Uusima põlvkonna rasestumisvastased vahendid. Kuidas valida naistele häid rasestumisvastaseid tablette. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid looduslike hormoonidega

Selles artiklis vaatleme mündi kahte külge – suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise positiivseid külgi ja võimalikke terviseriske:

• Artikli alguses käsitleme hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kõiki positiivseid aspekte.
• siis selliste ravimite võtmise võimaliku pikaajaliste tagajärgede tekkeriski kohta isegi terve naise puhul.

Sellega tahame juhtida naiste tähelepanu oma tervise pikemaajalisele prognoosile ja mõelda sellele, et igasugune sekkumine naise keha loomulikesse protsessidesse on tulvil tagajärgi - kellegi jaoks tähtsusetu, peen, kellegi jaoks. palju tõsisem, isegi traagiline.

Mitte mingil juhul ei kutsu me üles loobuma arsti poolt määratud ravimitest, artikkel on informatiivsel eesmärgil ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise otsuse teeb naine pärast konsulteerimist ja günekoloogi läbivaatust. Kuid iga naine peaks olema teadlik võimalikest riskidest, millega ta pika aja jooksul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kokku puutub.

Rasestumisvastaste pillide rühmad, nimetused ja nende toime

Vaatamata apteegis pakutavale üsna rikkalikule rasestumisvastaste vahendite valikule, on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid tänapäeval liidripositsioonil (ja toovad nende tootjatele aastas miljardeid dollareid). Kahjuks ei tea kõik nende võtmise vastunäidustustest, kõrvaltoimetest, pillide võtmise reeglitest, et neid ei tohi pikka aega võtta ning suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku peaks tegema alles arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja pillide kogumist. patsiendi ajalugu.

Kõik rasestumisvastased hormonaalsed pillid jagunevad kaheks "firmaks": kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid.

Ühefaasilised tabletid Nendes tablettides ei muutu östrogeeni ja progestageeni komponentide protsent igas tabletis.
Desogestreel ja etünüülöstradiool: Reguloni (400-1100 rubla) hinnad 2018.	Etünüülöstradiool ja dienogest: Jeanine (hind 1000 rubla) Siluett (hind umbes 680 rubla)	Gestodeen ja etünüülöstradiool: Lindinet (380-500 hõõruda), Logest (800 rubla), Femoden (950 rubla)
Rigevidon (hind 280 rubla)	Microgynon (380 rubla)	Minisiston (450 rubla)
Kahefaasilised ravimid Nendes on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ning progestageeni annus muutub menstruaaltsükli 1. ja 2. perioodil.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubla).	(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinüülöstradiool + noretisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat)
Kolmefaasilised tabletid OK andmetes muudetakse ühes pakendis hormoonide annuseid kolm korda, mis on seotud menstruaaltsükli perioodide muutumisega.
Tri-Regol (280 rubla)	Kolm merci (120 rubla)	Triziston

KSK-de toimemehhanismi põhipunkt on ovulatsiooni blokeerimine, mis on tingitud FSH ja LH moodustumise pärssimisest hüpofüüsis. Paralleelselt blokeeritakse munasarjade funktsioon ja lokaalne ovulatsiooni takistus. Lisaks toimub emaka limaskesta struktuuris “näärmete regressioon”, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Muutused toimuvad ka emakakaela kanali limas, see pakseneb, mistõttu on häiritud spermatosoidide liikumine sügavale emakasse.

KSK-d jagunevad ka toimeainete kvantitatiivse sisalduse järgi kolme rühma:

Mikrodoseeritud OK

Hormoonide annus nendes pillides on minimaalne, seega sobivad need ideaalselt noortele kuni 25-aastastele naistele ja lisaks neile, kes seisavad silmitsi vajadusega võtta esimest korda rasestumisvastaseid tablette. Näited ravimitest: Zoeli (monofaasiline), Qlaira (3-faasiline) ja teised ühefaasilised - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Väike annus OK

Selliseid tablette soovitatakse noortele ja küpsetele nõrgema soo esindajatele, sealhulgas neile, kes on läbinud sünnitust, või on ette nähtud neile patsientidele, kellel esineb mikrodoseeritud ravimite kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Tootjate uuringute kohaselt on väikeses annuses tablettide rühmal antiandrogeenne toime (karvakasv ebaloomulikes kohtades väheneb, akne ja suurenenud naha rasustumine kaovad, vähenevad). Rasestumisvastaste pillide loend sisaldab: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suur annus OK

Hormoonide annus nendes rasestumisvastastes pillides on üsna suur, nii et neid määratakse kas ravi eesmärgil (näiteks endometrioos) või hormonaalsete häirete ravi etapis (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) ainult vastavalt arsti juhistele.

Minipillide kohta võib öelda, et need sisaldavad ainult progestageeni. Nende toimemehhanism seisneb kohalikus mõjus reproduktiivsüsteemi perifeersetele osadele. Esiteks mõjutavad minipillid emakakaela lima koostist ja selle kogust. Niisiis, tsükli keskel selle maht väheneb, kuid lima viskoossus jääb kõrgeks igas menstruaaltsükli faasis, mis takistab spermatosoidide vaba liikumist. Samuti toimuvad muutused endomeetriumi morfoloogilistes ja biokeemilistes struktuurides, mis loovad implantatsiooniks "halvad" tingimused. Umbes pooltel naistest on ovulatsioon blokeeritud. Minipillide hulka kuuluvad: linestrenool (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubla) desogestreel	Lactinet (600-700 rubla) desogestreel	Orgametril (3300 rub.) linestrenool	Exluton (3300 rubla) linestrenool

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Millised rasestumisvastased pillid on head, parimad, te ei saa selle probleemiga ise hakkama, eriti ostes neid apteegist sõprade või apteekri soovitusel. Parimate rasestumisvastaste pillide leidmiseks peate külastama arsti. Günekoloog kogub anamneesi, käsitleb eraldi perekonna ajalugu, olemasolevaid või varasemaid haigusi, kuna kõik eelnev võib olla vastunäidustuseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele.

Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab:

• nahk (telangioos, petehhiad, hüperandrogenismi nähud, hüpertrichoosi olemasolu / puudumine jne)
• mõõta kaalu ja vererõhku
• palpeerib piimanäärmeid
• määrata maksaensüümide, veresuhkru, vere hüübimise, hormonaalse taseme analüüsid, piimanäärmete ultraheli, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel mammograafia
• seejärel tehke günekoloogiline läbivaatus tampooniga
• naine peaks külastama ka silmaarsti, kuna OK pikaajaline kasutamine suurendab teiste silmahaiguste tekkeriski.

Selle patsiendi jaoks kõige soodsamate tablettide määramisel võetakse arvesse tema põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi, mis võtab arvesse:

• kõrgus, välimus
• piimanäärmed
• kubeme karvad
• nahk, juuksed
• menstruatsioon ja premenstruaalsed sümptomid
• tsükli häired või menstruatsiooni puudumine
• samuti olemasolevad kroonilised haigused

On 3 fenotüüpi:

Östrogeenide levimus

Lühikest või keskmist kasvu, välimuselt väga naiselik, nahk ja juuksed kalduvad kuivusele, menstruatsioonid märkimisväärse verekaotusega ja pikad ning tsükkel on üle nelja nädala. Selle fenotüübiga patsientidele sobivad keskmise ja suure annusega COC-d: Rigevidon, Milvane, Triziston jt.

Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet (keskmine hind 320 rubla)	Rigevidon (hind 180 rubla), Microgynon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Triquilar (530 rubla), Triziston

Tasakaalustatud tüüp

Naised keskmist kasvu, naiselikud, piimanäärmed keskmise suurusega ja arenenud, nahk ja juuksed normaalse rasuse, menstruatsioonieelsete tunnusteta, menstruatsioon 5 päeva pärast 4 nädalat. Sellistele naistele soovitatakse teise põlvkonna ravimeid: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja teised.

Etünüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubla)	Etünüülöstradiool ja norgestimaat: Vaikseim	Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 hõõruda), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla)	Etünüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenide / androgeenide levimus

Naised on pikad, välimuselt “poisikesed”, vähearenenud piimanäärmed, suurenenud rasvasisaldusega nahk ja karvad, menstruatsiooni eelõhtul depressioon ja valud kõhus, nimmepiirkonnas, menstruatsioon on napp, alla 5 päeva, tsükkel on lühike, vähem kui 28 päeva. Sel juhul soovitab arst antiandrogeense komponendiga hormonaalseid preparaate: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hind 800 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla)	nomegestrool ja östradiool Zoely (1000 rubla)

Etünüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siluett (400 rubla)		Etünüülöstradiool ja tsüproteroon: Diana 35 (820 rubla), Chloe 35 (450 rubla), Erica 35 (360 rubla)

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

Tavalised KSK-dega blistrid sisaldavad 21 tabletti. On vaid üksikud erandid, näiteks Jess – uue põlvkonna antibeebipillid, milles on 24 tabletti ja mida sageli kirjutavad günekoloogid noortele naistele. 35-aastastele naistele võib arst soovitada Qlaira tablette, uue põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 28 tabletti.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta:

• Tablette tuleb võtta iga päev, umbes samal kellaajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast.
• Et mitte unustada järgmise pilli võtmist, on parem panna need kohta, kuhu naine iga päev vaatab (kosmeetikakotti, hambaharjale või kinnitage magnet külmkapi külge).
• Iga päev juuakse üks tablett, kuni blister on läbi.
• Siis peate nädalaks pausi tegema.
• Selle aja jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks.
• 7 päeva möödudes alustage uuesti KSK võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud või mitte.
• Oksendamise korral on vaja võtta erakorraline tablett.
• Kui te unustate pilli võtta, peate selle võimalikult kiiresti ära jooma.
• Nendel kahel juhul peate päeva jooksul end täiendavalt kaitsma.
• KSK-de võtmise alguses, kui neid pole varem kasutatud, tuleb esimese 14 päeva jooksul võtta lisakaitset.
• Intermenstruaalset verejooksu ei peeta pillide võtmise lõpetamise põhjuseks (vt)
• Tavaliselt täheldatakse neid esimese 2–3 kuu jooksul ja need viitavad keha ümberkonfigureerimisele munasarjades ja hüpofüüsis sünteesitavatest hormoonidest väljastpoolt tulevateks hormoonideks.

Hormonaalsete kombineeritud ravimite võtmist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist tuleks alustada kas esimesel menstruatsiooni alguses) või kuu aega hiljem.

