Ravim Atenolool: näidustused ja olulised soovitused ravi kohta. Atenolool: kasutusjuhised Atenolooli surmav annus

Atenolool on "tuumaravim". Saadaval tablettidena. Agensil on beeta-adrenergiliste retseptorite kardioselektiivne toime, samas kui sümpatomimeetilist toimet ei täheldata. Kõige sagedamini on ravim ette nähtud süstoolse või diastoolse rõhu vähendamiseks. Siiski on ka teisi haigusi, mille puhul Atenolool on näidustatud.

Atenoloolile on iseloomulik antiarimiline, antianginaalne ja hüpotensiivne toime. Vererõhu langetamine saavutatakse närviimpulsside mõjutamisega (häiritud on baroretseptorite tundlikkus aordi painde suhtes, pärsitud on vererõhu hormonaalse regulaatori aktiivsus ja väheneb vereringe minutimaht).

Südame löögisageduse langus tuleneb asjaolust, et südame lihasrakud vajavad vähem hapnikku. Südame rütm normaliseerub järgmiste tegurite kõrvaldamise tõttu, mis mõjutavad erakorraliste impulsssignaalide teket:

- kõrge vererõhk;
- adrenaliini ja glükagooni signaale tootvate ATP molekulide arv;
- sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine (see autonoomse närvisüsteemi osa vastutab südametegevuse ergutamise eest);
- patoloogiline tahhükardia.

Ravim praktiliselt ei mõjuta bronhide silelihaseid. Samuti ei häiri see süsivesikute ainevahetust ega kutsu esile muutusi beeta2-adrenergilisi retseptoreid sisaldavate kudede ja elundite (kõhunääre, vöötlihaskoe, emakas) funktsioonis.

Mis aitab atenolooli? - tunnistus

Kasutusjuhised Atenolool näitab, et ravim tuleb välja kirjutada järgmiste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral:

• hüpertensiivne kriis - tõsine seisund, mis on põhjustatud vererõhu ülemäärasest tõusust;
• vererõhu stabiilne tõus üle 140 kuni 90 (arteriaalne hüpertensioon);
• valu südame piirkonnas, mis on tingitud müokardi verevarustuse ägedast puudulikkusest;
• südamelihase kahjustus (funktsionaalne või orgaaniline), mis on põhjustatud müokardi verevarustuse häiretest;
• südame neuroos - kardiovaskulaarsüsteemi rikkumine, mis on seotud neuroendokriinse regulatsiooni talitlushäiretega;
• hüperkineetiline südamesündroom - teatud tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia, mis väljendub kõrge pulsirõhu ja tahtmatu lihaste värinaga;
• Väike haigus - käte, näolihaste, hääle, silmalaugude või keele värisemine;
• agitatsioon on tugev psühho-emotsionaalne erutus, mis muutub sageli kontrollimatuks motoorseks rahutuks.

Atenolooli on ette nähtud ka selliste haiguste ennetamiseks nagu müokardiinfarkt, erineva päritoluga rütmihäired, sealhulgas need, mis on seotud kodade laperduse või virvendusarütmiaga.

Kasutusjuhend Atenolool, annus

Tablette võetakse suu kaudu (sees), pestakse veega. Kõrge vererõhu korral määratakse annus Atenolooliga 25 mg päevas, kui kliinilised sümptomid ei ole vähenenud, siis nädala pärast suurendatakse kogust 50 mg-ni.

Üldiselt on keskmine päevane lubatud annus atenolooli 100 mg.

Ravimi kogus sõltuvalt patoloogiast:

Kodade virvendusarütmia tahhüsitoolse vormi, samuti koronaarhaiguse raviks on soovitatav võtta üks 50 mg tablett üks kord päevas;
ägeda müokardiinfarkti korral, kui patsient on juba saanud kiireloomulisi ravimeetmeid, määratakse 50 mg tabletid, seejärel korratakse 12 tunni pärast Atenolooli annust.

Südame hüperkineetilise sündroomiga on ette nähtud 25 mg Atenolool.

Tablette tuleb võtta üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg, vastasel juhul võivad tekkida üleannustamise sümptomid.

Atenolool tühistatakse järk-järgult, et vältida "tagasilöögi sündroomi" - iga 3-4 päeva järel vähendatakse kogust 25%.

Atenolooli vastunäidustused, kõrvaltoimed

• raske südamepekslemine (bradükardia);
• antroventrikulaarne blokaad (teine ​​või kolmas etapp);
• äge vasaku vatsakese puudulikkus;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• südamefunktsiooni äge langus;
• sinoatriaalne blokaad;
• spontaanne stenokardia, mille puhul esineb südamelihast toitvate veresoonte spasm;
• südame parameetrite (suuruse ja massi) tõus, meditsiinis nimetatakse kardiomegaaliaks.

Samuti on ravim keelatud naistele, kes kannavad last või toidavad last rinnaga. Monoamiini oksüdaasi inhibeerivad ravimid ei sobi Atenolooliga, seetõttu peab patsient kindlasti teavitama arsti antidepressantide kasutamisest.

Hoolikas meditsiinilise järelevalve all määratakse tabletid suhkurtõve, feokromotsütoomi, bronhiaalastma, türeotoksikoosi ja neerupuudulikkuse all kannatavatele inimestele. Samuti on soovitused vanuse kohta - lastele ja eakatele on ravimi esialgne annus ette nähtud mikrodoosides.
Atenolooli ebaõige kasutamise korral võib tekkida üleannustamine, mis väljendub järgmistes sümptomites:

• bronhide läbilaskvuse rikkumine hingamisteede spasmi tõttu;
• küüneplaatide ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (sinine);
• südame löögisageduse muutus;
• vererõhu alandamine;
• lühiajaline teadvusekaotus ja pearinglus;
• südame löögisageduse langus.

Ülaltoodud seisundid võivad ohustada patsiendi elu, seega kui Atenololi võtmise ajal ilmnevad sümptomid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi!

Kasutusjuhend:

farmakoloogiline toime

Atenolool blokeerib närviimpulsse, mis põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemist. Atenoloolil on antihüpertensiivne (alandab vererõhku), antianginaalne (kõrvaldab müokardi isheemia sümptomid) ja antiarütmiline (kõrvaldab südame rütmihäired) toime.

Esimestel päevadel pärast atenolooli suukaudset manustamist täheldatakse kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse reaktiivset suurenemist südame väljundi vähenemise taustal. Selle toimingu raskusaste hakkab 1-3 päeva jooksul vähenema. Atenolooli hüpotensiivne toime avaldub minuti- ja löögimahu vähenemises, süstoolse (kõrgeima) ja diastoolse (madalaima) vererõhu languses.

Atenolooli ülevaated näitavad, et ravimi hüpotensiivne toime kestab 24 tundi ja regulaarsel kasutamisel teise nädala lõpuks tulemused stabiliseeruvad. Atenolooli antianginaalne toime on suunatud müokardi hapnikuvajaduse vähendamisele, vähendades südame kontraktsioonide arvu. Atenolooli kliinilised uuringud ja ülevaated kinnitavad, et ravim vähendab müokardiinfarkti põdenud patsientide suremust, vähendades stenokardiahoogude ja ventrikulaarsete arütmiate sagedust.

Pärast atenolooli suukaudset manustamist imendub umbes 50% ravimi annusest seedetraktist. Seondumine verevalkudega - 6-16%. Atenolooli terapeutilist toimet võib täheldada 2-4 tundi pärast suukaudset manustamist, see toime kestab umbes päeva. See praktiliselt ei metaboliseeru maksas. Atenolool eritub neerude kaudu ja hemodialüüsi ajal. Rinnapiima, platsenta ja hematoentsefaalbarjääri kaudu, tungib ravim väikestes kogustes.

Atenolooli kasutamise näidustused

Ravimi määramine on soovitatav:

• südame isheemiatõbi;
• hüpertensioon ja arteriaalne hüpertensioon;
• ebastabiilne stenokardia, puhke stenokardia, pingutusstenokardia;
• südame hüperkineetiline sündroom, mitraalklapi lihastoonuse vähenemine;
• neurotsirkulatsioonihäired koos hüpertensiivsete tüsistustega;
• essentsiaalne treemor, seniilne treemor ja võõrutusvärin.

Vastavalt juhistele võib Atenololi kasutada selliste haiguste ennetamiseks ja raviks nagu:

• müokardiinfarkt;
• erinevate etioloogiate rütmihäired;
• paroksüsmaalne kodade tahhükardia, siinustahhükardia, supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed ekstrasüstolid;
• kodade laperdus.

Positiivsed ülevaated atenolooli kohta kinnitavad selle efektiivsust hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia ja türeotoksikoosi kompleksravis.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta enne sööki, ilma närimata või purustamata, juua vett. Atenolooli juhised näitavad järgmisi soovitusi: stenokardia algannus on 50 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg, ööpäevane säilitusannus on 25 mg üks kord päevas. Täielikuma ja üksikasjalikuma annustamisskeemi määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Kõrvalmõjud

Atenolooli ülevaadetes mainitakse kõrvaltoimeid harva, kuid tuleb meeles pidada, et keha võib ravimi kasutamisele reageerida järgmiselt:

• mälu halvenemine, keskendumisvõime vähenemine, suurenenud väsimus, nõrkus, pearinglus;
• depressioon, hallutsinatsioonid, ärevus, värinad, krambid;
• visuaalse funktsiooni rikkumine, välise sekretsiooni näärmete aktiivsuse vähenemine;
• südamepuudulikkus, arütmia, bradükardia, hüpotensioon, atrioventrikulaarne blokaad, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, valu rinnus;
• iiveldus, oksendamine, suukuivus, väljaheite häired, epigastimaalne valu, maksafunktsiooni häired;
• larüngospasm, bronhospasm, õhupuudus;
• allergilised reaktsioonid nahal;
• impotentsus, libiido langus, teatud ensüümide aktiivsuse muutused, kehatemperatuuri langus jäsemetes, bilirubiini taseme tõus veres.

