutõus on praktiliselt välistatud.

Lisaks pehmendab drospirenoon premenstruaalse sündroomi ilminguid, sealhulgas väljendunud. Kõigile positiivsed omadused Jessi saab lisada soodne mõju kolesterooli tasemel, mis väljendub kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) kontsentratsiooni suurenemises. Kuid just HDL eemaldab kehast liigse kolesterooli.

Drospirenooni sisaldavate KSK-de hulgas on ka Ungari hormoontabletid Midian. Nad erinevad Jessist ainult rohkem kõrge sisaldus etünüülöstradiool, mille annus on 30 mcg.

Väikestes annustes KSK-dest väärivad märkimist ka hormonaalsed tabletid Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Venemaal registreeritud monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu pole kaugeltki ammendunud. Kuid neid kasutatakse palju harvemini, seega liigume kohe järgmiste KSK-de kategooriate juurde.

Tabel "Monofaasilised COC-d":

Kahe- ja kolmefaasiline COC: ajaliselt testitud

Nagu me juba ütlesime, toimivad kahe- ja kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid füsioloogilisemalt. Sellegipoolest eelistavad arstid enamasti kasutada esimese rühma ravimeid. Mis selle põhjustas?

Fakt on see, et hormoonide kontsentratsiooni muutused on seotud toimeainete annuse vältimatu suurenemisega. Seetõttu on kahe- ja kolmefaasiliste ravimite kõrvaltoimed tugevamad kui väikeses annuses monofaasilistel ravimitel.

Kahefaasilised COC-d kuuluvad harva kasutatavate ravimite hulka. Nende hulgas on vahendeid, mille nimed on sageli ebatavalised isegi apteekrile, rääkimata patsientidest - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid on kuulsamad ja populaarsemad. Puudused standardsete kõrvaltoimete kujul ei ole aga vähem väljendunud kui kahefaasiliste ravimite puhul. Kolmefaasilisi COC-sid on lihtne "arvutada" nime järgi, mis reeglina algab "kolmega": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Kahe- ja kolmefaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tabletid on värvitud erinevad värvid sõltuvalt koostisest: kahefaasilistes preparaatides - kahes värvitoonis ja kolmefaasilistes preparaatides - kolmes. Selliseid ravimeid on vaja võtta rangelt vastavalt skeemile. Tavaliselt on KOC saadetis täis erinevaid nooli ja muid eredaid märke, mille eesmärk on aidata naisel toime tulla mitmevärviliste pillide kasutamise iseärasustega. Lõppude lõpuks, kui te kogemata segate pillide värvi, väheneb rasestumisvastane toime.

Kasulikud rasestumisvastased vahendid? COC eelised

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on mõeldud mitte ainult otseseks rasestumisvastaseks toimeks. Neil on palju teisi, sageli mitte vähem olulised näidustused, mille hulgas:

- menstruaaltsükli häirete ja PMS-i ravi.
KSK kasutamine aitab normaliseerida tsüklit, vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal, samuti vähendada premenstruaalset sündroomi;

– akne, seborröa ja akne ravi.
Kompleksteraapia osana dermatoloogilised haigused naistel kasutatakse sageli antiandrogeense toimega KSK-sid. Hormonaalsed tabletid vähendavad oluliselt rasu sünteesi, aidates vähendada akne ilminguid. Seborröaga patsientidel, kes võtavad KSK-sid, normaliseerub rasueritus ja juuste väljalangemine väheneb märgatavalt;

- ärahoidmine healoomulised haigused rinna- ja vaagnaelundid.
KSK-d pärsivad munasarjade stimuleerimist folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide poolt. Seetõttu vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste pillide regulaarne kasutamine oluliselt haigestumise riski funktsionaalsed tsüstid ja healoomulised sõlmed piimanäärmetes;

- munasarjavähi ja endomeetriumi kartsinoomi ennetamine.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel väheneb munasarjavähi risk lausa 40%. Selline kaitse kestab isegi 15 aastat pärast hormonaalsete pillide võtmise lõppu. Mida kauem te võtate KSK-d, seda kauem kulub vähivastase toime avaldumiseks.

Ja see pole veel kõik. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravitavatel naistel väheneb endomeetriumi adenokartsinoomi (emakavähi) tekkevõimalus 50%. Kaitsev toime püsib 15 aastat pärast KSK-de kasutamise lõpetamist.