Hormonaalsete ravimite rasestumisvastane toime võib väheneda, kui neid kasutatakse samaaegselt mitmete ravimitega, näiteks rifampitsiiniga (stimuleerib maksaensüümide aktiivsust). Seetõttu teavitage mistahes haiguse ravi määramisel oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, uurige hoolikalt teile määratud ravimite kasutamise juhiseid. KSK-de toimet vähendavate ravimite väljakirjutamisel kasutage lisaks muid kaitsemeetodeid (kondoomi).

Standardne minipillide blister sisaldab 28 tabletti. Neid tablette juuakse ilma vaheajata 7 päeva, nagu KSK-sid, samal tunnil. Minipillid sobivad rinnaga toitvatele naistele. Kui naine ei imeta või eelistab kunstlikku toitmist, siis soovitatakse talle väikeses annuses KSK-sid (Belara, Miniziston, Regulon jt). KSK-de võtmist võite alustada juba 21–28 päeva pärast sünnitust.

Tasub teada, et rasestumisvastane toime hakkab avalduma pärast 2-nädalast pillide võtmist ning sellise rasestumisvastase meetodi nagu OK 100% toime ja usaldusväärsus ilmneb ravimite võtmise teisel kuul. Munasarjade blokaad algab kohe, kui hormoonid hakkavad väljastpoolt voolama, kuid maksimaalne garantii saabub pärast kuuajalist kasutamist.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on nähud või seisundid, mis tekivad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid ei ohusta naiste tervist. Need on jagatud 2 rühma:

Tõsiste, aga ka püsivate väikeste kõrvaltoimete korral tühistatakse rasestumisvastased vahendid.

Olenemata valitud OK-st vajab naine oma tervise perioodilist hindamist seoses nende kasutamise võimalike kõrvalmõjudega, nimelt:

• Vererõhku: mõõta iga 6 kuu tagant
• Füüsiline läbivaatus (rinna, maksa palpatsioon, günekoloogiline uuring), uriinianalüüs: 1 r / aastas
• Igakuine rindade enesekontroll.

Pole saladus, et regulaarsed kontrollid on paljudes arengumaades ebatõenäolised ning (mõnes riigis) on olemas programmid OC-de jagamiseks naistele, kellel puudub juurdepääs arstiabile. See näitab suurt tõenäosust, et OC-d kasutavad kõrge riskiga naiste rühmad. Järelikult on sellistel naistel ohtlike kõrvaltoimete korral raskem arstiabi saada.

Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused

Haigused, mille puhul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine ei ole soovitav: (kaasasündinud hüperbilirubineemia), bronhiaalastma, reumatoidartriit, hulgiskleroos, türeotoksikoos, myasthenia gravis, sarkoidoos, pigmentne retiniit, talasseemia, neerudialüüs.

Artikli lõpus on video telesaatest, mis kirjeldab OC-de kasutamise ohtusid iga naise poolt, sest isegi ülaltoodud vastunäidustuste puudumisel (naine ja arst ei pruugi neist teada) on pealtnäha terve naine. on äärmiselt suur risk haigestuda kopsu trombemboolia, areneb onkoloogia.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja võimalik rasedus

Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?

See küsimus muretseb paljusid naisi. Loomulikult ei ole välistatud rasedus hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal, kuid selle tõenäosus on liiga väike.

• Esiteks tekib soovimatu rasedus pillide kasutamise reeglite rikkumisel (puuduvad, ebaregulaarsed, erinevatel aegadel võtmine, ravimi kõlblikkusaeg on möödas).
• Arvestada tuleks ka võimaliku oksendamisega mürgistuse korral või koosmanustamisel ravimitega, mis vähendavad hormonaalsete pillide rasestumisvastast toimet.

Kas rasestumisvastaseid vahendeid on võimalik võtta, kui rasedus on juba toimunud või kahtlustatakse?

Vastus sellele küsimusele on eitav. Kui rasedus on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist juhtunud, on see soovitav, siis pole selle katkestamiseks (katkestamiseks) näidustusi. Peate lihtsalt pillide võtmise kohe lõpetama.

Hormonaalsete pillide võtmine hilises fertiilses eas

Praegu eelistavad majanduslikult arenenud riikides steriliseerimist umbes pooled abielupaaridest pärast 40. eluaastat. Hormonaalsetest ravimitest kasutatakse COC-sid ehk minipille. Üle 35-aastased naised peaksid lõpetama hormoonide kasutamise olemasoleva kardiovaskulaarse patoloogiaga, millega kaasneb suitsetamine ja kõrge onkoloogia oht. Hea alternatiiv naistele pärast 40–45 aastat on minipillid. Need ravimid on näidustatud emaka fibroidide, endometrioidsete inklusioonide ja endomeetriumi hüperplaasia korral.

Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

• erakorraline rasestumisvastane vahend

Kui seksuaalvahekord on toimunud ilma raseduse eest kaitsvaid vahendeid kasutamata, kasutatakse erakorralist (tulekahju) rasestumisvastast vahendit. Üks tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid on Postinor, Escapel. Postinori võite võtta hiljemalt 72 tundi pärast koostoimet ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Kõigepealt peate jooma ühe tableti ja 12 tunni pärast võetakse teine. Kuid COC-sid saab kasutada ka tuletõrje kontratseptsiooniks. Ainus tingimus on, et üks tablett peab sisaldama vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Esiteks tuleb juua 2 tabletti niipea kui võimalik pärast vahekorda ja korrata veel 2 tabletti 12 tunni pärast.

Neid ravimeid saab kasutada ainult erakorralistel juhtudel (vägistamine, kondoomi purunemine), WHO ei soovita neid kasutada rohkem kui 4 korda aastas, kuid Venemaal on need populaarsed ja naised kasutavad neid palju sagedamini (vt.). Tegelikult on neil abortiivne toime, loomulikult pole see kirurgiline protseduur nagu meditsiiniline abort, kuid see pole vähem kahjulik ka naise keha edasise reproduktiivfunktsiooni seisukohast.

• Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

Need on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt soovimatu raseduse vältimiseks. Selliste tablettide aktiivne komponent inaktiveerib spermatosoidid ja “ei lase” neid emakaõõnde. Lisaks on mittehormonaalsetel tablettidel põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid tablette kasutatakse intravaginaalselt, see tähendab, et need sisestatakse enne vahekorda sügavale tuppe. Mittehormonaalsete tablettide näited: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval jt.

Argumendid hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise poolt

Rasestumisvastastel pillidel, eriti uutel rasestumisvastastel pillidel (uus põlvkond), on eelised barjääri rasestumisvastaste vahendite ees. OK kasutamise positiivsed küljed, mida günekoloogid propageerivad:

• üks usaldusväärsemaid ja kvaliteetsemaid rasestumisvastaseid meetodeid (efektiivsus ulatub 100%);
• saab kasutada peaaegu igas vanuses;
• rasestumisvastaste pillide võtmise taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, valu võib menstruatsiooni ajal kaduda (vt.);
• hea kosmeetiline toime (akne kadumine, juuste ja naha rasune või kuivus kaob, patoloogilise karvakasvu vähenemine);
• meelerahu (ei karda rasestuda);
• menstruatsiooni alguse või selle hilinemise kiirendamise võimalus;
• terapeutiline toime - endometrioos, emaka fibroidid, munasarjatsüstid (see, kas OC-l on terapeutiline toime, on endiselt väga vastuoluline küsimus, kuna enamiku uuringutest viivad läbi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad);
• pärast pillide võtmisest keeldumist taastub viljakus tavaliselt 2-6 menstruaaltsükli jooksul (harvade eranditega kuni aastani).

Kuid hoolimata kõigist eelistest on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel palju rohkem negatiivseid tagajärgi ja need kaaluvad üles argumendid POOLT. Seetõttu langetab antibeebipillide joomise otsuse arst ja naine ise, lähtudes vastunäidustuste olemasolust, nende ravimite võimalikest kõrvalmõjudest, üldisest tervislikust seisundist, krooniliste haiguste esinemisest. Paljude uuringute tulemuste kohaselt on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel (pikaajaline) pikaajalised negatiivsed tagajärjed naiste tervisele, eriti suitsetajate ja krooniliste haigustega inimeste tervisele.

Argumendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite VASTU

Kaasaegses maailmas on farmaatsiatööstus sama äri nagu iga teine ​​​​majandussektor ja materiaalne kasu, mida naine iga kuu vajab ravimite müügist, on vapustav. Viimastel aastakümnetel on sõltumatud Ameerika eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naise poolt enne 1 lapse sündi suurendab riski ja suurendab emakakaela. Lisaks põhjustab OK depressioon, aitab kaasa osteoporoosi tekkele, juuste väljalangemisele ja pigmentatsiooni ilmnemisele kehal.

Organismi poolt toodetud hormoonid täidavad organismis teatud funktsioone, mida juhitakse kõrgemates hormonaalsetes keskustes – hüpofüüsis ja hüpotalamuses, mis on seotud neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjadega (perifeersed elundid). Munasarjadel on selge hormonaalne interaktsioon kogu kehaga, emakas ootab iga tsükli jooksul viljastatud munarakku ja isegi väikesed väljastpoolt tulevad hormoonid rikuvad seda habrast koostoimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel muutuvad suguelundite funktsioonid täielikult. Iga päev pillide võtmine pärsib ovulatsiooni, munaraku vabanemist ei toimu, munasarjade funktsioon on allasurutud, mis omakorda surub alla regulatsioonikeskusi. Tablettide pikaajalisel kasutamisel (aastaid) muudab emakas olev naine sisemist kihti, kuna see lükatakse ebaühtlaselt tagasi (seega verejooks ja). Emaka limaskesta kiht ja kude muutuvad järk-järgult, mis tulevikus (sagedamini menopausi ajal) ähvardab onkoloogilise degeneratsiooniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel väheneb suguhormoonide hulk, munasarjad vähenevad, nende toitumine on häiritud - see on võimas löök keha reproduktiivfunktsioonile. Nii võtmise alguses kui ka pärast OK võtmise lõpetamist tekib hormonaalsüsteemis rike, mistõttu mõnel naisel taastub reproduktiivfunktsioon aasta jooksul ja mõnel juhul ei pruugi see üldse taastuda. Niisiis:

• naised, kellel on ülaltoodud vastunäidustused, ei tohi kunagi võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused kuni surmani (veresoonkonna tromboosi areng), onkoloogia;
• OK pikaajalisel kasutamisel kiireneb B6-vitamiini eritumine organismist, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi B6, aga ka B2-vitamiini (vt), mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi (nõrkus, unetus, ärrituvus, nahahaigused jne). ., vaata);
• OK häirib ka organismile väga olulise foolhappe imendumist, mis on väga vajalik 3 kuud enne rasestumist ja tulevase soovitava raseduse ajal ja (vt), mille lisamine mõnele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile on vaid turundustrikk;
• Pikaajalisel kasutamisel (üle 3 aasta) suureneb glaukoomi tekkerisk 2 korda. California ülikooli teadlaste uuringud näitasid, et (3500 üle 40-aastast naist, kes võtsid aastatel 2005–2008 rasestumisvastaseid vahendeid) diagnoositakse naistel glaukoom tõenäolisemalt, kui neid kasutati 3 aastat ilma suukaudset kontratseptsiooni katkestamata.
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad märkimisväärselt osteoporoosi tekke riski naistel tulevikus (pärast 40 aastat, vt);
• OK võtmine 5 aastat või kauem suurendab riski 3 korda (vt.). Teadlased omistavad selle haiguse kasvu "hormonaalse kontratseptsiooni ajastule";