Atenolooli kasutamine tuleb tüsistuste vältimiseks järk-järgult lõpetada, kuna seda ravimit iseloomustab ärajätusündroom. Tuleb meeles pidada, et mida suurem on terapeutiline annus, seda sagedamini ja raskemini ilmnevad kõrvaltoimed. Atenolooli ülevaadete kohaselt kaob keha kerge negatiivne reaktsioon ravimile pärast 2-3-nädalast regulaarset kasutamist.

Atenolooli kasutamise vastunäidustused

Atenolooli juhised näitavad haigusi, mille puhul selle ravimi kasutamine on keelatud, sealhulgas:

• kardiogeenne šokk;
• siinuse bradükardia;
• esimese ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad;
• sinuaurikulaarne blokaad;
• arteriaalne hüpotensioon;
• äge ja krooniline südamepuudulikkus;
• happe-aluse tasakaalu rikkumine atsidoosi suunas;
• bronhiaalastma.

Atenolooli määramine on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,

Arsti järelevalve all kasutavad Atenololi rasedad ja imetavad naised, lapsed ja eakad, samuti myasthenia gravis'e, psoriaasi ja depressiooniga patsiendid.

Lisainformatsioon

Atenolooli säilitamine peab toimuma pimedas ja kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa 25 0 C.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Kõik Atenolol Nycomedi omadused ja toimed on sarnased Atenololi vastavate omadustega. Ravim Atenolol Nycomed on saadaval 50 või 100 mg tablettidena. Atenolol Nycomedi toodab Nycomed Denmark AnC.

Ka terve inimese koduses esmaabikomplektis on alati olemas ekstreemolukordadeks vajalike ravimite komplekt. Kui kellelgi perekonnas on "kroonika", siis mõned standardsed: "jood, peroksiid, valuvaigistid, rahustid, jah" - te ei saa seda teha.

Hüpertensiivsetel patsientidel ja samaaegselt - südamikud on sageli käepärast - atenolool. Kui süda "jooks hulluks" ja reageeris isegi valuga, on atenolool hea abimees, mõnikord asendamatu.

Atenolool: tüübid, näidustused, kasutusjuhised

Ravimi ja selle toimeaine kaubanimi on sama. Atenolool. See on sarja esimene toode. Sellest liinist lähtuvalt käivitasid hiljem ka teiste ettevõtete tootjad sarnase farmaatsiatoote tootmise.

Atenolool on saadaval annuses 0,1 g (tabletid) ja pool sellest annusest - 0,05 g.Milligrammides on need vastavalt: 100 ja 50.

Müügil ilmusid erineva annusega tabletid - 25 mg.

Tabletid ei sisalda toimeainet puhtal kujul. Alati on täiteaineid, milles need milligrammid ravimit jaotatakse. Esimene, vanemale põlvkonnale tuttav atenolool sisaldab neid ainult südamikus, sellel pole kesta, ravimi koostis sisaldab minimaalselt lisaaineid.

Teised ettevõtted, kes selle ravimi tootmise üle võtsid, lisasid kesta. Lisatud on ka tabletis sisalduvate kemikaalide kvantitatiivne (kvalitatiivne - ka) koostis. Kest sisaldab selle komponente.

Ravimi esindatav rühm on beetablokaatorid.

Farmakodünaamika

Tüüpiline toime beetablokaatoritele. Atenolool toimib selektiivselt, mitte kogu kehale, vaid suunatud viisil: kardioselektiivselt. Selle eesmärk on mõjuda südamele ja seda toitvatele koronaarsoontele, aidata südame vereringesüsteemil koormusega toime tulla. Või eemaldada ja sagedamini - hoiatada - stenokardia rünnak.

Atenolooli võtmine esimesel päeval vähendab südame väljundit. Perifeersed veresooned reageerivad sellele refleksiivselt, nende vastupanu suureneb. Mõju ei ole raviv, kuid mitte katastroofiline. Jätkuva kasutamise korral muutub anumate olek 24, maksimaalselt 72 tunniks samaks.

Edasine ravi atenolooliga vähendab seda resistentsust isegi võrreldes eelmisega enne esimest annust. See alandab vererõhku (antihüpertensiivne toime), ühtlustab rütmi arütmia all kannatajatel.

Sellel on ravim ja antianginaalne – isheemilisi sümptomeid (valu, õhupuudus) leevendav toime. Atenoloolil ei ole valuvaigistavaid omadusi. Valu kaob, sest selle põhjus on kõrvaldatud. See on oluline punkt. Mitte ainult sümptom ei peatata, vaid toimub paranemisprotsess.

Skeem on järgmine: ravim mõjutab õrnalt südame ja selle veresoonte beeta1-adrenergilisi retseptoreid. See vähendab müokardi hapnikuvajadust isegi füüsilise või emotsionaalse stressi ajal. Hapniku vool sel ajal on suurenenud, mistõttu ravim toimib närvisüsteemi kaudu. Vereringe maht ajaühikus - minut (IOC) väheneb. See toob kaasa mõlema vererõhu languse - vähem süstoolset ja diastoolset.

Müokardi juhtivussüsteem saab väiksema ergastussignaali. See peatab tahhükardia ja erinevat tüüpi ekstrasüstolid. Pulss aeglustub, kontraktsioonide rütm ühtlustub. Südame löögisagedus pärast atenolooli võtmist ei lange järsult, umbes tunni jooksul. Järsk muutus, üleminek tahhükardiast peaaegu bradükardiaks on müokardi jaoks ohtlik. Ravim toimib - õrnalt, see on ka pluss.

Tänu sellele on süda kaitstud, ei koge hapnikunälga, ei esine ülekoormust. Ohtlikud rütmihäired on blokeeritud. Patsiendi seisund normaliseerub ja stabiliseerub.

Atenolooli toime puudutab spetsiifiliselt beeta1-adrenergilisi retseptoreid. Kehas on ka beeta2-adrenergilised retseptorid.

Nad juhivad:

Beeta2-adrenergilised retseptorid kontrollivad ainevahetusprotsesse (süsivesikute metabolism).

Atenolool arsti poolt määratud kasutusjuhendis soovitatud annustes ei häiri 2. tüüpi adrenergiliste retseptorite tööd. Annuse ületamine võib ka need retseptorid blokeerida, seega on maksimum 100 mg, rohkem ei tohi võtta.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub ravim kiiresti, kuid mitte täielikult, umbes pool toimeainest satub vereringesse. Kui asjaolud nõuavad kiiret tegutsemist, asetatakse tablett keele alla. Seal on limaskestal palju veresooni ja ravim siseneb nende kaudu otse - vereringesse.

Traditsiooniliselt on atenolooli kasutamine näidustatud - sees. Sublingvaalne (sublingvaalne) meetod - ainult hädaolukorras, kui teised ravimid pole mingil põhjusel saadaval.

Suukaudsel (sisemisel, suu kaudu) manustamisel saavutatakse ravimi soovitud (maksimaalne) kontsentratsioon veres kaks tundi pärast allaneelamist. Verevalgud seovad toimeainet osaliselt, kuni 15%. Maks ei osale atenolooli metabolismis. See eritub neerude kaudu. Ravim on kehas juba vajaliku töö teinud ja see eritub kuni 100% (mõnikord vähem - kuni 85%) - samal, muutumatul kujul.

Näidustused

Atenolooli kasutamise näidustused on vähesed, kuid väga olulised.

Arteriaalne hüpertensioon. Regulaarsel kasutamisel toimub rõhu stabiliseerumine õrnalt, kuid usaldusväärselt. Ravimit kasutatakse haiguse algfaasis, esimeses ja teises staadiumis. Samuti aitab see kombinatsioonis teiste rühmade ravimitega hüpertensiooni kolmanda etapi ravis.

See tähendab, et vastavalt kasutusjuhendile, millest patsient otsib - millisel rõhul atenolool aitab, on soovitatav seda kasutada kuni väärtusteni 180/110.

Kuid sublingvaalselt võetuna, keele alla surutuna, aitab see "üle kahesaja" puhul. Veelgi enam, see aitab - kiiresti, kuigi nad peavad seda "aeglaseks". Siin on oluline vabastamisvorm: ilma kestata hakkab ravim kohe toimima.

Oluline on ka tarbimisviis: keelealustest veresoontest verre imendudes toimib atenolool palju kiiremini. See omadus muudab katmata atenolooli väärtuslikuks abistajaks koronaararterite haiguse, paroksüsmaalse tahhükardia ja hüpertensiivse kriisi leevendamisel. Need patoloogiad võivad ilmneda samaaegselt või eraldi, ravim on efektiivne mõlemal juhul.

Stenokardiahoogude ennetamine. Kui süda on kaitstud, on rünnaku tõenäosus peaaegu võimatu. Müokardil on piisavalt toitu, selle kuded ja veresooned ei koge ülekoormust. Nii toimib atenolool puhkeolekus ja treeningu ajal.
Tahhükardia. Vähendades südame löögisagedust, mõjutab atenolool otseselt tahhükardiat, eemaldab selle, rütm taastub normaalseks.