Kombineeritud hormoonide negatiivsed küljed

Kui ütleme, et COC-d on erakordselt tervislikud ravimid, oleme ebaviisakad. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravi ajal on mõnikord võimatu seda vältida kahjulikud mõjud. To negatiivsed küljed COC-ide hulka kuuluvad:

- kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse tekke tõenäosus, läbimurdeverejooks, sensibiliseerimine ja rindade suurenemine. Kuid mõned naised kasutavad hormonaalseid tablette lihtsalt rinna suurendamiseks, nii et mõnikord võib selle toime põhjuseks olla positiivseid omadusi KOKKU;

- vajadus regulaarselt igapäevane kasutamine;

- ovulatsioonitsüklite edasilükkamise tõenäosus pärast KSK-de ärajätmist.

Millal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid keelatud?

On mitmeid tingimusi, mille korral on välistatud mis tahes hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• südame-veresoonkonna haigused;
• süvaveenitromboos;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• onkoloogilised haigused;
• ebanormaalne vaginaalne verejooks;
• maksahaigus;
• vanus üle 35 aasta;
• suitsetamine.

Drospirenooni sisaldavad ravimid - Jess, Angelik ja teised - on vastunäidustatud ka neeru-, neerupealiste või maksahaigustega patsientidele. See on tingitud asjaolust, et drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja venoosne puudulikkus: kokkusobimatus nr 1

Paljud naised teavad, et hormonaalseid tablette ei soovitata veenilaiendid veenides ja on kategooriliselt vastunäidustatud tromboflebiidi korral. Kuid vastus küsimusele, millega selline keeld on seotud, on enamikule patsientidest teadmata.

Selgub, et kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste pillide pidev komponent – ​​östrogeen – aktiveerib vere hüübimise mehhanismi, mille tulemusena suureneb trombide tekkerisk. On teada, et tänapäevased madala östrogeenisisaldusega ravimid on seotud madal risk trombemboolia, samas kui suurtes annustes hormonaalsed pillid on vastupidised.

Lisaks suureneb trombide moodustumise tõenäosus oluliselt suitsetavad naised, patsiendid kõrge kolesterool veri, raske diabeet, hüpertensioon või rasvumine.

2. Minipillid: spetsiaalsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hellitava ja tavaliselt vähearusaadava nimetuse "mini-drink" all on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti – progestageeni. Ja annus aktiivne koostisosa minipillis on tõesti minimaalne.

Minipillide hormoontablette võib välja kirjutada üle 35-aastastele patsientidele, sh pärast 40. eluaastat, samuti diabeetikutele. Isegi rinnaga toitmine ei ole nende ravimite kasutamisel takistuseks. Minipillidel on aga KSK-dega võrreldes madalam Pearl Index. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada intermenstruaalset verejooksu, tsüstide ilmnemist munasarjades ja isegi emakavälist rasedust.

Pange tähele, et rasestumisvastane toime minipillide annus väheneb, kui seda võetakse erinevatel kellaaegadel. See puudus kallutab sageli lõpuks kaalud kombineeritud hormonaalsete pillide suunas.

Minijookide hulgas nimetame mitmeid Venemaal registreeritud ravimeid: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kiireloomuline rasestumisvastane vahend: kui te ei saa oodata

Erakorralise rasestumisvastase vahendi hormonaalsed preparaadid on omamoodi hädaabipillid ettenägematute asjaolude korral. Nad kiirustasid, unustasid, murdusid, ei leidnud ja muud minevikuvormis verbid võivad lühidalt kirjeldada tavalisi põhjuseid, miks naised hakkavad kõigi probleemide jaoks imeravimeid otsima tormama.

Ja loomulikult on selliseid ravimeid. Need sisaldavad suurtes annustes hormoone, mis kas takistavad ovulatsiooni, kui tsükli esimesel poolel tekivad probleemid, või muudavad endomeetriumi seisundit, kui viljastumine toimub.

Tuntumad erakorralised rasestumisvastased vahendid on Postinor, Microlute ja Escapelle. Neid pille tuleks kasutada nii vähe kui võimalik – pärast ravimite võtmist tekkiv hormonaalne tõus on ju löögiga sarnane. Ja ükski organism ei talu, kui teda regulaarselt suurte hormoonide annustega pekstakse.

Alla isetegevus!