Tänapäeval, onkoloogilise pinge ja onkoloogia esmaste asümptomaatiliste staadiumide ebatäiusliku varajase diagnoosimise ajastul, ei pruugi OC-d kasutav naine olla teadlik oma onkoloogia varasest staadiumist, mille puhul rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud ja soodustavad kasvaja agressiivset kasvu;

• Taani teadlaste uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine naistel on 1,5-3 korda;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad tromboosi teket mis tahes veresoontes, sh. ja aju-, südame-, kopsuarteri veresooned, mis suurendab insuldi ja kopsu trombemboolia tõttu surmaohtu. Risk suureneb sõltuvalt hormoonide annusest, aga ka täiendavatest riskiteguritest - kõrge vererõhk, suitsetamine (eriti üle 35 aasta vanused), geneetiline eelsoodumus, vt.
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeriski - valud jalgades, öised krambid, raskustunne jalgades, mööduv turse, troofilised haavandid;
• suurendab riski haigestuda emakakaela põletikulistesse haigustesse, rinnavähki
• mõnel juhul hilineb viljakuse taastumine (1 - 2%), see tähendab, et keha harjub hormoonide sissevõtmisega väljastpoolt ja tulevikus võib mõnel naisel tekkida raskusi rasestumisega;
• ei paku kaitset suguelundite infektsioonide eest, seega ei ole nende kasutamine soovitatav, kui on palju partnereid, naisi, kellel on hull seksuaalelu (ainult kondoomid kaitsevad suguelundite infektsioonide ja viiruste eest, sealhulgas), süüfilis jne);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib provotseerida naise keha välimust;
• Ameerika uuringute kohaselt suureneb suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel sclerosis multiplex’i varajase arengu risk 35% (vt, mis tänapäeval võib olla nii 20-aastasel kui ka 50-aastasel naisel);
• üks neist võib võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mööduva suurenemise riskid;
• OC-d kasutavatel naistel on suurem tõenäosus depressiooni tekkeks;
• mõnel naisel on libiido märkimisväärselt vähenenud;
• enesekontrolli ja igapäevase tarbimise vajadus;
• rasestumisvastaste pillide kasutamisel pole vead välistatud;
• vajadus konsulteerida günekoloogiga enne võtmist;
• hind on päris kõrge

WHO andmetel kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid umbes 100 miljonit naist, mis toob uimastikartellidele vapustavat kasumit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ei ole väga huvitatud tõese teabe levitamisest neile tohutut kasumit toovate toodete ohtude kohta.

Tänapäeval on kogu maailmas tugev avalikkus ohtlike uimastite müügi keelustamise vastu ning teave nende võimaliku kahju kohta on avalikult kättesaadav. Selle tulemusena soovitavad Euroopa ja Ameerika günekoloogid tungivalt kasutada kondoome, mis kaitsevad mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka suguelundite infektsioonide eest. Populaarsuselt järgmine on hormonaalne plaaster ja seejärel spiraal.

Pärast teateid OK ohtudest, mitmetest surmajuhtumitest ja kohtuasjadest on Diane-35 mõnes riigis (USA, Saksamaa, Prantsusmaa) keelatud ning eurooplaste küsitlused näitasid, et 67% 15–63-aastastest üritab end kondoomiga kaitsta, see on abielupaarid ja üksikud naised, 17% eelistavad plaastrit, 6% kasutavad spiraali, ülejäänud 5-10% jätkavad OK kasutamist.

Venemaa arstid jätkavad aktiivselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakkumist (reklaamimist) naistele, pealegi kirjutavad nad neid välja 14-18-aastastele tüdrukutele, teatamata võimalikust ja väga reaalsest ohust nende tervisele.

Hormonaalsed preparaadid on ravimid, mis sisaldavad hormoone või aineid, mille toime on sarnane hormonaalsele. Looduslikke hormoonravimeid saadakse loomade näärmetest, verest ja uriinist, aga ka inimeste verest ja uriinist.

Sünteetilisi hormoone toodetakse farmakoloogilistes kauplustes ja laborites. Need võivad olla tõeliste hormoonide struktuursed analoogid või erineda neist keemilise struktuuri poolest, kuid neil on sarnane toime.

Peaaegu kõige rohkem ähvardavaid müüte on loodud erineva otstarbega hormonaalsete pillide ümber: patsiendid kardavad viljatust, kehakaalu tõusu, liigset kehakarvakasvu, potentsi kadu. Negatiivide loetelu on hirmutav ja murettekitav.

Kui tõesed on müüdid ja mis tüüpi hormoonravi on olemas?

Hormonaalsed preparaadid liigitatakse sõltuvalt päritolust (tootvat näärmest) ja eesmärgist. Päritolu järgi jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:

• neerupealiste hormoonid (kortisool, adrenaliin, glükokortikoidid, androgeenid);
• pankrease preparaadid (insuliin);
• hüpofüüsi hormoonid (TSH, inimese gonadotropiinid, oksütotsiin, vasopressiin jne);
• kilpnäärme- ja paratüreoidhormoonid;
• suguhormoonid (östrogeenid, androgeenid jne).

Inimhormoonid reguleerivad organismi ainevahetust. Kui aga endokriinsüsteemi üks organ ei tööta, võib täiuslikult kohandatud korrektsiooni- ja interaktsioonimehhanism ebaõnnestuda, mis tuleb kõrvaldada hormoonide sünteetiliste analoogide kasutuselevõtuga.

Kohtumisel jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• sünteetilised ained asendusraviks (naatriumlevotüroksiin, insuliin, östrogeenid);
• vahendid hormonaalseks kontratseptsiooniks (östrogeeni ja progesterooni sünteetilised analoogid);
• hormonaalsed ained, mis pärsivad hormoonide tootmist (näiteks eesnäärmevähi ravi hüpofüüsi hormooni analoogidega);
• sümptomaatilised ravimid (põletikuvastased, allergiavastased ravimid).

Hormonaalsed ravimid hõlmavad sageli ka diabeedivastaseid ja muid mittehormonaalseid ravimeid.

Mida ravitakse hormonaalsete ravimitega?

Hormoonipõhiseid ravimeid kasutatakse nii krooniliste kui ka ravitavate haiguste korral. Ilma hormonaalsete ravimite abita ei saa hakkama:

• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism;
• 1., mõnikord 2. tüüpi suhkurtõbi;
• reproduktiivsüsteemi hormoonsõltuvad kasvajad;
• eesnäärmevähk;
• astma ja muud haigused, mis on seotud immuunvastusega allergeenidele (sh allergiline riniit);
• endometrioos;
• hormonaalsed häired;
• menopaus;
• unehäired;
• muud näärmete alatalitlusega seotud haigused.

Põletikku ja allergilisi ilminguid ravitakse glükokortikoididega. Nendel põhinevad preparaadid - Prednisoloon, Metipred, Deksametasoon - vähendavad põletikku ja pärsivad leukotsüütide funktsiooni.

Neid võib kasutada nii sees (vajadusel süsteemne toime) kui ka välispidiselt (hemorroidide, tromboflebiidi, dermatoloogiliste haiguste, allergilise riniidi korral). Välispidisel kasutamisel ei imendu need praktiliselt põhivereringesse ega avalda organismile negatiivset mõju.

Isegi kui põletiku põhjus on teadmata, aitavad neerupealiste hormoonid leevendada turset, valu ja punetust. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid kuuluvad elupäästvate ravimite hulka.

Vasopressiini ja epinefriini võib manustada koos anesteetikumidega. Tänu nende võimele ahendada veresooni kasutatakse neid hormoone aktiivselt anesteesias (sh lokaalanesteesias).

Melatoniin kuulub ka hormonaalsete ravimite hulka. See aastal toodetud aine omab stressivastast toimet, reguleerib ööpäevarütme, mõjutab ainevahetust, aeglustab vananemisprotsesse ja kaalutõusu ning stimuleerib ka nakkusetekitajate ja kasvajarakkude vastaste antikehade tootmist.

Mis on hormoonasendusravi?

Krooniliste seisundite korral, mis on seotud näärmete düsfunktsiooniga või nende osalise eemaldamisega, tagavad sünteetiliste ja looduslike hormoonidega ravimid patsiendi kõrge kvaliteedi ja pikaealisuse.

Hormoonasendusravi on mitut tüüpi:

• ravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega;
• insuliinravi;
• suguhormoonide analoogide võtmine.

Türoksiini ja trijodotüroniini defitsiit ja liig on tulvil meeleoluhäirete, une, naha kuivuse, mälu- ja jõudlusprobleemide, näärmekudede kasvu ja muude ebameeldivate sümptomitega.

Kliinilist hüpotüreoidismi seostatakse kõige sagedamini kilpnäärme haiguste ja kasvajatega, mistõttu asendusravi joodi sisaldavate hormoonide analoogidega on ette nähtud kogu eluks.

Asendusravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• "Eutiroks";
• "L-türoksiin" (üks Venemaa või Saksa kaubamärkidest).

Kilpnäärme ületalitluse ravi on mõnevõrra keerulisema skeemiga: oma joodi sisaldavate hormoonide sünteesi vähendamiseks kasutatakse türeostaatikume ning eriti rasketel juhtudel on õigustatud näärmeosa eemaldamine või radiojoodravi. Seejärel taastatakse nende sünteetiliste analoogide abil trijodotüroniini normaalne tase.

Insuliin on pankrease β-raku hormoon, mille põhiülesanne on alandada vere glükoosisisaldust, reguleerides selle sisenemist rakkudesse ja stimuleerides monosahhariidi muundumist glükogeeniks.

Seda hormooni sekreteerivate rakkude funktsionaalsuse rikkumist nimetatakse I tüüpi suhkurtõveks. Sellise patoloogiaga patsientidele tuleb määrata asendusravi Humodari, Apidra, Novorapidi, Actrapidi, Humulini, Insuliinteibiga jne.

II tüüpi diabeedi korral, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse rikkumisega, võib määrata ka hormoonide manustamise.