On selline rütmihäire: paroksüsmaalne tahhükardia. Selle haiguse korral võivad isegi tavapärase bradükardia taustal tekkida tahhükardia paroksüsmid (rünnakud). Tavaline ravi on raske: beetablokaatorid aeglustavad rütmi ja patsiendil esineb see esialgu harva.

Kuid rünnaku ajal võib sublingvaalselt manustatuna aidata just atenolool. Tegevus on kiire, kuid lühiajaline. Mida te vajate, sest pikaajalised ravimid on ohtlikud: pärast rünnakut tekib normaalne aeglane rütm. Seda veelgi rohkem lõigata on võimatu. Seetõttu suukaudne (sees)kasutamine ei sobi. Ainult keele alla.

Ekstrasüstool. Atenolooli eriline väärtus seisneb selles, et ravim, mille hind jääb sümboolseks – veidi enam kui 10 rubla – päästab elusid. See hoiab ära südame rütmihäired. Mitte ainult tahhükardia - ekstrasüstool. Supraventrikulaarne ja eluohtlik: ventrikulaarne.

Kui patsiendil, kes ei võta pidevalt atenolooli, on tekkinud ebaregulaarne ekstrasüstool ja ravim on olemas, on vaja seda võtta. Ka keelealune. See on oluline neile, kes ei talu teiste rühmade ja koostise antiarütmikume.

Ravimitalumatus on muutunud tavaliseks. Atenolooli hea talutavusega võib see päästa elu neile, keda peetakse tõhusamaks vahendiks "ära minna".

Vastunäidustused

individuaalne tundlikkus. Ravimi talumatus või tundlikkus selle komponentide suhtes. Viimast hakati sagedamini jälgima atenolooli analoogide ilmumisega.

Toimeaine ise võtab organism omaks probleemideta, kuid täiteained ehk kesta koostises olevad keemilised elemendid võivad kergesti tekitada allergiat.

Iga ettevõte, kes kohustub ravimit tootma, püüab juurutada oma "brändi puudutust", uut komponenti. Väidetavalt on see paranemine, kaitse, täiendav raviefekt. See ei ole alati nii. Patsiendid, kes on üsna ravimite keemiaga täidetud, ei suuda sageli seda uut täiustatud ravimit omastada ilma allergilise reaktsioonita.

Atenolol nycomedil - esmase vormi analoogil - on samad näidustused kasutamiseks kui atenoloolil (hüpertensiooni, tahhükardia ja muude näidustuste korral). Toimeaine on üks, atenolool. On üldtunnustatud, et maineka ettevõtte toodetud atenolol nycomedil puuduvad mõned kõrvaltoimed. Tal on kest - kaitseb kõhtu. Ja ta muudab ravimi toime pehmemaks.

Vaadake atenolol nycomedi originaaljuhiseid: kasutamiseks on see lihtsalt atenolooli täielik analoog. Kuid keha tundlikkus võib varieeruda, samuti abiainete koostis.

Ravim ise (mis tahes firmade ja nimetustega: atenolool, atenolol belupo või nycomed) ja ravimi analoogid avaldavad seedetraktile karmi mõju. Piisab, kui võtta üks kord sublingvaalselt – eks siis selgub, kui palju. Keelele või põse limaskestale pudenenud purustatud preparaat põhjustab põletust. On selge, et see juhtub seedetrakti limaskestaga selle mis tahes osas. Kest lahustub, atenolool kahjustab limaskesta.

Kestade lisaained on erinevad. Lihtsa atenolooli kestaga firma "Osoon" sisaldab titaanoksiidi ja polüvinüülalkoholi, muid keemilisi elemente (opadry, makrogool).

Atenolol nycomedi juhised näitavad: kest sisaldab muu hulgas propüleenglükooli, hüpromelloosi. Need täiendused ei kahjusta kedagi, nad isegi aitavad. Ja keegi ei pruugi taluda ainult ühte komponenti, mis reageerib allergilise reaktsiooniga.

Lisandid ja kaubamärgid on oluliselt suurendanud ravimi maksumust, atenolol nycomedi hind on 6-10 korda kõrgem kui tema eelkäijal. Tarbijale tundub Saksamaa tootmine parem kui kodumaine meditsiin. Venemaa tootja (Žigulevsk) tõstis sama 30 kaetud tableti hinna vaid kahekordseks. Nimi jäi samaks.

Belupo atenoloolil on sarnane kasutusjuhend, see on sama ravim, toodetud ainult Horvaatias. Selle ravimifirma esindused on Venemaal. Mõned lisandid kordavad saksa omasid, leidub ka farmaatsialeid: karnaubavaha, dinaatriumedetaatdihüdraat.

Tähelepanu tasub pöörata tõsiasjale: kestas olevad ravimid ei ole hädaolukorras kindlasti abilised. Märkus: algselt ei olnud atenolool mõeldud vääramatu jõu jaoks.

Kui järele mõelda: milleks atenolooli tablette välja kirjutatakse? Survest ja profülaktiliselt stenokardia puhul. Kuid siiski saate kasutada lihtsat kodumaist, minimaalse täiteainega, odavat atenolooli ja kiirabiautot. Ja kallimad "säästvad" vormid - see on võimatu. Nende ülesanne on ainult ennetamine. Kest "aeglustub" ja võib juba niigi ohtlikku seisundit halvendada.

Bradükardia. Rütm on patoloogiliselt aeglustunud, südame löögisagedust on võimatu vähendada, mis muudab atenolooli. Märkimisväärsed vastunäidustused: pulss alla 60. Erand on kirjeldatud eespool: “Näidustused. Tahhükardia".

SSSU. Südamestimulaatori nõrkus - siinusõlm või selle talitlushäired ei talu beetablokaatorite sekkumist. Südame kokkutõmbed selles patoloogias on kaootilised, atenolooli toimet ei saa ennustada.

Dekompenseeritud või äge CHF. Ravim tõstab ravi alguses vasaku mao koormust ja diastoolset vererõhku, nendel juhtudel on see ohtlik. Südame vasak vatsake on hüpertensiivsetel patsientidel juba ülekoormatud ja seetõttu on see kompensatoorselt suurenenud.

Süda ei lõdvestu täielikult: oletatava lõõgastuse (diastoli) rõhk on oluliselt suurenenud. Selle efekti tugevdamine atenolooliga isegi lühiajaliselt on risk. Pideva tarbimise korral tekib müokardi hapnikupuudus.

Kardiomegaalia (härja süda). Müokardi lihased suurenevad, nõrgenevad, siin kasutatakse muid abistamisviise. Juhtivus on häiritud, beetablokaatoritega ei ole soovitatav sellele reageerida, võite põhjustada raskeid - kuni korvamatuid - tagajärgi.

Madal vererõhk (hüpotensioon). Eriti kui südameatakiga – see on ohtlik. Isegi kui südameinfarkti pole, võib see juhtuda. Madal rõhk, millega kaasneb arteriaalse hüpertensiooniga patsientide veresoonte nõrkus või südamikud, ei taga müokardi ja aju toitmiseks piisavat verevoolu. Suureneb veresoonte õnnetuste tõenäosus.

MAO inhibiitorite vastuvõtt. Kombinatsioon atenolooliga on vastuvõetamatu. See kombinatsioon on täis raske ortostaatilise hüpotensiooniga.

Ärge võtke ravimit ja koos:

Järelevalve all, ettevaatusega, kui see on paigaldatud:

Rasedad ja eakad – kasutamisel eriline ettevaatus. Määrake vastavalt elulistele näidustustele, jälgides hoolikalt seisundit.

Kasutamine ja annustamine

Üks kord päevas, enne sööki. Minimaalne algannus on 50 mg. Tavaline terapeutiline normaalse taluvusega - 100 mg. Järeldused tõhususe kohta - kahe nädala pärast. 100 mg - maksimaalselt, neeruprobleemide korral vähendage annust poole võrra.

Kõrvalmõjud

ravimite koostoime

Ohtlik kombineerida:

erijuhised

Atenolooli võtmisel on vaja regulaarselt kontrollida:

Te ei saa ravimit järsult tühistada, see halvendab seisundit, sümptomid võivad suureneda:

1. hüpertensioon;

Enne anesteesiaga operatsioone tühistatakse ravim varem. Paus - kaks päeva, siis ainult anesteesia.

Verapamiili manustamise ja atenolooli võtmise vaheline intervall on 48 tundi.

Analoogid

Atenolooli analoogid, selle absoluutsed kaksikud, on isegi samad kasutusjuhised, erinevad ainult hinnad, mõnikord nimed ning kardioloogide ja patsientide ülevaated. Siin on analoogid:

Retsepti väljastamine.

Atenolool on kompleksne kardiovaskulaarne ravim, mis aitab tõhusalt toime tulla arteriaalse hüpertensiooniga, aga ka südame isheemiatõvega.

Sellel ravimil on väljendunud antihüpertensiivne (kõrge vererõhku alandav), antiarütmiline ja antianginaalne toime.

Atenolooli regulaarne kasutamine aitab oluliselt vähendada südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust, normaliseerides samal ajal pulsi kiiresti.

Reeglina väheneb selle ravimi pikaajalisel kasutamisel märkimisväärselt raskete südame-veresoonkonna haiguste (müokardiinfarkt, insult jne) võimaliku arengu oht, samas kui paljude patsientide suremus väheneb oluliselt.