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid, on eranditult retseptiravimid. Ja see pole juhus. Valesti valitud ravim võib ju kergesti põhjustada menstruaaltsükli häireid ja muid günekoloogilisi hädasid.

Seega, kui otsustate võtta hormonaalset ravimit, siis esimene inimene, kes peaks uuri arsti sünnitusarst-günekoloog. Pidage meeles: õigust valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit tuleks anda mitte naabrile, mitte foorumisõbrale ja isegi mitte apteekrile, vaid arstile.

Menopaus: kui östrogeeni on vähe

Kahjuks toob menopaus endaga kaasa palju kliinilised sümptomid millest on raske mööda vaadata. Klassikalised sümptomid menopausi iseloomustab ebaregulaarne või olematu menstruaaltsükkel. 60% naistest järsk langusöstrogeeni tase viib veresoonte häired, mis väljenduvad kuumahoogude, higistamise ja südame löögisageduse kiirenemisena.

Võimalikud on ka muud, mitte vähem eredad sümptomid. Lõppude lõpuks on östrogeenid need, mis tagavad tupe piisava hüdratsiooni ja reguleerivad urineerimist. Kuni naise keha kohandub uue hormonaalse taustaga, vältimatu ja neuroloogilised ilmingud menopaus: depressioon, unetus, meeleolu kõikumine.

Menopausi alguse äärmiselt ohtlik tagajärg on katastroofiline langus luumass. Selle tulemusena areneb luude haprusega seotud haigus – osteoporoos.

Kui meetmeid ei võeta, võivad need ilmingud mürgitada naise elu paljudeks aastateks. Keha saab aga "petta", kui selliseid vajalikke östrogeene väljastpoolt sisse tuua. Ja seda saab teha hormonaalsete pillide abil, mis millegipärast nii mõndagi patsienti kardavad. Kas mäng on küünalt väärt? Arutame selle koos välja.

Lisage östrogeen: hormonaalsed preparaadid tablettidena

Menopausi ajal kasutatavad hormonaalsed pillid võivad sisaldada:

• ainult östrogeen;
• östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon;
• östrogeeni, progesterooni ja androgeeni kombinatsioon.

Kõige populaarsemad ravimid on östrogeen. Hormonaalseid tablette võetakse pidevalt, st iga päev või mitmenädalaste tsüklitena.

Enamasti need ravimid sisaldavad nn konjugeeritud östrogeeni, mida saadakse märade uriinist. Nende hulgas märgime Estrofeminali, Premarini ja Hormoplexi. Kõiki neid ravimeid kasutatakse tsükliliselt 21 päeva, millele järgneb nädalane paus.

Kahefaasilised tooted

Need tabletid koosnevad kahest komponendist - östrogeenist ja gestageenist.

Divina- Soome firma Orion toodetud ravim. Esimene tablettide rühm sisaldab ainult östradiooli annuses 2 mg ja teine ​​- 2 mg östradioolvaleriaadi ja 10 mg progestageeni (medroksüprogesterooni) kombinatsiooni.

Klimonorm- Bayeri korporatsiooni saksa meditsiin. Peamine erinevus Divinast seisneb gestageenis: Klimonormis kasutatakse progesterooni sisaldava komponendina 0,15 mg levonorgestreeli.

Klymen sisaldab sama 2 mg östradiooli ja 1 mg tsüproterooni (gestageeni).

Lisaks kl Vene günekoloogid muud hormonaalsed asenduspillid pole vähem populaarsed, sealhulgas Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Kolmefaasilised hormonaalsed pillid

Need ravimid on mõeldud pidevaks kasutamiseks ja sisaldavad kolme rühma tablette: esimene ja kolmas sisaldavad östrogeene, viimane väiksemas annuses ja teine ​​rühm sisaldab östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni.

Venemaal on registreeritud ainult kaks kolmefaasilist ravimit - Trisikvens ja Trisikvens forte.

Hormoonasenduspillid: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hormoonravi menopausi ajal on vastunäidustatud rinna- või endomeetriumivähi korral, rasked haigused maks, tromboflebiit, endometrioos, müoom.

Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, rindade paisumine ja intermenstruaalne verejooks.

Ja viimane. Enne hormoonasenduspillide määramist viiakse läbi naise põhjalik uuring, mis hõlmab üldine analüüs uriin, veresuhkru test ja lipiidide profiil veri, vaagnaelundite ultraheli, EKG, tsütoloogiline uuring emakakaela kraapimine ja mammograafia. Ja kui asendusravi ei ole vastunäidustatud, kaalub kasu palju üles riskidest.