Lõpuks on naiste hormoonasendusravi (HRT) nende eemaldamise või menopausi ajal kaotatud sugunäärmete (munasarjade) funktsiooni farmakoloogiline asendaja. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisekvens";
• "Femoston";
• "Estrofem" ja teised.

Ravi ajal võib kasutada androgeene, östrogeene ja gestageene (preparaatides osalevad peamiselt kaks viimast hormoonide alatüüpi).

suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on naiste tuntuimad hormonaalsed pillid. OK toime põhineb nende võimel takistada ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja selle vabanemine folliikulist). Sünteetilised hormoonid paksendavad emakakaelal olevat lima, mis raskendab seemnerakkude liikumist, ning õhendavad ka emaka limaskesta (endomeetriumi), mis ei lase viljastatud munarakul kindlalt kinnituda.

Hormoonide kolmekordne toimemehhanism kaitseb patsienti usaldusväärselt soovimatu raseduse eest: suukaudsete kontratseptiivide Pearli indeks (OK-i võtmise ajal esinevate raseduste protsent) ei ületa 1%.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel menstruaalverejooks ei peatu, vaid muutub korrapärasemaks, vähem raskeks ja valulikuks. Teatud hormoonide võtmise skeem võimaldab vajadusel menstruatsiooni algust edasi lükata.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kolme kategooriasse:

• Ühekomponendilised preparaadid (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). COC-d on kõige usaldusväärsemad vahendid. Nende hulka kuuluvad sünteetiline östrogeen () ja gestageen (levonorgestreel, desogestreel, norgestreel jne).
• Postkoitaalsed (hädaabi) hormonaalsed pillid (Postinor, Escapel). Erakorralised rasestumisvastased vahendid sisaldavad hormoonide suurenenud annust, kuid neil on väiksem efektiivsus.

Aktiivsete hormoonide annused tänapäevastes rasestumisvastastes vahendites on palju väiksemad kui eelmise sajandi ravimites, mistõttu östrogeeni võtmise kõrvaltoimed ei ilmne või ilmnevad veidi.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

COC-d jagunevad ühe-, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilised COC-tabletid sisaldavad rangelt määratletud koguses hormoone, mis tsükli jooksul ei muutu. Mitmefaasilised ained on mõeldud füsioloogilisemateks: toimeainete annused tablettides tsükli erinevatel päevadel ei ole samad.

Arstid soovitavad sageli kolmefaasilisi COC-sid (tsükli jooksul vahetuvad kolme tüüpi tabletid), kuid kahefaasilisi ravimeid praktiliselt ei kasutata.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:

Toimeaine (levonorgestreeli) erinev annus võimaldab kohaneda menstruaaltsükli hormonaalsete kõikumistega ja pakkuda madalatel kontsentratsioonidel kõrget kaitset planeerimata raseduse eest.

Hormonaalsed ravimid meestele

Meeste hormoonpreparaadid jagunevad lihasmassi kasvatamise vahenditeks, otseselt patoloogilist protsessi pidurdavateks ravimiteks ja asendusravi hormoonideks.

Praktikas kasutatakse aktiivselt neerupealiste (eriti testosterooni), kõhunäärme (insuliin) ja hüpofüüsi eesmise osa (somatropiin või kasvuhormoon) hormoone. Neid kasutatakse lihaste leevendamiseks, massi kasvu kiirendamiseks ja rasva põletamiseks. Hormonaalsete ravimite võtmisel ilma arsti retseptita on mitmeid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas eritussüsteemi organite kahjustused ja võimalik günekomastia (piimanäärmete turse), mis on tingitud liigse testosterooni muutumisest naissuguhormooni östrogeeniks.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse hormonaalseid aineid hormoonsõltuvate kasvajate (näiteks eesnäärmevähi) korral. Hüpofüüsi hormoonide analoogidega süstimine vähendab järsult testosterooni tootmist, mis kiirendab pahaloomulise kasvaja kasvu. Seda protseduuri nimetatakse meditsiiniliseks kastreerimiseks. Hormoonide kasutuselevõtt võimaldab aeglustada kasvaja arengut ja kasutada radikaalsemaid ravimeetodeid. Vaatamata ähvardavale nimele ei tohiks patsiendid karta protseduuri pöördumatust: mõni aeg pärast ravi lõppu taastub erektsioonifunktsioon ja normaalne testosteroonitase.

Asendusravi meessuguhormoonidega saab kasutada nii neid tootva näärme täieliku eemaldamise kui ka selle funktsionaalsuse vähenemisega. 40-45 aasta pärast hakkab mehe veres testosterooni tase langema, mis toob kaasa probleeme suguelundite piirkonnas. Potentsi taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Undecanoate Testosterone" ja "Andriol" (tabletid, millel on üks toimeaine - testosterooni undekanoaat);
• "Sustanon" (nelja toimeaine-estriga süstelahus - dekanoaat, isokaproaat, fenüülpropionaat ja);
• "Nebido" (testosterooni undekanoaadi süstitav õlilahus);
• "Androgel" (välispidiseks kasutamiseks mõeldud toode, toimeaine on testosteroon).

Pärast munandite täielikku eemaldamist (eesnäärme või sugunäärme kasvaja tõttu) on vajalik asendusravi.

Meditsiinilisi teatmeteoseid tundmatute inimeste suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse on prognoositavalt kallutatud. Paljudel selle rühma ravimitel on tugevad ja mitmed vastunäidustused - näiteks prednisolooni pikaajalisel kasutamisel tekib kiire kaalutõus, selle ravimiga premedikatsiooni saava patsiendi nägu paisub.

See ei ole aga põhjus keelduda mis tahes hormoone sisaldavatest vahenditest, sealhulgas tõhusatest antibeebipillidest. Järgides mõnda lihtsat reeglit, on hormonaalsete ravimite võtmisega kaasnevate tüsistuste oht minimaalne.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid (GP):

• Perearsti juurde ei saa minna ilma raviarsti (endokrinoloog või günekoloog) määramata. Eriti ohtlikud on isemanustamisel ravimid, mis on klassifitseeritud neerupealiste hormoonide sünteetilisteks analoogideks.
• Enne hormonaalse ravi määramist patsiendile või patsiendile peaks spetsialist hoolikalt uurima ajalugu, suguhormoonide kontsentratsiooni ja biokeemiliste parameetrite vereanalüüside tulemusi, vaagna ultraheli, mammograafia, tsütoloogilise määrdumise tulemusi. Arsti tuleb teavitada olemasolevatest kroonilistest haigustest: mõned neist on vastunäidustused KSK-de ja muude sünteetiliste ravimite võtmisele.
• Kõikidest tervisliku seisundi muutustest tuleb teatada raviarstile.
• Pärast ravimi annuse vahelejätmist on rangelt keelatud hooletust "kompenseerida" ravimi kahekordse annusega järgmises annuses.
• Hormoontablette on vaja võtta rangelt samaaegselt minimaalsete vigadega. Mõned ravimid (näiteks L-türoksiin) juuakse hommikul tühja kõhuga.
• Kursuse kestuse ja annuse (sealhulgas selle muutmise ravi ajal) määrab raviarst.

Hormoonravi tõhusus ja ohutus sõltub endokrinoloogi pädevusest, arsti suhtlemisest patsiendiga ja ravimite võtmise reeglite rangest järgimisest.

Iga naise elus tuleb aeg, mil ta mõtleb kaitsele soovimatu raseduse eest. Praegu pakuvad apteekide riiulid suurt valikut hormonaalseid tablette, mis on väga tõhusad. Kuid venelannade meelest on mälestus nende kõrvalmõjudest, mis on seotud ülekaaluga, endiselt elus.

Sellega seoses eelistavad paljud ilusa poole inimkonna esindajad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei sisalda hormoone, hoolimata nende madalast efektiivsusest. Milliseid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid tablette pakuvad apteekrid naistele ja millistel uue põlvkonna hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel ei ole naise organismile kõrvalmõjusid?

Tänapäeval kasutavad fertiilses eas naised üha enam keemilist kaitset raseduse vastu, mida pakuvad mittehormonaalsed tabletid. Kuid nad õigustavad oma nime ainult vormiga, kuigi nad ei ole tabletid kui sellised. Neid ravimeid ei võeta suukaudselt, nagu traditsioonilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, vaid need sisestatakse tuppe.

Selliste ravimite koostis sisaldab spermitsiide - aineid, mis hävitavad spermatosoidid lühikese aja jooksul, takistades nende tungimist munajuhasse. Nende toimeaine on bensalkooniumkloriid või nonoksünool.

Kuidas täpselt mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad?

• Spermatoosiga kokku puutudes hävitavad spermitsiidid lipu, takistades selle edasist liikumist.
• Sperma peaga suheldes kahjustatakse membraani, mis põhjustab selle surma.
• Põhjustab lima paksenemist emakakaela emakakaela kanalis, mis muutub usaldusväärseks takistuseks nõrgenenud spermatosoidide edasiliikumisel.

Spermitsiidipõhised preparaadid on saadaval ka muude ainetena, mis hõlmavad järgmisi vorme:

• vaginaalsed ravimküünlad;
• tupekreemid ja -geelid;
• tampoonid;
• diafragmad pehmete kuplikujuliste korkide kujul, mis katavad emakakaela.

Sõltumata vabanemise vormist võimaldab mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine luua usaldusväärse kaitsebarjääri seente ja muude kaitsmata vahekorra ajal levivate haiguste vastu. Seda soodustavad preparaatide hulka kuuluvad ained, millel on bakteritsiidne ja antimikroobne toime.

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste meetodite eripäraks on see, et neid tuleb kasutada vahetult enne intiimsust. Samal ajal säilitavad nad oma efektiivsuse mitu tundi.

Usaldusväärsuse aste

Teatud rasestumisvastaste ravimite tõhususe hindamine toimub Pearli skaalal. Uuring viidi läbi 100 naisega, kes kasutavad seda konkreetset rasestumisvastast meetodit. See näitaja põhineb teabel selle kohta, kui paljudel uuritavatest naistel õnnestus kaitsest hoolimata rasestuda. Ja mida madalam on näitaja, seda suurem on hinnatud ravimite rühma efektiivsus.

Sel juhul on see näitaja 8-36. Ja see tähendab, et 8–36 naist 100-st rasestub isegi soovimatu raseduse eest kaitstult.

Millal on näidustatud mittehormonaalsete ravimite kasutamine?

Vaatamata üsna madalale efektiivsusele on mittehormonaalsetel rasestumisvastastel pillidel hormonaalsete rasestumisvastaste meetoditega võrreldes mitmeid eeliseid.