Pärast sisemist manustamist ilmneb peamine hüpotensiivne toime 1-2 tunni pärast ja kestab kauem kui 20-24 tundi.

Atenolooli kasutamise peamised näidustused:

• arteriaalne hüpertensioon;
• stenokardia (valu südame piirkonnas);
• müokardiinfarkti, erinevate südametegevuse häirete või insuldi ennetamine;
• seniilse treemori kompleksravi.

Tähelepanu: enne Atenololi kasutamise alustamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud perearstiga!

Ravimit toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahustuvate tablettidena.

Ravikuuri ja ravimi annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks absoluutselt individuaalselt, sõltuvalt konkreetse haiguse kulgu tõsidusest.

Atenolooli päevane algannus stenokardia kompleksravis on 2 tonni (50 mg), säilitusannus ei tohi ületada 1 tonni (25 mg).

Atenolooli kasutamise vastunäidustused

• raske arteriaalne hüpotensioon (väga madal rõhk);
• kardiogeenne šokk;
• laste vanus kuni 12 aastat;
• siinusbradükardia (südame löögisageduse langus);
• bronhiaalastma;
• ülitundlikkus (keha suurenenud tundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
• südamepuudulikkuse äge või krooniline vorm;
• rasedus ja imetamine (imetamine).

Atenolooli kõrvaltoimed

• pearinglus;
• valu kõhus;
• iiveldus või oksendamine (täheldatud ravimi märkimisväärse üleannustamise korral);
• kohalikud allergilised reaktsioonid nahal (urtikaaria, suurenenud nahasügelus);
• kuiv suu;
• suurenenud ärevus või ärrituvus;
• üldine nõrkus;
• mälukaotus.

Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemisel pärast Atenololi pikaajalist kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Selles artiklis vaatlesime, millest Atenolol aitab, ja kuidas seda õigesti võtta.

Sisaldab toimeainet atenolool(1 tabletis 25, 50 või 100 mg seda ainet).

Vabastamise vorm

Toodetud tableti kujul.

farmakoloogiline toime

Kardioselektiivne beeta-1-blokaator.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on antiarütmiline, antianginaalne, hüpotensiivne toime. Sellel on negatiivne dromotroopne, kronotroopne, inotroopne ja bathmotroopne toime.

Hüpotensiivne toime saavutatakse närvisüsteemi mõjutamisega, aordikaare baroretseptorite tundlikkuse vähendamisega, aktiivsuse vähendamisega reniin-angiotensiini süsteem, vähendades ROK-i.

Ravim vähendab süstoolset ja diastoolset vererõhku, vähendab IOC, SV.

Ravim ei mõjuta terapeutilistes annustes perifeersete arterite toonust.

Antianginaalne toime Selle põhjuseks on müokardi kardiomüotsüütide hapnikuvajaduse vähenemine, mis põhjustab südame löögisageduse langust. Ravim vähendab pulssi puhkeolekus ja füüsilise tegevuse ajal.

Antiarütmiline toime tagatakse arütmogeensuse tegurite (arteriaalne hüpertensioon, cAMP sisalduse suurenemine, närvisüsteemi sümpaatilise osakonna aktiivsuse suurenemine, tahhükardia) kõrvaldamine, aeglustumine atrioventrikulaarne juhtivus, emakavälise ja siinuse südamestimulaatori spontaanse erutuse kiiruse vähenemine.

Atenolooli võtmisel suureneb müokardiinfarkti põdenud patsientide elulemus märkimisväärselt.

Ravim ei põhjusta isoproterenooli bronhodilateeriva toime nõrgenemist.

Atenolooli kasutamise näidustused

Milleks on pillid?

Ravim on ette nähtud hüpertensiivne kriis, arteriaalne hüpertensioon, stenokardia, südame isheemiatõbi, neurotsirkulatoorne düstoonia, funktsionaalse päritoluga hüperkineetiline südamesündroom, millega kaasnevad võõrutusnähud, treemor, essentsiaalne treemor, agitatsioon.

Ravimit soovitatakse kasutada rütmihäirete, müokardiinfarkti, ventrikulaarne ekstrasüstool, siinustahhükardia, kodade laperdus, kodade virvendus, ventrikulaarne tahhükardia.

Ravim on ette nähtud migreeni, türeotoksikoosi, feokromotsütoom.

Näidustused Atenolol Nycomedi kasutamiseks on sarnased.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata raske bradükardia, 2-3 kraadise atrioventrikulaarse blokaadi, kardiogeenne šokk, CHF dekompenseeritud vorm, äge südamepuudulikkus, SA-blokaad, koos Prinzmetalli stenokardia, toimeaine talumatus, kardiomegaalia, rinnaga toitmine, MAO inhibiitorite võtmine.

Emfüseemi, allergiate, metaboolse atsidoosi, suhkurtõve, hüpoglükeemia, feokromotsütoomi, bronhiaalastma, türeotoksikoosi, myasthenia gravis'e, maksapuudulikkus, rasedus, psoriaas, depressioon, lapsed ja vanurid, Raynaudi sündroomiga, kasutatakse ravimit ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Meeleelundid: konjunktiviit, nägemishäired, silmade kuivus, pisaravedeliku tootmise vähenemine, silmade valulikkus.

Närvisüsteem: depressioon, unetus, peavalud, pearinglus, nõrkus, asteenia, unisus, depressioon, paresteesia jäsemetes, keskendumisvõime langus, lühiajaline mälukaotus, krambid, müasteenia.

Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnaku taga, vaskuliit, alajäsemete külmetus, angiospasm, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus, müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepekslemine, bradükardia, müokardi juhtivuse häired.

Seedesüsteem: maitsetundlikkuse muutused, epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine, suukuivus, väljaheitehäired: kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Hingamissüsteem: bronhospasm, larüngospasm, õhupuudus, ninakinnisus.

Endokriinsüsteem: hüpotüreoidne seisund, hüperglükeemia, hüpoglükeemia.

Nahk: pöörduv alopeetsia, psoriaasilaadsed nahalööbed, suurenenud higistamine, psoriaasi sümptomite ägenemine, naha hüperemia.

Samuti on seljavalu, bradükardia, potentsi langus, libiido nõrgenemine, artralgia, emakasisene kasvupeetus.

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub otseselt ravimi annusest.

Atenolooli kasutusjuhised (viis ja annus)

Tablette võetakse suu kaudu, pestakse vedelikuga, mitte närida.

Algannus on 25-50 mg päevas, nädala pärast suurendatakse vajadusel ravimi kogust 50 mg võrra, keskmine päevane annus on 100 mg.

Tahhüsüstoolsete häirete ja IHD-ga määratakse Atenolool 1 kord päevas, 50 mg.

Stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega äge müokardiinfarkt: intravenoosne infusioon, seejärel 50 mg tableti võtmine 10 minutit hiljem, annust korratakse 12 tunni pärast.

Südame hüperkineetilise sündroomi korral on näidustatud 25 mg päevas.

Ravim toimib päeva jooksul, rohkem kui 1 kord päevas, ravimit ei kasutata. Ei ole soovitatav määrata rohkem kui 200 mg päevas. Ravimi tühistamine toimub järk-järgult, iga 3 päeva järel - ¼ annust.

Kasutusjuhend Atenolol Nycomed on sarnane.

Üleannustamine

Avaldub bronhospasm, küüneplaatide tsüanoos, krambid, õhupuudus, arütmia, minestamine, vererõhu langus, pearinglus, raske bradükardia.

Vajalik on erakorraline maoloputus.

Atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumisel bradükardia korral manustatakse intravenoosselt atropiini, epinefriini või paigaldatakse ajutine südamestimulaator.

Vererõhu järsu langusega antakse patsiendile trendelenburgi positsioon.

Kopsuturse nähtude puudumisel manustatakse intravenoosselt plasmat asendavaid lahuseid, ebaefektiivsuse korral manustatakse. dobutamiin, epinefriin, dopamiin.

Krambisündroomi korral on näidustatud diasepaami intravenoosne infusioon. Dialüüs tõhus.

Interaktsioon

Patsientidel, kes võtavad Atenolooli, allergeeniekstrakte nahatestide jaoks, samuti allergeenid immunoteraapia puhul suurendab märkimisväärselt raskete süsteemsete allergiliste reaktsioonide, anafülaksia tekke riski. Risk anafülaktilised reaktsioonid suureneb radioaktiivsete ravimite intravenoossel manustamisel.

Fenütoiini intravenoossel infusioonil, samuti inhalatsiooniga üldanesteesia ravimite kasutamisel on täheldatud vererõhu langust ja kardiodepressiivset toimet. Ravim suudab varjata arengu märke hüpoglükeemia samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini kasutamisega.

Atenolool vähendab ksantiinide kliirensit, Lidokaiin. Östrogeenid, glükokortikosteroidid, MSPVA-d, BMCC, guanfatsiin, reserpiin, metüüldopa, südameglükosiidid, amiodaroon, Diltiaseem, Verapamiil ja paljud antiarütmikumid suurendavad atrioventrikulaarse blokaadi, bradükardia, südameseiskuse, südamepuudulikkuse süvenemise tõenäosust.

Hüdralasiin, sümpatolüütikumid, klonidiin, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, BMCC võivad vererõhku oluliselt alandada.

Atenolool pikendab kumariinide, mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet. Antipsühhootikumid, rahustid, uinutid, etanool, tetratsüklilised ja tritsüklilised antidepressandid suurendavad kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.