Hormoonid põletiku raviks: miks me vajame glükokortikoide?

Eraldi rühm hormonaalseid tablette on glükokortikosteroidid (GC). Neil on korraga kolm omadust: põletikuvastane, allergiavastane ja valuvaigistav. See ainulaadne triaad on aluseks lai rakendus glükokortikoidid peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

Pidevalt võetakse koos HA-d sisaldavaid sünteetilisi hormonaalseid pille autoimmuunhaigused, kaasa arvatud hulgiskleroos ja reumatoidartriit.

Allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma ravis ei saa ilma HA-d sisaldavate hormonaalsete pillideta hakkama. Glükokortikoidid võivad vähendada põletikuline reaktsioon ja neutraliseerida immuunrakkude aktiivsust, mis on seotud patoloogiline protsess. Enamasti manustatakse HA-d sissehingamise teel, kuid mõnel juhul rasked juhtumid kasutada hormonaalseid preparaate tablettidena ja ampullides.

Glükokortikoidid kuuluvad kindlasti ka onkoloogiliste haiguste ravisse. Nende peamine eesmärk on vähendada keemiaravi kõrvaltoimeid. Lisaks võivad hormonaalsed pillid aidata kaasa vähirakkude hävitamisele lümfoblastilise leukeemia, Hodgkini lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral.

Glükokortikoidi tabletid

Kõige sagedamini kasutatakse mitut tablettidena glükokortikoide.

Ravim vähendab tõhusalt põletikku, pärssides leukotsüütide funktsiooni. Huvitav on see, et deksametasooni põletikuvastane toime on 30 korda kõrgem kui teise HA - hüdrokortisooni aktiivsus.

Deksametasooni tabletid on näidustatud Addisoni tõve, hüpotüreoidismi, bronhiaalastma, reumatoidartriidi, mittespetsiifiliste haavandiline jämesoolepõletik, ekseem, kaugelearenenud staadiumis pahaloomulised kasvajad.

Deksametasooni annus valitakse individuaalselt.

Ravim on hüdrokortisooni analoog. Prednisoloon on võimeline mõjutama kõiki etappe põletikuline protsess ja neil on väljendunud põletikuvastane toime.

Prednisolooni tablettide kasutamiseks on tõesti palju näidustusi - hormonaalne ravi välja kirjutatud süsteemse erütematoosluupuse, hulgiskleroosi, liigesehaiguste, bronhiaalastma, onkoloogilised haigused, neerupealiste puudulikkus, allergiad, autoimmuunsed patoloogiad ja paljud teised.

Poola taime Polfa toodetud ravim sisaldab triamtsinolooni HA-d annuses 4 mg. Polcortolone'i peamised näidustused hõlmavad liigesehaigusi, allergilised patoloogiad, mida on raske ravida, reumaatilised, dermatoloogilised, hematoloogilised, onkoloogilised ja muud haigused.

Glükokortikoidide kõrvaltoimed

HA-l on tõeliselt ainulaadsed omadused. Seetõttu võiks glükokortikoide nimetada tervendavateks ravimiteks, kui mitte kõrvalmõjude pärast. sest suur hulk nende ravimite pikaajaline kasutamine võib olla isegi ohtlik.

Loetleme glükokortikoidide rühma hormonaalsete tablettide kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• vähenenud immuunsus;
• veresuhkru taseme tõus. Kell pikaajaline ravi GC võib arendada suhkurtõbe;
• vähenenud kaltsiumi imendumine, mis võib põhjustada osteoporoosi, ohtlik haigus luukoe;
• amüotroofia;
• kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
• meeleolu muutused, depressioon, mäluhäired, rasketel juhtudel - psühhoos;
• gastriit ja peptiline haavand;
• menstruaaltsükli rikkumine, libiido langus;
• haavade aeglane paranemine;
• kaalutõus.

Teine kortikosteroidide äärmiselt ebameeldiv külg on võõrutussündroom: pärast lõpetamist pikaajaline kasutamine hormonaalsed pillid, on tõsiste kõrvaltoimete võimalus. Sündmuste sellise arengu vältimiseks tuleks ravimid sujuvalt tühistada, vähendades annust järk-järgult teatud aja jooksul.