• Neid saab kasutada erinevate günekoloogiliste haiguste, näiteks emaka fibroidide, aga ka hormoonsõltuvate kasvajate korral.
• Need ravimid ei satu makku ega imendu verre ning seetõttu ei suuda need mõjutada maksa, veresooni ega muid kehasüsteeme.
• Neid saab kasutada harvaesineva seksuaalse kontakti jaoks.
• Neil on bakteritsiidne ja antimikroobne toime, millest hormonaalsed ained ilma jäävad.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid on rinnaga toitvatele naistele usaldusväärne kaitse. Neid kasutatakse juhul, kui naistel on KSK-de või muud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud.

Need ravimid aitavad vältida rasestumist Balzaci vanuses naistel (40–45 aastat). Sellel vanuseperioodil on menstruaaltsükkel juba ebaregulaarne. Samas pole veel välistatud ka rasestumise võimalus.

Puudused ja vastunäidustused

Sellised ravimid süstitakse tuppe. Lisaks tuleb seda teha vähemalt 10 minutit enne kavandatud seksuaalset kontakti. See tähendab ettearvamatuse puudumist seksis ja vajadust arutada partneriga iga vahekorra aeg. Nende ravimite kasutamisel ei ole soovitatav duši all käia vahetult enne ja pärast seksuaalvahekorda. Ooteaeg on märgitud iga ravimi juhistes.

Mittehormonaalsete ravimite osana on hape, mis võib ärritada limaskesta, põhjustades tupes sügelust ja põletust. Samal ajal ei soovitata neid vahendeid regulaarselt kasutada, kuna nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada tupe mikrofloora rikkumist, põhjustades düsbakterioosi arengut. Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ei ole vastunäidustusi. Ainus erand on nende komponentide individuaalne talumatus.

Ülevaade populaarsetest rasestumisvastastest vahenditest

Kõik mittehormonaalsed tabletid jagatakse rühmadesse, sõltuvalt sellest, millised toimeained on nende koostises.

Bensalkooniumkloriidil põhinevate rasestumisvastaste vahendite nimetused:

• Pharmatex on kõige populaarsem selle madala hinna ja kõrge efektiivsuse tõttu. See on saadaval nii vaginaalsete tablettide kui ka kreemi, suposiitide ja isegi tampoonide kujul. Olenemata ravimvormist hakkab ravim toimima 10 minutit pärast allaneelamist, kaotamata oma omadusi 3-4 tunni jooksul.
• Ginotex on rõngakujulised tabletid. Soovitatav on need sisestada hiljemalt 5 minutit enne kontakti. Tableti toime kestab 4 tundi.
• Genoteks on tabletid, mille toime on identne eelmiste ravimitega.
• Erotex - mittehormonaalsed rasestumisvastased ravimküünlad, mille toime algab 10 minuti pärast ja lõpeb 3 tunni pärast.
• Contratex on küünlad, mis hakkavad oma funktsioone täitma 10 minuti pärast ja lõpetavad 4 tunni pärast.

Nonoksenoolil põhinevate rasestumisvastaste vahendite nimetused:

• Patentex Oval – ülitõhusad suposiidid, mis sisestatakse tuppe 10 minutit enne kavandatud intiimsust. Nad hoiavad oma tegevust kuni 10 tundi.
• Nonoxenol on rasestumisvastane suposiit, millel on samad omadused kui eelmisel ravimil.

Tuleb meeles pidada, et enne iga järgnevat seksuaalvahekorda tuleb uuesti kasutusele võtta mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Valikulised omadused

Kuidas teha kindlaks, millised mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid on parimad? Arvestades nende madalat hinda, ei ole hinna valimisel määrav tegur. Kuid nagu näitab juba kõiki olemasolevaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kogenud naiste kogemus, sobivad küünlad tupekuivuse all kannatavatele daamidele. Nende kasutamisel ei ole vaja kasutada määrdeaineid.

Samuti on ebameeldivad nähtused, mis on seotud sellega, et tableti lahustumisel kostub iseloomulik siblimine ja tupest eraldub vaht. Lisaks on isegi parimaid preparaate kasutades võimalik, et ärritus, sügelus ja põletustunne võivad tekkida mitte ainult naistel, vaid ka nende partneritel. Iga naise keha reageerib teatud ainetele erinevalt. Seetõttu on katse-eksituse meetodil vaja kindlaks teha, milline mittehormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest on parem.

Hormonaalne rasestumisvastane kontroll

Igal aastal eelistab üha suurem hulk naisi kasutada hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis on seletatav nende kõrge efektiivsusega. Nad mitte ainult ei kaitse usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, vaid avaldavad soodsat mõju ka naiste reproduktiivsüsteemile. Teiste rasestumisvastaste vahendite hulgas tõusid pjedestaalil esile uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid.

Kõik kaasaegsed suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsed preparaadid jagunevad nendes sisalduvate hormoonide hulga alusel nelja tüüpi.

• Mikrodoosi rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalses koguses hormoone, mis praktiliselt jätab need ilma kõrvaltoimetest. Selliste preparaatide toimeaine on östradiooli sünteetiline analoog. Seetõttu kasutatakse neid akne ja valulike menstruatsioonide raviks, mis tulenevad hormoonide tasakaalustamatusest. Selliseid ravimeid võivad kasutada nii väga noored sünnitamata tüdrukud kui ka täiskasvanud naised, kes pole kunagi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud.
• Väikestes annustes rasestumisvastased vahendid sisaldavad ka sünteetilisi koos. Sellised ravimid on ideaalne vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks noortele naistele, kes on juba sünnitanud. Lisaks rasestumisvastasele toimele aitavad need ravimid kõrvaldada ilminguid, mis on põhjustatud meessuguhormoonide liigsest tasemest organismis. Nende hulka kuuluvad karvakasv sobimatutes kohtades, akne ja meeste kiilaspäisus.

• Keskmise annusega rasestumisvastased vahendid sisaldavad östradiooli sünteetilisi analooge progesterooniga. Need on mõeldud küpsetele naistele, kes on sünnitanud. Nagu eelmine versioon, on need ravimid mõeldud hormonaalse taseme normaliseerimiseks. Siiski ei tohi neid kasutada rinnaga toitmise ajal.
• Suure annusega rasestumisvastased vahendid sisaldavad suuri östradiooli ja progesterooni annuseid. Selliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilistel eesmärkidel hormonaalse taseme taastamiseks. Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks soovitatakse pärast 35. eluaastat sünnitanud naistele uue põlvkonna antibeebipille.

erakorraline rasestumisvastane vahend

Neid vahendeid kasutatakse hädaolukordades ja need võimaldavad teil vältida rasedust pärast kaitsmata vahekorda. Neid soovitatakse kasutada järgmistel juhtudel:

• vägivaldsete tegude korral või kui kondoom on kahjustatud;
• harvaesineva seksuaalvahekorraga.

Nende kasutamise vastunäidustused hõlmavad vere hüübimise, südame- ja veresoonkonnahaiguste, maksa- ja neerupuudulikkuse, pahaloomuliste kasvajate ja suitsetamise rikkumist.

Pillide võtmise tunnused

Kui kaua võib suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta ja kas neid tuleb vahetada? Neid tuleb võtta iga päev ja eelistatavalt samal ajal. Ja soovitav on alustada nende võtmist menstruatsiooni esimesel päeval. Need ravimid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvad naised peavad aga igal aastal naistearsti juures käima. Vastunäidustuste puudumisel võib rasestumisvastaseid vahendeid jätkata.

KSK-de pikaajalisel kasutamisel võib menstruatsioon sootuks katkeda ja see ei ole patoloogia. Kui aga naine unustas antibeebipille võtmata ja menstruatsiooni viimane päev on ammu möödas, võib see olla märk rasedusest. Pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist taastub menstruaaltsükkel täielikult 1-2 kuu jooksul. Sel juhul võib rasedus tekkida kohe või lühikese aja pärast. Rasestumisvastaseid tablette võite juua mitu aastat. Kui need naisel mingeid kõrvalmõjusid ei põhjusta, ei tohiks neid muuta. Vastasel juhul kogeb keha stressi.

Looduslikud kaitseviisid

Ilma hormoonideta soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodeid on kasutatud juba iidsetest aegadest. Vaatamata apteekrite pakutavatele kaasaegsetele rasestumisvastastele vahenditele ei kaota need oma tähtsust tänapäevalgi.

Üks neist põhineb ovulatsiooni päevade lugemisel. Keskmine menstruaaltsükkel on 28-30 päeva pikk. Selle esimesel poolel folliikul küpseb. Ja ovulatsioon toimub tsükli teisel poolel. Küpse munaraku viljastamise võime säilib 2-3 päeva. Sel juhul võivad spermatosoidid võtta 4 päeva ootavat asendit. Seetõttu tuleb erilise ettevaatusega olla ainult umbes nädal tsükli keskel.

Mõnel juhul on võimalik määrata ovulatsiooni päevi basaaltemperatuuri mõõtmisega, mis kõige ohtlikumatel päevadel tõuseb. Pärasoole temperatuuri arvutuste ja mõõtmiste usaldusväärsus ei saa aga tagada täielikku kaitset.

Mõned paarid harjutavad seksuaalvahekorra katkestamist. Kuid sel juhul ei ole raseduse algus välistatud, kuna partneri peenise eritatavas libestis võib olla väike kogus sperma. Sel juhul suureneb raseduse tõenäosus sõltuvalt sellest, kui palju seksuaalakte sooritati.

Bibliograafia

1. Suguhaigused. Kataloog. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Valgevene teadus", 1998. - 342 lk.
2. Hädaolukorrad sünnitusabis. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov jt, Kirjastaja: Geotar-Media, 2011.
3. Rasedus ja sünnitus ekstragenitaalsete haigustega. UMO meditsiinihariduse sertifikaat, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
4. Rakovskaja I.V., Vulfovitš Yu.V. Urogenitaaltrakti mükoplasma infektsioonid. - M.: Meditsiin, 1995.
5. Emakakaela, tupe ja häbemehaigused / Toim. V.N. Prilep-

Ta lõpetas Kirovi Riikliku Meditsiiniakadeemia 2006. aastal. 2007. aastal töötas Tihvini Keskrajooni haiglas raviosakonna baasil. Aastatel 2007–2008 töötas ta Guinea Vabariigi (Lääne-Aafrika) kaevandusettevõtte haiglas. Aastast 2009 kuni praeguseni on ta töötanud meditsiiniteenuste infoturunduse valdkonnas. Teeme koostööd paljude populaarsete portaalidega, nagu Sterilno.net, Med.ru, veebisait

Kaalutakse naiste rasestumisvastaseid meetodeid. Esitatakse enimlevinud apteekides müüdavate rasestumisvastaste vahendite nimetused.

Rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis kaitsevad naist soovimatu raseduse eest. Hormonaalsete pillide ümber liigub palju müüte. Paljud usuvad, et nende tarbimisega kaasneb kaalutõus ja võimetus tulevikus rasestuda. Püüame kummutada või kinnitada kahtlast teavet naiste rasestumisvastaste vahendite kohta.