MAO inhibiitorite samaaegne määramine on hüpotensiooni ohu tõttu vastuvõetamatu. Hüdrogeenimata tungaltera alkaloididega ravimite kasutamisel täheldatakse perifeerse vereringe rikkumist.

Müügitingimused

Nõuab retsepti.

Säilitamistingimused

Kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Ravimi võtmisega peaks kaasnema regulaarne vererõhu mõõtmine, pulsi ja suhkrusisalduse määramine inimestel, kellel on diabeet.

Eakatel patsientidel näidatakse perioodilist neerusüsteemi seisundi jälgimist. Arst peab patsienti juhendama ja õpetama pulssi õigesti mõõtma. 20% stenokardiaga patsientidest ei anna adrenergilised blokaatorid soovitud efekti madala isheemialävega pärgarterite ateroskleroosi tõttu. subendokardiaalne verevool.

Nikotiinisõltuvusega patsientidel on ravimi Atenolol efektiivsus oluliselt madalam kui patsientidel, kes ei suitseta. Ravi taustal on võimalik pisaravedeliku tootmise vähenemine, mida tuleb hoiatada kontaktläätsi kandvatel patsientidel.

Ravim võib varjata türeotoksikoosi (tahhükardia) kliinilist pilti. Ravimi järsk katkestamine türeotoksikoosiga patsientidel on vastuvõetamatu haiguse sümptomite ägenemise ohu tõttu. Atenolool suudab hüpoglükeemia ajal tahhükardiat varjata. Ravim tühistatakse paar päeva enne kavandatud üldanesteesiat eetri või kloroformiga. Vastasel juhul valitakse patsiendile üldanesteesia ravim, millel on minimaalne inotroopne toime.

Atropiini intravenoosne manustamine välistab vagusnärvi vastastikuse aktivatsiooni. Ravimit võib määrata bronhospastilise patoloogiaga patsientidele, kellel on ebaefektiivsus või teiste antihüpertensiivsete ravimite talumatus, rangelt järgides annustamisskeemi.

Arteriaalse hüpotensiooni tekkega eakatel, bradükardia, ventrikulaarsete arütmiate, bronhospasmi, raskete maksa- ja neerukahjustuste suurenemisega vähendatakse ravimi annust või ravi lõpetatakse täielikult. Depressiooni tekkega asendatakse ravim. Järsk tühistamine võib põhjustada müokardiinfarkti, mis on raske arütmia vorm. Ravimi tühistamine toimub annuse järkjärgulise vähendamisega kahe nädala jooksul.

Enne normetanefriini, katehhoolamiinide, tuumavastaste kehade tiitrite, vanillüülmandelhappe, atenolooli taseme määramist tühistatakse. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

Retsept ladina keeles:

Rp: Atenololi 0,05

D.t. d. Nr 30 vahekaardil. S. 1 tablett 1 kord päevas.

Raseduse ajal

Kasutatakse ettevaatusega. Kui imetamine on vastunäidustatud.

Imetamisel, raseduse kandmisel on elulise vajaduse korral ravimi määramine põhjendatud.

Atenolooli analoogid 4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Atenolooli analoogid on järgmised: Atenobene, Atenova, Atenol, Tenolool.

Arvustused Atenololi kohta

Ravim on efektiivne hüpertensiooni ja arütmia korral, on üsna odav. Siiski on sagedased kõrvaltoimed, nagu hallutsinatsioonid ja veresuhkru taseme langus. Arvustused Atenolol Nycomedi kohta on üldiselt paremad kui teiste tootjate toodetud ravimite kohta.

Arvamused raseduse ajal on üldiselt positiivsed, uimastitarbijad üldiselt kõrvaltoimeid ei märganud. Siiski tuleb meeles pidada, et kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on sellised kõrvaltoimed lootele väga võimalikud.

Atenolooli hind, kust osta

Hind Atenolol 25 mg, 30 tabletti - 17 rubla.

50 mg, 30 tk - 21 rubla.

• Interneti-apteegid VenemaalVenemaa
• Ukraina Interneti-apteegidUkraina
• Kasahstani Kasahstani Interneti-apteegid

WER.RU

Atenolooli tabletid 50 mg 30 tk Pliva Hrvatska

Atenolool tabletid 25 mg 30 tk Ozon LLC

ZdravZone

Atenolol 25mg nr 30 tabletti/osoon/Ozone OOO

Atenolol-Belupo 25mg nr 30 tabletti Belupo d.d.

Atenolol-Belupo 100mg nr 14 tabletti Belupo d.d.

Atenolol-Belupo 100mg nr 28 tabletti Belupo d.d.

Atenolol compositum-sandoz 50mg + 12,5mg №30 tab p/o

Apteek IFK

AtenololNycomed Danmark Asp, Taani

Atenolol PFK CJSC uuendamine, Venemaa

Näita rohkem

Apteek24

AtenololMonfarm (Ukraina, klooster)

Atenolooli tabletid 100 mg №20 Astrapharm (Ukraina, kirss)

Atenolooli tabletid 50mg nr 20Astrapharm (Ukraina, Cherry)

Atenolooli tabletid 50 mg №20Zdorovye (Ukraina, Harkiv)

PaniApteka

Atenolooli vahekaart. 100 mg №20 Monfarm

Atenolooli vahekaart. 100 mg №20 Monfarm

Atenolooli vahekaart. 100 mg №20 Monfarm

Näita rohkem

BIOSFERE

Atenolol-rationopharm 25 mg nr 30 tabl.p.o.

Atenolol-rationopharm 25 mg nr 50 tabl.p.o.

Atenolol-AKOS 50 mg nr 30 tab. Sintez OJSC (Venemaa)

Atenolool 50 mg nr 30 tab. p.o. Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgaaria)

Atenolol-AKOS 100 mg nr 30 tab. Sintez OJSC (Venemaa)

Näita rohkem

MÄRGE! Saidil olev teave ravimite kohta on üldine viide, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne Atenololi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Atenolool on hüpertensiooni ja südamehaiguste ravim, mis kuulub beetablokaatorite rühma. See on ette nähtud vererõhu alandamiseks, valuhoogude sageduse vähendamiseks südames ja nende nõrgestamiseks. Atenolooli kasutatakse ka müokardiinfarkti ennetamiseks ja raviks. Tal on muidki näidustused kasutamiseks: paanikahood, kilpnäärme suurenenud aktiivsus, kontrollimatu emotsionaalne erutus. Atenolool on aga praeguseks suures osas vananenud. See põhjustab sageli kõrvaltoimeid, provotseerib diabeeti, ei vähenda piisavalt südameataki riski, peaaegu ei kaitse insuldi eest. Arutage oma arstiga, kas peaksite temalt mõnele kaasaegsemale beetablokaatorile üle minema. Lugege üksikasju allpool.

Atenolool: kasutusjuhised

Loe artiklit "

Survetabletid: küsimused ja vastused

• Kuidas juhtida vererõhku, veresuhkrut ja kolesterooli samaaegselt
• Varem aitasid hästi arsti määratud rõhurohud, kuid nüüd on need nõrgemalt mõjuma hakanud. Miks?
• Mida teha, kui rõhk ei vähenda ka kõige tugevamaid pille
• Mida teha, kui hüpertensiooni ravimid alandavad vererõhku liiga palju
• Kõrge vererõhk, hüpertensiivne kriis - ravi tunnused noores, keskmises ja vanemas eas

Lugege südame-veresoonkonna haiguste ravi kohta:

Vaadake ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta

Õppige, kuidas südamepuudulikkuse üle kontrolli alla saada

Erinevate tootjate ravimi Atenolol hinnad Interneti-apteegis, kohaletoimetamisega Moskvas ja Venemaal

Atenolooli kasutamine

Atenolool on hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravim. See ravim blokeerib südame adrenaliini ja teiste südame löögisagedust kiirendavate hormoonide toimet. Teised beetablokaatorid töötavad samal viisil. Selle tulemusena pulss aeglustub, vererõhk langeb ja vere hulk, mida süda iga löögiga pumpab, väheneb. Kuna südame töökoormus väheneb, väheneb patsiendi jaoks esmase ja korduva infarkti risk. Kõige sagedamini on atenolool ette nähtud hüpertensiooni kontrolli all hoidmiseks, südamevalu vähendamiseks ning südameinfarkti ennetamiseks ja raviks.

Need annavad vähem kõrvaltoimeid, kaitsevad paremini südameinfarkti ja insuldi eest.

arteriaalne hüpertensioon

Atenolool ja teised ravimid on vaid osa hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravimeetmete kompleksist. Pöörake tähelepanu oma dieedile, treeningule, joogale ja teistele lõõgastustehnikatele. Ärge lootke ainult pillidele. Kõrge vererõhk ei põhjusta sageli väliseid sümptomeid enne, kui patsiendil on ootamatu südameatakk või insult. Seetõttu võtke hüpertensiooniravimeid isegi neil päevadel, mil tunnete end hästi.

2004. aastal avaldas autoriteetne Briti meditsiiniajakiri Lancet artikli "Atenolool hüpertensioonis: kas see on tark valik?" Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. Pealkirja tõlge vene keelde: "Atenolooli määramine hüpertensiooni jaoks: kas see on tark valik?". 14 suure uuringu kohaselt on atenolool hüpertensiooni puhul vähem efektiivne kui teised beetablokaatorid, samuti diureetikumid ja AKE inhibiitorid. See artikkel tekitas palju kära. Sellest ajast kuni praeguseni pole tema järeldusi kunagi ümber lükatud.