Hormonaalne puudulikkus: millal te ei saa ilma pillideta hakkama?

Kõige tavalisematele patoloogiatele, mis nõuavad püsiv vastuvõtt hormonaalsete ravimite hulka kuuluvad kilpnäärmehaigused.

Kilpnäärme puudulikkus – hüpotüreoidism – levinud haigus, mille puhul väheneb hormoonide tootmine. Ravi põhineb eelkõige hormoonide puudumise kompenseerimisel. Selleks määrake hormonaalsed tabletid, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini.

Levotüroksiini naatrium on türoksiini vasakule pöörav isomeer. See on kilpnäärmehormooni sünteetiline analoog. Türoksiin on esmavaliku ravim hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma ja pärast kilpnäärme eemaldamist või resektsiooni.

Hoolimata asjaolust, et türoksiin on hormonaalne ravim, ei esine näidustuste kohaselt õige annuse määramisel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Hormoonid onkoloogias: kui ravimid päästavad elusid

Hormoonravi onkoloogias koos keemiaraviga on üks peamisi meditsiinilised meetodid vähi ravi. Hormoonravi kasutatakse mitut tüüpi hormonaalselt tundlike kasvajate, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi (emakavähk) ja neerupealise koore kasvajate puhul.

Enamik ravimeid, mida kasutatakse hormoonsõltuvate kasvajate raviks, pärsivad, st blokeerivad hormoonide vabanemist. Nende ravimite hulka kuulub üks kuulsamaid ravimeid rinnavähi raviks - tamoksifeen.

Paljud ravimid võivad vähendada teiste kasvu eest vastutavate hormoonide tootmist. pahaloomuline kasvaja. Sageli on hormoonravi peaaegu ainus võimalus võidelda kasvajaga ja pikendada patsiendi eluiga.

Hormonaalsed pillid on terve farmaatsiamaailm, milles on koht tõhususele, unikaalsusele ja kõrvalmõjudele. Ja ainult arstid saavad selle keeruliste mõistete, näidustuste ja vastunäidustuste sasipuntra lahti harutada. Siis osutub õigesti määratud ravim õigeks teeks täisväärtusliku elu poole.

Ei. Hormonaalsed preparaadid on sünteetiliselt saadud ravimid. Nad käituvad nagu looduslikud hormoonid toodetakse meie kehas. Inimkehas on palju hormoone eritavaid organeid: naiste ja meeste suguelundid, sisesekretsiooninäärmed, tsentraalsed näärmed. närvisüsteem ja teised. Sellest lähtuvalt võivad hormonaalsed preparaadid olla erinevad ja need on ette nähtud mitmesuguste haiguste jaoks.

Naiste hormoonpreparaatidel (mis sisaldavad naissuguhormoone) võivad olla mõlemad rasestumisvastane toime, ja mitte omada. Mõnikord vastupidi, need normaliseeruvad hormonaalne taust ja soodustada rasedust. Meessuguhormoone sisaldavad preparaadid on ette nähtud meestele, kellel on ejakulaadi kvaliteedi (st spermatosoidide liikuvuse) langus, hüpofunktsioon ja meessuguhormoonide taseme langus.

2. müüt: hormoone määratakse ainult väga raskete haiguste korral

Ei. On mitmeid mitteraskeid haigusi, mille puhul määratakse ka hormonaalsed ravimid. Näiteks kilpnäärme funktsiooni langus (hüpofunktsioon). Arstid määravad sel juhul sageli hormoone, näiteks türoksiini või eutiroksi.

3. müüt: kui sa ei võta hormoontabletti õigel ajal, siis ei juhtu midagi hullu.

Ei. Hormonaalseid preparaate tuleks võtta rangelt tundide kaupa. Näiteks hormonaalne rasestumisvastane pill toimib 24 tundi. Seetõttu on vaja seda juua üks kord päevas. On ravimeid, mida peate jooma 2 korda päevas. Need on mõned meessuguhormoonid, aga ka kortikosteroidid (nt deksametasoon). Lisaks on soovitatav võtta hormoone samal kellaajal. Kui joote hormoone ebaregulaarselt või unustate üldse juua, võib vajaliku hormooni tase järsult langeda.