Miks peaksid naised rasestumisvastaseid vahendeid kasutama?

Kui küsida kõige populaarsema rasestumisvastase vahendi kohta, vastab enamik, et see on kondoomid. Kuid see meetod on ebamugav ja üsna kallis, kui teil on püsiv seksuaalpartner, keda usaldate.

Seetõttu kasutavad naised rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust ja saada seksi ajal elavamaid aistinguid. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel ja need võimaldavad teil vabaneda nahaprobleemidest ja naiste vaevustest.

Millised on naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid?

Naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid:

• Spermitsiidid- salvid või geelid, mis sisaldavad spermatosoidide liikumist aeglustavaid aineid. Need ravimid paksendavad emakakaela lima ja takistavad isasrakkude sisenemist emakasse.
• Spiraal- väike tükk plastikut või metalli. Arst asetab emakasse
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid- naissuguhormoonidel põhinevad pillid. Need võivad blokeerida ovulatsiooni või paksendada emakakaela lima.
• Plaaster- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Hormoonid sisenevad kehasse läbi naha
• tuperõngas- silikoonist või plastikust rõngas, mis sisaldab väikest annust hormoone. Määrake 21 päevaks. Saate seda ise teha ilma arsti abita
• loomulik viis- kalendri meetod. Seda kasutatakse raseduse ja viljakuse perioodide arvutamisel
• Sugusuhte katkestamise meetod- enne ejakulatsiooni eemaldab partner peenise tupest

Rasestumisvastased vahendid naistele. Plussid ja miinused

Barjääri rasestumisvastane vahend on raseduse vältimise meetod, kasutades mehaanilisi barjääre, mis takistavad spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Rasestumisvastased vahendid hõlmavad kohalikke kemikaale, mis pärsivad spermatosoidide aktiivsust. Rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad: käsn, diafragma, kork, naiste kondoom, küünlad, salvid, geelid.

Eelised:

• Võib kasutada vahetult enne seksuaalvahekorda
• Kaitseb enamiku sugulisel teel levivate haiguste eest (spermitsiidid)
• Kõrge töökindlus
• Võib kasutada sünnitanud ja mitte sünnitanud naised
• Madal hind
• Reproduktiivse funktsiooni kiire taastumine

Puudused:

• Vähem usaldusväärsed kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Sageli põhjustavad allergiat ja sügelust
• Vähendage tundlikkust

Keemilised rasestumisvastased vahendid naistele

See on barjäär kontratseptsioon, mis põhineb sperma aktiivsuse vähendamisel kemikaalide abil. Sageli põhjustavad allergiat ja põletust. Kõrge kaitsetase ja madal hind. Allpool on populaarsete spermitsiidide loend.

Naistele mõeldud mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, loetelu

Need ained on barjääri rasestumisvastased vahendid. Nende tõhusus on tingitud spermatosoidide aktiivsuse vähenemisest. Mõned ravimid tapavad üldiselt spermatosoidid.

Keemiliste mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• Pharmatex- ravim, mida toodetakse küünalde, käsnade, kreemi ja geeli kujul. See on tavaline spermitsiid, mis sisaldab bensalkooniumkloriidi - antiseptilist ainet. Sellest lähtuvalt võib ravimit kasutada juhuslike partneritega seksimisel. Toimeaeg 3 tundi pärast tuppe sisestamist
• Benatex- saadaval vaginaalsete tablettide ja geelina. Sisaldab spermitsiide ja antiseptikumi. Preparaadis ei ole hormoone, mistõttu aine menstruaaltsüklit ei mõjuta
• Pantex ovaal- nonoksünoolil põhinev spermitsiid. Sellel on antimikroobsed ja viirusevastased omadused. Sisestatakse tuppe 15 minutit enne seksuaalvahekorda
• Kontseptsioon- saadaval suposiitide kujul ja sisaldab nonoksünooli
• Gynekotex- bensalkooniumkloriidil põhinev spermitsiid. See on kombineeritud aine, mis tapab viiruseid ja baktereid ning vähendab ka spermatosoidide motoorset aktiivsust.

Kohalikud rasestumisvastased vahendid naistele

Need on keemilised ja mehaanilised vahendid, mis kas vähendavad sperma liikuvust või lihtsalt takistavad nende tungimist emakasse.

Mehaanilised lokaalsed rasestumisvastased vahendid:

• naiste kondoom- isase analoog, sisestatud tuppe. Üks serv on kinnitatud emakakaelale ja teine ​​jääb väljapoole. Seega kaitseb see mitte ainult raseduse, vaid ka seksi ajal levivate haigustega nakatumise eest.
• Diafragma- See on lateksist või kummist kuplikujuline kork. Seda kantakse emakakaelal ja see lihtsalt takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Võib kasutada mitu korda. Arst valib selle rasestumisvastase vahendi, kuna diafragma suurused on erinevad. Pärast sünnitust või kaalutõusu tõttu peate ostma suurema diafragma
• emakakaela kork- pehmest kummist toode. See pannakse emakakaelale iminapa põhimõttel. Korgi kokkusurumise tõttu tekib alarõhk ja see on kindlalt fikseeritud. Madal kaitsetase, kuna kork võib vahekorra ajal väänata.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid naistele

• Preparaadid, mis sisaldavad hormoone östrogeeni ja progestiini. Need muudavad emakakaela lima koostist ja viskoossust, mistõttu spermatosoidid ei pääse tuppe. Mõned kombineeritud rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni. Sellest lähtuvalt muna ei küpse, seega on rasedus võimatu
• Madala progestiinide sisaldusega mehaanilised tooted: kips, süstid ja nahaalused implantaadid. Plaastrit võib pidada kõige mugavamaks – see on suhteliselt uus rasestumisvastane vahend. See sisaldab etünüülöstradiooli ja norelgestromiini, naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Hormoonid sisenevad verre läbi naha. Iga päev vabaneb väike kogus hormoone. Plaastri toime põhineb emaka limaskesta paksuse vähenemisel, millele embrüo ei saa kinnituda. Lisaks pärsib plaaster munasarjade tööd ja takistab munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasvu.

Rasestumisvastased süstid naistele. Plussid ja miinused

Meie riigis on see rasestumisvastane meetod ebapopulaarne. Selle põhjuseks on ravimi kõrge hind ja naiste usaldamatus. Süste tehakse üks kord iga 3 kuu järel intramuskulaarselt. Süstimine on vajalik menstruaaltsükli 5. päeval.

Ravimi kasutamise olemus seisneb selles, et see sisaldab progesterooni, mis paksendab emaka limaskesta ja paksendab emakakaela lima.

Lisaks pärsitakse ovulatsiooni. Süste võivad kasutada sünnitanud ja sünnitamata naised. Maailmas ei ole registreeritud ühtegi ravimi ärajätmise järgset viljatuse juhtumit. Kuigi reproduktiivfunktsioon taastatakse 6-12 kuuga.

Eelised:

• Tõhusus on 99%
• Pole vaja pidevalt arvutada menstruaaltsükli päevi
• Sobib suitsetavatele naistele
• Omab raviomadusi ja aitab kaasa endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia kadumisele

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid naistele, video

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tuntud kombineeritud hormonaalse koostisega rasestumisvastased tabletid. Videost saate vaadata günekoloogi kõnet KSK-de kohta.

Video: suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid naistele pärast sünnitust

Pange tähele, et kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi imetamise ajal kasutada. Need mõjutavad rinnapiima kogust.

• mini pili
• Hormonaalsed süstid
• Emakasisene seade
• Pidage meeles, et te ei saa seksida kuu aega pärast sünnitust, nii et pärast eritumise lõppemist võite seksuaalelu jätkata.
• Kui teil on püsiv seksuaalpartner, siis on mõttekas panna spiraal või võtta gestageenidel põhinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need on sünteetilised hormoonid, mis on oma toimelt sarnased progesterooniga. See ei pärsi laktatsiooni, ei kahjusta lapse tervist, kuna väga väike kogus ravimit tungib piima.
• Varem usuti, et pärast lapse sündi on võimalik end kaitsta loomulikul meetodil. See tähendab, et laktatsiooni amenorröa tekke tõttu on menstruatsiooni puudumisel seksimine ohutu. Kuid nüüd märgivad paljud arstid meetodi ebaefektiivsust. Mõned naised ovuleerivad spontaanselt, mis viib planeerimata raseduseni

Rasestumisvastased vahendid sünnitamata naistele

Paljud noored tüdrukud on hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise suhtes ettevaatlikud. nad usuvad, et võtavad palju kaalus juurde ja muutuvad ebaatraktiivseks. See ei vasta tõele, kuna enamikul naistel ei suurene kehakaal üldse või on kaal veidi tõusnud 2–3 kg.

Levivad kuuldused paljudest viljatuse juhtudest pärast KSK-de kaotamist. See on samuti müüt, kuna reproduktiivfunktsioon taastub 3-8 kuu pärast.Mõnel tüdrukul õnnestus laps rasestuda juba esimesel kuul pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist.

Aga kui otsustate siiski KSK-sid võtta, siis pöörduge abi saamiseks arsti poole, ta määrab ravimi minimaalsete progestiinide ja östrogeenide annustega. Kõige sagedamini on noortele tüdrukutele ette nähtud Novinet, Jazz, Yarina.

Nad parandavad naha seisundit, muudavad menstruatsiooni vähem valusaks. KSK-sid ei kasutata munasarjade tsüstiliste muutuste ja endometrioosi korral.

Ideaalsed alalise seksuaalpartneriga sünnitamata naistele on järgmised meetodid:

• Barjääri rasestumisvastased vahendid
• kondoomid

Sünnitamata tüdrukutele emakasisest seadet ei paigaldata, kuna pärast seadme eemaldamist võib tekkida valu ja emakaverejooks.

Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Vägistamine
• Puuduvad COC-d
• kondoomi kahjustus
• Seksuaalne kontakt ilma kaitseta

Need on ravimid, mis põhjustavad endomeetriumi eraldumist emakast. Seega algab menstruatsioon ja sperma kantakse koos verega lihtsalt emakast minema. Soovitatav on võtta hiljemalt 24-72 tundi pärast seksuaalset kontakti. Siin on mõnede erakorraliste rasestumisvastaste vahendite nimetused: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Parimad rasestumisvastased vahendid üle 30-aastastele naistele. Video

• Tavaliselt on naisel 30. eluaastaks juba laps ja püsiv seksuaalpartner. Sel juhul peetakse ideaalseks võimaluseks emakasisest seadet.
• Sageli määrake progesterooni sisaldav spiraal. Sellised rasestumisvastased vahendid on näidustatud naistele, kellel on endometrioos ja muud östrogeenist sõltuvad haigused. Mirenat peetakse kõige populaarsemaks hormonaalseks spiraaliks. Selle maksumus on kõrge, kuid selle kehtivusaeg on 3-5 aastat
• Naistel, kes on sünnitanud pärast 30. eluaastat, kasutatakse keskmise annusega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad rohkem hormoone, see on tingitud keha füsioloogilistest omadustest selles vanuses. Selliste ravimite hulgas on Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Naiste rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele. Milliseid valida?