Atenolooli puudused:

1. Hoiab ära südameinfarkti ja südamepuudulikkuse halvemini kui enamik teisi hüpertensiooniravimeid.
2. Praktiliselt puudub kaitse insuldi vastu.
3. Vanemad inimesed aitavad halvemini kui teised ravimid.
4. Põhjustab ebameeldivamaid kõrvalmõjusid kui uuemad kolmanda põlvkonna beetablokaatorid.
5. Mõjub kahjulikult ainevahetusele – suurendab glükoosi, triglütseriidide ja halva kolesterooli kontsentratsiooni veres.
6. Rasvunud patsientidel suurendab see riski haigestuda II tüüpi diabeeti.
7. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel süvendab selle kulgu, tüsistused arenevad kiiremini.
8. Uuemad beetablokaatorid töötavad terve päeva, aga atenolool mitte.

Kui te võtate atenolooli hüpertensiooni raviks, siis arutage oma arstiga, kas peaksite selle asemel üle minema mõnele teisele ravimile.

Üksikasjalikud artiklid uimastite kohta:

Patsiendid – ärge määrake ise beetablokaatoreid! Seda peaks tegema ainult arst. Kui te valite vale annuse, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

ASCOT uuringu tulemused

2005. aastal avaldati ASCOT (Anglo–Scandian Cardiac Outcomes Trial) uuringu tulemused. Seda võib vene keelde tõlkida kui anglo-skandinaavia uuringut kardiovaskulaarsete õnnetuste riski kohta sõltuvalt kasutatavatest ravimitest. Nagu teate, ei ole hüpertensiooni ravi eesmärk mitte ainult vererõhu alandamine, vaid ka tüsistuste – ennekõike südameinfarkti ja insuldi – ärahoidmine. ASCOT-uuringu kavandajad soovisid võrrelda kahe hüpertensiooni ravivõimaluse tõhusust:

• atenolool + diureetikum bendroflumetiasiid;
• perindopriili ja amlodipiini kombinatsioon.

Uuringus osales ligi 20 000 hüpertensiivset patsienti, kellel oli täiendavaid südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid. Patsiendid jagati kahte rühma, mis olid keskmise vanuse, vererõhu ja muude tunnuste poolest identsed. Esimesse rühma kuuluvatele patsientidele määrati atenolool ja bendroflumetiasiid. Patsiendid, kes määrati loosi teel teise rühma – perindopriil ja amlodipiin. Ravi alustati ravimite minimaalsete annustega, vajadusel suurendati neid järk-järgult. Uuringu käiku jälgiti hoolikalt, et tagada tulemuste usaldusväärsus.

ASCOT uuring näitas, et atenolool ei ole parim valik hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste korral. Sest see rikub ainevahetust, kuigi alandab vererõhku. See aga ei tähenda, et kõik beetablokaatorid saaks maha kanda. Kaasaegsed ravimid jäävad soovitatavate nimekirja. Need on ette nähtud hüpertensiooni korral, kui patsiendil on kõrge südameataki risk.

Patsiente jälgiti keskmiselt 5,5 aastat. Siiski tuli uuring varakult lõpetada, kuna perindopriili ja amlodipiini kasulikkus oli ilmne. "Ülemise" ja "alumise" vererõhu näitajad erinesid mõlemas patsientide rühmas veidi.

Patsientidel, kellel oli õnn siseneda perindopriili ja amlodipiini rühma, olid ravitulemused aga palju paremad. Neil oli 33% vähem surmajuhtumeid südame-veresoonkonna haiguste tõttu, 29% vähem insulte ja 41% vähem uusi diabeedijuhte. Põhjus on selles, et atenolooli võtmine halvendab glükoosi, kolesterooli ja triglütseriidide taset veres. Ja see omakorda suurendab südameataki, insuldi, 2. tüüpi diabeedi ja muude tüsistuste riski. Perindopriil ja indapamiid on metaboolselt neutraalsed ravimid. Need alandavad vererõhku ja samas ei avalda kahjulikku mõju ainevahetusele.

ASCOTi tulemused tekitasid palju müra. Sest see oli suur rahvusvaheline uuring. Selles osalesid sajad arstid ja ligi 20 000 patsienti. See oli hoolikalt planeeritud ja hoolikalt läbi viidud, mistõttu tulemuste usaldusväärsuses oli võimatu vigu leida. Järgnevatel aastatel vähenes atenolooli väljakirjutamise sagedus hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste raviks. Nad hakkasid tootma perindopriili ja amlodipiini ühes tabletis – kombineeritud ravimit nimega Prestans, aga ka selle odavaid analooge.

Patsientide erikategooriad

Ülekaalulistel inimestel suurendab atenolool II tüüpi diabeedi tekkeriski. Inimestel, kellel on juba diabeet, haiguse kulg halveneb ja tüsistused arenevad kiiremini. Seda on tõestanud mitmed suured uuringud. Vaata näiteks artiklit "Beetablokaatorite koht hüpertensiooniga rasvunud patsientide ravis". Autor - Korneeva O.N., ajakiri "Doktor", nr 11/2011. Atenolool halvendab suhkru, glükeeritud hemoglobiini, kolesterooli ja triglütseriidide vereanalüüside tulemusi. Süüdistada tuleb arste, kes seda ravimit rasvunud ja diabeetikutele ikka välja kirjutavad.

Atenolool kahjustab südame-veresoonkonna haiguste ja kaasuva kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel hingamisteede läbilaskvust. Allikas - artikkel "Beetablokaatorid - kroonilise südamepuudulikkuse ravi optimeerimise võimalus ambulatoorselt", autorid - E. S. Zhubrina ja F. T. Ageev, ajakiri "Attending Doctor", nr 03/2013. Samas ei vähenda uuemad kardioselektiivsed beetablokaatorid bisoprolool ja nebivolool bronhide läbilaskvust ja isegi parandavad patsientide elukvaliteeti.

Kuidas seda ravimit võtta

Järgige arsti poolt määratud atenolooli võtmise režiimi. Ärge ületage ega vähendage annuseid, välja arvatud juhul, kui tegemist on allergia või muu tõsise kõrvaltoimega. Võtke oma tabletid iga päev samal ajal. Joo neid veega. Ärge lõpetage iseseisvalt võtmist. Vastasel juhul võib tekkida vererõhu järsk hüpe. Olge tark, kui seate end tarbetult südameinfarkti ja insuldi riski.

Enam pole hingeldust, peavalu, rõhutõusu ja muid HÜPERTENSIOONI sümptomeid! Meie lugejad rõhu raviks juba kasutavad seda meetodit.

Lisateabe saamiseks…

Ravimi toime jälgimiseks peate mõõtma rõhku tonomeetriga mitu korda nädalas ja eelistatavalt iga päev samal ajal. Täpse tulemuse saamiseks järgige reegleid. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Vererõhu mõõtmine: samm-sammult tehnika". Külastage regulaarselt oma arsti. Soovitatav on pidada vererõhu mõõtmise päevikut ja seejärel arutada nende tulemusi oma arstiga.

Oluline teave patsientidele

Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest:

• bronhiaalastma, emfüseem, bronhiit;
• 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi;
• madal vererõhk (hüpotensioon);
• südameprobleemid - AV-blokaad, haige siinuse sündroom, bradükardia (madal südame löögisagedus), kongestiivne südamepuudulikkus;
• depressioon;
• maksahaigus;
• neerupuudulikkus;
• kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine;
• myasthenia gravis;
• feokromotsütoom;
• vereringehäired jalgades, vahelduv lonkamine.

Mõned neist haigustest on atenolooli määramise vastunäidustused, teised nõuavad annuse kohandamist.

Kui te unustate ravimit võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub, kuid ainult siis, kui järgmise annuseni on vähem kui 8 tundi. Kui peate varsti võtma järgmise annuse, ärge võtke vahelejäänud annust üldse, et see ei osutuks liiga suureks. Atenolooli üleannustamine võib olla surmav. Kui see juhtub, vajate erakorralist arstiabi.

Kui teid ravitakse atenolooliga, ärge lõpetage selle võtmist üksi. Arutage seda probleemi kõigepealt oma arstiga. Sest kui te äkki lõpetate ravimi võtmise, võib rõhk järsult hüpata. See on täis südameatakk või insult. Kui teile läheb operatsioon, peate tõenäoliselt lõpetama atenolooli võtmise paar päeva enne seda. Veenduge, et kirurg on teadlik kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Atenolooli kõrvaltoimed võivad muuta teid vähem erksaks ja loiuks. Pidage seda meeles, kui kavatsete juhtida autot või teha muid tegevusi, mis nõuavad suurt keskendumist. Alkoholi tarbimine atenolooli ja teiste beetablokaatoritega ravi ajal on ebasoovitav. Kuna alkoholi pärssiv toime võib suurendada ravimi kõrvaltoimeid.

Kui teil on bradükardia – väga madal südame löögisagedus – ei tohi te atenolooli võtta. Kui teil on allergia, öelge oma arstile, et ta määraks mõne muu ravimi.