Näiteks kui naine unustas hormonaalse rasestumisvastase tableti võtmata, peaks ta järgmisel päeval jooma unustatud õhtuse tableti hommikul ja teise tableti sama päeva õhtul. Kui annuste vaheline intervall oli üle päeva (meenutagem: hormonaalne rasestumisvastane pill kehtib 24 tundi), siis hormoonide tase veres langeb väga palju. Vastuseks sellele ebaoluline verised probleemid. Sellistel juhtudel võite jätkata rasestumisvastaste pillide võtmist, kuid täiendavalt kasutada järgmise nädala jooksul kaitsevahendeid. Kui on möödunud rohkem kui 3 päeva, on vaja lõpetada hormoonide võtmine, kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid, oodata menstruatsiooni algust ja lisaks konsulteerida arstiga.

4. müüt: kui te võtate hormoone, kogunevad need kehasse

Ei. Kui hormoon siseneb kehasse, laguneb see koheselt keemilised ühendid mis seejärel organismist väljutatakse. Näiteks rasestumisvastane pill laguneb päeva jooksul ja “lahkub” kehast: seepärast tuleb seda juua iga 24 tunni järel.

Vaja teada: mehhanism pikaajaline tegevus hormoonid ei ole seotud nende akumuleerumisega kehas. See on lihtsalt nende ravimite toimepõhimõte: "töötada" läbi keha teiste struktuuride.

Hormonaalsed ravimid jätkavad aga "töötamist" pärast nende võtmise lõpetamist. Kuid nad töötavad kaudselt. Näiteks naine võtab mitu kuud hormonaalseid tablette, siis lõpetab nende võtmise ja edaspidi pole tal tsükliga probleeme.

Miks see juhtub? Hormonaalsed ravimid toimivad erinevatele sihtorganitele. Näiteks naiste rasestumisvastased tabletid mõjutavad munasarju, emakat, piimanäärmeid ja aju osi. Kui pill kehast "lahkus", töötab selle käivitatud mehhanism edasi.

5. müüt: raseduse ajal ei määrata hormonaalseid ravimeid

Tühjendatud. Kui enne rasedust oli naisel hormonaalsed häired, siis tiinuse ajal vajab ta ravimite tuge, et arendada nais- ja meessuguhormoonid oli normaalne ja laps arenes normaalselt.

Või mõni muu olukord. Enne rasedust oli naisel kõik korras, kuid tema algusega läks äkki midagi viltu. Näiteks märkab ta ootamatult, et intensiivne karvakasv on alanud nabast allapoole ja nibude ümbert. Sel juhul tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kes saab määrata hormoonuuringu, vajadusel määrata hormoone. Mitte tingimata naissugu – selleks võivad olla näiteks neerupealiste hormoonid.

Müüt 6: Hormonaalsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, eelkõige kaalutõus.

Peaaegu puuduvad kõrvaltoimeteta ravimid. Kuid peate eristama kõrvaltoimeid, mis ei nõua ravimi katkestamist. Näiteks piimanäärmete turse võtmisel rasestumisvastased hormoonid peetakse normaalseks nähtuseks. Napp määrimine esimesel või teisel vastuvõtukuul intermenstruaalperioodil on samuti õigustatud. Peavalu, pearinglus, kaalukõikumised (pluss-miinus 2 kg) – see kõik ei ole patoloogia ega haiguse tunnus. Hormonaalsed preparaadid on ette nähtud piisavalt pikaks perioodiks. Esimese kuu lõpuks keha kohaneb ja kõik normaliseerub.

Aga mitte päriselt olla tõsiseid probleeme seotud näiteks veresoontega, tuleb enne ravimi väljakirjutamist ja võtmise ajal kindlasti läbi vaadata ja testida. Ja ainult arst võib teile välja kirjutada konkreetse hormonaalse ravimi, mis ei kahjusta teie tervist.

Müüt 7: võite alati leida alternatiivi hormoonidele.

Mitte alati. On olukordi, kus hormonaalsed ravimid on asendamatud. Oletame, et alla 50-aastasel naisel eemaldati munasarjad. Selle tulemusena hakkab ta vananema ja kaotab tervise väga kiiresti. Sel juhul peab tema keha kuni 55-60. eluaastani olema toetatud hormoonraviga. Muidugi eeldusel, et tema põhihaigusel (mille tõttu munasarjad eemaldati) pole selliseks kohtumiseks vastunäidustusi.

Pealegi võib mõne haiguse korral naissuguhormoone rangelt soovitada isegi psühhoneuroloog. Näiteks depressiooniga.