• Selles vanuses on paljudel naistel kroonilised vaevused ja nad on ülekaalulised. Sellepärast ei määrata klassikalisi KSK-sid
• Selliste naiste jaoks on välja töötatud kolmefaasilised preparaadid, millel on minimaalne androgeenne toime. Sageli on enne menopausi ette nähtud minipillid - progestiini rasestumisvastased vahendid. Kuna paljudel sünnitanud naistel on endomeetriumi hüperplaasia ja endometrioos
• Hormonaalspiraal Mirena on kõige parem panna 45 aasta pärast. See aitab mitte ainult mitte rasestuda, vaid ka taastada emaka limaskesta. Selline spiraal vähendab kohati emakavähi tekkeriski
• Pärast teise või kolmanda lapse sündi võib naise steriliseerida. See on munajuhade ligeerimise operatsioon. Nüüd tehakse selline operatsioon ilma skalpelli kasutamata, laparoskoopia teel.

Rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele. Imetavate naiste rasestumisvastaste vahendite valiku tunnused

• Ideaalne variant on minipillid või Depo-Provera (progestiinid) süstid. Need ei mõjuta imetamist, ei mõjuta lapse tervist. Kuid enamikul juhtudel ei soovi naised imetamise ajal mingeid ravimeid võtta, seetõttu kasutavad nad rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
• Menstruatsiooni puudumist imetamise ajal ei tasu rasestumisvastaseks vahendiks kasutada. See meetod töötab ainult siis, kui te pole kunagi söötmist vahele jätnud, see tähendab, et toitmiste vaheline intervall ei olnud pikem kui 3 tundi.

Naiste rasestumisvastased pillid. Milliseid valida?

• Madala annusega ravimid. Määratud sünnitamata tüdrukutele, sisaldavad minimaalselt hormoone (Jazz, Novinet)
• keskmise annusega ravimid ette nähtud üle 30-aastastele naistele (Diana)
• Progestiini ravimid tuleb võtta endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia korral (Norkolut, Mini-pill)

Ärge ostke ise rasestumisvastaseid tablette sõbra või apteekri soovitusel.

Arst peab hindama teie tervislikku seisundit ja alles seejärel määrama konkreetse ravimi. See, mis sobib teie sõbrale, ei pruugi teile sobida. Endomeetriumi hüperplaasia ja adenomüoosi korral ei tohiks võtta kõrge östrogeenisisaldusega ravimeid. Sellest limaskest pakseneb ja probleem süveneb.

Rahvapärased rasestumisvastased vahendid. Retseptid

• Douching kergelt happelise lahusega. Tavaliselt lisatakse klaasile veele supilusikatäis äädikhapet või sidrunimahla.
• kalendri meetod. Raseduse perioodid arvutatakse enne ja pärast menstruatsiooni. 5 päeva enne ja pärast menstruatsiooni peetakse ohutuks.
• Pihlakaõie ravim. Aine valmistamiseks valage supilusikatäis lilli 200 ml keeva veega. Nõuda tund ja kurnata. Võtke 100 ml enne iga sööki.
• Sugusuhte katkestamise meetod
• Douching nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega

Traditsiooniline meditsiin pakub palju erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid, mis põhjustavad munaraku tagasilükkamist raseduse ajal. Peaaegu pärast kõigi nende ravimite kasutamist viiakse naine emakaverejooksu tõttu kiirabiautosse. Haiglas koristatakse. Teada on surmajuhtumeid veremürgituse tõttu, mis on tingitud loote mädanemisest emakas.

Rasestumisvastaste vahendite väärtus naiste reproduktiivtervise säilitamisel

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid pikendavad õigel kasutamisel ja arsti poolt väljakirjutamisel naise noorust. Kummalisel kombel võivad isegi 45–55-aastased naised pärast ravimite kasutamise lõpetamist rasestuda. See on tingitud asjaolust, et sündides sisaldab iga tüdruk munasarjades tulevaste domineerivate folliikulite algeid.

KSK-de võtmisel ovulatsiooni ei toimu, mis tähendab, et see potentsiaalne domineeriv folliikuli säilib järgmise korrani. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust anti-Mülleri hormooniks. Selle suure sisalduse korral võib naine rasestuda. Selle hormooni väga madala kontsentratsiooniga ei saa naine rasestuda isegi IVF-iga, kuna munarakud on ammendunud.

Rasestumisvastaste vahendite mõju naise kehale

Kui te võtate ravimeid õigesti ja vastavalt arsti ettekirjutusele, on ravimite toime positiivne. Paljud KSK-d on mõeldud naiste reproduktiivfunktsiooni häirete raviks. Proovige rasestumisvastast vahendit kord aastas vahetada, sest organism harjub sellega sageli ja võib tekkida spontaanne rasedus.

Kuidas kaitsta end ilma pillide ja spiraalideta?

Vaatamata nende ebaefektiivsusele on järgmised meetodid endiselt populaarsed:

• Kalender
• Sugusuhte katkestamise meetod
• Pärast seksi loputamine kaaliumpermanganaadi või äädika lahusega
• Kindlasti kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid
• Kõige lihtsam on kasutada kondoomi
• Tavalise seksuaalpartneriga saate kasutada spermitsiidseid geele ja suposiite

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta leiate palju positiivseid ja negatiivseid ülevaateid. Enamasti on negatiivsed kogemused seotud ravimi kasutamisega, mida arst pole välja kirjutanud, vaid mida soovitas sõber või apteeker.

• Sageli määratakse pärast raseduse katkemist menstruaaltsükli taastamiseks väikeses annuses KSK-sid. Pärast nende tühistamist õnnestus paljudel naistel rasestuda.
• Noortel tüdrukutel, kes pole sünnitanud, paraneb naha seisund, kaob akne, menstruatsioon muutub vähem valulikuks
• Üldiselt on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel positiivne mõju naise tervisele. See on palju turvalisem kui abordist või raseduse katkemisest taastumine.

Lõpliku otsuse rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta teeb naine. Pidage meeles, et ükski partneri veenmine ja nauding seksuaalvahekorrast ilma kondoomi ja rasestumisvastaste vahenditeta ei ole teie tervist väärt. Seetõttu kaitske end alati ja konsulteerige hea günekoloogiga. Tervis teile.

VIDEO: Hormoonravi tagajärjed

Sisu

Soovimatu raseduse vältimine on naise reproduktiivtervise säilitamisel üks olulisemaid küsimusi. Pole saladus, et abordi tagajärjed põhjustavad kehale rohkem kahju kui ratsionaalselt valitud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid. Tänapäeval on igal patsiendil võimalik leida parim viis rasestumist vältida, kui vaja, seda toetab ravitoime.

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid naistele

Praeguseks on viljastumise vältimiseks tohutul hulgal viise. Igal meetodil on eraldi oma eelised ja puudused. Soovimatu raseduse vältimiseks ohutuima rasestumisvastase vahendi valimisel peaks patsient saama järgmise teabe:

• meetodi efektiivsus, raseduse tõenäosus;
• rasestumisvastaste vahendite kasutamise reeglid;
• toimemehhanism, kõrvaltoimed;
• võimalikud terviseriskid;
• meetodi kaitseaste STI-de eest;
• arstiabi vajavad sümptomid;
• soovi korral viljakuse taastamine.

Vaatamata paljudele müütidele hõlmab kaasaegne rasestumisvastane vahend hormonaalseid meetodeid põhiaine kohaletoimetamise erinevates variatsioonides. Viimaste põlvkondade hormonaalsetel pillidel on lisaks peamisele soovimatut rasedust vältivale toimele samaaegselt mitmeid positiivseid mõjusid: need parandavad nahka, vähendavad menstruatsiooni ajal eritist ja valu ning kõrvaldavad PMS-i. Mõned rasestumisvastased vahendid sisaldavad lisaks foolhapet, et valmistada patsiendi keha ette tulevaseks raseduseks.

Rasestumisvastase meetodi valimise reeglid

Günekoloogi konsultatsioonivisiidil valitakse pärast põhjalikku läbivaatust ja lisauuringut individuaalselt sobivaim rasestumisvastane meetod. Õigesti valitud rasestumisvastane vahend naistele tagab soovitud tulemuse ja vähima kõrvaltoimete arvu, samas kui patsient peab olema valmis valitud meetodit kasutama pikka aega.

Rasestumisvastase meetodi valimisel pole erireegleid. Läbivaatuse käigus teavitatakse naist kõigist võimalikest kaitsevõimalustest, soovitatakse valida kõige usaldusväärsemad kaasaegsed tooted.

Mõned patsiendid on nördinud, et arst ei määranud enne KSK-de määramist hormonaalset uuringut. WHO soovitused ja uuringud kinnitavad, et tervel noorel naisel ei ole hormonaalse rasestumisvastase meetodi edukaks valimiseks vaja seksisteroide testida.

Tähelepanu! Tavapraktikas valitakse alla 30-aastaste naiste rasestumisvastased vahendid tõsiste haiguste kohta andmete puudumisel hoolika küsitlemise, uurimise ja rõhu mõõtmise teel.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Rasestumisvastaseks vahendiks on bioloogilised, barjääri-, hormonaalsed ja kirurgilised meetodid. Kaht esimest peetakse suhteliselt aegunud, ebatõhusaks. Meetodi kaitseaste sõltub kasutusreeglitest ja subjektiivsetest tunnetest, mis ei taga alati kõrget tulemust. Nende tööriistade eeliseks on turvalisus. Ülejäänud meetodid on klassifitseeritud kaasaegseteks tõhusateks kontseptsiooni reguleerimise meetoditeks. Sellise rasestumisvastase vahendi puudused on vastunäidustuste olemasolu, kõrvaltoimete tekkimine. Tõsiste tervisekahjustuste vältimiseks viiakse alati läbi arstlik konsultatsioon, et selgitada välja kõik võimalikud riskid.