Arvustused

Ülevaadetes kirjutavad inimesed, et atenolool aitab neil hästi hüpertensiooni ja südame rütmihäirete korral, kuid põhjustab olulisi kõrvaltoimeid. Ja tõepoolest on. Meditsiiniliste veebisaitide ja foorumite teave vastab tegelikule olukorrale. Atenolool on tänapäeval moraalselt vananenud ravim. See põhjustab nõrkust, peapööritust ja seedeprobleeme sagedamini kui kaasaegsed kolmanda põlvkonna beetablokaatorid. Samuti kahjustab see ainevahetust, provotseerib diabeeti, kaitseb halvasti südameinfarkti ja insuldi eest. Kuid patsiendid seda ei tunne ja seetõttu ei viita nad oma ülevaadetes.

Kristina Listanova

Nagu arst on määranud, võtan südamepekslemise ja paanikahoogude korral atenolol nycomedi. Ma joon väikestes annustes - hommikul ja õhtul, 12,5 mg. Tabletid aitavad, aga vahel tunnen nende kõrvalmõjusid – nõrkust, suukuivust, kõhukinnisust. Tean, et ravim on ainevahetusele kahjulik, kuid siiski kardan sellest keelduda. Olen mures, et paanikahood algavad uuesti.

Selle ülevaate autor võib närvide rahustamiseks proovida magneesiumitablette B6-vitamiiniga, aga ka psühhoteraapiat. Võib-olla on tänu nendele meetmetele lõpuks võimalik lõpetada "keemiliste" ravimite võtmine.

Dmitri Zarechkin

Arst määras mulle hüpertensiooni korral 25 mg atenolooli (? 50 mg tabletid) kaks korda päevas ja lisaks ka amlodipiini. Mõlemad need ravimid - teise režiimi asemel, mille järgi ma varem tarvitasin surveravimeid. Kuu aega oli kõik enam-vähem normaalne ja siis tõusis rõhk uuesti. Hiljuti oli hüpertensiivne kriis, tuli kutsuda kiirabi, sain peaaegu insuldi. Ma lihtsalt ei leia häid ravimeid hüpertensiooni kontrolli all hoidmiseks.

Hüpertensiooni saate kontrolli all hoida ainult siis, kui muudate oma elustiili ja ärge lootke ainult pillidele. Söö täisväärtuslikku toitu, mitte rämpsu. Veeda rohkem aega väljas ja treeni. Õppige vältima skandaale tööl ja perekonnas.

Juri Duganets

Arst ütles, et atenolool on kahjulik ravim ja määras selle asemel non-bileti. Uurisin Internetist - tõepoolest, see tõstab veresuhkrut, halba kolesterooli, nõrgestab potentsi. Ostsin apteegist mittepileti, proovisin võtta 5 mg päevas, kuid mõne päeva pärast veendusin, et see on vähem efektiivne. Mu vererõhk hakkas tõusma, nii et pidin tagasi minema atenolooli juurde.

Arst teeb õigesti, kui üritab patsienti atenoloolilt üle viia kaasaegsema beetablokaatori vastu. Jah, mittepilet toimib sujuvamalt. Enne püsiva toime ilmnemist tuleb seda võtta 2-4 nädalat. Aga see ei kahjusta ainevahetust, annab parema kaitse infarkti vastu. Arutage oma arstiga, kas peaksite kiire ja võimsa toime saavutamiseks võtma beetablokaatorit koos teiste ravimitega.

Korduma kippuvad küsimused ja vastused

Milliste teiste hüpertensiooniravimitega atenolool sobib?

Atenolool sobib diureetikumide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite, kaltsiumi antagonistide (kaltsiumikanali blokaatoritega). Need on kõik hüpertensiooni ravimite peamised rühmad (klassid). Lugege juhendist, millisesse rühma teid huvitav ravim kuulub, ja näete, kas atenolool sobib sellega või mitte. See ei ühildu teiste beetablokaatoritega! Ärge võtke samaaegselt anapriliini (propranolool), concori (bisoprolooli), nebilet (nebivolooli) jne.

Kas see ravim kahjustab meeste potentsi?

Jah! Seda tõestasid "pimedate" uuringute tulemused, mille käigus patsiendid ei teadnud, millist ravimit nad võtavad. Atenolool annustes 50–100 mg/päevas halvendab oluliselt meeste võimet erektsiooni säilitada. See tõesti nõrgestab potentsi. See on tugev argument üleminekuks atenoloolilt ühele uuematest beetablokaatoritest. Lisateavet leiate artiklist "Kuidas ravida hüpertensiooni, et mitte nõrgendada potentsi".

Mida teha, kui atenolool ei alanda vererõhku piisavalt? Milliseid tablette võib veel võtta?

Kui te ei lähe üle tervislikule eluviisile, siis ükski tablett tõesti ei aita. Isegi kõige võimsamad kombineeritud ravimid lükkavad parimal juhul südameinfarkti või insuldi mitu aastat edasi. Muutke oma toitumist, kehalise aktiivsuse taset, õppige vältima skandaale perekonnas ja tööl. Lisaks ravimitele on soovitav kasutada ka looduslikke vahendeid. Suure tõenäosusega saate tänu sellele "keemiast" täielikult loobuda.

Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad vererõhulisandid:

• Magneesium + vitamiin B6 firmalt Source Naturals;
• Tauriin firmast Jarrow Formulas;
• Now Foodsi kalaõli.

Lisateavet tehnika kohta leiate artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimiteta". Kuidas tellida USA-st hüpertensiooni toidulisandeid – laadige alla juhised. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida Noliprel ja teised "keemilised" pillid põhjustavad. Parandage südame tööd. Muutke rahulikumaks, vabanege ärevusest, magage öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teie eakaaslaste kadedaks on teil suurepärane tervis.

Kas see ravim sobib eakate hüpertensiooni raviks?

Atenolool ei ole hea valik eakate hüpertensiooni raviks. See alandab vererõhku, kuid samal ajal vähendab suremust halvemini kui teised ravimid. On palju kaasaegseid surveravimeid, mis on vanematele inimestele tõhusamad. Uurige artiklit “Milliseid hüpertensioonivastaseid ravimeid on ette nähtud eakatele patsientidele” ja seejärel arutage oma arstiga, millega atenolool on parem asendada.

Arstid annavad mulle raseduse ajal hüpertensiooni vastu atenolooli, lisaks dopegytile. Ma kardan seda võtta, et mitte kahjustada last.

Arst kirjutas teile dopegyti ja muid ravimeid mitte hea elu pärast, vaid sellepärast, et "keemiast" saadav kasu kaalub üles võimalikud riskid. Kui te ei püüa kõrget vererõhku kontrolli alla võtta, võib raseduse tulemus olla kurb mitte ainult lootele, vaid ka emale. Nii et võtke oma ravimid. See on teie olukorra väiksem pahe. Loe ka artiklit "Kõrge vererõhk rasedatel ja selle ravi".

järeldused

Artiklis käsitletakse atenolooli - hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haiguste ravimit. Mugavalt esitatud kogu teave selle ravimi kohta, mida patsiendid ja arstid vajavad. Kas sa teadsid:

• kas atenolooli on võimalik raseduse ajal võtta;
• kas see ravim kahjustab meeste potentsi;
• kuidas see mõjutab ainevahetust diabeetikutel;
• kas see sobib eakatele.

Enamasti on parem võtta hüpertensiooni vastu mitte atenolooli, vaid mõnda uuemat kolmanda põlvkonna beetablokaatorit. Kuid ärge ise ravige, arutage seda probleemi oma arstiga. Meditsiini veebisaitidel olev teave ei asenda professionaalset arstiabi. Kui teil on küsimusi hüpertensiooni ravi kohta atenolooliga - küsige kommentaarides, saidi administratsioon vastab kiiresti.

Atenolool on väga populaarne meditsiiniline ravim, mida kasutatakse südamehaiguste raviks.

Sellel on üldine antianginaalne, samuti antiarütmiline ja hüpotensiivne toime kehale. Seda hinnatakse eriti selle võime tõttu vähendada südame löögisagedust, vähendada müokardi erutatavust või kontraktiilsust ning minimeerida ka müokardi hapnikuvajadust.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Atenololi kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Atenololi juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beeta1-blokaator.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Atenolol maksab? Keskmine hind apteekides on 25 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Atenolool on saadaval tableti kujul 14 kuni 100 tükki ühes pakendis.

• Sisaldab oma koostises toimeainet atenolooli (1 tabletis 25, 50 või 100 mg seda ainet).
• Lisaelemendid: kaltsiumvesinikfosfaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumkarboksümetüültärklis, tärklis, ränidioksiid, metüülparahüdroksübensoaat, magneesiumstearaat, talk.

Farmakoloogiline toime

Ravim blokeerib närviimpulsse, mis põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemist. Paljud atenolooli ülevaated kinnitavad ka selliseid farmakoloogilisi omadusi nagu vererõhu alandamine (hüpotensiivne toime), südame rütmihäirete kõrvaldamine (antiarütmiline toime) ja müokardi isheemia sümptomite kõrvaldamine (antanginaalne toime).

Esimesel päeval pärast ravimi võtmist toimub veresoonte kogu perifeerse resistentsuse reaktiivne suurenemine südame väljundi vähenemise taustal. Kuid mõne päeva pärast hakkab selle toimingu tõsidus vähenema. Hüpotensiivne toime avaldub minuti- ja löögimahu, kõrgeima ja madalaima vererõhu languses, mis on tingitud ravimi toimeaine toimest.

Betaksolool, Talinolool) kuuluvad selektiivse (selektiivne) beeta-1-adrenergilise blokeeriva toimega farmakoloogiliste ainete rühma. Need esindavad beetablokaatorite teist põlvkonda.

Rakulisel ja subtsellulaarsel tasemel seonduvad need farmakoloogilised ained beeta-1-adrenergiliste retseptoritega ja sulgevad need katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin) mõju eest.

Kuna beeta-1-adrenergilised retseptorid paiknevad valdavalt südamelihases, nimetatakse ravimi atenolooli analooge kardioselektiivseteks beetablokaatoriteks.

Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

Atenolool ja ravimi analoogid erinevad järgmiste farmakoloogiliste omaduste poolest:

1. südame kontraktsioonide tugevuse vähenemine (negatiivne inotroopne toime);
2. südamelihase kontraktsioonide vähenemine (negatiivne kronotroopne toime);
3. müokardi erutatavuse ja juhtivuse pärssimine;
4. sekretsiooni vähenemine neerude juxtaglomerulaarsetes rakkudes ja vasokonstriktoriga aine reniini vabanemine verre;
5. kesknärvisüsteemi poolt vahendatud sümpaatilise toonuse pärssimine;
6. baroretseptorite tundlikkuse vähenemine aordikaares.

Südame kontraktsioonide tugevuse ja sageduse vähenemise tõttu väheneb aordi väljutatava vere maht. Kuna aordikaare baroretseptorid on alla surutud, ei põhjusta südame väljundi vähenemine arterite reaktsioonirefleksi ahenemist.

Samal ajal väheneb reniini vabanemine, mis on eriti oluline inimestele, kellel on suurenenud reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsus. Nii süstoolne kui ka diastoolne vererõhk langevad. See on hüpotensiivse toime mehhanism.

Atenolooli tabletid

Atenolooli ja selle analoogide antianginaalset toimet määrab ka nende negatiivne kronotroopne toime. On oluline, et need ravimid aeglustavad südame kokkutõmbeid nii puhkeolekus kui ka treeningu ajal.

Südame löögisageduse langusega pikeneb diastool, mille jooksul on südamelihas pärgarterite kaudu paremini verega varustatud. Sümpaatilise tooni pärssimine aitab kaasa ka antianginaalse toime arengule.

Antiarütmiline toime määratakse ennekõike südamelihase erutatavuse ja juhtivuse pärssimisega. Südamestimulaatorite erutuskiirus väheneb, impulsside juhtimine atrioventrikulaarse sõlme kaudu aeglustub. Samuti on negatiivse kronotroopse efekti tagajärg sellise võimsa arütmogeense teguri nagu tahhükardia kõrvaldamine.

Farmakokineetika

Farmakoloogi arusaama järgi on analoogid sama farmakoloogilise rühma ravimid, mis sisaldavad oma koostises rohkem või vähem keemilise struktuuri poolest erinevaid toimeaineid. Selle poolest erinevad analoogid geneerilistest ravimitest.

Atenolooli analoogidel on farmakodünaamikas, kliinilises toimes jne palju sarnasusi, kuid toimeaine keemilise struktuuri erinevuse tõttu erinevad nad tavaliselt mõnevõrra farmakokineetiliste omaduste poolest.

Näiteks 50–60% enne sööki võetud atenolooli annusest imendub seedetraktis üsna kiiresti. Atenolool peaaegu ei metaboliseeru maksas. Seega on selle biosaadavus 40 kuni 50%. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-4 tunni jooksul pärast allaneelamist, toime kestab kuni 24 tundi.

Poolväärtusaeg (6...9 tundi) pikeneb eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Viimasel juhul on võimalik ravimi kuhjumine organismi ja selle tulemusena üleannustamine, mistõttu peaks arst annused valima kreatiniini kliirensi väärtuse alusel.

Tungib läbi platsentaarbarjääri, mis mõjutab ebasoodsalt loote arengut (bradükardia ja hüpoglükeemia lootel ning selle tagajärjel arengupeetus).

Ravim eritub ka rinnapiima. 85–100% atenoloolist eritub muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni teel neerude kaudu.

Mis on parem atenolool või metoprolool? Metoprolool imendub seedetraktis mitte ainult kiiresti, vaid ka palju tõhusamalt: 95% versus 50-60%. Kuid metoprolool metaboliseerub aktiivselt maksas ja selle tulemusena ei erine selle biosaadavus esimesel annusel biosaadavuse poolest.

Metoprolooli tabletid

Kuid vastuvõtukuuri korral suureneb metoprolooli biosaadavus märkimisväärselt (kuni 70%). Lisaks on kahel maksas moodustunud metoprolooli metaboliidil ka beetablokeerivad omadused. Toime tuleb veidi kiiremini (maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,5-2 tunni pärast).

Suukaudsel manustamisel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 3,5-7 tundi; seetõttu on vaja see kaks korda päeva jooksul sees määrata. Ainult umbes 5% eritub organismist neerude kaudu muutumatul kujul, seetõttu ei ole neerude eritusfunktsiooni kahjustusega patsientidel annuse kohandamine vajalik.

Metoprolooli puhul on olulisem arvestada maksa funktsionaalse seisundiga. Metoprolool ületab hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, siseneb emapiima.

Bisoprolooli tabletid

Kas on parem võtta atenolooli või bisoprolooli? Bisoprolool imendub seedetraktis 80-90% (olenemata toidu tarbimisest). Metaboliseerub maksas (metoproloolina).

Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg veres ja poolväärtusaeg on sarnased atenolooli omaga. 50% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Kliinilises praktikas peavad analoogravimite farmakokineetiliste parameetrite erinevused kindlasti määrama taktika ja annustamisskeemi.

Näidustused kasutamiseks

Kõigil atenolooli analoogidel on järgmised kasutusnähud:

1. arteriaalne hüpertensioon(kõigepealt hüpertensioon);
2. rütmihäired: siinustahhükardia; paroksüsmaalne kodade tahhükardia; kodade virvendusarütmia; kodade laperdus; supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed ekstrasüstolid; supraventrikulaarne ja ventrikulaarne tahhüarütmia);
3. südame isheemiatõbi: stenokardia, stenokardia, ebastabiilne stenokardia (välja arvatud stenokardia Prinsmetal); müokardiinfarkti äge faas stabiilsete hemodünaamiliste parameetrite korral; müokardiinfarkti kompleksne ennetamine.

Ravimit kasutatakse mõnikord geriaatrilises ja narkoloogilises praktikas neuroloogiliste ilmingute leevendamiseks.

Bisoprolooli ei määrata tavaliselt rütmihäirete korral, samuti (Concori toimeaine on bisoprolool fumaarhappe soolade kujul). Niisiis, vastus küsimusele, kumb on parem Atenolol või Concor, sõltub haiguse vormist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Absoluutsed vastunäidustused

Kardioselektiivsete beetablokaatorite võtmine on vastunäidustatud selliste patoloogiate korral nagu:

1. Prinzmetali stenokardia;
2. bronhiaalastma;
3. atsidoos;
4. kardiomegaalia;
5. äge südamepuudulikkus;
6. sünoaypikulaarne blokaad;
7. dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
8. madal vererõhk (süstoolne alla 100 mmHg);
9. laktatsiooniperiood;
10. äge südamepuudulikkus, samuti kardiogeenne šokk (eriti raske südamepuudulikkus koos müokardiinfarktiga);
11. teise ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad. väljendunud bradükardia (vähem kui 40 südame kontraktsiooni 1 minuti jooksul);
12. monooksüdaasi inhibiitorite võtmise ajal;
13. individuaalne sallimatus;
14. vanus kuni 18 aastat.

Kõrvaltoimete kohta

Atenolooli ja selle analoogide kardioselektiivsus ei ole absoluutne, vaid sõltub annusest.

Need ravimid mõjutavad ka kõigi keha organite ja süsteemide beeta-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab kliinilisi ilminguid soovimatute kõrvaltoimete kujul. Sel juhul selektiivsus väheneb annuse suurendamisel.

Kuna beeta-adrenergiliste retseptorite lokaliseerimine on kehas üldlevinud, ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed peaaegu kõigis elundites. Nii atenolool kui ka selle analoogid ei erine võimalike kõrvaltoimete hulgast.

Beeta-blokaatorid ei erine teiste rühmade ravimitega soovimatute kombinatsioonide hulgast, kuna selle komplekti määrab ka farmakodünaamika, mis on vaatlusaluste ravimite puhul sama.

Ravimi tühistamine

Võõrutussündroom tekib siis, kui te lõpetate järsult beetablokaatorite võtmise ja seda väljendab tahhükardia; stenokardiahoogude sagenemine; vererõhu tõus; patsiendi võimalik surm.

Seetõttu vähendatakse beetablokaatorite annust järk-järgult kahe nädala jooksul.

Seotud videod

Ülevaade tablettidest Atenolool, Nebivolol, Talinolool, Papazol, Papaverine ja teistest vererõhku langetavatest ravimitest:

Niisiis, saime teada, kuidas asendada Atenolol hüpertensiooniga. Need on metoprolool, bisoporlool (ka Concor), mis kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma, millel on sama toimemehhanism ja farmakodünaamiline toime ning mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve ravis. Teatud erinevus näidustuste spektris ja igale nimetatud ravimile iseloomulikus annustamisrežiimis (manustamissagedus, seos toiduga, annuse kohandamine sõltuvalt neeru- või maksafunktsioonist jne) on seletatav farmakokineetiliste parameetrite väikeste erinevustega. Kuid kõigi vaadeldavate ravimite kliiniline efektiivsus on aja jooksul testitud ja see on väljaspool kahtlust.