Tähtis! Ainult kondoom (meeste ja naiste) võib kaitsta naist STI-de eest.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Kõige levinum raseduse vältimise meetod maailmas on hormonaalne. Rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon jagab hormonaalsed preparaadid kombineeritud ja ainult progestiini sisaldavateks. Kombineeritud tooted sisaldavad östrogeeni ja progesterooni komponente. Sõltuvalt ainete kontsentratsioonist ravimis erineb see: ühefaasiline, kahe- ja kolmefaasiline rasestumisvastane vahend.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine tagab usaldusväärse kaitse rasestumise eest. Hormoonid võivad naise kehasse siseneda mitmel viisil:

• suuliselt;
• süstimine;
• implanteerida naha alla;
• plaastrina keha pinnale;
• sisestatakse spiraaliga emakasse.

Sagedamini kasutavad naised toimeaine suukaudset manustamismeetodit. See rasestumisvastane meetod nõuab aga patsientidelt süstemaatilisust. Tablette tuleb kasutada iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Moonutused, režiimi rikkumine, oksendamine või kõhulahtisus põhjustavad kaitsva toime vähenemist.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Nende ravimite viljastumise eest kaitsmise põhiprintsiip on ovulatsiooni vältimine. Igakuise munaraku vabanemise puudumine muudab viljastamise võimatuks nähtuseks, mis tagab usaldusväärse rasestumisvastase vahendi. Lisaks ovulatsiooni blokeerimisele aitab meetod kaasa emakakaela lima omaduste muutumisele, mis viib surma, takistab spermatosoidide edasiliikumist tuppe. Ravimid vähendavad munajuhade kontraktiilsust ja hoiavad ära endomeetriumi paksenemise enne kavandatavat implantatsiooni.

KSK-i hormoonide regulaarne tarbimine hoiab rasestumisvastaseid vahendeid õigel tasemel, ainete kontsentratsiooni vähenemine viib efektiivsuse vähenemiseni. Seetõttu on selle rasestumisvastase meetodi valimisel oluline võtta tablette iga päev.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramist teostab ainult spetsialist, kes on seotud mitmesuguste ravimitega, millel on erinev abistav toime:

• tsükli kestuse reguleerimine, võimalus menstruatsiooni algust edasi lükata;
• verekaotuse vähenemine;
• PMS-i kõrvaldamine;
• omab terapeutilist toimet endometrioosi ja androgenitaalsündroomi korral.

Sellised ravimid on võimelised samaaegselt avaldama ravitoimet ja ennetama rasestumist, mistõttu peetakse COC-sid maailmas esikohal rasestumisvastaseks meetodiks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed, mis sageli tekivad ravimite kasutamise esimestel kuudel endokriinse regulatsiooni ümberkorraldamise tõttu:

• peavalu;
• intermenstruaalne verejooks;
• meeleolu kõikumine, apaatia;
• heaolu ja jõudluse rikkumine;
• piimanäärmete valulikkus;
• turse;
• vererõhu tõus.

Tähtis! Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud venoosse tromboosi, raske arteriaalse hüpertensiooni, pärast 40 aastat pika suitsetamise, auraga migreeni, 3-4 staadiumi rasvumise, vähi korral.

Uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Tänu pikaajalistele uuringutele ja molekulaarkeemia edusammudele õnnestus ravimites sisalduvaid hormoonide annuseid minimeerida, säilitades samal ajal rasestumisvastase toime. Tänapäeval peetakse eelistatud ravimiteks väikese annusega rasestumisvastaseid vahendeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Üks selle ravimi tablett sisaldab kuni 35 mikrogrammi östrogeenikomponenti.

Gestageenid jagunevad omakorda 3 põlvkonda. Uued progestiinid ei avalda negatiivset mõju süsivesikute, rasvade ainevahetusele ja vere hüübimisprotsessidele. Seetõttu on kaasaegsed hormonaalsete rasestumisvastaste meetodid palju ohutumad kui nende eelkäijad.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu

Kaalukontrolli pärast muretsevad noored naised eelistavad rasestumisvastaseid vahendeid:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Jeanine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Qlaira;
• Jess;
• femodeen;
• Siluett.

Imetamise ajal kasutavad noored emad järgmisi kaitsemeetodeid:

• Charosetta;
• laktinet;
• Mikroluut.

Barjääri kontratseptsioon

Raseduse vältimise barjäärimeetodit peetakse eelistatavamaks mittepüsivate seksuaallepingute, partneri ebakindluse korral. Kondoomi peetakse ainsaks rasestumisvastaseks vahendiks, mis kaitseb enamiku STI-de eest. Ülejäänud naiste rasestumisvastastel vahenditel see omadus puudub. Barjäärimeetodid on endiselt üks peamisi vahendeid, mida noorukid kasutavad.

Tähtis! Kondoomi õige kasutamine seksuaalvahekorra algusest lõpuni on hädavajalik. Ravimi kasutamine ainult enne ejakulatsiooni vähendab oluliselt rasestumisvastast toimet.

Keemilised rasestumisvastased vahendid

Spermitsiidid on saadaval erinevates vormides: kreem, ravimküünlad, geelid, aerosool, käsnad, tabletid paikseks manustamiseks. Tänu rasestumisvastase vahendi erilisele koostisele on spermatosoidid inaktiveeritud. Meetodi efektiivsus sõltub suuresti ravimi kasutamise reeglite järgimisest. Kui juhiseid ei järgita, võib rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime täielikult ühtlustada. Lisaks on oluliseks puuduseks see, et sellist rasestumisvastast vahendit tunnevad mõlemad partnerid, põhjustades mõnikord põletustunnet.

Mehaaniline rasestumisvastane vahend

Naiste emakakaela mütsid, diafragmad, kondoomid toimivad mehaanilise takistusena viljastamisel. Meetodite tõhusus sõltub kaitsemoodustise täpsusest ja õigest paigaldamisest.

Kohalikud rasestumisvastased vahendid naistele

Emakasisene seadet peetakse üsna lihtsaks ja usaldusväärseks kaasaegseks rasestumisvastaseks meetodiks. Keskmiselt pakub seade kaitset soovimatu raseduse eest 5 aastaks ning iga kord ei pea muretsema ravimi võtmise või kondoomi töökindluse pärast. Rasestumisvastane meetod on rinnaga toitmise ajal vastuvõetav ja seda soovitatakse kasutada kõigil sünnitanud naistel.

Üksikud rasestumisvastased vahendid

Erakorralise raseduse eest kaitsmise meetodina kasutatakse tüdrukutele mõeldud erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid. See kontseptsioon hõlmab spetsiaalsete meetodite kasutamist pärast seksuaalset kontakti, et vähendada kontseptsiooni tõenäosust. Seda rasestumisvastast meetodit on lubatud kasutada sunniviisilise seksuaalvahekorra ajal barjääri rasestumisvastaste vahendite terviklikkuse rikkumise korral. Meetod ei ole mõeldud püsivaks kasutamiseks. Postkoitaalse kontratseptsiooni suurim efektiivsus ilmneb pillide võtmisel esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Tähtis! Ühekordse toimega ravimid kasutavad kõrgeid hormoonide kontsentratsioone. Püsiva kasutamise korral peaksid partnerid valima mõne muu usaldusväärse võimaluse raseduse vältimiseks.

Kirurgilised rasestumisvastased meetodid

Peale seksuaalse karskuse peetakse steriliseerimist kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks. Rasestumisvastase meetodi efektiivsus on 100% lähedal, kuid ka sel juhul on väike risk rasestumiseks. Selle rasestumisvastase vahendi puuduseks on pöördumatus. Enamikul juhtudel kasutavad steriliseerimist naised, kellel on kandmine kategooriliselt vastunäidustatud. Teine võimalus kirurgilise munajuhade ligeerimise kasutamiseks on siis, kui naine on juba sünnitanud soovitud arvu lapsi (tavaliselt rohkem kui 3) ja ei vaja enam järglasi või on tekkinud haigused, mis ägenevad raseduse ajal.

Tähtis! Kui abielupaar otsustas erinevatel põhjustel pärast steriliseerimist lapsi saada, pole iseseisev rasedus võimalik. Rasestumiseks peate kasutama abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.

Kuidas kaitsta end ilma pillide ja spiraalideta

Lisaks peamistele soovimatu raseduse vältimise meetoditele on meetodeid, mis kaitsevad rohkem kui 30% naissoost elanikkonnast. Nende hulka kuuluvad nn viljakuse kontrolli meetodid. Füsioloogilised rasestumisvastased meetodid hõlmavad vahekorra kasutamist, ohtlike päevade loendamist ja ovulatsiooni päeva määramist.

Kahjuks peetakse neid rasestumisvastaseid meetodeid kõige vähem usaldusväärseteks. Täielik kindlus meetodi kasutamise õigsuses puudub: seksuaalpartner ei suuda end alati õigel ajal tagasi hoida, libestis on väike kogus spermatosoide. Kalendaarne rasestumisvastane meetod põhineb basaaltemperatuuri mõõtmisel, aistingute kontrollimisel ja munaraku vabanemise aja määramisel, mis ei ole alati õige. Selle tulemusena rikutakse arvutust, rasestumisvastase meetodi efektiivsus väheneb.

Tähtis! Ovulatsiooni perioodi määramisel peetakse 28-päevase tsükli korral potentsiaalselt ohtlikuks 9-19 päeva. Sel perioodil peab naine kaitsma end eostamise eest muul viisil või mitte seksima.

Millised on parimad rasestumisvastased vahendid

Kõige turvalisem rasestumisvastane vahend on karskus. Reproduktiivses eas on kõige usaldusväärsem viis rasestumist vältida hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Antibeebipillid on üks tõhusamaid vahendeid. KSK-de kasutamine on vastunäidustuste puudumisel vastunäidustuste puudumisel vastunäidustuste puudumisel vastunäidustuste puudumisel. Minipille (puhtad gestageenid) kasutatakse juhtudel, kui östrogeenikomponent on vastunäidustatud.

Kuid vastunäidustuste ulatusliku loetelu tõttu ei saa iga patsient kasutada suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellistel juhtudel kaalutakse rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu erineval viisil: spiraal, rõngas, plaaster, süst.

Tähtis! Emakasisesed seadmed paigaldatakse eelistatavalt pärast sünnitust, et pikendada rasedustevahelisi perioode.

Kõige usaldusväärsemad rasestumisvastased vahendid

Kui võtta arvesse teatud rasedusjuhtimise meetodi (Pearli indeks) kasutamise ajal toimunud raseduste arvu, näeb nimekiri kõige tõhusamatest kuni kõige vähem tõhusate rasestumisvastaste meetoditeni välja järgmine:

1. Steriliseerimine.
2. IUD (emakasisene seade).
3. COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid).
4. Hormonaalsed plaastrid ja süstid.
5. Minijook.
6. Hädaabipillid.
7. Mehaanilised meetodid (kondoomid, diafragma).
8. Katkestatud vahekord.
9. Kalendri meetod ovulatsiooni määramiseks.
10. Spermitsiidid.